Bolesť v črevách s ochoreniami tenkého čreva. Patogenéza, príznaky a terapia črevných vredov

V roku 1805 Baillie prvýkrát popísal porážku tenké črevo vredy, ktoré sa navonok podobajú na. Na rozdiel od sekundárnych vredov, ktoré sú dôsledkom akéhokoľvek ochorenia tenkého čreva (nádory, regionálna enteritída, amyloidóza atď.), Tieto vredy sa objavujú akoby samy od seba. V literatúre sú popísané pod rôznymi názvami: jednoduché, primárne, nešpecifické, idiopatické, peptické, tryptické, trofické.

Ochorenie je pomerne zriedkavé. V zahraničnej literatúre bolo do roku 1958 podľa Luigiho popísaných asi 200 prípadov. Domáci autori podľa našich výpočtov do roku 1967 citovali asi 100 pozorovaní. Je možné, že sa choroba vyskytuje oveľa častejšie, ale vzhľadom na zvláštnosti kliniky a nedostatok informovanosti lekárov je diagnostikovaná len zriedka.

Muži sú častejšie chorí (80%) a postihujú hlavne osoby vo veku 30 až 60 rokov.

Etiológia a patogenéza nie sú úplne jasné. Predkladajú sa návrhy na úlohu mechanického poranenia sliznice, zvýšenej kyslosti a trávenia žalúdočnej šťavy, zlyhania chlopne, lokálnych cievnych porúch (spazmus, trombóza, embólia, zúženie), zvýšenej proteolytickej aktivity pankreatickej šťavy, poškodenia sliznice bakteriálnymi jedmi, dystrofiou žalúdočnej sliznice a pankreatického tkaniva.

Veľký význam sa prikladá neurotrofickým zmenám a endokrinnej nerovnováhe. Počas liečby prednizolónom boli popísané najmä prípady ulcerácií tenkého čreva.

Existujú správy o vredoch tenkého čreva v dôsledku požitia draselných solí a tiazidových derivátov.

Patologická anatómia. Primárne vredy sú častejšie v ilea; postihnuté sú hlavne jeho koncové časti a proximálne časti jejuna. Tieto vredy sú často jednoduché, ale môžu byť viacnásobné, majú okrúhly alebo oválny tvar s priemerom 0,5 až 2 (menej často až do 4) cm. Nachádzajú sa hlavne pozdĺž voľného okraja čreva (oproti mezenterickému úponu) ); niekedy sú okraje vredov podkopané, dno je často pokryté červenkastým granulačným tkanivom.

Základňa vredov môže byť vytvrdená. Mikroskopia v niektorých prípadoch odhaľuje zápalovú bunkovú infiltráciu s vaskulárnou trombózou, s predĺženým priebehom - fibrózou.

Klinický obraz. Pri nekomplikovaných vredoch sú zaznamenané periodické bolesti brucha, ktoré sa zintenzívňujú 3-4 hodiny po požití väčšinou hrubého alebo koreneného jedla. Niekedy klesajú po relatívne krátkom čase po jedle alebo užití zásad, môžu vyžarovať do chrbta a sú lokalizované pri postihnutí jejuna v epigastrickej oblasti alebo v ľavej časti brucha a pri postihnutí ilea, v pupku alebo v pravom dolnom kvadrante brucha.

Pri palpácii v zodpovedajúcich oblastiach brucha je niekedy mierny odpor a zvýšená bolesť. Ak je postihnutý koncový segment tenkého čreva, je pri palpácii spazmodický a belavý.

Mnoho pacientov má hnačku, menej často zápchu. Laboratórny výskum. Niekedy sa v krvi nachádza anémia a vo výkaloch sa často nachádza skrytá krv.

Röntgenová diagnostika. Ide o nájdenie výklenku na reliéfe sliznice tenkého čreva a jeho deformácie okolo výklenku.

Komplikácie, súdiac podľa literatúry, sú u väčšiny pacientov prvým znakom ochorenia. Najbežnejšia perforácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo voľnej brušnej dutine s rozvojom rozliatia. Menej časté krvácanie (melena) a obštrukcia.

Častejšie sa vyvíja postupne a je spojená hlavne so stenózou črevného lúmenu v dôsledku zjazvenia vredov alebo adhézií v dôsledku periprocesu, na ktorý sú primárne vredy tenkého čreva veľmi náchylné.

Diagnóza... Pri nekomplikovaných a komplikovaných primárnych vredoch je to extrémne zriedkavé, častejšie sú diagnostikované iné ochorenia. S perforáciou vredov väčšina pacientov operuje, čo naznačuje dvanástnik alebo.

Priebeh a prognóza... Primárne vredy tenkého čreva sú častejšie asymptomatické, zriedka sa opakujú a majú tendenciu sa hojiť. Preto je prognóza nekomplikovaných vredov spravidla priaznivá. V prípade komplikácií sa prudko zhoršuje. A.M. Karjakin naznačuje, že podľa rôznych autorov je úmrtnosť na perforáciu primárnych vredov tenkého čreva v pooperačné obdobie pohybuje od 50 do 70%.

Pracovná schopnosť pacientov, najmä pri práci fyzická aktivita, s exacerbáciami choroby je obmedzená až do úplnej straty s rozvojom komplikácií.

Liečba... Ak nie sú žiadne komplikácie, liečba je v zásade rovnaká ako pri dvanástnikovom vrede. V prípade komplikácií (perforácia, stenóza, silné krvácanie) je potrebná chirurgická intervencia.

pozri tiež

Ulcerózne lézie tenkého čreva Ulcerózne lézie v drvivej väčšine prípadov sú lokalizované v dvanástniku a svojou patogenézou a klinikou sú už dlho kombinované so žalúdočným vredom do samostatnej nelogickej formy - peptického vredu, ktorý je dosť podrobný. ..
Prienik vredom Definícia Prienik vredom je komplikáciou peptického vredu vo forme rozšírenia deštruktívneho procesu zo steny žalúdka alebo dvanástnika do hrúbky susedného orgánu - pečene, pankreasu, omenta. Vred najčastejšie preniká do menšieho omenta, ...
Zápalové ochorenia tenkého čreva Zápalové ochorenia tenkého čreva sú jedným z najbežnejších typov jeho patológie. Rozlišujte akútny a chronický zápal tenkého čreva. Od klinické príznaky je vhodné zvýrazniť zápalový proces počiatočnej časti tenkého čreva, ...
Perforácia vredu. Liečba Perforácia vredu do voľnej brušnej dutiny je absolútna indikácia na núdzovú operáciu. Čím skôr sa stanoví diagnóza a vykoná sa operácia, tým väčšia je šanca na zotavenie. V prednemocničnom období je zavedenie omamných látok kategoricky kontraindikované ...
Definícia Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu Zollingerov-Ellisonov syndróm (ulcerogénny adenóm pankreasu, gastrinóm) je nádor ostrovčekového aparátu pankreasu, charakterizovaný výskytom peptických vredov dvanástnika a žalúdka, ktoré nie je možné liečiť a ...

