आईजीए नेफ्रोपैथी का खतरा क्या है और इसका पूर्वानुमान क्या है। आईजीए नेफ्रोपैथी के निदान के तरीके

बर्गर की बीमारी, जिसे आईजीए भी कहा जाता है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सबसे अधिक बार दर्ज किए गए रूपों में से एक है - गुर्दे की विकृति, जहां अंग का ग्लोमेरुलर तंत्र घाव है। इस रोग को पहली बार 1968 में वर्णित किया गया था और तब से इसे एक नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में पहचाना गया है। यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है (लगभग दो गुना), और उच्चतम घटना दर पूर्वी एशियाई देशों में दर्ज की गई है। रोग के कारणों की निश्चित रूप से पहचान नहीं की गई है, केवल कुछ ही परिकल्पनाएं हैं। हालांकि, पैथोलॉजी के विकास के तंत्र का अध्ययन किया गया है, इसके निदान और उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं।

बर्जर रोग - रोगजनक तंत्र

रोग का सार गुर्दे के पैरेन्काइमा के मेसेंजियल (इंटरवास्कुलर) ऊतक में इम्युनोग्लोबुलिन ए पर आधारित प्रतिरक्षा परिसरों का जमाव है, जिससे अंग की शिथिलता और हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त का उत्सर्जन) की उपस्थिति होती है। आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन ए कई अंगों के श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करता है और इसमें भारी और हल्की आणविक श्रृंखलाएं होती हैं। IgA नेफ्रोपैथी को रूपात्मक रूप से इस तथ्य की विशेषता है कि इम्युनोग्लोबुलिन ए की छोटी प्रोटीन श्रृंखलाओं पर आधारित प्रतिरक्षा परिसरों को गुर्दे के अंतःस्रावी ऊतकों में जमा किया जाता है।

पैथोलॉजिकल रीनल परिवर्तन की शुरुआत ऊतकों द्वारा प्रतिरक्षा प्रोटीन के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी होती है। अस्थि मज्जाऔर कुछ लिम्फोइड कोशिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त सीरम में असामान्य प्रोटीन अणुओं की सामग्री तेजी से बढ़ जाती है। पैथोलॉजिकल इम्यून कॉम्प्लेक्स वृक्क पैरेन्काइमा में संवहनी दीवार के माध्यम से फ़िल्टर करना शुरू करते हैं और धीरे-धीरे मेसेंजियल ऊतक को भरते हैं, यहां निहित बायोएक्टिव पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे वृद्धि कारक और साइटोकिन्स का निर्माण होता है जो प्रसार (विभाजन और विकास) को उत्तेजित करते हैं। यहाँ स्थित कोशिकाएँ। यह गुर्दे के अंतःसंवहनी ऊतक की वृद्धि की ओर जाता है, जो वाहिकाओं को संकुचित करता है (रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है) और आंशिक रूप से वृक्क ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली)।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए ट्रिगर तंत्र क्या बन जाता है? यद्यपि पैथोलॉजिकल प्रोटीन परिसरों के उत्पादन के लिए सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, कुछ बीमारियों के साथ बर्जर रोग की शुरुआत के संबंध के आधार पर, कई काल्पनिक संस्करण विकसित किए गए हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान प्रतिरक्षा विकारप्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एसएलई, बेचटेरू रोग, रुमेटीइड गठिया) के साथ शरीर में होने वाली;
• संक्रामक कारक - कुछ कवक, जीवाणु और वायरल संक्रमण (तपेदिक बेसिलस, स्ट्रेप्टोकोकी, दाद और हेपेटाइटिस वायरस के कुछ उपभेदों) के जवाब में रोग प्रतिरक्षा परिसरों के कई गठन;
• आहार (भोजन) कारणों के प्रभाव का अध्ययन किया जाता है - दूध प्रोटीन, अनाज में निहित पदार्थ (लस);
• आनुवंशिक विकारों (स्थानीय गुणसूत्र उत्परिवर्तन) की संभावना पर विचार किया जाता है।

जरूरी! बर्जर रोग की घटना के आनुवंशिक सिद्धांत के पक्ष में ( आईजी ऐनेफ्रोपैथी), लिंगों (पुरुषों) में से एक के प्रतिनिधियों में घटना की प्रबलता और विकृति विज्ञान की घटनाओं के असमान नस्लीय वितरण से प्रकट होता है।

रोग के लक्षण

बर्जर रोग की शुरुआत आमतौर पर होती है बचपनऔर प्रारंभिक किशोरावस्था। एक संकेत जो प्रारंभिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के संदेह के लिए निर्णायक हो जाता है, उत्सर्जित मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) की उपस्थिति होती है, जो ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है। अक्सर हम सकल हेमट्यूरिया के बारे में बात कर रहे हैं, जब मूत्र में खूनी समावेशन नेत्रहीन निर्धारित किया जाता है। हालांकि कई मामलों में मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति केवल तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा निर्धारित की जाती है, फिर वे माइक्रोहेमेटुरिया की बात करते हैं।

निम्नलिखित बाहरी प्रभाव इस अवधि के दौरान मूत्र में रक्त के उत्सर्जन को बढ़ाने में सक्षम हैं:

• यूवी जोखिम (सूर्य के लंबे समय तक संपर्क);
• आंतों की दीवार की सूजन के साथ आंतों में संक्रमण;
• टीकाकरण;
• काफी तीव्रता की शारीरिक गतिविधि।

