Alkoholos májcirrózis. Alkoholos májbetegség, az alkohol káros hatásai a cirrhosis fő mítoszai

Referencia

A máj a legnagyobb szerv emberi test. Tömege eléri az 1500 g-ot - az egész test tömegének körülbelül 1/50-e. Anatómiailag a máj két lebenyre oszlik - jobbra és balra. Jobb lebeny csaknem 6-szor nagyobb, mint a bal.

A máj szűrőként működik az emberi szervezetben.

A munkától való idegenkedés, mint a betegség tünete

Jerome K. HŐSE Jerome "Három ember egy csónakban, nem számítva a kutyát" című könyve egyszer bekerült a londoni közkönyvtárba, elővett egy orvosi kézikönyvet, elolvasta, mindenféle betegséget talált magában, és súlyos beteg lett. Férfi. Az összes többi betegség mellett a májproblémák jelenlétét a fő tünet - "a munka iránti idegenkedés" - alapján azonosította. Ez egyrészt nevetségesnek tűnhet, másrészt a referenciakönyv összeállítója láthatóan sokat tudott a diagnosztikáról, mert furcsa módon a májbetegségeknél gyakran az egyetlen panasz az aszténiás szindróma, azaz csökkent. teljesítmény, gyengeség, túlzott álmosság.

Az egyetlen, de jellemző jel lehet, hogy nem hajlandó tenni valamit. Egy másik dolog az, hogy nem specifikus, és számos más betegségben előfordul. Ha komolyan beszélünk azokról a tünetekről, amelyek egyértelműen májbetegségre utalnak, ez sárgaság, viszketés, kopaszság, a tenyér vörössége, nőknél - menstruációs zavarok; nehézség a hasban, hányinger, böfögés, instabil széklet.

A későbbi stádiumokban előfordulhat a has megnövekedése a benne lévő folyadék felhalmozódása miatt (ascites), a vizelet sötétedése (a sör színe lesz), a széklet elszíneződése, szubkután vérzés. Annak érdekében, hogy ne kerüljön ilyen állapotba, gondoskodnia kell magáról az első káros tüneteknél. Ebben az értelemben a máj hálás szerv - kellő gondozás mellett jól felépül, az egészséges sejtek pedig dolgozhatnak magukért és sérült társaiért.

Mi történik cirrhosisban? Az egészséges máj májlebenyekből áll. Cirrózis esetén a máj szerkezete megváltozik, a máj nagy mennyiségben tartalmaz kötőszöveti, és a lebenyek helyett különböző méretű csomók jelennek meg, túlnőtt hegszövet tömöríti véredény ami károsodott vérkeringést eredményez. A normál májsejtek elvesztése ahhoz a tényhez vezet, hogy a máj nem képes szintetizálni a fehérjéket és más, a szervezet számára szükséges anyagokat, valamint semlegesíteni a méreganyagokat, azaz ellátni funkcióit.

Mi segít a helyes diagnózis felállításában? Mindenekelőtt egy gasztroenterológus látogatása, aki a vizuális vizsgálaton kívül a következő diagnosztikai módszereket használhatja:

• biokémiai vérvizsgálat, amely a májenzimek növekedését, a bilirubin mennyiségének növekedését mutatja;
• A máj és más szervek ultrahangja hasi üreg feltárja a máj méretének és szerkezetének változását, a folyadék jelenlétét a hasüregben;
• a gasztroszkópia hasznos a nyelőcső vénáinak állapotának felmérésére és a vérzés kockázatának meghatározására;
• vérvizsgálat a vírusos hepatitis markereinek kimutatására;
• bizonyos esetekben májbiopsziát végeznek (ehhez a helyi érzéstelenítés speciális vékony tűvel a bőrt közvetlenül a máj felett szúrják át, egy darab szövetet vesznek);
• a májerek vizsgálata (angiográfia, splenoportokavagráfia) speciális kontrasztanyaggal röntgen-ellenőrzés mellett szükséges a műtéti kezelés tervezésekor.

Soha nem késő abbahagyni az ivást

A LEGTÖBB gyakori okok májcirrhosis - alkoholfogyasztás és vírusos hepatitis (elsősorban hepatitis B és C). Ritkábban mérgező anyagokkal (pl. sápadt gombagomba mérge, egyes gyógyszerek), epehólyag-, ill. epe vezetékek hosszan tartó sárgaság kíséretében.

Növekvő szennyezés környezet, a különböző tartósítószerek használatának növekedése, az alkohol, a kontrollálatlan gyógyszerek használata növeli a máj terhelését.

A szakértők szerint az elkövetkező 10 évben a hepatitis C vírussal összefüggő krónikus májpatológia növekedése lesz jellemző.

Ami az alkohol májra gyakorolt ​​hatását illeti, ha "normális"-ról beszélünk ivó emberekés a jó minőségű alkoholos italok, a fogyasztás kezdetétől a májbetegség kialakulásáig eltelt idő sok tényezőtől függ. Először is, hogy mennyit iszik egy személy, másodszor, ki iszik - férfi vagy nő. Nőkben, ceteris paribus, a betegség gyorsabban és alacsonyabb dózisok mellett fejlődik ki. Úgy gondolják, hogy a férfiak számára a megengedett maximális adag 60 g tiszta alkohol naponta: ez 3 üveg sör vagy 3 pohár száraz bor, vagy 3 pohár vodka. Ennél többet a máj nem tud úgy feldolgozni, hogy ne károsítsa önmagát. Nőknél májkárosodás alakulhat ki akkor is, ha állandó fogadás 20 g alkohol naponta.

