Silné širokospektrálne antibiotiká. Pravidlá užívania antibakteriálnych liekov

Rozsiahla skupina sa nazýva antibiotiká. drogy, ktorej činnosť je zameraná na boj proti chorobám infekčnej povahy. V posledných rokoch prešiel zoznam týchto fondov niekoľkými zmenami. Širokospektrálne antibiotiká novej generácie sa stali veľmi populárnymi. Existujú moderné lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie pôvodcu konkrétnej choroby. Úzko zacielené lieky sú vhodnejšie, pretože neovplyvňujú normálna mikroflóra.

Ako fungujú antibiotiká novej generácie

Zdravotníci úspešne používajú antibakteriálne látky, pretože životne dôležité procesy v bunkách ľudského tela sa líšia od procesov bakteriálnej bunky. Tieto lieky novej generácie pôsobia selektívne, ovplyvňujú iba bunku patogénneho mikroorganizmu bez ovplyvnenia ľudských. Klasifikácia prebieha v závislosti od spôsobu, akým ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov.

Niektoré lieky inhibujú syntézu vonkajšej bunkovej membrány baktérie, ktorá v nej chýba Ľudské telo... Patria sem cefalosporíny, antibiotiká zo série penicilínov atď. Ďalšia skupina takmer úplne potláča syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách. Posledne uvedené zahŕňajú makrolidy, tetracyklínové antibiotiká. Zoznam širokospektrálnych liekov je rozdelený podľa princípu antibakteriálnej aktivity. Pokyny musia uvádzať oblasť činnosti tabliet.

Niektoré lieky majú široké spektrum účinku a vykazujú účinnosť proti mnohým baktériám, zatiaľ čo iné môžu mať úzke zameranie zamerané na špecifickú skupinu baktérií. Prečo sa to deje? Faktom je, že vírusy, baktérie sa vyznačujú rôznymi štruktúrami a fungovaním, takže to, na čo baktérie umierajú, neovplyvňuje vírusy. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú, keď:

pôvodcovia ochorenia vykazujú odolnosť voči vplyvu úzko zacieleného lieku;
odhalila superinfekciu, ktorej vinníkmi sú viaceré druhy baktérií;
prevencia výskytu infekcií po chirurgické zákroky;
liečba je predpísaná na základe klinické príznaky, teda empiricky. V tomto prípade nie je špecifický patogén identifikovaný. To je vhodné pri bežných infekciách, nebezpečných rýchlych ochoreniach.

Vlastnosti širokospektrálnych antibiotík

Lieky so širokým spektrom účinku novej generácie sú univerzálne lieky, ktoré dokážu pri zápaloch lymfatických uzlín, prechladnutí, sprievodnom kašli, nádche a pod. Bez ohľadu na to, aký patogén spôsobuje ochorenie, prostriedky prekonajú mikrób. Každý novovyvinutý liek má dokonalejší, vylepšený účinok proti patogénnym mikroorganizmom. Predpokladá sa, že nová generácia antibiotík spôsobí minimálne poškodenie ľudského tela.

Zoznam antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku

V zozname existujúcich širokospektrálnych antibiotík novej generácie je veľa liekov, lacných aj drahších. Zo všetkých skupín liekov sa najčastejšie používajú penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny, cefalosporíny. Vyrábajú sa vo forme roztokov na injekcie, tablety atď. Lieky novej generácie sa vyznačujú vylepšenými farmakologické účinky v porovnaní so staršími liekmi. Takže zoznam je nasledovný:

tetracyklínová skupina: "tetracyklín";
penicilíny: "Ampicilín", "Amoxicilín", "Tikarcyklín", "Bilmicín";
fluorochinolóny: Gatifloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín;
karbapenémy: Meropenem, Imipeném, Ertapeném;
amfenikoly: Chloramfenikol;
aminoglykozidy: "Streptomycín".

Zistite viac o lieku a deťoch, návode na použitie a kontraindikáciách.

Názvy vysoko cielených antibiotík

Nová generácia vysoko cielených liekov sa používa vtedy, keď sa presne identifikuje pôvodca infekcie. Každý liek pôsobí na špecifickú skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na rozdiel od širokospektrálnych antibiotík neprispievajú k porušeniu, nepotláčajú imunitný systém. Hlbšie čistenie účinná látka liek je menej toxický.

Bronchitída

Pri bronchitíde je vo väčšine prípadov predpísaná nová generácia širokospektrálnych antibiotík, ale výber lieku by mal byť založený na výsledkoch laboratórny výskum spúta. Najlepší liek považuje sa za taký, ktorý má škodlivý účinok priamo na baktériu, ktorá ochorenie spôsobila. Tento prístup sa vysvetľuje skutočnosťou, že štúdia trvá 3 až 5 dní a bronchitída sa musí liečiť čo najskôr, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. Nasledujúce antibakteriálne lieky sa často predpisujú:

Makrolidy - sú predpísané na individuálnu intoleranciu penicilínu. Klaritromycín a erytromycín sú široko používané.
Penicilín - už dlho sa používa v medicíne, v súvislosti s ktorým si niektoré mikroorganizmy vyvinuli odolnosť voči účinnej látke. Preto boli lieky obohatené o aditíva, ktoré blokujú pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami, aby sa znížila aktivita penicilínu. Najúčinnejšie sú "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
Fluorochinolóny – používajú sa na liečbu chronická bronchitída počas exacerbácie. "Levofloxacín", "Moxifloxacín", "Ciprofloxacín" sa vyznačujú vysokou účinnosťou.
Cefalosporíny sú predpísané v prípade obštrukčných foriem ochorenia. Cefuroxím a ceftriaxón sa považujú za moderné antibiotiká.

Sínusitída

Angína

K dnešnému dňu existuje veľa antibiotík, ktoré dokážu poraziť infekčnú chorobu.

