Sínusy dura mater. Veľká lekárska encyklopédia Dura sinus connections

Ľudský mozog má rozvetvenú a zložitú štruktúru obehový systém... Intenzívny arteriálny prívod krvi do nervového tkaniva zaisťuje jeho aktívny funkčný stav. Rovnako dôležité pre mozgová aktivitaštruktúra venózneho krvného obehu. Sínusy dura mater pôsobia ako rezervoáre venóznej krvi, presmerujú ju z mikrocirkulačného lôžka do vén a potom do systému jugulárnych žíl.

Vlastnosti mozgových dutín

Mozog, ktorý sa nachádza v lebke, je pokrytý ďalším puzdrom troch škrupín rôznej hustoty a štruktúry. Tvrdú škrupinu tvoria dva listy. Z nich je vonkajší list spájkovaný s kostnými štruktúrami lebky. Hrá úlohu periostu. Vnútorná vrstva obalu je reprezentovaná hustou doskou vláknitého tkaniva. Listy sú tesne spojené, kde sa rozchádzajú, vytvárajú sa žilové sínusy.

Štrukturálne vlastnosti žilových kanálikov:

Trojuholníkový tvar. Základom trojuholníka je periost lebečných kostí, ďalšie dve strany sú tvorené vnútornou časťou tvrdej škrupiny.
Sínusy sú umiestnené v spodnej časti drážok vnútorného povrchu lebečných kostí.
Listy membrány tvoriace sínusy sú silné a napäté.
V dutinách nie sú žiadne ventily, čo umožňuje voľný prietok krvi.
Povrch periostu je pokrytý vláknitými bunkami a dutina kanála zvnútra je pokrytá tenkou endotelovou vrstvou.

Okrem toho existujú funkčné vlastnostižilové dutiny. Pôsobia ako akumulátory krvi v žilách mozgu. Vďaka nim žilová krv voľne prúdi z mozgu do vnútorných krčných žíl. Porážka mozgových žíl je v lekárskej praxi pomerne zriedkavá, pretože medzi povrchovými žilami a žilovými cievami umiestnenými hlboko v mozgových štruktúrach existuje rozsiahla spojovacia sieť.

Dobrý bypass (venózny výtok) vás často zachráni pred zápchou. Ak sa objavia problémy v žilnom obehovom systéme, je to možné rýchla eliminácia kvôli rekanalizácii žíl a tvorbe kolaterálov.

Lokalizácia kanála

Sínusy mozgovej pleny sú klasifikované podľa intrakraniálnej lokalizácie a prítomnosti intersinusových spojení. Sínus a sínus a rezervoár sú synonymá a znamenajú to isté.

Superior sagitálny sínus

Horný sagitálny sínus sa vyznačuje značnou dĺžkou a komplexnou štruktúrou. Na jeho tvorbe sa podieľa kosák mozgu. Toto je názov srpovej platne. Tvorí ho dura mater. Proces začína od hrebeňa etmoidnej kosti, pokračuje späť pozdĺž stredovej čiary a vyplňuje interhemisférickú medzeru, ktorá oddeľuje hemisféry od seba. Drážka horného sagitálneho sínusu je základom kosáka.

Tento kanál vytvára početné bočné medzery. Toto je názov malých dutín, ktoré komunikujú s venóznou sieťou tvrdých listov.

Horný sagitálny sínus je vybavený nasledujúcimi cievnymi spojeniami:

Predné časti sínusu sú spojené s žilami nosovej dutiny.
Stredné časti majú spojenie s žilovými cievami parietálnych lalokov mozgu.

Tento cievny rezervoár postupne zvyšuje objem a expanduje. Jeho zadná časť je zahrnutá v spoločnom sínusovom odtoku.

Nižšia sagitálna nádrž

Nižší sagitálny sínus je v lekárskej literatúre označovaný ako sinus sagittalis inferior. Hovorí sa mu preto, že sa nachádza v dolnom segmente mozgového srpu. V porovnaní s horným sínusom je oveľa menší. Vzhľadom na početné žilové anastomózy sa pripája k priamemu sínusu.