V roku 1805 Baillie prvýkrát popísal lézia tenkého čreva s vredmi, ktoré sa navonok podobajú na žalúdočný vred a dvanástnik... Na rozdiel od sekundárne vredy vyplývajúce z akéhokoľvek ochorenia tenkého čreva, tieto vredy sa zdajú byť samy. V literatúre sú popísané pod rôznymi názvami: jednoduché, primárne, nešpecifické, idiopatické, peptické, tryptické, trofické.

Ochorenie je pomerne zriedkavé. V zahraničnej literatúre bolo popísaných asi 200 prípadov. Podľa našich výpočtov domáci autori uvádzajú asi 100 pozorovaní. Je možné, že sa choroba vyskytuje oveľa častejšie, ale vzhľadom na zvláštnosti kliniky a nedostatok informovanosti lekárov je diagnostikovaná len zriedka. Muži sú častejšie chorí a postihujú hlavne osoby vo veku 30 až 60 rokov.

Predkladajú sa návrhy na úlohu mechanického poranenia sliznice, zvýšenej kyslosti a tráviacej kapacity žalúdočnej šťavy, zlyhania chlopne, lokálnych cievnych porúch, zvýšenej proteolytickej aktivity pankreatickej šťavy, poškodenia sliznice bakteriálnymi jedmi, dystrofií žalúdka. tkaniva sliznice a pankreasu.

Veľký význam sa prikladá neurotrofickým zmenám a endokrinnej nerovnováhe. Počas liečby prednizolónom boli popísané najmä prípady ulcerácií tenkého čreva. Existujú správy o vredoch tenkého čreva v dôsledku požitia draselných solí a tiazidových derivátov.

Primárne vredyčastejšie v ileu; postihnuté sú hlavne jeho koncové časti a proximálne časti jejuna. Tieto vredy sú často jednoduché, ale môžu byť viacnásobné, majú okrúhly alebo oválny tvar, priemer 0,5 až 2 cm, sú umiestnené hlavne pozdĺž voľného okraja čreva; niekedy sú okraje vredov podkopané, dno je často pokryté červenkastým granulačným tkanivom. Mikroskopia v niektorých prípadoch odhaľuje zápalovú bunkovú infiltráciu s vaskulárnou trombózou, s predĺženým priebehom - fibrózou.

O nekomplikované vredy dochádza k periodickým bolestiam brucha, ktoré sa zosilňujú 3-4 hodiny po požití väčšinou hrubého alebo koreneného jedla. Niekedy klesajú po relatívne krátkom čase po jedle alebo užití zásad, môžu vyžarovať do chrbta a sú lokalizované pri postihnutí jejuna v epigastrickej oblasti alebo v ľavej časti brucha a pri postihnutí ilea, v pupku alebo v pravom dolnom kvadrante brucha.

Pri palpácii v zodpovedajúcich oblastiach brucha je niekedy mierny odpor a zvýšená bolesť. Ak je postihnutý koncový segment tenkého čreva, je pri palpácii spazmodický a belavý.

Mnoho pacientov má hnačku, menej často zápchu. Laboratórny výskum. Niekedy sa v krvi nachádza anémia a vo výkaloch sa často nachádza skrytá krv. Ide o nájdenie výklenku na reliéfe sliznice tenkého čreva a jeho deformácie okolo výklenku.

Komplikácie, súdiac podľa údajov z literatúry, u väčšiny pacientov sú prvým znakom ochorenia. Najbežnejšia perforácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo voľnej brušnej dutine s rozvojom rozliatia. Menej časté sú krvácanie a obštrukcia.

Pri nekomplikovaných a komplikovaných primárnych vredoch je to extrémne zriedkavé, častejšie sú diagnostikované iné ochorenia. V prípade perforácie vredov väčšina pacientov operuje, čo naznačuje perforovaný vred žalúdka, dvanástnika alebo apendicitídu.

Priebeh a prognóza... Primárne vredy tenkého čreva sú častejšie asymptomatické, zriedka sa opakujú a majú tendenciu sa hojiť. Preto je prognóza nekomplikovaných vredov spravidla priaznivá. V prípade komplikácií sa prudko zhoršuje. A. M. Karjakin upozorňuje, že podľa rôznych autorov sa úmrtnosť pri perforácii primárnych vredov tenkého čreva v pooperačnom období pohybuje od 50 do 70%.

Pracovná schopnosť pacientov, najmä pri práci spojenej s fyzickou aktivitou, s exacerbáciami ochorenia, je obmedzená až do úplnej straty s rozvojom komplikácií. Ak nie sú žiadne komplikácie, liečba je v zásade rovnaká ako pri dvanástnikovom vrede. V prípade komplikácií je potrebná chirurgická intervencia.

V jejunum ulcerácia sliznice je oveľa menej častá ako rovnaké defekty v dvanástniku. Najčastejšie sú svojmu vzhľadu vystavení mladí a strední muži (35-50 rokov). Vred tenkého čreva je nešpecifické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Prejavy choroby sa prejavujú na jeseň alebo na jar, v období exacerbácie patológie a keď začína štádium remisie, sú prakticky nepostrehnuteľné. Ich počet sa môže tiež líšiť od jednoduchých po početné, často viac ako tucet, defektných ulcerácií.

Odborníci tento trend komentujú tým, že silnejšie pohlavie je náchylnejšie na závislosti ako ženy - zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Príčiny patológie

Etiológia a mechanizmus vývoja tohto typu peptického vredu v našich dňoch nie je úplne objasnený. Najčastejšie sa robia predpoklady o primárnej úlohe mechanické poškodenie sliznice, pretože v patomorfologickom obraze choroby prevažujúce miesto zaujímajú javy akútnej nekrózy, a nie zmeny charakteristické pre chronický vred.

Existujú aj návrhy, ktoré miestne cievne poruchy(trombóza, kŕče, zúženia), zvýšená kyslosťžalúdočná šťava alebo poškodenie sliznice bakteriálnymi jedmi. Existujú aj vonkajšie riziká vyvolávajúce vývoj patológie:

nepresnosti v strave;
častý stres a chronické prepracovanie;
depresia;
zlé návyky, alkoholizmus, dokonca aj pitie piva a fajčenie.

Je potrebné vziať do úvahy genetickú predispozíciu. U niektorých ľudí je taká patológia zdedená, pri ktorej produkcia žalúdočnej šťavy výrazne prekračuje normu. Každý, kto má taký negatívny dedičný faktor, by mal minimalizovať zlé návyky, obmedziť kávu, neustále dodržiavať diétu a starostlivo sledovať svoju diétu.

Existujú dva mechanizmy vzniku vredov v tenkom čreve - ide o agresívny účinok na sliznicu kyseliny chlorovodíkovej, v dôsledku ktorého sa na nej tvoria rany a zapálené povrchy, ako aj penetrácia Helicobacter do tráviaceho traktu pliori, patogénny mikroorganizmus, ktorý vyvoláva výskyt ulcerácií.

