CMV - čo to je? CMV: príznaky, liečba, foto. Cytomegalovírus v pediatrii

Cytomegalovírus je celosvetovo rozšírený vírus medzi dospelými aj deťmi a patrí do skupiny herpetických vírusov. Keďže tento vírus bol objavený relatívne nedávno, v roku 1956, považuje sa za ešte nedostatočne preskúmaný a stále je predmetom aktívnych diskusií vo vedeckom svete.

Cytomegalovírus je pomerne rozšírený, protilátky tohto vírusu sa nachádzajú u 10-15% dospievajúcich a mladých ľudí. U ľudí vo veku 35 a viac rokov sa nachádza v 50% prípadov. Cytomegalovírus sa nachádza v biologických tkanivách – semeno, sliny, moč, slzy. Keď sa dostane do tela, vírus nezmizne, ale naďalej žije so svojím majiteľom.

Čo to je?

Cytomegalovírus (nazývaný aj CMV infekcia) je infekčné ochorenie, ktoré patrí do rodiny herpesvírusov. Tento vírus infikuje ľudí in utero aj inými spôsobmi. Takže cytomegalovírus sa môže prenášať sexuálne, vzduchom alimentárne.

Ako sa vírus šíri?

Spôsoby prenosu cytomegalovírusu sú rôzne, pretože vírus sa nachádza v krvi, slinách, mlieku, moči, stolici, sperme a sekrétoch krčka maternice. Možný je možný prenos vzduchom, transfúziou krvi, sexuálnym prenosom, transplacentárna vnútromaternicová infekcia. Dôležité miesto zaujíma infekcia pri pôrode a pri dojčení chorej matky.

Často sa vyskytujú prípady, keď o tom nosič vírusu ani nevie, najmä v situáciách, keď sa príznaky takmer neprejavujú. Preto by sme nemali považovať každého nosiča cytomegalovírusu za chorého, pretože existujúci v tele sa nemusí nikdy prejaviť počas celého života.

Avšak hypotermia a následné zníženie imunity sa stávajú faktormi provokujúcimi cytomegalovírus. Príznaky ochorenia sa objavujú aj v dôsledku stresu.

Igg protilátky proti cytomegalovírusu – čo to znamená?

IgM sú protilátky, ktoré imunitný systém začne produkovať 4-7 týždňov po prvom infikovaní človeka cytomegalovírusom. Protilátky tohto typu sú tiež produkované zakaždým, keď sa cytomegalovírus zostávajúci v ľudskom tele po predchádzajúcej infekcii začne opäť aktívne množiť.

Ak teda máte pozitívny (zvýšený) titer protilátok IgM proti cytomegalovírusu, znamená to:

že ste sa nedávno infikovali cytomegalovírusom (nie skôr ako za posledný rok);
Že ste boli dlho infikovaní cytomegalovírusom, no nedávno sa táto infekcia začala vo vašom tele opäť množiť.

Pozitívny titer IgM protilátok môže pretrvávať v krvi človeka najmenej 4-12 mesiacov po infekcii. V priebehu času miznú protilátky typu IgM z krvi osoby infikovanej cytomegalovírusom.

Vývoj choroby

Inkubačná doba je 20-60 dní, akútna 2-6 týždňov potom Inkubačná doba... Byť v tele v latentnom stave po infekcii aj v období útlmu je neobmedzený čas.

Aj po ukončení liečby vírus žije v tele po celý život, pričom si zachováva riziko recidívy, preto lekári nemôžu zaručiť bezpečnosť tehotenstva a plnohodnotné nosenie ani pri nástupe pretrvávajúcej a predĺženej remisie.

Symptómy cytomegalovírusu

Mnoho ľudí, ktorí sú nosičmi cytomegalovírusu, nevykazuje žiadne príznaky. Príznaky cytomegalovírusu sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho fungovania imunitný systém.

Niekedy u ľudí s normálnou imunitou tento vírus vyvoláva takzvaný syndróm podobný mononukleóze. Vyskytuje sa 20-60 dní po infekcii a trvá 2-6 týždňov. Prejavuje sa ako vysoká, zimnica, únava, malátnosť a bolesť hlavy. Následne pod vplyvom vírusu dochádza k reštrukturalizácii imunitného systému tela, ktorý sa pripravuje na odrazenie útoku. Pri nedostatku síl však akútna fáza prechádza do pokojnejšej formy, kedy sa často objavujú cievno-vegetatívne poruchy, vznikajú aj lézie vnútorné orgány.

V tomto prípade sú možné tri prejavy ochorenia:

Generalizovaná forma- poškodenie CMV vnútorných orgánov (zápal tkaniva pečene, nadobličiek, obličiek, sleziny, pankreasu). Tieto poškodenia orgánov môžu spôsobiť, čo ešte viac zhorší stav a má vysoký krvný tlak na imunitný systém. V tomto prípade je antibiotická liečba menej účinná ako pri bežnom priebehu bronchitídy a/alebo pneumónie. Zároveň je možné pozorovať v periférnej krvi poškodenie črevných stien, ciev očnej buľvy, mozgu a nervový systém... Navonok sa prejavuje okrem zväčšených slinných žliaz aj kožná vyrážka.
- v tomto prípade je to slabosť, celková nevoľnosť, bolesti hlavy, nádcha, zväčšenie a zápal slinných žliaz, únava, malá zvýšená teplota telá, belavé usadeniny na jazyku a ďasnách; niekedy je možná prítomnosť zapálených mandlí.
Poškodenie orgánov genitourinárny systém - prejavuje sa vo forme periodického a nešpecifického zápalu. Zároveň, ako v prípade bronchitídy a pneumónie, zápaly nereagujú dobre na liečbu antibiotikami tradičnou pre dané lokálne ochorenie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať CMVI u plodu (vnútromaternicový cytomegal vírusová infekcia), u novorodencov a detí nízky vek. Dôležitý faktor je gestačné obdobie infekcie, ako aj skutočnosť, či došlo k prvej infekcii tehotnej ženy alebo k reaktivácii infekcie - v druhom prípade je pravdepodobnosť infekcie plodu a rozvoja závažných komplikácií výrazne nižšia.

V prípade infekcie tehotnej ženy je tiež možná patológia plodu, keď sa plod infikuje CMV vstupujúcim do krvi zvonku, čo vedie k potratu (jeden z najčastejších bežné dôvody). Prostredníctvom krvi matky je tiež možné aktivovať latentnú formu vírusu, ktorý infikuje plod. Infekcia vedie buď k smrti dieťaťa v maternici / po pôrode, alebo k poškodeniu nervovej sústavy a mozgu, čo sa prejavuje rôznymi psychickými a fyzickými ochoreniami.

Cytomegalovírusová infekcia počas tehotenstva

Keď sa žena nakazí počas tehotenstva, vo väčšine prípadov sa u nej rozvinie akútna forma ochorenia. Možné poškodenie pľúc, pečene, mozgu.

Pacient zaznamenáva sťažnosti na:

únava, bolesť hlavy, celková slabosť;
zväčšenie a bolestivosť pri dotyku slinných žliaz;
výtok z nosa slizničnej povahy;
výtok belavej farby z genitálneho traktu;
bolesť brucha (kvôli zvýšený tón maternica).

