Syndróm karpálneho tunela: príznaky, liečba. Čo liečime syndróm karpálneho tunela Diagnóza syndrómu karpálneho tunela a chirurgická liečba

Syndróm karpálneho tunela je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku sedavej kancelárskej práce. Sedavá práca môže vyprovokovať rozvoj rôznych porúch, od chorôb očí až po choroby pohybového ústrojenstva.

Je tam problém? Zadajte do formulára „Príznak“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a nájdete všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobná štúdia pokynov! ...

Čo je syndróm tunela

Syndróm karpálneho tunela je časté neurologické ochorenie.
Vyznačuje sa kompresiou stredného nervu, výskytom bolesti a bedrovej kosti v zápästí.

Tomuto problému často čelia ľudia, ktorých povinnosťou je vykonávať rutinnú, monotónnu prácu, ktorá je spojená s neustálym ohýbaním a predlžovaním ruky.

Táto patológia sa vyskytuje, keď tkanivá, ktoré obklopujú šľachy, napučiavajú a stlačujú stredný nerv. Tieto tkanivá sa nazývajú synoviálne membrány. Vytvárajú tekutinu, ktorá maže šľachy, a uľahčujú im pohyb v pochvách.

Existenciu faktorov vyvolávajúcich rozvoj choroby:

• Genetická predispozícia;
• Nerovnováha hormónov;
• Starší vek;
• Prítomnosť systémových chorôb, napríklad diabetes mellitus;
• profesie;
• Prítomnosť závislostí: abúzus alkoholu, fajčenie;
• Poranenie zápästia, zlomenina ruky;
• Prítomnosť nádorov rastúcich v oblasti karpálneho tunela;
• Nadváha, obezita.

Kombináciou týchto faktorov a neustále sa opakujúcim zaťažením ruky sa vyvíja chronický zápal spojivového tkaniva, ktoré napučiava a zhustne. Súčasne sa znižuje množstvo tekutiny produkovanej synoviálnymi membránami.

Neustále trenie spojivových tkanív šliach počas pohybov rúk zvyšuje ich opuch a vedie ku kompresii stredného nervu. Tento nerv obsahuje vlákna, ktoré zaisťujú citlivosť prstov a motorickú aktivitu palca.

Zvýšenie tlaku medzi plášťami šľachy vedie k venóznemu preťaženiu. V dôsledku pôsobenia týchto faktorov je narušená dodávka krvi do nervu a táto choroba sa vyvíja.

Prejavy karpálneho syndrómu

Jedným z prvých príznakov choroby je znecitlivenie v oblasti rúk. Príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek a nezáleží na tom, kde sa daná osoba nachádza. Môžete sedieť pri počítači alebo ležať na gauči, držať predmet vo svojich rukách alebo nie - na tom nezáleží.

Kedykoľvek sa môže objaviť:

• Bolestivé pocity v ruke;
• Pocity mravčenia na jednom alebo obidvoch zápästiach rôznej intenzity;
• Pocit opuchov v prstoch;
• Necitlivosť v rukách;
• Pravidelné "lumbago" v prstoch.

Pohybom ramien alebo zmenou ich polohy sa znížia príznaky. Najprv nie sú prejavy syndrómu výrazné, objavujú sa a miznú.

Po určitom čase, najmä ak osoba nehľadá pomoc lekára a neprijíma žiadne opatrenia, môže dôjsť k rozvoju svalovej atrofie.

Ako choroba postupuje, príznaky budú pretrvávať. Poruchy spánku, až po nespavosť, sa môžu pripojiť.

Slabosť a trápnosť vyvolávajú obmedzenia pri vykonávaní najjednoduchších každodenných manipulácií. Pre človeka je ťažké zviazať šnúrky alebo zapnúť bundu. V budúcnosti sa to odrazí v práci.

video

Diagnóza strednej kompresie nervov

Ak chcete rýchlo odstrániť patológiu, musíte navštíviť lekára.
Neurológ vykoná prieskum a vyšetrenie.

Medzi ďalšie metódy prieskumu patria:

• Electroneuromyography;
• Röntgen zápästia;
• Magnetická rezonancia.

Návšteva lekára pri prvých príznakoch syndrómu pomáha včasné zistenie choroby a uzdravenie.

Drogová liečba choroby

Liečba tejto choroby bude trvať dlho.

Na odstránenie príčin syndrómu karpálneho tunela sa predpisujú skupiny liekov:

• protizápalové;
• prekrvenie;
• Úľavy od bolesti;
• Kortikosteroidy.
• Diuretikum na zníženie opuchu.

Existuje dostatok liekov na úplné uzdravenie, ale iba v prípade, že návšteva odborníka bola včasná. Na odstránenie syndrómu karpálneho tunela sa okrem liečby vyžaduje aj zmena povolania.

Ako liečiť chorobu pomocou ľudových liekov

Metódy tradičnej medicíny budú účinné a účinné iba vtedy, ak budú dopĺňať tradičnú liečbu drogami.
Bez drog prinesú ľudové lieky dočasnú úľavu.

Nie je potrebné samoliečiť.
Pred použitím nekonvenčnej medicíny sa poraďte so svojím lekárom.

Liečivá tinktúra pomôže pri odstraňovaní patológie

Budete potrebovať niekoľko nakladaných uhoriek a vodky alebo odreniny alkoholu. Nakrájané uhorky nakrájajte na sekané červené korenie, dobre premiešajte. Na hmotu nalejte 500 ml vodky. Nádobu vložte na 14 dní do chladu.

Produkt prefiltrujte a vtrite ho do postihnutej oblasti. Tento liek pomáha normalizovať krvný obeh a eliminuje opuchy.

ľadov

Nalejte sušené rozdrvené konáre rastlín s octom jablčného muštu. Nádobu dôkladne uzavrite a nechajte ju sedem dní na chladnom a suchom mieste. Tento liek si pretrite na prsty.

Tekvica pomôže pri liečení

Tekvicu nakrájajte na malé kúsky, nalejte suroviny na smaltovanú panvicu, zakryte vodou a zapálte. Priveďte do varu, mierne vychladnite a rozdrvte suroviny, kým nebude svalnatý.

Pripravenú masku naneste na postihnuté miesto, zabalte ju na vrch stlačeným papierom a zaistite obväzom. Tieto postupy zahrievania sa musia vykonávať raz denne. Trvanie liečby je sedem dní.

Použitie soli a amoniaku

Lyžicu stolovej soli rozpustite v dvesto mililitroch prevarenej mierne ochladenej vody. Tento roztok sa skombinuje s amoniakom a gáforom.

Pred spaním dobre premiešajte všetky ingrediencie a ošetrite postihnutý kĺb. Tento liek pomáha odstraňovať bolesť a necitlivosť.

Čierne korenie a rastlinný olej

Nalejte 100 gramov mletého čierneho korenia s litrom rastlinného oleja. Zapálte kompozíciu, počkajte, kým sa nevarí.

Varte na miernom ohni tridsať minút. Produkt chladte a trite ho dvakrát za boľavé prsty.

Petržlen zmierni opuchy

Rozdrvte petržlenové odnože a varte 20 g surovín v tristo mililitroch prevarenej vody. Nádobu so zložením vyberte v chlade na desať hodín. Každé 2 hodiny si dajte dúšok liekov.

