Prečo v horách vzniká pľúcny edém? Hypoxia (výšková choroba) na rôznych úrovniach

Hory lákajú ľudí svojou krásou a majestátnosťou. Staroveké, ako samotná večnosť, krásne, tajomné, očarujúce myseľ a srdce, nenechajú nikoho ľahostajným. Úchvatné výhľady na štíty hôr pokryté nikdy sa neroztopeným snehom, zalesnené svahy, vysokohorské lúky stiahnu každého, kto kedy trávil dovolenku v horách.

Už dávno sa zistilo, že ľudia žijú dlhšie v horách ako na rovinách. Mnohí z nich, ktorí sa dožívajú vysokého veku, si zachovávajú dobrú náladu a jasnosť mysle. Menej ochorejú a rýchlejšie sa z choroby zotavia. Ženy v stredných horách si zachovávajú svoju plodnosť oveľa dlhšie ako ženy v nížinách.

Úchvatné výhľady na hory dopĺňa ten najčistejší vzduch, ktorý sa tak príjemne zhlboka nadýchne. Horský vzduchčisté a plné vôní liečivé byliny a kvety. Je bez prachu, priemyselných sadzí a výfukových plynov. Ľahko dýchajú a zdá sa, že nemôžete dýchať žiadnym spôsobom.

Hory priťahujú človeka nielen svojou krásou a majestátnosťou, ale aj neustálym zlepšovaním pohody, výrazným zvýšením efektivity, nárastom sily a energie. V horách je tlak vzduchu menší ako v rovine. Vo výške 4 km je tlak 460 mm Hg a vo výške 6 km je 350 mm Hg. So stúpajúcou nadmorskou výškou klesá hustota vzduchu, respektíve klesá množstvo kyslíka vo vdychovanom objeme, čo však paradoxne pozitívne vplýva na ľudské zdravie.

Kyslík okysličuje náš organizmus, prispieva k starnutiu a vzniku množstva chorôb. Zároveň je život bez neho nemožný. Ak si teda chceme výrazne predĺžiť život, musíme dosiahnuť zníženie toku kyslíka do tela, no nie príliš málo a nie príliš. V prvom prípade terapeutický účinok nepríde a v druhom si môžete ublížiť. Takouto zlatou strednou cestou je horský vzduch stredných hôr: 1200 - 1500 metrov nad morom, kde je obsah kyslíka asi 10%.

V súčasnosti sa už úplne vyjasnilo, že len jeden faktor predlžuje život človeka v horách - je to horský vzduch, v ktorom je znížený obsah kyslíka, čo má na organizmus mimoriadne priaznivý vplyv.

Nedostatok kyslíka spôsobuje reštrukturalizáciu v práci rôznych systémov tela (kardiovaskulárne, respiračné, nervové), spôsobuje zapnutie rezervných síl. Toto, ako sa ukázalo, je veľmi efektívny, lacný a čo je najdôležitejšie, dostupný spôsob, ako obnoviť a zlepšiť zdravie. Keď sa množstvo kyslíka vo vdychovanom vzduchu zníži, signál o tom sa prenáša cez špeciálne receptory do dýchacieho centra medulla oblongata a odtiaľ ide do svalov. Zlepšuje sa práca hrudníka a pľúc, človek začína častejšie dýchať, zlepšuje sa ventilácia pľúc a prívod kyslíka do krvi. Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, čím sa zvyšuje krvný obeh a kyslík sa rýchlejšie dostáva do tkanív. To je uľahčené uvoľňovaním nových erytrocytov do krvi a v dôsledku toho aj hemoglobínu, ktorý je v nich obsiahnutý.

To vysvetľuje blahodarný vplyv horského vzduchu na vitalitu človeka. Pri príchode do horských stredísk si mnohí všimnú, že sa im zlepšuje nálada, aktivuje sa ich vitalita.

Ak sa ale vyberiete vyššie do hôr, kde horský vzduch obsahuje ešte menej kyslíka, telo na jeho nedostatok zareaguje úplne inak. Hypoxia (nedostatok kyslíka) už bude nebezpečná a v prvom rade ňou bude trpieť nervový systém a ak nie je dostatok kyslíka na udržanie fungovania mozgu, človek môže stratiť vedomie.

V horách je slnečné žiarenie oveľa silnejšie. Je to spôsobené vysokou transparentnosťou vzduchu, pretože jeho hustota klesá s výškou, obsahom prachu a vodných pár v ňom. Slnečné žiarenie zabíja množstvo škodlivých mikroorganizmov vo vzduchu a rozkladá organické látky. Ale čo je najdôležitejšie, slnečné žiarenie ionizuje horský vzduch a prispieva k tvorbe iónov, vrátane záporných iónov kyslíka a ozónu.

Pre normálne fungovanie nášho tela musia byť negatívne aj pozitívne nabité ióny prítomné vo vzduchu, ktorý dýchame, a to v presne definovanom pomere. Porušenie tejto rovnováhy v akomkoľvek smere má veľmi negatívny vplyv na našu pohodu a zdravie. Zároveň sú negatívne nabité ióny podľa moderných vedeckých údajov pre človeka nevyhnutné, rovnako ako vitamíny v potravinách.

V dedinskom vzduchu koncentrácia iónov oboch nábojov za slnečného dňa dosahuje 800-1000 na 1 cm3. V niektorých horských strediskách ich koncentrácia stúpa až na niekoľko tisíc. Preto má horský vzduch na väčšinu živých bytostí liečivý účinok. Mnoho dlhovekých ruských žije v horských oblastiach. Ďalším účinkom riedkeho vzduchu je zvýšenie odolnosti organizmu voči škodlivým účinkom žiarenia. Vo vysokých nadmorských výškach je však podiel o ultrafialové žiarenie... Vplyv ultrafialových lúčov na ľudské telo je veľmi veľký. Je možné popálenie kože. Nepriaznivo ovplyvňujú sietnicu očí, čo spôsobuje ostrá bolesť a niekedy dočasná slepota. Na ochranu očí musíte nosiť okuliare s okuliarmi chrániacimi pred svetlom a na ochranu tváre noste pokrývku hlavy so širokým okrajom.

V poslednej dobe sa v medicíne rozmohli techniky ako oroterapia (liečba horským vzduchom) alebo normobarická hypoxyterapia (liečba riedeným vzduchom s nízkym obsahom kyslíka). Je dobre známe, že horský vzduch sa dá použiť na prevenciu aj na liečenie nasledujúce choroby: choroby z povolania spojené s porážkou zvršku dýchacieho traktu, rôzne formy alergických a imunodeficientných stavov, bronchiálna astma, široká skupina ochorení nervový systém, choroby pohybového aparátu, choroby srdcovo-cievneho systému, choroby gastrointestinálny trakt, kožné ochorenia. Hypoxyterapia vylučuje vedľajšie účinky ako bez lieky liečbe.

Horská choroba (baník, acclimuha - slangovo) je bolestivý stav ľudského tela, ktorý vystúpil do značnej nadmorskej výšky, ku ktorému dochádza v dôsledku hypoxie (nedostatočné zásobovanie tkanív kyslíkom), hypokapnie (nedostatok oxid uhličitý v tkanivách) a prejavuje sa výraznými zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela.

Ako sa vyvíja horská choroba
Štandardná mylná predstava je, že baníka vyprovokuje nedostatok kyslíka v krvi, spôsobený nedostatkom kyslíka v atmosfére. Ale veda nespí, tento problém bol študovaný a ukázalo sa, že nie všetko je také jednoduché: nasýtenie vzduchu kyslíkom s tým nemá nič spoločné. Na senzáciách Ľudské telo ovplyvňuje viacero faktorov.

