Domov > Kondícia a diéta > Stanovenie asth v krvi. Nadmorská výška v krvi je znížená: príčiny odchýlok a normálnych hodnôt

Stanovenie asth v krvi. Nadmorská výška v krvi je znížená: príčiny odchýlok a normálnych hodnôt

Alaninaminotransferáza alebo skrátene ALT je špeciálny endogénny enzým. Je zaradený do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohto enzýmu prebieha intracelulárne. Vstupuje do krvného obehu obmedzené množstvo... Keď teda biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to prítomnosť mnohých abnormalít v tele a vývoj závažných chorôb. Často sú spojené s deštrukciou orgánov, čo vedie k prudkému uvoľneniu enzýmu do krvi. V dôsledku toho je tiež zvýšená aktivita alanínaminotransferázy. Na základe toho je ťažké stanoviť rozsah nekrózy alebo rozsah ochorenia tkaniva, pretože orgánová špecificita je pre enzým charakteristická.

Alaninaminotransferáza sa nachádza v mnohých ľudských orgánoch: obličkách, srdcovom svale, pečeni a dokonca aj kostrových svaloch. Hlavnou funkciou enzýmu je výmena aminokyselín. Pôsobí ako katalyzátor reverzibilného prenosu alanínu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. Výsledkom prenosu aminoskupiny je kyselina glutámová a kyselina pyrohroznová. Alanin je potrebný v tkanivách ľudského tela, pretože je to aminokyselina, ktorú je možné rýchlo premeniť na glukózu. Je teda možné získať energiu pre prácu mozgu a centrálnej nervový systém... Okrem toho medzi dôležité funkcie alanínu patrí posilnenie imunitný systém telo, produkcia lymfocytov, regulácia výmeny kyselín a cukrov.

Najvyššia aktivita alanínaminotransferázy bola zistená v krvnom sére mužov. U žien sú procesy s účasťou enzýmu pomalšie. Najvyššia koncentrácia je zaznamenaná v obličkách a pečeni, potom v kostrových svaloch, slezine, pankrease, erytrocytoch, pľúcach, srdci.

Na čo slúži analýza?

Najväčší počet transferáza sa nachádza v pečeni. Toto pozorovanie sa používa na detekciu chorôb tohto orgánu, ktoré nemajú vonkajšie príznaky. ALT, na rozdiel od mnohých iných komponentov uvažovaných v biochemická analýza krv, študoval najkompletnejšie. Preto s jeho pomocou možno identifikovať aj menšie problémy v tele. V niektorých prípadoch sa množstvo ALT porovnáva s množstvom ďalších prvkov v krvi. To nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti patológií.

Často sa napríklad používa enzým, ako je aspartátaminotransferáza alebo AST. Je tiež syntetizovaný intracelulárne a jeho obmedzené množstvo vstupuje do krvného obehu. Odchýlka od stanovenej normy v medicíne pre obsah aspartátaminotransferázy, ako v prípade alanínaminotransferázy, je prejavom abnormalít v práci niektorých orgánov. Najúplnejší obraz o povahe patológie vám umožňuje získať koreláciu obsiahnutého množstva oboch enzýmov. Ak je množstvo alanínaminotransferázy nad aspartátaminotransferázou nadbytočné, potom to naznačuje deštrukciu pečeňových buniek. Úroveň AST prudko stúpa o neskorších fázach ochorenia tohto orgánu, ako napr. Keď hladina aspartátaminotransferázy prekročí hladinu alanínaminotransferázy, pozorujú sa problémy so srdcovým svalom.

Ďalšie diagnostické metódy môžu potvrdiť prítomnosť ochorenia a stupeň poškodenia orgánov. ALT je však presný ukazovateľ; v niektorých prípadoch ho možno dokonca použiť na stanovenie štádia ochorenia a predpokladanie možné možnosti jeho vývoj.

Kedy je naplánovaný test ALT?


Množstvo alanínaminotransferázy pri problémoch s pečeňou ich pomáha identifikovať ešte pred nástupom najcharakteristickejšieho príznaku - žltačky. Lekár preto najčastejšie predpisuje test ALT, aby skontroloval poškodenie tohto dôležitého orgánu v dôsledku užívania liekov alebo akýchkoľvek iných pre telo toxických látok. Štúdia sa tiež vykonáva s podozrením na. Test ALT je povinný za prítomnosti symptómov, ako je zvýšená únava a slabosť pacienta. Stráca chuť do jedla, často pociťuje nevoľnosť, prechádza do zvracania. Žlté škvrny na koži, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, žltnutie očných bielkov, ľahké výkaly a tmavý moč môžu byť príznakmi ochorenia pečene. V takýchto prípadoch je táto analýza potrebná.

ALT je možné porovnať s AST Ďalšie informácie o príčinách poškodenia pečene. To sa robí, ak je množstvo enzýmov výrazne vyššie ako norma. Pomer AST k ALT je v medicíne známy ako de Ritisov koeficient. Jeho normálna hodnota sa pohybuje od 0,91 do 1,75. Ak sa tento indikátor stane viac ako 2, potom je diagnostikovaná lézia srdcového svalu, pričom dochádza k deštrukcii kardiomycytov. Tiež je to možné. Koeficient de Ritis, nepresahujúci 1, naznačuje ochorenie pečene. Navyše, čím nižšia je hodnota ukazovateľa, tým vyššie je riziko nepriaznivého výsledku.

Test ALT je možné použiť nielen ako diagnostickú metódu, ale aj počas liečby. To vám umožňuje určiť dynamiku priebehu ochorenia a identifikovať zlepšenia alebo zhoršenie stavu pacienta. Testovanie ALT je nevyhnutné, ak sú prítomné faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu pečene. Patrí sem zneužívanie alkoholických nápojov alebo drog, ktoré ničia bunky orgánov. Ak je prekročené normálne množstvo alanínaminotransferázy v krvi, sú predpísané iné lieky. Je nevyhnutné skontrolovať množstvo ALT, ak je pacient v kontakte s pacientmi s hepatitídou alebo ho nedávno mal sám, má cukrovku a nadváha... Niektorí ľudia majú predispozíciu na ochorenie pečene. Tiež sa im zobrazuje test ALT.

Používa buď venóznu alebo kapilárnu krv. Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné splniť určité požiadavky. Po prvé, nejedzte 12 hodín pred pôrodom a týždeň nepite alkohol. Ani veľké množstvo jedlo môže výrazne ovplyvniť výsledok. Za druhé, pol hodiny pred analýzou sa vzdajte fajčenia, nebojte sa, vyhýbajte sa psychickému a fyzickému stresu. Výsledky sú zvyčajne pripravené deň po doručení.