Niektoré z nich majú úzke zameranie a bojujú s určitou chorobou a existujú také, ktoré vám umožňujú zbaviť sa niekoľkých patogénnych mikroorganizmov. Poďme pochopiť, čo sú moderné širokospektrálne antibiotiká.

Princíp vplyvu hlavných skupín drog na telo

Antibiotiká novej generácie pôsobia iba na patogénny mikroorganizmus bez ovplyvnenia zdravej bunky.

Lieky so širokým spektrom účinku sú účinné proti mnohým patogénom. Používajú sa:

Antibiotické opatrenia:

Pozrime sa bližšie na typy širokospektrálnych antibiotík.

Makrolidy

Moderné antibiotiká novej generácie, patriace do skupiny makrolidov, sú schopné narušiť syntézu proteínov a ovplyvniť bunkový ribozóm patogénnych baktérií. V tomto prípade majú lieky priaznivý vplyv na fungovanie imunitného systému.

výhody:

Zoznam liekov je uvedený v tabuľke.

názov	Vymenovanie
Azithromax. azitromycín. Zomax. klindamycín. Linkomycín. Sumamed. Fusidin.	Ostré a chronická forma zápal priedušiek
	Zápal pľúc
	Tuberkulóza
	Čierny kašeľ
	Vred
	Choroby žlčových ciest
	záškrt
	Choroby zubov
	Mastitída
	Infekčné očné choroby
	Ťažké akné
	Furunkulóza
	Otitis
	Gynekologické infekčné lézie
	Urologické ochorenia
	Sexuálne prenosné choroby

Kontraindikácie pre použitie makrolidov sú:

Tehotenstvo.
Vek do 6 mesiacov.
Alergia na jednu zo zložiek.
Použitie antihistaminík.
Ťažké poškodenie pečene.
Zlyhanie obličiek

Penicilínová skupina

Antibiotiká tejto skupiny širokého spektra účinku možno rozdeliť do dvoch skupín:

Tablety a injekcie, ktoré sú imúnne voči účinkom žalúdočnej šťavy.
Lieky, ktoré sa rozkladajú v kyseline chlorovodíkovej, sú tikarcilín a karbenicilín.

Zoznam často používaných mien lieky:

Lieky zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku môžu liečiť:

Choroby urologickej a gynekologickej povahy.
Infekcie dýchacích ciest.
Choroby brušnej dutiny.
Infekčné ochorenia orgánov zraku.
Vírusové lézie orgánov ORL a iné.

Kontraindikácie:

Tehotenstvo.
Obdobie dojčenia.
Niektoré drogy sú zakázané do 12 rokov.
Slabá zrážanlivosť krvi.
Alergia.

Tetracyklínová skupina

Antibiotiká môžu ovplyvniť grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Charakteristickým znakom skupiny širokospektrálnych tetracyklínov je schopnosť preniknúť do bakteriálnej bunky. Preto sa širokospektrálne lieky často používajú na liečbu ureaplazmózy, mykoplazmózy a chlamýdií.

Upozorňujeme, že tetracyklíny neovplyvňujú Pseudomonas aeruginosa.

Najpopulárnejšie drogy:

Fluorochinoly

Moderné lieky patriace do tejto skupiny druhej, tretej a poslednej - štvrtej generácie dokážu liečiť obrovské množstvo chorôb.

Ovplyvniť:

Pre grampozitívne mikroorganizmy.
Gramnegatívne mikroorganizmy.
Intracelulárne patogény.

Treba mať na pamäti, že akékoľvek činidlo súvisiace s fluorochinolmi je zakázané pre osoby mladšie ako 18 rokov. Keďže drogy v tejto skupine sa môžu meniť tkanivo chrupavky u detí.

Zoznam najbežnejších širokospektrálnych antibiotík:

Najnovšia generácia cefalosporínov

Širokospektrálne antibiotiká poslednej generácie cefolosporínová skupina sa používa iba na ústavnú liečbu. Lieky sú koncentrované a majú toxický účinok na pečeň a obličky, preto je pri ich predpisovaní povinný lekársky dohľad.

Mechanizmus práce - látka preniká cez membrány patogénnych baktérií a inhibuje syntézu proteín-glykánovej vrstvy. V dôsledku uvoľňovania enzýmov mikroorganizmy odumierajú.

Lieky tejto série sú predpísané pre ťažké infekčné choroby x, keď je potrebné zničiť patogén a nepozastaviť jeho vplyv. Názov liekov: Cefepim a Cefpir.

Výhody antibiotík najnovšej generácie sú nasledovné:

Nízka toxicita.
Vynikajúca penetrácia tkanivami, dokonca aj penetrácia kostí.
Vďaka vysokej koncentrácii účinnej látky má predĺžený účinok na organizmus.

Kontraindikácie:

Individuálna intolerancia lieku.
Zlyhanie srdca a obličiek.
Ťažké poškodenie pečene.
Tehotenstvo.
Počas laktácie by ste mali dočasne prestať kŕmiť svoje dieťa.

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy rôznych generácií majú určité rozdiely. Poďme sa na ne pozrieť na príklade určitých liekov:

Tieto lieky nemôžete používať počas tehotenstva a laktácie, pacienti so srdcovými a zlyhanie obličiek... Pri liečbe starších pacientov sa predpisujú opatrne.

karbapenémy

Širokospektrálne antibiotiká používané pri závažných infekciách život ohrozujúce osoba. Karbapenémy sa predpisujú na liečbu patologických kmeňov vrátane tých, ktoré sú odolné voči určitým liekom.

Zoznam liekov:

Liečivo sa podáva intravenózne. Dávkovanie a priebeh liečby vyberá lekár na základe závažnosti ochorenia. Analógy: Meronem, Dzhenem, Cyronem a ďalšie.
Invanz - injekčne intravenózne a intramuskulárne. Účinnou zložkou je ertapeném.

Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára. Nemôžete užívať drogy v prípade:

Tehotenstvo.
Počas laktácie dojčenie zastaviť.
So zlyhaním srdca a obličiek.
Ťažká arteriálna hypotenzia.
Alergie.

Malo by sa pamätať na to, že iba odborník by mal predpisovať antibiotiká na základe špecifík ochorenia a stavu tela.

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu spôsobiť smrť alebo potlačiť rast prvokov. Ich zoznam zahŕňa nielen látky prírodného pôvodu a ich deriváty, ale aj lieky, ktoré nemajú biologické analógy. Pokiaľ ide o širokospektrálne antibiotiká novej generácie, zoznam synteticky vytvorených liekov výrazne prevyšuje tie biologického pôvodu.

Vďaka antibiotikám sa dnes mnohé nevyliečiteľné choroby zo začiatku 20. storočia liečia za menej ako týždeň.

Objav tejto skupiny liekov sa stal skutočnou revolúciou v medicíne. Následný výskum viedol k vytvoreniu účinné lieky proti baktériám rôznych typov.

Prečo sa vyvíjajú nové antibiotiká?

Nekontrolované, často neodôvodnené užívanie liekov zo skupiny antibiotík vedie k trvalým mutáciám baktérií a vzniku rezistencie na lieky používané u patogénov. V tejto súvislosti vedci neustále pracujú na vytváraní nových antibiotík a transformácii tých, ktoré už boli identifikované.

Antibiotiká novej generácie sú menej toxické a líšia sa od tých, ktoré boli vytvorené skôr, vyššou terapeutickou účinnosťou, znížením počtu vedľajšie účinky a zaťaženie organizmu ako celku. Ich účinok je selektívny - podmienečne patogénna flóra je zničená, ľudská mikroflóra nie je ovplyvnená a imunita nie je potlačená.

Za posledných dvadsať rokov vedci objavili a vyvinuli viac ako sedemtisíc látok so silným antimikrobiálnym a baktericídnym účinkom, čo farmaceutickým spoločnostiam umožnilo neustále uvoľňovať nové, dokonalejšie antibiotiká.

Len za predchádzajúcich desať rokov sa vyrobilo asi 150 antibakteriálnych liekov, z toho asi dvadsať liekov novej generácie.

Ceny antibiotík sa môžu značne líšiť, ale nemali by sa stať kritériom pri výbere liečby, ani z hľadiska hospodárnosti, ani z hľadiska „drahé, pomôže“. Faktorom výberu by malo byť vymenovanie lekára!

Druhy baktérií

Dnes sa v lekárskej vede bežne delia baktérie na gramnegatívne a grampozitívne.

Podstata separácie spočíva vo vlastnostiach bunkovej membrány baktérií. Svet sa o nich dozvedel vďaka štúdii bakteriológa Hansa Grama, ktorá spočívala vo farbení kolónií mikroorganizmov.

Ukázalo sa, že odlišné typy baktérie interagujú s farbivom rôznymi spôsobmi. Niektoré z nich sa farbili ľahko a rýchlo, iné sa farbili pomaly a rýchlo odfarbovali.

Takáto odlišná reakcia na farbivo jasne ukázala vlastnosti bunkovej steny rôznych baktérií a podľa toho vedcom ukázala, aký účinok lieku by bol najúčinnejší.

Najväčšou skupinou Gram (+) baktérií sú stafylokoky a streptokoky. Sú pôvodcami väčšiny ušných infekcií a očné choroby, ako aj choroby nosohltanu a dýchacích orgánov.
Gram (-) baktérie zahŕňajú E. coli a Kochov bacil, meningokok, salmonelu, gonokok a šigelu .

Zložitá štruktúra a schopnosť dlhodobo odolávať pôsobeniu liekov sa stali dôvodom, prečo vedci vyvinuli najsilnejšie antibiotiká na ničenie práve takýchto patogénov.

Systematizácia antibiotík

Klasifikácia liekov skupiny antibiotík prebieha podľa dvoch hlavných parametrov:

mechanizmus boja proti patogénom;
spektrum.

Na základe mechanizmu účinku lieku na patogén sa izolujú:

baktericídne lieky priamo ničia samotné baktérie.
bakteriostatické lieky potláčajú reprodukčnú funkciu v mikroorganizmoch;

Podľa spektra sa rozlišujú vysoko špecializované lieky a antibiotiká širokého profilu. Rozdelenie prebieha v závislosti od typu mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Úzkospektrálne antibiotiká môžu ovplyvniť buď Gram (+) alebo Gram (-) baktérie. Sú pre telo šetrnejšie, ale sú účinné len vtedy, keď sa zdrojom ochorenia stal konkrétny mikroorganizmus (určuje sa pomocou bakteriologického očkovania).

Širokospektrálne antibiotiká sú schopné infikovať grampozitívne aj gramnegatívne patogény.

Používajú sa kombinované lieky:

ako prevencia rozvoja infekčných zápalov po operácii,
s hrozbou rýchleho rozvoja závažnej infekcie,
s rezistenciou patogénu na účinnú látku úzkeho profilu,
so superinfekciou, keď ochorenie vyvoláva súčasne viacero patogénov.
pri predpisovaní liečby na základe klinický obraz ak nie je možné určiť typ patogénu v laboratórnych podmienkach. Takže pri liečbe bolesti hrdla a infekcií dýchacieho traktu plytvanie časom na identifikáciu pôvodcu ochorenia je úplne nevhodné. A s ťažkým a rýchlym rozvíjajúcich sa chorôb ako je meningitída, jednoducho nie je čas čakať na výsledky kultivácie. Baktérie rýchlo začnú infikovať mozog a najmenšie oneskorenie pri vymenovaní antibiotickej terapie môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrteľnému výsledku.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Lekári na celom svete označujú antibiotiká širokého spektra účinkov za skutočnú spásu pred množstvom najťažších a najnebezpečnejších infekcií.