Absolútna vlhkosť vzduchu klesá s výškou. Nad morom sa vlhkosť blíži k 100 %, v 3000 metroch je to už len 26 % a vo výške 6000 metrov je „veľká suchá zem“ 5 %. Dážď a sneh samozrejme pravidelne nasýtia atmosféru vodou, ale nie dlho.

Atmosférický tlak klesá: každých 11 metrov stúpania klesne asi o 1 mm ortuťového stĺpca. Koncentrácia kyslíka v atmosfére sa na rozdiel od všeobecného presvedčenia takmer nemení. Ale parciálny tlak, to znamená tlak jednotlivej zložky zmesi plynov, kde celkový tlak zmesi plynov je súčtom parciálnych tlakov jej zložiek (je ťažké si to predstaviť, ale vzorec je jasný) , mení a silne (platnička je prevzatá z článku SB Tikhvinského).

To znamená, že kyslík vo výške je jednoducho menej absorbovaný telom. Na pláži pri teplom mori je krv schopná absorbovať 96-98% kyslíka. A vo výške 2 km - iba 92%, vo výške 4 km (Kinabalu) - 85%, vo výške 5,5 km (Elbrus) - 80%, na Evereste (8848 metrov) - 60%. ale odkysličená krv obsah kyslíka je všade rovnaký. Práve tento rozdiel v príjme a výdaji vzácneho životného plynu vedie k hypoxii – nedostatočnému zásobovaniu tkanív tela kyslíkom.

V akých nadmorských výškach začínajú príznaky „horskej choroby“?

To veľmi závisí od vlhkosti vzduchu. A nie zo zemepisnej šírky a vzdialenosti od rovníka (mimochodom, populárny predsudok). Ak v Alpách, kde je vlhkosť vysoká, nepohodlie začína od 2500 metrov, na Kaukaze - od 3000, potom v Tien Shan, Pamíre a v Andách (priemerná vlhkosť) sa hypoxia vyskytuje v nadmorskej výške 3500 - 4500 tisíc metrov. . A v Himalájach alebo vo vyprahnutej Tanzánii - na Kilimandžáre - sa banícke syndrómy pozorujú nad 5000 metrov. Inak by k úpätiu Everestu neboli každoročne nepretržité davy zvedavých turistov.

V horách, najmä vo vysokých, sa k poklesu kyslíka v krvi pridávajú ďalšie faktory: fyzická únava, podchladenie, dehydratácia vo výške. A v prípade nehôd - aj zranenia. A ak v takejto situácii nie je telo správne ovplyvnené, fyziologické procesy budú prebiehať v „začarovanom kruhu“, pridajú sa komplikácie a môže byť ohrozený život horolezca. V nadmorskej výške je miera patologických procesov veľmi vysoká, napríklad rozvoj pľúcneho alebo mozgového edému môže spôsobiť smrť obete v priebehu niekoľkých hodín.
Hlavný problém pri diagnostike výškovej choroby je spojený predovšetkým so skutočnosťou, že väčšina jej symptómov, až na niekoľko výnimiek (napríklad periodické prerušované dýchanie), sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach: kašeľ, dýchavičnosť a dýchavičnosť. dychu - pri akútnom zápale pľúc, bolestiach brucha a poruchách trávenia - pri otravách, poruchách vedomia a orientácie - pri kraniocerebrálnom traume. Ale v prípade výškovej choroby sú všetky tieto príznaky pozorované u obete buď pri rýchlom výstupe do výšky, alebo pri dlhom pobyte vo výške (napríklad pri čakaní na zlé počasie).

Mnohí dobyvatelia osemtisícoviek zaznamenali ospalosť, letargiu, zlý sen s príznakmi dusenia a zdravotný stav sa okamžite zlepšil s rýchla strata výšky.
Prispievajú tiež k rozvoju výškovej choroby a zhoršujú pohodu vo výške. prechladnutia, dehydratácia, nespavosť, prepracovanosť, alkohol alebo káva.

A je to tak, že tolerancia vysokých nadmorských výšok je veľmi individuálna: niektorí športovci začínajú pociťovať zhoršenie už v 3000-4000 m, iní sa cítia výborne v oveľa vyššej nadmorskej výške.

To znamená, že vývoj výškovej choroby závisí od individuálnej odolnosti voči hypoxii, najmä od:
- pohlavie (ženy lepšie znášajú hypoxiu),
- vek (čím je človek mladší, tým horšie znáša hypoxiu),
- všeobecná telesná príprava a mentálny stav,
- rýchlosť stúpania do výšky,
- a aj z minulej "vysokohorskej" praxe.

Kombinácia vyššie uvedených faktorov vedie k tomu, že výška rozvoja výškovej choroby pre Iný ľudia a rôzne podmienky môžu byť veľmi variabilné. Niektorí začnú trpieť nedostatok kyslíka už v nadmorskej výške 2000 m, kým iní jeho účinok nepociťujú ani v 4000 m.
Väčšina zdravých neaklimatizovaných obyvateľov roviny začína pociťovať vplyv nadmorskej výšky v oblasti 2500-3000 m, pri namáhavej fyzickej práci av nižších nadmorských výškach. Vo výške okolo 4000 m aj absolútne zdravých ľudí objavuje sa mierna nevoľnosť a akútna horská choroba je zaznamenaná u 15-20% účastníkov výstupu. Vo výške 6500-7000 m je úplná aklimatizácia zrejme vôbec nemožná, v súvislosti s čím účastníci expedícií na osemtisícovky sveta zaznamenávajú početné funkčné poruchy a progresívne prejavy výškovej choroby. Vo vysokohorskom horolezectve existuje pojem „zóna smrti“ alebo „zóna smrti“.

Klinika horskej choroby
Akútna forma výškovej choroby nastáva vtedy, keď sa neaklimatizovaní ľudia rýchlo (niekoľko hodín) presúvajú na vysočine, zvyčajne do nadmorskej výšky viac ako 3500 m. Klinické príznaky rýchlo sa rozvíja. Pri subakútnej forme výškovej choroby sa vyvíjajú pomalšie a pretrvávajú dlhšie (až 10 dní).
Existujú mierne, stredné a ťažké výškové choroby.
Mierny stupeň výškovej choroby je charakterizovaný objavením sa letargie, malátnosti, búšenia srdca, dýchavičnosti a závratov počas prvých 6-10 hodín po výstupe do nadmorskej výšky. Je tiež charakteristické, že súčasne sa pozoruje ospalosť a zlý spánok. Ak výstup do nadmorskej výšky nepokračuje, tieto príznaky po niekoľkých dňoch vymiznú v dôsledku adaptácie organizmu na nadmorskú výšku (aklimatizácia). Akékoľvek objektívne znaky ľahká forma neexistuje žiadna výšková choroba. Ak sa tieto príznaky objavia do 3 dní po výstupe do výšky, treba predpokladať prítomnosť nejakého iného ochorenia.

Pri strednom stupni výškovej choroby je charakteristická nedostatočnosť a stav eufórie, ktoré následne vystrieda pokles sily a apatia. Symptómy hypoxie sú už výraznejšie: silné bolesť hlavy, závraty. Spánok je narušený: chorí zle zaspávajú a často sa budia z udusenia, často ich sužujú nočné mory. Pri cvičení sa pulz prudko zvyšuje, objavuje sa dýchavičnosť. Chuť do jedla spravidla úplne zmizne, objaví sa nevoľnosť, niekedy zvracanie. V duševnej sfére - pozoruje sa letargia na trase, slabé alebo pomalé vykonávanie príkazov, niekedy sa rozvíja eufória.
Pri rapídnom úbytku výšky sa nám pred očami okamžite zlepšuje pohoda.

