Bal kötegág blokk: típusok, okok, tünetek, kezelés. A kötegág -blokkja (jobbra és balra): hiányos és teljes, mit jelez az EKG, az okok, veszélyes -e vagy sem? A kötegág elzáródásának tünetei
site - egy orvosi portál a szívről és az erekről. Itt talál információt az okokról, a klinikai megnyilvánulásokról, a diagnózisról, a hagyományos és népi módszerek szív- és érrendszeri betegségek kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél. És arról is, hogyan lehet megőrizni a szív egészségét és az erek tisztaságát egészen idős koráig.
Ne használja az oldalon közzétett információkat anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával!
Az oldal szerzői gyakorló orvosok. Minden cikk egy koncentrátum belőlük személyes tapasztalatés a tudás, amelyet az egyetemen folytatott többéves tanulás csiszolt, kollégáitól és a posztgraduális képzés során kapott. Nemcsak egyedi információkat osztanak meg cikkekben, hanem virtuális találkozót is tartanak - válaszolnak a megjegyzésekben feltett kérdésekre, ajánlásokat adnak, segítenek a vizsgálatok és a találkozók eredményeinek megértésében.
Minden téma, még a nagyon nehezen érthető témák is, egyszerű, érthető nyelven kerülnek bemutatásra, és orvosi képzettség nélküli olvasók számára készült. Az Ön kényelme érdekében az összes téma címsorokra van osztva.
Aritmia
Alapján A Világszervezet Egészségügyi ellátás, ritmuszavarok - szívritmuszavarok, az 50 év feletti emberek több mint 40% -át érinti. Azonban nem csak ők. Ezt az alattomos betegséget még a gyermekeknél is észlelik, és gyakran az élet első vagy második évében. Miért ravasz? És az a tény, hogy néha a szívbetegségek alatt más létfontosságú szervek patológiáját leplezi. Az aritmia másik kellemetlen tulajdonsága a lefolyás titkossága: amíg a betegség nem megy túl messzire, addig nem lehet kitalálni ...
- hogyan lehet észlelni az aritmiát korai stádiumban;
- melyek a legveszélyesebb formák és miért;
- mikor elég a betegnek, és milyen esetekben lehetetlen műtét nélkül megtenni;
- hogyan és hányan élnek aritmiával;
- mely ritmuszavar -támadások azonnali mentőhívást igényelnek, és amelynél elegendő egy nyugtató tablettát bevenni.
És mindent a különböző típusú aritmiák tüneteiről, megelőzéséről, diagnózisáról és kezeléséről.
Érelmeszesedés
Az a tény, hogy az érelmeszesedés kialakulásában a fő szerepet az élelmiszerekben lévő koleszterin -túlsúly játssza, minden újságban írják, de miért akkor azokban a családokban, ahol mindenki ugyanazt eszi, gyakran csak egy ember betegszik meg? Az érelmeszesedés több mint egy évszázada ismert, de természetének nagy része megoldatlan maradt. Ez ok a kétségbeesésre? Természetesen nem! Az oldal szakértői elmondják, hogy a modern orvostudomány milyen sikereket ért el a betegség elleni küzdelemben, hogyan lehet megelőzni és hatékonyan kezelni.
- miért károsabb a margarin vajérrendszeri elváltozásokban szenvedőknek;
- és mennyire veszélyes;
- miért nem segítenek a koleszterinmentes diéták;
- amit a betegeknek életük végéig fel kell adniuk;
- hogyan lehet elkerülni és megőrizni az elme tisztaságát érett öregségig.
Szívbetegségek
Az angina pectoris mellett magas vérnyomás, szívinfarktus és veleszületett rendellenességek szív, sok más szívbetegség van, amelyekről sokan még soha nem hallottak. Tudja például, hogy - nemcsak a bolygó, hanem a diagnózis is? Vagy hogy daganat nőhet a szívizomban? Az azonos nevű címsor ezekről és más szívbetegségekről szól felnőtteknél és gyermekeknél.
- és hogyan kell biztosítani sürgősségi ellátás ebben az állapotban lévő betegnek;
- mit és mit kell tenni, hogy az első ne menjen át a másodikra;
- miért növekszik az alkoholisták szíve;
- mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának;
- milyen tünetekkel gyaníthat szívbetegséget magában és gyermekében;
- hogy melyik szívbetegség fenyegeti jobban a nőket, és melyik férfi.
Érbetegség
Az edények átjárják az egész emberi testet, ezért vereségük tünetei nagyon -nagyon változatosak. Eleinte sok érrendszeri betegség nem nagyon zavarja a beteget, de súlyos szövődményekhez, fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezet. Lehet -e az ember anélkül orvosi képzés az erek patológiájának azonosítására? Természetesen igen, ha ismeri a klinikai megnyilvánulásaikat, amelyekről ez a rész fog szólni.
Ezenkívül információkat tartalmaz:
- O orvosi készítményekés népi gyógymódok az erek kezelésére;
- arról, hogy melyik orvoshoz kell fordulni, ha érrendszeri problémákat gyanít;
- milyen vaszkuláris patológiák halálosak;
- ahonnan az erek duzzadtak;
- hogyan lehet egész életen át megőrizni ereit és artériáit.
Visszér
A visszerek (visszerek) olyan betegség, amelyben egyes vénák (lábak, nyelőcső, végbél stb.) Lumenjei túl szélesek lesznek, ami az érintett szerv vagy testrész vérkeringésének romlásához vezet. Előrehaladott esetekben ez a betegség nagy nehezen gyógyítható, de az első szakaszban teljesen lehetséges megfékezni. Hogyan kell ezt csinálni, olvassa el a "Visszér" című fejezetben.
Nagyításhoz kattintson a fotóra Tanulni is fog belőle:
- milyen kenőcsök léteznek a visszerek kezelésére és melyik hatékonyabb;
- miért egyes visszerekben szenvedő betegek alsó végtagok az orvosok megtiltják a futást;
- és kinek fenyeget;
- hogyan lehet megerősíteni a vénákat népi gyógymódokkal;
- hogyan lehet elkerülni a vérrögöket az érintett vénákban.
Nyomás
- olyan gyakori betegség, amelyet sokan tartanak ... normális állapot... Ezért a statisztika: az emberek mindössze 9% -a szenved magas nyomású tartsa ellenőrzés alatt. A hipertóniás betegek 20% -a pedig egyáltalán egészségesnek tartja magát, mivel a betegségük tünetmentes. De a szívroham vagy a szélütés kockázata ettől nem kisebb! bár kevésbé veszélyes, mint magas, ugyanakkor sok problémát okoz és súlyos szövődményekkel fenyeget.