Príprava diuretika

Varte suché a drvené breza, asi 15 gramov, v dvesto mililitroch prevarenej vody. Trvajte na tom, aby produkt bol v temnej a studenej miestnosti počas 4 hodín. Konzumujte 1/3 šálky tejto infúzie štyrikrát denne.

Chirurgický zákrok pre patológiu

Keď boli všetky pokusy o kontrolu a zmiernenie symptómov márne, vykoná sa operácia na zníženie tlaku na stredný nerv.

Existuje niekoľko rôznych metód na zníženie krvného tlaku.

Majú však jednu spoločnú vec - obnovenie krvného zásobenia nervov a zlepšenie stavu pacienta.

Otvorená chirurgia je jednou z najbežnejších a najúčinnejších. Počas chirurgického zákroku sa používa anestetikum, ktoré vyvoláva zablokovanie nervu v určitej časti končatiny. Dlaň zasiahnutej končatiny sa urobí malý rez, zvyčajne nepresahujúci päť centimetrov.

Fixácia dlane je zrejmá z chirurgického rezu. Priečne väzivo na zápästí je strihané.

Šije sa iba koža a konce väzov zostanú voľné. To vedie k menšiemu tlaku na nerv. Postupne je priestor medzi dvoma koncami väzu vyplnený jazvou.

Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva ambulantne a po jeho dokončení môže pacient ísť domov. Operácia je účinná a po 3 až 4 týždňoch pacient pociťuje výrazné zlepšenie.

Po operácii je dôležité nezaťažovať ruku a obmedzovať činnosti, ktoré si vyžadujú opakované pohyby.

Ak náhle pocítite slabú bedrovú kosť alebo znecitlivenie končatiny, môže sa u vás objaviť karpálny syndróm. Kontaktovanie špecialistu v ranom štádiu vám umožní eliminovať ochorenie bez toho, aby ste sa museli uchýliť k chirurgickému zákroku. Ak sa nelieči, budú to následky až do úplnej straty pracovnej kapacity končatiny.

Výkonové funkcie

Patológiu je možné zbaviť iba liečbou alebo chirurgickým zákrokom. Aby však liečba a pooperačná rehabilitácia priniesli výsledky, musíte si vybrať správnu výživu.

Karpálny tunel je umiestnený na zápästí, ktoré je obklopené mnohými zväzkami vláknitého tkaniva. Tieto zväzky plnia podpornú funkciu spoja. A predovšetkým, vápnik pomáha pri zdravých kĺboch \u200b\u200ba šliach. Denná strava pre syndróm karpálneho tunela by mala zahŕňať potraviny obohatené vápnikom, čerstvá zelenina a ovocie.

Povedzme vám približný zoznam takýchto výrobkov:

• Fermentované mlieko (tvaroh, kefír, jogurt, syr atď.);
• Tekvicové misky;
• Chudé ryby;
• Strukoviny, obilniny, cestoviny.

Okrem týchto produktov bude užitočné, aby takáto patológia konzumovala viac zmrzliny, 100 gramov obsahuje až 200 mg vápnika.

A pre týchto pacientov bude užitočné často jesť pizzu so syrom a paradajkami, pretože pri týchto zložkách sa v zložení našlo až 800 mg látky potrebnej pre kĺby.

Jedlá by mali byť 4 alebo 5 jedál denne, to znamená jesť jedlo v malom množstve a často, aby sa nepreťažilo žalúdok. Teraz si povedzme príklad stravy:

1. Raňajky - tekvica, sendvič so syrom a klobásou, citrónový čaj.
2. Druhé raňajky - kefír, ovsené vločky a nejaký druh ovocia.
3. Obed - kapustová polievka z čerstvej bielej kapusty, varené cestoviny s chudými rybami, čerstvý zeleninový šalát, sušený ovocný kompot, 1 oranžová.
4. Poobedné desiatu - stredne tučný tvaroh, kefír.
5. Večera - varené zemiaky s rybím koláčom, tvarohový koláč s tekvicou, čerstvý bobuľový kompot a akékoľvek ovocie.

Pamätajte, že pri takomto probléme by jedlo malo obsahovať menej soli. Vysoko slané potraviny zadržiavajú v tele vodu, čo vedie k opuchu končatín a zápästia.

Gymnastika, masáže, fyzioterapia

Ak má osoba problém s zápästím, môže lekár okrem liekov alebo chirurgického zákroku predpísať aj liečebné postupy, masáže alebo fyzioterapiu.

Úlohou takýchto liečebných metód je obnoviť funkciu pohyblivosti kĺbov a dať silu atrofovaným svalom.

Stáva sa tak, že liečebná gymnastika je predpísaná spolu s elektrickou stimuláciou. Poďme sa baviť o niektorých gymnastických cvičeniach v 2 stupňoch zotavenia.

Prvý krok:

1. Položíme ruku na stôl. Robíme rýchle ohyby a predlžovacie pohyby všetkými prstami a potom to isté, iba každým prstom.
2. Položíme ruku na povrch stola. Držíme sa v jednej polohe s proximálnym falangom, falangou umiestnenou našou zdravou rukou, potom sa rýchlo ohneme a uvoľníme interhalangálne kĺby.
3. Kladieme dôraz na lakte na povrch stola, ruky sú stlačené k sebe a nasmerované nahor. Prinášame prsty k sebe a od seba, ale nepomáhame s bolesťou ruky.
4. Prstami dosahujeme rôzne body tej istej dlane.
5. V ďalšom cvičení sa pokúste uchopiť predmety rôznej veľkosti prstami boľavej ruky.
6. Prsty boľavé ruky hodíme na stôl malú guľu v rôznych smeroch.

Všetky tieto cvičenia by sa mali vykonávať pomaly a opakovať až osemkrát.

Táto gymnastika sa dá robiť v bazéne, rameno musí byť úplne ponorené až po rameno.

Druhá fáza gymnastických kurzov:

1. Klikneme prstom na rôzne predmety, napríklad na mäkký vankúš, drevo, guľu atď.
2. Pritiahneme elastické pásky cez prsty.
3. Vyhoďte alebo chytte malú guľu prstami boľavej ruky.
4. Vyhodili sme gule.

A aby tieto cvičenia poskytli najlepší výsledok, musíte si pred spaním obviazať rukou. To zaisťuje rýchle zotavenie a uľahčuje pracovný proces, až kým spoj nebude úplne funkčný.

A dobrá masáž ruky pomáha pri syndróme karpálneho tunela.

Koná sa:

1. Najprv položte ruku na uvoľnenú pozíciu na stôl, zvnútra nahor. Dotkneme sa dvoma prstami našej dobrej ruky na miesto, kde je cítiť pulz, a pomaly poklepeme a potom chytíme toto miesto našou dobrou rukou a urobíme malé zákruty.
2. Ruku položíme na stôl až po lakťom a jemne ju posúvame zvnútra a potom zvnútra.
3. Potom musíte trochu zavesiť boľavé rameno trochu zo stola, uchopte ho zdravým a rýchlo otáčajte rôznymi smermi.
4. Položíme ruku na stôl vonkajšou stranou nahor a urobíme ju indexom a prostredníkmi zdravej ruky.
5. Potom držíme ruku v rovnakej polohe a robíme malé brnenie po celej ploche ruky.
6. Na konci masáže jemne zdvihnite ruku na obidve strany.

