Antikoncepcia pre ženy v popôrodnom období. Aké metódy antikoncepcie sú pre mňa vhodné, ak dojčím

Jeden a pol mesiaca po narodení dieťaťa obnoví ovulačné procesy 15% ne laktujúcich a 5% dojčiacich matiek. A to znamená, že koncepcia je možná do tretieho mesiaca. Ako sa v tomto období chrániť bez poškodenia zdravia matky a dieťaťa.

Ako si vybrať?

Verí sa, že je nežiaduce otehotnieť v prvom a pol až dvoch rokoch po pôrode. Ženské telo sa ešte dostatočne nezotavilo a môže spôsobiť potrat nebezpečné komplikácie v genitáliách a hormonálne systémy, a verdikt - za reprodukčné.

Preto by sa výber optimálnej antikoncepcie mal vykonávať opatrne, seriózne a s povinnou konzultáciou so špecialistom. Koniec koncov, keď žena dojčí, metóda by nemala ovplyvniť laktáciu a zdravie dieťaťa.

Obvykle sa v tomto prípade ženám odporúča kombinovať, chrániť sa niekoľkými spôsobmi.

Prírodné spôsoby

Voľba metódy, ktorú možno odporučiť žene, závisí od toho, na akom type kŕmenia dieťa je, a či existujú kontraindikácie pre konkrétny spôsob antikoncepcie. Prírodná ochrana úplne eliminuje negatívne faktory. Jeho účinnosť je nízka, vyžaduje si dodržiavanie určitých pravidiel.

Abstinencia

Až do konca druhého mesiaca sa maternica úplne obnoví a vyčistí.
Pri orgáne precitlivenosť na infekciu.
Prienik do zraneného perinea je bolestivý.

Pri ťažkých pôrodoch, cisárskom reze, tržných ranách a rezoch sa doba, po ktorú sa orgán úplne adaptuje, zdvojnásobí.

Samotné mladé matky často nechcú pokračovať hneď po pôrode. sexuálny život... Dočasne to nepotrebujú: priority sa zmenili, komplexy sa objavili v dôsledku zmeneného tela, depresie a chronickej únavy.

Úplná abstinencia v tomto období tiež dáva 100% antikoncepciu a umožňuje matke zotaviť sa, neovplyvňuje laktačné procesy. Táto metóda sa používa ako medziproduktová metóda a v budúcnosti nie je vhodná pre manželské páry.

Laktačná amenorea

Dojčenie blokuje syntézu hormónu estrogénu, ktorý stimuluje ovuláciu a zvyšuje hladinu prolaktínu

To znamená, že ak nedôjde k dozrievaniu vajíčka, potom je koncepcia nemožná.

Aby však tento spôsob ochrany fungoval, sú dôležité určité podmienky:

Spôsob prirodzeného kŕmenia by mal byť bezplatný - na prvú žiadosť dieťaťa.
Prestávky medzi dojčením nie sú dlhšie ako 4 hodiny počas dňa a šesť v noci.

Metóda je vhodná prvých šesť mesiacov, než sa obnoví menštruačný cyklus.

Výhody laktačnej amenorey:

Negatívny vplyv na zdravie matky a dieťaťa je vylúčený.
Žiadne kontraindikácie.

Nechráni pred infekciami a genitálnymi infekciami.
Ak sú intervaly medzi kŕmeniami viac ako 4 hodiny, dieťa bolo doplnené, má 4 mesiace, zadajte inú antikoncepciu.

Ak žena začne krvácať, trvanie a intenzitu, potom to znamená, že sa obnovila reprodukčná funkcia.

Kalendárne spôsoby

Použiť aj na prírodné prostriedky ochrana žien. Ich podstatou je pravidelne sa zdržovať v určitých vypočítaných dňoch, v ktorých môžete počať dieťa, sexuálneho styku. Antikoncepcia po pôrode kalendárnou metódou sa používa iba vtedy, ak je menštruačný cyklus úplne obnovený.

S upraveným cyklom dochádza k ovulácii v strede. Ak od prvého dňa menštruácie do prvého dňa nasledujúceho uplynie 28 dní, stred cyklu (ovulácia) príde na 14 dní. V tomto prípade je lepšie zdržať sa pohlavného styku 5 dní pred a rovnakého počtu po ňom alebo použiť ďalšie metódy.
Ráno pri rektálnej teplote, ležanie v posteli. Ak v bežných dňoch nie je vyššia ako 36,9 ° C, potom s ovuláciou a pred menštruáciou - 37,1 ° C.
Podľa vlastností slín. Cervikálny hlien a sliny počas ovulácie obsahujú zvýšené množstvo solí. Pomocou lupy a špeciálnych okuliarov sa vyšetrujú sliny, a ak to v suchom stave vyzerá ako list papradia, začala sa ovulácia.

Popôrodná antikoncepcia kalendárnymi metódami sa nepoužije okamžite a považuje sa za účinnú iba s plne upraveným menštruačným cyklom.

Nehormonálne metódy

Do tejto skupiny ochrany patria vnútromaternicové a bariérové prostriedky... Zabraňujú prieniku spermií do vagíny a krčka maternice a podľa spôsobu účinku existujú mechanické (kondóm, vaginálna bránica, viečko), chemické (spermicídne).

Vnútromaternicové kontraceptíva

Do špirály je dovolené vstúpiť zdravej žene druhý deň po pôrode. Ak pre kontraindikácie nebol takýto postup vykonaný, vnútromaternicové teliesko kontrakcie sa zavádzajú po pôrode v 8. týždni.

Ak je v maternicovej dutine špirála, vyčnieva cudzie telo a neumožňuje implantáciu oplodneného vajíčka, pripojenie.

Výhody metódy:

Je považovaný za jeden z najúčinnejších.
Neovplyvňuje laktačný proces.
Bez negatívneho vplyvu na zdravie matky, dieťaťa.
Poskytuje dlhodobú (5-ročnú) antikoncepciu.

Nevýhody vnútromaternicového kontraceptíva:

Zavádzanie a vyberanie cievky je výlučne lekársky zákrok.
Nie je povolené pre ženy s viacerými sexuálnymi partnermi.
Kontraindikované pri zápalových a infekčné choroby urogenitálny systém.
V zriedkavých prípadoch sa menštruácia stáva hojnejšou a bolestivejšou.

Žena s vnútromaternicovým telieskom je povinná navštíviť gynekológa raz za šesť mesiacov. Po 5 rokoch by mal byť agent odstránený.

Kondóm

Popôrodná antikoncepcia používajúca kondómy je najobľúbenejšou, najdostupnejšou a najefektívnejšou metódou bez negatívnych účinkov na telo a laktáciu. V popôrodnom období sa ženy často sťažujú na suchosť vagíny a kondómy s lubrikantmi tento nepríjemný príznak eliminujú.

Tento typ bariérovej antikoncepcie navyše chráni pred akýmkoľvek typom infekcie rozšíreného krčka maternice, predchádza rakovine krčka maternice a je ľahko použiteľný.

Spermicíd

Chemická metóda ochrany zahŕňa použitie topických činidiel so spermicídmi. Hlavné účinné látky nonoxynol a benzalkóniumchlorid znižujú pohyblivosť a ničia spermie. Ďalšie zložky umožňujú lieku rovnomerne sa rozšíriť do vagíny.

