प्रसव के दौरान टूटने के परिणाम। शल्य चिकित्सा

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक महिला का सामना करने वाली सभी कठिनाइयों के बावजूद, बच्चे का जन्म सबसे उज्ज्वल और खुशी की घटनाओं में से एक है जो जन्म नहर की चोटों सहित सभी नकारात्मक यादों को ढंकता है।

बच्चे के जन्म के बाद आँसू कब तक ठीक होते हैं - युवा माताओं को अक्सर दिलचस्पी होती है, क्योंकि वे जल्द से जल्द अपने सामान्य जीवन में लौटना चाहती हैं, उदाहरण के लिए, खेल खेलना और फिर से शुरू करना यौन जीवन. विचार करें कि जन्म नहर की चोटें किस प्रकार की होती हैं, और उन्हें पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है।

बच्चे के जन्म के बाद आंसू क्यों आते हैं?

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सावधानीपूर्वक तैयारी के लिए तंत्र शुरू किए जाते हैं। इस समय, हार्मोन रिलैक्सिन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो स्नायुबंधन की लोच और लोच के लिए जिम्मेदार होता है। ऊँचा स्तरएस्ट्रोजन नरम ऊतकों की तैयारी प्रदान करता है: गर्भाशय ग्रीवा लोच और विस्तारशीलता प्राप्त करता है, योनि की दीवारें सूज जाती हैं और नरम हो जाती हैं, पेरिनेम की मांसपेशियां खिंच जाती हैं। इन सभी उपायों का उद्देश्य जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के मार्ग को सुगम बनाना है, जिससे नरम ऊतक की चोटों को कम किया जा सके।

निम्नलिखित कारकों से बच्चे के जन्म के दौरान फटने का खतरा बढ़ जाता है:

• 35 वर्ष से अधिक आयु (ऊतक लोच में कमी)
• पेशेवर खेल (पेरीनेम की मांसपेशियों की लोच को बढ़ाता है)
• बड़ा फल
• सिर का विस्तार सम्मिलन
• भ्रूण प्रस्तुति विसंगतियाँ
• प्रसूति उपकरणों का उपयोग (वैक्यूम एक्सट्रैक्टर, प्रसूति संदंश)
• कोशिशों में डॉक्टर या दाई की गलत हरकत

गर्भाशय ग्रीवा - बच्चे के जन्म के बाद आँसू को ठीक होने में कितना समय लगता है?

गर्भाशय ग्रीवा के आघात से अक्सर सिकाट्रिकियल परिवर्तन, सूजन, उदाहरण के लिए, क्षरण, या यदि ऊतक बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं होते हैं, जो तब होता है जब हार्मोनल विकार, बच्चे के जन्म का असामान्य कोर्स, शिशु गर्भाशय, आदि। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर आँसू किस समय के दौरान ठीक होते हैं, यह क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। जब, प्रसवोत्तर परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के ग्रीवा भाग को नुकसान का निदान करता है, जैसा कि लाल रक्त की उपस्थिति से संकेत मिलता है, सर्जिकल स्व-अवशोषित टांके को टूटने के क्षेत्र में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, इन टांके के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, और उनका पूर्ण उपचार लगभग 3-5 सप्ताह के बाद होता है।

योनि - बच्चे के जन्म के बाद आँसू ठीक होने में कितना समय लगता है?

योनि के ऊतकों को नुकसान तेजी से वितरण, एक बड़े बच्चे, एक संकीर्ण योनि, खराब ऊतक लोच, और एक ही विमान में लंबे समय तक खड़े सिर के साथ अधिक आम है। योनि में आंसू 4-6 सप्ताह में बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाते हैं, तिजोरी में संक्रमण के साथ व्यापक क्षति के साथ, और लगभग 3 सप्ताह में टांके लगाने के बाद मामूली खरोंच के साथ।

जरूरी!नरम ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, ज्यादातर मामलों में प्रसवोत्तर अवधि में सेप्टिक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पेरिनेम - बच्चे के जन्म के बाद आँसू ठीक होने में कितना समय लगता है?

प्रसूति अर्थ में पेरिनेम बाहरी लेबिया और गुदा के बीच का क्षेत्र है। इसका नुकसान तब होता है जब ऊतक संकुचित या अधिक खिंच जाते हैं, जिससे कुपोषण होता है और आसन्न टूटने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: शिरापरक ठहराव का विकास, धमनियों का संपीड़न और पेरिनेम में त्वचा का फूलना। इस बिंदु पर, चिकित्सक चाहिए सर्जिकल चीरा- एपिसीओटॉमी, जो एक घाव के गठन के साथ अपने सहज टूटने से बचने में मदद करेगा जिसका इलाज करना मुश्किल है। नरम ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, पेरिनियल क्षेत्र में आँसू बच्चे के जन्म के साथ-साथ आंतरिक टांके के बाद ठीक हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि टूटना केवल त्वचा को छूता है, तो इसे ठीक होने में लगभग दो सप्ताह लगते हैं, और जब मलाशय शामिल होता है, तो ऐसी स्थिति में सर्जिकल टीम की भागीदारी के साथ इसे बहाल करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपचार में दो महीने तक लग सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद आँसू को ठीक करने में कैसे मदद करें?

टांके के दबाव और विचलन जैसी जटिलताओं से बचने के लिए, प्रसवोत्तर अवधि में कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

• स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें (शौचालय के बाद धोना, हर 2-3 घंटे में सैनिटरी पैड बदलना);
• बाहरी सीम का इलाज करें (पोटेशियम परमैंगनेट, बीटाडीन, शानदार हरा, आदि के कमजोर समाधान का उपयोग करें);
• प्रतिबंध लगाना शारीरिक व्यायाम(वजन न उठाएं, पहले 1.5 महीनों के लिए खेल न खेलें);
• प्राकृतिक कपड़ों से बने ढीले अंडरवियर पहनें;
• पेरिनेम में बाहरी सीम के साथ, पहले 10 दिनों के दौरान पेरिनेम को तनाव न दें (कब्ज से बचें, केवल अपनी तरफ बैठें)।

बच्चे के जन्म के बाद अंतराल कब तक ठीक होता है - यह पूरी तरह से महिला के अनुपालन पर निर्भर करता है वैद्यकीय सलाह. जब से डिस्चार्ज होता है बुरी गंध, बढ़ोतरी खोलनामात्रा में, बाहरी सीमों का विचलन, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अक्सर प्रसव के दौरान, पेरिनेम, योनि या गर्भाशय का टूटना होता है - स्थिति अप्रिय होती है, लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं होती है। डॉक्टर समस्या के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं, वे किसी भी अंतर को जल्दी और कुशलता से सिल सकते हैं।

लेकिन इस तरह की चोट के बाद पूरी तरह से ठीक होना और ठीक होना केवल महिला पर निर्भर करता है। उसे न केवल ब्रेक के प्रकार, बल्कि रिकवरी अवधि के दौरान व्यवहार / देखभाल के नियमों को भी जानना चाहिए।

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बच्चे के जन्म के बाद टूटने के कारण