Rýchlosť ALT v krvi u mužov a žien


Alanínaminotransferáza (ALT alebo ALT)- markerové enzýmy pre pečeň.

Aspartátaminotransferáza (AST alebo AsAT)- markerové enzýmy pre myokard.

Množstvo enzýmu alanínaminotransferázy v krvi sa meria v jednotkách na liter.

ALT (ALAT) u detí

ALT u detí sa líši podľa veku:

    U novorodencov do 5 dní: ALT by nemala prekročiť 49 U / l. (AST až 149 U / l.)

    U detí mladších ako šesť mesiacov je tento údaj vyšší - 56 U / l.

    Vo veku šesť mesiacov až rok môže množstvo ALT v krvi dosiahnuť 54 U / l

    Od jedného roka do troch - 33 U / l, ale postupne normálne množstvo enzým v krvi klesá

    U detí od 3 do 6 rokov je jeho horná hranica 29 U / l.

U detí sú povolené mierne odchýlky od normy. Je to spôsobené nerovnomerným rastom. Časom by sa množstvo enzýmu v krvi malo stabilizovať a priblížiť k normálu.

ALT (ALAT) u dospelých

Stupne zvýšenia enzýmu

Výsledky analýzy pre ALT sa však často zdajú byť ďaleko od stanovených noriem. To môže byť spôsobené nielen prítomnosťou zápalových procesov v tele, ale aj inými faktormi. Zvýšený obsah alanínaminotransferázy môže byť vyvolaný užívaním aspirínu, warfarínu, paracetamolu a perorálne kontraceptíva medzi ženami. Lekár by si preto mal pred použitím testu ALT uvedomiť používanie takýchto liekov. Podobná akcia poskytovať lieky na báze valeriány a echinacey. Nepresné výsledky testov môžu byť spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou alebo intramuskulárnymi injekciami.




Množstvo alanínaminotransferázy v krvi sa považuje za zvýšené, ak prekročí stanovenú normu, najmä o desiatky, v niektorých prípadoch dokonca o stonásobok. V závislosti od toho sa určuje prítomnosť ochorenia. So zvýšením hladiny ALT o 5-krát je možné diagnostikovať infarkt myokardu, ak dosiahne 10-15 krát, môžeme hovoriť o zhoršení stavu pacienta po záchvate. V tomto prípade sa hodnota koeficientu de Ritis mení aj smerom nahor.

Hepatitída vyvoláva zvýšenie ALT v krvi o 20-50 krát, svalovú dystrofiu a dermatomyozitídu-o 8. O gangréne hovorí, že prebytok hornej hranice indikátora je 3-5 krát.

Je možné nielen zvýšiť obsah alanínaminotransferázy v krvi. Jeho príliš nízke množstvo je spojené s nedostatkom vitamínu B6, ktorý je súčasťou tohto enzýmu, alebo s komplexnými zápalovými procesmi v pečeni.

Čo znamená zvýšenie ALT?

Zvýšenie ALT naznačuje priebeh zápalových procesov v tele. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

Enzým ALT alebo alanínaminotransferáza slúži svojmu účelu v bunkách. Periférna krv ho obsahuje v nepatrnom množstve. Keď sú bunky zničené v dôsledku poškodenia orgánu, ALT vstupuje do krvného obehu, čo predstavuje dôležitý diagnostický indikátor.

Na čo je alanínaminotransferáza potrebná a kde je obsiahnutá

Alaninaminotransferáza v tele hrá dôležitú úlohu a podieľa sa na výmene aminokyselín, najmä esenciálnej aminokyseliny alanín. Na druhej strane hrá úlohu pri poskytovaní energie centrálnemu nervovému systému, posilňovaní imunity, regulácii metabolizmu a tvorbe lymfocytov.

Kde je ALT obsiahnutá:

  • Pečeň (predovšetkým);
  • Obličky;
  • Pľúca;
  • Pankreas;
  • Svaly;
  • Srdce.

Analýza pre ALT, pravidlá a normy doručovania

ALT je súčasťou biochemického krvného testu spolu s inými transaminázami. Analýzu je potrebné vykonať ráno na prázdny žalúdok. Odstráňte alkohol na týždeň. Musí to byť najmenej osem hodín po večeri. To všetko je dôležité pre získanie spoľahlivých údajov. Užívanie niektorých liekov ovplyvňuje mieru ALT, a preto pri užívaní perorálnych kontraceptív, aspirínu, paracetamolu, warfarínu o tom informujte svojho lekára.

Krvný test sa odoberá z žily

Dôvody zvýšenia ALT

K zvýšeniu ALT v krvi dochádza v dôsledku deštrukcie buniek. Aké choroby k tomu vedú.

Hepatitída - akútna alebo chronická zápalový proces v pečeni infekčnej alebo alimentárnej toxickej povahy. Vírusová hepatitída sa vyvíja pri infekcii vírusmi hepatitídy (A, B, C, D, E a F). Okrem toho môže byť choroba dlho asymptomatická. Napríklad, vírusová hepatitída C sa v tejto súvislosti nazýva „láskyplný zabijak“, pretože dlho, poškodzujúci pečeňové bunky, sa nijako neprejavuje. Nakoniec sa vyvinie cirhóza. Výživové toxická hepatitída sa vyvíja pod vplyvom látok, ktoré ničia pečeňové bunky. Vrátane dlhodobej konzumácie alkoholu k tomu vedie.


Toto je dopad veľké dávky alkohol na pečeni

Cirhóza pečene je výsledkom všetkého poškodenia pečene, keď sú zničené bunky nahradené spojivové tkanivo a už nemôže plniť svoje funkcie. To všetko vedie k zlyhaniu pečene a vážnym komplikáciám.

Je potrebné poznamenať, že okrem ALT akútna hepatitída sprevádza zvýšenie iných transamináz (AST, GGTP), ako aj zvýšenie hladiny bilirubínu.

Pankreatitída je poškodenie pankreasu s nekrózou jeho tkaniva. Dôvodom vývoja je zneužívanie tučných jedál a alkoholu alebo kameňov v žlčových cestách. Pacienti s chronickou pankreatitídou musia tento ukazovateľ kontrolovať celý život, aby zabránili exacerbácii.