Ezen kívül megtanulja:
- hogyan lehet "megcsalni" az öröklődést, ha mindkét szülő magas vérnyomásban szenvedett;
- hogyan segíthet önmagának és szeretteinek hipertóniás krízisben;
- miért emelkedik a nyomás fiatalon;
- hogyan lehet a vérnyomást kontroll alatt tartani gyógyszerek nélkül a használatával gyógyító gyógynövényekés bizonyos ételeket.
Diagnosztika
A szív- és érbetegségek diagnosztizálására vonatkozó rovat cikkeket tartalmaz a szívbetegek által végzett vizsgálatok típusairól. És a rájuk vonatkozó indikációkról és ellenjavallatokról, az eredmények értelmezéséről, az eljárások hatékonyságáról és sorrendjéről is.
A kérdésekre itt is választ kaphat:
- milyen fajták diagnosztikai kutatás még egészséges embereknek is át kell menniük;
- miért írják elő az angiográfiát azok számára, akik szívinfarktust és stroke -ot szenvedtek;
Agyvérzés
A stroke (akut cerebrovascularis baleset) következetesen a legjobb tíz között van veszélyes betegségek... Az 55 év feletti emberek, a magas vérnyomásban szenvedő betegek, a dohányosok és a depresszióban szenvedők vannak a legnagyobb kockázattal a kialakulásában. Kiderült, hogy az optimizmus és a jó természet közel kétszeresére csökkenti a stroke kockázatát! De vannak más tényezők is, amelyek hatékonyan segíthetnek elkerülni.
A stroke -nak szentelt fejezet ennek okairól, típusairól, tüneteiről és kezeléséről szól alattomos betegség... És azt is - a rehabilitációs intézkedésekről, amelyek segítenek az elveszett funkciók helyreállításában azoknak, akiknek ez volt.
Ezenkívül innen tanulhatja meg:
- a különbségről klinikai megnyilvánulások stroke férfiaknál és nőknél;
- arról, hogy mi a stroke előtti állapot;
- az agyvérzés következményeinek kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokról;
- O modern technikák gyors gyógyulás stroke -ból.
Szívroham
A szívinfarktus az idősebb férfiak betegsége. De a legnagyobb veszélyt továbbra is nem rájuk, hanem a munkaképes korú emberekre és a 75 év feletti nőkre fenyegeti. Ezekben a csoportokban a legmagasabb a halálozási arány. Azonban senki sem pihenhet: ma a szívroham még a fiatal, sportos és egészséges embereket is megelőzi. Pontosabban, alulvizsgált.
A "Szívroham" rovatban a szakértők elmondanak mindent, amit fontos tudni mindenkinek, aki el akarja kerülni ezt a betegséget. És azok, akik már szívinfarktust szenvedtek, sokat találnak itt hasznos tippeket kezelésre és rehabilitációra.
- arról, hogy milyen betegségeknek álcázzák néha a szívrohamot;
- hogyan kell sürgősségi ellátást nyújtani akut fájdalom a szív területén;
- a férfiak és a nők szívinfarktus klinikájának és lefolyásának különbségeiről;
- infarktus elleni étrend és szívbiztonságos életmód;
- arról, hogy miért kell egy szívinfarktusos beteget 90 percen belül orvoshoz vinni.
Pulzus rendellenességek
Amikor pulzuszavarokról beszélünk, általában a gyakoriságára gondolunk. Az orvos azonban nemcsak a páciens pulzusát, hanem az impulzushullám egyéb mutatóit is értékeli: ritmus, töltés, feszültség, alak ... A római sebész, Galen egykor akár 27 jellemzőjét is leírta!
Az egyes pulzusparaméterek változása nemcsak a szív és az erek állapotát tükrözi, hanem más testrendszereket is, például az endokrin rendszert. Szeretne többet megtudni róla? Olvassa el a szakasz anyagait.
Itt választ talál a kérdésekre:
- miért, ha pulzuszavarra panaszkodik, pajzsmirigy -vizsgálatra utalhatják;
- A szívfrekvencia lassulása (bradycardia) okozhatja -e a szív leállását
- mit mond és hogyan veszélyes;
- hogyan függ össze a pulzusszám és a zsírégetési sebesség a fogyással.
Tevékenységek
A szív és az erek számos betegsége, amelyek még 20-30 évvel ezelőtt is élethosszig tartó fogyatékosságra ítélték az embereket, mára sikeresen gyógyíthatók. Általában sebészi úton. A modern szívsebészet még azokat is megmenti, akiknek a közelmúltig nem maradt esélyük az életre. És a legtöbb műveletet most apró szúrásokon keresztül hajtják végre, és nem metszésekkel, mint korábban. Ez nemcsak magas kozmetikai hatást kölcsönöz, hanem sokkal könnyebben elviselhető. Ezenkívül többször csökkenti a posztoperatív rehabilitáció idejét.
A "Műveletek" címszó alatt talál anyagokat sebészeti módszerek kezelés visszeres vénák, érrendszeri bypass, intravaszkuláris stent elhelyezés, szívbillentyű csere és még sok más.
Azt is megtanulja:
- milyen technika nem hagy hegeket;
- hogyan befolyásolják a szív és az erek műtétei a beteg életminőségét;
- mi a különbség a műveletek és a hajók között;
- milyen betegségek esetén végzik és meddig egészséges élet utána;
- mi a jobb a szívbetegségeknél - tablettákkal és injekciókkal kezelni, vagy műteni.
Pihenés
A "Pihenés" olyan anyagokat tartalmaz, amelyek nem felelnek meg a webhely más szakaszainak témáinak. Itt találhat információkat ritka szívbetegségekről, mítoszokról, tévhitekről és Érdekes tények a szív egészségéről, jelentésük érthetetlen tüneteiről, a modern kardiológia eredményeiről és még sok másról.
- elsősegélynyújtás önmagának és másoknak különböző vészhelyzetekben;
- a gyermekről;
- az akut vérzésről és azok megállításának módszereiről;
- o és étkezési szokások;
- a kardiovaszkuláris rendszer erősítésének és javításának népi módszereiről.
Drogok
Az „előkészületek” talán az oldal legfontosabb része. Végül is a betegséggel kapcsolatos legértékesebb információ a kezelés módja. Nem adunk itt mágikus recepteket a súlyos betegségek egy pirulával történő gyógyítására, őszintén és őszintén elmondunk mindent a drogokról, ahogy vannak. Miért jók és melyek rosszak, kiket mutatnak és ellenjavalltak, miben különböznek az analógoktól és hogyan hatnak a szervezetre. Ezek nem felszólítások az önkezelésre, szükségesek ahhoz, hogy jól ismerje azokat a "fegyvereket", amelyekkel küzdenie kell a betegséggel.