प्रसव एक दर्दनाक प्रक्रिया है जिसे कई चरणों में बांटा गया है। उनमें से एक तनाव है - वह अवधि जब बच्चे का सिर या श्रोणि का अंत (भ्रूण की प्रस्तुति के आधार पर) गर्भाशय ग्रीवा के करीब आता है। इस बिंदु पर, मांसपेशियों पर दबाव डाला जाता है पेलविक फ्लोर, जो धक्का देने की एक प्रतिवर्त इच्छा को भड़काता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही खुला है, तो बच्चा लगभग स्वतंत्र रूप से इसके माध्यम से गुजरता है और योनि में प्रवेश करता है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि जब तक गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, तब तक यह भ्रूण के सिर को ढकने लगता है। इस तरह के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए, भ्रूण अभी भी आगे बढ़ना जारी रखता है, क्योंकि जन्म प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है, इसका परिणाम गर्भाशय ग्रीवा का टूटना है। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के साथ एक ही चोट लग सकती है, जब बहुत बड़ा भ्रूण पैदा होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा खोलने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अनुचित रूप से प्रदान की गई सहायता;
• 30 वर्ष की आयु में पहला प्रसव (ऊतक लोच खो जाता है);
• बहुत बड़ा फल;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति।

इन्हीं कारणों से योनि और पेरिनेम का टूटना हो सकता है। यदि योनि किसी भी स्थिति में अनैच्छिक रूप से घायल हो जाती है, तो प्रसव लेने वाला डॉक्टर स्वतंत्र रूप से पेरिनेम में चीरा लगा सकता है।

पेरिनियल चीरा कब आवश्यक है?

चीरा लगाने का निर्णय हमेशा सही होता है, क्योंकि घाव के फटे हुए किनारे खराब हो जाते हैं और अधिक समय लेते हैं, अक्सर संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन कैंची के बाद भी किनारों को सिर्फ 2-3 टांके से सिल दिया जा सकता है, और उपचार तेजी से होगा।

डॉक्टर को पेरिनियल टूटने का संदेह हो सकता है और निम्नलिखित मामलों में चीरा लगा सकता है:

• बच्चा "पैरों" के साथ पैदा हुआ है - भ्रूण अंदर है;
• प्रसव तेज और तेज है;
• श्रम में महिला का संकीर्ण जननांग अंतर;
• फल बहुत बड़ा है।

ऐसे मामलों में, पेरिनियल चीरा से मां और बच्चे दोनों को फायदा होगा, क्योंकि भ्रूण को पैदा करना बहुत आसान होगा, और महिला जल्दी ठीक हो सकेगी।

इसके अलावा, डॉक्टर इस प्रक्रिया का सहारा ले सकते हैं जब:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ;
• समय से पहले जन्म।

कुछ मामलों में, एक महिला को प्रयासों की तीव्रता को कम करने की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, उसे उच्च स्तर के मायोपिया का निदान किया जाता है, इसमें समस्याएं होती हैं रक्त चापया श्वसन प्रणाली के रोग।

जटिल प्रसव के मामले में पेरिनेम का विच्छेदन आवश्यक रूप से किया जाता है - बच्चे के कंधों को हटाने या प्रसूति संदंश लगाने के साथ।

असंततता की डिग्री

गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम को होने वाले नुकसान की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। घाव की सतह की उपचार प्रक्रिया और ठीक होने की अवधि इस पर निर्भर करती है।

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने की डिग्री:

• 1 डिग्री - अंतर एक या दोनों तरफ हो सकता है, छोटे आकार (अधिकतम 2 सेमी) में भिन्न होता है;
• 2 डिग्री - अंतराल की लंबाई 2 सेमी से अधिक है;
• ग्रेड 3 - घाव की सतह उसके शरीर में गर्भाशय ग्रीवा के जंक्शन पर मौजूद होती है या गर्भाशय को ही प्रभावित करती है।

• 1 डिग्री - चोट का आकार छोटा है, केवल त्वचा और योनि म्यूकोसा क्षतिग्रस्त है;
• ग्रेड 2 - पेरिनेम के उपरोक्त भागों में मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना जोड़ा जाता है;
• ग्रेड 3 - फटना त्वचा, योनि म्यूकोसा, पेरिनियल मांसपेशी और स्फिंक्टर को नुकसान पहुंचाता है।

आंतरिक और बाहरी आंसुओं को कैसे सीना है

आंतरिक चीरों को सोखने योग्य टांके (कैटगट) से सिल दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि में इस तरह के टांके को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, 7-10 दिनों के बाद सिवनी सामग्री का कोई निशान नहीं होता है।

लेकिन जब पेरिनेम फट जाता है तो बाहरी सीम सुपरइम्पोज हो जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करते हैं:

• यदि अंतर 1 - 2 डिग्री है, तो सीम को एक धागे के साथ लगाया जाता है, जो एक ही बार में सभी क्षतिग्रस्त परतों को पकड़ लेता है;
• ग्रेड 3 पेरिनियल टूटना के मामले में, मांसपेशियों और त्वचा पर अलग से टांके लगाए जाते हैं। शोषक धागों का उपयोग मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली के फटने को सीवन करने के लिए किया जाता है, और त्वचा के लिए सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसे 5-6 वें दिन हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सिलाई बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, लेकिन अगर किसी महिला में संवेदनशीलता की उच्च सीमा होती है, तो अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से को लिडोकेन के घोल से छिड़का जा सकता है। पेरिनेम के टूटने पर काम स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आवश्यक रूप से किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताएं

प्रसव, समय पर पेरिनियल चीरा और अंतराल की सिलाई डॉक्टरों का काम है। पुनर्प्राप्ति अवधि का तात्पर्य स्वयं महिला द्वारा कुछ नियमों और सिफारिशों के पालन से है।

बच्चे के जन्म के बाद माँ का व्यवहार

आंतरिक सीम किसी भी तरह से युवा मां की गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं, कोई प्रतिबंध नहीं है। लेकिन पेरिनेम का टूटना और उसके बाद की सिलाई का तात्पर्य निम्नलिखित है:

1. एक महिला 14 दिनों तक नहीं बैठ सकती है, हालांकि कुछ मामलों में डॉक्टर इस अवधि को कम कर देते हैं।माँ को बच्चे को खाना खिलाना चाहिए, खुद खाना चाहिए और खड़े या लेटने की स्थिति में देखभाल की प्रक्रिया करनी चाहिए। प्रसूति अस्पताल से भी महिला को आधा बैठ कर घर ले जाना पड़ता है। इसलिए, यह अग्रिम में रिश्तेदारों को चेतावनी देने योग्य है कि वाहनमुक्त होना चाहिए।
2. बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन शौचालय पर बैठने की अनुमति है।आंतों को नियमित रूप से खाली करना आवश्यक है, शौच में देरी करना असंभव है - इससे कब्ज होता है। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक महिला आवेदन कर सकती है रेक्टल सपोसिटरी(ग्लिसरीन)। वे सुरक्षित और प्रभावी हैं, बिना प्रयास के आंत्र को खाली करने में मदद करते हैं। डॉक्टर बाद में सिफारिश कर सकते हैं और।
3. भारी सामान/वस्तुओं को उठाना मना है।डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि प्रतिबंध 3 किलो से अधिक वजन पर लागू होते हैं, इसलिए यदि एक बड़ा बच्चा (4 किलो या अधिक) पैदा हुआ था, तो पूरी तरह से ठीक होने तक रिश्तेदारों को उसकी देखभाल में शामिल होने की आवश्यकता होगी।

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बच्चे के जन्म के बाद सिलाई की देखभाल

प्रसूति अस्पताल में, सिवनी देखभाल किसके द्वारा प्रदान की जाती है देखभाल करना. दिन में दो बार, वह उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोती है और उन्हें शानदार हरे रंग से उपचारित करती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले बाहरी टांके वाली महिलाओं को "निर्देश" दिया जाना चाहिए। इसमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