Infarkt myokardu je deštrukcia časti srdca v dôsledku upchatia kŕmnej tepny. So smrťou kardiomyocytov sa zvýši aj ALT v krvi. Okrem toho sa tiež zvyšuje hladina AST a vo väčšej miere ako ALT, pretože jej obsah v srdcových bunkách je oveľa vyšší. Dekódovanie biochemickej analýzy teda môže ukázať, prečo sú ALT a AST zvýšené.

Prevládajúci nárast ALT oproti AST bude v prípade poškodenia pečene a ak naopak - srdca.

Myokarditída je zápalové ochorenie srdca charakterizované poškodením srdcového svalu. V tejto situácii je krvný test tiež charakterizovaný zvýšenou koncentráciou ALT a AST.

Popáleniny, omrzliny, zlyhanie viacerých orgánov, rozsiahle traumy - všetky tieto stavy sú sprevádzané výrazným zvýšením ALT.

Tiež onkologické procesy vo vyššie uvedených orgánoch sú dôvodmi zvýšenia ALT.

Keď je ALT znížená

S nedostatkom je možný nízky obsah ALT kyselina listová a niektoré vitamíny. Pri cirhóze pečene je pokles ALT zlým prognostickým znakom, ktorý naznačuje úplná absencia zachované zdravé bunky.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva v prvom trimestri je možné mierne zvýšenie ALT. Na tom nie je nič hrozné, je to fyziologické a súvisí to so samotným tehotenstvom. Ak sa ALT výrazne zvýši a objavia sa charakteristické symptómy, je potrebné naliehavo konzultovať s lekárom vyšetrenie.

Príznaky

Príznaky zvýšenia alanín transaminázy v krvi sú rôzne. Klinický obraz kvôli postihnutému orgánu a chorobe, ktorá k nemu viedla.

Z pečene


Charakteristický príznak cirhóza pečene - „hlava medúzy“, kombinácia ascitu a kŕčových žíl brušnej steny

Pri poškodení pečene je možná bolesť v správnom hypochondriu, nevoľnosť a vracanie. Možná žltačka kože, ikterus skléry. Pri vírusovej etiológii môže dôjsť k hypertermii. Pri rozvinutej cirhóze sa na tele objavujú vyrážky ako pavúčie žily, nárast brucha v dôsledku ascitu (hromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Kŕčové žilyžily (pažerák, žalúdok), ktoré môžu byť komplikované krvácaním. Postupne sa vyvinie zlyhanie viacerých orgánov.

Z pankreasu

Pankreatitída sa prejavuje silnou bolesťou brucha, v pupku, jej opuchom, opakovaným vracaním, slabosťou, zakalením vedomia potom.

Zo strany srdca


Hlavným príznakom infarktu myokardu je silná, pálivá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa môže rozšíriť až do ľavá ruka, čeľusť, pod lopatku

Bezbolestná forma srdcového infarktu je možná alebo atypická, keď je bolesť lokalizovaná v bruchu alebo sa vyvinie silná dýchavičnosť. Okrem bolesti, poruchy srdcového rytmu, pád krvný tlak... Znepokojená silnou slabosťou, strachom zo smrti, zimnicou.

V prítomnosti onkologického procesu v postihnutom orgáne je možná silná strata hmotnosti v krátkom časovom období, slabosť a zvýšená únava.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia, dôvody zvýšenia ALT, vykonávajú lekári pomocou všetkých dostupné metódy výskum. V mnohých prípadoch núdzovo, pretože medzi nimi sú choroby život ohrozujúce a viesť k invalidite.

Správne interpretovaný biochemický krvný test vás môže posunúť na správnu diagnostickú cestu. Existuje teda koncept de Retis indexu, ktorý je pomerom zvýšená AST a ALT. Jeho sadzba je 0,91-1,75.

Ak presahuje dve, potom je dôvod v srdcovom svale. Ak je menej ako jedna, potom je ovplyvnená pečeň.

V nemocnici sa vykonáva kompletné vyšetrenie, ktoré zahŕňa aj MRI alebo CT, rozšírené testy krvi a moču. Používajú sa aj invazívne metódy, ako je punkčná biopsia a angiografia ciev srdca. To všetko vám umožní rýchlo stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.

Liečba

Na zníženie hladiny ALT je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá k tomu viedla, a potom sa miera ALT sama vráti.


Približný súbor produktov pre pacientov s chorobami pečene a pankreasu

Taký vážne choroby, ako je pankreatická nekróza, rozsiahly infarkt myokardu, závažná hepatitída komplikovaná zlyhaním viacerých orgánov, sú liečené na oddelení intenzívna starostlivosť.

Liečba každej choroby je špecifická a nemá zmysel ju opisovať. Niekoľko slov možno odporučiť ľuďom, ktorí užívajú lieky ovplyvňujúce pečeň, ako aj tým, ktorí zneužívajú alkohol. V takýchto prípadoch bude užitočné pravidelne piť hepatoprotektory (Karsil, Essentiale) a nejako chrániť pečeňové bunky pred poškodením, čím sa zníži ALT.

Pri mnohých chorobách, ako je pankreatitída, hepatitída, je diéta veľmi dôležitá. Znížte spotrebu alebo úplne vylúčte všetky mastné, korenené, údené, slané a alkohol. Aby sa zabránilo exacerbácii zdravý imidžživot by sa mal sám stať vašim cieľom!

Najčastejšie existuje rozšírený názor, ktorý je čiastočne správny: s ochoreniami pečene, s výskytom žltačky, lekári predpisujú štúdiu enzýmu ALT alebo alanínaminotransferázy a u pacientov s chronickým poškodením pečene je tento enzým najčastejšie vyvýšený. Je to presne tak, ale ak otvoríme seriózne laboratórne referenčné knihy, s prekvapením zistíme, že je uvedených jeden a pol tucta dôvodov na zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu v krvi a takmer nikdy nenájdeme, pod čím podmienok je hladina ALT znížená.

Prečo je to tak a čo bráni zníženiu hladiny enzýmu? Koniec koncov, je známe, že takmer pre každú analýzu existuje určitý koridor referenčných hodnôt, za ktorými je možné ísť jedným aj druhým smerom. Poďme zistiť, či je pokles tohto enzýmu v krvnom sére diagnostickým markerom a prečo je také ťažké nájsť príčinu poklesu.

Alaninaminotransferáza alebo skrátene ALT je enzým, ktorý je uzamknutý v bunkách zdravého orgánu a v krvi sa objavuje iba vo zvyškových množstvách. Nachádza sa v pečeni, myokarde a kostrových svaloch. Práve v týchto tkanivách prebieha proces, v ktorom je zapojená ALT, konkrétne prenos aminoskupiny z jednej aminokyseliny do druhej kyseliny, takzvaná transaminácia.

