Výhody pre zdravotne postihnutých ľudí prvej skupiny so sklerózou multiplex. Diagnostické metódy tejto patológie

Strašná, nebezpečná patológia centrálneho NS je roztrúsená skleróza. Často postihuje mladých ľudí od 16 do 46 rokov. Človek s takouto diagnózou sa dožil minimálne štvrťstoročia, no v budúcnosti ho čaká úplná invalidita s progresiou ochorenia. Ľudí s takou hroznou diagnózou ako je skleróza podporuje štát.

Pacientom s diagnózou je pridelená invalidita a je spoplatnená dotácia od štátu.

Vykonaním lekárske vyšetrenie s povinným zobrazovaním mozgu magnetickou rezonanciou.

Existuje vzťah medzi štádiom závažnosti a priebehom ochorenia:

V prvom štádiu sa prejavujú symptómy postihnutého NS, ale jeho fungovanie nie je narušené. Pacient je plne schopný pracovať.
V druhom štádiu sú nevýrazne vyjadrené zrakové, koordinačné funkcie NS a motorická aktivita. Pacient má čiastočnú invaliditu.
V treťom štádiu je vyjadrená pretrvávajúca dysfunkcia NA. Osoba je čiastočne neschopná, čo sa prejavuje neschopnosťou sústrediť sa, dlho stáť a plne ovládať pohyby rúk.
Keď má pacient štvrté štádium, akútne sa prejavuje dysfunkcia videnia a pohybu. Nevie sa obslúžiť, neustále potrebuje pomoc zvonku. Už teraz existuje absolútna nevhodnosť na vykonávanie akejkoľvek práce.

Ak vychádzame zo štádií závažnosti patológie, potom môžeme usúdiť, že pacient so sklerózou prvých dvoch štádií závažnosti má na to obmedzenú spôsobilosť, to znamená, že môže pracovať, ale nie byť fyzicky preťažený.

O invalidite

Akú skupinu postihnutia dostane pacient so sklerózou multiplex? Posudok a pridelenie skupiny ZŤP môže pacient dostať po absolvovaní Lekárskej a pracovnej odbornej komisie (VTEK).

Iba VTEK môže urobiť záver o stave pacienta po úplných lekárskych vyšetreniach.

Odporúčanie pacienta na VTEK môže dať ošetrujúci lekár alebo vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia. Komisia môže pacienta vyšetriť a vyšetriť, keď sa pacient sám dostaví do ústavu, v ktorom komisia zasadá, alebo lekárska rada príde k pacientovi domov alebo do nemocnice, kde sa pacient lieči.

Podľa zistení výskumu lekári z tejto komisie rozhodujú o tom, aké by malo byť postihnutie, jeho skupina a trvanie, či sa ho vôbec oplatí dávať.

Pacient môže byť pravidelne vyšetrovaný, keď sa stav pacienta zhorší, v takom prípade dostane inú skupinu. Ak sa stav zlepší, človek sa stane schopným, potom sa postihnutie odstráni.

Pacient so sklerózou multiplex dostáva skupinu, je považovaný za invalida, lekári pri zriaďovaní skupiny berú do úvahy tieto okolnosti:

Prvá, druhá alebo tretia skupina sú priradené na základe závažnosti pohybových porúch.
Stupeň zrakovej dysfunkcie.
Všeobecná pohoda pacienta.
Samoobslužná schopnosť.

O kritériách zdravotného postihnutia

Dostupnosť organické druhy príznaky neslúži ako podmienka na zistenie pracovnej schopnosti, odkedy roztrúsená skleróza prítomnosť pyramídových znakov sa vyslovuje ako pri miernom, tak aj pri ľahká forma dysfunkcie.

Keď je trvanie exacerbovaných stavov pri skleróze oneskorené roky, pozoruje sa nárast dysfunkcií vo veľmi pomalom rytme, čo neumožňuje posúdiť výkon podľa povahy exacerbácií patológie.