एक उत्तेजना के दौरान, वे खुद को प्रकट कर सकते हैं दर्द (दर्द खींचनापीठ के निचले हिस्से में), रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि होती है। ज्यादातर मामलों में, रोग स्पष्ट लक्षणों (अव्यक्त पाठ्यक्रम) के बिना आगे बढ़ता है। हेमट्यूरिया केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब एक माइक्रोस्कोप (दृश्य के क्षेत्र में 3-4 एरिथ्रोसाइट्स) के तहत मूत्र तलछट की जांच की जाती है, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ, मामूली एल्बुमिनुरिया का पता लगाया जाता है (प्रति दिन प्रोटीन अणुओं के 0.5 ग्राम तक)। गुर्दे की ओर से एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, कुछ रोगियों में तेज होने की अवधि के दौरान मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है, प्रयोगशाला में मामूली हाइपर्यूरिसीमिया निर्धारित किया जाता है, हल्के तंत्रिका संबंधी विकार (पोलीन्यूरोपैथी) देखे जाते हैं।

आईजीए नेफ्रोपैथी इस तथ्य की विशेषता है कि गुर्दा का कार्य व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है। यदि कुछ रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता देखी जाती है, तो गुर्दे की विफलता पूरी तरह से समाप्त होने के बाद गायब हो जाती है। यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित होता है, तो यह मूत्र में लिपिड और प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि (3-4 ग्राम तक) की विशेषता है। रक्त सीरम में प्रोटीन सामग्री में उल्लेखनीय कमी और आवश्यक रक्त मात्रा के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा विकसित होती है, जो पहले कवर करती है निचले अंग, धीरे-धीरे ऊपर जा रहा है।

गंभीर मामलों में, एडिमा सामान्यीकृत हो जाती है (लगभग सभी अंग सूज जाते हैं), जो जलोदर के रूप में प्रकट होता है। पेट की गुहा) और अनासारका (पूरे शरीर में बहुत सूजन)। इस तरह की जटिलताएं बहुत कम ही विकसित होती हैं, मुख्य रूप से अन्य गंभीर कॉमरेडिटी से पीड़ित रोगियों में।

आईजीए नेफ्रोपैथी के निदान के तरीके

विश्लेषण का उपयोग बर्जर रोग के निदान में किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के संयोजन में। मुख्य बाहरी लक्षण, इस प्रकार की नेफ्रोपैथी पर संदेह करने के लिए मजबूर करना हेमट्यूरिया है, जो नेत्रहीन या मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में पाया जाता है। नैदानिक ​​मूल्ययह है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसके दौरान इम्युनोग्लोबुलिन ए की बढ़ी हुई सामग्री और इसके आधार पर बने प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाया जाता है।

IgA नेफ्रोपैथी के निदान की पुष्टि बायोप्सी द्वारा की जाती है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए वृक्क पैरेन्काइमा का एक टुकड़ा लिया जाता है। अस्तित्व साबित करता है यह रोगमेसेंजियल कोशिकाओं और अंतरालीय पदार्थ की सूक्ष्म रूप से वृद्धि (गुणा) का पता लगाया ( संयोजी ऊतक) हिस्टोकेमिकल विश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान प्रतिरक्षा परिसरों का संचय (विलय किए गए कणिकाओं के रूप में) निर्धारित किया जाता है, जहां इम्युनोग्लोबुलिन ए प्रबल होता है।

अब, गुर्दे के ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, आधुनिक विकिरण निदान तकनीकों (अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) और रेडियोग्राफिक (आरटी) टोमोग्राफी) का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। ये अध्ययन न केवल सही निदान करने में मदद करते हैं, बल्कि इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य मूत्र संबंधी स्थितियों और सबसे ऊपर, हेमट्यूरिया से बर्गर की बीमारी को अलग करने में भी मदद करते हैं। इन रोगों में नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी का बनना), गुर्दे का कैंसर, मूत्रवाहिनी तपेदिक शामिल हैं।

नेफ्रोपैथी के उपचार के तरीके, बर्जर रोग के लिए आहार

बर्जर रोग के उपचार में, कई विधियों को लागू किया जा सकता है। चिकित्सा रणनीतिपैथोलॉजी की गंभीरता, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति / अनुपस्थिति, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। यदि नेफ्रोपैथी के तेज होने के बीच संबंध है संक्रामक रोग, जीवाणु क्षति के foci की सफाई की जाती है (टॉन्सिल को हटाना) या एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है (माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स)।

रक्तचाप की संख्या को सामान्य (135/85 से नीचे) बनाए रखने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसके लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो निष्क्रिय एंजियोटेंसिन के रूपांतरण को रोकता है सक्रिय रूप(कैप्टोप्रिल, कपोटेन), साथ ही ऐसे एजेंट जो रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं जो इस बायोएक्टिव पदार्थ के प्रभाव का जवाब देते हैं। यदि रोग के पाठ्यक्रम को गंभीर जटिलताओं और विकृति विज्ञान की प्रगति की विशेषता नहीं है, तो चिकित्सा रणनीति रोगसूचक उपचार तक सीमित है।