V dôsledku toho sa tvoria metabolity dôležité pre telo a tento proces nemôže prebiehať bez vitamínu B6 alebo bez pyridoxalfosfátu. Najvyššia aktivita tejto transferázy je v pečeňovom tkanive, pretože práve „pečeň“ je pečeň chemické reakcie»Celý organizmus.

Takmer rovnaká koncentrácia enzýmu sa nachádza v pečeni, ale v srdci a svaloch je ho málo. Podobne sa malá koncentrácia enzýmu nachádza v červených krvinkách, pľúcnom tkanive a slezine.

Vzhľadom na to, že muži majú vyvinutejšie svaly, ženy majú o niečo nižšiu hladinu tohto enzýmu v krvi. V každom orgáne a každú sekundu starnú tisíce buniek a v celom organizme sa milióny buniek rozpadajú každú sekundu a zvyčajne je to práve „plánované využitie“, ktoré je dôvodom nízkej „základnej“ hladiny enzýmu. v krvi.

V orgánoch uvedených vyššie je jeho koncentrácia významnejšia. A v prípade, že dôjde k výraznému zničeniu tkanív, v ktorých je tento enzým „uzamknutý“, potom sa okamžite objaví vo významnom množstve v periférnej krvi. To je možné pri infarkte myokardu, pri poškodení kostrového svalstva, s infarktom obličiek.

Pretože je tento enzým „bežný“, nie je vždy jasné, odkiaľ v prípade prudkej zmeny pochádza a jeho vysoká koncentrácia neznamená vždy vysokú závažnosť stavu. Je teda zrejmé, prečo dochádza k zvýšeniu koncentrácie. Ukazuje sa však, že tento enzým nemožno nájsť vôbec pod normou, pretože plánovaný rozpad buniek nemožno zastaviť? Ak je ALT znížená, môžu to mať dôvody alebo nie? Sú, ale najskôr zistíme, kedy je vyšetrenie spravidla menované.

Kedy potrebujete vyšetrenie a ako sa pripraviť?

Dá sa povedať, že v takmer 100% prípadov sú situácie, ktoré vyžadujú vyšetrenie a stanovenie koncentrácie ALT v krvnej plazme, podozrivé skôr zo zvýšených než zo znížených hodnôt. Ide napríklad o rozšírený skríning darcov, pretože mierne zvýšenie koncentrácie môže naznačovať príznaky vírusovej hepatitídy.

S patológiou svalov, takými chorobami, ako je myasthenia gravis, myopatia, svalová dystrofia, je predpísané aj toto vyšetrenie. Nakoniec, takmer 90% sú pacienti s rôznymi formami vírusovej hepatitídy a príznakmi ochorenia pečene. Existuje aj núdzová indikácia na stanovenie tohto enzýmu, napríklad pri podozrení na infarkt, ale existuje oveľa viac diagnosticky významných testov, ktoré umožňujú presnejšie potvrdiť prítomnosť zóny nekrózy srdcového svalu. napríklad stanovenie enzýmu AST. Alaninaminotransferáza sa tiež zvyšuje, ale zároveň vykazuje nižšiu hodnotu.

Ako sa pripraviť na testy?

Štúdia tohto enzýmu sa vykonáva pri biochemickom krvnom teste a zvyčajne sa určujú ďalšie ukazovatele, napríklad AST alebo enzým zodpovedný za podobnú funkciu, hladinu glukózy, celkového proteínu atď. Zriedkavo je izolované vyšetrenie predpísané výlučne pre tento enzým.

V tomto prípade sa krv odoberá ráno, striktne na prázdny žalúdok, najlepšie po 8-hodinovom nočnom pôste. V extrémnych prípadoch môžete vykonať analýzu počas dňa, ale nie skôr ako 4 - 5 hodín po ľahkom jedle, pretože počas dňa je človek hore a krvná plazma rýchlo nadobudne „hladný“ vzhľad.

Pretože úroveň svalovej záťaže môže zmeniť hodnotu analýzy, ako aj príjem alkoholu, ktorý ničí pečeňové bunky, odporúča sa pred štúdiou vylúčiť zvýšený šport, psychoemotional stres a konzumáciu alkoholu.

Normálne hodnoty a pokles

Normálne referenčné hodnoty alanínaminotransferázy závisia od veku a vo väčšej miere od pohlavia. U dospelých žien starších ako 17 rokov by hladina tohto enzýmu nemala prekročiť 31 U / l a u mužov - 41 U / l. U dospievajúcich, chlapcov a dievčat je hladina enzýmu približne 25 U / l a u detí, keď ešte stále nie je žiadny rozdiel v svalová hmota, pretože neexistuje žiadna puberta, hladina kolíše od 54 jednotiek vo veku jedného roka a potom sa postupne znižuje na ukazovatele pre dospelých.

Dôvody poklesu v tomto prípade sú čisto fyziologické - ide len o to, že enzýmové systémy a bunkové reakcie dieťaťa začnú lepšie fungovať a rozpad krvných buniek obsahujúcich fetálny hemoglobín sa zastaví.

Prečo je ALT znížená?

Ale pri akýchkoľvek chorobách je ALT v krvi znížená a čo to znamená? Áno, môžete odvodiť dve podmienky, ktoré prispievajú k zníženiu koncentrácie tohto enzýmu.

V prvom prípade skutočne hovoríme o skutočnosti, že „plánované využitie“ buniek klesá. V prípade, že má osoba ťažkú ​​cirhózu pečene, príznaky závažného zlyhania pečene a existuje len veľmi málo normálnych hepatocytov, v ktorých prebieha proces transaminácie za účasti týchto enzýmov, potom dôjde k všeobecnému poklesu hladina enzýmu v krvnej plazme, pretože hlavným zdrojom je pečeň ... A ďalšie „znižovanie poklesu“ je fatálne.

Ale v tomto prípade sa príznaky vážneho poškodenia pečene prejavia oveľa skôr, ako napríklad zníženie celkového obsahu bielkovín, protrombínového indexu, zvýšenie hladiny bilirubínu a ďalšie príznaky.

Druhý prípad, v ktorom možno pozorovať diagnosticky významný pokles hladiny tohto enzýmu, je nedostatok jeho „pomocníka“, pyridoxalfosfátu alebo vitamínu B6, ktorý pomáha vykonávať prenos aminoskupiny.