Ak je plod infikovaný počas tehotenstva (ale nie počas pôrodu), je možný vývoj vrodenej cytomegalovírusovej infekcie u dieťaťa. Ten vedie k závažným ochoreniam a léziám centrálneho nervového systému (mentálna retardácia, strata sluchu). V 20-30% prípadov dieťa zomrie. Vrodená cytomegalovírusová infekcia sa pozoruje takmer výlučne u detí, ktorých matky sa prvýkrát infikujú cytomegalovírusom počas tehotenstva.

Liečba cytomegalovírusu počas tehotenstva zahŕňa antivírusovú terapiu založenú na intravenózna injekcia acyklovir; použitie liekov na korekciu imunity (cytotect, intravenózny imunoglobulín), ako aj kontrolné testy po absolvovaní liečebného cyklu.

Cytomegalovírus u detí

Vrodená cytomegalovírusová infekcia je diagnostikovaná u dieťaťa zvyčajne v prvom mesiaci a má nasledujúce možné prejavy:

kŕče, chvenie končatín;
ospalosť;
zhoršenie zraku;
problémy duševného vývoja.

Prejav je možný vo vyššom veku, keď má dieťa 3-5 rokov a zvyčajne vyzerá ako akútna infekcia dýchacích ciest (horúčka, bolesť hrdla, nádcha).

Diagnostika

Cytomegalovírus sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

detekcia prítomnosti vírusu v biologických tekutinách tela;
PCR (polymerázová reťazová reakcia);
očkovanie bunkovej kultúry;
detekcia špecifických protilátok v krvnom sére.

Mnoho ľudí je zmätených, keď počujú, že majú cytomegalovírus (CMV). Čo je toto? Ako sa dostal do tela? Aké metódy by sa mali použiť na jeho riešenie? Netreba zúfať. CMV nie je škodlivá, ak imunitný systém osoby funguje správne. Nebezpečný môže byť len pre tehotné ženy. Preto dodnes nebol vyvinutý špeciálne zaobchádzanie... A ako odpoveď na otázku, CMV - čo to je a ako sa s tým vysporiadať, lekár odporučí posilnenie imunity. Zvážte, čo je vírus.

CMV - čo to je?

Štúdium vírusu začalo až v polovici 20. storočia. Vtedy vedci čelili otázke: "CMV - čo to je?" Po odhadnutí objemu porušení, ktoré vírus vyvoláva v tele, mu lekári dali hlasné meno. Doslova sa to prekladá ako „veľký jed, ktorý ničí bunku“.

A predsa, CMV - čo to je? Patológia je klasifikovaná ako herpes. Patrí k infekcii typu 5. Takýto vírus je veľmi bežný. V počte nakazených je na čele. Štatistiky ukazujú, že CMV sa nachádza u 4 z 5 dospelých a takmer u každého druhého bábätka.

Vírus je pre zdravého človeka úplne bezpečný. Ale pacient s slabá imunita predstavuje smrteľnú hrozbu. To je dôvod, prečo dnes vedci naďalej aktívne skúmajú: CMV - čo to je, ako sa ho zbaviť. Ale, bohužiaľ, nie sú pripravení poskytnúť odpovede na tieto otázky. Koniec koncov, dodnes neexistuje podrobná mechanika priebehu choroby. A nenašiel sa ani jeden liek, ktorý by poskytoval úplné vyliečenie.

Optimálnym prostredím pre životne dôležitú aktivitu vírusu sú telesné tekutiny. Toto sú často sliny. Ale zároveň je schopný preniknúť do akéhokoľvek orgánu, tkaniva.

Jeho deštruktívny účinok môže ovplyvniť:

sliznice nazofaryngu;
mozog;
sietnica oka;
genitourinárny systém;
pľúca a priedušky;
hematopoetického systému.

Riziková skupina zahŕňa ľudí:

Tehotná žena.
Osoby náchylné na prejavy akéhokoľvek druhu herpesu.
Pacienti trpiaci imunodeficienciou.

Spôsoby prenosu CMV

Zdrojom nákazy je chorý človek. Okrem toho je vírus obsiahnutý v rôznych tajomstvách:

krv;
sliny;
moč;
slzy;
materské mlieko;
výkaly;
sperma;
vaginálny obsah.

To vám umožní pochopiť, ako sa človek nakazí vírusom. Infekcia sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

vo vzduchu;
s bozkom;
kontakt-sexuálne;
počas transfúzie krvi;
intrauterinná infekcia;
pri dojčení;
v procese prechodu dieťaťa pôrodnými cestami.

Samotná komunikácia s ľudským nosičom vírusu zriedkavo vedie k infekcii. Kvapôčky vo vzduchu nie sú najčastejšou cestou infekcie. Najčastejšie sa vírus dostane do tela zdravého človeka počas bozku alebo intímneho vzťahu.

Po infikovaní zostáva pacient navždy nosičom vírusu. Zároveň sa mu v tele tvoria protilátky.

Kategórie infikovaných ľudí

Priebeh patológie je dosť rôznorodý a závisí najmä od imunitného systému. Preto, ak vezmeme do úvahy CMV (čo to je, symptómy ochorenia), musí sa tento faktor brať do úvahy.

Lekári rozlišujú tieto kategórie pacientov:

Ľudia s normálnou imunitou.
Dojčatá s diagnostikovanou vrodenou cytomegáliou.
Jedinci trpiaci narušeným fungovaním imunitného systému.

Každá skupina sa líši svojimi príznakmi a charakteristikami priebehu ochorenia.

Priebeh ochorenia u zdravého človeka

Často sa patológia podobá bežnej chlade. Ale cytomegália, na rozdiel od ARVI, trvá dlhšie obdobie - 4-6 týždňov.

Hlavné príznaky:

výtok z nosa;
vysoká teplota;
zimnica;
bolesť hlavy;
opuch hrdla;
slabosť;
zväčšenie lymfatických uzlín, pečene, sleziny;
bolesť svalov;
kožná vyrážka, zápal kĺbov.

Jasne charakterizuje CMV - čo to je - fotografia uverejnená v tomto článku.

Niektorí ľudia môžu mať príznaky, ktoré pripomínajú mononukleózu. U pacientov s normálnou imunitou je však tento jav zriedkavý. So syndrómom podobným mononukleóze sa pozorujú nasledujúce príznaky:

hypertermia;
malátnosť;
únava;
zimnica;
bolesť hlavy.

Takéto prejavy sa objavujú po okamihu infekcie počas 20-60 dní. Priebeh patológie zvyčajne trvá približne 2-6 týždňov. Choroba často končí úplným vyliečením. Ľudské telo produkuje špeciálne protilátky.

Niekedy sa infekcia môže prejaviť ako zápal orgánov genitourinárneho systému. Ale takéto črty priebehu ochorenia sú pre zdravého človeka zriedkavé. U mužov to môže byť ovplyvnené močovej trubice... Niekedy infekcia pokrýva tkanivo semenníkov.

Ak sa zistí CMV, je dôležité pochopiť, čo to je u žien. Infekcia môže viesť k erózii krčka maternice, vyvolať zápal vaječníkov, vagíny. Pri tomto priebehu ochorenia existuje veľmi vysoké riziko infekcie dieťaťa v maternici alebo počas pôrodu.

Príznaky ľudí so zníženou imunitou

Jednotlivci, ktorí sú HIV pozitívni.
Pacienti po chemoterapii.
Jedinci, ktorí užívali imunosupresíva.
Pacienti po transplantácii orgánov alebo podstupujúci veľký chirurgický zákrok.
Ľudia na hemodialýze.