बर्जर रोग के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के मामलों में (1 ग्राम से अधिक प्रोटीनमेह, स्पष्ट प्रोलिफेरेटिव, विशेष रूप से ग्लोमेरुली में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं), अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की तैयारी निर्धारित है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में एक स्पष्ट इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव (विकृत प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को दबाने) और एक मजबूत गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

जब विशेष रूप से गंभीर कोर्स, विशेष रूप से सहवर्ती प्रणालीगत विकृति के संयोजन में, साइटोस्टैटिक (एंटीनोप्लास्टिक) दवाएं (साइक्लोस्पोरिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड) निर्धारित हैं। यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम व्यक्त किया गया है, और मूत्र में प्रोटीन 3.5 ग्राम से अधिक है, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स के संयोजन की अनुमति है।

बर्जर रोग के उपचार में ध्यान दिया जाता है आहार खाद्यरोगी। यद्यपि आहार को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, कई सामान्य सिफारिशें हैं। शोरबा (मछली, मांस), और नमक (नमकीन खाद्य पदार्थ) का उपयोग सीमित है। गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ, कम प्रोटीन खाद्य पदार्थ (मांस, पनीर, फलियां) का सेवन करने की सिफारिश की जाती है। मोटापे की प्रवृत्ति के साथ, पशु दुर्दम्य वसा और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट सीमित हैं ( बेकरी उत्पाद, चीनी, मिठाई, शहद)।

बर्गर की बीमारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सबसे आम रूपों में से एक है। यह रोग वृक्क संरचनाओं में एक ऑटोइम्यून प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। ऑटोइम्यून विकारों के अलावा, संक्रामक कारक भी इस विकृति की घटना में एक भूमिका निभाते हैं। इस स्थिति की सबसे आम जटिलता गुर्दे की विफलता है। इसके अलावा, इस निदान वाले लोग हाइपोवोलेमिक शॉक, नेफ्रोटिक संकट और कई अन्य खतरनाक जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं।

बर्जर की बीमारी को फोकल प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इडियोपैथिक आवर्तक सकल हेमट्यूरिया और आईजीए नेफ्रोपैथी भी कहा जाता है। पहली बार इस तरह की बीमारी का वर्णन एक हजार नौ सौ अड़सठ में किया गया था। आंकड़ों के अनुसार, जनसंख्या के बीच इस विकृति की व्यापकता प्रति लाख लोगों पर लगभग पांच मामले हैं। अधिकांश एक बड़ी संख्या कीजापान में हर साल मामले दर्ज होते हैं। IgA नेफ्रोपैथी जापानियों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सभी मामलों का लगभग पचास प्रतिशत है।

यह देखा गया है कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। इस मामले में, चरम घटना पंद्रह से तीस वर्ष की आयु सीमा पर आती है।

इस रोग प्रक्रिया का सार इस तथ्य में निहित है कि यह वृक्क मेसेंजियम में विकसित होता है, इसके प्रसार और प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के साथ। मेसेंजियम एक संयोजी ऊतक संरचना है जो गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के बीच स्थित होती है। विकास तंत्र प्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसकाफी जटिल। इसके अलावा, कई बिंदु अभी भी सवालों के घेरे में हैं।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, बर्जर रोग का गठन एक साथ कई कारकों के शरीर पर संयुक्त प्रभाव से जुड़ा हुआ है, अर्थात् प्रतिरक्षाविज्ञानी और संक्रामक। यह भी माना जाता है कि इस विकृति के विकास में एक निश्चित भूमिका आनुवंशिक प्रवृत्ति की है। संक्रामक कारकों के लिए, लगभग कोई भी वायरस और बैक्टीरिया गुर्दे को इस तरह के नुकसान को भड़का सकते हैं। अक्सर, IgA नेफ्रोपैथी एनजाइना, हर्पीसवायरस संक्रमण और बहुत कुछ से पहले होती है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदुप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की घटना में वृक्क संरचनाओं में जमा प्रतिरक्षा परिसरों होते हैं। एक नियम के रूप में, एक संक्रामक कारक के प्रभाव के जवाब में, शरीर परिवर्तित इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसके अणु गुर्दे द्वारा भी उत्सर्जित नहीं किए जा सकते हैं। बड़े आकार. यह इन इम्युनोग्लोबुलिन का संचय है जो सूजन के विकास के लिए प्राथमिक प्रेरणा बन जाता है।

इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि बर्जर के गठन में कुछ आनुवंशिक विकारों का भी वजन होता है। यह देखा गया है कि इस निदान वाले लोगों में छठे गुणसूत्र में उत्परिवर्तन और कई अन्य असामान्य परिवर्तन होते हैं।

इस रोग प्रक्रिया के वर्गीकरण में इसके कई प्रकार शामिल हैं, जो सहवर्ती नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर प्रतिष्ठित हैं। हालांकि, यह विभाजन काफी हद तक सशर्त है, क्योंकि समय के साथ एक विकल्प को दूसरे विकल्प में बदला जा सकता है। इनमें शामिल हैं: सिन्फेरीन्जाइटिस, अव्यक्त और नेफ्रोटिक वेरिएंट।

बर्जर रोग का सबसे आम सिन्फेरींजाइटिस प्रकार। इसकी घटना पिछले आंतों के साथ जुड़ी हुई है या श्वासप्रणाली में संक्रमण. इस विकल्प को छूट और उत्तेजना की अवधि में बदलाव की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में भिन्न होती है। छूट अवधि के दौरान, कोई उल्लंघन नहीं पाया जाता है।

