Ferrum lek žuvacie tablety. Vedľajšie účinky Ferrum Lek

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Ferrum Lek. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Ferrum Lek v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie boli pozorované a vedľajšie účinky, prípadne nedeklarované výrobcom v anotácii. Ferrum Lek analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu anémie a nedostatku železa u dospelých, detí (vrátane dojčiat), ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Ferrum Lek- antianemický liek. Ferrum Lek obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny železitého (3) hydroxidu polymaltózy.

Molekulová hmotnosť komplexu je taká vysoká (asi 50 kDa), že jeho difúzia cez gastrointestinálnu sliznicu je 40-krát pomalšia ako difúzia dvojmocného železa. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo viacjadrových aktívnych zón komplexu je viazané do štruktúry podobnej štruktúre prírodnej zlúčeniny železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti sa železo tohto komplexu absorbuje iba aktívnou absorpciou. Proteíny viažuce železo umiestnené na povrchu črevného epitelu absorbujú železo (3) z komplexu prostredníctvom kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbované železo sa ukladá hlavne v pečeni, kde sa viaže na feritín. Neskôr v kostná dreň je začlenený do hemoglobínu. Komplex hydroxidu železitého (3) polymaltózy nemá prooxidačné vlastnosti vlastné soliam železa (2).

Zlúčenina

Hydroxid železitý polymaltóza + pomocné látky.

Farmakokinetika

Absorpcia železa, meraná hladinou hemoglobínu v červených krvinkách, je nepriamo úmerná podanej dávke (čím vyššia dávka, tým nižšia absorpcia). Medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa existuje štatisticky negatívna korelácia (čím väčší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). Železo sa v najväčšej miere vstrebáva v dvanástniku a jejunum. Zvyšné (neabsorbované) železo sa vylučuje stolicou. Jeho vylučovanie exfoliačnými bunkami epitelu gastrointestinálneho traktu a kože, ako aj potom, žlčou a močom je približne 1 mg železa denne. U žien počas menštruácie dochádza k dodatočnej strate železa, s ktorou treba počítať.

Po intramuskulárnom podaní lieku železo rýchlo vstúpi do krvného obehu: 15% dávky - po 15 minútach, 44% dávky - po 30 minútach.

Indikácie

liečba latentného nedostatku železa;
liečbe anémia z nedostatku železa;
prevencia nedostatku železa počas tehotenstva;
stavy, pri ktorých je liečba perorálnymi prípravkami železa neúčinná alebo nerealizovateľná (pre injekčnú formu).

Uvoľňovacie formuláre

Sirup (niekedy mylne nazývaný kvapky).

Žuvacie tablety 100 mg.

Roztok na intramuskulárnu injekciu (injekcie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a režim

Sirup a tablety

Dávky a trvanie liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Sirup je možné zmiešať s ovocnými alebo zeleninovými šťavami alebo pridať do jedlo pre deti. Odmerka priložená v balení slúži na presné dávkovanie sirupu.

Pri anémii z nedostatku železa je trvanie liečby približne 3-5 mesiacov. Po normalizácii hladín hemoglobínu by ste mali pokračovať v užívaní lieku ešte niekoľko týždňov, aby sa doplnili zásoby železa v tele.

Deťom mladším ako 1 rok sa predpisuje 2,5-5 ml (1/2-1 odmerná lyžička) sirupu denne.

Deti vo veku 1 až 12 rokov - 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Deti od 12 rokov, dospelí a dojčiace matky - 1-3 žuvacie tablety alebo 10-30 ml (2-6 odmerných lyžíc) sirupu denne.

Tehotným ženám sa predpisujú 2-3 žuvacie tablety alebo 20-30 ml (4-6 odmerných lyžíc) sirupu, kým sa hladina hemoglobínu nenormalizuje. Potom by ste mali pokračovať v užívaní 1 žuvacej tablety alebo 10 ml (2 odmerky) sirupu denne, minimálne do konca tehotenstva na doplnenie zásob železa v tele.

Pri latentnom nedostatku železa je trvanie liečby približne 1-2 mesiace.

Deti vo veku od 1 do 12 rokov - 2,5-5 ml (1/2-1 odmerka) sirupu denne.

Deti od 12 rokov, dospelí a dojčiace matky - 1 žuvacia tableta alebo 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Tehotným ženám sa predpisuje 1 žuvacia tableta alebo 5-10 ml (1-2 odmerky) sirupu denne.

Ampulky

Liečivo vo forme roztoku sa môže podávať iba intramuskulárne. Nepovolené intravenózne podanie droga!

Pred zavedením prvej terapeutickej dávky sa má každému pacientovi podať testovacia dávka 1/4-1/2 ampulky (25-50 mg železa) pre dospelého a 1/2 dennej dávky pre deti. S absenciou Nežiaduce reakcie do 15 minút po podaní sa podá zvyšok počiatočnej dennej dávky.

Dávky lieku Ferrum Lek sa vyberajú individuálne v súlade s celkovým nedostatkom železa, vypočítaným podľa nasledujúceho vzorca:

Celkový nedostatok železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (odhadovaná hladina Hb (g/l) – zistený Hb (g/l)) × 0,24 + uložené železo (mg).

Pri telesnej hmotnosti do 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 130 g/l, uložené železo = 15 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pri telesnej hmotnosti nad 35 kg: vypočítaná hladina Hb = 150 g / l, uložené železo = 500 mg.

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (obsah železa v Hb = 0,34 %, celkový objem krvi = 7 % telesnej hmotnosti, faktor 1000 – prepočet z g na mg).

Výpočet celkovej dávky na nahradenie železa v dôsledku straty krvi

Pri známom množstve stratenej krvi v / m vedie zavedenie 200 mg železa (2 ampulky) k zvýšeniu hemoglobínu zodpovedajúcemu 1 krvnej jednotke (400 ml s obsahom hemoglobínu 150 g / l).

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = počet stratených jednotiek krvi x 200 alebo počet potrebných ampuliek = počet stratených jednotiek krvi x 2.

Pri známej konečnej hladine hemoglobínu sa používa vyššie uvedený vzorec, pričom sa berie do úvahy, že uložené železo nie je potrebné dopĺňať.

Množstvo železa, ktoré sa má nahradiť (mg) = telesná hmotnosť (kg) × (vypočítaná hladina Hb (g/l) – zistená hladina Hb (g/l)) x 0,24

Zvyčajné dávky Ferrum Lek

Dospelí a starší pacienti majú predpísané 100-200 mg (1-2 ampulky) v závislosti od hladiny hemoglobínu; deti - 3 mg / kg denne (0,06 ml / kg telesnej hmotnosti denne).

Maximálne denná dávka pre dospelých - 200 mg (2 ampulky); pre deti - 7 mg / kg denne (0,14 ml / kg telesnej hmotnosti denne).

Pravidlá podávania lieku

Liečivo sa vstrekuje hlboko intramuskulárne striedavo do pravého a ľavého zadku.

Aby sa znížila bolesť a zabránilo sa zafarbeniu kože, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

liek sa má vstreknúť do horného vonkajšieho kvadrantu zadku pomocou ihly s dĺžkou 5-6 cm;

pred injekciou, po dezinfekcii kože, je potrebné posunúť podkožné tkanivá o 2 cm nadol, aby sa zabránilo následnému úniku lieku;

po injekcii lieku je potrebné uvoľniť podkožné tkanivá a miesto vpichu stlačiť a držať v tejto polohe 1 minútu.

Pred použitím roztoku na intramuskulárnu injekciu sa majú ampulky starostlivo preskúmať. Mali by sa použiť iba ampulky obsahujúce homogénny roztok bez sedimentu. Roztok na intramuskulárnu injekciu sa má použiť ihneď po otvorení ampulky.

Vedľajší účinok

pocit ťažkosti;
pocit plnosti a tlaku v epigastrickej oblasti;
nevoľnosť;
zápcha;
hnačka;
je zaznamenané sfarbenie stolice tmavá farba(čierna stolica), ktorá vzniká v dôsledku vylučovania nevstrebaného železa a nemá klinický význam.

Kontraindikácie

prebytok železa v tele (napríklad hemochromatóza);
porušenie využívania železa (napríklad anémia spôsobená intoxikáciou olovom, sideroahrestická anémia);
anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napr. hemolytická anémia megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom kyanokobalamínu);
Osler-Rendu-Weberov syndróm;
infekčné ochorenia obličiek v akútnom štádiu;
nekontrolovaná hyperparatyreóza;
dekompenzovaná cirhóza pečene;
infekčná hepatitída;
1 trimester tehotenstva;
precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V priebehu kontrolovaných štúdií s užívaním lieku v 2. a 3. trimestri gravidity nedošlo k negatívnemu účinku na telo matky alebo plodu. Pri použití lieku v 1. trimestri gravidity nedošlo k žiadnemu škodlivému účinku na plod.