Dávkové formy liekov:

Sviečky (Pharmatex, Erotex, Sterilin, Patentx, Conceptrol).
Krém, kapsuly (Pharmatex).
Film (ABF).

Účinok liekov začína v priebehu niekoľkých minút a trvá približne 6 hodín.

Chemické metódy antikoncepcie po pôrode sú vhodné pre ženy všetkých vekových skupín a sú povolené počas laktácie. Sú k dispozícii a kupujú sa bez lekárskeho predpisu.

V spermicídoch nie sú žiadne hormonálne zložky, môžu sa používať dlhodobo a v popôrodnom období sa kombinovať (dopĺňať) s inou antikoncepciou. Účinnosť chemickej metódy ochrany je asi 95%.

Do skupiny bariérových metód patria aj membrány, čiapky a špongie, ktoré po hlbokom vložení uzatvoria pošvový lúmen, chránia krčka maternice od získania spermií. Dnes sú však tieto prostriedky nepopulárne. Nasadenie membrány a uzáverov vyžaduje určité skúsenosti a zručnosť.

Bariérové metódy nepredstavujú vážne zdravotné riziká. Od vedľajšie účinky možné podráždenie a alergické reakcie.

Hormonálna antikoncepcia

Môžem piť? antikoncepčné tabletky po porode? Áno. Ak je žena naladená na tento spôsob ochrany, zobrazia sa jednozložkové lieky na báze gestagénu.

Ostatné kombinované perorálne lieky, ktoré zahŕňajú niekoľko hormónov, negatívne ovplyvňujú kvalitu mlieka, telesné a mentálne zdravie dieťa.

Mini-pil

Hormonálne tabletky s gestagénmi sa vo väčšej miere ukazujú dojčiacim matkám. Pri odstavovaní detí ich účinnosť klesá kvôli nástupu plnosti menštruačný cyklus.

Výhody vstupu:

Ak pijete antikoncepčné pilulky pravidelne, bez prerušenia, účinnosť dosahuje 97%.
Funkcia počatia zostáva nepotlačená.
Neovplyvňujú trvanie laktácie.

Nevýhody mini-pitia:

Antikoncepčný účinok je výrazne znížený z porušených pravidiel príjmu, kombinácie s antibiotikami, antidepresívami.
V strede cyklu je možné špinenie.

Mini pilulka (Cirosetta, Ovretta, Mikronor, Exluton) obsahuje málo gestagénu. Ale to stačí na to, aby došlo k inhibícii ovulácie, zmeny v endometriu a hlienu krčka maternice prešli.

Predĺžené gestagény

Prípravy s dlhodobé pôsobenie- injekčné kontraceptíva s hormonálnymi implantátmi sú predpísané najskôr šesť týždňov po pôrode. Ich účinnosť dosahuje 99%a výhody sú ako pri malých pílach. Zoznam antikoncepčných prostriedkov s gestagénom s predĺženým uvoľňovaním obsahuje:

Depo-Provera. Injekčný prípravok. Podáva sa intramuskulárne a tvorí depo. Pomalé rozpúšťanie poskytuje ochranu po dobu 12 týždňov.
Norplant je subkutánna implantátová antikoncepcia. Jedna injekcia do predlaktia dáva a uchováva antikoncepčný účinok 5 rokov.

Predĺžené gestagény medzi injekciami vyžadujú striktné dodržiavanie intervalov a po zrušení sa funkcia koncepcie obnoví v prvých šiestich mesiacoch.

Kombinované perorálne lieky

V popôrodnom období je antikoncepcia s dvojzložkovými liekmi povolená v dvoch situáciách: dojčenie sa skončilo alebo nedojčilo vôbec.

Perorálne antikoncepčné pilulky sú moderným, účinným, spoľahlivým a bezpečným prístupom k prevencii. Okrem toho sa tento typ liečiva široko používa na liečbu a prevenciu mnohých gynekologických patológií.

Mikrodávkovanie (Novinet, Logest)
Nízke dávky (Regulon, Minisiston, Yarina).
Vysoké dávky (Non-Ovlon, Anteovin).

Lieky majú zoznam kontraindikácií, preto ich musí predpísať lekár po dôkladnom vyšetrení.

Pilulky sa užívajú denne a pravidelné používanie zaisťuje 100% antikoncepciu.

Postkoitálne lieky

Tento typ ochrany je indikovaný iba pri epizodickom súloži a ako „záchranka“ pre poškodený kondóm a chýbajúce tabletky. Postkoitálna antikoncepcia obsahuje:

Perorálne kontraceptíva vo vysokých dávkach.
Liek s vysokým obsahom gestagénu Postinor.
Mifepriston je liek, ktorý prerušuje ovuláciu a spôsobuje menštruačný tok.

Postkoitálna skupina môže spôsobiť krvácanie z maternice, a preto je predpisovaná iba lekárom.

Lieky by sa nemali užívať počas laktácie, pretože menia množstvo a zloženie mlieka.

Hormonálna vnútromaternicová antikoncepcia

Tento typ ochrany je povolený na popôrodné a laktačné obdobie. Systém pôsobiaci lokálne poskytuje minimálnu koncentráciu hormónov v mlieku, neovplyvňuje kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky.

Podstata metódy:

Úvod do maternicovej dutiny špeciálneho systému s gestagénom a levonor-gestrelom.
Kompozícia pôsobiaca lokálne ovplyvňuje vlastnosti cervikálneho hlienu s endometrium, inhibuje spermie.
Táto metóda je rovnako účinná ako chirurgická sterilizácia a funguje už 5 rokov.
„Nastav a zabudni“ je spoľahlivý a pohodlný spôsob, najmä pre tých, ktorí sú zaneprázdnení starostlivosťou malé dieťa mama.

Systém má ešte jednu výhodu. Znižuje objem, skracuje trvanie menštruácie, predchádza zápalom a mimomaternicové tehotenstvo... Hormonálne vnútromaternicová antikoncepcia menovaný ako náprava s menorágiou, krvácaním z maternice, benígnymi novotvarmi, desmenoreou.

Po pôrode je telo ženy oslabené a vyžaduje si maximálnu pozornosť a starostlivosť. Aj keď je nejaký čas sexuálny styk nemožný, muž by počas tohto ťažkého, ale nezabudnuteľného obdobia rodinného života nemal zabúdať na nehu, náklonnosť a porozumenie.

Nie každá mladá matka plánuje ďalšie tehotenstvo bezprostredne po pôrode. Okrem toho je tehotenstvo v blízkej budúcnosti pre zdravie ženy nežiaduce. Preto je potreba kontroly sexuality a antikoncepcie očividná.

Potreba antikoncepcie po pôrode

Po narodení dlho očakávaného dieťaťa je mnoho matiek úplne ponorených do atmosféry domácich prác a starostlivosti o dieťa, pričom niekedy zabúda na antikoncepciu. Ale ofenzíva nové tehotenstvo v popôrodné obdobie mladé rodiny najčastejšie neplánujú. A gynekológovia odporúčajú zdržať sa nového tehotenstva po pôrode 2-3 roky. Až po tomto období sa telo ženy úplne zotaví a bude schopná ľahko preniesť ďalšie tehotenstvo bez komplikácií pre seba alebo pre plod.