Itt találja:
- a gyógyszercsoportok áttekintése és összehasonlítása;
- információ arról, hogy mit vehet be orvos receptje nélkül, és mit ne szedjen;
- az adott jogorvoslat kiválasztásának okai;
- információ a drága importált gyógyszerek olcsó analógjairól;
- adatok a mellékhatások szívgyógyszerek, amelyekről a gyártók hallgatnak.
És még sok -sok fontos, hasznos és értékes dolog, amitől egészségesebb, erősebb és boldogabb leszel!
Legyen szíve és erei mindig egészségesek!
Szinte mindannyian, miután kezünkbe kaptunk egy elektrokardiogramot, megpróbáljuk önállóan megfejteni, és minden bizonnyal megvizsgáljuk a kardiológus által írt következtetést. Jó, ha nem találnak ott gyanús kifejezéseket, de még a teljes jólét közepette is, és legalább néhány "szív" tünet hiányában a blokád feljegyzése nem lehet riasztó.
Nyilvánvaló, hogy egy ilyen jelenség szorongást fog okozni, mert valami blokkolva van a szívben - a fő szervben, amely az egész testünket táplálja. Azonban nem minden blokád tekinthető rendellenességnek; vannak olyan típusai is, amelyek nemcsak nem zavarják a normális életet, hanem bele is illeszkednek a normába. Hiányos (részleges) jobb köteg elágazás blokk (RBBB) - csak akkor, ha szükségtelen a pánik, azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni a hasonló típusú szívizom -blokkok más típusait sem.
Ismerkedve a kardiográfia következtetéseivel, a beteg ott talál egy feljegyzést a kötege (PNH) bármely kötegének blokádjáról. Ez a rendellenesség tünetmentes, EKG felvételével diagnosztizálható, de tulajdonosainak többségének részletes vizsgálata nemcsak funkcionális, hanem szerves jellegű eltéréseket is feltár.
A kötegág -blokádhoz kétértelmű hozzáállás fűződik: egyes fajtáikat a norma egyik változatának tekintik, mások mindig komoly problémát jelentenek, amelyek súlyos szövődményekkel járnak, ezért a kardiológusok figyelme az ilyen típusú megsértésre közel van, és a beteg átfogó vizsgálatnak vetik alá.
Szívműködés; az Ő kötegének lábai biztosítják az impulzus vezetését a szív kamráin keresztül
A szívvezető rendszer egyfajta módosított izomsejt, amely a fejlődés során elsajátította az elektromos jelek továbbításának képességét a szívizomsejtekhez. Ezen utak összetevőinek összehangolt és következetes munkájának köszönhetően a szív ritmikusan összehúzódik.
His kötege gerjesztő idegjeleket biztosít a kamrai szívizomnak. Az atrioventricularis csomópontból ered, majd felmegy interventricularis septum, alatta elágazik a jobb és bal kocsányok (NPG). A bal láb (LNPG) feladja az elülső és a hátsó ágakat a bal kamrai szívizom felé. A jobb (PNPG) a vezetést biztosítja a jobb kamra szívizomában. Az utak végső láncszeme a kis Purkinje szálak, amelyek jeleket továbbítanak testünk fő szivattyújához, és az izom vastagságában szétszóródnak a legtávolabbi területekre.
Az idegimpulzus áramának akadálya a kamrai szívizom bármely részén megjelenhet, ami blokkot provokál az egyik lábában, kötegének bal kötegének egyik ágát, egyszerre két lábát. A blokk térfogata előre meghatározza a tüneteket - annak hiányától a teljes vezetési zavarig és súlyos aritmiáig.
A kamrai blokkok okai és típusai
Az idegpályák károsodásának mértéke határozza meg A blokád típusa:
- Egysugaras - nehéz jelet továbbítani az Ő kötegének jobb lába mentén, a bal egyik ágán;
- Két köteg - a bal láb vagy a jobb láb ágai a bal egyik ágával blokkolva vannak;
- Háromnyaláb - mindhárom útvonal egyszerre érintett.
A kötegszálak szakaszának blokádja az teljesés befejezetlen... Részben csak az egyik ág szenved, de a többi munkája megmarad. A szívizom körforgalomból veszi a jeleket egy másik forrásból, de ezek némileg késnek.
A blokád menetétől függően állandó,átmenetiés időszakos... A szakaszos blokk megjelenik és eltűnik, ami nyomon követhető egy kardiogram rögzítése során. Átmeneti vezetési zavar látható az elektrokardiogram egy töredékén. Néha a kardiogram rögzítése során nyomon követhető a különböző ágak és lábak blokkjának változása - váltakozó blokk.
Meghatározott 3 fokos LPG blokk:
- Az első fokon a jelek késéssel érik el a szívizomsejteket.
- A másodiknál a jelek egy része nem éri el izomszövet.
- A III fok teljes blokádja esetén az idegjelek nem jutnak el a kamrai szívizomba, így önmagában nagyon alacsony gyakorisággal összehúzódik.
A kamrai blokád nem önálló betegség. Ez egy másik patológia megnyilvánulása. Gyakran teljesen egészséges embereknél a PNBG hiányos blokádját észlelik, ami normálisnak tekinthető.
A szívben a vezetési blokk megjelenésének okai nagyon változatosak. Közülük - közvetlenül szívproblémák, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, elektrolit -egyensúlyhiány, autonóm és hormonális rendellenességek.
A szív okai, amelyek provokálják az Ő kötegszálainak blokkját, a következők:
- - akut nekrózis formájában () vagy krónikus, a szívizomban lévő cicatricialis növekedéssel ();
- - veleszületett rendellenességek a szeptumokban, szűkület, a szelepnyílások elégtelensége, az aorta koarktációja;
- Elhalasztott szívműtét;
- A bal kamra megvastagodása az.
A blokkot okozó nem kardiális tényezők a következők:
- Gyógyászati hatások - hosszú ideig és szakember ellenőrzése nélkül kell használni, amellyel a kardiológiai profilú betegek visszaélhetnek;
- Műszakok;
- Dohányzás, alkoholizmus;
- Endokrin patológia;
- Hosszan tartó hipoxia és a szív jobb felének kitágulása bronchopulmonáris betegségekben (asztma, hörghurut).
Ha a kötegág elzáródásának kiváltó okát nem tisztázzák átfogó vizsgálat során, akkor idiopátiás rendellenességről beszélnek.
Mint már említettük, a hiányos jobb köteg elágazás blokk gyakran a norma, ha más elváltozást nem találnak a szervben. Gyakran gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő, és előfordulhat kisebb rendellenességekkel kombinálva - nyitott interatrial ablak.