V tomto prípade môže byť pokles diagnostickým dôkazom nedostatku vitamínu, ktorý konkrétne naznačuje nedostatok vitamínu B6.

Ak snívate, potom s prudkým poklesom hmotnosti pankreasu s rozvojom hemoragickej alebo tukovej pankreatickej nekrózy tento enzým prestane vstupovať do krvi podľa plánu, pretože neexistuje žiadne tkanivo žľazy. Ale pretože pankreas prispieva k celkovému obrazu relatívne malým dielom, možno tu nič nenájdete.

Zníženie koncentrácie ALT teda nie je diagnosticky významné vo väčšine stavov, ktoré sú na klinike dôležité, snáď s výnimkou potvrdenia diagnózy nedostatku vitamínu B6. Ale v podmienkach modernej rozmanitej výživy sú takéto prípady izolovanej oblasti avitaminózy

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) a aspartátaminotransferáza (AST, AST) sú enzýmy, ktoré patria do skupiny transamináz (aminotransferázy). Koncentrácia ALT a AST je stanovená biochemickým krvným testom na diagnostiku chorôb pečene, srdca a ďalších vnútorné orgány... V krvi ženy sa obsah enzýmov mení počas tehotenstva, užívania určitých liekov, intenzívneho fyzického a psychického stresu. Analýza na stanovenie transamináz vám umožňuje včas identifikovať chorobu, určiť závažnosť priebehu ochorenia, predpísať adekvátnu liečbu pred vznikom komplikácií.

Aminotransferázy - intracelulárne enzýmy

ALT a AST sú vnútrobunkové enzýmy; z hľadiska chemickej štruktúry sú to látky bielkovinového pôvodu. Aminotransferázy sa podieľajú na výmene aminokyselín, z ktorých sa syntetizujú druhovo špecifické proteíny - stavebný materiál pre bunky tela. Enzým ALT sa podieľa na metabolizme alanínu, AST - kyseliny asparágovej. ALT a AST sa tvoria v bunkách vnútorných orgánov a kostrových svalov za účasti vitamínu B6 (pyridoxínu). Vitamín B6 je považovaný za kofaktor (urýchľovač) syntézy transamináz.

Nedostatok pyridoxínu v tele vedie k zmene normálnych parametrov enzýmov. Vitamín B6 prichádza nielen s jedlom, ale vo väčšej miere ho vylučujú aj prospešné baktérie tenké črevo... Hypovitaminóza B6 sa najčastejšie vyskytuje pri ochorení čriev. Dysbakterióza je sprevádzaná smrťou normálnej črevnej mikroflóry a reprodukciou patogénna mikroflóra, čo spôsobuje nedostatočnú syntézu pyridoxínu.

ALT a AST sú súčasťou buniek vnútorných orgánov: pečeň, obličky, pľúca, srdce, pankreas. Aminotransferázy sú obsiahnuté v kostrového svalstva, nervové tkanivo, erytrocyty. Ide o intracelulárne enzýmy, ktoré zdravý človek vstúpte do krvi v nevýznamnom množstve. ALT sa nachádza vo vysokých koncentráciách v pečeňových bunkách. Enzým je indikátorom poškodenia orgánov a patrí k hlavnému diagnostickému kritériu patológie hepatobiliárneho systému. V bunkách myokardu prevažuje AST - výrazné zvýšenie enzýmu v krvi naznačuje poškodenie srdcového tkaniva.

Diagnóza aminotransferáz u žien

Detekcia koncentrácie aminotransferáz sa vykonáva pomocou laboratórna metóda diagnostika - biochemický krvný test. Okrem AST a ALT sa určujú aj bilirubínové frakcie (celkové, priame, nepriame), obsah bielkovín, aminokyselín, alkalickej fosfatázy atď. Komplexná analýza umožňuje rozlíšiť choroby sprevádzané zvýšením transamináz v periférna krv.

Na preskúmanie je vyrobený plot venózna krv ráno na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8-10 hodín. V predvečer diagnózy by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje, mastné a korenené jedlá. Deň pred analýzou sa odporúča zdržať sa fyzickej práce a duševného stresu. V deň odberu krvi, hodinu pred zákrokom, musíte prestať fajčiť. Výsledky štúdie sa vydávajú nasledujúci deň. Na urgentnú diagnostiku sa používajú expresné metódy s vydaním výsledku analýzy do hodiny.

Norma ALT a AST u žien

Koncentrácia aminotransferáz u žien je zvyčajne nižšia ako u mužov. Je to spôsobené nižšou hmotnosťou kostrových a srdcových svalov a nižším zaťažením pečene. Výsledky obsahu ALT a AST v krvi je možné zaznamenať v rôznych meracích jednotkách. Závisí to od metódy určovania transamináz, ktorú laboratórium používa.

Sadzby ALT u žien:

  • 7-40 IU / L;
  • 28-190 mmol / l;
  • až 33 U / l.

Miera AST u žien:

  • 10-30 IU / L;
  • 28-125 mmol / l;
  • až 32 U / l.

Diagnostický význam má zvýšenie aj zníženie koncentrácie aminotransferáz v periférnej krvi.

Príčiny abnormálneho enzýmu ALT

Veľká koncentrácia ALT sa nachádza v hepatocytoch - pečeňových bunkách. V iných orgánoch sa enzým nachádza v približne rovnakých množstvách ako AST. Výnimkou je myokard, v kardiomyocytoch prevažuje enzým AST.

Laboratórna diagnostika ALT sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • včasná detekcia patológie hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčník, žlčových ciest);
  • určenie štádia ochorenia a závažnosti priebehu ochorenia;
  • posúdenie prognózy na zotavenie alebo vývoj komplikácií;
  • sledovanie účinnosti terapie.

ALT sa uvoľňuje vo veľkom množstve do krvi počas masívnej deštrukcie hepatocytov alebo iných buniek v tele. V akútnom štádiu ochorenia pečene môže koncentrácia transaminázy v periférnej krvi prekročiť normálne hodnoty 10-40 krát. Chronická forma patológia je sprevádzaná miernym zvýšením enzýmu 2-5 krát.