Rovný sínus

Priamy sínus sa nachádza na križovatke kosáka a tentoria pokrývajúceho mozoček. Má sagitálny smer. Vlieva sa do nej veľká mozgová žila. Krvný tok z nej smeruje k priečnemu venóznemu sínusu.

Priečny sínus

Priečny sínus zaberá na povrchu týlnej kosti širokú rovnomennú ryhu. Nachádza sa v oblasti, kde cerebelárne tentorium odchádza z dura mater. Je najväčší zo všetkých žilových rezervoárov a prechádza do sigmoidálnych dutín.

Sigmoidový žilový rezervoár

Sigmoidálny sínus na oboch stranách zaberá sigmoidálne drážky v tvare písmena S. S ním sú spojené vonkajšie mozgové žily. Na úrovni krčných otvorov zo sigmoidálnych kanálov je prietok krvi nasmerovaný do vnútorného kanála krčná žila.

Kavernózny sínus

Kavernózny sínus je lokalizovaný po stranách sella turcica, vzhľadom pripomína trojuholník, v ktorého hornej časti sa nachádza okulomotorický nerv, v bočnom úseku - vetvička trojklanný nerv... Jeho anatómia je charakterizovaná veľkým počtom vnútorných sept. To vysvetľuje ďalšie meno - kavernózny sínus.

Vnútornú časť štruktúry zaberá abducens nerv. Vo vnútri sínusu je časť vnútornej krčnej tepny, obklopená sympatickým nervovým plexom. Do tohto kanála prúdia spárované očné bulvy. žilové cievy... Je spojená so sfénoidno-parietálnymi dutinami dura mater.

Kavernózne dutiny sú spojené žilovými vetvami, ktoré prebiehajú po kontúrach sella turcica. Takéto komplexné vaskulárne vzťahy umožňujú cievam vytvoriť pomerne veľký sínus obklopujúci hypofýzu ležiacu v strede sella turcica.

Pokračovaním tohto sínusu sú dva žilové nádrže, obklopujúce hornú a dolnú časť dočasných pyramíd. Hovorí sa im nadradené a podradné petrosálne dutiny. Petrosálne dutiny, spojené mnohými žilovými cievami, sa podieľajú na tvorbe hlavného plexu žilových ciev nachádzajúcich sa v okcipitálnom laloku mozgu.

Okcipitálny venózny kanál

Okcipitálny sínus sa nachádza v spodnej časti kosáka a vnútornom hrebeňu týlnych kostí. V hornej časti je spojený s priečnym kanálom. V spodnej časti je tento sínus rozdelený na dve vetvy, ktoré obklopujú okcipitálne foramen. Sú spojené s pravým a ľavým sigmoidálnym sínusom. Povrchové žily mozgu a vertebrálny plexus žíl sú spojené s okcipitálnym sínusom.

Sínusy mozgu vytvárajú žilovú fúziu alebo odtok. V latinčine sa tento rezervoár venóznej krvi nazýva „confluens sinuum“. Nachádza sa v oblasti krížovej eminencie v týlnej kosti. Tok žilovej krvi zo všetkých intrakraniálnych ciev a zásobníkov je nasmerovaný do jugulárnej žily.

Štruktúra ľudského mozgového žilového systému je teda veľmi zložitá. Všetky žilové kanály sú nejakým spôsobom prepojené nielen navzájom, ale aj so zvyškom mozgových štruktúr.

Patológia intrakraniálneho sínusu

Ochorenia týchto cievnych útvarov sú najčastejšie spôsobené ich oklúziou, ktorá môže byť spôsobená trombózou, tromboflebitídou alebo stláčaním nádoru vnútrolebečných ciev.

Zápalové ochorenia mozgových štruktúr sa môžu vyskytnúť, ak infekčné činidlá vstupujú s prúdom žilovej krvi (purulentné embólie). Infekciu je možné zaviesť do výstelky mozgu z povrchových žilových ciev lebky. V tomto prípade je možný rozvoj kliniky akútnej meningitídy, encefalitídy. Malé deti si vytvoria obraz neurotoxikózy.