Okrem masážnych a gymnastických cvičení ošetrujúci lekár niekedy predpisuje fyzioterapiu, ktorá je vybraná pre každého jednotlivého pacienta, pričom sa berie do úvahy zanedbanie choroby a povaha poškodenia nervov.

Takáto liečba sa môže uskutočňovať pomocou magnetoterapie, laserovej terapie, interferenčných pulzných prúdov, ultrazvuku, manuálnej terapie. Fyzioterapia je, samozrejme, dobrým spôsobom, ako sa zbaviť tohto problému, ale nie všetci ľudia sú vhodní, pretože kvôli účinku rôznych zariadení na kožu majú niektorí pacienti často alergie.

Dôsledky a komplikácie

Táto choroba nepredstavuje veľké riziko pre ľudský život. Ak však zápästie osoby bolí dlhšiu dobu, vedie to k úplnej strate sily a citlivosti.

Fungovanie ruky môže zlepšiť iba správne zaobchádzanie a každodenné činnosti.

A následky tohto ochorenia môžu byť len vážne poškodenie stredného nervu a prerušenie ruky.

Prevencia patológie

1. Vytvorte vhodnú výšku pracovnej plochy. Normálna výška stola by sa mala zhodovať s úrovňou lakťových opierok kresla, zatiaľ čo predlaktia by mali počas práce ležať na lakťových opierkach a nemali by visieť.
2. Vytvorte požadovanú výšku monitora tak, aby čítaný alebo písaný text bol na úrovni očí. Ak je monitor veľmi nízky, budete neustále sklopiť hlavu a keď je monitor silne zdvihnutý, naopak, zdvihnite hlavu. To bude nadmerne namáhať svaly krku, čo zhoršuje krvný obeh v krčnej oblasti chrbtice a zhoršuje krvný obeh v rukách.
3. Pri práci na počítači si sadnite tak, aby sa chrbát úplne dotýkal chrbta stoličky alebo kresla a aby sa vaše ramená uvoľnili. Sadnite si uvoľnene, nesťahujte si hlavu do ramien.
4. Používajte iba pohodlnú myš a klávesnicu. Vyberte malú počítačovú myš tak, aby bola úplne zakrytá vašou rukou. Klávesnica by mala byť umiestnená tak, aby klávesy na nej boli mierne nadvihnuté. Joystickové myši pre počítače sú komerčne dostupné a sú skvelé pre ľudí s týmto zápästím. Myši vôbec nenahrávajú ruku.

5 / 5 ( 7 hlasov)

Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje, keď je stredný nerv stlačený medzi kosťami a šľachami svalov v zápästí.

Hlavnými príznakmi sú bolesť, necitlivosť a brnenie palca, ukazováka, prostredníka a prstene prstov.

Po dlhom období nervovej kompresie môže sila prstov oslabiť a svaly na spodnej časti palca môžu atrofovať. Vo viac ako polovici prípadov sú postihnuté obe ruky.

Asi 5% ľudí na svete trpí touto chorobou. Zvyčajne sa vyskytuje v dospelosti. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu ako muži. U 30% ľudí sa príznaky syndrómu zmierňujú do jedného roka bez osobitnej liečby.

Medzi rizikové faktory rozvoja syndrómu patria:

• obezita;
• hypotyreóza;
• tehotenstva;
• opakujúca sa monotónna práca.

Príčinou choroby sú často druhy práce, ktoré zahŕňajú:

• práca na počítači;
• práca vyžadujúca silnú priľnavosť;
• práca s vibračnými nástrojmi.

Anatomické vlastnosti kanálovej štruktúry

Karpálny tunel (tunel) je anatomická komora umiestnená na spodnej časti dlane. Týmto tunelom prechádza deväť ohýbacích šliach a stredný nerv, ktoré sú z troch strán obklopené kosťami zápästia a vytvárajú oblúk alebo oblúk.

Stredný nerv poskytuje zmyslovú a motorickú funkciu palci, indexu, stredu a polovici prstenca. Na úrovni zápästia nerv inervuje svaly na spodnej časti palca, čo mu umožňuje vzdialiť sa od ostatných štyroch prstov, ako aj z roviny dlane.

Syndróm karpálneho a obrubníkového kanála

Jednoduchý ohyb zápästia o 90 stupňov znižuje veľkosť kanála. Stredný nerv sa môže stlačiť znížením veľkosti kanála, zvýšením veľkosti jeho vnútorných tkanív (napríklad, keď lubrikačné tkanivo napučí okolo ohýbacích šliach) alebo oboma.

Kompresia stredného nervu spôsobuje atrofiu, slabosť a stratu citlivosti v prstoch, ktoré inervuje.

Po monotónnej fyzickej práci zostanú ruky znecitlivené? Možno, že. Ľudové lieky pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou.

Zvážte metódy liečby senilnej demencie. Lieky a alternatívna medicína.

Ak sa nohy človeka počas spánku pravidelne šklbajú, môže to znamenať neurologickú patológiu. Popísané sú princípy komplexnej terapie tohto ochorenia.

Príznaky choroby

Príznaky syndrómu karpálneho tunela zvyčajne začínajú postupne. Ľudia so syndrómom karpálneho tunela pociťujú znecitlivenie, brnenie alebo pálenie v prstoch, najmä palci, indexe, strednej a radiálnej polovici prstenca. Pohodlie sa zvyčajne zvyšuje v noci a ráno.

Choré ruky

Bolesť a nepohodlie môžu vyžarovať ruku a cítiť sa v predlaktí alebo dokonca v ramene. Menej špecifické príznaky môžu zahŕňať bolesť na zápästiach alebo rukách, stratu priľnavosti a manuálnu zručnosť.

Ak sa syndróm nelieči, môže sa vyskytnúť slabosť svalov a atrofia. tieto svaly nedostávajú dostatočnú nervovú stimuláciu.

Diagnostika tunelového syndrómu

Diagnóza je stanovená na základe dôkladného vyšetrenia anamnézy, príznakov, symptómov, klinických vyšetrení pacienta a môže byť potvrdená pomocou elektrodiagnostických testov - elektromyografie a rýchlosti vedenia nervov.

Ak je nervová dysfunkcia a svalová atrofia na spodnej časti palca, diagnóza sa zvyčajne potvrdí.

Fyzikálne testy

Test Phalen sa vykonáva jemným ohnutím zápästia, jeho držaním v tejto polohe po dobu 60 sekúnd a čakaním na príznaky.

Pozitívny výsledok vedie k bolesti a / alebo znecitliveniu pri distribúcii stredného nervu.

Čím rýchlejšie začne znecitlivenie, tým silnejší je výsledný syndróm.

Tinel test je spôsob, ako zistiť podráždené nervy. Uskutočňuje sa ľahkým poklepaním na kožu na ohýbacom svale na chrbte, aby sa vyvolalo brnenie v distribúcii nervov. Tinel test je menej citlivý, ale špecifickejší ako Phalenov test.

Na detekciu príznakov je možné vykonať aj Durcanov test, ktorý sa vykonáva stlačením zápästia alebo použitím silného tlaku na dlaň cez nerv počas 30 sekúnd.

Test zdvíhania ramien sa vykonáva zdvíhaním obidvoch ramien nad hlavu. Ak sa príznaky rozmnožujú v distribúcii nervu do 2 minút, diagnóza je pozitívna. Test zdvíhania rúk je vysoko citlivý a špecifický.

Účelom elektrodiagnostického testovania je porovnať vodivú rýchlosť stredného nervu s vodivosťou v iných nervoch zásobujúcich rameno.