Hlavné príznaky a diagnostika ochorenia

S vredom tenké črevo symptómy sú spravidla nešpecifické a neumožňujú identifikovať patológiu iba podľa jedného klinického obrazu. Ale tiež táto choroba možno dlho postupujte úplne asymptomaticky až do začiatku procesu, ktorý sa vyznačuje príznakmi akútneho brucha.

Patológia môže byť tiež komplikovaná vnútorným krvácaním, ale to sa stáva v zriedkavých prípadoch. Hlavný alarmujúce prejavy, čo môže naznačovať, že vred, ktorý sa vyvinul na stenách tenkého čreva, sa zhoršil, existujú tieto:

výrazné zhoršenie chuti do jedla;
vracanie preliate krvou;
kŕče v bruchu;
kolika v brušná dutina pred jedlom aj po jedle;
ostré a bolestivé brucho;
pretrvávajúca hnačka;
zvýšenie teploty na najvyššie hodnoty.

Osoba s akútnym vredom tenkého čreva pociťuje neustálu únavu a môže dramaticky schudnúť. Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné naliehavo požiadať o radu špecialistu, pretože všetky tieto prejavy, najmä hladovanie a vyčerpanie, môžu v krátkom čase viesť k dysfunkcii iných systémov a orgánov.

Klinická diagnostika ochorenia je dostatočne ťažká. Len príležitostne, keď sú v ňom prítomné ulcerózne bolesti alebo známky opakovaného črevného krvácania, môže lekár, vylúčením chorôb s takýmito príznakmi, dospieť k záveru, že sa vyvinul tento typ patológie. Röntgenové vyšetrenie tiež nie je schopné poskytnúť úplný obraz o tejto chorobe.

Je to spôsobené umiestnením tenkého čreva a špecifickou štruktúrou jeho sliznice. Vred v tejto časti tráviaceho systému je možné čiastočne odhaliť iba vtedy, keď sa vykonáva resekcia alebo laparotómia gastrointestinálneho traktu kvôli masívnemu krvácavému defektu, ktorý je dôsledkom perforácie.

Základné terapeutické opatrenia

Komplexné liečba drogami ulcerácie vyvinuté v tenkom čreve v nekomplikovaných prípadoch sú dodnes slabo vyvinuté. Vzhľadom na to, že špecialista nemá dôveru, že táto chyba je ulceráciou nádoru, je vždy vhodnejšie vykonať chirurgický zákrok.

Ak patológia nemá žiadne komplikácie, jej liečba sa vykonáva podľa protokolu na liečbu dvanástnikového vredu. Všetky terapeutické odporúčania pre toto ochorenie sú uvedené v závislosti od toho, akú formu má ulcerovaný defekt na sliznici jejuna.

Pretože vredy vyvíjajúce sa podľa chronického typu nie sú rozpoznané, nie je možné pre ne vybrať cielenú farmakoterapiu. Pre takéto defektné ulcerácie je to naliehavé chirurgická liečba... Je to spôsobené tým, že ich perforácia kvôli anatomická štruktúra tenké črevo prichádza veľmi rýchlo a vedie k zápalu pobrušnice brušnej dutiny, ktorý je schopný do niekoľkých hodín, a v najlepší prípad dni končia smrťou.

Chirurgický zákrok spočíva v zošití otvoru v mieste perforovaného vredu, ale predtým je vyrezaný, pretože pri absencii tohto predoperačného postupu je možná sekundárna perforácia ulcerovaného defektu.

Črevná resekcia sa pri tejto chorobe zvyčajne nevykonáva, pretože taká chirurgia nielenže robí operáciu náročnejšou, ale tiež zhoršuje ďalšie predpovede pre človeka. Tento typ chirurgická intervencia vykonal iba špeciálne indikácie, ktoré zahŕňajú:

veľké zmeny, ku ktorým došlo na stene tohto orgánu tráviaceho systému;
vyvinuté zúženie jaziev, ktoré vyvoláva rýchly nástup obštrukcie výkalov;
výrazné zalomenia, čo tiež vedie k obštrukcii;
podozrenie na malignitu patologických defektov sliznice;
tvorba infiltrátov.

Iba v týchto prípadoch sa liečba vykonáva resekčnou metódou. Ale po jej pacientovi je tu dlho obdobie zotavenia a možno aj doživotné postihnutie. Tiež operácia na odstránenie vredu, ktorý pentroval (vyklíčil) do susedných orgánov, je veľmi ťažký. Je to spôsobené skutočnosťou, že v tomto patologickom procese sa tvoria interintestinálne fistuly a infiltráty.

Zle študovaná choroba tenkého čreva spojená s čiastočnou alebo úplnou ulceráciou jej stien je taká nebezpečná a ťažko diagnostikovateľná, že ľudia, u ktorých existuje riziko vzniku, by mali venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.

Udržiavanie zdravého životného štýlu, odvykanie si od závislostí a pravidelná návšteva gastroenterológa diagnostický výskum pomôže vyhnúť sa riziku vzniku patológie alebo ju úplne identifikovať počiatočná fáza, keď je ešte možné použitie liekovej terapie a nie je potrebná kardinálna chirurgická intervencia.

Choroby tenkého čreva môžu byť diagnostikované u ľudí akéhokoľvek veku. U malých detí sa patológie vyvíjajú, pretože zažívacie ústrojenstvo ešte nie je zrelé a u dospelých je hlavným faktorom nesprávna výživa, nedostatočná fyzická aktivita, stres.

Zhoršenie funkcie čriev vedie k zmenám v činnosti iných systémov tela. Preto sa odporúča pri prvých príznakoch poruchy. tráviaca funkcia navštívte gastroenterológa.

Funkcia tenkého čreva

Tenké črevo je dlhé 6,5 až 8 metrov, sacia plocha je viac ako 16,5 m 2, pretože sa zväčšuje kvôli klkom a výrastkom. Začína sa tenké črevo dvanástnik, siahajúci od žalúdka, a končí v ileocekálnom rohu, kde sa spája s cékom, ktoré je súčasťou hrubého čreva.

Potom, čo potravinová hmota prejde žalúdkom, vstúpi do dvanástnika. Produkuje sa tu slizničné tajomstvo, ktoré pomáha rozkladať živiny, a otvárajú sa tu kanály zo žliaz (pečene a pankreasu). V nasledujúcich častiach v jejune a ilea pokračuje rozklad komplexných látok a absorpcia.

Jedlo prejde tenkým črevom za štyri hodiny. Chym sa podporuje sťahovaním svalových vlákien. Existujú dva druhy pohybu: kyvadlo a peristaltické vlny. Prvý typ mieša jedlo, druhý ho presúva do dolných častí tráviaceho traktu.