Niekedy môžu neurochirurgovia mať podozrenie na zlomeninu spodnej časti lebky, keď vidia obraz pulzujúceho exoftalmu. V prípade poranenia vnútorné krčnej tepny spojené s kavernóznym kanálom. Prúd arteriálnej krvi, ktorý padá do optických žíl spojených s týmto sínusom, spôsobuje pulzáciu, výrazné začervenanie a výčnelok očná guľa... Táto patológia sa inak nazýva karotid-kavernózna fistula a je to jedna z najvzácnejších podmienok, keď vám počúvanie hlavy pomocou phonendoskopu umožňuje počuť krvné šelesty v oblasti fistuly.

Keď sú steny sínusu poškodené, objaví sa rad neurologické symptómy spôsobené porážkou tesne umiestnených vetiev a jadier hlavových nervov. S patológiou kavernózneho sínusu sa môžu objaviť okulomotorické poruchy, vývoj neuralgie trojklaného nervu.

Ak pacient trpí častými záchvatmi bolesti hlavy, vnútrolebečnou hypertenziou, je možné vyvinúť reverzný (retrográdny) prietok krvi - z mozgovej dutiny do povrchových žíl lebky. Preto je u detí s intrakraniálnou hypertenziou vzor žíl na temene hlavy jasne viditeľný. V dôsledku pretečenia krvi klesá tlak vo vnútri lebky. Je to kompenzačný redukčný mechanizmus vnútrolebečný tlak.

Sínusy mozgu sú dôležitou súčasťoužilová sieť mozgu. Odborníci, ktorí poznajú svoje funkcie, štrukturálne vlastnosti a lokalizáciu, môžu predpokladať vývoj patológie v určitej oblasti mozgu. Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou s intravaskulárnym podaním kontrastnej látky.

Sínusy mozgovej pleny , sinus durae matris, sú kanáliky v rozštepoch dura mater, lemované endotelom, pozdĺž ktorých prúdi venózna krv z mozgu, očnice a očnej gule, vnútorné ucho, kosti lebky a mozgových blán. Z dutín vstupuje do vnútornej jugulárnej žily, ktorá pochádza z oblasti jugulárneho foramenu lebky. Do výmeny sú okrem toho zapojené aj dutiny mozgovomiechový mok... Vo svojej štruktúre sa výrazne líšia od žíl, v priereze majú trojuholníkový tvar. Pri rezaní sa dutiny neprepadnú, v ich lúmene nie sú žiadne ventily. Táto štruktúra prispieva k voľnému odtoku krvi z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Hlavný žilové dutiny:

1. Superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior, nepárový, vytvorený pozdĺž sulcus sinus sagittalis superioris lebečnej klenby v hornom okraji kosáka veľký mozog... Sínus začína od slepého otvoru prednej kosti a dosahuje vnútorný výčnelok týlnej kosti, kde prúdi do sínusového drénu. Povrchové žily mozgových hemisfér, žily dura mater a diploické žily prúdia do horného sagitálneho sínusu.

2. Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, nepárový, je štiepením dolného okraja polmesiaca mozgu. Začína dopredu corpus callosum a končí na mieste spojenia veľkej Galenovej mozgovej žily a priameho sínusu.

3. Rovný sínus, sinus rectus, nepárový, sa nachádza v dekolte tentoria malého mozgu pozdĺž línie pripojenia k kosákovému mozočku. Prijíma veľkú mozgovú žilu a nižší sagitálny sínus. Tečie do sútoku priečnych a horných sagitálnych dutín. Toto miesto sa nazýva sínusový odtok, confluens sinuum.

4. Priečny sínus, sinus transversus, sa nachádza vo frontálnej rovine v drážke okcipitálnej kosti s rovnakým názvom. Rozprestiera sa od sínusovej drenáže k sigmoidnému sulku, kde pokračuje do sigmoidálneho sínusu zodpovedajúcej strany.

5. Sigmoid sinus, sinus sigmoideus, spárovaný, sa nachádza v rovnomennej drážke na vnútorných povrchoch parietálnych, temporálnych a okcipitálnych kostí a je pokračovaním priečneho sínusu. Končí v oblasti jugulárneho foramenu v spodnej časti lebky, kde prechádza do vnútornej jugulárnej žily.

