Streptococcus skupina c. Zoskupte streptokoka

Streptokoková infekcia sa prejavuje rôznymi formami autoimunitných a purulentno-septických ochorení. Patogénne vlastnosti mikroorganizmov skupiny A a B sú rôzne. Liečba prebieha antibiotikami.

Streptokok skupiny A je jedným z najbežnejších typov mikrobiálnych látok známych v súčasnosti. Ich úloha je významná pri vývoji patológie nielen infekčnej, ale aj autoimunitnej a toxikoseptickej. Môžu spôsobiť vývoj rôznych klinických príznakov: od banálnej angíny po ťažký septický stav. Pri liečbe akejkoľvek formy streptokokovej infekcie vedie liečba antibiotikami série penicilínov alebo cefalosporínov.

Spp. Streptokok je 38 druhov grampozitívnych diplokokov, to znamená, že sú umiestnené vo vnútri bunky v pároch. Patria do prokaryotickej domény, na rozdiel od ľudí, ktorí patria do eukaryotickej domény. Streptokoky sú klasifikované podľa metabolických, biochemických a kultúrnych vlastností a antigénnej štruktúry. Charakteristickým rysom streptokokov je, že všetci zástupcovia majú hemolytické vlastnosti, to znamená, že ničia erytrocyty, fagocyty a niektoré pečeňové bunky. Jedným z nich je Str. viridans dostal svoje meno podľa charakteristickej farby: zelená v latinčine "viridans".

Významná časť streptokokov sú povinní (povinní) zástupcovia mikrobiálnej asociácie ľudského tela, preto je možná infekcia zvonka aj zvnútra.

Všetci zástupcovia tejto skupiny mikroorganizmov sú odolní voči faktorom životného prostredia. Svoju aktivitu si zachovávajú pri nízkych teplotách, za pasterizačných podmienok (zahrievanie na 60 °), v biologických tekutinách (hnis, spútum, hlien) si môžu udržať svoje patogénne vlastnosti aj niekoľko mesiacov.

Existujú odrody streptokokov, ktoré sú agresívnejšie a menej nebezpečné z hľadiska vývoja ochorenia u ľudí. Do prvej skupiny patrí pneumokok, do druhej - Str. viridans.

Spôsoby prenosu streptokokovej infekcie

Skupina streptokokov sa vyznačuje hlavne mechanizmom prenosu vzduchom. Jeho implementácia je však možná niekoľkými spôsobmi, a to kontaktnými a aerogénnymi. Nasledujúce situácie sú teda z hľadiska možnosti infekcie nebezpečné:

• priamy kontakt s pacientom s akoukoľvek formou streptokokovej infekcie;
• používanie bežných domácich predmetov (riad, hračky);
• jesť potraviny kontaminované streptokokom (šaláty, kompóty, mliečne jedlá);
• nechránený sexuálny kontakt s nosičom streptokokov.

Na infekciu sú náchylní aj novorodenci narodení matkám, na ktorých povrchu sa nachádzajú streptokoky skupiny B. K prenosu mikrobiálneho agens môže dôjsť v prenatálnom období alebo pri pôrode.

Riziková skupina zahŕňa všetkých pacientov s rozsiahlym porušením integrity pokožky, konkrétne pôrodné ženy (vrátane po fyziologickom pôrode), popálené pacientky a pacienti po brušných chirurgických zákrokoch.

Streptokok B sa prenáša menej intenzívne kvôli svojej typickej lokalizácii.

Prečo je streptokok skupiny A nebezpečný

Klinický obraz streptokokovej infekcie je dosť rôznorodý, pretože je určený typom mikrobiálneho agens, lokalizáciou vyvíjajúceho sa patologického procesu a počiatočným zdravotným stavom infekčného pacienta.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené najbežnejšie formy streptokokovej infekcie:

Spp. Streptokok môže tiež spôsobiť zriedkavejšie klinické formy, ktoré zahŕňajú:

• streptokokové fokálne lézie vnútorných orgánov;
• myonekróza;
• špecifická nekrotizujúca fasciitída;
• infekčný toxický šok;
• enteritídou;
• peritonitídy;
• septický stav s tvorbou sekundárnych metastatických ložísk.

Streptokok skupiny B najčastejšie vyvoláva vývoj popôrodných komplikácií a zápalových procesov močových ciest. Takéto ochorenia sú zaznamenané u žien po pôrode po fyziologickom pôrode aj po cisárskom reze.

Klinické príznaky chorôb spôsobených Spp. Streptokok je do značnej miery určený lokalizáciou patologického procesu. Väčšina druhov sa však vyznačuje takými systémovými reakciami, ako je horúčka so zimnicou, všeobecná slabosť a ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie.

Všeobecné diagnostické zásady

Streptococcus B a A (napríklad Streptococcus viridians) je prítomný v tele mnohých ľudí, preto jeho izolácia tradičnou bakteriologickou metódou nie je vždy informatívna.

Na druhej strane predvolaní predstaviteľmi Spp. Streptokok naznačuje čo najskoršie podanie antibakteriálnych liekov. Plnohodnotné bakteriologické vyšetrenie trvá v priemere 3 - 4 dni, čo je príliš dlho. Preto je v modernej praktickej zdravotnej starostlivosti čoraz dôležitejšie použitie rýchlych testov, vďaka ktorým sa dozviete odpoveď za 15 - 20 minút bez toho, aby ste museli izolovať čistú kultúru patogénu.

Sérologická diagnóza (stanovenie titra ochranných protilátok) má druhoradý význam a používa sa zriedka.