Črevná šťava sa syntetizuje pôsobením mechanického a chemického podráždenia, ktoré je spôsobené pohybom potravy črevami. Za 24 hodín sa vyrobí asi 2,5 litra šťavy. Obsahuje 22 enzýmov, z ktorých hlavným je enterokináza, ktorá stimuluje produkciu pankreatického trypsinogénu.

Črevná šťava tiež obsahuje lipázu, amylázu, peptidázu, sacharózu, alkalickú fosfatázu. K rozpadu bielkovín dochádza pôsobením enterokinázy, trypsínu, erepsínu. Amyláza, maltáza, sacharóza, laktóza, fermentované uhľohydráty. Lipáza pôsobí na tuky a nukleáza na nukleoproteíny.

Bunky tenkého čreva syntetizujú aj hormóny, ktoré regulujú fungovanie tráviaceho traktu a ďalších telesných systémov. Sekretín napríklad stimuluje pankreas, motilín ovplyvňuje črevnú pohyblivosť.

Existuje nebezpečenstvo vstupu do tela s jedlom toxické látky... Ak priepustnosť črevná stena zvýšená, podporuje prienik cudzích bielkovín do krvného obehu. Priepustnosť sa zvyšuje s predĺženým hladovaním, zápalom, porušením integrity sliznice.

Dôležitou súčasťou lokálnej imunity sú Peyerove náplasti, ktoré sa nachádzajú v ilea. Sú súčasťou lymfatický systém a chrániť tráviaci trakt pred patogénnymi mikroorganizmami. Hneď ako sú v Pierových plakoch, antigény stimulujú antigény reagujúce lymfocyty (B bunky a T bunky).

Rozlišujú sa teda nasledujúce funkcie tenkého čreva:

tráviaci;
vylučovací;
odsávanie;
zotavenie motora;
sekrečný;
ochranný
endokrinný.

Keď dôjde k patológii tenkého čreva, zaznamenajú sa porušenia jednej alebo viacerých funkcií orgánu, ktoré sprevádza príslušná klinika.

So zápalom alebo ochorením jednej časti čreva sa môže vyvinúť patológia v inej oblasti alebo v celom zažívacom kanáli.

Diagnóza patológií

Ochorenia tenkého čreva nemajú špecifické príznaky ochorenia, preto je na stanovenie diagnózy potrebná hardvérová štúdia. Na vizuálne vyšetrenie črevnej sliznice je možné použiť nasledovné:

Endoskopia kapsuly... Pacient prehltne miniatúrny fotoaparát, ktorý prechádza všetkými časťami čreva a fotografuje.
Endoskopia. Naprieč konečník je zavedená špeciálna flexibilná trubica vybavená optickým a svetelným zariadením.
Kolonoskopia. Štúdia sa vykonáva pomocou fibrokolonoskopu (flexibilná trubica s optickým zariadením). Je predpísaný na posúdenie stavu črevnej sliznice, odber materiálu (biopsia), odstránenie malých polypov.
Rádiografia. Lekár hodnotí stav tenkého čreva pomocou röntgenových lúčov. Pred vyšetrením sa pacientovi podá kontrastná látka (zmes bária), aby sa jeho pohybom vyvodil záver o funkčnom stave čreva (o jeho peristaltike), či dôjde k zúženiu lúmenu, divertikule, polypy.
Fibroskopia. Diagnóza sa vykonáva pomocou fibroskopu. Počas štúdie si môžete vziať materiál na histológiu alebo zastaviť krvácanie z tenkého čreva.
Irrigoskopia. Štúdia je predpísaná, ak existuje podozrenie na nádor v gastrointestinálny trakt... Pomáha tiež odhaliť miesta krvácania, fistuly, divertikuly, takže je indikovaný na hnisavý alebo slizničný výtok s výkalmi. Irrigoskopia sa vykonáva pomocou röntgenového a kontrastného média.
Sigmoidoskopia. Táto štúdia vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré sa vkladá cez konečník. Lekár má tiež možnosť vziať si materiál na histológiu.
Ultrazvukový postup umožňuje získať údaje o celistvosti stien gastrointestinálneho traktu, zápalových procesoch, rakovine.

Laboratórne testy krvi a stolice pomáhajú odhaliť príznaky malabsorpcie, ako je nedostatok vitamínov a minerálov, príp vnútorné krvácanie, vylučovanie tuku alebo hlienu výkalmi, čo je znakom patológie gastrointestinálneho traktu.

Patológia tenkého čreva

Ochorenia tenkého čreva možno rozdeliť do niekoľkých typov:

vrodené
funkčný,
zápalové,
nádor.

Vrodené poruchy sa objavujú v prvých rokoch života, neoplastické sa spravidla vyskytujú u starších ľudí. Ochorenia tenkého čreva sa prejavujú bolesťami brucha, ktoré sa líšia od normy konzistenciou a frekvenciou stolice, vracaním a nevoľnosťou.

Znak hypertermie infekčná choroba, a rachot nastáva so zvýšenou peristaltikou. Ak sa po jedle zaznamená nepohodlie, potom pacient prestane jesť, čo spôsobuje prudký pokles hmotnosti.

Ak je absorpčná funkcia narušená, práca všetkých telesných systémov sa zhoršuje kvôli nedostatku vitamínov a minerálov

Ochorenie tenkého čreva môže byť vyvolané traumou, chirurgickým zákrokom, fajčením (najmä na prázdny žalúdok), infekciou, závislosťou na tučných alebo korenených jedlách, alkoholizmom, chronickým stresom, drogovou terapiou.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí užívania liekov alebo liečenie ožiarením, ako aj pod vplyvom agresívnych chemických látok (arzén, chlorid ortutnatý).

Podľa toho, v ktorej časti tenkého čreva došlo k zápalu, sa vylučuje jejunit (edém v jejune) alebo ileitída, ak sú patologické zmeny lokalizované v ilea.

Ak zápal zasiahol všetky časti čreva, potom hovoria o totálnej enteritíde. Zápal nemusí viesť k atrofii, ale môže spôsobiť strednú alebo medzisúčetovú vilóznu atrofiu. Ochorenie je niekedy diagnostikované súčasne s kolitídou (zápal hrubého čreva).

Patológia sa prejavuje hodiny alebo dni po prieniku patogénu do čreva. Pacient sa sťažuje na bolesť v pupku, hnačku, vracanie, slabá chuť do jedla... Niekedy sa objaví horúčka. Ak enteritída nadobudne chronický priebeh, potom existujú extraintestinálne prejavy spojené s poruchou absorpčnej funkcie (nedostatok vitamínov, osteoporóza, dystrofia).

Stolica je častá asi päťkrát denne, kašovitá. Po defekácii dochádza k slabosti, môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, tachykardii, závratom, chveniu. Ochorenie sa často vyskytuje v mierna forma, preto nie sú vždy priradené ďalšie štúdie na určenie typu patogénu (v prípade potreby sa analyzujú výkaly).