Negatívnou stránkou takejto skupiny liekov je zároveň jedinečná schopnosť širokospektrálnych antibiotík zničiť infekciu aj pri nezistení pôvodcu ochorenia.

Všestrannosť lieku, pacienti by sa v žiadnom prípade nemali považovať za dôvod na ich vlastnú liečbu. Nekontrolovaná liečba môže poškodiť telo.

Len lekár môže určiť samotnú vhodnosť užívania antibakteriálnych liekov, zvoliť optimálny liek, predpísať dávkovanie a nastaviť trvanie podávania.

Je dôležité pochopiť, že horúčka a kašeľ nie vždy naznačujú bakteriálna infekcia- a dokonca aj najsilnejšie širokospektrálne antibiotikum je proti iným patogénom bezmocné.

Predovšetkým sú možné nasledujúce komplikácie:

Ničenie mikroorganizmov spôsobuje nerovnováhu v črevnej flóre a môže vyvolať dysbiózu.
Pri predpisovaní antibiotickej terapie musí lekár predpísať aj postupy a lieky zamerané na obnovenie mikrobiocenózy gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie lekári predpisujú prebiotiká a probiotiká, ktoré pomáhajú udržiavať normálny stavčrevá.
Nedodržanie trvania kurzu alebo zníženie dávky predpísanej lekárom môže viesť k zníženiu citlivosti na liek na pozadí nového kola ochorenia. Stáva sa to vtedy, keď pacienti prestanú užívať antibiotikum alebo sa rozhodnú znížiť dávku, keď sa ich stav zlepší. To je absolútne nemožné. Kurz sa musí úplne vypiť, inak sa zvyšné a najsilnejšie baktérie začnú množiť a spôsobia návrat choroby, ale prežívajúce baktérie už budú mať akúsi imunitu voči látke a liečba rovnakým liekom bude stanú neúčinnými.
Dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť vážne komplikácie. Penicilínové lieky môžu mať toxický účinok do centrály nervový systém a streptomycíny - ovplyvniť prácu sluchového nervu.
Dopyt po antibiotikách novej generácie je spojený nielen s ich vysokou účinnosťou, ale aj so zlepšeniami zameranými na zníženie toxicity a minimalizáciu škodlivých účinkov na črevný trakt.

Charakteristika a zoznam liekov

Antibiotiká novej generácie sa vyznačujú minimálnym počtom vedľajších účinkov, mnohé sú chránené inhibítormi schopnými ničiť patogény produkujúce beta-laktamázu a obsahujú kyselinu klavuánovú, ktorá neutralizuje deštruktívny účinok enzýmov na účinnú látku lieku.

Spomedzi antibiotík novej generácie sa najčastejšie používajú:

Flemoklav Solutab
Sumamed
Amoxiclav
rulid,

Modifikované formulácie nových antibiotík a komplexnejší princíp účinku umožnili, aby liek pôsobil na bunkovej úrovni patogénneho agens, bez toho, aby zničil prospešnú mikroflóru tela.

Dokonca aj pred 10-15 rokmi dali takýto výsledok iba antibiotiká úzkeho spektra účinku a potom v boji proti malému počtu patogénov. Lieky novej generácie sú účinné proti celej skupine patogénov naraz.

Tabuľka skupín a charakteristík moderných antibiotík

Skupina	Charakteristický	Drogy
Penecylínová skupina antibiotík	Inhibuje syntézu vonkajšej bunkovej membrány patogénov bez toho, aby ju negatívne ovplyvnil. Počet vedľajších účinkov a všetkých druhov komplikácií je minimalizovaný, najmä pri liekoch poslednej generácie. Väčšinou sa predpisujú deťom as bakteriálnymi komplikáciami po akútnych respiračných infekciách, predpisujú sa prevažne lieky tejto skupiny	Amoxicilín, Flemoklav Solutab, Ampicilín, Augmentín, Tikarcyklín, Bilmicín,
Tetracyklínová skupina	Zničte syntézu proteínov mikroorganizmov na bunkovej úrovni. Účinné pri liečbe infekčných lézií koža a mäkkých tkanív. Tradičné tetracyklínové tablety majú veľký počet vedľajšie účinky, pri ošetrovaní pokožky je vhodnejšie použiť tetracyklínovú masť.	Tetracyklín, doxycyklín, levofloxacín, oxytetracyklín, metacyklín, minocyklín, tigecyklín
Aminoglykozidy	Používajú sa pri liečbe primárnej tuberkulózy, brucelózy a tularémie. inhibujú syntézu proteínov v ribozómoch baktérií, a preto baktericídna účinnosť závisí od koncentrácie účinnej látky v telesných tekutinách. Úroveň toxicity je veľmi vysoká, existuje veľa vedľajších účinkov. Prakticky nespôsobujú alergické reakcie.	streptomycín
Fluorochinoly	Používa sa pri ťažkých formách orgánových ochorení dýchací systém a reprodukčný systém.	Gatifloxacín, Ciprofloxacín Moxifloxacín, Levofloxacín
Skupina cefalosporínov	Mechanizmus účinku je podobný penicilínovej sérii, ale látka je odolnejšia voči bakteriálnym enzýmom. Vzhľadom na nízku toxicitu a výbornú znášanlivosť je prípustné používať počas tehotenstva.	Ceftriaxón, Cefoperazón
karbapenémy	Pôsobia ako prípravky rezervy tzv. Používa sa výlučne na liečbu ťažkých nozokomiálnych chorôb. Účinné v boji proti flóre rezistentnej voči liekom. S rozvojom infekčných procesov, ktoré ohrozujú život pacienta, sú tieto lieky prioritou empirickej schémy. Nie je možné kombinovať s inými beta-laktámovými prípravkami.	Imipeném, Tienam, Meropenem, Ertapeném, Doripeném, Meronem
Makrolidy	Inhibíciou syntézy proteínov v bakteriálnej membráne lieky inhibujú rast a reprodukciu patogénov. Baktericídny účinok dosiahnete zvýšením dávkovania.	Azivok, Brilid
Sulfónamidy	Vďaka svojej štruktúrnej podobnosti s látkou, ktorá sa podieľa na živote baktérií, lieky inhibujú rast a reprodukciu baktérií mikroorganizmov. Úroveň odolnosti voči látke je vysoká u mnohých druhov baktérií. Používa sa na liečbu reumatoidná artritída, toxoplazmóza a malária	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
chinolóny	Baktericídny účinok sa dosahuje inhibíciou DNA hydrázy. Účinnosť je úmerná koncentrácii látky v telesných tekutinách.	levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín,