Choroby, pri ktorých sa zvyšuje koncentrácia ALT v krvi:

  • genetické ochorenie pečene;
  • vírusová hepatitída (poškodenie pečene vírusmi hepatitídy A, B, C, E, D);
  • toxická hepatitída (poškodenie pečene hepatotropnými jedmi a liekmi);
  • autoimunitná hepatitída (odmietnutie pečeňových buniek v rozpore s imunitným systémom);
  • alkoholická hepatitída (deštrukcia pečene pravidelným príjmom alkoholických nápojov, používanie náhrad alkoholu);
  • intrahepatálna cholestáza (stagnácia žlče v pečeňových kanálikoch);
  • cirhóza pečene počiatočná fáza;
  • primárne a metastatické nádory pečene;
  • ostré a chronická pankreatitída;
  • zranenia s deštrukciou veľkého objemu svalov (syndróm predĺženého rozdrvenia);
  • popáleninové ochorenie;
  • zápal svalového tkaniva (myozitída);
  • endokrinná patológia (obezita, hypotyreóza, diabetes mellitus);
  • ochorenia myokardu (myokarditída, infarkt myokardu);
  • šokové stavy.

ALT sa môže mierne zvýšiť pri intenzívnej fyzickej aktivite, po stresovej situácii alebo v prípade chronického prepracovania. Vysoký výkon aminotransferázy sa zisťujú pri pravidelnej konzumácii rýchleho občerstvenia.

U žien môže ALT prekročiť normu o neskoršie termíny tehotenstvo, keď dôjde k gestóze (inými slovami neskorá toxikóza). Ochorenie je sprevádzané zvýšením krvného tlaku, nevoľnosťou, zhoršením zrakovej ostrosti a výskytom bielkovín v moči. Gestóza sa vyskytuje vtedy, keď sú obličky poškodené v dôsledku veľkého zaťaženia močového systému počas tehotenstva.

Niektoré lieky, ak sa užívajú v kurze, spôsobujú zvýšenie obsahu ALT v krvi. Pred vykonaním biochemickej analýzy je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom možnosť dočasného zastavenia terapie.

1. Antibiotiká širokého spektra účinku.

2. Chemoterapia.

3. Cytostatika.

4. Sedatíva.

5. Imunokorektory.

6. Antikoncepčné lieky.

akýkoľvek lieku ak sa používa nesprávne, môže spôsobiť narušenie pečene a zničenie hepatocytov.

Choroby, pri ktorých dochádza k poklesu ALT v krvi:

  • črevná patológia;
  • lekárska dysbióza (užívanie antibiotík);
  • zlá výživa;
  • vyčerpanie tela;
  • cirhóza pečene.

Deštrukcia pečene a uvoľňovanie aminotrasamináz do krvi u žien nastáva so závislosťou od alkoholu oveľa rýchlejšie ako u mužov.

Dôvody odchýlky od normy enzýmu AST a Rittisovho koeficientu

AST transamináza sa nachádza vo vysokých koncentráciách v bunkách myokardu. V iných bunkách tela je enzým v približne rovnakom množstve ako ALT, s výnimkou pečene. Na diagnostické účely sa skúma koncentrácia AST na zistenie srdcových chorôb: myokarditída, dystrofia myokardu, infarkt myokardu. Pri infarkte myokardu sa hladina transaminázy zvýši prvý deň po infarkte desaťnásobne. V prípade anginy pectoris, ktorá má podobné Klinické príznaky so srdcovým infarktom, nevykazujú nadbytok bežných indikátorov AST.

Okrem chorôb kardiovaskulárneho systému, aminotransferáza vstupuje do krvného obehu pri rovnakých ochoreniach ako ALT. Patológia pečene pokračuje s výrazným prebytkom koncentrácie ALT a poškodením myokardu - AST. V ostatných prípadoch sa obsah transamináz v periférnej krvi zvyšuje približne rovnakým spôsobom.

Pre odlišná diagnóza chorôb vyskytujúcich sa s nárastom aminotransferáz sa používa koeficient Rittis - pomer enzýmov ALT a AST. Normálny ukazovateľ koeficientu je 0,9-1,7 (priemer 1,3). Posun indikátora smerom k zvýšeniu naznačuje prekročenie hladiny AST, respektíve naznačuje poškodenie myokardu. Posun indikátora smerom k zníženiu naznačuje zvýšenie obsahu ALT a deštrukciu pečeňových buniek.

AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanínaminotransferáza) sú enzýmy zo skupiny transamináz, ktoré produkuje pečeň. Na stanovenie ich hladiny sa vykonáva biochemický krvný test alebo jednotlivé pečeňové testy, ktoré odrážajú funkčnosť pečene. Spolu s inými biochemickými indikátormi alebo oddelene môžu AST a ALT indikovať vážne ochorenia akýchkoľvek orgánov a systémov. Preto je také dôležité vedieť, aká by mala byť rýchlosť týchto enzýmov u žien, mužov a detí.

Čo si myslia

Transaminázy sa produkujú v bunkách rôzne telá a prenášať aminokyseliny alanín a aspartát z jednej biomolekuly do druhej.

V pečeni dosahuje množstvo enzýmov maximálnu koncentráciu. ALT a AST sa nachádzajú aj v srdcovom svale, pankrease, obličkách a svalovom tkanive.

Z orgánov sa do krvného obehu dostane len malé množstvo enzýmov, ale keď rôzne choroby ich hladina a aktivita v krvi sa zvyšuje.

Normy

Normálne testy funkcie pečene sa líšia podľa pohlavia a veku.

Normy ALT (v jednotkách na liter):

  • pre ženy (nad 18 rokov) - 32;
  • pre mužov (nad 18 rokov) - 41;
  • u novorodencov (prvé 3-4 dni) - 48;
  • 4-6 mesiacov - 55;
  • 3 roky - 32;
  • 6 rokov - 28;
  • 11 rokov - 38.

Normy AST (v jednotkách na liter):

  • u žien - 20-40;
  • u mužov - 15-31;
  • u novorodencov - 25-75;
  • do 18 rokov - 15-60.

Pečeňové enzýmy u tehotných žien sa mierne menia v závislosti od dĺžky tehotenstva. V prvom trimestri sa ukazovatele môžu líšiť od normy o 5-10% v smere poklesu alebo zvýšenia. Nejde o patológiu a neznamená to žiadne vážne ochorenie.

Kolísanie hladiny ALT a AST je spojené so skutočnosťou, že pre správny vývoj dieťaťa je potrebné veľké množstvo vitamínu B6, ktorý sa podieľa na produkcii transamináz. Keď je vitamín B6 nedostatočný, telo ho začne prijímať zo svalov a pečeňových buniek, takže sa do krvi uvoľňujú enzýmy. Na kompenzáciu zvýšeného stresu v tele počas tehotenstva sú predpisované ženy špeciálny komplex vitamíny.