Počet zhoršených stavov nie je hlavným kritériom. Vyžaduje sa posúdenie trvania a hĺbky obdobia remisie.

Schopnosť pacienta pracovať s diagnózou je vždy vo väčšej miere ovplyvnená rôznymi typmi motorických dysfunkcií.

V súlade s tým je skupina priradená:

Po tretie, ak má osoba strednú alebo miernu motorickú dysfunkciu a je vhodná na prácu.
Druhá ─ vyjadrila motorické a iné dysfunkcie.
Prvým je silne vyjadrená motorická, podpora, zraková dysfunkcia.

O rozšírenej škále zdravotného postihnutia EDSS

Ak je človek chorý so sklerózou multiplex, tak pre krátky čas stane sa invalidným, má ložiskové neurologické príznaky, ktoré sa posudzujú zvláštny druh rozšírená stupnica invalidity EDSS. Vznikla v deväťdesiatych rokoch minulého storočia.

Stupnica EDSS hodnotí 7 životne dôležitých systémov fungujúcich v ľudskom tele. Skóre EDSS určuje, do akej miery je pacient postihnutý. Túto techniku využívajúcu EDSS stupnice využívajú praktizujúci lekári v rôznych štúdiách na získanie drogy na liečbu choroby.

o rozšírené používanie Na stupnici EDSS niektorí vedci identifikovali nedostatky v metódach vyšetrenia pacientov:

Nadmerná posadnutosť motorickou aktivitou subjektu. Iné kognitívne funkcie nie sú zahrnuté.
Kognitívny typ dysfunkčného stavu môže byť hlavnou príčinou toho, že sa človek stane zdravotne postihnutým, sa neberie do úvahy.
Potreba transformovať efektívne dáta používané v neurologickom type analýzy do bodovacieho systému, v ktorom sa od lekára vyžaduje, aby sa dodatočne učil a bol schopný vypočítať abstraktné body.
Postupné prepínanie pacienta z jednej stupnice tried na druhú nebolo odhalené, čo neumožní v správnej kvalite porovnať efektívne terapeutické opatrenia.

Ako dlho človek žije

Priemerná dĺžka života osoby so sklerózou multiplex sa len málo líši od bežnej. Dodržiavaním správnych liečebných opatrení a benígneho priebehu ochorenia sa možno vyhnúť invalidite.

O predpovedi

Pacient nezomrie na chorobu, s výnimkou prípadov bulbárnych typov patológie.

Žiaľ, neprichádza ani oživenie. Niekedy existuje obdobie remisie niekoľko desaťročí, ale potom sa bolestivý proces spravidla zhoršuje.

K prognóze výkonnosti stojí za zmienku, že je vo všeobecnosti priaznivé, ak práca človeka nie je spojená s fyzickým preťažením, dlhodobým státím, nevyžaduje si koordinovanú fyzickú aktivitu.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je postihnutie dané kedy? Toto ochorenie postihuje nervový systém, čo vedie k ochrnutiu končatín, zníženiu citlivosti, hluchote alebo slepote. Patologický proces pokrýva rôzne nervové vlákna, pričom sa v nich tvoria jazvy. Existuje skupina zdravotného postihnutia pre sklerózu multiplex? Ako to získam? Aké platby prideľuje štát?

Invalidita v MS

Skleróza multiplex je invalidizujúce ochorenie, ktoré môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, no zvyčajne začína medzi 15. a 45. rokom života. Ochorenie je charakterizované progresívnym priebehom so zhoršovaním stavu pacienta. Štát takýmto ľuďom poskytuje materiálnu pomoc v rôzne veľkosti dôchodky v závislosti od miery porážky nervový systém a muskuloskeletálny systém. Aby ľudia so sklerózou multiplex dostali dotácie, musia absolvovať vyšetrenie: lekársku prehliadku a dostať vhodnú skupinu.

Toto ochorenie diagnostikuje neurológ pri vyšetrení, ako aj po zistení ložísk patologický proces na obrázku. Lekárska komisia posudzuje stupeň poškodenia pomocou neurologického vyšetrenia, palpácie a fyzikálneho vyšetrenia.

