Malígny novotvar v konečníku a jeho prevencia. Prvé príznaky rakoviny konečníka St. konečníka mikrobiálne 10

V modernom zdravotníctve je zvykom používať jednotnú medzinárodnú klasifikáciu chorôb (skrátený názov - ICD). Klasifikácia je navrhnutá tak, aby systematizovala a analyzovala údaje o všetkých známych chorobách na celom svete. Medzinárodná klasifikácia poskytuje štandardizovaný prístup v oblasti diagnostiky a používa sa na medzinárodnú porovnateľnosť údajov. Klasifikácia je založená na štatistických údajoch, ktoré sa pravidelne prehodnocujú na medzinárodnej úrovni. V tomto štádiu sa v medicíne používa klasifikácia chorôb 10. revízie (MKCH-10 alebo MKCH-10).

Princípy klasifikácie

ICD je medzinárodný dokument, v ktorom rôzne choroby zakódované písmenami a číslami. Každá diagnóza má teda svoj špecifický štandardný kód. Údaje o chorobách v ICD-10 sú zoskupené podľa nasledujúceho princípu:

typ epidémie;
sú bežné;
miestne;
súvisiace s vývojovými poruchami;
zranenia spôsobené vonkajšími faktormi.

ICD-10 má 21 systemizovaných tried, ktoré zahŕňajú určité zdravotné problémy. Každá trieda je rozdelená do špecifických trojmiestnych nadpisov, ktoré môžu obsahovať ďalšie podnadpisy. Štvormiestne podkategórie, ktoré slúžia na špecifikáciu údajov pre jednu chorobu, sa tvoria pridaním štvrtej číslice k už existujúcemu trojmiestnemu kódu.

Onkológia anorektálnej oblasti

Dnes sú onkologické ochorenia najvýznamnejším problémom ľudstva.

Rakovina konečníka zaujíma jedno z popredných miest medzi onkologickými ochoreniami z hľadiska prevalencie a závažnosti priebehu, najmä u starších ľudí.

Každý rok sú prípady detekcie malígnych novotvarov v konečníku čoraz častejšie, pri diagnostike ktorých špecialisti používajú aj ICD-10.

Rakovina hrubého čreva v tomto medzinárodnom systéme patrí do 2. triedy s názvom „Trieda II. Novotvary“. Je zvykom klasifikovať všetky choroby spojené s novotvarmi malígneho a benígneho typu, ktoré sú zoskupené podľa princípu lokalizácie.

Kód druhej triedy zodpovedá označeniu C00-D48. Diagnóza "rakovina konečníka" má tiež svoj vlastný kód, ktorý sa nachádza pod nadpisom "Zhubné novotvary tráviaceho systému". Jedna z jeho podpoložiek je „Zhubný nádor konečníka“, kód C20.

Pri klasifikácii rakovinových nádorov v anorektálnej zóne sa používa kód C21 regulačného dokumentu ICD-10, ktorý systematizuje všetky zhubné nádory v oblasti konečník podľa ich polohy:

C21.0 - rakovinové nádory v konečníku s nešpecifikovanou lokalizáciou;
C21.1 - zhubné nádory v dutine análneho kanála;
C21.2 - malígne formácie kloakogénnej oblasti;
C21.8 - rozsiahla lézia zhubný nádor konečníka, mimo vyššie uvedených oblastí.

Práve táto klasifikácia sa používa v procese diagnostiky nádorových novotvarov, keď je rakovina spojená s poškodením steny konečníka a konečníka.

Príznaky ochorenia

Aby bolo možné priradiť príslušný kód k chorobe, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku, berúc do úvahy charakteristické znaky. Rakovina v dutine konečníka je pomerne ťažké odhaliť počiatočné štádium- Nemá výrazné príznaky. S rastom nádoru sa symptómy postupne zvyšujú a rakovina sa začína šíriť po tele metastázami, čo je typické pre neskoršie štádiá ochorenia.

Pre rakovinu konečníka sú charakteristické tieto príznaky:

bolesť v bruchu;
pocit prítomnosti cudzieho telesa v črevnej dutine;
nepohodlie počas vyprázdňovania;
zvýšená zápcha;
fekálna inkontinencia a zvýšená tvorba plynu;
falošné nutkanie na defekáciu;
výtok z konečníka vo forme krvi alebo hlienu.

Symptómy, ktoré vyvolávajú rakovinu v anorektálnej oblasti, môžu byť podobné prejavom iných ochorení spojených s poruchami v čreve alebo ochoreniami v oblasti proktológie. Preto až po potrebných testoch a štúdiách možno potvrdiť prítomnosť rakoviny konečníka. Ak spozorujete podobné príznaky, mali by ste okamžite prejsť vyšetrením na prítomnosť novotvarov v čreve, pretože včasná diagnostika zlepšuje účinnosť následnej liečby.

Diagnóza ochorenia

Na potvrdenie podozrení z rakovinový nádor v konečníku a stanovením vhodnej diagnózy, označenej ako kód ICD-10, sa vykonáva množstvo potrebných štúdií a analýz.