Použitie u detí

Môže sa používať podľa indikácií a v dávkach, ktoré zohľadňujú vek pacienta. Pre deti mladšie ako 12 rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v nízkych dávkach vhodnejšie použiť ho vo forme sirupu.

špeciálne pokyny

Žuvacie tablety a sirup nespôsobujú zafarbenie zubnej skloviny.

Liek v injekčnej forme by sa mal používať iba v nemocničnom prostredí.

Pri predpisovaní Ferrum Lek pacientom s cukrovka treba mať na pamäti, že 1 žuvacia tableta a 1 ml sirupu obsahuje 0,04 XE.

V prípadoch anémie spôsobenej infekčnou resp zhubné ochorenieželezo sa hromadí v retikuloendoteliálnom systéme, z ktorého sa mobilizuje a zužitkuje až po vyliečení základného ochorenia.

Užívanie lieku neovplyvňuje výsledky testov stolice na skrytú krv (selektívne na hemoglobín).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neovplyvňuje schopnosť koncentrácie.

lieková interakcia

Ferrum Lek pre intramuskulárne injekcie sa nemá užívať súčasne s perorálnymi prípravkami železa.

Súčasné užívanie lieku Ferrum Lek s ACE inhibítormi môže spôsobiť zvýšenie systémových účinkov. parenterálne prípravkyžľaza.

Analógy lieku Ferrum Lek

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Polymaltóza železa;
Maltofer;
Fenyuls komplex;
Ferri.

Analógy pre farmakologická skupina(prostriedky na liečbu nedostatku železa):

Aktiferrin compositum;
Aloe sirup so železom;
Biovitálny elixír;
Biofer;
Venofer;
Vitrum superstres;
Vitrum Circus;
Hemopher;
Gino Tardiferon;
Likferr 100;
Maltofer;
Maltofer Fall;
Viacnásobné karty aktívne;
komplex Pikovit;
Sorbifer Durules;
Špeciálne dražé Merz;
Stresový vzorec so železom;
Supradin Kids Junior;
Tardiferon;
totem;
Ferlatum;
Ferretab comp.;
Ferrinat;
Ferro Folgamma;
Ferrogradumet;
Ferronal;
Ferrum Lek;
heferol;
Enfamili sa železom.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Pokyny pre lekárske využitie

liek

Ferrum Lek®

Obchodné meno

Ferrum Lek®

medzinárodné rodový názov

Lieková forma

Žuvacie tablety 100 mg

Zlúčenina

Jedna žuvacia tableta obsahuje

účinná látka -železo 100,00 mg (z hľadiska komplexu hydroxid železitý a polymaltóza 400,00 mg),

Pomocné látky: makrogol 6000, aspartám, čokoládová esencia, mastenec, dextráty

Popis

Tablety okrúhleho tvaru, s plochým povrchom, poprekladané bielo-hnedou farbou, so skosením.

Farmakoterapeutická skupina

Stimulanty hematopoézy. Prípravky železa. Prípravky železa (trojmocné) pre perorálny príjem. Polyizomaltóza železa

ATX kód B03AB05

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Železo v žuvacích tabletách Ferrum Lek ® je obsiahnuté vo forme komplexu hydroxidu železitého a polymaltózy, v ktorom sú jeho častice vložené do polymérnych sacharidových molekúl (polymaltóza). V tejto forme železo nemá škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt a neinteraguje s jedlom. To tiež zvyšuje biologickú dostupnosť železa. Absorpcia železa, určená hladinou hemoglobínu v erytrocytoch, je nepriamo úmerná podanej dávke (čím vyššia dávka, tým nižšia hladina absorpcie). Štruktúra komplexu hydroxidu železitého a polymaltózy je podobná štruktúre feritínu, prirodzeného proteínu na ukladanie železa, ktorý sa nachádza v tele. Vďaka tejto podobnosti sa železo (III) z tohto komplexu absorbuje prostredníctvom procesu aktívnej absorpcie. Väčšina vysoký stupeň absorpcia sa pozoruje v dvanástniku a jejune. Absorbované železo sa ukladá hlavne v pečeni v kombinácii s feritínom, následne sa v kostnej dreni zabudováva do hemoglobínu. Neabsorbované železo sa vylučuje stolicou. Množstvo železa vylúčeného z tela spolu s deskvamačnými epiteliálnymi bunkami gastrointestinálny trakt a kože aj s potom, žlčou a močom, je asi 1 mg denne. U žien treba počítať so stratou železa v menštruačnej krvi.

Farmakodynamika

Polynukleárne molekuly hydroxidu železitého (ІІІ) vo Ferrum Lek ® sú obklopené nekovalentne molekulami polymaltózy, ktoré sú na ne naviazané, čím vytvárajú komplex s molekulovej hmotnosti okolo 50 kD, ktoré vzhľadom na svoju veľkosť v porovnaní so železnatým železom (II) 40-krát slabšie prechádza cez membránu črevných slizníc mechanizmom jednoduchej difúzie. Komplex je stabilný, za fyziologických podmienok sa z neho neuvoľňujú ióny železa.

V prípravku Ferrum Lek ® komplex hydroxidu železitého a polymaltózy nemá prooxidačné vlastnosti vlastné železnatým soliam. Citlivosť lipoproteínov s veľmi nízkou a nízkou hustotou na oxidačné faktory je preto znížená.

Železo, ktoré je súčasťou lieku, sa ukladá v pečeni vo forme komplexu s feritínom, potom je zahrnuté do zloženia hemoglobínu, čím sa rýchlo dopĺňa nedostatok železa a obnovuje sa hladina hemoglobínu v tele. Pri liečbe liekom dochádza k postupnej regresii klinických príznakov (slabosť, únava, závraty, tachykardia, bolestivosť a suchosť). koža) a laboratórne príznaky nedostatku železa.

Indikácie na použitie

- liečba latentnej anémie z nedostatku železa

- liečba anémie z nedostatku železa (s klinickými prejavmi)

nedostatok železa počas tehotenstva

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie a dĺžka liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Deti nad 12 rokov, dospelí, dojčiace matky

Ferrum Lek ® 1-3 žuvacie tablety denne. Dĺžka liečby je 3-5 mesiacov až do normalizácie hladín hemoglobínu. Potom by sa malo v užívaní lieku pokračovať ešte niekoľko týždňov, aby sa doplnili zásoby železa v tele.

Latentná anémia z nedostatku železa

1 žuvacia tableta denne. Liečba pokračuje 1-2 mesiace.

Tehotná žena

Anémia z nedostatku železa s klinickými prejavmi

2-3 žuvacie tablety denne, kým sa nedosiahnu normálne hladiny hemoglobínu. Potom by liečba mala pokračovať 1 žuvacou tabletou Ferrum Lek ® denne aspoň do pôrodu, aby sa doplnili zásoby železa.

Latentná anémia z nedostatku železa a prevencia nedostatku železa

noahova anémia

1 žuvacia tableta Ferrum Lek ® denne

Tabuľka: Denné dávky Ferrum Lek ® na prevenciu a liečbu nedostatku železa

Vedľajšie účinky

Ferrum Lek ® pacienti vo všeobecnosti dobre znášajú. Nežiaduce účinky boli väčšinou mierne a prechodné.

Veľmi zriedka

Bolesť brucha, zápcha, hnačka, nevoľnosť, bolesť žalúdka, dyspepsia, vracanie

Žihľavka, vyrážka, exantém, svrbenie

Kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku

Pacienti s preťažením železom (napr. hemochromatóza, hemosideróza)

Dedičná intolerancia fruktózy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia

Poruchy využitia železa (anémia spôsobená intoxikáciou olovom, sideroahrestická anémia, talasémia)

Anémia, ktorá nie je spôsobená nedostatkom železa (hemolytická anémia)

Liekové interakcie

Doteraz neboli pozorované žiadne interakcie. Keďže železo je spojené s komplexom, je nepravdepodobné, že dôjde k iónovej interakcii so zložkami potravy (fytín, oxaláty, tanín atď.) a súčasne podávanými liekmi (tetracyklíny, antacidá). Test na okultné krvácanie (selektívny na Hb) nie je narušený, a preto nie je potrebné prerušovať liečbu železom.

špeciálne pokyny

Liek nespôsobuje zafarbenie zubnej skloviny. Dávkové formy lieku Ferrum Lek ® užívané perorálne a iné prípravky železa môžu farbiť výkaly v tmavej farbe. Toto nemá klinický význam.