Najcitlivejším, špecifickým a spoľahlivým testom je kombinovaný senzorický index (Robinsonov index). Elektrodiagnostika je založená na demonštrácii oslabeného nervového vedenia cez karpálny tunel v kontexte normálneho vedenia inde.

Úloha MRI alebo ultrazvukového zobrazovania pri diagnostike syndrómu karpálneho tunela nebola stanovená a ich použitie sa neodporúča.

Syndróm ICD-10

Poruchy spojené so syndrómom karpálneho tunela zahŕňajú spektrum problémov týkajúcich sa fyzického zdravia uznaných v medzinárodnom systéme klasifikácie chorôb ICD-10.

Ochorenie sa týka mononeuropatií hornej končatiny s výnimkou súčasnej traumatickej nervovej poruchy.

Kód ICD-10 pre tento syndróm je G56.0 a je definovaný ako syndróm karpálneho tunela.

Domáca liečba

Domáca liečba môže zmierniť bolesť a zabrániť ďalšiemu alebo trvalému poškodeniu stredného nervu, ak sa liečba začína, keď sa objavia iba prvé príznaky choroby.

Ak máte mierne príznaky, ako sú občasné brnenie, necitlivosť, slabosť alebo bolesť prstov alebo rúk, na zníženie zápalu je potrebné vykonať tieto kroky:

• Odložte si prsty, ruky a zápästia. Je dôležité prestať vykonávať činnosti, ktoré môžu spôsobovať necitlivosť a bolesť. Keď príznaky ustúpia, môžete tieto akcie obnoviť postupne.
• Na zápästie môžete nanášať ľad 10 až 15 minút, raz alebo dvakrát za hodinu.
• Môžete nosiť dlaň zápästia cez noc, aby ste zápästie udržiavali v neutrálnej polohe a uvoľňovali tlak na stredný nerv.
• Keď bolesť pominie, môžu sa začať cvičenia na zvýšenie pružnosti a sily paže a zápästia. Lepšie polohy rúk a zápästia sa dajú zistiť pri pohybe.
• Môže sa zvážiť užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo injekcií kortikosteroidov na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu. Výskum nepreukázal, že tieto prostriedky sú vysoko účinné, ale môžu zmierniť príznaky.

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba syndrómu karpálneho tunela by sa mala začať čo najskôr po objavení sa príznakov.

Konzervatívne liečby sú užitočné, ak máte mierne až stredne závažné príznaky, ktoré sa začali pred menej ako 10 mesiacmi.

Fyzická aktivita môže znížiť riziko vzniku syndrómu.

Zároveň je potrebné častejšie prestávky odpočívať na rukách a vyhnúť sa činnostiam, ktoré zvyšujú príznaky syndrómu.

Medzi ďalšie možnosti liečby patrí splinting zápästia. Možno budete musieť experimentovať, aby ste našli liečbu, ktorá funguje vo vašom konkrétnom prípade.

Pred použitím doplnkovej alebo alternatívnej liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

• Jóga. Pózy na jogu určené na posilnenie, napnutie a vyrovnanie hornej časti tela a kĺbov môžu pomôcť zmierniť bolesť a zvýšiť silu ruky.
• Terapia rúk. Štúdie preukázali, že určité fyzické a pracovné terapie rukou môžu zmierniť príznaky syndrómu karpálneho tunela.
• Ultrazvuková terapia. Ultrazvuk s vysokou intenzitou sa môže použiť na zvýšenie teploty postihnutej oblasti tkaniva tela na zmiernenie bolesti a podporu hojenia.

Súčasný výskum ukazuje protichodné výsledky s ultrazvukovou terapiou, ale môže pomôcť zmierniť príznaky v priebehu niekoľkých týždňov.

chirurgia

Chirurgické ošetrenie zahŕňajúce incíziu priečneho karpálneho väziva má lepšie výsledky ako nechirurgické terapie. Dlaha sa po operácii nevyžaduje.

Operácia môže byť vhodná, ak sú príznaky choroby závažné alebo nereagujú na inú liečbu.

Cieľom chirurgického zákroku v karpálnom tuneli je zmierniť tlak stiahnutím väzov, ktoré komprimujú stredný nerv.

Operáciu je možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi:

1. Endoskopická chirurgia. Chirurg pomocou endoskopu vyreže vazy urobením jedného alebo dvoch malých rezov v paži alebo zápästí. Endoskopická chirurgia je menej bolestivá ako otvorená chirurgia v prvých dňoch alebo týždňoch po operácii.
2. Otvorená chirurgia. Chirurg urobí rez v dlani nad karpálnym tunelom a rozreže vazy, aby uvoľnil nerv.

Počas procesu hojenia väzy postupne rastú spolu, čím sa uvoľňuje viac miesta pre nervy. Tento proces vnútorného hojenia zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, ale pokožka sa uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov.

Prevádzkové riziká môžu zahŕňať neúplné uvoľnenie väziva, infekcie rán, jazvy a poškodenie nervov alebo ciev.

Pracujete na stroji alebo trávite celý deň pred počítačom? To znamená, že máte zvýšené riziko. Toto ochorenie prináša značné nepohodlie.

Typy otrasov mozgu, charakteristiky liečby a následky - to sa bude diskutovať.

záver

Vo väčšine prípadov zmiernenie príznakov konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou odhaľuje minimálne zvyškové príznaky poškodenia nervov.

Predĺžený chronický priebeh syndrómu (zvyčajne u starších ľudí) môže viesť k trvalému poškodeniu nervov, t.j. ireverzibilná necitlivosť, svalová atrofia a svalová slabosť. Opakovanie syndrómu karpálneho tunela po úspešnej operácii je veľmi zriedkavé.

Video na túto tému

Mám priateľa, ktorý po roku a pol monotónnej práce s mikroobvodmi v továrni získala syndróm karpálneho tunela, ktorého liečba je pre ňu náročná. Chcem pomôcť s týmto článkom.

Pri syndróme karpálneho tunela sa liečba môže vykonávať konzervatívnymi metódami aj chirurgicky. Zvážte, ako sa vysporiadať so strihaným stredným nervom s ľudovými liekmi, farmaceutickými prípravkami, pomocou cvičení a masáží.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Liečba syndrómu karpálneho tunela" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Poďme zistiť nuansy práce na počítači, ktorý zabráni alebo zastaví rozvoj syndrómu karpálneho tunela (angl. Carpal tunnel). Zaoberáme sa príznakmi choroby a zistíme, v ktorých prípadoch sa uchyľujú k operácii. Oboznámime sa s recenziami ľudí, ktorí prekonali neuralgiu.

Čo je syndróm karpálneho tunela? Toto je najbežnejšia forma ischemickej kompresnej neuropatie. Spôsobuje stlačenie stredného nervu do zápästia okolitými tkanivami.

Syndróm karpálneho tunela: liečba ľudovými liekmi

Ak sa prejaví syndróm karpálneho tunela, liečba v počiatočných štádiách sa môže vykonávať nezávisle doma pomocou dostupných a overených prostriedkov. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie zápalového procesu, opuchy, čo má za následok zníženie tlaku na stredný nerv.

Patologický proces v ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) je označený kódom G56.0.