Nevyhnutné testy na zistenie rakoviny aj v počiatočnom štádiu zahŕňajú biochemická analýza krvi. Krv sa vyšetruje na obsah nádorového markera – látky produkovanej rakovinovými bunkami. Pre pacientov so zhubným nádorom v anorektálnej zóne je charakteristická prítomnosť zvýšeného obsahu rakovinovo-embryonálneho antigénu v krvi. Detekcia takéhoto markera zvyšuje pravdepodobnosť nádoru v dutine konečníka. Ale na potvrdenie diagnózy a určenie miesta jej lokalizácie je potrebné použiť iné metódy štúdia problémovej oblasti.

Medzi hlavné moderné metódy, ktoré vám umožňujú starostlivo preskúmať konečník zvnútra a určiť stav sliznice jeho steny, patria:

. Zavedenie cez konečník špeciálnej trubice s kamerou umiestnenou na konci, ktorá vám umožní vizuálne zistiť možné odchýlky;
irrigoskopia. Nájdenie nádoru a určenie jeho presnej lokalizácie. Dirigoval röntgenové vyšetreniečrevá pomocou špeciálneho kontrastu;
ultrasonografia. Ultrazvuk sa používa aj na detekciu novotvarov a prípadných metastáz v lymfatických uzlinách.

Ak nádor nie je hlboký, možno ho zistiť digitálnym vyšetrením konečníka cez konečník. V tomto prípade bude kód choroby odkazovať na trojmiestny rubriku ICD-10 s označením C21, ktorý zahŕňa nádory konečníka a análneho kanála.

Onkologické potvrdenie

Aby bolo možné konečne diagnostikovať rakovinu a klasifikovať nádor ako malígny novotvar podľa ICD-10, je potrebné analyzovať tkanivá detegovaného novotvaru na prítomnosť rakovinových buniek. Takáto štúdia sa uskutočňuje pomocou biopsie.

Ide o postup, počas ktorého sa odoberú tkanivá podozrivého novotvaru na ďalšiu analýzu pod mikroskopom. Biopsia vám umožňuje presne potvrdiť rakovinu a je rozdelená do nasledujúcich typov metód:

excízna biopsia. Tento typ postupu zahŕňa odber celého nádoru;
rezná biopsia. Znamená to odber iba malej časti podozrivého novotvaru.

Okrem vyššie uvedených štúdií sa často vykonáva MRI. Tomografická analýza oblastí postihnutých nádorom umožňuje nielen potvrdiť rakovinu, ale aj posúdiť dynamiku jej šírenia. MRI tiež monitoruje účinnosť protirakovinovej terapie sledovaním zmenšenia veľkosti nádoru. Ak nádor naďalej rastie, potom je potrebné zmeniť predpísaný priebeh terapie.

Termín "rakovina konečníka" označuje patologický proces, ktorého priebeh je sprevádzaný tvorbou malígneho nádoru. Podľa štatistík sa 45% prípadov novotvarov gastrointestinálneho traktu vyskytuje práve pri tejto chorobe. Ochorenie je zaradené do Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10). Rakovina konečníka patrí do skupiny novotvarov tráviacich orgánov malígnej povahy.

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby patológie. Pri včasnej liečbe u lekára je prognóza zvyčajne priaznivá.

Patogenéza

Rektum je konečná časť čreva, ktorá končí v konečníku. Práve cez to posledné opúšťajú fekálne masy telo životné prostredie. U dospelého človeka sa môže pohybovať medzi 15-20 cm.Jej najširšou časťou je ampulka umiestnená v panve a obklopená tukovou vrstvou.

V sliznici orgánu je obrovské množstvo buniek zodpovedných za produkciu hlienu. Tá zase uľahčuje prechod črevami. stolica, to znamená, že hrá úlohu akéhosi lubrikantu.

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa spúšťa vývoj patologického procesu, ktorý postihuje sliznicu. Postupne sa začína vytvárať nádor, ktorý má malígny charakter. V dôsledku toho sa stav pacienta zhoršuje, vyprázdňovanie orgánu je ťažké. Ignorovanie patológie predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

ICD-10 kód C20 bol priradený rakovine konečníka.

Etiológia

Vývoj choroby môže nastať pod vplyvom Vysoké číslo spúšťacie faktory. Hlavné príčiny rakoviny konečníka (v ICD-10 sú niektorým z nich priradené aj kódy):