Mladá matka si tehotenstvo, ktoré prišlo, ani nemusí všimnúť, pretože pri dojčení nie je žiadna menštruácia. Tak sa javia deti v počasí. Podľa odborníkov je viac ako 85% takýchto tehotenstiev v Rusku dôsledkom rodinnej nevedomosti alebo nedbalosti v popôrodnej antikoncepcii.

Niekedy sa stane aj to, že sa žena kvôli neplánovanému tehotenstvu rozhodne pre potrat, čo negatívne vplýva na jej zdravie. Mladí rodičia by mali venovať väčšiu pozornosť prevencii tehotenstva po pôrode. Nie všetky antikoncepčné prostriedky sú vhodné pre dojčiacu matku, pretože niektoré vstupujú do mlieka a ovplyvňujú jeho množstvo alebo môžu poškodiť dieťa.

Laktačná amenorea

Mnoho matiek je presvedčených, že počas dojčenia nie je možné otehotnieť. Gynekológovia však upozorňujú na potrebu antikoncepcie pri dojčení bezprostredne po nástupe sexuálnej aktivity. Telo každej ženy je iné. Metóda laktačnej amenorey skutočne funguje v 99% prípadov v prvých šiestich mesiacoch dojčenia.

Metóda laktačnej amenorey je prirodzeným spôsobom prevencie tehotenstva, ktorý je založený na neprítomnosti ovulácie u ženy počas tohto obdobia. dojčenie.

6-mesačné dieťa začína zavádzať doplnkové potraviny, čo znamená, že dojčenia je stále menej. Úroveň hormónov zodpovedných za ovuláciu u ženy sa postupne zvyšuje, šanca na otehotnenie sa niekoľkonásobne zvyšuje. Metódu laktačnej amenorey sa odporúča používať iba do veku 6 až 7 mesiacov dieťaťa a za nasledujúcich podmienok:

odmietnutie doplnkového kŕmenia a doplnkových potravín;
dojčenie v noci;
kŕmenie na požiadanie;
nedostatok menštruácie.

Aj keď sú dodržané všetky pravidlá, dojčenie nemožno v popôrodnom období považovať za 100% antikoncepčnú metódu. Jeho antikoncepčný účinok každým mesiacom sa zmenšuje. Pravdepodobnosť tehotenstva v budúcnosti závisí od charakteristík tela každej jednotlivej ženy.

Antikoncepčné metódy po pôrode

Základným pravidlom pri výbere antikoncepcie je, že by nemali prenikať do mlieka vo veľkom množstve a pôsobiť na dieťa. Niektoré z nich sú nebezpečné aj pre ženské telo, ktoré nie je po pôrode silné. Keď ste sa sami zoznámili s rôznymi metódami antikoncepcie, stále stojí za to konzultovať s odborníkom. Gynekológ pomôže dojčiacej matke vybrať si možnosť, ktorá je pre ňu bezpečná, dostupná a pohodlná.

Hormonálne metódy antikoncepcie

Hormonálne lieky proti tehotenstvu pôsobia endokrinný systémženy, s vylúčením možnosti počatia.

Subkutánny implantát

V ramene ženy je pod kožu vložená antikoncepcia. Táto manipulácia je jednoduchá - vykoná ju lekár v priebehu niekoľkých minút. Veľkosť implantátu je približne 4 cm. Hormonálny implantát funguje zhruba tri roky a poskytuje záruku 99-100% ochrany. Jeho pôsobenie je založené na dennej rovnomernej injekcii umelo vytvorených hormónov do krvného obehu ženy. Blokujú uvoľňovanie vajíčok z vaječníkov. to antikoncepcia je možné nainštalovať 3 týždne po narodení dieťaťa. Ak po pôrode uplynulo viac času, potom je potrebné sedem dní po inštalácii hormonálneho implantátu použiť iné prostriedky na ochranu pred tehotenstvom (viečka maternice, čapíky). Antikoncepcia nemá negatívny vplyv na množstvo a kvalitu mlieka, preto ju môžu používať dojčiace matky.

Implantát chráni pred neplánovaným tehotenstvom asi 3 roky

Antikoncepčné injekcie

Začínajú pôsobiť po jednej injekcii. Efekt trvá tri mesiace... Potom sa musí postup opakovať.

Väčšina žien v Rusku ešte nezažila antikoncepčné injekcie, zatiaľ čo v zahraničí si už získali veľkú obľubu. Za posledných 15 rokov použilo tieto injekcie na celom svete viac ako 8 miliónov ľudí.

Účinok injekcií je založený na zavedení látky žene, získanej z prírodného hormónu progesterónu. Hormón potláča ovuláciu, spôsobuje zhrubnutie krčka maternice a zvýšenie hlienu krčka maternice, ktoré narúša pohyb spermií. Injekcia je vysoko účinná a chráni pred nechceným tehotenstvom na 99-100%. Piaty deň sa žene v zdravotníckom zariadení podá antikoncepčná injekcia mesačný cyklus... Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne do zadku alebo ramena. Neobsahuje estrogén, čo znamená, že negatívne neovplyvňuje laktáciu.

Antikoncepčná injekcia sa musí podávať raz za tri mesiace.

Vnútromaternicové zariadenie (IUD)

Jedná sa o malé plastové zariadenie v tvare T alebo iné, ktoré obsahuje hormóny alebo meď. Inhibuje vstup spermií do vajíčka a skracuje jeho životnosť a v prípade oplodnenia zabraňuje prichyteniu zygoty k stenám maternice.

Vnútromaternicové teliesko má abortívny účinok, to znamená, že v mnohých prípadoch dochádza k oplodneniu, ale kvôli prítomnosti špirály sa vajíčko nemôže ubytovať v maternici a zomrie. IUD sa zavádza iba u gynekologicky zdravých žien s pravidelným menštruačným cyklom. Nasadiť alebo odstrániť ho môže iba gynekológ. S absenciou vedľajšie príznaky alebo nepríjemné pocity u ženy môže špirála vykonávať svoju funkciu od 5 do 7 rokov. Pre dojčiace matky je inštalácia takejto antikoncepcie možná 5-6 týždňov po pôrode. Pre ženy, ktoré podstúpili cisársky rez, je potrebné odložiť inštaláciu špirály na 6 mesiacov po pôrode. Tento spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom neovplyvňuje laktáciu.

Vnútromaternicové teliesko môže trvať 5 až 7 rokov

Mini pil

Mini-pilulky sú hormonálne pilulky, ktoré neobsahujú veľké množstvo progestín (300-500 mcg). Progestín slúži aj ako alternatíva k progesterónu produkovanému vaječníkmi ženy. Mini píly sa však líšia od komba perorálne kontraceptíva(COC) malá dávka účinná látka a jednozložkovú kompozíciu. Sú k telu šetrnejšie, neobsahujú estrogén. Účinná látka tabliet v malom množstve vstupuje do dieťaťa s materským mliekom, ale nemá naň žiadny vplyv. Také antikoncepčné prostriedky neovplyvňujú množstvo vyprodukovaného mlieka.