1. आपको सही आकार का केवल प्राकृतिक (बेहतर - कपास) पहनना चाहिए। तंग जांघिया सीम पर दबाव डाल सकते हैं, टूटना लगातार कपड़े के खिलाफ रगड़ता है, और सिंथेटिक्स त्वचा की जलन और सूजन को भड़का सकते हैं।
2. धोने के साथ प्रक्रिया के साथ, हर 2 घंटे में बदलने की जरूरत है।
3. धुलाई गरम पानीशौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद किया जाना चाहिए।
4. भरा नहीं जा सकता मूत्राशयक्योंकि यह गर्भाशय पर दबाव डालता है और इसके संकुचन में बाधा डालता है।
5. दिन में दो बार, पेरिनेम को किससे धोना चाहिए साधारण साबुन. फ्लेवर्ड जैल से बचना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प बेबी सोप होगा।
6. बाहरी सीम को विशेष देखभाल से धोया जाता है, आप सीधे शॉवर से पानी की धारा को उस पर निर्देशित कर सकते हैं।
7. स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, आपको पेरिनेम को एक तौलिया से भिगोकर सुखाने की जरूरत है, किसी भी स्थिति में आपको सीम को रगड़ना नहीं चाहिए।

बाहरी सीमों को वायु उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर समय-समय पर बिस्तर/सोफे पर घुटनों के बल झुके और पैरों को अलग करके बिना अंडरवियर के आराम करने की सलाह देते हैं।

स्व-अवशोषित टांके

शोषक धागे गर्भाशय ग्रीवा और योनि के टूटने को सिल देते हैं। ऐसे टांके की देखभाल के लिए कोई विशेष नियम नहीं हैं, लेकिन एक महिला को बैठने और आंतों को खाली करने के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। कुछ मामलों में, एक युवा मां को पेट के निचले हिस्से में हल्का खिंचाव वाला दर्द महसूस हो सकता है - यह गंभीर नहीं है।

अपनी भलाई और योनि स्राव की निगरानी करना सुनिश्चित करें। यदि माँ शरीर और चिपचिपा, भूरा-लाल, योनि स्राव के साथ नोट करती है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आंतरिक टांके कब हटाए जाते हैं?

इस तरह के सीम को कैटगट के साथ लगाया जाता है - एक ऐसी सामग्री जो स्वयं ऊतकों की मोटाई में घुल जाती है। आमतौर पर यह प्रक्रिया 90 दिनों के भीतर पूरी हो जाती है, एक महिला अपने अंडरवियर पर धागों के अवशेष देख सकती है - यह सामान्य है।

आंसू ठीक होने से पहले आपको ऊतकों से निकलने वाली अवशोषित सामग्री के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। यह एक प्राथमिकता असंभव है।

अगर सीवन फट गया तो क्या करें

जन्म देने के बाद, महिला प्रक्रिया शुरू करती है। और अगर गुम है स्तन पिलानेवाली, तो पहला डिस्चार्ज 10-15 दिनों में दिखाई दे सकता है। वे भूरे रंग के बलगम, गंधहीन होते हैं।

अगर माँ ने देखा कि डिस्चार्ज में बहुत अधिक है बुरी गंध(खट्टा-पुटीय), वे चिपचिपे हो जाते हैं, यह संकेत दे सकता है। दमन के दौरान बाहरी सीम दर्दनाक हो जाता है, इसमें से शुद्ध सामग्री निकलती है।

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और समस्या के बारे में बताने की आवश्यकता है। डॉक्टर बाहरी सीम की जांच करेंगे या आंतरिक आंसुओं की एक वाद्य जांच करेंगे और दवा लिखेंगे।

आमतौर पर, बाहरी सीमों को विस्नेव्स्की, सोलकोसेरिल या लेवोमेकोल मलहम के अनुसार बाल्सामिक लिनिमेंट के साथ इलाज किया जाता है। आवश्यक रूप से घाव की सतहहाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन के समाधान के साथ इलाज करें, और एंटीबायोटिक्स आमतौर पर मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

कोई भी दवाओंटांके के दमन की समस्या को हल करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को निर्धारित करना चाहिए। ये लक्षण रक्तस्राव की शुरुआत और सीम के विचलन का संकेत दे सकते हैं।

प्रसव के बाद फटने के स्थान पर दर्द के कारण

दर्द बच्चे के जन्म के दौरान आंसुओं पर लगाए जाने वाले बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के टांके के साथ हो सकता है। यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर कोई समस्या नहीं बताते हैं, तो कई वार्म-अप प्रक्रियाएं करना संभव होगा।

लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बिना, नहीं उपचारात्मक उपायकरने लायक नहीं है। दर्द निवारक लेने के बारे में कोई बात नहीं है - वे "धो देंगे" नैदानिक ​​तस्वीरऔर माँ के दूध से बच्चे के शरीर में प्रवेश करेगा।

सबसे अधिक बार, टांके के स्थानों में दर्द भड़काऊ प्रक्रिया, विचलन के विकास के साथ प्रकट होता है। यदि गैप को टेढ़े-मेढ़े सिल दिया जाता है, तो महिला को खींचने वाला दर्द महसूस होगा, जो थोड़ी देर बाद अपने आप गायब हो जाएगा।

अक्सर, दर्द से छुटकारा पाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स के साथ टांके लगाने की सलाह देते हैं। 10 से 20 दिनों में बेचैनी और दर्द गायब हो जाएगा।

क्या सीवन अलग हो सकता है

आंतरिक सीम लगभग कभी अलग नहीं होते हैं। अगर ऐसा होता भी है तो महिला अपने आप समस्या का निदान नहीं करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे फिर से नहीं सिलेंगे।

लेकिन बाहरी सीम बहुत बार अलग हो जाते हैं! इसका कारण केवल देखभाल के लिए नियमों/सिफारिशों का पालन न करना है। अक्सर जन्म के बाद पहले दिन में विसंगति देखी जाती है। एक महिला बस प्रतिबंधों को भूल जाती है और बिस्तर पर बैठ जाती है, बिना मोमबत्ती जलाए अपनी आंत खाली करने के लिए शौचालय जाती है। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर बस फिर से टांके लगाते हैं।

ऐसा भी होता है कि घाव के किनारे पहले ही ठीक हो चुके हैं, लेकिन एक गैप था। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेंगे। टांके की एक जोड़ी के विचलन के मामले में, टांके फिर से नहीं लगाए जाते हैं, अन्य सभी टांके में घाव के किनारों को उभारा जाता है, पेरिनियल टूटना का एक नया टांका होता है।

यदि पहले से ही घर से छुट्टी मिल चुकी मां में कोई विसंगति होती है, तो उसे तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान एक आंसू के बाद आप कब सेक्स कर सकते हैं?