Átlagosan a szisztematikus ivás kezdetétől a klasszikus megjelenéséig alkoholos cirrhosis legalább 8-10 évig tart. Nőknél és serdülőknél ez az időszak rövidebb lehet - körülbelül 5 év. Az alkoholos májkárosodás hosszú ideig tünetmentes lehet. Az ember addig iszik és iszik, amíg a máj már nem képes önmagán keresztül vezetni a vért, pangás következik be a portális vénarendszerben, magas vérnyomás benne és ennek következtében - ascites - folyadék felhalmozódása a hasban. Gyakran előfordul, hogy a betegek először csak ebben a szakaszban fordulnak orvoshoz - a gyomor növekedni kezdett annak a ténynek köszönhetően, hogy ott folyadék jelent meg. Ez nagyon fontos tünet és súlyos prognosztikai jel. Gyakran, ha ascites jelenik meg, a páciens várható élettartamát több évre becsülik. Ha egy személy nem hagyja abba az ivást egy időben, ez a különbség gyorsan csökken. Ha azonban a beteg rábírható az alkoholfogyasztásra, akkor annak ellenére, hogy már ascites stádiumban került az orvosokhoz, 10 évig vagy még tovább is megfigyelhetik további károsodás nélkül. Miért? Mivel abbahagyja az ivást, a cirrózisos folyamat nem halad előre, és ilyen körülmények között a májfunkciók helyreállása is bekövetkezhet. Ezért soha nem késő abbahagyni az alkoholfogyasztást.

Hogyan védjük a májat?

Nagyon sok gyógyszer van a piacon. Némelyikük serkenti az esszenciális foszfolipidek termelését - a májszövet integritásának helyreállításához szükséges anyagokat. Mások már kész formában tartalmaznak esszenciális foszfolipideket, ráadásul természetes eredetűek, könnyen felszívódnak a szervezetben.

Még akkor is, ha a májban a folyamat gyógyulással ér véget, a károsodás még mindig nem marad észrevétlen, és bizonyos funkcionális inferioritás, bizonyos fokú májdystrophia esetén érezhető. Ennek elkerülése érdekében az orvos hepatoprotektorokat ajánlhat - olyan gyógyszereket, amelyek segítik a máj szerkezetének helyreállítását és megvédik a káros hatásoktól. Jelenleg a gyógyszerpiacunkon körülbelül 30 féle hepatoprotektor található: növényi, homeopátiás, szintetikus. A legtöbb drog növényi eredetű köztük a homeopátiás. Az orvosok szívesebben írják fel őket, mert ezek a gyógyszerek igen széleskörű műveletek, a minimális szám mellékhatásokés elfogadható áron.

Ami a májcirrózist illeti, kezelésének eredményei kiábrándítóak és biztatóak. A máj megzavart architektonikája a májzsugorodásban soha nem áll helyre, de a májsejtek gyógyulási képessége olyan jó, hogy még cirrhosis esetén is elérhető a májfunkció javulása.

Természetesen az adott beteg számára optimális kezelési rendet csak orvos választhatja meg, de sok múlik magán a betegen is. Fontos, hogy hogyan fog viselkedni a kezelés során, képes lesz-e betartani az összes ajánlást gyógyszeres kezelés, diéták stb. Ha májcirrózist diagnosztizáltak, gondosan kövesse orvosa tanácsát. Ezenkívül vigyázzon magára: pihenjen, amint fáradtnak érzi magát. Ne emeljen súlyt: a hasüregben a nyomás éles növekedése provokálhatja gyomor-bélrendszeri vérzés. Ügyeljen a széklet gyakoriságára (az optimális széklet gyakoriság naponta kétszer).

Kezelni kell, mert a májcirrózis szövődményei nagyon súlyosak. Hepatikus encephalopathia - az agy károsodása olyan mérgező termékek által, amelyeket a máj nem semlegesít a károsodás következtében. Megnyilvánulhat különféle tudati, értelmi, viselkedési, neuromuszkuláris zavarokban. Egy másik lehetséges szövődmény- ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben. Ezenkívül a májcirrhosisban szenvedő betegek fogékonyabbak a bakteriális és vírusos fertőzések, hogyan egészséges emberek. Ezeknél a betegeknél a leggyakoribb fertőzések légutakés a húgyúti rendszer.

Mire panaszkodhat a májzsugorodásban szenvedő beteg?

• Fokozott fáradtság.
• Fogyás.
• Különféle tudati és viselkedési zavarok (koncentrációs csökkenés, nappali álmosság, zavart éjszakai alvás stb.).
• Csökkent étvágy és hasi kellemetlenség (puffadás, gyors teltségérzet étkezés közben).
• Sárgaság (a bőr elszíneződése, a sclera sárgás színű).
• A széklet világosodása vagy elszíneződése, a vizelet sötétedése.
• Hasfájás.
• A lábak duzzanata és (vagy) a has méretének növekedése a hasüregben lévő szabad folyadék miatt (ascites).
• Vérzés: orr-, gyomor-bélrendszeri, fogínyből, aranyér és bőr alatti vérzések.
• Gyakori bakteriális fertőzések(légutak stb.).
• Csökkent nemi vágy.
• Férfiaknál - gyakran gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása).

Használatát tanácsos kerülni ásványvizek nátriumot tartalmaz.