Účinok mini-pilulky je založený na schopnosti činidla meniť konzistenciu cervikálneho hlienu. Výtok sa stáva hustejším a pružnejším, čím bráni prieniku spermií do maternice. Liek tiež znižuje schopnosť vajíčka pohybovať sa vajíčkami smerom k spermiám. Látky obsiahnuté v mini-pili prispievajú k zmene endometria: aj keď došlo k oplodneniu, zygota sa nemôže prichytiť k stenám maternice. Tento účinok sa však najčastejšie dosahuje iba vtedy, keď ste niekoľko mesiacov pili mini-pil.

Mini-nápoje neovplyvňujú laktáciu

Mini-pilulky obsahujú nasledujúce lieky:

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

COC, na rozdiel od minitabletiek, obsahuje estrogén. Ich použitie po pôrode je prípustné iba v niekoľkých prípadoch:

ak laktácia pôvodne nebola;
ak laktácia už bola ukončená.

Kombinovaná antikoncepcia má dvojzložkové zloženie a okrem ochrany pred počatím dokáže liečiť akékoľvek gynekologické ochoreniaženy. Nemôžete sa rozhodnúť, či budete COC užívať sama. Je potrebné absolvovať kompletné vyšetrenie, po ktorom vám lekár bude môcť predpísať antikoncepciu, ktorá je pre vás to pravé. Užívaním správnej kombinácie perorálnej antikoncepčnej pilulky každý deň, podľa pokynov, môžete dosiahnuť 99-100% antikoncepčný účinok.

Núdzová antikoncepcia počas dojčenia

Núdzová ochrana pred nechceným tehotenstvom sa používa len zriedka, pretože obsahuje obrovskú dávku hormónov a má silný vplyv na organizmus. Tabletky môžete použiť do troch dní po pohlavnom styku, keď neboli použité iné metódy ochrany (čapíky, kondómy, čiapky atď.) Alebo nepomohli. Počas tejto doby je vhodné konzultovať s gynekológom.

Núdzová ochrana po súloži je kontraindikovaná u žien, ktoré dojčia. Je to spôsobené tým, že takéto prípravky obsahujú veľmi veľké množstvo látok, ktoré ovplyvňujú kvalitu mlieka a dostávajú sa s ním k dieťaťu. V naliehavých situáciách môže byť pre dojčiace ženy relatívne bezpečný Postinor 2. Po jeho užití je však potrebné na 10 hodín prestať kŕmiť.

Podľa štúdií, ktorých sa zúčastnili dojčiace matky, sa zistilo, že maximálne množstvo aktívnej zložky Postinoru 2 sa dosahuje tri hodiny po podaní. Ukážky polčasu iný čas: 10 až 48 hodín.

Účinnou látkou lieku Postinor 2 je levonorgestrel. Má nasledujúce vlastnosti:

inhibuje rast endometria, čo neumožňuje zygote získať oporu v maternici;
podporuje inhibíciu ovulácie, kvôli ktorej zrelé vajíčko nevstupuje do vajíčkovodu;
podporuje zhrubnutie hlienu krčka maternice, ktoré zabraňuje pohybu spermií k vajíčku.

Liek nie je vhodný na pravidelné používanie. Časté používanie Postinora 2 môže u ženy vyvolať bolesť a krvácanie. Aj na drogy núdzová antikoncepcia patrí:

Ako hlavná antikoncepcia nie sú vhodné núdzové antikoncepčné lieky, pretože pre telo predstavujú veľkú záťaž. Tieto lieky majú potratový účinok, ale čas na prerušenie dojčenia je pre každý liek iný:

Escapel je podľa niektorých odborníkov pre deti absolútne bezpečný. Obsahuje levonorgestrol, ktorý sa rýchlo vylučuje z tela. Ak dieťa nepriložíte k prsníku na 5-7 hodín, látka sa v bezpečnom množstve dostane do tela dieťaťa. Escapel sa užíva 1 tabletu pred uplynutím 3 dní po nechránenom pohlavnom styku.
Antikoncepcia Zhenale a Ginepristone sú veľmi silné hormonálne lieky, ktorého preniknutie do tela dieťaťa môže spôsobiť vážne poruchy v práci jeho tela. Preto po užití takejto antikoncepcie je potrebné prerušiť dojčenie na 14 dní.
Pri užívaní lieku Miropriston odborníci odporúčajú zrušiť dojčenie na tri dni.

Fotogaléria: núdzové antikoncepčné lieky

Účinná látka lieku Ginepristone - mifepristone Escapel sa rýchlo vylučuje z tela ženy
Po užití lieku Zhenale je potrebné na dva týždne prestať dojčiť.
Ak ste museli užiť Miropriston, odporúča sa kvôli bezpečnosti dieťaťa prerušiť laktáciu na tri dni. Po užití lieku Postinor 2 sa odporúča prerušiť dojčenie najmenej na 10 hodín.

Bariérová metóda

Medzi bariérové metódy antikoncepcie patria kondómy a silikónové čiapky. Tieto prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom mechanicky zabraňujú vstupu spermií do maternice, kde môže dôjsť k oplodneniu.

Kondómy

Kondóm sa nasadí bezprostredne pred stykom na mužský pohlavný orgán v vzpriamenom stave. Mužské semeno uchováva vo svojom vnútri a nedovoľuje mu dostať sa dovnútra ženského tela. Účinnosť ochrany pred nechceným tehotenstvom je 96–99%. Nevýhodou je možnosť prasknutia so silným nárazom na neho. Na rozdiel od mnohých iných antikoncepčných prostriedkov kondóm chráni ženy aj mužov pred rôzne choroby sexuálne prenosné choroby. Kondóm je najjednoduchší a najbežnejší dostupná metóda ochrana pred tehotenstvom, ktorá pri použití počas dojčenia nemá žiadne kontraindikácie.

Maternicová čiapočka

Najčastejšie je vyrobený zo silikónu alebo latexu, v tvare pohára alebo pologule. Čiapka je opakovane použiteľný výrobok so životnosťou jeden až dva roky. Žena si sama nasadí antikoncepčný uzáver na krček maternice a zatvorí spermiogram. Nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Účinok ochrany čiapky pred otehotnením závisí od správneho výberu a vloženia čiapky.

Antikoncepčnú čiapočku je možné použiť opakovane

Bez poškodenia zdravia môže byť antikoncepčný uzáver ponechaný vo vnútri 35 - 45 hodín, potom sa môže objaviť nepríjemný zápach.

Pred vložením viečka do pošvy je potrebné skontrolovať, či na ňom nie sú praskliny a slzy, potom si dôkladne umyte ruky. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa odporúča použiť spermicídny gél, ktorý je o niečo menej ako polovica naplnená viečkom. Antikoncepcia sa potom vloží hlboko do pošvy, kde sa prichytí na krčku maternice. Najvýhodnejšie je to urobiť stredným alebo ukazovákom, v podrepe alebo v ľahu na posteli.