Čo znamená CMV pre túto skupinu obyvateľstva? Toto je spravidla akútny priebeh ochorenia a prítomnosť závažných komplikácií. So zníženou imunitou vírus ovplyvňuje a ničí tkanivá sleziny, pečene, nadobličiek a obličiek. Žalúdok a pankreas sú ovplyvnené.

Vonkajšie prejavy ochorenia často pripomínajú príznaky zápalu pľúc alebo vredov. U takýchto pacientov sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín. Počet krvných doštičiek v tele je výrazne znížený.

Priebeh ochorenia je často sprevádzaný nasledujúcimi komplikáciami:

zápal pľúc;
zápal pohrudnice;
artritída;
myokarditída;
encefalitída;
porážka rôznych vnútorných orgánov.

Niekedy sa infekcia rozšíri po celom tele. Charakteristické príznaky tejto formy sú:

očné lézie zažívacie ústrojenstvo, pľúca;
zničenie tkanív pečene, sleziny, pankreasu, obličiek, nadobličiek;
paralýza;
zápal mozgu (často vedúci k smrti).

Vrodená cytomegália

Niekedy matka novorodenca počuje "vetu" - CMV. Čo je to u dieťaťa? Bohužiaľ, hovoríme o vrodenej patológii. Najčastejšie sa dieťa nakazí od matky, ktorá je nositeľkou aktívneho CMV počas tehotenstva.

Je ťažké predpovedať, ako patológia ovplyvní dieťa. To do značnej miery závisí od dĺžky tehotenstva, počas ktorého žena prekonala infekciu. Niekedy to drobky chránené materskými protilátkami ľahko tolerujú. Ale veľmi často príznaky, ktoré charakterizujú vrodenú CMV, ukazujú, že ide o závažnú patológiu u dieťaťa.

Hlavné príznaky choroby sú:

predčasnosť, nízka hmotnosť, vývojové oneskorenie v maternici;
poruchy dýchacieho systému;
hepatitída, zväčšenie sleziny, pečene;
príznaky kardiovaskulárneho zlyhania;
hemoragická vyrážka;
dlhotrvajúca výrazná žltačka;
mikrocefália, chorioretinitída, neurologické poruchy;
lymfadenopatia;
trombocytopénia, anémia;
intersticiálna nefritída.

Takéto prejavy sa prejavujú v prvých 3-5 týždňoch od narodenia. Ťažké infekcie sú často smrteľné. Niekedy môže byť dieťa postihnuté.

CMV a tehotenstvo

Dôležitú úlohu zohráva to, ako dlho bola žena chorá. Je známe, že infekcia prenášaná pred 12. týždňom veľmi často vedie k potratu. Tieto deti jednoducho neprežijú.

Ak sa žena nakazí neskôr, potom to spravidla nie je desivé. Koniec koncov, dieťa už vytvorilo kruh krvného obehu.

Najlepšie je, ak žena mala infekciu pred počatím. V tomto prípade bude dieťa spoľahlivo chránené materskými protilátkami.

Moderní lekári veľmi dobre rozumejú, pokiaľ ide o CMV, čo to je počas tehotenstva. Testovanie na vírus je preto súčasťou štandardného súboru analýz. Tým sa eliminuje riziko patológie počas plánovaného tehotenstva.

Diagnostika vírusov

Ide o časovo veľmi náročný proces. Koniec koncov, symptomatológia je veľmi často rozmazaná. Pacientovi, ktorý má klinický obraz pripomínajúci túto infekciu, lekár odporučí urobiť CMV test. Čo je toto? Ide o laboratórne stanovenie prítomnosti vírusu v tele.

Samotná analýza spravidla nestačí. Preto niekoľko laboratórny výskum... Umožňujú vám určiť nielen prítomnosť vírusu, ale aj štádium infekcie.

Uvažujme teda, ak majú lekári podozrenie na CMV, aká je táto analýza, ktorá umožňuje diagnostikovať patológiu?

Na potvrdenie choroby sa používajú nasledujúce štúdie:

PCR metóda. Tento prieskum rôzne sekrétyčlovek: sliny, krv, materské mlieko, vaginálny sekrét. Táto metóda vám umožňuje potvrdiť prítomnosť patogénu v krvi. Určte však aktivitu vírusu pomocou táto štúdia nemožné.
Metóda ELISA. Prieskum vám umožňuje získať úplnejší popis procesov vyskytujúcich sa v tele. Pri tejto metóde budete musieť pacientovi odobrať krv zo žily. Táto analýza určuje prítomnosť protilátok IgG alebo IgM. U človeka, ktorý má CMV dlhší čas, sa prvý druh nájde v krvi. Tieto protilátky chránia telo pred opätovnou infekciou. Prítomnosť IgM v krvi indikuje aktívnu fázu ochorenia.

Liečba choroby

Všetko vyššie uvedené vám umožňuje dokonale si predstaviť, či sa CMV nachádza v tele - čo to je.

Liečba úplne závisí od zdravotného stavu. Preto lekári veria:

Jedinci so silnou imunitou nepotrebujú liečbu.
Pre ľudí s oslabeným zdravím je životne dôležité bojovať s patológiou.

Je nemožné úplne sa zotaviť z CMV. Osoba, ktorá raz mala infekciu, zostáva nosičom vírusu navždy.

Je prísne zakázané nezávisle vyberať lieky na boj proti patológii. Každý pacient má čisto individuálny priebeh ochorenia. Súbor potrebných liekov sa vyberá na základe analýz pacienta.

Lieková terapia kombinuje dve oblasti:

Maximálne zničenie vírusu.
Podporuje imunitný systém a stimuluje jeho ochranné funkcie.

Nasledujúce antivírusové lieky sa používajú na boj proti CMV:

panavir;
ganciklovir;
Foxarnet;
Valganciclovir.

Tieto lieky sú toxické. Okrem toho majú kontraindikácie a často vedú k nepríjemným vedľajšie účinky... Samoliečba vyššie uvedenými prostriedkami je prísne zakázaná. Nesprávny výber liekov môže viesť k presne opačnému účinku. Imunitný systém túto dodatočnú záťaž nezvládne. V dôsledku toho bude voči vírusu ešte zraniteľnejší.

Niektorým pacientom môže lekár predpísať imunoglobulíny. Ide o lieky, ktoré sa vyrábajú z ľudskej krvi. Obsahujú protilátky, ktoré sú schopné odolávať infekcii. Tieto lieky sa podávajú intravenózne. Manipulácia prebieha pod povinným dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Okrem toho sa každá injekcia vykonáva podľa plánu zostaveného lekárom.

Táto metóda je dnes pomerne účinná. Úplný obraz účinku týchto liekov na telo však ešte nebol študovaný. Preto sa pred predpísaním injekcií pacientovi odporúča podrobiť sa kompletnému vyšetreniu.

Liečba imunoglobulínmi je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

prítomnosť tendencie k alergickým reakciám;
cukrovka;
tehotenstvo, dojčenie;
ochorenie obličiek.

Okrem toho môžu tieto lieky vyvolať nežiaduce reakcie:

dýchavičnosť;
problémy s močením;
príznaky prechladnutia, vírusové patológie;
prudký prírastok hmotnosti;
opuch;
ospalosť;
nevoľnosť, vracanie;
bolesť v očiach v jasnom svetle.

Ak sú takéto príznaky prítomné, lekár okamžite upraví liečbu.

Aby deti bojovali vrodená patológia predpísať špecifické a nešpecifické imunoglobulíny:

"Cytotect";
intraglobín;
humaglobín;
"Octagam";
"Pentaglobín".