Ženy sú častejšie náchylné na ochorenie v dôsledku prirodzenej úzkosti karpálneho tunela. Ochorenie sa považuje za profesionálne v prípade ihličiek a mäsiarov, počítačových inžinierov a hudobníkov, navrhovateľov, montérov. Podľa štatistík syndróm karpálneho tunela postihuje asi 3-6% dospelých.

Čo znamená použiť na odstránenie zápalu

Infúzia divého rozmarínu (marsh) na octe jablčného muštu pomôže odstrániť zápalový proces v ruke. Mali by ste vziať 1 diel moču a 3 diely octu, namočiť na 7 dní. Trieť do postihnutej oblasti trikrát denne.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Liečba ľudovými prostriedkami)" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Na liečbu bolesti, necitlivosti sa používajú ľudové liečivá:

1. ... Čajovú lyžičku nakrájaných bylín (suchých alebo čerstvých) prikryte 0,5 šálky vriacej vody a 10 minút držte na miernom ohni. Pite elixír 1-2 polievkové lyžice ráno a pred spaním.
   .jpg "alt \u003d" (! LANG: Ľubovník bodkovaný" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
2. : šnúrky, brezy a lopúcha, chmeľové šištičky, kvety starších a verbénových. Vezmite všetky komponenty do rovnakých častí, obrúste. Variť v termoske 3 polievkové lyžice. lyžice zmesi 1 litra vriacej vody. Po 2 až 3 hodinách je liek pripravený. Užívajte 150 ml štyrikrát denne.
   .jpg "alt \u003d" (! LANG: Bylinná infúzia" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
3. Olej z ľanových semienok... Po dobu 15 dní vypite 1 čajovú lyžičku oleja denne.
4. Vitamíny B.... Do dennej stravy patria listová zelenina, banány, ovsené vločky, ryža a pohánka, orechy, sušené ovocie, zemiaky, klíčiace pšeničné zrná, slnečnicové semienka, sezamové semienka, otruby, kuracie mäso.
5. ... Prášok (ktorý je bežne dostupný v lekárňach) zrieďte vodou, až kým nezmizne. Preneste na gázovú podložku a obväz do postihnutej oblasti.
   .jpg "alt \u003d" (! LANG: Biela hlina)" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=743&ssl=1 743w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
6. Tekvica komprimovať... Nastrúhajte tekvicu na jemnom strúhadle (surovom alebo pečenom), naneste na zápästie, zabalte do celofánu (lepiaca fólia).
7. Odvar z rakytníka rešetliakového (horský popol)... Rozmiešajte bobule, prikryte trochou vody a zahrejte. Rukoväte (až po lakte) naparujte po dobu 10-15 minút. Po skončení relácie ich osušte uterákom, na vlnené rukavice.
8. ... 100 g čierneho korenia sa prikryje 1 litrom rastlinného oleja a namočí sa do vodného kúpeľa počas 25 - 30 minút. Teplý olej votrite do poškodenej oblasti 2-3 krát denne.
   .jpg "alt \u003d" (! LANG: Pepper rub" width="500" height="281" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C169&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Na ošetrenie neuralgie doma používajte stlačený alkoholový obklad: kombinujte alkohol s chladnou vodou (1: 2). Zabalte končatinu cez noc. „Ako liečiť nevoľnosť, ak ti nedovolí spať?“ - častá otázka na fórach. Zmiešajte v 1 litri vody, 10 ml amoniaku, 10 ml gáforového alkoholu a 1 lyžicu. l. soľ (lepšie more). Roztok votrite do boľavého kĺbu 15 - 20 minút pred spaním.

Prostriedky na odstránenie opuchu

Na zmiernenie opuchy a zmiernenie bolesti kĺbov tradičná medicína navrhuje použitie infúzie lúčnych luhov. Pár čl. Varte lyžice bylín v 400 ml vriacej vody. Po 2 hodinách infúziu prefiltrujte. Vypite pol šálky trikrát denne.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Čo znamená použiť na odstránenie opuchov)" width="500" height="372" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C223&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Dekongestantný účinok je zabezpečený:

• rozmarín,
• medvede uši,
• brusnica,
• ligurček,
• preslička poľná,
• breza a listy,
• Šípka.

Môžete si pripraviť odvar, infúziu z nich. Používajte jednotlivo aj v zmesi (vždy s ohľadom na individuálnu toleranciu).

Príznaky karpálneho tunela, podobnosti s inými chorobami

Pretože stredný nerv inervuje (zabezpečuje spojenie s centrálnym nervovým systémom), väčšina palca (zo strany palca) sa objaví necitlivosť, bolesť, mravenčenie, menej sa chvenie, svrbenie sa objaví v palci a dva susedné prsty, polovica prstenca. V oblasti zápästia môže byť pocit stuhnutosti, pálenia.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Príznaky karpálneho tunela" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Osoba môže čiastočne stratiť silu v ruke. Ťažkosti vznikajú so zaťatými päsťami, uchopením stredne veľkých predmetov. Jednoduché operácie sa stávajú problémom: zapínanie gombíkov, otváranie fľaše minerálnej vody, šnurovanie obuvi atď. V priebehu času si jedinec môže všimnúť, že je menej schopný rozlíšiť teplotu predmetov, nemusí cítiť ľahké dotyky. V zásade sa zvieranie stredného nervu prejavuje na pravej končatine u pravákov, vľavo - u ľavákov.

Často máme sklon diagnostikovať sa a bojovať s touto chorobou pomocou „pracovných“ receptov od kolegov a známych. Prečo by sa to nemalo robiť? Toto ochorenie je často podobné iným patológiám, napríklad:

• diabetická polyneuropatia (poškodenie periférnych nervov);
• artritída (zápal) palcového kĺbu;
• cervikálna radikulopatia (zachytenie nervových koreňov);
• laterálna epicondylitída (zápal v ulnárnej zóne);
• zápästová periartritída na pozadí artrózy, osteartrózy (poškodenie kĺbov).

Tu sú niektoré z rozdielov v chorobách. Diabetická polyneuropatia je teda hlavne obojsmerný proces, do ktorého sú zapojené ďalšie nervy (nielen medián). Pri karpálnej a ramennej lopatkovej periartróze existuje špecifická deformita kĺbov, neschopnosť zdvihnúť alebo posunúť ruku za chrbát, cefalgický syndróm.

Aj bolestivosť zápästia môže súvisieť s ich léziou s ankylozujúcou spondyloartritídou (ankylozujúca spondylitída), subluxáciou (pri poranení), myelopatiou (patológia miechy).

Dlhodobé stlačenie stredného nervu často vedie k tomu, že necitlivosť a bolesť ovplyvňujú nielen prsty, ale tiež sa šíria po hornej končatine a pokrývajú oblasť krčka a ramena. Dokonca aj lekári môžu urobiť diagnostickú chybu, považujúc patológiu za „cervikálnu osteochondrózu s radiulárnym syndrómom“ - príznaky chorôb sú veľmi podobné.

Špeciálne cvičenia na zápästie

Pri použití cvičenia na neurologické ochorenie môžete navždy zabudnúť na bolestivý stav. Cvičenia sú jednoduché a ľahké. Hlavnou vecou je správnosť popravy.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Cvičenia zápästia" width="500" height="267" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C160&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pri chronickej bolesti by ste mali položiť ruky do nádrže (vedra) s horúcou vodou, zaťať päste a pomaly ich otáčať doľava a doprava. Trvanie procedúry s vodou je 10-15 minút. Po sedení si ruky osušte a ihneď ich nevychladnite - zabaľte ich do vlnenej šatky alebo si dajte na rukavice.