Pre deti mladšie ako 12 rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v nízkych dávkach vhodnejšie použiť ho vo forme sirupu. V prípadoch anémie spôsobenej infekčným alebo malígnym ochorením sa železo hromadí v retikuloendoteliálnom systéme, z ktorého sa mobilizuje a zužitkuje až po vyliečení základného ochorenia. Pri predpisovaní lieku pacientom s cukrovkou treba mať na pamäti, že jedna tableta obsahuje 0,04 chlebové jednotky. Tablety Ferrum Lek ® obsahujú aspartám, zdroj fenylalanínu (prekurzor fenylalanínu), v množstve ekvivalentnom 1,5 mg na 1 tabletu, čo môže spôsobiť nežiaduce účinky u pacientov s fenylketonúriou. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami intolerancie fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo deficitu sacharázy-izomaltázy nesmú užívať tento liek.

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie lieku Ferrum Lek ®, žuvacie tablety počas tehotenstva a dojčenia je možné len po konzultácii s lekárom. Odporúča sa vyhodnotiť pomer prínosu a rizika lieku.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Neovplyvňuje

Predávkovanie

Neidentifikované

Uvoľňovacia forma a balenie

10 tabliet je umiestnených v blistrovom balení z hliníkovej fólie.

10 tabliet je umiestnených v blistrových baleniach vyrobených z hliníkovej fólie.

3 obrysové balenia spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú vložené do kartónového balenia.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Výrobca / balič

Držiteľ osvedčenia o registrácii

Lek Pharmaceuticals d.d., Slovinsko

Verovskova, 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko

Adresa organizácie prijímajúcej reklamácie od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

Zastupiteľská kancelária Sandoz Pharmaceuticals d.d. JSC v Kazašskej republike

Almaty, sv. Luganskogo 96,

Telefónne číslo - 258 10 48, fax: +7 727 258 10 47

Ďakujem

Ferrum Lek predstavuje príprava železa, ktorý normalizuje hladinu hemoglobínu v krvi a tiež zabraňuje a odstraňuje stav nedostatku železa akéhokoľvek pôvodu. Liek je určený na normalizáciu a udržanie hladín hemoglobínu u detí a dospelých akéhokoľvek pohlavia.

Formy vydania, názvy a zloženie

Ferrum Lek je momentálne k dispozícii v nasledujúcich verziách dávkové formy Oh:

Sirup na perorálne podanie (sklenené fľaše 100 ml);
Žuvacie tablety (balenia po 30 a 50 kusov);
Roztok na intramuskulárnu injekciu (2 ml ampulky);
Roztok na intravenózne podanie (5 ml ampulky).

Roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie sa často nazývajú jednoducho ampulky a sirup - kvapky.

Formy na perorálne podanie (sirup a tablety) ako účinnú látku obsahujú hydroxid železitý polymaltóza a injekčné roztoky - hydroxid železitý polyizomaltóza (ferisacharid) . Tieto účinné látky sú modifikáciou tej istej chemickej zlúčeniny – železnej sacharózy. Ide len o to, že pri perorálnych formách bola zlúčenina ponechaná vo svojej natívnej forme a na injekciu sa k nej pridal dextrán (polymér s vysokou molekulovou hmotnosťou), čím sa optimalizovali jej vlastnosti špecificky pre vstup do krvného obehu a obídenie čriev.

Pokiaľ ide o železo, rôzne formy Ferrum Lek obsahujú nasledujúce množstvo účinnej látky:

Tablety - 100 mg;
Sirup - 10 mg v 1 ml, to znamená 50 mg železa v jednej odmernej lyžičke s objemom 5 ml;
Roztok na intramuskulárnu injekciu - 50 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej 2 ml ampulke;
Roztok na intravenózne podanie - 20 mg v 1 ml, to znamená 100 mg v jednej celej 5 ml ampulke.

Ferrum Lek - INN, foto a recept

INN je skratka pre International Nonproprietary Name, čo je bežný názov chemický, čo je aktívna, aktívna zložka. Inými slovami, názov účinnej látky akéhokoľvek lieku, vrátane Ferrum Leka, je jeho INN. INN Ferrum Leka je hydroxid železitý polymaltóza.

Nižšie uvedené fotografie zobrazujú balenie rôznych dávkových foriem Ferrum Lek.

Recept na žuvacie tablety Ferrum Lek je napísaný takto:
Rep.: Tab. Ferrum Lek č. 30
D.t.s. 1 tableta 2-krát denne.

Predpisy na roztok a sirup sú napísané rovnakým spôsobom, iba v prvom riadku za písmenami "Rp." napíšte "Sol." alebo "Syr." resp. Na druhom riadku za písmenami "D.t.s." uveďte dávkovanie sirupu a frekvenciu podávania alebo objem roztoku v mililitroch, ktorý je určený na jednu injekciu.

Liečebné účinky Ferrum Lek

Základné terapeutický účinok všetkých liekových foriem Ferrum Leka je zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi a vytvorenie depa železa vo forme feritínu. Tento efekt zabezpečuje účinná látka prípravkov - zlúčenina železa, ktorá sa dobre vstrebáva do krvného obehu, kde sa z nej pomaly uvoľňuje atóm železa, ktorý je súčasťou zloženia hemoglobínu alebo feritínu v kostnej dreni, resp. .

Polymaltóza železa vstupuje do krvného obehu v rovnakom množstve, a to intramuskulárnou injekciou aj požitím. Preto výhodu kratšieho priebehu liečby a lepšieho vstrebávania železa nemá roztok na intramuskulárnu injekciu oproti tabletám a sirupu. Najkompletnejšiu stráviteľnosť má iba roztok na intravenózne podanie, pri použití ktorého sa priebeh liečby o niečo skráti. Intravenózne podávanie Ferrum Leka sa však používa iba vtedy, keď nie je možné použiť iné formy lieku, pretože v tomto prípade je riziko závažných alergických reakcií, poškodenia pečene a iných komplikácií najvyššie.

Indikácie na použitie

Tablety a sirup Ferrum Lek indikované na použitie v nasledujúcich prípadoch:

Latentný (skrytý) nedostatok železa;
anémia z nedostatku železa;
Prevencia nedostatku železa počas tehotenstva a dojčenia, pri silnej menštruácii atď.

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie Ferrum Lek je indikovaný na použitie v prípadoch, keď je potrebné rýchlo doplniť nedostatok železa v tele, ako sú:

Ťažká anémia po veľkej strate krvi;
Porušenie absorpcie železa v črevách (napríklad pri zápalových ochoreniach čriev, žalúdka atď.);
Neúčinnosť perorálnych prípravkov železa;
Nemožnosť z akéhokoľvek dôvodu vziať dovnútra prípravky železa.

Ferrum Lek - návod na použitie

Všeobecné ustanovenia

Všetky liekové formy Ferrum Lek sú určené na použitie v rôznych dávkach v nasledujúcich možných prípadoch:

Prevencia anémie a nedostatku železa;
Liečba anémie;
Liečba latentného nedostatku železa.

Dĺžka užívania a dávkovanie rôznych liekových foriem závisí len od závažnosti nedostatku železa. Trvanie liečebného cyklu nezávisí od použitej formy Ferrum Leka. To znamená, že na odstránenie akéhokoľvek stavu budete musieť užívať Ferrum Lek vo forme sirupu alebo tabliet alebo si ho podávať injekčne v rovnakej dávke a počas rovnakého časového obdobia. Navyše, absorpcia železa a rýchlosť normalizácie laboratórnych parametrov sú rovnaké pri použití injekcií, sirupu alebo tabliet, takže si môžete vybrať druh lieku, ktorý sa vám zo subjektívnych dôvodov páči viac alebo je vhodnejší na použitie.

Avšak pri absencii kontraindikácií pre perorálny príjem železa by sa mal zvoliť Ferrum Lek vo forme sirupu alebo tabliet, pretože majú najmenej výrazné alergénne vlastnosti, minimálne riziko vedľajších účinkov, jednoduché použitie a najlepšiu toleranciu. Intramuskulárne injekcie Ferrum Leka by sa mali používať iba v prípadoch, keď osoba z nejakého dôvodu nemôže užívať liek perorálne. A je potrebné podávať Ferrum Lek intravenózne iba v prípadoch, keď potrebujete rýchlo doplniť nedostatok železa.

Pri výbere medzi sirupom a tabletami sa možno riadiť iba zásadou osobných preferencií a jednoduchosťou použitia. Napríklad, ak je vhodnejšie užívať sirup, potom je najlepšie ho použiť. Ak je subjektívne pohodlnejšie žuť tablety, tak Ferrum Lek treba užívať v tejto forme. Ani tabletky, ani sirup nezafarbia zuby na čierno.

Trvanie lieku závisí od závažnosti nedostatku železa. Ferrum Lek teda ako prevenciu môžete užívať ako dlho chcete, pokiaľ pretrváva podvýživa alebo zvýšená konzumácia železa napríklad v tehotenstve, aktívnom raste, športovom tréningu a pod.