Videó: egy kardiológus véleménye a gyermekek jobb kötegének hiányos blokkjairól gyermekeknél
A jobb láb mentén a vezetés megváltozásával járó rendellenességekkel ellentétben a bal ágak elzáródását MINDIG a szív szerkezeti elváltozásai okozzák, ezért nem tekinthető természetes állapotnak.
A kóros blokád kialakulásának egyik fő mechanizmusa az idegi jel terjedésének mechanikai akadálya, különösen a kötőszövet proliferációja a hipoxia, a szívkamrák hipertrófiája során. A patogenezis másik fontos láncszeme a szervüregek tágulása krónikus elégtelenség esetén.
Tehát az esetleges ártalmatlanság ellenére (a hiányos RBBB helyi kimutatásával) a jobb láb elváltozása is kísérheti a túlzott terheléssel és tágulással fellépő patológiát. az orgona jobb fele(cor pulmonale, ischaemia, tricuspidalis billentyű elégtelenség).
A bal kötegág elzáródása cardiosclerosisban fordul elő a szív artériák ateroszklerotikus elzáródása, aortabillentyű -betegség, nekrózis és a szívizom gyulladása miatt, hozzájárulva változás a szív bal felében.
A kötegág elzáródásának tünetei
Ha nehéz az idegjelek elosztása az Ő kötegének alkotóelemeire, akkor a tünetek hiányozhatnak, és ha igen, akkor általában a betegség okozza, amely a blokk kialakulásának elsődleges oka volt, és rendkívül nem specifikusak. Más szóval lehetetlen kitalálni a vezetési zavar típusát a tünetekből, és rendkívül nehéz bizonyos esetekben akár a blokád jelenlétére is gyanakodni.
Hiányos (részleges) blokád, A jelek terjedésének nehézsége az egyik ág mentén, a többi működésének függvényében nem okoz szubjektív tüneteket. Ez az EKG -vizsgálat további vizsgálatokat igényel. Néhány betegnél légszomjat, szívfájdalmat, ritmuszavarokat, fáradtságot tapasztalnak, amelyek azonban nincsenek közvetlen kapcsolatban az intraventrikuláris blokkkal, hanem egy adott betegséget jellemeznek.
Tünetek teljes blokád vannak:
- Szabálytalanság érzés a szív munkájában, szívdobogásérzés;
- Szédülés, ájulás;
- Fájdalom a mellkasban.
Az LNBH blokkolásakor a betegek szédülést, fájdalmat éreznek a szívben, szívdobogást éreznek. Ez a láb teljesen el van zárva súlyos rendellenességek esetén - akut makrofokális infarktus, kardiomiopátia.
Egyidejűleg három ág blokádja teljes és hiányos. A vezetés részleges blokádjával a jelek egy része mindazonáltal ép szálak mentén eléri a kardiomiocitákat, de késéssel, teljesen - a kamrai szívizom összehúzódik az utakon kívüli méhen kívüli gócok miatt, és a kamrák jelentősen elmaradnak a pitvaroktól.
Az alacsony kamrai frekvencia nem teszi lehetővé a szerv normális hemodinamikáját, és a tünetek között első helyen állnak a szédülés és a nem megfelelő agyi keringés miatti eszméletvesztés epizódjai. A szívelégtelenség hátterében hirtelen szívmegállás léphet fel, ami a beteg halálához vezet.
Az Ő kötegének blokádja veszélyes szervi elégtelenség, ismételt veszélyeztetett támadások, és lehetséges szívrohamra való hajlam a koszorúereken keresztül történő vérellátás csökkenése miatt, még akkor is, ha nem alakul ki bennük érelmeszesedés.
Az intraventrikuláris blokk következményei lehetnek paroxizmális tachycardia, kamrai fibrilláció és szívmegállás. Hosszan tartó blokk esetén a szisztémás véráramlás szenved a szervek stagnálásának növekedésével. A thromboembolia veszélyes szövődménynek tekinthető, amelynek megelőzésére speciális kezelést javasolnak.
EKG a kötegág blokkolásához
Az intraventrikuláris elzáródások azonosításának leginformatívabb módja az elektrokardiográfia, amely a patológiára jellemző változásokat mutatja. A vezetési zavarok bizonyos formáit Holter -monitorozással diagnosztizálják. A PNH -elzáródások diagnosztizálása nem könnyű feladat, ezért jobb, ha szakemberre bízza, de megpróbálunk egy kicsit kitalálni, hogy mi és miért fordulnak elő rendellenességek a hagyományos EKG -n.
Normális esetben az elektromos hullám eloszlása egyenletesen megy a pitvari szívizomból a kamrába, és balról jobbra, sehol sem találkozik akadályokkal. Az idegjelek átjutása a szeptumból a szívizom legtávolabbi részeibe kevesebb, mint 120 ms. Blokk esetén az átvitele gátolt, ami azt jelenti, hogy a kamrai szívizom depolarizációja is lelassul. Ennek eredményeként az izomnak több időre van szüksége a depolarizációhoz és az összehúzódáshoz, ami azt jelenti, hogy a kamrai QRS komplex meghosszabbodik.
A kamrai komplex 0,12 másodpercre vagy annál hosszabbra tágulása azt jelzi, hogy az idegjelek nem a fő PNH -n jönnek át, hanem körforgalomban, a kamrák késéssel összehúzódnak.
Amikor a kardiogram a helyes szinuszritmust mutatja a kötegblokád jelenségeivel együtt, a P hullám minden QRS előtt megmarad, jelezve, hogy a kontraktilitás forrása a szinuszcsomópont, ahonnan a pitvarok gerjednek. Az ectopia a kontraktilitás forrása a kamrai myocardiumban, ezek a fogak nem lesznek.
Videó: EKG lecke a PNH blokádhoz
Jobb kötegág blokk EKG
A jobb nyaláb -elzáródás (RBBB) talán a leggyakoribb megállapítás a sportolók kardiográfiájában; sok egészséges embernél fordul elő, azoknál, akik nem szenvednek szívbetegségben. Általában azonban hiányos és tünetmentes. Túlzott terhelés és a szerv jobb kamráinak kitágulása esetén szív- vagy tüdőpatológiában a blokk abnormális tulajdonságokat szerez.
Amikor nehéz jeleket továbbítani a PNBI -n keresztül, a jobb kamrai szívizom és a septum egy része jeleket fogad az LPBG -től, de az izgalom később jön. A hiányos RBBB esetén a jelek a láb mentén mennek, de hosszabbak a normálnál, ezért a kamrai komplexek szokatlanul kopnak megjelenés de normális szélességűek.