Všeobecné princípy terapie

Hlavnou zložkou liečby infekčných procesov spôsobených Spp. Streptokok je včasná antibiotická liečba. V súčasnosti sa lieky prvej voľby považujú za kombináciu klindamycínu a vysokých dávok benzylpenicilínu. Streptokok B a A je dosť citlivý na pôsobenie oleandomycínu, oxacilínu, klaritromycínu, azitromycínu, erytromycínu. Liečba streptokokovej infekcie aminoglykozidmi a tetracyklínmi sa považuje za nevhodnú, pretože streptokoky sú voči nim prakticky necitlivé.

Ďalšou účinnou zložkou komplexnej terapie je použitie ľudského imunoglobulínu, ktorý obsahuje celé spektrum protilátok, ktoré neutralizujú streptokokové antigény.

Okrem toho sa v závislosti od závažnosti stavu pacienta používa detoxikačná intravenózna terapia rôznymi imunomodulátormi (lykopid, metyluracil), aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ktoré sú špecifickým druhom jednej čeľade Streptococcaceae. rodina streptokoky Skladá sa z mnohých baktérií, ktoré majú všeobecný tvar a typ aglomerácie. Názov "beta-hemolytický" odráža hlavné charakteristiky štruktúry určitej skupiny baktérií, ako aj ich funkčnú aktivitu a vlastnosti vitálnej aktivity mikróbov.

Tieto mikróby (beta-hemolytické) patria do rodiny streptokokov, pretože majú guľatý guľovitý tvar. Takéto malé guľôčky (koky) sú spojené v dlhých reťazcoch (streptus) a podľa tvaru a typu samoorganizácie tvoria samotný mikroorganizmus, ktorý sa nazýva „streptokok“. Pod mikroskopom vyzerajú streptokokové reťazce ako perly navlečené na špagáte.

Definície „beta-hemolytické“ a „skupina A“ v mene mikroorganizmu odrážajú charakteristiky životne dôležitej aktivity a štruktúry membrán. Pojem „beta-hemolytický“ streptokok teda naznačuje, že mikrób patrí do typu beta na základe jeho schopnosti hemolyzovať (ničiť) ľudské erytrocyty. Všeobecne podľa schopnosti hemolýzy existujú tri hlavné skupiny streptokokov:

1. Alfa streptokoky (ekologizujúce) hemolytické - spôsobujú čiastočnú hemolýzu erytrocytov;

2. Beta-streptokoky (pyogénne) hemolytické - spôsobujú úplnú hemolýzu erytrocytov;

3. Gama streptokoky sú nehemolytické - nespôsobujú hemolýzu erytrocytov.

To znamená, že beta-hemolytické streptokoky úplne zničia erytrocyty, čo je ich charakteristickým znakom. Všetky streptokoky s touto schopnosťou sú beta typu a sú označené výrazom „beta-hemolytický“. Beta-hemolytické streptokoky teda nie sú jedným typom mikróbov, ale skôr veľkou skupinou, ktorá spája niekoľko rôznych druhov baktérií spojených spoločnou schopnosťou dokončiť hemolýzu erytrocytov. Okrem toho je pre typizáciu mikroorganizmov dôležitá vlastnosť hemolýzy erytrocytov.

Heterogénna skupina beta-hemolytických streptokokov sa však ďalej rozdeľuje na typy podľa rozdielov v štruktúre mikróbov. Všetky beta-hemolytické streptokoky sú rozdelené do 20 skupín, ktoré sú označené písmenami latinskej abecedy - A, B, C, D, E, F, G, G, H atď. Beta-hemolytický streptokok je teda mikrób z čeľade streptokokov, patriaci do typu beta, pokiaľ ide o jeho schopnosť ničiť erytrocyty, a je zaradený do skupiny A.

Beta-hemolytické streptokoky skupiny sú najčastejšie zastúpené Streptococcus pyogenes (starý názov Streptococcus haemolyticus). Preto sa výrazy Streptococcus pyogenes a beta-hemolytický streptokok skupiny A často používajú ako synonymá. Avšak beta-hemolytické streptokoky skupiny A zahŕňajú aj Streptococcus equisimilis a Streptococcus anginosus.

Osoba sa často stretáva s beta-hemolytickým streptokokom skupiny A, pretože ide o patogénny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje infekčné a zápalové ochorenia rôznych orgánov. Tento beta-hemolytický streptokok skupiny A je najdôležitejší a najnebezpečnejší pre ľudí spomedzi všetkých mikróbov z čeľade Streptococcaceae, pretože spôsobuje

Vedecká klasifikácia stafylokokov:
doména:
Typ: Firmicutes (firmicutes)
Trieda: bacily
Objednať: Lactobacillales (Lactobacilli)
rodina: Streptococcaceae (Streptococcal)
rod: Streptokoky (Streptococcus)
Medzinárodný vedecký názov: Streptococcus

Streptokok (lat. Streptococcus) Je sférická alebo vajcovitá baktéria patriaca do čeľade Streptococcaceae.

V prírode tento druh baktérií existuje aj v zemi, na povrchu rastlín, húb.

Streptokoková infekcia je podmienene patogénna mikroflóra - je takmer vždy prítomná v ľudskom tele a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože jej množstvo a prítomnosť u človeka riadi imunitný systém. Len čo je však človek oslabený (stres, hypotermia, hypovitaminóza atď.), Okamžite sa začnú aktívne množiť baktérie, ktoré do tela uvoľňujú veľké množstvo svojich odpadových látok, otrávia ho a vyvolávajú vývoj rôznych, ako je opísané vyššie, hlavne - a systémy. A preto hlavným preventívnym opatrením proti rozvoju streptokokovej infekcie v tele a súvisiacich chorôb je posilnenie a udržanie normálneho fungovania imunitného systému. Všetky druhy streptokokov by sa však nemali považovať za patogénne - niektoré z nich sú napríklad prospešné baktérie - Streptococcus thermophilus, ktoré sa používajú na výrobu mliečnych výrobkov - jogurty, kyslá smotana, mozzarella a ďalšie.