Na stanovenie diagnózy stačí zozbierať anamnézu, prehmatať brucho a počúvať to.

Ak je enteritída stredne závažná, lekári odporúčajú piť viac tekutín a odpočívať, neodporúča sa užívať lieky proti hnačke, pretože spomaľujú elimináciu patogénu. Liečba tenkého čreva má za následok zníženie funkčného zaťaženia ( diétne jedlo), vykonáva sa aj celková posilňujúca a symptomatická terapia.

Enteritída trvá asi týždeň

Vzhľadom na rýchlu stratu tekutín môže v niektorých prípadoch dôjsť k dehydratácii, ktorá musí byť ošetrená v nemocnici. Pri chronickom priebehu ochorenia môžu nastať dystrofické zmeny v tenkom čreve, môže sa vyvinúť aj hypovitaminóza alebo adrenálna insuficiencia.

Komplikácie ochorenia sa tiež zvažujú:

chronická hnačka;
syndróm dráždivého čreva;
neznášanlivosť laktózy;
Gasserova choroba.

Nadmerná imunitná odpoveď na jedlo spôsobuje zmeny v slizničných tkanivách čriev. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky imunitné ochorenie tenké črevo: bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka. Imunitné reakcie okrem poškodenia čriev vyvolávajú aj systémové prejavy, napríklad kožnú vyrážku, svrbenie, opuch, dýchavičnosť, slabosť, závraty.

Na potvrdenie alergií sa robia kožné testy, aby sa zistilo, čo spôsobuje nadmernú imunitnú odpoveď, ako aj ďalšie potraviny, ktoré môžu spôsobiť skrížené reakcie. Ochorenie sa prejavuje zvýšením koncentrácie eozinofilov v krvi. Odstrániť príznaky v nekomplikovaných prípadoch sú schopní antihistaminiká.

Alergie môžu spôsobiť anafylaktický šok migréna, atopická dermatitída

Celiakia

Celiakia alebo entropatia lepku sa vyvíja ako imunitná odpoveď na konzumáciu lepku (bielkoviny nachádzajúce sa v pšenici, raži, jačmeni). Ochorenie je geneticky podmienené a je spojené s absenciou enzýmu, ktorý štiepi gluténový peptid. Pri patológii dochádza k poškodeniu tkanív tenkého čreva, v dôsledku čoho je narušený proces asimilácie organizmov živiny.

Príznaky celiakie sú:

konzistencia a frekvencia stolice, ktoré sa líšia od normy;
plynatosť;
nevoľnosť, vracanie;
rozvoj anémie a osteoporózy;
bolesť hlavy;
pálenie záhy.

Okrem týchto symptómov majú deti oneskorenie vo fyzickom a sexuálnom vývoji, poruchu pozornosti alebo hyperaktivitu, zlú koordináciu. Obvykle sa choroba prejavuje o 1,5 roka. U dospelých sa symptómy ochorenia môžu najskôr objaviť počas tehotenstva, po chirurgickom zákroku alebo infekcii.

Na stanovenie patológie sa vykonávajú krvné testy a genetické testy. Protilátky na lepok sa nachádzajú v krvi. Ak je to potrebné, pacientom je predpísaná endoskopia tenkého čreva s odberom tkaniva na stanovenie stupňa vilóznej atrofie a toho, či dochádza k akumulácii lymfocytov.

Exacerbácii ochorenia sa dá vyhnúť iba vylúčením potravín obsahujúcich lepok z diéty. O ťažký priebeh chorobám sú predpísané kortikosteroidy. Oprava črevnej sliznice môže trvať až 6 mesiacov.

Na odstránenie účinkov zápalu sa odporúča užívať ďalšie vitamíny a minerály. Ľudia s celiakiou sú ohrození rakovinou čreva. Ak príznaky pretrvávajú aj pri bezlepkovej diéte, naplánujú sa testy, ktoré pomôžu zistiť, či existujú zhubné nádory.

Whippleova choroba

Táto choroba je pomerne zriedkavá, vyskytuje sa s bakteriálnou léziou tráviaceho traktu. Baktéria kolonizuje črevnú sliznicu, čo vedie k zhoršenej absorpcii živín. Príznaky zahŕňajú:

hnačka;
kŕčovité bolesti v črevách, horšie po jedle;
drastické chudnutie.

Ochorenie môže tiež spôsobiť extraintestinálne prejavy, napríklad poškodenie kože a očí, kardiovaskulárne a nervový systém, adrenálna insuficiencia.

Na potvrdenie diagnózy lekár nariadi biopsiu výstelky tenkého čreva. Ochorenie sa lieči antibakteriálnymi liekmi, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Terapia trvá už viac ako rok. Príznaky ustúpia do dvoch týždňov od začiatku užívania antibiotika.

Novotvary

V tenkom čreve sa zvyčajne nachádzajú benígne novotvary, to znamená tie, ktoré nie sú schopné metastázovať. Patria sem lipómy, neurofibrómy, fibrómy, leiomyómy. Ak je novotvar malý, potom spravidla nespôsobuje príznaky, inak sa v stolici objaví krv, dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii alebo intususcepcii čreva. Aby ste sa zbavili veľkej formácie, je potrebná operácia.

Malé benígne nádory môžu byť odstránené počas endoskopie

Nádory s nekontrolovaným rastom a schopnosťou infikovať susedné orgány sa vyvíjajú menej často. Častejšie sa vyskytuje adenokarcinóm, lymfóm a sarkóm. Zhubné útvary sa môžu vyvinúť v dôsledku genetických porúch, celiakie, Crohnovej choroby, fajčenia, nadužívanie alkohol.

Starší ľudia sú najviac náchylní na rakovinu tenkého čreva a častejšie sa vyskytujú u mužov ako u žien. Rakovina tenkého čreva sa prejavuje bolesťami brucha, krvou v stolici, nevoľnosťou, vracaním a ďalšími príznakmi intoxikácie.

Prítomnosť novotvaru v tenkom čreve je potvrdená pomocou fluoroskopie s kontrastom, endoskopického vyšetrenia, video kapsulovej endoskopie, počítačovej a magnetickej rezonancie. Typ nádoru je možné určiť až po vyšetrení biopsie pod mikroskopom.

Liečba rakoviny tenkého čreva zahŕňa chirurgické odstránenie nádory a chemoterapia alebo radiačná terapia.

Dvanástnikové vredy

Podľa štatistík je vred diagnostikovaný v dvanástniku štyrikrát častejšie ako v žalúdku. Ochorenie spôsobuje baktéria Helicobacter, ktorá je schopná prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Vred môže vzniknúť pri liekovej terapii (najmä po užití nesteroidných protizápalových liekov) a pri chorobe, pri ktorej sa v črevách produkuje príliš veľa kyseliny (Zollingerov-Ellisonov syndróm).

