Domov > Zdravé stravovanie > Adentia: čo to je. Adentia - úplná a čiastočná absencia zubov Adentia zubov

Adentia: čo to je. Adentia - úplná a čiastočná absencia zubov Adentia zubov

Adentia je ochorenie, ktoré spočíva v defekte zubných jednotiek, ktorý sa prejavuje ich čiastočnou alebo úplnou absenciou. Choroba môže byť diagnostikovaná u dospelých aj detí. Keďže takáto odchýlka je primárna a sekundárna, je prirodzené, že dôvody v každom prípade budú iné. Existuje pomerne málo predisponujúcich faktorov, počnúc smrťou základov zubov a končiac široký rozsah zubné patológie.

Choroba sa prejavuje porušením kontinuity chrupu, prítomnosťou problémov v procese žuvania jedla alebo výslovnosťou reči, ako aj deformáciou kostry tváre. Okrem toho, že ide o kozmetický defekt, porucha vedie aj k strate existujúcich zubných súprav.

Zubný lekár môže stanoviť správnu diagnózu na základe dôkladného vyšetrenia a palpácie. ústna dutina, ako aj pomocou údajov získaných pri inštrumentálnych vyšetreniach.

Terapia ochorenia je ortopedického charakteru, t.j. spočíva v realizácii protetického zákroku s využitím snímateľné zubné protézy alebo zubné implantáty.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie identifikuje niekoľko hodnôt pre patológiu, ktoré sú individuálne pre každú z jej foriem. Z toho vyplýva, že čiastočná sekundárna adentia má kód - K 08.1. Úplný chrup podľa ICD-10 - K 00.01. Nešpecifikovaná adentia - K 00.09.

Etiológia

Zubná adentia je pomerne časté zubné ochorenie, ktoré odborníci považujú za variant výskytu iných anomálií v počte zubných jednotiek, napríklad hyperdoncie alebo hypodoncie.

Tvorba primárnej úplnej alebo čiastočnej absencie zubov je založená na absencii alebo smrti ich základov. Stojí za zmienku, že primárna adentia sa môže vyvinúť tak v dôsledku zhoršenej dedičnosti, ako aj na pozadí vplyvu nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich plod počas tvorby zubnej platničky. Proces kladenia základov dočasných alebo mliečnych zubov sa vykonáva približne od 7 do 10 týždňov tehotenstva a trvalé zuby- v 17. týždni plodného veku.

Je pozoruhodné, že vrodená úplná adentia je diagnostikovaná extrémne zriedkavo a často sa vytvára, ak má dieťa takú patológiu, ako je ektodermálna dysplázia, ktorá je dedičná. Okrem toho k smrti zubných zárodkov často dochádza v dôsledku:

  • dysfunkcia endokrinný systém;
  • priebeh chorôb infekčného pôvodu;
  • porušenie metabolizmu minerálov;
  • hypofýzový nanizmus;

Príčinu získanej adentie u detí a dospelých je oveľa jednoduchšie zistiť. Čiastočný nedostatok zubných súprav je najčastejšie spôsobený:

  • hlboké poškodenie zubov;
  • odontogénny;
  • poranenia zubných súprav a perikoronitída;
  • neadekvátne vykonávanie liečebných a chirurgická terapia stomatologické jednotky - to by malo zahŕňať resekciu koreňového hrotu, cystotómiu a cystektómiu.

Pri absencii včasnej ortopedickej liečby čiastočnej formy ochorenia existuje vysoká pravdepodobnosť jej transformácie na úplnú sekundárnu adentiu, ktorá môže byť tiež vyvolaná:

Vrodená čiastočná varieta ochorenia sa vyskytuje len u 1 % pacientov. Prevalencia parciálneho sekundárneho edentulizmu sa pohybuje od 45 do 75 % a úplná je približne 25 % a je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 60 rokov.

Tento typ defektu chrupu nie je len výrazným estetickým efektom, ale zahŕňa aj také zmeny:

  • dysfunkcia zubného systému;
  • dysfunkcia orgánov zažívacie ústrojenstvo;
  • zhoršenie dikcie a artikulácie;
  • psychická nepohoda.

Klasifikácia

V zubnom lekárstve existuje pomerne málo odrôd takejto patológie. Prvé rozdelenie choroby je založené na príčinách a čase vzniku choroby:

  • primárna adentia- často sa tvorí na pozadí genetickej predispozície;
  • sekundárna adentia- pôsobí ako získaný a vo veľkej väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí zubných ochorení.

Podľa počtu chýbajúcich stomatologických súprav ide o:

  • čiastočná adentia- Chýba niekoľko zubov. Táto verzia toku chápe absenciu nie viac ako 10 jednotiek. Najčastejšie sú postihnuté horné bočné rezáky, druhé premoláre a tretie stoličky. Ak osoba nemá viac ako 10 zubov, potom je diagnostikovaná mnohopočetná adentia.
  • úplný bezzubý.

Klasifikácia podľa lokalizácie patológie:

  • adentia mandibuly;
  • adentia hornej čeľuste.

Okrem toho je podobná choroba u dieťaťa alebo dospelého tiež rozdelená na:

  • pravda- charakterizované absenciou zárodku zubných súprav;
  • falošné- je taká pri spájaní blízkych koruniek alebo oddialení prerezávania zubov;
  • symetrické;
  • asymetrické.

Symptómy

Každý typ patológie má svoje vlastné klinický obraz napríklad primárna úplná adentia je vyjadrená v:

  • zníženie objemu dolnej polovice tváre;
  • nedostatočný rozvoj čeľuste;
  • plochá obloha;
  • neschopnosť konzumovať pevné jedlo;
  • porušenie reči, a to výslovnosť jazykovo-labiálnych zvukov;
  • ústne dýchanie;
  • výrazný výraz supramentálneho záhybu.

Pre vrodenú čiastočnú adentiu je charakteristická:

  • vytvorenie troch;
  • zakrivenie zubov v dôsledku posunutia susedných zubov;
  • zníženie počtu zubných jednotiek v chrupe.

Keďže vrodená adentia sa často považuje za dôsledok anhydrotickej ektodermálnej dysplázie, v takýchto situáciách sa symptómy doplnia:

  • absencia obočia alebo mihalníc;
  • zvýšené potenie alebo jeho úplná absencia;
  • suché sliznice;
  • bledosť koža;
  • predčasné starnutie pokožky;
  • nedostatočný rozvoj nechtových platničiek a šošoviek očí;
  • nezlúčenie fontanelov alebo kostí lebky;
  • nezjednotenie maxilofaciálnych kostí;
  • dysfunkcia nervového systému.

Kompletná sekundárna adentia má nasledujúce klinické prejavy:

  • stiahnutie mäkkých tkanív v oblasti ústnej dutiny;
  • tvorba veľkého počtu vrások na tvári;
  • zníženie čeľuste - na začiatku progresie takéhoto procesu sú ovplyvnené iba alveolárne procesy a potom telo čeľustí;
  • tvorba exostóz čeľuste;
  • porušenie procesu jedenia jedla a reprodukcie reči.

Symptómy sekundárnej čiastočnej adentie zahŕňajú:

  • posunutie alebo divergencia existujúcich stomatologických súprav;
  • precitlivenosť tkanivá na dráždivé látky, ktoré môžu byť chemické, mechanické a teplotné;
  • bolesť ktoré sa objavia, keď sú zuby zatvorené;
  • výskyt vreciek ďasien alebo kostí;
  • poškodenie temporomandibulárneho kĺbu, a to jeho dislokácia alebo subluxácia;
  • výrazné nasolabiálne záhyby;
  • zmena tvaru tváre;
  • ovisnuté kútiky úst;
  • duté líca.

Diagnostika

Vzhľadom na to, že úplná a čiastočná adentia hornej čeľuste alebo dolnej čeľuste sa prejavila klinické prejavy, diagnostika ochorenia nie je náročná.

