Výsev flóry s určením citlivosti na antibiotiká je podmienený. Výsev pre flóru a ach dekódovanie invitro

V lekárskej praxi je pacientom často priradená kultúra flóry s určením ich citlivosti na antibiotiká. Samotní pacienti majú zároveň problémy s prípravou na doručenie analýzy a nie každý rozumie, na aký účel slúži. Viac o tomto type laboratórneho výskumu vám povieme neskôr v článku.

Čo je to výsev mikroflóry?

Výsev na mikroflóru, je to tiež výsevná nádrž, je to tiež výsev na antibiotiká - je to laboratórna štúdia, pomocou ktorej môžete určiť typ infekčného agens, jeho koncentráciu v tele, ako aj odolnosť voči liečivým látkam. Tieto informácie umožňujú lekárom presne diagnostikovať chorobu a naplánovať stratégiu liečby čo najefektívnejšie.

Bakteriologická inokulácia sa môže uskutočniť pomocou iného typu substrátu. V závislosti od údajného ochorenia alebo orgánu lézie možno ako materiál na výskum použiť takmer akúkoľvek biologickú tekutinu: krv, ejakulát, sekréty rôznych slizníc, mozgovomiechové a artikulárne tekutiny, obsah patologických útvarov (abscesy, cysty), moč atď. ...

Bakteriálny výsev spočíva v vysiatí baktérií zo vzorky (diagnostického materiálu) do živného média, po ktorom nasleduje monitorovanie kvantitatívnych zmien v bakteriálnych kolóniách. Počet výsledkov je určený v CFU - jednotkách tvoriacich kolónie, t.j. počet životaschopných bakteriálnych buniek schopných vytvárať nové kolónie.

Kde sa používa metóda očkovania mikroflórou?

Podľa rôznych testovacích materiálov je vo výsledkoch možné detegovať rôzne druhy patogénov. Kultúra stolice môže napríklad vykazovať skupiny baktérií, ako sú salmonely, shigella, týfusové paratyfoidné baktérie, anaeróbne baktérie. Kultúra stolice na dysbiózu s určením citlivosti na antibiotiká sa často vykonáva u pacientov, ktorí po dlhodobom používaní perorálnych antibiotík zaznamenajú črevné poruchy. Dešifrovanie tejto analýzy vám umožní rozlíšiť infekčné črevné poruchy od dysbiózy.

V pohlavných, gynekologických a urologických postupoch sa používa analýza urogenitálneho hlienu na bakteriálnu kultúru. V tomto type analyzovaného materiálu je možné okrem baktérií detegovať aj huby. Spomedzi bakteriálnych skupín sú najpravdepodobnejšie detegované gokokki, listeria, ureaplasma a pri podozrení na špecifickú genitálnu infekciu môže lekár predpísať kultúru na mykoplazmu alebo inú bakteriologickú kultúru.

Vo všeobecných terapeutických a pľúcnych postupoch sa kultúra spúta často vykonáva kvôli citlivosti mikroflóry a antibiotík. Táto analýza vám umožňuje zistiť skutočnú príčinu bronchitídy a oddeliť infekčné formy od alergických a iných. Ako analyzovaný materiál sa použije spút oddelený počas vykašliavania.

Telesné tekutiny, ako je materské mlieko, krv, moč, žlč, artikulárna tekutina, sú sterilného charakteru, preto sa kultivujú na kontamináciu, t.j. identifikovať akékoľvek formy baktérií, pretože v každom prípade budú patologické.

Samostatne by sa malo spomenúť očkovanie ejakulátu alebo inými slovami spermie pre flóru. Kultúra spermií sa používa v urologickej praxi a umožňuje vám efektívne detekovať genitálne infekcie. Možno použiť ako výsev na siatie ejakulátu na flóru a analýzu na prítomnosť konkrétneho patogénu - napríklad na výsev na chlamýdie so stanovením bakteriologickej citlivosti na antibiotiká.

Ako prebieha diagnostický proces?

Po odobratí diagnostického materiálu na citlivosť na flóru a antibiotiká sa „vyseje“ do rôznych živných médií. Voľba prostredia je určená schopnosťami konkrétneho diagnostického laboratória, ako aj cieľmi diagnostiky. Na stanovenie prítomnosti konkrétneho patogénu sa napríklad používa najvhodnejšie prostredie a na rozlíšenie rôznych patogénov sa používa prostredie diferenciálnej diagnostiky. Na identifikáciu rôznych bakteriálnych kolónií sa používa pevné kultivačné médium.

Po zasiatí flóry na citlivosť na antibiotiká sa substrát umiestni do termostatu, ktorý pracuje s nastavenými hodnotami teploty, vlhkosti a času. Potom sa výsledné kolónie antibiotík odstránia, zafarbia, kontrolujú a skúmajú. Ak je potrebné kvantifikovať baktérie, substrát sa zriedi niekoľkokrát za sebou, potom sa vykoná hodnotenie určenej kultúry (alebo kultúr) baktérií ako celku.

Pacienti sa často pýtajú, prečo laboratóriu trvá dlho, kým vykoná kultiváciu pre flóru s určením citlivosti na rozšírené spektrum antibiotík (až 10 dní, napríklad pri určovaní sterility krvi). Je to spôsobené špecifickosťou rastu baktérií: proces ich dozrievania v termostate nemožno urýchliť bez rizika smrti kolónie. Navyše, ak je potrebná kvantitatívna analýza niekoľkých typov baktérií, je to kvôli kvantitatívnemu spracovaniu výsledkov časovo náročné.

Ako správne zbierať materiál na analýzu?

Požiadavky na pacientov, ktorí odovzdávajú materiál na analýzu, sú rovnako vysoké ako na laboratórnych asistentov v zdravotníckom zariadení. Výsev na detekciu baktérií si vyžaduje veľkú starostlivosť vo vzťahu k testovanému materiálu, pretože v prípade nedodržania sterility budú kontaminované baktérie, ktoré nemajú klinický význam, a výsledok analýzy bude znehodnotený. Preto je prvou požiadavkou použitie špecializovaných sterilných riadov.

Druhá je, že diagnostikovaný materiál, ak je z nejakého dôvodu zozbieraný mimo laboratória, musí byť tam dodaný čo najskôr. Čím je testovacie prostredie čerstvejšie, tým je väčšia šanca na získanie klinicky správneho výsledku testu. Toto pravidlo stanovuje prioritu odberu vzorkovaného materiálu priamo v laboratóriu alebo v jeho bezprostrednej blízkosti.

Tretím je, že personál zbierajúci materiál na analýzu musí mať určité schopnosti. To platí pre dva predchádzajúce body: zachovanie sterility zozbieraného materiálu a rýchlosť jeho odoslania na výskum. Skutočné očkovanie a počítanie CFU navyše môžu vykonávať iba vysoko kvalifikovaní pracovníci.