6. Okcipitálny sínus, sinus occipitalis, nespárovaný, sa nachádza v spodnej časti kosákovitého kosáka. Začína sa to odtokom dutín , confluens sinuum, prebieha rovnobežne s vnútorným týlnym hrebeňom, dosahuje foramen magnum, ktoré pokrýva chrbát a boky. Tečie do sigmoidálneho sínusu zodpovedajúcej strany, spája sa s vnútornými venóznymi vertebrálnymi plexusmi.

7 . Pe gapous sinus, sinus cavernosus, spárovaný, umiestnený v spodnej časti lebky, po stranách tureckého sedla. Cez tento sínus prechádza vnútorná krčná tepna a abducénový nerv a v jeho bočnej stene - okulomotorické, blokové a optické nervy. Pulzácia vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse podporuje odtok krvi z jej jednotlivých nádob (jaskýň), pretože steny sínusu nie sú veľmi tvárne. Klinovo-temenný sínus prúdi do predného sínusu.

8. Predné a zadné medzikavernové dutiny, sinus intercavernosi anterior et posterior, sú umiestnené pred a za tureckým sedlom v dekolte bránicového selae. Spájajú pravú a ľavú kavernóznu dutinu, odoberajú hornú orbitálnu žilu a krv z bazilárneho plexu, plexus basilaris, ktorý sa nachádza na kluse lebky. Tento plexus spája zadný medzikavernový sínus, dolný petrosálny sínus a vnútorné vertebrálne venózne plexusy a tvorí druhú cestu pre odtok venóznej krvi z lebečnej dutiny cez vertebrálne žily.

9. Klinovo-temenný sínus, sinus sphenoparietalis, spárovaný, umiestnený na zadnom okraji malých krídel sfénoidná kosť a spája sa so sinus cavernosus.

10. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, spárovaný, zodpovedá drážke horného petrosálneho sínusu pyramídy spánkovej kosti, spája kavernózny a sigmoidálny sínus.

11. Dolný petrosal sinus, sinus petrosus inferior, spárovaný, zodpovedá drážke dolného petrosal sinus, má väčší lúmen ako horný petrosal sinus. Spája sa s medzistavcovým sínusom a bazilárnym plexom.

Ryža. 2.18. Venózne dutiny dura mater a ich spojenie s vv.diploicae a vonkajšími žilami hlavy (diagram).

1 - vv. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5 - v. occipitalis; 6 - v. jugularis interna; 7 - v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - sinus cavernosus; 10 - v. temporalis superficialis.

II. Diplomatické žily kostí lebečnej klenby.

Diplomatické žily, vv. diploicae, sa nachádzajú v hubovitej látke kostí lebečnej klenby. Cez absolventské žily vv. emissariae, tečú do povrchových žíl hlavy a anastomózujú sínusmi dura mater, čím poskytujú spojenie medzi systémami vnútorných a vonkajších krčných žíl. V diploických žilách nie sú žiadne ventily, takže prietok krvi je možný v dvoch smeroch.

Hlavné diploické žily sa nachádzajú v šupinách kostí rovnakého mena, sú to tieto:

1. Čelná diploická žila, v. diploica frontalis;

2. Časové diploické žily, v.v. diploicae temporale;

3. týlna diploická žila, v.diploica occipitalis.

Sínusy sú dutiny, žilové vaky, ktoré pôsobia ako zásobníky venóznej krvi a štruktúry, ktoré reabsorbujú mozgovomiechový mok. Tieto dutiny sa nachádzajú medzi vrstvami dura mater. Prijímajú venóznu krv z vonkajších a vnútorných žíl mozgu.

Anatómia

Dutiny sú anatomicky podobné štruktúre žily. Stena prvého menovaného je však na rozdiel od nádoby pozdĺž svojej dĺžky natiahnutá stenou tvrdej škrupiny. Vzhľadom na to, že dutiny sú pripevnené k membránam, ich steny neklesajú a zaisťujú stálosť odtoku venóznej krvi s rôznymi zmenami vnútrolebečného tlaku. Táto funkcia zaisťuje hladké fungovanie mozgu. Venózne podlhovasté vrecia tiež nemajú chlopne.