Polypy. Ich veľkosť má klinický význam. Tieto novotvary sú benígne, ale ak je ich výška 1 cm alebo viac, riziko znovuzrodenia sa výrazne zvyšuje.
Difúzna polypóza. Ide o patológiu, ktorej vývoj je najčastejšie spôsobený dedičnou predispozíciou. Toto ešte nie je rakovina konečníka (v ICD-10 má patológia iný kód), ale už stav, ktorý jej predchádza. Ochorenie je charakterizované tvorbou veľkého počtu polypov na sliznici.
Ľudský papilomavírus. Aktívna aktivita patogénu v oblasti konečníka tiež nevedie vždy k rakovine konečníka. V ICD-10 je kód papilomavírusu B07, to znamená, že patológia je v skutočnosti charakterizovaná tvorbou bradavíc a bradavíc. Tieto novotvary však niekedy majú tendenciu k malignancii.
Nevyvážená výživa. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvá mäsové výrobky. Takéto jedlo, ktoré sa dostáva do čriev, je priaznivým prostredím pre reprodukciu patogénov. Zníženie spotreby rastlinnej vlákniny sťažuje vytekanie výkalov, a preto sa ich kontakt s tkanivami predlžuje.
Hypovitaminóza. Pri pravidelnom používaní potravín bohatých na vitamíny A, E a C sa spúšťa proces inaktivácie karcinogénov. S ich nedostatkom sa zvyšuje stupeň negatívneho vplyvu na sliznicu.
Obezita. Podľa štatistík ľudia s nadváhu Telo je najčastejšie diagnostikované s rakovinou konečníka (ICD-10 tiež naznačuje veľký počet ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nadmernej hmotnosti).
Fyzická nečinnosť. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je to choroba. Má tiež vlastný kód ICD-10. Rakovina hrubého čreva sa často vyvíja u jedincov, ktorých životný štýl je extrémne sedavý.
Častá konzumácia alkoholických nápojov. Etylalkohol nielen dráždi sliznicu, ale podporuje aj tvorbu rakovinových buniek.
Pravidelný kontakt so škodlivými látkami. V tomto prípade hovoríme o osobách, ktorých profesionálne aktivity súvisia s prácou s toxickými zlúčeninami.
genetická predispozícia.

Bez ohľadu na závažnosť symptómov a príčin rakoviny konečníka (v ICD-10, ako je uvedené vyššie, je indikovaný veľký počet provokujúcich patológií), nie je možné oddialiť liečbu ochorenia. Je to spôsobené tým, že choroba predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Podľa ICD-10 je rakovina konečníka malígny novotvar, ktorý sa tvorí na sliznici. Tento proces je sprevádzaný objavením sa špecifických symptómov. Jeho intenzita priamo závisí od veľkosti a lokalizácie nádoru, povahy jeho rastu a trvania priebehu ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny konečníka (v ICD-10 sú niektoré z nich tiež uvedené):

Izolácia krvi z konečníka.
Hnačka alebo zápcha.
Výtok hnisu alebo hlienu z konečníka.
Fekálna inkontinencia.
Plynatosť.
Časté nutkanie na stolicu (až 16-krát denne). Spravidla prinášajú pacientovi muky.
Nadúvanie.
znamenia črevná obštrukcia(vracanie, silná bolesť brucha).
Prudký pokles telesnej hmotnosti.
"Znak stolice". Pacient s nádorom sa snaží nesedávať na tvrdých plochách oboma zadkami, ale iba jedným.
Zvýšený stupeňúnava.
Všeobecná slabosť.

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na úvodnom stretnutí je vhodné prísť k terapeutovi. Lekár predpíše sériu štúdií a ak existuje podozrenie na nádor, pošle vás na onkológa a proktológa.

Diagnostika

Prvým krokom je zber anamnézy. Lekár pozorne počúva sťažnosti pacienta a pýta sa ho na jeho životný štýl. Už v tomto štádiu môže mať odborník podozrenie, že pacient má novotvar – rakovinu konečníka. ICD-10 (kód), existujúce sťažnosti, výsledky vyšetrení - to je zoznam toho, čo lekár zapisuje do lekárskeho záznamu. Na potvrdenie diagnózy je potrebná konzultácia s úzkymi odborníkmi. Oni sú tí, ktorí sa starajú o pacienta.

V súčasnosti sú na potvrdenie diagnózy rakoviny konečníka predpísané nasledujúce štúdie:

Kontrola v rektálnych zrkadlách.
Irrigoskopia.
Prst rektálne vyšetrenie.
Sigmoidoskopia.
CT vyšetrenie.
Krvný test na nádorové markery.
Biopsia.
Histologické vyšetrenie.
Cytologický rozbor.

Ak je to potrebné, lekár predpíše ďalšie štúdie: röntgenové vyšetrenie brušných orgánov, fibrokolonoskopia, laparoskopia, intravenózna urografia.

Na základe výsledkov lekár zaznamená na kartu diagnózu s kódom ICD-10 a príznaky rakoviny konečníka. Podrobne je opísaná aj liečba.

Typy nádorov

Každý novotvar má špecifickú histologickú štruktúru. V tomto ohľade sú nádory konečníka klasifikované takto:

adenokarcinómy. Tvorí sa zo žľazového tkaniva.
Rakovina kricoid-bunkovej formy. Mimoriadne zriedkavé, má vysoká mieraúmrtnosť.
Pevná rakovina. Vyskytuje sa zriedkavo. Nádorové bunky sú usporiadané vo vrstvách.
rakovina sedacieho nervu. Novotvar sa vyznačuje veľkým objemom medzibunkovej látky.
Spinocelulárny karcinóm. Je charakterizovaná skorými metastázami.
Melanóm. Nádor sa nachádza v oblasti konečníka.