Požiadavky na zber diagnostického materiálu

Odoberte moč na analýzu ráno, po hygienických postupoch genitálií, do sterilného obalu. Mal by sa zozbierať prvý ranný moč, ktorého objem by mal byť od 10 do 15 ml. Materiál je potrebné odovzdať najneskôr do 2 hodín od jeho prevzatia.

Feces sa odoberá ráno, bez použitia klystíru a preháňadiel, sterilnou špachtľou v sterilnej miske. Objem zozbieraného materiálu by mal byť 15-30 g. Výkaly je možné darovať do 5 hodín po odbere, pričom sa nesmie chladiť ani mraziť, pretože to môže zabíjať baktérie.

Ak je na tampón z nosa a hrdla predpísaná analýza, nie je povolené umývanie týchto slizníc antibakteriálnymi roztokmi, pitie a jedenie, pred vykonaním analýzy si nemôžete vyčistiť zuby. Diagnostikovaný materiál je odoslaný na výskum ihneď po odbere vzoriek v laboratóriu. Naopak, ak sa pacientovi ukáže analýza sputa, potom si pred darovaním materiálu potrebuje vyčistiť zuby a pravidelne vypláchnuť ústa antibakteriálnym roztokom.

Pri testovaní sterility krvi sa nesmú vopred užívať antibiotiká. Materiál sa zbiera v laboratóriu v súlade s pravidlami sterility. Materské mlieko je možné zbierať doma alebo na oddelení. Za týmto účelom sa najskôr vykonajú postupy hygieny vody, potom sa koža okolo bradavky ošetrí dezinfekčným roztokom a mlieko sa odsaje do sterilnej nádoby. Musí byť dodaný do laboratória do 2 hodín.

Genitálny tampón pre ženy sa vykonáva uprostred menštruačného cyklu (najskôr 14 dní po ukončení menštruácie). Zároveň by pred testom ženy nemali močiť 2 hodiny, pre mužov - 5-6 hodín. Vzorku odoberie lekár. Podobne by sa mal zber ejakulátu vykonávať za sterilných podmienok.

Výsledky výsadby pre flóru

Keď je detegovaná špecifická bakteriálna kultúra, normálna odpoveď bude výsledkom, ktorý môže byť označený slovami „žiadny rast“ alebo „výsledky testov sú negatívne“. Ak bola stanovená mikroflóra akejkoľvek látky ako celku, potom je označenie „norma“ dobrým znamením. Citlivosť na antibiotiká je indikovaná zoznamom testovaných liekov a slovami „áno“ a „nie“ označujú prítomnosť alebo absenciu účinnosti konkrétneho lieku.

Pri vyjadrovaní hodnôt baktérií v CFU by sme mali rozlišovať medzi ukazovateľmi patogénnej a oportúnnej flóry. Tieto sa môžu vo svojich ukazovateľoch veľmi líšiť bez toho, aby poškodili ľudské telo. Pri bežných sadzbách je vedľa kvantitatívnej hodnoty uvedené slovo „norma“. V prípade patogénnej flóry „norma“ stráca zmysel, pretože patogénne organizmy by sa v zásade nemali nachádzať v zdravom organizme a na hodnote CFU tu nezáleží.

Tak či onak, je lepšie zveriť dekódovanie získaných výsledkov svojmu lekárovi, pretože presne vie, čo bolo účelom diagnózy a ako sa týchto výsledkov v budúcnosti zbaviť. Vo všeobecnosti treba poznamenať, že výsadba na flóru je jedným z najpresnejších, aj keď najnáročnejších laboratórnych testov, ktorý umožňuje diagnostikovať a predpovedať chorobu, ako aj vyvinúť účinnú taktiku na jej liečbu.

Kultúra moču pomáha diagnostikovať ochorenia obličiek a močových ciest.

Močový systém sa skladá z obličiek, ktoré produkujú moč, močový mechúr a močovú trubicu.

Na akékoľvek miesto močového systému môže preniknúť infekcia, ktorú najľahšie zistíte výsevom moču na flóru.

Vylučovanie moču je u každého človeka taký bežný úkon, že hoci tento proces prebieha bez ťažkostí, nikto mu nepripisuje dôležitosť.

Ak sa objavia problémy s močením alebo začnú bolieť obličky, potom človek zažije také vážne nepohodlie, že sa okamžite poradí s lekárom.

Na stanovenie diagnózy bude lekár musieť vykonať sériu testov moču, z ktorých hlavnou je kultúra mikroflóry.

Štúdia vám umožňuje identifikovať infekciu, ktorá prenikla do močovej trubice a obličiek. Moč zdravého človeka je vždy sterilný, to znamená, že v ňom nie sú žiadne mikróby.

Ale aj jedna jediná baktéria, ktorá prenikla do močovej trubice, sa môže rýchlo množiť. Močový systém na takýchto „nocľažníkov“ reaguje akútnym zápalom.

Pred sejbou moču na flóru alebo súčasne s ňou je zvyčajne predpísaný test moču podľa Nechiporenka. Tento test vyvinul veľký sovietsky urológ-onkológ Alexander Zakharovič Nechiporenko.

Analýza moču podľa Nechiporenka vám umožňuje vyhodnotiť fyzikálne a chemické parametre sekrétov a analyzovať zloženie sedimentu pod mikroskopom.

Počas testu sa skúma farba, transparentnosť a kyslá reakcia moču, obsah bielkovín, glukózy, žlče a ketónov v ňom. Nechiporenkov test pomáha odhaliť infekcie v obličkách a močových cestách.

Mikroskopickou analýzou sedimentu môžete zistiť, či je v moči prítomný hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, epitel a cylindrické bunky.

Už z klinického testu moču je možné vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti infekčného ochorenia.

Ak sa v sedimente nachádzajú leukocyty nad normou, potom je možné predpísať bakteriálnu kultúru, pretože leukocyty sa hojne vylučujú močom, keď je telo infikované mikróbmi.

Výsev na mikroflóru vám umožňuje odhaliť mikroorganizmy v sekrétoch ľudského tela. Hlavnou úlohou tohto testu je získať dôkaz, že na vine je flóra, a určiť jej typ.

Príznaky prieniku infekčných agens do močových ciest sú:

bolestivé močenie;
bolestivosť v dolnej časti chrbta;
zvýšené močenie;
odchýlka od normy vo všeobecnej analýze moču.

Okrem toho je predpísaná analýza bakteriálnej kultúry na detekciu reakcie flóry nachádzajúcej sa v moči na antibiotiká. Kultúra mikroflóry je najčastejšie predpísaná ľuďom s diabetes mellitus, AIDS, cystitíde, pyelonefritíde a uretritíde.

Kultúra pre flóru a citlivosť na antibiotiká

Ak nádrž na kultiváciu moču odhalí infekciu, vykoná sa druhý test na stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká.