Venózne dutiny

Rozlišujú sa tieto venózne dutiny mozgu:

Horná. Beží po polmesiacovej kosti a končí na úrovni týlneho výbežku, kde prechádza do pravého sínusu.
Nižšie. Ak predchádzajúca štruktúra prešla pozdĺž horného okraja procesu v tvare polmesiaca, potom tento - pozdĺž dolného. Otvára sa do priameho sínusu.
Rovno. Nachádza sa medzi mozočkom a polmesiacou kosťou.
Priečny sínus mozgu. Táto dutina je parná miestnosť a bola umiestnená v rovnomennej drážke lebky.

Okcipitálne. Rozprestiera sa okolo veľkého otvoru týlnej kosti. V budúcnosti sa stane sigmoidným.
Kavernózny. Tiež dvojité. Nachádza sa a obklopuje turecké sedlo - miesto, v ktorom leží. Tento sínus sa líši od ostatných tým, že ním prechádza vnútorná krčná tepna, abducens, okulomotorický, optický a trochleárny nerv.
Existujú aj medzikavernózne, klinovité, horno-kamenisté a dolno-kamenisté dutiny.

Patológie a choroby

Venózna discirkulácia - Ide o patológiu charakterizovanú porušením odtoku venóznej krvi z dutín. Príčiny Choroby sú nasledujúce:

traumatické zranenie mozgu;
zlomeniny kostí lebky;
mŕtvice;
nádory;

Pôsobenie všetkých týchto faktorov sa redukuje na jeden jav - vonkajšie stlačenie stien žilových vakov. Skôr alebo neskôr začne pacienta také trápiť symptómy :

Neustále bolesti hlavy, najmä ráno.
Migréna, ktorá sa objavuje po menších podnetoch - stres, únava, nedostatok spánku.
Pri vstávaní človek pociťuje stmavnutie očí a závrat.
Hluk v ušiach.
Konštantná únava, asténia, svalová slabosť.
Nespavosť je porucha spánku.
Zhoršenie pamäte, celková retardácia mentálnych procesov.
Parestézie na rukách a nohách (plazenie sa „husej koži“, znecitlivenie).

Trombóza mozgových dutín - strašná choroba, ktorá sa prejavuje prítomnosťou krvných zrazenín (trombov) v dutinách. V dôsledku toho sa miestny prietok krvi zhoršuje. Táto choroba sa najčastejšie prejavuje po:

prenesený infekčné choroby: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí;
akútne bakteriálne stavy: tuberkulóza.
plesňové infekcie;
nadmerné používanie hormonálnych liekov;
systémové autoimunitné choroby: lupus erythematosus, sarkoidóza.

Táto choroba sa spravidla vyvíja akútne - do niekoľkých dní. U menšiny pacientov dosahuje vrcholový nástup symptómov 30 dní. Znamenia Trombóza je nasledovná:

Silný bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, závrat, dvojité videnie.
Lokálne záchvaty.
Porušenie citlivej a motorickej sféry. Takíto ľudia môžu pocítiť náhlu necitlivosť alebo nedostatok sily v ruke.

V prípade, že sa vývoj trombotického ochorenia rýchlo rozvíja, vzniká septická trombóza sprevádzaná prudké kvapky telesná teplota, extrémne potenie a rôzne poruchy vedomia - od ľahkého delíria po úplnú stratu vedomia - kóma.

Tanky

Anatómia

Anatomické vlastnosti cisterien spočívajú v tom, že úplne opakujú povrch reliéfu telencephalonu -. Tieto útvary sú úzke a takmer ploché predĺžené priechody. V niektorých oblastiach sa rozširujú a stávajú sa plnými nádobami mozgovomiechového moku.

Druhy tankov

Existujú tieto typy nádrží:

Cerebellar. Tento tank je najväčší zo všetkých ostatných. Nachádza sa medzi oddeleniami a medzi nimi. Zadná stena táto dutina je obmedzená pavučinovou škrupinou.
Bazálna. Je reprezentovaný ako päťuholník.
Prevládajúci. Leží pred. Prechádza ním bazilárna artéria, ktorá dáva svoje vetvy mozočku.
Štvornásobná cisterna. Nachádza sa medzi mozočkom a
Lekári pri diagnostikovaní používajú mozgovomiechový mok a určujú nasledujúce zmeny:
- zmeny tlaku mozgovomiechového moku;
- stupeň priechodnosti subarachnoidálneho priestoru;
- priehľadnosť kvapaliny;
- farba mozgovomiechového moku;
- obsah bielkovín, cukru a ďalších prvkov.
Viac informácií o zmenách v mozgovomiechovom moku nájdete v článku „Syndrómy CSF“.

