Domov > Bežné choroby > Zmeny telesnej teploty v dôsledku nádoru nadobličiek. Benígny nádor nadobličiek

Zmeny telesnej teploty v dôsledku nádoru nadobličiek. Benígny nádor nadobličiek

S nádormi nadobličiek sa v poslednej dobe stretávame čoraz častejšie – vzhľadom na širokú dostupnosť ultrazvuku a počítačovej tomografie sa nádorové útvary nadobličiek zisťujú u 2 – 3 % opýtaných. Existujú dôkazy, že nádor nadobličiek možno nájsť pri dôkladnom vyšetrení u 5% obyvateľov našej planéty.

V súčasnosti sa situácia s diagnostikou a liečbou nádorov nadobličiek podobá situácii s diagnostikou a liečbou uzlín. štítna žľaza, ktorý vznikol asi pred 10-15 rokmi. Koncom 20. storočia, po rozšírenom používaní ultrazvuku štítnej žľazy, sa uzliny štítnej žľazy začali zisťovať u 20-30% obyvateľov Zeme, po čom začal rásť počet operácií na štítnej žľaze. jednoducho exponenciálne. V niektorých zdravotnícke strediská došlo k takmer 10-násobnému zvýšeniu počtu operácií štítnej žľazy! Trvalo to niekoľko rokov úsilia popredných ruských odborníkov, tisíce prednášok pre lekárov, knihy pre pacientov, informačné stránky - a až po všetkej tejto práci bolo možné vysvetliť lekárom, že spomedzi všetkých uzlín štítnej žľazy je len 5 % zhubných a všetky zvyšok sú úplne neškodné nezhubné útvary, ktoré nikdy "nedegenerujú" na rakovinu. Teraz popredné svetové špecializované centrá operujú len pacientov s malígnymi uzlinami štítnej žľazy, prípadne s nezhubnými uzlinami, ktoré pacientovi znižujú kvalitu života, t.j. pracujte striktne podľa indikácií, vyhýbajte sa operáciám na všetkých ostatných uzloch.

Situácia s nádormi nadobličiek je v mnohom podobná situácii s uzlinami štítnej žľazy, len pre nadobličky bola „katalyzátorom“ nárastu počtu operácií počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Tieto štúdie sa objavili neskôr ako ultrazvuk a vykonávajú sa menej často, preto sa neskôr objavila aj „vlna“ operácií na nadobličkách.

Často s CT alebo MRI brušná dutina Rádiológovia si náhodou všimnú nádor nadobličiek. Pre takéto náhodne zistené nádory dokonca prišli so špeciálnym názvom - "inidentaloma" (z náhodného - náhodného). Je dôležité pochopiť, že náhodne zistený nádor nadobličiek nie je v žiadnom prípade dôvodom na povinnú operáciu. Požadovaný dôkladné vyšetrenie, v ktorom sa objasní diagnóza a určia sa indikácie na operáciu (alebo sa ukáže, že neexistujú žiadne indikácie na operáciu).

Symptómy nádoru nadobličiek

Existuje len málo chorôb u ľudí, ktoré majú taký rôznorodý klinický obraz ako nádor nadobličiek. Symptómy tohto ochorenia môžu byť spojené tak so štruktúrou nádoru (benígny alebo malígny), ako aj s prítomnosťou alebo absenciou hormonálnej aktivity v nádore.

Ak sú príznaky malignity nádoru nadobličiek dostatočne typické pre všetky zhubné nádory (úbytok hmotnosti, výskyt bolesti, výskyt porúch trávenia, vaskulárna dysfunkcia atď.), Potom hormonálne príznaky takýchto nádorov závisia iba od toho, ktorý hormón nádor produkuje (kortizol, aldosterón, pohlavné hormóny, adrenalín, norepinefrín).

Hormonálne symptómy nádoru nadobličiek môžu zahŕňať objavenie sa obezity, svalovú slabosť, rozvoj osteoporózy, depresie, vyvrtnutia na koži (s nádorom kôry nadobličiek produkujúcich kortizol), krízu alebo trvalé zvýšenie krvný tlak(s feochromocytómom - nádorom, ktorý produkuje adrenalín alebo noradrenalín; s aldosterómom - nádorom, ktorý produkuje aldosterón), rozvoj mnohých mužských sexuálnych charakteristík (výrazné svaly, ochlpenie, hrubý hlas) s virilizačným adenómom nadobličiek (androsteróm), ktorý produkuje pohlavné hormóny.

Našťastie, zhubné nádory nadobličiek (rakovina kôry nadobličiek, malígny feochromocytóm) sú pomerne zriedkavé - u 1-2% všetkých nádorov. Vo väčšine prípadov majú tieto nádory v čase detekcie významnú veľkosť (viac ako 4 cm) a často sú sprevádzané regionálnymi metastázami (do lymfatických uzlín) alebo vzdialenými metastázami (do pľúc, kostí). Zhubné nádory nadobličky vyžadujú rýchlu a radikálnu liečbu.

Diagnóza nádorov nadobličiek

Na vyšetrenie pacienta s podozrením na nádor nadobličiek sa používajú nasledujúce zobrazovacie techniky:

Ultrazvuk nadobličiek (bezpečný, lacný a dostupná metóda; jeho nevýhodou je nízky informačný obsah, najmä u pacientov s nadváhou);

Počítačová tomografia (optimálne - s intravenózne podanie kontrastná látka, ktorá umožňuje vyvodiť závery o štruktúre nádoru);

Magnetická rezonancia.

V niektorých prípadoch možno použiť rádionuklidové diagnostické metódy:

metajódbenzylguanidínová (MIBG) scintigrafia nadobličiek;

Pozitrónová emisná tomografia s 18-FDG.

Z hormonálnych štúdií pre nádory nadobličiek možno použiť nasledovné:

Analýza denného moču na kortizol;

Analýza denného moču na metanefrín;

Krvný test na ACTH, kortizol, chromogranín A, renín, aldosterón, kalcitonín, krvné ióny (draslík, vápnik, chlór, sodík), parathormón.

Výber konkrétnej vyšetrovacej metódy určuje endokrinológ alebo endokrinológ, ktorý diagnostikuje.