एक गुप्त संस्करण के साथ, एक बीमार व्यक्ति कोई शिकायत बिल्कुल भी पेश नहीं कर सकता है। जांच के दौरान ही बीमारी का पता चलता है। इस मामले में, यह गुप्त प्रकार है जो अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता से जटिल होता है। ज्यादातर मामलों में नेफ्रोटिक संस्करण माध्यमिक है। यह प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले लोगों के एक छोटे प्रतिशत में होता है। लक्षण, एक नियम के रूप में, तेजी से विकसित होते हैं और काफी तीव्रता से व्यक्त किए जाते हैं।

एक संक्रमण के बाद नैदानिक ​​​​तस्वीर में तेज वृद्धि के साथ सिनफेरींजाइटिस संस्करण सबसे अधिक बार होता है। लक्षण दूसरे या तीसरे दिन के आसपास दिखाई देते हैं। रोगी शिकायत कर रहा है दर्द सिंड्रोमकाठ का क्षेत्र में स्थित है। दर्द की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है। समानांतर में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और उसके लाल रंग की उपस्थिति में कमी होती है। कभी-कभी, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, जो कि पूर्वानुमान के संदर्भ में एक अत्यंत प्रतिकूल क्षण है।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, गुप्त संस्करण किसी भी लक्षण के साथ नहीं है। दुर्लभ मामलों में, रोगी बढ़ी हुई कमजोरी और आवर्तक सूजन पर ध्यान दे सकता है। नेफ्रोटिक संस्करण में, नैदानिक ​​तस्वीर तेज शोफ, उदर गुहा में द्रव के संचय और शरीर के निर्जलीकरण के बढ़ते संकेतों द्वारा प्रकट होती है।

इस तरह की सूजन का निदान कई के आधार पर किया जाता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान। इनमें सामान्य, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण शामिल हैं, प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र। से वाद्य तरीकेगुर्दे और उत्सर्जन यूरोग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद बायोप्सी की जा सकती है।

बर्जर रोग के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की नियुक्ति शामिल है, जीवाणुरोधी दवाएंऔर उच्च रक्तचाप की दवाएं। अन्य सभी उपचार रोगसूचक हैं।

बर्जर रोग के विकास की रोकथाम

इस रोग प्रक्रिया के तरीकों पर कोई सहमति नहीं है। यह माना जाता है कि इस बीमारी को रोकने के लिए, शरीर में पुरानी संक्रामक फॉसी को समय पर ढंग से निपटाया जाना चाहिए। हालाँकि, इस राय की मज़बूती से पुष्टि नहीं की गई है।

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ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की विफलता का विकास ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है। बर्गर की बीमारी, या इगा-नेफ्रोपैथी, गुर्दे की सूजन के सबसे आम रूपों में से एक है, जिसमें अंग के ग्लोमेरुली प्रभावित होते हैं। पूर्वी एशिया में पैथोलॉजी अधिक आम है, आधी आबादी के पुरुष प्रतिनिधि इस प्रकार की बीमारियों से ग्रस्त हैं। आयु वर्ग - बच्चे और युवा।

आज तक, बर्जर रोग के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन यह ज्ञात है कि योक-नेफ्रोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है या सहवर्ती विकृति के साथ हो सकती है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (छोटी और बड़ी आंतों की सूजन, सीलिएक रोग);
• ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और अन्य);
• संक्रमणों जीवाणु प्रकार(कोच की छड़ी, ई. कोलाई);
• वायरल संक्रमण (दाद, हेपेटाइटिस बी, एचआईवी संक्रमण);
• रक्त रोग (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।

एक परिकल्पना है कि इगा-नेफ्रोपैथी का गठन भोजन से प्रभावित होता है। ये दूध प्रोटीन से संतृप्त उत्पाद हैं - ग्लूटेन और कैसिइन। यह सुझाव दिया गया है कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से रोग हो सकता है, क्योंकि विशिष्ट क्षेत्रों में गुणसूत्रों 22-23 को नुकसान की भूमिका का प्रमाण है।

रोग के लक्षण

बर्गर की बीमारी कई लोगों द्वारा प्रकट होती है विशेषणिक विशेषताएं. रक्त सीरम में, कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा में काफी वृद्धि होती है, उनकी निकासी बाधित होती है। इम्युनोग्लोबुलिन एक दूसरे के साथ चिपक जाते हैं, जो कि गुर्दे में आईजीए के जमाव के साथ समाप्त होता है।

बर्जर रोग के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

• लगातार या आंतरायिक उच्च रक्तचाप;
• कभी-कभी काठ का क्षेत्र में बच्चों और वयस्कों में एक दर्दनाक सिंड्रोम होता है;
• नेफ्रोपैथी का मुख्य लक्षण सकल रक्तमेह है, जो "नग्न" आंख को दिखाई देता है;
• मांसपेशियों, जोड़ों, पोलीन्यूरोपैथी में दर्द होता है;
• एडिमा, जलोदर।