Pre mnohých je „záchrannou paličkou“ masáž na vyčerpanie bolesti rúk. Na to nepotrebujete špeciálne zručnosti a znalosti. Musíte masírovať celú končatinu: začnite od vonkajšej strany dlane a postupne sa zdvíhajte smerom von z predlaktia. Pohyb - mierne stlačenie, hladenie, trenie.

Pozrite si video jednoduchých a užitočných cvičení:

rada : V prípade, že po cvičení terapia nevoľnosť dočasne ustúpi, a potom znova dopadne na vás - dohodnite si stretnutie s fyzioterapeutom. Porozumie vášmu konkrétnemu prípadu, upozorní na chyby, pomôže vám zvoliť správny súbor cvičení pre vás.

Ako liečiť chorobu liekmi vo farmácii

Ak je neuropatia sprevádzaná pretrvávajúcimi symptómami a liečba alternatívnymi metódami neprináša výsledky, mali by ste sa poradiť s lekármi. Ak máte podozrenie na strednú kompresiu nervov, na ktorého lekára sa máte obrátiť? Presnú diagnózu môže urobiť neurológ.

Lekári predpisujú častejšie anestetiká - Pentalgin, Ketonal. Závažný zápal sa zmierňuje hlavne injekciou kortikosteroidných liekov priamo do oblasti kĺbov. Keď je stredný nerv stlačený, každý druhý deň sa uskutočnia 3 až 5 blokov. Po blokáde sa objaví dlhodobý účinok (potvrdenia pacientov to potvrdzujú).

Ponúkame vám sledovať video: lekár hovorí o prejavoch choroby, ukazuje, ako sa vykonáva lokálne podávanie liečivej látky:

Na zlepšenie tekutosti krvi po vypnutí rúk sa podáva kyselina nikotínová, Trental alebo Xantinol. Na komplexnú liečbu sa môžu použiť vitamíny B6 a B12, C, cesnakové tablety. Pacientom s ťažkou parestéziou (porucha citlivosti) môžu byť predpísané lieky zo skupiny karbamazepínov - Tegretol 2 - 3 r / deň, 200 mg. Odporúčajú sa diuretiká, antidepresíva atď.

Čo robiť, keď kefy „spadnú“, ale musíte pracovať

Ako často neznesiteľná bolesť v tuneli a nenaplnené pracovné trápenie súčasne. Čo robiť? Aj pri miernych príznakoch je to dôležité zastaviť činnosť, ktorá vyvolala nevoľnosť... Prepnite na jednoduché domáce práce, ktoré zmierňujú stres v kanáli:

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pomyt-posudu.jpg" alt \u003d "(! LANG: Umývajte riady" width="500" height="323" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=230%2C150&ssl=1 230w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Použite dlahu alebo zápästie. Ortéza na zápästie pomôže udržať zápästie v pokoji (bez ohýbania alebo zakrivenia). V lekárňach (špecializovaných predajniach) sa predávajú modely rôznych stupňov fixácie, veľkosti a farby. Pretože karpálny tunel si v tejto polohe zachováva svoj maximálny objem, nerv je vybavený dostatočným priestorom.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Použite dlahu alebo zápästie" width="492" height="357" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=492&ssl=1 492w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 492px) 100vw, 492px" data-recalc-dims="1">!}

Spony sú praktické: dajú sa ľahko nasadiť a vziať, neobmedzujú pohyby nositeľa, môžu sa v nich použiť. Ak je nosenie počas dňa z akéhokoľvek dôvodu nepohodlné, noste ho v noci. Pamätajte, že držiak musí obsahovať pevný alebo pružný prvok a musí byť vyrobený z odolnej a priedušnej látky.

Doma bude bolesť klesať, ak:

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/kubiki-lda.jpg" alt \u003d "(! LANG: Compressed Cube Ice Cube" width="500" height="367" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C220&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Výlet do bazéna vráti vaše skvelé zdravie. Hlavnou podmienkou pre terapeutické kúpanie je, že voda by mala byť teplá, zakrývať končatinu až po plece. Odborníci tiež radia, aby ovládli jogu. Triedy prispievajú k rozvoju kĺbov a svalovej elasticity, prispievajú k psychoemocionálnej stabilite.

Keď sa uchýlia k chirurgickému ošetreniu

Ak zníženie záťaže a konzervatívna liečba nepomôžu, existujú náznaky chirurgického zákroku pre tento typ neuropatie - resekcia priečneho väziva na zápästí.

Jpg "alt \u003d" (! LANG: Resekcia priečneho väziva na zápästí" width="500" height="376" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C226&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Vykonáva sa otvorene aj pomocou endoskopu.

Necitlivosť a bolestivé pocity zmiznú okamžite po operácii alebo v priebehu niekoľkých mesiacov. Na klinikách v Moskve sa náklady na chirurgický zákrok pohybujú v rozmedzí 21 000 rubľov, v Kyjeve - 6 800 hrivien (ambulantných) - náklady v čase písania tohto textu.

Príležitostne sa vyskytujú prípady, keď sa uskutočnil chirurgický zákrok na zápästí, ale pacienti naďalej pociťujú bolesť, nepohodlie (negatívne recenzie nájdete aj na fórach).

Dôvod môže spočívať v tom, že pri dlhšom stlačení nervu často dochádza k jeho nezvratnému poškodeniu. V tomto prípade môžu príznaky choroby pretrvávať aj po operácii. Artritída (zápal kĺbov) alebo tendovaginitída (zápal šliach) môže tiež po operácii spôsobiť nepríjemnú bolesť.

Z rôznych diagnostických metód sú obzvlášť populárne elektroneuromyografia (ENMG), nervový ultrazvuk a MRI.

Povedzme niečo o IT ľuďoch

Lekári znejú na poplach - v rôznych fázach je patológia zaznamenaná u každej šiestej osoby pracujúcej na počítači. Liečba neuropatie (najmä ak je zistená v počiatočnej fáze) nie je potrebná, ak dodržujete odporúčania:

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pologeniye-kisti.jpg" alt \u003d "(! LANG: Pri používaní myši podržte kefu rovno" width="500" height="457" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C274&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Skúste písať oboma rukami. Zistilo sa, že bolesť sa zhoršuje preťažením palca. Toto sa často stáva, keď stlačíte medzerník iba jedným palcom.

Poznámka! Je možné identifikovať chorobu v skorých štádiách sklopením chrbta rúk a sklopením. V tomto prípade by lakte mali „vyzerať“ rôznymi smermi a zápästia by mali byť ohnuté v uhle 90 stupňov. Ak po 30-60 sekundách pociťujete v rukách bolesť, mali by ste sa obrátiť na neurológa, ktorý objasní diagnózu.

Petrov A.P. (neurológ, Moskva).

Pri syndróme karpálneho tunela odporúčam pacientom, aby používali trenie brezy a jedle: 1 polievková lyžica. kombinujte lyžicu brezových jedlí s 500 ml vodky, nechajte ich 7 dní. Pred spaním utrite bolesť.

Anna (Moskva).

Ohrial som si ruky vyhrievanou morskou soľou a potom som do nich vtrel jedľový olej. Nepamätám si problém.

Galina (Jaroslavsky región).