बच्चे के जन्म के बाद युवा जोड़ों के लिए, अंतरंगता फिर से शुरू करने का मुद्दा प्रासंगिक हो जाता है। आमतौर पर डॉक्टर डेढ़ से दो महीने तक परहेज की चेतावनी देते हैं, भले ही जन्म बिना किसी रुकावट के हुआ हो। यदि टांके लगाए जाते हैं, तो यह अवधि बढ़कर 3-4 महीने हो जाती है।

हालांकि, इस मामले में, सब कुछ सख्ती से व्यक्तिगत है। बाहरी सिवनी लगाने के एक महीने बाद ही कोई सेक्स कर सकता है, कुछ डॉक्टर 2 महीने बाद भी इस तरह के आनंद को मना करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और अपनी भावनाओं को सुनना बुद्धिमानी होगी। लेकिन पहले 4 हफ्तों में सेक्स निश्चित रूप से नहीं होता है।

बच्चे के जन्म के बाद टूटने के परिणाम

यदि तीसरी डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा के टूटने थे, तो यह असर की समस्या को भड़का सकता है अगला बच्चा. लेकिन वास्तव में, ऐसा बहुत कम होता है, क्योंकि अनुभवी डॉक्टर और आधुनिक चिकित्सा का स्तर इस तरह से बचना संभव बनाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान टूटने के बाद बाहरी सीम सेक्स के दौरान दर्द को भड़का सकती है। यह योनि के अत्यधिक शुष्कता से जुड़ा है। इस मामले में, स्नेहक (अंतरंग जैल) बचाव में आएंगे। आमतौर पर कुछ सेक्स सेशन के बाद सभी असहजतागायब।

आंतरिक टूटना (गर्भाशय ग्रीवा और योनि) की भविष्यवाणी करना असंभव है, यह सब इस पर निर्भर करता है शारीरिक विशेषताएंश्रम में महिला का शरीर और भ्रूण का आकार। लेकिन पेरिनेम की त्वचा की लोच बढ़ाने के लिए, और इस तरह टूटना को रोकने के लिए, काफी यथार्थवादी है।

ऐसा करने के लिए गर्भवती महिला के जीवनसाथी/साथी को योनि के प्रवेश द्वार को नियमित रूप से फैलाना चाहिए। यह दो अंगुलियों के साथ किया जाता है, जो प्रवेश द्वार को थोड़ा नीचे खींचते हैं और इसे इस स्थिति में थोड़ा (सचमुच कुछ सेकंड के लिए) पकड़ते हैं। यह प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है, इसलिए आपको अपनी उंगलियों को पानी आधारित योनि स्नेहक के साथ पूर्व-उपचार करने की आवश्यकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान आंसू आना एक सामान्य घटना है जिसका डॉक्टर सफलतापूर्वक सामना करते हैं।जटिलताओं से बचने के लिए एक महिला को केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों की सभी नियुक्तियों और सिफारिशों को पूरा करने की आवश्यकता होती है।

मातृ आघात की अभिव्यक्तियों में जन्म नहर और गर्भाशय को नुकसान शामिल है। 5-20% महिलाओं में प्रसव के बाद टूटना होता है। गर्भाशय की चोटें बहुत कम बार विकसित होती हैं - 3000 में से एक मामले में। श्रोणि की हड्डियों के स्नायुबंधन और जोड़ों में चोट की आवृत्ति और भी कम होती है।

अंतराल क्या हैं?

मुख्य रूप से पीड़ित मुलायम ऊतक(पेरिनम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा)। उनकी चोटें आमतौर पर अशक्त रोगियों में देखी जाती हैं। जन्म प्रक्रिया के असामान्य पाठ्यक्रम और गलत या असामयिक प्रसूति लाभ के साथ, पहले और दौरान दोनों के दौरान बार-बार जन्मएक गंभीर जटिलता हो सकती है - गर्भाशय का टूटना। जघन और इलियाक-त्रिक जोड़ों में खिंचाव या क्षति जन्मजात विशेषता के साथ होती है - कमजोरी संयोजी ऊतक.

पेरिनेल और योनि की चोटें

ये तथाकथित बाहरी अंतराल हैं, जिनके कारण हैं:

• बड़ा फल;
• जन्म प्रक्रिया का तेज़ कोर्स;
• कमजोर श्रम गतिविधि, दूसरी बार विकसित हुई;
• लंबे समय तक प्रसव;
• बच्चे के सिर का विस्तारक सम्मिलन पेल्विक रिंग, उदाहरण के लिए, चेहरे, जब बच्चे का सिर जन्म नहर में प्रवेश करता है तो उसका सबसे छोटा आकार नहीं होता है;
• श्रोणि और भ्रूण के बेमेल आकार;
• पिछले जन्मों के बाद निशान के साथ कोमल ऊतकों की विकृति;
• , गर्भावस्था के अंत में;
• गर्भावस्था के बाद (42 सप्ताह से अधिक);
• दूसरी अवधि या समय से पहले के प्रयासों के दौरान अनुचित श्वास;
• प्रसूति संदंश का उपयोग।

योनि और योनी में चोट लगना

योनी में चोट लगने के साथ भगशेफ और लेबिया मिनोरा के सतही आंसू होते हैं। निचले योनि क्षेत्र में चोट लगने को अक्सर पेरिनियल भागीदारी के साथ जोड़ा जाता है। यदि योनि का टूटना ऊपरी तीसरे भाग में हुआ है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा तक जा सकता है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब म्यूकोसा क्षतिग्रस्त नहीं होता है, और इसके नीचे के नरम ऊतकों को जन्म नहर से गुजरने वाले सिर से कुचल दिया जाता है। नतीजतन, योनि की दीवार की गहरी परत में एक रक्तगुल्म, या रक्तस्राव होता है।

बाहरी जननांगों को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, इसलिए, मामूली क्षति के साथ भी, इसकी संभावना है भारी रक्तस्राव. परिणामी दोषों को ठीक किया जाता है, भगशेफ के गुफाओं के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाने की कोशिश की जाती है। इस तरह के हस्तक्षेप के लिए, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है यदि महिला पहले एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से नहीं गुजरी है।

एक सबम्यूकोसल हेमेटोमा खोला जाता है यदि इसका आकार 3 सेमी से अधिक हो। इसे साफ किया जाता है, और क्षतिग्रस्त जहाजों को सिला जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत बड़ा है, तो कई दिनों तक इसकी गुहा में जल निकासी स्ट्रिप्स छोड़ दी जाती है, और ऊतकों पर टांके लगाए जाते हैं। शोषक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

योनि के ऊपरी हिस्से में चोट लगने की स्थिति में, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और इन अंगों को क्षति के हस्तांतरण को बाहर करने के लिए गर्भाशय की जांच करनी चाहिए।

पेरिनियल आंसू

आमतौर पर श्रम के दूसरे चरण के दौरान विकसित होता है। यह प्राकृतिक हो सकता है या पेरिनेओटॉमी (प्रसव की सुविधा के लिए पेरिनेम का कृत्रिम चीरा) के कारण होता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• मैं - केवल पेरिनेम की त्वचा और उसके निचले हिस्से में योनि की दीवार क्षतिग्रस्त होती है;
• II - पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की संरचनाओं को नुकसान और पीछे के हिस्से का टूटना शामिल होना;
• III - गहरे ऊतक प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से, दबानेवाला यंत्र या मलाशय की दीवार।

थर्ड-डिग्री टियर एक गंभीर चोट है। पर अनुचित उपचारभविष्य में, यह मल असंयम का कारण बन जाता है।

एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति केंद्रीय आंसू है। बच्चा योनि से नहीं पैदा होता है, बल्कि पेरिनेम के बीच में बने छेद से पैदा होता है। रेक्टल स्फिंक्टर और पोस्टीरियर कमिसर घायल नहीं होते हैं, लेकिन व्यापक मांसपेशियों की क्षति होती है।

रोग प्रक्रिया के तीन चरण हैं:

1. कोमल ऊतकों का अत्यधिक खिंचाव, उनके सिर या बच्चे के श्रोणि का संपीड़न और नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई (बाहरी रूप से, यह त्वचा के सियानोसिस के साथ है)।
2. ऊतकों की सूजन, एक प्रकार की त्वचा की चमक की उपस्थिति की विशेषता।
3. धमनियों का संपीड़न, पीली त्वचा, कोमल ऊतकों का कुपोषण और उनका टूटना।

