चोनल पॉलीप और इसके उपचार की जटिलता। एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी रेशेदार पॉलीप

आप लचीली हिस्टेरोस्कोप कैंची का उपयोग करके एक बड़े एंडोमेट्रियल पॉलीप को भी हटा सकते हैं। इसके लिए हिस्टेरोस्कोप को पॉलीप के आधार पर लाया जाता है, हिस्टेरोस्कोप के ऑपरेटिंग चैनल में कैंची डालने के साथ, पॉलीप के पैर को दृश्य नियंत्रण में काट दिया जाता है। उसके बाद, हिस्टेरोस्कोप के ऑपरेटिंग चैनल में संदंश डाला जाता है, वे पॉलीप को दृश्य नियंत्रण में ठीक करते हैं और इसे गर्भाशय गुहा से हटा देते हैं।

श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल संरचनाएं, इसकी सतह से ऊपर उठती हैं और इसके साथ एक पैर या उसके आधार से जुड़ी होती हैं, एक अनियमित गोल या अंडाकार आकार के एकल या एकाधिक गठन होते हैं। पॉलीप्स का आधार मोटा हो सकता है, लेकिन इसका व्यास हमेशा पॉलीप के शरीर से छोटा होता है।

पॉलीप्स की सतह चिकनी या मुड़ी हुई होती है। ज्यादातर मामलों में, पॉलीप्स आसपास के म्यूकोसा से रंग में भिन्न होते हैं। वे आमतौर पर हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, भूरे या पीले रंग के रंग के साथ, और आसपास के एंडोमेट्रियम की तुलना में बहुत हल्के होते हैं, जिससे पॉलीप्स को म्यूकोसल सिलवटों से अलग करना संभव हो जाता है। अक्सर पॉलीप की सतह पर, इसकी सतह की सामान्य पीली पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवहनी पैटर्न अच्छी तरह से स्पष्ट होता है। वास्कुलचर के असमान विकास से पॉलीप के कुछ क्षेत्रों में कुपोषण हो सकता है, जो हिस्टेरोस्कोपिक रूप से गहरे बैंगनी या नीले-बैंगनी रंग के धब्बों के रूप में प्रकट होता है।

हिस्टोरोस्कोपी की फ्लशिंग विधि का उपयोग करते समय, यह ध्यान दिया जा सकता है कि द्रव प्रवाह के प्रभाव में पॉलीप्स उनके आधार के सापेक्ष स्थानांतरित हो सकते हैं, और उनके आकार को भी बदल सकते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के निदान और उपचार में, हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष भूमिका निभाता है, क्योंकि यह न केवल इन रोग संबंधी संरचनाओं के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, बल्कि उनके लक्षित निष्कासन को भी पूरा करता है। इसके अलावा, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, वह आपको पॉलीप्स को हटाने की पूर्णता और संपूर्णता को नियंत्रित करने की भी अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस हटाने की तकनीक

हिस्टेरोस्कोपी के नैदानिक ​​चरण और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का पता लगाने के बाद, छोटे पॉलीप्स को एक तेज इलाज के साथ स्क्रैप करके हटा दिया जाता है। स्क्रैप करते समय, क्यूरेट को ढीला रखा जाता है, इसे अपनी उंगलियों से पेन या धनुष की तरह पकड़ कर रखा जाता है। गर्भाशय के नीचे से क्यूरेट को पेश करने के बाद, इसे वापस आंतरिक ओएस में लाया जाता है, गर्भाशय की दीवार पर दबाव डाला जाता है और एंडोमेट्रियम को स्क्रैप किया जाता है। बार-बार होने वाले आंदोलनों से गर्भाशय गुहा के पूर्वकाल, पीछे और पार्श्व की दीवारों से श्लेष्म झिल्ली को नीचे से हटा दिया जाता है। गर्भाशय से स्क्रैपिंग को एक इलाज के साथ हटा दिया जाता है, इसे समय-समय पर गर्भाशय से हटा दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रसनी की ओर हर आंदोलन के साथ नहीं। जब शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो वे उत्पादन करते हैं अलग स्क्रैपिंग... शुरुआत में, श्लेष्म झिल्ली का इलाज किया जाता है। ग्रीवा नहरबिना पीछे आंतरिक ग्रसनी, फिर गर्भाशय गुहा की दीवारों से श्लेष्म को खुरचें।

इलाज की समाप्ति और गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग को हटाने के बाद, एक नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में एक हिस्टेरोस्कोप की शुरुआत करके, इसकी गुहा की दीवारों की एक क्रमिक परीक्षा की जाती है, विशेष रूप से उन जगहों पर जहां पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि पॉलीप्स हटा दिए गए हैं, प्रक्रिया रोक दी गई है।

यदि शेष पॉलीप्स या उनके हिस्से गर्भाशय गुहा में पाए जाते हैं, तो लक्षित स्क्रैपिंग फिर से की जाती है, इसके बाद नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है।

यदि एक बड़ा एंडोमेट्रियल पॉलीप पाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो ग्रीवा नहर का एक अतिरिक्त विस्तार गीगर के डिलेटर्स के साथ नंबर 13-15 तक किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के अतिरिक्त विस्तार के बाद, पॉलीप को हटाने के लिए संदंश को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, वे पॉलीप को पकड़ते हैं, संदंश को अपनी धुरी के चारों ओर एक दिशा में घुमाते हैं, पॉलीप को हटाते हैं और इसे गर्भाशय गुहा से हटा देते हैं। नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी के साथ, पॉलीप के लगाव की साइट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है; यदि पॉलीप के आधार के अवशेष पाए जाते हैं, तो उन्हें एक इलाज के साथ हटा दिया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाना पहले चरण में किया जाता है मासिक धर्म.

मास्को में सबसे बड़े और सबसे सुसज्जित स्त्री रोग क्लिनिक में कम कीमतों पर गर्भाशय में एक पॉलीप को हटाना!

अक्सर एक महिला में एक स्पर्शोन्मुख स्त्री रोग संबंधी विकृति होती है। इससे विकास होता है पुरानी बीमारी, जो एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक खोज बन जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय में पॉलीप्स संभव हैं केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाएं... हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि लक्षणों की अनुपस्थिति उपचार के बिना रोग प्रक्रिया को छोड़ने की अनुमति देती है।

चावल। गर्भाशय में पॉलीप

चिकित्सा की कमी से रोग की कई जटिलताओं का विकास हो सकता है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य स्वायत्त संस्थान "एलआरसी" के स्त्री रोग केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक प्रदान करें मेडिकल सहायतासभी उम्र की महिलाएं.