Nie všetci ľudia, ktorí sa nakazia H. pylori, trpia vredmi, vo väčšine prípadov sa stanú nositeľmi infekcie. Fajčenie, stres, pitie alkoholu, nezdravá strava zvyšujú riziko vzniku vredovej choroby.

Známky vredu:

tupá bolesť brucha, ktorá ustupuje po jedle alebo po užití liekov, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ako aj v mlieku, a zosilňuje sa po 3-4 hodinách, to znamená, že sú charakteristické „hladné“ a „nočné“ bolesti ;
kyslé grganie;
zvracať;
plynatosť.

Nebezpečné peptický vred krvácanie, perforácia, penetrácia. Krvácanie je latentné a je detegované iba zvýšením anémie alebo môže byť krv prítomná vo zvratkoch alebo výkaloch. Niekedy je možné krvácanie zastaviť počas endoskopie, ak je možné vred kauterizovať.

Ak vada provokuje silné krvácanie, potom je potrebná operácia. Pri perforácii vredu vzniká zápal pobrušnice, ktorý je sprevádzaný akútnymi bodavými a reznými bolesťami, zvyšuje sa pohybom alebo hlbokým dýchaním, telesná teplota stúpa.

Na zistenie vredu sa vykonáva gastroskopia. Umožňuje vám identifikovať nielen lokalizáciu vredu, ale aj jeho morfológiu, či už dochádza ku krvácaniu alebo k úrazovým zmenám. Helicobacter je možné detegovať pomocou testov, ktoré sa vykonávajú počas endoskopie.

Pri liečbe vredov je predpísaná komplexná terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a zabraňujú množeniu baktérií. Pacient musí dodržiavať odporúčanú diétu.

Črevná obštrukcia sa vyvíja v dôsledku porušenia evakuácie potravy, čo môže byť spôsobené mechanickým alebo dynamickým faktorom. V prvom prípade sa obštrukcia vyvíja v dôsledku zablokovania črevného lúmenu nádorom, herniou, intususcepciou. Dynamická obštrukcia nastáva, keď peristaltika oslabuje alebo zmizne, čo sa deje v dôsledku zápalu pobrušnice, po chirurgickom zákroku alebo traume.

Príznaky črevná obštrukcia:

bolesť brucha;
plynatosť;
nedostatok črevných pohybov;
plynatosť;
nevoľnosť a fekálne vracanie.

Správnu diagnózu pomôže brušná fluoroskopia.

Dynamická obštrukcia sa konzervatívnym spôsobom eliminuje (predpisujú sa lieky stimulujúce črevné kontrakcie) potrebnou mechanickou operáciou.

Dyskinéza

Diagnóza dyskinézy tenkého čreva sa stanoví, ak je peristaltika jeho stien oslabená alebo posilnená. Choroba sa vyvíja na pozadí ostatných patologické procesy prechod v brušnej dutine (cirhóza, pankreatitída, gastritída, cholecystitída), ako aj v dôsledku podvýživy. Niektorí autori hlavný dôvod vývoj dyskinézy sa nazýva chronický stres.

Pri zvýšenej peristaltike dochádza k miernym spastickým bolestiam, stolica sa stáva tekutou, je to viditeľné nestrávené jedlo, v bruchu sa ozýva rachot. Oslabená peristaltika vedie k tupú bolesť v pupku, nadúvanie, pocit ťažkosti.

Diagnóza sa stanoví na základe klinického obrazu a výsledku röntgenového vyšetrenia tráviaceho traktu. Liečba je medikácia.

Divertikula

Divertikulom sa rozumie vakovitý výčnelok črevných stien. Ľudia majú častejšie Meckelov divertikul, ktorý je vrodený. Zdá sa to kvôli patológii spojivové tkanivo.

Získané divertikuly sa tvoria v dôsledku nepravidelnej výživy, ako aj v dôsledku nepresností v strave, konkrétne v dôsledku nízkeho príjmu vlákniny, ovocia a zeleniny. Provokujúcimi faktormi sú zápcha, obezita, neaktívny životný štýl.

Príznaky sa vyvíjajú iba so zápalom (divertikulitída). Pacienti sa sťažujú na horúčku a bolesti brucha, chronickú hnačku, plynatosť. Divertikulitída môže viesť k črevné krvácanie, perforácia, tvarovanie adhezívna choroba alebo fistuly. Roztrhnutie divertikuly je podobné ako pri akútna apendicitída, pretože “ ostrý žalúdok“. Divertikul sa chirurgicky odstráni.

Dysbakterióza

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia pomeru škodlivých a prospešných baktérií, ktoré kolonizujú črevá. Na pozadí prijatia sa častejšie vyskytuje dysbióza antibakteriálne lieky, črevné infekcie, s nevyváženou stravou. Dysbakterióza sa môže prejaviť: hnačka, plynatosť, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, grganie, nedostatok chuti do jedla, nedostatok vitamínov.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať správna výživa a zvýšiť fyzickú aktivitu

Diagnóza sa potvrdí pomocou a. Obnova normálna mikroflóra predpísané sú probiotiká (činidlá, ktoré obsahujú živé bifidobaktérie) a prebiotiká - činidlá, ktoré podporujú rast prospešnej mikroflóry.

Ischémia

Porušenie krvného obehu v tenkom čreve vedie k ischémii. V ťažkých situáciách krv spravidla prestáva prúdiť do buniek, čo spôsobuje infarkt čreva. Ischémia sa vyvíja v dôsledku trombózy alebo zúženia lúmenu mezenterických tepien, aterosklerotických plakov.

Známky chronickej ischémie:

bolesť v bruchu 1-3 hodiny po jedle;
intenzita bolesti sa zvyšuje počas niekoľkých dní;
hnačka;
nevoľnosť, vracanie;
plynatosť;
strata váhy.

Známky akútnej ischémie:

ostrý silná bolesť v žalúdku;
intenzita bolesti s tlakom sa zvyšuje;
výskyt krvi vo výkaloch;
nevoľnosť, vracanie;
hypertermia.

Diagnóza je potvrdená pomocou CT, MRI, kolonoskopie, endoskopie, Dopplera ultrazvukové vyšetrenie, klinická analýza krv. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie činidiel, ktoré môžu rozpúšťať krvné zrazeniny a zabrániť ich opätovnému vzniku, a používajú sa aj lieky, ktoré rozširujú cievy, čo pomáha zlepšovať krvný obeh. Pri akútnej mezenterickej ischémii sa vykonáva bypass a odstránenie trombu.

Malabsorpčný syndróm

S touto patológiou je trávenie jedla narušené a schopnosť absorbovať živiny sa stráca. Syndróm sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia čriev, vrodených alebo získaných patológií a nedostatku enzýmov.

Na obnovenie absorpčnej funkcie sliznice je potrebné odstrániť patológiu, ktorá viedla k rozvoju malabsorpcie

Vyskytujú sa nasledujúce príznaky črevnej dysfunkcie:

hnačka;
steatorea (tuková stolica);
dunenie v žalúdku;
plynatosť;
bolesť brucha.