Existujú štyri stupne ochorenia:

Najprv. Úplné zachovanie pracovnej kapacity, napriek niektorým známkam poškodenia nervových vlákien.
Pri SM druhého stupňa je postihnutie obmedzené v dôsledku prechodného poškodenia zraku, sluchu, pohybu a koordinácie.
Tretí stupeň sa prejavuje čiastočnou invaliditou v dôsledku pretrvávajúcej degeneratívne zmenyčo vedie k porušeniu dobré motorové zručnosti, pozornosť, zvýšená únava (neschopnosť zostať v rovnakej polohe).
Pri štvrtom stupni závažnosti SM vedú poruchy nervového systému k nemožnosti sebaobsluhy pacienta. Takíto ľudia úplne strácajú schopnosť pracovať.

Ľudia s SM prvej a druhej závažnosti môžu vykonávať prácu, ktorá si nevyžaduje veľkú fyzickú námahu. Tretí a štvrtý stupeň vedie k strate pracovnej schopnosti, čo vedie k potrebe vydať invaliditu v prípade sklerózy multiplex.

Ako sa udeľuje skupina zdravotného postihnutia pre SM?

Ako získať invaliditu so sklerózou multiplex? K tomu je potrebné, aby pacienti absolvovali vyšetrenie odbornou komisiou VTEK, ktorú tvoria neurológovia. S takou chorobou, ako je roztrúsená skleróza, je priradená skupina zdravotného postihnutia po tom, čo pacienti podstúpia úplné vyšetrenie.

Odkáže naň vedúci lekár v mieste bydliska alebo ošetrujúci lekár. Vyšetrenie a vyšetrenie je možné vykonať v zdravotníckom zariadení (VTEK) aj doma u pacienta. Komisia viacerých lekárov vyšetruje pacienta a rozhodne o pridelení určitej skupiny postihnutia na obdobie spravidla jedného roka.

Pacienti s SM sa hodnotia raz ročne alebo raz za niekoľko rokov. Skupina postihnutia sa môže meniť s progresiou ochorenia alebo jeho ústupom.

Pri priraďovaní skupiny postihnutia k pacientovi sa berú do úvahy nasledujúce kritériá:

Schopnosť pacienta na sebaobsluhu.
Vízia alebo jej zhoršenie, absencia.
Závažnosť poškodenia nervového systému.

Aká skupina zdravotného postihnutia je určená pre sklerózu multiplex? Existujú tri skupiny:

Prvá skupina je priradená pacientovi s ťažkou poruchou zraku, rozšírenou paralýzou pohybového aparátu.
Druhá skupina sa podáva ľuďom s ťažkou motorickou dysfunkciou a inými poruchami.
Tretia skupina je priradená telesne zdatným ľuďom s menšími poruchami inervácie.

V súlade so stupňom postihnutia sa pacientom trpiacim roztrúsenou sklerózou prideľuje určité množstvo výhod:

Prvá skupina má nárok na mesačnú pomoc vo výške 9539 rubľov.
Druhá skupina je 4 768 rubľov.
Tretia skupina dostáva dotáciu vo výške 4054 rubľov.
Deti so zdravotným postihnutím - 11446 rubľov.

Zdravotné postihnutie v prípade roztrúsenej sklerózy v Moskve je formalizované na poliklinike v mieste bydliska alebo na MSEC.

Stupnica invalidity

Škála invalidity pri skleróze multiplex bola vypracovaná podľa zjednodušenej alebo podrobnej schémy. Na uľahčenie výpočtu bodov stupnice používajú neurológovia špeciálnu kalkulačku, ktorá hodnotí stav siedmich funkčných systémov:

Vizuálna funkcia.
Stav mozgového kmeňa.
Pyramídový systém.
Cerebelárne funkcie.
Zmyslové orgány.
Posúdenie funkcie panvových orgánov.
Kognitívne schopnosti.