Analýza flóry a citlivosti moču na antimikrobiálne lieky určuje zraniteľnosť infekcie voči antibiotikám a bakteriofágom používaným v medicíne. Bakteriofágy sú vírusy schopné ničiť patogénnu flóru.

V súčasnosti sa bakteriofágy používajú ako alternatíva k antibiotikám na ničenie stafylokokov, streptokokov, Klebsielly a Proteus.

Výhody výsevného testu na flóru a ACh:

môžete presne identifikovať, ktoré druhy spôsobujúce choroby sa stali zdrojom infekcie;
akákoľvek biologická tekutina môže byť vyšetrená na flóru - moč, výkaly, vaginálny výtok;
umožňuje predpisovať lieky s veľkou presnosťou.

Výsev rastlín a rastlín ACh vyžaduje vysoko kvalifikovaný personál. Očkovacia nádrž na flóru sa používa v gynekológii, onkológii, chirurgii.

Výsev moču na flóru sa používa v urológii. Hlavnou indikáciou tejto štúdie je podozrenie na hnisavý zápal alebo infekciu v obličkách a močových cestách.

Bakteriálny výsev flóry je štúdia, ktorá si vyžaduje veľa práce a nákladov, preto sa z akéhokoľvek dôvodu nevykonáva. Lekár vždy predpíše tento test, až potom, čo sa ubezpečí, že bez neho sa to skutočne nedá.

Rastové podmienky pre patogénne baktérie

Akékoľvek mikróby sa môžu mimoriadne aktívne množiť a byť vo vhodných podmienkach - to je prírodný zákon, ktorý človek nemôže zmeniť.

Akonáhle baktérie nájdu vhodné podmienky (teplota, vlhkosť, kyslosť, viskozita) vo vnútri ľudského tela a začnú sa rýchlo množiť, objaví sa v tele ohnisko infekcie a vzniká choroba.

Na diagnostiku ochorenia a určenie typu patogénu sa používa bakteriálna kultúra moču - najpresnejší test na prítomnosť flóry.

Iné typy analýzy moču nepomôžu presne určiť zloženie flóry a môžu dokonca poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok.

Metodológie výskumu

Princíp výskumu je, že moč sa zavádza do rôznych živných médií. V závislosti od prostredia, v ktorom sa flóra množila, sa robí záver o jej zložení.

Každý typ mikroorganizmu sa reprodukuje v konkrétnom prostredí. Stafylokoky a streptokoky sa môžu napríklad množiť na soľnom alebo krvnom agare.

Existujú zlúčeniny, na ktorých sa množí niekoľko typov mikróbov naraz - medzi ne patrí tioglykolové médium a Sabouraudovo zloženie.

Bakteriálny výsev sa oddelene vykonáva:

stafylokok;
ureaplazma;
mykoplazma;
chlamýdie.

Ako sa robí kultivácia moču? Kvapalina sa pridá do živného média a umiestni sa do termostatu.

Po určitom čase sa kolónie skúmajú a hodnotí sa ich vzhľad, tvar, farba. Patogény sa spočítajú a skúmajú pod mikroskopom.

Pri výskume sa používa špecifický koncept - jedna mikrobiálna bunka alebo jednotka tvoriaca kolónie (CFU). Toto kritérium sa používa na výpočet koncentrácie mikroorganizmov.

Dekódovanie výsledkov

Výsledkom štúdie budú informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálnych patogénov, stupni bakteriúrie (termín znamená prítomnosť baktérií v moči, merané v CFU). Výsledky štúdie naznačia typ patogénu, jeho citlivosť na antibiotiká.

Na stanovenie reakcie na antibiotiká sa do kolónie zavádzajú rôzne lieky a to, ako na ne reaguje močová flóra.

Antimikrobiálna citlivosť je definovaná ako hodnota väčšia alebo nižšia ako 10 x 4 CFU / ml. Ak je postava menšia, nie je sa čoho obávať.

Ak je počet baktérií v moči vyšší ako 1 000 CFU / ml, znamená to, že sa mikroorganizmy dostali do moču náhodou a nie je potrebná žiadna liečba.

Ak je flóra v moči viac ako 100 000 CFU / ml, potom to znamená, že v močovom trakte je infekcia - budete musieť podstúpiť liečbu.

Stredný výsledok sa považuje za nespoľahlivý - moč sa musí znova odobrať.

Dešifrovať výsledky testu flóry moču na vlastnú päsť a naordinovať si liečbu sami je zbytočné cvičenie, ktoré vedie iba k strate času.

Pravidlá zberu moču

Ako na každú analýzu, musíte sa pripraviť na kultiváciu moču. Správna príprava zaručuje spoľahlivý výsledok.

Hlavným pravidlom pri analýze flóry je sterilita nástrojov a nádoby, do ktorej sa vloží testovaná kvapalina.

Ak nedodržíte toto pravidlo, potom sa cudzie mikroorganizmy dostanú do moču a výsledok štúdie bude skreslený.

Sterilné nádoby na zber moču na kultiváciu sa podávajú priamo pacientovi, najčastejšie ide o suchú skúmavku.

Moč pre flóru musí byť odovzdaný pred začatím antimikrobiálnej liečby. Naplnenú nádobu je potrebné čo najrýchlejšie doručiť do zdravotníckeho zariadenia, aby flóra nemala čas na zmenu teploty kvôli teplotným zmenám.

Pravidlá zberu moču určeného na siatie oportúnnej mikroflóry:

moč sa zhromažďuje ráno, v prípade núdze, dve až tri hodiny po poslednej návšteve toalety;
pred zberom si umyte ruky mydlom;
genitálie sa umyjú bez mydla a akýchkoľvek detergentov;
prvá a posledná časť moču by nemala spadnúť do nádoby;
počas menštruácie nemôžete zbierať moč na flóru;
analýza bude vyžadovať najmenej 10 g biomateriálu;
deň pred dodaním moču na siatie nemôžete jesť potraviny, ktoré môžu zafarbiť výtok - repa, mrkva a pestrofarebné bobule;
kvapalina sa odoberá do sterilného obalu vydaného lekárom alebo zakúpeného v lekárni.

Dodržiavanie týchto pravidiel slúži ako profylaxia vstupu cudzej flóry do skúmaného materiálu. V laboratóriu sa pred sejbou flóry za aseptických podmienok odstredí v odstredivke moč a naočkuje sa nie tekutina, ale sediment.

Kolónie mikróbov, ktoré tvoria flóru, sa pestujú v Petriho miskách alebo najskôr umiestnia sediment do sterilných fľaštičiek, zriedia sa akýmkoľvek kvapalným médiom a až potom, čo dostali čistý materiál, sa prenesú do Petriho misky na agar-agare alebo iné médium.

Identifikovaná flóra sa zafarbí a skúma pod mikroskopom, pričom sa urobí škvrna na sklenenom sklíčku.