Podľa ICD-10 je rakovina konečníka malígny proces. V klasifikácii chorôb nie sú vyššie uvedené typy nádorov priradené samostatné kódy. Všetky sú označené označením C20.

Povaha rastu nádoru

Novotvar môže stúpať nad povrch sliznice. V tomto prípade je zvykom hovoriť o exofytickej rakovine. Niekedy nádor prerastie do črevnej steny. Toto je endofytická rakovina. Často diagnostikovaná a zmiešaná forma. V tomto prípade nádory rastú ako vo vnútri, tak aj do lumen konečníka.

Stupeň agresivity

Priebeh ochorenia je tiež klasifikovaný podľa rýchlosti progresie patologického procesu. V tomto prípade môže byť rakovina nízko-, stredne- a vysoko diferencovaná. Preto sa v prvom prípade patológia vyvíja pomaly a nie je sprevádzaná bolestivými príznakmi, v druhom prípade nádor rýchlo rastie a proces metastáz začína v krátkom čase.

V ICD-10 patrí rakovina konečníka, ako je uvedené vyššie, do skupiny malígnych ochorení. To znamená, že v niektorých prípadoch je možné zbaviť sa tejto patológie iba pomocou chirurgickej intervencie.

Akákoľvek operácia na konečníku je traumatická. V súčasnosti existuje niekoľko intervenčných metód, ktoré vám umožňujú zachovať normálny akt defekácie v budúcnosti a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Hlavné typy operácií používané v praxi:

Resekcia análneho zvierača a konečníka. Tento typ zákroku sa odporúča vykonať v prítomnosti nádoru v konečníku.
Odstránenie časti konečníka. Po resekcii sú tkanivá umiestnené vyššie prišité k konečníku.
Abdomino-análna operácia. V tomto prípade sa konečník úplne odstráni a zošitím tkanív sa vytvorí nový kanál.
Abdominálno-análna resekcia s excíziou svalového zvierača. Operácia je identická s predchádzajúcou. Rozdiel je v tom, že análny zvierač sa odstráni spolu s konečníkom.
Abdominálno-perineálna exstirpácia. Zahŕňa odstránenie konečníka a análneho kanála. Vytvorenie rezervoáru sa uskutočňuje znížením sigmoidného hrubého čreva.

Najťažšou operáciou je vyvrhnutie panvy. Zahŕňa odstránenie všetkých orgánov z tejto zóny. Tento typ zákroku sa odporúča vykonať, ak nádor výrazne prerástol do susedných tkanív.

Ožarovanie a chemoterapia

Tieto metódy liečby sú pomocné. Liečenie ožiarením vykonávané hlavne v predoperačnom období. Priebeh liečby je 5 dní.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

vredy koža v zóne ožarovania.
Hnačka.
Anémia.
Cystitída.
Atrofia vnútorné orgány.
leukémie.
Nekróza.

Chemoterapia je indikovaná po operácii. Cieľom liečby je upevniť účinok intervencie a zabrániť šíreniu rakovinových buniek. Lieky sa podávajú pacientovi intravenózne.

V prítomnosti rakoviny konečníka by mala byť strava vyvážená. Dôležité je obmedziť konzumáciu potravín bohatých na živočíšne tuky. Jedálny lístok musí obsahovať zeleninu a ovocie. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, korenené a kyslé jedlá.

Predpoveď

Výsledok ochorenia priamo závisí od včasnosti návštevy lekára. Podľa štatistík je pri včasnej diagnóze a dobre vedenej liečbe prežitie v nasledujúcich 5 rokoch 80%. Ak boli prvé aktivity vykonané už v štádiu metastázy, toto číslo je polovičné.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, nemusíte dodržiavať konkrétne odporúčania. Všeobecné pravidlá prevencia vyzerá takto:

V strave je žiaduce znížiť množstvo potravín bohatých na živočíšne tuky.
Pravidelne odhaľujte telo fyzická aktivita.
Kontrolujte telesnú hmotnosť.
Včas liečiť zistené ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Prestaňte fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Osobám, ktorých blízki príbuzní trpeli rakovinou konečníka, sa odporúča vyšetrenie raz ročne. Zahŕňa laboratórne aj inštrumentálne diagnostické metódy.

Konečne

Rakovina konečníka je ochorenie charakterizované tvorbou malígneho nádoru na sliznici. Patológia predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život. V tomto smere je potrebné poradiť sa s lekárom už pri prvých varovných príznakoch. Hlavnou liečbou choroby je chirurgický zákrok. Výber metodiky je založený na výsledkoch diagnostické opatrenia. Okrem toho sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia. ICD-10 kód C20 bol priradený rakovine konečníka.

Aby sme jasne pochopili, čo je rakovina konečníka, je potrebné mať informácie o anatómii, fyziológii a mechanizme vývoja takejto choroby. Tento článok obsahuje hlavné body charakterizujúce túto malígnu patológiu.

Kód podľa ICD 10 (podľa medzinárodného zoznamu chorôb):

C 00-D 48 - rôzne novotvary vo vnútri tela.
C 00-C 97 - novotvary s malígnym priebehom.
C 15-C 26 - novotvary s malígnym priebehom, lokalizované v tráviacom systéme.
C 20 - novotvar malígnej povahy v konečníku (lymfóm, rakovina atď.).