RBBB az EKG -n
A jobb köteg elágazó blokk teljes blokádjával a septum a helyes irányba depolarizálódik, balról jobbra. A kardiogram egy R hullámot mutat a V1 -ben és egy Q hullámot a hatodikban (bal kamra). Miután a szeptum megkapta impulzusát, a kardiomiociták gerjesztése eloszlik a bal kamra szívizom mentén, az S hullámot az EKG -n rögzítik az első mellkason, és R a hatodik vezetéken.
Amikor a bal kamra már összehúzódásban van, és belép a szisztoléba, a jel eléri a jobb kamrát, amely később depolarizálódik, és az EKG -n egy további R a mellkasi I -ben és egy mély S a V6 -ban. Így alakul ki a kamrai komplex egy specifikus formája - RSR1.
A BPNBG megnyilvánulásai a következők:
- QRS bővítés akár 120 ms -ig vagy tovább;
- a QRS körvonalainak változása: a V1-2-ben az RSR1 fogazat látható;
- a szív tengelye jobbra tér el;
- nagy amplitúdójú és kiterjesztett R az I. mellkasban, széles S az I-ben és a bal kamra vezetékeiben.
EKG bal köteg elágazási blokk
Az LBBH teljes vagy részleges blokádja szinte mindig az izomszövet szerkezeti átalakításával kapcsolatos probléma. Ilyen rendellenesség esetén nincs jelátvitel az LPH -n keresztül, ami miatt a septum az ellenkező irányba - jobbról balra - depolarizálódik. Az EKG Q hullámot mutat az I. mellkasi elvezetésben és egy kis R hullámot a V6 -ban.
LBBB az EKG -n
Először a jobb kamrai szívizom depolarizálódik, majd a gerjesztés a teljes bal kamrai szakaszra mozog - R megjelenik az I mellkasi ólomban és S a V5-6 -ban bevágás formájában. Amint a bal kamra összehúzódik, egy S jelenik meg az I mellkasi vezetékben, és egy R kiegészítő jelenik meg a hatodikban.
Az LBBB legnyilvánvalóbb képe a hatodik mellkasi ólomban figyelhető meg, amely felelős az orgona bal felének munkájáért. Van egy hosszú és deformált QRS, amelynek szaggatott csúcsa hasonló az M vagy W betűhöz.
Az Ő bal oldali kötegágának teljes blokádjáról lesz szó:
- széles, deformált, W alakú kamrai komplexek, 120 msec szélességben az I standard és bal mellkasi vezetékeknél;
- kiterjesztett és mély S a III és az első mellkasi vezetésekben;
- Q hiánya a bal mellkasi vezetékeken;
- az ST szegmens és a T hullám a fő kamrai hullámmal ellentétes irányban helyezkedik el;
- az elektromos tengely balra tolódik.
Hiányos bal köteg elágazási blokk lép fel, ha a jel nem halad át a pedicle egyik ága mentén. Az EKG hasonló változásokat mutat teljes blokk esetén, de a QRS nem hosszabbodik meg.
Az LBPH elülső ágának blokkolása előfordulhat az infarktus, a szklerózis és a patológia bizonyos lokalizációiban, a bal kamra szívizom erős megvastagodásával - magas vérnyomás, egyes hibák, dystrophia és gyulladás.
For az elülső ág blokádjaLNPG a szívtengely jelentős bal oldali iránya indikatív, a kamrai komplex megnyúlása alig észrevehető vagy nem követhető. Az S hullám nagy amplitúdójú a bal mellkasi elvezetésekben, fogazatot szerezve.
Az LBBH hátsó fióktelepe a tengely jobb oldali elrendezését, a QRS némi tágulását, az S mélyítését mutatja a bal vezetékekben. Szívrohamokkal jelentkezik hátsó falés a phrenic bal kamra, kardiomiopátiák és gyulladások.
Az intraventrikuláris traktus blokkok azonosításának nehézségeit gyakran más szívbetegségekkel való kombináció okozza, ami jelentős EKG -jeleket ad - szívroham, hipertrófia stb., De fontos megjegyezni egy jellemzőt: a lábak elzáródása esetén a Q hullám igen nem fordul elő azokban a vezetékekben, amelyek a blokkolt lábat jellemzik ... Ha ez a fog megjelenik bennük, akkor minden ok megvan a szívizom nekrózisának gyanújára a vezetési blokk hátterében.
Két- és háromnyalábú kötegágazat blokkok az EKG-n
Bizonyos esetekben egyszerre két útvonal blokkja van. A PNBG blokádjának és a bal láb elülső ágának kombinációja a QRS komplex 0,12 másodpercig tartó megnyúlását, az S hullámon egy bevágás megjelenését, a T inverziót és a szívtengely bal oldali eltérését okozza.
Abban az esetben, ha az RBBB -t az LBBH hátsó ágának elváltozásával kombinálják, a szívtengely jobbra irányul, és az EKG -n nyomon követhetők a blokkok minden típusára vonatkozóan leírt jelek. Egy ilyen vezetési zavar a szívizom mély és súlyos változásairól beszél.
A vezetés részleges zavara esetén az intraventrikuláris traktus három ágában egyszerre az I vagy II fokú atrioventricularis blokkot diagnosztizálják az EKG -n. Az első fokon a vezetőképesség romlik, de az összes impulzus eléri a kamrai izomzatot, a másodikban az impulzusok egy része és ennek megfelelően a kamrai összehúzódások kiesnek.
Ha a háromnyalábú blokk teljes, akkor a pitvarokból érkező impulzus nem megy át a kamrai szívizomba, teljes harmadik fokú AV blokk alakul ki, amelyben a pitvarok és a kamrák összehangolatlanul, más ritmusban összehúzódnak. A kamrai ritmus szabálytalan és ritka, percenként 40 -re csökken.
Az intraventrikuláris elzáródások diagnosztizálása és kezelése
Az orvos a fentebb leírt EKG -ról kapja a legtöbb információt a His és kötegei kötegében lévő vezetési zavar mértékéről, mert lehetetlen hallgatni vagy megállapítani a tünetek alapján. A diagnózis tisztázása érdekében transzesophagealis EKG felvétel készíthető.
Ha a blokád a szív szerves változásainak hátterében alakult ki, akkor a páciens látható ultrahang eljárás szükség esetén MRI, szcintigráfia végezhető.
Az intraventrikuláris elzáródások kezelése nem specifikus, és a vezetési zavarokat okozó fő betegségre irányul. Ha a blokád részleges és nem okoz tüneteket, akkor elegendő az időszakos EKG -ellenőrzés.
a zsíranyagcsere megsértése esetén - szimvasztatin, atorvasztatin; Vizelethajtó és szívglikozidok krónikus elégtelenség szív - indapamid, veroshpiron, digoxin; Antibiotikumok és gyulladáscsökkentők myocarditis esetén. Az intraventrikuláris vezetés súlyos zavarai, gyakori eszméletvesztés és agyi ischaemia esetén a sebészet, amely a telepítésből áll. Ideiglenes szívstimulációt végeznek a szívinfarktus első két hetében, ha teljes baloldali blokáddal kombinálják.