ऐसी चोटों का निदान करने के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्म नहर की जांच की जाती है। चोटों का उपचार पहले आधे घंटे में किया जाता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया गया था, तो रोगी को अंतःस्रावी रूप से एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है। ऑपरेशन एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि अगर टांके गलत हैं, तो भविष्य में पेरिनेम, योनि, गर्भाशय की मांसपेशियां आगे बढ़ जाएंगी, इस शारीरिक क्षेत्र के निशान और यहां तक ​​​​कि मल असंयम भी संभव है। मांसपेशियों की चोट के मामले में, उन्हें शोषक धागों के साथ सीवन किया जाता है, और त्वचा पर गैर-अवशोषित करने योग्य टांके लगाए जाते हैं। कुछ दिनों के बाद उन्हें हटा दिया जाता है।

पेरिनियल फटने के बिना प्रसव निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• दाई और डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया का उचित प्रबंधन;
• गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के समय एक महिला को कैसे व्यवहार करना है, यह सिखाना;
• ऊतक क्षति के खतरे के साथ समय पर एपीसीओटॉमी (चीरा)।

सरवाइकल चोट

इसका टूटना प्रयासों के दौरान होता है, मुख्यतः अशक्त रोगियों में। उसके कारण:

• गर्भावस्था से पहले इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, कॉनाइजेशन, लेजर एक्सपोजर या सर्वाइकल क्रायोसर्जरी के बाद के निशान;
• पिछले जन्मों के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के परिणाम;
• बच्चे का बड़ा वजन;
• विस्तारक या पश्चकपाल प्रस्तुति (इसका पिछला दृश्य);
• श्रम गतिविधि का तेजी से पाठ्यक्रम या असंगति;
• भ्रूण को हटाने के लिए वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसूति संदंश का उपयोग।

चोट की गंभीरता के तीन स्तर हैं:

• मैं डिग्री - 2 सेमी तक एक या दो तरफा क्षति के साथ। लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं।
• II डिग्री - ऊतक विचलन गर्दन के किनारों तक नहीं पहुंचता है, लेकिन लंबाई में 2 सेमी से अधिक है। वाहिकाओं को नुकसान मध्यम रक्तस्राव का कारण बनता है, जो प्लेसेंटा के निकलने के बाद बंद नहीं होता है और मायोमेट्रियम सिकुड़ जाता है।
• III डिग्री - गंभीर क्षति, रोमांचक ऊपरी भागयोनि, अक्सर आसन्न गर्भाशय खंड।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की चोट के साथ रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसे दर्पणों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक जांच करके पहचाना जा सकता है। प्रसव की समाप्ति के बाद पहले 2 घंटों में सभी महिलाओं के लिए यह हेरफेर किया जाता है। यदि रक्तस्राव होता है, तो प्रसव के बाद के बाहर आने पर तुरंत जांच और उपचार शुरू हो जाता है और इसकी अखंडता की पुष्टि हो जाती है।

यदि ग्रेड 3 के टूटने का संदेह है, तो गर्भाशय गुहा की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है।

गर्दन की चोटों को कैटगट से ठीक किया जाता है।

जघन जोड़ को नुकसान

पहले, यह जटिलता उच्च संदंश के उपयोग या जन्म के समय क्रिस्टेलर पद्धति के उपयोग के साथ विकसित हुई थी। बड़ा फल. अब जघन जोड़ का टूटना अत्यंत दुर्लभ है, मुख्य रूप से सिम्फिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ - इस क्षेत्र में स्नायुबंधन बनाने वाले संयोजी ऊतक का नरम होना। बच्चे के जन्म के दौरान, जघन की हड्डियाँ अपनी मूल स्थिति में वापस आए बिना, 5 मिमी या उससे अधिक अलग हो जाती हैं। त्रिकास्थि और श्रोणि की हड्डियों के जोड़ को संभावित नुकसान।

यह जटिलता जघन क्षेत्र में दर्द की विशेषता है जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होती है। कूल्हों को फैलाने और चलने पर यह मजबूत हो जाता है। प्रभावित क्षेत्र में चाल बदल जाती है, लालिमा और सूजन दिखाई देती है।

उपयोग किया गया रूढ़िवादी उपचार, जिसमें रोगी के श्रोणि के चारों ओर एक विस्तृत पट्टी लगाई जाती है, जो सामने से पार हो जाती है, और उसके सिरों से एक भार निलंबित कर दिया जाता है। तो जघन हड्डियों को यंत्रवत् एक दूसरे के खिलाफ दबाया जाता है। इस विधि का नुकसान है बिस्तर पर आरामकुछ हफ्तों के भीतर। इसलिए यह भी संभव है शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान गर्भ के दोनों किनारों की हड्डियाँ एक-दूसरे की ओर आकर्षित होती हैं, उदाहरण के लिए, एक तार से।

गर्भाशय का जन्म आघात

आधे मामलों में गर्भाशय ग्रसनी और मांसपेशियों की दीवार पर कब्जा करने के साथ बच्चे के जन्म के दौरान आंतरिक टूटना बच्चे की मृत्यु के साथ होता है और स्वयं महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है। आधुनिक प्रसूति में, इस तरह की विकृति शायद ही कभी होती है, क्योंकि क्षति के पूर्वगामी कारकों को समय पर पहचाना जाता है, और रोगी को भेजा जाता है।

इस गंभीर स्थिति के कारण प्राकृतिक जन्म नहर और गर्भाशय की दीवार की विकृति में बच्चे के लिए एक बाधा है जो गर्भावस्था से पहले भी उत्पन्न हुई थी। गर्भाशय का टूटना अधूरा और पूर्ण होता है। अपूर्ण अंग के निचले हिस्से में होता है, पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है, और पूर्ण के विपरीत, उदर गुहा में प्रवेश नहीं करता है। पैथोलॉजी किसी भी विभाग में देखी जा सकती है, और अक्सर सिजेरियन सेक्शन या मायोमेक्टोमी के बाद निशान की साइट पर होती है।

बच्चे के जन्म में रुकावट के कारण होने वाली यांत्रिक क्षति का अब शायद ही कभी निदान किया जाता है। जोखिम:

• संकीर्ण श्रोणि;
• पैल्विक अंगों के नियोप्लाज्म;
• भ्रूण का बड़ा आकार;
• गर्दन या योनि की दीवार पर निशान;
• बच्चे की गलत प्रस्तुति या स्थिति।

बहुत अधिक बार, चोट पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों के क्षेत्र में विकसित होती है। मायोमेट्रियम की सामान्य संरचना का उल्लंघन होता है:

• शल्यचिकित्सा के बाद;
• पर बड़ी संख्या मेंप्रसव (4 या अधिक);
• पर कई गर्भपातया स्क्रैपिंग;
• बाद ।

प्रसूति विशेषज्ञ तेजी से सिजेरियन सेक्शन का उपयोग कर रहे हैं, जो उपचार के बाद एक निशान छोड़ देता है। बार-बार गर्भावस्था के साथ, ऊतक धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और "फैल" जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान तेज हो जाते हैं। मायोमेट्रियम के जहाजों को नुकसान से गर्भाशय की दीवार में रक्तस्राव होता है, और उसके बाद ही अंग फट जाता है।