Na začiatok si povedzme, čo je konečník – ide o konečný úsek hrubého čreva, takpovediac prechod z hrubého čreva do konečníka. Prečo je táto oblasť vyčlenená? samostatná kategória? Hlavnou funkciou konečníka je zadržiavanie a ukladanie vytvorenej stolice, ktorá je už pripravená na pohyb čriev.

Črevo sa skladá z troch vrstiev:

slizničná vrstva - pokrýva dutinu konečníka, slúži na vylučovanie špeciálneho hlienu, ktorý zabezpečuje ľahký pohyb výkalov;
svalová vrstva - stredné tkanivo pozostávajúce zo svalových vlákien, ktoré držia tvar čreva a pri sťahovaní postupne posúvajú stolicu smerom von;
peritoneálna vrstva - je tlmič nárazov tukové tkanivo, ktorá doslova obaľuje konečník.

Tiež pri popise rakoviny konečníka nezabudnite venovať pozornosť a lymfatické uzliny, ktoré sú v okolí tohto orgánu prítomné v dostatočnom množstve. Lymfatické uzliny zadržiavajú nielen patogénne mikroorganizmy (baktérie a vírusy), ale aj rakovinové bunky.

Kód ICD-10

C20 Zhubný nádor konečníka

štatistiky kolorektálneho karcinómu

Podľa štatistík zhubné novotvary sú považované za vedúce v počte úmrtí vo svetovej medicíne. Každý rok na túto chorobu zomrie 7 až 8 miliónov obyvateľov planéty. Z nich je rakovina konečníka na treťom mieste.

Najviac prípadov rakoviny evidujú vo vyspelých regiónoch a veľkých mestách. Aby sme boli presnejší, každý rok je diagnostikovaný rakovina hrubého čreva a konečníka viac ako miliónu pacientov, čo predstavuje viac ako polovicu úmrtí. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí starších ako 40 rokov. Priemerný vek ochorenia je 55-65 rokov. Výnimkou však nie sú ani mladí pacienti od 20 do 25 rokov. Nie je žiadnym tajomstvom, že rakovina každým rokom mladne a jej výskyt sa zvyšuje. A ďalšia predpoveď Svetová organizácia zdravotná starostlivosť nie je optimistická: v budúcnosti vedci predpovedajú nárast úmrtnosti na rakovinu.

Po operácii na odstránenie rakovinový rast v konečníku je takzvaná "päťročná miera prežitia" približne 35-75%. Takýto veľký rozsah sa vysvetľuje skutočnosťou, že stupeň prežitia pacientov môže priamo závisieť od typu onkológie, umiestnenia nádoru vzhľadom na črevo, kvality a objemu chirurgická intervencia, ako aj gramotnosť a skúsenosti operujúceho chirurga.

Ak má pacient regionálne metastázy, potom takýto znak znižuje hodnotu odhadovaného prežitia o 30-40%.

Aj keď sa metódy liečby rakoviny neustále zlepšujú, účinnosť terapie zostáva stále relatívne nezmenená. Je to všetko o relapsoch, ktoré sa vyskytujú u operovaných pacientov asi v 10-40% prípadov.

Samozrejme, v rôznych krajinách a regiónoch sa môže prežívanie pacientov výrazne líšiť. Preto slepo neverte štatistikám. Priemerný koeficient vychádza z veľkej väčšiny hlásených prípadov, ale miera rizika pre konkrétneho pacienta môže byť úplne iná. Je nemožné a nesprávne povedať pacientovi s rakovinou, koľko mu zostáva žiť. Nejde ani tak o štatistické údaje, ako o úroveň poskytovanej starostlivosti o pacienta, kvalitu lekárskych vyšetrení, resp. Všeobecná podmienkaľudské zdravie.

Príčiny kolorektálneho karcinómu

V súčasnosti sa skúmajú príčiny vzniku malígneho ochorenia konečníka. Zatiaľ existujú iba predpoklady a hypotézy, že rakovinový nádor sa môže objaviť v dôsledku niektorých chronických patológií, napríklad v dôsledku análnych trhlín, ulcerózneho zápalu čreva alebo proktitídy.

Pri výskyte rakovinového nádoru má veľký význam dedično-genetický faktor. To znamená, že pre každú osobu môže byť riziko vzniku črevnej onkológie vyššie, ak niekto v jeho rodine mal difúznu polypózu alebo malígne ochorenia čriev. Difúzna polypóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom veľkého počtu polypov (benígnych nádorov) v lúmene hrubého čreva alebo konečníka. Takéto mnohopočetné polypy sa môžu geneticky preniesť zo staršieho člena rodiny na mladšieho a okrem toho nesú veľké riziko rakovinovej degenerácie.

Vznik rakovinového nádoru podporujú aj jednotlivé zásady výživy. Rizikové faktory výživy zahŕňajú:

nedostatočná konzumácia zeleniny, ako aj obilnín, obilnín, rôznych obilnín;
nadmerná konzumácia živočíšnych tukov, mäsové potraviny.