Je známe, že mikroorganizmy majú napriek svojmu „malému vzrastu“ aj potravinové „závislosti“, teplotné optimum, vo všeobecnosti prostredie, ktoré im ideálne vyhovuje, kde sa cítia príjemne a dobre, a preto sa začínajú množiť a intenzívne rásť.

Bakteriologická inokulácia, alebo, ako sa skrátene bežne nazýva, inokulačná nádrž, sa používa na získanie veľkého počtu mikróbov jedného typu (čistá kultúra) s cieľom študovať ich fyzikálno -chemické a biologické vlastnosti, aby neskôr získané údaje použiť na diagnostiku infekčných chorôb.

Bohužiaľ, aj v dnešnej dobe populárne a iné metódy, ktorých hlavnou nevýhodou sú falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky, nedokážu vždy identifikovať patogén. Okrem toho nie sú schopní vybrať cielené antibakteriálne lieky. Podobný problém rieši aj sejací tank, ktorý sa s určením často neponáhľa, odvolávajúc sa na skutočnosť, že sa napríklad pomaly kultivuje a náklady na analýzu sú značné. Zdravie však stojí za to!

Podmienky sú potrebné pre výživu a dýchanie

Mikrobiológovia dnes vedia, že každý patogén potrebuje svoje „pôvodné“ prostredie, pričom zohľadňuje svoje pH, redoxné potenciály, viskozitu, vlhkosť a osmotické vlastnosti. Médiá môžu byť mäkké a tvrdé, jednoduché a zložité, mnohostranné a nie veľmi obľúbené, ale vo všetkých prípadoch musia poskytovať výživu, dýchanie, reprodukciu a rast bakteriálnej bunky.

príklad rastu mikroorganizmov po naočkovaní nádrže do živného média

Niektoré médiá (tioglykolové, Sabouraud) sú vhodné pre širokú škálu mikroorganizmov a nazývajú sa univerzálne. Ostatné sú určené len pre určité druhy, napríklad pneumokoky a Staphylococcus aureus, ktoré produkujú hemolyzíny, rastú na krvnom agare, ktorý slúži na izoláciu obzvlášť „rozmarných“ a zároveň nebezpečných kmeňov. Existuje teda mnoho odrôd prostredia, kde každé z nich pestuje svoj vlastný rad mikroorganizmov.

Účel kultivácie mikroorganizmov a jeho význam pre diagnostiku

Okrem vody, vzduchu, pôd obsahujúcich rôzne mikroorganizmy v určitých koncentráciách vrátane tých, ktoré prinášajú choroby (patogénne), sa mnohé odvetvia lekárskej vedy zaujímajú o mikróby žijúce na koži a slizniciach ľudského tela, ktoré môžu predstavovať:

Stáli obyvatelia, ktorí pre ľudí nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, tj. normálna mikroflóra tela, bez ktorej jednoducho nemôžeme žiť. Napríklad zmiznutie baktérií žijúcich v črevách a podieľajúcich sa na procese trávenia vedie k dysbióze, ktorú nie je ľahké liečiť. To isté sa stane so zmiznutím vaginálnej mikroflóry. Okamžite ho osídlia oportúnne mikroorganizmy, napríklad gardnerella, ktoré spôsobujú;
Podmienečne patogénna flóra, ktorý je za určitých podmienok (imunodeficiencia) škodlivý len vo veľkom množstve. Spomínaná gardnerella je zástupcom tohto druhu mikroorganizmov;
Prítomnosť patogénnych mikróbov ktoré sa v zdravom tele nenachádzajú. Sú cudzie ľudskému telu, kde omylom padnú pri kontakte s iným (chorým) človekom a spôsobia vývoj infekčného procesu, niekedy dosť závažného alebo dokonca smrteľného. Napríklad stretnutie s patogénmi - stále v poriadku, najskôr sa to lieči, ale (nedaj bože!) Uvoľní choleru, mor, kiahne a pod.

Našťastie mnoho z nich bolo porazených a v súčasnosti sú „zapečatení“ v špeciálnych laboratóriách, ale ľudstvo musí byť každú chvíľu pripravené na inváziu neviditeľného nepriateľa schopného zničiť celé národy. V takýchto prípadoch zohráva bakteriologická inokulácia pravdepodobne hlavnú úlohu pri identifikácii mikroorganizmu, to znamená pri určovaní rodu, druhu, typu atď. (toxikologická situácia), ktorá je veľmi dôležitá pre diagnostiku infekčných procesov vrátane sexuálne prenosných chorôb.

Metódy výsevu, podobne ako kultivačné médiá, sú odlišné, ale majú rovnaký cieľ: získajte čistú kultúru bez cudzích prímesí vo forme mikróbov iných tried ktoré žijú všade: vo vode, vo vzduchu, na povrchoch, na človeku i v jeho vnútri.

Kedy je priradená sejacia nádrž a ako triediť odpovede?

Názov mikroorganizmu a jeho množstvo

Pacienti si sami nepredpisujú bakteriologickú analýzu, robí to lekár, ak má podozrenie, že problémy pacienta s rôznymi sťažnosťami sú spojené s prienikom patogénneho patogénu do tela alebo so zvýšeným množením neustále žijúcich mikroorganizmov. s osobou, ale vykazujú patogénne vlastnosti iba za určitých podmienok. Keď človek prešiel analýzou a po chvíli dostal odpoveď do svojich rúk, je stratený a niekedy vystrašený, keď vidí nezrozumiteľné slová a označenia, a aby sa tak nestalo, chcem v tejto súvislosti poskytnúť stručné vysvetlenie. :

Pri skúmaní biologického materiálu na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov môže byť odpoveď negatívna alebo pozitívna („zlá výsevná nádrž“), pretože ľudské telo je pre nich iba dočasným útočiskom, a nie prirodzeným prostredím.

Niekedy podľa toho, z akého materiálu sa má očkovať, môžete vidieť počet mikroorganizmov vyjadrený v jednotkách tvoriacich kolónie na ml (jedna živá bunka umožní rast celej kolónie) - CFU / ml. Kultúra moču na bakteriologický výskum napríklad poskytuje rýchlosť až 103 CFU / ml všetkých detegovaných bakteriálnych buniek, v pochybných prípadoch (zopakujte analýzu!) - 103 až 104 CFU / ml so zápalovým procesom. infekčný pôvod - 105 a viac CFU / ml. Posledné dve možnosti v hovorovej reči sú niekedy vyjadrené jednoducho: „Zlý výsev tanku“.

Ako „nájsť spravodlivosť“ pre patogénny mikroorganizmus?