Výhodou čiapky je jej opätovné použitie. Po súloži nechajte viečko vnútri ešte ďalších šesť hodín: rýchla extrakcia môže umožniť zostávajúcom spermiám vstúpiť do maternice. Tiež musíte odstrániť čiapku vopred umytými rukami a zaujať pozíciu, ktorá je pre vás pohodlná. Po vybratí antikoncepcie opláchnite a dôkladne osušte. Maternicový uzáver nemá žiadne kontraindikácie na použitie počas dojčenia, nemá nepriaznivý vplyv na stav matky a dieťaťa. Po pôrode však stojí za to zdržať sa používania takéhoto lieku najmenej 4 mesiace, kým krčka maternice nadobudne trvalý tvar.

Je potrebné vložiť a odstrániť viečko vopred umytými rukami.

Sterilizácia

Sterilizácia je chirurgická metóda antikoncepcie v 99% prípadov. Jeho podstata spočíva v mechanickom účinku na vajíčkovody, v dôsledku čoho vzniká ich prekážka. To sa deje jedným zo štyroch spôsobov:

Odstránenie časti vajíčkovodu.
Cauterizácia vajíčkovodov prúdom, v dôsledku čoho sa v trubici objavia jazvy, ktoré zabraňujú pohybu vajíčka a spermií k sebe.
Tubálna ligácia - zviazanie skúmaviek a ich zaistenie svorkou, ktorá sa následne sama rozpustí.
Zovretie rúrok - premosťovanie rúrok so svorkami. Výhodou tejto metódy je, že neskôr je možné takéto svorky odstrániť.

Pri správnom fungovaní je ochrana pred otehotnením 100% zaručená. Pretože vo väčšine prípadov je takýto účinok nevratný, pred použitím musí žena zvážiť výhody a nevýhody tohto postupu. Obvykle sa operácia vykonáva u žien, ktoré už majú a nechcú mať ďalšie deti. Je tiež indikovaný v prípadoch, keď môže byť tehotenstvo zdraviu škodlivé. So ženou treba konzultovať metódy sterilizácie a poskytnúť jej vysvetlenie o nevratnosti metódy, po ktorom musí podpísať dokumenty potvrdzujúce jej súhlas so sterilizáciou.

V prípade potreby je možné svorku z potrubia odstrániť operáciou.

Podmienky sterilizácie:

kompletné vyšetrenie fyziologických a psychický stavženy;
nedostatok zdravotných kontraindikácií pre chirurgická intervencia napríklad sexuálne prenosné choroby, onkológia, psychologická nestabilita atď .;
žena má viac ako 18 rokov;
zdravá žena musí mať najmenej jedno dieťa;
žena nesmie byť tehotná;
písomný súhlas ženy na operáciu.

Prirodzené metódy plánovania rodiny

Kalendárne plánovanie rodiny je najlacnejší a najprirodzenejší spôsob, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Spočíva v kontrole menštruačného cyklu a vo výpočte dní, kedy je počatie dieťaťa možné a kedy nie je možné. V dňoch, keď žena nemôže otehotnieť, môžete mať nechránený sex. V dňoch ovulácie alebo v ďalšie dni sa môžete tehotenstvu vyhnúť vylúčením pohlavného styku alebo používaním antikoncepcie. Tento spôsob ochrany nie je kontraindikovaný pre dojčiace matky, ale je vhodný len pre ženy, ktoré majú pravidelný a stabilný cyklus, inak výpočty nebudú plodné dni bude zle. Pre správny výpočet bezpečné dni ovulačný kalendár pomôže.

Okrem ovulačného kalendára signalizujú telesné signály napríklad:

denné hodnoty telesnej teploty sa zvýšia o 0,4 - 0,6 stupňa;
denný vaginálny výtok sa stáva veľmi hojným, niekedy je možné pozorovať jednorazový malý výtok krvi;
zvýšené libido;
bolestivé pocity v dolnej časti brucha;
prolaps a otvorenie krčka maternice;
citlivosť prsníkov.

Aby ste to urobili, je dôležité riadiť sa ovulačným kalendárom a telesnými príznakmi prírodná metóda plánovanie rodiny fungovalo 99 a 100%. Vzhľadom na skutočnosť, že ľudia môžu robiť chyby, byť zábudliví alebo nepozorní, prirodzené plánovanie rodiny poskytuje iba 75-80% ochranu pred nechceným tehotenstvom.

Metóda PPA alebo coitus interruptus je ďalším druhom prírodnej antikoncepcie. Jeho podstata spočíva v tom, že muž má čas dostať penis z vagíny ženy pred okamihom ejakulácie. Táto metóda je nespoľahlivá. Lekári to neodporúčajú používať, pretože spermie sú často v sekrétoch ešte pred okamihom ejakulácie, alebo muž nemusí mať čas na odstránenie penisu. Použitie tejto metódy je samozrejme lepšie ako nepoužitie žiadnej. Je však potrebné vedieť, že okrem nespoľahlivosti ochrany pred tehotenstvom môže priniesť obom partnerom psychické nepohodlie a strach, že muž nestihne dostať svoj penis pred ejakuláciou.

Chemická antikoncepcia

TO chemikálie Ochrana pred otehotnením zahŕňa gély, čapíky, krémy a aerosóly. Takéto antikoncepčné prostriedky kvôli svojej účinnej látke ničia spermie, baktérie a vírusy. Fondy chemická antikoncepcia sú nehormonálne kontraceptíva, ich účinok je založený na deštrukcii spermií a zvýšení viskozity hlienu krčka maternice, čo zabraňuje prechodu poškodených spermií do maternice. Chemické kontraceptíva sa majú používať iba pred súložou. Zavedenie čapíkov alebo krému po sexe nemá zmysel, pretože spermie už dokázali preniknúť do maternice.

Chemické antikoncepčné lieky zahŕňajú:

Erotex;
Benatex;
Evitex;
Pharmatex;
Gynecotex.

Antikoncepčné čapíky a krémy nie sú stopercentnou ochranou pred otehotnením. Odporúča sa kombinovať tieto antikoncepčné prostriedky s inými antikoncepčnými prostriedkami (kondómy, čiapky). Používanie iba chemickej antikoncepcie poskytuje 75-90% ochranu pred nechceným tehotenstvom. Ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, by preto mali zvoliť iné spôsoby ochrany.

Pretože antikoncepčné čapíky a krémy sú nehormonálne činidlá, ktoré poskytujú miestna akcia a neprechádzajú do materského mlieka, ich použitie je možné počas laktácie. Sú vhodné pre ženy v prípade:

vzácny pohlavný styk v prípade, že inštalácia špirály alebo užívanie hormonálnych tabliet nemá zmysel;
dojčenie;
prítomnosť kontraindikácií pre použitie hormonálnych piluliek alebo inštaláciu špirály;
perimenopauza (obdobie pred menopauzou, kedy sa tvorba pohlavných hormónov postupne znižuje);
dodatočnú ochranu pri použití maternicového uzáveru alebo vynechaní hormonálnej antikoncepcie.

Na dosiahnutie 100% ochrany pred otehotnením by sa mali antikoncepčné čapíky kombinovať s inými antikoncepčnými prostriedkami.

Sviečku by ste mali vložiť 10 - 20 minút pred sexuálnym stykom v pohodlnej polohe (v ľahu alebo v podrepe). Počas tejto doby bude mať čas sa roztopiť, rovnomerne rozložiť po vagíne a začať svoju činnosť. Do 3 hodín po použití sviečky sa nesmiete umyť mydlom, pretože mydlo môže neutralizovať spermicíd a jeho pôsobenie bude neúčinné.