Nádory nadobličiek - liečba

Niektoré benígne nádory nadobličiek nemusia vôbec vyžadovať liečbu. Týka sa to malých nádorov, ktoré neprodukujú hormóny, pre ktoré neexistujú informácie o ich malígnej štruktúre. Takéto benígne nádory nadobličiek vyžadujú len pravidelné vyšetrenie, periodické opakovanie hormonálne testy a vykonávanie opakovanej počítačovej tomografie. Prognóza takýchto nádorov je priaznivá.

Ak existuje podozrenie na malígny nádor, nadoblička vyžaduje odstránenie. Operácia nádoru nadobličiek by sa mala vykonávať v špecializovanom centre endokrinnej chirurgie s dostatočnými skúsenosťami s operáciou nadobličiek. Operáciu nádorov nadobličiek je možné vykonávať ako s extrémne nízkotraumatickým prístupom (bedrový endoskopický extraperitoneálny prístup), tak aj s traumatickým otvoreným prístupom, sprevádzaným priesečníkom svalov prednej brušnej steny, hrudnej steny a bránice. V Severozápadnom centre endokrinológie, vedúcej ruskej endokrinnej chirurgie, ktorá ročne vykoná viac ako 100 operácií na nadobličkách, sa prevažná väčšina operácií nádorov nadobličiek vykonáva endoskopicky cez dolnú časť chrbta s vytvorením malého a kozmetické šitie.

Operácia na odstránenie nádoru nadobličiek vyžaduje použitie moderného vybavenia. Operačná sála Northwestern Endokrinologického centra je vybavená endoskopickým zariadením od výrobcu Karl Storz (Nemecko), ultrazvukovým harmonickým skalpelom Ethicon Ultracision (USA) a endoskopickým elektrokoagulátorom so spätnou väzbou Ligasure (USA). To všetko umožňuje odstránenie nádoru nadobličiek s minimálnou traumou pacienta.

Prognóza nádoru nadobličiek

Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe môže byť nádor nadobličiek úplne a trvalo vyliečený. To platí pre benígne aj malígne nádory nadobličiek. Samozrejme, v tomto prípade je prvoradá nielen disciplína a všímavosť pacienta, ale aj skúsenosti lekára, ktorý vyšetrenie a liečbu vedie.

V Endokrinologickom centre North-West vykonávajú vyšetrenia pacientov s nádormi nadobličiek endokrinológovia, ktorí majú bohaté skúsenosti v oblasti endokrinnej chirurgie a špecializujú sa na popredné kliniky v Európe, USA a Japonsku.

Na vyšetrenie nádoru nadobličiek sa môžete objednať na pobočkách centra:

pobočka Petrohrad (Kronverksky pr., 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovskaja, tel. 498-10-30 od 7:30 do 20:00 sedem dní v týždni);

Prímorská pobočka (Savushkina ul., 124, budova 1, tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 cez pracovné dni, od 7.00 do 19.00 cez víkendy).

Pacientov s nádormi nadobličiek konzultuje:

Slepcov Iľja Valerijevič,
endokrinológ chirurg, MUDr., profesor Chirurgickej kliniky s kurzom chirurgickej endokrinológie, člen Európskej asociácie endokrinných chirurgov


Chirurg-endokrinológ najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát lekárskych vied, špecialista Severozápadného centra endokrinológie. Jeden z najskúsenejších chirurgov v Rusku vykonávajúci operácie nadobličiek. Operácie sa vykonávajú s použitím minimálne traumatického retroperitoneoskopického prístupu cez lumbálne punkcie, bez rezov.

Endokrinológ, onkológ, PhD v medicíne, člen Európskej asociácie štítnej žľazy (ETA). Vykonáva endoskopické operácie na nadobličkách. Retroperitoneoskopický prístup. Viac ako 350 chirurgických zákrokov ročne, z ktorých polovica je endoskopická.

  • Medulárna rakovina štítnej žľazy

    Medulárny karcinóm štítnej žľazy (medulárny karcinóm štítnej žľazy) je zriedkavý hormonálne aktívny malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z parafolikulárnych buniek štítnej žľazy

  • virilový syndróm

    Virilový syndróm (virilizmus) je symptómový komplex charakterizovaný výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík u ženských predstaviteľov mužského tela

  • Androsteroma

    Androsteroma - nádor pochádzajúci z retikulárnej kôry nadobličiek a charakterizovaný nadmernou produkciou androgénov

  • Kortikosteróm

    Kortikosteróm je hormonálne aktívny novotvar kôry nadobličiek, ktorý sa prejavuje príznakmi hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushingov syndróm)

  • Itsenko-Cushingova choroba

    Itsenko-Cushingova choroba alebo hyperkorticizmus je závažné neuroendokrinné ochorenie vyplývajúce zo zvýšenia tvorby adrenokortikotropného hormónu (ACTH) hypofýzou, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov nadobličiek – kortikosteroidov, ovplyvnenie telo, ktoré určuje klinické prejavy ochorenia

  • Operácia nadobličiek

    Severozápadné centrum pre endokrinológiu je lídrom vo vykonávaní operácií nadobličiek s minimálne traumatickým retroperitoneálnym prístupom. Transakcie sa vo veľkej miere uskutočňujú bezplatne v rámci federálnych kvót

  • Feochromocytóm: príznaky, diagnostika, liečba

    Feochromocytóm je nebezpečný nádor nadobličiek, ktorý vedie k závažným komplikáciám. Liečba feochromocytómu by sa mala vykonávať iba v špecializovaných centrách endokrinológie a endokrinnej chirurgie s významnými skúsenosťami v tejto oblasti. Severozápadné endokrinologické centrum vykonáva konzervatívnu liečbu a operácie pre väčšinu feochromocytómov moderným spôsobom: retroperitoneoskopický prístup

  • Adenóm nadobličiek

    Adenóm nadobličiek: diagnostika (laboratórium, ožarovanie) a liečba (endoskopická chirurgia s nízkotraumatickým lumbálnym prístupom) v Endokrinologickom centre North-West

  • Aldosteroma

    Aldosteroma – nádor kôry nadobličiek, ktorý vylučuje jeden z hormónov nadobličiek – mineralokortikoid aldosterón

  • Akútna nedostatočnosť nadobličiek

    Akútna nedostatočnosť nadobličiek je klinický syndróm ku ktorému dochádza pri náhlom a prudkom poklese produkcie hormónov kôrou nadobličiek

  • Rozbory v Petrohrade

    Jeden z kritické míľniky diagnostickým procesom je implementácia laboratórne analýzy... Najčastejšie musia pacienti podstúpiť krvný test a analýzu moču, ale často objekt laboratórny výskum sú iné biologické materiály.