Napriek tomu pacienti potrebujú podstúpiť celý komplex diagnostické opatrenia. Prvá etapa diagnostiky pozostáva zo série manipulácií, ktoré vykonáva zubný lekár. Môžu to robiť špecialisti viacerých odborností – terapeut, čeľustný ortopéd, chirurg, parodontológ a implantológ. Preto musí lekár:

  • študovať anamnézu pacienta aj jeho blízkych príbuzných - nájsť najvhodnejší predisponujúci faktor;
  • zbierať a analyzovať životnú históriu pacienta;
  • vykonať klinické vyšetrenie a palpačné vyšetrenie ústnej dutiny - to bude indikovať povahu priebehu a typy adentií u dieťaťa alebo dospelého;
  • podrobne vypočúvať osobu - zostaviť úplný symptomatický obraz.

Inštrumentálne diagnostické postupy sú zamerané na:

  • cielená intraorálna rádiografia;
  • panoramatická fluoroskopia - pri úplnej absencii zubných súprav;
  • ortopantomografia;
  • Vedúci CT.

Laboratórne štúdie počas diagnostiky adentia sa nevykonávajú, pretože v tomto prípade nemajú žiadnu hodnotu.

Do diagnostickej kategórie patria aj opatrenia prijaté pred začiatkom terapie – odoberanie a zhotovenie odliatkov, ako aj štúdium trojrozmerného diagnostického modelu hornej a dolnej čeľuste.

Liečba

Na odstránenie ochorenia sa používajú metódy ortopedickej liečby. Pri čiastočnej adentii musí pacient pred začatím hlavnej liečby podstúpiť:

  • profesionálne čistenie ústnej dutiny;
  • úplné odstránenie problémov so zubami;
  • postup, ktorý eliminuje zvýšenú citlivosť zubov;
  • chirurgická excízia koreňov a zubov, ktoré sa nedajú zachrániť.

Protetika s úplnou adentiou alebo pri čiastočnej absencii zubných súprav sa vykonáva zriadením:

  • pevné konštrukcie
  • snímateľné zubné protézy, ktoré môžu byť lamelové alebo spony;
  • zubné implantáty.

Primárna adentia u detí sa môže liečiť od 4 rokov veku pacienta. V takýchto situáciách je ortopedická terapia založená na výrobe kompletných snímateľných protéz. Stojí za zmienku, že musia byť vymenené každé dva roky. Protetika s použitím čiastočne snímateľných protéz je povolená pre vrodenú čiastočnú adentiu.

V každom prípade taktiku terapie vyberá špecialista na individuálnom základe pre každého pacienta - s prihliadnutím na anatomické, fyziologické a hygienické vlastnosti dentoalveolárneho systému človeka.

  • sledovať adekvátny priebeh tehotenstva – vylúčiť potenciálne rizikové faktory;
  • pravidelné vykonávanie hygienických postupov starostlivosti o ústnu dutinu;
  • včasná liečba akýchkoľvek zubných patológií;
  • v prípade straty zubov okamžite vykonajte ich protetiku;
  • navštívte zubára každé tri mesiace na preventívnu prehliadku.

Moderné ortopedické metódy terapie poskytujú priaznivú prognózu pre úplnú alebo čiastočnú adentiu u každého pacienta bez ohľadu na jeho vekovú kategóriu.

Čiastočne sekundárna adentia je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 65 % svetovej populácie – ide o stratu zubov.

To ovplyvňuje funkčnosť čeľuste, z tohto dôvodu sa môžu objaviť problémy s gastrointestinálnym traktom.

To sa odráža aj na vzhľade - človek má komplexy, môže sa vyvinúť atrofia tvárových svalov. Adentia sa vyskytuje u dospelých aj detí.

Klasifikácia

Adentia sa delí na dva typy:

  1. Čiastočná sekundárna adentia. Ak chýbajú 1 až 3 zuby v hornej a dolnej čeľusti.
  2. Plný. Ak v ústnej dutine chýba viac ako 80 % zubov.

Aj keď jeden alebo dva zuby chýbajú v hornej alebo dolnej čeľusti, susedné zuby sa začnú pohybovať.

To negatívne ovplyvňuje ich hlavnú funkciu - žuvanie potravy.

Pri adentii sa kostné tkanivo zubov začína rýchlo vyčerpávať, pretože na zostávajúce zuby je kladená obrovská záťaž.

Čiastočne vrodená adentia sa vyskytuje, keď v čeľusti chýba viac ako 10 zubov. V 70 % prípadov sa ako prvé stratia bočné rezáky hornej čeľuste a na ich mieste sa okamžite začnú posúvať susedné zuby, takže odhryznutie tvrdého jedla prináša nepohodlie.

Ak choroba postupuje a vypadávanie zubov pokračuje, znamená to, že proces nadobudol viacnásobnú formu. V tomto prípade, ak sa neprijmú opatrenia na odstránenie a liečbu príčiny, ochorenie môže viesť k strate všetkých zubných súprav.

Čiastočne sekundárna adentia je závažným štádiom patológie, pri ktorej je diagnostikovaná absencia 5 až 15 zubných jednotiek v jednej čeľusti.

Príznaky adentia

Všeobecné príznaky akéhokoľvek typu adentia sú redukované na úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov v ústnej dutine. Toto je hlavný príznak choroby. Existujú však aj také nepriame znaky adentia:

  1. Môže dôjsť k stiahnutiu mäkkých tkanív tváre, ktoré je charakterizované porušením symetrie tvárovej časti.
  2. Môže sa vytvoriť okolo úst veľké množstvo vrásky.
  3. Pri strate viac ako 50% zubov ústnej dutiny sa pozoruje atrofia svalov tváre.
  4. Padajúce kútiky úst.
  5. Zmena tvaru tváre.

Chýbajúci zub v jednom rade

Čiastočne sekundárna adentia môže byť sprevádzaná aj tvorbou nesprávneho, hlbokého zhryzu. Zuby sa začínajú aktívne pohybovať v oblasti vytvorených dutín, čím sa predlžujú dentoalveolárne procesy zdravých zubov.

Diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia je pomerne jednoduchá.

Zubný lekár môže vizuálne posúdiť obrázok, pomenovať počet chýbajúcich zubov v oboch čeľustiach, respektíve určiť typ adentia.

Ak existuje podozrenie na adentiu, diagnóza by mala zahŕňať röntgen ústnej dutiny.

Na obrázku bude lekár schopný vidieť všetky nuansy, ktoré ho zaujímajú, najmä pokiaľ ide o detskú adentiu. Je dôležité poznamenať prítomnosť základov trvalých zubov a ich stav.

Pri diagnostike bude efektívne vykonať panoramatickú rádiografiu hornej a dolnej čeľuste. panoramatický záber umožňuje určiť štruktúru zubov, stav kostného tkaniva zdravé zuby a alveolárny proces.

Diagnózu by mal vykonať kvalifikovaný odborník, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

  1. Prítomnosť koreňov, ktoré neboli predtým odstránené a v čase štúdie sú pod sliznicou. Táto patológia nebezpečné zápalové procesy, preto by sa tieto korene mali čo najskôr zlikvidovať.
  2. Prítomnosť exostóz.
  3. Zápalové alebo infekčné procesy vyskytujúce sa v ústnej dutine;
  4. Porážka sliznice nádormi.

Čiastočná absencia zubov

Ak sa zistí jeden z vyššie uvedených faktorov, je potrebné ho najskôr odstrániť a potom prejsť na diagnostické postupy pre adentiu a liečbu choroby.

Diagnóza adentia vám umožňuje okamžite vidieť závažnosť ochorenia a prijať opatrenia, ktoré nedovolia, aby ústna dutina stratila svoju funkčnosť.

Dôvody

Jednou z hlavných príčin adentie je abnormálny vývoj ektodermálna zárodočná vrstva, ktorá je základom pre tvorbu rudimentov zuba.