Antikoncepčné krémy, gély a aerosóly majú rovnaké vlastnosti a ochranné parametre ako sviečka. Ich zásadný rozdiel od seba je iba vo forme uvoľnenia.

Sada s krémom sa obvykle dodáva s tubou so špeciálnym hrotom. Krém je tiež potrebné vpichnúť vopred - 10-15 minút pred súložou. Pri častom používaní môže spôsobiť vaginálnu suchosť a viesť k dysbióze, preto sa pravidelné používanie krému neodporúča. Ďalšou nevýhodou krému je, že pri interakcii s vodou a mydlom to robí ochranné vlastnosti sú stratení. Umývanie bezprostredne po súloži alebo sexe v bazéne môže neutralizovať jeho účinky.

Antikoncepcia Pharmatex je dostupná vo forme krému, tabliet, čapíkov

Po narodení dieťaťa sa žena potrebuje zotaviť. V tejto dobe je dôležité spoľahlivo od začiatku tehotenstva poskytnúť telu príležitosť odraziť sa a venovať čas výchove dieťaťa. Gynekológovia odporúčajú, aby bol interval medzi tehotenstvami najmenej 3 roky. Akú metódu antikoncepcie by ste si teda mali zvoliť?

Význam popôrodnej antikoncepcie

Dnes sa nemožno spoliehať na uistenie babičiek a matiek, že v tomto období nemôže dôjsť k otehotneniu. Dojčenie len dočasne oslabuje schopnosť počať dieťa, ale nie úplne ho eliminuje. Preto je nová ovulácia po pôrode celkom možná. Otázku výberu antikoncepcie nie je potrebné odkladať na neskôr. Koniec koncov, také oneskorenie môže mať za následok ďalšie tehotenstvo. A to je oh, aké nežiaduce!

V prvom mesiaci po pôrode sa maternica stiahne a vráti svoj predchádzajúci tvar. Vaječníky obnovia svoj tradičný výrobný cyklus ženské hormóny ktoré sú potrebné na počatie.

U žien, ktoré nedojčia, sa menštruácia obnoví 2-3 mesiace po narodení dieťaťa. Stáva sa však, že sa to stane skôr - po 4-6 týždňoch. To znamená, že dozrievanie vajíčka prebehlo pred 2 týždňami - a ženské telo je pripravené na nové tehotenstvo.

Ak mladá matka kŕmi svoje dieťa alebo vynechá nočné kŕmenie, potom sa jej menštruačný cyklus obnoví rýchlejšie. To vysvetľuje skutočnosť nespoľahlivosti antikoncepcie metódou dojčenie dieťa (laktačná amenorea).

Antikoncepčné metódy po pôrode

Mali by ste sa poradiť so svojim gynekológom, ktorý spôsob prevencie nechceného tehotenstva z mnohých možných je pre vás ten pravý. A vždy je z čoho vyberať:

Prírodné metódy. Patrí sem meranie bazálnej teploty a metóda kalendára. Je dôležité, aby ste ich neaplikovali, kým sa menštruačný cyklus úplne neobnoví. Bez toho je skutočne nemožné vypočítať obdobie nástupu ovulácie. Bazálna teplota telá by sa mali merať denne, avšak nočné kŕmenie dieťaťa túto teplotu ovplyvní a merania nemusia byť úplne spoľahlivé. Ani metóda kalendára nebola nikdy veľmi spoľahlivá. Aj s pravidelný cyklus nemožno to považovať za účinné.
Vasektómia, tj. Mužská sterilizácia. Mužovi sa to dá urobiť kedykoľvek. Aký muž by s tým však dobrovoľne súhlasil? Metóda je prijateľná pre tie manželské páry a mužov, ktorí si sú istí, že už nechcú mať deti. Okrem toho je potrebné poznamenať, že táto metóda je nevratná.
Ženská sterilizácia, teda tubulárna oklúzia, je najviac efektívna metóda antikoncepcia. Je nevratný, vykonáva sa u žien nad 35 rokov alebo zo zdravotných dôvodov. Táto metóda by sa nemala používať pod vplyvom emočného stresu.
Bariérové metódy. Takéto metódy sú medzi manželskými pármi najbežnejšie. Membrána, čiapočka alebo kondóm neovplyvňuje dojčenie. Mala by sa objasniť veľkosť membrány a uzáveru, pretože tá, ktorá bola pred dodaním, sa môže po nich zmeniť. Membránu je možné použiť iba 6 týždňov po pôrode. Kondómy sú možno najjednoduchšou metódou bariérovej antikoncepcie.

Antikoncepcia po pôrode

Vnútromaternicové telieska. Tieto výrobky nerušia dojčenie. Sú prijateľné počas laktácie, pretože sú veľmi spoľahlivé. Pri nekomplikovanom pôrode môže byť v popôrodnom období zavedené vnútromaternicové teliesko. Optimálny čas je 6 týždňov po pôrode. Vnútromaternicové zariadenia(IUD) sú podávané gynekológom pri absencii kontraindikácií, najmä zápalových procesov, erózie.
Kombinované perorálne kontraceptíva. Nemôžu ich používať dojčiace matky! Tieto prostriedky znižujú sumu materské mlieko, ovplyvňujú normálny vývoj dieťaťa. Dojčiace matky môžu začať užívať tabletky až po ukončení kŕmenia. Ak žena nedojčí dieťa, môžu sa tieto antikoncepčné prostriedky použiť 3 týždne po narodení dieťaťa.
Antikoncepcia iba s progestínom. Lieky obsahujúce iba progestín na dojčenie tiež neovplyvňujú trvanie laktácie. Neškodia zdraviu dieťaťa. Oni sú tí samí pohodlná forma ochrana pred želaným tehotenstvom. Odporúča sa začať užívať pilulky 1,5 mesiaca po pôrode dojčiacim matkám a nie dojčiacim matkám - od štvrtého týždňa po nich.

Pred použitím akejkoľvek metódy antikoncepcie po pôrode sa vždy poraďte s gynekológom, ktorý vás počas tehotenstva sprevádzal. Na základe charakteristík vášho tela a stavu ženského reprodukčného systému vám poradí najoptimálnejšiu metódu alebo prostriedky antikoncepcie.

Lekári nikdy neunúvajú varovať mladé matky počas prepustenia z nemocnice o potrebe chrániť sa pred nechceným tehotenstvom. Aj keď manželský pár plánuje narodenie druhého dieťaťa s krátkym časovým odstupom, mali by sa zamyslieť nad stresom, ktorý telo matky prežíva po pôrode, počas laktácie, ako aj nad tým, ako ťažko bude žena kombinovať tehotenstvo. s kŕmením a starostlivosťou o svoje dieťa ...

Verí sa, že jeden a pol až dva mesiace po pôrode nemôže dôjsť k oplodneniu vajíčka v ženskom tele, čo znamená, že nedôjde k otehotneniu. Mnoho pôrodných žien preto na antikoncepčné opatrenia nemyslí. Ale práve po dvoch mesiacoch sa veľmi často stáva opakované počatie, o ktorom žena nemusí vedieť. dlho kým nepocítite pohyb plodu.