  • Operácia nadobličiek

    Informácie pre pacientov vyžadujúcich operáciu nadobličiek (odstránenie nadobličiek, resekcia nadobličiek)

Nádor nadobličiek je vážna patológia, príznaky u žien sú akútne vyjadrené, čo sa prejavuje poruchami vo fungovaní všetkých systémov tela. Zákernosť choroby je v tom, že sa prezlieka za iných, a preto je diagnostikovaná neskoro.

Čo je to nádor nadobličiek?

Nadobličky - párový orgán vykonávajúci endokrinnú funkciu. Sú umiestnené nad hornými bodmi obličiek, produkujú niekoľko hormónov, regulujú všetky procesy v ľudskom tele. Podieľajte sa na vode-soľ, bielkoviny, metabolizmus uhľohydrátov, spôsobujú vývoj sexuálnych charakteristík, podporujú syntézu adrenalínu a norepinefrínu. Orgány majú dve vrstvy: vnútornú (cerebrálnu) a kortikálnu (vonkajšiu).

Práca takýchto dôležitých orgánov je narušená rôznymi nádorov- novotvary, ktoré sa objavia v hraniciach jednej alebo oboch nadobličiek, sú diagnostikované u každého piateho človeka.

Klasifikácia nádorov

Nádory nadobličiek u žien sa líšia miestom, spôsobom tvorby, povahou a hormonálnou aktivitou.

Podľa povahy novotvaru sú:

  • láskavý;
  • malígny.

Benígne sa vyznačujú malou veľkosťou, nedostatkom symptómov (fibroidy, fibrómy, lipómy). Malígne sa vyznačujú rýchlym vývojom, výraznými prejavmi. Medzi malígne patria: teratóm, melanóm, pyrogénna rakovina.

Malígne sa delia na primárne (vznikajú priamo v nadobličke) a sekundárne (čo sú metastázy rakoviny iných orgánov).

V závislosti od miesta, kde sa nádor vytvoril, existujú:

  • Nádory kôry.
  • Nádory drene.


V kôre nadobličiek:

  • Kortikosteróm.
  • Androsteroma.
  • Aldosteroma.

V dreni:

  • Ganglioneuróm.
  • Feochromocytóm.

Podľa hormonálnej závislosti sa rozlišujú formácie:

  • Hormonálne aktívne.
  • Hormonálne neaktívne.

Prvé sú zvyčajne rakovinové, druhé sú benígne. Nádory diagnostikované u žien sú často neaktívne.

Malígne formácie majú štyri štádiá vývoja:

  1. Nádor je menší ako 0,5 cm a nemá žiadne príznaky. Objaví sa náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení.
  2. Vzdelanie rastie o viac ako 1 cm, neovplyvňuje iné orgány.
  3. Nádor sa zväčšuje, stáva sa viac ako 5 cm.U pacienta sa objavia príznaky intoxikácie. Metastázy sa vyskytujú v najbližších lymfatických uzlinách.
  4. Vzdelávanie rastie, metastázy ovplyvňujú vzdialené orgány. Častejšie pľúca a miecha. V tomto štádiu sa nádor považuje za neoperovateľný.

Táto patológia je spôsobená nekontrolovanou proliferáciou buniek žľazy, v dôsledku čoho vzniká a rastie nádor. Môže prebiehať vo forme benígnej alebo malígnej, vyrastať z tkanív mozgu alebo kortikálnej oblasti orgánu, mať inú morfologickú príslušnosť a typ histológie.

Ochorenie sa prejavuje ako časté paroxyzmálne krízy vo forme:

  • Poruchy srdca - tachykardia, zvýšený krvný tlak;
  • Vzrušenie a pocity nevysvetliteľného nebezpečenstva;
  • Chvenie vo svaloch;
  • Bolesť v hrudi;
  • Zvýšené močenie.

S rozvojom ochorenia sa často vyskytuje diabetes mellitus, sexuálna a renálna dysfunkcia.

Klasifikácia

Nádory nadobličiek, podobne ako iné, sú rozdelené na benígne a malígne, primárne a sekundárne. Okrem toho existuje ich jasná klasifikácia podľa histologickej štruktúry. rakovinové bunky.

Primárne nádory sa nazývajú nádory, ktorých ohnisko tvorby je v samotnom orgáne - nadobličke. Môžu ovplyvňovať tkanivá, mozgové aj kortikálne štruktúry, byť hormonálne pasívne alebo aktívne. V druhom prípade nádory produkujú steroidné hormóny.

Nádory nadobličiek, sekundárneho pôvodu, vznikajú v dôsledku orgánového poškodenia metastázami produkovanými rakovinovým nádorom inej lokalizácie.

Najdôležitejšie pri predpovedaní vývoja ochorenia je, že nádor patrí k benígnym alebo malígnym formáciám. V prvom prípade jeho chirurgické odstránenie z väčšej časti vedie k úplnému uzdraveniu, v druhom prípade je situácia komplikovanejšia. Jeho vývoj je silne diferencovaný podľa štádia vývoja procesu a podľa histologického typu rakovinových buniek.

Klasifikáciapodľa typu histológie sa rozlišujú nádory nadobličiek dvoch hlavných skupín:

  • S lokalizáciou v tkanivách kôry orgánu. Patria sem epiteliálne novotvary - karcinóm, adenóm buniek kortikálneho tkaniva a mezenchymálne - angióm, lipóm, myelolipóm a fibróm;
  • S lokalizáciou zamerania v tkanivách drene. Ide o neuroblastóm, ganglióm, feochromocytóm a sympatogonióm.

Podľa inej klasifikácie - podľa Nikolaevovej metódy sú izolované nádory, ktoré môžu mať rovnako príznaky benígnych novotvarov alebo malígnych novotvarov:

  • androsteroma;
  • kortikosteróm;
  • aldosteróm;
  • kortikoestróma;
  • Kortikoandrosteróm.

Samostatne stojí za to prebývať na vlastnostiach niektorých novotvarov - produkovať hormóny nezávisle a vo veľkých množstvách. Neaktívne novotvary v tomto ohľade majú z väčšej časti benígnu bunkovú štruktúru a sú často sprevádzané nadváhou, cukrovka a silné zvýšenie krvného tlaku. Zisťujú sa u mužov aj žien v akejkoľvek vekovej kategórii. Oveľa menej často sa pozorujú hormonálne pasívne nádory. Patria sem - melanómy, teratómy a pyrogénne nádory.