Pri ťažkom stupni horskej choroby už príznaky hypoxie postihujú všetky orgány a systémy tela. Výsledkom je zlé fyzické zdravie, rýchla únavnosť, ťažoba v celom tele, ktorá bráni športovcovi v pohybe vpred.
Pri absencii liečby a klesaní vedie horská choroba k závažným komplikáciám - edému pľúc a mozgu.

Prevencia výškovej choroby

Horolezci a horskí turisti, ktorí plánujú výstupy a túry v horách, by mali pochopiť, že pravdepodobnosť horskej choroby u účastníkov sa znižuje:

dobrá informačná a psychologická príprava,
- dobrá fyzická zdatnosť,
- kvalitné vybavenie,
- správna aklimatizácia a premyslená taktika lezenia.

To je dôležité najmä vo vysokých nadmorských výškach (nad 5000 m)!

Prevencia výškovej choroby spočíva predovšetkým vo včasnom vytvorení dobrej športovej formy športovca vo fáze prípravy na podujatia v horách. Pri dobrom GPP je športovec menej unavený, lepšie odoláva účinkom chladu, všetky jeho orgány sú pripravené na vysokú záťaž, a to aj v prípade nedostatku kyslíka. Najmä pre športovcov plánujúcich vysokohorské výstupy je bezpodmienečne nutné zaradiť do prípravného cyklu anaeróbne tréningy (beh do kopca, beh so zadržaním dychu).
Pri vysokohorských výstupoch je potrebné užívať multivitamíny (najlepšie s komplexom stopových prvkov), antioxidanty: tinktúry ženšenu, zlatého koreňa, rhodiola rosea, kyselinu askorbovú, riboxín (odporúča sa vykonať dodatočnú vitaminizáciu tela vopred, 1-2 týždne pred odchodom do hôr).
Priamo v horách je dôležitá dobrá a správne vedená aklimatizácia, mierne striedanie výstupov a zostupov na miesto nocľahu s neustálym sledovaním pohody členov skupiny. V tomto prípade by ste mali postupne zvyšovať výšku základného tábora aj výšku „vrcholových“ zdvíhacích bodov.
Môžete sa stretnúť so situáciou, keď „športovec“ unavený kanceláriou konečne vtrhne do prírody – v tomto prípade do hôr – a rozhodne sa dať si dávku alkoholu na relax a „lepšie zaspávanie“.
Takže tu:
Tragické následky takéhoto „relaxu“ v histórii, aj to nie tak dávnej, sú známe: vôbec neprispieva k aklimatizácii, ale práve naopak.

Alkohol, dokonca aj v malých dávkach, je kategoricky kontraindikovaný v podmienkach hypoxie, pretože inhibuje dýchanie, zhoršuje výmenu intersticiálnej tekutiny, zvyšuje zaťaženie srdca a zvyšuje hladovanie mozgových buniek kyslíkom.

Hlavným dôvodom vzrušenia a pochybností väčšiny ľudí, ktorí chodia do hôr, je obavy zo zmeny zdravotného stavu vo vysokohorskom prostredí a možnosť poskytnutia prvého prvá pomocďaleko od zdravotníckych zariadení. Niet pochýb o tom, že akýkoľvek druh aktivity v horách (horolezectvo, trekking, horská turistika) je nebezpečný pre celý rad faktorov, akými sú poveternostné podmienky, nedostatočná fyzická príprava, technická negramotnosť, ale aj vplyv nadmorskej výšky na ľudské telo. Preto ísť do hôr si vyžaduje predbežnú prípravu vo všetkých vyššie uvedených oblastiach. V tomto článku rozoberieme príčiny a následky výškovej choroby, možnosti jej prevencie a povieme si aj o najznámejších lieky používa sa v prípade hypoxie. Pamätajte, že poznať príznaky výškovej choroby a urobiť prvé správne opatrenie môže byť rozhodujúce pri záchrane človeka pred možnou smrťou.

Horská choroba: príčiny, symptómy, liečba

Horská choroba má niekoľko typov a štádií vývoja, ktoré priamo súvisia s klasifikáciou výšok. Existujú tri kategórie:

- priemerná nadmorská výška (1500 až 3500 m)
V strednej nadmorskej výške je pravdepodobnosť symptómov a rozvoja výškovej choroby extrémne nízka. Takáto výška môže spravidla znižovať výkonnosť, dochádza k rýchlej únave, je možná bolesť hlavy.

- vysoká nadmorská výška (3500 až 5500 m)
Od 3500 metrov viac ako 75% ľudí zažije aspoň nejakú formu výškovej choroby. Tu je počet molekúl kyslíka vo vdychovanom vzduchu znížený o 40%, takže telo potrebuje čas na adaptáciu, je dôležité správne absolvovať aklimatizáciu, aby sa znížili príznaky a pravdepodobnosť hypoxie.

- extrémna nadmorská výška (5500 m a viac)
Dlhý pobyt v tejto výške sa považuje za nebezpečný pre človeka. Od 5500 metrov obsahuje každý nádych len asi polovicu kyslíka (v porovnaní s hladinou mora) z bežného množstva. Na kompenzáciu tohto nedostatku musí človek viac a rýchlejšie dýchať, čo vedie k zrýchlenému tepu. Pri výstupe do takejto výšky bez primeranej aklimatizácie hrozí vážne riziko vzniku nebezpečných patologických procesov. Nad 6000 metrov je úplná aklimatizácia prakticky nemožná, takže prejavy výškovej choroby sú zaznamenané aj u profesionálnych a trénovaných športovcov. Pádom do nadmorskej výšky 8000 metrov sa človek dostáva do takzvanej „zóny smrti“ – vysokohorskej zóny, kde telo potrebuje viac energie na udržanie základných životných funkcií, ako dokáže v danej nadmorskej výške prijať. Bezkyslíkový pobyt tu nie je dlhší ako 1-2 dni, vzhľadom na výbornú fyzickú kondíciu a nahromadené vnútorné zásoby.

Je potrebné pamätať aj na ďalšie dôležité faktory nástupu príznakov hypoxie v určitej nadmorskej výške – klímu, vlhkosť vzduchu a polohu horského regiónu. Počnúc stanovenou nadmorskou výškou tej či onej oblasti sa hladina kyslíka vo vzduchu začína znižovať, čo vyvoláva rozvoj výškovej choroby.

V horách vlhkého morského podnebia:
Kamčatka: 1000 - 1500 metrov
Patagónia: 1000 - 1500 metrov
Alpy: 2500 - 3000 metrov
Kaukaz: 3000 - 3500 metrov
Andy: 4000 metrov

V horách suchého kontinentálneho podnebia:
Tien Shan: 3500 metrov
Pamír: 4500 metrov
Himaláje: od 5000 metrov

Je teda jasné, že výskyt výškovej choroby priamo súvisí s výstupom... Je dosť ťažké identifikovať akékoľvek špecifické faktory vplyvu, pretože vývoj hypoxie závisí od individuálnych charakteristík človeka. Verí sa, že čím je človek mladší, tým horšie bude výstup tolerovať, a tiež sa verí, že muži sú náchylnejší na výškovú chorobu. Stojí za zmienku, že veľa ľudí zažije miernu výškovú chorobu počas aklimatizačného procesu. Jeho prejavy začínajú spravidla 12-24 hodín po príchode do nadmorskej výšky a vymiznú do 48 hodín.

Mierna forma výškovej choroby nenarúša normálnu aktivitu a jej symptómy sa zmierňujú po aklimatizácii. Tento prejav hypoxie neprekáža miernemu pokračovaniu výstupového programu.