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि यदि महिला के पास सर्जिकल उपचार के लिए सख्त मतभेद नहीं हैं, तो गर्भाशय गुहा में किसी भी गठन को हटा दिया जाना चाहिए। यह जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है:

• एक घातक गठन की उपस्थिति;
• जटिलताओं का विकास।

जब तक पॉलीप को हटा नहीं दिया जाता, तब तक डॉक्टर इसकी उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर पाएगा। पैथोलॉजिकल गठन का प्रकार हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से निर्धारित होता है।

पैथोलॉजिकल गठन को हटाए बिना उपचार के केवल रूढ़िवादी तरीकों की नियुक्ति भड़का सकती है:

• शिक्षा का विकास;
• पॉलीप्स की संख्या में वृद्धि;
• एक घातक ट्यूमर में अध: पतन।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को अनिवार्य रूप से हटाने के संकेतों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता;
• 40 वर्ष के बाद रोगी की आयु;
• रजोनिवृत्ति की अवधि;
• अध्ययन के परिणामों के अनुसार गठन का आकार 10 मिमी से अधिक है;
• बायोप्सी परिणामों के आधार पर एडिनोमेटस गठन की पुष्टि;
• बांझपन।

चावल। एक पॉलीप को हटाना

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता

यदि महिला गर्भाशय गुहा या contraindications से पॉलीप को हटाने से इनकार करती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलागु कर सकते हे रूढ़िवादी तरीकेइलाज। सबसे अधिक बार, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य एक महिला की हार्मोनल स्थिति को सामान्य करना है।

हार्मोन थेरेपी ग्रंथि या के लिए प्रभावी हो जाती है मिश्रित प्रजातिपॉलीप

यदि, रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, गर्भाशय में संरचनाओं की संख्या बढ़ जाती है या आकार में वृद्धि होती है, केवल यह प्रभावी है।

उम्र 40 साल के बाद

प्रजनन आयु 45 वर्ष तक मानी जाती है। हालांकि, 40 साल बाद महिला शरीरप्रीमेनोपॉज़ल परिवर्तन शुरू होते हैं, जिसमें हार्मोनल असंतुलन का विकास होता है।

40 वर्षों के बाद, जोखिम बढ़ता है:

• शिक्षा की दुर्भावना;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• शिक्षा की वृद्धि।

रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति के दौरान, यदि गर्भाशय गुहा में एक शिक्षा पाई जाती है, तो वहाँ है बढ़िया मौकाएडिनोमेटस पॉलीप की वृद्धि, जो कि पूर्व कैंसर से संबंधित है।

गठन को हटाने की अनुपस्थिति में, पॉलीप के घातक होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। घातक गठनगर्भाशय इसके हटाने का एक सीधा संकेत है।

10 मिमी . से अधिक पॉलीप आकार

यदि पॉलीप का आकार 10 मिमी से अधिक है, तो प्रजनन अंगों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

1. बांझपन के कारण:
   • आरोपण प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
   • ग्रीवा नहर से बाहर निकलने को बंद करना;
   • फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को बंद करना;
2. अस्थानिक गर्भावस्था;
3. कुरूपता;
4. रक्तस्राव के विकास के साथ रक्त वाहिकाओं के गठन में अंकुरण।

एडिनोमेटस पॉलीप

गर्भाशय गुहा में एक एडिनोमेटस गठन का पता लगाना इसके हटाने का एक सीधा संकेत है, क्योंकि इस प्रकार का पॉलीप सबसे अधिक बार कैंसर की प्रक्रिया में बदल जाता है।

के बीच में विशेषणिक विशेषताएंपॉलीप की दुर्दमता द्वारा प्रतिष्ठित है:

• निचले पेट में लगातार दर्द;
• गर्भाशय से खून बह रहा है;
• पॉलीप की चिकनी सतह को खुरदुरे में बदलना;
• पॉलीप के परिगलन और अल्सरेटिव घावों के संकेत;
• अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय की दीवार में शिक्षा की अंतर्वृद्धि।

बांझपन

गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप की उपस्थिति के कारण बांझपन या बिगड़ा हुआ गर्भावस्था हो सकती है:

• महत्वपूर्ण आकार, जो सामान्य रूप से काम करने वाले एंडोमेट्रियम के क्षेत्र को कम करता है;
• ग्रीवा नहर या फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को बंद करना।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीप की उपस्थिति के साथ जोखिम होते हैं:

• गर्भावधि उम्र के साथ गर्भाशय के गठन की वृद्धि;
• भ्रूण के यांत्रिक निचोड़;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय से रक्तस्राव, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल तक;
• भ्रूण के जहाजों की जकड़न।

सामान्यीकरण के साथ पॉलीप हटाना हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भावस्था होने और सामान्य रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है। यदि गर्भधारण की योजना बना रही प्रसव उम्र की महिला में पॉलीप पाया जाता है, तो उसे हटा दिया जाना चाहिए।

पॉलीप को हटाने के लिए मतभेद

पॉलीप को हटाना पसंदीदा उपचार है। हालांकि, सर्जरी के लिए कई मतभेद हैं:

• विघटन के चरण में हृदय, वृक्क या यकृत प्रणाली की विफलता;
• रक्त में प्लेटलेट्स की कम सामग्री के साथ रक्त के थक्के का उल्लंघन। केवल लेजर थेरेपी करना संभव है;
• तीव्र अवधि में गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मानसिक प्रणाली के विघटित विकार।

जटिलताओं

पूर्वानुमान

पर्याप्त रूप से चयनित उपचार के साथ एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के लिए रोग का निदान अनुकूल है। एक घातक प्रक्रिया में अध: पतन 2% तक होता है, अधिक बार एक एटिपिकल पॉलीप के साथ।

गर्भाशय से पॉलीप को हटाने में विफलता से जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसके उपचार में समय और भौतिक लागत की आवश्यकता होगी।

गठन को हटाने के बाद उपचार की अनुपस्थिति में 50% मामलों में एंडोमेट्रियल पॉलीप की पुनरावृत्ति संभव है।

पॉलीप के गठन और आवश्यक समायोजन के कारण का निर्धारण करते समय, रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भाशय पॉलीप्स की उपस्थिति की रोकथाम पर आधारित है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ की वार्षिक यात्रा;
• श्रोणि अंगों का वार्षिक अल्ट्रासाउंड;
• स्त्री रोग संबंधी प्रकृति की कोई शिकायत होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना;
• सहवर्ती स्त्री रोग और एक्सट्रैजेनिटल रोगों का उपचार।