Hormonálne aktívne nádory zahŕňajú aldosteróm, androsteróm, kortikoestróm, feochromocytóm. Z pohľadu kliniky sú najvýznamnejšie, preto si ich bližšie popíšeme.

Nádory produkujúce hormóny

Nádor - aldosteróm vedie k narušeniu rovnováhy minerálov a solí v tele, pretože produkuje hormón vo veľkých množstvách - aldosterón. Jeho nadbytok vedie k svalovej atrofii, hypertenzii, hypoglykémii a alkalóze. Prevažná väčšina prípadov detekcie takýchto novotvarov sa vyskytuje v jednotlivých nádoroch a asi desatina z nich s viacerými ložiskami na jednej alebo oboch nadobličkách. Nie viac ako 4% všetkých prípadov sú malígne.

Glukosteróm- secernujúci nádor - glukokortikoid. Jeho ohnisko rastie vo zväzku kôry nadobličiek a vedie k predčasnému dozrievaniu pohlavných orgánov u detí, zníženiu libida a sexuálnych funkcií u zrelých pacientov. Okrem toho sa glukosteróm prejavuje ako arteriálna hypertenzia a obezita. Tento typ nádoru môže mať aj dvojakú povahu - benígny a malígny a považuje sa za najbežnejšiu onkopatológiu tkanív kôry nadobličiek.

Kortikoesteróm vyrastá z kortikálnych tkanív sieťových a zväzkových oblastí a vylučuje vo forme produktov svojej životnej činnosti sekréty - estrogény, čo vedie k rozvoju sexuálnej dysfunkcie u mužov a reštrukturalizácii žien hormonálne pozadie na základe mužského rodu. Najčastejšie má takýto nádor nadobličiek malígny charakter, rýchlo a agresívne sa rozvíja a je zistený hlavne u mužov v mladom veku.

Androsteroma lokalizované spravidla v ektopickej oblasti nadobličiek, o niečo menej často v retikulárnej oblasti kôry. Vo veľkých množstvách produkuje hormón - androgén. U žien sa to premieta do symptómov virilizácie, u dievčat do pseudohermafroditizmu a dôsledky vývoja tohto nádoru u mužov sa urýchľujú puberta... Androsterómy postihujú dvakrát častejšie slabšie pohlavie, najmä osoby mladšie ako 40 rokov, a viac ako polovica tých, ktorým boli diagnostikované androsterómy, sú malígne. V druhom prípade je vývoj nádoru mimoriadne agresívny, s včasnou tvorbou metastáz do pečene, pľúc a regionálnych lymfatických uzlín.

Feochromocytóm- novotvar, vo väčšine prípadov postihujúci bunky mozgového tkaniva, menej často tkaniva neuroendokrinného systému, sprevádzaný autonómnymi poruchami. U deviatich z desiatich pacientov je zistený fochromocytóm benígneho charakteru, niektoré z týchto nádorov sú však náchylné na degeneráciu do malígneho - asi 10 prípadov zo sto. Tento typ nádoru má výraznú dedičnú predispozíciu a je prevažne inherentný ženské pohlavie v období 30 - 50 rokov.

Príznaky onkológie nadobličiek

Každý z opísaných typov nádorov má svoje vlastné charakteristiky a symptomatické prejavy, ktoré sú mu vlastné.

Albdosteroma

Rast tohto nádoru spôsobuje pretrvávajúcu arteriálnu hypertenziu, bolesť v mozgu, dýchavičnosť, srdcové arytmie, zmeny v štruktúre myokardu - najskôr hypertrofiu as rozvojom procesu jeho dystrofiu. Takáto hypertenzia zároveň nereaguje na tradičné terapie.

Vplyvom týchto procesov dochádza k poruche funkcie zrakového aparátu – najskôr sa objavia angiospazmy, potom častejšie očné krvácania, čo v konečnom dôsledku vedie k nenávratnej degradácii a zápalu zrakového nervu.

S aktiváciou produkcie aldosterónu nádorom existujú:

  • Intenzívne bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • myopatia;
  • Dysfunkcia vizuálneho prístroja;
  • Dysfunkcia dýchania;
  • Stredná paralýza a paroxyzmálna tetánia.

Okrem toho sa vyvíja hypokaliémia s výrazne vyjadreným nepotlačiteľným smädom, nektúriou a polyúriou. Súčasne moč získava výraznú alkalickú reakciu. Zvyšuje sa svalová slabosť, objavujú sa kŕče, postupom času vzniká acidóza buniek a atrofia svalového tkaniva a nervových zakončení. Vývoj tohto stavu môže viesť k ochoreniu koronárnych artérií a mŕtvici.

Podľa recenzií väčšiny opýtaných pacientov ich aldosteróm prebiehal s miernymi príznakmi alebo bol úplne asymptomatický, to však platí len pre počiatočné štádiá vývoj onkologického procesu a s prechodom určitej línie sa príznaky objavia a rastú ako lavína.

Kortikosteróm

Klinický priebeh ochorenia vedie k obezite, únave, vzniká diabetes steroidného typu a zvyšuje sa sexuálna dysfunkcia. Zároveň sa v oblasti objavujú mikrohematómy a strie mliečne žľazy brucho a stehná na ich vnútornej strane. Pre mužov je charakteristický vývoj testikulárnej hypoplázie, gynekomastie, zhoršenej potencie a u slabšieho pohlavia sa vyvíjajú mužské znaky - zníženie farby hlasu, rast vlasov v mužského typu a zväčšenie vonkajších rozmerov klitorisu.

Ako vedľajšie účinky je užitočné poznamenať:

  • Osteoporóza, ktorá vedie k zvýšenej náchylnosti na kompresné poranenie stavcov;
  • pyelonefritída;
  • Patológia urolitiázy.

V ťažkých situáciách dochádza k modifikácii mentálny stav- silné bezdôvodné vzrušenie alebo naopak depresia.

Kortikoesteróm

Príznaky tohto typu nádoru u detí sa prejavujú v závislosti od ich pohlavia. Napríklad u chlapcov dochádza k inhibícii procesov puberty, zatiaľ čo u dievčat, naopak, rýchlejšie ako u detí ich rovesníkov. Telo dievčaťa reaguje na vývoj kortikosterómu, predčasný vývoj mliečnych žliaz a pohlavných orgánov, rast vlasov, skorú menštruáciu a zrýchlený rast kostného tkaniva kostra.