Od pôrodu silná hormonálne zmeny, potom je počas tohto obdobia dosť ťažké nájsť účinnú metódu antikoncepcie. Odporúča sa požiadať o radu skúseného gynekológa. Vlastný výber spôsobov ochrany nemusí byť dostatočne spoľahlivý, aj keď manželský pár pred tehotenstvom nikdy nesklamal.

V popôrodnom období žena najčastejšie kŕmi dieťa materským mliekom, preto pri výbere spôsobu ochrany je potrebné vziať do úvahy tento faktor, aby nepoškodil dieťa a nenarušil proces dojčenia. Laktačný proces poskytuje nielen novorodencovi všetko potrebné pre rast a vývoj živiny, vitamíny, stopové prvky, imunitné telá a enzýmy, ale tiež prispieva k lepšiemu zotaveniu tela matky, kontrakcii maternice, normalizácii hormonálne pozadie... Samotné obdobie laktácie je navyše akousi obranou tela pred opakovaným tehotenstvom.

Obvykle antikoncepcia po pôrode zahŕňa kombináciu niekoľkých metód naraz, čo výrazne zvyšuje ich spoľahlivosť. V súčasnosti známe metódy prevencie nechceného tehotenstva je možné podmienene rozdeliť do niekoľkých typov:

fyziologické alebo prírodné,
bariéra,
chemický,
hormonálne,
vnútromaternicové,
postkoitálna (núdzová),
radikálne.

Pozrime sa podrobnejšie na rôzne spôsoby ochrany, ich výhody a nevýhody.

Psychologické metódy

Táto skupina antikoncepčných metód zahŕňa nasledujúce:
Abstinenčné príznaky. Metóda zahŕňa úplnú abstinenciu od sexuálnych aktivít, preto je 100% spoľahlivá. Neuspokojuje však mnoho manželských párov, takže ho možno používať len obmedzený čas.

Laktačná amenorea. Túto metódu antikoncepcie vytvorila sama príroda, aby chránila ženu, ktorá porodila, pred opakovaným tehotenstvom. Je založená na procesoch, ktoré sa vyskytujú v materskom tele po pôrode. Intenzívna produkcia hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za reprodukciu materského mlieka, potláča tvorbu niektorých ďalších hormónov, najmä estrogénu, ktorý je zodpovedný za fungovanie vaječníkov a za dozrievanie folikulov, a v dôsledku toho , možnosť oplodnenia.

Alergie počas tehotenstva: liečba bez poškodenia dieťaťa

Verí sa, že počas laktačnej amenorey nemôže dôjsť k otehotneniu, na to však musia byť splnené nasledujúce podmienky:

dieťa by malo byť priložené k prsníku na jeho prvú žiadosť,
interval medzi denným kŕmením by nemal presiahnuť 2 - 3 hodiny a medzi nočným kŕmením - 5 hodín,
počas dňa by malo byť asi 8-15 kŕmení,
dieťa by malo byť kŕmené výlučne materským mliekom, doplnkové kŕmenie, zavádzanie ďalších doplnkových potravín, nahrádzanie kŕmenia nimi nie je povolené,
metódu môžete použiť pred nástupom prvej menštruácie,
šesť mesiacov po pôrode a počas krízy dojčenia si vyžaduje ďalšie používanie iných spôsobov ochrany.

Metóda má v porovnaní s inými metódami antikoncepcie obrovské množstvo výhod:

spoľahlivosť 97% za vyššie uvedených podmienok,
jednoduchosť a prirodzenosť,
užitočnosť pre dieťa a obzvlášť pre telo matky, pretože podporuje rýchlejšie zotavenie po pôrode.

Tento spôsob antikoncepcie má bohužiaľ okrem výhod aj niekoľko nevýhod:

vyžaduje prísne dodržiavanie režimu a techniky kŕmenia,
v prípade ovulácie metóda stráca svoju spoľahlivosť, o ktorej žena nemusí vedieť.
Lekári odporúčajú používať túto metódu antikoncepcie v kombinácii s ďalšími metódami.

Metóda kalendára spočíva v odmietnutí pohlavného styku v obdobiach priaznivých na počatie. Účinnosť metódy nepresahuje 50%.

Bariérové metódy

Kondómy sú celkom účinné. Ľahko sa používajú, dajú sa použiť od okamihu obnovy intímne vzťahy, neovplyvňujú vývoj dieťaťa a laktačný proces, chránia pred genitálnymi infekciami. K nevýhodám tejto antikoncepčnej metódy patrí potreba periodicky dopĺňať zásoby antikoncepčných prostriedkov a sledovať techniku ich používania.
Membrány a špeciálne čiapky. Dnes sa tieto metódy používajú pomerne zriedka, aj keď majú pomerne vysoký stupeň spoľahlivosti. Membrána je inštalovaná hlboko v pošve a blokuje cestu spermiám. Uzáver uzatvára cervikálny kanál, ktorý otvára maternicovú dutinu. Tento spôsob ochrany nemožno použiť skôr ako 1,5-2 mesiacov od dátumu narodenia, kvôli procesom vyskytujúcim sa počas tohto obdobia v maternici. Medzi výhody tejto metódy patrí ochrana pred infekciami a bezpečnosť pre laktáciu dieťaťa a matky. Má to však aj nevýhody. To je potreba po pôrode znova vybrať požadovanú veľkosť čiapky, nainštalovať ju 20-30 minút pred intímnym aktom a odstrániť ju 6-8 hodín po nej. V tomto prípade môžu byť bariérové antikoncepčné prostriedky vo vagíne maximálne 20 hodín, pretože to môže spôsobiť infekciu vnútorných pohlavných orgánov a vývoj zápalový proces... Membrána navyše počas prevádzky vyžaduje špeciálnu starostlivosť.

Krvavý, hnedý a biely výtok pred menštruáciou

Chemické metódy

Spermicídne krémy, gély, tablety a čapíky. Lieky sa podávajú 5-15 minút pred začiatkom súlože podľa odporúčaní v návode na liek. Akcia začína v priebehu niekoľkých minút a trvá 1-6 hodín, v závislosti od antikoncepcie.

Spoľahlivosť metódy pri správnom použití sviečok, krémov a tabliet sa odhaduje na 60-95%a môžu sa používať počas dojčenia, ako aj v kombinácii s inými antikoncepčnými metódami.

Výhody a nevýhody tejto metódy sú rovnaké ako pri použití bariérových prostriedkov.

Hormonálne spôsoby

Hormonálne lieky sú umelo vytvorené analógy ženské telo hormóny. Antikoncepčné tabletky je možné vyrobiť na základe:

jeden hormón - gestagén,
dva hormóny - gestagén v kombinácii s estrogénom.

Estrogénové pilulky inhibujú dozrievanie folikulov a zasahujú do procesu ovulácie a prichytávania oplodnených vajíčok k stene maternice.

Hormonálne pilulky pre ženu, ktorá porodila dieťa, musia byť vybrané pod prísnym dohľadom lekára, inak namiesto očakávaného účinku pri ich použití môžete dosiahnuť úplne neočakávaný výsledok.