S rozvojom miernej hypoxie sa pracovná kapacita prudko znižuje, napriek tomu sa človek môže stále pohybovať nezávisle. V tomto štádiu je dôležité okamžite užiť lieky na výškovú chorobu (diakarb, dexametazón) a začať klesať skôr, ako ataxia dosiahne bod, v ktorom nie je možný nezávislý zostup, pretože takýto nepriaznivý variant vývoja choroby si bude vyžadovať urgentnú evakuáciu. na nosidlách. Zníženie nadmorskej výšky iba o 300 metrov povedie k určitému zlepšeniu pohody obete, zatiaľ čo celý deň na nižšej úrovni stabilizuje jeho stav.

Keď sa objavia príznaky závažnej hypoxie je potrebné začať okamžitý zostup obeť čo najnižšie, najmenej - 600 metrov. Sú dve vážne patologický proces spojené s ťažkou výškovou chorobou: pľúcny edém a cerebrálny edém. Pravdepodobnosť ich výskytu sa znižuje správnym prechodom aklimatizačného procesu. Najčastejšou príčinou edému je vážne stúpanie pri vysokej rýchlosti. V oboch prípadoch vedie nedostatok kyslíka k úniku tekutiny cez steny kapilár do pľúc alebo do mozgu.

Medzi príznaky miernej výškovej choroby patria:
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť a závrat
- Strata chuti do jedla
- Únava
- Dýchavičnosť
- Rušený spánok
- Celkový pocit nevoľnosti.

Príznaky a symptómy stredne ťažkej výškovej choroby:
- Silná bolesť hlavy, ktorú nemožno zmierniť liekmi proti bolesti
- Nevoľnosť a vracanie, sprevádzané slabosťou a únavou
- Dýchavičnosť
- Zvýšená srdcová frekvencia
- znížená koordinácia (ataxia)

Ťažká výšková choroba zahŕňa nasledujúce príznaky:
- Dýchavičnosť v pokoji
- Neschopnosť chodiť
- Dezorientácia
- Suché ústa
- Zvýšenie teploty
- Bledá pokožka tváre, modré pery
- Krvácanie z nosa, vykašliavanie krvi

Edém mozgu- výsledok nahromadenia tekutiny v tkanivách hlavy resp miecha s následným zväčšením jeho objemu a nárastom intrakraniálny tlak... Na rozdiel od iných orgánov je mozog obmedzený klenbou lebky a mozgové tkanivá nemajú schopnosť zväčšovať svoj objem pri opuchu, čo vedie k stlačeniu drene a smrti.

Príznaky edému mozgu zahŕňajú:
- Bolesť hlavy
- Slabosť
- Dezorientácia, strata koordinácie
- Rozmazané vedomie
- Strata pamäti
- Halucinácie a psychotické správanie
- Kóma

Treba mať na pamäti, že pri mínusových teplotách vo výške sa všetky choroby vyvíjajú oveľa rýchlejšie a edém mozgu a pľúc môže byť v priebehu niekoľkých hodín smrteľný. Keď sa objavia prvé príznaky mozgového edému, spravidla ide o dezorientáciu a nevhodné správanie, je potrebná urgentná evakuácia obete do zdravotníckeho zariadenia. Je žiaduci urgentný príjem diuretík (" Diakarb», « furosemid") A prášky na spanie (" fenobarbital"), Čo pomôže znížiť potrebu mozgu na kyslík a zníži intrakraniálny tlak.

Pľúcny edém- výsledok objavenia sa nadbytočnej extravaskulárnej tekutiny v pľúcach. Táto tekutina zabraňuje efektívnej výmene kyslíka. Keď sa stav zhorší, hladina kyslíka v krvnom obehu klesá, čo vedie k cyanóze (modré sfarbenie kože a slizníc), poruche funkcie mozgu a smrti.

Symptómy pľúcneho edému zahŕňajú:
- Dýchavičnosť v pokoji
- Ťažkosť v hrudníku
— Pretrvávajúci kašeľ vykašliavanie bielej, vodnatej alebo spenenej tekutiny
- Únava a slabosť
- Pocit dusenia v noci
Zmätená reč a iracionálne správanie

Prvými príznakmi pľúcneho edému v horách sú zvyčajne ťažké dýchanie, chrapot s kašľom a celková bledosť. V prípade edému je potrebná okamžitá evakuácia postihnutého najmenej 600 metrov. Odporúča sa tiež užívať diuretiká (" Diakarb», « furosemid"), Lieky, ktoré zvyšujú vlastnosti srdcového svalu (" dopamín") A kortikosteroidy na zvýšenie krvného tlaku (" dexametazón"). Potom je povinná preprava do lekárskej inštitúcie, po ktorej nasleduje vyšetrenie a správna liečba.

Prevencia výškovej choroby

Horská choroba je vo svojich prejavoch značne individuálna, jej vplyv na každého jednotlivého človeka závisí od mnohých faktorov, a to vnútorných (charakteristiky organizmu, chronické choroby) a vonkajšie (poveternostné podmienky, program stúpania). Napriek rôznorodosti príznakov výškovej choroby existuje niekoľko podmienok, ktorých splnenie môže znížiť pravdepodobnosť hypoxie:

- informačné školenie a zvyšovanie povedomia
Je potrebné si uvedomiť náročnosť zvolenej trasy, komplexnú prípravu, byť psychicky pripravený na mimoriadne situácie, prejavy výškovej choroby, poznať jej príznaky a spôsoby liečby.

- správna fyzická forma
Odporúčame našim účastníkom, aby si vybrali trasy, ktoré sú vhodné pre dostupný tréning. Každá naša aktivita má odznak stupňa obtiažnosti označujúci technickú a fyzickú náročnosť trasy. Dôrazne vám tiež odporúčame, aby ste si preštudovali článok „“ a overili si splnenie špecifikovaných noriem.

- vybavenie primeranej kvality
Správne zvolené oblečenie vás ochráni pred silným vetrom, ostrým slnkom a mrazom, pomôže vám zostať v teple a suchu počas celej trasy, čo do určitej miery zníži vplyv nadmorskej výšky na vaše telo. Pamätajte, že v chlade sa okrem edému tkaniva v dôsledku hypoxie objavuje edém spôsobený hypotermiou a porušením priepustnosti bunkových stien. Chlad tiež prispieva k rozvoju chronických zápalových ochorení a vedie k zvýšeniu telesnej teploty, čo zhoršuje horskú chorobu v podmienkach nadmorskej výšky: pri 38 ° C sa spotreba kyslíka zdvojnásobí a pri 39,5 ° C sa zvýši 4-krát. Dôrazne odporúčame, aby ste si výstroj vybrali podľa zoznamu potrebného oblečenia a vybavenia zostaveného pre vašu trasu. S požadovaným súborom vecí sa môžete zoznámiť v našom článku „“.

- špeciálne vyvážené jedlá
V intenzívnom fyzická aktivita, drsné poveternostné podmienky a nízky obsah kyslíka vo vzduchu, je mimoriadne dôležité vybrať si správne zdravé a stráviteľné potraviny, vedieť si zorganizovať teplé jedlá a nezabúdať na udržanie potrebnej hladiny tekutín v tele. Väčšina našich aktivít už zahŕňa jedlo na trase v cene, s približnou stravou a produktmi sa môžete zoznámiť v našom článku „“.

- kompetentný aklimatizačný program trasy
Aklimatizácia je pomalý proces privykania si na zníženú hladinu kyslíka. Správna aklimatizácia v horách je kľúčovým aspektom prevencie nástupu príznakov výškovej choroby. Je potrebné pochopiť, že úplná aklimatizácia organizmu do určitej výšky sa vytvorí až po troch a viacerých týždňoch pobytu v tej či onej nadmorskej výške. Žiaľ, väčšina komerčných horolezeckých a trekingových programov takéto podmienky na adaptáciu organizmu, s výnimkou vážnych dlhodobých expedičných výstupov nad 6000, neposkytuje.