तस्वीर। श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड

पॉलीप को हटाने के बाद, निवारक कार्रवाई, रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से, जिसमें शामिल हैं।

गर्भाशय पॉलीप्स फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या सौम्य नियोप्लाज्म हैं। गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के प्रसार के साथ, एक व्यापक आधार या पतले पैर पर एकाधिक (पॉलीपोसिस) या एकल पॉलीप्स बन सकते हैं। गर्भाशय में पॉलीप का सबसे गंभीर लक्षण है गर्भाशय रक्तस्राव... इसके अलावा, पॉलीप्स महिलाओं में आवर्तक दर्द या बांझपन का कारण बन सकता है। इस तरह की विकृति के उपचार में इसके लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करके केवल सर्जिकल हटाने शामिल हैं।

रोग का निदान ऊतक विज्ञान, हिस्टेरोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड और एक साधारण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सहायता से किया जाता है। विकास का आकार गोल्फ बॉल से तिल के बीज तक भिन्न हो सकता है। अक्सर, गर्भाशय में एक एंडोमेट्रियल पॉलीप को गर्भाशय ग्रीवा में एक पॉलीप के साथ जोड़ा जा सकता है। इस तरह की विकृति के गठन के कारण एंडोमेट्रियम और हार्मोनल विकारों की भड़काऊ प्रक्रियाओं में निहित हैं, जबकि पॉलीप्स का गठन महिला की उम्र पर निर्भर नहीं करता है और रजोनिवृत्ति से पहले और युवा लड़कियों दोनों में हो सकता है। सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के बीच नैदानिक ​​मामलेइस प्रकार के नियोप्लाज्म 6-20% पर कब्जा कर लेते हैं। यह देखते हुए कि स्त्री रोग में गर्भाशय में एक पॉलीप की उपस्थिति को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है या आरंभिक चरणकैंसर, इसका निष्कासन अनिवार्य है।

गर्भाशय में पॉलीप्स के प्रकार

रूपात्मक संरचना के अनुसार, पॉलीप्स को आमतौर पर उप-विभाजित किया जाता है:

एडिनोमेटस - सबसे अधिक खतरनाक प्रजाति... ऐसे पॉलीप्स के ग्रंथियों के उपकला में प्रसार (न्यूक्लियेशन .) के संकेत हैं कैंसर की कोशिकाएं), इसलिए, इस तरह की संरचनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है, क्योंकि वे अनिवार्य रूप से एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति हैं।

ग्लैंडुलर रेशेदार - 35 वर्ष के बाद महिलाओं में पाए जाने वाले, संयोजी ऊतक और ग्रंथियों का मिश्रण होते हैं।

रेशेदार - 40 वर्षों के बाद होते हैं और घने संयोजी ऊतक से युक्त होते हैं, कभी-कभी एकल ग्रंथियां मौजूद हो सकती हैं।

ग्लैंडुलर - एंडोमेट्रियल ऊतक से बनता है, जिसमें ग्रंथियां होती हैं। अक्सर कम उम्र में पाया जाता है।

गर्भाशय के पॉलीप्स निम्नलिखित घटकों से बने होते हैं - केंद्रीय संवहनी नहर, एंडोमेट्रियल ग्रंथि और स्ट्रोमा। पैर में एक रेशेदार स्ट्रोमा और मोटी दीवार वाले बर्तन होते हैं, नियोप्लाज्म की सतह उपकला से ढकी होती है। यदि पॉलीप मौजूद है लंबे समय तक, यह नेक्रोटाइज़ कर सकता है, अल्सर कर सकता है, संक्रमित हो सकता है, और ऊतक कोशिकाओं का एक प्रकार से दूसरे प्रकार (घातक) में संक्रमण भी हो सकता है।

अलग-अलग, प्लेसेंटल पॉलीप्स को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक कठिन जन्म या गर्भपात के बाद शेष प्लेसेंटा के तत्वों के आधार पर दिखाई देते हैं, और इस प्रकार के पॉलीप्स एक जमे हुए गर्भावस्था या गर्भपात के बाद भी विकसित हो सकते हैं। प्लेसेंटल पॉलीप्स में लक्षण लक्षण होते हैं, जो लंबे समय तक, भारी रक्तस्राव से प्रकट होते हैं, जो संक्रमण की ओर जाता है, और कुछ मामलों में बांझपन तक भी।

गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति के कारण

एंडोमेट्रियम की बेसल परत में प्रसार के मुख्य कारण हैं: हार्मोनल विकारऔर भड़काऊ परिवर्तन।

हार्मोनल विकार।

डिम्बग्रंथि रोग, एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्राव गर्भाशय की आंतरिक परत के हाइपरप्लासिया के साथ foci की ओर जाता है। तदनुसार, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और पॉलीप्स विकसित होते हैं। इसलिए, इस तरह के उल्लंघन से न केवल पॉलीपोसिस हो सकता है, बल्कि एंडोमेट्रियम, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मास्टोपाथी के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया भी हो सकते हैं, खासकर एस्ट्रोजन और डिम्बग्रंथि की शिथिलता वाली महिलाओं में।

महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।

एंडोमेट्रैटिस, ओओफ्राइटिस, सल्पिंगो-ओफ्राइटिस, एंडेक्साइटिस और अन्य पुरानी महिला विकृतियाँ प्रजनन प्रणालीसाथ ही यौन संचारित होने वाले संक्रमण भी गर्भाशय में पॉलीप्स के विकास का कारण बन सकते हैं।

यांत्रिक चोट।

दीर्घकालिक उपयोग गर्भनिरोधक उपकरण, नैदानिक ​​उपचार, बार-बार गर्भपात, असफल सर्जिकल हस्तक्षेपस्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ से भी सौम्य नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य प्रणालीगत रोग।

एक महिला में रोगों की उपस्थिति थाइरॉयड ग्रंथि, मानसिक बीमारी, प्रतिरक्षा विकार, धमनी का उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेहपॉलीप्स विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

संकेत और लक्षण

पॉलीप की संरचना और प्रकार के बावजूद, लक्षण भिन्न नहीं होते हैं। सबसे पहले, नियोप्लाज्म अपने छोटे आकार के कारण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, फिर, जैसे पॉलीप बढ़ता है और गर्भाशय में लंबे समय तक रहता है, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