Porušenia endokrinného systému a zlá dedičnosť sú dva ďalšie bežné faktory vo vývoji primárneho typu adentia.

Čiastočne sekundárna adentia sa môže u človeka vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Zubný kaz. Ak sa kazy neliečia v počiatočnom štádiu, môžu časom viesť k strate zubov.
  2. Rôzne ochorenia ústnej dutiny ktoré postihujú ďasná, sliznice a nie sú včas vyliečené. Napríklad paradentóza alebo periodontálne ochorenie môže spôsobiť adentiu.
  3. Choroby vnútorné orgány , oslabená imunita, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť endokrinného systému.
  4. Vek. Pravdepodobnosť straty zubov sa zvyšuje s vekom. Pomoc pri liečbe adentia však teraz hľadajú aj mladí ľudia.
  5. Hrubý mechanický vplyv na zuby. Toto je jedna z najčastejších a najzávažnejších príčin. Patrí sem mechanické čistenie u neprofesionálneho odborníka, časté bielenie zubov chemické zlúčeniny, trauma čeľuste a ďasien.
  6. Nesprávna extrakcia mliečnych zubov, kvôli ktorému je poškodený rudiment trvalého zuba a začína sa vyvíjať abnormálne.
  7. dedičný faktor.
Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj adentia, a väčšina z toho nepriamy.

To znamená, že osoba si po dlhú dobu nemusí všimnúť žiadne odchýlky v ústnej dutine, avšak v tomto čase dochádza k negatívnemu vplyvu na zuby, čo môže v budúcnosti viesť k ich čiastočnej úplnej strate.

Ochorenie ďasien a strata kostnej hmoty môžu byť výsledkom nesprávneho čistenia zubov. Ak sa čiastočky potravy neustále hromadia, na zuboch sa tvorí plak, môže to viesť k zápalu ďasien. Pri absencii liečby, mechanického čistenia a fluoridácie to všetko povedie aj k strate zubov. Preto je dôležité vždy dodržiavať ústnu hygienu a nezanedbávať preventívne návštevy zubára.

Nie každý vie, že existuje taká patológia ako. Prečítajte si o príčinách tohto ochorenia v článku.

Čo lieči parodontológ a ako prebieha vyšetrenie u lekára, povieme.

Liečba adentia

Väčšina účinná terapia choroba dnes je ortopedické ošetrenie.

Spôsob liečby určuje ošetrujúci lekár na základe diagnostické testy, v závislosti od počtu chýbajúcich zubov v ústnej dutine.

Liečba primárnej adentie zahŕňa inštaláciu predortodontického trénera, samotný pacient je zaregistrovaný v ambulancii.

Ak sa u dieťaťa zistí adentia, je dôležité nechať trvalé zuby správne prerezať a eliminovať riziko prípadných defektov čeľuste.

Zubné protézy pre adentia sú jedinou možnosťou na obnovenie chýbajúcich zubov a na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Protetika s použitím keramicko-kovových koruniek a zubných vložiek.
  2. Pomocou adhézneho mostíka.
  3. Inštalácia implantátu v miestach vytvorených dutín.

Liečba by mala začať obnovením hlavnej funkcie ústnej dutiny (žuvanie potravy). Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku akýchkoľvek komplikácií a patologických procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť po implantácii na pozadí nepripravenej ústnej dutiny. Až po odstránení všetkých chorôb, zápalov, obnovení hlavnej funkcie ústnej dutiny, môžete prejsť na protetiku.

Inštalácia zubnej protézy

Začína sa inštaláciou kovového čapu do kostného tkaniva, po ktorom sa na čap umiestni umelý zub. Zubár vyberie farbu, materiál, ktorý bude zhodný s prirodzeným odtieňom zubnej skloviny.

Protetika je účinný spôsob liečby, avšak nákladný. Celý proces môže trvať niekoľko týždňov.

Dôsledky adentia

Adentia patrí k jedným z najzložitejších a najzávažnejších ochorení zubov.

Ťažkosti sa prejavujú z hľadiska liečby a adentia negatívne ovplyvňujú aj kvalitu života.

Úplný edentulizmus môže spôsobiť poruchu reči, môže byť ťažké vysloviť niektoré zvuky, reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Ťažkosti sa prejavujú aj pri hryzení a žuvaní tuhej stravy, takže takmer všetko jedlo musíte konzumovať v tekutej forme. Zle strávené kúsky jedla môžu spôsobiť narušenie gastrointestinálneho traktu, v tele sa objaví nedostatok užitočné prvky a minerálov, čo tiež negatívne ovplyvňuje celkové zdravie.

Pri nedostatku viac ako 75 % zubov v ústnej dutine dochádza k porušeniu funkčnosti temporomandibulárneho kĺbu, čo môže viesť až k jeho zápalu.

netreba prehliadať a psychologický faktor. Absencia zubov nevyzerá esteticky a prináša veľa nepohodlia, čo môže spôsobiť psychickú nerovnováhu. To môže viesť k nízkej sebaúcte, depresii a nervovým poruchám.

Moderné metódy implantácie umožňujú obnoviť všetky stratené zuby, bez narušenia funkčnosti ústnej dutiny. Ak začnete liečiť adentiu v počiatočnom štádiu, môžete dosiahnuť efektívne výsledky.

Prevencia chorôb

Špecifické opatrenia, ktoré by zabránili adentii, tak u dospelých, ako aj u detí, zatiaľ neboli vyvinuté. Na udržanie zdravia ústnej dutiny by sa však mali dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Pravidelne vykonávajte hygienické postupy v ústnej dutine a robte to správne (mäkkou kefkou sa pohybujte zdola nahor (dolná čeľusť) a zhora nadol (horná čeľusť), aby ste vylúčili všetky čiastočky jedla medzi zubami. Potom krúživými pohybmi prejdite po celej ploche ústnej dutiny a nakoniec vyčistite jazyk);
  2. Počas tehotenstva jedzte potraviny bohaté na vápnik a draslík. Je to potrebné pre samotnú ženu aj pre dieťa.
  3. Pravidelné návštevy zubára s cieľom identifikovať prípadné choroby, hygienické čistenie ústnej dutiny. Ak dôjde k strate aspoň jednej zubnej jednotky, odporúča sa čo najskôr nainštalovať implantát, aby sa vylúčil vznik možných odchýlok ústnej dutiny.

Čiastočne sekundárna adentia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje diagnostiku a včasnú liečbu pomocou inštalácie implantátov. Pravidelné návštevy zubára, dodržiavanie všetkých hygienických opatrení zníži riziko vzniku adentie.

Nedostatok liečby môže viesť nielen k narušeniu funkčnosti, ale aj k zápalom kĺbov, asymetrii tkanív tváre a odchýlkam v psychickom stave.

Súvisiace video

Dnes vám povieme, čo spôsobuje adentiu zubov, a popíšeme hlavné metódy jej liečby. Zoznámite sa s typmi ochorenia: čiastočná, primárna, úplná a sekundárna adentia.

Popíšeme hlavné príznaky choroby, metódy prevencie a tiež povieme o možných následkoch.

čo je adentia?

Adentia je absencia jednotlivých zubov v ústnej dutine. Choroba sa týka anomálií a je celkom bežná v zubnom lekárstve. U ľudí narúša funkcie reči a žuvania.

Tiež absencia zubov v ústnej dutine nie je krásna a nie je estetická, preto u mnohých pacientov choroba spôsobuje vývoj komplexov.

Klasifikácia

Hlavné typy adentia zubov:

  • primárne - objavuje sa od narodenia;
  • sekundárne - získané počas života;
  • čiastočné - niektoré zuby chýbajú;
  • úplné - chýbajú úplne všetky zuby.

Ochorenie môže byť súčasne 2 typov. Ide napríklad o čiastočný sekundárny nedostatok zubov. Existuje vrodená čiastočná adentia - absencia až 10 zubov od okamihu narodenia.