चिकित्सा सहायता के बिना, इस प्रकार की नेफ्रोपैथी का कोर्स एक किनिन संकट बनाता है, दबाव तेजी से गिरता है। रोगी को झटका लगता है, हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की कमी हो जाती है, वह चेतना खो सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम के तीन प्रकार हैं। पहला आवर्तक हेमट्यूरिया के साथ क्लासिक प्रस्तुति है, जो सभी मामलों में से आधे में होता है। यह मुख्य रूप से 20-30 वर्ष की आयु के शिशुओं और पुरुषों के अंगों को प्रभावित करता है। रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम कम आम है। इस प्रकार की विकृति के विकास के लिए जोखिम क्षेत्र में 40 से 50 वर्ष की आयु वर्ग के लोग शामिल हैं। रोग की तीव्र प्रगति के साथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर तीसरे प्रकार की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति की पहचान

बर्जर की बीमारी का निदान एक चिकित्सा इतिहास लेकर, हेमट्यूरिया और रक्तचाप में वृद्धि की पहचान करके किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर पैल्पेशन, पर्क्यूशन और अन्य की विधि का उपयोग करके रोगी की जांच करता है।

इसके बाद, रोगी को प्रसव के लिए भेजा जाता है प्रयोगशाला परीक्षण. मूत्र के अध्ययन से रक्त के द्रव, प्रोटीन में उपस्थिति का पता चलता है। रक्त में कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि देखी गई है। वृक्क ऊतक की एक बायोप्सी से दानेदार समावेशन का पता चलता है और वृक्क ग्लोमेरुली की विस्तारित और बढ़े हुए मेसेंजियल परत में पूरक होता है।

इसके अतिरिक्त, गुर्दे की स्थिति का निर्धारण करने के लिए विकिरण निदान तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाचुंबकीय अनुनाद और रेडियोग्राफिक टोमोग्राफी। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स रोग के इस रूप को यूरोलॉजिकल प्रकृति के अन्य विकृति के साथ भेदभाव करने में भी मदद करता है। इनमें यूरोलिथियासिस, अंगों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और मूत्र पथ के तपेदिक शामिल हैं।

रोग का नाश

एक पूर्ण रोगसूचक चित्र स्थापित करने और रोगी की जांच करने के बाद बर्जर की बीमारी का इलाज शुरू होता है। पहले आपको पैथोलॉजी के विकास के कारण को खत्म करने की आवश्यकता है। रोग के लक्षणों से लड़ने के बाद, रोगी की स्थिति की निगरानी करना ताकि जटिलताओं या पुनरावृत्ति के विकास के साथ समय पर सहायता प्रदान की जा सके।

नेफ्रोपैथी का उपचार संक्रमण के फॉसी के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी (ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, सेफ़ाज़ोलिन और इसी तरह) निर्धारित करता है और एंटीवायरल एजेंट(जेनफेरॉन, वीफरॉन, ​​एनाफेरॉन)।

गुर्दे के ग्लोमेरुली में सूजन को दूर करने के लिए डॉक्टर मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं। जड़ी बूटी की दवाइयां, एंटीवायरल ड्रग्सगैर-स्टेरायडल, औषधीय हर्बल काढ़ेऔर एसीई अवरोधक। रिलैप्स या जटिलताओं के गठन के मामले में, हार्मोन, इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट और साइटोस्टैटिक्स के साथ चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

यदि ड्रग थेरेपी गुर्दे के कार्य को बहाल नहीं करती है, अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो रोग का एक पुनरावर्ती रूप विकसित होता है। यदि बर्गर की बीमारी गुर्दे की विफलता तक बढ़ गई है, तो हेमोडायलिसिस और दाता अंग प्रत्यारोपण किया जाता है।

उपचार की सफलता के लिए, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको दैनिक आहार से मांस, दूध, लस, यानी सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जो उत्तेजित करते हैं एलर्जी. नमक प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित है। यदि रोगी अतिरिक्त पाउंड से पीड़ित है, तो पशु वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने से मना किया जाता है, जो जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रोटीन की मात्रा काफी कम हो जाती है।

निवारक उपाय और रोग का निदान

आईजीए, या बर्जर रोग युक्त प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति एक खतरनाक, तेजी से प्रगतिशील स्थिति है जिसमें कई गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चलने के तुरंत बाद समय पर उपचार के साथ ही नेफ्रोपैथी का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा।

विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, एक व्यक्ति को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• बुरी आदतों को छोड़ें, शरीर के वजन पर नियंत्रण रखें;
• अधिक ठंडा मत करो;
• सहयोग प्रतिरक्षा तंत्रठीक;
• स्वस्थ भोजन;
• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखें;
• नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए निवारक यात्राओं की उपेक्षा न करें;
• श्वसन वायरल संक्रमण का समय पर इलाज करें।

यदि कोई व्यक्ति समय पर चिकित्सा संस्थान से मदद मांगता है और इलाज करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो यगा-नेफ्रोपैथी के विकास को रोका जा सकता है और बीमारी पूरी तरह से ठीक हो जाती है। पैथोलॉजी मां से बच्चे में संचरित होती है, इसलिए बर्जर रोग और गर्भावस्था का संयोजन अवांछनीय है।

7 मई, 2018 वराचो

बर्जर रोग (आईजीए-नेफ्रोपैथी) ऑटोइम्यून-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूपों में से एक है। यह एक मेसांगियोप्रोलिफेरेटिव भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है, जिसमें प्रतिरक्षा परिसरों का जमाव देखा जाता है। नैदानिक ​​तस्वीरपेट, आंतों और के एक संक्रामक घाव के बाद सकल रक्तमेह द्वारा विशेषता श्वसन तंत्र. निदान प्रयोगशाला निदान के परिणामों के आधार पर किया जाता है: रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, और गुर्दा बायोप्सी के ऊतक विज्ञान। उपचार एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित है।