Keď som dojil kozy celý týždeň pre seba aj pre svojho partnera, vyskytol sa problém s pravou rukou. Prsty začali znecitlivieť. Urobil som parafínový kúpeľ, aplikoval balzam na alpské byliny, otrel som kefu hviezdičkou. Teraz je všetko v poriadku, ale snažím sa nepretiahnuť ruku.

Maria (Tver).

Bolestivá oblasť bola ošetrená masťou zo semien senovky sennej (korenie): rozdrvené semená (použitá mlynček na kávu) zriedila vodou, až kým neboli krémové.

Zhrnutie článku:

Teraz viete, že ak sa vyskytnú škodlivé príznaky syndrómu karpálneho tunela, liečba sa môže robiť nezávisle pomocou ľudových prostriedkov. Výzdoby a nálevy, obklady, špeciálne cvičenia, masáž boľavých končatín pomôžu. Drogová terapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s alternatívnou liečbou. Preskúmali sme tiež príznaky choroby a zistili sme, v ktorých prípadoch sa uchyľujú k operácii. Zistili sme, ako v počítači správne pracovať. Čítame recenzie ľudí, ktorí sa úspešne vysporiadali s touto chorobou.

Vždy pamätajte, že hlavnou vecou nie je vzdať sa a hľadať cestu von, ak dôjde k poruche tela. Dobré zdravie pre vás!

Syndróm karpálneho tunela (inak sa nazýva syndróm karpálneho tunela) je v modernom ľudstve pomerne častým problémom. Ide o to, že táto patológia má priamy vplyv na prácu ruky a na zápästie samotné. V tomto článku sa bližšie pozrieme na toto ochorenie, jeho primárne príznaky a hlavné metódy liečby.

Opis patológie

Je známe, že zápästie je obklopené mnohými zväzkami vláknitého tkaniva. Hrá úlohu podpornej funkcie pre samotný kĺb. Priestor vytvorený medzi vláknitými oblasťami tkaniva a priamo kosťami sa nazýva karpálny tunel.

Stredný nerv, ktorý prechádza celým zápästím, poskytuje citlivosť palcom, prostredníkom a ukazovákom ruky. Opuch alebo zmeny polohy tkanív v tejto oblasti môžu viesť ku kompresii a podráždeniu tohto nervu. Preto sa často objavujú neurologické príznaky.

Syndróm karpálneho tunela je teda jedným z typov takzvaných neuropatií tunela, ktoré sa vyznačujú poškodením periférnych nervov v dôsledku konštantnej kompresie a traumy.

Hlavné dôvody

• Nádor samotného stredného nervu.
• Edém tkanív spôsobený mechanickým poškodením a poranením ruky (dislokácie, modriny, zlomeniny).
• Chronické zápalové procesy v tejto oblasti.
• Rozdiel medzi veľkosťou kanála a objemom obsahu.
• Opuch tkanív u žien v polohe, najmä v neskorších štádiách.
• Existujú dôkazy, že syndróm karpálneho tunela je diagnostikovaný hlavne v chladnom období. To zase dokazuje úlohu podchladenia pri vývoji tejto patológie.

Kto je v ohrození?

1. Ľudia s genetickou predispozíciou.
2. Pacienti s poruchami endokrinného systému.
3. Ľudia s krátkou postavou, nadváhou.
4. Ženy v období menopauzy, ktoré používajú perorálnu antikoncepciu.
5. Ľudia so zlyhaním obličiek, tuberkulóza.

príznaky

Spočiatku sa syndróm karpálneho tunela prejavuje ako neustály pocit mravčenia a pálenia v oblasti veľkých, stredných a dokonca prstencovitých prstov. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť. Najčastejšie je bolesť v prírode, môže sa šíriť do predlaktia. Ihneď po prebudení sa niektorí cítia znecitlivením ruky, čo je sprevádzané stratou citlivosti na bolesť.

Ak položíte ruku nadol a mierne pohnete prstami, nepohodlie zmizne veľmi rýchlo. Mal by však byť ostražitý. Odborníci v takejto situácii odporúčajú okamžite vyhľadať radu, aby sa vylúčil syndróm karpálneho tunela.

Príznaky pri absencii kvalifikovanej liečby sa čoskoro objavia. Postupom patológie sa objavujú rôzne poruchy pohybu. Pre pacienta je ťažké držať v ruke malé predmety, sila priľnavosti klesá a pri pohyboch ruky sa objavuje nepresnosť.

Veľmi často sa vyskytujú klinické prejavy porúch mikrocirkulácie v postihnutej oblasti vo forme bledej kože, ktoré sú v tejto oblasti zvýšené / znížené potenie. Výsledkom je zhoršenie výživy pokožky a nechtov, ktoré je sprevádzané zmenou ich vzhľadu.

Je teda zrejmé, že by sa nemal ignorovať syndróm karpálneho tunela. Vyššie opísané príznaky pôsobia v tomto prípade ako poplachové zvončeky. Ak pacient nežiada pomoc lekára, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

diagnostika

Dôvod, ktorý tento stav vyvolal, je spravidla preukázaný pri vyšetrení pacienta a pri štúdiu zvláštností jeho životného štýlu (pri anamnéze). Diagnóza syndrómu je často veľmi obmedzená.

V niektorých prípadoch odborníci predpíšu aj ohybový a predlžovací test, Tinelov test, röntgen, MRI, ultrazvuk a elektromyografiu. Posledný test hodnotí schopnosť svalov neustále sa sťahovať pod vplyvom elektrických impulzov. Vďaka nemu môže lekár potvrdiť syndróm karpálneho tunela alebo identifikovať inú príčinu lézie.

liečba

S takouto patológiou sú možné len dve možnosti liečby: liečba drogami alebo chirurgický zákrok.

Ako sa lieči syndróm karpálneho tunela? Konzervatívna terapia znamená úplné zastavenie činnosti, ktorá vyvolala výskyt problému. Okrem toho odborníci odporúčajú vyhnúť sa silným uchopovacím pohybom, pracovať s ohýbaním alebo nakláňaním zápästia.

Nosenie špeciálnej bandáže je považované za vynikajúce riešenie. V počiatočných fázach zmierňuje príznaky udržiavaním zápästia v pokoji. Bandáž pomáha neutralizovať bolesť a necitlivosť.

Pokiaľ ide o liekovú terapiu, v tomto prípade sa predpisujú protizápalové lieky („aspirín“, „ibuprofén“). Ich hlavným účelom je znižovať opuchy. Vitamín B6 pomáha neutralizovať bolesť.

Ak také jednoduché lieky nepomôžu prekonať syndróm karpálneho tunela, liečba sa doplní injekciami lieku „Cortisone“. Používajú sa na zmiernenie opuchov priamo v kanáli samotnom.

Fyzioterapia (akupunktúra, konštantné magnetické pole) sa považuje za vynikajúce riešenie. Je predpísané zlepšovať metabolické procesy v predtým poškodených tkanivách.

Alternatívne možnosti liečby

Táto patológia vyžaduje chirurgický zákrok v prípade, že konzervatívna terapia je neúčinná. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Počas samotného zákroku chirurg disekuje priečny väzný zápästie, ktoré znižuje tlak na stredný nerv a šľachy a obnovuje normálne zásobovanie krvi.

Po chirurgickom zákroku sa pacient umiestni na 12 dní do sadry. Rehabilitačné opatrenia znamenajú špeciálnu masáž, fyzioterapeutické cvičenia, tepelné procedúry. Schopnosť pacienta pracovať úplne sa vracia približne päť týždňov po vykonaní operácie.