  1. Primárna forma ochorenia v plnej forme - objavuje sa v mlieku, a dokonca aj v stálych zuboch. Takáto adentia nakoniec naruší symetriu tváre. Alveolárne procesy v čeľusti sa nevyvíjajú správne a korene zubov v ústnej dutine úplne chýbajú. Ak chcete zistiť absenciu základov mliečnych zubov, musíte urobiť röntgen a prehmatať čeľusť. Tiež spodná čeľusť pacienta bude vyzerať oveľa menšia. Ochorenie trvalých zubov sa podobne určuje röntgenom. Len to je potrebné urobiť po úplnej výmene mliečnych zubov.
  2. Pri primárnom ochorení parciálneho typu – niekoľko zubov úplne chýba, je v zubnom lekárstve oveľa bežnejšia. Lekár môže na röntgenových snímkach vidieť malé medzery medzi prerezanými zubami. Toto je prvé znamenie primárne ochorenie. Ochorenie môže byť v symetrickom usporiadaní a naopak v asymetrickej forme. V prvom prípade nie je dostatok zubov vpravo a vľavo, úplne na rovnakých miestach. A v asymetrickom môžete pozorovať absenciu úplne iných zubov.
  3. Sekundárne ochorenie s čiastočným výhľadom je absencia niektorých mliečnych alebo dospelých zubov. Postupne začnú blednúť tvrdé tkanivá zuby a vzniká hyperestézia. Kvôli chorobe človek nemôže jesť pevné a príliš horúce jedlo.
  4. Sekundárny pohľad na úplný typ je absencia absolútne všetkých zubov v ústnej dutine. Ide o získané ochorenie, ktoré sa postupne rozvíja a progreduje. Ovplyvňuje mliečne aj trvalé zuby. Sekundárna adentia vedie k zmene tvaru čeľuste, je veľmi blízko nosa a všetky tkanivá v ústnej oblasti začínajú klesať. To vedie k tomu, že človek nemôže žuť ani to najjemnejšie jedlo. Zároveň je pre pacienta ťažké vysloviť určité zvuky, funkcia reči je narušená. Sekundárne úplné ochorenie vzniká po strate zubov alebo po ich odstránení.

Príčiny

Poďme zistiť, prečo sa objavuje primárna forma adentia:

  1. Úplná strata hlavného zubného zárodku.
  2. Dedičnosť.
  3. Určitý vplyv faktorov počas vývoja zubnej platničky u plodu.

Príčiny úplnej vrodenej formy:

  • prejav hypotyreózy;
  • dochádza k nanizmu hypofýzy;
  • ichtyóza;
  • akékoľvek infekčné choroby;
  • porušenie vývojových funkcií v maternici;
  • endokrinné poruchy;
  • dysplázia, ktorá je spôsobená dedičnosťou;

Ale kvôli tomu, čo sa vyskytuje sekundárna adentia:

  • trauma zubov;
  • prejav kazu;
  • dochádza k parodontitíde;
  • zubné odstránenie koreňa alebo samotného zuba;
  • vyskytuje sa periostitis;
  • prejav abscesu;
  • periogdontitída;
  • odontogénne ochorenie;
  • chybné zubné ošetrenie;

Stojí za zmienku, že liečba sekundárnej choroby by mala začať okamžite. V opačnom prípade môže choroba postupovať a viesť k strate všetkých zubov.

Symptómy

Najprv si všimnime hlavné príznaky primárnej formy:

  • porušenie vo vývoji kostry. V ústnej dutine nie sú žiadne základy zubov. Dôkazom toho je príliš ploché podnebie, malá veľkosť spodnej časti tváre, výrazné záhyby, nedostatočný rozvoj čeľuste;
  • niektoré kosti lebky alebo čeľuste sa nespájajú;
  • Mihalnice a obočie môžu chýbať. Koža začína starnúť a vysychať skoro;
  • neschopnosť jesť pevnú stravu. Pacient môže jesť iba mäkké a tekuté jedlo;
  • nazálne-orálne dýchanie je narušené v dôsledku nesprávneho vývoja čeľuste;
  • zhoršenie reči, ťažkosti s vyslovovaním zvukov zubov;
  • vzdialenosti medzi zubami sú jasne viditeľné. Do týchto otvorov sa začnú pohybovať susedné zuby. Práve počas tohto procesu sa čeľusť začína vyvíjať abnormálne.

Príznaky sekundárnej adentie:
  • výrazný posun čeľuste k nosu;
  • tvorba mnohých vrások na tvári;
  • tkanivá ústnej oblasti začínajú klesať dovnútra;
  • na čeľusti sa tvoria kostné výčnelky;
  • kvalita reči trpí;
  • zuby sa postupne posúvajú a rozchádzajú v rôznych smeroch;
  • kostné tkanivo je zničené;
  • silná bolesť pri zatváraní zubov;
  • rezáky a horné dvojky sa začínajú postupne opotrebovávať;
  • v ďasnách alebo kostiach sa objavujú malé vrecká;
  • dochádza k dislokácii spánkového kĺbu.

Diagnostika

Kompletnú diagnostiku adentie vykonávajú rôzni odborníci. Prieskum prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Odber anamnézy.
  2. Klinické vyšetrenie.
  3. Palpačné vyšetrenie.
  4. Intraorálna rádiografia - na objasnenie diagnózy konkrétneho zuba.
  5. - na vyšetrenie viacerých zubov naraz. Vykonáva sa s úplnými bezzubými.
  6. Odoberajú sa špeciálne odliatky zubov.
  7. Vyšetrenie modelu čeľuste konkrétneho pacienta.

Všetky vyšetrenia umožňujú posúdiť stav chrupu, odhaliť nádory v ústach a hlavné príznaky zápalu. Vďaka výsledkom diagnostiky budú odborníci schopní predpísať kompetentnú liečbu konkrétnemu pacientovi.

Po diagnostikovaní a určení adentie je lekár povinný predpísať pacientovi protetiku. Existujú však niektoré faktory, ktoré vám neumožňujú okamžite vykonať tento typ liečby. Špecialista by mal venovať veľkú pozornosť týmto chorobám:

  • nádory a zápalové procesy v ústach;
  • prítomnosť exostóz;
  • choroby v škrupine úst;
  • neodstránené korene zubov, ktoré sú pokryté sliznicou.

Najprv musíte tieto faktory odstrániť a až potom pristúpiť k liečbe.

Adentia a jej liečba

Na liečbu ochorenia je dôležité používať protetiku. Pre neho používajú: odnímateľné zubné protézy (spona alebo doska), ako aj pevné konštrukcie (mostíky).

Lekár predpisuje liečbu až po kompletnom vyšetrení a zohľadňuje všetky štrukturálne znaky čeľuste pacienta.

  • s plným typom adentia sa najčastejšie predpisuje fixná protetika - lekár inštaluje do ústnej dutiny špeciálne implantáty, na ktoré bude pripevnená konštrukcia s protézami;
  • s čiastočnou formou špecialista už implantáty neinštaluje. Ako základ sa používajú uzdravené natívne zuby;
  • s prejavom úplnej sekundárnej adentie je dôležité spočiatku obnoviť všetky hlavné funkcie čeľustného systému. Lekár musí zabrániť prejavom komplikácií a patológie. Až potom môžete prejsť na protetiku;
  • deti s vrodeným ochorením potrebujú začať liečbu od 3 rokov. Batoľatá s úplnou adentiou sú vybavené platinovými zubnými protézami. Všimnite si, že je potrebné ich meniť každé dva roky, pretože telo dieťaťa postupne rastie;
  • deťom s čiastočnou formou sa dáva špeciálna protéza, ktorú je možné kedykoľvek odstrániť. Akonáhle čeľusť dieťaťa prestane rásť, protéza môže byť vymenená za trvalú (most);
  • Dieťa s čiastočným primárnym edentulizmom potrebuje správne viesť zuby, aby prerezali na správnom mieste. Ak špecialista urobí všetko starostlivo a správne, potom sa čeľusť pacienta nedeformuje. Keď dieťaťu prerazia posledné siedme zuby, môžete začať s plnohodnotnou liečbou. Lekár musí presne pochopiť, koľko zubov chýba a aké metódy protetiky možno použiť. Odporúča sa umiestniť implantáty na chýbajúce zuby dieťaťa, je možné inštalovať aj keramické špeciálne korunky alebo inlaye.