1. Pripravte svoje telo na rôzne druhy zaťaženie. Vytvorte si aeróbny a anaeróbny tréningový plán. Je možné použiť špeciálnu masku (Training Mask), ktorá zvýši aeróbnu aktivitu a bude výborným trenažérom pre kardio systém a pľúca.

2. Stúpajte miernym tempom. Správny lezecký program je vždy založený na princípe postupného stúpania. Najlepšie je držať sa priemerného tempa svojho možného maxima, ako pri neustálej práci tela limitné ukazovatele v polovici trasy je šanca stratiť všetky sily.

3. Choďte vysoko, spite nízko. Počas dňa je vhodné robiť takzvané aklimatizačné túry podľa nasledujúceho princípu: nabrať nadmorskú výšku, stráviť na nej čo najviac času, aby ste sa prispôsobili menšiemu množstvu kyslíka, potom zostúpiť nižšie, aby ste si zorganizovali prenocovanie. Tento liftingový vzor má priaznivý vplyv na prechod aklimatizácie a umožňuje telu v noci si oddýchnuť a postupne si zvyknúť na nadmorskú výšku cez deň.

4. S pribúdajúcou nadmorskou výškou sa snažte zvýšiť hĺbku dýchania.

5. Pri zdvíhaní jedzte veľa jedla a tekutín. V ideálnom prípade sa pri intenzívnom cvičení na vysočine odporúča vypiť 4 až 5 litrov tekutín denne. Čo sa týka jedla, malo by byť pravidelné (aj keď vás prepadne chuť do jedla) a zaradiť doň jedlá s vysokým obsahom kalórií.

6. Vyhnite sa užívaniu tabaku, alkoholu, opiátov a iných drog s upokojujúcimi účinkami. Ich použitie vedie k zúženiu dýchacích ciest počas spánku, zhoršeniu výmeny tekutín, zvýšeniu zaťaženia srdca a rozvoju hypoxie.

7. Pri prvom náznaku výškovej choroby sa porozprávajte so svojím inštruktorom. Na základe vašej pohody a programu itinerára kvalifikovaný inštruktor určí stupeň vašej výškovej choroby a podnikne všetky potrebné kroky na nápravu vašich príznakov. V puzdro svetlo forme výškovej choroby, účastníci spravidla musia brať iba lieky ako „ Ibuprofen" a " Diakarb» * , po ktorej je možné pokračovanie výstupu. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách výškovej choroby má inštruktor právo rozhodnúť o zastavení výstupu pre zraneného účastníka a zorganizovať zostup pre zlepšenie jeho pohody.

* "Diacarb" (acetazolamid) - diuretikumširoko používaný na prevenciu a liečbu výškovej choroby. Droga okysľuje krv, čo spôsobuje zrýchlenie dýchania, čo môže v konečnom dôsledku urýchliť proces aklimatizácie. Diacarb neskrýva príznaky výškovej choroby a nie je hlavnou liečbou ťažkej hypoxie. Štúdie ukázali, že 250 mg Diacarb každých 8-12 hodín pred a počas rýchleho výstupu vedie k menšiemu počtu symptómov a/alebo menej závažnej horskej choroby. Vedľajšie účinky acetazolamid zahŕňajú brnenie alebo znecitlivenie prstov, nôh a tváre, zmeny chuti, nadmerné močenie a rozmazané videnie (zriedkavé). Po vysadení lieku vedľajšie účinky zmiznú. Pred prijatím si určite prečítajte pokyny.

Obsah článku:

Horská choroba je zvláštny bolestivý stav človeka, ktorý sa objavuje pri výstupe do veľkej výšky, kde je riedky vzduch. Neduh sa spravidla pozoruje medzi geológmi, horolezcami, ktorí pracujú vo vysokých horských oblastiach, ako aj pri lezení na hory po ceste, lanovkami atď.

Popis výškovej choroby

Toto ochorenie je medicíne známe už dlho. Vedci ju však začali systematicky skúmať až koncom 19. storočia. Potom sa zistilo, že hlavným etiologickým momentom výškovej choroby je pokles parciálneho tlaku kyslíka vo vzduchu s nárastom nadmorskej výšky.

Za veľké sa považujú aj nepriaznivé faktory, ktoré sú vo vrchovine vlastné a prispievajú k rozvoju choroby cvičiť stres pri chôdzi na horu, nízka vlhkosť a teplota okolia, silný vietor, vysoká úroveň ultrafialového žiarenia.

Spolu s príchodom lietajúcich vozidiel, ktoré umožňujú rýchle naberanie výšky, sa objavili nové faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú telo. Toto je prvoradé ostré kvapky atmosférický tlak, vysoké zrýchlenie, hlučnosť, vysoký obsah oxidu uhoľnatého, benzínových výparov a iných chemikálií vo vzduchu uzavretej kabíny, nervové vypätie.

Patologický stav, ktorý sa vyskytuje u pilotov vo významnej nadmorskej výške v dôsledku hypoxie, sa nazýva výšková choroba. Horská choroba sa považuje za jej typ. Jej príznaky sa začínajú objavovať pri rýchlom stúpaní do nadmorskej výšky viac ako 3,5 – 4 kilometre v lietadle, balóne, helikoptére a akomkoľvek transporte, ktorý nezabezpečuje spoľahlivé utesnenie kabíny a dýchanie kyslíka cez špeciálny prístroj.

Horská choroba a výšková choroba by sa nemali zamieňať. Sú podobné, ale nie totožné. Pri horskej chorobe je účinok hypoxie najčastejšie dlhší. Okrem toho pilot pri stúpaní hore klesá z obvyklého atmosférického tlaku na nízky tlak. krátky čas a spolu s chladom cítiť vplyv vibrácií, hluku, zrýchlenia, poklesu tlaku v riedkom vzduchu.

Príčiny výškovej choroby

S pribúdajúcou nadmorskou výškou začína ľudské telo dostávať čoraz menej kyslíka. Je to spôsobené tým, že vysoko v horách je vzduch redší.

Nízky tlak vzduchu a znížený tlak kyslíka spôsobujú stav, v ktorom krv prechádzajúca pľúcami „nemá čas“ zachytiť kyslík v dostatočnom množstve. Na úrovni mora je krv nasýtená kyslíkom až na 95%. V nadmorskej výške okolo 8,5 kilometra klesá úroveň nasýtenia na 71 %.

V súčasnosti je zemská atmosféra zvyčajne rozdelená do štyroch hlavných vrstiev: troposféra, stratosféra, ionosféra a exosféra. Výškovú chorobu možno pozorovať v troposfére. Je to spodná vrstva atmosféry, ktorá sa dotýka povrchu planéty. Troposféra môže mať rôzne výšky v závislosti od ročného obdobia, zemepisnej šírky a terénu.

Stojí za zmienku, že v rôznych častiach sveta v rôznych nadmorských výškach sa percento kyslíka prakticky nemení až do nadmorskej výšky 19 kilometrov. Ale hustota vzduchu je veličina, ktorá sa mení s rastúcou nadmorskou výškou. Na hladine mora, pri tlaku asi 760 milimetrov ortuti a teplote 0 stupňov, je hustota suchého vzduchu 1293 gramov na meter kubický. Vo výške 5 kilometrov nad morom klesá takmer o 50 %.

Vietor, suchý vzduch a výskyt ľadu a snehu v horách často vyvolávajú skorší nástup choroby. V rôznych klimatických podmienkach sa choroba prejavuje v rôznych výškach. Napríklad na Kaukaze a v Alpách - od 3 kilometrov, v Andách - od 4 kilometrov, v Himalájach - od 5 kilometrov.