Antivírusové lieky "Acyclovir", "Ganciclovir", "Foscarnet" sa používajú extrémne zriedkavo. Pretože takéto výrobky sú pre dieťa veľmi toxické.

Liečba zahŕňa imunomodulátory:

cykloferón;
"Neovir".

Ich činnosť je zameraná na posilnenie vlastnej imunity novorodenca.

Hrá dôležitú úlohu symptomatická liečba... Inými slovami, s hypertermiou sú dieťaťu predpísané antipyretické lieky. Ak majú drobky kŕče, potom sú do liečby zahrnuté antikonvulzívne lieky.

Prevencia chorôb

Lekári považujú chránený sex za najdôležitejšie opatrenie, ako sa vyhnúť infekcii CMV, ak partner nie je pravidelný.

Preto je potrebné nasmerovať všetky svoje sily na zlepšenie zdravia. V tomto prípade prevencia spočíva v metódach známych od detstva:

vytvrdzovanie tela;
správna výživa obohatená o vitamíny;
športovať;
hygiena.

Záver

CMV je veľký a nemotorný vírus - zástupca herpesu. Špecificky ovplyvňuje bunku a napĺňa ju cytoplazmatickými a intranukleárnymi inklúziami. Neexistujú žiadne liečebné režimy, ako sa ho zbaviť. Terapia je čisto individuálna a závisí od ľudského tela. Skôr z jeho imunitného systému. Najdôležitejším odporúčaním je preto správna životospráva a podpora zdravia.

Chemoterapia pre zhubné novotvary, imunosupresívna liečba pri transplantácii vnútorných orgánov) CMV spôsobuje vážne ochorenia (poškodenie očí, pľúc, tráviaceho systému a mozgu), ktoré môžu viesť k smrti.

Prevalencia a cesty infekcie cytomegalovírusom

v každodennom živote: vzdušnými kvapôčkami a kontaktom - so slinami pri bozkávaní
sexuálne: kontaktom - so spermiami, hlienom krčka maternice
na transfúziu krvi a transplantáciu darcovských orgánov
transplacentárna cesta - vnútromaternicová infekcia plodu
infekcia dieťaťa počas pôrodu
infekcia dieťaťa v popôrodné obdobie naprieč materské mlieko od chorej matky.

Klinické prejavy cytomegalovírusu

Trvanie inkubačnej doby pre cytomegalovírus je od 20 do 60 dní. Akútna fáza ochorenia trvá od 2 do 6 týždňov: zvýšenie telesnej teploty a výskyt príznakov všeobecnej intoxikácie, zimnica, slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov, bronchitída. V reakcii na počiatočné zavedenie sa rozvíja imunitná reštrukturalizácia tela. Po akútnej fáze pretrváva dlhé týždne astenizácia, niekedy vegetatívno-cievne poruchy. Viacnásobné poškodenie vnútorných orgánov.

Infekcia CMV sa najčastejšie prejavuje ako:

ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia). V tomto prípade sa pacienti sťažujú na slabosť, celkovú malátnosť, únavu, bolesti hlavy, nádchu, zápaly a zväčšenie slinných žliaz, hojné sliny a belavé usadeniny na ďasnách a jazyku.
Generalizovaná forma CMV infekcie s poškodením vnútorných (parenchýmových) orgánov. Existuje zápal tkaniva pečene, nadobličiek, sleziny, pankreasu, obličiek. To je sprevádzané častým "bezpríčinným" zápalom pľúc, bronchitídou, slabo reagujúcim na antibiotickú terapiu; dochádza k zníženiu imunitného stavu, znižuje sa počet krvných doštičiek v periférnej krvi. Poškodenie ciev oka, črevných stien, mozgu a periférnych nervov nie je nezvyčajné. Zväčšenie príušných a submandibulárnych slinných žliaz, zápal kĺbov, kožná vyrážka.
Porážka orgánov genitourinárneho systému u mužov a žien sa prejavuje príznakmi chronického nešpecifického zápalu. Ak nebola preukázaná vírusová povaha existujúcej patológie, choroby nereagujú dobre na antibiotickú terapiu.

Patológia tehotenstva, plodu a novorodenca je najzávažnejšou komplikáciou CMV infekcie. Maximálne riziko vzniku tejto patológie vzniká, keď sa plod počas tehotenstva nakazí. Treba však pripomenúť, že u tehotných žien často vznikajú problémy s aktiváciou latentnej infekcie s rozvojom virémie (uvoľnenie vírusu do krvi) s následnou infekciou plodu. Cytomegalovírus je jednou z najčastejších príčin potratu.

Intrauterinná CMV infekcia plodu vedie k rozvoju vážnych chorôb a lézie centrálneho nervového systému (mentálna retardácia, strata sluchu). V 20-30% prípadov dieťa zomrie.

Liečba cytomegalovírusu

ÚVODNÁ KONZULTÁCIA

od 2 100 trieť

DOHODNÚŤ SI SCHÔDZKU

Liečba by mala byť komplexná, vrátane imunitnej a antivírusovej terapie. Cytomegalovírus rýchlo opúšťa perifériu a prestáva sa vylučovať z biologických tekutín (krv, sliny, materské mlieko) – nastupuje latentná fáza infekcie, – dobre vykonaná imunoterapia aktivuje obranné mechanizmy organizmu, ktoré ďalej riadia aktiváciu latentnej CMV infekcie.

Diagnostika CMV infekcie

Diagnostika infekcií herpesvírusom (HSV a CMV):

Diagnóza HSV a CMV - infekcie je možné stanoviť (najmä pri asymptomatických, atypických a latentných formách herpesu) len na základe dôkazu vírusu v biologických tekutinách tela (krv, moč, sliny, výtok z pohlavného ústrojenstva) pomocou PCR alebo špeciálnym očkovanie pre bunkovú kultúru. PCR odpovedá na otázku: či je vírus detegovaný alebo nie, ale nedáva odpoveď na aktivitu vírusu.
Výsev na bunkovej kultúre vírus nielen deteguje, ale poskytuje aj informácie o jeho aktivite (agresivite). Analýza výsledkov kultivácie počas liečby umožňuje vyvodiť záver o účinnosti terapie.
IgM protilátky môže naznačovať buď primárnu infekciu alebo exacerbáciu chronickej infekcie.
IgG protilátky- hovoria len, že sa človek stretol s vírusom, došlo k infekcii. IgG pri herpesvírusových infekciách pretrváva doživotne (na rozdiel napr. od chlamýdií). Existujú situácie, v ktorých majú IgG diagnostickú hodnotu.

Existuje viac ako sto druhov herpetických vírusov, z ktorých 8 je dobre študovaných a spôsobuje u ľudí určité ochorenia. Podľa štatistík je až 80% svetovej populácie infikovaných cytomegalovírusom, herpes vírusom typu 5, ktorý vyvoláva cytomegalovírusovú infekciu. So silnou imunitou sa tento vírus nerozšíri po celom tele, s oslabenou ochrannou funkciou choroba postupuje.

Cytomegalovírus (CMV) patrí do kategórie herpesvírusov a má podobné biologické vlastnosti. Po vstupe do ľudského tela zostáva doživotne v pokoji v bunkách hostiteľa až do oslabenia imunity. Cytomegalovírus sám o sebe nie je nebezpečný. Infikovaní ľudia nemusia o existencii ochorenia vedieť a dozvedia sa o ňom náhodou pri laboratórnej diagnostike. Aktivácia cytomegalovírusu môže viesť k poškodeniu tkanív, vnútorných orgánov a systémov s vážnymi následkami, ako aj k zhoršeniu chronických ochorení.