Poruchy defekácie, ako je zápcha (najmä chronická), spôsobujú rozklad stagnujúcich výkalov v črevách, čo spôsobuje podráždenie sliznice produktmi rozkladu.

K vzniku rakoviny negatívne prispievajú aj faktory ako nadváha, fyzická nečinnosť a prejedanie sa. Zavedená účasť zlé návyky k rozvoju malígnych ochorení konečníka. Takže fajčenie a alkohol dráždia nielen žalúdok, ale aj celú črevnú sliznicu, čo môže spôsobiť zápalové reakcie a dokonca aj onkológiu.

Nedá sa zľaviť a škodiť odborná činnosť– práce súvisiace s toxickým a rádioaktívnym odpadom, s chemikálie atď.

Okrem toho rakovina konečníka nie je nezvyčajná medzi pacientmi s ľudským papilomavírusom, ako aj medzi homosexuálmi, ktorí praktizujú análny sex.

Patogenéza

Zápalová reakcia v tkanivách konečníka, mechanickému poškodeniu sliznice stimulujú regeneračné procesy. Ale s dlhotrvajúcim a častým zápalom a porušením integrity tkaniva môžu byť narušené procesy obnovy. Existujú teda napríklad polypy. Pri genetickej predispozícii k polypóze má črevná sliznica od narodenia tendenciu k patologickému premnoženiu polypov. Vývoj týchto malých nádorov je pomalý a často nepozorovateľný.

V priebehu času môžu polypy zhubne degenerovať, nádorové bunky menia štruktúru a vzniká rakovina.

Rakovina dlho existuje a rastie bez opustenia konečníka. Až po rokoch môže nádor prerásť do blízkych tkanív a orgánov. Často sa napríklad pozoruje klíčenie a šírenie rakoviny v zadnej stene pošvy, prostate, močovom mechúre, močovej rúre. Ako pri každej onkopatológii, skôr či neskôr začína metastáza – oddeľovanie nádorových buniek a ich šírenie po tele. V prvom rade je postihnutý lymfatický a obehový systém, pomocou ktorého sa zhubné bunky prenášajú do pečene, pľúc, mozgu, obličiek a ďalších orgánov.

Rast rakoviny konečníka je pomerne dlhý proces v čase, ak ho porovnáme s akoukoľvek inou lokalizáciou nádorov. Rakovinové bunky sa teda pomaly vyvíjajú v tkanivách čreva bez toho, aby prenikli do ich hĺbky. Za lokálnym zápalom sa môže skrývať malígny proces: je vhodné, aby sa vo vnútri zápalového infiltrátu vyvinuli degenerované bunky, kde sa môžu vytvárať celé rakovinové kolónie.

Často práve kvôli pomalému a skrytému rastu sú príznaky rakoviny konečníka odhalené v pomerne neskorých štádiách vývoja, keď už má nádor dosť významnú veľkosť a vzdialené metastázy. A aj vtedy sa pacienti uchádzajú o zdravotná starostlivosť nie vždy, zamieňať skutočné príznaky malignity za análne trhliny alebo prejavy hemoroidov.

Pravdaže, diagnóza túto chorobuťažké z mnohých dôvodov. Po prvé, ako sme už povedali, skoré štádiá ochorenia sa často nijako neprejavujú. Po druhé, pacienti sú často v rozpakoch vyhľadať pomoc, pretože symptómy, ktoré majú, nie sú také vážne. A to aj napriek tomu, že v našej krajine sa odporúča, aby všetci ľudia starší ako 40 rokov pravidelne vyšetrovali črevá na zhubné ochorenia.

Liečba rakoviny konečníka je hlavne chirurgická. Rozsah a typ operácie, a dodatočné metódy Liečba sa vyberá v závislosti od umiestnenia nádoru, stupňa jeho klíčenia v tkanivách a blízkych orgánoch, prítomnosti metastáz, stavu pacienta atď.

Bohužiaľ, rakovina konečníka nie je zriedkavá a dosť vážna patológia, ktorá si vyžaduje dlhú a ťažké liečenie. Preto, aby sme sa ochoreniu vyhli, alebo aspoň včas začali s liečbou, je dôležité dodržiavať všetky odporúčané metódy prevencie.

Tráviace orgány často podliehajú dysfunkčným procesom v ľudskom tele. Je to spôsobené porušením režimu a kvality látok dodávaných do tráviaceho systému, ako aj vplyvom vonkajších negatívnych faktorov na telo. V dôsledku toho môže človek zažiť vážna choroba ktorá má vysokú úmrtnosť. Hovoríme o malígnom procese, ktorý sa vyskytuje v akomkoľvek orgáne.