Antikoncepčné tabletky môžete začať užívať už 6 týždňov po pôrode, kedy sa skončí obdobie zotavenia organizmus. Výhodou takýchto piluliek je ich bezpečnosť pre dieťa, žiadny negatívny vplyv na množstvo a kvalitu materského mlieka, ako aj obnovenie reprodukčných funkcií bezprostredne po ukončení užívania antikoncepcie. Nevýhody antikoncepčných piluliek zahŕňajú zníženie účinnosti v prípade súčasného podávania antibakteriálnych a antiepileptických liekov, sedatív, ako aj možný vzhľad krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu, ktorý časom zmizne.

Ďalší hormonálny antikoncepčná metóda je použitie injekčných roztokov a podkožných implantátov na báze progestogénu. Môžete ich tiež začať používať najskôr 1,5-2 mesiace po pôrode. Injekčné roztoky sa injikujú intramuskulárne a poskytujú účinok počas 2-3 mesiacov. Subkutánny implantát je kapsula s hormónom, ktorý sa vstrekuje do predlaktia a v priebehu piatich rokov ho rovnomerne uvoľňuje do tela.

Pohyb plodu počas tehotenstva, stupeň jeho aktivity v rôznych fázach

Antikoncepčné hormonálne lieky s obsahom estrogénu môže žena užívať až po ukončení dojčenia. Napriek takmer 100% účinnosti takýchto liekov majú množstvo kontraindikácií, takže ich môže predpísať lekár po tom, čo bola žena správne vyšetrená. Takéto lieky by sa nemali používať v prítomnosti nádorov, tromboembolizmu, určitých typov ochorení pečene, cievne ochorenia, srdcový infarkt a ischemická choroba srdiečka.

Núdzová antikoncepcia

Takéto metódy sa používajú vo výnimočných prípadoch: po neplánovanom intímnom vzťahu, prestávke v kondóme alebo pri porušení harmonogramu užívania antikoncepčnej pilulky. Postkoitálne prípravky obsahujú veľká dávka hormón, takže môžu narušiť dojčenie, príčina silné krvácanie... Hormón navyše prechádza do materského mlieka, čo ovplyvňuje jeho chuť a kvalitu.

Intrauterinná antikoncepcia

Špirála je inštalovaná vo vnútri maternice a zabraňuje zavedeniu oplodneného vajíčka do jej steny. Môže byť inštalovaný najskôr 1,5-2 mesiacov po pôrode, keď sa maternica zotaví a vráti sa do svojej predchádzajúcej veľkosti. Inštalácia špirály poskytuje antikoncepčný účinok počas piatich rokov, neovplyvňuje laktáciu a umožňuje vám zotaviť sa v čo najkratšom čase. reprodukčná funkcia. Táto metóda kontraindikované v prítomnosti vnútorných zápalových procesov.

Popôrodné obdobie je ideálnym časom na riešenie problémov s plánovaním rodiny. Anovulácia trvá iba 5 týždňov po pôrode u nedojčiacich žien a asi 8 týždňov u dojčiacich žien. Neplánované tehotenstvo počas dojčenia sa vyskytuje asi u 1% žien počas prvého roka po pôrode.

Voľba metódy antikoncepcie po pôrode závisí od dojčenia a jeho režimu.

Laktačná metóda amenorey- pomerne spoľahlivá a ekonomicky odôvodnená metóda popôrodnej antikoncepcie. Exkluzívne dojčenie (bez nočného intervalu) poskytuje veľmi dobrú ochranu pred tehotenstvom.

6 mesiacov po pôrode, za predpokladu prítomnosti amenorey a výhradného dojčenia (bez nočného intervalu), žena zostáva neplodná. Ženy, ktoré nepravidelne dojčia, môžu mať ovuláciu a môžu otehotnieť.

Mechanizmus účinku laktačnej amenorey je založený na blokáde ovulácie, pretože dojčenie na to poskytuje dostatočné hladiny prolaktínu.

Táto metóda je úspešná, ak sa dojčenie vykonáva najmenej každé 3-4 hodiny počas dňa a najmenej raz v noci. Súčasne pretrváva amenorea. Dieťa musí mať menej ako 6 mesiacov.

Metóda však neposkytuje ochranu pred STI a infekciou HIV. Ak niektorá z týchto troch podmienok nie je splnená, žena by mala použiť inú metódu, ktorá je kompatibilná s dojčením.

Kombinované perorálne kontraceptíva môžu byť predpísané ne laktujúcim ženám najskôr 2-3 týždne po pôrode.Predpokladom je získanie výsledku testu zrážania krvi.

Kombinovanú perorálnu antikoncepciu je možné začať užívať bezprostredne po ukončení dojčenia alebo 6 mesiacov po pôrode.

Čisto lieky obsahujúce iba progestín (minipilulky) u dojčiacich žien(so zmiešaným kŕmením) je možné použiť 6 týždňov po pôrode, u ne laktujúcich žien - po 3 týždňoch. Progestíny nepotláčajú laktáciu, ale naopak ju môžu stimulovať, neovplyvňujú rast dieťaťa. Dlhodobo pôsobiaci progestín, medrokyprogesterón, sa môže podávať intramuskulárne dojčiacim ženám, ktoré sa budú uvoľňovať v dávke 150 mg počas 3 mesiacov bez zvýšenia rizika tromboembolizmu alebo zníženia hodnoty materského mlieka. Účinnosť tejto metódy antikoncepcie je viac ako 99%.

Predstavenie možné vnútromaternicová antikoncepcia (Mirena ©). Najlepšie je zaviesť vnútromaternicovú antikoncepciu prvých 10 minút po pôrode placenty alebo prvých 48 hodín po pôrode ( pôrodnica). Antikoncepciu je možné zadať aj po 4 týždňoch po pôrode (pri prvej návšteve gynekológa). Hlavné komplikácie so zavedením vnútromaternicového kontraceptíva: mdloby (v dôsledku stimulácie blúdivý nerv), perforácia maternice (8 prípadov na 1 000 injekcií), krvácanie z maternice, infekcie panvových orgánov.

Pre pacientov, ktorí praktizujú zmiešané kŕmenie, laktačná amenorea pretože metóda antikoncepcie je neprijateľná. V týchto prípadoch treba matku upozorniť bariérová metóda antikoncepcie a spermicídov... Túto metódu je možné použiť kedykoľvek po pôrode, neovplyvňuje kvalitu a množstvo mlieka. Navyše lubrikované kondómy so spermicídmi môžu vyriešiť problém s vaginálnou suchosťou, ktorá je bežná u dojčiacich žien.

Pearl index týchto metód je 1,6-21 na 100 žien ročne. Použitie vaginálnej membrány je neúčinné kvôli prítomnosti lochie a atrofie vaginálnej sliznice u dojčiacich žien. Odporúča sa používať v kombinácii s lumbrikantmi so spermicídnym účinkom (nonoxynol). Pearl index pre túto metódu je 2,4–19,5 na 100 žien ročne.

Ako metódu popôrodnej antikoncepcie možno považovať a dobrovoľná chirurgická sterilizácia zvyčajne sa vykonáva počas cisárskeho rezu. Sterilizácia krížením vajíčkovody možno vykonať aj 24 - 48 hodín po nekomplikovanom pôrode vaginálnym pôrodným kanálom. Jeho implementácia nezvyšuje pobyt v nemocnici a chorobnosť.