Hlavné metódy infekcie streptokokovou infekciou sú vzdušné a kontaktné domáce cesty.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť streptokoky

Okrem toho sa streptokoková infekcia môže stať sekundárnou infekciou, ktorá sa spája napríklad s enterokokovými a inými druhmi.

Najčastejšie sú deti, starší ľudia a administratívni pracovníci chorí na streptokokovú etiológiu.

Charakteristika streptokokov

Poďme sa trochu pozrieť na stručný popis baktérií - streptokokov.

Streptokok je typická bunka, ktorej priemer je menší ako 1 μm, usporiadaná v pároch alebo v reťazcoch, tvoriacich podlhovastú tyčinku so zahustením a stenčením, v tvare guľôčok navlečených na reťazi. Kvôli tejto podobe dostali svoje meno. Streptokokové bunky tvoria kapsulu a môžu sa ľahko premeniť na L-formu. Baktérie sú nepohyblivé, s výnimkou kmeňov skupiny D. K aktívnemu množeniu dochádza pri kontakte s krvnými časticami, ascitickou tekutinou alebo sacharidmi. Priaznivá teplota pre normálny život infekcie je + 37 ° C, acidobázická rovnováha (pH) je 7,2-7,4. Streptokoky žijú hlavne v kolóniách a vytvárajú akýsi sivastý kvet. Spracovávajú (fermentujú) uhľohydráty, tvoria kyselinu, rozkladajú arginín a serín (aminokyseliny), extracelulárne syntetizujú v živnom médiu také látky ako streptokináza, streptodornáza, streptolyzíny, bakteriocíny a leukocidín. Niektorí predstavitelia streptokokovej infekcie - skupiny B a D tvoria červené a žlté pigmenty.

Streptokoková infekcia zahŕňa asi 100 druhov baktérií, z ktorých najobľúbenejšie sú hemolytické streptokoky.

Ako deaktivovať streptokoka?

Baktérie Streptococcus zomierajú, keď:

- ich ošetrenie roztokmi antiseptických a dezinfekčných prostriedkov;
- pasterizácia;
- vystavenie účinkom antibakteriálnych látok - tetracyklíny, aminoglykozidy, penicilíny (nepoužívajú sa na invazívnu streptokokovú infekciu).

Ako sa prenáša streptokok? Uvažujme o najpopulárnejších spôsoboch získania streptokokovej infekcie.

Podmienky, za ktorých človek začne ochorieť na streptokokové ochorenia, sa zvyčajne skladajú z dvoch častí - kontaktu s touto infekciou a oslabenej imunity. Človek však môže vážne ochorieť bežným kontaktom s týmto typom baktérií.

Ako môže streptokok vstúpiť do tela?

Kvapky vo vzduchu. Riziko vzniku streptokokovej infekcie sa zvyčajne zvyšuje v období prechladnutia, keď sa významne zvyšuje koncentrácia rôznych infekcií (plesní a iných) vo vzduchu, hlavne v uzavretých miestnostiach. Hlavnou metódou infekcie týmito baktériami je pobyt v kanceláriách, verejnej doprave, na predstaveniach a na iných miestach s veľkým davom ľudí, najmä v danom období. a - to sú hlavné signály, ktoré varujú, že je lepšie opustiť túto miestnosť alebo ju aspoň poriadne vyvetrať.

Cesta vzduchu a prachu. Prach sa zvyčajne skladá z malých čiastočiek tkaniva, papiera, olúpanej kože, chlpov zvierat, peľu rastlín a rôznych zástupcov infekcie - vírusy, huby, baktérie. Pobyt v prašných miestnostiach je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko streptokokovej infekcie.

Spôsob kontakt - domácnosť. Infekcia nastáva, keď spolu s chorým zdieľate použitie riadu, predmetov osobnej hygieny, uterákov, posteľnej bielizne, kuchynského náradia. Riziko ochorenia sa zvyšuje s poranením sliznice nosnej alebo ústnej dutiny, ako aj povrchu kože. Ľudia sa v práci veľmi často nakazia použitím jedného pohára pre viac ľudí alebo pitím vody z hrdla z jednej fľaše.

Sexuálna cesta. Infekcia sa vyskytuje počas intimity s osobou, ktorá má streptokoky, alebo je jednoducho ich nosičom. Tento typ baktérií má tendenciu žiť a aktívne sa množiť v orgánoch urogenitálneho systému mužov (v močovej trubici) a žien (vo vagíne).

Fekálno-orálna (alimentárna) cesta. K streptokokovej infekcii dochádza, keď sa nedodržiavajú pravidlá, napríklad keď jete jedlo s neumytými rukami.

Lekárskym spôsobom. Infekcia človeka sa vyskytuje hlavne pri jeho vyšetrení, chirurgickom alebo zubnom zákroku pomocou nedezinfikovaných lekárskych nástrojov.

Ako môže streptokok vážne poškodiť zdravie človeka alebo čo oslabuje imunitný systém?

Prítomnosť chronických chorôb. Ak má človek chronické choroby, zvyčajne to naznačuje oslabený imunitný systém. Aby sa priebeh chorôb nekomplikoval a streptokoková infekcia sa k existujúcim chorobám nepripojila, venujte náležitú pozornosť a zamerajte sa na ich liečbu.

Najbežnejšie choroby a patologické stavy, pri ktorých streptokok často napáda pacienta, sú :, a ďalšie systémy tela, trauma slizníc ústnej a nosnej dutiny, hrdla, orgánov urogenitálneho systému.

Riziko nákazy streptokokom sa navyše zvyšuje:

• Zlé návyky: fajčenie, drogy;
• Nedostatok zdravého spánku, chronická únava;
• Jesť jedlo, predovšetkým;
• Sedavý spôsob života;
• Nedostatok v tele a ();
• Zneužívanie určitých liekov, napríklad antibiotík, vazokonstrikčných liekov;
• Návšteva pochybných kozmetických salónov, najmä manikúry, pedikúry, piercingu, tetovania;
• Práce v kontaminovaných miestnostiach, napríklad v chemickom alebo stavebnom priemysle, najmä bez ochrany dýchacích ciest.