Čo je cytomegalovírusová infekcia

Charakteristickým znakom CMV je jeho komplexná štruktúra a morfologické vlastnosti. Hlavná prednosť- veľký gén DNA. Príčinný činiteľ sa vyznačuje pomalým rozmnožovaním, vysokou odolnosťou, schopnosťou potláčať bunkovú imunitu. CMV infekcia postihuje všetkých ľudí bez ohľadu na pohlavie, vek, sociálne postavenie. Infekcia sa prenáša z nosiča na zdravého človeka v niekoľkých fázach:

Vstup patogénu herpes CMV infekcie do tela.
Šírenie vírusových častíc na povrchu slinných žliaz.
Vo vnútri buniek sa vírus začína aktívne množiť a vstupuje do krvného obehu.
Reprodukuje sa v krvných lymfocytoch a makrofágoch imunitného systému.
Šírenie CMVI spôsobuje stavy sekundárnej imunodeficiencie.

Po infekcii nie je možné vírusové častice CMV odstrániť z tela. Osoba vytvára protilátky IgG proti vírusu. Pri včasnej návšteve lekára je možné udržať latentný (spiaci) stav vírusu. Silná imunita chráni človeka, ale so znížením imunitnej aktivity vírus vyvoláva vývoj sprievodných ochorení - hepatitída, pankreatitída, pneumónia. Cytomegalovírus a infekcia Epstein-Barrovej (mononukleóza) sa stretávajú, u infikovaných detí môžu nastať zdravotné komplikácie. Zákernosť patogénu spočíva v tom, že samotný cytomegalovírus nie je pre človeka nebezpečný, ale deštrukcia imunitných buniek ním spôsobuje stavy imunodeficiencie, vážne ochorenia a komplikácie.

Formy cytomegálie

Vírusové infekcia, podobne ako pri herpese, pri ktorom patogénne bunky s reťazcom DNA infikujú zdravé bunky tela, narúšajú ich vnútornú štruktúru prostredníctvom génovej replikácie, sa nazýva cytomegália. Choroba je sprevádzaná tvorbou obrovských cytomegálnych buniek, ktoré sa výrazne zväčšujú. Klasifikované sú viaceré formy ochorenia: vrodená a získaná cytomegália akútneho a chronického typu podľa symptómov, patogenézy, prejavov.

Vrodená cytomegália

Pre pediatriu je naliehavým problémom vrodená forma CMVI, ktorá sa vyskytuje pri vnútromaternicovej infekcii dieťaťa. Ochorenie je charakterizované viacerými defektmi, poškodením vnútorných orgánov, v niektorých prípadoch je asymptomatické. S výrazným klinický obraz dieťa môže byť diagnostikované s léziami mozgu, pečene, patológiou orgánov zraku a sluchu.

Primárna CMV počas tehotenstva spôsobuje vrodenú cytomegáliu u 30 – 50 % detí, kedy sa vírus prenáša z matky na dieťa cez placentárnu bariéru. Keď sa u tehotnej ženy diagnostikuje sekundárna infekcia, vírus sa na novorodenca prenesie len zriedka. Nebezpečenstvo ochorenia sa zhoršuje oneskorenými prejavmi cytomegálie. Príznaky a dôsledky vrodenej formy ochorenia:

Na skoré dátumy je pravdepodobná smrť plodu alebo závažné vrodené malformácie.
Na neskoršie dátumy chýbajú malformácie, vznikajú choroby.
Hlavným príznakom vrodenej CMVI je poškodenie mozgu.
Mnohým ženám sa deti narodia predčasne, s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Ďalším príznakom CMV je hemoragický syndróm s vyrážkou na tele.
Infekcia prebieha s krvácaním pod kožou, sliznicami.
Malformácie: abnormálna štruktúra obličiek, poškodenie pľúc, pažeráka, hepatitída, cirhóza pečene, žltačka, anémia, zápal pľúc, kolitída, enteritída.

Priebeh vrodenej cytomegálie u detí je charakterizovaný oneskoreným psychomotorickým vývinom (reč, pohyb, vnímanie), časté prechladnutia, chronické choroby... Ak vnútromaternicová infekcia prebieha akútne s pridaním sprievodných infekcií, nie je vylúčená smrť po narodení. Infekcia matky môže výrazne ovplyvniť zdravie nosiaceho dieťaťa, preto je pri podozrení na CMVI dôležitá prenatálna (predpôrodná) diagnostika a povinný odber krvi na analýzu u novorodencov.

Získaná cytomegália u novorodencov

Táto forma ochorenia je menej nebezpečná ako intrauterinná infekcia. Vo väčšine prípadov prebieha asymptomaticky. Choroba sa vyvíja po narodení a v prvých týždňoch života. Hlavné príznaky sa prejavujú po jednom až dvoch mesiacoch vo forme oneskoreného vývinu, zníženej alebo zvýšenej motorickej aktivity, kŕčov, poruchy zraku, sluchu, podkožného krvácania a vyrážky.

Cytomegalovírus u detí môže byť komplikovaný chronickou hepatitídou, zápalom pľúc, cukrovka, pankreatitída. Asymptomatický priebeh často prechádza do latentnej formy. Získaná infekcia nespôsobuje vážne komplikácie, ak je vývoj CMV kontrolovaný zvýšením imunity dieťaťa.

Syndróm podobný mononukleóze

Bežnou formou cytomegalovírusovej infekcie je syndróm podobný mononukleóze po odchode dieťaťa z novorodeneckého obdobia. Klinické príznaky sú podobné infekcii vírusom Epstein-Barrovej. Charakteristika:

Dĺžka inkubačnej doby je 20-60 dní.
Príznaky sú na nerozoznanie od chrípky.
Dlhotrvajúca horúčka so zimnicou, teplota 38-39°C.
Únava, bolesti svalov a kĺbov, malátnosť.
Kožná vyrážka, zväčšenie lymfatické uzliny.
Bolesť hrdla, hlavy, zriedkavo zápal pľúc.

Trvanie ochorenia je od dvoch týždňov do dvoch mesiacov. Ak nie je podozrenie na zápal pľúc, nie je potrebná hospitalizácia a špeciálna liečba. Stačí použiť lieky, ktoré zmierňujú príznaky, antipyretiká.

Cytomegalovírusová infekcia u jedincov s oslabenou imunitou

Zníženie účinnosti ochrannej funkcie sa pozoruje u dospelých pacientov s chronické choroby... Prejavy CMVI začínajú malátnosťou, stratou chuti do jedla, celkovou slabosťou a horúčkou. Neuspokojivý stav imunity vytvára priaznivé podmienky pre šírenie vírusu. Riziková skupina:

pacienti po transplantácii vnútorných orgánov;
pacienti s AIDS, pacienti infikovaní HIV;
novorodencov s vnútromaternicovou infekciou.

Pre rast a reprodukciu CMV ideálne podmienky poskytuje sa pri požití osobe s oslabeným imunitným systémom. Na pozadí progresie cytomegalovírusovej infekcie dochádza k exacerbácii chronických ochorení.

