गण्डमाला हो तो क्या करें। थायराइड कैंसर। फैलाना गण्डमाला का सर्जिकल उपचार

गण्डमाला विभिन्न रोगों के लिए एक सामान्यीकृत शब्द है जो थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि और इसके कार्य के उल्लंघन से प्रकट होता है। इस समूह में फैलाना, कोलाइड, गांठदार गण्डमाला, हाशिमोटो रोग, बेसेडोव रोग, थायरॉयड एडेनोमा और अन्य जैसे विकृति शामिल हैं। कुछ मामलों में, इस अंग में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में गड़बड़ी होती है।

विशिष्ट बीमारी और उसके चरण के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लेकिन आम लक्षणथायरॉयड ग्रंथि के आकार से अधिक है। यदि हार्मोन का उत्पादन गड़बड़ा जाता है, तो हृदय, तंत्रिका और . से लक्षण मूत्रजननांगी प्रणाली, चयापचय, आदि

थायराइड गोइटर का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है - आनुवंशिकी, हार्मोनल विकार, खराब काम करने या रहने की स्थिति, खराब आहार, तनाव आदि। रोग के परिणाम भी भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, गण्डमाला अपने आप गायब हो जाती है, कभी-कभी गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

यह समझना चाहिए कि औषधीय तैयारीकेवल लक्षणों को दूर करें, रोग के कारण से नहीं लड़ें। ऑपरेशन या रेडियोधर्मी उपचारपूरे शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचाता है। सबसे कोमल और प्रभावी कार्रवाईहर्बलिस्ट द्वारा विकसित प्राकृतिक उपचार प्रदान करें।

रोग क्यों होता है?

चूँकि "गोइटर" शब्द का अर्थ है विभिन्न रोग, कई कारण है। हम उन्हें सूचीबद्ध करने का प्रयास करेंगे:

• शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (हाशिमोटो की बीमारी, रीडेल के गोइटर, बेस्डो की बीमारी का कारण बनती है);
• जीन में दोष (अक्सर जन्मजात गण्डमाला या बेस्डो रोग का कारण बनता है);
• आयोडीन की कमी (स्थानिक गण्डमाला, गांठदार गण्डमाला और कुछ अन्य थायरॉयड रोगों का कारण);
• मजबूत मनोवैज्ञानिक झटके;
• रक्त और लसीका का ठहराव;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार;
• आयोडीन के अवशोषण के साथ समस्याएं (कुअवशोषण या अनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण);
• विकिरण, कुछ रसायनों और दवाओं का प्रभाव;
• गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, यौवन, आदि के दौरान हार्मोनल उछाल;
• संक्रमण (थायराइड तपेदिक और अन्य प्रकार के गण्डमाला का कारण हो सकता है);
• बुरी आदतें।

उपचार शुरू करने से पहले उन कारकों को समझना बहुत जरूरी है जिनके कारण इस बीमारी की शुरुआत हुई।

लक्षण

शून्य अवस्था में शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है थाइरोइडगर्दन के सामने (या विषम रूप से दोनों तरफ, अगर हम गांठदार गण्डमाला के बारे में बात कर रहे हैं) उभारना शुरू कर देते हैं। अंग तंग हो जाता है, यह श्वासनली पर दबाव डालता है, रक्त वाहिकाएं, स्नायुबंधन, तंत्रिका अंत।

आस-पास के ऊतकों के दमन के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• यह महसूस करना कि एक विदेशी शरीर गले में फंस गया है;
• वायु प्रवाह में बाधा (सांस लेना मुश्किल हो जाता है);
• आवाज परिवर्तन, घोरपन संभव;
• प्रवण स्थिति में श्वास का बिगड़ना (चूंकि थायरॉइड ग्रंथि श्वसन अंगों पर अधिक दबाव डालती है);
• अनुचित खाँसी के मुकाबलों;
• चेहरे की लाली;
• चक्कर आना;
• भोजन निगलते समय बेचैनी;

यदि हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, तो स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। यह धीमी चयापचय, तेजी से वजन बढ़ने, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के असामान्य रूपों में कमी से प्रकट होता है रक्त चाप, उदास मानसिक स्थितिदिल में बेचैनी, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी, कब्ज और सूजन।

पुरुषों की प्रजनन प्रणाली रक्त में आयोडीन की कमी के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करती है। यह शक्ति और अन्य यौन परिवर्तनों के साथ समस्याओं से प्रकट होता है। महिलाओं के लिए गर्भधारण करना मुश्किल होता है, क्योंकि मासिक धर्म अनियमित हो जाता है।

गण्डमाला और ग्रंथि की बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि

गण्डमाला के कुछ रूपों से थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है। इस स्थिति के सबसे आम लक्षण हैं:

• लगातार कमजोरी;
• अच्छी भूख के बावजूद वजन कम होना;
• चिपचिपी गीली हथेलियाँ;
• तचीकार्डिया, या तेज हृदय गति;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पैर की सूजन।

चूंकि थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए स्तर अपचय को बढ़ाते हैं, इसलिए शरीर अधिक ऊर्जा पैदा करता है। इस स्थिति का एक विशिष्ट लक्षण गर्मी और पसीने की भावना है। कभी-कभी रोगी केवल गर्मी विकीर्ण करता है, जिसे उसकी त्वचा से 1-2 सेमी की दूरी पर हाथ को करीब लाकर बिना छुए भी महसूस किया जा सकता है।

महिलाओं में, हाइपरथायरायडिज्म अनियमित अवधियों को जन्म दे सकता है, कभी-कभी पूरी तरह से रुक जाता है। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर यह ग्रेव्स रोग के साथ-साथ गांठदार विषाक्त गण्डमाला भी होता है।

थायराइड रोगों का वर्गीकरण

गोइटर को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। तो, अगर यह थायराइड हार्मोन के संतुलन को बिगाड़ देता है, तो हम जहरीले गोइटर के बारे में बात कर रहे हैं। एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, गण्डमाला को गैर विषैले माना जाता है।

प्रभावित ऊतक की संरचना के अनुसार, निम्न प्रकार के गण्डमाला प्रतिष्ठित हैं:

• गांठदार (थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्स बढ़ते हैं, जबकि अंग का आकार सामान्य होता है);
• फैलाना गण्डमाला (कोई नोड्स नहीं हैं, थायरॉयड ग्रंथि समान रूप से आकार में बढ़ जाती है);
• (आकार में वृद्धि हुई है, और नोडल समावेशन)।

एटियलजि और रोगजनन के अनुसार, छिटपुट और स्थानिक गण्डमाला प्रतिष्ठित हैं। छिटपुट गण्डमाला किसी विशेष क्षेत्र की विशेषताओं से संबंधित नहीं है। स्थानिक गण्डमाला हवा में आयोडीन की कम सामग्री वाले क्षेत्रों में होती है (एक नियम के रूप में, ये समुद्र से दूर के क्षेत्र हैं)।

गोइटर की डिग्री (स्टेज) के अनुसार वर्गीकरण भी होता है। स्टेज जीरो तब होता है जब रोग प्रक्रियापहले ही शुरू हो चुका है, लेकिन थायरॉइड ग्रंथि अभी तक इतनी नहीं बढ़ी है कि गर्दन पर दिखाई दे और पल्पेट हो जाए। पहले चरण में, डॉक्टर पहले से ही हाइपरप्लासिया की जांच कर रहा है। दूसरे चरण में, रोग स्पष्ट हो जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के आकार को बदल देती है।

गांठदार गण्डमाला और इसके कारण

एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में एक या अधिक नोड्यूल मौजूद होते हैं।

इस बीमारी का सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है। हालांकि, अन्य कारक भी हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• गोइट्रोजेनिक पदार्थों की क्रिया जो आयोडीन के अवशोषण को रोकती है (उदाहरण के लिए, क्रूस, मूंगफली);
• तंबाकू के धुएं का प्रभाव;
• आयनीकरण विकिरण;
• थायरॉयडिटिस;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।

गांठदार गण्डमाला का वर्गीकरण (प्रकार और डिग्री)

गांठदार गण्डमाला 2 प्रकार के होते हैं:

• गांठदार विषाक्त गण्डमाला - नोड्स स्थानीय रूप से थायरॉयड हार्मोन का स्राव करते हैं, जिससे शरीर में उनकी अधिकता हो जाती है;
• गांठदार गैर विषैले गण्डमाला (तटस्थ) - नोड्स थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए उनकी एकाग्रता सामान्य है।

कभी-कभी, नोड्यूल्स की उपस्थिति के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि अपने आप आकार में बढ़ जाती है। फिर एक निदान किया जाता है। फैलाना गांठदार गण्डमाला.

रोग के विकास की डिग्री के आधार पर एक वर्गीकरण भी है - शून्य से दूसरी डिग्री तक। शून्य - यह तब होता है जब नोड्यूल दिखाई नहीं देते हैं और न ही दिखाई देने योग्य होते हैं। पहली डिग्री - डॉक्टर नोड्यूल्स को महसूस कर सकते हैं, लेकिन अभी तक वे गर्दन की रूपरेखा को खराब नहीं करते हैं। दूसरी डिग्री - गर्दन पर पिंड ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

कोलाइडल गण्डमाला

यह इस अंग के रोम में एक कोलाइड (प्रोटीन स्राव युक्त हार्मोन) के जमा होने के कारण थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा है। यह किस्म बहुत आम है - यह गण्डमाला के सभी 90% मामलों में होती है। रोगजनन इस प्रकार है: जब कोलाइडल पदार्थ अपर्याप्त मात्रा में बहता है, तो यह जमा होना शुरू हो जाता है, इस वजह से एक सील का निर्माण होता है।

इस रोग की कई किस्में हैं:

• फैलाना कोलाइड गण्डमाला (यदि कोलाइड सभी कोशिकाओं में समान रूप से जमा हो जाता है);
  गांठदार कोलाइड गण्डमाला (यदि रोग प्रक्रिया स्थानीय रूप से विकसित होती है);
• सिस्टिक-कोलाइड गोइटर (यदि कोलाइड को रेशेदार बैग में रखा जाता है - एक पुटी)।

कोलाइडल गोइटर को गोइटर का सबसे हानिरहित प्रकार माना जाता है, क्योंकि यहां कैंसर में अध: पतन का जोखिम शून्य हो जाता है। लक्षण पहले से ही एक प्रगतिशील चरण में विकसित होने लगते हैं, जब गर्दन का सिल्हूट बदलता है (ग्रेड 2)। लक्षण गांठदार गण्डमाला के समान ही होते हैं।

कुछ मामलों में, थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। इससे ये होता है:

• निरंतर सबफ़ब्राइल तापमान;
• यह महसूस करना कि "दिल छाती से बाहर निकल रहा है" (टैचीकार्डिया);
• रात में अनिद्रा और दिन में उनींदापन;
• आक्रामकता या अशांति;
• असामान्य रूप से उच्च भूख;
• दस्त
• तेजी से वजन घटाने;
• प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याएं (मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात, बांझपन, कामेच्छा की कमी, एनोर्गास्मिया, शक्ति में गिरावट।

फैलाना गण्डमाला

फैलाना गण्डमाला के साथ, ग्रंथि सममित रूप से, समान रूप से और बिना नोड्स के बढ़ती है। हालांकि, जब इसका आकार 60 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है, तो यह पड़ोसी अंगों को दबाना शुरू कर देता है, इसलिए रोगी को घुटन, निगलने में परेशानी, आवाज में बदलाव या हानि, चक्कर आना, सांस की तकलीफ होती है।

यदि हमारे पास फैलाना विषाक्त गण्डमाला है, तो थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। इससे ये होता है:

• विशेषता उभरी हुई आंखें (एक्सोफ्थाल्मोस), पलकों की लाली, दृष्टि समस्याएं;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• "भेड़िया भूख";
• पोषण में वृद्धि के बावजूद वजन कम होना;
• तापमान में लगातार 37-37.2 C (तथाकथित सबफ़ब्राइल तापमान) में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन;
• हाथ और सिर कांपना;
• आराम करने पर भी सक्रिय पसीना आना;
• आतंक हमलों, चिंता;
• नींद की समस्या;
• प्रजनन क्षमता का उल्लंघन, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, गर्भपात (पुरुषों में - यौन रोग के लिए)।

फैलाना गण्डमाला के साथ बहुत कम, हाइपोथायरायडिज्म मनाया जाता है। यह हार्मोन का कम उत्पादन है, जिसके कारण:

• पूरे शरीर की सूजन;
• अपर्याप्त भूख;
• सामान्य आहार के बावजूद वजन बढ़ना;
• जीभ की सूजन।

रोगियों की त्वचा शुष्क, पीली, उस पर हल्के धब्बे देखे जा सकते हैं।

एक फैलाना-गांठदार गण्डमाला भी है, जिसमें दोनों विकृति के लक्षण देखे जाते हैं (थायरॉइड ग्रंथि में एक समान वृद्धि और इसके ऊतकों में व्यक्तिगत नोड्स की उपस्थिति)।

विषाक्त गण्डमाला

शब्द "थायरॉइड ग्रंथि का विषाक्त गण्डमाला" का अर्थ है थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना, जो थायरॉयड हार्मोन के गंभीर रूप से उच्च संश्लेषण के साथ होता है, जो पूरे जीव (थायरोटॉक्सिकोसिस) के विषाक्तता की ओर जाता है। विषैला गण्डमाला किसके लिए विशेष रूप से हानिकारक है तंत्रिका प्रणालीऔर जहाजों।

रोग को तीन किस्मों में विभाजित किया गया है: बहुकोशिकीय विषैले गण्डमाला और प्लमर रोग। यह ऐसे लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• गर्दन पर दिखाई सूजन;
• उभरी हुई आंखें;
• कार्डियोपाल्मस;
• हाथों और पूरे शरीर का कांपना:
• गर्म त्वचा (रोगी के शरीर से 1-2 सेमी की दूरी पर भी, आप गर्मी महसूस कर सकते हैं);
• खाँसी फिट बैठता है (विशेषकर लेटते समय);
• बाल झड़ना;
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं (आतंक, आक्रामकता, अवसाद, खराब स्मृति);
• आवाज की कर्कशता;
• निगलने पर बेचैनी।