दर्दनाक माहवारी, साथ ही प्रचुर अवधि, भूरे रंग के निर्वहन से पहले।

चक्रीय और चक्रीय गर्भाशय निर्वहन।

पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग।

संभोग के दौरान दर्द, उसके बाद रक्तस्राव।

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव।

बार-बार गर्भाशय से रक्तस्राव के कारण कमजोरी, पीलापन, चक्कर आना के साथ एनीमिया का विकास।

एक बड़े पॉलीप के साथ सामान्य लक्षणऐंठन दर्द, श्लेष्म निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द द्वारा पूरक किया जा सकता है।

गर्भाशय में पॉलीप्स के लक्षण एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड के समान होते हैं, इसलिए, भारी अवधि, मासिक धर्म की अनियमितता, बेचैनी के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच करानी चाहिए।

पॉलीप्स का निदान

नियुक्ति से पहले नैदानिक ​​गतिविधियोंस्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के इतिहास, स्त्री रोग और प्रजनन को एकत्र करता है। उसके बाद, एक योनि परीक्षा की जाती है, सामग्री के ऊतक विज्ञान के बाद किया जाता है नैदानिक ​​इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, मेट्रोग्राफी, अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के जंतु का पता लगाने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, इस तरह की प्रक्रिया से गर्भाशय की जांच नहीं की जा सकती है। हालांकि, अगर एक ग्रीवा पॉलीप की उपस्थिति स्थापित की जाती है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म भी मौजूद होते हैं।

गर्भाशय गुहा के विस्तार पर विशेष ध्यान देने के साथ एक उद्देश्यपूर्ण आधार पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पॉलीप्स की उपस्थिति में, एक सजातीय संरचना के श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट वृद्धि दिखाई देती है, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, क्योंकि गर्भाशय गुहा की जांच का उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरणएक वीडियो कैमरा से लैस। यह उपकरण ग्रीवा नहर के माध्यम से डाला जाता है। यह प्रक्रिया आपको पॉलीप्स के आकार, संख्या और स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है। ये पॉलीप्स रंग में भिन्न हो सकते हैं - गहरे बैंगनी से पीले रंग तक - और आकार में भिन्न हो सकते हैं। प्रक्रिया में एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एकल पॉलीप्स को हटाने या रूपात्मक परीक्षा के लिए सामग्री का संग्रह भी शामिल है।

इसके अलावा, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की संभावना के लिए, नैदानिक ​​​​इलाज किया जाता है।

मेट्रोग्राफी है एक्स-रे परीक्षाएक विपरीत एजेंट का उपयोग कर गर्भाशय गुहा। इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, गर्भाशय गुहा की असमान रूपरेखा निर्धारित करना संभव है, जो पॉलीप्स के अनुरूप है।

गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप को हटाने के तरीके और तरीके

हिस्टेरोस्कोपी सबसे प्रभावी है आधुनिक तरीकाएंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाना, जिसका तात्पर्य गुहा और गर्भाशय ग्रीवा (इलाज और पॉलीपेक्टॉमी) के बाद के इलाज से है। ऑपरेशन के दौरान प्राप्त सामग्री हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए उत्तरदायी है। इसके अलावा, डायग्नोस्टिक इलाज को अलग से किया जा सकता है लेजर हटानेजंतु

निदान और चिकित्सा की रणनीति रोगी में चयापचय अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, पॉलीप के विकास के कारणों, एंडोमेट्रियम की प्रकृति, रोगी की उम्र, पॉलीप की संरचना और आकार पर निर्भर करती है।

रोगी से रेशेदार पॉलीप्स को हटा देना चाहिए।

एक महिला में एक ग्रंथि रेशेदार पॉलीप की उपस्थिति एक हार्मोनल विफलता की एक सौ प्रतिशत पुष्टि है, इसलिए, ऑपरेशन के बाद हार्मोनल थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

एक महिला या में रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में एडिनोमेटस पॉलीप्स के साथ रजोनिवृत्तिअंडाशय के पूर्ण संशोधन के साथ, और कुछ मामलों में गर्भाशय के उपांगों को हटाने, या विलोपन (हटाने) के साथ सुप्रावागिनल विच्छेदन को दर्शाता है।

पॉलीप हटाने - गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी

यदि गर्भाशय में एक पॉलीप को हटाना आवश्यक है, तो रोगी को एक विशेष आधुनिक क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए जो गर्भाशय के हिस्टेरोस्कोपी की विधि का उपयोग करता है, और इसमें सर्जनों का एक उच्च योग्य कर्मचारी भी होता है जो पॉलीप्स को हटाते हैं।

गर्भाशय गुहा की जांच के लिए यह विधि भी एक आधुनिक विकल्प है। हटाने की प्रक्रिया स्वयं रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित नहीं कर सकती है; यह एक कोमल प्रक्रिया है जो एक सर्जन के दृश्य पर्यवेक्षण के तहत की जाती है। पॉलीप और गर्भाशय गुहा का सर्वोत्तम संभव दृश्य प्राप्त करने के लिए, जिस पर ऑपरेशन की सफलता निर्भर करती है, मासिक धर्म के बाद हिस्टेरोस्कोपी करना सबसे अच्छा है, लेकिन मासिक धर्म चक्र के दसवें दिन के बाद नहीं। सर्जरी के बाद मतली से बचने के लिए, सर्जरी से 6 घंटे पहले कुछ भी न खाएं या पिएं।

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, कुछ मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। ऑपरेशन अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ गर्भाशय ग्रीवा में एक पतली लचीली ट्यूब को शुरू करने की प्रक्रिया से शुरू होता है - एक हिस्टेरोस्कोप, जो सर्जन के मॉनिटर को डेटा पहुंचाता है। उसके बाद, पॉलीप के स्थान, नियोप्लाज्म की संख्या और उनके आकार के लिए गर्भाशय गुहा का अध्ययन शुरू होता है। फिर, हिस्टेरोस्कोप पर स्थित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, पॉलीप को सीधे हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद हटाए गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि पॉलीप में एक पैर होता है, तो इसे "अनस्क्रूइंग" द्वारा हटा दिया जाता है, और गठन के प्रत्यक्ष लगाव का स्थान क्रायोजेनिक उपचार या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (कॉटेराइजेशन) के लिए उधार देता है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, एक लेजर का उपयोग किया जा सकता है, जो रोग संबंधी ऊतकों को नष्ट कर देता है और पुन: विकास को रोकता है। हिस्टेरोस्कोपी का समय 10 से 30 मिनट तक होता है, समय एंडोमेट्रियम की स्थिति पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​इलाज