Kombinované antibiotiká sa vyrábajú v tabletách, práškoch na prípravu suspenzií, hotových ampulkách a práškoch na injekciu, masti a krémy na lokálne použitie.

Účinnosť antibiotík na rôzne ochorenia

Spočiatku sú širokospektrálne antibakteriálne lieky predpísané lekárom na základe klinických príznakov.

Na základe výsledkov bakteriologickej kultúry môže ošetrujúci lekár opraviť liečebný režim nahradením ASD úzkoprofilovými liekmi.

Pri bronchitíde je najúčinnejší Amoxiclav. Vo svojich chronických formách sa Levofloxacín používa na zmiernenie zápalu.
Ak máte podozrenie na rozvoj pneumónie, predpisuje sa Cefoxin alebo Ceftriaxone.
Ak je identifikovaný plesňová infekcia vysoká účinnosť cefalosporínov tretej generácie.
Hlavnými liekmi v komplexnej terapii sínusitídy sú Cefuroxín alebo Cefotaxim. o ťažký priebeh ochorenie, môže lekár predpísať silné širokospektrálne antibiotikum Azitromycín alebo Macropen.
Pri liečbe angíny sú cefalosporíny najnovšej generácie uznávané ako najúčinnejšie.
Pri bakteriálnych komplikáciách chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekciách vykazuje terapia Sumamed, Rulid, Avelox a Claritromycín maximálnu účinnosť.
Cystitída dobre reaguje na liečbu liekom Unidox Solutab.

Použitie širokospektrálnych antibiotík v pediatrii

Primárne predpisovanie AShSD deťom je opodstatnené a odporúčané len vtedy, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia alebo jeho rýchly vývoj.

Zmenu liečby na úzko cielené lieky je potrebné vykonať ihneď po laboratórnej identifikácii pôvodcu ochorenia.

Najčastejšie sa širokospektrálne antibiotikum predpisuje, keď a akútne formy bronchitída, zápal stredného ucha, sinusitída a rinitída.

Používa sa v pediatrii:

Liečba detí antibiotikami bez lekárskeho dohľadu je neprijateľná! Dokonca aj tie najlepšie antibiotiká novej generácie môžu v prípade nesprávneho predpisovania alebo porušenia dávkovacieho režimu poškodiť telo dieťaťa.

Iba lekár bude schopný správne predpísať dávkovanie a trvanie kurzu, posúdiť samotnú uskutočniteľnosť jeho prijatia a zvážiť všetky riziká.

Takže podľa viacerých štúdií sú deti, ktoré v prvom roku života užívali širokospektrálne antibiotiká, náchylnejšie na rozvoj astmatického syndrómu.

Na záver treba poznamenať, že širokospektrálne antibiotiká pomáhajú liečiť komplexné ochorenia a udržiavať zdravie len vtedy správny prístup... Lekár by mal brať do úvahy pôvod infekcie, charakteristiky pacientovej anamnézy, hmotnosti a veku a individuálne charakteristiky organizmu.

Pokúšať sa izolovať najsilnejšie širokospektrálne antibiotikum aj medzi liekmi novej generácie je absolútne zbytočné. Každý liek má svoj vlastný farmakologické vlastnosti má špecifické indikácie na použitie, kontraindikácie, Nežiaduce reakcie a nuansy aplikácie. Najmä vlastnosti liekové interakcie s inými liekmi zapojenými do komplexnej terapie.

Antibiotiká sú látky, ktoré inhibujú rast živých buniek alebo vedú k ich smrti. Môžu byť prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Používajú sa na liečbu infekčných ochorení spôsobených rastom baktérií a škodlivých mikroorganizmov.

Univerzálny

Širokospektrálne antibiotiká - zoznam:

penicilíny.
tetracyklíny.
Erytromycín.
chinolóny.
metronidazol.
vankomycín.
Imipeném.
Aminoglykozid.
Levomycetín (chloramfenikol).
Neomycín.
Monomycín.
Rifamcin.
Cefalosporíny.
kanamycín.
streptomycín.
Ampicilín.
azitromycín.

Tieto lieky sa používajú v prípadoch, keď nie je možné presne určiť pôvodcu infekcie. Ich výhoda je vo veľkom zozname mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na účinnú látku. Existuje však aj nevýhoda: okrem toho patogénne baktérie, širokospektrálne antibiotiká prispievajú k potlačeniu imunity a narušeniu normálnej črevnej mikroflóry.

Zoznam silné antibiotiká nová generácia so širokým spektrom činnosti:

Cefaclor.
cefamandol.
Unidox Solutab.
cefuroxím.
Rulid.
Amoxiclav.
cefroxitín.
Linkomycín.
Cefoperazón.
ceftazidím.
cefotaxím.
Latamoksef.
cefixím.
Cefpodoxím.
Spiramycín.
Rovamycín.
Klaritromycín.
Roxitromycín.
Klacid.
Sumamed.
Fusidin.
Avelox.
Moxifloxacín.
Ciprofloxacín.