Na liečbu latentného nedostatku železa sa Ferrum Lek užíva v akejkoľvek liekovej forme počas 1 až 3 mesiacov. Latentný nedostatok železa sa tiež nazýva latentná anémia, pretože v tomto stave je zaznamenaný iba pokles feritínu v krvi a hemoglobín zostáva v normálnom rozmedzí. A keďže je feritín formou zásob železa, pokles jeho koncentrácie v krvi naznačuje úplné vyčerpanie zásobárne a rýchly rozvoj anémie.

Na liečbu anémie sa má akákoľvek lieková forma Ferrum Leka užívať až do normalizácie hladín hemoglobínu v krvi (približne 3 až 5 mesiacov) v terapeutických dávkach a potom ďalšie 2 až 4 mesiace v dávkach na liečbu latentnej nedostatok železa. Tehotné ženy trpiace anémiou by po normalizácii hladiny hemoglobínu v krvi mali užívať Ferrum Lek v dávkach na liečbu latentného nedostatku železa minimálne do pôrodu a optimálne - kým sa koncentrácia feritínu nezvýši na normálnu hodnotu.

Tablety a sirup Ferrum Lek - návod na použitie

Sirup a tablety sa majú užívať perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle, pretože to minimalizuje riziko vedľajších účinkov a podráždenia žalúdočnej sliznice zlúčeninou železa. V zásade môžete užívať sirup alebo tablety pred jedlom, ale v tomto prípade existuje vysoké riziko nevoľnosti, bolesti v epigastriu a iných príznakov podráždenia žalúdočnej sliznice.

Tablety sa môžu prehltnúť celé alebo žuť. Sirup sa môže užívať čistej forme alebo rozpustené v nápoji. Zároveň je možné vypiť akýkoľvek nealkoholický nápoj na zapitie tablety alebo rozpustenie sirupu, okrem čaju alebo mlieka, pretože zhoršujú vstrebávanie železa z čriev. Sirup je možné zmiešať s detskou výživou alebo džúsmi.

Denná dávka tabliet alebo sirupu Ferrum Lek sa môže užiť naraz alebo rozdelená do niekoľkých. optimálne lámanie denná dávka Ferrum Leka na toľko rovnakých dávok, koľkokrát si človek vezme jedlo, aby vypil liek po jedle.

Deti do 12 rokov by mali užívať liek výlučne vo forme sirupu a po dosiahnutí plného 12. roku života možno užívať aj tablety. Dávky sirupu a tabliet Ferrum Lek sa určujú podľa veku osoby a závažnosti nedostatku železa.

Na prevenciu anémie a nedostatku železa, ako aj na liečbu latentnej (skrytej) anémie Sirup a tablety Ferrum Lek sa majú užívať v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

Deti vo veku 1 - 12 rokov - 25 - 50 mg denne (2,5 - 5 ml sirupu);
Deti a dospelí starší ako 12 rokov - 50-100 mg denne (1 tableta alebo 5-10 ml sirupu);
Tehotné ženy - 100 mg denne (1 tableta alebo 10 ml sirupu).

V profylaxii Ferrum Lek sa pokračuje po celú dobu, kým má človek nedostatočný príjem železa z potravy alebo jeho zvýšenú spotrebu (tréning, intenzívny rast, tehotenstvo a pod.). Na liečbu latentnej anémie je potrebné užívať Ferrum Lek 1 až 2 mesiace, ideálne až do normalizácie hladín feritínu.

Na liečbu anémie Ferrum Lek sa má užívať v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

Deti od narodenia do 1 roka - 25 - 50 mg denne, čo zodpovedá 2,5 - 5 ml sirupu (1/2 - 1 odmerka);
Deti vo veku 1 - 12 rokov - 50 - 100 mg denne (5 - 10 ml sirupu alebo 1 - 2 odmerné lyžice);
Deti a dospelí starší ako 12 rokov - 100 - 300 mg denne (1 - 3 tablety alebo 10 - 30 ml sirupu);
Tehotné ženy - 200 - 300 mg denne (2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu).

Dĺžka užívania sirupu alebo tabliet Ferrum Lek na liečbu anémie je 3 až 5 mesiacov (do normalizácie hodnôt hemoglobínu v krvi). Potom je však potrebné ešte 2-3 mesiace pokračovať v užívaní Ferrum Lek v dávkach na liečbu latentnej anémie (1 tableta alebo 10 ml sirupu denne), aby sa zásoba doplnila.

Injekcie (injekcie) Ferrum Lek - návod na použitie

Intramuskulárne a intravenózne injekcie by mala byť vyrobená iba vtedy, ak osoba z nejakého dôvodu nemôže užívať Ferrum Lek v tabletách alebo sirupe. Intravenózne podanie roztoku sa môže použiť na normalizáciu hladiny hemoglobínu po ťažkej strate krvi (viac ako 400 ml). Malo by sa pamätať na to, že injekcie Ferrum Lek sa používajú iba na liečbu anémie. Zavedenie roztokov intravenózne alebo intramuskulárne na prevenciu alebo odstránenie latentného nedostatku železa sa nepoužíva.

Denná dávka roztoku Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu pri anémii akejkoľvek závažnosti je rovnaká a je 1 ampulka (100 mg) pre dospelých, 1/4 ampulky pre deti s hmotnosťou menej ako 6 kg a polovica ampulky pre deti s hmotnosťou 6 - 10 kg. To znamená, že raz denne sa človeku podá celá denná dávka lieku. Okrem toho sa roztok podáva každý deň.

Roztok na intravenózne podanie sa podáva podľa schémy: prvý deň - polovica ampulky (2,5 ml), druhý deň - celá ampulka (5 ml), tretí deň - dve ampulky (10 ml). Následne sa roztok až do konca liečby podáva 1-2 ampulky (5-10 ml) 1-3 krát týždenne, v závislosti od rýchlosti normalizácie hemoglobínu.

Maximálna denná dávka na intravenózne alebo intramuskulárne podanie je 200 mg železa, čo zodpovedá dvom ampulkám.

Trvanie intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania Ferrum Leka závisí od celkového nedostatku železa v tele, ktorý sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca alebo sa určí z referenčnej tabuľky. Na základe vypočítaného celkového nedostatku železa v organizme sa vypočíta počet ampuliek potrebných na jeho doplnenie. Potom sa intramuskulárnou injekciou podáva injekcia každý deň so zavedením dennej dávky, kým sa nepoužije vypočítaný počet ampuliek. A intravenózne sa roztok podáva podľa vyššie uvedenej schémy, ale aj dovtedy, kým sa nepoužijú všetky vypočítané ampulky. Napríklad sa odhaduje, že človek potrebuje 15 ampuliek Maltoferu na liečbu anémie. To znamená, že do 15 dní si musí každý deň podať jednu ampulku roztoku intramuskulárne, potom sa liečba považuje za ukončenú. A je potrebné podávať intravenózne jednu ampulku 1-3 krát týždenne, v uvedenom poradí bude priebeh liečby dokončený, keď sa použije všetkých 15 ampuliek.

Počet ampuliek na intramuskulárne alebo intravenózne podanie na celý priebeh liečby sa vypočíta podľa vzorca:
celkový nedostatok železa / 100 mg.

Celkový nedostatok železa sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:
telesná hmotnosť (kg)*(normálna hladina hemoglobínu - aktuálna hladina hemoglobínu)*0,24 + zásoby železa.

V tomto vzorci sa normálna hladina hemoglobínu považuje za 130 pre telesnú hmotnosť menšiu ako 35 kg a 150 pre telesnú hmotnosť nad 35 kg. Zásoby železa sa predpokladajú 500 pri telesnej hmotnosti nad 35 kg a vypočítajú sa na základe pomeru 15 na 1 kg hmotnosti pre osobu s hmotnosťou nižšou ako 35 kg. To znamená, že pre deti s hmotnosťou nižšou ako 35 kg sa zásoby železa vypočítajú individuálne vynásobením hmotnosti v kg číslom 15. Tieto parametre sa dosadia do vzorcov a vypočítajú sa.

Okrem presného výpočtu počtu ampuliek potrebných na úplný priebeh liečby anémie môžete použiť špeciálnu tabuľku nižšie. Zobrazuje približný počet ampuliek roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie, ktoré sú potrebné na liečbu anémie rôznej závažnosti v závislosti od telesnej hmotnosti.