Po inštalácii protéz môžu byť nejaké vedľajšie účinky: objaví sa protetická stomatitída, môže sa vyskytnúť alergia na niektoré materiály protézy alebo na farbivá, výskyt preležanín v tkanivách ďasien.

Pred začatím liečby je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • Nedostatok vitamínov v strave v dôsledku podvýživa viesť k rôzne chorobyžalúdka.
  • Ak v ústnej dutine chýbajú niektoré zuby, temporomandibulárny kĺb začne zle fungovať. Postupom času to povedie k nebezpečnému zápalu.
  • Nedostatok zubov vedie k vážnemu psychickému nepohodliu. Človek začína byť komplexný, menej komunikuje s ľuďmi. To vedie k depresii a nervovým poruchám.

    • Ako vidíte, adentia značne kazí kvalitu života a obmedzuje mnohé funkcie. Preto je také dôležité začať liečbu už pri prvých prejavoch ochorenia. Na počiatočná fáza môže ovplyvniť ochorenie a zabrániť nebezpečným následkom.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste zabránili vzniku adentia, musíte vopred venovať pozornosť zdraviu svojich zubov. Postupujte podľa niekoľkých jednoduchých tipov:

    • pravidelne navštevovať zubára a absolvovať preventívne vyšetrenie;
    • V prípade akéhokoľvek ochorenia zubov ihneď kontaktujte kompetentné ošetrenie. V prvých dňoch navštívte lekára;
    • v prípade straty niekoľkých zubov okamžite prejsť na protetiku. Potom môžete zastaviť progresiu ochorenia;
    • aby ste zabránili vrodenej adentii u dieťaťa, musíte vytvoriť čo najviac dobré podmienky pre vývoj plodu. Eliminujte akékoľvek riziká a nejedzte nebezpečné potraviny.

    Ak vášmu dieťaťu nerastú zúbky, ihneď kontaktujte svojho detského lekára.

    Doplňujúce otázky

    Kód ICD-10

    Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má zubná adentia kód K00.0.

    Adentia - príznaky a liečba

    čo je adentia? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku Dr. Gorozhantseva Alexandra Sergejeviča, ortopedického zubného lekára s 22-ročnou praxou.

    Definícia choroby. Príčiny ochorenia

    Adentia je patológia, ktorá sa vyznačuje absenciou jedného alebo viacerých zubov. Je tiež možné úplne stratiť chrup - úplná adentia.

    dedičný pôvod túto chorobu je 63,1 %. celkový početľudia s bezzubými. Väčšina výskumníkov dospela k záveru, že frekvencia prejavov tejto anomálie závisí od environmentálnych faktorov: geografie bydliska, klimatických podmienok, ekológie a ďalších.

    Z dôvodov výskytu sa rozlišujú dve formy adentia:

    • primárna (pravda) – je 0,9 % z počtu ľudí, ktorí vyhľadávajú zubnú starostlivosť;
    • sekundárny (získaný).

    S primárnym bezzubým od narodenia chýba zárodok dočasného alebo trvalého zuba. Je to spôsobené nesprávnou tvorbou samotného rudimentu. Takže podľa štúdie N.V. Bondarets, u 92,46 % pacientov s čiastočnými bezzubými mliečnymi zubami chýbali rudimenty zodpovedajúcich stálych zubov.

    Sekundárna adentia vzniká v dôsledku traumy rudimentu neprerezaného zuba v nízky vek, ako aj zápalové ochorenia a poranenia prerezaných zubov.

    K poškodeniu zárodku v detstve často dochádza v dôsledku nepozornosti a vysokej aktivity dieťaťa, jeho zvedavosti a neopatrnosti. Tieto faktory môžu viesť k zlomenine koreňa, zasiahnutému zubu alebo jeho úplnej dislokácii.

    Tiež u detí, ktoré podstupujú chemoterapiu počas tvorby rudimentu zubov, sa často zistí aplázia týchto rudimentov.

    K lézii dochádza, keď sú základy trvalých zubov zapojené do zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia parodontitídy v dočasných zuboch.

    V dospelosti Príčiny adentie trvalých zubov nie sú o nič menej rôznorodé. Tie obsahujú:

    • strata zuba / zubov v dôsledku zápalu parodontu a tvrdých tkanív zuba a čeľustí;
    • dystrofické periodontálne lézie (gingivitída, );
    • rôzne poranenia zubov(iracionálna ortopedická liečba, mechanické a chemické poranenia);
    • chronické ochorenia (napríklad a);
    • zlé návyky(fajčenie, žuvanie tvrdých predmetov a pod.).

    Ak sa u vás objavia podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

    Príznaky adentia

    Hlavným príznakom primárnej aj sekundárnej adentie je posunutie zubov v zubnom oblúku po vytvorení defektu (absencia zubov), čo vedie k zmene oklúznej krivky (podmienečná čiara prechádzajúca bodmi uzáveru zuby).

    Deformácia zubného oblúka je založená na jedinom procese reštrukturalizácie kosti po strate normálnej funkčnej záťaže, t.j. po strate zubov. Tento proces je známy ako Popov-Godonov fenomén. Postupom času postupuje reštrukturalizácia kosti, čo sa odráža na proporciách tváre.

    Bez náležitého ošetrenia kompletnej adentie klesajú pery, zvýraznia sa nosoústne a bradové ryhy, ústne kútiky klesajú, objavuje sa dvojitá brada, zmenšuje sa spodná čeľusť, na krku sa tvoria vrásky. Zároveň sa u detí najčastejšie rozvíja dentoalveolárna forma Popov-Godonovho fenoménu: nedostatočný rozvoj alveolárneho procesu jednej alebo oboch čeľustí dáva detskej tvári typický senilný výraz, ktorý je vlastný bezzubým dospelým pacientom.

    Dokonca aj pri strate jedného alebo troch zubov je funkcia žuvania narušená. A hoci sám pacient môže považovať ťažkosti spojené so žuvaním za bezvýznamné, v dentoalveolárnom systéme sa predsa len začínajú prejavovať vyššie popísané zmeny.

    Porušenie uzáveru zubov vedie k patologickej zmene temporomandibulárneho kĺbu, bežný príznakčo je Costenov syndróm, ktorý má rôzne klinické prejavy:

    • závraty;
    • hluk v uchu a jeho preťaženie;
    • narušený uzáver chrupu a pohyb temporomandibulárneho kĺbu;
    • bolesť v krku.

    Tiež adentia sa prejavuje porušením tvorby reči, najmä stratou zubov frontálnej skupiny, ktoré zohrávajú najdôležitejšiu úlohu pri vytváraní zvukov.

    Patogenéza adentia

    Patogenéza patológie spočíva v počiatočnom porušení tvorby zubného zárodku - resorpcii jeho folikulov (druh ochranného mechanizmu) pod vplyvom celkových toxických ochorení a zápalových procesov v dôsledku komplikácií paradentózy mlieka. zuby.

    Okrem toho existujú hypotézy, že vrodená absencia zubov sa môže vyvinúť v dôsledku chýb v inherentnom dedičnom programe pre vznik a vývoj zubných tkanív.

    V domácej i zahraničnej literatúre mnohí vedci analyzovali chromozomálne chyby, ktorých prítomnosť môže viesť k narušeniu tvorby zubného zárodku a vývoju dentoalveolárneho systému. Tie obsahujú:

    • chromozomálne abnormality v určitých oblastiach a génové mutácie;
    • spoločné pôsobenie mnohých génov a environmentálnych faktorov;
    • poruchy metabolizmu minerálov.

    Niekedy je primárna adentia punc iné systémové ochorenie. Takže prípady súbežnej jednorazovej alebo systémovej adentie sú opísané s:

    J. Parmanand v roku 2003 zaznamenal neprítomnosť zubných zárodkov v rázštepe podnebia a pier - rázštep podnebia a rázštep pery. Navyše, podľa R.R. Shakirova, primárna adentia trvalých zubov u detí s takouto anomáliou bola pozorovaná častejšie (34,3 %) ako adentia mliečnych zubov (16,8 %).

    Klasifikácia a štádiá vývoja adentia

    Podľa klasifikácie ICD-10 sú rôznym formám adentia priradené nasledujúce alfanumerické kódy:

    • K00,00 Čiastočný chrup:
    1. hypodentia - absencia niekoľkých zubov;
    2. oligodentia - vrodená absencia väčšiny zubov;
    • K00.01 Úplne bezzubé;
    • K00,09 Adentia, nešpecifikované.

    Podľa autorov I.M. Rasulov a M.G. Budaichieva, táto klasifikácia by sa mala objasniť alebo úplne prepracovať, pretože nešpecifikovaná adentia nie je špecifická diagnóza alebo stav, ale iba situácia, v ktorej lekár nedokázal rôzne dôvody určiť príčinu ochorenia.

    Ako už bolo spomenuté, z dôvodov výskytu na primárnej a sekundárnej adentii. Aby bolo možné presne vybrať spôsob liečby, je potrebné stanoviť vzťahy príčin a následkov, ktoré viedli k patológii.

    Podľa objemu defektu sa delí čiastočná a úplná adentia.

    V závislosti od toho, koľko zubov chýba, existujú tri skupiny defektov:

    • malý - chýba jeden zub;
    • stredná - chýbajúce 2-3 zuby;
    • veľké - chýbajú viac ako tri zuby.

    Najčastejšie sa v praxi používa klasifikácia defektov chrupu, ktorú zaviedol americký zubár E. Kennedy. Rozdelil adentiu do štyroch tried:

    • Trieda I - strata žuvacích zubov na oboch stranách;
    • Trieda II - defekt chrupu na jednej strane;
    • Trieda III - defekt zubov na jednej strane v prítomnosti distálnej (laterálnej) podpory;
    • Trieda IV - absencia zubov v prednej časti chrupu.

    Všetky uvedené možnosti systematizácie umožňujú pokryť širokú škálu defektov chrupu, čo uľahčuje diagnostiku a plánovanie ortopedickej liečby.

    Komplikácie adentia

    Komplikácie adentia sú psychosociálne, neurologické, zubné a niekedy systémové.

    O úplná absencia zuby, v prvom rade dochádza k atrofii alveolárnych procesov. To vedie k narušeniu estetiky úsmevu, v dôsledku čoho sa u ľudí s týmto ochorením rozvíjajú psychické problémy.

    S adentiou na jednej čeľusti v chrupe sú antagonistické (protiľahlé) zuby preplnené alebo nahromadené jeden na druhom. V tomto prípade sú jednotlivé zuby umiestnené mimo chrupu resp.

    Zmeny sú pozorované v zložení ústnej tekutiny. Tieto porušenia vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt chorôb chrupu, s ktorými sa niekedy adaptačné mechanizmy tela už nedokážu vyrovnať:

    • rýchlosť sekrécie slín klesá;
    • reakcia prostredia sa mení;
    • množstvo bielkovín v ústnej tekutine klesá;
    • indikátory antibakteriálnej a antiradikálovej ochrany sa menia.

    V 100% prípadov sekundárnej adentie sa časom vyskytuje makroglosia, t.j. zväčšenie jazyka: jeho mikrovaskulárne lôžko prechádza zmenami.

    Parodont zvyšných zubov je funkčne preťažený, najmä sa znižuje výdrž parodontálnych zubov, ktoré obmedzujú defekt. To vedie k tvorbe patologických kostných vreciek, atrofii zubných alveol a lokalizovanej gingivitíde.

    Porušenie uzáveru chrupu spôsobuje patologické zmeny v štruktúre temporomandibulárneho kĺbu: pohyby kĺbových hlavíc sú obmedzené, histologická štruktúra tkanív sa mení.

    Vzájomné ovplyvňovanie štruktúr žuvacieho aparátu vytvára predpoklady pre vznik neurologických javov. Jedným z najrozmanitejších prejavov je Costenov syndróm. Môže ho sprevádzať:

    • bolesť, hlavne v príušnej oblasti;
    • upchatie ucha a strata sluchu;
    • závraty;
    • porušenie citlivosti na chuť.

    V dôsledku nedostatku žuvacích zubov a nedostatočného mechanického spracovania potravy sa tvoria tráviace poruchy - žalúdočný vred.

    Pri tomto všetkom skúsenosti ukazujú, že zlepšenie lekárskej gramotnosti obyvateľstva znižuje počet prípadov možné komplikácie, čo evidentne vedie k zvýšeniu úrovne zubného zdravia populácie.

    Diagnóza adentia

    Diagnóza adentia nie je problém, pretože ochorenie sa zistí pri rutinnom zubnom vyšetrení pacienta.

    Pri stanovení diagnózy je dôležité určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zubného zárodku. Dá sa to zistiť ortopantomografickým vyšetrením. Vykonáva sa aj interpretácia údajov získaných z počítačovej tomografie a štúdium sadrových modelov čeľustí.

    Za normálnych okolností začína prerezávanie prvých mliečnych zubov v 6-8 mesiacoch a objavenie sa trvalých zubov namiesto vypadnutých mliečnych zubov nastáva v 7-13 rokoch. Ak sa novorodencom do 11-12 mesiacov neobjavia nové zuby a trvalý zub nenahradí mliečny mesiac po vypadnutí, potom sa odporúča poradiť sa so zubným lekárom a urobiť röntgen problémovej oblasti. Tým sa vylúči alebo potvrdí adentia.

    Včasná diagnostika adentia je založená na včasnej diagnostike chorôb, ktoré sú zvyčajne sprevádzané vrodenou absenciou zubov:

    • diagnostiku anhydrotickej ektodermálnej dysplázie vykonáva genetik na základe testovania DNA a dedičnej anamnézy;
    • skoré odhalenie Downovho syndrómu je možné ešte pred narodením pomocou rozboru plodovej vody a skríningu žilovej krvi matiek na prítomnosť určitých markerov ochorenia.

    Liečba adentia

    Taktiku liečby vyberá zubný lekár na základe údajov dôkladného vyšetrenia.

    S čiastočným bezzubým Používajú sa tradičné mostíkové, sponové, plastové a nylonové platňové protézy.

    Najspoľahlivejšou, estetickou a perspektívnou metódou liečby je protetika na implantátoch. Jedným z najnovších objavov v tejto oblasti sú fyziologické zubné implantáty vytlačené na 3D tlačiarni. Na Medzinárodnej dentálnej výstave v roku 2017 bol teda predvedený model zubného implantátu vytlačeného 3D, ktorý úplne zopakoval prirodzený tvar zuba.

    Skúsenosti s konvenčnými zubnými implantátmi v priebehu rokov preukázali ich dlhú životnosť. Nepochybnou výhodou je absencia potreby odstraňovania zdravých tkanív susedných zubov (na rozdiel od klasickej mostíkovej protetiky).

    Úplná absencia zubov uprednostňujú sa snímateľné a fixné protetiky na báze implantátov. Progresívna atrofia alveolárnych hrebeňov čeľustí spojená s nedostatočnou žuvacou záťažou komplikuje použitie snímateľných lamelových protéz, najmä vo vzťahu k dolnej čeľusti.

    Najväčším problémom pri liečbe je prípadochdetská adentia: rast a vývoj dentoalveolárneho systému, pokračujúci po narodení dieťaťa, obmedziť používanie implantátov.