Antibiotiká novej generácie sa vyznačujú hlbším stupňom čistenia účinnej látky. Z tohto dôvodu majú lieky oveľa nižšiu toxicitu v porovnaní s predchádzajúcimi analógmi a spôsobujú menšie poškodenie tela ako celku.

Úzko zamerané:

Bronchitída

Zoznam antibiotík na kašeľ a bronchitídu sa zvyčajne nelíši od zoznamu širokospektrálnych liekov. Je to spôsobené tým, že analýza oddeleného spúta trvá asi sedem dní a kým sa presne neidentifikuje pôvodca infekcie, je potrebná náprava s maximálnym počtom baktérií, ktoré sú na ňu citlivé.

Nedávne štúdie navyše ukazujú, že v mnohých prípadoch nie je používanie antibiotík pri liečbe bronchitídy opodstatnené. Faktom je, že vymenovanie takýchto liekov je účinné, ak je povaha ochorenia bakteriálna. V prípade, že je príčinou bronchitídy vírus, antibiotiká nebudú mať pozitívny účinok.

Často používané antibiotické lieky na zápalové procesy v prieduškách:

Ampicilín.
Amoxicilín.
azitromycín.
cefuroxím.
Ceflocor.
Rovamycín.
Cefodox.
Lendacin.
Ceftriaxón.
Macropen.

Angína

Zoznam antibiotík na angínu:

penicilín.
Amoxicilín.
Amoxiclav.
Augmentin.
Ampiox.
Fenoxymetylpenicilín.
Oxacilín.
cefradine.
cefalexín.
Erytromycín.
Spiramycín.
Klaritromycín.
azitromycín.
Roxitromycín.
josamycín.
tetracyklín.
doxycyklín.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparox.
Ingalipt.
Grammidin.

Uvedené antibiotiká sú účinné proti bolestiam hrdla spôsobeným baktériami, najčastejšie beta-hemolytickými streptokokmi. Pokiaľ ide o chorobu, ktorej pôvodcami sú hubové mikroorganizmy, zoznam je nasledujúci:

Nystatin.
Levorin.
ketokonazol.

Prechladnutie a chrípka (ARI, ARVI)

Antibiotiká na prechladnutie nie sú zahrnuté v zozname potrebných liekov vzhľadom na pomerne vysokú toxicitu antibiotických liekov a možné vedľajšie účinky... Odporúča sa liečba antivírusovými a protizápalovými liekmi, ako aj posilňovacie činidlá. V každom prípade musíte získať radu terapeuta.

Sínusitída

Zoznam antibiotík na sinusitídu - v tabletách a na injekciu:

Zitrolid.
Macropen.
Ampicilín.
Amoxicilín.
Flemoxin solutab.
Augmentin.
Hikontsil.
Amoxil.
Gramox.
cefalexín.
Číslica.
Sporidex.
Rovamycín.
Ampiox.
cefotaxím.
Wercef.
Cefazolin.
Ceftriaxón.
Blázon.

Medzi liečivými prípravkami zaujímajú významné miesto antibiotiká najnovšej generácie, účinné proti mnohým mikróbom. Používajú sa na liečbu infekčných patológií, čo výrazne znižuje úmrtnosť pacientov na pneumóniu a pyelonefritídu, ktoré sú dnes už bežné. Vďaka antibiotikám je priebeh uľahčený a zotavenie sa urýchľuje pri bronchitíde, sinusitíde a je možné vykonávať aj komplexné chirurgické operácie... Dokonca sa úspešne liečia antibiotikami.

Širokospektrálne antibiotiká (ABS)

Táto kategória antimikrobiálnych liekov zahŕňa látky, ktoré sú aktívne proti gramnegatívnym a grampozitívnym organizmom. Prvým sú patogény črevné ochorenia, zápalové patológie genitourinárnych a grampozitívnych organizmov často spôsobujú infekcie rany a sprostredkovať výskyt pooperačné komplikácie v chirurgii.

Zoznam ABShS rôznych časov vydania

Niektoré zo širokospektrálnych antibiotík najnovšej generácie sú účinné aj proti protozoálnym infekciám. Príkladom sú nitroimidazolové deriváty tinidazol, ornidazol a metronidazol. Metronidazol je najpoužívanejší kvôli svojej cenovej dostupnosti. Jeho triedny analóg, tinidazol, je podobný, pokiaľ ide o spektrum antimikrobiálnej aktivity, ale nepoužíva sa parenterálne. Vo všeobecnosti sú všetky skupiny širokospektrálnych antibiotík prezentované nasledovne:

prírodné penicilíny;
aminopenicilíny chránené inhibítorom;
antipseudomonálne penicilíny, vrátane chránených inhibítorom;
cefalosporíny III;
skupina aminoglykozidov;
makrolidové antibiotiká;
antibiotiká radu karbapenémov;
chloramfenikol;
fosfomycín;
rifampicín;
dioxidín;
sulfónamidy;
chinolóny, fluórchinolóny;
skupina nitrofuránov;
antibiotiká zo série nitroimidazolov.

Tento zoznam nezahŕňa názvy skupín úzkospektrálnych antibiotík. Sú špecifické pre malý počet mikróbov a sú proti nim účinné. Úzkospektrálne lieky nemožno použiť na liečbu superinfekcií a nie sú empiricky aplikované. Používajú sa ako antibiotiká prvej voľby, keď sa zistí typ patogénu.