Telesná hmotnosť, kg	Počet ampuliek s roztokom na intravenózne alebo intramuskulárne podanie v priebehu liečby
	Hemoglobín 60 - 75 g/l	Hemoglobín 75 - 90 g/l	Hemoglobín 90 - 105 g/l	Hemoglobín 105 g/l alebo vyšší
5	1,5 ampulky	1,5	1,5	1
10	3	3	2,5	2
15	5	4,5	3,5	3
20	6,5	5,5	5	4
25	8	7	6	5,5
30	9,5	8,5	7,5	6,5
35	12,5	11,5	10	9
40	13,5	12	11	9,5
45	15	13	11,5	10
50	16	14	12	10,5
55	17	15	13	11
60	18	16	13,5	11,5
65	19	16,5	14,5	12
70	20	17,5	15	12,5
75	21	18,5	16	13
80	22,5	19,5	16,5	13,5
85	23,5	20,5	17	14
90	24,5	21,5	18	14,5

Okrem liečby anémie sa intravenózne podávanie roztoku uskutočňuje s cieľom doplniť množstvo železa po ťažkej strate krvi (viac ako 400 ml). V tomto prípade sa požadovaný počet ampuliek s roztokom vypočíta pomocou špeciálnych vzorcov.

Prvý vzorec: počet ampuliek na liečbu = počet stratených jednotiek krvi*2, kde
jedna stratená jednotka krvi sa rovná 400 ml. Napríklad osoba stratila 500 ml krvi, čo zodpovedá 1,25 jednotkám. To znamená, že na doplnenie nedostatku železa potrebuje 1,25 * 2 = 2,5 ampuliek roztoku na intravenózne podanie.

Druhý vzorec:
počet ampuliek = telesná hmotnosť (kg) * (130 - aktuálna hladina hemoglobínu) * 0,24 / 100.

Napríklad človek s hmotnosťou 70 kg stratil veľa krvi a hladina hemoglobínu klesla na 100. V tomto prípade potrebuje na liečbu 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 ampuliek.

Vypočítaný počet ampuliek je požadované množstvo roztoku na celý priebeh liečby. Súčasne sa roztok podáva dospelým intravenózne, 1 ampulka denne a pre deti do 12 rokov s hmotnosťou do 35 kg sa denná dávka vypočítava individuálne na základe pomeru 0,06 ml na 1 kg hmotnosti. .

Ferrum Lek - ako podávať intramuskulárne

Správna technika podávania roztoku minimalizuje riziko vzniku alergických reakcií a bolesť, ako aj tvorba tuleňov, sčernanie kože atď. Na intramuskulárne injekcie by sa mali odobrať ihly s dĺžkou najmenej 5-6 cm s úzkym otvorom. Navyše, čím menšia je hmotnosť osoby, tým tenšia musí byť ihla použitá.

Ampulka s roztokom sa musí otvoriť bezprostredne pred použitím, nie vopred. Po otvorení ampulky sa potrebné množstvo roztoku natiahne do injekčnej striekačky, umiestni sa na sterilnú tácku a nájde sa miesto vpichu.

Aby ste našli presné miesto vpichu, musíte ukazovákom nahmatať hrebeň ilium na pravej alebo ľavej strane. Potom od tohto bodu smerom dozadu berú palec a cítia sa aj na krídlo ilium. Palec a ukazovák, ako aj mentálne nakreslená čiara spájajúca končeky nechtov, tvoria trojuholník. Spodná časť tohto trojuholníka, ktorá sa nachádza až po pomyselnú čiaru vedenú od spojenia ukazováka s dlaňou a po priesečník s veľkým, je oblasťou, do ktorej sa má injekčne podať roztok Ferrum Lek.

Po určení injekčnej zóny dvoma prstami sa koža odoberie do malého záhybu, aby sa zabránilo jej zafarbeniu a vniknutiu roztoku do podkožného tukového tkaniva.

Potom voľnou pracovnou rukou vezmú injekčnú striekačku, ktorá je už naplnená požadovaným množstvom roztoku, a vložia ihlu striktne vertikálne na povrch tela hlboko do hrúbky tkanív. Potom sa pomaly, v priebehu 5 - 7 minút, zavádza roztok Ferrum Lek. Po vstreknutí celého objemu roztoku sa ihla vyberie, kožný záhyb sa narovná, zľahka masíruje a miesto vpichu sa utrie antiseptikom. Po zavedení lieku by mal človek vykonávať intenzívne pohyby tela v priebehu 5 až 10 minút.

Pred prvou dávkou Ferrum Leka, keď nie je známe, či má osoba alergickú reakciu na liek, musíte najskôr zadať 0,5 ml roztoku (1/4 ampulky). Potom počkajte 15 minút, a ak znamenia Alergická reakcia sa neobjaví, potom sa vstrekne celý zostávajúci objem roztoku. Ak má osoba alergickú reakciu, potom sa Ferrum Lek zruší.

Ferrum Lek - ako podávať intravenózne

Ampulka s roztokom sa otvára až bezprostredne pred použitím. Pred otvorením ampulky sa roztok dôkladne preskúma a ak sú v ňom viditeľné vločky, zákal alebo inklúzie, potom nie je vhodný na použitie.

Intravenózne môžete zadať čistý roztok aj zriedený fyziologickým roztokom. Okrem toho sa čistý roztok vstrekuje do trysky (injekčnej striekačky) a zriedi sa fyziologickým roztokom - vo forme infúzie (kvapkadlo). Uprednostňuje sa kvapkanie roztoku, pretože v tomto prípade je riziko prudkého poklesu tlaku minimálne.

Pred zavedením prvej dávky Ferrum Lek, ak nie je známe, či má osoba alergiu na liek, musíte najskôr vstreknúť 1 ml roztoku. Potom počkajte 15 minút a ak sa alergia nezačala rozvíjať, potom môžete pokračovať v podávaní celej zostávajúcej dávky roztoku. Ak sa objavia príznaky alergie, budete musieť prestať používať Ferrum Leka.

Jet Ferrum Lek sa podáva vo forme neriedeného čistého roztoku natiahnutého z ampulky do injekčnej striekačky s tenkou ihlou. Roztok sa podáva rýchlosťou nie väčšou ako 1 ml za minútu. Po zavedení celého objemu lieku počas 5-10 minút je rameno fixované v predĺženej polohe.

Kvapkanie (infúzia) Ferrum Lek sa podáva pomocou systému (kvapkadla). Liečivo sa predbežne zriedi v pomere 1:20, to znamená, že na 1 ml injekčného roztoku sa odoberie 20 ml fyziologického roztoku. To znamená, že jedna 5 ml ampulka sa zriedi v 100 ml fyziologického roztoku. Roztok sa vstrekuje pomaly nasledujúcou rýchlosťou v závislosti od jeho objemu:

100 ml - vstrekujte aspoň 15 minút;
200 ml - 30 minút;
300 ml - 1,5 hodiny;
400 ml - 2,5 hodiny;
500 ml - 3,5 hodiny.

špeciálne pokyny

Roztoky Ferrum Lek na intravenózne a intramuskulárne podanie sa nesmú miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke. Ak sa Ferrum Lek dostane do perivenózneho priestoru, je potrebné bez vytiahnutia ihly vpichnúť trochu fyziologického roztoku, následne ošetriť postihnuté miesto masťou Chondroitin-AKOS alebo inou s obsahom mukopolysacharidov.

Intramuskulárne a intravenózne podanie lieku je povolené iba v nemocničnom prostredí.

Tablety a sirup môžu spôsobiť čierne sfarbenie stolice, čo je normálne a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Všetky liekové formy Ferrum Leka neovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií, preto počas užívania lieku môžete ovládať mechanizmy vrátane riadenia auta.

Predávkovanie

Predávkovanie pri užívaní tabliet alebo sirupu Ferrum Lek je takmer nemožné, pretože prebytočné železo sa neabsorbuje z čreva do krvi.

Predávkovanie sa môže vyvinúť pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní roztokov, keď železo vstupuje priamo do krvi, a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

nevoľnosť;
Hnačka s krvou;
bledá koža;
Lepkavý a studený pot;
Slabý pulz;
depresia CNS.

Na odstránenie predávkovania je potrebné podať deferoxamín intravenózne a vykonať symptomatická liečba zamerané na udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a systémov.

Interakcia s inými liekmi

Ferrum Lek nemožno užívať súčasne vo forme injekcií a sirupu alebo tabliet. Preto po poslednej injekcii môžete začať užívať Ferrum Lek alebo iný prípravok na železo aspoň o päť dní neskôr.

Zavedenie roztokov intravenózne alebo intramuskulárne súčasne s podávaním liekov zo skupiny ACE inhibítory(napríklad Enalapril atď.) zvyšuje vedľajšie účinky Ferrum Leka.

Ferrum Lek pre deti a bábätká

Všeobecné ustanovenia

Deťom mladším ako 12 rokov sa má Ferrum Lek podávať iba vo forme sirupu, pretože táto dávková forma vám umožňuje presne zmerať malú dávku lieku, ktorú dieťa potrebuje. Tablety obsahujú pomerne vysoké dávkovanie železa, 100 mg, ktoré sa nedá presne rozdeliť na porcie a podať dieťaťu len potrebné množstvo.