प्रसूति रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय को हिंसक क्षति के खतरे के बारे में पता होना चाहिए। इसका खतरा उस स्थिति में वास्तविक है जहां एक बड़े भ्रूण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बहुपत्नी महिला और एक विकृत गर्भाशय की दीवार को ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके श्रम गतिविधि से प्रेरित किया जाता है। उसी समय, मायोमेट्रियम तीव्रता से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि श्रोणि और भ्रूण के आकार में मामूली अंतर से मांसपेशियों की दीवार का तेजी से टूटना होता है।

एक खतरनाक टूटने के संकेत:

• एमनियोटिक द्रव की रिहाई के बाद, लगातार, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, बहुत दर्दनाक संकुचन होते हैं;
• एक महिला न केवल संकुचन के दौरान, बल्कि उनके बीच आराम के अंतराल में भी चिंता करती है;
• दिल की धड़कन तेज हो जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• मूत्राशय जघन के ऊपर स्थित है, पेशाब में गड़बड़ी है, मूत्र में रक्त का पता लगाया जा सकता है;
• गर्भाशय के संकुचन वलय के ऊपर की ओर विस्थापन के कारण पेट एक "घंटे के चश्मे" का आकार ले लेता है;
• जननांग सूज जाते हैं।

गर्भाशय को नुकसान की शुरुआत के लक्षण:

• दर्द के झटके के संकेत - रोना, उत्तेजना, चेहरे की लालिमा;
• संकुचन की ऐंठन प्रकृति, सिर के एक उच्च स्थान के साथ प्रयास दिखाई देते हैं;
• जन्म नहर से खूनी निर्वहन;
• और एक बच्चे की मौत।

एक पूर्ण टूटने के साथ, अचानक संकुचन के दौरान प्रकट होता है तेज दर्द. सामान्य गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है। आंतरिक रक्तस्रावपीलापन, पसीना, नाड़ी का कमजोर होना, चक्कर आना और चेतना की हानि के साथ। भ्रूण मर जाता है और आगे बढ़ सकता है पेट की गुहिका. जन्म नहर से रक्त बहता रहता है।

शुरुआत से लेकर ब्रेक के पूरा होने तक की पूरी प्रक्रिया में कुछ ही मिनट लगते हैं।

कभी-कभी अंतिम प्रयास में नुकसान होता है। पैदा है स्वस्थ बच्चा, फिर आखिरी बाहर आता है। धीरे-धीरे खून की कमी के लक्षण दिखने लगते हैं। निदान गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा के बाद या आपातकालीन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान स्थापित किया जाता है।

एक अधूरा अंतराल निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• पीलापन, धड़कन, रक्तचाप कम करना;
• निचले पेट में दर्द, जो अक्सर पैर को ("देता है") विकीर्ण करता है;
• सूजन, इसकी व्यथा, जो धीरे-धीरे फैलने लगती है।

आसन्न या प्रारंभिक क्षति के मामले में, तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन, गहन आसव चिकित्सा(समाधान का अंतःशिरा जलसेक, यदि आवश्यक हो - रक्त उत्पाद)। यदि संभव हो तो दोष को टांका लगाकर गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण चोट के साथ, यह विच्छिन्न है।

गर्भाशय के टूटने की रोकथाम में जोखिम वाले रोगियों में गर्भावस्था और प्रसव का सावधानीपूर्वक प्रबंधन शामिल है।

संभावित जटिलताएं

बच्चे के जन्म के दौरान ऊतक की चोट के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• हेमेटोमा गठन के साथ रक्तस्राव;
• फोड़े के गठन के साथ रक्त के परिणामी संचय का दमन;
• सिवनी संक्रमण;
• सूजन जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है।

भविष्य में, एक निशान बनता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के विरूपण का कारण बनता है। कुछ मामलों में, यह बाद के गर्भधारण के गर्भपात की ओर जाता है और अक्सर सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। गंभीर मामलों में, एक लेजर तकनीक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का प्लास्टर या निशान ऊतक को हटाना आवश्यक है। एक और जटिलता है, या ग्रीवा नहर का "विवर्तन"।

योनि और लेबिया को नुकसान आमतौर पर नहीं होता है गंभीर परिणाम. भगशेफ की चोट के साथ, इसकी संवेदनशीलता में अस्थायी कमी संभव है। यदि त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उस पर एक छोटा सा निशान बन जाता है।

वसूली की अवधि

नरम ऊतक के आंसुओं को रोकने की तुलना में उनका इलाज करना बहुत आसान है। यदि चोट लगती है, तो स्वास्थ्य के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद आँसू कितने समय में ठीक होते हैं?

उनमें से सबसे आम (पेरिनियल चोटें) 4-5 सप्ताह के बाद गायब हो जाती हैं। पहले दिनों में अनुकूल उपचार के लिए, टांके का उपचार एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, शानदार हरा घोल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड। फिर रोगी को निम्नलिखित सिफारिशें दी जाती हैं:

• प्रत्येक पेशाब या मल त्याग के बाद आगे से पीछे की ओर पानी से धोएं;
• एक तौलिया या कागज़ के तौलिये से सीवन क्षेत्र को अच्छी तरह से सुखाएं;
• जितनी बार संभव हो सैनिटरी पैड बदलें, आदर्श रूप से हर 2 घंटे में;
• पेरिनेम तक हवाई पहुंच प्रदान करना;
• अधिक चलना, लेकिन बिना परेशानी या दर्द के;
• कब्ज से बचें, यदि आवश्यक हो, जुलाब का प्रयोग करें, ग्लिसरीन सपोसिटरी सर्वोत्तम हैं;
• बढ़े हुए दर्द के साथ, एक असामान्य रंग या गंध के निर्वहन की उपस्थिति, तापमान में वृद्धि, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एपिसीओटॉमी के बाद और पेरिनियल आँसू के बाद, दोनों को कम से कम एक सप्ताह तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है। फिर कपड़े के तनाव और सीम विचलन से बचने के लिए एक inflatable रबर सर्कल पर बैठना बेहतर होता है।

टूटने से जटिल प्रसव के बाद रिकवरी उनके स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती है। हालांकि, शुरुआती पहचान और टांके के साथ, गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं, और भविष्य में एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।

निवारण

मां को चोट लगने से बचाने के लिए, बच्चे के जन्म के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है, और प्रक्रिया के दौरान ही, चिकित्सा कर्मचारियों के सभी निर्देशों का शांति से पालन करें।

गर्भावस्था के दौरान तैयारी

बिना ब्रेक के बच्चे को जन्म देना सीखने के लिए, आपको "गर्भवती महिलाओं के लिए स्कूल" में जाना चाहिए, जो लगभग हर जगह काम करता है प्रसवपूर्व क्लिनिक. इस तरह के अवसर की अनुपस्थिति में, आप गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से रुचि के सभी प्रश्न पूछ सकते हैं।

• पेरिनेम की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन, गुदाऔर योनि ();
• अर्ध-स्क्वाट स्थिति में एक बड़े बैग के हैंडल के क्रॉच द्वारा काल्पनिक कब्जा करना और इसे पैरों को सीधा करके उठाना;
• संबंधित मांसपेशियों के तनाव के साथ योनि को ऊपर और नीचे उठाने की काल्पनिक गति।

इस तरह के जिम्नास्टिक श्रोणि तल के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, उन्हें मजबूत करने और लोच बढ़ाने में मदद करते हैं।

बच्चे के जन्म की अवधि, सांस लेने की ख़ासियत और संकुचन और प्रयासों के दौरान व्यवहार से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे के अपेक्षित जन्म से लगभग एक महीने पहले, पेरिनेम के ऊतकों को मॉइस्चराइज और पोषण देने के लिए बादाम या अन्य नियमित रूप से इस क्षेत्र में लगाया जा सकता है। वनस्पति तेलजिसमें, यदि वांछित हो, तो कुछ बूँदें जोड़ दी जाती हैं आवश्यक तेलनीलगिरी, नींबू, शंकुधारी पेड़। योनि में किसी भी पदार्थ को पेश करना अवांछनीय है, क्योंकि इससे गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है और।

बच्चे के जन्म के दौरान फटने से कैसे बचें?