Zoznam ABS najnovších generácií

Vyššie uvedené sú širokospektrálne lieky. Toto je úplný zoznam skupín látok s aktivitou proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom. Zoznam však obsahuje antibiotiká najnovšej generácie a skorších predstaviteľov skupiny. Z vyššie uvedených zástupcov najnovších generácií sú tieto skupiny liekov:

aminopenicilíny rezistentné na beta-laktamázu (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicilin);
cefalosporíny III a IV generácie ("Cefotaxim", "Cefoperazón", "Ceftazidim", "Ceftriaxon", "Cefpirom", "Cefepim");
aminoglykozidové antibiotiká III generácie("Amikacín", "Netilmicín");
14- a 15-členné semisyntetické makrolidy (roxitromycín, klaritromycín, azitromycín);
16-členné prírodné makrolidové antibiotiká ("Midecamycín");
fluorochinolóny III a IV generácie (Levofloxacín, Sparfloxacín, Gatifloxacín, Trovafloxacín, Moxifloxacín);
karbapenémy (meropenem, imipinem-cilastatín, ertapeném);
nitrofurány (Nitrofurantoín, Furazidín, Ersefuril).

Vylúčené antibiotiká

Predtým chránené antipseudomonálne penicilíny majú široké spektrum účinku, používajú sa však len proti z dôvodu potreby znížiť pravdepodobný kontakt týchto s modernými a silné antibiotikum... Tým sa zabráni riziku vzniku liekovej rezistencie u baktérií. Najúčinnejší proti infekcii Pseudomonas aeruginosa je "Tazobactam". Príležitostne sa "piperacilín" alebo "klavulanát" používajú ako antibiotiká najnovšej generácie na zápal pľúc spôsobený nemocničným kmeňom patogénu.

Ani v tomto zozname nie sú žiadne antibiotiká poslednej generácie zo skupiny prírodných a antistafylokokových penicilínov. Prvý z nich nemožno použiť v ambulantnej liečbe kvôli potrebe častého intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania. Neexistuje žiadna forma na ich ústne podanie. Podobná situácia sa vyvinula s cefalosporínmi. Keďže majú rovnaké spektrum aktivity ako penicilíny, nemožno ich užívať perorálne kvôli deštrukcii v žalúdku.

Parenterálne sú cefalosporíny a penicilíny účinné antibiotiká poslednej generácie so zápalom pľúc. Vedci Národnej akadémie vied Bieloruskej republiky dosiahli úspech vo vývoji lieková forma ich enterálne podanie. Výsledky výskumu však zatiaľ nie sú aplikované v praxi a lieky tohto radu je možné zatiaľ použiť len v práci ústavných zdravotníckych zariadení.

Vysoko účinné antibiotiká pre deti

Skúmaním najnovšej generácie antibiotík je zoznam liekov odporúčaných pre deti výrazne zúžený. V detstvo môžu sa použiť iba zástupcovia radu aminopenicilínov ("amoxicilín", "klavulanát"), cefalosporínov ("ceftriaxón", "cefepim"), makrolidov ("azitromycín", "midecamycín", "roxitromycín", "klaritromycín"). Fluorochinolónové antibiotiká, karbapenémy a nitrofurány nemožno použiť z dôvodu inhibície rastu kostí, hepatálnej a renálnej toxicity.

Systémové nitrofurány sa nepoužívajú pre nedostatok vedeckých dôkazov na podporu bezpečnosti liečby. Jedinou výnimkou je "Furacillin", ktorý je vhodný na lokálnu liečbu rán. Moderné a vysoko účinné antibiotiká pre deti poslednej generácie sú nasledovné: makrolidy, penicilíny, cefalosporíny (názvy liekov sú uvedené vyššie). Zvyšné skupiny antimikrobiálnych liekov sa neodporúčajú používať kvôli toxickému účinku a poruchám vývoja kostry.

ABShS pre tehotné ženy

Podľa klasifikácie FDA (USA) sa pri liečbe tehotných žien môžu používať iba niektoré antibiotiká najnovšej generácie, ktorých zoznam je extrémne malý. Patria do kategórie A a B, to znamená, že ich nebezpečnosť nebola potvrdená alebo nebol zaznamenaný žiadny teratogénny účinok v štúdiách na zvieratách.

Látky s nepreukázateľnými účinkami na plod, ako aj s prítomnosťou toxického účinku, možno použiť len vtedy, ak terapeutický účinok cez stranu (kategória C a D). Lieky kategórie X majú dokázaný teratogénny účinok na plod, preto v prípade potreby ich užívanie musí ukončiť tehotenstvo.

V tehotenstve sa používajú antibiotiká najnovšej generácie so širokým spektrom účinku v tabletách: chránené aminopenicilíny (Amoklav, Amoxiclav), cefalosporíny (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepim). Makrolidy ("Azitromycín", "Klaritromycín", "Midecamycín", "Roxitromycín") sa môžu používať v treťom trimestri gravidity, pretože ich teratogénny účinok ešte nebol úplne študovaný a nemožno povedať o jeho absencii. jednoznačne. Tiež u tehotných žien je bezpečné používať penicilínové antibiotiká pri absencii alergií.

Použitie antibiotík pri liečbe bronchitídy

Všetky antibiotiká najnovšej generácie so širokým spektrom účinku sa teoreticky môžu použiť na bronchitídu a pneumóniu, ak sú ich farmakodynamické vlastnosti na to optimálne. Existujú však optimálne schémy na racionálnu liečbu takýchto ochorení. Zohľadňujú možnosti úspešných kombinácií antimikrobiálnych liekov s cieľom rozsiahleho pokrytia mikrobiálnych kmeňov.

Je iracionálne používať nitroimidazol a sulfónamidy pri zápalových ochoreniach dýchacieho systému. Najúspešnejšou kombináciou pri bronchitíde alebo miernom zápale pľúc je chránený aminopenicilín s makrolidom (Amoklav + Azitromycín). Predĺžená bronchitída vyžaduje vymenovanie cefalosporínu namiesto aminopenicilínu (Ceftriaxón + Azitromycín). V tejto schéme môže byť makrolid nahradený iným analógom triedy: "Midecamycín", "klaritromycín" alebo "roxitromycín".