Sirup sa môže použiť na liečbu anémie u detí od narodenia, to znamená, že liek je vhodný pre dojčatá aj staršie deti. Intramuskulárne a intravenózne injekcie Ferrum Lek sa môžu použiť iba u detí starších ako 4 mesiace a s hmotnosťou viac ako 5 kg. Injekcia roztokov železa u detí s hmotnosťou nižšou ako 5 kg môže viesť k závažným alergickým reakciám s fatálnym koncom.

Sirup a tablety sa majú dieťaťu podávať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Ak dieťa odmieta piť roztok pre subjektívne nepríjemnú chuť, potrebné množstvo sirupu možno rozpustiť vo vode alebo inom nealkoholickom nápoji, okrem čaju a mlieka. Na rozpustenie sirupu Ferrum Lek sa výborne hodia kompóty, ovocné nápoje, zeleninové alebo ovocné šťavy a pod. Odporúča sa vybrať nápoj, ktorý má dieťa rád.

Ak dieťa pokojne pije sirup bez zriedenia v nápoji, tak po užití lieku ho treba dať vypiť. Dá sa na to použiť aj akýkoľvek iný nápoj ako mlieko a čaj, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa do krvného obehu v črevách.

Dojčatám sa podáva sirup rozpustením v sladkej vode, džúse alebo zmesi detskej výživy. Liek sa zvyčajne podáva po tom, čo sa dieťa aspoň trochu naje, keďže užívanie Ferrum Lek nalačno u bábätka spôsobí silné a nepríjemné podráždenie žalúdočnej sliznice.

Návod Ferrum Lek pre deti - ako užívať

Dávkovanie pre deti staršie ako 12 rokov je rovnaké ako pre dospelých. A u detí mladších ako 12 rokov sa rôzne formy lieku používajú iba na liečbu anémie a latentného nedostatku železa, ale nie na prevenciu.

Dojčatá (deti od narodenia do jedného roka) Ferrum Lek sa podáva vo forme sirupu len pri liečbe anémie, 2,5 - 5 ml denne. Liečba pokračuje, kým hladina hemoglobínu nestúpne na normálne hodnoty.

Ferrum Lek sirup na liečbu rôznych stavov nedostatku železa sa podáva deťom vo veku od 1 do 12 rokov v nasledujúcich dávkach:

Anémia- 5 - 10 ml denne, kým sa hladina hemoglobínu v krvi normalizuje. Po zvýšení hladiny hemoglobínu na normálnu úroveň pokračujte v užívaní Ferrum Lek v dávke 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 2 mesiacov;
Skrytý nedostatok železa - 2,5 - 5 ml denne počas 1 - 3 mesiacov.

Ferrum Lek počas tehotenstva

Ferrum Lek vo forme sirupu a tabliet je schválený na použitie tehotnými ženami v akomkoľvek gestačnom veku. A roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie sa môžu používať až od 2. trimestra tehotenstva (od 13 týždňov).

Tablety a sirup počas tehotenstva za rôznych podmienok sa majú užívať v nasledujúcich dávkach:

Anémia- 2 - 3 tablety alebo 20 - 30 ml sirupu denne až do normalizácie hladiny hemoglobínu. Po zvýšení koncentrácie hemoglobínu na normálnu hodnotu pokračujte v užívaní lieku až do pôrodu, 1 tableta alebo 10 ml sirupu denne;
Všeobecná nevoľnosť;
alergické reakcie;
V mieste vpichu - zafarbenie kože, výskyt bolestivosti a stvrdnutia.

Vedľajšie účinky Ferrum Leka zvyčajne rýchlo prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Kontraindikácie na použitie

Sirup, tablety a injekčné roztoky Ferrum Lek sú kontraindikované za nasledujúcich podmienok:

Anémia bez nedostatku železa;
Porušenie absorpcie a využitia železa;
Nadbytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza);
Alergické reakcie na liek.

Okrem toho sú injekcie roztokov kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

Osler-Rendu-Weberov syndróm;
akútne infekcie obličiek;
Nekontrolovaná hyperparatyreóza;
Dekompenzovaná cirhóza pečene
Ferlatum;
Ferrlecite;
Ferretab comp;
Ferrogradumet;
Ferronal;
Ferronat;
Ferroplex;
Ferrum Lek;
Ferinject;
FerMed;
Heferol.

Ferrum Lek (tablety, sirup a injekcie) - recenzie

Väčšina recenzií (2/3 a viac) o tabletách a sirupe Ferrum Lek je pozitívnych, pretože účinne a pomerne rýchlo zvyšovali hladinu hemoglobínu v krvi, vyvolávali minimálne vedľajšie účinky, boli dobre znášané a ľahko sa užívali. Negatívne hodnotenia sú v zriedkavých prípadoch spôsobené neúčinnosťou sirupu a tabliet Ferrum Lek a vo väčšine situácií sú spojené so subjektívne zlou znášanlivosťou lieku. Napríklad človeka trápila nevoľnosť, kovová chuť v ústach, nepríjemná sladkastá chuť tabliet alebo sirupu, zápcha alebo podráždenie žalúdočnej sliznice, pre ktoré bolo potrebné liek vysadiť.

Pokiaľ ide o injekcie Ferrum Lek, ľudia vo všeobecnosti reagujú pozitívne a poznamenávajú, že injekcie lieku veľmi rýchlo umožnili zvýšiť hladinu hemoglobínu. Okrem rýchleho a dobrého účinku injekcií však ľudia zaznamenávajú silnú bolesť injekcií a dlhotrvajúce modriny, s ktorými sa musia vyrovnať.

Príprava železa. Obsahuje železo Fe3+ vo forme komplexnej zlúčeniny hydroxidu železitého s polymaltózou (HPA). Železo v polynukleárnom „jadre“ je spojené so štruktúrou podobnou sérovému feritínu. Tento makromolekulárny komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje železo vo forme voľných iónov. Preto pri perorálnom užívaní sa železo, ktoré je súčasťou CHP, dostáva do krvi z čreva iba aktívnou absorpciou. Existuje korelácia medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa (čím vyšší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). Práve táto vlastnosť lieku vysvetľuje nemožnosť otravy liekom aj v prípade predávkovania, na rozdiel od jednoduchých solí železa, ktorých absorpcia prebieha pozdĺž koncentračného gradientu.
K maximálnej absorpcii železa po perorálnom podaní dochádza v dvanástniku a jejune a jeho absorpcia nie je znížená v dôsledku interakcie s niektorými zložkami potravy alebo s liekmi obsahujúcimi fenolovú skupinu (napríklad tetracyklín). Železo podávané vo forme HPA sa pomaly vstrebáva a dostáva sa do krvného séra, odkiaľ rýchlo prechádza do tkanív ukladajúcich železo. Absorbované železo sa ukladá vo forme spojenej s feritínom, najmä v pečeni. Neskôr sa začlení do hemoglobínu v kostnej dreni. V zložení hemoglobínu je železo v dvojmocnej forme, je to však Fe3 + (trojmocné železo), ktoré stimuluje tvorbu globínu, čo v konečnom dôsledku prispieva k zvýšeniu hladín hemoglobínu.
Keďže železo v perorálnej liekovej forme je obsiahnuté v ionizovanej forme, liek nemá také vedľajšie účinky ako podráždenie sliznice tráviaceho traktu, zafarbenie zubnej skloviny, výskyt kovovej chuti v ústach. Žuvacie tablety a sirup sú vysoko bezpečné a pacientmi dobre znášané. Porovnávacie štúdie biologickej dostupnosti perorálnych liekových foriem Ferrum Lek s použitím rádioizotopovej metódy, ako aj porovnávacie klinické štúdie ukázali, že absorpcia a biologická dostupnosť železa vo forme komplexu hydroxidu železitého s polyizomaltózou je ekvivalentná absorpcii a biologická dostupnosť solí železa (II).

Indikácie na použitie lieku Ferrum lek

Vnútri predpísané na prevenciu a liečbu stavov nedostatku železa odlišnej etiológie, vrátane prevencie nedostatku železa u detí, žien vo fertilnom veku (najmä počas tehotenstva a dojčenia), dospelých (najmä vegetariánov) a starších ľudí; liečba anémie z nedostatku železa.
Ferrum Lek na parenterálne podanie je indikovaný na liečbu stavov nedostatku železa, ktoré vyžadujú rýchlu a spoľahlivú náhradu nedostatku železa: ťažká posthemoragická anémia, zhoršená absorpcia železa, ako aj v prípade neúčinnej liečby anémie z nedostatku železa perorálnym železom prípravky.
Ferrum Lek sa používa u pacientov s jasnými indikáciami na predpisovanie lieku, s povinným stanovením hladiny feritínu v krvnej plazme a počtu červených krviniek v periférnej krvi. V prípade podozrenia na malabsorpciu železa je potrebné vykonať test absorpcie železa.