Ďalšou patológiou je cysta mozgovomiechového moku. Je to choroba, ktorá je sprevádzaná vzdelaním benígny nádor... Rozlišujú sa nasledujúce príznaky cysty:
- Silné bolesti hlavy, vracanie.
- Zhoršená koordinácia v práci svalov, očí.
- Duševné poruchy organickej povahy: ilúzie, halucinácie, predovšetkým sluchového a zrakového charakteru.
- Čiastočné záchvaty.
Výskumom choroby odborníci dávajú zvláštna pozornosťšpecifiká mozgovomiechového moku. Viac o tom, ako sa mení, sa môžete dozvedieť z článku „Arachnoidálne zmeny likérovo-cystickej povahy“.

Sínusy dura mater, sinus durae matris, sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené listami dura mater. Sínusom dura mater s venóznymi cievami je spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú lemované endotelom. Rozdiel medzi žilami a dutinami je v prvom rade štruktúra ich stien; stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lumen pri rezaní odpadáva, steny dutín sú napnuté tesne, tvorené silným vláknitým tkanivom s prímesou elastických vlákien, lumen dutín sa pri strihaní rozchádza; za druhé, žilové cievy majú ventily, zatiaľ čo sínusy ventily neobsahujú. V dutine dutín je množstvo endoteliálne pokrytých vláknitých tyčí a neúplných sept, ktoré sú prehodené z jednej steny na druhú a dosahujú významný vývoj v niektorých dutinách. Steny dutín, na rozdiel od žíl, neobsahujú svalové prvky.

Sínusy dura mater zahŕňajú:

Superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior. Má trojuholníkový lúmen a prebieha pozdĺž horného okraja mozgového polmesiaca (proces dura mater) od crista galli po protuberantia occipitalis interna, kde najčastejšie vteká do pravého priečneho sínusu, sinus transversus dexter.
Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, prebieha pozdĺž celého dolného okraja polmesiaca. Na dolnom okraji kosáka sa dolný sagitálny sínus spája do rovného sínusu, sinus rectus.
Priamy sínus, sinus rectus, sa nachádza pozdĺž spojenia mozgového kosáka s tentoriom malého mozgu, tento-rium cerebelli. Má štvoruholníkový tvar a je tvorený listami dura mater, tentoria malého mozgu. Sínus je smerovaný od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému týlnemu výbežku, kde prúdi do priečneho sínusu.
Priečny sínus, sinus transversus, spárovaný, leží v priečnej drážke kostí lebky pozdĺž zadného okraja tentoria malého mozgu. Z oblasti vnútorného týlneho výbežku, kde sú obidva sínusy navzájom široko komunikované, smerujú von do oblasti mastoidného uhla parietálnej kosti. Tu každý z nich prechádza do sigmoidálneho sínusu, sinus sigmoideus, ktorý leží v drážke sigmoidálneho sínusu spánkovej kosti a prechádza jugulárnym foramenom do nadradenej žiarovky krčnej žily, bulbus v. jugularis superior.
Okcipitálny sínus, sinus occipitalis, ide v hrúbke okraja kosáčikovitého kosáka, falx cerebelli, pozdĺž vnútorného týlneho hrebeňa od vnútorného týlneho výbežku k veľkému týlnemu otvoru. Tu sa delí vo forme okrajových dutín, ktoré obchádzajú veľké okcipitálne otvory vľavo a vpravo, sa spájajú do sigmoidálneho sínusu, menej často - priamo do hornej žiarovky krčnej žily. Odvodnenie dutín, confluens sinuum, je umiestnené v oblasti vnútorného okcipitálneho výčnelku, iba v tretine prípadov sú tu spojené ďalšie sínusy: sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus
Cavernous sinus, sinus cavernosus, spárovaný, leží na bočných plochách tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má nepravidelný trojuholníkový tvar. Názov sínusu (kavernózny) je spôsobený veľkým počtom septa spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny, čo mu dodáva kavernózny charakter. V dutine kavernózneho sínusu leží vnútorná krčná tepna, a. carotis interna, s okolitým sympatickým plexom a abdukčným nervom, n. abducens. Vo vonkajšej hornej stene sínusového priechodu: okulomotorický nerv, n. oculomo-torius, a blok, n. trochlearis; v bočnej stene - očný nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).
Intercavernous sinus, sinus intercavernosi, sa nachádzajú okolo tureckého sedla a hypofýzy. Tieto dutiny navzájom spájajú oba kavernózne dutiny a vytvárajú s nimi uzavretý venózny kruh.
Pterygoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, spárovaný, umiestnený pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; vteká do kavernózneho sínusu.
Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, spárovaný, leží v hornej petrosálnej drážke spánkovej kosti a ide z kavernózneho sínusu a dosahuje svoj zadný okraj sigmoidálneho sínusu.
Spodný kamenistý sínus, sinus petrosus inferior, spárovaný, leží v spodnej kamenistej drážke okcipitálneho a spánková kosť... Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu k hornej žiarovke krčnej žily.
Basilar plexus, plexus hasilaris. leží v clivuse sfenoidných a okcipitálnych kostí. Vyzerá to ako sieť, ktorá spája obidve kavernózne dutiny a obe dolné petruálne dutiny a pod ňou sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom, plexus venosus vertebralis inter-nus. Sínusy dura mater majú nasledujúce