सब कुछ न केवल महिला के प्रयासों पर निर्भर करता है, बल्कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की गति, उसके वजन, स्थिति और कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करता है। जब नरम ऊतक के टूटने का खतरा होता है, तो डॉक्टर एक चीरा लगाते हैं जो बहुत तेजी से ठीक होता है।

एपिसीओटॉमी का ऑपरेशन श्रम के दूसरे चरण में नरम ऊतकों के एक खतरनाक टूटने के साथ किया जाता है। डॉक्टर पेरिनेम की त्वचा में केंद्र से बगल की दिशा में एक छोटा चीरा लगाता है। संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो रोगी के लिए ऐसा हस्तक्षेप पूरी तरह से दर्द रहित होता है। बच्चे के जन्म के पूरा होने के तुरंत बाद, चीरा सावधानी से सिल दिया जाता है।

ठीक से धक्का कैसे दें?

1. केवल दाई के आदेश पर शुरू करें, जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई हो ताकि सिर बाहर आ सके।
2. उस समय धक्का न दें जब सिर गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा भी चेतावनी दी जाएगी।
3. प्रयास से पहले, सुचारू रूप से और जल्दी से श्वास लें, और फिर 15 सेकंड के लिए बल के साथ साँस छोड़ें, साथ ही साथ पेट की मांसपेशियों को तनाव दें। एक प्रयास के दौरान इस श्वास को तीन बार दोहराएं।
4. प्रयासों के बीच के अंतराल में जितना हो सके आराम करें।
5. यदि आप धक्का नहीं दे सकते हैं, तो "कुत्ते की तरह" सांस लेना शुरू करें - तेज और सतही।

प्रसूति जेल का उपयोग

बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने और ऊतक क्षति को रोकने के लिए, डायनाटल प्रसूति टूटना जेल मदद करेगा। यह योनि की सतह पर एक चिकनाई वाली फिल्म बनाती है, जो बच्चे के सिर के घर्षण को कम करती है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के जेल का उपयोग न केवल श्रम को गति देता है, बल्कि पेरिनेम के ऊतकों की भी रक्षा करता है।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है, उनमें से पहला गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान जन्म नहर के उपचार के लिए है, और दूसरा - तनाव की अवधि के दौरान। एक डॉक्टर द्वारा एक ऐप्लिकेटर का उपयोग करके जेल को योनि में डाला जाता है। यह बाँझ है, इसमें हानिकारक पदार्थ नहीं होते हैं और यह वर्तमान में एकमात्र लाइसेंस प्राप्त उत्पाद है जो बच्चे के जन्म की सुविधा प्रदान करता है और मातृ ऊतकों की रक्षा करता है।

डायनाटल प्रसूति जेल जर्मनी में उत्पादित स्विट्जरलैंड में विकसित किया गया है, और इसका एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है। यह उपाय उन दवाओं की सूची में शामिल नहीं है जो मातृत्व अस्पताल पॉलिसी के तहत, दूसरे शब्दों में, मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के हिस्से के रूप में प्रदान करते हैं। यदि कोई महिला सशुल्क क्लिनिक में जन्म देने जा रही है, तो उसे स्पष्ट करना चाहिए कि क्या इस तरह के जेल का उपयोग किया जाएगा। आप इसे जन्म देने से पहले डॉक्टर के पास भेजकर खुद भी खरीद सकती हैं।

बच्चे का जन्म अक्सर ब्रेक के साथ होता है। बेशक, 30 के बाद अशक्त महिलाओं में टूटने या चीरे की आवश्यकता की संभावना काफी बढ़ जाती है, लेकिन युवा माताओं में पहला जन्म भी जटिल हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद टूटना आवश्यक है विशेष ध्यानऔर देखभाल, क्षति की प्रकृति और जटिलता को ध्यान में रखते हुए।

प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना

गर्भाशय का टूटना सबसे गंभीर चोट है, जो न केवल बच्चे के जन्म के दौरान एक सामान्य जटिलता है, बल्कि मां और बच्चे के लिए खतरा बन जाती है। जब गर्भाशय फट जाता है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, और डॉक्टरों की लड़ाई मां के जीवन के लिए पहले से ही चल रही है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, बच्चे को बचाना संभव नहीं है, क्योंकि कुछ ही मिनटों में भ्रूण तीव्र हाइपोक्सिया विकसित करता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

पेरिनियल आंसू

प्रसवपूर्व महिलाओं में पेरिनेम की चोट एक आम चोट है। एक नियम के रूप में, एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के दौरान सीधे संभावित टूटने की संभावना को देखने में सक्षम होगा। प्रसव के दौरान सहज टूटने को रोकने के लिए, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, एक छोटा चीरा बनाना आवश्यक है, जो बाद में चोट की तुलना में बहुत तेजी से ठीक हो जाता है।

प्रसव के बाद पेरिनियल टूटना 5 दिनों के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या मैंगनीज समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि टांके को कैटगट के साथ लगाया गया था, तो उन्हें हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। रेशम के धागों का उपयोग करने के मामले में, एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। किसी भी मामले में, प्रसव के दौरान प्राप्त फटने का उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना

एक नियम के रूप में, यह स्वयं महिला की गलती से होता है। इस तरह की चोट में टांके सोखने योग्य धागों से लगाए जाते हैं और बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के अंतराल के साथ टांके लगाने के लिए किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। असामयिक सहायता से प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का परिणाम विकास हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएं, क्षरण और अन्य विकृति।

बच्चे के जन्म के बाद आँसू का उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे के जन्म के बाद फटने का इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है, उन्हें कैसे रोका जाए। इसलिए, उदाहरण के लिए, तेल का उपयोग करके पेरिनेल मालिश के लिए एक विशेष तकनीक है, जो बच्चे के जन्म के दौरान टूटने से मदद करेगी। इसके अलावा, श्रम में महिलाओं को अनुभवी प्रसूतिविदों की सिफारिशों को सुनने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, क्योंकि अधिकांश नुकसान महिला के स्वयं के अपर्याप्त व्यवहार के कारण ठीक दिखाई देता है।

प्रसव के बाद योनि और पेरिनेम के गंभीर रूप से टूटने के साथ, महिलाओं को एक महीने तक बैठने की मनाही होती है। यौन जीवनमहिलाओं को भी प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर 1.5-2 महीने बाद से पहले टूटने का समाधान नहीं करते हैं।

प्रसव के दौरान, पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा या लेबिया अक्सर फट जाते हैं। महिला अनुभव करेगी गंभीर दर्द, रक्तस्राव खुल सकता है, जो बाद में बच्चे को दुनिया में लाने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। यह महत्वपूर्ण है कि एक डॉक्टर या दाई मौजूद हो।

बच्चे के जन्म के दौरान आंतरिक आँसू: उन्हें कैसे प्राप्त करें

बच्चा पैदा करने की पूरी अवधि में सब कुछ कितना अच्छा विकसित हो जाए, यह इस बात की गारंटी नहीं है कि जन्म प्रक्रिया के दौरान कोई आश्चर्य नहीं होगा। एक कुर्सी पर जन्म देने वाली महिला को विभिन्न जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