Aplikácia lieku Ferrum lek

Dávka a trvanie užívania lieku závisí od závažnosti nedostatku železa. Tablety a sirup na liečbu stavov nedostatku železa sa predpisujú v obvyklej dennej dávke: pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov bez prítomnosti klinické príznaky anémia - 10 ml sirupu alebo 1 tableta denne, v prítomnosti klinických príznakov anémie - 30 ml sirupu denne alebo 1 tableta 3-krát denne; deti vo veku 1-12 rokov - v dávke 3 mg železa na 1 kg telesnej hmotnosti denne alebo 5-10 ml sirupu denne; u dojčiat sa odporúča predpísať sirup v počiatočnej dávke 10 kvapiek deň, postupne zvyšujte dávku na 5 ml (1 čajová lyžička sirupu) denne. Čajová lyžička sirupu obsahuje 100 kvapiek.
Ženám počas tehotenstva alebo laktácie sa predpisuje 20-30 ml sirupu alebo 1-3 tablety denne.

Trvanie aplikácie žuvacie tablety alebo sirup Ferrum Lek - najmenej 3 mesiace po normalizácii zloženia periférnej krvi na obnovenie depa železa v tele (liečba - 6 mesiacov). Na prevenciu stavov nedostatku železa je obvyklá dávka pre tehotné a dojčiace ženy 5-10 ml sirupu alebo 1 tableta denne.
Roztok na intramuskulárnu injekciu
V / v úvode riešenia je kontraindikované! Pred zavedením prvej terapeutickej dávky lieku sa zisťuje jeho tolerancia podaním testovacej dávky - 1/4-1/2 z obsadenej ampulky Ferrum Lek (čo zodpovedá 25-50 mg železa) pre dospelých a polovica dennej dávky pre deti. Ak počas nasledujúcich 15 minút nedôjde k žiadnemu vývoju nežiaduce účinky zadajte zvyšok počiatočnej dennej dávky.
Dávka sa nastavuje individuálne:
1) najprv vypočítajte celkový nedostatok železa (ODZh) (mg):
ODJ \u003d ZhVG + J,
Kde ZhVG -železo obsiahnuté v hemoglobíne, mg:
ZhVG \u003d MT (CZG – ARCH) 0,24,
Kde MT— telesná hmotnosť (kg); CZG - cieľová hodnota hemoglobínu, g/l (pri telesnej hmotnosti do 35 kg - 130 g/l, pri telesnej hmotnosti nad 35 kg - 150 g/l); ARC— aktuálna hladina hemoglobínu, g/l; koeficient 0,24 = 0,0034 . 0,07 . 1000, kde 0,34 % je obsah železa v hemoglobíne; 7% - celkový objem krvi ako percento telesnej hmotnosti; 1000 je prevodný faktor z gramov na miligramy; J- uložené železo, mg (s telesnou hmotnosťou do 35 kg - 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, s telesnou hmotnosťou nad 35 kg - 500 mg);
2) vypočítajte celkový počet ampuliek na liečebný cyklus (OKA):
OK \u003d Ú. v.: 100,
kde 100 je obsah železa v 1 ampulke, mg.
Príklad výpočtu:
telesná hmotnosť = 70 kg;
skutočná hladina hemoglobínu = 80 g/l;
železo obsiahnuté v hemoglobíne - 70 . 0,24 . (150 - 80) = 1200 mg železa; uložené železo - 500 mg železa; celkový nedostatok železa - 1200 + 500 = 1700 mg železa;
celkový počet ampuliek na liečebný cyklus je 1700: 100 = 17.
Tabuľka na výpočet celkového počtu ampuliek pre jedného pacienta na liečebný cyklus.

Telesná hmotnosť, kg	Celkový počet ampuliek Ferrum Lek na jeden liečebný cyklus
Telesná hmotnosť, kg	Hb = 60 g/l	Hb = 75 g/l	Hb = 90 g/l	Hb = 150 g/l

Ak celkový počet ampuliek Ferrum Lek prekročí maximálnu dennú dávku, je potrebné rozdeliť podávanie lieku do viacerých dávok. Ak po 1-2 týždňoch liečby nedôjde k normalizácii krvného obrazu, je potrebné prehodnotiť stanovenú diagnózu.
Výpočet celkovej dávky Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu na kompenzáciu strát železa v dôsledku straty krvi
Požadovaný počet ampuliek sa vypočíta pomocou nasledujúcich vzorcov:

Ak je známe množstvo stratenej krvi
Zavedenie 200 mg železa / m (2 ampulky) spôsobuje zvýšenie hladiny hemoglobínu na 1 jednotku krvi (400 ml 150 g / l obsahu hemoglobínu). Potrebné množstvo železa (mg) = počet stratených jednotiek krvi . 200 alebo požadovaný počet ampuliek Ferrum Lek = počet stratených jednotiek krvi . 2.
Ak je známa nízka hladina hemoglobínu
Na výpočet sa používa vzorec za predpokladu, že nie je potrebné dopĺňať uložené železo:
potrebné množstvo železa (mg) = telesná hmotnosť (kg) . (cieľový hemoglobín [g/l] – skutočný hemoglobín [g/l]) . 0,24.
Pre pacientov s hmotnosťou 60 kg s nedostatkom hemoglobínu 10 g / l je potrebné množstvo železa 150 mg alebo 1,5 ampulky Ferrum Lek.

Zvyčajná dávka Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu
Deti: 0,6 ml lieku na 1 kg telesnej hmotnosti denne (3 mg železa na 1 kg telesnej hmotnosti denne).
Dospelí a starší pacienti: obsah 1-2 ampuliek Ferrum Lek (100-200 mg železa), v závislosti od hladiny hemoglobínu.
Maximálna denná dávka Ferrum Lek na i/m podanie
Deti: 0,14 ml lieku na 1 kg telesnej hmotnosti denne (7 mg železa na 1 kg telesnej hmotnosti denne).
Dospelí: 4 ml prípravku (obsah 2 ampuliek) Ferrum Lek.
Ferrum Lek na intramuskulárnu injekciu sa podáva každý druhý deň hlboko intramuskulárne striedavo do ľavého a pravého gluteálneho svalu.
Pred použitím ampulku dôkladne vizuálne skontrolujte. Povolené len na použitie transparentné riešenie neobsahujúce sediment. Ak sa objaví zrazenina a po dátume exspirácie uvedenom na obale, ampulka nie je vhodná na použitie. Ampulka sa otvorí bezprostredne pred injekciou.
IM injekcia sa vykonáva pomaly, aby sa predišlo bolesti a zafarbeniu kože, do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti ihlou dlhou 5-6 cm.Pred injekciou utrite kožu alkoholom, potiahnite ju do strany o 2 cm tak, aby po odstránením ihly sa injekčný kanál prekryje kožou, aby sa zabránilo úniku tekutiny do podkožného tukového tkaniva. Pri injekcii sa postupne uvoľňuje stiahnutá koža, po injekcii sa miesto vpichu stlačí na 1 minútu.

Kontraindikácie pri užívaní lieku Ferrum lek

Precitlivenosť na liek , anémia, ktorá nie je spôsobená nedostatkom železa, vrátane hemolytickej; precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku; prebytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza); porušenie syntézy hemoglobínu (anémia spôsobená otravou olovom, sideroblastická anémia), talasémia; výrazné porušenie hemostázy (hemofília); požitie je nevhodné pri znížení koncentrácie železa v krvnom sére a anémii spôsobenej chron zápalový proces alebo novotvar.

Vedľajšie účinky Ferrum lek

Zvyčajne sú dobre tolerované, vedľajšie účinky sú väčšinou prechodné a mierne. Veľmi zriedkavo sa pozorujú gastrointestinálne poruchy, ako je pocit ťažkosti a plnosti žalúdka, prasknutie v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka. Tmavé sfarbenie výkalov spôsobené suplementáciou železa nemá klinický význam.
Pri i / m podaní sa zvyšuje arteriálna hypotenzia, artralgia lymfatické uzliny horúčka, bolesť hlavy, závrat, infiltrácia v mieste vpichu; veľmi zriedkavo - anafylaktické a anafylaktoidné reakcie.

Špeciálny návod na použitie lieku Ferrum lek

1 tableta obsahuje 0,04 XE, 1 ml sirupu - 0,04 XE.
Každá tableta Ferrum Lek obsahuje 1,5 mg aspartámu (prekurzor fenylalanínu), preto môže mať nepriaznivý vplyv na pacientov s fenylketonúriou.
V kontrolovaných štúdiách nemalo použitie lieku v II a III trimestri gravidity negatívny vplyv na plod. Železo sa uvoľňuje do materské mlieko vo forme komplexu s laktoferínom len malé množstvo železa z komplexu hydroxidu železitého s polymaltózou prechádza do materského mlieka v ionizovanej forme, takže vznik nežiaducich účinkov v dieťa pri užívaní matkou Ferrum Lek je nepravdepodobné.
Parenterálne podávanie prípravkov železa môže spôsobiť rozvoj alergických reakcií. V prípade alergickej reakcie strednej závažnosti sa odporúča podať antihistaminiká. V prípade anafylaktickej reakcie je indikované okamžité podanie adrenalínu. Riziko vzniku anafylaxie je pomerne vysoké u pacientov s astmou, Crohnovou chorobou, polyartritídou, zníženou schopnosťou viazať železo a/alebo nedostatkom kyseliny listovej.