Príznaky kortikoesterómu u mužov sú vyjadrené príznakmi feminizácie:

  • Degenerácia a atrofia pohlavných orgánov;
  • Vypadávanie vlasov na tvári, hrudníku a ohanbí;
  • Zvýšenie zafarbenia hlasu;
  • Formovanie ženskej postavy;
  • Rozvíjajúca sa neplodnosť v dôsledku oligospermie a potlačenia potencie.

U zrelých žien sú príznaky tohto nádoru často veľmi rozmazané alebo nie sú vôbec viditeľné. Ochorenie môže byť určené iba zvýšením obsahu estrogénov v krvnom teste nad normu.

Androsteroma

Tento nádor produkuje veľké množstvo aktívne androgény - testosterón, dehydropiandrosterón, androstendión a podobne, pričom majú výrazný anabolický a virilný účinok.

Symptomatické pre deti:

  • Predčasná puberta;
  • Zrýchlený rast svalovej a kostrovej hmoty;
  • Tvorba hojnej vyrážky na tvári a tele;
  • Nie detsky nízka farba hlasu.

Pre zrelé ženy sú charakteristické tieto príznaky:

  • Porušenie cyklickosti a ukončenie mesačných cyklov;
  • Hypotrofia mliečnych žliaz a maternice so súčasným zvýšením veľkosti klitorisu;
  • Zníženie množstva podkožného tuku;
  • Znížený hlas a zvýšené libido.

U mužov je tento typ nádoru nadobličiek z väčšej časti detegovaný náhodou v dôsledku extrémne slabých a implicitných prejavov ochorenia.

Feochromocytóm

Tento nádor je charakterizovaný silnými hemodynamickými patologiami. Pri paroxysmálnom priebehu ochorenia pozorujte:

  • Paroxyzmálne výbuchy arteriálnej hypertenzie sprevádzané silnými bolesťami hlavy, závratmi, poruchami srdcového rytmu;
  • Bezkrvnosť koža- bledosť;
  • Zvýšené potenie;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • polyúria;
  • Bolesť v hrudi;
  • Vysoká telesná teplota;
  • Neprimerané záchvaty paniky.

Vysoká fyzická aktivita, prejedanie, alkohol a akýkoľvek silný stres môže viesť k výskytu záchvatu paroxyzmu. Trvanie takejto krízy je niekoľko hodín a môže sa systematicky opakovať s rôznou pravidelnosťou – od niekoľkokrát denne, až po jednu za mesiac alebo dokonca niekoľko.

Takáto kríza vzniká a končí takmer okamžite - rýchly nárast jej symptómov je nahradený rovnako rýchlou normalizáciou procesov. V tejto dobe existuje silný výboj sliny a pot.

Neklasifikované nádory nadobličiek

Takéto novotvary zahŕňajú nádory, ktoré nedávajú príznaky femenizácie, virilizácie, ktorých priebeh je asymptomatický alebo nemá jasnú histologickú klasifikáciu. Tieto novotvary sa odhalia väčšinou náhodne, pri prístrojovom vyšetrení pobrušnice na diagnostiku chorôb iného charakteru.

Liečba

Podľa recenzií pacientov, ktorí podstúpili liečbu, je jej najúčinnejšou metódou, najmä pri hormonálne aktívnych typoch nádorov, chirurgické odstránenie ohniska a časti tkanív priľahlých k nemu, avšak za predpokladu, že nádor je malý. . Zvyšok prípadov sa lieči terapeutickými metódami zameranými na inhibíciu rakovinových buniek a spomalenie alebo zastavenie vývoja procesu.

Pri výbere chirurgická liečba, robí sa laparoskopicky, pričom sa odstraňuje nádor spolu so žľazou – adrenalektómia. Pri benígnom priebehu ochorenia sa to považuje za dostatočné, ak má proces malígne znaky, spolu s nadobličkou sú resekciou aj lokálne umiestnené lymfatické uzliny. Recenzie na túto liečbu sú najpozitívnejšie.

Pri liečbe feochromocytómu chirurgický zákrok nežiaduce, pretože existuje vysoké riziko závažných hemodynamických patológií, preto sa takýto nádor čoraz častejšie lieči rádiologickou metódou zavedením rádioaktívnych častíc do krvi, ktoré inhibujú nielen ložisko nádoru, ale aj metastázy, ak prítomný.

Nedávno bola liečba úspešne vykonaná chemikálie- lyzodrén, mitotan a podobne.

Úspech liečby závisí nielen od štádia vývoja onkologického procesu, ale aj od kompetentnej rehabilitačnej terapie. Napríklad, aby sa znížilo riziko vzniku feochromocytómovej krízy, pacient dostane kurz medikamentózna terapia, lieky na báze nitroglycerínu, redzhitínu alebo fentolamínu a po kardinálnom odstránení nadobličky je priebežne indikovaná hormonálna substitučná liečba.

Liečebné projekcie

Najpriaznivejšia prognóza pre benígne novotvary. Ich včasné odstránenie takmer zaručene povedie k uzdraveniu, no nie bez komplikácií. Napríklad pri odstraňovaní androsteromu u detí zvyčajne zostávajú výrazne nižšie ako zdraví rovesníci a odstránenie feochromocytómu asi polovici pacientov vrátane detí prináša chronické srdcové poruchy, ktoré si vyžadujú neustálu lekársku korekciu.

Najlepšia prognóza u pacientov s benígnym kortikosterómom. Už po 1 - 2 mesiacoch po jeho odstránení sa pozorujú stabilné procesy obnovy prirodzených procesov - normalizuje sa vzhľad, hmotnosť, metabolické procesy, zmiznú príznaky steroidného diabetu a hirsutizmu.

Čo sa týka nádorov malígneho charakteru, prognóza ich liečby je nepriaznivá, najmä ak je na tvári prítomná rozvetvená metastáza. Miera prežitia takýchto pacientov je otázna.

Veľký význam v predpovediach prežitia má kvalita liečebná terapia, čo priamo závisí od úrovne kliniky. Podľa mnohých recenzií pacientov sú kliniky v Izraeli, Nemecku a Spojených štátoch považované za najlepšie onkologické kliniky, ale v poslednom čase sa počet rovnakých Pozitívna spätná väzba a o hlavnom meste - moskovských rakovinových centrách.