Rektum (rektum) je konečný úsek tráviaceho traktu, ktorý vychádza z esovitého hrubého čreva a nachádza sa pred konečníkom.Ak vezmeme do úvahy onkológiu hrubého čreva ako celku, potom rakovina konečníka (Cancerrectum) vzniká v r. až 80% prípadov.Rakovina konečníka podľa štatistík postihuje ženskú polovicu populácie, aj keď rozdiel s touto patológiou u mužov je malý. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICB) 10 zobrazení je kolorektálny karcinóm -10 C 20, hrubé črevo -10 C 18 a slepé črevo -10 C 18,0. Kodymkb -10, črevné onkologické patológie sa odoberajú z mkb - O (onkológia) v súlade s:

Primárna a lokalizácia nádoru;
Rozpoznateľnosť (novotvar môže mať neurčitú a neznámu povahu D37-D48);
Blízke morfologické skupiny;

funkčná aktivita;

Malígna lézia, ktorá je zaznamenaná mimo lokalizácie nádoru;
Klasifikácia;
Benígne novotvary D10-D

Rakovina konečníka (mcb -10 C 20) vzniká často v dospelosti, teda po 60. roku, no často onkoproces postihuje ľudí a v r. reprodukčné obdobieživotný cyklus. Vo väčšine prípadov sa patológia pozoruje v ampulke konečníka, ale je tu lokalizácia novotvaru nad ampulkou čreva, v anus-perineálnej časti a v sigmoidnom konečníku.

Príčiny (rakovina)

Rakovina rekta (µb -10 C 20) sa vyskytuje hlavne po dlhodobých prekanceróznych patológiách. Existuje verzia dedičnej predispozície k onkológii konečníka. Zvyšné jazvy po úrazoch a operáciách môžu tiež degenerovať do malígneho útvaru. Následky vrodených anomálií hrubého čreva sú jednou z príčin rakoviny konečníka. Ľudia trpiaci chronickými hemoroidmi, análnymi trhlinami, s skôr môže byť ohrozený onkologickým procesom v konečníku. Infekčné choroby ako je úplavica a chronická zápcha a zápalové procesy v orgáne (proktitída, sigmoiditída) s tvorbou vredu alebo dekubitov môžu byť faktory, ktoré spôsobujú rakovinu konečníka.

Prekancerózne stavy konečníka

Polypóza (adenomatózne, vilózne polypy). Takéto formácie sa pozorujú u detí aj dospelých. Polypy, ako v jednej forme, tak aj vo viacerých, sa vyvíjajú z epitelové tkanivá vo forme oválnych útvarov, ktoré môžu mať širokú základňu alebo tenkú stonku. Muži často trpia polypózou a táto patológia má dedičný faktor. Mikroskopické vyšetrenie postihnutej oblasti odhaľuje hyperpláziu črevnej sliznice, ktorá je vyjadrená farebným obrazom. Pri defekácii môžu polypy krvácať a vo výkaloch je zaznamenaný hlienový výtok. Pacienti s polypózou pociťujú časté tenezmy (nutkanie na vyprázdnenie konečníka) a kresliace bolesti po akte defekácie. Priebeh takéhoto procesu sa často vyvinie do onkológie, asi v 70% prípadov, pričom degenerácia môže postihnúť niektoré z mnohých existujúcich polypov. Liečba polypózy sa vykonáva iba pomocou chirurgického zákroku.

Chronická proktosigmoiditída . Takýto zápalový proces je zvyčajne sprevádzaný tvorbou trhlín a ulcerácií, proti ktorým sa vyvíja hyperplázia črevnej sliznice. Vo výkaloch pacienta po defekácii sa nachádza hlien a krv. Takáto patológia sa považuje za obligátnu prekancerózu, preto sú pacienti s proktosigmoiditídou umiestnení na dispenzár s vyšetrením každých šesť mesiacov.

Rôzne onkológie konečníka (mikrobiálne -10 C 20)

Forma malígneho procesu v konečníku môže byť určená diagnózou rakoviny konečníka, ktorá spočíva v digitálnom vyšetrení a rektoskopickom vyšetrení orgánu. Určite endofytickú a exofytickú formu. Prvý z nich je charakterizovaný porážkou rakovinovej tvorby vnútornej slizničnej vrstvy čreva a druhý s klíčením do lumenu steny orgánu.

Exofytická forma nádoru konečníka vyzerá ako karfiol alebo huba, z ktorej povrchu sa po dotyku uvoľňuje krvavý serózny výtok. Táto forma vzdelávania sa objavuje z polypu a je tzv polypóza. Diagnóza rakoviny konečníka sa často vykonáva bioptickou metódou a následnou histologickou analýzou biomateriálu.

tanierovitého tvaru rakovina vyzerá ako vred s hustými hrboľatými a zrnitými okrajmi. Spodok takéhoto nádoru je tmavý s nekrotickým plakom.

Endofytickú formu predstavuje silný rast nádoru, ktorý zhrubne črevnú stenu a znehybní ju. Takto vzniká difúzno-infiltratívna rakovina konečníka.

Hovorí o tom výskyt hlbokého plochého vredu s infiltrátom, ktorý krváca a rýchlo rastie ulcerózna infiltratívna forma rakoviny. Nádor sa vyznačuje rýchlym priebehom, metastázami a klíčením v blízkych tkanivách.