Ak po prvom trimestri hodnoty AST a ALT prekročia normu, lekár môže navrhnúť gestózu a predpísať dodatočnú štúdiu na objasnenie klinickej situácie.

V normálnom priebehu tehotenstva v druhom a treťom trimestri by mala byť hladina enzýmov medzi 29 a 31 jednotkami na liter. Také indikácie potvrdzujú, že srdce, pečeň a obličky ženy zvládajú zvýšený stres počas tehotenstva.

Koeficient De Ritis

Tento indikátor je veľmi dôležitý pre diagnostiku. Napriek tomu, že AST je srdcový indikátor a ALT je pečeňový indikátor, ich vzájomný vzťah presnejšie naznačuje ochorenie vyvíjajúce sa v tele.

Normálny pomer de Ritis je 1,3. Jeho nárast je typický pre srdcový infarkt a pokles je pre ochorenie pečene.

Dôvody odchýlok

Alanínaminotransferáza (ALT)

Mierne zvýšenie aktivity enzýmu ALT v krvi môže nastať v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • recepcia lieky- perorálne kontraceptíva, antibiotiká, NSAID (aspirín, Nurofen, diklofenak, paracetamol a ďalšie), cytostatiká, sedatíva (valeriána, materina dúška), echinacea, lieky a tak ďalej;
  • silný stres;
  • užívanie alkoholických nápojov a / alebo konzumácia tučných / vyprážaných jedál 7 dní pred testom;
  • intenzívny rast počas dospievania;
  • vážna fyzická aktivita (typická pre športovcov);
  • rôzne zranenia.

V prípade zvýšenia hladiny ALT v biochemickom krvnom teste by mal byť lekár informovaný o všetkých liekoch užívaných v posledných 2 až 3 týždňoch, najmä o liekoch a ich analógoch, ako sú karbamazepín (antiepileptikum), Cordaron (antiarytmikum) liečivo), flukonazol a Nizoral (antimykotiká), ciprofloxacín (antibiotikum), atorvastatín a simvastatín (lieky znižujúce hladinu cholesterolu), metformín (liek na diabetes). Po užití ktoréhokoľvek z uvedených liekov indikátor ALT stúpa.

Zvýšená ALT je prvým znakom akútneho ochorenia pečene. Rast enzýmu je zaznamenaný dokonca aj v inkubačnej fáze (1-2 týždne pred nástupom symptómov) a predchádza maximálnemu zvýšeniu bilirubínu v krvi po dobu 8-10 dní.

Akútne obdobie ochorenia je sprevádzané zvýšením hladiny ALT o 5-10 krát, zatiaľ čo v prípade implicitných foriem môžu testy funkcie pečene zostať normálne. Ak zvýšená sadzba enzým dlho neklesá alebo je pozorovaný jeho rast, je pravdepodobná rozsiahla nekróza pečeňových buniek.

Nadhodnotená ALT je charakteristická pre nasledujúce patológie:

  • obštrukčná žltačka v dôsledku ochorenia žlčových kameňov;
  • akútna hepatitída (s hepatitídou C indikátor stúpa 10 -krát);
  • rakovina pečene (metastatické a primárne ložiská);

    • cirhóza pečene, vo svojich ťažkých formách však indikátor naopak klesá v dôsledku zníženia počtu normálne fungujúcich pečeňových buniek;

  • pankreatitída (akútne obdobie);
  • dlhodobá antibiotická terapia alebo otrava liekmi, ktoré obsahujú olovo;
  • infarkt myokardu, myokarditída (mierne zvýšenie o 30-50%);
  • nekróza veľkého nádorového zamerania;
  • poranenia súvisiace s poškodením svalového tkaniva.

Dôvody zníženia množstva ALT:

  • onkologické patológie rôzneho pôvodu;
  • infekcie genitourinárneho systému;
  • ochorenie pankreasu;
  • závažné patológie pečene (atrofia nekrotizujúcich orgánov);
  • nedostatok vitamínu B6.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Enzým je často zvýšený pri traumách a popáleninách, úpaloch, otrave hubami.

Vysoká miera AST spôsobuje:

  • hepatóza, hepatitída (liečivá, vírusová);
  • rakovina pečene;
  • cholestáza (stagnácia žlče);
  • mononukleóza;
  • cirhóza a rozvíjajúca sa nekróza pečeňových buniek;
  • autoimunitné ochorenia zahŕňajúce poškodenie svalov, napríklad Duchennovu svalovú dystrofiu;
  • alkoholické toxické poškodenie pečene.

Indikátor AST má veľký význam pri diagnostike infarktu myokardu a pri prognóze ochorenia. Úroveň enzýmu sa zvyšuje čo najviac (prekračuje normu o 4-5 krát) s výskytom srdcovej nekrózy. Ak sa indikátor v priebehu nasledujúcich 5 dní po infarkte nezníži alebo zvýši, prognóza pre pacienta je veľmi nepriaznivá. Zvýšenie aktivity AST naznačuje rozsiahle oblasti nekrózy.

Príliš nízka hodnota AST naznačuje rozsiahle poškodenie pečene alebo nedostatok vitamínu B6, ktorý sa tiež podieľa na enzýmových reakciách.

Prečítajte si tiež, prečo hladiny kreatinínu v sére stúpajú, čo je hrozbou a ako ich znížiť

Kedy sa nechať otestovať na ALT a AST

V zásade, keď sa u pacienta vyskytne ochorenie pečene, pozoruje sa cytolýza, pri ktorej sa zničia bunky orgánu (hepatocyty).

Prvé príznaky cytolýzy:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • horká chuť v ústach;
  • strata váhy;
  • ťažkosť na pravej strane bolesť v správnom hypochondriu;
  • žltosť pokožky;
  • únava, slabosť, letargia;
  • zvýšená telesná teplota.

Krvný test

Biochemický krvný test AST a ALT sú predpísané pre:

  • vstupné zdravotnícky materiál ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • dedičná predispozícia k rozvoju pečeňových patológií;
  • po hepatitíde (alebo podozrení na hepatitídu);
  • zásoby cukrovka a nadváha telo;
  • podozrenie na dysfunkciu pečene, ak sa pacient sťažuje na nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, plynatosť, zmenu farby výkalov, žltnutie očných bielok a pokožky;
  • počas terapie na stanovenie účinnosti liečby.

Výsledok analýzy ALT a AST sa porovnáva s inými ukazovateľmi, aby sa určila presnejšia forma patológie.