Prečo je cytomegalovírus nebezpečný

Získaná infekcia sa vyskytuje vo forme syndrómu podobného mononukleóze. Klinické prejavy je ťažké odlíšiť infekčná mononukleóza spôsobené inými vírusmi. Primárna infekcia môže byť asymptomatická so sekundárnou aktiváciou patogénu v zdravých ľudí a u pacientov s oslabenou imunitou sú možné komplikácie:

Pľúcne ochorenia - segmentálna pneumónia, pleurisy (edém).
Ochorenie pečene - hepatitída, zvýšená hladina enzýmy.
Črevné infekcie – hnačka, krvavá stolica, bolesti brucha.
Zápal mozgu, ktorý môže byť komplikovaný ťažkým neurologické symptómy alebo byť smrteľné.

CMVI predstavuje vážnu hrozbu pre tehotné ženy. Intrauterinná infekcia v počiatočných štádiách môže viesť k smrti plodu, v posledných mesiacoch - k poruchám nervového systému, závažným deformáciám.

Spôsoby prenosu cytomegalovírusu

V ľudskom tele môže byť CMV v dvoch formách - aktívna a neaktívna. V kľudovom (latentnom) stave so silnou imunitou nie je vírus nebezpečný, s poklesom ochranných funkcií sa aktivujú mechanizmy infikovanej bunky a vyvolávajú sprievodné ochorenia. Nosič CMV nemusí o infekcii vedieť a môže infikovať iných ľudí. Hlavné prenosové cesty:

Vzduchom - prenáša sa z človeka na človeka slinami.
Sexuálne - infekcia je možná pri dlhodobom pohlavnom styku.
Transplacentárne - možnosť infekcie plodu v maternici.
Krvná transfúzia - pri transfúzii krvi, pri transplantácii orgánov.

Okrem toho sa môžete infikovať cytomegalovírusom pomocou produktov osobnej starostlivosti patriacich dopravcovi. Patogén sa aktivuje častým stresom, hypotermiou tela, stavmi imunodeficiencie. Infekčná choroba, pri absencii správnej liečby, prúdi do nebezpečnej generalizovanej formy.

Mechanizmus vývoja cytomegálie

Cytomegalovírusy infikujú iba ľudí, pričom si ako hostiteľa vyberajú jeho telo. Mechanizmus vývoja CMVI závisí od spôsobu infekcie, genetickej predispozície, primárnej alebo sekundárnej infekcie a stavu imunitného systému. Vlastnosti porážky:

po vstupe do tela vírus vstupuje do buniek;
je zaznamenaná imunitná odpoveď - nástup zápalových procesov;
vnútorné orgány a tkanivá sú poškodené;
tvoria sa obrovské cytomegálne bunky s infiltráciou;
existuje všeobecný toxický účinok a dysfunkcie orgánov.

Infekcia môže prebiehať lokalizovaným alebo generalizovaným spôsobom. Lokálna koncentrácia cytomegalu sa nachádza v príušnej, čeľusti, submandibulárnych slinných žľazách so zápalom okolitých tkanív spôsobeným imunitnou odpoveďou organizmu. o generalizovaný typ infekčné zmeny postihujú všetky orgány.

Príznaky infekcie

Príznaky infekcie tela cytomegalovírusová infekcia sú podobné príznakom ARVI, takže je ťažké diagnostikovať ochorenie. S nosičom CMV pacienti so silnou imunitou nevykazujú príznaky. Aktivácia buniek patogénu spôsobuje celkovú slabosť, malátnosť, nechutenstvo, chudnutie, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť hrdla. U pacientov môže byť omylom diagnostikovaná ARVI. Obnovenie imunity vedie k samoliečeniu, telo si vytvára IgG protilátky proti CMV.

Medzi ženami

Ženské telo reaguje na cytomegalovírus prejavom príznakov bežnej chrípky s miernym zvýšením telesnej teploty. Cytomegalovírus sa považuje za nebezpečný počas tehotenstva. Dôležité je obdobie tehotenstva, primárna alebo sekundárna infekcia. Pri absencii protilátok IgG prispieva k rozvoju cytomegalovírusu u tehotnej ženy vysoké riziko infekcia plodu cez placentu. Príznaky CMVI u žien počas tehotenstva:

zväčšenie a zápal lymfatických uzlín;
bolesť svalov (myalgia) a celková nevoľnosť;
mierne zvýšenie teploty, bolesť hrdla.

Cytomegalovírus počas tehotenstva má vážne následky pre plod. Najnebezpečnejší účinok infekcie, keď je žena infikovaná, je už v procese nosenia dieťaťa a neprítomnosti protilátok IgG proti patogénu. Vírus ľahko preniká do plodu, spôsobuje hrozbu prerušenia tehotenstva, nie je vylúčené vnútromaternicové úmrtie či narodenie dieťaťa s vážnymi vývinovými poruchami. So zvýšením teploty u žien sa dopĺňa zvýšenie lymfatických uzlín klinické prejavy CMVI.

U mužov

V mužského tela CMV je zatiaľ v latentnom stave. Dôvodom aktivácie vírusových buniek môže byť stresová situácia, prechladnutie alebo nervové vypätie. Príznaky CMV infekcie u mužov sú nasledovné:

Bolesť hlavy, zimnica, horúčka.
Opuch slizníc orgánov ORL.
Zdurené lymfatické uzliny, výtok z nosa.
Kožná vyrážka, zápalové ochorenia kĺbov.

Po infekcii sa muž stáva nosičom cytomegalovírusu. Boli hlásené prípady poranenia genitálií počas primárnej infekcie mužov CMVI. Zápalové procesy v semenníkoch a genitourinárnom systéme sú sprevádzané bolestivým močením. V prítomnosti cytomegalovírusu u dospelých sa symptómy zdajú jasnejšie a akútnejšie u pacientov s fyziologickým stavy imunodeficiencie, oslabený obranyschopnosťou organizmu.

U detí

Infekcia detí CMVI je vrodená a získaná. Vnútromaternicová infekcia plodu je možná, ak je patogén v semene samcov, cez placentu, fetálne membrány, pôrodné cesty. Novorodenec sa môže nakaziť dojčením. Nebezpečnejšia u detí je CMV, keď sa patogén dostane k plodu počas tehotenstva. Ak sa cytomegalovírus u dojčiat prejaví okamžite, príznaky sú nasledovné:

Nedostatočný rozvoj, kvapkanie mozgu.
Zväčšená pečeň, žltačka, hepatitída.
Svalová slabosť, detská mozgová obrna, epilepsia, srdcové choroby.
Oneskorenie vývoja, vrodené deformity.
Hluchota alebo postupná strata sluchu.

Keď je počas vývoja postihnutý plod, príznaky CMV sa nie vždy objavia okamžite. Neskoré príznaky cytomegalovírusu u novorodenca sú doplnené nasledujúcimi dôsledkami a komplikáciami:

slepota a strata sluchu;
mentálna retardácia;
retardácia reči;
psychomotorické poruchy.

V závažných prípadoch môže byť infekcia dieťaťa cytomegalovírusom komplikovaná poruchami činnosti centrálneho nervového systému, zvýšením pečene a sleziny, žltačkou a znížením hladiny hemoglobínu. Je možná zmena biochemického zloženia krvi. Pre dojčatá je charakteristická kožná vyrážka, u detí mladších ako jeden rok spôsobuje cytomegalovírus narušenie endokrinného a tráviaceho systému.

V predškolskom a školského veku patogén sa prenáša slinami. Príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Latentný priebeh ochorenia je rozšírený, čo prakticky nepoškodzuje zdravie detí. Telo sa s infekciou vyrovná samo, dieťa sa stáva pasívnym nosičom CMV.