मुख्य विशेषताएं

आईजीए नेफ्रोपैथी प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक फोकल रूप है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को गुर्दे की सूजन की प्रजनन प्रकृति और हेमट्यूरिया की प्रगति की विशेषता है, जो ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ) के रोगों से जुड़ा है।

बर्गर की बीमारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सबसे आम प्रकार है, जो अन्य रूपों की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है और सूजन प्रक्रिया के सभी मामलों में 5-10% होता है। एक्ससेर्बेशन का एक मौसम होता है - शरद ऋतु और सर्दियों में मामले अधिक बार होते हैं। निदान मुख्य रूप से 15-30 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए किया जाता है।

उत्तेजक कारक

रेनल नेफ्रोपैथी एक जटिल बहुक्रियात्मक एटियलजि द्वारा विशेषता एक बीमारी है जिसमें कई अनुवांशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और संक्रामक विशेषताएं शामिल हैं। विशेषज्ञों ने जीवाणु और वायरल संक्रमण, ऑटोइम्यून स्थितियों और के साथ रोग के संबंध को सिद्ध किया है आनुवंशिक उत्परिवर्तन. स्थिति के रोगजनन में, आनुवंशिकी की भूमिका रोग के नस्लीय और जातीय वितरण को साबित करती है।

एटियलॉजिकल कारकों के मुख्य समूह:

1. संक्रमणों- श्वसन पथ, त्वचा और के वायरल और बैक्टीरियल रोगजनकों जठरांत्र पथ. अधिकांश रोगियों में गैस्ट्रिटिस, टॉन्सिलिटिस, वायरल हेपेटाइटिस और दाद का इतिहास होता है। इस मामले में गुर्दे के ऊतक रोगज़नक़ प्रतिजन के लिए असामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के कारण प्रभावित होते हैं।
2. प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक- एक रोगजनक अवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले प्रतिरक्षा परिसरों को गुर्दे और यकृत द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है। उनकी उपस्थिति के कारण आईजीए (इम्युनोग्लोबुलिन ए) के विभिन्न रूपों के उत्पादन का उल्लंघन है, साथ ही एलर्जीनिक, संक्रामक और अंतर्जात एंटीजन के लिए एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां- बर्जर सिंड्रोम वितरण की जातीय विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है, जो आनुवंशिक कारकों के कारण होते हैं। रोगियों में, छठे गुणसूत्र पर सबसे अधिक बार उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, आनुवंशिक परिवर्तन देखे जाते हैं जो हेपेटोसाइट रिसेप्टर श्रृंखलाओं और हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं।

बहुरूपता के कारण के रूप में नैदानिक ​​लक्षणबाहरी कारक हैं। एशियाई क्षेत्रों (समुद्री भोजन, ब्राउन राइस) के विशिष्ट खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करने से रोग की अवधि बढ़ जाती है। बर्जर सिंड्रोम के साथ, सहवर्ती रोग प्रक्रियाएं, जैसे कि मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया और धमनी उच्च रक्तचाप, कोई फर्क नहीं पड़ता।

नैदानिक ​​तस्वीर

बर्जर सिंड्रोम विशेषता लक्षणों की विशेषता है। रक्त में, वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि होती है, जो उनकी निकासी के उल्लंघन के कारण होती है। इम्युनोग्लोबुलिन एक साथ चिपक जाते हैं और गुर्दे के क्षेत्र में जमा हो जाते हैं।

रोग के लक्षण:

• निरंतर या आंतरायिक लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम, मुख्य रूप से बच्चों में मौजूद;
• मैक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति);
• मांसपेशियों और संयुक्त संरचनाओं के क्षेत्र में दर्द, पोलीन्यूरोपैथी;
• एडिमा और जलोदर का क्रमिक गठन (पेरिटोनियम में द्रव का संचय)।

यदि प्रदान नहीं किया गया है स्वास्थ्य देखभाल, तो नेफ्रोपैथी एक किनिन संकट का कारण बनेगी, जिसमें रक्तचाप में तेज कमी होती है। फिर सदमे का विकास, संवहनी संरचनाओं की अपर्याप्तता और हृदय की मांसपेशियों का विकास होता है। इस मामले में, रोगी चेतना खो देता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग का कोर्स

रोग के पाठ्यक्रम के तीन प्रकार हैं:

1. क्लासिक - आवर्तक हेमट्यूरिया के साथ और 50% मामलों में होता है। यह मुख्य रूप से 20 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों और शिशुओं में निदान किया जाता है।
2. स्पर्शोन्मुख - 40 से 50 वर्ष की आयु के लोगों को जोखिम है।
3. प्रगतिशील - तेजी से विकास और एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के उद्भव के साथ।

निदान की स्थापना

बर्जर सिंड्रोम एक जटिल जटिल रोग प्रक्रिया है जिसके लिए व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक चिकित्सा इतिहास लिया जाता है, हेमट्यूरिया का पता लगाया जाता है और रक्तचाप की छलांग निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञ एक दृश्य परीक्षा और तालमेल आयोजित करता है।