Mivel az alkohol hozzájárul a májcirrózis kialakulásához, tilos bármilyen formában és mennyiségben használni.

Folyadékvisszatartás esetén a szervezetben (ödéma, ascites) korlátozni kell a bevitelt asztali só napi 0,5 g-ig, folyadékok - napi 1000-1500 ml-ig. Ideális esetben az ételeket só hozzáadása nélkül kell főzni. Sómentes kenyeret, kekszet, kekszet és ropogós kenyeret, valamint sómentes vajat használnak.

Fűszerek, mint pl citromlé, narancshéj, hagyma, fokhagyma, sómentes ketchup és majonéz, bors, mustár, zsálya, kömény, petrezselyem, majoránna, babérlevél, szegfűszeg és élesztőkivonat (alacsony sótartalmú) segíti az ételek ízletesebbé tételét.

A sütőport és szódabikarbónát tartalmazó termékek nem tartoznak ide (torták, kekszek, sütemények, péksütemények és hagyományos kenyér).

Savanyúság, olajbogyó, sonka, szalonna, sózott marhahús, nyelv, osztriga, kagyló, füstölt hering, hal és húskonzerv, hal- és húspástétom, kolbász, majonéz, különféle konzerv szószok és mindenféle sajt, valamint fagylalt.

A sós konzerv ételek kizártak.

Naponta 100 g marha- vagy baromfihús, nyúl vagy hal és egy tojás megengedett. Egy tojás 50 g húst helyettesíthet.

A tej napi 1 pohárra korlátozódik. Ehet zsírszegény tejfölt.

Ehet főtt rizst (só nélkül).

Minden gyümölcs és zöldség megengedett friss vagy házias ételek formájában.

Mindenböl élelmiszer termékek, amelyeket az ember fogyaszt, leggyakrabban az alkohol függőséghez vezet. Közvetlen kapcsolat van az alkoholfüggőség és a májkárosodás között. Az alkohollal való visszaélés előbb-utóbb alkoholos májbetegség (ALD) kialakulásához vezet.

Miért veszélyes az alkohol a májra

alkoholos betegség A máj három fő formában nyilvánul meg - steatosis, hepatitis és cirrhosis. Az alkohol közvetlen hepatotoxikus szer, biztonságos és veszélyes dózisait meghatározták. De mennyit kell inni ahhoz, hogy a máj „leüljön”, senki sem fogja megmondani.

Mennyi alkohol kell a betegséghez

Sok kutató úgy véli, hogy napi 40-80 gramm etanol fogyasztása tíz-tizenkét éven keresztül összefügg az alkoholos májbetegség kialakulásának kockázatával. A veszélyes adagokban alkoholt fogyasztók körülbelül fele súlyos májkárosodásban – cirrhosisban és hepatitisben – szenved. Ez arra utal, hogy az etanol közvetlen toxikus hatása mellett örökletes és környezeti tényezők is szerepet játszanak az alkoholos betegségek patogenezisében. Az ABP jellemzői:

• a betegség a szerv funkcionális képességének és szerkezetének különféle megsértése miatt következik be - hosszan tartó és rendszeres használat miatt alkoholos italok;
• az elosztás szempontjából és társadalmi érték(a vírusos eredetű akut és krónikus májbetegségek után) az ABP a második helyet foglalja el;
• a szervben bekövetkező kóros elváltozások egyértelműen függenek az alkohol adagjától és a használat időtartamától;
• alkoholos májkárosodás kezdeti szakaszban megfordítható;
• bármely kezelési módszer hatástalan, ha az alkoholfogyasztás folytatódik;

Mi történik az ABP-vel

Az alkoholos májbetegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• nehézség van a jobb hipochondriumban;
• a biokémiai májvizsgálatok nem változnak;
• a máj megnagyobbodott;
• a gyomor-bél traktus érintett;
• gyomorégés jelenik meg a nyelőcső gyulladása miatt;
• a nyelőcső szakadása következik be;
• vérzés;
• gyomorhurut;
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
• a hasnyálmirigy szenved;
• gyakori hasmenés;
• nehéz akut hasnyálmirigy műtéti kezelésre;
• hasfájás;
• az agy szenved;
• degeneráció idegrendszer;
• a perifériás idegrendszer működése megszakad;
• zsibbadtság;
• csökkent érzékenység a végtagokban;
• a szív érintett;
• a vérnyomás emelkedik;
• szívelégtelenség lép fel;
• a vázizmok munkája megszakad;
• a vérsejtek megváltoznak
• a bőr érintett;
• egyfajta alkoholos dísz jelenik meg.

Még ha a májkárosodás rejtve is van, a beteg tagadja az alkohollal való visszaélés tényét, az orvos e tünetek jelenléte alapján képes helyesen diagnosztizálni a krónikus alkoholos betegséget.

Hogyan kezeljük az alkoholos májbetegséget

Az alkoholos májbetegség fő és leghatékonyabb kezelése az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása. Az alkohol megtagadása a máj zsíros degenerációjának szakaszában teljesen helyreállítja a máj méretét és szerkezetét. Súlyos akut alkoholos hepatitis esetén, hormonális készítmények.. A bemutatott gyógyszerek:

• kortikoszteroidok (súlyos alkoholos hepatitis esetén);
• anabolikus szteroid;
• inzulin stb.

A kezelés elengedhetetlen eleme a vitamin- és mikroelemhiány helyreállítása, a teljes értékű kiegyensúlyozott étrend.

Államunkban az alkoholos májzsugorodás gyakori betegség, mivel nagyon sokan visszaélnek alkoholos italokkal. Leginkább a 30 és 60 év közötti férfiakat érinti. Az alkoholos májzsugorodás kialakulásához 8-10 évig kell sokat inni.

Az emberi szervezet egyik legfontosabb szerve a máj, amely szűrőként működik, amely megtisztítja a különféle mérgektől és mérgező anyagoktól. A májsejtek hepatociták egyedi ingatlan regenerálódnak, de hosszan tartó és erős káros anyagoknak való kitettség hatására elpusztulnak, helyükre nem új képződmények, hanem zsíros kötőszövet lép fel.

Az alkohol hatása a májra:

• Az alkoholos italok, beleértve a sört is, etil-alkoholt tartalmaznak, amely mérgező anyag. Amikor az emberi szervezetbe kerül, a máj több káros elemre bontja le, és elkezdi semlegesíteni azokat.
• Ha az alkohol adagja nagy, akkor a szűrő nem tud megbirkózni vele, és a sejtek elkezdenek meghalni.
• Az elhalt sejteket zsíros kötőszövet váltja fel, ami megakadályozza, hogy a máj teljes körűen elláthassa funkcióit.
• Ha a májban a hepatociták 50-75 százalékát kötőszövet helyettesíti, akkor a szervezet elpusztul, mivel ez a szerv már nem tudja ellátni funkcióit.

Orvosi szempontból az alkoholos májcirrhosis olyan betegség, amelyet az emberi szervezetre gyakorolt ​​káros és hosszan tartó alkoholexpozíció okoz, amely elpusztítja a májsejteket és megakadályozza újak megjelenését.

Speciális figyelem kötelező a sör szerelmeseinek. Sokan azt hiszik, hogy a sör egy könnyű ital, amitől a szervezetnek nem árthat. A legújabb tanulmányok szerint a narkológusok az alkoholizmus új típusát azonosították - a sört. Ha nagy mennyiségben iszik sört, hosszú ideig alkoholos májcirrhosis is előfordul.

Ebből az következik, hogy nemtől függetlenül minden sörkedvelő kaphat májzsugort. De származhat belőle túlhasznált sör. A sörfogyasztás napi normája körülbelül 200 milliliter ebből az italból. Ezért, ha kevés sört iszik, akkor az alkoholos májcirrózis nem jelenik meg.

Fontos tudni, hogy Oroszország vezető szerepet tölt be a diagnosztizálásban ezt a betegséget. Ez nemcsak az alkoholtartalmú italok magas fogyasztásának köszönhető, hanem a minőségüknek is, hiszen az alkoholos termékek jelentős része nem felel meg a nemzetközi előírásoknak.

Az alkoholos cirrhosis tünetei

Természetesen a májzsugor nemcsak az alkoholtartalmú italok visszaéléséből adódik. Vírusos hepatitis és egyéb tényezők okozhatják. De az alkoholos cirrhosisnak megvannak a maga egyéni jelei, amelyek ezt a betegséget jelzik.

Az alkoholos májcirrózis tünetei a következők:

• • Az első jelek, amelyek azonnal jelzik ennek a betegségnek a jelenlétét, a testhőmérséklet 38 fokos emelkedése, a jobb hypochondrium fájdalma, hányinger és alkalmankénti hányás. Amikor abbahagyja az alkoholfogyasztást, elmúlnak, és megkönnyebbülés jön. Ez jellemző az alkoholista betegre, ha alkoholos italokat iszik. hosszú idő. Ezek a tünetek a betegség korai szakaszában jelentkeznek.
  • Egy hivatásos orvos egy személy felületes vizsgálatával diagnosztizálhatja ezt a betegséget. Alkoholistáknál a máj mérete a betegség korai szakaszában megnövekszik, utóbbinál pedig csökken, és nem lehet megszondázni. Ezért a megnagyobbodott vagy csökkent máj cirrhosis jelenlétét jelzi.

• • A bőr és a szem sclera icterikus elszíneződésének megjelenése. Ez azt jelzi, hogy a máj nem látja jól funkcióit, és sok oldhatatlan bilirubin jelenik meg a szervezetben.
  • Súlyosabb esetekben, amikor a máj súlyosan érintett, a beteg „medúza” jeleit mutathatja, amikor a gyomra erősen megnövekszik, és a felületén vénás hálózatok kezdenek megjelenni. Ez azt is jelzi, hogy a beteg ascitesben szenved. Az ascites a folyadék felhalmozódására utal a hasüregben.
  • Előrehaladott cirrhosis esetén a vénás artéria, amely a hasi szervekből gyűjti össze a vért és vezeti át a májon, nagy nyomást szenved, amely a belek és a gyomor ereibe kerül. Ennek eredményeként elkezdenek szétrobbanni és kinyílni belső vérzés. Ennek bizonyítéka a hányás kávé színe vagy skarlátvörös foltok jelenléte a székletben.

• A legtöbb esetben a betegek duzzanattal rendelkeznek Alsó végtagok, a has aránytalan növekedése, az ujjak szélső falánjainak megvastagodása. Férfiaknál heredisztrófia van, nőknél az emlőmirigyek térfogata megnövekedhet. De ezek a jelek akkor jellemzőek, ha a cirrhosis már túljutott a fejlődés első szakaszán, és a betegség súlyosabb formája következik be. Általában egy személy megjelenése alapján egy tapasztalt orvos azonnal megállapítja a cirrhosis jelenlétét.
• Egyes esetekben más tünetek is megjelenhetnek. Például a májsejtek halála agyi encephalopathiát okoz. Jellemző tulajdonságok ezek idegrendszeri rendellenességekéles agresszió formájában, amely után hirtelen beáll az alvás, a térbeli tájékozódás elvesztése, a beteg általában nem figyel a megjelenésére.

Ezek a jelek arra utalnak, hogy egy személy alkoholos cirrhosisban szenved, és minél hamarabb kezdi el kezelni, annál inkább képes lesz teljes életet élni.

Fontos tudni, hogy ascitesben szenvedő betegeknél a legtöbb esetben cirrhosis észlelhető. Csak az orvosok tudják meghatározni a cirrhosis eredetének okát: alkohol vagy más betegségek okozta.

Diagnosztika

A betegség időben történő kezelése a helyes diagnózistól függ. Az orvostudománynak számos módja van ennek a betegségnek a diagnosztizálására.

Ezek a módszerek több típusra oszthatók:

1. laboratóriumi kutatás;
2. műszaki tanulmányok;
3. felületes vizsgálatok.

Az első esetben a betegek speciális vizsgálatokat végeznek, amelyek segítségével azonosítani lehet a májkárosodást és a működési zavarokat.

Ez a következőket foglalhatja magában:

1. biopszia, amelyben az érintett szerv egy darabját veszik, és megvizsgálják, hogy van-e benne zsíros kötőszövet, valamint a májkárosodás százalékos aránya, mindez ultrahangos megfigyelés esetén történik;
2. vénás vérvizsgálat, amikor az orvosok kimutathatják a különböző, erre utaló antitestek jelenlétét gyulladásos folyamatokés egyéb káros változások a májban.

A második esetben figyelmet fordítanak az ultrahangra és a számítógépes tomográfiára. Az ultrahang és a tomográfia elvileg nem különbözik egymástól, de ha az orvos ultrahangot és tomográfiát is felír, az azt jelenti, hogy több bónuszt szeretne keresni.

Az ultrahangot minden esetben előírják. Az ultrahang segítségével azonosítani lehet a máj érintett területeit, valamint meghatározni, hogy a betegség melyik szakaszában van.

Az orvosok megkülönböztetik a kezdeti szakaszt, amikor a máj lebenyeiben legfeljebb 3 milliméter átmérőjű csomók képződnek, és utolsó szakasza nagyobb képződmények jelenlétét biztosítja. Mindez ultrahang és tomográfia segítségével tökéletesen megvizsgálható, és azonnal megkezdődhet a támogató kúra.

A felületi vizsgálatok is fontos szerepet játszanak.

A pácienst és megjelenését tekintve az orvos azonnal megállapíthatja a cirrhosis jelenlétét, és anélkül, hogy megvárná a laboratóriumi és műszaki vizsgálatokat, előírhatja a kezdeti terápiát, amely megmentheti a beteget a haláltól.

Fontos tudni, hogy a cirrhosis diagnosztizálásánál az ultrahangnak fontos szerepe van, hiszen csak ennek vagy számítógépes helyettesítője - a tomográf - segítségével lehet kimutatni a zsír- és hegszövetes májkárosodást, valamint térfogatának növekedése és csökkentése.

Hogyan kell kezelni ezt a betegséget

Sajnos a modern orvostudomány nem tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, de minden eszközzel rendelkezik, hogy megkönnyítse a beteg életét, és hosszú ideig meghosszabbítsa.

Az alkoholos májcirrózis kezelése a következőképpen történik:

• • Mindenekelőtt fenntartó terápia, amikor a páciens különféle gyógyszereket szed. Ez magában foglalja a kortikoszteroidokat, az intravénás glükózt sóoldattal és más gyógyszereket. Gepabene veszik és hasonló készítmények amelyek támogatják a májat.

• A következő módszer a diéta betartása, valamint a séták, a könnyű testmozgás. A diéta és a mozgás nem terheli túl a májat, így nem terheli meg. Fizikai gyakorlatok erősíti a testet. Diétázáskor elsősorban a fűszeres, zsíros, kalóriadús ételekről érdemes lemondani. Könnyű leveseket, gabonapelyheket és egyéb táplálkozási szakértő által kínált ételeket szívesen látunk.
• Jó segítség népi gyógymódok. Ide tartoznak a káposzta, cékla, sárgarépa gyümölcslevei. Különféle gyógynövények főzetei és infúziói. Az egyetlen ellenjavallat az alkohol tinktúrákban való használata.
• Az utolsó dolog, ami nagyon fontos, az alkohol visszautasítása. Még a legkisebb mennyiségben sem szabad bevenni, beleértve a sört is.

Sokan érdeklődnek a kérdés iránt, hogy meddig lehet élni ezzel a betegséggel. Ha az első szakaszban diagnosztizálják, és a betegnek nincs ascitesje, vérzése és idegrendszeri károsodása, akkor 10-15 évig élhet.

Ha a fenti tünetek közül bármelyik fennáll, akkor komplex kezelés a betegség elhanyagolásától függően egytől 5 évig élhető lesz.

Fontos tudni, hogy az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a cirrhosistól, a májátültetés. De azok számára, akik alkoholizmusban szenvednek, ez nem történik meg.

Az alkoholfogyasztás okozta májcirrózisnak sajátos tünetei vannak. Akár a páciens külső vizsgálatával is kimutatható. Meggyógyítani nem lehet, de fenntartó terápiát kell végezni, hiszen több mint egy évvel meghosszabbíthatja a beteg életét.

Úgy tűnik - kinek, kinek, de a vékony embereknek semmiképpen sem kell aggódniuk a máj egészsége miatt. Végül is a NAFLD (nem alkoholos zsírmájbetegség) a kövér emberek nagy része. De, mint kiderült, nem minden olyan egyszerű. Kiderült, hogy a különféle diétákat folytató emberek nem kevésbé ássák alá a máj egészségét, mint az alkoholisták vagy falánkok.

Minden, amit eszünk vagy iszunk, áthalad a májunkon. A szervezetben szűrő szerepét tölti be: energiává alakítja a táplálékot és megtisztítja a vérünket. Helytelen táplálkozásés túlsúly a hepatológiában az egyik leggyakoribb májbetegséghez vezethet - nem alkoholos zsírmájbetegséghez -, amely olyan állapothoz vezethet, amelyben a zsírtöbblet felhalmozódik a májsejtekben. Ebben a században ez a betegség nem is járvány, hanem világjárvány sebességével terjed. Tanulmányok szerint világszerte körülbelül egymilliárd beteg szenved NAFLD-ben. Ez a betegség az európai lakosság 20-30%-át, az ázsiai lakosság akár 15%-át érinti. A NAFLD prevalenciája Oroszországban 37,3%, míg az elmúlt 10 évben ez a szám 10,3%-kal nőtt.

A zsírmájbetegségnek nincsenek kifejezett tünetei. Sok más állapotra jellemző megnyilvánulások is kísérhetik, mint például a fáradtság ill kényelmetlenség a hasban azonban, ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, idővel a helyzet súlyosbodhat és súlyos májkárosodáshoz vezethet.

Olvassa el még: Kijevben azt javasolták, hogy "dobjanak le egy atombombát Moszkvára"

Tehát a sejtekben lévő zsírfelesleg az ún. béta-oxidáció, amely képződéshez vezet egy nagy szám sejtkárosító gyökök. Ez gyulladást (úgynevezett steatohepatitist) és sejtpusztulást okoz. Ebben a szakaszban a betegség a jobb hypochondrium fájdalmában, fokozott fáradtságban nyilvánulhat meg. Ezt követően a betegben fibrózis (a májsejtek kötőszövettel történő helyettesítése) alakul ki - amelyet általában cirrhosisnak neveznek. A NAFLD-vel diagnosztizált betegek 21-26%-ánál 8 éven belül májcirrózis alakul ki.

A jó hír: ha korai stádiumban azonosítja a betegséget, és meggondolja magát (pontosabban diétázik) és vezet egészséges életmódélet, a betegség továbbfejlődése megelőzhető.

Bár az alkoholmentes zsírmájbetegséget leggyakrabban túlsúlyos vagy elhízott embereknél diagnosztizálják, megnövekedett szint koleszterin vagy trigliceridek a vérben, valamint azok, akik szenvednek cukorbetegség, vannak kivételek. Gyors fogyás (több mint 1,5 kg/hét), túlságosan korlátozó étrend, vagy az egészségtelen és sovány étrend hasznos anyagokélelmiszer is vezethet NAFLD-hez. A normál testsúly megőrzése mellett emlékeznünk kell az egészséges életmód fontosságára és megfelelő táplálkozás. A szigorú korlátozó diéta, a hosszan tartó koplalás, amely hetente több mint 1,5 kg-os éles fogyáshoz vezet, hátrányosan befolyásolhatja a máj állapotát. Az alultápláltság, a fehérje alultápláltság és a kalóriahiány megzavarja az anyagcserét, ami a zsír felhalmozódásához vezet a májsejtekben: a szervezet zsírraktározással próbálja pótolni az energiát a diéta miatti lecsökkent kalóriabevitel mellett.

Olvassa el még: Kuznyecova a családról és a gyerekekről szóló módosítást az egészséges társadalom mutatójának nevezte

– A sorozatba ágyazott korlátozó elv modern diéták, táplálkozási egyensúly felborulásához vezethetnek, különösen rendszeres és hosszan tartó használatuk mellett – mondta az "MK" Ph.D., senior kutató Szergej Morozov, az FSBSI "Táplálkozási és Biotechnológiai Tudományos Kutatóintézet" gasztroenterológiai és hepatológiai osztálya. - Bizonyos esetekben a táplálékból származó elégtelen kalóriamennyiség a májszövetben zsír felhalmozódásához - zsírmáj kialakulásához - vezethet. A legtöbb a divatos diéták nem veszik figyelembe az ember egyéni sajátosságait, így használatuk számos tápanyag elégtelen bevitelének kockázatával járhat. Az egészséges életmód fenntartása, a racionális táplálkozás elveinek betartása és általában az egészségi állapot figyelemmel kísérése minden embert érint, nem csak a vékony vagy kövéreket. A betegség korai felismerése lehetővé teszi a megfelelő kezelést, mielőtt súlyos szövődmények lépnének fel. A májbetegségekkel kapcsolatban az a probléma, hogy sok közülük hosszú ideig tünetmentes, és már késői szakasz amikor a szervezetben végbemenő változások visszafordíthatatlanok. Rendszeres tervezett vizsgálatok tesztekkel a vírusos hepatitisz B és C, HIV, biokémiai és általános elemzés vére, ultrahangos eljárás A hasi szervek vizsgálata lehetővé teszi a meglévő jogsértések időben történő felismerését és hatékony intézkedések megtételét.

Az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés idővel a máj szerkezetében patológiák kialakulásához vezet - cirrhosis. A toxinok befolyásolják a szerv sejtjeit, ami a hepatociták pusztulását okozza. Nehéz egyértelműen válaszolni a patológia kialakulásának és fejlődésének okára. A betegség kialakulásának sebességét befolyásoló tényezők közé tartozik a genetikai hajlam, az életmód, az egyéb rossz szokások jelenléte, az étrend, a bevitel gyógyászati ​​készítmények, általános állapot Egészség.

Mennyit kell inni cirrhosis előtt

A 15 éves vagy annál hosszabb rendszeres alkoholfogyasztás kiterjedt májkárosodás kialakulásához vezet. A szervsejtek elpusztulnak, ha a tiszta alkohol (etanol) mennyiségét férfiaknál - 40-60 g, nőknél - 20 g szinte naponta használják. Nőknél a férfiakétól eltérő okok miatt hormonális háttér májsejtek rendelkeznek túlérzékenység alkoholos méreganyagokra, és ezért gyorsabban megy végbe a pusztulásuk. A károk az elfogyasztott alkoholos italok fajtájától, minőségétől függetlenül keletkeznek. Csak az italok etanoltartalma számít.

Az alkoholfogyasztás okozta diffúz májkárosodás az összes szervi megbetegedési eset körülbelül egyharmadát teszi ki. A férfiaknál a betegséget gyakrabban figyelik meg, mint a nőknél, kétszer. Ennek az az oka, hogy a lakosság férfi része még mindig egyre többet él vissza alkohollal.

A szövetpusztulás folyamata a fibrózissal egyidejűleg megy végbe, amikor a szövet fokozatosan durvább lesz, hegek képződnek. A kialakult szövet kis csomói elnagyolt területeket képeznek, ami megváltoztatja a szerv szerkezetét. Az egészséges szövetek egyre kisebbek. A test fokozatosan megszűnik normálisan működni. A hegnövekedést a fibrózis is okozza, de ebben az esetben nincs szerkezeti elváltozás a szervben. A fő különbség az alkoholos cirrhosis és a szerv egyéb patológiái között a szövetszerkezet elpusztulása és a szerv megfelelő működéséért felelős lebenyek károsodása.

A betegség okai és patogenezise

A betegség fő oka a kontrollálatlan, hosszú távú alkoholfogyasztás. A súlyos szövetkárosodás aktív kialakulásához több tényező egyidejű befolyásolása szükséges - a szerv alkoholmérgezése, genetikai hajlam, fehérje- és vitaminhiány, fűszeres és zsíros ételek fogyasztása. A kórokozó szövetek növekedése ahhoz a tényhez vezet, hogy a máj már nem képes megbirkózni a vérképzés, a fehérjék és a test méregtelenítésének funkcióival.

A patológia a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:

• a máj leállítja az etanol feldolgozásához szükséges enzimek termelését;
• a test falai zsírral benőttek (zsíros hepatosis);
• májsejtek meghalnak - hepatociták;
• a fehérjeképződés elnyomódik, ennek eredményeként a sejtek megduzzadnak, és a máj mérete jelentősen megnő;
• a szerv szövetei újjáépülnek - a sejtek nem állnak helyre, az elhaltak helyett összekötő struktúrák jelennek meg.

Az alkoholfeldolgozó termékek a membránok károsodását, az erek szerkezetének felbomlását, adhéziók és csomópontok kialakulását, valamint a máj hipoxiáját okozzák. Ennek eredményeként a máj normál működése visszafordíthatatlanul elveszik, és végül halálos kimenetelű.

Milyen formái vannak az alkoholos májkárosodásnak

Az alkoholmérgek hatása alatti szervkárosodást a betegség kialakulásának jellege és a szerv diszfunkciójának súlyossága különbözteti meg.

alkoholos cirrhosis formája	Mi jellemzi
Funkcionális rendellenességek esetén:
kompenzált	a szövet szerkezete megváltozott, de a tünetek még nem fejeződnek ki. A máj normálisan működik. Csak a biopszia képes feltárni a patológiát.
alkompenzált	a tünetek fokozatosan jelentkeznek - az egészségi állapot romlik, a vizelet elsötétül, az íny vérzik, megjelenik pók vénák a bőrön. A forma könnyen diagnosztizálható.
dekompenzált	az elégtelenség súlyos szakasza, amelyben a szerv működése megszűnik - fehérjék szintetizálására, alkoholmérgek semlegesítésére, epe kiválasztására. Folyadék halmozódik fel a peritoneumban, ascites jelenik meg, belső gyomorvérzés, az agyat a méreganyagok befolyásolják. Ebben a szakaszban csak a transzplantáció mentheti meg a beteg életét.
A kár jellege szerint:
kis-csomós (mikronoduláris)	3 mm-nél kisebb átmérőjű kis hegek.
makronoduláris (makronoduláris)	nagy csomók a szövetszerkezetben 5 cm-ig.
vegyes	kötőszöveti gócok különböző formájúak és méretűek.

Alkohol okozta májcirrózis tünetei

A betegség kezdetétől az első tünetek megjelenéséig öt vagy több év telik el. A betegség első jelei között szerepel:

• asthenia - a teljesítmény romlása, gyengeség, álmosság;
• fogyás;
• felső nyomás nem magasabb, mint 100;
• a tenyér vörössége;
• vaszkuláris csillagok.

A májelégtelenség folyamatának folytatódásával a nyálmirigyek megnövekednek, a kapillárisok hálózata kitágul, a bőr és a szem sclera icterikus árnyalata jelenik meg, az izmok sorvadnak.

Alkoholistáknál a cirrhosis jeleit az alábbi emésztési problémák kísérik:

• puffadás;
• hányinger;
• dörgés;
• folyadék felhalmozódása;
• fájdalom a köldöktájban;
• a lép megnagyobbodása.

Alkohol okozta májzsugorodásban szenvedő férfiaknál a herék működése sorvad, az erekció felborul. A betegség első jelei a nőknél az amenorrhoea vagy dysmenorrhoea. Az alkohol teljes elutasításával a tünetek enyhülnek, a beteg közérzete javul. Egy másik esetben a hepatikus encephalopathia megjelenése lehetséges, amelyet az agysejtek, az idegrostok károsodása kísér. A kötőszövet csomópontjaiból kialakítható rosszindulatú daganat- karcinóma.

A diagnózishoz használt módszerek

Azonosítás és további kezelés az orvos - a gasztroenterológus foglalkozik. A szubkompenzáció és dekompenzáció szakaszában a diagnosztika már nem okoz nehézségeket.

Módszerek az alkoholból származó májcirrózis diagnosztizálására:

Általános ellenőrzés:	fájdalompanaszok összegyűjtése; fizikális vizsgálat, tapintás, koppintás; életmód elemzés (krónikus, genetikai betegségek jelenléte, gyógyszeres kezelés, rossz szokások, vegyszerekkel való érintkezés); · mentális kondíció.
Laboratóriumi módszerek:	Teljes vérkép (alacsony eritrocita, hemoglobin, vérlemezkeszám); · vér biokémiája; koagulogram (a véralvadás lassítása); a vírusból származó hepatitis markerei; vizeletvizsgálat (a vesék és a húgyúti rendszer működésének értékelése); székletelemzés (detekt rossz emésztés zsír és durva rostok).
Instrumentális módszerek:	A peritoneális szervek ultrahangvizsgálata (szerkezet és méret); A májszövet szúrása spirális tomográfia (különböző szövetmélységű röntgen); a nyelőcső, gyomor felületének belső vizsgálata; elasztográfia (ultrahang elemzés, a biopszia alternatívája).

Kezelés

A terápia alapja az alkoholtól való teljes absztinencia. Amíg a beteg szociális és orvosi rehabilitáción nem esik át alkoholfüggőség. A terápia célja a fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok hiányának pótlása a szervezetben.

A teljesítmény beállítása szükséges. Alkoholos májkárosodás esetén az 5. számú diéta javasolt:

• a zsíros, füstölt, fűszeres, sült ételek kizárása;
• korlátozott fogyasztás só;
• 5-6 étkezés napi 2800 kcal teljes kalóriatartalommal;
• fehérjék, vitaminok (A, B, C, K), nyomelemek (cink, szelén, magnézium) felhasználása.

A konzervatív módszerek közé tartozik a gyógyszerek szedése:

• hepatoprotektorok (aktiválják a májsejtek aktivitását);
• adenometionin (védi a sejteket a pusztulástól, serkenti a gyógyulást, javítja az epevezetékeket);
• urzodezoxikólsav (megakadályozza a szövetek elhalását);
• vitamin komplexek;
• a mellékvese hormonok mesterséges analógjai (a gyulladás lokalizálása, a hegszövet terjedése);
• olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a fehérje lebomlását okozó anyagok hatását.

Más szervek patológiájának szövődményeinek kialakulása esetén tüneti kezelésre van szükség:

• a lép megnagyobbodása;
• megnövekedett nyomás a gallérvénában;
• folyadék felhalmozódása a peritoneumban;
• hepatikus encephalopathia (az agyműködés károsodása).

Ha a máj működését nem lehet helyreállítani, akkor a legvégső megoldás a szerv egy részének átültetése rokontól. A műtét feltétele az alkoholos italok teljes kizárása legalább hat hónappal a transzplantáció előtt.

Előrejelzés és megelőzés

Az alkohol okozta májcirrózis teljes gyógyulása csak szervátültetéssel lehetséges. Ez a magas költségek és a technikai bonyolultság miatt néhány beteg számára elérhető. A klasszikus terápia segít a betegnek megállítani a szerv pusztulását és késleltetni a súlyos, élettel összeegyeztethetetlen szövődmények előfordulását. A dekompenzált alkoholos cirrhosis szakaszában a várható élettartam legfeljebb három év. A férfiaknál a májkárosodás tünetei kevésbé súlyosak, mint a nőknél.

Nak nek súlyos következményekkel jár A szervi károsodás magában foglalja:

• hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása);
• ascites;
• a nyelőcső visszér;
• tudatzavarok;
• meddőség;
• gyomor, vastagbél betegségei.

További információ az alkoholos cirrhosisról a videóban:

Az alkoholos cirrhosis megelőzése és megelőzése érdekében fontos az alkoholtartalmú italok elhagyása, kiegyensúlyozott étrend, azonnal kezelje az alkoholos hepatitist.

Ne feledje: az alkoholizmus életveszélyes! Egészségesnek lenni.