Súčasne s výsevom materiálu v takýchto situáciách je mikroflóra vysiata na citlivosť na antibiotiká, čo poskytne lekárovi jasnú odpoveď - ktoré antibakteriálne lieky a v akých dávkach „vystrašia“ „nepozvaného hosťa“. Má tiež svoje vlastné dešifrovanie, napríklad:

Typ mikroorganizmu, napríklad rovnaká E. coli v množstve 1x10 ^ 6;
Názov antibiotika s označením (S) naznačuje citlivosť patogénu na tento liek;
Typ antibiotika, ktorý neovplyvňuje mikroorganizmus, je označený symbolom (R).

Bakteriologická analýza je obzvlášť dôležitá pri určovaní citlivosti na antibiotiká, pretože hlavným problémom v boji proti chlamýdiám, mykoplazmám, ureaplazmám atď. Je výber účinnej liečby, ktorá nepoškodzuje telo a nenaráža do vrecka pacienta.

Tabuľka: Alternatívny príklad výsledkov kultivácie tankov ukazujúcich účinné antibiotiká

Správna príprava na bakteriologickú analýzu je kľúčom k spoľahlivému výsledku

Akýkoľvek biologický materiál odobratý osobe môže byť podrobený bakteriologickej analýze.(koža, krv, sperma, sliznice ústnej dutiny, dýchacie a močové cesty, gastrointestinálny trakt, orgány zraku, sluchu a čuchu atď.). Výsevnú nádrž najčastejšie predpisujú gynekológovia a urológovia, preto by ste sa v nej mali trochu pozastaviť.

Správna príprava na bakteriologické očkovanie bude kľúčom k správnemu výsledku, pretože v opačnom prípade bude potrebné analýzu vykonať znova a počkať na stanovený čas. Ako darovať krv pre sterilitu z žily je úlohou zdravotníckych pracovníkov. Tu spravidla nič nezávisí od pacienta, on jednoducho poskytne ohyb lakťa a sestra odoberie vzorku do sterilnej skúmavky v súlade so všetkými pravidlami o asepse a antiseptikách.

Ďalšou vecou je moč alebo z genitálneho traktu. Tu musí pacient poskytnúť prvý krok (plot), pričom dodržiava predpísané pravidlá. Je potrebné poznamenať, že moč žien a mužov je trochu odlišný, aj keď je sterilný v močovom mechúre u oboch pohlaví:

U žien sa pri prechode močovou trubicou môže zachytiť malý počet nepatogénnych kokov, aj keď vo všeobecnosti často zostáva sterilný;
U mužov je všetko trochu iné. Predná časť močovej trubice môže dodávať moč:
1. difteroidy;
2. stafylokoky;
3. niektoré nepatogénne gramnegatívne baktérie, ktoré sa neskôr ukážu bakteriologickou analýzou.

Ak sú však v prijateľnej koncentrácii (až 10 3 CFU / ml), potom sa nie je čoho báť, toto je variant normy.

Aby sa zabránilo prítomnosti iných mikroorganizmov a aby sa čo najviac zaistila sterilita odobratého materiálu, pred analýzou sa vykoná dôkladná toaleta genitálií (vstup do vagíny u žien je uzavretý vatovým tampónom - ochrana pred vniknutie odnímateľných genitálií). Na analýzu sa odoberie priemerná časť moču (začiatok močenia na toaletu, približne 10 ml média podávaného v sterilnej nádobe, končiaci sa na záchode). Pacienti potrebujú vedieť: moč odobratý na výsev sa musí spracovať najneskôr do dvoch hodín, ak sa uchováva pri teplote neprevyšujúcej 20 ° C, preto by sa mal vypočítať čas na prepravu.

Okrem toho sa materiál pre kultivačnú nádrž v prípade potreby odoberá z močovej trubice a konečníka u mužov, z močovej trubice, konečníka, vagíny, krčka maternice a krčka maternice - u žien, ale to sa stáva v zdravotníckom zariadení, kde musí pacient prísť. V takýchto prípadoch je umývanie, sprchovanie a používanie antiseptík zakázané.

Ďalšie otázky, ktoré znepokojujú pacientov

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, koľko dní je analýza vykonaná. Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, všetko závisí od toho, aký materiál sa študuje a aký patogén je potrebné hľadať. Niekedy je odpoveď pripravená do 3 dní, niekedy do týždňa alebo dokonca 10-14 dní pretože niektoré vzorky vyžadujú subkultiváciu na inom médiu.

Ľudia smerujúci do sejačky a otázka ceny analýzy neobchádzajú bokom. Približné náklady v Moskve sú asi 800 - 1 500 rubľov. Samozrejme, môže byť vyšší a závisí od šírky spektra bakteriologického vyhľadávania. Bezplatnú analýzu možno pravdepodobne absolvovať počas tehotenstva na predpôrodnej klinike alebo na poliklinike zo špeciálnych zdravotných dôvodov.

Pre tehotné ženy je výsevná nádoba povinná, prenajíma sa dvakrát(pri registrácii a v 36. týždni), pričom sa náter odoberá nielen z genitálneho traktu, ale aj zo slizníc nosa a hrdla. Objektom pátrania v tomto prípade bude okrem urogenitálnych infekcií Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), ktorý v popôrodnom období môže narobiť veľa problémov (hnisavá mastitída a pod.). Okrem toho je pre tehotné ženy povinná kultivácia moču, škrabanie vaginálneho epitelu a škvrny z krčka maternice a krčka maternice.

Mnoho žien, než pôjde na procedúru, sa veľmi bojí takýchto strašných slov a začne premýšľať: „Je to potrebné? Možno neodídeš. " Ponáhľame sa, aby sme vás ubezpečili, že testy sú úplne bezbolestné. Nátierka z krčka maternice a krčka maternice sa odoberie sterilným cytobrushom, bez toho, aby to žene spôsobilo akúkoľvek bolesť, ale následne kultivačná nádrž z w / m a c / c ochráni budúcu matku a plod pred možnými komplikáciami. Objektmi vyhľadávania počas tehotenstva sú patogény chlamýdií, močoviny a mykoplazmy, kvasinky podobné kvasinkám (zvyčajne Candida albicans) a ďalšie oportúnne a patogénne mikroorganizmy.

Video: ukážkové video o kultivačnej nádrži z krčka maternice

Špeciálne prípady, obzvlášť zaujímavé pre tých, ktorí robia testy

Akonáhle sú patogénne mikroorganizmy v genitálnom trakte, vo veľmi krátkom čase sa asimilujú a začnú svoju škodlivú aktivitu. Napríklad vždy patogénne gonokoky (Neisseria), ktoré sú vinníkmi dosť nepríjemnej choroby nazývanej a súvisiace s pohlavne prenosnými chorobami, sa cítia „ako doma“ doslova 3. deň. Začínajú sa aktívne reprodukovať a odvážne sa pohybovať po genitálnom trakte a zachytávať stále viac území. Každý vie, že kvapavka je dnes dobre liečená a takmer nikto sa jej nebojí. Najprv to však musíte nájsť. Za hlavnú metódu hľadania tejto infekcie sa považuje očkovanie v nádrži, kultivácia, identifikácia pomocou Gramovho farbenia, mikroskopia.