Testovanie na cytomegalovírus

Keďže CMVI je ťažké odlíšiť od bežných symptómov a znakov prechladnutia, môže lekár predpísať doplnkovú diagnostiku – testy na dôkaz CMV DNA a IgG protilátok. Infekciu je potrebné študovať za nasledujúcich podmienok:

dlhý priebeh ochorenia;
plánované tehotenstvo;
klinické prejavy mononukleózy bez identifikácie patogénu;
atypický priebeh pneumónie u detí;
HIV infekcia.

Diagnostika je založená na PCR analýze na cytomegalovírus alebo ELISA na detekciu IgG a IgM protilátok. Metódy sú uznávané ako najúčinnejšie a majú nízku chybu. Ak chcete získať presné výsledky, musíte správne odobrať vzorky materiálu od pacienta (akékoľvek telesné tajomstvo) a odobrať vzorku krvi na zistenie IgG. Na potvrdenie alebo vylúčenie infekcie CMV s vysokou spoľahlivosťou je potrebných niekoľko laboratórnych testov.

Typy analýz

Detekcia CMVI v počiatočných štádiách pomáha včas vybrať liečbu a prostriedky na zvýšenie imunity. Niektorí ľudia sú s cytomegalovírusom asymptomatickí, telo produkuje protilátky IgG proti patogénu. So zníženou imunitou je možná exacerbácia sprievodných ochorení a rozvoj cytomegálie. Pre akýkoľvek typ analýzy sa pacientom odoberá krv, moč, výkaly, sliny, iné sekréty a telesné tekutiny, vrátane škrabancov a sterov z urogenitálneho systému. Hlavné typy diagnostiky CMV:

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie - PCR pre cytomegalovírus. Účelom analýzy je izolovať DNA. Ak je odpoveď pozitívna, diagnostikuje sa CMV, ak je odpoveď negatívna, nejde o infekciu. Neumožňuje určiť stupeň aktivity vírusových častíc.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Počas štúdie sa používajú špeciálne titre IgM, IgG. Ich pomer v krvi a sére vám umožňuje presne určiť chemické zloženie... Protilátky triedy IgG chránia telo pred vírusmi dlhodobo, koncentrácia IgM stúpa hneď po ochorení.
Imunochemiluminiscenčná analýza IHLA. Diagnostika využíva reakciu s fosformi, ktoré svietia v UV svetle. Metóda Anti CMV IgG IHLA je založená na štúdiu venóznej krvi alebo moču pacientov. Anti CMV IgG odráža prítomnosť špecifických imunoglobulínov, ktoré chránia pred CMVI.
Analýza RIF na cytomegalovírus je nepriama imunofluorescenčná metóda. V krvi sa zisťuje prítomnosť indikátora PP65, ktorý charakterizuje proteínový obal v leukocytoch. Do úvahy sa berie index avidity, ktorý charakterizuje vzťah medzi IgG protilátkami a antigénmi.

Vírusy možno detegovať očkovaním – biologický materiál sa umiestni na živnú pôdu, pestuje sa čistá kultúra cytomegalovírusu obsahujúca makromolekuly deoxyribonukleovej kyseliny (DNA). Metóda je časovo náročná, preto sa častejšie využíva detekcia imunoglobulínov IgG a IgM metódou ELISA.

Príprava na dodávku materiálu

Najinformatívnejším materiálom pre molekulárne laboratórne štúdie o CMVI je krv, ale postihnuté bunky sú v nej neustále iba v štádiu virémie (vírusy vstupujúce do krvného obehu). Preto sa pre presnú diagnózu odporúča vykonať niekoľko testov s rôznym biologickým materiálom pacientov. Príprava na odber vzoriek na krvný test na cytomegalovírus:

Darovanie krvi na testovanie IgG sa vykonáva iba nalačno.
12 hodín pred pôrodom nemôžete piť alkohol, fajčiť, jesť.
Ak sa odoberajú vzorky venóznej krvi, pacient potrebuje 15 minútový odpočinok.
Neužívajte lieky ani varujte laboratórium.
Pred odberom krvi na analýzu protilátok proti cytomegalovírusu je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu.
Deťom mladším ako päť rokov by sa pred darovaním krvi malo dať vypiť veľa prevarenej vody na zistenie IgG.

V rámci prípravy na analýzu OCP na zistenie DNA vírusu by pacienti nemali mať sex tri dni pred testami. Pred odovzdaním materiálu (výkaly, moč, sperma, pošvový výtok, sliny) je zakázané používať antibakteriálne hygienické prostriedky. Vzorky sa ženám neodoberajú pár dní pred menštruáciou alebo do dvoch dní po ukončení krvácania. Bezprostredne pred odberom by pacient nemal navštíviť toaletu 3 hodiny pred dodaním materiálu. Tieto opatrenia sú potrebné na zabezpečenie toho, aby vzorky pre IgG analýza, DNA cytomegalovírusu, kultúra, IHLA IgG boli odobraté správne, čo vylučuje falošné údaje z výskumu.

Ako pochopiť výsledky

Po výskume je ďalšou fázou diagnózy dekódovanie analýzy na cytomegalovírus. Zistené protilátky, ich množstvo a charakteristiky sa zaznamenávajú do lekárskeho formulára. Čo ukazujú prijaté informácie:

Anti IgG hodnota CMV (-) a IgM (-) - nedošlo ku kontaktu s nosičom CMV.
IgM pozitívne v prítomnosti negatívneho IgG - aktivácia vírusu.
IgG pozitívne, IgM negatívne – riziko infekcie je minimálne.
IgG (+), IgM (+) - prítomnosť patogénnych mikroorganizmov CMV s exacerbáciou.
Anti IgM CMV (-) s IgG (+) a vysokým indexom avidity (AI viac ako 42 %) – pacient mal infekciu pred viac ako šiestimi mesiacmi.
Ak je IgM (-), IgG (+) a IA menej ako 41 %, je potrebné znovu analyzovať, chyba vo výsledkoch nie je vylúčená.
Keď je IgM (+), IgG (-) a IA menej ako 31 %, ochorenie sa vyvíja aktívne, s IA až 41 % – štádium zotavenia, AI viac ako 42 % – reziduálny jav po ochorení.

Počet protilátok podlieha diagnostike pri titri od jedného do sto. Použitie činidiel s nerovnakým stupňom citlivosti v laboratórnych podmienkach vedie k rozdielom v interpretácii výsledkov. Presnosť a spoľahlivosť údajov je obzvlášť dôležitá pri kontrole tehotných žien, pretože CMVI predstavuje hrozbu pre plod. Ak je IgG v tehotenstve pozitívny a protilátky IgM negatívne, plod nie je ohrozený, IgG protilátky ho spoľahlivo chránia v maternici pred CMV. Ak sa DNA cytomegalovírusu zistí v prvom trimestri, žene možno odporučiť prerušenie tehotenstva v prípade primárnej infekcie. Prítomnosť IgG imunoglobulínov naznačuje, že budúca rodiaca žena už CMV prekonala a telo si proti ochoreniu vytvorilo protilátky, ktoré je pre plod a matku bezpečné.