Podobné videá

Pri patológiách nadobličiek je potrebné správne diagnostikovať symptómy ochorenia, aby sa predpísala adekvátna liečba.

Zvlášť nebezpečné sú zistené nádory žliaz inštrumentálne metódy diagnózy, pretože môžu byť malígne, čo zvyšuje riziko závažných komplikácií.

Endokrinná žľaza, ktorá sa nachádza v hornej časti obličiek, pozostáva z dvoch morfologicky odlišných vrstiev.

Jeden z nich, kortikálny, zaberá najviac nadobličky a produkuje:

  • tri mineralokortikoidy;
  • tri glukokortikoidy;
  • dva androsteroidy.

Časť mozgu vylučuje nasledujúce hormóny:

  • dopamín;
  • norepinefrín;
  • adrenalín.

Funkcie orgánu u žien tiež zahŕňajú reprodukčný systém... Ako v každej žľaze, aj v nadobličkách sa môžu vytvárať nádory, ktoré vznikajú tak v kôre, ako aj v dreni.

V tomto prípade sa môžu vyskytnúť lézie, ktoré budú mať za následok zmenu hormonálneho pozadia alebo budú úplne nezávislé od hormónov.

Vyšetrenie a liečba by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zachoval život a zdravie pacienta.

Nádory nadobličiek

Objemová tvorba nadobličiek je druh proliferácie buniek parenchýmu žľazy.
V endokrinológii existuje klasifikácia typov novotvarov na nadobličkách:

  • produkujúce hormóny;
  • nezávislé od hormónov;
  • rakovina nadobličiek.

Prvé dva typy spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo a nemajú príznaky malígnej formácie, ale s veľká veľkosť a vplyv na hormonálny stav človeka, nádory môžu ovplyvniť stav celého organizmu.

S veľkosťou 5 cm takéto novotvary začínajú stláčať susedné orgány, čo sa prejavuje symptómami bolesti.

Druhy podľa typov buniek

Podľa umiestnenia ohniskových útvarov nadobličiek sa rozlišujú dva typy: kortikálne a mozgové.
Okrem toho je prvý typ rozdelený do niekoľkých podskupín:

  • aldosterómy;
  • kortikosterómy;
  • kortikoestrómy;
  • androsteromy;
  • zmiešané.

Takéto nádory zaberajú až 15% z celkového počtu novotvarov, s ktorými sa stretávame.

Nádory, ktoré vznikajú z tkaniva drene žľazy, sa nachádzajú vo všetkých ostatných prípadoch. Spravidla ide o feochromocytómy a ganglioneurómy, ktoré sú často dedičné.

Novotvary ovplyvňujú syntézu hormónov, preto spôsobujú charakteristické znaky a zdravotná porucha. Nazývajú sa hormonálne aktívne nádory nadobličiek.

Aldosteromas

Novotvary, ktoré zvyšujú syntézu aldosterónu a spôsobujú patológiu tzv.
Príznaky aldosterómu sú nasledovné:

  • hypertenzia;
  • atrofia svalové tkanivo;
  • zmeny alkaloidov v krvi;
  • zníženie obsahu draslíka v krvi.

V 9 prípadoch z 10 ide o solitárne nádory. V takmer 100% prípadov ochorenia ide o benígne formácie.

Kortikosterómy

Takéto novotvary syntetizujú glukokortikoidy. Porucha, ktorú spôsobujú, má svoj názov.
Tento nádor spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • súbor tukovej hmoty;
  • zvýšený krvný tlak;
  • skorý výskyt sexuálnych charakteristík u dospievajúcich;
  • znížená sexuálna aktivita u dospelých.

Typicky môžu byť tieto adenómy benígne a malígne v rovnakých pomeroch.

Kortikoesterómy

Spôsobujú presýtenie organizmu estrogénmi. Najčastejšie sa objavuje v plodnom veku.

Nebezpečný pre svoju malígnu povahu a prejavuje sa agresívne správanie.

Androsteromy

Zvyšuje hladinu androgénov, najčastejšie sa vyskytuje u mladých pacientov, v 50% prípadov sa stáva malígnym.
Spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • predčasný nástup sexuálnych charakteristík;
  • detský pseudohermafroditizmus;
  • virilizácia u nežného pohlavia.

Táto patológia je veľmi zriedkavá, vyskytuje sa u žien vo fertilnom veku.

S touto chorobou musia ženy liečiť endokrinológ a gynekológ.

Príznaky nádoru v nadobličkách

Bez ohľadu na benígnosť a malignitu sa prejavujú nasledovne klinický obraz:

  • chvenie končatín;
  • hypertenzné krízy;
  • porucha srdcového rytmu, jeho zvýšenie;
  • stav duševného vzrušenia;
  • nevysvetliteľné obavy;
  • bolestivé kŕče v bruchu;
  • časté močenie.

Riziko vzniku tejto poruchy je spôsobené objavením sa príznakov diabetes mellitus a zlyhanie obličiek.

Nádor nadobličiek sa u žien prejavuje takými príznakmi, ako je vývoj obezity a neplodnosti na pozadí amenorey.

U detí sa môžu vyvinúť aj nádory nadobličiek. Zároveň dochádza k skorému sexuálny vývoj... U dospelých môže dôjsť k zmene hlasu a zníženiu libida.

Rakovina a jej príznaky

Rakovina nadobličiek na počiatočné štádiá vývoj sa zistí pri vzniku tlaku na susedné orgány alebo pri hormonálnej poruche.
V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky poruchy:

  1. Lokálne ukladanie tuku na krku, na chrbte nad lopatkami.
  2. Laxnosť svalov a kože brucha.
  3. Vzhľad edému aj pri menších modrinách.
  4. Zničenie kostí.
  5. Zvýšená ochabnutosť svalového tkaniva.
  6. Rýchla obezita.

Analýzy pacienta budú indikovať prítomnosť nádorového markera a zvýšenie sérovej hladiny.

Zároveň stúpa hladina krvného tlaku, ale aj pocit smädu.

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek sa nazývajú incidentalómy. Medzi všetkými novotvarmi endokrinná žľaza ich počet dosahuje až 9 % prípadov.

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek, na rozdiel od iných adenómov, nespôsobujú špecifické dôsledky.

Na svetlo sa dostanú, keď sa ich veľkosť zväčší. Príznaky hormonálne neaktívnych nádorov nadobličiek:

  • určité zvýšenie krvného tlaku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • myasthenia gravis;
  • myalgia;
  • artralgia.