नियुक्त करना अनिवार्य है प्रयोगशाला निदान. मूत्र परीक्षण से शरीर में प्रोटीन और अतिरिक्त द्रव की उपस्थिति का पता चलता है। रक्त में, IgA की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है। गुर्दे के ऊतकों की बायोप्सी करते समय, दानेदार समावेशन की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है।

अतिरिक्त के रूप में नैदानिक ​​परीक्षणविकिरण निदान किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और एक्स-रे। हार्डवेयर निदान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानयदि आपको यूरोलिथियासिस, शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं और मूत्र पथ के तपेदिक की उपस्थिति पर संदेह है।

उपचार के तरीके

यदि बर्जर रोग के प्राथमिक लक्षण होते हैं, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। विशेषज्ञ नेफ्रोप्रोटेक्टिव, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा निर्धारित करता है। यदि गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है। केवल असाधारण मामलों में ही गुर्दा प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकेइलाज:

1. नेफ्रोप्रोटेक्टिव - दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्तचाप और एंटीप्लेटलेट एजेंटों (डिपिरिडामोल, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) को कम करते हैं।
2. जीवाणुरोधी - केवल के लिए निर्धारित है जीवाणु संक्रमण. रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद एक एंटीबायोटिक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
3. विरोधी भड़काऊ - इस समूह की दवाओं का व्यापक रूप से नेफ्रोपैथी के सभी रूपों में उपयोग किया जाता है। डॉक्टर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित करता है।
4. इम्यूनोसप्रेसिव - साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग कठिन मामलों और स्पष्ट क्षति में इंगित किया गया है आंतरिक अंगउत्सर्जन प्रणाली।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ नियुक्त करता है आसव चिकित्साऔर रक्त लिपिड के स्तर को कम करने के लिए स्टैटिन। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अनिवार्य हैं।

जैसा अतिरिक्त उपाय, गुजरते समय दवाई से उपचार, इससे बचने की सलाह दी जाती है बुरी आदतेंऔर अत्यधिक से बचें शारीरिक गतिविधि. प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क अस्वीकार्य है।

हमारे पाठकों की कहानियां

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पूर्वानुमान और निवारक उपाय

बर्जर सिंड्रोम का पूर्वानुमान परिभाषित नहीं है और यह पूरी तरह से रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। आंकड़ों की मानें तो 16-20 साल तक आधे मामलों में सीआरएफ का विकास होता है। इस मामले में, इसकी प्रगति सौम्य और बेहद धीमी है।

यदि आप डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं और सहायक दवाएं लेते हैं, तो आप रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकते हैं उच्च स्तर. रोग प्रक्रिया को रोकने के कुछ तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। विशेषज्ञ संक्रमण को रोकने, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के समय पर उपचार की सलाह देते हैं तीव्र रूपजीर्ण में।

बर्जर रोग एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। उपचारात्मक उपाय. प्राथमिक लक्षणों के विकास के साथ, आपको जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोग प्रक्रिया मां से बच्चे में फैलती है, इसलिए बीमारी के दौरान गर्भाधान अवांछनीय है।

गुर्दे की बीमारी से निपटने के थक गये?

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बर्गर की बीमारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक सामान्य रूप है। विशेष फ़ीचरपैथोलॉजी - इम्युनोग्लोबुलिन ए के जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान।

बर्जर रोग के पर्यायवाची हैं: IgA नेफ्रोपैथी, IgA नेफ्रैटिस, फोकल हेमट्यूरिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। थेरेपी रोग के गठन के कारणों के आधार पर भिन्न होती है। पैथोलॉजी के विकास में गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद के लिए समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

रोग के विकास के कारण

गुर्दे की बहुआयामी बीमारियों में, कई समस्याओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, बर्गर की बीमारी उनमें से एक है। प्रपत्र का अक्सर 15 से 30 वर्ष की आयु के रोगियों में निदान किया जाता है। एक अनुकूल रोग का निदान केवल उन मामलों में होता है जहां रोगी समय पर चिकित्सा सहायता लेता है।

पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है। अंत तक, पैथोलॉजी के गठन के कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है। क्रोनिक प्राप्त करने वाले रोगियों में, डॉक्टर अक्सर IgA नेफ्रैटिस को ठीक करते हैं।

विशेषज्ञ कई नकारात्मक कारकों की पहचान करते हैं जो आईजीए नेफ्रोपैथी की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं:

• कम प्रतिरक्षा;
• शरीर या गुर्दा क्षेत्र का लगातार हाइपोथर्मिया;
• बहे विषाणु संक्रमणऊपरी श्वसन पथ में;
• पुरानी जीवाणु रोगों की उपस्थिति;
• गुर्दे के जहाजों के निस्पंदन का उल्लंघन;
• दर्दनाक चोटें;
• ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस।

शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश, गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन से आईजीए नेफ्रोपैथी का निर्माण होता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि रोगों के दौरान, गुर्दे की वाहिकाएं ठीक से काम नहीं कर सकती हैं, माइक्रोकिरुलेटरी सिस्टम में हाइपोक्सिया और इस्किमिया मनाया जाता है। इस विकृति का परिणाम मैक्रोहेमेटुरिया और माइक्रोहेमेटुरिया है।