Pri dešifrovaní výsledkov krvných testov pacientov sa dodatočne zohľadňuje počet zistených protilátok, ktorý je u všetkých ľudí individuálny. Každé laboratórium, ktoré vykonáva krvné testy ELISA, má svoje vlastné normy pre obsah imunoglobulínov v zriedenom sére (štandardný pomer je 1: 100). Ukazovatele normy by mali byť uvedené na formulári diagnostického laboratória - ide o referenčné hodnoty. Za negatívny výsledok sa považuje výsledok, v ktorom je počet protilátok IgG nižší ako minimálna limitná hodnota a za pozitívny výsledok sa považuje výsledok, ak je počet protilátok vyšší ako maximálna limitná hodnota. Ďalšie informácie o interpretácii analýz:

Zvýšený titer IgG a IgM štyrikrát týždenne - vývoj ochorenia.
Ak je Anti CMV IgG zvýšený, IgM sa nezistí - telo sa stretlo s vírusom.
Keď je Anti CMV IgM nad normálnou hodnotou, IgG sa deteguje alebo nie – aktívny proces.
Ak sa ukázali IgG protilátky proti cytomegalovírusu pozitívny výsledok a zvýšené množstvo IgM - sekundárna infekcia.

Laboratórne formuláre by mali obsahovať referenčné hodnoty, s ktorými sa porovnávajú výsledky. Hodnoty sú uvedené v konvenčných jednotkách, pokiaľ ide o optickú hustotu, vo forme titrov, optických jednotiek, počtu jednotiek na mililiter. Výsledok Anti CMV IgG je mimo referenčného rozsahu nepriamy znak aktivita vírusových buniek. V tomto prípade sa venuje pozornosť prítomnosti protilátok triedy IgM a indexu avidity. Ako čítať krvný test na protilátky IgG:

Čo znamená IgG protilátky proti cytomegalovírusu viac ako 250? Tieto výsledky môžu naznačovať, že pacient bol infikovaný približne pred 3 mesiacmi.
IgG na cytomegalovírus viac ako 250 v prítomnosti protilátok triedy IgM - primárna infekcia s IA menej ako 50%, chronická - s IA viac ako 60%.
Ak sa protilátky IgG zistia nad 140, ale nezistia sa IgM, pacient trpel chorobou asi pred šiestimi mesiacmi.
Keď je v získaných údajoch cytomegalovírus IgG pozitívny, kvantitatívne to znamená, že počet protilátok je vyšší ako akceptovaná norma.

Odborníci by mali dešifrovať výsledky testov na základe referenčných hodnôt. Normy protilátok pre každú osobu sú individuálne a závisia od schopnosti tela syntetizovať imunoglobulíny.

Účinným spôsobom detekcie DNA cytomegalovírusu je vykonanie testu PCR, pri ktorom sa používajú spermie, vaginálny náter, sliny a iné tekutiny alebo sekréty. Analýza kvality cytomegalovírusu DNA sa považuje za spoľahlivý, rýchly a spoľahlivý spôsob detekcie infekcie. Ak sa cytomegalovírus zistí v nátere u tehotnej ženy, gynekológ môže nariadiť krvný test na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok IgG a IgM.

Čo je avidita

Vo výsledkoch analýz pacientov sa berie do úvahy ukazovateľ, akým je index avidity. Hodnota charakterizuje silu väzieb medzi antigénmi a protilátkami IgG, IgM a schopnosť buniek imunitnej obrany viazať sa na vírusové častice, ako aj potláčať ich aktivitu počas infekcie. Použitie indexu avidity na diagnostiku CMV je rozdielne, výsledky sa interpretujú s prihliadnutím na počet IgG, IgM:

Ak je avidita protilátok nižšia ako 50 %, diagnostikuje sa primárna infekcia.
Ak je index avidity IgG na cytomegalovírus vyšší ako 60% - nosič alebo chronická forma CMVI.
AI na úrovni 50-60% - požadované opätovné držanie výskumu.

Telo nie je infikované cytomegalovírusom, ak je avidita nulová, to znamená, že nie sú zistené žiadne protilátky. S nosičstvom, latentnou infekciou, primárnou alebo sekundárnou infekciou sa zvyšuje množstvo IgG protilátok a ich schopnosť viazať antigény. Pri dešifrovaní analýz sa berú do úvahy všetky výsledky - počet konvenčných jednotiek IgG a IgM v krvnom sére, zvýšenie titra pri opakovanej analýze, index avidity, indikátor prekročenia referenčných hodnôt.

Ako liečiť cytomegalovírus

V modernej medicíne neexistuje univerzálny spôsob, ako úplne vyliečiť cytomegalovírus. Po infekcii vírusové bunky zostávajú v tele navždy, človek sa stáva nosičom choroby. Pri silnej imunitnej odpovedi nie je potrebná žiadna liečba – vytvorené protilátky chránia pacienta pred vznikom infekcie. Ak je imunita slabá, choroba pokračuje sprievodné symptómy a mení obvyklý stav tela. Konzervatívna terapia zahŕňa:

Pri forme podobnej mononukleóze (príznaky prechladnutia) sú predpísané symptomatické lieky.
Dospelým pacientom s nízkou imunitou s aktívnym vývojom infekcie sú predpísané Ganciklovir, Panavir, Tsidofovir, Foscarnet.
Na potlačenie aktivity vírusových buniek, obnovenie postihnutých tkanív, orgánov, sú predpísané imunoglobulíny Cytotect, Megalotect, Neocytect.
Na obnovenie a posilnenie imunitnej funkcie tela sú pacientom predpísané imunomodulátory Viferon, Genferon, Leukinferon.
Na liečbu cytomegalovírusu u detí sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, ale v zníženom dávkovaní a lieky, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia.
Tehotným ženám sa Cytotect predpisuje na akútna forma ochorenia a Viferon, ak sa vírusové bunky nachádzajú v krčku maternice.

Ako profylaxiu cytomegalovírusu sú pacientom predpísané vitamíny B, minerálne komplexy. V závislosti od toho, v ktorých orgánoch sa infekcia nachádza, by pacienti mali vedieť, ktorý lekár lieči cytomegalovírus. Neonatológ, pediater pomôže s chorobami u detí. V prípade poškodenia orgánov zraku a sluchu - oftalmológ, lekár ORL. Tehotným ženám predpisuje terapiu gynekológ, pacientky so zníženou imunitou sleduje pneumológ, imunológ.

Liečba cytomegalovírusu ľudové prostriedky zahŕňa užívanie zlúčenín, ktoré posilňujú imunitu:

Čaje z malinových a ríbezľových listov s medom dodajú telu silu.
Odvary zo zmesí divého rozmarínu, šnúry, púčikov brezy, tymiánu, rebríka.
Liečivé odvary z jelše, sladkého drievka, lekárenský harmanček, leuzea, nástupníctvo.
Nálev z koreňov kalamusu, bergénie, pivónie, elecampane, sladkého drievka, jarabiny.
Zahrnutie čerstvej cibule a cesnaku do stravy znižuje riziko CMV infekcie.

Infúzie z liečivé byliny a poplatky pre deti sú pripravované z polovičnej porcie surovín odporúčaných pre dospelých pacientov.

Na profylaxiu môže byť olej nastriekaný do izby chorého pacienta čajovník... Na zníženie pravdepodobnosti prechodu vírusových buniek z latentného (kľudového) stavu do aktívnej fázy sa odporúča posilniť imunitný systém všetkými dostupnými prostriedkami. Cytomegalovírus infikuje ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku a zostáva v tele navždy. Ak je imunitný systém silný, vírusové bunky spia a nepoškodzujú ľudské zdravie. Preto je dôležité posilniť imunitný systém, správne sa stravovať, športovať a ženy by sa mali pred plánovaním tehotenstva otestovať na IgG.