Pri roztrúsenej skleróze je postihnutý zrakový nerv, čo vedie k strate alebo čiastočnému poškodeniu zraku. Hodnotí sa prítomnosť slepého zorného poľa (skotóm) a zraková ostrosť na oboch očiach.

Príznaky z hlavových nervov, ako je porucha reči, prehĺtanie, dávajú ďalšie body. Hodnotí sa stav mozgovej štruktúry zodpovednej za pohyb – pyramídový systém. Známky jej porážky: čiastočná paralýza (tetraplégia, hemiplégia), svalová hypotenzia.

Mozoček je postihnutý aj pri roztrúsenej skleróze, čo vedie k zhoršenej koordinácii pohybov (). Za tieto poruchy sa udeľujú body. Senzorická funkcia tiež trpí: je možné porušenie vibrácií, hmatu, bolesti, svalovo-kĺbovej citlivosti.

Práca sa tiež hodnotí vnútorné orgány: Symptómy ako retencia moču a stolice alebo inkontinencia. Posúdenie inteligencie je dôležité aj pre zaradenie do skupiny postihnutia. Pri SM sa môže rozrušiť a dokonca rozvinúť demenciu.

Naučte sa VSD a otras mozgu.

Čo je rozšírená stupnica zdravotného postihnutia.

Prečítajte si, ako aplikácia pomáha pacientom.

10-bodová Kurtzkeho stupnica:

1 bod znamená, že dysfunkcie nervového systému sú slabé alebo chýbajú;
2 body: poruchy chôdze, citlivosti a pohybu očí (nystagmus);
3 body: existuje svalová slabosť, paralýza jednej z končatín, zhoršená koordinácia;
4 body: pacient je schopný sebaobsluhy, vydrží stáť 12 hodín, prejsť pol kilometra;
5 bodov: schopný pracovať niekoľko hodín denne, dokáže prejsť krátku vzdialenosť bez pomoci iných ľudí;
6 bodov: schopný pohybovať sa len s pomocou iných ľudí na vzdialenosť 20–100 m s jedno- alebo obojsmernou podporou;
7 bodov: povinné invalidný vozík pre pohyb je zachovaná schopnosť sebaobsluhy a sebapremiestnenia na invalidný vozík;
8 bodov: aktivita Horné končatiny zachovalé, ale oslabené, pokoj na lôžku;
9 bodov: pokoj na lôžku, potrebuje pomoc pri jedení, reč môže a nemusí byť prítomná, môže byť narušené prehĺtanie.

Záver

Pri roztrúsenej skleróze môže byť invalidita vystavená na určité obdobie alebo na dobu neurčitú. Po prijatí dostávajú pacienti lieky a dávky vhodné pre skupinu postihnutých. S otázkami týkajúcimi sa získania príspevku na invaliditu sa odporúča obrátiť sa na Všeruskú verejnú organizáciu zdravotne postihnutých ľudí so sklerózou multiplex.

Liečba roztrúsenej sklerózy je náročná úloha, ktorú môžu robiť len vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí sa špecializujú na liečbu tohto ochorenia. Napriek prítomnosti moderné metódy Vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená pomerne neskoro a liečba sa začína oneskorene. To vedie k častým exacerbáciám a invalidite.

Neurológovia s dlhoročnými skúsenosťami v nemocnici Yusupov vyberajú individuálnu terapiu pre každého pacienta v závislosti od prejavov a priebehu ochorenia. Klinika využíva najmodernejšie diagnostické a terapeutické techniky na včasné overenie diagnózy a účinná terapia... Pacienti absolvujú aj rehabilitáciu na špecializovanom oddelení, ktorá výrazne zlepšuje kvalitu ich života a práceneschopnosti.

Pre určitú kategóriu pacientov s roztrúsenou sklerózou však môže byť potrebná skupina so zdravotným postihnutím. To je zvyčajne potrebné na získanie výhod: na zaplatenie energií, liekov, bezplatného cestovania atď. To neznamená, že všetci pacienti so sklerózou multiplex budú zdravotne postihnutí: moderná liečba nedochádza k závažným porušeniam. Ale so stanovenou diagnózou, aj keď sa cítite dobre, sa môžete kvalifikovať do skupiny so zdravotným postihnutím.