Nájdené v nátere odobratom "na flóru" z genitálneho traktu, ležiace v pároch "kávové zrná" (diplokoky) nenaznačujú prítomnosť pohlavnej choroby. Takáto mikroflóra vagíny sa často objavuje u postmenopauzálnych žien a nehovorí nič zlé. Náter vybraný za nesterilných podmienok na sklenenom sklíčku a zafarbený metylénovou modrou alebo Romanovským (cytológia) nemôže rozlíšiť mikroorganizmus. Pacienta môže iba navrhnúť a odporučiť na ďalší výskum (získanie izolovanej kultúry).

Je potrebné poznamenať, že ak škrabanie zo slizníc močových ciest odobratých na výsev na ureaplazmu nie je taký zriedkavý prípad, potom sa samotní lekári kultúre moču často vyhýbajú, pretože je ťažšie s ňou pracovať.

Vytvára ťažkosti pri diagnostike, čo spôsobuje veľkú ujmu nielen počas tehotenstva... Okrem toho chlamýdie spôsobujú mnohé choroby, ktoré sú charakteristické nielen pre ženy, ale aj pre mužskú populáciu, takže sa vysievajú, kultivujú, študujú, určuje sa citlivosť na antibiotickú liečbu, a preto s ňou zápasia.

Počas tehotenstva je spravidla ťažké zaobísť sa bez bakteriologickej kultúry, pretože mnohé mikroorganizmy, maskované v cytologickom nátere, môžu chýbať. Medzitým môže byť účinok niektorých patogénov STD na plod smrteľný. Okrem toho je oveľa ťažšie liečiť tehotnú ženu a je jednoducho neprijateľné predpisovať antibiotiká "od oka".

Metódy výsevu

Na izoláciu čistých kultúr patogénov sa v prvom štádiu uchýlia k ich zasiatiu na vhodné médium, ktoré sa vykonáva za špeciálnych (sterilných!) Podmienok. V zásade sa prenos materiálu do životného prostredia vykonáva pomocou zariadení, ktoré v 19. storočí použil veľký Louis Pasteur:

Bakteriálna slučka;
Pasteurova pipeta;
Sklenená tyčinka.

Mnoho nástrojov samozrejme prešlo za 2 storočia zmenami, plastové sterilné a jednorazové nástroje boli nahradené, staré nástroje však v minulosti nezostali a naďalej slúžia mikrobiologickej vede dodnes.

Prvá etapa získavania kolónií vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

Výsev sa vykonáva cez alkoholovú lampu v škatuli vopred ošetrenej dezinfekčnými prostriedkami a kremencom alebo v laminárnom boxe, ktorý zaisťuje sterilitu v pracovnej oblasti;
Odev, rukavice a prostredie zdravotníckeho pracovníka by mali byť tiež sterilné, pretože rub narúša izoláciu izolovaných kmeňov;
V boxe musíte pracovať rýchlo, ale opatrne, nemôžete hovoriť a byť rozptyľovaní, zároveň si musíte pamätať na osobnú bezpečnosť, pretože materiál môže byť infekčný.

Izolácia kmeňov a štúdium čistých kultúr

Izolácia kmeňov nie je vždy rovnaká, pretože niektoré biologické prostredia v ľudskom tele vyžadujú individuálny prístup, napríklad krvná kultúra (krv), najskôr v tekutom médiu (pomer 1: 10), mierne „narastie“, pretože krv (neriedené) môžu usmrtiť mikroorganizmy a potom sa po dni alebo viac subkultivujú na Petriho misky.

Výsev moču, výplachov žalúdka a iných tekutých materiálov má tiež svoje vlastné charakteristiky, kde na získanie čistej kultúry musí byť kvapalina najskôr odstredená (aseptické podmienky!), A až potom zasiata, a nie samotná tekutina, ale jej sediment.

Kultivácia a kultivácia kolónií sa uskutočňuje na Petriho miskách alebo sa najskôr umiestnia do kvapalného média, nalejú sa do sterilných nádobiek a potom sa izolované kolónie opäť vysejú, ale už na šikmý agar, a materiál sa na jeden deň umiestni do termostatu. Po zaistení čistoty získanej kultúry sa kmene prenesú na sklenené podložné sklíčko, urobí sa náter a zafarbí sa podľa Grama (najčastejšie), Ziehl-Nielsen, atď. A na rozlíšenie sa použije morfológia mikróbu. sa študuje pod mikroskopom:

Veľkosť a tvar bakteriálnej bunky;
Prítomnosť kapsúl, bičíkov, spór;
Tinktorické vlastnosti (pomer mikroorganizmu k farbeniu) *.

* Čitateľ pravdepodobne počul o takom patogéne, akým je treponema pallidum? Toto je pôvodca syfilisu a jeho názov (bledý) preto vyzeral, že farby nevníma dobre a pri zafarbení podľa Romanovského zostáva mierne ružovkastý. Mikroorganizmy, ktoré nevnímajú anilínové farbivá, sa nazývajú gramnegatívne a tie, ktoré nevnímajú, sa nazývajú grampozitívne. Ďalšie farbivá (fuchsin, safranin) dodávajú gramnegatívnym baktériám ružovú alebo červenú farbu, ak sú zafarbené podľa Grama.

Očkovaciu nádrž možno nazvať starodávnou analýzou, ale jej popularita z toho nevyplýva, aj keď moderná bakteriológia má schopnosť izolovať z nej nielen kmene, ale aj jednotlivé bunky, ktoré sa nazývajú klon... Na získanie klonu je však potrebné špeciálne zariadenie - mikromanipulátor, ktorý v bežných laboratóriách chýba, pretože sa používa hlavne na výskumné účely (genetický výskum).

Obsah

Bakteriologická kultúra je analýza, ktorá okrem iného odhaľuje citlivosť patogénneho mikroorganizmu na antibakteriálne lieky. Pomocou tejto metódy výskumu biologického materiálu špecialisti určujú typ infekčného agens, jeho koncentráciu a patogenitu, čo pomáha lekárovi predpísať špecifickú liečbu, ktorá je adekvátna a účinná pre konkrétny klinický prípad.

Čo je kultúra citlivosti na antibiotiká

Očkovanie kvôli citlivosti, nazývané aj bakteriálna kultúra mikroflóry, je typ štúdie používanej na diagnostiku pohlavných, gynekologických, urologických, dermatologických a iných infekčných chorôb. Po odobratí biologického materiálu sa vyseje do rôznych živných médií. Po určitom čase sa na ňom mikroorganizmy „zarastené“ v dôsledku umelého pestovania testujú na citlivosť na rôzne druhy antibiotík alebo antimikrobiálnych liekov.