V niektorých prípadoch môže byť sprevádzaný diabetes mellitus. Podľa štatistík sa adenómy bez akýchkoľvek následkov vyskytujú na ľavej nadobličke, ale môžu byť aj obojstranné.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  1. Objasnenie hormonálneho stavu krvným testom.
  2. Krvný skríning draslíka, sodíka.
  3. Inštrumentálne vyšetrenie brušných orgánov ultrazvukom alebo CT na vizualizáciu hypodenznej tvorby nadobličiek.
  4. Dopplerovská štúdia stavu endokrinnej žľazy.

Ak je podozrenie na malignitu, vykoná sa biopsia orgánu a obličky sa skontrolujú na nádorové markery.

Komplikácie

Nádorový proces v parenchýme žľazy môže byť sprevádzaný niektorými formami komplikácií.
Tu sú niektoré z nich:

  1. Vývoj malignity s benígnym procesom.
  2. Metastáza rakovinové výrastky do susedných orgánov. Prognóza metastáz v nadobličkách je zlá.
  3. Vývoj krízy s feochromocytómom, ktoré môže byť sprevádzané zmenou vysokého a nízkeho krvného tlaku. Takéto skoky nie sú prístupné liečbe. Vyskytujú sa hlavne u detí.

Okrem akútnych komplikácií, ktoré vedú k smrti v čo najkratšom čase, môžu vzniknúť aj dlhodobé komplikácie, ako je rozvoj neplodnosti či diabetes mellitus.

Liečba

Taktika liečby ochorenia závisí od typu nádoru a jeho symptómov. Existuje niekoľko typov liečebných režimov pre túto chorobu:

  1. Nádor nadobličiek, ktorý ovplyvňuje hormonálnu syntézu, ako aj akýkoľvek novotvar väčší ako 2,5 cm, sa okamžite odstráni.
  2. Malé hormonálne neaktívne nádory nadobličiek sú časom kontrolované, v tomto prípade sa používa hormonálna liečba.
  3. Operácie na nadobličkách sa vykonávajú laparoskopiou alebo abdominálnou metódou, pričom stupeň poškodenia ovplyvňuje typ chirurgického zákroku. Pri výskyte rakoviny sa odstráni celá žľaza.
  4. Feochromocytómy sa okrem odstránenia liečia zavedením rádioaktívnych izotopov, ktoré sú určené na zníženie veľkosti nádoru a metastáz.
  5. Kríza s feochromocytómom sa zastaví použitím lieku Fentolamín alebo Nitroglycerín.

Po operáciách je pacientovi, najmä s úplným odstránením nadobličiek, predpísaná hormonálna terapia na celý život.

Zhubné nádory nadobličiek - terapia

Liečba rakoviny nadobličiek zahŕňa v prvom rade chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Podľa typov štádií sa rozlišujú tieto typy lekárskej starostlivosti:

  1. Na prvom stupni patológia, keď je veľkosť novotvaru menšia ako 5 cm, a Lymfatické uzliny sú normálne, možno použiť metódu ako je laparoskopia.
  2. Druhý stupeň sa prejavuje prebytkom veľkosti nádoru 5 cm, už sa vykonáva brušná operácia a chemoterapeutická liečba.
  3. V tretej etape rakovina nadobličiek sa prejavuje penetráciou nádoru do dutiny susedných orgánov, zatiaľ čo metastázy sa objavujú v susedných lymfatických uzlinách. Operáciu brucha možno použiť až po odstránenie nadobličiek a ožarovanie.
  4. Vo štvrtej fáze keď sa metastázy šíria po celom mieste, operácia nemusí pomôcť, rovnako ako chemoterapia a rádioterapia.

Po operácii je stav človeka podporovaný pomocou liekov proti bolesti a hormonálnych substitučných liekov.

Rakovinu nadobličiek by mal v dynamike pozorovať onkológ, zatiaľ čo prognóza pri 3-4 stupňoch je nepriaznivá, pretože miera prežitia je v tomto prípade extrémne nízka.

Premnoženie buniek nadobličiek benígnej alebo malígnej etiológie sa nazýva nádor nadobličiek.

Popis

Nadobličky sú párové žľazy zodpovedné za produkciu určitých hormónov (mineralokortikoidy, glukokortikoidy, androsteroidy) a podieľajú sa na mnohých metabolické procesy:

  • proteín;
  • voda-soľ;
  • sacharidov.

Všetky vyššie uvedené steroidné hormóny sú syntetizované kôrou nadobličiek. Mozgová vrstva produkuje neurotransmitery katecholamíny, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov a metabolizmus.

Nádory, ktoré sú výrastkami v jednom alebo oboch orgánoch, zasahujú do normálneho fungovania nadobličiek. Výrastky môžu pochádzať z kôry alebo drene a líšia sa svojou morfologickou a histologickou štruktúrou.

Choroba je veľmi nebezpečná kvôli ťažko dostupnej lokalizácii a malej veľkosti novotvaru. Patológia nereaguje dobre na liečbu liekom, vo väčšine prípadov sa nádor rýchlo odstráni.

Klasifikácia

V závislosti od etiológie ochorenia sa rozlišujú benígne a malígne nádory.

Láskavý(lipóm, myóm, fibróm) sa vyznačujú absenciou klinické prejavy sú malých rozmerov. Odhalia sa spravidla náhodou.

Malígny(melanóm) sú rôzne rýchly rast, prítomnosť prejavov intoxikácie. Rozdelené na primárny(vznikajú priamo v nadobličkách) a sekundárne(metastázované z iných orgánov).

Podľa lokalizácie sa novotvary delia na:

  • nádory kôry nadobličiek;
  • nádory drene.

Prvé sa zase delia na:

  • aldosteróm- novotvar z epiteliálnej vrstvy kôry nadobličiek, ktorý syntetizuje mineralokortikoidy;
  • androsterom- nádor charakterizovaný zvýšenou produkciou androgénov;
  • kortikosteróm- novotvar kortikálnej substancie, ktorý produkuje nadbytok kortizolu;
  • kortikoestróm- hormonálne aktívna tvorba kôry nadobličiek, charakterizovaná zvýšenou syntézou ženských pohlavných hormónov;
  • zmiešané formy(glukoandrosteróm).