V nemocnici Yusupov neurológovia prijímajú pacientov akejkoľvek závažnosti a vďaka svojej kvalifikácii dosahujú vynikajúce výsledky liečbe roztrúsenej sklerózy. Každý pacient dostáva nielen individualizovaný farmakoterapeutický komplex, ale aj fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúra, masáž. V rehabilitačnej ambulancii zabezpečuje komplex najnovších simulátorov, sprievodné liečebné metódy, komplexnú interdisciplinárnu prácu lekárov efektívnu obnovu pacientov.

Po liečbe roztrúsenej sklerózy v nemocnici Yusupov sa kvalita života pacientov zlepšuje, obdobia medzi exacerbáciami sa predlžujú a symptómy sú menej výrazné. Mnoho pacientov sa vracia k bežným aktivitám a nepotrebujú pracovný posudok. K neurológovi so špecializáciou na liečbu sklerózy multiplex sa môžete objednať telefonicky.

Bibliografia

ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
Jusupovská nemocnica
Gusev E.I., Demina T.L. Skleróza multiplex // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
Jeremy Taylor. Darwinovo zdravie: Prečo sme chorí a ako je evolúcia prepojená = Jeremy Taylor „Body by Darwin: Ako evolúcia formuje naše zdravie a transformuje medicínu“. - M .: Vydavateľstvo Alpina, 2016 .-- 333 s.
A.N. Bojko, O.O. Favorová // Molekul. biológia. 1995. - T.29, č. 4. -S.727-749.

Naši špecialisti

Ceny za liečbu roztrúsenej sklerózy v nemocnici Yusupov

* Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam vykreslených platené služby uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

So sklerózou multiplex môžete požiadať o skupinu zdravotného postihnutia pre určité lézie.

Najprv je potrebné, aby pacienta vyšetrili aj lekári úzkej špecializácie. Potom si urobte posudok o zdravotnom stave. Ošetrujúci lekár vypíše odporúčanie v špeciálnom formulári s uvedením hlavných a sprievodných diagnóz a závažnosti existujúcich porušení.

Potom sa pacient obráti na lekársko-pracovnú odbornú komisiu (VTEK), kde poskytne všetky podklady a absolvuje konzultáciu. Ak závažnosť stavu spĺňa určité kritériá, potom je pacientovi pridelená skupina so zdravotným postihnutím.

Tiež by vás mohlo zaujímať, v ktorej si povieme o takej obľúbenej procedúre, akou je mezoterapia, a povieme vám, či pomôže zmierniť sklerózu.

Ako to získam?

Stav invalidity a jej skupina sa prideľuje po absolvovaní lekárskej a sociálnej prehliadky (doručenie). Vedú odborníci a lekári VTEK dodatočné vyšetrenie pacient na klinike alebo doma (ak sa osoba nemôže pohybovať samostatne).

Podľa diagnózy pacienta a záveru vyšetrenia sa rozhodne o pridelení skupiny s uvedením doby jej platnosti, na konci ktorej sa vykoná opätovné vyšetrenie. Ak pre minulé funkčné obdobie stav sa zhoršil, potom možno skupinu zmeniť (napríklad priradiť druhú skupinu namiesto tretej). Keď sa stav pacienta so sklerózou multiplex zlepší, postihnutie sa odstráni. VTEK zvyčajne tvorí jednu zo skupín pre sklerózu multiplex.

Základom pre rozhodnutie je obyčajná choroba. Po objednaní je stanovená osobná rehabilitácia, ktorá určuje potreby, spôsoby a spôsoby dopravy, hygienické prostriedky a pre pacienta. Vedú tiež výcvikové kurzy na obnovenie stratených činností a schopností.