Tiež sa objaví a systémové symptómy:

strata váhy;
anémia, osteoporóza;
neplodnosť a impotencia;
amenorea;
opuch;
dermatitída, ekzém;
zhoršenie zrážanlivosti krvi;
zápal jazyka;
slabosť.

Malabsorpcia sa zistí, keď laboratórny výskum krv, výkaly, moč. V krvi je nedostatok vitamínov a mikroelementov. Koprogram detekuje svalové vlákna a škrob vo výkaloch, ak je nedostatok enzýmov, potom sa kyslosť zmení.

Tiež držané Röntgenové vyšetrenie, Ultrazvuk brušnej dutiny, MRI, ktorý pomáha odhaliť hlavnú príčinu ochorenia.

V prípade potreby sa vykoná chirurgický zákrok na odstránenie základnej choroby. Pacientovi je priradená diéta, nasadená na kvapkadlo s vitamínmi a minerálmi, elektrolytmi. Je potrebné obnoviť črevnú mikroflóru, pre ktorú sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu. Zápal sa vyskytuje vo vnútornej sliznici a submukóznych vrstvách, najčastejšie postihuje patológia ileum.

Príznaky Crohnovej choroby:

hnačka;
bolesť brucha;
porušenie chuti do jedla;
strata váhy;
krv v stolici alebo okultné krvácanie;
zápal kĺbov, očí, kože, pečene, žlčových ciest;
deti majú meškanie telesný vývoj a puberta.

Diagnóza sa stanoví po počítačovej tomografii a kolonoskopii. Tomogram vám umožňuje vidieť fistuly a abscesy a kolonoskopia ukazuje stav sliznice a umožňuje biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Testy stolice a krvi môžu odhaliť anémiu, okultné krvácanie

Pri Crohnovej chorobe tenkého čreva je terapiou zníženie zápalového procesu a predchádzanie relapsom a komplikáciám. Pacientom je predpísaná diéta, užívanie protizápalových liekov, imunosupresív, kortikosteroidných hormónov a symptomatická terapia. V naliehavých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

Liečba akéhokoľvek ochorenia tenkého čreva nevyhnutne zahŕňa dodržiavanie určitej diéty, ktorú by mal vybrať odborník v závislosti od príčiny patológie. V niektorých prípadoch je potrebné vyhnúť sa tukom a uhľohydrátom, v iných je potrebné zvýšiť množstvo vlákniny.

Lekár bude môcť predpísať až po stanovení diagnózy lieková terapia, čo pomôže vyhnúť sa relapsom alebo predĺžiť remisiu. Pri ochoreniach tenkého čreva sa neodporúča samoliečba, pretože zmiernenie symptómov vedie k rozvoju ochorenia a atrofii črevnej sliznice.

Keď dôjde k porušeniu v gastrointestinálnom trakte osoby a nerobí dlho nič, ale jednoducho ignoruje ich znaky, potom sa príznaky časom stanú tak výraznými, že kvalita života tejto osoby sa výrazne zníži. Bude počuť poplašný zvon, že sa mu tvorí vred čreva alebo žalúdka. Čo je však najurážlivejšie, človek sa tejto chorobe mohol vyhnúť, keby len včas venoval pozornosť svojmu blahu a zmenil svoj životný štýl. Čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?

Črevo je orgán zapojený do procesu trávenia, vstrebávania živín a vylučovania metabolických produktov z tela. Skladá sa z tenkého a hrubého čreva. A nie menej ako ostatné orgány, na ktoré je náchylný rôzne choroby jedným z nich je vred.

Črevný vred je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v slizniciach rôznych črevných častí. Postihuje väčšinu ľudí v produktívnom veku, podvyživených a vedúcich nezdravý životný štýl. Podľa štatistík viac ako 10% populácie našej planéty zažilo všetky „slasti“ tejto choroby.

Ako to vyzerá, foto

Črevný vred vyzerá chronické ochorenie v progresívnej forme, ktorá sa prejavuje defektnými transformáciami črevnej sliznice. Vred sa sám nezahojí, bude potrebná špeciálna terapia a dodržiavanie diéty. Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia objavujú v období jari-jesene. Vred môže byť v štádiu exacerbácie alebo remisie. Ako choroba vyzerá na každom z nich a ako sa tieto štádiá navzájom líšia, je vidieť na fotografii.

Názory

Existujú dva hlavné typy črevných vredov:

vred hrubého čreva;
vred tenkého čreva.

Vred hrubého čreva

Ulcerózne lézie sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek časti čreva rôzneho pôvodu. Pri vredu v hrubom čreve je narušená celistvosť epiteliálnej vrstvy a objavujú sa na nej jednotlivé alebo viacnásobné lézie.

V mnohých prípadoch sa transformuje na ulceróznu kolitídu - chronické ochorenie, počas ktorého dochádza k exacerbácii v dôsledku genetickej predispozície k zápalu alebo metabolickým dysfunkciám.

Choroba tohto typu nevzniká okamžite, ale vyvíja sa v priebehu času. Tí, ktorí sa včas podrobia lekárskym prehliadkam, majú šancu včas odhaliť chorobu a vyliečiť sa z nej.

Vred tenkého čreva

Ulcerácia v tenkom čreve nie je taká bežná a ochorenie možno nazvať nešpecifickým. Môže prúdiť dovnútra akútna forma alebo chronické. Vred sa na jar a na jeseň zhoršuje, ale keď sa dostane do štádia remisie, prakticky sa vôbec necíti. Počet ulcerácií sa líši od jedného do viacnásobných. Stáva sa, že ich počas diagnostiky odhalí viac ako desať.

Ide o zápalový proces v črevných slizniciach, ktorý sa vyvinul pod vplyvom kyslého prostredia. Najčastejšie to vedie k vzniku dvanástnikového vredu. Muži vo veku 30 až 60 rokov sú najnáchylnejší, pretože častejšie fajčia a zneužívajú alkohol.

Príznaky

Vred hrubého čreva je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

bolestivý pohyb čriev;
zápcha na dlhý čas (typická pre chronická forma choroby);
krvavé škvrny v výkaly alebo krvácanie.

Veľmi často sa príznaky vredu hrubého čreva prekrývajú s príznakmi iných chorôb. Je to spôsobené tým, že vred nemá žiadne vlastné špecifické vlastnosti, správna diagnóza preto pomôže vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Vredy tenkého čreva sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú veľmi podobné vredom žalúdka. Táto choroba teda prebieha:

pálenie záhy;
hladné bolesti v noci;
grganie;
kyslá chuť v ústach;
vracanie, po ktorom nasleduje úľava.

Niekedy s ulceróznymi léziami tenkého čreva nie sú žiadne príznaky, ale akútne prejavy sa objavujú iba s perforáciou vredu.