Syndróm karpálneho tunela a komplikácie

Je potrebné poznamenať, že táto patológia sa nevzťahuje na tie poruchy, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre život. Avšak v priebehu času môže človek, ktorý je dlhodobo chorý, stratiť možnosť normálne vykonávať svoju obvyklú činnosť rukou. Výnimočne kompetentná terapia môže zabrániť takým nepríjemným komplikáciám a môže pomôcť úplne obnoviť prácu ruky.

Karpálny tunel a stredný nerv

Karpálny tunel je tunel, ktorý je tvorený kosťami zápästia na jednej strane a priečnym väzom zápästia na druhej strane. V tomto tuneli prechádzajú šľachy flexorových svalov ruky a stredný nerv.

Stredný nerv je najhrubší nerv v hornej končatine. Pri prechode v oblasti karpálneho kanála na kefku dáva vetve palci, indexu, stredu a polovici prstenníka. Okrem toho inervuje svaly palca. Medián nervu, ktorý prechádza v karpálnom tuneli, sa nachádza nad svalovými šliach. Šlachy flexorových svalov sú pokryté špeciálnym plášťom - synoviálnym plášťom. V týchto puzdrách sa šnúry posúvajú pri pohybe.

Syndróm karpálneho tunela (syndróm karpálneho tunela) je jedným z najbežnejších ochorení oblasti zápästia. Spočíva v stlačení stredného nervu v karpálnom tuneli. V širšom zmysle sa syndróm karpálneho tunela vyskytuje, keď sa jeho veľkosť zmenšuje alebo sa zväčšuje objem tkanív v ňom.

Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje za akýchkoľvek podmienok, ktoré vedú k zníženiu jeho veľkosti alebo k zvýšeniu tkanív vo vnútri, čo vedie ku kompresii stredného nervu.

Medzi príčiny syndrómu karpálneho tunela patrí.

Poranenie v oblasti zápästia, ktoré vedie k opuchu tkanív v ňom, výskytu hematómov.

Zlomenina kostí na zápästí - najčastejšie je to zlomenina polomeru.

Artritída zápästného kĺbu.

Nádory v oblasti karpálneho tunela.

Zápal v oblasti synoviálnych plášťov flexorových šliach.

Tehotenstvo so sklonom k \u200b\u200bopuchu mäkkých tkanív.

Diabetes mellitus, ktorý sa prejavuje patológiou periférnych nervov - neuropatia.

Znížená funkcia štítnej žľazy.

Keď je stredný nerv stlačený, je narušená dodávka krvi do jeho vonkajšieho puzdra a dokonca aj úplné zastavenie krvného obehu v ňom. Jeho ischémia nastáva. Na začiatku sú ovplyvnené iba povrchové časti nervu. Pri dlhodobej ischémii však lézia ovplyvňuje aj hlboké vrstvy nervového tkaniva. Výsledkom je, že sa v nerve vytvorí jazva. To spôsobuje bolesť a znecitlivenie prstov.

Prejavy karpálneho syndrómu

Prejavy syndrómu karpálneho tunela sú zvyčajne jasné. V tomto prípade dochádza k prerušovanej alebo konštantnej necitlivosti prstov (a dlaní), pocitov brnenia a bolesti, ktoré sa v noci zreteľne zosilňujú. Pacienti sa opakovane zobúdzajú v noci z dôvodu bolesti, sú nútení pohybovať sa a miesiť otupené a „tuhé“ prsty, sklopiť ruky nadol.

Ráno sa zvyšuje výskyt uvedených príznakov. Počas dňa sa u pacientov prejavuje postupná úľava, ale aj po krátkom preťažení dochádza k zhoršeniu stavu. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje. Niekedy môže bolesť vyžarovať až po rameno. Necitlivosť najprv zachytí jeden alebo dva prsty, potom sa rozšíri na všetky ostatné, niekedy aj malý prst. Keď zdvihnete ruku nahor, bolesť sa zosilnie, čo je spojené so zhoršením prietoku krvi.

Pri vyšetrení si môžete všimnúť nejakú cyanózu a pastovitý edém. Pri palpácii v oblasti dlane sa prejavuje bolesť.

Diagnostika karpálneho syndrómu

Diagnóza syndrómu karpálneho tunela spočíva predovšetkým vo vykonávaní diagnostických testov. Spočíva v umelej indukcii ischémie stredného nervu a v ďalšom hodnotení prejavov. Rádiografia môže zohrávať určitú úlohu pri diagnostike tejto patológie v prípade, keď je tento syndróm dôsledkom zlomenín kostí predlaktia. Ďalej sa uskutočňuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba syndrómu karpálneho tunela môže byť konzervatívna aj operatívna.

Konzervatívna terapia

Najobľúbenejšou konzervatívnou liečbou syndrómu karpálneho tunela je použitie protizápalových liekov. V miernych prípadoch sa užívajú vo forme tabliet. V závažných prípadoch prejavu tohto ochorenia sa používajú takzvané steroidné protizápalové lieky (hydrokortizón, kenalog atď.). Steroidné lieky sa vstrekujú do samotného karpálneho tunela. Zvyčajne sa podávajú dve injekcie s odstupom 2 až 3 týždňov. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná tretia injekcia.

chirurgia

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby je indikovaná chirurgická liečba. Chirurgia syndrómu karpálneho tunela spočíva v dekompresii, t. J. Znížení tlaku v karpálnom tuneli, a teda znížení kompresie stredného nervu.

Počas tejto operácie sa všeobecne používa celková anestézia, ale za určitých podmienok sa môže použiť aj vodivá anestézia. Na vykonanie rezu v tejto operácii bolo navrhnutých niekoľko metód. Rez sa urobí na vnútornom povrchu zápästia, asi 3 až 4 cm dlhé, nevyhnutne sa vyreže flexorový retinakulum, ktoré tvorí jednu zo stien kanála. Ďalej sa skúma obsah kanála, zisťujú sa a eliminujú sa abnormálne svaly, nádory, hypertrofované synoviálne membrány, neobvyklé výčnelky z kostí, vláknité šnúry sprísňujúce nervy atď.).

Endoskopická chirurgia

Existuje tiež endoskopická metóda chirurgickej liečby tohto syndrómu. Vyžaduje to minimálny rez. Používa sa špeciálna kanyla, ktorá sa vkladá do karpálneho kanála. Lekár vyšetrí kanál a zabezpečí, aby v jeho blízkosti neboli žiadne krvné cievy. cez kanylu sa vloží špeciálny skalpel vo forme háčika. Pomocou nej sa vyreže väzba karpálneho tunela a eliminuje sa kompresia stredného nervu.

Prevádzkové riziká a možné komplikácie

Ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu sa počas chirurgickej liečby syndrómu karpálneho tunela vyskytnúť komplikácie.

• Komplikácie spojené s anestéziou (napríklad alergie a závažnejšie komplikácie).
• Infekčné komplikácie sa prejavujú bolesťou v oblasti chirurgickej rany, sčervenaním a opuchom. Na zabránenie tejto komplikácie v pooperačnom období sa predpisujú antibiotiká.
• Technické chyby pri operácii - od neúplnej disekcie karpálneho väziva kanála po poškodenie krvných ciev a nervov.

• Karpálny syndróm - liečba