Keď sa človek dostane do nadmorskej výšky nad tisíc metrov, riskuje, že pocíti príznaky výškovej choroby. Okrem toho môže toto ochorenie postihnúť mladých aj starých, mužov a ženy, trénovaných aj netrénovaných, začiatočníkov aj skúsených ľudí. Preto je potrebné, aby sa každý bez výnimky opatril pri plánovaní výstupu do výšky nad 2,5 kilometra.

Spolu s tým poznamenávame, že závažnosť klinického obrazu a čas nástupu výškovej choroby spravidla súvisia so zdravotným stavom človeka, jeho vekom, kvalitou jedla, odpočinkom. Vykonanie aklimatizácie pred výstupom do nadmorskej výšky, ako aj rýchlosť výstupu nahor má významný vplyv.

Príznaky výškovej choroby

Patogenéza výškovej choroby je pomerne zložitá. Nedostatok kyslíka je sprevádzaný určitými zmenami v pomere plynov v krvi. K tomu dochádza pri type „reťazovej reakcie“. V dôsledku toho sa rýchlosť oxidácie v tkanivách znižuje v dôsledku poklesu parciálneho tlaku kyslíka a zníženia kyslíkovej kapacity arteriálnej krvi.

Okrem toho sa zaznamenáva zvýšené a zrýchlené dýchanie, ktoré spôsobuje vyplavovanie oxidu uhličitého z pľúc, pokles parciálneho tlaku oxidu uhličitého v krvi a sťažuje sa disociácia oxyhemoglobínu.

Príznaky výškovej choroby sa u rôznych ľudí vyvíjajú v rôznych výškach na základe individuálnych charakteristík tela, jeho odolnosti voči kyslíkovému hladovaniu a úrovne fyzickej zdatnosti. Vo väčšine prípadov do výšky 2,5-3 kilometrov ľudia prejavy výškovej choroby nepociťujú. A starší ľudia a deti môžu zaznamenať mierne príznaky patológie už v nadmorskej výške asi 1 kilometer. Zvyčajne sa prejavujú ako ospalosť.

Počnúc nadmorskou výškou 3 kilometrov, najmä pri fyzickej námahe, ktorá často sprevádza výstup do hôr, väčšina začne pociťovať štandardné príznaky výškovej choroby, ako sú bolesti hlavy, dýchavičnosť a závraty. V nadmorskej výške nad 4 kilometre sa v prevažnej väčšine prípadov vyvinie patológia.

Bolestivý stav sa vyskytuje spontánne alebo sa príznaky postupne zvyšujú. S nárastom symptómov sú prvými predzvesťou choroby slabosť, zimnica, apatia, únava, bolesť hlavy v čele, vracanie. Človek trpí narušeným spánkom, nedostatkom chuti do jedla, objavuje sa cyanóza. V závažných prípadoch po týchto príznakoch nasleduje strata vedomia.

Postupnosť zmien v rôznych orgánoch a systémoch môže závisieť od trvania hypoxie a citlivosti tkaniva na hladovanie kyslíkom.

Bežné príznaky vývoj výškovej choroby sa prejavuje komplexne:

Z nervového systému... Najcitlivejšie na nízky obsah kyslíka sú vyššie časti centrálneho nervového systému. Známky duševných porúch sa často pridávajú k celkovej slabosti, vysokej únave, letargii, nespavosti, apatii. Nekritické hodnotenie vlastnej pohody je teda markantným príznakom nástupu výškovej choroby. Tiež akýkoľvek psychický stres môže vyvolať silnú bolesť hlavy. Pamäť a pozornosť sú drasticky znížené: jednoduché matematické výpočty sa stávajú veľmi zložitými. V niektorých prípadoch dochádza k zmene charakteru. Niekto prejavuje slabosť, ľahostajnosť, iní - vzrušenie, eufória. Pri zvýšenej hypoxii je eufória často nahradená útlakom psychiky. Vo výške viac ako 5 kilometrov sa objavuje všeobecná letargia s prechodom do spánku. Niekedy je to sprevádzané stratou vedomia. Zmeny v nervovom systéme sa môžu vyskytnúť aj na periférnej úrovni: bolesť a hmatová citlivosť, dochádza k parestézii rôznych častí tela. Taktiež sa znižuje zraková ostrosť, zorné pole sa zužuje, akomodácia je oslabená. Sluch sa znižuje v pomerne vysokej nadmorskej výške – nad 5-6 kilometrov. Pohyby sa stávajú nemotornými, niekedy sú zaznamenané chvenie a paralýza. Svalová sila paží v nadmorskej výške 2,4 kilometra sa zníži o 25% a po ďalšom kilometri o 1/3 počiatočných ukazovateľov na úrovni mora.
Zo strany kardiovaskulárneho systému ... Od výšky 2 kilometrov sa zrýchľuje pulz a zvyšuje sa počet kontrakcií srdcového svalu. Takéto zmeny sú spôsobené srdcovou hypoxiou a zmenami v nervovej regulácii kardiovaskulárnej aktivity. Prudké zvýšenie srdcovej frekvencie je znakom zlej odolnosti tela voči hypoxii. Vo vysokých nadmorských výškach (nad 3 kilometre) je srdcová činnosť oslabená a krvný tlak klesá, žilový, naopak, stúpa. Ak človek zostane dlhší čas vo výške 2-3 kilometre, potom sa jeho tlak vráti do normálu. S výrazným stupňom horskej choroby sa u človeka vyvinie hyperémia sliznice, cyanóza, zhrubnutie koncov prstov a rozšírenie periférnych žíl. Často dochádza k krvácaniu z nosa, pľúc, žalúdka.
Z dýchacieho systému... Aj malá fyzická námaha vo vysokej nadmorskej výške spôsobuje dýchavičnosť. Často sa zaznamenáva periodické dýchanie. Pri ňom sa intervaly predlžujú po 3-4 nádychoch a výdychoch. Je to spôsobené depresiou dýchacieho centra a hypoxiou. Vitálna kapacita pľúc vo vysokej nadmorskej výške sa tiež znižuje v dôsledku vysokého zdvihu bránice. Je to spôsobené zvýšeným objemom plynov v črevách. V závažných štádiách výškovej choroby sa dýchanie stáva príliš časté a plytké, hypoxia sa postupne zvyšuje. V dôsledku nedokonalého spaľovania sacharidov sa kyselina mliečna hromadí v tkanivách a obehovom systéme. Tak vzniká acidóza.
Zo strany zažívacie ústrojenstvo ... Dlhodobý pobyt vo vysokej nadmorskej výške sprevádza chudnutie. Chuť do jedla je vo väčšine prípadov znížená alebo zvrátená. Taktiež kvapalina, chlorid sodný a iné látky nie sú dostatočne absorbované. Produkcia sekrécie a kyseliny chlorovodíkovej je inhibovaná. To vedie k zníženiu absorpcie tukov, sacharidov, bielkovín. Okrem toho sa zhoršuje funkcia čriev. Už pri miernych štádiách výškovej choroby má človek pocit nafukovania v epigastrickej zóne, nevoľnosť, vracanie, hnačky, ktoré nezaberajú na medikamentóznu liečbu.
Zo strany genitourinárny systém ... V nadmorskej výške 4,2 kilometra sa často zaznamenáva oligúria - zníženie množstva moču. Tento príznak výškovej choroby je spojený so zvýšeným vylučovaním adrenalínu, ktorý pôsobí na cievy. Zvyšuje tiež funkčnosť nadobličiek, čo vedie k ich úplnému vyčerpaniu a degeneratívne zmeny.
Zo strany obehový systém ... Výstup na horu sprevádza zvýšenie počtu červených krviniek v periférnej krvi. Pozoruje sa aj zvýšenie množstva hemoglobínu v krvi. V tomto prípade sa farebný indikátor nezmení. Viskozita krvi vo vysokých nadmorských výškach sa mierne zvyšuje, ale so stúpaním stúpa aj špecifická hmotnosť. Okrem toho sa skracuje čas zrážania krvi. Podľa nedávnych štúdií sa v krvi človeka vo vysokej nadmorskej výške zvyšuje množstvo glukózy, cholesterolu a bilirubínu.