Az intraventrikuláris rendszer diagnosztizált blokádjával érdemes elgondolkodni a kezelésen egészséges módon az élet, még akkor is, ha hiányos RBBB tünetmentes lefolyással. Az adagolt fizikai aktivitás elengedhetetlen feltétele a tünetmentes blokádnak.
A meglévő szívbetegségek esetén, amelyek két- vagy háromnyalábú blokádot okoztak, a betegnek ki kell zárnia a stresszes helyzeteket, a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelést, rossz szokások... Fontos, hogy többet pihenjen, normalizálja a táplálkozást és az étrendet.
A kötegág blokkok és a sport kompatibilitásának kérdése sok szülőt és felnőtt sportolót aggaszt. Előfordul, hogy a vezetőképesség romlását véletlenül fedezik fel, a téma teljes jólétével. A sportolás kérdését ilyen esetekben egy kardiológusnak kell eldöntenie.
A hiányos RBBB -t a sportolók csaknem egyharmadában észlelik, és a szívben bekövetkező változások hiányában nem lehet oka a sport abbahagyásának. A dinamikus megfigyelés azonban még mindig nem árt.
A szakemberek ajánlásai szerint a PNH blokádja, amely tünetmentes, az atrioventricularis csomópont működési zavara nélkül és nem provokálja az aritmiát, nem lehet akadálya a sportnak. A szelepek és a szívizom szerkezeti változásainak echokardiográfiájával diagnosztizált aritmiák esetén a fizikai aktivitást korlátozni kell. Súlyos ritmuszavarok esetén a sport teljesen kizárt.
Az intraventrikuláris elzáródások prognózisa a blokk mértékétől függ. Tünetmentes lefolyás esetén kedvezőnek tekinthető, és az aritmia kialakulásával a már meglévő szerves szívpatológia hátterében mindig súlyos. A súlyos blokádok halálosak lehetnek, létrejöhetnek hirtelen halál veszélye.
A vezetés megsértése hozzájárulhat a hemodinamikai rendellenességekhez a szívizom és a stroke térfogatának csökkent összehúzódási aktivitása miatt, ennek következtében csökken a vér szállítása magához a szívhez és másokhoz. belső szervek... Minden kötegág -elzáródásban szenvedő beteget a lehető legteljesebben meg kell vizsgálni, szükség esetén konzultálni kell egy aritmológussal, majd ezt követően be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.
Videó: lecke a kötegág elzáródásáról az EKG -n
- A kötegág blokkja kezelt?
- A szívbetegségek megelőzése
A jobb kötegág elzáródása olyan patológia, amely megzavarja a szívvezetési rendszer szinuszimpulzusának normális áthaladását. Mint tudják, a szívizom a pitvarokból és a kamrákból áll. A természetes folyamatok hatására összehúzódás következik be, ami biztosítja a szervezet normális vérkeringését.
Az ebben a rendszerben keletkező elektromos impulzusok biztosítják a szív normális működését. Az úgynevezett atrioventricularis csomópont a pitvarok és a kamrák között helyezkedik el. Az impulzus, amely áthalad a szinuszcsomón, eléri az atrioventrikuláris csomópontot, másodpercekig elhúzódik benne, és az Ő kötegein keresztül irányul. Csomói izomrostok. E kötegek két részét "lábaknak" nevezik: bal és jobb.
Van egészséges ember az impulzusok mindkét lábon haladnak. A kötegág eltömődése akkor következik be, amikor az egyik láb mentén történő gerjesztés lassabb. Ebben az esetben vezetési zavar lép fel a szívrendszerben. Az ilyen változások súlyos betegség jelei vagy normái lehetnek. A diagnózis felállításához szükség van egy vizsgálatra. Bizonyos esetekben az ilyen jogsértések tüdőpatológiákat jelezhetnek.
Mi az oka a blokádnak?
A jobb köteg ágblokkja fiataloknál és időseknél is megfigyelhető. A statisztikák szerint az ilyen jogsértés gyakoribb a férfiaknál. A fiatal betegek 30% -ának nincs szívbetegsége a szívvezetési rendszer zavaraival.
Az Ő kötegének ágainak anatómiai felépítése olyan, hogy a blokád lehet egy-, két- és háromköteg. Ennek a jelenségnek az okai különbözőek. A további előrejelzés ezen okoktól függ. Tényezők, amelyekre van lehetőség ezt a patológiát, ez:
- ischaemiás szívbetegség (CHD);
- veleszületett szívhibák;
- miokardiális infarktus;
- szegycsont sérülés;
- kardiomiopátia (a szívizom károsodása);
- hiperkalémia (túlzott káliumszint a vérben);
- szívgyógyszerek túladagolása;
- progresszív izomdisztrófia;
- szifilisz;
- szívsebészet;
- a jobb kamra nyújtása;
- dohányzó;
- alkohollal való visszaélés;
- vegetatív rendellenességek neurózissal;
- hormonális rendellenességek;
- hipoxia a légzőrendszer betegségeiben.
Ezenkívül a tricuspidalis szelep elégtelensége miatt kialakulhat a jobb kötegág blokádja. Az ilyen jogsértés veleszületett lehet, és a norma változatának tekinthető, amely nem igényel kezelést. A szívblokk működőképes lehet. Ez azt jelenti, hogy bizonyos terhelések alatt előfordulhat, és önmagában továbbhaladhat, de ez nem jelent veszélyt. A felsorolt okokat megszerezték.
De az elzáródásokat kiváltó hibák veleszületettek is lehetnek. Például olyan gyermekeknél, akiknek anyja beteg volt diabetes mellitus terhesség alatt veleszületett Lenegre -betegség (vezetési zavarok) fordulhat elő. Különböző etiológiájú szívhibák, pitvari septum rendellenességek, szűkület pulmonalis artéria veleszületett tényezők is, amelyek miatt a szívizom megsértése lehetséges.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Mik a patológia tünetei?
Hogyan lehet gyanítani ezt a jogsértést? Ha a jobb kötegág blokkjának blokádja hiányos, elszigetelt, akkor nem lesznek kifejezett tünetek. Ezt csak EKG -val végzett vizsgálattal lehet kimutatni. De mivel egy ilyen patológia más szívbetegségek "társa" lehet, hallás közben a szívhangok változásai formájában lehetnek tünetek.
Például az auskultáció (hallgatás) során a II -es hang felosztása hallatszik, és belélegzése során felerősödik, mert a szeleplapok záródása lelassul.