V závislosti od aktivity sa nádory delia na:

  1. hormonálne neaktívne(fibróm, lipóm, myóm). Tieto novotvary nemajú výrazné príznaky a sú najčastejšie benígne. Vyskytujú sa s rovnakou frekvenciou u osôb oboch pohlaví a často ich sprevádza obezita a diabetes mellitus. Zhubné nádory hormonálne neaktívneho typu (napríklad teratóm, melanóm) nie sú bežné patológie.
  2. hormonálne aktívne sa líšia nadmernou produkciou určitého hormónu.
    Tie obsahujú:
  • aldosterómy- ich výskyt vedie k poruchám metabolických procesov voda-soľ. Aldosterón produkovaný týmto nádorom spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, odstraňuje draslík z tela a vedie k svalovej slabosti a alkalóze. Táto formácia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Neštandardný aldosteróm sa zistí v 2–4 % prípadov;
  • kortikosterómy vyvolávajú tvorbu glukokortikoidov a sú príčinou metabolických porúch. U pacientov sa objavia príznaky Itsenko-Cushingovej choroby - obezita, hypertenzia, dysfunkcia reprodukčného systému. Považuje sa za najbežnejší typ nádoru nadobličiek;
  • androsteromy- novotvary, ktoré syntetizujú mužské hormóny. Vývoj patológie u chlapcov vedie k skorej puberte, u dievčat - k objaveniu sa mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík. Asi polovica androsterov je zhubné novotvary a vyskytuje sa u mladých mužov;
  • kortikoestrómy produkujú ženské hormóny a vedú k objaveniu sa ženských sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov, rozvoju impotencie. Patológia je v drvivej väčšine prípadov malígna;
  • feochromocytóm produkuje katecholamíny, vyvoláva výskyt vegetatívnych kríz. V 90% prípadov je vzdelanie benígne. Vyskytuje sa hlavne u žien do 50 rokov.

Symptómy

Známky vývoja patológie sú určené tými hormónmi, ktorých syntéza sa vyskytuje v prebytku.

zapnuté zvýšená syntéza aldosterónu uviesť:

  • pretrvávajúca hypertenzia, ktorá nie je prístupná korekcii liekom;
  • systematické bolesti hlavy;
  • srdcové poruchy;
  • smäd;
  • hojné a časté močenie;
  • očné poruchy (problémy s prívodom krvi do sietnice, krvácanie, edém zrakového nervu);
  • kŕče spôsobené hypokaliémiou;
  • dystrofia tkanív.

Asymptomatický aldosteróm sa vyskytuje u 6-10 % pacientov.

Na výskyte kortikosterómy uveďte nasledujúce faktory:

  • prítomnosť obezity;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšený krvný tlak;
  • svalová slabosť;
  • cukrovka;
  • výskyt ochorení obličiek: pyelonefritída a urolitiáza;
  • depresia alebo naopak zvýšená excitabilita.

Muži sa sťažujú na impotenciu, gynekomastiu, hypopláziu semenníkov. U žien sa mení typ ochlpenia, hlas hrubne.

Androsteromy u žien sa prejavujú ako kombinácia nasledujúcich príznakov :

  • nízka farba hlasu;
  • nedostatočný rozvoj maternice a mliečnych žliaz;
  • zvýšené libido;
  • redukcia tukovej vrstvy.

U mužov sa nemusí objaviť vôbec alebo môže byť objavený náhodou.

zapnuté možný vývoj kortikoesterómy uviesť:

  • zväčšenie prsníkov a vonkajších pohlavných orgánov;
  • gynekomastia;
  • vysoká farba hlasu;
  • rozloženie telesného tuku podľa ženského typu;
  • impotencia.

U žien je kortikoesteróm asymptomatický.

Vznik feochromocytómy sprevádzané množstvom nebezpečných stavov vrátane:

  • hypertenzia;
  • závraty;
  • zvýšenie teploty;

Vývoj stavu je vyvolaný fyzickým stresom a dlhodobým pobytom v stave stresu.

Diagnostika

Moderné metódy výskumu umožňujú nielen diagnostikovať nádor nadobličiek, ale aj dôkladne určiť jeho typ, veľkosť a umiestnenie.

Na základe rozbor moču je odhalená funkčná aktivita novotvarov. Na tento účel sa vypočíta hladina obsahu v kvapaline:

  • aldosterón;
  • kortizol;
  • katecholamíny;
  • vinylová kyselina mandľová.

Krv na výskum užite pred prijatím drogy ako aj bezprostredne po konzumácii. Je tiež potrebné skontrolovať krvný tlak pred a po užití liekov.

Flebografia nadobličiek slúži na posúdenie hormonálnej aktivity novotvaru. Röntgenové vyšetrenie nadobličiek je kontraindikované pri feochromacytóme, ktorý môže vyvolať krízu.

Ultrazvuk, MRI a CT sa používajú na určenie lokalizácie nádoru, ako aj pri podozrení na jeho malígnu etiológiu.

Liečba

K dnešnému dňu neexistuje účinná medikamentózna liečba nádorov nadobličiek. Všetky hormonálne aktívne novotvary, ako aj všetky ostatné s priemerom väčším ako 3 mm, sa odstránia chirurgicky.

Lekárske manipulácie sa vykonávajú otvoreným alebo laparoskopickým spôsobom. Ak je nádor benígny, postihnutá nadoblička sa úplne odstráni. Žľazy s malígnymi novotvarmi sú vyrezané spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami.

Ak zostávajúca nadoblička nie je schopná plne plniť svoju prirodzenú funkciu, pacientovi je predpísaná hormonálna substitučná liečba počas celého života.

Najťažšie operácie sa považujú za odstránenie feochromocytómov kvôli možným komplikáciám hemodynamickej povahy a rozvoju krízy. V prípade komplikácií sa pacientovi ukážu injekcie s nitroglycerínom a fentolamínom.

Niektoré typy nádorov je možné liečiť chemoterapeutickými liekmi (chloditan, mitotan, lysodrenom). Po ukončení chemoterapie je pacientovi predpísané hormonálne lieky.

Odstránenie nadobličiek spolu s nádorom je plné vývoja komplikácií. Po odstránení androsterom sa u pacienta môže vyvinúť nízky vzrast. Po odstránení feochromacytómom sa zaznamenáva tachykardia a hypertenzia.

Pri včasnej liečbe benígnych nádorov lekári dávajú priaznivú prognózu a zaručujú aktívny život až do staroby.

Viac o nádore nadobličiek sa dozviete z videa.


Odporúčame tiež