ग्रेव्स रोग, हाशिमोटो का गण्डमाला, रीडेल का गण्डमाला

इस प्रकार के गण्डमाला अपेक्षाकृत कम आम हैं जैसे बेस्डो की बीमारी, हाशिमोटो का गण्डमाला और रीडेल का गण्डमाला। वे एक विशेषता से एकजुट हैं: विकास शरीर के स्वत: आक्रमण पर आधारित है।

हाशिमोटो की बीमारी

(हाशिमोटो का गण्डमाला, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस) का नाम के नाम पर रखा गया है जापानी डॉक्टरहकीरो हाशिमोतो, जिन्होंने सबसे पहले उसका वर्णन किया था। यह ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण होने वाले एट्रोफिक परिवर्तनों के कारण थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता है। तंत्र यह है: हमारा रोग प्रतिरोधक तंत्रएक अज्ञात कारण के लिए, अपने स्वयं के थायरॉयड कोशिकाओं को खत्म करने का फैसला करता है। बदले में, थायरॉयड ग्रंथि इस प्रक्रिया से लड़ती है।

हाशिमोटो के गण्डमाला के साथ, दो अवधियाँ होती हैं जो उनके विशिष्ट लक्षणों में भिन्न होती हैं। पहली अवधि में, रोग एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और वृद्धि का कारण बनती है। थायरोसाइट्स की जलन से थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरथायरायडिज्म (वजन घटाने, क्षिप्रहृदयता, बुखार, घबराहट) के विशिष्ट लक्षणों का विकास होता है। हाशिमोटो रोग की दूसरी अवधि थायरॉयड ग्रंथि की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के विनाश का परिणाम है, जो अनिवार्य रूप से इस अंग के कार्य में कमी की ओर जाता है (तेजी से वजन बढ़ना, उदासीनता, उनींदापन, एक निरंतर भावना है) ठंड से)। अंत में, यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से गायब हो जाती है।

बेस्डो की बीमारी

बेसडोज डिजीज (ग्रेव्स डिजीज) है स्व - प्रतिरक्षी रोग. लब्बोलुआब यह है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो थायरॉयड कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) से लड़ती है, जो इस अंग को हार्मोन के स्तर को बढ़ाने और बढ़ाने का कारण बनती है।
अधिकांश रोगियों में हाइपरथायरायडिज्म के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं - टैचीकार्डिया, बुखार, तेजी से वजन कम होना, घबराहट, बालों का झड़ना, चिपचिपी नम त्वचा, दस्त।

साथ ही इस रोग के लिए विशिष्ट लक्षणनेत्र रोग। बाह्य रूप से, यह एक मजबूत उभार जैसा दिखता है। ऑप्थल्मोपैथी के कारण नेत्र कक्षा के अंदर प्रोटीन पदार्थ और श्लेष्मा कोशिकाओं का संचय होता है। उभरी हुई आंखें, कॉस्मेटिक दोष के अलावा, कभी-कभी कॉर्नियल अल्सरेशन, डिप्लोपिया, फोटोफोबिया और दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि का कारण बनती हैं।

बेस्डो रोग का एक अन्य लक्षण निचले पैर में सूजन है। यह इस स्थान पर श्लेष्मा पदार्थों के जमा होने के कारण होता है।

गोइटर रीडेले

रीडेल का गण्डमाला (फाइब्रो-इनवेसिव गोइटर) थायरॉयड ग्रंथि की सूजन का एक दुर्लभ रूप है, जो इस अंग के पैरेन्काइमा के गंभीर फाइब्रोसिस की विशेषता है। इसलिए रोग का दूसरा नाम - लकड़ी का गण्डमाला। फाइब्रोसिस न केवल थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है, यह इस अंग से परे जाता है, गर्दन की आसन्न शारीरिक संरचनाओं (श्वासनली, रक्त वाहिकाओं, आदि) को प्रभावित करता है।

रोग के सटीक कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। एक धारणा है कि इसका गठन लिंग से प्रभावित होता है (महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं) और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार। हमारा शरीर अपने शरीर के ऊतकों को विदेशी के रूप में लेता है, उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहा है।

रोग के लक्षण एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर से मिलते जुलते हैं, इसलिए रीडेल के गण्डमाला को घातक नवोप्लाज्म से भेदभाव की आवश्यकता होती है। मरीजों को पहले शिकायत होती है कि उन्हें गले में कुछ परेशान कर रहा है (महिलाएं जीभ के पिछले हिस्से में बेचैनी की बात करती हैं, पुरुष एडम के सेब में जकड़न की बात करते हैं)। गण्डमाला अपने आप में दर्द रहित है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर एक नियम के रूप में, अत्यधिक उच्च घनत्व के साथ एक समान रूप से बढ़े हुए ग्रंथि का पता लगाता है (यह स्पर्श करने के लिए एक पेड़ की तरह लगता है)। लगभग 1/3 रोगियों में इडियोपैथिक फाइब्रोमैटोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं विभिन्न निकाय(उदाहरण के लिए, रेट्रोपेरिटोनियम, मीडियास्टिनम, कक्षाओं, फेफड़ों में, पित्त नलिकाएं, लैक्रिमल और लार ग्रंथियां)।

रेशेदार द्रव्यमान के सिकुड़न से जुड़े प्रमुख लक्षण श्वसन तंत्र, अन्नप्रणाली, वाहिकाओं और नसों। डिस्फेगिया, सांस की तकलीफ, स्वर बैठना, स्ट्राइडर विकसित होना, कभी-कभी आवाज का नुकसान (स्वरयंत्र के आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका के संपीड़न के कारण)।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और रेशेदार ऊतक सामान्य ग्रंथियों के ऊतकों की जगह लेते हैं, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण प्रकट होते हैं (तेजी से वजन बढ़ना, स्मृति समस्याएं, उनींदापन, सुस्ती)। यदि पैराथायरायड ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, तो हाइपोकैल्सीमिया (कैल्शियम की कमी) विकसित हो सकती है, जिससे हड्डियों की समस्या हो सकती है।

जन्मजात गण्डमाला, एडेनोमा, कैंसर और थायरॉयड ग्रंथि के तपेदिक

कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि जन्मजात गण्डमाला, एडेनोमा कैंसर और तपेदिक से जुड़ी होती है।

थायराइड कैंसर

- नियोप्लाज्म का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप, जो सभी प्रकार के कैंसर का लगभग 1 प्रतिशत है। यहां संभावित कारणरोग:

• आयोडीन की कमी (कूपिक कैंसर विकसित होता है);
• अतिरिक्त आयोडीन (पैपिलरी कैंसर विकसित होता है);
• टीएसएच द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की अत्यधिक उत्तेजना;
• आयनकारी विकिरण (यही कारण है कि यह रोग अक्सर चेरनोबिल पीड़ितों में विकसित होता है);
• आनुवंशिक कारक (आरईटी और एमईटी ऑन्कोजीन की सक्रियता, साथ ही शमन जीन की निष्क्रियता
• ट्यूमर, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर ईजीएफ);
• कुछ दुर्लभ वंशानुगत रोग।

थायराइड कैंसर के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की कोई समस्या है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रारंभिक निदान का उपचार की सफलता पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। यहां ऐसे संकेत दिए गए हैं जिनसे संदेह पैदा होना चाहिए:

• थायरॉयड ग्रंथि में एक या अधिक सूजन की उपस्थिति, खासकर यदि वे तेजी से बढ़ रहे हैं;
• मुखर रस्सियों की जलन के परिणामस्वरूप स्वर बैठना;
• गर्दन के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• साँस लेने में तकलीफ;
• खाने में समस्या (निगलने में कठिनाई)।

इस प्रकार के थायरॉयड कैंसर हैं: पैपिलरी, फॉलिक्युलर, मेडुलरी कार्सिनोमा, अविभाजित या एनाप्लास्टिक कैंसर, माध्यमिक (अन्य अंगों से ट्यूमर मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप)।

थायरॉयड ग्रंथि का क्षय रोग

यह बहुत ही दुर्लभ बीमारी, जो शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के लिए थायरॉयड ग्रंथि की एक गंभीर प्रतिक्रिया है। और हमेशा हम एक ट्यूबरकल बेसिलस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं - कवक, विभिन्न बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, वास्कुलिटिस, सारकॉइडोसिस इसका कारण हो सकता है।
रोग कई चरणों में विकसित होता है। सबसे पहले, दर्दनाक धक्कों दिखाई देते हैं। दूसरे चरण में, ट्यूबरकल ट्यूबरकल में बदल जाते हैं, फिर एक फोड़ा विकसित होता है। चौथे चरण में, foci जख्मी हो जाते हैं।

थायराइड तपेदिक के अन्य लक्षण:

थायरोटॉक्सिकोसिस और थायरोटॉक्सिक संकट विकसित होने का खतरा है, और यह जीवन के लिए एक सीधा खतरा है।

थायराइड एडेनोमा

ये इस अंग में सौम्य नियोप्लाज्म हैं। एडेनोमा को गांठदार गण्डमाला से अलग किया जाना चाहिए - सभी नोड्स एडेनोमा नहीं होते हैं। अच्छी गुणवत्ता के बावजूद एडिनोमा कभी भी कैंसर में बदल सकता है।

रोग के कारण आयोडीन की कमी, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, तनाव और आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन में निहित हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में थायराइड हार्मोन की कमी पर प्रतिक्रिया करती है और थायरॉयड ग्रंथि को अधिक सक्रिय रूप से काम करने के लिए उत्तेजित करती है। वह आकार में बढ़ने लगती है। कूपिक, विषाक्त हैं, पैपिलरी एडेनोमाऔर एक बी-सेल एडेनोमा।

प्रारंभिक अवस्था में, एडेनोमा निम्नलिखित लक्षण देता है:

• चिंता, आक्रामकता, लगातार मिजाज;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• ऊष्मा असहिष्णुता;
• पसीने से तर हाथ;
• शारीरिक गतिविधि से जुड़े नहीं धड़कन;
• थकान की निरंतर भावना।

बाद के चरणों में, लक्षण इस तथ्य से जुड़े दिखाई देते हैं कि बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि आसपास की संरचनाओं पर दबाव डालना शुरू कर देती है। रोगी के लिए भोजन निगलना मुश्किल होता है, उसका दम घुटता है, खाँसी के दौरे पड़ते हैं, उसकी आवाज़ बदल जाती है।

विषाक्त एडेनोमा के साथ, टीएसएच हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है। इसलिए, उपरोक्त लक्षणों के साथ, रोगी को शक्ति या कामेच्छा में कमी, बांझपन, दस्त, मांसपेशियों में कमजोरी, हाथों और शरीर में कांपने की शिकायत होती है। उभार विकसित हो सकता है।

जन्मजात गण्डमाला

जन्मजात गण्डमाला, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, जन्म के समय प्रकट होता है। यह फैलाना या गांठदार हो सकता है। इस मामले में, हार्मोन का स्तर सामान्य हो सकता है, या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है।
रोग के कारण या तो आनुवंशिकी में या फिर मां के रोग में छिपे होते हैं। आनुवंशिक कारक भ्रूण में टी 4 हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन है, थायरोग्लोबुलिन के उत्पादन या परिवहन में दोष, आयोडोटायरोसिन डियोडिनेज की बढ़ी हुई गतिविधि। दोष आमतौर पर एक जीन में होता है और एक ऑटोसोमल रीसेसिव तरीके से विरासत में मिलता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान मां का इलाज डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर (बेसेडो डिजीज) के लिए किया गया था, तो संभावना है कि बच्चे को जन्मजात गण्डमाला होगी। इसके लिए दवाएं जिम्मेदार हैं - आयोडाइड्स और एंटीथायरॉयड दवाएं।

जन्मजात गण्डमाला का मुख्य लक्षण एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसका पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि ग्रंथि बड़ी हो जाती है, तो बच्चे के लिए सांस लेना और खाना मुश्किल हो जाता है, इससे मृत्यु हो जाती है। उपचार के लिए हार्मोन और आयोडीन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

निदान

प्रत्येक प्रकार के गण्डमाला की अपनी निदान प्रक्रिया होती है। हालांकि, यह सब रोगी से पूछताछ और गर्दन के तालमेल से शुरू होता है। यह भी अनिवार्य है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. यदि थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड सूचनात्मक नहीं है, तो रोगी को बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। आमतौर पर बायोप्सी का उपयोग नोड्स और अन्य असामान्य समावेशन के लिए किया जाता है।

कुछ लाभ स्किंटिग्राफी लाएगा। यह गांठदार नियोप्लाज्म के घनत्व और लोच, थायरॉयड ऊतक की संरचना आदि को दर्शाता है। कभी-कभी एमआरआई या सीटी स्कैन करना आवश्यक होता है। ये तकनीक आपको मामूली नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देती हैं।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है। यह आपको यह जानने की अनुमति देता है कि क्या थायराइड का कार्य सामान्य है, या यदि हार्मोन का स्तर बढ़ा / घटा है।

उपरोक्त परीक्षण गण्डमाला के प्रकार और उसकी अवस्था का पता लगाने के लिए पर्याप्त हैं। तब उपचार विकसित करना पहले से ही संभव है।

इलाज

चूंकि वहाँ है विभिन्न प्रकारथायराइड गण्डमाला और विभिन्न कारणों सेइलाज अलग होगा। आयोडीन की कमी के साथ, इस तत्व से युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। यदि थायराइड हार्मोन का स्तर गड़बड़ा जाता है, तो निर्धारित करें हार्मोनल दवाएं. कैंसर के लिए कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी निर्धारित हैं। रेडियोधर्मी दवाओं से थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करने की एक तकनीक है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी पर जोर देते हैं।

लेकिन ये सारे फंड्स हमारे शरीर को बर्बाद कर देते हैं। उनके पास contraindications की एक पूरी सूची है और दुष्प्रभाव. की ओर मुड़ना कहीं अधिक उचित है लोग दवाएं. तथ्य यह है कि स्व-उपचार तंत्र हमारे शरीर में पहले से ही रखे गए हैं, केवल एक विफलता के कारण वे काम नहीं करते हैं। सभी प्रकार की प्राकृतिक तैयारी इस विफलता को दूर करने और थायरॉयड ग्रंथि और थायराइड हार्मोन के कामकाज में सुधार करने में मदद करती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

नीचे हम लोक उपचार साझा करेंगे जिन्होंने कई लोगों की मदद की है। बस उन्हें नियमित रूप से लेना याद रखें। प्रभाव तेजी से आने के लिए, छोड़ दें जंक फूडऔर मांस। घबराने की कोशिश न करें, क्योंकि यह कारक थायरॉयड ग्रंथि को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मधुमक्खी उपमहामारी

अच्छी तरह से मदद करता है अल्कोहल टिंचरसे मृत मधुमक्खी. यह प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर खुद को पुनर्स्थापित करता है। एक गिलास मृत मधुमक्खियों के लिए, 4 गिलास वोदका लें। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए डालना चाहिए, जिसके बाद यह उपयोग के लिए तैयार हो जाएगा। छानकर एक चम्मच में दिन में दो बार लें। आप टिंचर को पानी के साथ पी सकते हैं।

नागफनी आसव

यह उपकरण मदद करेगा यदि गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। एक टिंचर तैयार करें: 100 ग्राम सूखे फूलों को एक जार में डालें, 500 मिलीलीटर वोदका या पतला शराब डालें, बंद करें और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। फिर टिंचर को छान लें और इसे 1 से 5 के अनुपात में आसुत जल से पतला करें। दवा को बोतलों में डालें, रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बाद 2 बड़े चम्मच लें।

नट्स की रेसिपी

अखरोट में भरपूर मात्रा में आयोडीन होता है, इसलिए यह हमारी समस्या को ठीक करने में मदद करता है। इसे कई अलग-अलग तरीकों से इस्तेमाल किया जा सकता है।

तो, चिकित्सक हरे फलों से टिंचर तैयार करते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक मांस की चक्की के माध्यम से घुमाया जाना चाहिए और 1 से 10 के अनुपात में चिकित्सा शराब के साथ मिलाया जाना चाहिए। मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए डालें, फिर तनाव दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 10 बूँदें लें।

नट्स के विभाजन भी बीमारी से लड़ने में मदद करते हैं। उन्हें 70% अल्कोहल (100 ग्राम नट्स 500 मिली अल्कोहल) में अल्कोहल दें और 3 सप्ताह तक खड़े रहें। एक चम्मच दिन में दो बार लें।

हैरानी की बात है कि खोल भी अखरोटयह है चिकित्सा गुणों. इसका काढ़ा बनाकर चाय की जगह पिएं। दवा को और भी प्रभावी बनाने के लिए इसमें जुनिपर बेरीज मिलाएं। प्रति लीटर पानी में 10 गोले और 5 जामुन पर्याप्त हैं। इस मिश्रण से आप 2-3 बार चाय बना सकते हैं।

याद रखें कि उपचार के दौरान आपको शराब और सिगरेट का त्याग करना चाहिए, क्योंकि सभी प्रयास बेकार हो जाएंगे।

उत्तरी तोड़ घास

यह पौधा किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए और किसी भी हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए लिया जाता है (यह सब कुछ सुधारता है)। सुबह एक लीटर पानी उबालें, एक बड़ा चम्मच सूखी जड़ी बूटी प्रोलोम्निक डालें, ढक्कन से ढक दें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। जलसेक को 3 बराबर भागों में विभाजित करें और नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के बाद पियें। रोग की डिग्री के आधार पर उपचार का कोर्स 4 महीने से लेकर कई वर्षों तक रहता है।

रॉबर्ट का जेरेनियम

रॉबर्ट की जेरेनियम जड़ी बूटी की चाय समय-समय पर लेनी चाहिए। यह एक प्राकृतिक बायोस्टिमुलेंट है। यह हार्मोनल स्तर और चयापचय में भी सुधार करता है, और तंत्रिका तंत्र के लिए उपयोगी है।

1 लीटर उबलते पानी के साथ एक चायदानी में सूखे पौधे के 2 बड़े चम्मच काढ़ा करें, चायदानी को तौलिये से लपेटें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। यह नियमित पानी के बजाय पूरे दिन के लिए आपका पेय होगा। तो हर दिन दोहराएं, उपचार का कोर्स कम से कम दो महीने होना चाहिए, उन्नत मामलों में - लंबा।

फुकस ब्लिस्टर टिंचर

हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि फुकस वेसिकुलोसस थायरोसाइट कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई भी थायरॉयड रोग धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इससे सबसे अच्छा खाना बनाना शराब आसवपौधे के 1 भाग के अनुपात में 70% अल्कोहल के 10 भाग के अनुपात में। हम 20 दिन जोर देते हैं। हम एक दिन में एक बड़ा चमचा लेते हैं।

कलैंडिन टिंचर

एडेनोमा होने पर यह उपाय किया जाता है, कर्कट रोगया थायराइड तपेदिक। फूल आने से पहले ही युवा घास को इकट्ठा करना आवश्यक है, इसे मांस की चक्की के माध्यम से घुमाएं और 1 से 10 के अनुपात में वोदका डालें। 3 सप्ताह के बाद, टिंचर तैयार हो जाएगा, बस इसे तनाव देना सुनिश्चित करें। प्रति दिन 5 बूंदों से शुरू करें, फिर खुराक को 15-20 बूंदों तक बढ़ाएं। जब टिंचर खत्म हो जाता है, तो आपको कम से कम एक महीने के लिए ब्रेक लेना होगा।

घास के मैदान की जड़ें

विषैले गण्डमाला के लिए यह उपाय विशेष रूप से अनुशंसित है। यह बहुत उन्नत मामलों में भी मदद करता है, जब रोगी सामान्य तरीके से नहीं चल सकते हैं और शरीर के सभी अंग पीड़ित होते हैं।
तो, आपको 100 ग्राम ताज़ी घास की जड़ों की आवश्यकता होगी। इन्हें पीसकर आधा लीटर के जार में डाल दें। जार को वोदका के साथ गर्दन तक भरें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, फिर उपचार शुरू करें, लेकिन टिंचर का एक नया हिस्सा पहले से तैयार करें। खुराक - एक बड़ा चम्मच रूट टिंचर दिन में 2 बार। आप इसे थोड़ी मात्रा में भोजन में घोल सकते हैं। जब आपके पास आधा लीटर जार खत्म हो जाए, तो 1 सप्ताह का ब्रेक लें और फिर एक नया टिंचर लेना शुरू करें। पूर्ण उपचार के लिए कितने जार की आवश्यकता होती है - यह रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। आमतौर पर 4-5 पाठ्यक्रम पर्याप्त होते हैं।

हिरुडोथेरेपी

जोंक से उपचार करने से भी अच्छा असर होता है। वे सामान्य करते हैं चयापचय प्रक्रियाएंप्रभावित अंग में, समग्र रूप से शरीर की गतिविधि में सुधार करें, जमाव को दूर करें। जोंक सीधे थायरॉयड ग्रंथि पर लगाया जाता है, प्रत्येक तरफ 2 चीजें। जब वे खून पीते हैं तो उन्हें अपने आप गिर जाना चाहिए। प्रक्रियाओं की संख्या रोग की डिग्री पर निर्भर करती है, आमतौर पर हिरुडोथेरेपी के 5-7 सत्र पर्याप्त होते हैं।

शहतूत के पत्ते

समय-समय पर शहतूत के पत्तों की चाय से उपचार का कोर्स करें। यह पौधा थायरोसाइट्स में चयापचय प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करता है, थायरॉयड ग्रंथि में कमी को उत्तेजित करता है। दवा की एक दैनिक खुराक तैयार करने के लिए, तीन गिलास पानी में 5 बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए पत्तों को उबालें। उन्हें 5-7 मिनट तक उबलने दें, फिर उन्हें आँच से हटा दें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। तनाव। दिन में तीन बार एक गिलास पियें।

दवा को और भी ज्यादा असरदार बनाने के लिए इसमें अखरोट पार्टिशन टिंचर मिला दें, जिसकी रेसिपी ऊपर पोस्ट की गई है। एक गिलास शोरबा पर एक बड़ा चम्मच टिंचर लें। शहद मिलाना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

सोपवॉर्ट रूट

यह पौधा मदद करता है ऊंचा स्तरटीएसएच हार्मोन। इस नुस्खा के अनुसार इसका काढ़ा तैयार करें: जड़ों का एक बड़ा चमचा 400 मिलीलीटर उबलते पानी में फेंक दें और तब तक पकाएं जब तक कि तरल एक तिहाई कम न हो जाए। सोपवॉर्ट के काढ़े को ठंडा करके छान लें। इसे एक चम्मच सुबह-शाम लें। दवा को कई दिनों तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

समुद्र का पानी

समुद्र के पानी का उपयोग आयोडीन की कमी को पूरा करने और थायराइड समारोह में सुधार करने में मदद करेगा। आपको बस एक साफ उत्पाद लेने की जरूरत है - खुले समुद्र में पानी लेने की सिफारिश की जाती है, तट से कम से कम 50 किमी। इस पानी के 100 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर सादे पानी में मिलाएं - यह दिन के लिए आपकी खुराक होगी। आप मिश्रण को कई सर्विंग्स में विभाजित कर सकते हैं ताकि सब कुछ एक साथ न पियें। उपचार का कोर्स कम से कम दो महीने का है।

यदि आपके पास समुद्र के पानी को इकट्ठा करने का अवसर नहीं है, तो आपको समाधान के साथ संतोष करना होगा समुद्री नमक. यह विधि कम प्रभावी है, लेकिन यह भी मदद करती है। दैनिक खुराक- 1/4 चम्मच एक गिलास पानी में घोलें।

देवदारू शंकु

युवा देवदारू शंकु 1 से 10 के अनुपात में उच्च गुणवत्ता वाले वोदका को उखड़ें और भरें। मिश्रण को 10 दिनों के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें और उपचार शुरू करें। प्रत्येक भोजन से पहले, एक चम्मच पाइन जलसेक पिएं।

क्विन बीज

सौंफ के बीजों को सुखाकर उनका पाउडर बना लें। 1 भाग बीज में 2 भाग शहद और 1 भाग नींबू का रस मिलाएं, हिलाएं और फ्रिज में स्टोर करें। सुबह खाली पेट दवा का एक बड़ा चमचा लें। आप बहुत जल्द राहत महसूस करेंगे।

हर्बल तैयारी

एक पौधा अच्छा है, लेकिन एक साथ कई पौधे बेहतर हैं। इसीलिए हर्बल तैयारीबहुत मशहूर। हम व्यंजनों को साझा करते हैं जो वास्तव में मदद करते हैं। यहाँ पहला नुस्खा है:

• कॉकलेबर घास - 2 भाग;
• घास की लकड़ी - 2 भाग;
• बिछुआ पत्ते - 1 भाग;
• सजावटी peony जड़ें - 1 भाग;
• डाई गोरस घास - 0.5 भाग;
• कलगन जड़ - 0.5 भाग;
• मोर्दोवनिक बीज - 0.5 भाग।

इस संग्रह के डेढ़ बड़े चम्मच को 2 गिलास पानी (15 मिनट तक उबालें) में उबालें, ठंडा करें और 100 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार पियें। एक महीने का समय लें, एक सप्ताह की छुट्टी लें, और इसी तरह जब तक आप वांछित परिणाम प्राप्त नहीं कर लेते।

हार्मोन के स्तर में कमी के साथ, निम्नलिखित संग्रह का उपयोग किया जाता है:

• एलुथेरोकोकस रूट - 2 भाग;
• मैडर रूट डाई - 2 भाग;
• कैमोमाइल फूल - 1 भाग;
• गेंदे के फूल - 1 भाग;
• जिनसेंग रूट - 1 भाग।

सुबह इस संग्रह के 2 बड़े चम्मच और 2 कप उबलते पानी को एक थर्मस में मिलाकर 2 घंटे के लिए छोड़ दें। 100 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार लें।

एक और अच्छा नुस्खा, जिसका उपयोग आयोडीन की कमी के लिए किया जाता है:

• घाटी की लिली -100 ग्राम छोड़ती है;
• यूरोपीय ज़ेबरा घास - 100 ग्राम;
• पोटेंटिला घास सफेद - 100 ग्राम;
• घास की लकड़ी की जूँ - 100 ग्राम;
• जई घास - 300 ग्राम;
• सूखे फूल - 200 ग्राम।

इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच 300 मिलीलीटर पानी (5 मिनट तक उबालें) में उबालें, ठंडा करें और इसमें एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। प्रत्येक भोजन के बाद 100 मिलीलीटर लें। रनिंग फॉर्म के साथ, कोर्स बहुत लंबा होना चाहिए।

बढ़ी हुई हार्मोनल गतिविधि के साथ, ऐसा संग्रह तैयार करना आवश्यक है:

• तानसी घास - 1 भाग;
• सन बीज - 1 भाग;
• कैलेंडुला फूल - 1 भाग;
• कॉकलेबर घास - 0.5 भाग;
• गाजर के बीज - 0.5 भाग।

2 कप पानी उबालें, 1 चम्मच हर्बल मिश्रण डालें और तुरंत आँच बंद कर दें। 30 मिनट के लिए दवा को ढककर रखें। 4 खुराक में विभाजित करें, पूरे दिन पिएं। उपचार का कोर्स 2 से 4 महीने तक रहता है। पाठ्यक्रमों के बीच का ब्रेक कम से कम 2 सप्ताह का होना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए उत्पाद

गर्दन के मोर्चे पर लगाए जाने वाले सभी प्रकार के संपीड़न और मलहम बहुत प्रभावी होते हैं। वे थायरॉयड ऊतक में द्रव के बहिर्वाह को स्थापित करने में मदद करते हैं (इसके आकार को कम करने के लिए) और इस अंग को संतृप्त करते हैं। लाभकारी पदार्थ. हमारे व्यंजनों में से एक को आजमाएं।

ओक काई का तेल

सूखे ओक काई (एवरनिया लाइकेन थैलस) डालें वनस्पति तेल 1 से 1 के अनुपात में और 15 दिनों के लिए एक गहरे रंग के जार या सॉस पैन में जोर दें, फिर छान लें। इस तेल में भिगोया हुआ रुमाल दिन में एक बार गर्दन पर 2 घंटे के लिए लगाएं। के लिये सबसे अच्छा प्रभावआप दिन में एक बार आधा चम्मच तेल अंदर ले सकते हैं।

सोफोरा जपोनिका मरहम

जापानी सोफोरा का 1 भाग और सूअर का मांस या बकरी की चर्बी का 10 भाग लें, 2 घंटे के लिए ओवन में गरम करें या 3 घंटे के लिए पानी के स्नान में उबालें, फिर छान लें। इस मलहम को हर शाम गर्दन के क्षेत्र पर लगाएं और बहुत ही हल्के हाथों से मलें।

हेमलोक मरहम

यह मरहम के मामले में भी उपयुक्त है कैंसरयुक्त वृद्धिथायरॉयड ग्रंथि में। यह 100 ग्राम ताजा कुचले हुए पौधे को 500 ग्राम अनसाल्टेड पोर्क वसा के साथ मिलाकर तैयार किया जाता है। इन सबको मिला लें, बंद कर दें और कांच के जार में 20 दिन के लिए रख दें। फिर फिर से हिलाएं। शाम को गर्दन के क्षेत्र पर लगाएं, 1 घंटे तक रखें, फिर धो लें गरम पानीसाबुन के साथ। मरहम जहरीला होता है, इसलिए कोशिश करें कि यह आपके मुंह और आंखों में न जाए।

बकरी के रुए से लोशन

थोड़े से पानी में बकरी के रस को उबाल लें। इस काढ़े में एक कपड़ा भिगोकर गर्दन पर लगाएं। गर्म रखने के लिए आप इसे ऑइलक्लॉथ और दुपट्टे से लपेट सकते हैं। इन कंप्रेस को हर दिन दोहराएं, और एक महीने के बाद आप परिणाम देखेंगे।

तारपीन से मलना

यह उपाय केवल सौम्य प्रकृति के गण्डमाला के लिए उपयुक्त है, इसे किसी भी स्थिति में कैंसर के लिए प्रयोग न करें! मुद्दा यह है कि आपको शाम को तारपीन को प्रभावित क्षेत्र में धीरे से रगड़ना चाहिए। इसमें पाइन ऑयल होते हैं, जो आयोडीन और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों में उच्च होते हैं जो आपकी बीमारी के लिए सहायक होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गठन - एक खराबी का परिणाम अंत: स्रावी प्रणाली. यह थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में एक रोग परिवर्तन है।

यह सिंगल और मल्टीपल दोनों तरह से होता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला का निदान किया गया है, तो लक्षण और उपचार भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि परिवर्तन विभिन्न रूप ले सकते हैं। चिकित्सा में, सौम्य नोड्स और ग्रंथि के घातक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है। सौम्य को कोलाइड (जो बाद में ट्यूमर में नहीं बदलते) और ट्यूमर में विभाजित होते हैं, जो कैंसर में बदल सकते हैं।

उनके स्वभाव से, छोटी गांठें खतरनाक नहीं होती हैं। अगर हम कोलाइड संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है अगर वे सांस लेने और मुक्त निगलने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। इलाज और संरचनाओं का इलाज न करें जो आकार में नहीं बदलते हैं। निदान और बाद में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

• ट्यूमर के आकार में परिवर्तन;
• दिखावट अप्रिय लक्षणरोगी में: कमजोरी, सांस की तकलीफ, स्मृति समस्याएं;
• उच्च भूख के साथ वजन घटाने;
• ठंड के लक्षणों की अनुपस्थिति में गले में खराश;
• शरीर की सामान्य कमजोरी।

गांठदार गण्डमाला स्व-निदान और उपचार के अधीन नहीं है, क्योंकि इस तरह की बीमारी की जांच में आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग और रोग की उत्पत्ति और इसके संभावित खतरे का अध्ययन शामिल है।

स्कैन करते समय रेडियोधर्मी आयोडीनगण्डमाला नोड्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• ठंड (रेडियोधर्मी लेबल की एक छोटी मात्रा को अवशोषित करना);
• गर्म (लेबल की एक महत्वपूर्ण संख्या को स्वीकार करना);
• गर्म (गतिविधि का एक मध्यवर्ती स्तर है)।

आयोडीन की कमी के अलावा, पारंपरिक रूप से गांठदार गण्डमाला का मुख्य कारण माना जाता है, ऐसे कई अन्य कारण हैं जो रोग के विकास को भड़काते हैं। इसमें शामिल है:

1. रेडियोधर्मी विकिरण;
2. खराब पर्यावरणीय स्थिति;
3. हाइपर - या ग्रंथि का हाइपोफंक्शन;
4. ऑटोइम्यून विकार;
5. वंशागति।

ये कारक एकल हो सकते हैं, लेकिन संयोजन में अधिक सामान्य हैं। और चूंकि रोग का कारण लक्षणों की प्रकृति की तुलना में डॉक्टरों के लिए कम दिलचस्पी का है (वे सभी मामलों में बहुत समान हैं), नैदानिक ​​​​तस्वीर पर ध्यान देना आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला के लक्षण रोग की उपेक्षा पर निर्भर करते हैं और सामान्य हालतबीमार। रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• चक्कर आना, खासकर जब झुकना;
• निगलने पर बेचैनी;
• गले में भारीपन;
• आवधिक सूखी खांसी;
• जी मिचलाना;
• रक्तचाप का उल्लंघन;
• बढ़ी हुई घबराहट;
• स्मृति हानि, कम ध्यान।

इस बीमारी के साथ, पुरुषों और महिलाओं दोनों में अक्सर उनींदापन, उदासीनता, अवसाद की प्रवृत्ति, यौन इच्छा में कमी देखी जाती है। गतिविधि में गिरावट है प्रजनन प्रणाली, जो गर्भपात, समय से पहले रजोनिवृत्ति और चक्र विफलताओं के साथ हो सकता है।

यदि गण्डमाला के साथ ग्रेव्स रोग हो, तो रोगी को इसकी शिकायत हो सकती है:

• लगातार वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख में वृद्धि;
• शुष्क त्वचा;
• आंखों का फलाव;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के हाथों में कांपना।

यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त में से कई लक्षण हैं, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए। यह याद रखना चाहिए: गण्डमाला एक बहुत ही जटिल बीमारी है, जिसे समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के साथ ही ठीक किया जा सकता है।

कई परीक्षण किए बिना और आवश्यक अध्ययन किए बिना थायरॉयड ग्रंथि के गण्डमाला का सही निदान असंभव है। उन सभी को सार्वजनिक संस्थानों या निजी क्लीनिकों में किया जाता है, क्योंकि उन्हें विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है। गांठदार गण्डमाला का निदान कई गतिविधियों में कम हो जाता है:

• पैल्पेशन के साथ प्रारंभिक परीक्षा;
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे;
• कम बार - टोमोग्राफी।

उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर कई अतिरिक्त परीक्षणों पर जोर दे सकता है, जिनमें शामिल हैं: सामान्य विश्लेषणमूत्र और मल, पूर्ण रक्त गणना। वे हमेशा की तरह आवश्यक हैं दवा से इलाज, और एक मरीज की सर्जरी की नियुक्ति के मामले में।

यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो एक गोइटर पंचर लिया जाता है। यह विश्लेषणयह आवश्यक है यदि शिक्षा तेजी से बढ़ रही है और भविष्य में इसके विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

गांठदार थायरॉयड गण्डमाला का औषध उपचार

निदान पर बहुकोशिकीय गण्डमालाथायराइड का इलाज तुरंत शुरू कर देना चाहिए। वहाँ कई हैं प्रभावी तरीकेरोगी के शरीर को कम से कम क्षति के साथ रोग को ठीक करने की अनुमति देता है।

गण्डमाला के उपचार में थायराइड हार्मोन का उपयोग एक लोकप्रिय दिशा है। यह मुख्य रूप से नियोप्लाज्म की गतिविधि को कम करने के साथ-साथ नोड्स की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से है। इसकी कम दक्षता है, क्योंकि इसके साथ नोड्स में वास्तविक कमी केवल कुछ मामलों में ही नोट की गई थी।

गांठदार गण्डमाला के लिए सर्जरी को एक प्रभावी उपचार माना जाता है। यह दवाओं के सेवन के साथ डेढ़ महीने की प्रारंभिक अवधि प्रदान करता है (रोगी की स्थिति के सामान्य स्थिरीकरण के उद्देश्य से) और पुनर्वास अवधिएक या दो महीने तक चलने वाला, जिसके दौरान रोगी को आराम, शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, एक विशेष आहार, ड्रग थेरेपी दिखाया जाता है। डॉक्टर की अनिवार्य निगरानी।

थायरॉयड ग्रंथि पर एक ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

1. जब शिक्षा को विषाक्त के रूप में मान्यता दी जाती है;
2. अन्य प्रणालियों के गण्डमाला को जकड़ने के मामले में;
3. एक कॉस्मेटिक दोष के साथ।

अधिकांश मामलों में थायराइड नोड्यूल को हटाना आसान और बिना किसी परिणाम के होता है। रोग पुनरावृत्ति का कारण नहीं बनता है।

ज्यादातर मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी सर्जरी का विकल्प बन जाती है। उसके लिए संकेत for . के समान हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह एक लंबी उपचार अवधि प्रदान करता है, लेकिन उच्च दक्षता दिखाता है।

उपचार के अंत में, रोगी को क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए और भविष्य में हार्मोनल समस्याओं से बचने के लिए वर्ष में कम से कम दो बार पूरी जांच के लिए आना चाहिए।

लोक उपचार के साथ थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला का उपचार

सर्जरी अक्सर ही नहीं होती है प्रभावी उपकरणगण्डमाला के खिलाफ लड़ाई में। उपचार की एक विस्तृत लोक प्रथा है जो आपको थोड़े समय में समस्या से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। वह निम्नलिखित व्यंजनों की पेशकश करती है:

1. रात में, गोइटर पर आयोडीन की जाली लगाई जाती है। उपचार में कई महीने लग सकते हैं, लेकिन जल्द ही देंगे सकारात्मक नतीजेऔर बेचैनी को दूर करें।
2. आधा लीटर वोदका के साथ 50 ग्राम हॉर्स सॉरेल की जड़ें डाली जाती हैं और मिश्रण को कई दिनों तक डालने दिया जाता है। परिणामी टिंचर को घेंघा के लक्षण गायब होने तक दिन में 3 बार लेना चाहिए।
3. ग्लास विभाजन अखरोट 30 दिनों के लिए आधा लीटर वोदका पर जोर दें। भोजन से पहले एक घंटे के लिए एक बड़ा चमचा लें। इस घटना में कि शराब रोगी के लिए contraindicated है, नट्स को उबलते पानी में उबाला जा सकता है।

लोक उपचार की ओर मुड़ने की सिफारिश तब की जाती है जब कोई व्यक्ति, कुछ कारणों से, योग्य पेशेवर सहायता प्राप्त नहीं कर सकता है, या उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी रहे हैं। डॉक्टर के पास जाने और निदान के बिना इसे प्राथमिक उपाय के रूप में मानने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि केवल थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला के निदान के साथ अलग-अलग मामलों में, लोक उपचार के साथ उपचार जल्दी और बिना परिणामों के गुजरता है।

थायरॉयड ग्रंथि का गांठदार गण्डमाला उतना खतरनाक नहीं है जितना कि इससे जुड़े अन्य रोग। तथ्य यह है कि एक उपेक्षित रूप में, यह अन्य नोड्स के उद्भव को भड़काता है, जो अंततः एक बहु-गांठदार गण्डमाला में संयोजित होते हैं। विकास में अगला कदम यह रोगएक सौम्य गठन से एक घातक में इसका संक्रमण है। इस मामले में, थायरॉयड नोड्यूल बहुत जल्दी एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में बदल जाते हैं।

यदि रोग बढ़ जाता है यह अवस्था, उपचार का पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाएगा, जटिल कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी, ज्यादातर मामलों में, सर्जरी। इस स्तर पर समस्या को नजरअंदाज करने से घातक परिणाम सामने आते हैं।

ऑन्कोलॉजी के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार हाइपरप्लासिया निम्नलिखित परिणाम दे सकते हैं:

• चयापचय रोग;
• तंत्रिका संपीड़न;
• निगलने में समस्या;
• घुटन।

उपरोक्त सभी लक्षणों को कम खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन वे रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा भी पैदा कर सकते हैं और शरीर की अन्य प्रणालियों में व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

चूंकि रोग के पहले चरण स्पर्शोन्मुख हैं, इसलिए गांठदार गण्डमाला की शुरुआत का निर्धारण करना मुश्किल है। अक्सर, केवल रोकथाम ही इस बीमारी को रोक सकती है। यह निम्नलिखित उपायों के लिए प्रदान करता है:

• आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• नियंत्रण हार्मोनल पृष्ठभूमिजीव में।

थायराइड गण्डमाला की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण तत्व एक वार्षिक परीक्षा है। यह वही है जो रोग की शुरुआत को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। हर कोई जो पारिस्थितिक रूप से वंचित क्षेत्रों में रहता है, जिन बच्चों के माता-पिता गण्डमाला से पीड़ित हैं, और जिन लोगों ने रोग के पहले लक्षणों को नोट किया है, उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरना चाहिए। समय पर निदान रोग की पहचान करना और इसे जल्दी से समाप्त करना संभव बना देगा।

थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन का स्राव करती है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हृदय, तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, खनिज चयापचय आदि के कामकाज को नियंत्रित करते हैं।

इसके कार्य और संरचना के उल्लंघन से प्रकट। आम तौर पर, अंग के ऊतक बिना सील के सजातीय होते हैं। थायरॉइड ग्रंथि का आयतन अपेक्षाकृत छोटा होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक ग्रंथि का पता केवल विधिवत तालमेल (गर्दन क्षेत्र का तालमेल) से लगाया जा सकता है।

चावल। 1 - थायरॉइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि के रूप में गण्डमाला का प्रकट होना।

यदि थायरॉयड ऊतक की संरचना और मात्रा आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर गण्डमाला का निदान करते हैं। यह स्थिति अभी तक निदान नहीं है। आकार में वृद्धि और नोड्स की उपस्थिति का कारण हो सकता है विभिन्न रोग. एक गण्डमाला का पता लगाने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में थायराइड की लगभग सभी समस्याएं महिलाओं की तुलना में कम होती हैं। गण्डमाला का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है। बचपन और युवावस्था के लिए डिफ्यूज़ परिवर्तन अधिक विशिष्ट होते हैं, और गांठदार संरचनाएं आमतौर पर 35-40 वर्षों के बाद होती हैं।

पर स्वस्थ आदमीगर्दन की जांच करते समय थायरॉयड ग्रंथि अदृश्य है। कभी-कभी पतली काया और लंबी गर्दन वाले लोगों में अंग की आकृति देखी जा सकती है। इसके अलावा, कुछ पुरुषों में सिर को पीछे की ओर झुकाने पर थायरॉयड ग्रंथि दिखाई देती है।

चावल। 2 - गण्डमाला के कॉस्मेटिक दोष।

गर्दन के तालु पर, अधिकांश पुरुषों में थायराइड ऊतक अच्छी तरह से दिखाई देता है। थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से लोचदार, लोचदार, सजातीय होती है। एक आदमी में इसके प्रत्येक लोब का आकार अंगूठे के बाहर के फालानक्स के आकार के बराबर होता है।

एक गण्डमाला को जांच के लिए रखा जाता है यदि:

• परीक्षा पर ग्रंथि स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है;
• शेयरों का आकार लंबाई में 2-4 सेमी से अधिक है;
• ऊतक में गांठें महसूस होती हैं।

एक आदमी को गण्डमाला का निदान होने के बाद, उसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है। अल्ट्रासाउंड ग्रंथि की मात्रा और संरचना का अधिक सटीक आकलन करता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए मानक

थायरॉयड ग्रंथि सतही है। इसे रैखिक उच्च-आवृत्ति सेंसर 7.5-13 मेगाहर्ट्ज का उपयोग करके अच्छी तरह से देखा जा सकता है। इसके अलावा, डॉप्लरोग्राफी (गैर-विपरीत अल्ट्रासाउंड एंजियोग्राफी) के लिए 3डी सेंसर और मॉड्यूल का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार, वयस्क पुरुषों में सामान्य थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा 25 सेमी 3 तक होती है।

ग्रंथि के प्रत्येक लोब में औसतन होता है:

• 20 से 40 मिमी की लंबाई;
• चौड़ाई 10-20 मिमी;
• मोटाई 13-22 मिमी।

इस्थमस का आकार लंबवत रूप से 5-15 मिमी और क्रॉस सेक्शन में 6-8 मिमी तक होना चाहिए।

नवजात लड़कों में थायरॉयड ग्रंथि का कुल आयतन 0.5-1.3 सेमी 3 होता है। उम्र के साथ, अंग का आकार उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है। न केवल उम्र मायने रखती है, बल्कि बच्चे की वृद्धि दर भी मायने रखती है। बच्चों में शरीर की सतह का क्षेत्रफल जितना बड़ा होता है, थायरॉइड ऊतक की मात्रा उतनी ही अधिक होती है।

औसतन 1-2 साल के लड़कों में थायरॉइड ग्रंथि का आयतन 2.5 सेमी 3 तक होता है, और 3-5 साल की उम्र में अल्ट्रासाउंड के अनुसार अंग का आकार 4 सेमी 3 तक होना चाहिए। 6 साल की उम्र में, ऊतक की मात्रा 5.5 सेमी 3 तक, 7-8 साल की उम्र में - 7 सेमी 3 तक, 9-10 साल की उम्र में - 9 सेमी 3 तक, 11-12 साल की उम्र में - तक 12 सेमी 3, 13-15 साल की उम्र में - 16 सेमी तक 3। 16 वर्ष से अधिक आयु के युवा पुरुषों में, थायरॉयड ग्रंथि के आकार की गणना वयस्कों की तरह की जा सकती है, यदि उनका शारीरिक विकास इसकी अनुमति देता है।

लड़कों में थायरॉयड ग्रंथि का आकार लड़कियों की तुलना में 10-20% बड़ा होता है। लेकिन साथ ही, किसी भी उम्र के पुरुषों में कुल वजन के सापेक्ष थायराइड ऊतक का द्रव्यमान महिलाओं की तुलना में कम होता है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि में अतिरिक्त लोब की पहचान की जा सकती है। आमतौर पर, पिरामिडल गौण ऊतक इस्थमस के ऊपर पाए जाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के दाएं और बाएं लोब विषम हो सकते हैं। कभी-कभी लोब में से एक आकार में काफी कम हो जाता है या अनुपस्थित होता है। यदि ऐसी स्थिति को थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ जोड़ा जाता है, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड भी थायरॉयड ग्रंथि की संरचना का मूल्यांकन करता है। कपड़ा सजातीय होना चाहिए और समान रूप से अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित करना चाहिए। यदि थायरॉयड ग्रंथि में स्पष्ट रूप से सीमांकित फॉसी पाए जाते हैं, तो नोड्स का निदान किया जाता है। डॉक्टर इन संरचनाओं की संरचना और आकार (आंतरिक संरचना, एक कैप्सूल की उपस्थिति, कैल्सीफिकेशन) का मूल्यांकन करता है।

एक आदमी के लिए अल्ट्रासाउंड पर गोइटर लगाया जाता है:

• 25 सेमी 3 से अधिक के ऊतक मात्रा के साथ;
• अगर नोड्स हैं।

गण्डमाला वर्गीकरण

गण्डमाला को आकार और संरचना के आधार पर उप-विभाजित किया जाता है।

आवंटित करें:

• गांठदार गण्डमाला;
• फैलाना गण्डमाला;
• मिश्रित गण्डमाला।

गांठदार गण्डमाला- यह थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में इसकी कुल मात्रा में वृद्धि के बिना नोड्स का गठन है।

फैलाना गण्डमाला , इसके विपरीत, एक सजातीय संरचना की विशेषता है, लेकिन एक अत्यधिक आकार।

मिश्रित गण्डमाला - यह थायरॉयड ऊतक की मात्रा में वृद्धि और सीमित foci की उपस्थिति का एक संयोजन है।

चावल। 3 - थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना और गांठदार गण्डमाला।

गण्डमाला के आकार का अनुमान विभिन्न पैमानों के अनुसार लगाया जाता है। WHO का वर्गीकरण पूरी दुनिया में सबसे लोकप्रिय है।

इसके अनुसार, केवल 3 डिग्री गोइटर प्रतिष्ठित हैं:

• 0 डिग्री - परीक्षा के दौरान थायरॉयड ग्रंथि अदृश्य है, स्पर्श करने के लिए सामान्य मात्रा;
• 1 डिग्री - गर्दन की जांच करते समय ऊतक अदृश्य है, लेकिन पैल्पेशन पर सामान्य से अधिक;
• ग्रेड 2 - गर्दन की जांच करते समय ग्रंथि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, पैल्पेशन के अनुसार आयाम अत्यधिक होते हैं।

पुरुषों में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार:

• 0 डिग्री 25 सेमी 3 तक की मात्रा से मेल खाती है;
• 1 डिग्री 30 सेमी 3 तक की मात्रा से मेल खाती है;
• 2 डिग्री 30 सेमी 3 से अधिक की मात्रा से मेल खाती है।

गण्डमाला की शिकायत

थायराइड ऊतक की एक बड़ी मात्रा और नोड्स की उपस्थिति रोगी के लिए लगभग अदृश्य हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि इस तरह से स्थित है कि दूसरी डिग्री का गण्डमाला भी अन्नप्रणाली, श्वासनली और रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करता है। यदि संरचनात्मक स्थान गड़बड़ा जाता है और थायरॉयड ऊतक पूरी तरह या आंशिक रूप से रेट्रोस्टर्नल स्पेस में उतर जाता है, तो आसपास के ऊतकों के संपीड़न के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

दबाव के संकेत:

• घुटन;
• सूखी खाँसी;
• स्वर बैठना;
• गले में खराश;
• ठोस भोजन के टुकड़े निगलते समय बेचैनी;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• चेहरे और गर्दन की सूजन।

गण्डमाला के साथ, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। यदि परिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि कुछ हार्मोन स्रावित करती है, तो एक आदमी को उनींदापन, अवसाद और कमजोरी का अनुभव हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के अन्य लक्षण स्मृति हानि, शुष्क त्वचा और कामेच्छा में कमी हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, एक आदमी अच्छी भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ जल्दी से अपना वजन कम करता है। वह घबराहट, सांस की तकलीफ, कमजोरी के दौरान चिंतित है शारीरिक गतिविधि. मरीजों को उंगलियों का ध्यान देने योग्य कंपन हो सकता है। पुरुष इस स्थिति में आक्रामकता, चिंता और नींद की गड़बड़ी में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

थायराइड रोग

गण्डमाला रोगों में होता है अलग प्रकृति. ऊतक में परिवर्तन, मात्रा में वृद्धि और / या नोड्स की उपस्थिति ऑटोइम्यून क्षति, आयोडीन की कमी, एक वायरल प्रकृति की सूजन आदि के साथ देखी जाती है।

फोकल गठन के साथ होते हैं:

• गांठदार स्थानिक गण्डमाला;
• गांठदार छिटपुट गण्डमाला;
• एडेनोमा;
• सच पुटी;
• ऑटोइम्यून, आदि

मात्रा में वृद्धि अक्सर इसके साथ जुड़ी होती है:

• कब्र रोग;
• फैलाना स्थानिक गण्डमाला;
• क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस।

गण्डमाला के लिए निदान

थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि और उसके ऊतक में बड़े नोड्स का पता किसी भी प्रोफाइल के डॉक्टर द्वारा लगाया जा सकता है। आमतौर पर यह निदान चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य विशेषज्ञों द्वारा स्थापित किया जाता है।

बुनियादी व्यापक परीक्षा

जब अल्ट्रासाउंड द्वारा और परीक्षा के दौरान एक गण्डमाला का पता लगाया जाता है, तो एक आदमी को एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

• थायराइड हार्मोन (,) और के लिए रक्त परीक्षण करें;
• स्तर निर्धारित करें;
• थायराइड प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक का आकलन करें;
• रक्त जैव रसायन और नैदानिक ​​विश्लेषण की जांच करने के लिए;
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना।

TSH, T3 और T4 के स्तर के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का निदान किया जाता है। थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) की अधिकता आमतौर पर ग्रेव्स रोग, विषाक्त एडेनोमा और विषाक्त गांठदार गण्डमाला से जुड़ी होती है। T3 और T4 (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी अक्सर क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले रोगियों में देखी जाती है। गंभीर मामलों में, इस स्थिति का निदान स्थानिक गण्डमाला से भी किया जाता है।

कैल्सीटोनिन का उच्च स्तर सबसे अधिक बार संकेत करता है मैलिग्नैंट ट्यूमर(ग्रंथि का मेडुलरी कैंसर)।

यूथायरायडिज्म ( सामान्य कार्यथायरॉयड ग्रंथि) के साथ एक रोगी में हो सकता है आरंभिक चरणकिसी भी बीमारी और चिकित्सा सुधार के बाद।

एंटीबॉडी टिटर के अनुसार, ऑटोइम्यून सूजन की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। ये मार्कर ग्रेव्स रोग और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में देखे जाते हैं।

ईसीजी के अनुसार नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और जैव रसायन (इलेक्ट्रोलाइट्स, कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज) समग्र स्वास्थ्य पर थायराइड रोग के प्रभाव का आकलन करते हैं।

अतिरिक्त निदान विधियां

कुछ मामलों में, रोगी को अतिरिक्त विशिष्ट निदान विधियों की भी आवश्यकता होती है। बड़े नोड्स के साथ, एक पंचर बायोप्सी निर्धारित है। यह तकनीक सर्जरी के बिना नियोप्लाज्म से सेलुलर सामग्री की जांच करना संभव बनाती है।

इसके अलावा, कुछ पुरुष रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग की सलाह देते हैं। यह विशिष्ट संरचनात्मक स्थान के बाहर थायराइड ऊतक के फॉसी को खोजने में मदद करता है। इस तरह की खोज एक घातक ट्यूमर और जन्मजात विकृतियों (अतिरिक्त लोब) के मेटास्टेस की पहचान करना संभव बनाती है।

रेडियोआइसोटोप तकनीक का मुख्य कार्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्य और नोड्स की गतिविधि का मूल्यांकन करना है।

जब गण्डमाला का पता लगाया जा सकता है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• यूथायरायडिज्म;
• "हॉट" नोड्स की उपस्थिति (कार्यात्मक रूप से सक्रिय);
• "गर्म" नोड्स की उपस्थिति (कार्यात्मक रूप से सक्रिय, मुआवजे की स्थिति);
• "ठंड" नोड्स की उपस्थिति (नियोप्लाज्म हार्मोन का स्राव नहीं करता है)।

गण्डमाला उपचार

प्रत्येक बीमारी को अपनी उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है। कभी-कभी गण्डमाला के साथ दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, कट्टरपंथी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ सर्जरी या उपचार।

फैलाना स्थानिक गण्डमाला और यूथायरायडिज्म के साथ, चिकित्सा आयोडीन की तैयारी के साथ शुरू होती है। पहले छह महीनों के लिए, रोगी को केवल यही दवा मिलती है। अगला, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि सकारात्मक गतिशीलता की पुष्टि की जाती है, तो आयोडीन युक्त दवाओं के साथ उपचार जारी रखा जाता है। अगर अल्ट्रासाउंड दिखाता है नकारात्मक परिणाम, तो हार्मोन उपचार से जुड़े होते हैं। एक आदमी को थायरोक्सिन का सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किया जाता है। खुराक रोगी के शरीर के वजन पर निर्भर करता है। आमतौर पर ज्यादा जरूरत नहीं होती है। टीएसएच के स्तर के अनुसार खुराक को समायोजित करें। उपचार का लक्ष्य प्राप्त करना है निचली सीमाटीएसएच मानक। थायरोटॉक्सिकोसिस के करीब यह स्थिति, थायरॉयड ग्रंथि पर पिट्यूटरी ग्रंथि के उत्तेजक प्रभाव को अवरुद्ध करती है और अक्सर आपको मात्रा में कमी लाने की अनुमति देती है। ग्रंथि ऊतक. यदि यह विधि अप्रभावी है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

स्थानिक क्षेत्रों में मिश्रित और गांठदार गण्डमाला के साथ, आयोडीन की तैयारी के साथ चिकित्सा शुरू होती है। इस तरह के उपचार के लिए बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है। यह थायरोटॉक्सिकोसिस के जोखिम के कारण 40 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों के लिए निर्धारित नहीं है। मिश्रित और गांठदार गण्डमाला के लिए मुख्य रणनीति: अवलोकन और सर्जिकल हस्तक्षेप।

पुरुषों में ग्रेव्स रोग के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• थायरोस्टैटिक्स;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रेडियोधर्मी आयोडीन।

पुरुष रोगियों में रणनीति अधिक कट्टरपंथी होनी चाहिए। उनके पास सफलता की बहुत कम संभावना है दवाई से उपचार. आमतौर पर, थायरोस्टैटिक्स के उन्मूलन के बाद, रोग का एक विश्राम देखा जाता है। इसलिए, पुरुषों में (सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन द्वारा) ग्रेव्स रोग में गण्डमाला को हटाना बेहतर है।

गांठदार विषाक्त गण्डमाला और एडेनोमा भी मौलिक रूप से इलाज के लिए वांछनीय हैं। सबसे पहले, रोगी एक हार्मोनल संतुलन (थायरोस्टैटिक्स) प्राप्त करता है। फिर सर्जरी या रेडियोआयोडीन थेरेपी की जाती है।

दीर्घकालिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसआमतौर पर हाइपोथायरायडिज्म द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में, एक आदमी को सिंथेटिक थायरोक्सिन की खुराक दी जाती है। ऑपरेशन थायराइड ऊतक की एक बड़ी मात्रा के साथ किया जाता है।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस का इलाज एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी से किया जाता है। स्टेरॉयड लिखिए और गैर स्टेरायडल दवाएं. थायरोक्सिन या थायरोस्टैटिक्स के साथ अस्थायी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, पुरुषों को सर्जरी निर्धारित की जाती है।

हर चीज़ ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरथायरॉयड ग्रंथि मौलिक रूप से समाप्त हो जाती है। एक बार निदान होने के बाद, रोगियों को सर्जरी के लिए भेजा जाता है। अच्छी तरह से विभेदित कैंसर के लिए, उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन भी शामिल हो सकता है।

गण्डमाला के लिए सर्जरी के लिए संकेत:

• नोड्स का आकार 4 सेमी से अधिक है;
• घातक कोशिकाओं की उपस्थिति;
• विषाक्त नोड्स और एडेनोमा की उपस्थिति;
• आसपास के ऊतकों का गण्डमाला संपीड़न;
• कॉस्मेटिक दोष।

सौंदर्य कारणों से पुरुष शायद ही कभी सर्जरी के लिए जाते हैं। सबसे अधिक बार, सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण ऑन्कोलॉजी का संदेह है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वेत्कोवा आई. जी.

थायरॉयड ग्रंथि के गण्डमाला: कारण, लक्षण और संकेत, निदान और उपचार। गण्डमाला एक ऐसी बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। "गण्डमाला" रोग का नाम पक्षियों के गण्डमाला से आया है। पक्षियों में, गण्डमाला अन्नप्रणाली का विस्तार है और भोजन जमा करने का कार्य करता है। जैसे ही पक्षियों में भोजन गण्डमाला में जमा होता है, आप गर्दन का मोटा होना (फलाव) देख सकते हैं। मनुष्यों में, थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती है ("के क्षेत्र में" टेंटुआ")। थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि से गर्दन का मोटा होना दिखाई देता है। थायराइड ग्रंथि की सामान्य मात्रा महिलाओं में 20 cc और पुरुषों में 25 cc से अधिक नहीं होती है। गण्डमाला के साथ, महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा 20 cc और पुरुषों में 25 cc से अधिक हो जाती है। "गण्डमाला" एक सामूहिक शब्द है जिसमें इस अंग के आकार में वृद्धि के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के कई रोग शामिल हैं। इस लेख में, हम गण्डमाला के सबसे सामान्य रूपों और उनके उपचार के सिद्धांतों का वर्णन करेंगे। गण्डमाला क्या हो सकता है?जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, "" एक सामूहिक अवधारणा है जो थायरॉयड ग्रंथि के उन रोगों का वर्णन करती है, जो इसके आकार में वृद्धि के साथ होते हैं। गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि बाधित हो सकती है (थायरॉयड ग्रंथि बहुत कम या बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है) या सामान्य स्तर पर रखी जाती है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के आधार पर, गण्डमाला कई प्रकार की होती है।

• हाइपोफंक्शन के साथ गण्डमाला (गण्डमाला + हाइपोथायरायडिज्म, थायराइड समारोह में कमी)। हाइपोथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला आयोडीन की कमी (स्थानिक गण्डमाला), थायरॉयड ग्रंथि के कुछ ऑटोइम्यून घावों (उदाहरण के लिए, हाशिमोटो के गण्डमाला) जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।
• यूफंक्शन के साथ गण्डमाला (गण्डमाला + यूथायरायडिज्म, थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रही है)। यूथायरायडिज्म (यूथायरॉयड गोइटर) के साथ एक गण्डमाला मनाया जाता है प्रारम्भिक चरणस्थानिक गण्डमाला का विकास, गर्भावस्था के दौरान कम बार।
• हाइपरफंक्शन के साथ गण्डमाला (गण्डमाला + अतिगलग्रंथिता, थायराइड समारोह में वृद्धि, थायरोटॉक्सिकोसिस, विषाक्त गण्डमाला)। हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ गण्डमाला को थायरॉयड एडेनोमा (गांठदार विषाक्त गण्डमाला), बेस्डो रोग (फैलाना विषाक्त गण्डमाला) के साथ मनाया जाता है।

सबसे आम गण्डमाला थायरॉयड समारोह (गण्डमाला + हाइपोथायरायडिज्म, गैर विषैले गण्डमाला) में कमी के साथ होता है। आयोडीन की कमी के कारण गोइटर का सबसे आम रूप स्थानिक गण्डमाला है पीने का पानीऔर खाद्य उत्पाद।

गोइटर हाशिमोटो (हाशिमोटो)- थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, जो थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन की विशेषता है, जिसमें वृद्धि होती है संयोजी ऊतकऔर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का विकास।

फैलाना और गांठदार गण्डमाला का क्या अर्थ है?पर स्वस्थ लोगथायरॉयड ग्रंथि की संरचना सजातीय है। थायरॉयड ग्रंथि के लगभग सभी रोग (गण्डमाला सहित) इसकी संरचना बदलते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन के दृष्टिकोण से, थायरॉयड ग्रंथि के फैलाना और गांठदार गण्डमाला को प्रतिष्ठित किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के डिफ्यूज गोइटर।थायरॉयड ग्रंथि के डिफ्यूज गोइटर को थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में एक समान वृद्धि के साथ मनाया जाता है। लैटिन से अनुवादित, डिफ्यूज़ शब्द का अर्थ है एक समान, समान रूप से वितरित, सजातीय। डिफ्यूज गोइटर को संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सबसे अधिक बार, फैलाना गण्डमाला आयोडीन की कमी के कारण विकसित होता है और थायरॉयड समारोह में धीरे-धीरे कमी की विशेषता होती है (यूथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म में जाता है)। कम सामान्यतः, ग्रेव्स रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैलाना गण्डमाला मनाया जाता है, जिसमें हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों की शुरुआत के साथ थायराइड समारोह में उल्लेखनीय वृद्धि होती है (हाइपरथायरायडिज्म देखें); ऐसे मामलों में, वे फैलाने वाले जहरीले गोइटर की बात करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमालाथायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला को थायरॉयड ग्रंथि में एक या एक से अधिक नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है। एक थायरॉयड नोड्यूल थायरॉयड ऊतक के एक सीमित क्षेत्र का इज़ाफ़ा है। भिन्न फैलाना गण्डमालागांठदार गण्डमाला को थायरॉयड ग्रंथि के असमान विस्तार की विशेषता है। नोड्स की संख्या के आधार पर, एकल-गांठदार (केवल 1 नोड निर्धारित किया जाता है) और थायरॉयड ग्रंथि के बहुकोशिकीय गण्डमाला को प्रतिष्ठित किया जाता है। गांठदार गण्डमाला थायराइड एडेनोमा, थायराइड कैंसर और कुछ अन्य बीमारियों में देखा जाता है। फैलाना गण्डमाला की तरह, गांठदार गण्डमाला सामान्य या कम या बढ़े हुए थायरॉयड समारोह के साथ हो सकता है। सबसे अधिक बार, हाइपरथायरायडिज्म के साथ एक गण्डमाला होता है (थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि, विषाक्त गण्डमाला)। गांठदार विषैले गण्डमाला का कारण थायरॉयड ग्रंथि का एडेनोमा हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि का सिस्टिक गोइटरथायरॉयड ग्रंथि का सिस्टिक गोइटर गांठदार गण्डमाला के समान है और यह थायरॉयड ग्रंथि के एक निश्चित क्षेत्र में सीमित और असमान वृद्धि की विशेषता है, लेकिन इसकी पूरी तरह से अलग प्रकृति है। सिस्टिक गोइटर में, थायरॉयड ग्रंथि के एक निश्चित क्षेत्र के आकार में वृद्धि थायरॉयड ऊतक की वृद्धि के कारण नहीं होती है (जैसा कि वास्तविक गांठदार गण्डमाला में होता है), बल्कि थायरॉयड ग्रंथि के अंदर एक चिपचिपा कोलाइड पदार्थ के संचय के कारण होता है। . दूसरे शब्दों में, थायरॉयड ग्रंथि का एक सिस्टिक गण्डमाला एक चिपचिपा द्रव से भरी शीशी होती है, जो थायरॉयड ग्रंथि की मोटाई में स्थित होती है। मिश्रित थायराइड गोइटरमिश्रित थायरॉयड गण्डमाला की विशेषता है सामान्य वृद्धिथायरॉयड ग्रंथि का आकार (फैलाना गण्डमाला के रूप में) और नोड्स की उपस्थिति (गांठदार गण्डमाला के रूप में)। मिश्रित गण्डमाला ग्रेव्स रोग, थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर जैसी स्थितियों में देखा जाता है। गण्डमाला के कारण क्या हैं?गण्डमाला के कारणों पर विचार प्रत्येक प्रकार के गण्डमाला के लिए अलग से किया जाना चाहिए। नीचे हम तीन मुख्य प्रकार के गण्डमाला के कारणों पर विचार करते हैं: फैलाना स्थानिक गण्डमाला, फैलाना विषाक्त और गांठदार विषाक्त गण्डमाला।

स्थानिक विसरित गण्डमाला के कारणस्थानिक फैलाना गण्डमाला गण्डमाला का सबसे सामान्य रूप है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार स्थानिक गण्डमाला होती है। यह मुख्य रूप से बढ़ी हुई मांग के कारण है महिला शरीरयौवन, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान थायराइड हार्मोन में। स्थानिक गण्डमाला के मुख्य कारण हैं: कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में अपर्याप्त आयोडीन सामग्री (उदाहरण के लिए, देश पूर्वी यूरोप केऔर एशिया)। मुख्य कारणरूस और सीआईएस देशों में थायराइड गोइटर (गण्डमाला के सभी मामलों का 90%) का विकास आयोडीन की कमी है। आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता और थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है। रक्त से अधिक आयोडीन को अवशोषित करने के लिए, जो हार्मोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है। थायरॉयड ग्रंथि के आकार में दिखाई देने वाली वृद्धि को गण्डमाला कहा जाता है। एक नियम के रूप में, आयोडीन नमक के रूप में भोजन और पानी के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। यदि आयोडीन की आवश्यक मात्रा शरीर में प्रवेश करती है, तो थायरॉयड ग्रंथि लगभग 100 माइक्रोग्राम थायरोक्सिन और लगभग 10 माइक्रोग्राम ट्राईआयोडोथायरोनिन (थायरॉयड हार्मोन) बनाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रतिदिन आयोडीन सेवन के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं: प्रदूषण वातावरण. खराब पर्यावरणीय परिस्थितियां थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को बाधित करती हैं। मानव शरीर में प्रवेश करें जहरीला पदार्थजो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को धीमा कर देता है। इस प्रकार, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव आयोडीन की कमी को बढ़ाता है और विशेष रूप से अत्यधिक औद्योगिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में गण्डमाला के जोखिम को बढ़ाता है। आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन। उत्पाद युक्त एक बड़ी संख्या कीआयोडीन:

फैलने वाले विषैले गण्डमाला के कारण (ग्रेव्स रोग)ग्रेव्स रोग का कारण रक्त में विशेष एंटीबॉडी की उपस्थिति है जो थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करते हैं। ये एंटीबॉडी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की थायरॉयड ऊतक की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं। दूसरे शब्दों में: मानव शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ ऐसे पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो थायरॉयड ग्रंथि पर कार्य करते हुए, इसके कार्य (थायरोटॉक्सिकोसिस, विषाक्त गण्डमाला) में वृद्धि का कारण बनते हैं। चूंकि थायरॉइड ग्रंथि के सभी ऊतक फैलाने वाले जहरीले गोइटर में एंटीबॉडी की क्रिया के संपर्क में आते हैं, इसलिए इसके आकार में वृद्धि समान रूप से होती है। ग्रेव्स रोग के रोगियों में थायरॉयड ऊतक के प्रति ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के विकास का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। गांठदार गण्डमाला के कारणगांठदार गण्डमाला का सबसे आम कारण एडेनोमा या थायरॉयड कैंसर है। दोनों रोग आनुवंशिक कारकों, विकिरण और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में थायरॉयड ऊतक कोशिकाओं के विभाजन और भेदभाव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं।

गण्डमाला के मुख्य लक्षण और लक्षणगण्डमाला के लक्षणों को यांत्रिक और जैव रासायनिक (नीचे देखें) में विभाजित किया जा सकता है। गण्डमाला के यांत्रिक लक्षण गर्दन के आसपास के ऊतकों और अंगों पर बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के दबाव से जुड़े होते हैं। गण्डमाला के जैव रासायनिक लक्षण (प्रभाव) थायराइड हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान से जुड़े हैं (ऊपर देखें कि गण्डमाला क्या हो सकता है?) गण्डमाला के रोगी लंबे समय तक डॉक्टर को नहीं देख सकते हैं, क्योंकि अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में, गण्डमाला लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। जैसे-जैसे इसका आकार बढ़ता है, थायरॉयड ग्रंथि प्रमुख हो जाती है (गर्दन की पूर्वकाल की सतह पर मोटा होना) और पड़ोसी अंगों (श्वासनली, अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं) पर दबाव डालना शुरू कर देती है, जो बदले में यांत्रिक लक्षणों के विकास की ओर ले जाती है। गण्डमाला फैलाना गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा एक समान और सममित दिखता है। गांठदार गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि मुख्य रूप से एक तरफ (गैर-सममित वृद्धि) बढ़ जाती है। गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ पड़ोसी अंगों के संपीड़न के लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:

• श्वासनली और स्वरयंत्र के संपीड़न के लक्षण। मरीजों को सांस लेने में लगातार और बढ़ती कठिनाई, आवाज की लगातार गड़बड़ी, लंबे समय तक सूखी खांसी, "गले में गांठ" की सनसनी, अस्थमा के दौरे की शिकायत होती है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदलती है।
• जब अन्नप्रणाली संकुचित होती है, तो एक गण्डमाला निगलने में कठिनाई पैदा कर सकती है।
• गर्दन के जहाजों के संपीड़न के लक्षण और संकेत। मरीजों को सिर में तनाव की भावना की शिकायत होती है जब धड़ झुका हुआ होता है, चक्कर आता है।

यदि गोइटर का कारण आयोडीन की कमी (स्थानिक गण्डमाला) है, तो गर्दन के अंगों के संपीड़न के लक्षणों के अलावा, हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड फ़ंक्शन में कमी) के लक्षण भी दिखाई देंगे। एक निष्क्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) के लक्षण हैं:

• परास्त करना श्वसन प्रणाली: हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को ब्रोंकाइटिस होने का खतरा होता है, तीव्र श्वासप्रणाली में संक्रमण, निमोनिया।
• परास्त करना कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप कम होना (हाइपोटेंशन), ​​हृदय में दर्द, व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: भूख में कमी, मतली, पेट फूलना (गैस गठन में वृद्धि)।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत: दिन में उनींदापन, रात में अनिद्रा, स्मृति हानि, घबराहट, स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट, अवसाद।
• रूखी त्वचा, शरीर के तापमान में कमी, बालों का झड़ना।
• भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ना (एडिमा के कारण)। हाइपोथायरायडिज्म के रोगी का चेहरा भावहीन, फूला हुआ और पिलपिला हो जाता है।
• हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में विकास और मानसिक विकास में देरी होती है।
• पुरुषों में, हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शक्ति और यौन इच्छा में कमी देखी जाती है।
• महिलाओं में, हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म. थायराइड समारोह में कमी अक्सर बांझपन या सहज गर्भपात का कारण होती है।

यदि ग्रेव्स रोग या थायरॉयड एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गण्डमाला उत्पन्न हुई, तो गर्दन के अंगों के संपीड़न और ऊपर वर्णित थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के लक्षणों के अलावा (सभी प्रकार के गण्डमाला के लक्षण), हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण होंगे देखा:

• 37-38 C . के लिए शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि
• भूख की लगातार भावना
• वजन घटना
• सूखी गर्म त्वचा
• आँख का फड़कना
• छोटा हाथ कांपना
• चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।

अनुभाग में हाइपरथायरायडिज्म के बारे में और पढ़ें गण्डमाला के निदान के लिए तरीके।सबसे द्वारा सरल विधिगण्डमाला का निदान थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल (पैल्पेशन) है। के जरिए यह विधिसंभवतः थायरॉयड ग्रंथि के इज़ाफ़ा की डिग्री निर्धारित करें। निकोलेव के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि के 5 डिग्री हैं:

ग्रेड 0 गण्डमाला - थायरॉइड ग्रंथि दिखाई नहीं दे रही है और न ही दिखाई दे रही है। ग्रेड 1 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि दिखाई नहीं दे रही है, लेकिन स्पष्ट है। ग्रेड 2 गण्डमाला - निगलने के दौरान थायरॉयड ग्रंथि दिखाई देती है। ग्रेड 3 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के समोच्च को बदल देती है, जिससे यह "मोटी गर्दन" का रूप ले लेती है। ग्रेड 4 गण्डमाला - एक स्पष्ट गण्डमाला जो गर्दन के विन्यास का उल्लंघन करती है। ग्रेड 5 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि एक विशाल आकार (पड़ोसी अंगों का संपीड़न) तक पहुंच जाती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगियों की जांच के निम्नलिखित तरीके हैं: गण्डमाला का उपचार।गोइटर का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और यह गोइटर के कारण पर निर्भर करता है। फैलाना स्थानिक गण्डमाला और गण्डमाला का उपचार हाशिमोटो (हाशिमोटो)गण्डमाला के रोगियों के लिए उपचार की मुख्य विधि, जो थायरॉयड समारोह में कमी के साथ है, थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एल-थायरोक्सिन) है। थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए एल-थायरोक्सिन की सही खुराक का चयन करना आवश्यक है। एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) के स्तर के सख्त नियंत्रण में किया जाता है। उचित प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ, TSH का स्तर 1 IU / l (0.3-0.7 IU / l) से अधिक होना चाहिए। घेंघा के उपचार के लिए एल-थायरोक्सिन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 15-25 एमसीजी है, जो रक्त में टीएसएच के स्तर पर निर्भर करता है। धीरे-धीरे, एल-थायरोक्सिन की खुराक हर महीने 20 एमसीजी बढ़ा दी जाती है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराकएल-थायरोक्सिन 75-100 एमसीजी से अधिक नहीं होना चाहिए। हर दिन। बुजुर्गों में, गण्डमाला के उपचार में, हृदय की गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। दिल के उल्लंघन (दिल के क्षेत्र में दर्द, धड़कन, डर की भावना) के लक्षणों के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। नियुक्ति के मामले में सही खुराक उपचारात्मक प्रभावबल्कि जल्दी नोट किया। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि के एक छोटे आकार के साथ, उपचार शुरू होने के 6-8 महीने बाद स्थिति सामान्य हो जाती है। लेकिन कुछ स्थितियों में इलाज 2 साल तक चल सकता है। थायराइड हार्मोन के साथ गण्डमाला के उपचार की अवधि कम से कम एक वर्ष होनी चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के आकार के सामान्यीकरण के साथ, गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आयोडीन की तैयारी पर स्विच करना आवश्यक है। लोक तरीकेगण्डमाला का उपचार (हाइपोथायरायडिज्म के साथ स्थानिक गण्डमाला या गण्डमाला)गण्डमाला के उपचार में एक निश्चित प्रभाव दिखाया गया है लोक उपचार. गण्डमाला होने पर पत्तों का चूर्ण पीना चाहिए समुद्री सिवार. इसे 1 चम्मच रात को पानी के साथ लें। उपचार का कोर्स 20-30 दिन है। एक स्पष्ट गण्डमाला के साथ, गर्दन को ताजा ओक की छाल से पोंछने की सिफारिश की जाती है, और गले के चारों ओर प्राकृतिक पीले एम्बर से बने मोतियों को भी पहना जाता है। फैलाना विषाक्त और गांठदार गण्डमाला का उपचारडिफ्यूज टॉक्सिक (ग्रेव्स डिजीज) और गांठदार गण्डमाला का उपचार हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभागों में विस्तार से वर्णित है (देखें ग्रेव्स डिजीज, थायराइड एडेनोमा)। गण्डमाला की रोकथाम।वर्तमान में, केवल स्थानिक गण्डमाला की रोकथाम संभव है। गोइटर की रोकथाम के मुख्य प्रकार हैं:

1. मास आयोडीन प्रोफिलैक्सिस। बड़े पैमाने पर आयोडीन की रोकथाम में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग शामिल है। हर दिन 10 ग्राम तक आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना आवश्यक है, जिससे आप प्रति दिन 200 एमसीजी तक आयोडीन प्राप्त कर सकते हैं।
2. समूह आयोडीन प्रोफिलैक्सिस। वर्तमान में, जनसंख्या समूह (गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, बच्चे, किशोर) हैं जो विशेष रूप से गण्डमाला में थायरॉयड रोगों के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। इन समूहों के प्रतिनिधियों को निम्नलिखित खुराक में आयोडीन की तैयारी (पोटेशियम आयोडाइड) लेनी चाहिए:

गण्डमाला एक ऐसी बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। "गण्डमाला" रोग का नाम पक्षियों के गण्डमाला से आया है। पक्षियों में, गण्डमाला अन्नप्रणाली का विस्तार है और भोजन जमा करने का कार्य करता है।

जैसे ही पक्षियों में भोजन गण्डमाला में जमा होता है, आप गर्दन का मोटा होना (फलाव) देख सकते हैं। मनुष्यों में, थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र की पूर्वकाल सतह ("एडम के सेब" के क्षेत्र में) पर स्थित है। थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि से गर्दन का मोटा होना दिखाई देता है। थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य मात्रा 20 घन मीटर से अधिक नहीं होती है। महिलाओं में सेमी और 25 सीसी। पुरुषों में देखें। गण्डमाला के साथ, महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा 20 घन मीटर से अधिक हो जाती है। सेमी, और पुरुषों के लिए 25 सीसी। देखें "गोइटर" एक सामूहिक शब्द है जिसमें इस अंग के आकार में वृद्धि के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के कई रोग शामिल हैं। इस लेख में, हम गण्डमाला के सबसे सामान्य रूपों और उनके उपचार के सिद्धांतों का वर्णन करेंगे।

गण्डमाला क्या हो सकता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, "गण्डमाला" एक सामूहिक अवधारणा है जो थायरॉयड ग्रंथि के उन रोगों का वर्णन करती है जो इसके आकार में वृद्धि के साथ होते हैं। गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि बाधित हो सकती है (थायरॉयड ग्रंथि बहुत कम या बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है) या सामान्य स्तर पर रखी जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य के आधार पर, गण्डमाला कई प्रकार की होती है।

• हाइपोफंक्शन के साथ गण्डमाला (गण्डमाला + हाइपोथायरायडिज्म, थायराइड समारोह में कमी)। हाइपोथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला आयोडीन की कमी (स्थानिक गण्डमाला), थायरॉयड ग्रंथि के कुछ ऑटोइम्यून घावों (उदाहरण के लिए, हाशिमोटो के गण्डमाला) जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।
• यूफंक्शन के साथ गण्डमाला (गण्डमाला + यूथायरायडिज्म, थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रही है)। यूथायरायडिज्म (यूथायरॉयड गोइटर) के साथ गण्डमाला स्थानिक गण्डमाला के विकास के प्रारंभिक चरणों में मनाया जाता है, गर्भावस्था के दौरान कम बार।
• हाइपरफंक्शन के साथ गण्डमाला (गण्डमाला + अतिगलग्रंथिता, थायराइड समारोह में वृद्धि, थायरोटॉक्सिकोसिस, विषाक्त गण्डमाला)। हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ गण्डमाला को थायरॉयड एडेनोमा (गांठदार विषाक्त गण्डमाला), बेस्डो रोग (फैलाना विषाक्त गण्डमाला) के साथ मनाया जाता है।

सबसे आम गण्डमाला थायरॉयड समारोह (गण्डमाला + हाइपोथायरायडिज्म, गैर विषैले गण्डमाला) में कमी के साथ होता है। घेंघा का सबसे आम रूप स्थानिक गण्डमाला है जो पीने के पानी और भोजन में आयोडीन की कमी के कारण होता है।

गोइटर हाशिमोटो (हाशिमोटो)- थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, जो इसमें संयोजी ऊतक की वृद्धि और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के विकास के साथ थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन की विशेषता है।

फैलाना और गांठदार गण्डमाला का क्या अर्थ है?

स्वस्थ लोगों में, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना सजातीय होती है। थायरॉयड ग्रंथि के लगभग सभी रोग (गण्डमाला सहित) इसकी संरचना बदलते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन के दृष्टिकोण से, थायरॉयड ग्रंथि के फैलाना और गांठदार गण्डमाला को प्रतिष्ठित किया जाता है।

डिफ्यूज थायराइड गोइटर

थायरॉयड ग्रंथि के डिफ्यूज गोइटर को थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में एक समान वृद्धि के साथ मनाया जाता है। लैटिन से अनुवादित, डिफ्यूज़ शब्द का अर्थ है एक समान, समान रूप से वितरित, सजातीय। डिफ्यूज गोइटर को संपूर्ण थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सबसे अधिक बार, फैलाना गण्डमाला आयोडीन की कमी के कारण विकसित होता है और थायरॉयड समारोह में धीरे-धीरे कमी की विशेषता होती है (यूथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म में जाता है)। कम सामान्यतः, ग्रेव्स रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैलाना गण्डमाला मनाया जाता है, जिसमें हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों की शुरुआत के साथ थायराइड समारोह में उल्लेखनीय वृद्धि होती है (हाइपरथायरायडिज्म देखें); ऐसे मामलों में, वे फैलाने वाले जहरीले गोइटर की बात करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला को थायरॉयड ग्रंथि में एक या एक से अधिक नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है। एक थायरॉयड नोड्यूल थायरॉयड ऊतक के एक सीमित क्षेत्र का इज़ाफ़ा है। फैलाना गण्डमाला के विपरीत, गांठदार गण्डमाला को थायरॉयड ग्रंथि के असमान विस्तार की विशेषता है। नोड्स की संख्या के आधार पर, एकल-गांठदार (केवल 1 नोड निर्धारित किया जाता है) और थायरॉयड ग्रंथि के बहुकोशिकीय गण्डमाला को प्रतिष्ठित किया जाता है। गांठदार गण्डमाला थायराइड एडेनोमा, थायराइड कैंसर और कुछ अन्य बीमारियों में देखा जाता है।

फैलाना गण्डमाला की तरह, गांठदार गण्डमाला सामान्य या कम या बढ़े हुए थायरॉयड समारोह के साथ हो सकता है। सबसे अधिक बार, हाइपरथायरायडिज्म के साथ एक गण्डमाला होता है (थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि, विषाक्त गण्डमाला)। गांठदार विषैले गण्डमाला का कारण थायरॉयड ग्रंथि का एडेनोमा हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि का सिस्टिक गोइटर

थायरॉयड ग्रंथि का सिस्टिक गोइटर गांठदार गण्डमाला के समान है और यह थायरॉयड ग्रंथि के एक निश्चित क्षेत्र में सीमित और असमान वृद्धि की विशेषता है, लेकिन इसकी पूरी तरह से अलग प्रकृति है। सिस्टिक गोइटर में, थायरॉयड ग्रंथि के एक निश्चित क्षेत्र के आकार में वृद्धि थायरॉयड ऊतक की वृद्धि के कारण नहीं होती है (जैसा कि वास्तविक गांठदार गण्डमाला में होता है), बल्कि थायरॉयड ग्रंथि के अंदर एक चिपचिपा कोलाइड पदार्थ के संचय के कारण होता है। . दूसरे शब्दों में, थायरॉयड ग्रंथि का एक सिस्टिक गण्डमाला एक चिपचिपा द्रव से भरी शीशी होती है, जो थायरॉयड ग्रंथि की मोटाई में स्थित होती है।

मिश्रित थायराइड गोइटर

थायरॉयड ग्रंथि के मिश्रित गण्डमाला को थायरॉयड ग्रंथि के आकार में सामान्य वृद्धि (फैलाना गण्डमाला के रूप में) और नोड्स की उपस्थिति (गांठदार गण्डमाला के रूप में) की विशेषता है। मिश्रित गण्डमाला ग्रेव्स रोग, थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर जैसी स्थितियों में देखा जाता है।

गण्डमाला के कारण क्या हैं?

गण्डमाला के कारणों पर विचार प्रत्येक प्रकार के गण्डमाला के लिए अलग से किया जाना चाहिए। नीचे हम तीन मुख्य प्रकार के गण्डमाला के कारणों पर विचार करते हैं: फैलाना स्थानिक गण्डमाला, फैलाना विषाक्त और गांठदार विषाक्त गण्डमाला।

स्थानिक विसरित गण्डमाला के कारण

स्थानिक फैलाना गण्डमाला गण्डमाला का सबसे सामान्य रूप है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार स्थानिक गण्डमाला होती है। यह मुख्य रूप से यौवन, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान थायराइड हार्मोन के लिए महिला शरीर की बढ़ती आवश्यकता के कारण है।

स्थानिक गण्डमाला के मुख्य कारण हैं:

कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में अपर्याप्त आयोडीन सामग्री (उदाहरण के लिए, पूर्वी यूरोप और एशिया के देश)। रूस और सीआईएस देशों में थायराइड गोइटर (गण्डमाला के सभी मामलों का 90%) के विकास का मुख्य कारण आयोडीन की कमी है। आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता और थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है। रक्त से अधिक आयोडीन को अवशोषित करने के लिए, जो हार्मोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है। थायरॉयड ग्रंथि के आकार में दिखाई देने वाली वृद्धि को गण्डमाला कहा जाता है। एक नियम के रूप में, आयोडीन नमक के रूप में भोजन और पानी के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। यदि आयोडीन की आवश्यक मात्रा शरीर में प्रवेश करती है, तो थायरॉयड ग्रंथि लगभग 100 माइक्रोग्राम थायरोक्सिन और लगभग 10 माइक्रोग्राम ट्राईआयोडोथायरोनिन (थायरॉयड हार्मोन) बनाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रतिदिन आयोडीन सेवन के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं:

• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 80-100 एमसीजी . तक की आवश्यकता होती है
• 12 साल से कम उम्र के बच्चों को 130 माइक्रोग्राम तक की जरूरत होती है।
• वयस्क और बच्चे 12 साल बाद 160 एमसीजी तक।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के बारे में 200 एमसीजी।

पर्यावरण प्रदूषण. खराब पर्यावरणीय परिस्थितियां थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को बाधित करती हैं। मानव शरीर में जहरीले पदार्थ प्रवेश करते हैं, जो थायरॉइड ग्रंथि की गतिविधि को धीमा कर देते हैं। इस प्रकार, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव आयोडीन की कमी को बढ़ाता है और विशेष रूप से अत्यधिक औद्योगिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में गण्डमाला के जोखिम को बढ़ाता है।

आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन। आयोडीन में उच्च खाद्य पदार्थ:

• मछली: हेरिंग, फ्लाउंडर, कॉड, हलिबूट, समुद्री बास, टूना, सामन।
• फल - संतरा, नींबू, केला, खरबूजे, अंगूर, अनानास, स्ट्रॉबेरी, सेब, ख़ुरमा।
• दूध, अंडे, मक्खन, बीफ।
• सब्जियां - लहसुन, मूली, चुकंदर, आलू, गाजर, टमाटर।

फैलने वाले विषैले गण्डमाला के कारण (ग्रेव्स रोग)

ग्रेव्स रोग का कारण रक्त में विशेष एंटीबॉडी की उपस्थिति है जो थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करते हैं। ये एंटीबॉडी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की थायरॉयड ऊतक की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं। दूसरे शब्दों में: मानव शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ ऐसे पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो थायरॉयड ग्रंथि पर कार्य करते हुए, इसके कार्य (थायरोटॉक्सिकोसिस, विषाक्त गण्डमाला) में वृद्धि का कारण बनते हैं।

चूंकि थायरॉइड ग्रंथि के सभी ऊतक फैलाने वाले जहरीले गोइटर में एंटीबॉडी की क्रिया के संपर्क में आते हैं, इसलिए इसके आकार में वृद्धि समान रूप से होती है। ग्रेव्स रोग के रोगियों में थायरॉयड ऊतक के प्रति ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के विकास का सटीक कारण ज्ञात नहीं है।

गांठदार गण्डमाला के कारण

गांठदार गण्डमाला का सबसे आम कारण थायरॉयड ग्रंथि का एडेनोमा या कैंसर है। दोनों रोग आनुवंशिक कारकों, विकिरण और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में थायरॉयड ऊतक कोशिकाओं के विभाजन और भेदभाव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होते हैं।

गण्डमाला के मुख्य लक्षण और लक्षण

गण्डमाला के लक्षणों को यांत्रिक और जैव रासायनिक (नीचे देखें) में विभाजित किया जा सकता है। गण्डमाला के यांत्रिक लक्षण गर्दन के आसपास के ऊतकों और अंगों पर बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के दबाव से जुड़े होते हैं। गण्डमाला के जैव रासायनिक लक्षण (प्रभाव) थायराइड हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान से जुड़े हैं (ऊपर देखें कि गण्डमाला क्या हो सकता है?)

गण्डमाला के रोगी लंबे समय तक डॉक्टर को नहीं देख सकते हैं, क्योंकि अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में, गण्डमाला लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। जैसे-जैसे इसका आकार बढ़ता है, थायरॉयड ग्रंथि प्रमुख हो जाती है (गर्दन की पूर्वकाल की सतह पर मोटा होना) और पड़ोसी अंगों (श्वासनली, अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं) पर दबाव डालना शुरू कर देती है, जो बदले में यांत्रिक लक्षणों के विकास की ओर ले जाती है। गण्डमाला फैलाना गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा एक समान और सममित दिखता है। गांठदार गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि मुख्य रूप से एक तरफ (गैर-सममित वृद्धि) बढ़ जाती है।

गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ पड़ोसी अंगों के संपीड़न के लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं:

• श्वासनली और स्वरयंत्र के संपीड़न के लक्षण। मरीजों को सांस लेने में लगातार और बढ़ती कठिनाई, लगातार स्वर बैठना, लंबे समय तक सूखी खांसी, "गले में कोमा", अस्थमा के दौरे की शिकायत होती है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदलती है।
• जब अन्नप्रणाली संकुचित होती है, तो एक गण्डमाला निगलने में कठिनाई पैदा कर सकती है।
• गर्दन के जहाजों के संपीड़न के लक्षण और संकेत। मरीजों को सिर में तनाव की भावना की शिकायत होती है जब धड़ झुका हुआ होता है, चक्कर आता है।

यदि गोइटर का कारण आयोडीन की कमी (स्थानिक गण्डमाला) है, तो गर्दन के अंगों के संपीड़न के लक्षणों के अलावा, हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड फ़ंक्शन में कमी) के लक्षण भी दिखाई देंगे।

एक निष्क्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) के लक्षण हैं:

• श्वसन प्रणाली की हार: हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया होने का खतरा होता है।
• हृदय प्रणाली को नुकसान: रक्तचाप कम होना (हाइपोटेंशन), ​​हृदय में दर्द, व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: भूख में कमी, मतली, पेट फूलना (गैस गठन में वृद्धि)।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत: दिन में उनींदापन, रात में अनिद्रा, स्मृति हानि, घबराहट, स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट, अवसाद।
• रूखी त्वचा, शरीर के तापमान में कमी, बालों का झड़ना।
• भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ना (एडिमा के कारण)। हाइपोथायरायडिज्म के रोगी का चेहरा भावहीन, फूला हुआ और पिलपिला हो जाता है।
• हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में विकास और मानसिक विकास में देरी होती है।
• पुरुषों में, हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शक्ति और यौन इच्छा में कमी देखी जाती है।
• महिलाओं में, हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र परेशान होता है। थायराइड समारोह में कमी अक्सर बांझपन या सहज गर्भपात का कारण होती है।

यदि ग्रेव्स रोग या थायरॉयड एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गण्डमाला उत्पन्न हुई, तो गर्दन के अंगों के संपीड़न और ऊपर वर्णित थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के लक्षणों के अलावा (सभी प्रकार के गण्डमाला के लक्षण), हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण होंगे देखा:

• 37-38 C . के लिए शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि
• भूख की लगातार भावना
• वजन घटना
• सूखी गर्म त्वचा
• आँख का फड़कना
• छोटा हाथ कांपना
• चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।

गण्डमाला के निदान के तरीके

गण्डमाला के निदान के लिए सबसे सरल तरीका थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल (पैल्पेशन) है। इस पद्धति का उपयोग करके, थायरॉयड ग्रंथि के इज़ाफ़ा की डिग्री निर्धारित करना संभव है। निकोलेव के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि के 5 डिग्री हैं:

• ग्रेड 0 गण्डमाला - थायरॉइड ग्रंथि दिखाई नहीं दे रही है और न ही दिखाई दे रही है।
• ग्रेड 1 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि दिखाई नहीं दे रही है, लेकिन स्पष्ट है।
• ग्रेड 2 गण्डमाला - निगलने के दौरान थायरॉयड ग्रंथि दिखाई देती है।
• ग्रेड 3 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के समोच्च को बदल देती है, जिससे यह "मोटी गर्दन" का रूप ले लेती है।
• ग्रेड 4 गण्डमाला - एक स्पष्ट गण्डमाला जो गर्दन के विन्यास का उल्लंघन करती है।
• ग्रेड 5 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि एक विशाल आकार (पड़ोसी अंगों का संपीड़न) तक पहुंच जाती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगियों की जांच के निम्नलिखित तरीके हैं:

• थायराइड अल्ट्रासाउंड
• कण्डरा सजगता का समय।
• रक्त में थायराइड हार्मोन का निर्धारण।

गण्डमाला उपचार

गोइटर का उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और यह गोइटर के कारण पर निर्भर करता है।

फैलाना स्थानिक गण्डमाला और गण्डमाला का उपचार हाशिमोटो (हाशिमोटो)

गण्डमाला के रोगियों के लिए उपचार की मुख्य विधि, जो थायरॉयड समारोह में कमी के साथ है, थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एल-थायरोक्सिन) है। थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए एल-थायरोक्सिन की सही खुराक का चयन करना आवश्यक है।

एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) के स्तर के सख्त नियंत्रण में किया जाता है। उचित प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ, TSH का स्तर 1 IU / l (0.3-0.7 IU / l) से अधिक होना चाहिए। घेंघा के उपचार के लिए एल-थायरोक्सिन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 15-25 एमसीजी है, जो रक्त में टीएसएच के स्तर पर निर्भर करता है। धीरे-धीरे, एल-थायरोक्सिन की खुराक हर महीने 20 एमसीजी बढ़ा दी जाती है। एल-थायरोक्सिन की अधिकतम दैनिक खुराक 75-100 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर दिन। बुजुर्गों में, गण्डमाला के उपचार में, हृदय की गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। दिल के उल्लंघन (दिल के क्षेत्र में दर्द, धड़कन, डर की भावना) के लक्षणों के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सही खुराक निर्धारित करने के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव काफी जल्दी नोट किया जाता है। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि के एक छोटे आकार के साथ, उपचार शुरू होने के 6-8 महीने बाद स्थिति सामान्य हो जाती है। लेकिन कुछ स्थितियों में इलाज 2 साल तक चल सकता है।

थायराइड हार्मोन के साथ गण्डमाला के उपचार की अवधि कम से कम एक वर्ष होनी चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के आकार के सामान्यीकरण के साथ, गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आयोडीन की तैयारी पर स्विच करना आवश्यक है।

गण्डमाला के उपचार के वैकल्पिक तरीके (हाइपोथायरायडिज्म के साथ स्थानिक गण्डमाला या गण्डमाला)

लोक उपचार ने गण्डमाला के उपचार में एक निश्चित प्रभाव दिखाया है। घेंघा के साथ समुद्री शैवाल के पत्तों का चूर्ण पीना चाहिए। इसे 1 चम्मच रात को पानी के साथ लें। उपचार का कोर्स 20-30 दिन है। एक स्पष्ट गण्डमाला के साथ, गर्दन को ताजा ओक की छाल से पोंछने की सिफारिश की जाती है, और गले के चारों ओर प्राकृतिक पीले एम्बर से बने मोतियों को भी पहना जाता है।

फैलाना विषाक्त और गांठदार गण्डमाला का उपचार

डिफ्यूज टॉक्सिक (ग्रेव्स डिजीज) और गांठदार गण्डमाला का उपचार हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभागों में विस्तार से वर्णित है (देखें ग्रेव्स डिजीज, थायराइड एडेनोमा)।

गण्डमाला की रोकथाम

वर्तमान में, केवल स्थानिक गण्डमाला की रोकथाम संभव है। गोइटर की रोकथाम के मुख्य प्रकार हैं:

1. मास आयोडीन प्रोफिलैक्सिस।बड़े पैमाने पर आयोडीन की रोकथाम में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग शामिल है। हर दिन 10 ग्राम तक आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना आवश्यक है, जिससे आप प्रति दिन 200 एमसीजी तक आयोडीन प्राप्त कर सकते हैं।
2. समूह आयोडीन प्रोफिलैक्सिस।वर्तमान में, जनसंख्या समूह (गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, बच्चे, किशोर) हैं जो विशेष रूप से गण्डमाला में थायरॉयड रोगों के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।
3. इन समूहों के प्रतिनिधियों को निम्नलिखित खुराक में आयोडीन की तैयारी (पोटेशियम आयोडाइड) लेनी चाहिए:

• 1 से 2 साल के बच्चे - 50 एमसीजी।
• 2 से 6 साल के बच्चे - 100 एमसीजी।
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 150 एमसीजी।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं - 200 एमसीजी।

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