Príznaky streptokoka

Klinický obraz (príznaky) streptokoka je veľmi rôznorodý a závisí od lokalizácie (orgánu), ktorý ovplyvňuje daný rod baktérií, kmeňa infekcie, zdravotného stavu a imunitného systému a veku osoby.

Bežné príznaky streptokoka môžu byť:

• , zmena zafarbenia hlasu;
• Tvorba plakov, často hnisavého charakteru, na mandlích pacienta;
• malátnosť a;
• od 37,5 do 39 ° C;
• Sčervenanie kože, ako aj svrbenie a výskyt bublín alebo plakov na nej;
• , nedostatok chuti do jedla,;
• Pocit bolestivosti a svrbenia v orgánoch urogenitálneho systému, výtok z nich;
• - (nádcha) a;
• Ťažkosti s dýchaním, kýchanie, dýchavičnosť;
• Zhoršený čuch;
• Ochorenia dýchacích ciest :, a zápal pľúc ();
• , porucha vedomia;
• Narušenie normálneho fungovania niektorých orgánov a tkanív, ktoré sa stali centrom usadzovania baktérií.

Komplikácie streptokoka:

• glomerulonefritis;
• Zápal srdcového svalu -, endokarditída ,;
• vaskulitída
• hnisavý;
• Strata hlasu;
• Pľúcny absces;
• Ťažké formy;
• Chronická lymfadenitída;
• erysipel;
• Sepsa.

Celkovo je známych asi 100 druhov streptokokov, z ktorých každý sa vyznačuje svojou vlastnou patogenitou.

Pre väčšie pohodlie bol tento rod baktérií, v závislosti od typu hemolýzy erytrocytov, rozdelený do 3 hlavných skupín (Brownova klasifikácia):

• Alfa streptokoky (α)alebo zelené streptokoky - spôsobujú neúplnú hemolýzu;
• Beta streptokoky (β) - spôsobujú úplnú hemolýzu a sú najpatogénnejšie baktérie;
• Gama streptokoky (γ) - sú nehemolytické baktérie, t.j. nespôsobujú hemolýzu.

Uvoľňuje sa tiež Lancefieldova klasifikácia v závislosti od štruktúry sacharidu C bakteriálnej bunkovej steny 12 sérotypov β-streptokokov: A, B, C ... až U.

Alfa hemolytické streptokoky:

Všetky druhy baktérií patriacich do rodu - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnóza streptokoka

Analýza streptokokov sa zvyčajne vykonáva z týchto materiálov: tampóny odobraté z orofaryngu (pri ochoreniach horných dýchacích ciest), vagíny alebo močovej trubice (pri chorobách močovej a pohlavnej sústavy), spúta z nosa, škrabance na povrchu kože (pre eryzipel), ako aj krv a moč. ...

Rozlišujú sa teda nasledujúce analýzy a metódy vyšetrenia tela so streptokokovou infekciou:

• a moč;
• a moč;
• Bakteriologická kultúra spúta a náterov odobratých z nosovej dutiny a orofaryngu;
• vnútorné orgány;
• pľúca;

Okrem toho je na rozlíšenie streptokokovej infekcie nevyhnutná diferenciálna diagnostika: rubeola, osýpky a iné typy infekcie - Trichomonas, Herdnerella, Candida, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma atď.

Ako sa lieči streptokok? Liečba streptokoka sa zvyčajne skladá z niekoľkých bodov:

1. antibakteriálna terapia;
2. Posilnenie imunitného systému;
3. Obnova normálnej črevnej mikroflóry, ktorá je zvyčajne narušená používaním antibakteriálnych liekov;
4. Detoxikácia tela;
5. Antihistaminiká - predpísané pre deti s alergiou na antibiotiká;
6. Symptomatická terapia;
7. V prípade súbežného ochorenia a iných chorôb sa vykonáva aj ich liečba.

Začiatkom liečby je povinná návšteva lekára, ktorý pomocou diagnostiky identifikuje typ patogénu a účinný prostriedok proti nemu. Užívanie širokospektrálnych antibiotík môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Liečba streptokokovej infekcie môže byť vykonávaná rôznymi odborníkmi - v závislosti od formy infekcie - terapeutom, pediatrom, dermatológom, gynekológom, chirurgom, urológom, pulmonológom atď.

1. Antibakteriálna terapia

Dôležité! Pred použitím antibiotík sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Antibiotiká proti streptokokom na vnútorné použitie: „“, „Amoxicilín“, „Ampicilín“, „Augmentín“, „Benzylpenicilín“, „Vankomycín“, „Josamycín“, „Doxycyklín“, „Claritomycín“, „Levofloxacín“, „Midecamycín“, „Roxitromycín“, „Spiramycín“. , "Fenoxymetylpenicilín", "Cefixim", "Ceftazidim", "", "Cefotaxim", "Cefuroxim", "".

Kurz antibiotickej terapie predpisuje individuálne ošetrujúci lekár. Zvyčajne to trvá 5-10 dní.

antibiotiká proti streptokokom na topické použitie: „Bioparox“, „Hexoral“, „Dichlórbenzén alkohol“, „Ingalipt“, „Tonsilgon N“, „Chlórhexidín“, „Cetylpyridín“.

Dôležité! Na liečbu streptokokov sa široko používajú antibakteriálne lieky série penicilínov. Ak existujú alergické reakcie na penicilíny, používajú sa makrolidy. Antibiotiká tetracyklínovej série proti streptokokovým infekciám sa považujú za neúčinné.

2. Posilnenie imunitného systému

Na posilnenie a stimuláciu imunitného systému pri infekčných chorobách sa často predpisuje - imunostimulanty: „Immunal“, „IRS-19“, „Imudon“, „Imunoriks“, „Lizobakt“.

Prírodný imunostimulant je, ktorého veľké množstvo je obsiahnuté v produktoch ako sú šípky a iné citrusové plody, kivi, brusnice, rakytník, ríbezle, petržlen.

3. Obnova normálnej črevnej mikroflóry

Pri používaní antibakteriálnych liekov je zvyčajne potlačená mikroflóra nevyhnutná pre normálne fungovanie tráviaceho systému. Na jeho obnovenie sa v poslednej dobe čoraz častejšie predpisuje menovanie probiotiká: „Acipol“, „Bifidumabacterin“, „Bifiform“, „Linex“.

4. Detoxikácia tela.

Ako je uvedené v článku, streptokoková infekcia otravuje organizmus rôznymi jedmi a enzýmami, ktoré sú produktom ich životne dôležitej činnosti. Tieto látky komplikujú priebeh ochorenia a tiež spôsobujú značné množstvo nepríjemných príznakov.

Na odstránenie bakteriálneho odpadu z tela je potrebné piť veľa tekutín (asi 3 litre denne) a vypláchnuť nosohltan a orofarynx (roztok furacilínu, slabý soľný roztok).

Medzi lieky na odstránenie toxínov z tela patria: „Atoxil“, „Albumín“, „Enterosgel“.

5. Antihistaminiká

Používanie antibakteriálnych liekov u malých detí je niekedy sprevádzané alergickými reakciami. Aby sa zabránilo tomu, že sa z týchto reakcií vyvinú komplikácie, použite antihistaminiká: "Claritin", "", "Cetrin".

6. Symptomatická terapia

Na zmiernenie prejavov infekčných chorôb sú predpísané rôzne lieky.

Pri vysokej telesnej teplote: chladné obklady na čelo, krk, zápästia, podpazušie. Medzi drogami možno rozlíšiť - "", "".

S upchatým nosom - vazokonstrikčné lieky: "Noxprey", "Pharmazolin".

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte s lekárom.

Marhuľa. Na liečbu streptokokovej infekcie sa marhule osvedčili - marhuľová dužina sa má konzumovať 2-krát denne, ráno a večer, nalačno. Pri kožných léziách je možné pokožku tiež potrieť marhuľovou dužinou.

Čierna ríbezľa. Bobule čierneho ríbezle neobsahujú iba vysokú dávku vitamínu C, ale sú aj prírodnými antibiotikami. Ak chcete použiť tieto bobule ako prostriedok, musíte ich po každom jedle zjesť 1 pohár.

Chlorophyllipt. Ako alkoholový a olejový roztok sa môže používať na liečbu chorôb orgánov ORL. Alkoholický roztok sa používa ako výplach nosovej dutiny a hrdla, nos sa nakvapká olejovým roztokom a mandle sa lubrikujú. Priebeh liečby je 4-10 dní.

Šípka. Zhmenku zalejte 500 vodou, priveďte produkt do varu, povarte ho asi 5 minút a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Pripravený vývar, 150 ml, vypite dvakrát denne. Zvýšenie účinnosti bolo zaznamenané pri súčasnom použití tohto prostriedku s použitím marhuľového pyré.

Cibuľa a cesnak. Tieto produkty sú prírodnými antibiotikami proti rôznym infekciám. Ak chcete použiť cibuľu a ako liečivý produkt, nemusíte pripravovať nič zvláštne, stačí ich skonzumovať s iným jedlom, najmenej dvakrát denne.

Postupnosť. Dôkladne rozomlejte a zalejte 400 ml vriacej vody 20 g nasucho, nádobu zakryte a nechajte vylúhovať. Po vychladnutí produkt dobre preceďte a vezmite 100 ml, štyrikrát denne.

Prevencia streptokoka zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Zápalové procesy v urogenitálnom systéme atď .;

- Vetrajte miestnosť častejšie;

- vyhýbajte sa preplneným miestam, najmä v uzavretých priestoroch a počas sezóny respiračných chorôb;

- ak je doma chorý človek, poskytnite mu príbor, predmety osobnej hygieny, uterák a posteľnú bielizeň pre osobné použitie;

- Nepoužívajte jedno jedlo v práci pre viac ľudí a tiež nepite vodu z krku s niekoľkými ľuďmi súčasne;

- Snažte sa jesť jedlá bohaté na mikroživiny;

- Vyvarujte sa stresu;

- Ak má obývacia izba klimatizáciu,

Streptokoky - video

Byť zdravý!

Streptokoky dostali svoje meno podľa gréckych slov „chain“ a „bead“, pretože pod mikroskopom vyzerajú ako gule alebo vajcovité plody a pripomínajú korálky navlečené na špagáte.

Streptokok je podmienene patogénny mikroorganizmus, je grampozitívna baktéria a je prítomný v ľudskom tele. Mikrób sa zatiaľ správa „približne“, ale akonáhle je imunitný systém oslabený, aktivuje sa streptokok a stáva sa zdrojom rôznych chorôb.

druhy

Je známych asi 40 druhov streptokokov. V závislosti od prítomnosti určitých polysacharidov v ich zložení boli tieto mikróby rozdelené do skupín od A do V.

Patogénne streptokoky, ktoré sú pre človeka najnebezpečnejšie, sú tie, ktoré sú v skupine A. Streptokoky skupiny A sú naopak rozdelené do 3 podskupín, berúc do úvahy ich schopnosť ničiť červené krvinky:

• alfa zelené streptokoky;
• beta-hemolytické streptokoky;
• gama streptokoky.

Streptokoky skupiny A beta-hemolytickej podskupiny sa nazývajú pyogénne streptokoky (Streptococcus pyogenes). Sú zodpovední za vývoj mnohých chorôb:

• šarlach, tonzilitída;
• faryngitída, bronchitída, zápal pľúc.
• absces, sepsa;
• osteomyelitída;
• lézie urogenitálneho systému.

Dôvody

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo prenášač streptokoka (oveľa menej často). Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

• kontakt a domácnosť (prenikanie mikróbu cez poškodenú pokožku pri blízkom kontakte s chorou osobou alebo prostredníctvom infikovaných vecí z domácnosti: riad, hračky, posteľná bielizeň atď.);
• kvapky vo vzduchu (s časticami hlienu a slín pri kašli, kýchaní, kriku);
• vertikálne (infekcia plodu počas tehotenstva a pôrodu);
• sexuálne (nechránený pohlavný styk, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny).

Riziko infekcie streptokokom sa navyše prudko zvyšuje s oslabením obranyschopnosti tela (hypotermia, chronické choroby, infekcia HIV atď.).

diagnostika

Na rozlíšenie by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika streptokokovej infekcie

• streptokoková bolesť hrdla zo záškrtu a infekčnej mononukleózy,
• šarlach z rubeoly a osýpok,
• erysipel z dermatitídy a ekzému.

Diagnóza chorôb spôsobených streptokokom je stanovená na základe charakteristického klinického obrazu.

Na objasnenie povahy a závažnosti infekcie a na vylúčenie komplikácií sú predpísané:

• všeobecné testy krvi a moču;
• elektrokardiogram;
• rádiografia pľúc;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• ďalšie ďalšie vyšetrovacie metódy.

Ukazujú sa bakteriologické štúdie:

• kultúry spúta;
• odoberanie tampónov z mandlí, postihnutých oblastí kože.

Liečba streptokokom

Streptokok je liečený lekárom, ktorého profil zodpovedá forme ochorenia. Napríklad dermatológ lieči erysipel, abscesy, flegmóny a osteomyelitídu - chirurg, na cystitídu dohliada urológ atď.

Etiotropická terapia (eliminácia príčiny ochorenia) spočíva v vymenovaní penicilínových antibiotík:

• ampicilín;
• oxacilínu;
• benzylpencillin;
• amoxicilín;
• bicillin-5;
• ostatní.

Toto sú jediné antibiotiká, na ktoré streptokoky nie sú schopné získať rezistenciu.

V závislosti od závažnosti a formy ochorenia sú antibiotiká predpisované perorálne alebo intramuskulárne 4 krát denne, trvanie kurzu je 5-10 dní.

V prípade alergie na penicilíny sú predpísané antibiotiká z makrolidovej skupiny (erytromycín, oleandomycín).

Na účely detoxikácie je indikovaný výdatný nápoj až do troch litrov denne. Paralelne je predpísaná kyselina askorbová na posilnenie stien krvných ciev. Symptomatické lieky na zníženie teploty (paracetamol, aspirín) sa užívajú najviac tri dni.

Pri streptokokovej infekcii v orofaryngu je predpísané vyplachovanie úst a hrdla roztokom furacilínu (s hygienickým, ale nie s terapeutickým účelom).

Dôsledky a predpoveď

Dôsledky streptokokovej infekcie sú spôsobené absorpciou endotoxínu, ktorý sa uvoľňuje, keď baktérie zomrú. To vyvoláva alergické reakcie a vedie k rozvoju takých závažných a chronických ochorení, ako je glomerulonefritída, reumatizmus a kolagenóza.

Vývoj streptokokovej infekcie závisí od formy a závažnosti ochorenia. Pri poškodení vnútorných orgánov je prognóza života pomerne priaznivá.

Príznaky streptokokových infekcií

Bežné formy:

Choroba začína náhle, s nárastom teploty na vysoké počty a silnou intoxikáciou (slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesť v krku pri prehĺtaní). Vyrážka sa objaví po niekoľkých hodinách (asi po 6 - 12 hodinách). Po prvé, je to viditeľné na rukách, nohách a hornej časti tela, potom sa šíri po celom tele (v 2. až 3. deň choroby). Vyrážka zmizne druhý týždeň.

O akútnej tonzilitíde sa hovorí, keď sa zapália mandle. Streptokok, prenikajúci do mandlí, spôsobuje v nich zápalový proces, ktorého povaha môže byť odlišná (katarálna, folikulárna, lakunárna, nekrotická tonzilitída).

Ak je bariérová funkcia tkanív, ktoré obklopujú mandle, znížená, potom sú tiež zapojené do zápalového procesu, čo má za následok paratonzilitídu (paratonzilárny absces - akútny zápal v mäkkých tkanivách mandlí).

Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-5 dní. Choroba začína akútne a náhle. Vyskytuje sa zimnica, silná slabosť, bolesti hlavy, pociťuje sa neschopnosť prehĺtať, pociťujú sa bolesti kĺbov.

Pri silnej angíne pokračuje chlad niekoľko dní. Bolesti hlavy sú matnej povahy a trvajú 2 - 3 dni. Pocit bolesti kĺbov, ťahanie bolesti v krížoch pretrváva 1 - 2 dni. Bolesť v krku je spočiatku mierna, potom sa zintenzívni a dosiahne vrchol druhý deň.

Angína sa líši od šarlach v neprítomnosti vyrážky.

Pri skúmaní mandlí sa zaznamenáva ich výrazné zvýšenie a prítomnosť žlto-bieleho hnisavého plaku alebo belavých vezikúl (folikulov).

Erysipelas je akútny a spravidla závažný. Vyskytuje sa výrazné zvýšenie teploty (39-40 ° C), silné bolesti hlavy, silné slabosti, zimnica, bolesti svalov. Na pozadí intoxikácie sa vedomie stáva zmäteným, pacient začína delírium.

Charakteristickým znakom erysipela je miestny zápal kože. Miesto zápalu stúpa nad úroveň zdravej pokožky, vyznačuje sa jasne červenou farbou, horúčkou a jasnými hranicami. V prípade závažného priebehu ochorenia sa na postihnutej oblasti objavia bubliny a krvácanie.

Zápal kostnej drene, ktorý napáda všetky vrstvy kostí, sa nazýva osteomyelitída. Vzniká hnisavý zápal, v dôsledku ktorého kostná dreň nekrotizuje a na tomto mieste sa objavuje absces, ktorý má tendenciu vyrážať.

U ľudí s výrazne zníženou obranyschopnosťou tela sa môže vyvinúť sepsa. Z primárneho zamerania streptokok vstupuje do krvi a šíri sa po tele (septikémia). Zároveň sa na rôznych miestach vytvárajú nové ložiská infekcie - abscesy v pľúcach, pečeni, obličkách, mozgu atď. (Septikopyémia).

Streptococcus je baktéria, ktorá má guľovitý tvar. Dnes je známych 27 druhov streptokokov. Niektoré z nich sú pre ľudí neškodné. Iné, napríklad beta hemolytický streptokok, môžu spôsobiť veľa nebezpečných chorôb u ľudí.

Skupina streptokokov zahŕňa pneumokoky. Pneumokok je hlavnou príčinou bronchitíd, pneumónie získanej v komunite, pleurisy, chorôb stredného ucha (25% všetkých zápalov stredného ucha) a sínusitíd. Sú príčinou endokarditídy a artritídy, meningitídy a peritonitídy.

Všeobecné charakteristiky patogénu

Streptokoky tvoria asi polovicu normálnej mikroflóry orofaryngu. Desquamated epitel a zvyšky potravy sú pre ne dobrou živnou pôdou. Baktérie tiež kolonizujú gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty, pohlavné orgány, veľké množstvo z nich žije na koži.

Znížená imunita prispieva k rozvoju závažných infekčných chorôb. V takejto situácii začnú streptokoky nadobúdať patogénne vlastnosti. Obzvlášť veľa pacientov s tonzilitídou, faryngitídou, rinitídou a inými streptokokovými ochoreniami horných a dolných dýchacích ciest je zaznamenaných v chladnom období a po akútnych respiračných vírusových infekciách a osýpkach. Nízka teplota a vysoká vlhkosť sú optimálne pre životne dôležitú činnosť a množenie baktérií.

Obrázok: 1. Na fotografii streptokoková bolesť v krku.

Spôsoby prenosu

Pacienti a nositelia baktérií sú šírením infekcie. Preprava medzi zamestnancami pôrodníc je obzvlášť nebezpečná.

• Kvapky vo vzduchu sú hlavné (až 96%) v šírení infekcie. Šírenie mikróbov kontaktom a špinavými rukami je o niečo menej bežné.
• Streptokoky, ktoré sú v genitálnom trakte, sa môžu k partnerovi dostať pri pohlavnom styku.
• Tehotná žena môže preniesť infekciu na svojho novorodenca počas pôrodu.
• Enterotoxín patogénu, ktorý sa nahromadil v potravinách, môže spôsobiť ťažkú \u200b\u200bpotravinovú toxikózu.

Potraviny kontaminované fekálnymi streptokokmi sa stávajú slizovité a majú nepríjemnú chuť. Na klinike toxikózy sa do popredia dostáva horúčka a vzhľad riedkej stolice. Nauzea a zvracanie sú oveľa menej časté.

Streptokoky sú schopné byť v ľudskom tele dlho. So znížením imunity sa stávajú príčinou exacerbácie s a.

Obrázok: 2. Príčinou angíny sú často beta-hemolytické streptokoky.

Obrázok: 3. Na fotografii je erysipela dolnej časti nohy. Hlavnou príčinou ochorenia je streptokok.

Vlastnosti streptokokov

Streptokoky sú schopné produkovať toxínyktoré poškodzujú tkanivá ľudského tela a šíria infekciu po tele. Zápalové ohniská vo vnútorných orgánoch majú purulentno-nekrotickú povahu. Uvoľnené toxíny spôsobujú ťažkú \u200b\u200btoxikózu sprevádzanú vysokou telesnou teplotou, zvracaním, bolesťami hlavy a dokonca poruchou vedomia.

Funkcia streptokokovej infekcie vyvolať autoimunitnú odpoveď, vedie k vážnym komplikáciám vnútorných orgánov:

• reumatické poškodenie srdcového svalu;
• poškodenie kĺbov (artritída);
• poškodenie obličiek (glomerulo - a pyelonefritída).

S uvoľňovaním mikróbov do krvi a ich masívnym množením môže dôjsť k sepse a meningitíde.

Imunita po chorobách spôsobených streptokokmi sa nevytvára. Výnimkou je šarlach, po ktorej je imunita doživotná.

Obrázok: 4. Streptokok je príčinou sepsy u novorodenca.

Obrázok: 5. Poškodenie srdca pri reumatizme.

Obrázok: 6. Poškodenie kĺbov pri reumatizme.

Štruktúra a streptokoky

• Streptokoky sú zaoblené. Usporiadané v reťaziach alebo vo dvojiciach. Rozmnožia sa vydelením na dve časti.
• Rýchlo hynú pri vysokých teplotách, na slnečnom svetle a pôsobením dezinfekčných roztokov.
• Vo vonkajšom prostredí (v prachu, spúte, hnisu) pretrvávajú mesiace. Znášajú nízke teploty a dobre mrznú.
• Baktérie sú citlivé na rôzne antibakteriálne lieky. Odpor voči nim sa vyvíja postupne.

Obrázok: 7. Fotografia zobrazuje streptokoky (počítačová vizualizácia).

Faktory patogenity streptokokov

Škodlivý účinok baktérií je spôsobený endo- a exotoxínmi a množstvom enzýmov, ktoré uvoľňujú.

• M proteín streptokokov priamo pôsobí na fagocyty, znižuje ich aktivitu a na humorálne mechanizmy imunitnej odpovede. Pri jeho vystavení sa rozvinú autoimunitné reakcie. C5a-peptidáza tiež inhibuje aktivitu fagocytov a humorálne mechanizmy obrany tela. Streptokoková kapsula chráni baktérie pred fagocytmi a zaisťuje adhéziu (adhéziu) k epitelu. Keď streptokoky vstupujú do tkanív, sú schopné nezávisle zničiť svoju kapsulu.
• Kyselina hyalurónová, z ktorej sa kapsula vytvára, má podobnú štruktúru ako kyselina hyalurónová z spojivového tkaniva ľudského tela, a preto streptokok nie je uznávaný ako cudzí prostriedok.
• Miesto vstupu baktérií je z okolitých tkanív oddelené pomaly, čo umožňuje množeniu a prenosu mikróbov v tele, čo vedie k rozvoju vážnych chorôb.
• Streptolyzín O je schopný ničiť erytrocyty a bunky srdcového svalu.
• Streptolyzín S ničí erytrocyty a fagocyty, ktoré boli absorbované baktériami.
• Erytrogénne toxíny sú schopné rozširovať malé cievy. Spôsobujú výskyt vyrážky (napríklad pri šarlach).
• Kardiohepatálny toxín spôsobuje poškodenie srdcového svalu, bránice a pečene.
• Streptokináza pomáha rozpúšťať fibrín a uľahčuje pohyb baktérií spojivovým tkanivom.
• Hyaluronidáza podporuje odbúravanie bunkových membrán spojivového tkaniva a prispieva k šíreniu infekcie.

Obrázok: 8. Na fotografii je vyrážka s malým bodom so šarlami.

Obrázok: 9. Na fotografii je erysipelas predkolenia.

Skupiny streptokokov

Podľa ich schopnosti ničiť erytrocyty, keď rastú na živnom médiu, sú streptokoky „v krvnom agare“ rozdelené do 3 skupín (Brownova klasifikácia. 1919):

• 1. skupina - alfa hemolytické streptokoky... Spôsobujú oxidáciu železa v molekulách hemoglobínu erytrocytov, čo dáva zelenkastú farbu, keď baktérie rastú na krvnom agare. Streptokoky tejto skupiny sa nazývajú „zelené“.
• 2. skupina - beta - hemolytické streptokoky... Spôsobujú úplnú hemolýzu (deštrukciu) červených krviniek. Baktérie tejto skupiny sú pôvodcom mnohých nebezpečných chorôb u ľudí. Existuje 20 druhov (séroskupín) streptokokov, ktoré sú označené veľkými latinskými písmenami (klasifikácia: Rebecca Lancefieldová, 1933). Najvýznamnejšie z nich sú bakteriálne séroskupiny A, B, C, D a G.
• 3. skupina - gama - hemolytické streptokoky... Nie sú schopné spôsobiť viditeľnú hemolýzu erytrocytov.

Charakterizácia beta-hemolytických streptokokov

Beta-hemolytická streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes, GABHS)

Pyogénne (pyogénne) baktérie spôsobujú množstvo chorôb: pustulózne ochorenia kože a mäkkých tkanív (abscesy, flegmóny, vriedky, osteomyelitída), tonzilitída a faryngitída, bronchitída, reumatizmus, šarlach a toxický šok. Zvláštnosť vyvolania autoimunitnej odpovede vedie k výskytu vážneho poškodenia vnútorných orgánov - srdca, kĺbov, obličiek.

Zistenie typu mikróbu, ktorý chorobu spôsobil, je nevyhnutné na vyriešenie problému s priebehom antibiotickej liečby. Choroby spôsobené beta-hemolytickými streptokokmi sa musia liečiť antibiotikami.

Až 70% prípadov je spôsobených vírusmi. Zvyšných 30% tvoria baktérie, huby a iné mikroorganizmy. Z baktérií je až 80% β-hemolytických streptokokov skupiny A (Streptococcus pyogenes, GABHS), ktoré sa diagnostikujú pomocou expresného testu.

Obrázok: 10. Na fotografii hemolytické streptokoky pyogenes, BGSA.

Obrázok: 11. Na fotografii je streptoderma u dieťaťa.

Obrázok: 12. Na fotografii streptoderma u dieťaťa.

Obrázok: 13. Na fotografii streptokokové impetigo - pustulárne kožné lézie.

Obrázok: 14. Fotografia ukazuje kombináciu flegmonózneho a vláknitého boľavého hrdla. Jediný belavý film zachytáva amygdalu a presahuje ju.

Obrázok: 15. Paratonzilárny absces. Na obrázku vidíme sférický útvar, ktorý vytláča palatínové oblúky a mäkké podnebie v opačnom smere.

Obrázok: 16. Furuncle nosa.

Obrázok: 17. Na fotografii zápal spojiviek.

Obrázok: 18. Erysipelas predkolenia.

Beta-hemolytické streptokoky skupiny B (Streptococcus agalactiae)

Streptococci agalactia žijú v nosohltane, gastrointestinálnom trakte a vo vagíne tehotných žien. Sú príčinou zápalu pľúc, sepsy a meningitídy u polovice novorodencov narodených infikovaným matkám. Baktérie tejto skupiny infikujú orgány urogenitálneho systému a srdce, spôsobujú vývoj sepsy a meningitídy, mastitídy a endometritídy v puerperách, pôsobia na pokožku a kosti a spôsobujú peritonitídu.

Po vírusových infekciách dýchacích ciest je to S. agalactiae, ktorá spôsobuje streptokokový zápal pľúc. Je to spôsobené znížením imunity a následnou aktiváciou bakteriálnej mikroflóry v nosohltane spojenou s účinkom vírusovej infekcie na organizmus.