TO spoločné znaky Medzi črevné vredy patria:

šedohnedý kvet na jazyku;
nedostatok chuti do jedla;
slabosť v celom tele;
pocit ťažkosti v bruchu;
nevoľnosť

Príčiny

Vred sa vyvíja zo štyroch hlavných dôvodov, a to:

Dedičná predispozícia, ktorá sa môže prejaviť u ľudí, ktorých jeden z rodičov bol chorý s touto chorobou. Ak dôjde k zlej kombinácii okolností, dieťa riskuje, že s ním ochorie.
Baktéria Helicobacter pylori, postihujúca žalúdok s dvanástnikom, žijúca pod sliznicou a zabraňujúca hojeniu erózií.
Nesprávna výživa, ktorá je u moderných ľudí samozrejmosťou. S takýmto rytmom je veľmi ťažké nájsť si čas na plnohodnotné raňajky a obed a oveľa jednoduchšie je dať si občerstvenie na úteku s rýchlym občerstvením alebo nekvalitným suchým jedlom. To je veľmi škodlivé pre žalúdok a črevá, začnú fungovať nesprávne a vzniknú predpoklady pre vred.
Dostupnosť zlé návyky- fajčenie a časté používanie alkohol.

Pre väčšinu ľudí všetko prebieha podľa jedného scenára: najskôr sa objaví zápal žalúdka a o niečo neskôr - erózia. Ak neurobíte nič a necháte všetko tak, potom sa vyvinie jeden alebo viacnásobný vred. Preto musíte myslieť na svoje zdravie a starať sa oň.

Diagnostika

Keď sa v črevnej oblasti cíti neustále nepohodlie, je potrebné dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom a podstúpiť vyšetrenie. Lekár, potom, čo sa pacienta opýta na symptómy prejavu jeho choroby, ho pošle na nasledujúce testy:

krv - na prítomnosť protilátok;
sliznica - pre existujúce infekcie;
moč - na prítomnosť baktérií v tele;
výkaly - na prítomnosť antigénov (baktérií, ktoré vyvolávajú výskyt vredov).

Ošetrujúci lekár však dostane najdôležitejšie informácie z vyšetrení vykonaných na špeciálnom zariadení.

Hlavnou diagnostickou metódou je EGDS - gastroskopia. Počas procedúry sa pacientovi zavedie ústa endoskopom s optickým zariadením na konci. To umožňuje lekárovi vykonať interné vyšetrenie tráviaceho traktu. V tomto čase tiež odnesie sliznicu na analýzu na vylúčenie rakoviny. Pacient musí prísť na procedúru s prázdnym žalúdkom. Na manipuláciách samozrejme nie je nič príjemné, ale budete musieť vydržať asi 5 minút.

V závažnejších prípadoch môže lekár predpísať aj röntgen a ultrazvuk.

Liečba

Vred v akútnom štádiu bude musieť byť liečený iba v stacionárnych podmienkach, pretože v tejto dobe pacient potrebuje viac ako kedykoľvek predtým pokoj na lôžku a liečenie drogami. Priebeh liečby črevných vredov zahŕňa niekoľko rôzne skupiny lieky:

Antibakteriálne na ničenie patogénnych baktérií.
Antisekrečné účinky na kontrolu sekrécie žalúdka a zníženie produkcie žalúdočnej šťavy.
Antacidá, ktoré pôsobia na kyselinu chlorovodíkovú a pomáhajú eliminovať pálenie záhy a ďalšie nepríjemné príznaky choroba.
Obsahujúce bizmut, tvoriaci ochranný film na črevnej sliznici a prispievajúce k potlačeniu vitálnej aktivity patogénnych baktérií.
Prokinetika, ktorá zlepšuje črevnú pohyblivosť a eliminuje vracanie, pocit ťažoby v žalúdku.

Tiež je pacientovi predpísaný lieky na posilnenie imunitného systému a doplnenie nedostatku živín a vitamínov.

Ľudové prostriedky

Existuje mnoho rôznych ľudové prostriedky ktoré sú osvedčené pri liečbe črevných vredov. Môžete sa teda liečiť:

Propolis. Na prípravu tinktúry sa 200 g tohto produktu rozdrví a naleje sa 100 ml alkoholu so silou 70%. Infúzia sa podáva pri izbovej teplote tri dni a počas tejto doby sa fľaša niekedy pretrepe. Konzumujte hodinu pred jedlom, 2-3 krát 20 kvapiek spolu s teplou vodou.
Maslo s propolisom. Do smaltovaného hrnca dáme 1 kg masla, privedieme k varu a odstavíme z ohňa. Pridajte 150 g propolisu, nakrájaného na malé kúsky a miešajte, kým sa nerozpustí. Vykonajte kurz 21-30 dní na 1 lyžičku. hodinu a pol pred jedlom.
Aloe s medom a červeným vínom. Prejdite toľko listov aloe cez mlynček na mäso, aby ste vyrobili pol pohára. Pridajte k nim med (¾ pohára) a dajte na tri dni na tmavé miesto. Do zmesi nalejte prírodné červené víno (1 pohár) a nechajte v tme ďalší deň. Užívajte trikrát denne po dobu 1 polievkovej lyžice. l. tinktúry pred jedlom po dobu jedného alebo dvoch mesiacov.
Surové vajce. Jeden vaječný bielok zmiešajte s olivovým olejom (1 polievková lyžica. L.) a práškovým cukrom (1 lyžička. L.). Spotrebujte do 10 dní na 1 polievkovú lyžičku. l. táto zmes ráno na prázdny žalúdok.
Kalinovy infúzia. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. bobule a rozomeľte ich v mažiari. Pomaly zalejte pohárom vriacej vody, nechajte štyri hodiny lúhovať a sceďte. Pite ¾ pohára denne.

Profylaxia

Je celkom možné chrániť sa pred črevnými vredmi, ale na to budete musieť dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

začať žiť bez zlých návykov;
brať osobnú hygienu vážne;
správne jesť, jesť iba jedlo, ktoré nedráždi sliznicu;
majte emócie pod kontrolou a vyhýbajte sa stresovým situáciám

A tiež musíte sledovať svoju pohodu, a ak pocítite pocit nepohodlia, okamžite kontaktujte gastroenterológa. A potom môžete zabrániť nástupu ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám.

Vyvážená strava zohráva dôležitú úlohu pri liečbe črevných vredov zlomkové jedlá... Pacient by mal dodržiavať diétu, ktorá, aj keď je prísna, podporí hojenie vredov. Je dovolené jesť iba potraviny nasýtené vitamínmi a minerálmi a vylúčiť všetky dráždivé látky. Odporúča sa jesť 5-6 krát denne.

V ideálnom prípade by hotové jedlo nemalo byť teplejšie ako 30 stupňov. Počas vredu musí pacient spotrebovať 3000 kalórií denne. Počas exacerbácie sa odporúča polievky a obilniny dochutiť olivou alebo maslom.

Diéta na črevné vredy by mala pozostávať z: