बच्चों में आवर्ती सीने में दर्द: उत्पत्ति, कारण

दर्द जितनी ताकत कुछ भी नहीं लेता

अमरोइस पारे, चिकित्सक, 17वीं सदी

बच्चों में सीने में दर्द काफी आम है। अक्सर वे आसानी से आगे बढ़ते हैं और गंभीर उल्लंघन का संकेत नहीं देते हैं। इसके विपरीत, वयस्कों में, सीने में दर्द अक्सर एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है, जीवन के लिए खतरारोगी, रोधगलन, अन्त: शल्यता फेफड़े के धमनीऔर इसी तरह - इसलिए वे डॉक्टरों का काफी ध्यान आकर्षित करते हैं और उन सभी में भय पैदा करते हैं जिन्होंने कभी दिल में दर्द का अनुभव किया है। नतीजतन, जब एक बच्चे में सीने में दर्द का सामना करना पड़ता है, तो डॉक्टर को दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो सकता है। यह प्रजनन करता है गंभीर चिंताऔर उथल-पुथल, जिसका बुरा असर खुद बच्चे पर पड़ता है।

बच्चों में आवर्ती सीने में दर्द पेट दर्द और सिरदर्द के बाद तीसरा सबसे आम है। ज्यादातर वे 10-13 साल की उम्र में होते हैं, हालांकि 3-4 साल के छोटे बच्चों को भी इसी तरह की संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है।

यदि सीने में दर्द होता है, तो माता-पिता को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह डॉक्टर ही है, जो बच्चे और उसके माता-पिता से विस्तार से पूछताछ करने के बाद, आवश्यक शोध विधियों का संचालन करने के बाद, सही कारण स्थापित कर सकता है। असहजताछाती में।

परिवार में रिश्ते

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बहुत बार बच्चों में प्रतिकूल अंतर-पारिवारिक संबंधों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दर्द होता है।

तो, एक बच्चे को ओवरप्रोटेक्ट करने की इच्छा या, इसके विपरीत, अपने और बच्चे के बीच एक खाली दीवार डालने की इच्छा, ध्यान और प्यार की कमी दिल में दर्द पैदा कर सकती है।

वंशागति

यदि परिवार का कोई सदस्य हृदय रोग से पीड़ित हो तो बहुत बार बच्चे को सीने में दर्द हो सकता है। यह दादा, दादी, चाचा या चाची हो सकता है, कम अक्सर बच्चे के माता-पिता। अक्सर, परिवार में होने वाली दुखद घटनाओं के बाद बच्चे में सीने में दर्द दिखाई देता है, क्योंकि हमारे बच्चे अपने प्रियजनों के मूड में मामूली बदलाव के प्रति इतने संवेदनशील होते हैं।

मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारण

कुछ मामलों में, किशोरों में सीने में दर्द उनके बाहरी डेटा से असंतोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जिससे चिंता और भय होता है। तो, हमें एक लड़के को देखना पड़ा जो सीने में दर्द के कारण विभाग में भर्ती हुआ था। सावधानीपूर्वक जांच करने पर, यह पता चला कि बच्चे में हृदय रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, और सीने में दर्द में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है स्तन ग्रंथियांअंतःस्रावी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि पर।

चोट लगने की घटनाएं छाती

अक्सर एक बच्चे में सीने में दर्द का कारण खेल के दौरान प्राप्त होने वाली छाती की चोट है। हाल ही में, हमारे बच्चे सभी प्रकार की मार्शल आर्ट के अत्यधिक शौकीन हैं, और, दुर्भाग्य से, प्रशिक्षण अक्सर छाती की मामूली चोटों के साथ होता है, जो भावनात्मक उतार-चढ़ाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे भी भूल जाते हैं। जब वे घर लौटते हैं - ओह, डरावनी! - अचानक सीने में तेज, मर्मज्ञ दर्द होता है। लेकिन वास्तव में, इस तरह के अचानक "दिल का दौरा" का कारण मांसपेशियों या पसलियों का एक सूक्ष्म आघात है। एक नियम के रूप में, थोड़े आराम के बाद, प्रतिबंध शारीरिक गतिविधिऔर गर्मी दर्दगायब होना।

सांस की बीमारियों

जैसे ब्रोंकाइटिस या निमोनिया, साथ ही फुफ्फुस विकृति के विकास के साथ जटिल निमोनिया और दमाछाती क्षेत्र में असुविधा के साथ भी हो सकता है।

विकृति विज्ञान जठरांत्र पथऔर विशेष रूप से अन्नप्रणाली (ग्रासनली की सूजन या अन्नप्रणाली के अत्यधिक संकुचन, पेट के अल्सर और) ग्रहणी) सीने में दर्द भी हो सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से किस वयस्क को पीड़ा नहीं हुई? जैसा कि यह निकला, इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है बचपन. विशेष रूप से ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। सबसे अधिक बार, इन परिवर्तनों का पता बच्चों में लगाया जाता है। विद्यालय युगखराब मुद्रा के साथ। भौतिक चिकित्सा, समय पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, आपको पोस्टुरल विकारों को खत्म करने और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे कपटी दुश्मन के बारे में भूलने की अनुमति देता है।

गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसूजन या संरचनात्मक परिवर्तन से जुड़े - जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष - सबसे खतरनाक, लेकिन हृदय में दर्द का सबसे दुर्लभ कारण भी।

दर्द की घटना की परिस्थितियों का सावधानीपूर्वक स्पष्टीकरण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सहित एक विस्तृत परीक्षा, गंभीर हृदय रोगों को बाहर करने के लिए पर्याप्त है जिनकी आवश्यकता होती है लंबा इलाजऔर व्यायाम प्रतिबंध, जैसे:

* गठिया;

* मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन);

* दिल के जहाजों की विसंगति;

* हृदय दोष;

* कार्डियोमायोपैथी।

दिल में मनोवैज्ञानिक (भावनात्मक) दर्द

हमने पहले ही बच्चों में छाती में दर्द के सभी संभावित कारणों को सूचीबद्ध किया है, लेकिन बीमार बच्चों के बारे में हमारा दीर्घकालिक अवलोकन हमें इस बात पर जोर देता है कि 90% मामलों में ये संवेदनाएं बच्चे के गंभीर भावनात्मक संघर्ष का प्रतिबिंब हैं।

यह याद रखना चाहिए कि हृदय किसी भी भावनात्मक अभिव्यक्ति के लिए बहुत सूक्ष्म और संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है और अप्रिय भावनाओं के लिए इसकी पहली प्रतिक्रिया दर्द है (याद रखें मुहावरों"दर्द ने उसके दिल को छेद दिया" या "वह टूटे हुए दिल से मर गई")।

इन परेशान करने वाली संवेदनाओं के साथ, आपका बच्चा, जैसा कि वह था, आपको, अपने माता-पिता को यह स्पष्ट करने की कोशिश कर रहा है: “प्रिय! मैं तुमसे बहुत प्यार करता हूं, लेकिन मुझे तुम्हारी गर्मजोशी और देखभाल की याद आती है, मुझ पर ध्यान दो।

कमजोर छाती वाले बच्चों को सीने में दर्द होने का खतरा होता है तंत्रिका प्रणाली, चिंतित और संवेदनशील। इन बच्चों को बेचैन नींद, उनके जीवन के लिए भय और भय और प्रियजनों के स्वास्थ्य की विशेषता है। अक्सर शुरुआती बिंदु, जिसके बाद दिल में लगातार दर्द होता है, से जुड़े परिवार में एक त्रासदी है गंभीर बीमारीया किसी प्रियजन का नुकसान।

अंतर-पारिवारिक संघर्ष दिल में दर्द का सबसे आम और समाप्त कारण है। प्रिय अभिभावक! याद रखें कि झगड़े और असहमति आपके बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचाते हैं और उसके दिल में खून बह रहा घाव बन जाता है।

कभी-कभी स्कूल में परेशानी और अपने दोस्तों और साथियों के साथ संघर्ष बच्चे के दिल में दर्द का कारण बन जाता है, इसलिए बच्चे के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता बस जरूरी है। आपको उसकी सभी आकांक्षाओं और दुखों को जानना चाहिए और सूक्ष्मता से, विनीत रूप से कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका खोजने में उसकी मदद करना चाहिए - आपके बच्चे की मुस्कान आपके लिए सबसे अच्छा इनाम होगी।

शब्द "दर्द" लैटिन शब्द "रोपा" से आया है, जिसका अर्थ है सजा। सजा आमतौर पर दर्दनाक होती है। बच्चा दर्द को सजा के रूप में देख सकता है या अपने द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द से खुद को दंडित कर सकता है। साइकोजेनिक दर्द असली दर्द है। अक्सर यह आपके बच्चे के खराब मूड, स्कूल छोड़ना, थकान और सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ संयुक्त होता है। यदि, परीक्षा के बाद, आप आश्वस्त हैं कि बच्चे के दिल में दर्द का कोई गंभीर कारण नहीं है, तो ध्यान रखें: उसकी आत्मा दुखती है।

दर्द का अनुभव करने वाले बच्चों का एक अन्य समूह वे बच्चे हैं जो अपने माता-पिता द्वारा अत्यधिक संरक्षित हैं। एक नियम के रूप में, बचपन में वे अक्सर बीमार पड़ जाते थे, विकास में अपने साथियों से पिछड़ जाते थे, जीवन के लिए खतरनाक बीमारी या दुर्घटना का सामना करते थे। ऐसे मामलों में, माता-पिता अपने पालतू जानवरों को किसी भी कठिनाई से बचाने की कोशिश करते हैं, उनकी थोड़ी सी इच्छा को पूरा करने की कोशिश करते हैं, किसी भी इच्छा को पूरा करने के लिए। यह सब वास्तविक जीवन में बच्चे के अनुकूलन को बाधित करता है। और थोड़ी सी मुश्किलें जो सामने आती हैं दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीउनके द्वारा एक व्यक्तिगत त्रासदी के रूप में माना जाता है।

सांस लेने की दर में वृद्धि या बार-बार उथली सांस लेना, तथाकथित हाइपरवेंटिलेशन, अक्सर भावनात्मक तनाव के साथ जोड़ा जाता है और यह सीने में दर्द का एक अन्य कारण है। अक्सर, माता-पिता को निम्नलिखित चित्र देखना पड़ता है: बच्चा जल्दी और सतही रूप से सांस लेना शुरू कर देता है, बेचैन हो जाता है, दिल में दर्द की शिकायत करता है। इन मामलों में, उसे शांत करना आवश्यक है, उसे सांस की तकलीफ को खत्म करने के लिए एक पेपर बैग में सांस लेने के लिए आमंत्रित करें। एक नियम के रूप में, इस तरह के हमले वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक हैं।

सीने में दर्द जैसा डर हमें कुछ भी नहीं देता है। वयस्कों में, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, सीने में दर्द के प्रति यह रवैया उचित है, लेकिन बच्चों में सीने में दर्द के प्रति ऐसा रवैया नहीं होना चाहिए। दोहराया गया छाती में दर्दकिशोरों में आम हैं। अधिकांश मामलों में, वे हानिरहित हैं और बाद के जीवन के लिए एक बुरा रोग का निदान नहीं हैं।

हर माता-पिता के लिए, बच्चे का स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण चीज है। और से कोई विचलन सामान्य अवस्थाचिंता का एक गंभीर कारण बन गया है। सीने में दर्द के साथ भी ऐसा ही होता है। ऐसा लगता है कि एक समान लक्षण वयस्क रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है, लेकिन बच्चे अक्सर इसी तरह की शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं। और सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि वे किससे जुड़े हैं और दर्द की उत्पत्ति क्या है।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें सीने में दर्द सबसे अधिक बार हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों से जुड़ा होता है, बच्चों में, समस्या का स्रोत, एक नियम के रूप में, एक अलग विमान में होता है। पैथोलॉजी के स्पेक्ट्रम में विभिन्न अंगों के रोग शामिल हो सकते हैं और उनमें से कई काफी गंभीर हैं। इनमें निम्नलिखित प्रणालियों की समस्याएं शामिल हैं:

• ओस्टियो-कार्टिलाजिनस (टिएट्ज़ सिंड्रोम, स्कोलियोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियां)।
• मांसपेशियों और त्वचा (चोट, myalgia, दाद दाद)।
• श्वसन (ट्रेकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, तपेदिक)।
• पाचन (ग्रासनलीशोथ, डायाफ्रामिक हर्निया, कार्डिया का अचलासिया)।
• कार्डियोवास्कुलर (न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस)।

वहीं, बच्चे में छाती क्षेत्र में दर्द के अन्य कारण भी होते हैं। उदाहरण के लिए, पेट की मांसपेशियों या पीठ में तनाव के परिणामस्वरूप अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद एक समान सिंड्रोम हो सकता है। यौवन के दौरान लड़कियों में स्तन ग्रंथियों के विकास और हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी क्षणिक (क्षणिक) स्थितियां भी होती हैं। लेकिन वे लंबे समय तक नहीं होते हैं और बिना किसी निशान के गुजरते हैं।

दर्द की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति को बाहर करना भी आवश्यक है, जब इसका कोई भौतिक आधार नहीं होता है, लेकिन तनावपूर्ण स्थितियों में या सिमुलेशन प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। कारणों की विविधता के आधार पर, यह लक्षण सावधानी के अधीन है क्रमानुसार रोग का निदानसमस्या के स्रोत और संभावित जोखिमों के स्पष्टीकरण के साथ। लेकिन ऐसा केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए।

एक बच्चे में सीने में दर्द के कारण विभिन्न स्थितियां हो सकती हैं जिनके लिए उच्च गुणवत्ता और समय पर चिकित्सा निदान की आवश्यकता होती है।

लक्षण

दर्द सिंड्रोम की उत्पत्ति का निर्धारण नैदानिक ​​​​परीक्षा से शुरू होता है। पर प्राथमिक चरणडॉक्टर यह पता लगाता है कि बच्चे को क्या चिंता है और उसकी शिकायतों का विवरण देता है। यदि संभव हो तो दर्द की सभी विशेषताओं की पहचान करना आवश्यक है:

• चरित्र: तेज (काटने, शूटिंग, स्पंदन) या सुस्त (दर्द, दबाने, खींचने)।
• स्थानीयकरण: बीच में, बगल में, ऊपरी या निचले हिस्से में, पीछे से।
• तीव्रता: मध्यम, मजबूत या कमजोर।
• अवधि: अल्पकालिक या दीर्घकालिक।
• कुछ कारकों के साथ संबंध: शारीरिक गतिविधि, गति, श्वास, पोषण, तनावपूर्ण स्थिति।

निदान के लिए कोई भी विवरण महत्वपूर्ण हो सकता है, इसलिए, लक्षणों की शुरुआत के समय और उनके आगे के विकास को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिपरक डेटा का विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक है। साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा और शारीरिक परीक्षा (तालु, टक्कर, गुदाभ्रंश) आयोजित करता है। यह आपको क्षति के उद्देश्य संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो प्रत्येक बीमारी के लिए अलग-अलग होते हैं। इस प्रकार प्रारंभिक निदान का गठन किया जाता है।

ओस्टियो-कार्टिलाजिनस सिस्टम

रोगों हाड़ पिंजर प्रणालीअक्सर सीने में दर्द के साथ उपस्थित। एक बच्चे में इस तरह की अभिव्यक्तियों का एक बहुत ही सामान्य कारण टिट्ज़ सिंड्रोम (चोंड्रोपैथी) है। यह उरोस्थि के साथ उनके लगाव पर ऊपरी पसलियों (I-IV) के उपास्थि की सड़न रोकनेवाला सूजन की विशेषता है। इसकी उपस्थिति आघात, श्वसन संक्रमण, एलर्जी या चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया एकतरफा होती है और छाती की ऊपरी मंजिल में तीव्र दर्द से प्रकट होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यह हिलने-डुलने, खांसने, छींकने या सांस लेने से बढ़ जाता है और प्रभावित हिस्से पर हाथ तक फैल सकता है। एक नियम के रूप में, बीमारी का एक लंबा कोर्स होता है, जिसमें बारी-बारी से तेज और छूटने की अवधि होती है। उपास्थि क्षेत्र में पैल्पेशन पर, धुरी के आकार के गाढ़ेपन के रूप में एक दर्दनाक सूजन निर्धारित होती है।

गंभीर स्कोलियोसिस या रीढ़ की अन्य समस्याओं (डिस्क हर्नियेशन, आघात, हड्डी तपेदिक) के साथ, सीने में दर्द भी प्रकट होता है। लेकिन उनकी उत्पत्ति अलग है। इसे रेडिकुलर सिंड्रोम कहा जाता है, जो तब होता है जब से फैली नसों का संपीड़न या जलन होती है मेरुदण्डवक्षीय रीढ़ के क्षेत्र में। इंटरकोस्टल स्पेस के साथ सुन्नता और जलन की भावना के साथ दर्द शूटिंग या छुरा घोंपने वाला होगा। पीठ के किनारे से विकृतियाँ प्रकट होती हैं: कुल्हाड़ियों के साथ वक्रता, एक या अधिक स्पिनस प्रक्रियाओं का फलाव। पैरावेर्टेब्रल बिंदु दर्दनाक होते हैं, और अनुदैर्ध्य मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। रीढ़ में हलचल मुश्किल है, वे दर्द में वृद्धि के साथ हैं।

मांसपेशियां और त्वचा

सीने में दर्द कोमल ऊतकों की चोट के कारण होता है। अक्सर हम चोटों के बारे में बात कर रहे हैं - चोट या मोच। इस मामले में, एनामनेसिस एक यांत्रिक कारक के प्रभाव का संकेत देगा, और परीक्षा और तालमेल सूजन, चोट लगने और चोट लगने का खुलासा करेगा। छाती को प्रभावित करने वाली किसी भी गतिविधि से अप्रिय संवेदनाएं बढ़ जाती हैं।

संक्रामक रोगविज्ञान में स्नायु ऊतक और त्वचा भी प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियामहामारी मायालगिया के प्रकार के अनुसार, यह कॉक्ससेकी वायरस समूह बी के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। संक्रमण बुखार से तीव्रता से शुरू होता है जो 39 डिग्री और उससे अधिक तक पहुंच सकता है। छाती में तेज पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है, जो बाहरी कारकों से जुड़ा नहीं होता है। अन्य लक्षण भी बच्चों के लिए विशेषता हैं:

• सिरदर्द।
• बढ़ी हुई श्वसन।
• पसीना आना।
• नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की लाली।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• त्वचा के चकत्ते।

अन्य मांसपेशी समूह भी प्रभावित होते हैं - अंग, पीठ और पेट - जो संबंधित संकेतों के साथ होते हैं। नशे के परिणामस्वरूप शरीर में दर्द और अस्वस्थता से चिंतित। एंटरोवायरल संक्रमणअन्य अभिव्यक्तियाँ दे सकता है, उदाहरण के लिए, सीरस मेनिन्जाइटिस, डायरिया या टॉन्सिलिटिस के रूप में।

हरपीज वायरस टाइप 3 एक और बीमारी पैदा कर सकता है - दाद। संक्रमण तंत्रिका तंतुओं (अक्सर इंटरकोस्टल) को नुकसान की विशेषता है। घाव के स्थान पर पहले, बल्कि तीव्र दर्द, खुजली और जलन दिखाई देती है, और फिर यहाँ लालिमा और छोटे पुटिकाएँ दिखाई देती हैं। दाने के तत्व पारदर्शी सामग्री से भरे होते हैं, वे विलीन हो जाते हैं। टायर फटने के बाद, पॉलीसाइक्लिक आउटलाइन वाली इरोडेड सतहें बनती हैं। हरपीज ज़ोस्टर ज्यादातर एकतरफा होता है। तीव्र प्रक्रिया कुछ हफ़्ते तक चलती है, जिसके बाद त्वचा की अभिव्यक्तियाँगायब हो जाते हैं, लेकिन वायरस शरीर में बना रहता है, तंत्रिका गैन्ग्लिया में होता है, और अनुकूल परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया) फिर से सक्रिय हो जाता है।

एक दर्दनाक और संक्रामक प्रकृति की त्वचा और मांसपेशियों को नुकसान काफी है सामान्य कारणबाल रोगियों में सीने में दर्द।

श्वसन प्रणाली

अगर किसी बच्चे के सीने में दर्द है, तो आपको बीमारियों के बारे में सोचना चाहिए श्वसन प्रणाली. सबसे पहले, हम भड़काऊ विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। श्वसन संक्रमण, ब्रोन्कोपमोनिया, फुफ्फुस और तपेदिक दर्द के मुख्य कारणों की एक सूची है। अप्रिय संवेदनाएं सांस लेने से जुड़ी होती हैं और अन्य लक्षणों के साथ होती हैं:

• खांसी (सूखी या कफ के साथ)।
• सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ)।
• तापमान में वृद्धि।
• अस्वस्थता और थकान।

एआरवीआई के साथ, एक बहती नाक और गले में खराश के रूप में प्रतिश्यायी घटनाएं देखी जाती हैं, फुफ्फुस प्रभावित पक्ष पर लापरवाह स्थिति में दर्द के कमजोर होने की विशेषता है, और तपेदिक लंबे समय तक पसीने, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ आगे बढ़ता है और क्षीणता भौतिक डेटा का भी बहुत महत्व है: कठिन या कमजोर श्वास, घरघराहट (सूखा या गीला), टक्कर ध्वनि की सुस्ती।

भड़काऊ रोगों के अलावा, एक अन्य मूल की तीव्र विकृति भी है। यदि पार्श्विका फुस्फुस के साथ फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो न्यूमोथोरैक्स होता है। यह स्थिति फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय के कारण होती है। यह रोग सांस की तकलीफ, सीने में तेज दर्द, चेहरे की त्वचा का पीलापन या सायनोसिस और भय की भावना की विशेषता है। श्वास लगातार और सतही हो जाती है। टक्कर के साथ, एक बॉक्स शेड वाली ध्वनि निर्धारित की जाती है।

पाचन तंत्र

एक बच्चे में दिखाई देने वाला छाती का दर्द पाचन तंत्र के रोगों का भी संकेत दे सकता है। हम ऊपरी वर्गों की हार के बारे में बात कर रहे हैं: अन्नप्रणाली और गैस्ट्रिक कार्डिया। सामान्य सुविधाएंग्रासनलीशोथ के लिए, डायाफ्रामिक हर्निया और अचलासिया पर विचार किया जा सकता है:

• छाती में दर्द।
• निगलने की बीमारी (डिस्फेगिया)।
• बेल्चिंग।
• पेट में जलन।
• लार।

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया क्षरण और यहां तक ​​​​कि अल्सर के साथ भी हो सकती है। आक्रामक रासायनिक वातावरण या विदेशी निकायों (उदाहरण के लिए, एक फंसी हुई मछली की हड्डी) के संपर्क में भी नुकसान होता है। गंभीर मामलों में, पाचन तंत्र की ऊपरी मंजिल से रक्तस्राव होता है, जिसके साथ उल्टी होती है और काला मल (मेलेना) निकलता है। कार्डिया के अचलासिया के साथ, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि देखी जाती है, जो खाने, सड़े हुए पेट और क्षीणता के बाद पुनरुत्थान को उत्तेजित करती है। एक हर्निया एक फलाव द्वारा विशेषता है उंची श्रेणीडायाफ्राम में एक बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से पेट।

गैस्ट्रिटिस, अल्सर जैसी अपच, कोलेसिस्टिटिस या अग्नाशयशोथ वाले बच्चों को भी सीने में दर्द महसूस हो सकता है। अंग क्षति पेट की गुहाज़खारिन-गेड ज़ोन (विसेरो-क्यूटेनियस रिफ्लेक्सिस) के अनुसार ऊपर की ओर अप्रिय संवेदनाओं के विकिरण के साथ। इसलिए, बच्चे को उरोस्थि के नीचे या हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द महसूस होता है।

विकृति विज्ञान पाचन तंत्रपरिस्थितियों की एक विस्तृत परत का गठन करता है जिसके साथ हो सकता है दर्द सिंड्रोमछाती क्षेत्र में।

दिल और रक्त वाहिकाओं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हृदय प्रणाली की विकृति शायद ही कभी एक बच्चे में सीने में दर्द देती है। ऐसे मामलों की हिस्सेदारी 1% से अधिक नहीं है। लेकिन खतरनाक स्थितियों को बाहर करने के लिए इस संभावना को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए। हृदय का कार्बनिक घाव अक्सर पेरी- या मायोकार्डिटिस के प्रकार के अनुसार होता है। वे वायरल, बैक्टीरियल या की संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं एलर्जी प्रकृति(एआरवीआई, गठिया)। पूर्ववर्ती क्षेत्र में सुस्त दर्द महसूस किया जाता है, वे श्वास या आंदोलनों से जुड़े नहीं होते हैं और लगभग स्थिर होते हैं। अन्य लक्षण भी विशेषता हैं:

• पल्स वृद्धि।
• सांस की तकलीफ।
• त्वचा का पीलापन या नीलापन।
• तापमान बढ़ना।

कार्डियक ऑस्केल्टेशन के साथ, पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट (वाल्वुलर और पेरिकार्डियल) का पता लगाया जाता है, और टक्कर से अंग की शारीरिक सीमाओं के विस्तार का अंदाजा होता है। लेकिन कार्बनिक विकृति विज्ञान के अलावा, दर्द संवेदनाएं प्रकृति में कार्यात्मक हो सकती हैं - हृदय या मिश्रित प्रकार के न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के साथ। बच्चे को चक्कर आना, पसीना आना, घबराहट की भी शिकायत होती है। बुरा सपना. मापते समय रक्त चापइसे अक्सर कम किया जाता है।

अतिरिक्त निदान

सीने में दर्द के साथ होने वाली पैथोलॉजी की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, यह आवश्यक है गहन परीक्षाकिसी भी बीमारी के लिए बच्चे को माना जाता है। सूची नैदानिक ​​उपायप्रारंभिक चिकित्सा राय के आधार पर निर्धारित किया जाता है और इसमें निम्नलिखित प्रयोगशाला और सहायक प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
• रक्त जैव रसायन (तीव्र चरण संकेतक, आमवाती परीक्षण, संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी, ऑक्सीकरण, इलेक्ट्रोलाइट्स, आदि)।
• थूक परीक्षा (माइक्रोस्कोपी, संस्कृति, पीसीआर)।
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण।
• छाती और रीढ़ की एक्स-रे।
• दिल और पेट का अल्ट्रासाउंड।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी।
• टोमोग्राफी।

अंतिम निदान केवल एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। आपको संभवतः संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करना होगा: एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक कार्डियोलॉजिस्ट, एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट या एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। और छाती में दर्द का एकमात्र सही कारण स्थापित करने के बाद, पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए। बच्चे को क्या उपचार दिखाया जाता है, डॉक्टर कहेंगे। और माता-पिता के लिए उनकी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना महत्वपूर्ण है।

जब कोई बच्चा सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो तुरंत यह समझना मुश्किल होता है कि वास्तव में उसे क्या दर्द होता है। और अगर वह अभी भी नहीं जानता कि कैसे बोलना है, तो उसकी चिंता का कारण स्थापित करना दोगुना मुश्किल हो जाता है। सीने में हैं विभिन्न निकायजिससे दर्द हो सकता है। यह स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है कि यह या वह अंग "दर्द" कैसे करता है, और यह भी जानना है अतिरिक्त सुविधाओंसंभावित रोग।

यहाँ बच्चों में सीने में दर्द के सबसे आम कारण हैं:

1. छाती की चोटें (चोट, हेमटॉमस, पसलियों के फ्रैक्चर)। ऐसी चोटों के साथ दर्द का एक सख्त स्थानीयकरण होता है, दबाव के साथ प्रकट होता है या तेज होता है।
2. फुफ्फुस। साँस लेने पर दर्द बढ़ जाता है और फुफ्फुस प्रभावित होने पर लापरवाह स्थिति में कम हो जाता है।
3. वक्षीय रीढ़ के रोग, जिसमें तंत्रिका जड़ों का दबना होता है। गहरी सांस लेने और तीखे मोड़ के साथ तेज झुनझुनी सनसनी होती है।
4. अन्नप्रणाली और पेट में भड़काऊ प्रक्रियाएं (अल्सर, विभिन्न मूल के क्षरण)। अक्सर दर्द खाने से जुड़ा होता है। दर्द की प्रकृति तीव्र और हल्की, दर्द दोनों हो सकती है।
5. हृदय की मांसपेशियों और बड़े जहाजों के रोग।

यह व्यर्थ नहीं था कि मैंने घाव को अंतिम स्थान पर रखा, क्योंकि सीने में दर्द की शिकायतें वास्तव में शायद ही कभी इस अंग में परिवर्तन से जुड़ी होती हैं। लेकिन कम आवृत्ति के बावजूद, हृदय की मांसपेशियों की बीमारी एक गंभीर समस्या है जिसके कारण हो सकता है गंभीर परिणाम. हृदय दर्द और उनके कारणों की समय पर पहचान न केवल उत्पन्न हुई बीमारी को जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक कर सकती है, बल्कि कभी-कभी एक बच्चे की जान भी बचा सकती है।

बच्चे का दिल जबरदस्त तनाव में है। इस तथ्य के अलावा कि उसे ऑक्सीजन और अन्य प्रदान करने की आवश्यकता है पोषक तत्वशरीर की सभी कोशिकाओं, जबकि इसे पूरी तरह से विकसित और विकसित होना चाहिए। इसलिए, हृदय के ऊतकों पर एक छोटा सा हानिकारक प्रभाव भी इसके काम में व्यवधान पैदा कर सकता है।

सीने में दर्द पैदा कर सकता है निम्नलिखित रोगदिल:

- मायोकार्डिटिस;
- पेरिकार्डिटिस;
- कार्डियोमायोपैथी;
- मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
- दिल को खिलाने वाले जहाजों के लुमेन की संरचना और संकुचन में विसंगतियाँ, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।

मैं आपको मायोकार्डिटिस और कार्डियोमायोपैथी जैसी बीमारियों के बारे में और बताना चाहूंगा। ये पैथोलॉजी हैं एक बड़ी संख्या कीकारण, जो उन्हें सबसे आम बनाता है।

मायोकार्डिटिस

पहले से ही गर्भ में पल रहे बच्चे में हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) की सूजन हो सकती है। यह एक खराब संरक्षित प्लेसेंटा के माध्यम से मां में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से सुगम होता है। एजेंट वायरस, साथ ही क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा और कई अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। इस तरह के मायोकार्डिटिस को जन्मजात कहा जाता है।

32 सप्ताह तक संक्रमण के प्रवेश के साथ, हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित ऊतकों को फाइब्रिन या इलास्टिन द्वारा बदल दिया जाता है। इस विकृति वाले नवजात शिशु आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होते हैं।

यदि मायोकार्डिटिस 32 सप्ताह के बाद होता है, तो बच्चा एक सक्रिय या निष्क्रिय संक्रामक प्रक्रिया के साथ पैदा होता है, जो अक्सर पुरानी हो जाती है। स्वाभाविक रूप से, शिशु सीने में दर्द का संकेत नहीं दे सकता। रोग की उपस्थिति सुस्त रोने, कमजोर चूसने, त्वचा के ब्लैंचिंग या सियानोसिस से प्रकट होगी, कभी-कभी आक्षेप और चेतना की हानि संभव है। नियोनेटोलॉजिस्ट एक ईसीजी की जांच, जांच और रिकॉर्डिंग करके प्रसूति अस्पताल की स्थापना में हृदय की समस्याओं पर संदेह कर सकते हैं।

दिल में अधिग्रहित सूजन के कारण हो सकते हैं:

- वायरस;
- बैक्टीरिया;
- प्रोटोजोआ और मशरूम;
एलर्जी और विषाक्त पदार्थ।

वायरस में, जो श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं, वे आम हैं - एडेनोवायरस, आदि। बैक्टीरियल मायोकार्डिटिस आमतौर पर पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है गंभीर पूति. ग्रुप ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस में हृदय के ऊतकों के लिए एक ट्रॉपिज़्म होता है, लेकिन इसके कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया आमवाती रोगों से संबंधित होती है, न कि संक्रामक मायोकार्डिटिस से। बहुत कम ही, प्रोटोजोआ और कवक के हृदय की मांसपेशियों के संपर्क में आने के मामले होते हैं। यदि बच्चे को एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा होने की संभावना है, तो कुछ एलर्जी एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। गंभीर भोजन या नशीली दवाओं की विषाक्तता भी हृदय के ऊतकों को प्रभावित कर सकती है।

रोग का कोर्स है:

- तीव्र, 3 महीने तक (3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट);
- सूक्ष्म, 1.5 वर्ष तक (3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है);
- जीर्ण, 1.5 वर्ष से अधिक (7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आम)।

मायोकार्डिटिस के लक्षण

हानिकारक कारक के संपर्क में आने के कुछ समय बाद, मायोकार्डिटिस के लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

- दिल के क्षेत्र में दर्द या बेचैनी, अक्सर प्रकृति में दर्द (निरंतर या आने वाला हो सकता है, लेकिन दीर्घकालिक; शारीरिक परिश्रम के साथ, दर्द बढ़ सकता है);
- उदासीनता अपर्याप्त भूख, कभी-कभी शरीर के तापमान में 38C तक की वृद्धि;
- चेतना का संभावित नुकसान;
- त्वचा का पीलापन;
- लंबी प्रक्रिया के साथ, दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं - सांस की तकलीफ, खांसी,।

साथ ही, बच्चे को तेज़ दिल की धड़कन या अनियमित लय महसूस हो सकती है। विभिन्न प्रकार की लय गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल) संक्रामक मायोकार्डिटिस की विशेषता है।

क्लिनिक में, लक्षणों में से एक की प्रबलता हो सकती है - दर्द, अतालता या अस्थेनोवेगेटिव।

निदान

सूचनात्मक तरीके हो सकते हैं:

1. दिल का निरीक्षण, तालमेल और गुदाभ्रंश।
2. ईसीजी।
3. दिल (यदि दिल की विफलता का संदेह है - उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड)।
4. पूर्ण रक्त गणना।
5. जैव रासायनिक विश्लेषणकुल प्रोटीन, तीव्र चरण प्रोटीन, सियालिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स के निर्धारण के साथ रक्त।
6. हृदय कोशिकाओं (सीपीके और एलडीएच) के विनाश के दौरान जारी एंजाइमों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण।

इलाज

मायोकार्डिटिस का कारण बनने वाले कारक को ध्यान में रखते हुए ड्रग थेरेपी की जाती है।

- वायरल एटियलजि के साथ - यह है एंटीवायरल एजेंट(टैमीफ्लू - 1 साल की उम्र से, आइसोप्रीनोसिन - 3 साल की उम्र से) और इंटरफेरॉन पर आधारित तैयारी (एनाफेरॉन - 1 महीने की उम्र से);
- बैक्टीरियल मायोकार्डिटिस को रोक दिया जाता है, अधिक बार आधुनिक सेफलोस्पोरिन (पेंसफ - 6 महीने से, सेफोसिन - जन्म से) या एमिनोग्लाइकोसाइड्स (सुमेद - 6 महीने से, एमिकासिन - जन्म से);
- यदि कारण एक एलर्जेन है, तो यह निर्धारित है हिस्टमीन रोधी(- 1 महीने से, जिस्मानल - 3 साल की उम्र से);
- विरोधी भड़काऊ दवाएं: 3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स; अधिक उम्र में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (Nise, Dilaxa) का उपयोग संभव है;
- कार्डियोट्रोपिक दवाएं (मेल्डोनियम, राइबॉक्सिन) - हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती हैं और, मुख्य उपचार के संयोजन में, शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करती हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवाओं का बड़े पैमाने पर गंभीर अध्ययन नहीं हुआ है, इसलिए किसी को उनकी प्रभावशीलता पर बहुत अधिक उम्मीद नहीं रखनी चाहिए।

यदि एचएफ होता है, तो उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, β-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक)

रोग का परिणाम मामले की उपेक्षा पर निर्भर करता है, रोग के कारण को सही ढंग से स्पष्ट करता है और यथोचित रूप से चयनित उपचार। अनुकूल परिणाम के साथ, ज्यादातर मामलों में पूर्ण वसूली होती है। बार-बार ताल गड़बड़ी के साथ, अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा अधिक होता है। क्रोनिक मायोकार्डिटिस समय के साथ कार्डियोस्क्लेरोसिस या मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में प्रगति करता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

यह दिल की बीमारी है, जिसका कोई न कोई कारण जरूर होता है। मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी तब होती है जब हृदय की मांसपेशी अनुभव करती है ऑक्सीजन भुखमरीऔर उसके पास पंपिंग कार्य करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है।

बच्चों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के कारण:

1. मायोकार्डिटिस के परिणाम।
2. रोग थाइरॉयड ग्रंथि(थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म)।
3. .
4. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
5. दीर्घकालिक उपचारकुछ दवाईजैसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
6. अत्यधिक व्यायाम।
7. मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस विकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

- लंबी छुरा घोंपना या कुंद करना दुख दर्ददिल के क्षेत्र में;
- हृदय गति में रुकावट;
- कमजोरी, थकान।

पर विभिन्न कारणों सेरोग की शुरुआत में, ये या अन्य लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म और लंबे समय तक टॉन्सिलिटिस के साथ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लिए दर्द संवेदनाएं अधिक विशिष्ट हैं।

हमेशा मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होती है, यह रोग लंबे समय तकस्वयं को ज्ञात नहीं कर सकता।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लिए परीक्षा

सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे का विस्तृत सर्वेक्षण और जांच करता है और एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।

1. एक ईसीजी हृदय की मांसपेशियों के कुपोषण को प्रकट करेगा और ताल विकार की प्रकृति को स्थापित करेगा।
2. इको-केजी कम जानकारीपूर्ण है, गंभीर मामलों में, हृदय कक्षों का थोड़ा सा विस्तार देखा जा सकता है।
3. रेडियोधर्मी फास्फोरस के साथ कमर की स्किंटिग्राफी या एमआरआई का उपयोग हृदय कोशिकाओं में हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, लेकिन इस तरह के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
4. केवल हृदय ऊतक की बायोप्सी की सहायता से मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के निदान को पूरी तरह से सिद्ध करना संभव है, लेकिन इसकी जटिलता और आघात के कारण इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।

इलाज

मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य प्रेरक रोग को समाप्त करना है। चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

- कार्डियोट्रोपिक दवाएं - मेल्डोनियम, राइबॉक्सिन;
— फोलिक एसिडऔर अन्य बी समूह, साथ ही साथ विटामिन सी;
- पोटेशियम युक्त तैयारी और - Asparkam, Panangin, Magne B6;
- अतालता से राहत, यदि आवश्यक हो - वेरापामिल।

अंत में, मैं यह कहना चाहता हूं कि यदि आपके बच्चे को दिल के काम में किसी भी बदलाव का संदेह है, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि बच्चे को सीने में दर्द बहुत परेशान कर रहा है, तो कारवालोल (दिन में 15 बूंदों से अधिक नहीं) या (¼ या ½ गोलियाँ) जैसी छोटी मात्रा में दवाएं दी जा सकती हैं।

दर्द और उसके कारण वर्णानुक्रम में:

बच्चों में सीने में दर्द

बच्चों में सीने में दर्द- सामान्य बाल चिकित्सा आबादी में एक असामान्य घटना, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक सामान्य कारण और इसके लिए आपातकालीन देखभाल, इस तथ्य के कारण कि सीने में दर्द अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग और वयस्कों में दिल के दौरे से जुड़ा होता है।

छोटे बच्चों में सांस लेते समय दर्द बाहरी अभिव्यक्तियों से पहचाना जाता है। बड़े बच्चे स्वयं इसकी रिपोर्ट करते हैं, यद्यपि सीमित सीमा तक। छाती का संवेदी संक्रमण इंटरकोस्टल नसों द्वारा खंडित रूप से प्रदान किया जाता है। सभी संवेदी तंतुओं में से लगभग आधे फ्रेनिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में डायाफ्राम तक पहुंचते हैं। छाती गुहा में सभी अंगों की दर्द संवेदनशीलता केवल सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है। इसलिए, छाती की दीवार में दर्द को सतही, सटीक रूप से वर्णित, स्थानीयकृत और सीमांकित माना जाता है। छाती गुहा के अंगों को नुकसान के कारण आंत का दर्द, इसके विपरीत, अक्सर विकीर्ण होता है, सुस्त होता है, फैलता है और गहराई से आने के रूप में माना जाता है।

छाती की दीवार में दर्द को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: लगातार दर्द; दर्द सांस लेने पर निर्भर नहीं है; दर्द जो केवल सांस लेते समय होता है; लगातार दर्द, सांस लेने से बढ़ जाना। आंदोलनों के दौरान दर्द जो सांस लेने से संबंधित नहीं है, कशेरुक, पसलियों और मांसपेशियों को नुकसान के कारण होता है। यदि ऐसा दर्द सांस लेने, खांसने, छींकने या हँसने के दौरान भी होता है, तो इस विकृति के अलावा, फुस्फुस का आवरण को नुकसान के बारे में सोचना चाहिए। बच्चे अपनी दर्द संवेदनाओं का अपूर्ण और गलत तरीके से वर्णन करते हैं, इसलिए वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियां और उनका सुसंगत आचरण उनके लिए महत्वपूर्ण हैं: सावधानीपूर्वक परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, एक्स-रे परीक्षा, सामान्य विश्लेषणरक्त परीक्षण, ट्यूबरकुलिन निदान।

बच्चों में सीने में दर्द किन बीमारियों का कारण बनता है:

बच्चों में सीने में दर्द की उपस्थिति का संकेत हो सकता है खतरनाक रोग.

ज्यादातर बच्चों ने कभी सीने में दर्द की शिकायत की है। दर्द के स्थानीयकरण के सटीक स्थान का पता लगाना आवश्यक है, क्योंकि बच्चा अक्सर पेट के अधिजठर क्षेत्र को स्तन कहता है। निम्नलिखित विवरण महत्वपूर्ण हैं: आंदोलन दर्द की प्रकृति को कैसे प्रभावित करते हैं, क्या वे इस दौरान होते हैं मांसपेशियों में तनावखाने के बाद, चाहे वे शारीरिक कार्य के दौरान या नींद के दौरान दिखाई दें, चाहे बच्चा ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हो।

1. छाती में अचानक तेज छुरा घोंपने वाला दर्द: इस स्थिति में छाती के निचले हिस्से में, आमतौर पर एक तरफ या पेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन दर्द होता है। एक नियम के रूप में, शारीरिक परिश्रम के दौरान खाने के बाद होता है। यह दर्द पेरिटोनियल स्नायुबंधन (पेट की गुहा को कवर करने वाली म्यान) में तनाव के कारण होता है जो डायाफ्राम से जुड़े होते हैं।
मदद: बच्चे को शांत करें, उसे आराम करने दें। थोड़ी देर के बाद, दर्द अपने आप कम हो जाना चाहिए।

2. मनोवैज्ञानिक दर्दछाती में: यदि परिवार का कोई वयस्क सदस्य लगातार सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो बच्चा उसकी नकल करना शुरू कर सकता है। इस तरह का दर्द तब नहीं होता जब बच्चा सो रहा हो या खेल रहा हो। तनाव और चिंता के कारण छाती सहित कहीं भी दर्द हो सकता है। इस मामले में, रोगग्रस्त क्षेत्र में धुंधली सीमाएं होती हैं, और बच्चा दर्द के क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है।
मदद: बात करके या खेलकर बच्चे का ध्यान भटकाने की कोशिश करें।

3. चर्म रोगों में दर्द : हर्पीज जोस्टर से सीने में दर्द हो सकता है। इस मामले में, समूहीकृत लाल धक्कों या पुटिकाओं के रूप में त्वचा पर दाने देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि और लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
सहायता: दाद के बाद से संक्रमणतो बेहतर है कि डॉक्टर को घर पर बुलाएं और बच्चे को क्लिनिक न ले जाएं, जहां वह दूसरे बच्चों को संक्रमित कर सके।

4. मांसपेशियों की उत्पत्ति का दर्द: बच्चों में सीने में दर्द की शिकायत का एक सामान्य कारण घाव या वायरल मायलगिया (मांसपेशियों में सूजन के कारण होता है) विषाणुजनित संक्रमण) दर्द आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से होता है, एक स्पष्ट स्थानीयकरण होता है। प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियों को छूने से दर्द होता है। कोई अन्य दर्दनाक लक्षण नहीं हैं।
मदद: गर्म करने के लिए (हीटिंग पैड, ऊनी कपड़ा) पीड़ादायक बात. पर गंभीर दर्दआप एक कुचल एस्पिरिन या पैनाडोल टैबलेट दे सकते हैं। जांच के बाद डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

5. रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर दर्द : एक रोग उपास्थि ऊतकपसलियों (कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस), आघात, तपेदिक या में कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं को नुकसान रूमेटाइड गठियातंत्रिका संपीड़न और सीने में दर्द की ओर जाता है।
मदद: दर्द के कारण को खत्म करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

6. फेफड़ों के रोगों में दर्द: दर्द के इस कारण के बारे में सोचना उचित है, खासकर जब निमोनिया के अन्य लक्षण मौजूद हों - खांसी और बुखार। अगर आपके बच्चे को फुफ्फुस दर्द के समान दर्द होता है, तो तुरंत डॉक्टर को देखें।
मदद: गंभीर निमोनिया में संक्रामक प्रकृति के फुस्फुस का आवरण की सूजन अधिक आम है। बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है।

7. दर्द हृदय रोग: गठिया के साथ, तपेदिक, तीव्र के बाद श्वासप्रणाली में संक्रमणपेरिकार्डिटिस (हृदय को ढंकने वाले अस्तर की सूजन) या मायोकार्डिटिस (सूजन) विकसित हो सकता है मांसपेशियों का ऊतकदिल)। इस मामले में, दर्द आमतौर पर सुस्त होता है, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द होता है, और कंधे या गर्दन तक फैल सकता है। यह निगलने और जोरदार तरीके से बढ़ जाता है श्वसन गति. उसी समय, दिल की धड़कन के साथ तुल्यकालिक, दिल में बड़बड़ाहट सुनाई देती है।
मदद: बच्चे को डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

8. अन्नप्रणाली में दर्द: उरोस्थि में दर्द अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) की सूजन के कारण हो सकता है यदि किसी बच्चे ने श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाला पदार्थ निगल लिया हो। दर्द के अन्य कारण हैं विदेशी शरीरअन्नप्रणाली में (जैसे, मछली की हड्डी), हर्निया अन्नप्रणाली का उद्घाटन, अन्नप्रणाली का अल्सर। निगलने, लेटने या आगे की ओर झुकने से दर्द बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे को निगलने में कठिनाई हो सकती है, खून की उल्टी हो सकती है, मल काला हो सकता है, या अत्यधिक लार निकल सकती है।
सहायता: बच्चे को अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो केवल एक क्लिनिक या अस्पताल में की जा सकती है। यदि लक्षण खतरनाक हैं, उदाहरण के लिए, तेज दर्दनिगलते समय, रक्तगुल्म, कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन.

9. कभी-कभी शारीरिक व्यायामबच्चे की छाती में हानिरहित, यद्यपि तीव्र, दर्द हो सकता है, जो इसके निचले हिस्से में होता है, आमतौर पर बगल के सामने। यह शारीरिक गतिविधि से कुछ मिनटों के आराम के बाद गुजरता है।
इस दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है; शायद दर्द स्नायुबंधन के तनाव के कारण होता है जो डायाफ्राम को जोड़ता है - मांसपेशियों का एक समूह जो छाती को उदर गुहा से अलग करता है - पसलियों तक।

10. सीने में दर्द जो आंदोलन के साथ बिगड़ता है, दर्दनाक होने की संभावना है, भले ही आघात के कोई बाहरी लक्षण न हों। आमतौर पर चोट वाली जगह दर्दनाक संवेदनशीलता प्राप्त कर लेती है। जैसे फुफ्फुस दर्द के मामले में, यह दर्द गहरी सांस या खाँसी के साथ थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन यह शरीर, अंगों की गतिविधियों के लिए बहुत अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। फुफ्फुस दर्द के विपरीत, यह दर्द की जगह पर दबाव डालने पर दर्द में वृद्धि की विशेषता है।
दर्द छाती के एक स्थान पर स्थानीयकृत होता है, जो दर्दनाक संवेदनशीलता प्राप्त करता है, सबसे अधिक संभावना है कि पसली के फ्रैक्चर का संकेत मिलता है, खासकर अगर यह एक गंभीर चोट के बाद प्रकट होता है। पसली के फ्रैक्चर के संदेह की पुष्टि होती है यदि सामने से उरोस्थि को दबाने से पसली के प्रक्षेपण में दर्द के पहले उत्पन्न क्षेत्र में दर्द होता है।
टूटी पसलियां बिना किसी उपचार के कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाती हैं। हालांकि, इसके बावजूद, अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे की पसली टूट गई है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर से सलाह लें और सुनिश्चित करें कि फेफड़े क्षतिग्रस्त नहीं हैं।

11. सर्दी या गले में खराश के साथ उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द ट्रेकाइटिस - श्वासनली की सूजन का संकेत दे सकता है। ट्रेकाइटिस टॉन्सिलिटिस के समान रोगाणुओं के कारण होता है। सामान्य लक्षणदर्द के अलावा रोग एक सूखी खाँसी है। ट्रेकाइटिस कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है। दर्द से राहत पाने के लिए पैरासिटामोल का इस्तेमाल किया जा सकता है।

12. किशोरावस्था के दौरान लड़कियों और लड़कों में स्तन ग्रंथियों के विकास से ग्रंथियों में सूजन हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप छाती में दर्द हो सकता है। हालांकि, वे अल्पकालिक होते हैं और आमतौर पर दो महीने से अधिक नहीं रहते हैं।

13. स्तन के ऊतकों की सूजन। किशोरों में इस बीमारी को कॉस्टोकोंड्राइटिस (उरोस्थि के साथ पसलियों के जंक्शन पर सूजन या संक्रमण) के रूप में जाना जाता है।

अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें यदि:
- छाती में दर्द अन्य लक्षणों के साथ होता है: बार-बार खांसी, हल्का बुखार।
- छाती पर हल्का सा झटका लगने या आघात के कारण होने वाला दर्द एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है, लेकिन तीव्र रूप में नहीं। ऐसी स्थिति में, दर्द, हालांकि स्थिर है, बच्चे की सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
- सीने में अक्सर मध्यम दर्द होता है।

आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए अगर:
- सीने में दर्द तेज और लगातार होता है। दर्द 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर उच्च तापमान के साथ होता है।
- दर्द के कारण बच्चा गहरी सांस नहीं ले पाता है।
- बच्चा सामान्य जीवन नहीं जी सकता, बच्चा अक्सर सांस लेता है, उसके पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, तापमान बढ़ जाता है।
- बच्चे को छाती में चोट लगी हो या चोट लगी हो, लेकिन तेज दर्द के बावजूद वह चल-फिर सकता है।

बच्चों में सीने में दर्द होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें:

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क्या आपको बच्चों के सीने में दर्द होता है? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर रोगों के निदान की दिशा में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

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सप्ताह, मई 28, 2017

क्या बच्चा शिकायत करता है कि उसे सीने में दर्द है? 5 से 8 साल के बच्चों में सीने में दर्द के क्या कारण होते हैं और बच्चे की मदद कैसे करें?

सौभाग्य से, इस उम्र में दिल का दौरा पड़ने की संभावना नहीं है! लेकिन कई अन्य हैं संभावित कारणबच्चों में सीने में दर्द। यहाँ सबसे आम हैं:

चोट। आपके बच्चे की छाती में हड्डियों या मांसपेशियों में दर्द हो सकता है क्योंकि वे गिर गए हैं या घायल हो गए हैं।

तनाव या चिंता। अगर आपके बच्चे के पास है कुंद दर्दछाती में जब वह चिंतित या परेशान होता है (उदाहरण के लिए, स्कूल जाने से पहले या दंत चिकित्सक की आगामी यात्रा) - यह सीधे तनाव से संबंधित हो सकता है।

दमा। यदि अस्थमा का कारण है, तो आपके बच्चे को भी हो सकता है खाँसनाऔर सांस लेने में कठिनाई। रात में, सुबह-सुबह, और दौड़ने या रोने के बाद लक्षण बढ़ सकते हैं।

न्यूमोनिया। अगर दर्द से जुड़ा है लगातार खांसीआपके बच्चे को निमोनिया हो सकता है। निमोनिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं उच्च तापमान, तेज और कठिन श्वास, ठंड लगना, भूख में कमी, पेट में दर्द, उल्टी, उधम मचाना और सिरदर्द।

एक विदेशी शरीर का अंतर्ग्रहण। अगर आपके बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो रही है तो 911 पर कॉल करें। यदि कोई बच्चा किसी विदेशी वस्तु को निगलता है, जैसे कि खिलौने या सिक्के का एक छोटा सा हिस्सा, तो वस्तु के उतरते ही उसे अन्नप्रणाली में जलन से सीने में दर्द महसूस हो सकता है। बच्चे को खांसी, घरघराहट या लार भी हो सकती है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। यदि आपका बच्चा खाने के बाद सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो यह पेट के एसिड के अन्नप्रणाली में वापस जाने का परिणाम हो सकता है। बच्चे को गले में खराश और मुंह में खट्टा स्वाद या उल्टी भी हो सकती है।

यौवनारंभ। अगर आपकी बेटी शुरू होती है यौवनारंभ, वह अपने स्तनों में कोमलता का अनुभव कर सकती है क्योंकि वे विकसित होने लगते हैं। अध्ययन से पता चलता है कि लड़कियां अधिक उम्र में यौवन के लक्षण दिखाती हैं युवा उम्रसे पहले कभी। यदि आप अपनी बेटी के निप्पल के नीचे एक सख्त गांठ देखते हैं - चिंता न करें - यह पूरी तरह से है सामान्य संकेतस्तन ग्रंथि का विकास।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका बच्चा कितना बीमार लगता है। यदि आपका बच्चा सांस लेने में कठिनाई कर रहा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि शिशु अच्छा कर रहा है, सीने में दर्द को छोड़कर, और दर्द धीरे-धीरे दूर हो रहा है, तो आपको शायद चिंता की कोई बात नहीं है। यदि दर्द एक घंटे से अधिक समय तक बना रहता है (या बार-बार वापस आता है), तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ।

बेशक, आप अपने डॉक्टर से भी बात करना चाहेंगे यदि आपके बच्चे में अन्य चेतावनी संकेत हैं - यदि आपको लगता है कि उन्हें निमोनिया, अस्थमा, या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग हो सकता है।

डॉक्टर बच्चों में सीने में दर्द का निदान और उपचार कैसे करते हैं?

डॉक्टर पहले एक शारीरिक परीक्षण करेंगे (आपके बच्चे की छाती के चारों ओर सब कुछ दबाकर और महसूस करके), फिर स्टेथोस्कोप से सांस को सुनें। इस तरह, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि दर्द छाती की दीवार (पसलियों, मांसपेशियों या त्वचा) से या छाती के अंदर के अंगों जैसे फेफड़े या हृदय से आ रहा है।

यदि शारीरिक परीक्षण से निदान नहीं होता है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए छाती का एक्स-रे ले सकते हैं कि क्या आपके बच्चे ने कोई विदेशी शरीर निगल लिया है और निमोनिया के लक्षणों के लिए एक्स-रे की जाँच भी कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर आपके बच्चे के दिल में विद्युत आवेगों को मापने के लिए ईकेजी का आदेश दे सकता है। एक बार जब आपके डॉक्टर ने आपके सीने में दर्द के कारण का निदान कर लिया है, तो वे आपके लिए उचित उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को बैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया है, तो डॉक्टर एक एंटीबायोटिक लिखेंगे।

आप अपने बच्चे की मदद के लिए घर पर क्या कर सकते हैं?

यदि दर्द केवल कुछ मिनटों तक रहता है, तो बच्चे को केवल आपके आश्वासन की आवश्यकता हो सकती है। यदि दर्द बना रहता है (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में दर्द के कारण), तो आप दर्द से राहत के लिए अपने बच्चे को एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन दे सकते हैं।