Rakovina konečníka sa šíri krvným obehom, lokálne a lymfaticky. o miestny rozvoj, nádor rastie všetkými smermi, postupne postihuje všetky vrstvy črevnej sliznice až do hĺbky 10-12 cm. Pri kompletnej lézii rekta nádorom sa mimo neho tvoria výrazné infiltráty, ktoré prechádzajú do močového mechúra, prostata u mužov, vagína a maternica u žien. V závislosti od histologického vyšetrenia sa zisťuje rakovina koloidného typu, hlienového a pevného. Metastázy, nádor smeruje do kostí, pľúc, pečeňového tkaniva a zriedkavo do obličiek a mozgu.

Klinika nádorov konečníka

Počiatočná malignita konečníka nemusí signalizovať iné špecifické symptómy ako menšie lokálne vnemy. Zvážte, ako sa rakovina konečníka prejavuje počas vývoja nádoru a jeho rozpadu:

Konštantná a zhoršená bolesť v konečníku je jedným z primárnych pocitov v prítomnosti nádoru. Vzhľad silná bolesť môže sprevádzať proces klíčenia rakoviny mimo konečníka;
Tenesmus – časté nutkanie na vyprázdnenie, pri ktorom dochádza k čiastočnému uvoľneniu hlienovej a krvavej stolice;
Častá hnačka - môže naznačovať dysbakteriózu tráviaceho traktu a prítomnosť nádoru v konečníku. V tomto stave môže pacient pozorovať "výkaly podobné stuhám", malé množstvo výkalov s množstvom hlienu a krvavým výtokom. Komplikáciou tohto príznaku je atónia zvierača konečníka, ktorá je sprevádzaná inkontinenciou plynov a stolice;
Hlien a špinenie je prejavom zápalového procesu črevnej sliznice. Takéto príznaky môžu byť predzvesťou onkologického procesu alebo jeho zanedbania. Vzhľad hlienu môže byť pred vyprázdňovaním alebo počas neho, ako aj namiesto stolice. Krv sa v počiatočných štádiách rakoviny objavuje v malom množstve a vo väčšom objeme sa pozoruje s rýchlym rastom nádoru. Krvavé problémy vychádzajú pred defekáciou alebo spolu s výkalmi vo forme šarlátovej alebo tmavej hmoty so zrazeninami.
V neskoré štádium novotvary, počas ich rozpadu, sú zaznamenané hnisavé pálivé výboje;
Všeobecná klinika: bledá pleť, slabosť, rýchly úbytok hmotnosti, anémia.

Podobné videá

Pomoc pri malígnom procese konečníka

Najdôležitejšou pomocou pri takejto patológii je prevencia nástupu ochorenia. Prevencia rakoviny konečníka sa vyznačuje starostlivým prístupom k vášmu telu, to znamená, že je potrebné kontrolovať stravu, cvičenie a psychický stav, a tiež sa poraďte s lekárom včas, ak sa u Vás vyskytne zápalové procesyčrevá. Konzumácia potravín a nápojov obsahujúcich chuťové náhrady, emulgátory, stabilizátory, konzervačné látky a škodlivé farbivá, ako aj zneužívanie údenín, mastných jedál, alkoholu, sýtených vôd atď., môže vyvolať bunkovú mutáciu a výskyt malígneho procesu v horná a dolná časť tráviaceho traktu.

Výživa pri rakovine konečníka by mala úplne vylúčiť uvedené potraviny a sladkosti so šetriacou diétou, ktorá by nemala dráždiť črevá a pôsobiť laxatívne. Diéta pri rakovine konečníka je založená na zvýšenom užívaní selénu (chemický prvok), ktorý zastavuje množenie atypických buniek a nachádza sa v morských plodoch, pečeni, vajciach, orechoch, fazuli, semenách, zelenine (kôpor, petržlen, kapusta, brokolica), obilniny (nie lúpaná pšenica a ryža).

Pooperačná strava pre rakovinu konečníka v prvých dvoch týždňoch vylučuje: mlieko, bujóny, ovocie a zeleninu, med a obilniny z pšenice.

Prevencia rakoviny konečníka, to je včasná liečba hemoroidov, kolitídy, análnych trhlín, osobná hygiena, kontrola defekácie (systematické vyprázdňovanie, absencia ťažkého defekácie, ako aj prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch), absolvovanie testovacích analýz na kontrolu prítomnosti abnormálnych buniek.

Liečba rakoviny konečníka

Terapia tejto formy onkológie pozostáva z chirurgickej intervencie a kombinovaná metóda liečbe. Vykonajte radikálne paliatívne operácie v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. Najčastejšie používaná operácia s radikálnym prístupom (operácia Quenu-Miles) a odstránenie konečníka podľa Kirchnera. V závislosti od stupňa poškodenia a štádia nádoru sa niekedy vykonáva resekcia malígneho ložiska.

Radiačná terapia pri rakovine konečníka sa používa v pochybných prípadoch radikálneho chirurgického zákroku a pri aplikácii neprirodzeného konečníka, v dôsledku čoho sa oneskorí rast nádoru a predĺži sa životaschopnosť pacienta s rakovinou, pretože prognóza prežitia takýchto pacientov je často nepriaznivé.

Podobné videá