गर्भाशय में पॉलीप्स के लगभग 30% मामले क्रमशः हटाने के बाद पुनरावृत्ति करते हैं, ऑपरेशन के दौरान एक महत्वपूर्ण उपाय न्यूनतम आघात प्राप्त करना और पॉलीप को सावधानीपूर्वक सावधानी से करना है। यदि केवल नैदानिक ​​​​उपचार किया जाता है, तो पॉलीप पैर को हटाना असंभव है, क्योंकि डॉक्टर आँख बंद करके काम करता है। इस प्रकार, हिस्टेरोस्कोपी के बाद इलाज करना सबसे अच्छा है। आज, कई चिकित्सा संस्थानों में अभी भी आधुनिक हिस्टेरोस्कोप नहीं हैं, साथ ही योग्य कर्मी भी हैं - इससे अलग नैदानिक ​​​​उपचार का अभ्यास होता है।

डायग्नोस्टिक इलाज को आज गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स के उपचार में एक बेकार प्रक्रिया माना जाता है। यही कारण है कि पहले हिस्टेरोस्कोपी करना आवश्यक है (पॉलीप को हटा दें और इसके विस्थापन की जगह को दाग दें), और उसके बाद ही नैदानिक ​​​​इलाज करें, जिसका उद्देश्य विश्लेषण के लिए गर्भाशय गुहा में शेष एंडोमेट्रियम प्राप्त करना होगा और इसकी स्थिति निर्धारित करें।

इसके अलावा, स्क्रैपिंग को अक्सर रोकने के लिए एक तत्काल उपाय के रूप में किया जाता है भारी रक्तस्राव, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिया। ऐसे मामलों में, इलाज का लक्ष्य हेमोस्टेसिस प्राप्त करना है, न कि पॉलीप को हटाना।

इलाज की इस पद्धति का अर्थ है विशेष उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का प्राथमिक विस्तार, और फिर नीचे जेनरल अनेस्थेसियाएक धातु क्यूरेट (लूप) का उपयोग उनकी जांच के लिए गर्भाशय की दीवारों से ऊतक के नमूनों को खुरचने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय में एक पॉलीप का लेजर निष्कासन

आज इस तरह की सेवा का उपयोग हमारे देश की राजधानी में ही संभव है, लेकिन निकट भविष्य में ऐसा ऑपरेशन हर शहर में दिखाई देने की उम्मीद है। विधि में लेजर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा के पॉलीप्स को लक्षित हटाने में शामिल है और निशान की अनुपस्थिति और सामान्य कम आघात की विशेषता है, जबकि प्रजनन कार्यमहिला के शरीर को संरक्षित किया जाता है, जो उन रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं। लेजर सर्जरी के बाद गर्भधारण की संभावना का प्रतिशत अधिक होता है। सामान्य तौर पर, नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके आधुनिक केंद्रों में लेजर के साथ पॉलीप की जांच और सीधे हटाने की प्रक्रिया में लगभग 3 घंटे लगते हैं, जबकि गर्भाशय गुहा घायल नहीं होता है, काम करने की क्षमता संरक्षित होती है और इसमें होने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। एक अस्पताल।

यदि अधिक विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है, तो कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी या मिनी-हिस्टेरोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है, जो संज्ञाहरण और गर्भाशय ग्रीवा के आघात के बिना किया जाता है। रोगी की स्थिति का आकलन और उपचार पद्धति का चयन उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर किया जाता है। इस तरह के उपकरण गर्भाशय के अन्य विकृतियों को निर्धारित करना संभव बनाता है - अंतर्गर्भाशयी synechiae, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय मायोमा।

लेजर विधि सबसे कोमल और प्रभावी है, क्योंकि डॉक्टर परतों में लेजर प्रवेश की गहराई को नियंत्रित कर सकते हैं, रक्त की हानि को कम कर सकते हैं, वसूली की अवधिचोट को रोकना। इसी समय, जहाजों की एक साथ सीलिंग निशान के गठन को रोकती है और पुनर्प्राप्ति अवधि को 6-8 महीने तक कम करती है, जो भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए बहुत अनुकूल है।

पॉलीप को हटाने के बाद निर्वहन

गर्भाशय में एक पॉलीप को हटाने के बाद सामान्य घटनाएं:

14-20 दिनों के लिए प्रक्रिया के बाद थोड़ा सा निर्वहन।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद, मासिक धर्म की तरह, गर्भाशय के संकुचन के दौरान एक स्पस्मोडिक प्रकृति का हल्का दर्द देखा जा सकता है।

गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, रोगी को एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें नियोप्लाज्म के विकास के कारण, महिला की उम्र और हटाए गए पॉलीप की प्रकृति के आधार पर पुनर्वास चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। .

गर्भाशय गुहा के पॉलीप को हटाने के बाद उपचार

हिस्टेरोस्कोपी के माध्यम से ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, यह प्रक्रिया काफी सुरक्षित है। हालांकि, बाद में निवारक उपचार करने के लिए नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सही कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

पहले तीन दिनों के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए 3 आर / दिन नो-शपू लेने के लिए दिखाया गया है, जेमोमीटर को बाहर करने के लिए - गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण गर्भाशय में रक्त का संचय।

विरोधी भड़काऊ पोस्टऑपरेटिव थेरेपी भी निर्धारित है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में पॉलीप्स एक भड़काऊ प्रकृति के होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम आमतौर पर 10 दिनों में तैयार होते हैं। उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा के बाद उनका डेटा सहेजा जाना चाहिए।

ग्रंथियों के रेशेदार और ग्रंथियों के जंतु की उपस्थिति में, जो एक हार्मोनल विफलता के बाद दिखाई देते हैं, डॉक्टर जेस्टेन (हार्मोनल एजेंट) - यूट्रोज़ेस्टन, नोरकुलट, ड्यूफसन लिख सकते हैं। इसके अलावा हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाएंके लिये मौखिक प्रशासन- डिमिया, रेगुलॉन, जेस, जेनाइन, यारिना।

इसके अलावा, रोगी वैकल्पिक निवारक चिकित्सा की संभावित नियुक्ति के लिए फाइटोथेरेपिस्ट या होम्योपैथ की मदद का सहारा ले सकता है अपरंपरागत तरीके... गर्भाशय के जंतु को हटाने के बाद लोक उपचार के साथ उपचार है निवारक लक्ष्यसमग्र हार्मोनल स्तर और प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए। लागु कर सकते हे सूअर का गर्भाशय, कलैंडिन, और होम्योपैथिक उपचारडॉक्टर के नुस्खे के अनुसार।

ऑपरेशन की जटिलताओं और परिणाम

हिस्टेरोस्कोपी या इलाज के बाद निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए:

मज़बूत और तेज दर्दया दर्द 2 दिनों से अधिक के लिए;

शरीर के तापमान में वृद्धि;

एक गहरे रंग को हाइलाइट करना और साथ बदबू;

विपुल रक्तस्राव।

इलाज सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं:

गर्भाशय की सूजन।

एक दुर्लभ घटना, जिसका विकास पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ऑपरेशन के दौरान संभव है भड़काऊ प्रक्रिया, एक अनुपचारित संक्रमण, साथ ही ऑपरेशन के दौरान सेप्टिक और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के उल्लंघन के मामले में। ऐसे मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

गर्भाशय का छिद्र।

गर्भाशय की दीवार का पंचर, जो खराब विस्तार या गर्भाशय की ढीली दीवारों के साथ हो सकता है। वेध बड़े आकारटांके लगाए जाते हैं, छोटे वाले अपने आप बढ़ जाते हैं।

रुधिरमापी।

उद्भव गंभीर दर्दखूनी की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोस्टऑपरेटिव डिस्चार्जगर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन की अभिव्यक्ति हो सकती है, जिससे हेमटोमीटर का निर्माण हो सकता है। ऐसे मामलों में दर्द और संक्रमण संभव है, जो एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी लेने से समाप्त हो जाते हैं।

सर्जरी के बाद क्या नहीं करें?

यह देखते हुए कि 2-3 सप्ताह तक गर्भाशय में पॉलीप्स को हटाने के बाद, खून बह रहा है, एक महिला की अनुमति नहीं है:

सर्जरी के बाद एक महीने तक सेक्स और डूशिंग करें।

अंतरंग स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें।

एक महीने के लिए खेल खेलें और वजन उठाएं।

एस्पिरिन लो एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लजिसकी क्रिया से रक्तस्राव बढ़ जाता है।

सौना, भाप स्नान, गर्म स्नान करें, केवल स्नान का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि शरीर के अधिक गर्म होने से रक्तस्राव बढ़ जाता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के एक पॉलीप का उपचार

गर्भाशय में एक पॉलीप के लिए लोक उपचार के साथ उपचार अत्यधिक प्रभावी नहीं है और एक ठोस प्रभाव नहीं देता है। किसी भी महिला, विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की, को यह समझना चाहिए कि जड़ी-बूटियों और होम्योपैथी की मदद से बिना हिस्टोलॉजिकल जांच और सर्जरी के किसी बीमारी का इलाज करना खतरनाक है।

यदि कोई नियोप्लाज्म पाया जाता है, तो यह स्थापित करना अनिवार्य है कि क्या कोशिका उत्परिवर्तन हैं, क्योंकि एक एडिनोमेटस पॉलीप के साथ, शरीर एक प्रारंभिक अवस्था में है और लोक उपचार के साथ उपचार न केवल विफल हो सकता है, बल्कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। प्रक्रिया की वृद्धि के लिए। आज, बढ़े हुए ऑन्कोलॉजिकल तनाव की स्थिति है, इसलिए कोई भी नियोप्लाज्म ऑन्कोलॉजी में पतित हो सकता है, भले ही रोगी काफी छोटा हो। तदनुसार, उम्मीद है लोक उपचारऔर एक गठन या अंग को हटाने के संबंध में समय निकालकर, एक महिला अपने जीवन के लिए एक बड़ा जोखिम पैदा करती है।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि कोई भी ऑन्कोलॉजी शून्य या पहले चरण में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देती है। इसलिए, ऑपरेशन में देरी करना असंभव है, और पैथोलॉजी को हटाने के बाद, डॉक्टर आपको फाइटोथेरेपिस्ट से संपर्क करने या हार्मोनल संतुलन बनाए रखने और आम तौर पर प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं। इस आशय के साधनों में, सबसे अधिक बार सायलैंडिन और बोरेक्स का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि किसी भी फाइटोप्रेपरेशन में फार्मास्यूटिकल्स के समान कई contraindications हैं, इसके अलावा, का उपयोग औषधीय जड़ी बूटियाँएलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं (हे फीवर के साथ)। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति के लिए विश्लेषण और फाइटोथेरेपिस्ट के परामर्श के बाद ही ऐसी दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

सुनहरी मूंछें।

सुनहरी मूंछों के 50 जोड़ों पर 500 मिली वोदका डालें और 10 दिनों के लिए छोड़ दें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार जलसेक लें, आवश्यक 20 बूंदों को 1/3 पानी के साथ पूर्व-पतला करें। जलसेक के साथ एक महीने की चिकित्सा के बाद, आपको 10 दिनों का ब्रेक लेने की आवश्यकता है। 5 पाठ्यक्रमों की अनुमति है।

कलैंडिन के साथ उपचार।

कई लोगों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक बहुत ही प्रसिद्ध उपाय चर्म रोगलेकिन इस जड़ी बूटी के जहरीले गुणों के बारे में पता होना चाहिए और इसका उपयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए। डचिंग की मदद से पॉलीप्स के साथ पॉलीप्स का उपचार संभव है, हालांकि, अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ किसी भी तरह से योनि के श्लेष्म को धोने का स्वागत नहीं करते हैं और इस तरह की प्रक्रिया को न केवल अप्रभावी मानते हैं, बल्कि अवांछनीय भी मानते हैं। इसलिए, clandine के साथ douching की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। डचिंग के लिए एक जलसेक तैयार करने के लिए, आपको एक लीटर जार में कलैंडिन जड़ी बूटी डालने और उस पर उबलते पानी डालने की ज़रूरत है, जब जलसेक ठंडा हो जाता है, तो आप प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं। जलसेक की शुरूआत दिन में एक बार की जानी चाहिए, अधिमानतः शाम को, 2 सप्ताह के लिए, उसके बाद 2 सप्ताह का ब्रेक।

विटेक्स पवित्र है।

इसे अब्राम वृक्ष या मठवासी काली मिर्च भी कहा जाता है। 50 ग्राम सूखे मेवे को 70% अल्कोहल के साथ डाला जाता है और 2 सप्ताह के लिए नियमित रूप से मिलाते हुए जोर दिया जाता है। उसके बाद, वे भोजन से एक घंटे पहले दिन में 3 बार प्रति गिलास पानी में 30 बूंद जलसेक लेना शुरू करते हैं। दवा का उपयोग केवल मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है, जिससे प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में सुधार होता है। चिकित्सा 3-4 महीने के लिए की जाती है।

गुलाब, बिछुआ, लिंगोनबेरी।

गुलाब और बिछुआ, 6 बड़े चम्मच प्रत्येक, और लिंगोनबेरी 4 बड़े चम्मच पहले अच्छी तरह से कुचले जाते हैं, और फिर एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 3 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। वे इस जलसेक का सेवन दिन में 3 बार, 0.5 कप प्रत्येक करते हैं।

गर्भाशय की गर्दन की पोलीप और चर्च चैनल के - यह म्यूकोसा का एक अच्छा लूप है, एक नियम के रूप में, पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन से जुड़ा हुआ है।

विषय:

कारण

गर्भाशय ग्रीवा के अधिकांश पॉलीप्स ग्रीवा नहर में बनते हैं ग्रंथियों उपकला... जैसे-जैसे वे आकार में बढ़ते हैं, पॉलीप्स योनि में फैलना शुरू हो जाते हैं और दर्पण में देखे जाने पर आसानी से निदान हो जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स के विकास के मुख्य कारणों में, संक्रमण या लंबे समय तक जलन से जुड़ी गैर-विशिष्ट पुरानी सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोगजनन में, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला जैसे सूक्ष्मजीव महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक स्थापित अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ श्लेष्म झिल्ली की दीर्घकालिक जलन अक्सर न केवल गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स से जुड़ी होती है, बल्कि एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के साथ भी होती है।

इसके अलावा, कारणों में से, हार्मोनल परिवर्तन और आनुवंशिकता को अक्सर प्रतिष्ठित किया जाता है। यह ज्ञात है कि एस्ट्रोजेन प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं जिससे हाइपरप्लासिया और म्यूकोसा का अत्यधिक प्रसार होता है। आनुवंशिकता का बहुत महत्व है, क्योंकि 30% मामलों में, सर्वाइकल पॉलीपोसिस माताओं और दादी में देखा गया था।

गर्भाशय ग्रीवा के सभी विकृति विज्ञान में, पॉलीप्स में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास 5% से अधिक दौरे नहीं होते हैं। यह रोगविज्ञानसभी उम्र के लिए विशिष्ट, हालांकि, चरम घटना 40-50 वर्षों में होती है।

हालांकि इस तरह के विकास जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव और बढ़ते संक्रमण के जोखिम से भविष्य में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। स्वस्थ महिलाओं की तुलना में गर्भपात और गर्भपात का खतरा 5 गुना अधिक होता है। इसके अलावा, कारण को समाप्त किए बिना श्रोणि अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स का वर्गीकरण
ग्रंथियों	ग्रंथि (स्तंभ) उपकला से निर्मित पॉलीप। इसमें एक नरम स्थिरता होती है, आसानी से घायल हो जाती है और अल्सर हो जाती है।
रेशेदार-ग्रंथि	पॉलीप विकसित के साथ संयोजी ऊतक... आमतौर पर एक मोटी फाइब्रो-संवहनी पेडिकल होती है। यदि क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह बहुत अधिक खून बह सकता है, क्योंकि स्केलेरोसिस के कारण जहाजों का पतन नहीं होता है। जीर्ण सूजन विशेषता है। पूर्व और रजोनिवृत्त महिलाओं में लंबे समय तक पॉलीप्स की संरचना ऐसी होती है।
एडिनोमेटस	स्पष्ट ग्रंथियों के प्रसार के साथ पॉलीप। इस प्रकार के पॉलीप्स में ट्यूमर के विकास का पैटर्न होता है और यह घातक हो सकता है। एक ढीली स्थिरता और खलनायक संरचना है।
	गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक ऊतक का आगे बढ़ना।
दानेदार बनाने का कार्य	यह गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन के बाद विकसित होता है। यह सक्रिय भड़काऊ घुसपैठ के साथ दानेदार ऊतक द्वारा दर्शाया गया है। अक्सर अल्सर हो जाता है और थोड़ी सी भी चोट लगने पर भी खून बहता है। जब दाने परिपक्व हो जाते हैं, तो घने निशान बन जाते हैं, कभी-कभी ग्रीवा नहर को विकृत कर देते हैं और इसके विस्मरण की ओर ले जाते हैं।
स्क्वैमस पेपिलोमा	यह एक वायरल घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्क्वैमस एपिथेलियम से गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह पर विकसित होता है। पॉलीप हाइपरप्लास्टिक है पपड़ीदार उपकलाएसेंथोसिस, पैरा- और हाइपरकेराटोसिस के साथ।

लक्षण

अधिकांश बार-बार होने वाला लक्षणगर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के पॉलीप संभोग के दौरान या उसके तुरंत बाद अभिषेक कर रहे हैं। पॉलीप में पैरों के मरोड़, अल्सरेशन या संचार विकारों के साथ रक्तस्राव और रक्तस्राव विकसित होता है। आघात अक्सर संभोग के दौरान होता है। विपुल रक्तस्राव काफी दुर्लभ है और तब देखा जाता है जब संवहनी पेडिकल क्षतिग्रस्त हो जाता है।

एक अप्रिय गंध के साथ एक सफेद रंग का निर्वहन एक संक्रमण के अतिरिक्त को इंगित करता है, जो अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। अभिव्यक्तियों में से एक कैंडिडिआसिस हो सकता है, प्रकट घटिया निर्वहन, खुजली और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। यह पुरानी सूजन है जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देती है जो एक पॉलीप की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, जो सूजन प्रक्रिया का समर्थन करता है।

साथ ही, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी को खींचकर परेशान कर सकती है, जो मासिक धर्म के अंत में तेज हो जाती है।

निदान

गर्भाशय ग्रीवा नहर में छोटे पैपिला शायद ही कभी एक महिला को परेशान करते हैं, उनकी उपस्थिति आमतौर पर अन्य कारणों से निर्धारित एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड के साथ पाई जाती है।

बड़े पॉलीप्स योनि के लुमेन में फैल सकते हैं और एक वीक्षक में देखे जाने पर उनका निदान किया जाता है। बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण - बरगंडी के मामले में वे नरम-लोचदार पारभासी संरचनाओं की तरह दिखते हैं।