Kritériá pridelenia

Komisia VTEK používa tieto kritériá:

Pred prijatím konečného stanoviska k skupine komisia zvažuje tieto aspekty:

neschopnosť osoby vykonávať sebaobsluhu;
patológia zrakovej funkcie a úroveň jej poškodenia;
patológia motorickej funkcie;
stupeň zdravotného stavu pacienta.

Schopnosť pacienta na sebaobsluhu

Je to jedno z hodnotiacich kritérií. Úrovne starostlivosti o seba sa pohybujú od úplnej starostlivosti o seba až po stratu motorickú funkciu a vznik potreby:

v dodatočnej starostlivosti;
úplné stiahnutie zvonku;
schopnosť orientovať sa v priestore;
komunikácia a interakcia.

Vízia, jej zhoršenie a absencia

Hodnotenie na skupinu je založené na závažnosti (skotóme) jedného alebo oboch:

Malý stupeň slabozrakosti - do 0,7.
Priemerný stupeň je od 0,1 do 0,3.
Výrazný stupeň - od 0,05 do 0,1.
Výrazne vyjadrené - od 0 do 0,4.

Závažnosť poškodenia nervového systému

Je charakterizovaná poruchou funkcie reči, kognitívnych schopností, citlivosti a vnímania. Zahŕňa aj pamäť a jej zachovanie, psychomotorické funkcie.

Aká je daná skupina postihnutia?

Komisia VTEK zriaďuje skupinu pre kritériá a aspekty diagnózy.

Pre sklerózu multiplex sú priradené tieto skupiny postihnutia:

Výplaty za dané časové obdobie

Dôchodková dávka závisí od poberanej skupiny zdravotného postihnutia (pretože závisí od stupňa pracovnej schopnosti občana).

Mierka

Stupnica invalidity pri skleróze multiplex sa vypočíta v bodoch (od 0,0 do 9,0) pomocou špeciálnej kalkulačky.

Váhy sú reprezentované nasledujúcimi parametrami:

Vizuálne funkcie.
Stav kmeňa miechy.
Funkcie panvových orgánov.
Pyramídový systém.
Zmyslové orgány.
Cerebelárne funkcie.
Kognitívne schopnosti.

Kurtzkeho stupnica 10 bodov

Dôvod založenia

Pri skleróze multiplex je príčinou invalidity celkové ochorenie. V tomto prípade je pacientovi pridelený rehabilitačný program a školiace kurzy, ktoré sú zamerané na obnovenie stratených schopností.

Prečítajte si o príčinách ochorenia v, a ak je zdedené, zistíte kliknutím na.

Rehabilitačný program

Program je určený na včasnú diagnostiku a vymenovanie, aplikáciu a pozastavenie práce. Klinické vyšetrenie je predpísané na obdobie troch mesiacov až jedného roka. Po zotavovacích kurzoch sa vykonáva socializácia, obmedzené aktivity a racionalizácia práce.

Pre druhú skupinu zdravotného postihnutia sa zavádzajú pracovné obmedzenia alebo rekvalifikácia na ľahkú odbornosť. Niektorým pacientom je predpísaná psychoemotická korekcia.

Podmienky registrácie

Podľa federálneho zákona „On sociálnej ochrany Zdravotne postihnuté osoby v Ruskej federácii “, zostaví sa skupina a pridelí sa peňažný príspevok (dôchodok). Príspevok sa poskytuje v rámci poistného alebo sociálneho charakteru.

Konečné rozhodnutie o zdravotnom postihnutí a registrácii zdravotného postihnutia sa prijíma po štádiách liečby, zotavenia a re-exacerbácie. Zvyčajne to trvá štyri mesiace až rok. Podmienky registrácie certifikátu:

jednoznačný- sa zriaďuje na obdobie dvoch až štyroch rokov s pozitívnou prognózou na uzdravenie, podlieha overeniu na VTEK po skončení lekárskej správy.
neurčitý- je stanovená pri absencii pozitívnych predpovedí pre rehabilitáciu a pri ťažkom postihnutí.

Ako žiť s takouto chorobou, povie