बर्जर रोग ICD कोड - 10 - N02।

नैदानिक ​​तस्वीर

बर्गर की बीमारी न केवल किशोरावस्था में ही प्रकट हो सकती है। चिकित्सा कर्मचारीरोग की वंशानुगत प्रकृति के मामले ज्ञात हैं, लक्षण जन्म के बाद प्रकट होते हैं।

एलजीए नेफ्रोपैथी स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेत रोग का संकेत देते हैं:

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• उत्सर्जित द्रव में रक्त की उपस्थिति ();
• दर्द करने वाले चरित्र के काठ का क्षेत्र में समय-समय पर व्यथा प्रकट होना;
• बुखार की स्थिति;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों की सूजन;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• सामान्य कमजोरी, लगातार सिरदर्द;
• कुछ स्थितियों में, रोगी मूत्र में प्रोटीन यौगिकों (प्रोटीनुरिया) को नोटिस करते हैं।

निदान

रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, एक गंभीर समस्या पर संदेह करना मुश्किल है: दर्द, हेमट्यूरिया वर्ष में कई बार प्रकट होता है, लेकिन गुर्दे की ग्लोमेरुली पूरी अवधि के दौरान गिरती रहती है। निष्क्रियता अन्य जटिलताओं के गठन की ओर ले जाती है। हाइपोथर्मिया या संक्रामक रोगों के हस्तांतरण के तुरंत बाद बर्जर रोग की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

IgA नेफ्रैटिस का निदान करने के लिए, कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• और मरीज का खून
• दिखाया गया है (सबसे जानकारीपूर्ण तरीका);
• रोगी के रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का निर्धारण;
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ फाइबर को नुकसान को बाहर करने के लिए फंडस की जांच।

प्रभावी उपचार

थेरेपी का उद्देश्य नकारात्मक लक्षणों को खत्म करना है। इस विकृति के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। उपायों का एक सेट गुर्दे के कार्य को सामान्य करने में मदद करता है, सुधार करता है सामान्य स्थिति, विकास को रोकें भड़काऊ प्रक्रियाएंमें मूत्र पथनासॉफरीनक्स में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति में।

उपचार के मुख्य तत्व:

• दवाएं लेना: शरीर में सूजन को खत्म करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• गुर्दे पर भार को कम करने के लिए आहार। सिफारिशें: प्रोटीन का सेवन कम करें, मांस, डेयरी उत्पाद, अनाज सीमित करें। न्यूनतम मात्रा में नमक की अनुमति है। पीने के शासन का पालन करना सुनिश्चित करें: मध्यम मात्रा में तरल पिएं;
• पर बार-बार सूजनटॉन्सिल, ग्रसनी में संक्रमण के एक स्थायी फोकस को रोकने के लिए, एक टॉन्सिल्लेक्टोमी निर्धारित है;
• "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना। डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, लिपोडेमिन, शारीरिक शिक्षा, आहार प्रतिबंधों की सिफारिश करता है;
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके रक्त शोधन। हेमोडायलिसिस के दौरान विषाक्त पदार्थों को हटाने से आप रोगियों में जीवन शक्ति बनाए रख सकते हैं;
• गंभीर मामलों में, प्राकृतिक फिल्टर के संचालन में गंभीर विफलता, संचय, निस्पंदन और उत्सर्जन कार्यों को करने की असंभवता, गुर्दा प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है। गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोडायलिसिस कक्ष में क्षय उत्पादों का नियमित उत्सर्जन किया जाता है;
• बच्चों में बर्गर की बीमारी में प्रोटीन की मात्रा कम करने के लिए ग्लूटेन-मुक्त खाद्य पदार्थों और फ़ार्मुलों के प्रशासन की आवश्यकता होती है।

क्या और कैसे इलाज करें? प्रभावी उपचार विकल्पों का चयन देखें।

पृष्ठ मूत्र में एसीटोन के बढ़ने के कारणों और संकेतकों को ठीक करने के तरीकों के बारे में लिखा गया है।

पते पर जाएं और इसके बारे में जानें विशिष्ट लक्षणऔर बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के तरीके।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

समय पर निदान, उचित चिकित्सा के साथ, बर्जर रोग का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। नेफ्रोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। किडनी खराबरोगियों में गठित (30% मामलों में) 15 वर्षों के लिए।

डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो स्थिति को बढ़ाते हैं:

• पुरुष लिंग से संबंधित;
• गुर्दे की विफलता का तीव्र कोर्स;
• गंभीर प्रोटीनमेह, रक्तमेह;
• ऊपर उठाया हुआ धमनी दाब, जिसे दवाओं से रोकना मुश्किल है;
• बढ़ी उम्र।

कुछ सरल नियम बर्जर रोग के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

• नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करें;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें;
• आहार में वसा की मात्रा कम करें ताज़ी सब्जियां, अनाज;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• मादक पेय छोड़ दो;
• वजन की निगरानी करें यदि कोई हो अधिक वजन, उनसे छुटकारा पाओ;
• नेफ्रोलॉजिस्ट को परिजनों में इसी तरह की बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए;
• निवारक उद्देश्यों के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए वर्ष में दो बार।

बर्जर रोग या एलजीए-नेफ्रोपैथी एक गुर्दे की विकृति है जिसके लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कब अप्रिय लक्षणकिसी यूरोलॉजिस्ट या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना, परामर्श लेना, जांच करवाना, आवश्यक उपचार कराना महत्वपूर्ण है।