E jel mellett a következők figyelhetők meg:
Egy kötegág blokk lehet teljes vagy részleges (hiányos), tartós és átmeneti. Még a teljes elzáródás esetén is előfordulhatnak tünetek, kivéve, ha súlyos szívbetegség van. Az ilyen jogsértések csak EKG -val észlelhetők. Néha a szívrendszer rendellenességei azzal a ténnyel járnak, hogy egy személy gyermekkorban beteg volt a közelben fertőző betegségek, például mandulagyulladás, kanyaró, influenza, skarlát. Mire felfedezik, a kezelésre már nincs szükség.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Hogyan kell megvizsgálni a szívblokkot?
A szív munkájával kapcsolatos panaszok esetén szükség van egy kardiológus látogatására. A szív területén jelentkező fájdalom, extrasystole (kóros szívritmus), légszomj, fáradtság esetén orvoshoz kell fordulni. Bár ezek a tünetek más, a szívhez nem kapcsolódó betegségek jelei is lehetnek, ezt csak egy vizsgálat után lehet kideríteni. A diagnózis felállításához a következőket kell tennie:
- elektrokardiogram;
- napi EKG monitorozás.
Az elektrokardiogram egy olyan eljárás, amely rögzíti a görbét, amely tükrözi a szívizom aktivitását. Az ilyen diagnosztika a legegyszerűbb és legolcsóbb a szokásos klinikán. Az EKG -nek köszönhetően láthatja, hogy az elektromos vezetési impulzusok mennyire blokkoltak.
Az ultrahang (ultrahang vizsgálat) lehetővé teszi, hogy valós időben láthassa a szív munkáját. Ez a diagnosztikai módszer ma is elérhető. A napi megfigyelés (Holter szerint) segít meghatározni a szív napközbeni munkáját. Egy speciális eszköz van rögzítve a beteg testéhez, és rögzíti az esetleges zavarokat mind az éjszakai alvás során, mind a folyamat során a fizikai aktivitás délután. Egy ilyen tanulmánynak köszönhetően megállapítható, hogy a blokád elmúlik -e. Naplót vezetnek, amelyben a beteg minden panaszát megadja.
Az elektrokardiogram értelmezésében a betegek gyakran látják azt a következtetést, hogy "bal kötegág elzáródása". Ez a diagnózis sok kérdést és aggályt vet fel. Mi ez a szívszerkezet? Mi a blokád veszélye, és hogyan lehet felismerni annak előfordulását? A cikkben megpróbáljuk részletesen és a lehető legegyszerűbben elemezni a szív ezen elemének blokádjának szindrómát.
A szívizom összehúzódásait a szívvezető rendszer végzi. Ez egy speciális kardiomiociták halmaza, amelyekben gerjesztés történik, és szálak, amelyek mentén az impulzusokat a szív minden struktúrájába vezetik.
Az első gerjesztési hullámot, amely meghatározza a szív alapvető ritmusát, a jobb pitvar csúcsán elhelyezkedő sinuscsomó generálja. Az impulzus a pitvari szívizom mentén halad, összehúzódásra kényszerítve, valamint a három internodális traktus mentén az atrioventricularis csomópontig. Az interatrialis septumban lokalizálódik, és felelős a gerjesztés terjedéséért a kamrákon keresztül. Az AV csomópontból érkező elektromos impulzus a His köteg szálai mentén éri el a szívizomot. Törzse az interventricularis septum legelején két lábra szakad - jobbra és balra, a kamrai myocardium megfelelő részeire. A bal láb, a szívizmok vastagságában, elülső és hátsó ágakra oszlik. Az Ő kötege számos ággal végződik - Purkinje szálakkal, amelyek áthatolnak a kamrák izomfalán.
Így az Ő kötege a szívvezető rendszer töredéke, amely felelős az elektromos impulzus terjedéséért és a kamrák összehúzódásáért. A törzs vagy az egyes ágak mentén a vezetés megsértését blokádnak nevezik. A tizedik felülvizsgálat Nemzetközi Betegségek Osztályozásában az LBBB -k az I44 szakaszban találhatók (ICD -10 kód: I44.4 - I44.7)
A blokádok típusai
A lézió szintjét a köteg azon szakasza határozza meg, amelyben az AV csomópont gerjesztése megszűnik. A kötegblokádjának alábbi típusai vannak:
A blokád 3 típusa közül bármelyik lehet teljes (a vezetés teljesen megszakad) vagy részleges (a vezetés lelassul). Ez tükröződik az EKG jellemző változásain. Ezenkívül az Ő köteg -blokádjának következő típusait rögzítik a kardiogramon:
- állandó - az EKG jelei a vezetési zavarnak a sugárban folyamatosan jelennek meg;
- szakaszos - blokád jelenik meg és eltűnik az EKG felvétel során;
- átmeneti - a változásokat nem rögzíti minden EKG felvétel;
- váltakozó - EKG felvétel közben különböző típusok blokádok váltják fel egymást.
Az LDL -blokád gyakori okai
A His köteg rostjaiban a vezetés megsértése mind szív, mind nem szívből fakadóan előfordulhat. A szív- és érrendszeri betegségek, amelyekben ez a szindróma előfordulhat, a következők:
Az elzáródások extrakardiális okai olyan betegségek, amelyeknél a kamrai szívizom másodlagos károsodása következik be (hipertrófia, dystrophikus átalakulás). Ezek tartalmazzák:
A bal kötegág elülső ágának blokádja
Ha az impulzus áthaladása a PG bal elülső ágán zavart, a gerjesztés nem éri el a bal kamra anterolaterális falát. A bal kötegág elülső ágának blokádja akkor fordul elő, ha:
- elülső vagy anterolaterális akut miokardiális infarktus;
- az LV falainak kifejezett tágulása magas vérnyomás, szívbillentyű -betegség miatt;
- reumás és fertőző eredetű szívizomgyulladás;
- kardiomiopátia.
A bal kötegágág hátsó ágának blokádja
Ritkábban fordul elő, mint az elülső ág veresége. Az elektromos impulzus nem terjed az LV hátsó alsó részére. Az LBB hátsó ágának blokádja akkor következik be, ha:
Hiányos bal köteg elágazási blokk
Ez a vezetőképesség lassulásával nyilvánul meg az LNBP mindkét ága mentén. Ebben az esetben a bal kamra lassabban gerjed, mint a jobb. Okoz:
- artériás hipertónia;
- miokardiális infarktus;
- veleszületett és szerzett aorta szelep hibák;
Töltse ki a bal oldali köteg elágazási blokkját
A bal csomóág fő törzse mentén történő vezetés teljesen leáll. A jobb kamra és az interventricularis septum jobb felének gerjesztése nem változik, a bal kamra izgatódik utánuk a kontraktilis szálakon áthaladó impulzusokból. Az okok ugyanazok, mint az Ő kötegének LN -jének hiányos blokádja. Ebben az esetben a szívizom membrán károsodása kiterjedtebb.