    Hlavné problémy, ktoré vznikajú pri používaní zubných implantátov u detí a dospievajúcich, sú:

    • vplyv implantátov na rast a vývoj jednotlivých častí čeľustí, čeľuste ako celku a dentoalveolárneho systému;
    • vplyv rastu na polohu implantátov a zmeny s tým spojené.

    Po prerezaní trvalých zubov čeľustné kosti prestávajú pribúdať, preto je použitie zubných implantátov možné u detí so všetkými prerezanými stálymi zubami (okrem tretích stoličiek – zubov múdrosti).

    Organizácia DGZMK teda v roku 1989 dospela k záveru, že používanie zubných implantátov u detí mladších ako 15 rokov môže byť nebezpečné pre normálny vývoj čeľustí. V niektorých situáciách je však použitie zubnej implantácie jediné možný spôsob liečba adentia (napríklad s patológiou, ako je ektodermálna dysplázia). Preto pre kompetentnú pomoc takýmto malým pacientom potrebuje lekár poznať princípy rastu a vývoja čeľustí, pochopiť dynamiku vzťahu medzi implantátom a vyvíjajúcimi sa čeľusťami.

    Predpoveď. Prevencia

    Úspešnosť liečby adentia priamo závisí od kvality diagnózy v priebehu výberu liečebnej metódy. Prevencia a eliminácia komorbidít je dôležitou úlohou na ceste k rehabilitácii pacienta.

    Vo všeobecnosti, bez ohľadu na vek a závažnosť lézie, dnes existujú všetky potrebné nástroje na minimalizáciu účinkov atrofie a výskytu komorbidít. Pri správnom používaní týchto nástrojov na odstránenie adentie bude prognóza priaznivá.

    U detí a dospievajúcich môže byť úspešný výsledok liečby adentia potvrdený proporcionálnym vývojom kostí tváre, predovšetkým alveolárnych hrebeňov a tiel hornej a dolnej čeľuste.

    V dospelosti je prvoradou úlohou udržať výšku alveolárneho výbežku aj pri strate moderné metódy rekonštrukčná chirurgia môže obnoviť fyziologickú štruktúru chrupu.

    Obnovenie žuvacích a artikulačných funkcií je možné v plne a bude svedčiť o úspešnosti liečby. Dôležitým ukazovateľom je aj obnova homeostázy (samoregulácie) ústnej dutiny.

    Prevencia adentie je prevencia vzniku kazu a iných lézií tvrdých zubných tkanív, periodontálnych ochorení a ochorení spojených s úbytkom kostného tkaniva čeľuste ( zhubné novotvary osteoporóza, osteonekróza atď.).

    Hlavné preventívne opatrenia vyzerať takto:

    • pravidelná a kvalitná dentálna a ústna hygiena;
    • systematické vyšetrenie u zubára;
    • včasná liečba ochorení zubov;
    • vyvážená strava.

    Prevencia sa vykonáva na miestnej a všeobecnej úrovni.

    Používanie zubných pást s obsahom fluoridu (s výnimkou ľudí, ktorí žijú v oblastiach s vysokou koncentráciou fluoridu vo vode) zvyšuje odolnosť skloviny voči kazu, najmä pri použití pást s aminofluoridom. Počas sekundárnej mineralizácie skloviny - obdobie "dozrievania" skloviny do 3-5 rokov po prerezaní zubov - by sa takéto pasty mali používať v čo najbezpečnejšej koncentrácii.

    Preventívna plomba stálych zubov minimalizuje riziko vzniku kazov v štrbinách (prehĺbeninách) zubov.

    Najdôležitejšie v prevencii zubných patológií je však správnej výživy matka počas tehotenstva.

    Bibliografia

    1. Bondarets N.V. Zubná rehabilitácia detí a dospievajúcich s vrodenou čiastočnou absenciou zubov: Ph.D. dis. … sladkosť med. vedy. - M., 1990. - 25 s.
    2. Gioeva Yu.A., Ivanov S.Yu., Kvantaeva M.V. Odôvodnenie komplexná liečba pacienti s úplnou alebo čiastočnou adentiou komplikovanou hornou mikro- a / alebo retrognatiou // Ortodoncia. - 2007. - č. 3. - S. 34-37.

    Pojem „adentia“ nie je v zubnom lekárstve najrozšírenejší, preto nie každý pacient na prvý pokus pochopí, o čo ide. Fenomén adentia - vrodená alebo získaná absencia zubov - nie je taký zriedkavý. Úplná adentia (chýbanie všetkých zubov) je zriedkavá a čiastočná (so stratou niekoľkých zubov) je bežná. Je potrebné liečiť adentiu alebo to možno považovať za kozmetickú vadu?

    Čo je adentia

    Adentia je úplná alebo čiastočná absencia trvalých alebo mliečnych zubov. Existuje niekoľko typov adentia:

    • kompletný;
    • čiastočné;
    • primárny;
    • sekundárne.

    Ak analyzujete tento zoznam, môžete vidieť klasifikačný vzor podľa princípu vzhľadu - primárneho (druhé meno je vrodené) a sekundárneho (iným spôsobom - získané) a podľa typu prevalencie (úplná alebo čiastočná). Príčiny adentie nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že k nemu dochádza po resorpcii folikulu, ku ktorej dochádza pod vplyvom celkových ochorení alebo zápalov.

    Adentia trvalých zubov sa môžu objaviť ako komplikácia mliečnych zubov, najmä ak neboli ošetrené včas a nekvalitne. Lekári nevylučujú dedičný faktor, problémy v endokrinnom systéme, v dôsledku ktorých dochádza k odchýlkam pri tvorbe zubných zárodkov. Vo väčšine prípadov, v prítomnosti adentia, sa u pacientov môže vyskytnúť abnormálna tvorba nechtov, vlasov a iných orgánov aktodermálneho pôvodu.

    Existuje vzor v neprítomnosti niektorých stálych zubov - bočné rezáky, spodné premoláre, zuby múdrosti. Podľa štatistík zubári nepozorujú druhé rezáky v 0,9 %. Rudimenty druhého dolného premolára chýbajú u 0,5 % detí. Dôvody tohto javu sú vysvetlené skutočnosťou, že žuvací prístroj v moderné podmienky nemá také vážne zaťaženie ako u vzdialených predkov. Evolúcia zmenila veľkosť čeľuste, počet rudimentov stálych zubov, keďže v zmenenej čeľusti pre ne už nie je miesto - zmenšenie čeľuste vedie k zmenšeniu zubov.

    Pri symetrickom neúplnom počte zubov je veľká úloha dedičných faktorov. Existujú prípady, keď sú zárodky zubov všetkým, ale niektoré z nich nevybuchnú a zostávajú zadržané v alveolárnej kosti. Túto skutočnosť potvrdzuje aj rádiografia. Pri uhryznutí mliekom je tento jav zriedkavý. Napadnutý zub môže spôsobiť veľa problémov pre čeľusť: posunutie susedných zubov, deformácia susedných koreňov. Často takýto zub spôsobuje bolesť neuralgickej povahy, môže slúžiť ako zdroj ohniskovej infekcie.

    AT detstva je potrebné brať do úvahy pravdepodobnosť prerezávania zúbkov s oneskorením, niekedy za hranicou fyziologického obdobia. Zub môže byť oneskorený kvôli nedostatku miesta v chrupe. Tu je dôležitá včasná ortodontická intervencia.

    Pravú adentiu treba odlíšiť od retencie – oneskorenie rastu zubov po predpísanom. Zadržiavanie môže spôsobiť vitamín, hormonálne poruchy, dedičný faktor. Narazené zuby sú spravidla posunuté. Niekedy aj po desaťročiach stále vybuchnú. Tento proces môže byť stimulovaný ortopedickým zásahom. Retencia spôsobuje deformáciu čeľuste, zmeny polohy susedných zubov, tlak posunutého zuba na susedný koreň spôsobuje atrofiu drene, hnisanie, resorpciu koreňa (deštrukciu jeho tkanív), preto je dôležité tento proces kontrolovať.