Všetky tieto antibiotiká najnovšej generácie pri bronchitíde majú výrazný účinok Klinické príznaky choroby môžu byť naďalej prítomné. Kritériom účinnosti liečby je výskyt kašľa s postupným vylučovaním hlienu a zmiernenie horúčky. Pri CHOCHP sa znižuje aj dýchavičnosť, zlepšuje sa chuť do jedla a znižuje sa frekvencia kašľa.

Účinná liečba zápalu pľúc

Ľahká pneumónia sa lieči podľa princípu bronchitídy, ale s použitím cefalosporínu a makrolidu. V prípade stredne ťažkej alebo ťažkej pneumónie mimonemocničného pôvodu je predpísaný cefalosporín ("Ceftriaxon" alebo "Cefepim") so zástupcom radu fluorochinolónov ("Ciprofloxacín" alebo "Levofloxacín"). Tieto antibiotiká najnovšej generácie so širokým spektrom účinku dobre potláčajú mimonemocničnú mikroflóru a efekt ich užívania je badateľný už na druhý deň liečby.

Moderné antibiotiká poslednej generácie na zápal pľúc (názvy sú uvedené vyššie) pôsobia na patogén, potláčajú jeho životne dôležitú aktivitu alebo ho zabíjajú. Prvé látky sa nazývajú bakteriostatiká a druhé sa nazývajú baktericídne lieky. Cefalosporíny, aminopenicilíny a fluorochinolóny sú baktericídne látky a makrolidy sú bakteriostatiká. Okrem toho je cieľom kombinácie antibiotík nielen rozšíriť spektrum účinku, ale aj dodržiavať pravidlá kombinácie: jeden baktericídny liek s jedným bakteriostatikom.

Liečba ťažkej pneumónie na JIS

V intenzívna starostlivosť, kde sa môžu nachádzať pacienti s ťažkým zápalom pľúc a distress syndrómom spojeným s intoxikáciou. Hlavným prínosom k závažnosti stavu takýchto pacientov je patogénna mikroflóra, ktorá je odolná voči väčšine antimikrobiálnych liekov. V takýchto situáciách sa používajú karbapenémy (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), ktoré sú neprijateľné na ambulantné použitie.

Liečba sínusitídy a sinusitídy

Na ničenie mikróbov sa používajú moderné antibiotiká najnovšej generácie na sinusitídu alebo sinusitídu. V takýchto prípadoch sa môže použiť jedno baktericídne antibiotikum. Pri sinusitíde je však hlavnou ťažkosťou prístup antimikrobiálneho lieku k miestu zápalu. Preto je najčastejšie používaným liekom zo série cefalosporínov. Príkladom je ceftriaxón alebo cefepim. Možno predpísať aj fluorochinolón tretej generácie - "Levofloxacín".

Liečba angíny s modernými antimikrobiálnymi látkami

Na rovnaký účel sú predpísané antibiotiká najnovšej generácie na angínu. Okrem toho sa pri sinusitíde a tonzilitíde môžu použiť rovnaké antimikrobiálne látky. Jediný rozdiel je v tom, že v prípade zápalu mandlí sa môžu použiť aj antiseptiká, napríklad "Furacillin" - liek z radu nitrofuránov. Hoci aminopenicilíny chránené sulbaktámom alebo kyselinou klavulanovou ("Amoklav", "Amoxiclav", "Ospamox") možno úspešne použiť aj pri angíne. Okrem toho by sa lieky mali predpisovať na 10-14 dní.

Liečba pyelonefritídy a infekcií genitourinárneho systému

Kvôli kontaminácii močové cesty mikróby, na ich liečbu sú nevyhnutné antibiotiká poslednej generácie na pyelonefritídu. Najväčšiu terapeutickú hodnotu tu majú cefalosporíny, fluorochinolóny a nitrofurány. Cefalosporíny sa používajú na relatívne mierny priebeh pyelonefritídy a fluorochinolóny ("Ciprofloxacín", "Levofloxacín", "Ofloxacín", "Moxifloxacín") - keď sa stav zhoršuje na pozadí prebiehajúcej liečby.

Najúspešnejším liekom, vhodným na monoterapiu aj na kombináciu s ceftriaxónom, je ktorýkoľvek zástupca radu nitrofuránov – Furamag). Môže sa použiť aj chinolón - "kyselina nalidixová". Posledne menované vytvárajú vysoké koncentrácie v moči a sú aktívne proti pôvodcom genitourinárnych infekcií. Tiež občas s gardnelózou a vaginálnou dysbiózou sa používa "Metronidazol".

Odolnosť voči liekom a jej vplyv

V spojení s neustála zmena genetický materiál mikroorganizmov, hlavne baktérií, je účinnosť mnohých antimikrobiálnych látok výrazne znížená. Baktérie získaním odolnosti voči liekom získavajú schopnosť prežívať v ľudskom organizme, sprostredkúvajú zhoršenie stavu pri infekčných ochoreniach. To núti výskumníkov hľadať a zavádzať do praxe nové antibiotiká najnovšej generácie.

Celkom za dobu existencie antimikrobiálne látky už bolo vyvinutých asi 7000 látok, ktoré sa určitým spôsobom využívajú v medicíne. Niektoré z nich sa prestali používať kvôli klinicky významným vedľajším účinkom alebo kvôli získaniu rezistencie mikróbov voči nim. Preto sa dnes v medicíne používa asi 160 liekov. Asi 20 z nich sú antibiotiká najnovšej generácie, ktorých názvy sa často vyskytujú v lekárskych usmerneniach pre antimikrobiálnu liečbu infekčných ochorení.