Druhy výškovej choroby

V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia. Podľa Barcroftovho systému existujú štyri hlavné typy výškovej choroby podľa typu hypoxie:

Anoxická hypoxia... Súčasne je zaznamenaný nízky obsah kyslíka v arteriálnej krvi.
Anemická hypoxia... Obsah kyslíka v krvi je normálny, ale nie je dostatok hemoglobínu, ktorý je schopný viazať kyslík potrebný pre normálny život.
Stagnujúca hypoxia... V arteriálnej krvi normálne množstvo kyslíkom, v dôsledku dekompenzácie srdca sa však uvoľňovanie plynov do tkanív spomaľuje.
Histotoxická anoxia... Tkanivové bunky strácajú schopnosť využívať kyslík.

V patogenéze tohto ochorenia existujú dve hlavné štádiá: kompenzácia a dekompenzácia.

Kompenzácia sa spravidla vyvíja v nadmorskej výške 1 až 4 kilometre. Objavuje sa dýchavičnosť, tachykardia, stúpa krvný tlak. V „prechodnej nadmorskej výške“ 4-5 kilometrov mnohí ešte stále vykazujú známky kompenzácie. Zároveň sa oslabujú procesy vnútornej inhibície, človek sa stáva podráždeným, mení sa charakter, môže sa meniť rukopis, zmiznú písacie schopnosti.

Druhé štádium výškovej choroby alebo dekompenzácie sa objavuje vo výške 5 kilometrov. Hypoxia vyvoláva acidózu, hypokapniu, plynovú alkalózu. Vzrušenie a eufóriu vystrieda útlm centrálneho nervového systému, depresia, ospalosť, únava, nečinnosť. U ľudí sú mnohé reflexy, vrátane potravinových, inhibované, čo vedie k strate chuti do jedla. Krvný tlak klesá, krv sa zahusťuje a zhoršuje sa mikrocirkulácia. Zaznamenáva sa periodické dýchanie typu Cheyne-Stokes alebo Biota. Vo výške nad 6-8 kilometrov môže dôjsť k zástave dýchania v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra.

Ak je človek dlhodobo vo vysokej nadmorskej výške bez aklimatizácie, tak akútna forma horská choroba sa môže rozvinúť do chronickej. Je dvoch typov: emfyzematózna a erytrémna. Symptómy patológie v chronická forma rovnako ako pri akútnom priebehu ochorenia. Sú však výraznejšie: cyanóza sa stáva karmínovou, skléry sú hyperemické, očné viečka sú opuchnuté, končeky prstov sú zhrubnuté. Často sa vyskytuje krvácanie z nosa, hemoptýza. Človek tiež trpí suchou pokožkou, parestéziou, afóniou.

Spolu s príznakmi srdcového zlyhania sú príznaky úplnej zmeny osobnosti, nervového vyčerpania. V moči sa objavuje bielkovina. Ak sa človek naďalej zdržiava vo vysokej nadmorskej výške, potom mu hrozí smrť v dôsledku vaskulárna trombóza, krvácanie alebo akútne srdcové zlyhanie.

Vlastnosti liečby výškovej choroby

Každý účastník vysokohorského výstupu musí najskôr absolvovať aklimatizáciu a poznať zásady prvej pomoci pri prejavoch výškovej choroby.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, keď sa objavia bolesti hlavy, dýchavičnosť, únava, búšenie srdca, je potrebné okamžite zastaviť výstup. Pacienta treba zahriať, dať mu na pitie horúci čaj.

Ako svetlo stimulujúce lieky CNS možno použiť kofeín s brómom, tinktúru ženšenu v množstve 15 kvapiek na dávku. Tiež dobre strieľa počiatočné príznaky Prípravok koly v tabletách alebo roztoku.

Ak má osoba príznaky pretrvávajúcej tachykardie, potom sa odporúča užívať lieky, ktoré skracujú a zvyšujú srdcové kontrakcie. V podmienkach vysokej nadmorskej výšky môžete použiť tinktúru adonizidu alebo konvalinky 15 kvapiek na dávku dvakrát denne.

Ťažká fyzická aktivita po dlhú dobu výrazne zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Ak sa teda objavia príznaky výškovej choroby, je potrebné začať užívať multivitamínové komplexy v terapeutických dávkach. Užitočné sú najmä vitamíny skupiny B, A a C. Sú súčasťou enzýmov, ktoré sa podieľajú na regulácii oxidačných a redukčných procesov a sú spojené s metabolickou aktivitou.

Taktiež na odstránenie prvotných príznakov a liečbu výškovej choroby treba dodržiavať pitný režim a racionálne sa stravovať. Mali by ste vypiť aspoň tri litre tekutín denne po malých dúškoch. Ukazuje použitie sladkého čaju, teplého jedla. Obsah kalórií v dennej strave horolezca by mal byť najmenej 5 000 kcal.

Ak sa po vykonaných opatreniach stav pacienta nezlepší, je potrebné vykonať opatrenia na jeho zníženie do výšky 2-2,5 kilometra. Odporúča sa tiež poskytnúť obeti kyslík v koncentrácii 40-60%.

Ak z dobrého dôvodu nie je možné ísť dole a nie je prístup k dýchaciemu prístroju s kyslíkom, pacient by mal dostať lieky na srdce. Napríklad korazol v koncentrácii 0,1 alebo kordiamín (20 kvapiek naraz).

Je potrebné pripomenúť, že horská choroba postihuje predovšetkým nervový systém. Preto musí pacient poskytnúť pokoj, fyzický aj emocionálny. Odporúča sa tiež použiť hypnotiká na vytvorenie extrémnej inhibície. Tento stav výrazne zlepšuje adaptabilitu tela na hladovanie kyslíkom. Tabletky na spanie chrániť mozgové bunky pred vyčerpaním.

Prevencia výškovej choroby

Pozorovania zdravotného stavu obyvateľov vysokohorských oblastí dokazujú, že pri dlhodobom pobyte v nízkej nadmorskej výške sa v organizme začínajú objavovať určité zmeny. Pomáhajú udržiavať optimálne živobytie.

Horolezci, ktorí opakovane lezú na hory, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť príznakmi horskej choroby ako začiatočníci.

Veľký význam v procese aklimatizácie na riedky vzduch má zvýšenie objemu ventilácie pľúc, hypertrofia srdcového svalu, rozšírenie pľúcnych alveol, zvýšenie počtu erytrocytov a hemoglobínu v krvi, zvýšenie zásaditosti krvi.

Aklimatizácia je rýchlejšia u mladých ľudí vo veku 24-40 rokov. už 8-10 dní po pobyte vo výške 2-3 kilometre sa u nich prejavujú zmeny v zložení krvi a rôznych fyziologických funkciách.

Existuje pokyn pre horolezcov, podľa ktorého sa má vykonávať dvojmesačná aklimatizácia postupnými výstupmi s dvojdňovými prestávkami na zostup do výšky 2 kilometrov. Odporúča sa aj mesiac a pol zostať v sústredení v nadmorskej výške 5 kilometrov.

Dĺžku aklimatizácie možno výrazne skrátiť, ak rok pred výstupom pravidelne športujete.

Ďalším spôsobom, ako predchádzať výškovej chorobe, je tréning v tlakovej komore pomocou špeciálnej techniky. Pravidelné stúpanie 2,5 kilometra v kombinácii s piatimi stúpaniami do nadmorskej výšky 3-4,5 kilometra zvyšuje hranicu odolnosti pre skutočné stúpanie.