Interakcie lieku Ferrum lek

Nemiešajte roztok na i/m podanie s iným lieky; ako iné prípravky železa na parenterálne použitie, Ferrum Lek sa nepredpisuje súčasne s prípravkami železa na perorálne podanie. Interval medzi parenterálnym použitím lieku a začatím perorálnych liekových foriem železa by mal byť najmenej 5 dní.
Keďže železo je obsiahnuté v zložení lieku vo forme komplexu hydroxidu železitého s polymaltózou, pri užívaní vo forme žuvacích tabliet alebo sirupu nevytvára so zložkami nerozpustné chelátové zlúčeniny. produkty na jedenie(fytín, oxaláty, tanín) alebo liečivá (tetracyklíny, antacidá).

Predávkovanie Ferrum lek, príznaky a liečba

Pri parenterálnom podaní je možný rozvoj hemosiderózy. Nesprávna diagnóza anémie ako nedostatku železa môže viesť k predávkovaniu železom. Pri predávkovaní tabletami alebo sirupom príznaky akútnej otravy sa môže vyvinúť v extrémne zriedkavých prípadoch, pretože železo z HPA sa neabsorbuje pasívnou difúziou, ale aktívnym transportom a stupeň absorpcie železa z HPA priamo závisí od závažnosti nedostatku železa. Liečba je symptomatická, špecifickým antidotom železa je chelatačné činidlo deferoxamín.

Podmienky skladovania Ferrum lek

Injekčný roztok sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom pri teplote do 20 °C. Nezmrazujte! Nedodržanie podmienok skladovania môže viesť k tvorbe sedimentu a zákalu roztoku. Tablety a sirup uchovávajte pri teplote do 25 °C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Ferrum Lek:

Saint Petersburg

Antianemický liek. Ferrum Lek ® obsahuje železo vo forme komplexnej zlúčeniny železitého (III) hydroxidu polymaltózy.

Molekulová hmotnosť komplexu je taká vysoká (asi 50 kDa), že jeho difúzia cez gastrointestinálnu sliznicu je 40-krát pomalšia ako difúzia dvojmocného železa. Komplex je stabilný a za fyziologických podmienok neuvoľňuje ióny železa. Železo viacjadrových aktívnych zón komplexu je viazané do štruktúry podobnej štruktúre prírodnej zlúčeniny železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti sa železo tohto komplexu absorbuje iba aktívnou absorpciou. Proteíny viažuce železo umiestnené na povrchu črevného epitelu absorbujú železo (III) z komplexu prostredníctvom kompetitívnej výmeny ligandov. Absorbované železo sa ukladá hlavne v pečeni, kde sa viaže na feritín. Neskôr v kostnej dreni sa začlení do hemoglobínu. Komplex hydroxidu železitého polymaltózy nemá prooxidačné vlastnosti vlastné soliam železa (II).

Farmakokinetika

Štúdie využívajúce metódu dvojitého izotopu (55 Fe a 59 Fe) ukázali, že absorpcia železa, meraná hladinou hemoglobínu v červených krvinkách, je nepriamo úmerná podanej dávke (čím vyššia dávka, tým nižšia absorpcia). Medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa existuje štatisticky negatívna korelácia (čím väčší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). V najväčšej miere sa železo vstrebáva v dvanástniku a jejune. Zvyšné (neabsorbované) železo sa vylučuje stolicou. Jeho vylučovanie exfoliačnými bunkami epitelu gastrointestinálneho traktu a kože, ako aj potom, žlčou a močom je približne 1 mg železa / deň. U žien počas menštruácie dochádza k dodatočnej strate železa, s ktorou treba počítať.

Formulár na uvoľnenie

Žuvacie tablety sú tmavohnedé, poprekladané svetlohnedou, okrúhle, ploché, so skosením.

Pomocné látky: makrogol 6000, aspartám, čokoládová príchuť, mastenec, dextráty.

10 kusov. - pásiky (3) - kartónové balenia.
10 kusov. - pásiky (5) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Dávky a trvanie liečby závisia od stupňa nedostatku železa.

Sirup je možné zmiešať s ovocnými alebo zeleninovými šťavami alebo pridať do detskej výživy. Odmerka priložená v balení slúži na presné dávkovanie sirupu.

Deťom mladším ako 1 rok sa predpisuje 2,5-5 ml (1/2-1 odmerka) sirupu / deň.

Deti vo veku od 1 do 12 rokov - 5-10 ml (1-2 odmerné lyžice) sirupu / deň.

Deti nad 12 rokov, dospelí a dojčiace matky - 1-3 tab. žuvanie alebo 10-30 ml (2-6 odmerných lyžíc) sirupu / deň.

Tehotným ženám sa predpisujú 2-3 tablety. žuvanie alebo 20-30 ml (4-6 odmerných lyžíc) sirupu, kým sa hladina hemoglobínu nenormalizuje. Potom by ste mali pokračovať v užívaní 1 tablety. žuvačky alebo 10 ml (2 odmerky) sirupu/deň minimálne do konca tehotenstva na doplnenie zásob železa v tele.

Pri latentnom nedostatku železa je trvanie liečby približne 1-2 mesiace.

Deti vo veku od 1 do 12 rokov - 2,5-5 ml (1/2-1 odmerka) sirupu / deň.

Deti od 12 rokov, dospelí a dojčiace matky - 1 tab. žuvanie alebo 5-10 ml (1-2 odmerné lyžice) sirupu / deň.

Tehotným ženám sa predpisuje 1 tab. žuvanie alebo 5-10 ml (1-2 odmerné lyžice) sirupu / deň.

Denné dávky Ferrum Lek ® na prevenciu a liečbu nedostatku železa v organizme.

* - vzhľadom na to, že táto skupina pacientov vyžaduje nízke dávky železa, neodporúča sa v týchto prípadoch predpisovať liek vo forme tabliet alebo sirupu.

Predávkovanie

V prípadoch predávkovania Ferrum Lek ® na perorálne podanie neboli doteraz popísané známky intoxikácie ani známky nadmerného príjmu železa do organizmu, keďže železo od r. aktívna ingrediencia nie je prítomný v gastrointestinálnom trakte vo voľnej forme a nie je absorbovaný pasívnou difúziou.

Interakcia

Neboli zaznamenané žiadne interakcie s inými liekmi alebo potravinami.

Vedľajšie účinky

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: veľmi zriedkavo - pocit ťažoby, pocit plnosti a tlaku v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, zápcha, hnačka. Pri užívaní lieku je zaznamenané sfarbenie výkalov v tmavej farbe, čo je spôsobené vylučovaním neabsorbovaného železa a nemá klinický význam.

Hlásené vedľajšie účinky boli väčšinou mierne a prechodné.

Indikácie

liečba latentného nedostatku železa;
liečba anémie z nedostatku železa;
prevencia nedostatku železa počas tehotenstva.

Kontraindikácie

prebytok železa v tele (napríklad hemochromatóza);
porušenie využívania železa (napríklad anémia spôsobená intoxikáciou olovom, sideroahrestická anémia);
anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napríklad hemolytická anémia, megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom kyanokobalamínu);
precitlivenosť na zložky lieku.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V priebehu kontrolovaných štúdií s použitím lieku v II a III trimestri tehotenstva, nedošlo k negatívnemu vplyvu na organizmus matky ani plodu. Pri použití lieku v prvom trimestri tehotenstva sa nezistili žiadne škodlivé účinky na plod.

Použitie u detí

špeciálne pokyny

Žuvacie tablety a sirup nespôsobujú zafarbenie zubnej skloviny.

Pri predpisovaní Ferrum Lek ® pacientom s cukrovkou treba mať na pamäti, že 1 tab. žuvanie a 1 ml sirupu obsahuje 0,04 XE.

V prípadoch anémie spôsobenej infekčným alebo malígnym ochorením sa železo hromadí v retikuloendoteliálnom systéme, z ktorého sa mobilizuje a zužitkuje až po vyliečení základného ochorenia.

Užívanie lieku neovplyvňuje výsledky testov stolice na skrytú krv (selektívne na hemoglobín).

Pediatrické použitie

Pre deti mladšie ako 12 rokov je vzhľadom na potrebu predpisovania lieku v nízkych dávkach vhodnejšie použiť ho vo forme sirupu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neovplyvňuje schopnosť koncentrácie.