आंतरिक आंसू गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों में आंसू हैं। यह समय से पहले किए गए प्रयासों के कारण हो सकता है, इस अवधि के दौरान एक महिला को अपने सभी प्रयासों से खुद को संयमित करने की जरूरत है, न कि धक्का देने की। प्रयासों के साथ, गर्भाशय ग्रीवा भारी दबाव में है, और यदि यह अभी भी पर्याप्त रूप से खुला नहीं है और दबाव दहलीज से अधिक है, तो आंतरिक ऊतक सचमुच फटे हुए हैं।

इसके अलावा, आँसू शरीर विज्ञान या भ्रूण के आकार से संबंधित हो सकते हैं। उन्हीं कारणों से योनि की दीवारों का फटना भी हो जाता है। इस सब के दौरान, ज़ाहिर है, सबसे अधिक दर्दनाक प्रक्रिया, एक महिला अंतराल को नोटिस नहीं कर सकती है।

डॉक्टर का कार्य क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक जांच और सीवन करना है। एक नियम के रूप में, ये स्व-अवशोषित टांके हैं, जो उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं।

इस तरह की चोटों के बाद मुख्य कार्य पूर्ण स्वच्छता बनाए रखना है, साथ ही प्रभावित क्षेत्र पर तनाव की अनुपस्थिति भी है।

इसमें शामिल है:

• सेक्स से काफी लंबा परहेज, 1-2 महीने;
• पेट पर कोई भार (खेल, भारी बैग उठाना और कब्ज भी);
• अचानक हरकत न करें, खासकर पहले हफ्तों में।

टांके लगाने के बाद जटिलताओं को रोकने और सूजन को रोकने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं जीवाणुरोधी दवाएं. यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराने जा रही है, तो उसे सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए।

प्रसव के बाद पेरिनियल फटने के कारण

प्रसव हमेशा सुचारू रूप से नहीं होता है: कभी-कभी बच्चा बहुत कम होता है, बहुत बड़ा होता है, या योनि के ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं, जिससे पेरिनेम को चोट लगती है। यदि पेरिनेम फैलता है, अपना रंग बदलता है और सूजने लगता है - यह इसके टूटने का खतरा है।

प्रसव के दौरान इस जटिलता को सबसे आम माना जाता है - 35% महिलाएं (विशेषकर पहले जन्म के दौरान) पेरिनियल टूटना का अनुभव करती हैं।

मुख्य कारणों के अलावा जो पेरिनियल टूटना का कारण बन सकते हैं, माध्यमिक कारकों की भी पहचान की जा सकती है। इनमें शामिल हैं: तेजी से प्रसव, पिछले टूटने (फिर से बच्चों के लिए) के बाद ऊतकों पर निशान पड़ना, प्रयासों के साथ गलत सहायता।

अक्सर, फटना तब होता है जब बच्चे का सिर पेरिनेम के माध्यम से बाहर आता है। बच्चा, या बल्कि उसका सिर, जन्म नहर के साथ चलता है और उसमें नसों को संकुचित करना शुरू कर देता है। रक्त की आवाजाही मुश्किल हो जाती है, पेरिनेम के ब्लीड ऊतकों का प्रतिरोध बढ़ जाता है, जिससे टूटना होता है।

ब्रेक प्रकार:

• सहज - बिना किसी हस्तक्षेप के बच्चे के जन्म के दौरान होता है;
• हिंसक - कर्मचारियों की एक निश्चित कार्रवाई या बच्चे के जन्म के दौरान हस्तक्षेप से उकसाया जा सकता है।

जटिल प्रसव में, आँसू पहले योनि से टकरा सकते हैं, और फिर प्रसव में महिला के पेरिनेम में जा सकते हैं। टूटने के साथ, रक्तस्राव अक्सर खुल जाता है, जो कि गर्भवती महिला के वैरिकाज़ नसों से पीड़ित होने पर बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद आँसू: रोकथाम और उपचार

जन्म प्रक्रिया को ध्यान से देखकर ब्रेक से बचा जा सकता है। टूटने की संभावना के पहले संकेत पर, डिलीवरी लेने वाला डॉक्टर निर्णय लेता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. टूटने को रोकने के लिए, एक एपिसीओटॉमी किया जाता है, यानी पेरिनेम में एक सर्जिकल चीरा।

एपीसीओटॉमी के लिए संकेत:

• पेरिनेल टूटने की संभावना;
• हरा पानी;
• अतिदेय गर्भावस्था;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति;
• प्रसव जो समय से पहले शुरू हुआ;
• एक बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी।

पेरिनेम के चीरे की प्रक्रिया एक प्रयास के दौरान होती है और त्वचा के विच्छेदन के दौरान कोई एनेस्थीसिया नहीं लगाया जाता है। बच्चे के सुरक्षित निकल जाने के बाद महिला की सिलाई की जाती है। यदि योनि फटी हुई है, तो मांसपेशियों को विशेष धागों से सिल दिया जाता है, जो थोड़ी देर बाद अपने आप ठीक हो जाएगा। धागे के साथ त्वचा पर एक सीवन बनाया जाता है, जिसे 5 दिनों के बाद हटा दिया जाना चाहिए।

ऊतकों के जंक्शनों में सूजन और सूजन हो सकती है, इसलिए शौचालय के अपवाद के साथ, एक महिला को लगभग 8-10 दिनों तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि बाहरी सीम लाल हो जाती है, उसमें से तरल पदार्थ निकलता है, तो आपको तुरंत प्राथमिक उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा पर आंतरिक टांके कब तक घुलते हैं

आंतरिक टांके स्व-अवशोषित टांके के साथ बनाए जाते हैं। ऐसे धागे भेड़ या मवेशियों की आंतों से बनाए जाते हैं। प्रसव के दौरान टूटने के साथ सीजेरियन या गर्भाशय ग्रीवा के बाद गर्भाशय को सीवन करने के लिए उनका उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि पूर्ण पुनरुत्थान के लिए 90 दिनों की आवश्यकता होती है। धागे पहले गिर सकते हैं, टुकड़े लिनन पर ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, लेकिन फिर भी आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित शर्तों का उल्लंघन नहीं करना चाहिए और नियमों का पालन करना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में चीरों (आँसू) को सिलने के लिए, महिला को असुविधा का अनुभव होता है, यह सामान्य है। पेरिनेम में मरोड़, धड़कन, दर्द हो सकता है। दर्द. लेकिन अगर बाद में भी ये संवेदनाएं बनी रहती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अस्पताल जाने का कारण:

• गर्भाशय और योनि में भारीपन;
• लगातार दर्द;
• पुरुलेंट निर्वहन;
• तापमान।

एक महिला जिसने जन्म दिया है आंतरिक सीमयह न केवल पेरिनेम की स्वच्छता की निगरानी करने के लिए आवश्यक है, बल्कि एक उपचार मरहम और कीटाणुनाशक - क्लोरहेक्सिडिन, पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान के साथ सीम का इलाज करने के लिए भी आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान अंतराल कैसे प्राप्त करें (वीडियो)

स्वच्छता और डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमों का पालन करने में विफलता इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि बच्चे के जन्म के बाद लगाए गए टांके फैल सकते हैं। यदि ऊतक जंक्शनों में चोट लगती है, सूजन हो जाती है, और तरल पदार्थ निकलता है, तो आपको उपचार की सिफारिशों के लिए तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।