एक विशेष प्रकार गर्भाशय ग्रीवा का पर्णपाती पॉलीप है जो गर्भावस्था के दौरान होता है, जो एमनियोटिक ऊतकों के आगे को बढ़ाव का परिणाम है, न कि श्लेष्म झिल्ली का सही प्रसार। भड़काऊ पॉलीप्स भी एक विशेष प्रकार के होते हैं, जिसमें आमतौर पर दानेदार ऊतक होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा पर विभिन्न जोड़तोड़ और बच्चे के जन्म के दौरान चोटों के बाद विकसित होते हैं।

इलाज

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स पुनर्जीवन या रिवर्स विकास के अधीन नहीं हो सकते हैं, इसलिए केवल एक चीज संभव इलाजखंडहर शल्य क्रिया से निकालना! कोई नहीं लोक तरीके, लोशन या दवाएं पहले से बनी संरचनाओं को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं।

सर्जिकल हेरफेर से पहले, आपको एसटीडी के लिए जांच की जानी चाहिए, वनस्पतियों के लिए योनि से एक धब्बा लेना चाहिए, साथ ही, उनके परिणामों के अनुसार, रोगनिरोधी या एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। चिकित्सीय उद्देश्य... ऑपरेशन अगले माहवारी के बाद पहले सप्ताह में निर्धारित है, इसे रोकने के लिए आवश्यक है।

ग्रीवा नहर का इलाज

पॉलीप को हटाने की प्रक्रिया में 10-15 मिनट से अधिक नहीं लगता है। आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हेरफेर के दौरान, महिला को थोड़ी असुविधा महसूस होती है, जिसे काफी आसानी से सहन किया जाता है। विशेष सर्जिकल संदंश या इलेक्ट्रिक लूप का उपयोग करके स्टेम को काटकर पॉलीप्स को हटाने का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है, इसके बाद बिस्तर का जमावट होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में या गर्भाशय के निचले खंड में स्थित पॉलीप्स के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - एक कैमरे के साथ एक परीक्षा जो आपको पॉलीप का पता लगाने और फिर इसे काटने की अनुमति देती है।

एक विशेष इलाज के साथ ग्रीवा नहर का इलाज एक कठिन तरीका है। इसका उपयोग स्पष्ट हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, जब गठन को बिंदुवार निकालना असंभव होता है। विधि का लाभ यह है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अधिक ऊतक प्राप्त होता है, जिससे निदान की दक्षता बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

घरेलू प्रोटोकॉल के अनुसार, पॉलीप को हटाने के साथ, गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के नैदानिक ​​​​इलाज करना आवश्यक है। हालांकि, अगर महिला युवा है, और अतिरिक्त तरीकेडायग्नोस्टिक्स में गर्भाशय की ओर से कोई विकृति नहीं पाई जाती है, आप इलाज से परहेज कर सकते हैं। इसके विपरीत, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों के साथ पूर्व और रजोनिवृत्ति में महिलाओं को गर्भाशय गुहा का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स को लेजर हटाने की तकनीक पर एक छोटा वीडियो देखें।

पॉलीप को हटाने के बाद पुनर्वास

सर्वाइकल पॉलीप को हटाने के बाद डिस्चार्ज आमतौर पर कम होता है और कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है। यह परिगलित द्रव्यमान और फाइब्रिन के निर्वहन के कारण होता है घाव की सतह... दुर्भाग्य से, यदि पॉलीप को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है और उसके पैर को संरक्षित रखा जाता है, तो रोग कुछ महीनों के भीतर फिर से शुरू हो सकता है। शोध से पता चलता है कि केवल 10% महिलाएं ही आवर्तक एपिसोड का अनुभव करती हैं। कभी-कभी, ऊतक के छांटने और बाद में दाग़ने के परिणामस्वरूप, ग्रीवा नहर का एक सख्त विकास होता है, जिसके लिए बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्वाइकल पॉलीप को हटाने के दो सप्ताह के भीतर, उसे स्नान करने, यौन संबंध बनाने, स्नान और सौना में जाने या खेल सहित भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की अनुमति नहीं है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

1) क्या मुझे सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाने की आवश्यकता है?हां! पॉलीप को हटाना अनिवार्य है, इस विकृति के इलाज के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। एक और बात यह है कि ऑपरेशन अत्यावश्यक नहीं है और महिला के पास दो महीने का समय है आवश्यक परीक्षाऔर उपचार। प्रक्रिया स्वयं जटिल नहीं है और स्त्री रोग कार्यालय में की जाती है।

2) क्या सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाने में दर्द होता है?प्रत्येक व्यक्ति का दर्द के प्रति एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होता है। प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद पहले दिन एक महिला को असुविधा और थोड़ी सी दर्द का अनुभव हो सकता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, यह ज्यादा पीड़ा नहीं लाता है।

3) क्या सर्वाइकल कैनाल पॉलीप से गर्भवती होना संभव है?हां! अधिकांश पॉलीप्स शुक्राणु की गति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, इसे अभी भी हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह गर्भपात और असामान्य गर्भावस्था का एक गंभीर कारक है। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से प्रक्रिया की प्रगति हो सकती है। बाद में शल्य चिकित्साआसंजन होने पर भी गर्भवती होने की संभावना कम नहीं होती है।

4) सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाने के बाद कितना रक्त हो सकता है?शुरुआती दिनों में गरीबों की विशेषता होती है खूनी मुद्देलाल रंग, सप्ताह के अंत तक निर्वहन कम हो जाता है और भूरा, अधिक पतला हो जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो या 14 दिनों से अधिक समय तक रहे, तो डिस्चार्ज होता है बुरा गंधआपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

5) सर्वाइकल कैनाल के पॉलीप को हटाने के बाद मासिक धर्म कैसे बदलता है?ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के बाद, मासिक धर्म हमेशा की तरह बंद हो जाता है। कुछ महिलाएं चक्र को छोटा या लंबा करने पर ध्यान देती हैं। ये परिवर्तन व्यक्ति और तनाव की प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, कुछ महीनों के भीतर, फ़ंक्शन पूरी तरह से बहाल हो जाता है, अगर इसके उल्लंघन के कोई अन्य कारण नहीं हैं।

6) क्या सर्वाइकल पॉलीप खतरनाक है? 99% से अधिक पॉलीप्स बिल्कुल सौम्य होते हैं और केवल कुछ मामलों में वे एक घातक ट्यूमर के विकास को दिखाते हैं ( त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाऔर एडेनोकार्सिनोमा)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बिना शिक्षा की क्षमता के बारे में विश्वसनीय रूप से कहना असंभव है, इसलिए सर्जिकल हटाने के बाद यह अनिवार्य है।

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