Venózne dutiny

Žily v mozgu

Časť lebky zobrazujúca sínusy dura mater

Dura mater dutín (žilové dutiny, sínusy mozgu) - venózne kolektory umiestnené medzi listami dura mater. Prijímajú krv z vnútorných a vonkajších žíl mozgu, zúčastňujú sa na reabsorpcii mozgovomiechového moku z subarachnoidálneho priestoru.

Anatómia

Steny dutín sú tvorené dura mater lemovanou endotelom. Lumen dutín je zúžený, ventily a svalová membrána na rozdiel od iných žíl chýbajú. Vláknité septy pokryté endotelom sa nachádzajú v dutine sínusovej.

Z dutín krv vstupuje do vnútorných krčných žíl; okrem toho existuje spojenie medzi dutinami a žilami vonkajšieho povrchu lebky pomocou rezervných žilových absolventov.

Venózne dutiny

Superior sagitálny sínus(lat. sinus sagittalis superior) - nachádza sa pozdĺž horného okraja kosákovitého procesu dura mater, končiaceho vzadu na úrovni vnútorného týlneho výbežku, kde sa otvára najčastejšie do pravého priečneho sínusu.
Nižší sagitálny sínus(lat. sinus sagittalis nižší) - šíri sa po dolnom okraji kosáka, splýva v rovný sínus.
Rovný sínus(lat. sinus rectus) sa nachádza pozdĺž križovatky kosákovitého procesu s nádychom mozočku. Má štvorboký tvar nasmerovaný od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému týlnemu výbežku, ktorý sa otvára do priečneho sínusu.
Priečny sínus(lat. sinus transversus) - spárované, umiestnené v priečnej drážke kostí lebky, umiestnené pozdĺž zadného okraja cerebelárneho znaku. Na úrovni vnútorného týlneho výbežku medzi sebou komunikujú priečne dutiny. V oblasti mastoidných uhlov temenných kostí prechádzajú priečne sínusy sigmoidálne dutiny, z ktorých každý sa otvára krčným otvorom do cibuľky krčnej žily.
Okcipitálny sínus(lat. sinus occipitalis) sa nachádza v hrúbke okraja mozočkového srpku, šíri sa do foramen magnum, potom sa rozdelí a vo forme okrajových dutín sa otvára do sigmoidálneho sínusu alebo priamo do hornej žiarovky krčnej žily.
Kavernózny (kavernózny) sínus(lat. sinus cavernosus) - spárované, umiestnené po stranách tureckého sedla. V dutine kavernózneho sínusu je vnútorná krčná tepna s okolitým sympatickým plexom a abducens nerv. Okulomotorický, trochleárny a optický nerv prechádzajú stenami sínusu. Kavernózne dutiny sú prepojené medzistavinovými dutinami. Prostredníctvom nadradených a podradných petrovitých dutín sú spojené s priečnymi a sigmoidálnymi dutinami.
Intercavernózne dutiny(lat. sinus intercavernosi) - sú umiestnené okolo tureckého sedla a tvoria uzavretý venózny kruh s kavernóznymi dutinami.
Sfenoid-parietálny sínus(lat. sinus sphenoparietalis) - spárované, nasmerované pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti, otvárajúce sa do kavernózneho sínusu.
Vynikajúci petrosálny sínus(lat. sinus petrosus superior) - spárované, ide z kavernózneho sínusu pozdĺž horného petrousového sulku spánkovej kosti a ústi do priečneho sínusu.
Nižší petrosálny sínus(lat. sinus petrosus nižší) - spárované, leží v dolnej kamenistej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí, spája kavernózny sínus so sigmoidnou.