Okrem aspartátu a alanínu tiež určujú:

  • Celkový obsah bielkovín v krvi. Zvýšenie koncentrácie bielkovín naznačuje dehydratáciu tela, vývoj chronických zápalových procesov.
  • Koncentrácia močoviny.
  • Koncentrácia albumínu. Zvýšenie indikátora naznačuje dehydratáciu a zlyhanie pečene.
  • Koncentrácia kreatinínu. Zvýšené skóre naznačuje dysfunkciu obličiek, prasknutie Močový mechúr prekrývanie močovej trubice.
  • ALP (alkalická fosfatáza). Zvýšenie hodnoty potvrdzuje hypertyreózu, poškodenie pečene, ochorenia žlčových ciest, poškodenie čriev, Itsenko-Cushingovu chorobu, generalizované poškodenie tkaniva (vrátane novotvarov) a prítomnosť barbiturátov v tele.
  • GGT (gama glutamyltransferáza). Zvýšenie hodnôt naznačuje nekrózu pečene a hepatocelulárne zápalové procesy.

Na presnú diagnózu je tiež potrebné kontrolovať hladinu bilirubínu, železa (na vylúčenie hemochromatózy), cholesterolu, protrombínového času a stanovenie protilátok proti vírusom hepatitídy (C, D, B).

Príprava na analýzy

Aby ste pred vykonaním testov spoľahlivo určili hladinu enzýmov, musíte:

    krv sa daruje na prázdny žalúdok a už 12 hodín pred analýzou nie je možné jesť a za 24 hodín - obmedziť používanie slaných, vyprážaných a korenených jedál, vylúčiť kávu, čokoládu, čaj, sýtené a alkoholické nápoje z diéta;

  • niekoľko dní pred štúdiom znížte intenzitu fyzická aktivita a vzdať sa aktívneho športového tréningu;
  • informovať lekára o všetkých užívaných liekoch.

Ako downgradovať

Na zníženie hladiny ALT a AST lekár predpisuje lieky na ochorenie, ktoré spôsobilo zvýšenie hladín enzýmov v krvi. Na ochranu pečene pred účinkami rôznych agresívnych faktorov pomôže liečba hepatoprotektormi.

Tieto lieky majú pozitívny vplyv na pečeň:

  • chrániť bunky pred ďalším poškodením, zlepšiť ich výživu;
  • podporovať regeneráciu buniek;
  • čiastočne odstrániť toxíny z tela;
  • urýchliť metabolizmus.

Hepatoprotektory sa líšia v mechanizme účinku:

  • Esenciálne fosfolipidy(Essentiale Forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver Forte), ktoré sú vyrábané zo sóje. Účinné hepatoprotektory rastlinného pôvodu ktoré pomáhajú znižovať pečeňové enzýmy. Sú podobné bunkám ľudskej pečene, a preto sa prirodzene integrujú do postihnutých oblastí a napomáhajú ich obnove. Rastlinné fosfolipidy nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Veľmi zriedka spôsobujú Alergická reakcia s individuálnou neznášanlivosťou alebo uvoľnením stolice.
  • Rastlinné flavonoidy(Carsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Prírodné zlúčeniny, prírodné antioxidanty, ktorých pôsobenie je zamerané na neutralizáciu voľných radikálov. Prípravky zahŕňajú liečivé rastliny: liečivý dym, celandín, kurkuma, bodliak mliečny. Lieky majú nielen hepatoprotektívny účinok, ale tiež odstraňujú kŕč žlčníka, zlepšujú odtok žlče a jeho produkciu. Preto sú predpísané pre hepatitídu sprevádzanú cholecystitídou a biliárnou dyskinézou.
  • Deriváty aminokyselín(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Skladajú sa z proteínových zložiek a ďalších látok potrebných pre metabolizmus. Majú detoxikačný účinok, normalizujú metabolické procesy a posilňuje telo. Sú predpísané na zlyhanie pečene a silnú intoxikáciu. Tieto lieky však často spôsobujú takéto vedľajšie účinky ako nevoľnosť, vracanie, hnačka, abdominálne ťažkosti.
  • Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan a ďalšie). Zloženie liečiv zahŕňa žlč himalájskeho medveďa, ktorá zlepšuje rozpustnosť a odstraňovanie žlče z tela, vedie k zníženiu poškodenia a následnej smrti pečeňových buniek pri rôznych ochoreniach a má imunomodulačný účinok. Predpísané sú lieky znižujúce enzýmy ochorenie žlčových kameňov, biliárna cirhóza, tuková hepatóza, intoxikácia alkoholom.
  • Vitamíny(Vitrum, Supradin, Undevit a ďalšie). Lieky sú účinné na obnovu funkcie pečene, ale iba v kombinácii s inými liekmi.

Okrem liekov aj doplnky stravy (Ovesol, Gepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepaphor) a niektoré homeopatické lieky(Hepel, Sirepar).

Diéta

Na zníženie hladín ALT a AST je dôležité dodržiavať diétnu výživu.

Nasledujúce by mali byť úplne vylúčené zo stravy:

  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • údené mäso a nakladané jedlá;
  • ochucovadlá;
  • tučné mäsové a rybie vývary;
  • vyprážané jedlá;
  • obilniny a strukoviny;
  • huby;
  • žĺtky;
  • pečenie;
  • bravčová masť, tučné bravčové mäso, jahňacie mäso;
  • káva;
  • čokoláda.
  • polievky s ľahkým zeleninovým vývarom;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • kaša (varte do viskóznosti);
  • prírodné šťavy bez cukru;
  • šípkový vývar;
  • čierny čaj s citrónom;
  • diétne mäso (králičie, hovädzie, morčacie, kuracie);
  • sušienky;
  • želé;
  • starý chlieb;
  • ovocie (jablká, pomaranče);
  • zelená listová zelenina, brokolica, cuketa, mrkva;
  • orechy;
  • tresčia pečeň, kaviár.

Musíte jesť najmenej 5 krát denne v malých porciách, mali by ste tiež obmedziť denný príjem soli na 8 gramov denne a vypiť najmenej 2 litre vody.

Ako zvýšiť

  • Diagnostikujte a liečte chorobu, ktorá spôsobila odchýlku.
  • Vezmite hepatoprotektory.
  • Vitamínová terapia je predpísaná, ak je dôvodom poklesu hladín AST a ALT nedostatok vitamínu B6.
  • Dodržujte diétnu diétu.

Odporúčame tiež