    Primárne plné

    Kompletná primárna adentia je veľmi vážna anomália, ktorá je, našťastie, veľmi zriedkavá. Vyskytuje sa pri uhryznutí mlieka alebo trvalých zubov. Pacient je úplne zbavený základov všetkých trvalých zubov. Tento stav nevyhnutne vyvoláva porušenie symetrie tváre. Súčasne sa alveolárne procesy oboch čeľustí vyvíjajú nesprávne. Sliznica ústnej dutiny je bledá a suchá.

    Pri adentii mliečnych zubov nie sú vôbec žiadne základy, čo je ľahké diagnostikovať pri prehmatávaní čeľuste. Na röntgenovom snímku úplne chýbajú základy mliečnych zubov a čeľuste sú nedostatočne vyvinuté, čo spôsobuje silný pokles v dolnej časti tváre.

    Adentia trvalých zubov sa zvyčajne zistí pri zmene mlieka na trvalé. Na röntgenovom snímku lekár pozoruje absenciu základov stálych zubov, ťahanie dolnej čeľuste k hornej, po ktorej nasleduje asymetria tváre.

    Primárne čiastočné

    Primárna čiastočná adentia je oveľa bežnejšia ako úplná. V chrupe s touto formou chýba niekoľko alebo jeden mliečny alebo trvalý chrup. Na röntgenovom snímku nie sú žiadne základy chýbajúcich zubov a medzi vyrazenými zubami sa objavujú medzery - tri. Ak v chrupe chýba významná časť zubov, potom je čeľusť vytvorená nedostatočne.

    Čiastočná adentia je symetrická a asymetrická. Pri symetrickej adentii nie sú v chrupe vpravo a vľavo zuby rovnakého mena – napríklad pravý a ľavý rezák. S asymetrickým - neexistujú žiadne opačné zuby z rôznych strán.

    Čo to je a kedy bez nej nie je možná implantácia zubov.

    Cysta čeľuste: čo je toto ochorenie a aké nebezpečné je, prečítajte si.

    Sekundárne dokončené

    Sekundárna adentia má iný názov - získaná. Zuby v chrupe v sekundárnej forme úplne chýbajú, a to na hornej aj dolnej čeľusti. Sekundárna adentia sa vyskytuje v trvalých aj mliečnych zuboch. Tento jav sa pozoruje po strate alebo extrakcii zubov.

    Pri úplnej sekundárnej adentii nie sú v ústach pacienta vôbec žiadne zuby, takže spodná čeľusť sa približuje k nosu a mäkké tkanivá v oblasti úst výrazne klesajú. Pri úplnej sekundárnej adentii alveolárne procesy a telo čeľuste atrofujú. Pacient nemôže odhryznúť ani žuť jedlo, nie je schopný jasne vyslovovať zvuky.

    Sekundárne čiastočné

    Čiastočná sekundárna adentia je bežnejšou formou. Pri tomto ochorení nie je v chrupe niekoľko (alebo jeden) mliečnych alebo trvalých zubov. Pri nedostatočnej zubnej sklovine sú tvrdé tkanivá zuba vymazané, čo spôsobuje hyperestéziu. Choroba sťažuje jedenie horúceho alebo studeného jedla, čím sa vytvára návyk na tekuté jedlo, ktoré nie je potrebné žuť. Na fotografii - adentia je úplná a čiastočná, adentia u detí.

    Príznaky adentia

    Príznaky adentia sú jednoduché - úplná alebo čiastočná absencia zubov. Okrem priamy príznak existujú aj nepriame:

    • zníženie jednej alebo oboch čeľustí;
    • stiahnutie mäkkých tkanív ústnej časti tváre;
    • atrofia alveolárnych procesov;
    • tvorba siete vrások v blízkosti úst;
    • atrofované svaly v oblasti úst;
    • otupenie uhla čeľuste.

    Pri čiastočnej adentii sa vytvorí hlboký (skreslený) zhryz. Zuby sa postupne posúvajú smerom k chýbajúcim. V oblasti, kde nie sú antagonistické zuby, sa predlžujú dentoalveolárne procesy zdravých zubov.

    Diagnóza adentia

    Diagnostika adentia nie je náročná. Pri vyšetrovaní ústnej dutiny pacienta zubný lekár zaznamená úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov v rade. Röntgenové vyšetrenie oboch čeľustí je povinné, najmä pri primárnej adentii, pretože iba na obrázku môžete vidieť absenciu základov trvalých alebo mliečnych zubov.

    Pri diagnostike adentia u detí sa robí panoramatický röntgenový snímok čeľuste - je to ona, ktorá vám umožňuje určiť absenciu základov zubov, štruktúru koreňov zubov a kostné tkanivo alveolárneho procesu.

    Pri diagnostike je potrebné vylúčiť faktory, ktoré neumožňujú naliehavé. Zubár zdôrazňuje nasledujúce body:

    • prítomnosť neodstránených koreňov pokrytých sliznicou;
    • prítomnosť exostóz;
    • prítomnosť nádorov a zápalov;
    • prítomnosť ochorení ústnej sliznice.

    Po definitívnom odstránení všetkých provokujúcich faktorov môže začať protetika.

    Liečba adentia

    Väčšina efektívna metóda liečba adentia - ortoped. Lekár vypracuje liečebný režim založený na stupni atrofie alveolárnych procesov a tuberkulóz. Pri liečbe primárnych adentií sú v závislosti od veku pacienta registrovaní na dispenzárnu registráciu a je pre neho inštalovaný predortodontický trenažér.

    Pri čiastočnej primárnej adentii u detí je potrebné stimulovať správny chrup, aby sa zabránilo deformácii čeľuste. Keď prerazí siedmy trvalý zub, zubár skúma možnosti protetiky chýbajúcich zubov:

    • protetika s keramicko-kovovými korunkami a intarziami;
    • výroba adhézneho mostíka;
    • implantácia chýbajúcich zubov.

    Liečba primárnej adentie u detí pomocou protetiky sa vykonáva protetikou od veku 3 rokov. Takéto deti by mali byť pod neustálym dohľadom odborníka – v dôsledku tlaku protézy hrozí u bábätka porucha rastu čeľuste.

    Pri liečbe sekundárnej kompletnej adentie zubný lekár obnovuje funkčnosť chrupu, zabraňuje rozvoju komplikácií a patológií a po obnove sa venuje protetike pomocou snímateľných lamelových protéz. Pri liečbe sekundárnej adentie je dôležité odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje patologický proces provokujúce adentia.

    Pri úplnej adentii sa vykonáva predbežná implantácia zubov.

    Pri liečbe adentia protetikou sú možné komplikácie

    • porušenie normálnej fixácie protézy v dôsledku atrofie čeľuste;
    • alergická reakcia na materiál zubnej protézy;
    • zápalový proces;
    • tvorba preležanín.

    Dôležitým bodom je psychologická pomoc pacientom, ktorí zažívajú psychické nepohodlie zo straty zubov.

    Dôsledky adentia

    • Adentia je komplexné ochorenie zubov a bez správnej liečby môže kvalita života pacienta výrazne utrpieť. Pri úplnej adentii je reč narušená, stáva sa neartikulovanou. Pacient nie je schopný žuť a odhryznúť si pevnú potravu. Podvýživa vedie k gastrointestinálnym problémom, beriberi.
    • Pri úplnej absencii zubov temporomandibulárny kĺb nefunguje správne, čo často vedie k rozvoju zápalových procesov.
    • Nemožno nebrať do úvahy psychické nepohodlie, znižujúce sociálne postavenie pacienta, sebaúctu. To všetko vyvoláva pravidelný stres a výskyt nervových porúch.

    Adentia sa musí liečiť bezchybne a bez veľkého premýšľania.


    Odporúčame tiež