Tünetek
A klinikai kép vezetési zavarokkal a bal kötegága mentén változik az elváltozás szintjétől függően. Ha nincs impulzus az egyik ág mentén (elöl vagy hátul), akkor egyáltalán nem lehetnek tünetek, vagy panaszok merülnek fel a blokádot okozó alapbetegség megnyilvánulásaival kapcsolatban. Gyakran az egy- és kétnyalábos elzáródásokat csak az EKG során észlelik. Ezek előfordulása nem befolyásolja a beteg életminőségét és egészségét.
Az LBB közös törzsének teljes blokádja a szívdobogás érzésében, a szegycsont mögötti fájdalomban, a nyakba, az epigasztriumba, bal kéz... De előtérbe kerülnek azok a betegségek tünetei, amelyek a szívvezetési rendszer kiterjedt károsodásához vezetnek (miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, artériás magas vérnyomás, szívhibák).
Az impulzusvezetés teljes vagy részleges megsértésével a His köteg minden ága mentén (háromnyalábú blokád) a klinikai megnyilvánulások kifejezettebbek. A szindróma fő tünetei a következők:
Az LBBB tünetek megjelenését nem lehet figyelmen kívül hagyni. Veszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet, akár aszisztoléig - beleértve a hirtelen szívhalált.
Diagnosztika
Az elektrokardiográfia az arany standard a kötegblokád diagnosztizálásához. Gyakran előfordul, hogy a vezetési zavar jeleit a klinikai megnyilvánulások megjelenése előtt rögzítik a kardiogramon. A blokád megnyilvánulásainak típusának és dinamikus megfigyelésének meghatározása, naponta EKG monitorozás(Holter monitoring).
A szív ultrahangja (ECHO -KG), a koszorúerek Doppler -vizsgálata, a nyelőcső -EKG, a szívizom károsodásának biokémiai markereinek meghatározása - további módszerek LBBB diagnosztika, a szindróma fő okának meghatározása.
EKG blokád jelei
Az LPH különböző blokkjainak EKG -jeleinek észleléséhez figyelmet fordítanak a bal vezetékek kamrai komplexének (Q, R, S hullámok) változásaira és a szív elektromos tengelyének helyzetére.
Az LBBB EKG jelei
A bal hátsó ág blokádjával a kamrai komplex deformálódik. Az első szabványos és AVL vezetékekben r S formát ölt - egy alacsony amplitúdójú R hullám mély S hullámba megy Q hullám hiányában. A harmadik standard és AVF vezetékeknél az S hullám hiányzik a komplex, és a sekély Q-t egy nagy amplitúdójú R (q R komplex) váltja fel. A legmagasabb R értéket a III. a szív elektromos tengelye jobbra tolódik.
A bal oldali elülső ág mentén a vezetés megsértését a kardiogram a következő változásokkal tükrözi:
- komplex q R az I, AVL vezetékekben;
- komplex r S a II-III vezetékekben, AVF;
- az EOS eltérése balra - nagy amplitúdójú R az első szabványos vezetékben.
Hiányos LBBB esetén a kamrai komplex időtartama 0,1-0,11 s-ra meghosszabbodik. Az R-hullám lehasadását az első standard, ötödik-hatodik mellkas- és AVL-vezetékek rögzítik. Szélesített, mély S található az első és a második mellkasban, a harmadik szabvány és megerősítve a bal lábak vezetékeiből. Elektromos tengely nem elfogult.
Teljes blokád esetén a fogak deformációi kifejezettebbek, mint hiányosak. Ugyanezekben a feladatokban az R hullám felveszi az M betű alakját, és az S olyan lesz, mint a "kecske lába". A kamrai komplex több mint 0,12 másodpercig tart. Néha rögzítik a kardiogramon.
Kezelés
Az egy- vagy hiányos kétnyalábú LBBB nem igényel kezelést. Nem vezetnek súlyos szövődményekhez. Az EKG -jelek megtalálása egy gyermekben serdülőkor a norma változatának tekinthető, ha kizárják szerves vereség szívizom.
Teljes blokád esetén a szindróma kiváltó okának kezelése szükséges. Gyakran a következő típusú gyógyszereket írják fel:
A háromnyalábú blokád, amely az AV csomópont vezetésének megsértésévé válik Morgagni-Adams-Stokes szindróma kialakulásával, megköveteli műtéti beavatkozás... A pácienst mesterséges pacemakerrel ültetik be az állandó ingerléshez.
A népi jogorvoslatok hatástalanok az LBBB kialakulásában. Gyógyteák, amelyek kifejezett nyugtató hatású gyógynövényeket tartalmaznak (valerian, borsmenta, anyavirág, galagonya). Azonban receptek hagyományos gyógyászat csak az orvos által előírt hagyományos terápia kiegészítéseként használható.
Veszélyek és komplikációk
Az Ő kötegének elzáródásának feltárása - veszélyes?
A részleges vezetési zavar az LNBP egyes ágaiban nem hordoz semmilyen jelenséget veszélyes következmények a szív- és érrendszer egyéb patológiáinak hiányában. Nem kell kezelni. Ugyanakkor ajánlott évente EKG -t végezni a szív munkájának dinamikus nyomon követésére. Az életre és az egészségre vonatkozó prognózis kedvező. A szívvezetés ilyen megsértése nem kritérium a katonai szolgálat elhalasztására vagy az aktív fizikai tevékenységgel kapcsolatos munka elvégzésének megtagadására.
A teljes bal nyaláb-elzáródás vagy a háromnyalábú blokád életveszélyes állapot. Ha nem kezelik megfelelően, végzetesek lehetnek. A legtöbb gyakori szövődmények A PBLNBG aszisztolia (a szívműködés megszűnése), kamrai fibrilláció, paroxizmális tachycardia támadások.
Profilaxis
Az LBBB kialakulásának és progressziójának megelőzése hasonló a mindenki megelőzésére vonatkozó ajánlásokhoz szív-és érrendszeri betegségek... Főbb pontjai a következők:
- Aktív életmód.
- Súlykontroll.
- Az alkohol és a dohányzás abbahagyása.
- A stressz megszüntetése, racionális rezsim munka és pihenés.
- Használat asztali só napi adagban, legfeljebb 5 g / nap.
- Rendszeres megelőző vizsgálatok és EKG.
Van még kérdése? Kérdezd meg őket kommentben! A kardiológus válaszol rájuk.