Klinický význam

V dôsledku traumy dura mater, ktorá môže byť spôsobená zlomeninou kostí lebky, sa môže vyvinúť sínusová trombóza. Tiež sa môže vyvinúť sínusová trombóza v dôsledku neoplastického alebo infekčného procesu v lebke. Sínusová trombóza môže naopak spôsobiť hemoragický mozgový infarkt.

Sínusy dura mater sa podieľajú na tvorbe durálnych arteriovenóznych malformácií (DAVM), ktoré sú častejšie pozorované v oblasti priečnych a sigmoidálnych dutín, menej často v horných sagitálnych, petrosálnych dutinách alebo v spodnej časti predná kraniálna fossa (etmoidálna DAVM). Na pozadí sú vytvorené DAVM degeneratívne zmeny cievna stena, v dôsledku poranenia alebo trombózy dutín. Z priamych DAVM (alebo posttraumatických durálnych arteriovenóznych fistúl) je najčastejšia kvôli zvláštnostiam anatómie karotid-kavernózna anastomóza.

snímky

pozri tiež

Odkazy

Sapin M.R., Bryksina Z.G. - Anatomy human // Education, 1995
D.V. Svistov - Patológia dutín a žíl dura mater

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo sú „venózne dutiny“ v iných slovníkoch:

Tento výraz má iné významy, pozri sínus (významy). Žily v mozgu ... Wikipedia

SINUS- dura mater (sinus durae matris) alebo žilové dutiny sú nádoby, ktoré sa nespadajú, neobsahujú | ventily nye, väčšinou v priereze trojuholníkového obrysu. Na niektorých miestach majú priečky, najmä ... ... Skvelá lekárska encyklopédia

Sínusy, kanály v hrúbke tvrdej dura mater u stavovcov a ľudí, zbierajúce krv z mozgových žíl, jej dura mater a kostí lebky. Steny dutín sú napnuté a pri rezaní sa nezrútia; ventily chýbajú ... ...

Ďalší význam: sínus je matematická funkcia. Sínusy (latinský sínus, dutina; v anatómii) dutiny, priehlbiny, dutiny, výčnelky, dlhé uzavreté kanály; sínusy (kanály) dura mater u stavovcov a ľudí, ... ... Wikipedia

dutín dura mater- (sinus durae matris) žilové kanáliky vzniknuté rozštiepením dura mater, zvnútra vystlané endotelom. Dutiny sú tavené okolo kostí lebky v oblasti brázd; nemajú ventily v trojuholníkovom priereze, ich steny ... Glosár pojmov a pojmov v anatómii človeka

V anatómii dutiny, priehlbiny, dutiny, výčnelky, dlhé uzavreté kanály; sínusy (kanály) dura mater u stavovcov a ľudí, vyplnené venózna krv(pozri Venózne dutiny), dutiny niektorých lebečných ... ... Veľká sovietska encyklopédia

Mozgové žily Časť lebky zobrazujúca dutiny dura mater. Dura mater dutiny (žilové dutiny, mozgové dutiny) sú venózne kolektory umiestnené medzi dura mater. Získajte ... ... Wikipediu