Štúdia nazývaná antibiotikogram ukazuje, ktoré lieky z ktorej farmakologickej skupiny najrýchlejšie usmrtia infekčného agens. Analýza okrem toho určuje koncentráciu patogénnych mikroorganizmov (vyjadrených v CFU / ml, nazývaných jednotky tvoriace kolónie), ich odolnosť (rezistenciu) vo vzťahu k liekom a vonkajšie faktory. Na účely štúdie je možné použiť tieto biomateriály:

krv;
moč;
žlč;
spermie;
mozgovomiechový mok;
hlien z močovej trubice;
hlien z krčka maternice;
hlien z hrdla;
hlien z nosohltanu;
spútum;
obsah cysty;
obsah zamerania zápalu;
výtok z rany;
materské mlieko;
tajomstvo prostaty.

Kultivácia kolónií patogénnych mikroorganizmov na testovaných materiáloch sa uskutočňuje v Petriho miskách alebo najskôr v kvapalnom médiu a potom na šikmom agare v termostate počas 24 hodín. Potom, čo sa kmene výslednej kultúry prenesú na sklenené podložné sklíčko, zafarbia sa a študujú sa morfologické vlastnosti mikroorganizmu pod mikroskopom. Pozornosť sa venuje veľkosti a tvaru buniek a ich tinktúrnym vlastnostiam (vo vzťahu k farbeniu).

Indikácie

Bakteriálna kultúra pre mikroflóru je v lekárskej praxi široko používaná pri diagnostike infekčných a zápalových ochorení (v gynekológii, urológii, venerológii, otolaryngológii, chirurgii a ďalších oblastiach) a pri riziku vzniku sepsy (systémová reakcia na vznik zápalu). Test citlivosti na antibiotiká vám umožňuje identifikovať a odstrániť pôvodcov nasledujúcich chorôb:

bakteriálna vaginitída;
infekčné pohlavne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby);
chlamýdie;
kvapavka;
trichomoniáza;
zápal močového mechúra;
črevná infekcia;
zápal pľúc;
tuberkulóza;
angína a mnoho ďalších. DR.

Počas tehotenstva

Stanovenie citlivosti na antibiotiká počas tehotenstva sa vykonáva najmenej dvakrát - bezprostredne po registrácii a po 36 týždňoch. Z pošvy a zo sliznice hltana a nosohltanu sa vytvorí náter. Vyšetrí sa biomateriál, stanoví sa prítomnosť urologických a genitourinárnych infekcií a zlatého stafylokoka - pôvodca, ktorý v období po pôrode vyvoláva hnisavú mastitídu, popôrodnú sepsu a ďalšie infekcie. Za prítomnosti indikácií (ochorenie obličiek, zvýšená hladina leukocytov v moči atď.) Možno predpísať nasledujúce:

kultivácia moču;
náter z krčka maternice;
škrabanie vaginálneho epitelu;
bakteriálna kultúra z cervikálneho kanála.

Študované typy mikroorganizmov

V závislosti od typu biomateriálu a indikácií na analýzu sa podľa výsledkov štúdie rozlišujú nasledujúce typy patogénnych patogénov bakteriálnych infekcií:

Hlien z nosohltanu a hrdla: Staphylococcus aureus, hemolytický streptokok, meningokok, listeria, záškrt corynebacterium, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Hnisavý výboj, obsah rany, biopunktát: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
Urogenitálny hlien: bakteriálna flóra, pôvodcovia genitourinárnych infekcií (mykoplazma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, huby, gonokok, listeria).
Výkaly: tyfusová paratyfoidná bakteriálna skupina, črevná skupina (Yersinia, Salmonella, Shigella), anaeróbne patogény potravinových infekcií, oportúnne patogény črevných infekcií.
Krv sa vyšetruje na sterilitu.
Ostatné biologické tekutiny - na kontamináciu (bakteriálna flóra).

Príprava na analýzy

Podľa štatistík je asi 80% chýb v laboratórnom výskume spôsobených chybami pri zbere a preprave materiálov na vyšetrenie. Odber spravidla vykonáva zdravotnícky personál, ale pacient si niektoré biomateriály zbiera sám. Pri príprave na dodanie analýzy je preto potrebné dodržať tieto všeobecné pravidlá:

Pri odbere vzoriek biomateriálu je potrebné vylúčiť prienik antiseptických alebo dezinfekčných zlúčenín, kontamináciu baktériami a inými organizmami. Na to musia byť nástroje a zberné pomôcky sterilné.
Výsledky kultivácie antibiotík sú ovplyvnené pacientovým príjmom antibakteriálnych a iných liekov. O terapii je potrebné informovať lekára, ktorý predpísal analýzu, používanie liekov musí byť pozastavené najmenej na 10 dní pred stanoveným dátumom analýzy.
Materiály na vyšetrenie by mali byť dodané do laboratória v špeciálnych uzavretých nádobách čo najskôr. Zhromaždené biologické tekutiny musia byť počas prepravy chránené pred svetlom, teplotou a mechanickým namáhaním.

Ako sa dať otestovať

Bakteriologická kultúra na citlivosť na antibiotiká sa vykonáva na rôznych typoch biomateriálov. Pri odbere vzoriek je potrebné v závislosti od ich typu dodržať nasledujúce špeciálne pokyny:

Zbierajte moč ráno, na prázdny žalúdok, po predbežných hygienických postupoch. Požadovaný objem moču je 10 až 15 ml. Odber vzoriek sa vykonáva v špeciálnej sterilnej nádobe; materiál musí byť do laboratória dodaný najneskôr o dve hodiny neskôr.
Výter z citlivosti na antibiotiká z nosohltanu alebo hltana sa vykonáva ráno, pred jedlom a vodou a pred hygienickými postupmi (čistenie zubov a výplach úst).
Výkaly sa zbierajú ráno, sterilnou špachtľou v sterilnom kontajneri, požadovaný objem biomateriálu je až 30 mg. Je neprijateľné dostať moč, používať klystír alebo preháňadlo, zmraziť. Doba dodania do laboratória by nemala presiahnuť 3-5 hodín.
Vzorka sputa sa dodá na miesto štúdie do hodiny po odbere vzoriek, ktoré sa uskutoční na prázdny žalúdok, po predbežnom čistení zubov a vypláchnutí úst.
Po hygienických postupoch a ošetrení pokožky okolo bradavky alkoholom sa odoberie vzorka materského mlieka. Pred odobratím materiálu v objeme 5 ml (v sterilnej nádobe) dekantujte z 15 ml tekutiny. Doba dodania do laboratória by nemala presiahnuť 2 hodiny.
Nanášanie z pošvovej sliznice a iné druhy vzoriek materiálu na urogenitálne infekcie. Analýza sa vykonáva najskôr 2 týždne po ukončení menštruácie (presný dátum určí lekár na základe údajov o mesačnom cykle). Posledné močenie by sa malo vykonať dve hodiny pred odberom vzoriek u žien a 5-6 u mužov.
Objem krvi odobratej na očkovanie u detí je 5 ml, u dospelých - 15 ml.

Koľko siatia sa robí

Kultúry na citlivosť na flóru a antibiotiká sa vykonávajú dlhší čas (v porovnaní s pripravenosťou iných výsledkov testov). Izolácia kmeňov sa neuskutočňuje rovnakým spôsobom, pretože rôzne biologické prostredia ľudského tela vyžadujú individuálne prístupy. Približné načasovanie výsledkov testov pre rôzne typy biomateriálov:

Feces: 5 dní až týždeň.
Urogenitálne materiály: 4-10 dní.
Krv: 10-14 dní (prvé predbežné údaje sú pripravené za 3-4 dni).
Hlien z hltana alebo nosohltanu: 5 až 7 dní.
Výsev pre flóru: 5-10 dní.

Dekódovanie

Bakteriologická kultúra na citlivosť na antibiotiká poskytuje predstavu o kvalitatívnom a kvantitatívnom vyhodnotení skúmanej vzorky. Kvalitatívne hodnotenie (prítomnosť patogénu) je klasifikované podľa nasledujúcich štyroch stupňov rastu:

Najprv. V tomto stupni nedochádza k rastu na pevnom médiu a na kvapalnom médiu je zaznamenaný malý nárast.
Druhý. Malý rast na pevnom médiu (až 10 kolónií).
Tretí. Významný rast na pevných médiách (10-100 kolónií).
Štvrtý. Viac ako 100 kolónií.

Keď sa v dôsledku štúdie zistí podmienene patogénna mikroflóra (nepatogénne gramnegatívne baktérie), prvé dva stupne sa považujú za normálne, s tretím alebo štvrtým stupňom hovoria o prítomnosti mikróbov a patogénov v tele infekcia, ktorej reprodukcia spôsobila nástup a vývoj ochorenia. V prítomnosti patogénnej mikroflóry v materiáli všetky štyri stupne naznačujú prítomnosť ochorenia. Napríklad saprofytická mikroflóra v kultúre moču naznačuje infekciu genitourinárneho systému.

Kvantifikácia sa vykonáva v jednotkách tvoriacich kolónie (CFU), čo označuje asociáciu (komunitu) bakteriálnych buniek, ktoré tvorili kolóniu. Pomáha stanoviť stupeň kontaminácie a kontrolovať primeranosť dávok liekov predpísaných na liečbu (adekvátnosť predpísaných liekov). Prijíma sa nasledujúci podmienený pomer CFU a mililitrov:

1 kolónia je 103 CFU / ml.
1-5 kolónií je 104 CFU / ml.
5 až 15 kolónií je 105 CFU / ml.
viac ako 15 kolónií je 106 CFU / ml

Test citlivosti na antibiotiká, vykonávaný súčasne s kultiváciou na určenie pôvodcu infekcie, sa nazýva antibiotikogram. Po izolácii patogénneho mikroorganizmu sa transplantuje do prostredia priaznivého pre rast, kde sa skúma rezistencia (citlivosť) konkrétneho kmeňa na aktívne zložky antibakteriálnych liečiv. Na antibiotiká citlivé patogénne bunky nerastú v oblasti svojho pôsobenia, rezistentné vykazujú rast kolónií.

Bežnou metódou vykonávania antibiotikogramu je metóda difúzie papierových prúžkov namočených v antibakteriálnom prípravku v Petriho miske testovacím médiom. Sú rozložené na povrchu a ustupujú dva centimetre od okraja pohára a od seba. Po 5-7 hodinách pri izbovej teplote sa miska umiestni na 3 až 5 dní do termostatu. Podľa výsledkov štúdie sa rast kolónií hodnotí nasledovne:

Krúžok okolo pásu s priemerom 2,5 cm naznačuje zvýšenú citlivosť mikroflóry na liečivo;
2,5-1,5 cm - štandardná citlivosť (priemerná klinická účinnosť).
až 1,5 cm - slabá reakcia, liečba s vysokou pravdepodobnosťou nebude účinná.
Absencia spomalenia rastu kolónie - úplná odolnosť voči lieku.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a dávať odporúčania pre liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my to napravíme!

Diskutujte

Kultúra na citlivosť na antibiotiká - indikácie a dekódovanie

Metóda výskumu: Mikrobiologické

Štúdia umožňuje posúdiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie aeróbnej a fakultatívnej anaeróbnej mikroflóry študovaného biomateriálu a posúdiť citlivosť mikroorganizmov na hlavné spektrum antibiotík, čo umožňuje lekárovi predpísať adekvátnu terapiu. Normálna ľudská mikroflóra je zbierka mikroorganizmov. S rozvojom patologických procesov sa zloženie mikroorganizmov mení smerom k zvýšeniu podmienene patogénnych a / alebo výskytu patogénnych patogénov.

Štúdia je zameraná na detekciu rastu etiologicky významných baktérií: streptokokov (Streptococcus pyogenes (skupina A), skupiny C, F, G, Streptococcus pneumoniae atď.); hemofilné tyčinky (Haemophilus influenzae, parainfluenzae atď.); pobočka (Branchamella catarrhalis); arcanobacteria (Arcanobacterium haemolyticum); enterobaktérie (rody Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus atď.); nefermentujúce gramnegatívne baktérie (rody Pseudomonas, vrátane Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella, atď.); enterokoky (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium atď.); stafylokoky (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis atď.); corynebacterium (Corynebacterium spp.)

Identifikácia mikroorganizmov sa vykonáva novou automatizovanou metódou s využitím moderných technológií na hmotnostnom spektrometri Microflex (Bruker). V ďalšej fáze laboratórneho výskumu je citlivosť patogénu na liečivá stanovená pomocou moderných mikrobiologických analyzátorov. Voľba spektra antibiotík závisí od identifikovaného patogénu a je v súlade s normami CLSI (Institute of Clinical and Laboratory Standards Institute), USA a EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

INDIKÁCIE NA ŠTÚDIUM:

Prítomnosť symptómov infekčných a zápalových ochorení;
Výber antibakteriálnej terapie;
Hodnotenie účinnosti antibiotickej terapie.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Výsledok bakteriologického výskumu je štandardizovaný a vydaný v súlade s identifikovanými etiologicky významnými mikroorganizmami v kvantitatívnom formáte, obsahuje antibiogram a záver, ktorý pomáha ošetrujúcemu lekárovi lepšie sa zorientovať v poskytnutých informáciách.

Interpretácia vykonáva lekár s prihliadnutím na klinické prejavy.

Pozor! Citlivosť na spektrum antibiotík sa vykonáva v prípade detekcie rastu patogénnej flóry detekovanej v akomkoľvek množstve a podmienene patogénnej flóry v množstve viac ako 104 CFU / ml.

Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretácia výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy a vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruská federácia “z 21. novembra 2011, musí vykonať lekár príslušnej špecializácie.