Pred začatím výstupu je užitočné systematicky vdychovať zmesi plynov, ktoré sú ochudobnené o kyslík, ako aj prijímať mierne dávky ultrafialového žiarenia.

Rôzni ľudia sa prispôsobujú nadmorskej výške rôznym tempom. Existuje však všeobecné odporúčanie, podľa ktorého v nadmorskej výške nad tri kilometre nevystúpite za deň viac ako 500 metrov. Táto hodnota môže byť znížená na 250 metrov, ak sú v skupine starší ľudia, začiatočníci.

Na prevenciu negatívnych prejavov pri liftingu sa začiatočníkom odporúča používať extrakt z ginkgo biloba, antioxidanty (tokoferol, vitamín C), riboxín, listy koky.

Ako liečiť výškovú chorobu - pozrite si video:

Horská choroba je patologický stav, ktorá po zostupe na hladinu mora prechádza vo väčšine prípadov bez stopy. Výšková choroba je spôsobená hypoxiou – kyslíkovým hladovaním, ku ktorému dochádza vo vysokých nadmorských výškach. Počas pobytu na vysočine je dôležité starostlivo sledovať svoje pocity. Pri najmenšom ochorení je potrebné zastaviť vzostup a prijať terapeutické a profylaktické opatrenia.

Horská choroba je bolestivý stav, ktorý sa vyskytuje pri lezení vo vysokých horských oblastiach. Výšková choroba je typ výškovej choroby, ktorá sa vyskytuje v dôsledku hladovanie kyslíkom(hypoxia) pri stúpaní do významných výšok. Podobný stav poznajú horolezci, geológovia pri výstupe do výšky či výstupe autom. Zhoršenie pohody počas zdvíhania prvýkrát opísal Acosta. Podrobnejšie sa vplyv výšky na ľudské telo začal skúmať až v devätnástom storočí.

Príčiny výškovej choroby

Výšková choroba sa zvyčajne začína prejavovať vo výške okolo dva a pol tisíc metrov nad morom. Za to sa považuje hlavný dôvod horská choroba – nízka koncentrácia kyslíka vo vdychovanom vzduchu. Koncentrácia kyslíka však zostáva rovnaká v rôznych nadmorských výškach. So zvyšujúcou sa nadmorskou výškou sa mení atmosférický tlak, a preto sa pomer vodíka a kyslíka vo vzduchu začína meniť. Vo výške dostáva telo menej kyslíka, ako je potrebné pre normálne fungovanie ľudského mozgu a tela.

Príznaky a patogenéza výškovej choroby

Horská choroba zriedka prichádza náhle, ale najčastejšie sa rozvíja postupne. Jeho prvé príznaky sú svalová slabosť, apatia, závraty, ospalosť a malátnosť. Symptómy ochorenia sa zvyšujú, ak človek zostane na vrchole. Objavuje sa vracanie, nevoľnosť, horúčka, triaška a dýchacie ťažkosti.

Horská choroba sa pomerne často vyskytuje u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami, chronické choroby pľúca.

V patogenéze výškovej choroby sa rozlišuje štádium adaptácie a štádium kompenzácie, štádium dekompenzácie a vlastne aj choroby.

Štádium kompenzácie nastáva vo výške tisíc až štyri tisíc metrov nad morom. V tomto štádiu výškovej choroby dochádza v dôsledku reflexnej stimulácie kardiovaskulárnych a respiračných centier (pri podráždení chemoreceptorov hypoxemickou krvou) k tachykardii, dýchavičnosti a zvýšeniu krvného tlaku.

V nadmorskej výške štyri až päťtisíc metrov sa zvyšuje excitácia buniek kôry veľké hemisféry a vnútorná inhibícia je oslabená. Na pozadí nedostatku kyslíka dochádza k výraznému uvoľneniu krvi z depa, v kostná dreň aktivuje sa erytropoéza a zvyšuje sa počet erytrocytov v periférnej krvi. Veľmi často sa v tomto štádiu vývoja výškovej choroby strácajú písacie schopnosti, objavuje sa podráždenosť a mení sa rukopis.

Štádium dekompenzácie sa vyvíja v nadmorskej výške päťtisíc metrov a viac. Hyperventilácia pľúc vedie k zníženiu koncentrácie oxidu uhličitého v tkanivách. V dôsledku rozvoja acidózy a plynovej alkalózy sa znižuje excitabilita najmä kardiovaskulárnych a respiračných centier. Vzrušenie a eufóriu tela vystrieda útlm centrálneho nervového systému a depresia. V tomto štádiu ochorenia sa vyvíja ospalosť a únava, väčšina reflexov je inhibovaná, mnohé funkcie tráviaceho traktu sú inhibované, v dôsledku ťažkej hypoxie myokardu výrazne klesá krvný tlak. Mikrocirkulácia je narušená, dýchanie sa stáva nerovnomerným. Vo výške šesť až osemtisíc metrov môže paralýza dýchacieho centra viesť až k zástave dýchania.

Podľa zmien vonkajšieho dýchania a krvi sa rozlišujú dve hlavné formy výškovej choroby – emfyzematózna a erytrémna. V niektorých prípadoch sa v nižšej nadmorskej výške môžu vyvinúť závažné komplikácie (edém mozgu a / alebo pľúc).

Prevencia výškovej choroby

Pred cestou do päť až osemkilometrových výšok je potrebné najskôr prispôsobiť dýchací, svalový, srdcovo-cievny a krvotvorný systém. Aby ste predišli výškovej chorobe, je najlepšie najprv vyliezť do relatívne nízkych nadmorských výšok. Pri dlhodobom pobyte v nízkej nadmorskej výške dochádza v tele k zmenám, ktoré umožňujú udržiavať normálnu životnú aktivitu.

Pozorovania ukázali, že horolezci, ktorí veľmi často lezú do hôr, takmer netrpia výškovou chorobou.

U každého človeka trvá adaptácia na nedostatok kyslíka iný čas. V mladý vek(od 24 do 35 rokov) pomerne rýchlo nastáva aklimatizácia. Už asi po týždni pobytu v nadmorskej výške od dvoch do troch tisíc metrov sa aktivujú kompenzačné mechanizmy tela, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem pľúcnej ventilácie, počet erytrocytov a koncentrácia hemoglobínu v krvi. zvyšuje sa, menia sa formy disociácie a kyslíková kapacita krvi, zvyšuje sa zásaditosť krvi a vzniká svalová hypertrofia.srdce. V dôsledku aktivácie kompenzačných mechanizmov organizmu sa zvyšuje odolnosť tkanív voči kyslíkovému hladovaniu.

Súbor opatrení na aklimatizáciu zvyšuje odolnosť organizmu. Pre prevenciu výškovej choroby je veľmi dôležité správne organizovať výživu a režim voda-soľ pri pobyte vo výraznej nadmorskej výške. V období adaptácie organizmu je veľmi dôležité piť veľký počet tekutiny (asi tri litre denne). Kvapalina urýchľuje vylučovanie nedostatočne oxidovaných metabolických produktov obličkami. Na urýchlenie aklimatizácie sa odporúča aj užívanie citranu sodného, chloridu amónneho, chlórnanu draselného, ako aj vnútrožilovej metylénovej modrej a inhalácie oxidu uhličitého.

Pred lezením je pre urýchlenie adaptácie tiež veľmi užitočné systematicky trénovať v tlakovej komore špeciálnou metódou.

Veľmi dôležitá metóda prevencia výškovej choroby je ultrafialové ožarovanie a vdychovanie zmesí plynov ochudobnených o kyslík.

Video na YouTube súvisiace s článkom: