टिबिया का सर्पिल फ्रैक्चर। टिबिया का फ्रैक्चर: संकेत और उपचार

अंगों पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष क्रिया के परिणामस्वरूप व्यक्ति गंभीर रूप से घायल हो जाता है। इस प्रकार की चोट को हेलिकल फ्रैक्चर कहा जाता है। नुकसान एक पेंच की तरह दिखता है। निचले पैर पर सटीक प्रभाव के परिणामस्वरूप सीधी चोट प्राप्त होती है। उदाहरण के लिए, पैर पर भारी भार पड़ने के बाद या मजबूत दबाव के परिणामस्वरूप। अप्रत्यक्ष चोट एक अप्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम है। उदाहरण के लिए, एक फैला हुआ पैर या एक तेज मोड़ पर एक बड़ी ऊंचाई से कूद, जबकि पैर एक स्थिति में तय हो गया है। कई लोगों को स्केट और गिरने पर स्क्रू फ्रैक्चर हो जाता है।

एक्स-रे पर टिबिया के पेंच के आकार का फ्रैक्चर

ज्यादातर मामलों में निचले पैर की दोनों हड्डियां घायल हो जाती हैं। पैर पर सीधे प्रभाव के बाद फाइबुला फ्रैक्चर। और टिबिया अप्रत्यक्ष भार के कारण टूट जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, विस्थापन व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। थोड़ा धन्यवाद टिबिअ, यह टूटे हुए हिस्सों को रखता है।

एक पेंच फ्रैक्चर तब होता है जब पैर स्थिर होने पर पैर मुड़ा हुआ या मुड़ जाता है। इस तरह की क्षति के साथ, सबसे अधिक बार, नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है। हड्डी की क्षति हमेशा जटिल होती है। इसलिए, यदि उनमें से एक को निचले हिस्से में चोट लगती है, तो दूसरी हड्डी को ऊपरी हिस्से में चोट लगती है।

अप्रत्यक्ष चोट के मामले में, जब निचला पैर संकुचित या मुड़ जाता है, और पैर स्थिर हो जाता है, तो एक सर्पिल या तिरछा फ्रैक्चर बनता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक पेंच फ्रैक्चर है। इसके साथ ही फाइबुला के डायफिसिस का फ्रैक्चर होता है। ऐसा भी होता है कि टूटे हुए टुकड़े हिलते हैं, तो एक जोखिम है कि इंटरोससियस झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाएगी।

लक्षण

एक नियम के रूप में, निचले पैर क्षेत्र में दो हड्डियां होती हैं - फाइबुला और टिबिया। उनमें से प्रत्येक के फ्रैक्चर के दौरान, एक व्यक्ति विशिष्ट लक्षण महसूस करता है। उदाहरण के लिए, यदि फाइबुला टूट गया है, तो रोगी को हल्का दर्द महसूस होगा और पैर पर हल्की सूजन दिखाई देगी। लेकिन हल्के लक्षणों के कारण ऐसी चोट का निदान करना अधिक कठिन होता है।

निचले पैर के बड़े टिबिया के लिए, जब यह फ्रैक्चर होता है, तो लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं:

टिबिया के पेचदार फ्रैक्चर के साथ हेमेटोमा

• व्यक्ति को तीव्र पीड़ा का अनुभव होता है।
• जहां हड्डी टूटी है वहां गंभीर सूजन दिखाई देगी।
• एक हेमेटोमा बनता है। यह त्वचा के नीचे रक्तस्राव में देखा जाएगा।
• टिबिया विकृत है।
• घुटने या टखने के जोड़ के क्षेत्र में हलचल संभव नहीं होगी, क्योंकि तेज दर्द महसूस होता है।
• कुछ स्थितियों में, टूटी हुई हड्डी का तेज किनारा ऊतक पर टिका होता है। इसे दृष्टि से देखा या महसूस किया जा सकता है।

बच्चों में, ये हड्डियां अधिक लचीली होती हैं, इसलिए जब उनमें से एक टूट जाती है, तो कोई विस्थापन नहीं होता है, इस तथ्य के कारण कि टुकड़ा पेरीओस्टेम द्वारा धारण किया जाता है। उनमें कैल्शियम कम होता है, इसलिए फ्रैक्चर होता है जैसे कि हरी शाखा निकल जाती है।

निदान

कोई भी निदान रोगी की परीक्षा और इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी उस स्थिति का वर्णन करने का प्रयास करे जिसमें वह यथासंभव सटीक रूप से घायल हुआ था, उदाहरण के लिए, यदि यह गिर गया था, तो अनुमानित ऊंचाई का संकेत दिया जाना चाहिए। आपको दवा पर किसी भी पुरानी या गंभीर बीमारियों की उपस्थिति पर भी रिपोर्ट करनी चाहिए।

एक नियम के रूप में, केवल एक विशेषज्ञ स्क्रू फ्रैक्चर स्थापित कर सकता है। वह जांच करता है और उसकी स्थिति को ध्यान में रखता है।

1. सबसे पहले, डॉक्टर असामान्य गति की जाँच करता है। यह समझने के लिए कि हड्डी टूट गई है, घायल पैर को हिलाएं। इस प्रकार, वह महसूस कर सकता है कि टूटी हुई हड्डियाँ हिल रही हैं। लेकिन ऐसी प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर को करनी चाहिए। अपने आप में किसी न किसी और गलत आंदोलनों से ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को तेज टुकड़ों के माध्यम से और भी अधिक नुकसान हो सकता है।
2. दूसरा, डॉक्टर क्रेपिटस की जांच करता है। यह एक विशिष्ट ध्वनि है जिसे पैर की गति के दौरान सुना जा सकता है। यह एक क्रंच जैसा दिखता है, जैसे कि बुलबुले फूट रहे हों। इस विशेषता लक्षण को निर्धारित करने के लिए, कथित फ्रैक्चर की साइट पर प्रेस करना आवश्यक है।
3. इसके अलावा, क्षति की जांच करने के लिए, डॉक्टर फ्रैक्चर की साइट पर या एड़ी पर दबाव डालता है। यदि रोगी को तेज दर्द होता है, तो हड्डी टूट जाती है।

और हां, आपको एक्स-रे लेने की जरूरत है। वह सटीक निदान की पुष्टि करेगा, या टिबिया के एक फ्रैक्चर से इंकार करेगा। एक नियम के रूप में, चित्र पक्ष और सामने (पीछे) से प्रक्षेपण में लिया जाता है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने में, डॉक्टर वाद्य निदान का सहारा ले सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

निचले पैर के पेंच फ्रैक्चर वाले बोर्डों से टायर

फ्रैक्चर होने पर सबसे पहले एनेस्थेटिक दवा लेना है। अगला, आपको टायर, या तात्कालिक साधनों की मदद से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को यथासंभव स्थिर करने की आवश्यकता है। स्प्लिंट लगाते समय, पीड़ित को नुकसान पहुंचाए बिना सावधानी से कार्य करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि फ्रैक्चर का प्रकार खुला है, तो सफाई आवश्यक है घाव की सतहसभी विदेशी निकायों और दूषित पदार्थों से, फिर एक बाँझ पट्टी लागू करें। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एक टूर्निकेट की आवश्यकता होगी। जब चोट गंभीर होती है, तो पीड़ित सदमे में आ सकता है, ऐसे में उसे होश में लाया जाना चाहिए, अर्थात सदमे-विरोधी उपाय किए जाने चाहिए।

जब प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो तुरंत कॉल करें रोगी वाहनया व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं। पहले से ही, डॉक्टर अंतिम निदान करेंगे, और विशेषज्ञ उपचार के प्रकार को भी निर्धारित करेगा: सर्जिकल या रूढ़िवादी।

इलाज

फाइबुला फ्रैक्चर को ठीक करने का सबसे तेज़ और आसान तरीका। इस तरह की चोट, ज्यादातर मामलों में, हड्डी के विस्थापन के बिना होती है। इसलिए, डॉक्टर एक कास्ट लगाते हैं और अधिकतम 2 सप्ताह के लिए एक पट्टी छोड़ देते हैं। इस समय के दौरान, बिना किसी परिणाम या जटिलताओं के, हड्डी लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

दीर्घकालिक और गंभीर उपचार के लिए एक ही समय में टिबिया और फाइबुला के फ्रैक्चर की आवश्यकता होती है। केवल टिबिया घायल होने पर ही इसकी आवश्यकता होगी। प्रत्येक मामले के लिए, इसकी गंभीरता के आधार पर, व्यक्तिगत चिकित्सा लागू की जाती है।

उदाहरण के लिए, यदि यह विस्थापन के साथ निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर है, तो रोगी को 1.5 महीने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। व्यक्तिगत परिस्थितियों को देखते हुए, पट्टी निचले पैर के बीच से ही घायल पैर पर उंगलियों के बहुत सुझावों तक हो सकती है।

मामले में जब टिबिया क्षतिग्रस्त हो जाता है और टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, लेकिन उन्हें आवश्यक स्थान पर आसानी से तय किया जा सकता है, विशेषज्ञ एक बंद स्थान का प्रदर्शन करते हैं। और उसके बाद ही, घायल पैर को इलाज के अगले चरण में, प्लास्टर स्प्लिंट की मदद से ठीक किया जाता है।

गंभीर स्थितियां भी होती हैं जब टुकड़ों को ठीक करना असंभव होता है, और प्लास्टर स्प्लिंट भी उपचार में मदद नहीं करता है। इस प्रकार, डॉक्टर कैल्केनस पर कंकाल का कर्षण करते हैं। यह चिकित्सीय विधि सर्जिकल हस्तक्षेप को समाप्त करती है। लेकिन इस मामले में, आपको सख्ती से पालन करना चाहिए बिस्तर पर आराम, और उपचार की अवधि अन्य चिकित्सा विकल्पों की तुलना में बहुत अधिक समय तक चलेगी। इसके अलावा, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक झूठ बोलता है, तो उसे अस्थि ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

यदि फ्रैक्चर होता है, और हड्डी के टुकड़े उल्लंघन करते हैं मुलायम ऊतकजटिलताओं को दूर करने और चोट को ठीक करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास

यदि डॉक्टर निदान करता है कि रोगी को टिबिया का पेंच फ्रैक्चर है, लेकिन कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने में लगभग चार महीने लगेंगे। जटिलताओं, कमिटेड फ्रैक्चर या संबंधित चोटों की उपस्थिति में, पुनर्वास में छह महीने तक लग सकते हैं। रोगी क्षतिग्रस्त हड्डियों की सभी क्षमताओं को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होने के लिए। डॉक्टर कुछ प्रक्रियाओं की पेशकश करता है, जिनमें शामिल हैं:

• चिकित्सीय मालिश और रगड़;
• प्रारंभिक अवस्था में घायल अंग के आंदोलनों की बहाली;
• अनिवार्य दैनिक व्यायाम चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी, जो आंदोलनों की मुक्ति और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए आवश्यक है;
• शारीरिक गतिविधि की सीमा;
• आहार अनुपालन।

रोकथाम के लिए, इस मामले में कोई सख्त सिफारिशें नहीं हैं। यह काफी है अगर कोई व्यक्ति उत्तेजक स्थितियों से बचता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके अंगों को नुकसान हो सकता है। आपको बस अपनी जीवनशैली पर ध्यान देने की जरूरत है और खुद को खतरे में नहीं डालने की जरूरत है। फ्रैक्चर होने का संदेह होने पर भी आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी हड्डी के पंक्चर भी हो जाते हैं, जो बाद में लोड होने पर फ्रैक्चर बन जाते हैं।

हर चीज का समर्थन मानव शरीरपैरों पर पड़ता है। पैर के कंकाल में अलग-अलग हड्डियां होती हैं, जिसके क्षतिग्रस्त होने से व्यक्ति की सामान्य गति बाधित होती है। टिबिया पैर की मुख्य संरचनाएं हैं, जो अत्यधिक भार के तहत घायल हो सकती हैं।

टिबिया का फ्रैक्चर (बड़ा), साथ ही फाइबुला का फ्रैक्चर, काफी सामान्य घटनाएं हैं। आमतौर पर, 100 प्रकार के फ्रैक्चर में से, ठीक 10% टिबिअल फ्रैक्चर होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसा नुकसान खतरनाक है। चोटें आमतौर पर हड्डी के मध्य क्षेत्र में तय होती हैं, लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जिनमें टिबिया के ट्यूबरकल के इंटरकॉन्डाइल भी नोट किए जाते हैं।

टिबिया में दो टुकड़े होते हैं: टिबिया और फाइबुला। टिबिया लंबा और बड़ा होता है। इसमें एक शरीर और जोड़ के दो सिरे होते हैं। टिबिया घुटने और टखने के जोड़ों के निर्माण में भाग लेता है। इस मामले में, समीपस्थ छोर की भागीदारी के कारण घुटने का जोड़ बनता है, और टखने का जोड़ हड्डी के बाहर के हिस्से के कारण बनता है।

फाइबुला टिबिया के पास स्थित है, इसके सिरों पर 2 सिर होते हैं, जो लगभग सपाट जोड़ों का उपयोग करके परस्पर जुड़े होते हैं। इसके कारण, हड्डी के सिर के क्षेत्र में फिसलना सीमित है। हड्डी के समीपस्थ और बाहर के दोनों सिरों में जोड़दार सतहें होती हैं, जो संकीर्ण भट्ठा जैसी जगहों द्वारा दर्शायी जाती हैं।

टिबिया और फाइबुला अब एक दूसरे के साथ जुड़े नहीं हैं, फाइबुला अपने आंदोलनों में कुछ हद तक मुक्त है। लेकिन मजबूती के लिए इन हड्डियों के बीच एक रेशेदार झिल्ली खींची जाती है, जिसे इंटरोससियस झिल्ली भी कहा जाता है। टिबिया के विपरीत, फाइबुला गठन में भाग नहीं लेता है।

वर्गीकरण

टिबिया और फाइबुला के फ्रैक्चर अन्य हड्डियों की चोटों के समान ही सामान्य हैं। हालांकि, दो टुकड़ों और चोट लगने के कारणों के बीच कई अंतर हैं।

टिबिया के फ्रैक्चर को आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है:

• स्थिर, जिसमें टिबिया का फ्रैक्चर बिना विस्थापन के होता है, या यह महत्वपूर्ण नहीं है। एक नियम के रूप में, ऐसी चोटें अक्ष के साथ स्थानीयकृत होती हैं और संलयन के दौरान टुकड़े नहीं चलते हैं।
• अनुप्रस्थ, जिसमें क्षति की रेखा अक्ष के लंबवत होती है।
• विस्थापित फ्रैक्चर को क्षति की विशेषता होती है जिसमें हड्डी की धुरी का उल्लंघन होता है और हड्डी के टुकड़े अलग हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे फ्रैक्चर अपने आप एक साथ नहीं बढ़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• तिरछा, जिसमें चोट की रेखा आधा तिरछा कोण है। इस तरह के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप पीड़ित में प्रगतिशील अस्थिरता होती है। अक्सर फाइबुला के साथ संयोजन में क्षति होती है।
• खंडित, जिसमें 2 या अधिक टुकड़े हों।
• टिबिया के सर्पिल, पेंच, पेचदार फ्रैक्चर, जिसमें क्षति एक सर्पिल में चिह्नित होती है, आदि।
• बंद फ्रैक्चर, जो त्वचा की अखंडता और त्वचा के बाहर दिखाई देने वाले मलबे और घावों की अनुपस्थिति की विशेषता है। अक्सर चोट स्थानीय होती है, एक स्पष्ट सूजन, हेमेटोमा होता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो स्थानीय क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होगा, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कोशिकाएं मर जाएंगी। गंभीर मामलों में, अंग विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
• खुले फ्रैक्चर, जो एक खुले घाव और उससे आगे फैले मलबे की उपस्थिति की विशेषता है। खुले फ्रैक्चर अक्सर रक्तस्राव, चोट का कारण बनते हैं मांसपेशियों का ऊतक, स्नायुबंधन और tendons। जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं और इसे ठीक होने में लंबा समय लगता है।

यह भेद करने के लिए भी प्रथागत है:

• टिबिया के इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• विस्थापन के बिना फाइबुला के सिर के फ्रैक्चर;
• टिबियल ट्यूबरोसिटी का फ्रैक्चर;
• टिबिया के डायफिसिस का फ्रैक्चर;
• टिबिया के बाहर के मेटाएपिफिसिस के फ्रैक्चर;
• मार्च फ्रैक्चर, थकान फ्रैक्चर, संपीड़न फ्रैक्चर।

फाइबुला के फ्रैक्चर को ज्यादातर समान विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विस्थापन के साथ और बिना फाइबुला के फ्रैक्चर।
• फाइबुला के सिर (गर्दन या शरीर) के फ्रैक्चर;
• फाइबुला के डायफिसिस के पृथक फ्रैक्चर;
• फ्रैक्चर अनुप्रस्थ;
• खंडित या खंडित;
• सर्पिल फ्रैक्चर।

सेवा सामान्य विशेषताएँशामिल करना:

• मार्च ब्रेक।
• टूटे हुए फ्रैक्चर।
• हड्डी के निचले तीसरे भाग का फ्रैक्चर।
• हड्डी के ऊपरी तीसरे भाग का फ्रैक्चर।
• एक दोहरा फ्रैक्चर जिसमें दोनों हड्डियां टूट जाती हैं (सामान्य)।
• आकार के फ्रैक्चर।

आईसीडी 10 चोट कोड

टिबिया का फ्रैक्चर, आईसीडी कोड 10 फाइबुला के फ्रैक्चर के साथ संयोजन में (टखने के जोड़ के साथ)

कारण

निचले पैर की हड्डियों को नुकसान के कारणों में कुछ समानताएं और अंतर हैं। दोनों ही मामलों में, चोट हड्डी पर मजबूत दबाव के परिणामस्वरूप होती है, जिसे गिरने या प्रभाव के दौरान देखा जा सकता है। प्रभाव के परिणामस्वरूप, यदि अभी भी एक अतिरिक्त भार है, तो हड्डी मिश्रित हो जाएगी और फ्रैक्चर हो जाएगा।

ऐसी चोटें आमतौर पर कई और खतरनाक जटिलताएं होती हैं। सबसे बड़ा खतरा कई चोटों और खून की कमी के साथ खुले फ्रैक्चर द्वारा दर्शाया गया है।

टिबिअल हड्डी के ऊतक अधिक बार घायल हो जाते हैं, और एक ही बार में दोनों टिबिया हड्डियों को भी नुकसान होता है।

टिबिया, जो अधिक बार फ्रैक्चर होता है, निम्नलिखित कारणों से घायल हो जाता है:

• ऊंचाई से गिरना।
• मानव निर्मित आपदाएं।
• प्राकृतिक आपदा।

एक नियम के रूप में, इन कारकों के साथ टिबिया को नुकसान एकल नहीं है और कई अन्य चोटों के साथ संयुक्त है।

फाइबुला का फ्रैक्चर इसके परिणामस्वरूप होता है:

• ऊंचाई से गिरता है।
• निचले पैर के बाहरी हिस्से (दुर्घटना के दौरान) पर सीधे टकराने का प्रभाव।
• "कताई" आंदोलन, उस समय जब निचला पैर कसकर तय होता है।

सबसे अधिक बार, हड्डी के एपिफेसिस या गर्दन पर आघात होता है। उदाहरण के लिए, पिन वाला मॉडल अक्सर उपयोग किया जाता है। जब टकराया जाता है, तो पिन खुल जाती है, जिससे उसका एक हिस्सा बगल की ओर चला जाता है, वही बात तब होती है जब फाइबुला क्षतिग्रस्त हो जाता है। नुकसान पीछे या ऊपर हो सकता है। इंटरोससियस झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।

लक्षण

टिबिया के फ्रैक्चर के लक्षण अंगों की अन्य हड्डियों की चोटों के समान हैं।

• दोनों ही मामलों में, दर्द एक स्थानीय क्षेत्र में होता है।
• पैर पर कदम रखना लगभग असंभव है, गंभीर दर्द और बेचैनी होती है।
• निचला पैर अपने आप सूज जाता है, प्रभावित क्षेत्र में एक हेमेटोमा बन जाता है।
• अंग की विकृति है।
• निचले हिस्से में पैर का सुन्न होना, कभी-कभी त्वचा का सायनोसिस।
• यदि फ्रैक्चर खुला है, तो खून की कमी और घाव के पास के ऊतकों को नुकसान।

फाइबुला के फ्रैक्चर के साथ, फ्रैक्चर के समान मुख्य लक्षण होते हैं। हालांकि, दर्द उतना स्पष्ट नहीं हो सकता है, या पीड़ित इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं कर सकता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, पैर सुन्न हो जाता है, और दर्द स्वयं प्रकट नहीं होता है पूरी तरह से. लक्षण संबंधित हो सकते हैं।

अक्सर फाइबुला फ्रैक्चर के अतिरिक्त लक्षण होते हैं:

• शोफ;
• खून बह रहा है;
• एक खुले फ्रैक्चर के साथ - हड्डी का एक फैला हुआ टुकड़ा;
• वियोज्य के साथ - लटकता हुआ अंग।

प्राथमिक चिकित्सा

इसकी समानताएं हैं।

यदि फाइबुला का फ्रैक्चर या टिबिया का फ्रैक्चर होता है, तो यह आवश्यक है:

• पीड़ित में दर्द के झटके से बचने के लिए, दर्द की गंभीरता को कम करें।
• खून की कमी के मामले में, एम्बुलेंस विशेषज्ञ से परामर्श लें और रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, घाव को किनारों के साथ एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, चोट स्थल को एक बाँझ के साथ कवर किया जाता है, न कि तंग पट्टी के साथ।
• उसके बाद, आगे विस्थापन को रोकने के लिए स्थिरीकरण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, घायल अंग को उठाया जाना चाहिए और तय किया जाना चाहिए, अगर जूते हैं, तो उन्हें हटाने की सलाह दी जाती है। घायल पैर को ठीक कर दिया गया है और एक पट्टी लगाई गई है। इस उद्देश्य के लिए, आप किसी भी वस्तु का उपयोग कर सकते हैं जो हाथ में है (प्लाईवुड, बोर्ड, लाठी)। स्प्लिंट को इस तरह लगाना जरूरी है कि उसका निचला हिस्सा टखने को ढँक दे, और ऊपरी हिस्सा ऊपरी जांघ तक पहुँच जाए।

प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित को एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए और यदि संभव हो तो उसके साथ आपातकालीन कक्ष में जाएँ। क्या हुआ इसके बारे में गवाही देने और डॉक्टर को यह बताने के लिए कि समय से पहले क्या लिया गया था, यह आवश्यक है

टिप्पणी!

प्राथमिक चिकित्सा की समस्या की तात्कालिकता के लिए ज्ञान की आवश्यकता होती है जिसे व्यवहार में लाया जा सकता है।

निदान

टिबिया और छोटे के फ्रैक्चर का एक्स-रे का उपयोग करके निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, सीटी स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर आपको आवश्यकतानुसार विशिष्ट प्रकार के निदान के बारे में सूचित करेंगे।

निदान और चिकित्सा रणनीतिटिबिया के सभी फ्रैक्चर के लिए, निम्नलिखित:

• पीड़िता की जांच और पूछताछ।
• क्षति की प्रकृति का निर्धारण (क्या टिबिया और फाइबुला की जोड़दार सतह टूट गई है, फ्रैक्चर के किनारे की पहचान करना, बंद या खुले फ्रैक्चर का निर्धारण करना)।
• रेडियोग्राफी करना। इस प्रकार का अध्ययन दो अनुमानों में किया जाता है, और छवि के लिए धन्यवाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि कौन सी हड्डी टूट गई है - टिबिया या फाइबुला, साथ ही हड्डी की चोटों की संख्या और उनके स्थानीयकरण की पहचान करें।

इलाज

टिबिया के फ्रैक्चर के उपचार में, उपयोग करें:

• रूढ़िवादी चिकित्सा
• परिचालन हस्तक्षेप।

विस्थापन के बिना टिबिया के फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार दर्द नाकाबंदी और प्लास्टर कास्ट के आवेदन के माध्यम से किया जाता है। जिप्सम को उसी समय घुटने, निचले पैर और पैर को ठीक करना चाहिए। यदि विस्थापन महत्वहीन था, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके एक स्थानीय बंद कमी की जाती है। सामान्य रूप से स्थित टुकड़ों के साथ स्थिरीकरण की शर्तें 1.5-4 महीने हैं। यदि चोट जटिल है, तो इसमें अधिक समय लग सकता है - 4-6 महीने। समान समय, आमतौर पर, वे एक कास्ट में चलते हैं।

टिप्पणी!

टिबिया के फ्रैक्चर के साथ, उपचार और ठीक होने की शर्तें अलग हैं। कुछ मामलों में, जब फ्रैक्चर महत्वपूर्ण नहीं है, विस्थापन और कई टुकड़ों के बिना, डॉक्टर एक कास्ट लागू कर सकते हैं, और 21 दिन पर एक नियंत्रण छवि के बाद, हड्डियों को एक साथ बढ़ने पर इसे हटा दें। कभी-कभी अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि संलयन समय, उदाहरण के लिए, वृद्ध लोगों में लंबा होता है।

फ्रैक्चर समेकन क्या है

समेकन (या संलयन) वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े जुड़ जाते हैं। समेकन 4 चरणों में होता है:

• पहला चरण - 3 दिन - घाव की जगह और मृत ऊतकों के पुनर्जीवन में ल्यूकोसाइट्स की कई पैठ होती है।
• दूसरा चरण - कोशिकाओं का बहु प्रजनन कंकाल प्रणाली, अस्थि खनिजकरण, उपास्थि भरना।
• तीसरा चरण प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की बहाली है।
• चौथा चरण हड्डी का संलयन है, पेरीओस्टेम का निर्माण, इसे रक्त वाहिकाओं के साथ भेदना।

घाव के स्थान के आधार पर, टिबिया और छोटे टिबिया के लिए समेकन की शर्तें 60-120 दिन हैं।

निर्धारण और स्थिरीकरण के उद्देश्य के लिए, एक तंग पट्टी, ऑर्थोसिस का उपयोग किया जाता है। एक स्प्लिंट लगाया जाता है, जो पैर को तब तक ठीक करेगा जब तक कि टुकड़े पूरी तरह से जुड़ न जाएं।

एक विस्थापित टिबिया फ्रैक्चर के साथ क्या करना है

यदि एक विस्थापित टिबिया फ्रैक्चर होता है, तो निम्नलिखित संकेत दिया जाता है:

• दर्द निवारक दवाओं के साथ क्षति के स्थानीयकरण को एनेस्थेटाइज करें।
• कंकाल कर्षण प्रदर्शन करें। ऐसा करने के लिए, इसे एक विशेष बुनाई सुई के साथ तय किया जाता है, जिसे किनारे पर तय किया जाता है और उस पर एक भार लटका दिया जाता है। इससे मांसपेशियां खिंच जाती हैं और हड्डी के टुकड़े आपस में नहीं जुड़ पाते हैं। कंकाल के कर्षण की स्थिति में, पुनर्स्थापन किया जाता है, जिसके बाद रोगी को उस समय तक कर्षण में रहना चाहिए जब तक कि कैलस का विकास नहीं होता है।
• कैलस की वृद्धि को समय-समय पर एक तस्वीर के साथ जांचा जाता है, और अगर सब कुछ ठीक हो जाता है, तो 5-6 सप्ताह के बाद कर्षण हटा दिया जाता है। फिर एक प्लास्टर लगाया जाता है, जो मिलान की गई हड्डियों की स्थिति को ठीक करता है।
• जिप्सम को 2-4 महीने तक पहना जाता है, उसके बाद जब जिप्सम स्प्लिंट हटा दिया जाता है, तो रिकवरी की अवधि शुरू हो जाती है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां हड्डियों का संलयन लंबे समय तक नहीं होता है; जब चोटें बहुत अधिक होती हैं और नसें, रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, साथ ही जब समीपस्थ टिबिया के खुले फ्रैक्चर की बात आती है।

समीपस्थ टिबिया, साथ ही टिबिया के अन्य भागों के फ्रैक्चर का ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

प्रथम चरण- स्थानीय संज्ञाहरण के लिए शक्तिशाली एजेंटों के साथ संज्ञाहरण या।

चरण 2- खुला ऑस्टियोसिंथेसिस। टिबिया के एपिमेटाफिसिस या समीपस्थ मेटापीफिसिस में फ्रैक्चर के मामले में, ओस्टियोसिंथेसिस को सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए, नरम ऊतकों पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि आगे के उपचार का कोर्स उनके नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। समीपस्थ टिबिया के फ्रैक्चर के लिए, न्यूनतम इनवेसिव बंद ऑस्टियोसिंथेसिस का भी उपयोग किया जाता है।

चरण 3- छड़ के साथ हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण। शिकंजा, पिन, प्लेट, इलिजारोव तंत्र का भी उपयोग किया जा सकता है।

छड़ का उपयोग करके निर्धारण: इसे हड्डी की नहर में डाला जाता है, पहले त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है, ताकि इसका एक सिरा नहर के बाहर हो। इससे हड्डी के टुकड़ों का विश्वसनीय निर्धारण प्राप्त होता है। इसके अलावा, जब हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं, तो रॉड को हटा दिया जाता है।

प्लेट का उपयोग करके निर्धारण: यदि कोई रोगी घायल हो गया हो बूढा आदमी, प्लेटों का उपयोग करें। उन्हें पहले से तैयार छेद के माध्यम से डाला जाता है, जिसके बाद उन्हें शिकंजा के साथ हड्डियों से खराब कर दिया जाता है। इसके कारण, टुकड़ों की स्थिति उनके पूर्ण splicing के क्षण तक तय की जाती है।

निर्धारण की इस पद्धति का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए, और जिन लोगों में यह विधि पेरीओस्टेम और डिसप्लेसिया को नुकसान पहुंचाएगी हड्डी का ऊतक.

स्व-टैपिंग शिकंजा का उपयोग करके निर्धारण: यदि विस्थापन के साथ अनुदैर्ध्य हड्डी की कोणीय चोट हुई है, तो हड्डी के टुकड़े स्व-टैपिंग शिकंजा का उपयोग करके तय किए जाते हैं। जैसे ही टुकड़े एक साथ बढ़ते हैं, शिकंजा हटा दिया जाता है।

इलिजारोव डिवाइस का उपयोग करके फिक्सेशन: डिवाइस ही एक कठोर फ्रेम है जो पैर के ऊपर तय होता है। इसे तीलियों पर इकट्ठा किया जाता है, जिसे हड्डी के टुकड़ों के छिद्रों में खुद डाला जाता है और बाहर लाया जाता है। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, निर्धारण कठोर है, और टुकड़ों की स्थिति को स्वयं समायोजित किया जा सकता है।

चरण 4- अंग का स्थिरीकरण, स्थिरीकरण प्रक्रिया के दौरान नियमित चित्र।

एक नियम के रूप में, विस्थापन के साथ टिबिया और फाइबुला के फ्रैक्चर के मामले में, ऑपरेशन तुरंत किया जाता है। क्योंकि हर मिनट मायने रखता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो क्षतिग्रस्त ऊतकों के परिगलन और संभावित सेप्सिस के कारण अंग काटा जा सकता है।

पुनर्वास

टिबिया के फ्रैक्चर और विस्थापन के साथ फाइबुला के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास तब किया जाता है जब टुकड़े एक साथ हो जाते हैं और प्लास्टर या अन्य लगानेवाला हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर एक लोचदार पट्टी पहनने की सलाह देते हुए, अपने दम पर पुनर्वास अभ्यास का एक सेट चुनते हैं।

फ्रैक्चर के बाद पैर कैसे विकसित करें

टिबिया के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास लंबा है और इसमें शामिल हैं:

• टिबिया के फ्रैक्चर के बाद पैर का विकास। उसी समय, पैर को जितनी जल्दी हो सके विकसित किया जाना चाहिए (केवल चिकित्सा पुष्टि के बाद), क्योंकि प्लास्टर बूट पहनने की प्रक्रिया में, मांसपेशियों के ऊतक धीरे-धीरे शोष करने लगते हैं। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि अधिकतम भार के साथ व्यायाम नहीं किया जा सकता है ताकि बार-बार विस्थापन न हो, क्योंकि हड्डी अभी तक मजबूत नहीं हुई है। भार धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।
• टिबिया के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास का एक और प्रभावी और उपयोगी तरीका मालिश है। यह मांसपेशियों के ऊतकों को गर्म करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली प्रक्रिया तेज हो जाएगी। पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, यह 7-10 दिन है। कभी-कभी इसमें अधिक समय लग सकता है।
• आप फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों का भी उपयोग कर सकते हैं, धन्यवाद जिससे घायल ऊतकों और कोशिकाओं के पोषण में सुधार होता है, पुनर्जनन प्रक्रियाएं तेजी से गुजरती हैं।
• भौतिक का परिसर व्यायाम चिकित्सा व्यायामएक पुनर्वास चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो चोट के समय राज्य और वसूली के समय राज्य को ध्यान में रखता है। उसी समय, विशेष पुनर्वास विधियों का चयन किया जाता है, जिसकी बदौलत अंग की बहाली तेजी से होगी। चिकित्सीय व्यायाम निचले पैर के प्रारंभिक विकास से किया जाता है, जिसके बाद रोगी को धीरे-धीरे अपने पैरों पर बिना बाहरी मदद और स्क्वाट के उठना चाहिए।

उपरोक्त सभी उपायों के अलावा, बुरी आदतों, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना जरूरी है। चिकित्सा नुस्खे के अनुसार, पुनर्वास उपायों के पूरे परिसर को पूरा करना और दवाएं लेना आवश्यक है।

मालिश

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मालिश पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, इसलिए इसे यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि फ्रैक्चर के बाद टिबिया में थोड़ा दर्द होता है, तो मालिश आंशिक रूप से दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

जटिलताओं और परिणाम

टिबिया और फाइबुला के फ्रैक्चर की जटिलताएं अलग हैं। एक संक्रमित हेमेटोमा के बाद क्षतिग्रस्त ऊतकों के परिगलन और सेप्सिस की शुरुआत के परिणामस्वरूप एक अंग का विच्छेदन सबसे खतरनाक है। लेकिन इससे बचा जा सकता है अगर पीड़ित को समय पर और सही सहायता प्रदान की जाए। इसके अलावा, यदि रोगी स्व-औषधि नहीं करता है और इसका सहारा नहीं लेता है पारंपरिक औषधि, गूढ़ता, आदि एक फ्रैक्चर के इलाज के उद्देश्य के लिए।

और क्या हो सकता है? फ्रैक्चर के परिणाम:

1. हड्डी के टुकड़े ठीक से ठीक नहीं हुए, और छह महीने के स्थिरीकरण के साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी।
2. गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हुए।
3. फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई थी।
4. खुला घाव संक्रमित हो गया है।
5. एक संवहनी जटिलता थी।

निवारण

टिबिया या दोनों टिबिया के पीछे के किनारे के फ्रैक्चर को रोकने के लिए, आपको यह देखने की जरूरत है कि आप क्या कदम उठा रहे हैं, दूसरे शब्दों में, "अपने पैरों के नीचे देखें"। आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, अपने वजन की निगरानी करनी चाहिए और जंक फूड और आदतों को खत्म करना चाहिए। किसी भी बीमारी का समय पर इलाज करने और अपना ख्याल रखने की सलाह दी जाती है।

सही साइज के जूते खरीदें। यह नियम रोलर स्केट्स, स्केट्स इत्यादि की पसंद पर भी लागू होता है। ऊँची एड़ी के जूते का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अगर आप समय रहते खुद पर ध्यान देंगे तो आप टिबिया और फाइबुला से बड़े फ्रैक्चर समेत कई समस्याओं से बच सकेंगे। स्वस्थ रहो!

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लेख लेखक:| हड्डी रोग चिकित्सक शिक्षा: 2001 में मेडिकल अकादमी में प्राप्त विशेषता "मेडिसिन" में डिप्लोमा। आई एम सेचेनोव। 2003 में, उन्होंने शहर में "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" विशेषता में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया नैदानिक ​​अस्पतालसं. 29 आई.एम. एनई बाउमन।

पीड़ित को जल्द से जल्द स्ट्रेचर पर आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए। मैंपुराना फ्रैक्चर

डॉक्टर संज्ञाहरण करता है - एक संवेदनाहारी समाधान के साथ फ्रैक्चर साइट को इंजेक्ट करता है।

पैर की वक्रता, अपर्याप्त निर्धारण के कारण टुकड़ों के संलयन का उल्लंघन, नटों का ढीला होना।

निचले पैर की शारीरिक विशेषताएं और फ्रैक्चर का वर्गीकरण

: मालिश, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी। 2-4 सप्ताह के भीतर आयोजित।

• बाईं जांघ के मध्य तीसरे भाग में दर्द की शिकायत, हिलने-डुलने के प्रयास से बढ़ जाना, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता। नैदानिक ​​निदान: बाईं ओर बंद अनुप्रस्थ फ्रैक्चर जांध की हड्डीटुकड़ों के विस्थापन के साथ ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर। चिकित्सा इतिहास, 03/23/2009 को जोड़ा गया, पीड़ित को जल्दी से अस्पताल पहुँचाना आवश्यक है, जहाँ उसे योग्य उपचार प्राप्त होगा।
• दर्दनाक हड्डी की चोट;. इस तरह की चोट निचले पैर पर बड़ी ऊंचाई से सीधे पैरों पर उतरने या गिरने का परिणाम है। यह भी समस्याग्रस्त है कि टिबिया का ऐसा फ्रैक्चर कंडिशनल से घुटने के जोड़ में रक्तस्राव के कारण होता है।
• बरनौल में पैदा हुए। उम्र के अनुसार बढ़ता और विकसित होता है। मैं 7 साल की उम्र से स्कूल गया था, पढ़ाई करना आसान था। माध्यमिक विशेष शिक्षा प्राप्त की। सामग्री और रहने की स्थिति संतोषजनक है। वह शादीशुदा था और उसका एक बच्चा भी है। तपेदिक, यौन रोग, टाइफाइड, मलेरिया, हेपेटाइटिस से इनकार करते हैं। आनुवंशिक इतिहास पर बोझ नहीं है। सुविधाओं के बिना एलर्जी का इतिहास।
• टखने जब समय पर इलाज नहीं किया गया।फिर एक बंद रिपोजिशन किया जाता है - ट्रूमेटोलॉजिस्ट टखनों के विस्थापन को समाप्त करता है।

एक नियम के रूप में, अपने शरीर के वजन से, अंग की धुरी के साथ एक साथ भार के साथ पैर को अंदर या बाहर करना;

टिबियल फ्रैक्चर के लक्षण

वे सर्जिकल स्टील से बने विशेष स्क्रू का उपयोग करते हैं, जिसके साथ टुकड़े एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति

टिबिअल फ्रैक्चर का प्राथमिक उपचार और उपचार

टिबिया के निचले तीसरे भाग का एक तिरछा गैर-सहायक फ्रैक्चर 0.5 सेमी लंबाई और 1 सेमी चौड़ाई के विस्थापन के साथ। 1 सेमी लंबाई के विस्थापन और 150 डिग्री के कोणीय विस्थापन के साथ फाइबुला के मध्य तीसरे में कमिटेड फ्रैक्चर। प्रवेश पर शिकायतें। चिकित्सा इतिहास, जोड़ा गया 05/03/2009

टिबियल फ्रैक्चर का इलाज दो तरह से किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा। उपचार पद्धति का चुनाव एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और फ्रैक्चर की प्रकृति, हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, उनके विस्थापन और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

निचले पैर का मुड़ना, एक निश्चित पैर के साथ;

कंडेल को नुकसान होने की स्थिति में इस तरह के फ्रैक्चर का उपचार प्लास्टर लगाने के साथ-साथ एनेस्थीसिया द्वारा किया जाता है

कोई रक्त आधान नहीं थे।

- लंबी ट्यूबलर हड्डियों का सबसे आम फ्रैक्चर। ज्यादातर मामलों में, साथ में टिबिअफाइबुला भी टूट जाता है। क्षति का कारण, एक नियम के रूप में, उच्च-ऊर्जा चोटें हैं: सड़क दुर्घटनाएं, बड़ी ऊंचाई से गिरना, स्कीइंग दुर्घटनाएं, आदि। यह पिंडली क्षेत्र में तेज दर्द, सूजन, विकृति, क्रेपिटस और रोग संबंधी गतिशीलता से प्रकट होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे निर्धारित है। उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।

krasotaimedicina.ru

टुकड़ों के विस्थापन के साथ मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर बाएं टिबिया का बंद पेचदार फ्रैक्चर

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस

जांघ के बीच से पैर की उंगलियों की युक्तियों तक एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

टखने के लिए एक झटका (उदाहरण के लिए, चलती कार से);

द्वितीय. शिकायतों

प्लेटों के साथ टुकड़ों का निर्धारण

III. एनामनेसिस मोरबी

3-4 महीने के बाद होता है। मैं

चतुर्थ। एनामनेसिस विटे

प्रवेश के समय शिकायतें। चोट लगने की परिस्थितियाँ। रोगी के मुख्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति। प्रभावित जोड़ का निरीक्षण। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों की योजना। नैदानिक ​​निदान और इसके औचित्य। उपचार और पुनर्वास योजना। केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 03/23/2009

उपचार की ऑपरेटिव विधि

वी. स्थिति प्रसेन्स

हड्डी के ऊतकों की पैथोलॉजिकल विनाशकारी प्रक्रियाएं।

. पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 1 से 2 महीने लगते हैं। यदि एक बदलाव का पता चला है, तो एक विशेष स्थान बदलने की तकनीक लागू की जाती है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी देरी होती है

रोगी की सामान्य स्थिति।

टिबियल फ्रैक्चर एक सामान्य चोट है जिसका बहुत महत्व है, इसकी व्यापकता और इसके संभावित नकारात्मक परिणामों के कारण। अधिकांश मामलों में, यह टुकड़ों के विस्थापन (लंबाई, कोणीय, घूर्णी के साथ) के साथ होता है। यह महत्वपूर्ण प्रत्यक्ष, झुकने और मुड़ने वाले प्रभावों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो जटिल चोटों (खुले, कमिटेड, तिरछे और पेचदार फ्रैक्चर) के उच्च अनुपात का कारण बनता है। उपरोक्त सभी कई मामलों में प्रतिकूल परिणाम देते हैं: अनुचित संलयन, संलयन की कमी और झूठे जोड़ों के गठन आदि के कारण अंग का छोटा और वक्रता।

. ये है अपक्षयी रोग, उपास्थि के विनाश के साथ और अक्सर रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ होता है। यह दर्द के रूप में प्रकट होता है, संयुक्त में आंदोलनों के दौरान क्रंचिंग, गतिशीलता की सीमा।

प्लास्टर कास्ट लगाने के एक हफ्ते बाद, टुकड़ों की स्थिति की जांच के लिए बार-बार एक्स-रे लिया जाता है।

किसी भारी वस्तु के टखने वाले क्षेत्र पर गिरना।

निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार, जिसमें टुकड़ों का विस्थापन होता है

चौड़ाई और लंबाई में टुकड़ों के विस्थापन के साथ बाईं फीमर का बंद पर्ट्रोकैनेटरिक कमिटेड फ्रैक्चर। निरीक्षण के दिन शिकायत सामान्य निरीक्षण। सर्वेक्षण योजना और डेटा। नैदानिक ​​निदान। इलाज। रोगी की देखभाल डायरी। अंश महाकाव्य। चिकित्सा इतिहास, 11/10/2008 जोड़ा गया

द्वारा आधुनिक तरीकेबहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए अनुशंसित, टिबिया के फ्रैक्चर वाले युवा रोगियों, उपचार तकनीक सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा की जाती है। इस प्रकार के उपचार के लाभ धातु संरचनाओं का उपयोग करके टुकड़ों के विस्थापन को सटीक रूप से समाप्त करने की क्षमता है: प्लेट, छड़, पिन या शिकंजा।

चोट की गंभीरता के आधार पर, फ्रैक्चर के मुख्य लक्षणों की गंभीरता इस प्रकार है। संदिग्ध व्यक्ति

सबसे अधिक परेशानी टिबिया के निचले हिस्से का खुला फ्रैक्चर है

रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, वह अच्छा महसूस करता है। चेहरे का भाव सार्थक है। चेतना स्पष्ट है। स्थिति सक्रिय है। ऊंचाई - 182 सेमी वजन - 75 किलो। हाइपरस्थेनिक प्रकार के अनुसार काया, आनुपातिक। सिर और चेहरे में कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं।

इस तरह की चोटों के विकास का कारण, एक नियम के रूप में, उच्च-ऊर्जा चोटें (कार दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, काम पर दुर्घटनाएं, मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाएं) हैं, इसलिए टिबियल फ्रैक्चर को अक्सर अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है: फ्रैक्चर श्रोणि की, अंगों की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर, पसलियों में फ्रैक्चर, छाती को नुकसान, पेट को कुंद आघात, आदि। निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

अवकुंचन

यदि कोई विस्थापन नहीं होता है, और फ्रैक्चर सामान्य रूप से ठीक हो जाता है, तो 8-10 सप्ताह के बाद पट्टी हटा दी जाती है।

जिसके आधार पर टखना टूटा है

वे छेद के साथ विशेष स्टील प्लेटों का उपयोग करते हैं जो शिकंजा के साथ हड्डी से जुड़े होते हैं। छोटे बच्चों में इस तरह के डिजाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचा सकते हैं और हड्डियों के विकास को बाधित कर सकते हैं।

vevivi.ru

टिबिया का फ्रैक्चर - इसके उपचार का समय और संभावित परिणाम

टिबिया के बाहर के टुकड़े के विस्थापन के साथ बाएं पैर की दोनों हड्डियों के मध्य तीसरे भाग का बंद, पूर्ण, दर्दनाक, तिरछा फ्रैक्चर। दलील कार्यात्मक उपचारटखने के फ्रैक्चर वाले रोगी। रोग के स्थानीय लक्षण, उपचार योजना। चिकित्सा इतिहास, जोड़ा गया 05/21/2012

टिबिया का फ्रैक्चर

त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति के साथ चोट लगने की स्थिति में, ऑस्टियोसिंथेसिस (शिकंजा और प्लेटों के साथ निर्धारण) बेहद खतरनाक हो सकता है। फिर, बाहरी निर्धारण (एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस) इलिज़ारोव तंत्र के साथ किया जाता है, और घाव की सतह के ठीक होने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो ऑस्टियोसिंथेसिस का सहारा लिया जाता है। यह विधि हड्डी के दोष के साथ कमिटेड फ्रैक्चर के साथ भी टुकड़ों के स्थान को सही ढंग से बहाल करना संभव बनाती है

टिबिअ

टिबिया का फ्रैक्चर

. खुले फ्रैक्चर का उपचार कंकाल के कर्षण पर आधारित है। असफल उपचार के मामले में, शिकंजा और प्लेटों के साथ अस्थिसंश्लेषण (आंतरिक) लागू करना आवश्यक है। शरीर का तापमान 36.6.

निचला पैर दो हड्डियों से बनता है - फाइबुला और टिबिया। टिबिया बड़ा है, अधिक विशाल है। यह अंग पर मुख्य भार वहन करता है, टखने और घुटने के जोड़ों के निर्माण में भाग लेता है। फाइबुला माध्यमिक महत्व का है और मांसपेशियों के लगाव का स्थल है। एक नियम के रूप में, निचले पैर को नुकसान के मामले में दोनों हड्डियां टूट जाती हैं, हालांकि, अंग के कार्य का संरक्षण मुख्य रूप से टिबिया की अखंडता और आकार की बहाली पर निर्भर करता है। आर्टिकुलर सतहों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण जोड़ में गतिशीलता का नुकसान, संयुक्त कैप्सूल, बंडल टखने के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत​:​

Ilizarov तंत्र के साथ उपचार

टांग के अगले भाग की हड्डी

पासपोर्ट डेटा और इलाज के समय रोगी की शिकायतें। रोगी की जांच के लिए एक योजना तैयार करना। जानकारी प्रयोगशाला अनुसंधान. निदान: टिबिया के निचले तीसरे भाग का तिरछा फ्रैक्चर। सर्जिकल उपचार, एंटीबायोटिक चिकित्सा, एपिक्रिसिस के परिणाम। केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 06/03/2013 यदि हड्डी के टुकड़ों से त्वचा का छिद्र हुआ है, तो कैल्केनस के लिए कंकाल कर्षण की विधि द्वारा स्थिरीकरण किया जाता है। कैलस की उपस्थिति के रेडियोलॉजिकल संकेतकों के बाद, कर्षण बंद हो जाता है और प्लास्टर लगाया जाता है।

ऐसे विशिष्ट लक्षणों के लिए यह संभव है:

उपचार और पुनर्वास प्रक्रियाएं

फाइबुला का फ्रैक्चर गर्दन और/या उसके सिर को नुकसान के कारण हो सकता है।

देश और विदेश में इलाज में अंतर

2. त्वचा के सामान्य गुण टिबिया के शरीर के फ्रैक्चर लगभग हमेशा अस्थिर होते हैं और टुकड़ों के कम या ज्यादा स्पष्ट विस्थापन के साथ होते हैं। फ्रैक्चर लाइन के स्थान और ट्रॉमेटोलॉजी में टुकड़ों की संख्या के आधार पर, निम्न प्रकार की क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है: ऑस्टियोपोरोसिस

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भीतरी टखने का फ्रैक्चर

वयस्कों में, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, बच्चों में - केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत। बुनाई की सुइयों को कुछ स्थानों पर निचले पैर की हड्डियों के माध्यम से पारित किया जाता है, जिस पर थ्रेडेड रॉड, बोल्ट और नट्स का उपयोग करके स्टील के छल्ले से धातु की संरचना को इकट्ठा किया जाता है।

- डॉक्टर एक संवेदनाहारी समाधान इंजेक्ट करता है।

रोगी दोनों पैरों पर इलिजारोव तंत्र की उपस्थिति, दाहिने पैर में दर्द, समर्थन की शिथिलता और चोट की द्विपक्षीय प्रकृति के बारे में निष्कर्ष के बारे में शिकायत करता है। दाहिने पैर की दोनों हड्डियों का विस्थापित खुला फ्रैक्चर। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता। केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 03/23/2009

उपचार की रूढ़िवादी विधि

perelom-kosti.ru

क्षतिग्रस्त अंग का विरूपण और छोटा होना।

1. काफी दुर्लभ मामला, और अक्सर निचले पैर की अन्य चोटों के संयोजन के साथ होता है। इस मामले में, रोगी को घुटने के जोड़ में तेज दर्द महसूस होता है, लेकिन इसके कार्य लगभग बाधित नहीं होते हैं। गंभीर रूप से, फाइबुला का ऊपरी भाग पेरोनियल तंत्रिका की क्षति और व्यवधान के कारण जटिलताएं पैदा कर सकता है। और यह, बदले में, कारण बन सकता है गंभीर परिणाम, घायल अंग की कार्यक्षमता के नुकसान तक

• काया आदर्शवादी है। त्वचा सामान्य रंग की होती है, गर्म, शुष्क, अपचयन के फॉसी के बिना। चमड़े के नीचे के ऊतक सामान्य रूप से विकसित होते हैं, समान रूप से वितरित होते हैं। कोई शोफ नहीं। अनुप्रस्थ फ्रैक्चर

• - हड्डी के ऊतकों का विनाश, निचले पैर की हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि, जो अक्सर संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होती है। बंद तरीके से टुकड़ों के विस्थापन को समाप्त करना संभव नहीं है;

1. (टिबिया से जुड़े);

• पैर पर एक पूरा भार जल्द से जल्द दिया जा सकता है, क्योंकि इलिजारोव तंत्र हड्डी के टुकड़ों को मज़बूती से ठीक करता है; कंकाल कर्षण का अधिरोपण

1. दाहिने कंधे में तेज दर्द की शिकायत, दाहिने हाथ के अंदरूनी हिस्से की पीठ पर संवेदनशीलता में कमी। नैदानिक ​​निदान: दाहिने कंधे के मध्य तीसरे भाग का बंद तिरछा फ्रैक्चर, चौड़ाई में और कोण पर विस्थापन के साथ, दाहिनी रेडियल तंत्रिका को नुकसान। केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 03/23/2009

• यह फ्रैक्चर फोकस के नीचे और ऊपर स्थित दो जोड़ों के स्थिरीकरण द्वारा दिया जाता है, जो आपको संयुक्त में आंदोलन को पूरी तरह से बाहर करने की अनुमति देता है। इसके लिए वृत्ताकार प्लास्टर पट्टियों और पट्टियों का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में प्लास्टिक प्लास्टर का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, फ्रैक्चर के उपचार की प्रक्रिया का आकलन करने के लिए बार-बार रेडियोग्राफ लिया जाता है। उनकी आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• चोट के समय, एक तेज तेज दर्द जो सीधे चोट में ही स्थानीयकृत होता है। किसी अंग या अंगुलियों को हिलाने पर दर्द सुस्त हो जाता है।
• इस प्रकार के फ्रैक्चर का उपचार रूढ़िवादी है, लेकिन मुकाबला करने के लिए संभावित जटिलताएंसर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण और संकेत

3. राज्य लसीकापर्व.. फ्रैक्चर लाइन हड्डी की धुरी के लंबवत होती है। फाइबुला की अखंडता के एक साथ उल्लंघन के साथ, एक नियम के रूप में, टुकड़ों की अस्थिरता देखी जाती है। यदि फाइबुला क्षतिग्रस्त नहीं है, तो टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के बिना अपेक्षाकृत स्थिर क्षति संभव है।

• नियंत्रण एक्स-रे करते समय, टुकड़ों के बार-बार विस्थापन का पता लगाया जाता है।
• पार्श्व मैलेलेलस का फ्रैक्चर
• 3-4 महीनों के बाद, रोगी की काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
• . एक स्टील की सुई को कैल्केनस के माध्यम से पारित किया जाता है, जिसमें एक ब्रैकेट जुड़ा होता है और उसमें से एक भार निलंबित होता है। रोगी को एक विशेष टायर पर बिस्तर पर एक निलंबित भार के साथ रखा जाता है।
• टिबिया का फ्रैक्चर होने पर ये संकेत स्पष्ट होते हैं। जब एक फाइबुला फ्रैक्चर होता है, तो आमतौर पर केवल दर्द और हल्की सूजन होती है। इस चोट की पहचान करना ज्यादा मुश्किल है। बच्चों में, निचले पैर की हड्डियां "हरी टहनी" की तरह टूट सकती हैं। बचपन में हड्डियों में कैल्शियम कम होता है, वे अधिक लचीली होती हैं। टुकड़े पेरीओस्टेम द्वारा सुरक्षित रूप से रखे जाते हैं, कोई विस्थापन नहीं होता है।
• समीपस्थ टिबिया के फ्रैक्चर की स्थिति में, प्राथमिक हड्डी के कैलस के विकास के तुरंत बाद, कठोरता (संकुचन) और आसंजनों की घटना को बाहर करने के लिए घुटने के जोड़ में आंदोलन शुरू करने की सिफारिश की जाती है। उपचार में तीन सप्ताह से छह महीने तक का समय लगता है। इसलिए, समीपस्थ खंड के फ्रैक्चर के मामले में, विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार का सहारा लेने की सलाह देते हैं।
• पैथोलॉजिकल अंग गतिशीलता या गति की घटी हुई सीमा।
• पुनर्वास के संबंध में, शुरू में उस समय का सामना करना आवश्यक है जिसके दौरान घायल पैर को जितना संभव हो उतना उतारना है। उसके बाद, चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के लिए धीरे-धीरे शारीरिक प्रक्रियाएं शुरू करना आवश्यक है, जिसे उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।
• ओसीसीपिटल में, कान के पीछे, सबमांडिबुलर, ठुड्डी, पश्च और पूर्वकाल ग्रीवा, सुप्राक्लेविक्युलर, थोरैसिक, एक्सिलरी, कोहनी, वंक्षण और पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स में कोई वृद्धि नहीं दिखाई देती है। पूर्वकाल ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स दर्द रहित, लोचदार, तालमेल पर चल, 1 सेमी तक के आकार के होते हैं। नोड्स के शेष समूह स्पष्ट नहीं होते हैं।
• तिरछा फ्रैक्चर।

- जब फ्रैक्चर इस तथ्य के कारण ठीक नहीं होता है कि टुकड़ों के बीच ऊतक का एक टुकड़ा उल्लंघन किया गया है।

• के दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानटखने को सुइयों, शिकंजा, धातु की प्लेटों के साथ तय किया जा सकता है। मैं
• (फाइबुला से संबद्ध)।
• आवधिक एक्स-रे

प्राथमिक चिकित्सा

आपातकालीन कक्ष में, पीड़ित की जांच एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। यह निम्नलिखित लक्षणों को परिभाषित करता है:

• एडिमा, सूजन और चोट लगना, कभी-कभी चोट की जगह पर घाव हो जाना।
• अब मैं अपने देश और विदेश में उपचार और ठीक होने की प्रक्रियाओं में अंतर के बारे में बात करना चाहूंगा। प्रवक्ता और शिकंजा के लिए, वे बिल्कुल वही हैं और टाइटेनियम से बने होते हैं। लेकिन प्लास्टर लगाने के मामले में अमेरिकियों ने हमारे विशेषज्ञों को पीछे छोड़ दिया
• 4. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम
• ब्रेक लाइन एक कोण पर है। फ्रैक्चर अस्थिर है, विस्थापन को बढ़ाने की प्रवृत्ति है।

यदि आपको निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए, जो पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में ले जाएगी। टखने की फ्रैक्चर सर्जरी के बाद पुनर्वास उपचार:फ्रैक्चर के तंत्र के आधार पर

इलाज

संवहनी क्षति . चित्रों के अनुसार, डॉक्टर शिक्षा की प्रक्रिया को नियंत्रित करता हैपैथोलॉजिकल गतिशीलता

- चोट गंभीर है और इस तरह की धमकी देता है नकारात्मक परिणाम:​

प्रभावित अंग में क्रेपिटस (क्रंच)।

प्लास्टर कास्ट के बजाय, वे ऐसे फ्रैक्चर के लिए एक विशेष बूट का उपयोग करते हैंसूंड और अंगों की मांसपेशियों का विकास अच्छा होता है। एक ही नाम के मांसपेशी समूह सममित रूप से विकसित होते हैं। मांसपेशियों का कोई शोष और अतिवृद्धि नहीं होती है।

सर्पिल फ्रैक्चर

डॉक्टर के आने से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिएचिकित्सीय व्यायाम

• . यदि एक बड़ी धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चोट के नीचे के अंग का पूरा हिस्सा खोने का खतरा होता है।
• घट्टा
• : यदि आप एक घायल पैर को उठाते हैं और उसे थोड़ा हिलाने की कोशिश करते हैं, तो आप महसूस कर सकते हैं कि टुकड़े कैसे हिल रहे हैं। इस लक्षण को केवल एक डॉक्टर द्वारा जांचा जाना चाहिए: सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि सकल गलत आंदोलनों से नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है।
• अभिघातजन्य के बाद पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस,

सक्रिय आंदोलनों में कठिनाई और चलते समय पैर पर कदम रखने का कोई तरीका नहीं है।

पुनर्वास

. पैर पर जूता मारते हुए, डॉक्टर उसमें से हवा को पंप करता है, जिससे पैर के खिलाफ कसकर दबाना संभव हो जाता है (मैनुअल टोनोमीटर के समान सिद्धांत)। अगला, बूट वेल्क्रो के साथ तय किया गया है। जहां तक ​​उपचारात्मक प्रक्रियाओं का सवाल है, वे हमारे से भिन्न नहीं हैं, सिवाय शायद डॉक्टर के साथ अधिक बार परामर्श के लिए।​

• अंगों के flexors और extensors का स्वर संरक्षित है। कोई पैरेसिस या पक्षाघात नहीं है। जोड़ों का विन्यास नहीं बदला है। कोई सूजन नहीं, कोई सूजन नहीं। जोड़ों के तालु पर दर्द नहीं होता है। जोड़ों में सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियों की मात्रा संरक्षित रहती है
• . तब होता है जब एक घुमा बल के अधीन होता है। फ्रैक्चर लाइन में एक सर्पिल का रूप होता है। नुकसान आमतौर पर अस्थिर होता है
• . पहले दिन से, वे टखने के जोड़ में चलना शुरू कर देते हैं - तलवों की ओर। 5-7 वें दिन, अधिक सक्रिय जिम्नास्टिक परिसर शुरू होता है।
• औंधी स्थिति
• चेता को हानि

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विषय पर चिकित्सा इतिहास टुकड़ों के विस्थापन के साथ मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर बाएं टिबिया के बंद पेचदार फ्रैक्चर

साइट सामग्री के उपयोग पर समझौता

चरचराहट

अपने अच्छे काम को नॉलेज बेस में भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

पैर की विकृति और हड्डी की वक्रता,

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क्षतिग्रस्त अंग पर खड़े होने में असमर्थता।

अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

5. श्वसन प्रणाली

विखण्डित अस्थिभंग

घायल अंग को ठीक करें

एक घायल पैर पर रिलायंस

- पैर को अंदर की ओर मोड़ते समय;

. यह पैर, चाल के आंदोलनों का उल्लंघन करता है।

कंकाल के कर्षण को हटाने और एक प्लास्टर स्प्लिंट के आवेदन को 4-6 सप्ताह के बाद किया जाता है, जब एक कैलस बनता है।

- यह एक विशेषता क्रंच है (जैसे कि बुलबुले फूटते हैं), जो तब होता है जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं। फ्रैक्चर क्षेत्र में दबाकर निर्धारित किया जाता है

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पश्चात संक्रामक जटिलताओं और दमन,

निदान

खुले फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी का हिस्सा दिखाई देता है।

• आपकी ईमेल प्रकाशित नहीं की जाएगी। आवश्यक फ़ील्ड चिह्नित हैं *नाक का आकार नहीं बदला है, स्वरयंत्र विकृत नहीं है। नाक से श्वास मुक्त है, कोई निर्वहन नहीं है। आवाज और aphonia की कर्कशता नहीं है।
• . एक दर्दनाक बल के प्रभाव में, हड्डी के तीन या अधिक टुकड़े बनते हैं। एक कमिटेड फ्रैक्चर बेहद अस्थिर है। ऐसा करने के लिए, आप बोर्डों, सुदृढीकरण के टुकड़ों का उपयोग कर सकते हैं - घायल पैर को एक पट्टी या कपड़े की एक लंबी पट्टी के साथ लपेटें। "एल" अक्षर के आकार में एक वस्तु खोजने की सलाह दी जाती है, जिसके साथ घुटने और पैर दोनों को ठीक करना संभव होगा। तात्कालिक साधनों की अनुपस्थिति में, आप घायल पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी कर सकते हैं।
• . ऑपरेशन के बाद 4-5 वें दिन रोगी को उठने की अनुमति दी जाती है। पैर पर भार बढ़ाने के लिए एक और कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है।

फैट एम्बोलिज्म

इलाज

2-4 महीने के बाद प्लास्टर हटा दिया जाता है। बढ़ा हुआ दर्दझूठी संयुक्त गठन

• पैर के "लटकने" का सिंड्रोम - इसका सक्रिय लचीलापन पूरी तरह से अनुपस्थित है।नाम *
• लयबद्ध श्वास, श्वसन दर - 20/मिनट।, उदर श्वास। पंजरबेलनाकार, सममित इसके अलावा, टिबिया की खुली और बंद चोटें हैं। बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता टूट जाती है, फ्रैक्चर क्षेत्र बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है। खुले फ्रैक्चर अक्सर गंभीर नरम ऊतक चोटों के साथ होते हैं, ऐसी चोटों के साथ जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है: घाव का दमन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, कुरूपता, संघ की कमी, आदि।
• अपने जूते उतारोएक्स-रे दोहराएं
• - पैर को बाहर की ओर मोड़ते समय।- वाहिकाओं में वसा ऊतक के टुकड़े प्राप्त करना, जो तब रक्त प्रवाह के साथ पलायन कर सकते हैं, विभिन्न अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं।
• आमतौर पर, चिकित्सक तीसरे दिन कंकाल कर्षण लगाने के बाद पहली नियंत्रण छवि निर्धारित करता है। यदि कोई विस्थापन नहीं होता है, तो ऊपर वर्णित योजना के अनुसार उपचार जारी रखा जाता है। यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट आमतौर पर निचले पैर की हड्डियों या एड़ी पर दबाव डालकर शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है।
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, रक्त वाहिकाओं को चोट।

वेबसाइट 6. हृदय प्रणाली:

• रोगी शिकायत करता है तेज दर्द. निचला पैर विकृत है: छोटा, मुड़ा हुआ (घुटने के जोड़ के संबंध में पैर अंदर या बाहर की ओर मुड़ा हुआ है), कोणीय रूप से घुमावदार। क्षति के क्षेत्र में, क्रेपिटस और पैथोलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित की जाती है। समर्थन और आंदोलन असंभव है। समय के साथ शोफ बढ़ता है: चोट के तुरंत बाद, सूजन अनुपस्थित हो सकती है, फिर निचले पैर की मात्रा बढ़ जाती है, त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देते हैं। खुली चोटों के साथ, निचले पैर पर घाव होता है, जिसमें हड्डी के टुकड़े देखे जा सकते हैं। फ्रैक्चर के साथ, सूजन बढ़ जाती है, इसलिए बाद में पीड़ित को कपड़े उतारना अधिक कठिन होगा।
• . 6 और 12 सप्ताह के बाद नियुक्त किया गया।टखने के जोड़ में सूजन।
• संक्रमणटिबिया और फाइबुला के शरीर के फ्रैक्चर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। चित्र दो अनुमानों में लिए गए हैं: अपरोपोस्टीरियर और लेटरल। यह स्व-दवा के लिए सख्ती से contraindicated है, क्योंकि टिबियल फ्रैक्चर के अनुचित उपचार का खतरा होता है, और इसमें गंभीर जटिलताएं होती हैं।
• हड्डी के फ्रैक्चर का निदान चरणों में किया जाता है:
• टिप्पणी

कोई शिकायत नहीं है निचले पैर के एक्स-रे द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। छवियों की जांच हमें टुकड़ों की संख्या और विस्थापन की प्रकृति, फाइबुला के एक सहवर्ती फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ टखने और घुटने के जोड़ों की भागीदारी को स्थापित करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में (आमतौर पर संयुक्त क्षति के साथ), रोगी को अतिरिक्त रूप से जोड़ के सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। यदि नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है। पीड़ित को एक संवेदनाहारी दें

स्पोक, स्क्रू और प्लेट हटाना	गंभीर दर्द।
खुले फ्रैक्चर के साथ	​:​	उपचार के तरीके और अवधि फ्रैक्चर के प्रकार, विस्थापन की डिग्री और टुकड़ों की संख्या पर निर्भर करती है। एक्स-रे जांच के बाद ये आंकड़े ज्ञात हो जाते हैं।​ जटिलताओं के बिना टिबियल फ्रैक्चर के उपचार की अवधि लगभग 4 महीने तक रहती है। खुले, कमिटेड फ्रैक्चर और संयुक्त चोटों की उपचार अवधि 6 महीने या उससे अधिक तक होती है। एक घायल अंग के कार्य को बहाल करने की प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग पुनर्वास की अवधि है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों को संयुक्त किया जाता है: निरीक्षण और तालमेल आप निम्न HTML टैग और विशेषताओं का उपयोग कर सकते हैं: ​ 7. पाचन तंत्र। पर पूर्व-अस्पताल चरण में, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दिया जाता है, निचले पैर को एक विशेष पट्टी या तात्कालिक साधनों (उदाहरण के लिए, दो बोर्ड) के साथ स्थिर किया जाता है। यह आवश्यक है कि टायर का निचला हिस्सा "पकड़ो" टखने संयुक्त, और ऊपर वाला जाँघ के ऊपरी तीसरे भाग तक पहुँच गया। खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव के आसपास की त्वचा से विदेशी निकायों और बड़े दूषित पदार्थों को हटा दिया जाता है, घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। पर विपुल रक्तस्रावजांघ पर एक टूर्निकेट लगाएं। दर्दनाक आघात (कई और संयुक्त चोटों के साथ विकसित हो सकता है) की उपस्थिति में, सदमे-विरोधी उपाय किए जाते हैं।
. यदि आस-पास कोई व्यक्ति इंजेक्शन देना जानता है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना बेहतर होता है। आने वाले डॉक्टर को यह बताना होगा कि कौन सी दवा कब और किस खुराक पर दी गई। आमतौर पर 8-12 महीनों के बाद किया जाता है	दर्द और सूजन के कारण टखने के जोड़ में हिलने-डुलने में असमर्थता।
. दमन होता है, घाव अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, हड्डी के टुकड़ों के सिरों का शुद्ध संलयन और उनका छोटा होना संभव है।	निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार, जिसमें कोई विस्थापन नहीं होता है
चिकित्सीय मालिश और रगड़;	दो सुरक्षा में एक्स-रे (पूर्वकाल और पार्श्व)	स्थान के अनुसार वे भेद करते हैं: भूख संतोषजनक। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को चबाने, निगलने और पारित करने के कार्य परेशान नहीं होते हैं। कोई डकार, नाराज़गी, मतली, उल्टी नहीं।

इनपेशेंट उपचार की रणनीति क्षति के स्तर और प्रकृति पर निर्भर करती है और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकती है। विस्थापन के बिना टिबिया के स्थिर फ्रैक्चर (बहुत दुर्लभ) के साथ, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण संभव है। अन्य मामलों में, कंकाल कर्षण को लागू करना आवश्यक है। सुई को कैल्केनस के माध्यम से पारित किया जाता है, पैर को पट्टी पर रखा जाता है। एक वयस्क के लिए प्रारंभिक भार का औसत मूल्य 4-7 किलोग्राम है और यह शरीर के वजन, मांसपेशियों के विकास की डिग्री, टुकड़ों के विस्थापन के प्रकार और प्रकृति पर निर्भर करता है। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो कार्गो का वजन घटाया या बढ़ाया जा सकता है

निचले पैर की हड्डियों के शरीर के फ्रैक्चर की जटिलताएं:

• एक पैर दो सही स्थान​ मालिश, फिजियोथेरेपी, ओजोकेरीटोथेरेपी
• पैर एक विशिष्ट स्थिति लेता है, बाहर या अंदर की ओर विचलित होता है।अंग विकृति
• औसत उपचार और ठीक होने में लगने वाला समय​:​
• घायल अंग के आंदोलनों की प्रारंभिक बहाली;परिकलित टोमोग्राफीफ्रैक्चर उंची श्रेणीपिंडली
• 8. जननांग अंग।भविष्य में, दो विकल्प संभव हैं। रूढ़िवादी उपचार के साथ, कंकाल के कर्षण को 4 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, जिससे टुकड़ों की सही स्थिति प्राप्त होती है। कैलस के रेडियोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति के बाद, कर्षण को हटा दिया जाता है, एक और 2.5 महीने के लिए पैर पर एक प्लास्टर लगाया जाता है। पर आरंभिक चरणरोगी को एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। उपचार की पूरी अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। प्लास्टर हटाने के बाद, पुनर्वास के उपाय किए जाते हैं।
• . ऐसा करने के लिए, वे पैर को एक हाथ से एड़ी से और दूसरे से उंगलियों से लेते हैं, और धीरे से पैर को सीधा करते हुए खींचते हैं।. व्यक्तिगत रूप से सौंपा। मैं
• ​ ​ . फ्रैक्चर के असामयिक और गलत सर्जिकल उपचार के साथ होता है।

एक छड़ के साथ टुकड़ों का निर्धारण।फ्रैक्चर साइट का एनेस्थीसिया

• नियमित दैनिक व्यायाम चिकित्सा,
• अंतर्गर्भाशयी द्रव का नैदानिक ​​पंचर (संकेतों के अनुसार)
• टिबिया के सिर का फ्रैक्चर (शंकु)

टखने का फ्रैक्चर

टखने के फ्रैक्चर के कारण

• बीमार और असहजतापेशाब के अंगों में, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम, प्यूबिस नंबर के ऊपर। पेशाब मुश्किल नहीं है।
• सर्जिकल उपचार के लिए संकेत बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर हैं, जिसमें रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके टुकड़ों की सामान्य स्थिति को बहाल करना असंभव है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार का उपयोग रोगियों के शुरुआती सक्रियण और अभिघातजन्य के बाद के संकुचन की रोकथाम के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के एक सप्ताह या उससे अधिक समय बाद ऑपरेशन किया जाता है। इस समय तक, रोगी की स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है, अंग की सूजन कम हो जाती है, और डॉक्टरों के पास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने का समय होता है। प्रीऑपरेटिव अवधि में, रोगी कंकाल कर्षण में होता है
• फ्रैक्चर साइट पर ठंडा लगाएं

टखने के फ्रैक्चर के प्रकार

टखनों के फ्रैक्चर के लिए इलिजारोव तंत्र लगाने के संकेतलक्षण जो पीड़ित की जांच के दौरान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रकट किए जाते हैं

• झूठे जोड़ का गठनउपयुक्त मोटाई के नुकीले सिरे वाली स्टील की छड़ का प्रयोग करें। हड्डी तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पहले त्वचा में एक छोटा चीरा लगाने के बाद, इसे मेडुलरी कैनाल में अंकित किया जाता है। रॉड के तेज सिरे को हड्डी में डुबोया जाता है, और दूसरा सिरा त्वचा के नीचे रहता है - फ्रैक्चर ठीक होने के बाद, उस पर खींचकर रॉड को हटा दिया जाता है।
• . डॉक्टर एक संवेदनाहारी समाधान इंजेक्ट करता है।फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो संयुक्त में कठोरता को खत्म करने में मदद करती हैं, निचले पैर की मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी को रोकती हैं;

टिबिया के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को सही और समय पर प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पूर्व-अस्पताल चरण में, पीड़ित को किया जाता है: ज्यादातर मामलों में चोट ऊंचाई से गिरने या कूदने के परिणामस्वरूप होती है: सीधे पैरों पर, घुटने पर गिरने पर पैर की तरफ विचलन के साथ। फ्रैक्चर की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति: फ्रैक्चर के क्षेत्र में सूजन और दर्द, संयुक्त के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, आंदोलन की सीमा और क्रेपिटस घुटने के जोड़ में नोट किए जाते हैं। हेमर्थ्रोसिस घुटने के जोड़ में रक्त का संचय है। विकृति महत्वपूर्ण नहीं है या पूरी तरह से पता नहीं चला है। टिबिया के आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, निचले पैर के अंदर की ओर विचलन विशेषता है। पार्श्व शंकु के एक फ्रैक्चर को टिबिया के बाहरी घुमाव की विशेषता है। निदान परीक्षा, एक्स-रे, संयुक्त के नैदानिक ​​​​पंचर द्वारा स्थापित किया गया है। उपचार: एनेस्थीसिया, जोड़ से रक्त निकालना, आधे मुड़े हुए घुटने के जोड़ (जिप्सम पट्टी) का निर्धारण। स्थिरीकरण एक महीने तक रहता है। प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल निर्धारित किया जाता है।

• डायसुरिया, रात में पेशाब नहीं आना।टिबियल फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार में, विभिन्न धातु संरचनाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें इंट्रामेडुलरी पिन, प्लेट और लॉकिंग रॉड शामिल हैं। अस्थिसंश्लेषण विधि का चुनाव फ्रैक्चर की प्रकृति और स्तर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इंट्रामेडुलरी (अंतःस्रावी) ऑस्टियोसिंथेसिस को प्राथमिकता दी जाती है। इसके अलावा, इस तरह की चोटों के साथ, इलिज़ारोव तंत्र के साथ एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - यह विधि आपको न केवल एक साथ (सर्जरी के दौरान), बल्कि पश्चात की अवधि में भी टुकड़ों की सामान्य सापेक्ष स्थिति को बहाल करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग सबसे जटिल चोटों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसमें हड्डी दोष के गठन के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर शामिल हैं। तकनीक का नुकसान एक विशाल और असुविधाजनक बाहरी धातु संरचना की उपस्थिति है
• . यह एक तौलिया में भिगोया जा सकता है ठंडा पानी, आइस पैक​:​

टखने के फ्रैक्चर के लक्षण

• . अक्सर उन मामलों में होता है जब टुकड़ों के बीच किसी भी ऊतक का उल्लंघन होता है। साथ ही, वे एक साथ नहीं बढ़ते हैं, उनके बीच गतिशीलता होती है।
• सर्जरी के तुरंत बाद, पैर को शरीर के वजन के 20-25% के बराबर भार दिया जा सकता है;
• प्लास्टर कास्ट लगाना

घायल पैर पर भार की अधिकतम सीमा; दर्द से राहत - गोलियों या इंजेक्शन में कोई भी संवेदनाहारी दवा (एनलगिन, निमेसुलाइड, लिडोकेन, अल्ट्राकैन, पेंटलगिन); टिबियल ट्यूबरोसिटी का फ्रैक्चर

• नमस्कार प्रिय पाठकों! आज हम टिबिया के फ्रैक्चर जैसे अप्रिय विषय के बारे में बात करेंगे। स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग या स्केटबोर्डिंग के प्रेमियों के लिए समस्या काफी प्रासंगिक है। लेकिन आपको ऐसी चोट लग सकती है और रोजमर्रा की जिंदगी, उदाहरण के लिए, सीधे पैरों पर असफल रूप से उतरना या बस ठोकर खाकर अपने घुटनों पर गिरना।
• एक सीधी टिबियल फ्रैक्चर के लिए उपचार की अवधि औसतन 4 महीने है। कमिटेड फ्रैक्चर, खुली चोटों और गंभीर सहवर्ती चोटों के साथ, यह अवधि छह महीने या उससे अधिक तक बढ़ सकती है। अंग के कार्य की पूर्ण बहाली के लिए एक शर्त डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन है, जिसमें आंदोलनों को फिर से शुरू करना, नियमित व्यायाम चिकित्सा और घायल पैर पर भार को सीमित करना शामिल है। मैं
• उबड़-खाबड़ हरकतों से बचें, घायल पैर पर न खड़े हों

एकाधिक फ्रैक्चर घायल टखने पर दबाने पर तेज दर्द।सर्जरी के बाद संक्रमण का विकास

• फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर लोड को 6-12 सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है;
• . इसे घुटने के जोड़ को ठीक करना चाहिए, इसलिए इसे पैर की उंगलियों की युक्तियों से जांघ के बीच तक लगाया जाता है।
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों की प्रबलता वाला आहार।
• घायल अंग से जूते निकालें;
• - यह टिबिया की पूर्वकाल ऊपरी सतह में स्थित बोनी फलाव को नुकसान है। क्वाड्रिसेप्स ऊरु पेशी के टेंडन ट्यूबरस सतह से जुड़े होते हैं। मांसपेशियों के तेज और मजबूत संकुचन के कारण, हड्डी के ट्यूबरोसिटी का एक टुकड़ा होता है। ज्यादातर लोग इस प्रकार की विकृति से पीड़ित होते हैं। युवा उम्र. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: निचले पैर के सामने के हिस्से में दर्द, निचले पैर के ऊपरी हिस्से की विकृति और गंभीर सूजन, ऊपर स्थित जोड़ को फ्लेक्स करने की क्षमता आंशिक रूप से संरक्षित है। आप टिबिया (पार्श्व सुरक्षा) के एक्स-रे के बाद निदान को स्पष्ट कर सकते हैं। यदि फ्लेक्सियन फ़ंक्शन संरक्षित है और कोई विस्थापन नहीं है, तो निचले पैर को तीन सप्ताह से एक महीने की अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, ट्यूबरस सतह को एक स्क्रू के साथ हड्डी से तय किया जाता है और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी को सुखाया जाता है। इस मामले में पुनर्वास अवधि छह महीने तक चलती है।

इन फ्रैक्चर को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - टिबिया और फाइबुला का फ्रैक्चर। ये दो प्रकार के फ्रैक्चर एक दूसरे से बहुत अलग हैं, इसलिए हम प्रत्येक पर अलग से विचार करेंगे। फ्रैक्चर के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, और क्या यह बिल्कुल मौजूद है, डॉक्टर से परामर्श करना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि एक्स-रे की आवश्यकता है, और संभवतः कई। पेशा और काम की जगह: अस्थायी रूप से बेरोजगार।

• . इससे टुकड़ों का और भी अधिक विस्थापन हो सकता है, रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान हो सकता है, और अंततः, एक अंग का नुकसान हो सकता है।
• निचले पैर की हड्डियाँ;

हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति जिसे त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। ​. ​

• 15 दिनों के बाद, रोगी बिस्तर से उठ सकता है और बैसाखी के साथ घूम सकता है;एक्स-रे नियंत्रित करें
• यह याद रखना चाहिए: सही ढंग से चयनित उपचार और पुनर्वास का एक पूरा कोर्स कार्य की पूर्ण बहाली की कुंजी है। कम अंग। एक विशेष स्प्लिंट या तात्कालिक साधनों की मदद से निचले पैर के विश्वसनीय स्थिरीकरण को अंजाम देने के लिए, टखने के जोड़ और जांघ के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा करने के साथ बाहरी और आंतरिक पक्षों पर एक अनुचर रखा जाता है;
• हड्डी के मध्य भाग का फ्रैक्चर।टिबिया में क्रमशः ट्यूबरोसिटी, कंडील्स और निचला हिस्सा होता है, और इस हड्डी के फ्रैक्चर अलग-अलग होते हैं।
• घर का पता: बरनौल, सेंट। इसाकोवकिसी भी स्थिति में आप अपने दम पर कुछ भी "रीसेट" नहीं कर सकते हैं
• निचले पैर की हड्डियों के शरीर के फ्रैक्चर के साथ टखनों के फ्रैक्चर का संयोजनक्रेपिटस - एक क्रंच, फटने वाले बुलबुले की याद दिलाता है, जो तब होता है जब घायल टखने को महसूस किया जाता है।

Ilizarov तंत्र का उपयोग करने के बाद संभावित जटिलताओंघायल पैर पर पूर्ण भार की अनुमति है अलग-अलग तिथियां, फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर;

• . यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि स्प्लिंट पहनने के दौरान टुकड़ों का कोई विस्थापन न हो। इसलिए, 7-10 दिनों के बाद, एक्स-रे फिर से लिए जाते हैं। कृपया साइट पर प्रकाशित कार्यों का उपयोग केवल व्यक्तिगत उद्देश्यों के लिए करें। अन्य साइटों पर सामग्री का प्रकाशन निषिद्ध है। यह कार्य (और अन्य सभी) पूरी तरह से नि: शुल्क डाउनलोड के लिए उपलब्ध है। आप इसके लेखक और साइट टीम को मानसिक रूप से धन्यवाद दे सकते हैं।
• खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव से संदूषण, विदेशी निकायों को हटाना, घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और एक सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लागू करना आवश्यक है; टिबियल डायफिसिस का फ्रैक्चर
• टिबिया पर ट्यूबरोसिटीप्रवेश की तिथि: 17 दिसंबर, 2005
• . एक्स-रे लेने के बाद यह एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए​;​

टखने के फ्रैक्चर की जटिलताएं

• एक्स-रे के बाद निदान की पुष्टि की जाती है। तस्वीरों में फ्रैक्चर साफ नजर आ रहा है। मैं​:​
• नियंत्रण एक्स-रे आमतौर पर 6, 10, 16 सप्ताह में और धातु संरचना को हटाने से पहले भी लिया जाता है; प्लास्टर को हटाना
• छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और काम में ज्ञान के आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी होंगे। व्यापक रक्तस्राव के मामले में, घाव का टैम्पोनैड किया जाता है, केवल संकेत दिए जाने पर, जांघ पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जैसा कि यह गठित टुकड़ों के अधिक विस्थापन में योगदान कर सकता है। यदि चोटें कई और संयुक्त हैं, तो एक दर्दनाक झटका होता है, जिसके लिए तत्काल विरोधी सदमे उपायों की आवश्यकता होती है।
• - पिंडली को सीधा झटका लगने की स्थिति में अधिक बार होता है। एक विशिष्ट लक्षण घायल निचले अंग पर झुकाव में असमर्थता, निचले पैर की विकृति, चोट के क्षेत्र में दर्द, सूजन, टुकड़ों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता, क्रेपिटस है। - के ऊपरी हिस्से की हड्डी का फलाव ललाट सतह, जिस पर टेंडन स्थित होते हैं। तदनुसार, एक बड़े भार या मांसपेशियों के तेज संकुचन के साथ, एक अलगाव होता है। यदि ट्यूबरोसिटी फ्रैक्चर को विस्थापित किया जाता है, तो इसे एक स्क्रू के साथ तय किया जाता है, और कण्डरा को सुखाया जाता है। निचले पैर पर भार छह महीने के लिए सीमित है। यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो 1 महीने तक प्लास्टर कास्ट लगाने के लिए पर्याप्त है।

पैर की हड्डियों के संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

रोगी अंग की एक मजबूर स्थिति की शिकायत करता है, बाएं पैर के निचले तीसरे क्षेत्र में तीव्र दर्द, जो अंग के मामूली आंदोलनों के साथ होता है, जो विकिरण नहीं करता है। रक्तस्राव बंद करो, यदि कोई हो (खुले फ्रैक्चर के साथ)फ्रैक्चर अव्यवस्था

1. टखने के फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर बिना सर्जरी के किया जाता है।संक्रमण के ऊतकों में उन जगहों पर प्रवेश जहां सुइयां हड्डी से होकर गुजरती हैं।
2. छड़, पेंच और प्लेटों को हटाने का काम 16-24 महीनों के बाद किया जाता है, जो फ्रैक्चर के प्रकार, गंभीरता, निर्धारण की चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। आमतौर पर 14-16 सप्ताह के बाद।
3. टुकड़ों के विस्थापन के साथ दाहिने पैर की दोनों हड्डियों के डायफिसिस के निचले तीसरे भाग का बंद तिरछा-पेचदार फ्रैक्चर। फ्रैक्चर साइट पर गंभीर दर्द, बाएं पैर की सूजन, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता; सामान्य कमजोरी, भय की भावना, क्षिप्रहृदयता। चिकित्सा इतिहास, 03.12.2010 को जोड़ा गया
4. हड्डी के निचले हिस्से के फ्रैक्चर - टखने के जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत। टिबिया के ऊपरी और निचले हिस्सों के फ्रैक्चर इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर हैं। टिबिया के फ्रैक्चर का कारण बनने वाले कारणों में शामिल हैं: टिबिया के कंडील्स का फ्रैक्चर सिंगल या डबल हो सकता है
5. मरीज के मुताबिक रोजमर्रा की जिंदगी में चोट लगने के कारण 15 दिसंबर की रात करीब 2 बजे टीवी बंद कर वह बेडरूम में लौटा तो ठोकर खाकर गिर पड़ा। बाईं तरफ. मुझे तेज दर्द महसूस हुआ, अपने आप बिस्तर पर रेंगने लगा। सुबह में, एक पड़ोसी को बुलाने के बाद, तात्कालिक साधनों से परिवहन स्थिरीकरण किया गया था, जिसमें घुटने और टखने के जोड़ को इम्प्रोवाइज्ड से बनाया गया था। 17 दिसंबर को, वह आपातकालीन कक्ष में गया, जहाँ उसका निदान किया गया था, और उसे भेजा गया था पहाड़ों का ट्रॉमेटोलॉजी विभाग। अस्पताल नंबर 1. फ्रैक्चर साइट की उत्पादित नाकाबंदी, नोवोकेन 40 मिलीलीटर का 0.5% समाधान, सुपरिंपोज्ड कंकाल कर्षण। एक्स-रे कराया। तस्वीर में टुकड़ों की स्थिति असंतोषजनक है। रक्तस्राव की तीव्रता के आधार पर, एक तंग पट्टी या टूर्निकेट लगाया जा सकता है।
6. - टखने के जोड़ में अव्यवस्था के साथ टखनों के फ्रैक्चर का संयोजन;​:​
7. तारों के दौरान tendons, नसों और रक्त वाहिकाओं को चोट।शिकंजा के साथ टुकड़ों का निर्धारण
8. पुनर्वास उपचारफ्रैक्चर के क्षेत्र में लगातार दर्द की शिकायत; पैर में जलन और दर्द; द्वितीय इंटरडिजिटल स्पेस के क्षेत्र में संवेदनशीलता की कमी, बाएं पैर की उंगलियों के विस्तारक आंदोलन। बाएं टिबिया का बंद फ्रैक्चर। क्रोनिक स्टीटोहेपेटोसिस। केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 03/23/2009

प्राथमिक चिकित्सा

सर्जिकल उपचार को टिबिया के पूर्वकाल किनारे के फ्रैक्चर के लिए ऊपर की ओर विस्थापन और पैर के पूर्वकाल उदात्तता के साथ संकेत दिया जाता है।

टिबिया के निचले पश्च किनारे के एक महत्वपूर्ण हिस्से के एक साथ फ्रैक्चर के साथ टखने के फ्रैक्चर और बाद में पैर की अव्यवस्था को ठीक करना सबसे कठिन है। कुछ मामलों में, टुकड़े की कमी और प्रतिधारण केवल शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

टिबिया के पीछे के निचले किनारे की एक टुकड़ी के साथ एक और दो-मैलेओलर फ्रैक्चर को ट्रिमलेओलर, ट्राइमेलोलर, पोस्टीरियर मार्जनल फ्रैक्चर या पोट के फ्रैक्चर भी कहा जाता है।

टुकड़े के विस्थापन और पैर के पीछे और ऊपर की ओर विस्थापन के बिना इस तरह के फ्रैक्चर मुख्य रूप से तब देखे जाते हैं जब टिबिया के पीछे के किनारे का एक छोटा हिस्सा स्केल या थोड़ा बड़ा टुकड़ा के रूप में फट जाता है।

उनका इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे एक- और दो-मैलेओलर फ्रैक्चर।

टिबिया के निचले पीछे के किनारे के उच्छेदन के साथ एक- और दो-मैलेओलर फ्रैक्चर के साथ, पैर के बाहर की ओर विस्थापन के अलावा या, जो बहुत कम आम है, अंदर की ओर, पैर, एक त्रिकोणीय आकार के टुकड़े के साथ, स्थानांतरित हो सकता है ऊपर और पीछे।

टिबिया के पीछे के किनारे को अलग करने के साथ एक और दो-मैलेओलर फ्रैक्चर में टुकड़ों की कमी और प्रतिधारण अक्सर बड़ी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। इस संबंध में, इन फ्रैक्चर के लिए ऑपरेशन वर्तमान में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

हालांकि, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति के परिणाम हमेशा अच्छे नहीं होते हैं, क्योंकि टखने के जोड़ का आर्थ्रोसिस उपास्थि क्षति के साथ विकसित हो सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के बाद एक चरण की कमी की जाती है। कई मामलों में, मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ सामान्य इंटुबैषेण संज्ञाहरण के तहत कमी करना बेहतर होता है।

विस्थापन के बिना टिबिया के निचले सिरे के फ्रैक्चर के मामले में, कैल्केनस के लिए कंकाल का कर्षण 3-4 सप्ताह के लिए एक छोटे से भार के साथ और फिर 2.5 महीने तक लगाया जाता है।

- घुटने के ऊपर प्लास्टर की पट्टी।

तालु के हर्नियेशन के साथ टिबिया के निचले सिरे के फ्रैक्चर में, कैल्केनस के माध्यम से एक पिन का उपयोग करके कंकाल का कर्षण दिखाया जाता है। प्रारंभ में, 7-8 किलोग्राम भार का उपयोग किया जाता है; 5-6 वें वर्ष से शुरू होकर, इसे घटाकर 5-6 "g कर दिया जाता है।

जब जोड़ का कांटा अलग हो जाता है, तो उसी समय घुटने पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाना चाहिए, और जोड़ का कांटा संकुचित होना चाहिए। 4 सप्ताह के बाद कर्षण हटा दिया जाता है और जांघ के बीच में एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

2-3 दिनों के बाद, रकाब को प्लास्टर किया जाता है। फ्रैक्चर के 6 सप्ताह बाद, इसे बैसाखी के साथ चलने की अनुमति दी जाती है, शुरुआत में पैर पर हल्का भार होता है।

भार धीरे-धीरे बढ़ता है। 9 सप्ताह के बाद रोगी एक छड़ी लेकर चलता है।

3-4 महीने बाद प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है

199)। अक्सर, सर्जन इसे कम आंकते हैं, यह मानते हुए कि ऐसे मामलों में पैर के उदात्तीकरण की अनुपस्थिति में, कोई खुद को प्लास्टर कास्ट लगाने तक सीमित कर सकता है।

इस दौरान उक्त प्रावधानआंतरिक टखने के आधार के आंशिक पुनर्जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है, डायस्टेसिस में वृद्धि, एक झूठे जोड़ का गठन, रेशेदार, और फ्रैक्चर का हड्डी संघ नहीं, जिसके परिणाम टखने के जोड़ में निरंतर अस्थिरता, बार-बार टक पैर और टखने के जोड़ में दर्द।

कई मामलों में, नरम ऊतक अंतःस्थापन द्वारा असफल कमी और गैर-संघर्ष की व्याख्या की जाती है। ये बिंदु औसत दर्जे के मैलेलेलस के ऐसे फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए एक तर्क के रूप में काम करते हैं।

टिबिया के निचले सिरों के बीच डायस्टेसिस तब होता है जब बाहरी टखने के पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन फट जाते हैं, इंटरोससियस झिल्ली आंशिक रूप से फट जाती है, और टिबिया का बाहरी किनारा टूट जाता है।

टखने के जोड़ के कांटे की विसंगति एक स्वतंत्र प्रकार की क्षति हो सकती है या पार्श्व मैलेलेलस के पेचदार फ्रैक्चर के साथ होती है, जब फ्रैक्चर प्लेन निचले टिबिओफिबुलर जोड़ के स्तर पर गुजरता है, या फाइबुला के सुपरमैलेओलर फ्रैक्चर के साथ होता है। निचले टिबिओफिबुलर जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना।

ज्यादातर मामलों में, पैर बाहर की ओर विस्थापित हो जाता है; बहुत कम बार, भिन्न टिबिया के बीच ताल को आंशिक रूप से विभाजित किया जाता है। अक्सर यह ध्यान दिया जा सकता है कि टखने के फ्रैक्चर को कम करते समय, वे टिबिया के बीच "छोटे डायस्टेसिस" पर ध्यान नहीं देते हैं।

अन्यथा, भविष्य में टखने के जोड़ में अस्थिरता बनी रहती है, दर्द और सूजन के साथ पैर की टकना फिर से शुरू हो जाती है। यदि एक पूर्ण डायस्टेसिस है और जुदा टिबिओफिबुलर जोड़ की कमी मुश्किल है या समाप्त नहीं किया जा सकता है सामान्य तरीकों से, दिखाया गया शल्य चिकित्सा.

202); 5) पार्श्व मैलेलेलस के रूटिंग, रोटेशन और विचलन के साथ खंडित फाइबुला का विस्थापन।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस

जांघ के बीच से पैर की उंगलियों की युक्तियों तक एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

टखने के लिए एक झटका (उदाहरण के लिए, चलती कार से);

द्वितीय. शिकायतों

प्लेटों के साथ टुकड़ों का निर्धारण

III. एनामनेसिस मोरबी

3-4 महीने के बाद होता है। मैं

चतुर्थ। एनामनेसिस विटे

प्रवेश के समय शिकायतें। चोट लगने की परिस्थितियाँ। रोगी के मुख्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति। प्रभावित जोड़ का निरीक्षण। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों की योजना। नैदानिक ​​निदान और इसके औचित्य। उपचार और पुनर्वास योजना। केस हिस्ट्री, जोड़ा गया 03/23/2009

उपचार की ऑपरेटिव विधि

वी. स्थिति प्रसेन्स

हड्डी के ऊतकों की पैथोलॉजिकल विनाशकारी प्रक्रियाएं।

. पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 1 से 2 महीने लगते हैं। यदि एक बदलाव का पता चला है, तो एक विशेष स्थान बदलने की तकनीक लागू की जाती है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी देरी होती है

रोगी की सामान्य स्थिति।

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चरचराहट

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पैर की विकृति और हड्डी की वक्रता,

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फ्रैक्चर वर्गीकरण

चोट के तंत्र के आधार पर, फ्रैक्चर हैं:

• जड़त्वीय - प्रभाव के कारण जड़ता के कारण हड्डी टूट गई;
• संपीड़न - हड्डी के शरीर के लंबे समय तक संपीड़न के कारण लगी चोट;
• छाप - इंडेंटेशन के परिणामस्वरूप एक दरार।

प्रकार से, फ्रैक्चर को निम्नलिखित में विभाजित किया जाता है:

• कमिटेड - 2 या अधिक टुकड़ों के गठन के साथ एक फ्रैक्चर;
• स्थिर - हड्डी के टुकड़ों का थोड़ा सा विस्थापन होता है;
• पेचदार - पेरेशिब की रेखा एक सर्पिल में हड्डी को कवर करती है;
• अनुप्रस्थ - चोट की रेखा हड्डी की धुरी के लंबवत होती है;
• ओब्लिक - चोट की रेखा उभरी हुई है;
• विस्थापित - हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होते हैं।

टिबिया का फ्रैक्चर बंद हो जाता है - त्वचाक्षतिग्रस्त नहीं, और खुला - मांसपेशियों और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है।

टिबिया की संरचना के आधार पर, फ्रैक्चर को औसत दर्जे (मध्य), इंट्रा-आर्टिकुलर (जोड़ के अंदर की हड्डी को आघात) और संपीड़न में विभाजित किया जाता है।

यह एक इंट्रा-आर्टिकुलर चोट है, जिसके दौरान टिबिया के बेहतर पीनियल बॉडी के पार्श्व भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऐसा फ्रैक्चर असामान्य नहीं है, लेकिन इस क्षेत्र में सभी चोटों को विशेष रूप से फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। क्षतिग्रस्त होने पर, condyles 4 मिमी से अधिक विस्थापित हो जाते हैं।

पुराने रोगियों में छिपे हुए फ्रैक्चर का अधिक बार निदान किया जाता है, जिन्हें एक्स-रे का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति को कंडिशन के क्षेत्र में दर्द की शिकायत है, तो निदान किया जाना चाहिए।

कोंडिल्स का फ्रैक्चर पूर्ण और अधूरा है। पहले मामले में, कंडील पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग हो जाता है, और दूसरे में, उपास्थि को कुचल दिया जाता है, छाप या दरारें दिखाई देती हैं।

एक condyle फ्रैक्चर के दौरान, घुटने के स्नायुबंधन, उपास्थि अस्तर को नुकसान होने का खतरा होता है। इसके अलावा, इस चोट को फाइबुला के फ्रैक्चर और इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के साथ जोड़ा जाता है।

नुकसान के कारण

टिबिया एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है जो अक्सर घायल हो जाती है। टिबिया का शरीर घुटने और टखने के बीच के क्षेत्र को पकड़ लेता है।

एक लंबी हड्डी का फ्रैक्चर एक बड़े दर्दनाक बल को भड़काता है, और इसलिए इसे अक्सर अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

निचले पैर में टिबिया और फाइबुला होते हैं। टिबिया के आयाम छोटी हड्डी के आयामों से अधिक होते हैं। इसके अलावा, यह भार के दौरान शरीर के लिए एक सहारा है। टिबिया के ऊपरी और निचले हिस्सों के बीच इसका शरीर होता है।

चोट की गंभीरता हड्डी पर दर्दनाक प्रभाव पर निर्भर करती है। अक्सर टिबिया और फाइबुला एक ही समय में टूट जाते हैं। हड्डी के शरीर का एक फ्रैक्चर स्थिर, विस्थापित, अनुप्रस्थ, तिरछा हो सकता है। अक्सर एक सर्पिल, कमिटेड, खुले और बंद प्रकार के नुकसान का निदान किया जाता है।

फ्रैक्चर के कारण

टिबिया के फ्रैक्चर के साथ, रोगी को समय पर सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

टिबिया के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार के निर्देश:

प्री-हॉस्पिटल देखभाल प्रदान करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाया जाता है या एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

विभेदक निदान डॉक्टर को क्षति के प्रकार को निर्धारित करने और सक्षम उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

टिबिया के शंकु के फ्रैक्चर के साथ, डॉक्टर सबसे पहले पूरी तरह से दृश्य परीक्षा आयोजित करता है।

चोट के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक्स-रे निर्धारित हैं। इसके अलावा, संयुक्त का एक नैदानिक ​​​​पंचर किया जाता है।

ट्यूबरोसिटी फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, पार्श्व सुरक्षा में टिबिया का एक्स-रे लिया जाता है। यदि नरम ऊतक क्षति का संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है।

इस प्रकार, टिबिया का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसका समय पर पता लगाने और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

बिना विस्थापन के निचले पैर के एक या दोनों शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, घुटने के जोड़ से रक्त निकाल दिया जाता है और इसमें नोवोकेन के 2% घोल के 20 मिलीलीटर को इंजेक्ट किया जाता है; फिर, ग्लूटियल फोल्ड से एक लॉन्गेटनोसर्कुलर प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

पट्टी घुटने के जोड़ को ठीक करती है, 5° के कोण पर मुड़ी हुई है, और पैर समकोण पर है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में, पट्टी को अच्छी तरह से तैयार किया जाना चाहिए।

2-3 साल की उम्र से, कूल्हे के जोड़ में सक्रिय आंदोलनों, एक कास्ट में पैर को ऊपर उठाना और स्थिर अंग की मांसपेशियों (विशेष रूप से क्वाड्रिसेप्स) के लयबद्ध संकुचन निर्धारित हैं। 5-10 दिनों के बाद, उन्हें चलने की अनुमति दी जाती है, पहले पैर पर भार के बिना बैसाखी की मदद से: 4 सप्ताह के बाद प्लास्टर की पट्टी हटा दी जाती है, घुटने और टखने के जोड़ों में आंदोलनों, मालिश, पैराफिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़े के नीचे की ओर विस्थापन के परिणामस्वरूप, घुटने को वेरस स्थिति में रखा जाता है, और बाहरी शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, वाल्गस स्थिति में। ज्यादातर मामलों में ये फ्रैक्चर प्रभावित होते हैं।

टूटे हुए कंडेल को ऊपर की ओर उठाना और इसे कम स्थिति में तब तक पकड़ना आवश्यक है जब तक कि फ्रैक्चर की हड्डी का मिलन न हो जाए और घुटने के जोड़ का कार्य बहाल न हो जाए।

यदि कंडील नहीं लगाया जा सकता है, तो अंग की स्थिरता और गतिकी में गड़बड़ी होगी। सही अभिविन्यास के लिए, घुटने के जोड़ के एपी और पार्श्व रेडियोग्राफ होना बहुत जरूरी है।

एक पंचर के माध्यम से घुटने के जोड़ से रक्त निकाला जाता है और नोवोकेन के 2% घोल के 20 मिलीलीटर को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। टुकड़े को ऊपर की ओर उठाने के लिए, दोनों शंकुओं को एक ही स्तर पर रखें और अंग की सामान्य धुरी को बहाल करें, आंतरिक शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, घुटने में निचला पैर बाहर की ओर मुड़ा हुआ है, और फ्रैक्चर के मामले में बाहरी condyle, इसके विपरीत, इसे लाया जाता है।

पहले मामले में, आंतरिक पार्श्व बंधन, जांघ के आंतरिक एपिकॉन्डाइल और पैर के शंकु से जुड़ा होता है, पैर के आंतरिक शंकु को फैलाता है और उठाता है। दूसरे मामले में, बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन, फीमर के बाहरी एपिकॉन्डाइल और फाइबुला के सिर से जुड़ा होता है, पैर के बाहरी शंकु को फैलाता है और उठाता है।

प्राप्त स्थिति को प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाना चाहिए।

विस्थापन के बिना और टुकड़ों के विस्थापन के साथ पृथक फ्रैक्चर अंग के कार्य को खराब नहीं करते हैं, अगर वे टखने के जोड़ से जुड़े नहीं हैं और पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान के साथ नहीं हैं। निचले तीसरे में फाइबुला के फ्रैक्चर के बारे में।

मध्य तीसरे में फाइबुला के फ्रैक्चर के लिए, जांघ के बीच से 2-3 सप्ताह के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, घुटने और टखने के जोड़ों को स्थिर किया जाता है, और ऊपरी आधे हिस्से में फ्रैक्चर के लिए जो क्षति के साथ नहीं होते हैं पेरोनियल तंत्रिका, एक प्लास्टर स्प्लिंट 2-3 सप्ताह के लिए लगाया जाता है।

2-3 वें दिन, रोगी को पैर पर पूरा भार रखकर बिना छड़ी के चलने की अनुमति दी जाती है। प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद, चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

चोट लगने के 3-5 सप्ताह बाद काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

फाइबुला के सिर के फ्रैक्चर पेरोनियल तंत्रिका के आघात से जटिल हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, रक्तस्राव और तंत्रिका घाव मुख्य रूप से देखे जाते हैं। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, जांघ के बीच में एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। पैर एक समकोण पर तय किया गया है। डिबाज़ोल, प्रोज़ेरिन, विटामिन बी 1 और बी 12, फिजियोथेरेपी असाइन करें,

जब निचले टिबिओफिबुलर जोड़ (बाहरी टखने के पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन) का लिगामेंटस तंत्र फट जाता है या टिबिया के निचले बाहरी छोर को आंतरिक के ऊपर से शुरू होने वाले स्नायुबंधन के एक साथ टूटने के साथ फ्रैक्चर हो जाता है, तो बाहर की ओर पैर का उदात्तीकरण हो सकता है। टखने (डेल्टॉइड लिगामेंट)।

बाहरी विस्थापन के साथ टखने के फ्रैक्चर के लिए तंत्र, मान्यता, कमी और उपचार समान हैं।

टखने के जोड़ में फ्रैक्चर के बिना पैर के बाहरी उदात्तीकरण के साथ डेल्टॉइड लिगामेंट और टिबिओफिबुलर जोड़ का टूटना दुर्लभ है। ऐसे घावों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है।

लक्षण और पहचान। निदान एक्स-रे चित्र के आधार पर स्थापित किया गया है।

आंतरिक टखने और टिबिओफिबुलर संयुक्त के क्षेत्र में क्रमशः स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, सबसे दर्दनाक बिंदु, टखने के जोड़ में पैर का जबरन अपहरण किया जाता है।

इस स्थिति में, ऐन्टेरोपोस्टीरियर प्रोजेक्शन में एक एक्स-रे लिया जाता है। उसी समय, टखने के जोड़ का विस्तार, तालु का पार्श्व विस्थापन, आंतरिक टखने के बीच की खाई का विस्तार और ढलान, टिबिओफिबुलर जोड़ में विसंगति।

इलाज। रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। टिबियल स्नायुबंधन को सिलाई करना आमतौर पर पर्याप्त नहीं होता है। ऐसे मामलों में, हम जांघ के प्रावरणी लता से ली गई एपोन्यूरोसिस की एक पट्टी से या संरक्षित एलोफैसिया या एलोटेंडन से लिगामेंट बनाते हैं।

हम इस उद्देश्य के लिए एक संकीर्ण लैवसन रिबन या नायलॉन कॉर्ड का उपयोग करते हैं। टिबिया और फाइबुला में बने चैनलों के माध्यम से टेप को पारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, ताजा मामलों में, बाद के प्लास्टर स्थिरीकरण के दौरान डेल्टोइड लिगामेंट एक साथ बढ़ता है। पुराने मामलों में, हम एक डेल्टॉइड लिगामेंट बनाते हैं।

ऐसा करने के लिए, एक लैवसन या एपोन्यूरोटिक टेप को छोटे चैनलों के माध्यम से पारित किया जाता है जो आंतरिक मैलेलेलस में, कैल्केनस के सस्टेंटाकुलम टैली में और एंटेरोमेडियल टेलस में ड्रिल किए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, 2 महीने के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

जब टिबिओफिबुलर जोड़ के क्षेत्र में फ्रैक्चर होता है, साथ ही पुराने मामलों में, टिबिओफिबुलर संयुक्त के माध्यम से बोल्ट या स्क्रू पास करना बेहतर होता है। यदि विस्थापन के साथ आंतरिक मैलेलेलस का फ्रैक्चर होता है, तो टूटे हुए टखने को उसके आधार के करीब लाने के लिए, निशान-संशोधित औसत दर्जे का बंधन को पार करना आवश्यक है।

सीआईटीओ में गुरिव (1964) ने इन मामलों में पोस्टीरियर टिबियल लिगामेंट के अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित कण्डरा के पूर्वकाल भाग से एक लिगामेंट बनाने का प्रस्ताव रखा। ऑपरेशन के बाद, पुराने मामलों में, प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

पैर के मुड़ने के कारण, ऊपरी और निचले रेशेदार लिगामेंटस फॉर्मेशन (रेटिनाकुलम पेरोनेओरम सुपरियस एट इनफेरियस) का टूटना हो सकता है, जिसके कारण बाहरी टखने के पीछे और नीचे से गुजरने वाली लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन अंदर रहते हैं। उनका बिस्तर।

इन मांसपेशियों के टेंडन पैर के बार-बार टकराने, पार्श्व मैलेलेलस के पीछे बहुत उथले खांचे की उपस्थिति और इन मांसपेशियों के स्वर में कमी के साथ अपने बिस्तर से बाहर आ सकते हैं। कण्डरा विस्थापन आमतौर पर तब होता है जब पैर सक्रिय रूप से बढ़ाया जाता है।

लक्षण और पहचान। रोगी को मोच के विपरीत, पार्श्व मैलेलेलस के पीछे और नीचे दर्द का अनुभव होता है, जब दर्द पार्श्व मैलेलेलस के सामने स्थानीयकृत होता है। उच्चारण मुश्किल है, कभी-कभी कण्डरा डोरियों को महसूस किया जाता है जो टखने के पूर्वकाल में स्थानांतरित हो गए हैं।

इलाज। पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन पर एक साथ दबाव के साथ स्ट्रोक करके कमी प्राप्त की जाती है जो आगे से पीछे और ऊपर से नीचे, टखने के ऊपर की ओर स्थानांतरित हो गई है।

इस मामले में, पैर को नीचे किया जाना चाहिए और एकमात्र अंदर से थोड़ा मोड़ना चाहिए। रिपोजिशनिंग के बाद, टखने के जोड़ में पैर को एक समकोण पर रखा जाता है और चिपकने वाले प्लास्टर के 3 स्ट्रिप्स को आधे रिंग में लगाया जाता है: एक टखने के ऊपर, दूसरा इसके माध्यम से और तीसरा टखने के नीचे।

फिर, 3-6 सप्ताह के लिए, घुटने पर प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एड़ी की ऊंचाई 0.6-1.2 सेमी बढ़ाने की भी सिफारिश की जा सकती है; यह कण्डरा को पार्श्व मैलेलेलस के पीछे खांचे में रखने में मदद करता है।

ऑपरेटिव उपचार। यह केवल कण्डरा अव्यवस्था की लगातार पुनरावृत्ति के साथ संकेत दिया गया है। रेशेदार स्नायुबंधन संरचनाओं की बहाली जांघ के विस्तृत प्रावरणी के स्ट्रिप्स को प्रत्यारोपण करके प्राप्त की जाती है।

वॉटसन-जोन्स (1960) इस उद्देश्य के लिए ओस्टियोटोम के साथ बाहरी मैलेलेलस की सतह से एक मोटी हड्डी-पेरीओस्टियल प्लेट को हटा देता है। बाहरी टखने के पीछे खोखले में स्थित टेंडन, वसा ऊतक से ढके होते हैं।

बोन-पेरीओस्टियल फ्लैप को वापस ले जाया जाता है और कण्डरा के पीछे के नरम ऊतकों में इस तरह से सिल दिया जाता है कि प्लेट का अग्र भाग फाइबुला के संपर्क में आता है और इसके साथ फ़्यूज़ हो जाता है।

फ्लैप का पिछला आधा भाग कण्डरा को ढकता है और इस प्रकार पेरोनियल टेंडन के लिए ग्रहण को गहरा करता है।

यह याद रखना चाहिए: ठीक से चयनित उपचार और पुनर्वास का एक पूरा कोर्स निचले अंग के कार्य की बहाली को पूरा करने की कुंजी है। - चोट गंभीर है और ऐसे नकारात्मक परिणामों के साथ खतरा है:

टिबिया का फ्रैक्चर

एक खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव से संदूषण, विदेशी निकायों को निकालना आवश्यक है, घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें और एक सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लागू करें;

सक्रिय आंदोलनों में कठिनाई और चलते समय पैर पर कदम रखने का कोई तरीका नहीं है।

निचले पैर की शारीरिक विशेषताएं और फ्रैक्चर का वर्गीकरण

टिबिया के डायफिसिस का फ्रैक्चर

. पैर पर जूता मारते हुए, डॉक्टर उसमें से हवा को पंप करता है, जिससे पैर के खिलाफ कसकर दबाना संभव हो जाता है (मैनुअल टोनोमीटर के समान सिद्धांत)। अगला, बूट वेल्क्रो के साथ तय किया गया है। जहां तक ​​उपचारात्मक प्रक्रियाओं का सवाल है, वे हमारे से भिन्न नहीं हैं, सिवाय शायद डॉक्टर के साथ अधिक बार परामर्श के लिए।​

पैर की विकृति और हड्डी की वक्रता, प्रतिपादन के बाद

टिबिया के शंकुओं का फ्रैक्चर

खुले फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी का हिस्सा दिखाई देता है।

हड्डी के निचले हिस्से के फ्रैक्चर - टखने के जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत। टिबिया के ऊपरी और निचले हिस्सों के फ्रैक्चर इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर हैं। टिबियल फ्रैक्चर का कारण बनने वाले कारणों में शामिल हैं:

टिबियल कॉन्डिल फ्रैक्चर के लक्षण और निदान

टिबिया के कंडील्स का फ्रैक्चर सिंगल या डबल हो सकता है

टिबियल शंकुवृक्ष के फ्रैक्चर का उपचार

विस्थापन के बिना निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों को ठीक करने और उन्हें सही स्थिति में रखने की क्षमता, कंकाल का कर्षण 4 सप्ताह तक किया जाता है। फिर 3-4 महीने की अवधि के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

इसके मध्य भाग में निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर (टिबिया और फाइबुला के अलग-अलग डायफिसियल फ्रैक्चर, निचले पैर की दोनों हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर);

वाद्य निदान की मुख्य विधि घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी है। एक्स-रे दो अनुमानों में किए जाते हैं।

अधिकांश मामलों में, यह न केवल फ्रैक्चर की उपस्थिति के तथ्य, बल्कि टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति को भी मज़बूती से स्थापित करना संभव बना देगा। रेडियोग्राफी के अस्पष्ट परिणामों के साथ, रोगी को जोड़ के सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है।

यदि नरम ऊतक संरचनाओं (स्नायुबंधन या मेनिस्कस) को सहवर्ती क्षति का संदेह है, तो घुटने के जोड़ का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ शंकु के फ्रैक्चर होते हैं, यदि न्यूरोवस्कुलर बंडल को नुकसान का संदेह है (वाहिका और तंत्रिका क्षति को नुकसान), एक संवहनी सर्जन और एक न्यूरोसर्जन के परामर्श निर्धारित हैं।

रोगी तेज दर्द की शिकायत करता है। निचला पैर विकृत है: छोटा, मुड़ा हुआ (घुटने के जोड़ के संबंध में पैर अंदर या बाहर की ओर मुड़ा हुआ है), कोणीय रूप से घुमावदार।

इनपेशेंट उपचार की रणनीति क्षति के स्तर और प्रकृति पर निर्भर करती है और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकती है। विस्थापन के बिना टिबिया के स्थिर फ्रैक्चर (बहुत दुर्लभ) के साथ, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण संभव है।

एक वयस्क के लिए प्रारंभिक भार का औसत मूल्य 4-7 किलोग्राम है और यह शरीर के वजन, मांसपेशियों के विकास की डिग्री, टुकड़ों के विस्थापन के प्रकार और प्रकृति पर निर्भर करता है। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो भार का वजन कम या बढ़ाया जा सकता है।

टिबिया का फ्रैक्चर

टिबिया के शरीर के फ्रैक्चर लगभग हमेशा अस्थिर होते हैं और टुकड़ों के कम या ज्यादा स्पष्ट विस्थापन के साथ होते हैं। फ्रैक्चर लाइन के स्थान और ट्रॉमेटोलॉजी में टुकड़ों की संख्या के आधार पर, निम्न प्रकार के नुकसान को प्रतिष्ठित किया जाता है:

टिबिअ

यह स्व-दवा के लिए सख्ती से contraindicated है, क्योंकि टिबियल फ्रैक्चर के अनुचित उपचार का खतरा होता है, और इसमें गंभीर जटिलताएं होती हैं।

उपचार की ऑपरेटिव विधि परीक्षा और तालमेल

पीड़ित को जल्द से जल्द स्ट्रेचर पर आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए। पुराना फ्रैक्चर

डॉक्टर संज्ञाहरण करता है - एक संवेदनाहारी समाधान के साथ फ्रैक्चर साइट को इंजेक्ट करता है।

पैर की वक्रता, अपर्याप्त निर्धारण के कारण टुकड़ों के संलयन का उल्लंघन, नटों का ढीला होना।

: मालिश, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी। 2-4 सप्ताह के भीतर आयोजित।

• बाईं जांघ के मध्य तीसरे भाग में दर्द की शिकायत, हिलने-डुलने के प्रयास से बढ़ जाना, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता। नैदानिक ​​निदान: टुकड़ों के विस्थापन के साथ ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर बाईं फीमर का बंद अनुप्रस्थ फ्रैक्चर। चिकित्सा इतिहास, 03/23/2009 को जोड़ा गया, पीड़ित को जल्दी से अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहां उसे योग्य उपचार दिया जाएगा।
• दर्दनाक हड्डी की चोट; इस तरह की चोट निचले पैर पर बड़ी ऊंचाई से सीधे पैरों पर उतरने या गिरने का परिणाम है। यह भी समस्याग्रस्त है कि टिबिया का ऐसा फ्रैक्चर कंडिशनल से घुटने के जोड़ में रक्तस्राव के कारण होता है।
• बरनौल में पैदा हुए। उम्र के अनुसार बढ़ता और विकसित होता है। मैं 7 साल की उम्र से स्कूल गया था, पढ़ाई करना आसान था। माध्यमिक विशेष शिक्षा प्राप्त की। सामग्री और रहने की स्थिति संतोषजनक है। वह शादीशुदा था और उसका एक बच्चा भी है। तपेदिक, यौन रोग, टाइफाइड, मलेरिया, हेपेटाइटिस से इनकार करते हैं। आनुवंशिक इतिहास पर बोझ नहीं है। सुविधाओं के बिना एलर्जी का इतिहास। टिबिया का फ्रैक्चर
• टखनों, जब उपचार समय पर नहीं किया गया था फिर एक बंद स्थानान्तरण किया जाता है - ट्रूमेटोलॉजिस्ट टखनों के विस्थापन को समाप्त करता है।

एक नियम के रूप में, अपने शरीर के वजन से, अंग की धुरी के साथ एक साथ भार के साथ पैर को अंदर या बाहर करना;

टिबियल फ्रैक्चर के लक्षण

वे सर्जिकल स्टील से बने विशेष स्क्रू का उपयोग करते हैं, जिसके साथ टुकड़े एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति

टिबिअल फ्रैक्चर का प्राथमिक उपचार और उपचार

टिबिया के निचले तीसरे भाग का एक तिरछा गैर-सहायक फ्रैक्चर 0.5 सेमी लंबाई और 1 सेमी चौड़ाई के विस्थापन के साथ। 1 सेमी लंबाई के विस्थापन और 150 डिग्री के कोणीय विस्थापन के साथ फाइबुला के मध्य तीसरे में कमिटेड फ्रैक्चर। प्रवेश पर शिकायतें। चिकित्सा इतिहास, जोड़ा गया 05/03/2009

टिबियल फ्रैक्चर का इलाज दो तरह से किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा। उपचार पद्धति का चुनाव एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और फ्रैक्चर की प्रकृति, हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति, उनके विस्थापन और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

निचले पैर का मुड़ना, एक निश्चित पैर के साथ;

कंडेल को नुकसान होने की स्थिति में इस तरह के फ्रैक्चर का उपचार प्लास्टर लगाने के साथ-साथ एनेस्थीसिया द्वारा किया जाता है

कोई रक्त आधान नहीं थे।

- लंबी ट्यूबलर हड्डियों का सबसे आम फ्रैक्चर। ज्यादातर मामलों में, टिबिया के साथ, फाइबुला भी टूट जाता है।

नुकसान आमतौर पर उच्च-ऊर्जा चोटों के कारण होता है: सड़क दुर्घटनाएं, बड़ी ऊंचाई से गिरना, स्कीइंग दुर्घटनाएं आदि। यह निचले पैर में तेज दर्द, सूजन, विकृति, क्रेपिटस और पैथोलॉजिकल गतिशीलता से प्रकट होता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे निर्धारित है। उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।

टिबिया के बाहर के टुकड़े के विस्थापन के साथ बाएं पैर की दोनों हड्डियों के मध्य तीसरे भाग का बंद, पूर्ण, दर्दनाक, तिरछा फ्रैक्चर। पैर के फ्रैक्चर वाले रोगियों के कार्यात्मक उपचार की पुष्टि। रोग के स्थानीय लक्षण, उपचार योजना। चिकित्सा इतिहास, जोड़ा गया 05/21/2012

त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति के साथ चोट लगने की स्थिति में, ऑस्टियोसिंथेसिस (शिकंजा और प्लेटों के साथ निर्धारण) बेहद खतरनाक हो सकता है। फिर, बाहरी निर्धारण (एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस) इलिज़ारोव तंत्र के साथ किया जाता है, और घाव की सतह के ठीक होने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो ऑस्टियोसिंथेसिस का सहारा लिया जाता है।

विधि हड्डी के दोष के साथ कमिटेड फ्रैक्चर के साथ भी टुकड़ों के स्थान को सही ढंग से बहाल करना संभव बनाती है। मैं

टिबिया का फ्रैक्चर

. खुले फ्रैक्चर का उपचार कंकाल के कर्षण पर आधारित है। असफल उपचार के मामले में, शिकंजा और प्लेटों के साथ अस्थिसंश्लेषण (आंतरिक) लागू करना आवश्यक है।​1. शरीर का तापमान 36.6.

एक नियम के रूप में, निचले पैर के घायल होने पर दोनों हड्डियां टूट जाती हैं, हालांकि, अंग के कार्य का संरक्षण मुख्य रूप से टिबिया की अखंडता और आकार की बहाली पर निर्भर करता है। .

संयुक्त सतहों, संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन में रोग परिवर्तनों के कारण संयुक्त में गतिशीलता का नुकसान। टखने के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:।

फ्रैक्चर साइट के इलिजारोव तंत्र का उपयोग कर उपचार

टांग के अगले भाग की हड्डी

पासपोर्ट डेटा और इलाज के समय रोगी की शिकायतें। रोगी की जांच के लिए एक योजना तैयार करना।

प्रयोगशाला अध्ययनों से डेटा। निदान: टिबिया के निचले तीसरे भाग का तिरछा फ्रैक्चर।

सर्जिकल उपचार, एंटीबायोटिक चिकित्सा, एपिक्रिसिस के परिणाम। चिकित्सा इतिहास, 06/03/2013 को जोड़ा गया यदि हड्डी के टुकड़ों से त्वचा का छिद्र होता है, तो कैल्केनस के लिए कंकाल कर्षण की विधि द्वारा स्थिरीकरण किया जाता है।

कैलस की उपस्थिति के रेडियोग्राफिक संकेतकों के बाद, कर्षण बंद हो जाता है और प्लास्टर लगाया जाता है। मैं

ऐसे विशिष्ट लक्षणों के लिए यह संभव है:

उपचार और पुनर्वास प्रक्रियाएं

फाइबुला का फ्रैक्चर गर्दन और/या उसके सिर को नुकसान के कारण हो सकता है।

देश और विदेश में इलाज में अंतर

2. त्वचा के सामान्य गुण टिबिया के शरीर के फ्रैक्चर लगभग हमेशा अस्थिर होते हैं और टुकड़ों के कम या ज्यादा स्पष्ट विस्थापन के साथ होते हैं। फ्रैक्चर लाइन के स्थान और ट्रॉमेटोलॉजी में टुकड़ों की संख्या के आधार पर, निम्न प्रकार की क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है: ऑस्टियोपोरोसिस

रोगी तेज दर्द की शिकायत करता है। निचला पैर विकृत है: छोटा, मुड़ा हुआ (घुटने के जोड़ के संबंध में पैर अंदर या बाहर की ओर मुड़ा हुआ है), कोणीय रूप से घुमावदार।

क्षति के क्षेत्र में, क्रेपिटस और पैथोलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित की जाती है। समर्थन और आंदोलन असंभव है।

समय के साथ शोफ बढ़ता है: चोट के तुरंत बाद, सूजन अनुपस्थित हो सकती है, फिर निचले पैर की मात्रा बढ़ जाती है, त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देते हैं। खुली चोटों के साथ, निचले पैर पर घाव होता है, जिसमें हड्डी के टुकड़े देखे जा सकते हैं।

निदान की पुष्टि पैर के एक्स-रे द्वारा की जाती है। छवियों की जांच हमें टुकड़ों की संख्या और विस्थापन की प्रकृति, फाइबुला के एक सहवर्ती फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ टखने और घुटने के जोड़ों की भागीदारी को स्थापित करने की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में (आमतौर पर संयुक्त क्षति के साथ), रोगी को अतिरिक्त रूप से जोड़ के सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। यदि नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दिया जाता है, निचले पैर को एक विशेष टायर या तात्कालिक साधनों (उदाहरण के लिए, दो बोर्ड) के साथ स्थिर किया जाता है। यह आवश्यक है कि स्प्लिंट का निचला हिस्सा टखने के जोड़ को "कैप्चर" करता है, और ऊपरी जांघ के ऊपरी तीसरे हिस्से तक पहुंचता है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव के आसपास की त्वचा से विदेशी निकायों और बड़े दूषित पदार्थों को हटा दिया जाता है, घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। भारी रक्तस्राव के साथ, जांघ पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।

दर्दनाक आघात (कई और संयुक्त चोटों के साथ विकसित हो सकता है) की उपस्थिति में, सदमे-विरोधी उपाय किए जाते हैं।

इनपेशेंट उपचार की रणनीति क्षति के स्तर और प्रकृति पर निर्भर करती है और रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकती है। विस्थापन के बिना टिबिया के स्थिर फ्रैक्चर (बहुत दुर्लभ) के साथ, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण संभव है।

अन्य मामलों में, कंकाल कर्षण को लागू करना आवश्यक है। सुई को कैल्केनस के माध्यम से पारित किया जाता है, पैर को पट्टी पर रखा जाता है।

एक वयस्क के लिए प्रारंभिक भार का औसत मूल्य 4-7 किलोग्राम है और यह शरीर के वजन, मांसपेशियों के विकास की डिग्री, टुकड़ों के विस्थापन के प्रकार और प्रकृति पर निर्भर करता है। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो भार का वजन कम या बढ़ाया जा सकता है।

भविष्य में, दो विकल्प संभव हैं। रूढ़िवादी उपचार के साथ, कंकाल के कर्षण को 4 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, जिससे टुकड़ों की सही स्थिति प्राप्त होती है।

कैलस के रेडियोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति के बाद, कर्षण को हटा दिया जाता है, एक और 2.5 महीने के लिए पैर पर एक प्लास्टर लगाया जाता है। प्रारंभिक चरण में, रोगी को एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। प्लास्टर हटाने के बाद, पुनर्वास के उपाय किए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर हैं, जिसमें रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके टुकड़ों की सामान्य स्थिति को बहाल करना असंभव है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार का उपयोग रोगियों के शुरुआती सक्रियण और अभिघातजन्य के बाद के संकुचन की रोकथाम के लिए किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के एक सप्ताह या उससे अधिक समय बाद ऑपरेशन किया जाता है। इस समय तक, रोगी की स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है, अंग की सूजन कम हो जाती है, और डॉक्टरों के पास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने का समय होता है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, रोगी कंकाल कर्षण में है।

टिबिअल फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार में, विभिन्न धातु संरचनाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें इंट्रामेडुलरी पिन, प्लेट और लॉकिंग रॉड शामिल हैं। अस्थिसंश्लेषण विधि का चुनाव फ्रैक्चर की प्रकृति और स्तर को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, टिबिया के इंट्रामेडुलरी (अंतःस्रावी) ऑस्टियोसिंथेसिस को प्राथमिकता दी जाती है। इसके अलावा, इस तरह की चोटों के साथ, इलिज़ारोव तंत्र के साथ एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - यह विधि आपको न केवल एक साथ (सर्जरी के दौरान), बल्कि पश्चात की अवधि में भी टुकड़ों की सामान्य सापेक्ष स्थिति को बहाल करने की अनुमति देती है।

इसका उपयोग सबसे जटिल चोटों के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसमें हड्डी दोष के गठन के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर शामिल हैं। तकनीक का नुकसान एक विशाल और असुविधाजनक बाहरी धातु संरचना की उपस्थिति है।

एक सीधी टिबियल फ्रैक्चर के लिए उपचार की अवधि औसतन 4 महीने है। कमिटेड फ्रैक्चर, खुली चोटों और गंभीर सहवर्ती चोटों के साथ, यह अवधि छह महीने या उससे अधिक तक बढ़ सकती है।

अंग के कार्य की पूर्ण बहाली के लिए एक शर्त डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन है, जिसमें आंदोलनों को फिर से शुरू करना, नियमित व्यायाम चिकित्सा और घायल पैर पर भार को सीमित करना शामिल है।

इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस का फ्रैक्चर

यह एक दुर्लभ चोट है जो स्नायुबंधन के अतिवृद्धि से पहले होती है। टुकड़ों की सफल तुलना के बाद भी, घुटने का लिगामेंटस तंत्र पहले की तरह काम नहीं कर सकता।

टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के एक फ्रैक्चर को एवल्शन फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, यानी मांसपेशियों के कण्डरा के लगाव के स्थान पर हड्डी का एक टुकड़ा फट जाता है। क्षति की रेखा ऊपरी छोर से होकर गुजरती है, और ज्यादातरआर्टिकुलर सतह हड्डी से (पूरे या आंशिक रूप से) फट जाती है, और कभी-कभी यह फट जाती है।

अक्सर, चोट एपिफिसियल प्लेट (कार्टिलाजिनस ग्रोथ प्लेट) को प्रभावित करती है।

चोट के कारण

बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण, वयस्कों की तुलना में इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस का फ्रैक्चर अधिक आम है।

आंकड़ों के अनुसार, टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस की 65% से अधिक चोटें गैर-संपर्क खेलों द्वारा उकसाई जाती हैं।

सबटालर डिस्लोकेशन

पैर की सबटलर अव्यवस्था मुख्य रूप से औसत दर्जे की होती है। पैर के बाहर की ओर, पीछे की ओर और पूर्वकाल में सबटलर जोड़ में अव्यवस्था अत्यंत दुर्लभ है।

पैर के मजबूत उलटने, जोड़ और तल के लचीलेपन के क्षण में अव्यवस्था होती है। टखने के जोड़ के बाहरी और आंतरिक स्नायुबंधन, टिबिओफिबुलर और सबटलर लिगामेंट्स फटे हुए हैं।

ताल उल्टा है: इसका शरीर, ललाट दिशा में मुड़ा हुआ है, बाहरी टखने का सामना करता है, और सिर - भीतरी की ओर; निचले आर्टिकुलर सतह को पीछे कर दिया जाता है, और ऊपरी एक आगे की ओर होता है।

ताल को खिलाने वाले बर्तन अक्सर टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कमी के बाद भी ताल का सड़न रोकनेवाला परिगलन होता है।

लक्षण और पहचान। टखने का जोड़ विकृत हो जाता है। कोमल ऊतक और त्वचा तनावपूर्ण और कभी-कभी फटी हुई होती है। इन मामलों में, एक घुमाया हुआ ताल मौजूद है।

यह जोड़, जिसे मध्य तर्सल जोड़ भी कहा जाता है, में टेलोनैविक्युलर और कैल्केनोक्यूबॉइड जोड़ शामिल हैं। चोपार्ड जोड़ के जोड़ के स्थान क्षैतिज रूप से रखे गए अक्षर S की रूपरेखा के समान होते हैं। मजबूत और तेज अपहरण, कम अक्सर जोड़, सबसे आगे का घूर्णी दबाव आंशिक या

लिगामेंट मोच टखने की चोट का सबसे आम प्रकार है। मोच की डिग्री अलग है: पैर की थोड़ी सी टक के साथ, जिस पर रोगी ध्यान नहीं देते हैं, स्नायुबंधन के टूटने या फटने के साथ और अधिक गंभीर रूप होते हैं, और भविष्य में पैर की टक अक्सर होती है दोहराया गया।

टखने के जोड़ का सबसे अधिक देखा जाने वाला मोच तेज जोड़ के साथ और साथ ही साथ पैर का झुकाव, जब बाहरी टखने के सामने अनुप्रस्थ रूप से स्थित टैलोफिबुलर लिगामेंट का आंसू या टूटना होता है।

उसी समय, इस क्षेत्र के कैल्केनियल-फाइबुलर और अन्य स्नायुबंधन के आँसू हो सकते हैं।

टखने के जोड़ के बाहरी (टैलो-फाइबुलर) लिगामेंट के टूटने या अलग होने के समय, पैर का उदात्तीकरण बाहर की ओर होता है, जो स्वतंत्र रूप से कम हो जाता है। इस मामले में, एक साधारण खिंचाव के विपरीत, टखने के जोड़ की स्थिरता का उल्लंघन होता है।

लक्षण और पहचान। टखने के जोड़ के क्षेत्र में, महत्वपूर्ण शोफ और रक्तस्राव निर्धारित किया जाता है।

यदि आप एक हाथ से निचले तीसरे में पिंडली को पकड़ते हैं, और दूसरे के साथ पैर को जोर से अंदर की ओर मोड़ते हैं, तो ताल आगे और अंदर की ओर चलता है। यह लक्षण, एक लिगामेंट टूटना की विशेषता, नैदानिक ​​रूप से पता लगाया जा सकता है और तीव्र अवधि में भी रेडियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जा सकती है।

गंभीर दर्द के साथ, इस लक्षण की पहचान करने में सक्षम होने के लिए, नोवोकेन के 1% समाधान के 10-15 मिलीलीटर को पहले दर्द वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। एक स्वस्थ टखने के जोड़ में और एक साधारण मोच के साथ, इस लक्षण का पता नहीं चलता है।

इलाज। 1% नोवोकेन समाधान के 10-25 मिलीलीटर को सबसे दर्दनाक क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

हेमेटोमा और एडिमा को ऊपर की ओर दबाया जाता है। पैर को एक समकोण पर सेट किया गया है और पूरे निचले पैर पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया गया है।

5-7 दिनों के बाद, जब एडिमा कम हो जाती है, प्लास्टर कास्ट को स्थानांतरित कर दिया जाता है; उसी समय, टखने के जोड़ और पैर के मेहराब को अच्छी तरह से तैयार किया गया है। अगले दिन, एक रकाब लगाया जाता है और चलने की अनुमति दी जाती है।

4-6 सप्ताह के बाद प्लास्टर की पट्टी हटा दी जाती है और 2-4 सप्ताह के लिए जिंक-जिलेटिन पट्टी लगाई जाती है। कम ऊँची एड़ी के जूते पहनने की सिफारिश की जाती है, लेस वाले "लड़के" जूते, और पूरे वर्ष एक आर्च समर्थन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

टखने के जोड़ की अव्यवस्था के साथ पैर अंदर, बाहर, पीछे, आगे और ऊपर की ओर बढ़ सकता है। बाद के मामले में, पार्श्व मैलेलेलस और निचले टिबिओफिबुलर जंक्शन के पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन के टूटने के कारण तालु को अलग-अलग हड्डियों के बीच एम्बेडेड किया जाता है।

अक्सर पैर के संयुक्त विस्थापन होते हैं, उदाहरण के लिए बाहर और पीछे। हालांकि, साफ दर्दनाक अव्यवस्थाएक या दोनों टखनों के फ्रैक्चर के बिना पैर।

मरीजों को अक्सर "डगमगाने" के कारण चलने पर कमजोरी, अस्थिरता और अनिश्चितता की शिकायत होती है और अक्सर पैर अंदर की ओर टकराते हैं। वे आमतौर पर रिपोर्ट करते हैं कि वे सावधानी से चलते हैं, दौड़ने से डरते हैं, व्यायाम करते हैं, ऊँची और संकरी एड़ी के जूते पहनते हैं, साथ ही कम, लेकिन बाहरी रूप से घिसी-पिटी एड़ी।

यहां तक ​​​​कि टखने के जोड़ पर पट्टी बांधने से भी अप्रत्याशित घुमाव से बचाव नहीं होता है, खासकर जब असमान सतहों पर चलते हैं। टखने के जोड़ की ऐसी आदतन अव्यवस्था और उदात्तता।

अकिलीज़ कण्डरा का उपचर्म टूटना तब होता है जब कूदते समय, मोज़े पर, बछड़े की मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव। यह मुख्य रूप से बैले और सर्कस नर्तकियों, एथलीटों के साथ-साथ बुजुर्गों में पिछले माइक्रोट्रामा और कण्डरा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण देखा जाता है।

कभी-कभी आंशिक क्षति देखी जाती है - मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना। ज्यादातर मामलों में, एक पूर्ण अनुप्रस्थ कण्डरा टूटना होता है।

लक्षण और पहचान। चोट लगने पर पीड़ित को अकिलीज़ टेंडन और ऊपर में तेज दर्द होता है।

तल का लचीलापन अधूरा विरामशायद, लेकिन कमजोर। एक पूर्ण टूटने के साथ, तल का लचीलापन काफी कमजोर हो जाता है; रोगी अपने पैर की उंगलियों पर एक घायल पर खड़े नहीं हो सकते; टांग।

डायस्टेसिस कण्डरा की चोट के स्थल पर निर्धारित किया जाता है। हेमेटोमा आमतौर पर छोटा होता है।

इलाज। जठराग्नि की मांसपेशियों में मामूली चोटों के लिए, घुटने के ऊपर एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। पैर थोड़ा तल के लचीलेपन की स्थिति में तय होता है। 3-4 सप्ताह के बाद प्लास्टर की पट्टी हटा दी जाती है, जिसके बाद टखने के जोड़ में थर्मल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश और आंदोलनों को निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेटिव उपचार। एच्लीस टेंडन के टूटने के मामले में, ऑपरेशन तत्काल अंतःस्रावी के तहत किया जाना चाहिए या जेनरल अनेस्थेसिया. चीरा कुछ हद तक पार्श्व और कण्डरा के समानांतर बनाया जाता है। टूटना साइट उजागर हो जाती है और हेमेटोमा हटा दिया जाता है। पैर को फ्लेक्सियन स्थिति में रखा गया है। ताजा मामलों में, फटे हुए कण्डरा के सिरों को 2-3 . जोड़ना संभव है

गैर-विस्थापित टखने के फ्रैक्चर का उपचार मुश्किल नहीं है और लगभग हमेशा कार्य की बहाली का परिणाम होता है। फ्रैक्चर साइट के स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, हेमेटोमा को जोड़ की आकृति को रेखांकित करने के लिए मैन्युअल रूप से ऊपर की ओर निचोड़ा जाता है।

फिर, एक समकोण पर पैर को ठीक करते हुए, घुटने पर एक बेडलेस प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। उच्चारण की स्थिति में पैर का निर्धारण उचित नहीं है, क्योंकि स्थिति मुख्य रूप से कैल्केनियल-तालार जोड़ की विशेषता है, और तालु की तिरछी स्थिति केवल टखने के जोड़ के संयुक्त स्थान का विस्तार करती है।

विस्थापन के साथ टखने के फ्रैक्चर का उपचार हड्डी के संलयन तक टुकड़ों को सही स्थिति में कम करने और बनाए रखने के लिए कम किया जाता है। उपचार का परिणाम काफी हद तक इस बात से निर्धारित होता है कि यह किस हद तक हासिल किया गया था। रोगी के आने के तुरंत बाद कटौती की जानी चाहिए।

सबसे आम विस्थापित टखने के फ्रैक्चर घूर्णी और उच्चारण-अपहरण (डुप्यूट्रेन) फ्रैक्चर हैं। उन्हें पैर के बाहरी उदात्तता की विशेषता है। कमी से आधे घंटे पहले, मॉर्फिन के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। जगह

प्राथमिक चिकित्सा

टिबिया के शंकुओं का फ्रैक्चर

• सर्पिल फ्रैक्चर
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो संयुक्त में कठोरता को खत्म करने में मदद करती हैं, निचले पैर की मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी को रोकती हैं;
• यह फ्रैक्चर फोकस के नीचे और ऊपर स्थित दो जोड़ों के स्थिरीकरण द्वारा दिया जाता है, जो आपको संयुक्त में आंदोलन को पूरी तरह से बाहर करने की अनुमति देता है। इसके लिए वृत्ताकार प्लास्टर पट्टियों और पट्टियों का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में प्लास्टिक प्लास्टर का उपयोग किया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, फ्रैक्चर के उपचार की प्रक्रिया का आकलन करने के लिए बार-बार रेडियोग्राफ लिया जाता है। उनकी आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• दर्द से राहत - गोलियों या इंजेक्शन में कोई भी संवेदनाहारी दवा (एनलगिन, निमेसुलाइड, लिडोकेन, अल्ट्राकैन, पेंटलगिन);
• पैथोलॉजिकल अंग गतिशीलता या गति की घटी हुई सीमा।

टिबियल ट्यूबरोसिटी का फ्रैक्चर पुनर्वास के लिए, शुरू में उस समय का सामना करना आवश्यक है जिसके दौरान घायल पैर को जितना संभव हो उतना उतारना है। उसके बाद, चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के लिए धीरे-धीरे शारीरिक प्रक्रियाएं शुरू करना आवश्यक है, जिसे उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।

नमस्कार प्रिय पाठकों। आज हम टिबिया के फ्रैक्चर जैसे अप्रिय विषय के बारे में बात करेंगे।

स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग या स्केटबोर्डिंग के प्रेमियों के लिए समस्या काफी प्रासंगिक है। लेकिन आपको रोजमर्रा की जिंदगी में ऐसी चोट लग सकती है, उदाहरण के लिए, सीधे पैरों पर असफल रूप से उतरना या बस ठोकर खाकर अपने घुटनों पर गिरना।

आपातकालीन कक्ष में, पीड़ित की जांच एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। यह निम्नलिखित लक्षणों को परिभाषित करता है:

इलाज

विशेष ध्यानटुकड़ों के विस्थापन को खत्म करने और पैर की सही धुरी को बहाल करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए। युवा लोगों में, विशेषकर महिलाओं में, कुछ कॉस्मेटिक पहलुओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि फ्रैक्चर के मिलन के दौरान निचले पैर का आकार बदल जाता है, उदाहरण के लिए, अक्ष कुछ मुड़ा हुआ है या अत्यधिक बड़ा कैलस बनता है, या निचला पैर पतला हो जाता है, यह, कार्य की बहाली और छोटा करने की अनुपस्थिति के बावजूद , पीड़ितों को बहुत दुख ला सकता है।

मरीज के आने के तुरंत बाद इलाज शुरू कर देना चाहिए। 2% नोवोकेन समाधान के 20-25 मिलीलीटर इंजेक्शन द्वारा दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर साइटों को एनेस्थेटाइज किया जाता है।

निचले पैर के फ्रैक्चर के लिए ट्रैक्शन एक मानक स्प्लिंट पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, पिन को कैल्केनस या टिबिया के सुप्रामलियर क्षेत्र के माध्यम से पारित किया जाता है।

एक मानक स्प्लिंट पर जांघ और निचले पैर के लिए एक बिस्तर विशेष हथौड़ों का उपयोग करके या बैंडिंग द्वारा बनाया जाता है। निचले पैर के डायफिसिस के फ्रैक्चर को कम करने के लिए टायर की सही पट्टी का बहुत महत्व है।

आपको इसे हल्के ढंग से पट्टी करने और उसी समय बनाने की आवश्यकता है, जैसे झूला में, बछड़े की मांसपेशियों के लिए एक विशेष बिस्तर (चित्र। 181)।

यदि टायर वाइंडिंग तंग है, तो ऊपरी टुकड़े को आगे बढ़ाया जाता है और टुकड़ों को दोबारा नहीं लगाया जाता है। कर्षण लागू होने के 2-3 दिन बाद, टुकड़ों की स्थिति की चिकित्सकीय और रेडियोलॉजिकल रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

दौरान एक्स-रे परीक्षाआप भार को हटा नहीं सकते हैं और अंग की स्थिति बदल सकते हैं। मोबाइल या पोर्टेबल एक्स-रे मशीन का उपयोग करके वार्ड में तस्वीरें लेना बेहतर है।

एक प्रारंभिक अनुवर्ती अध्ययन का बहुत महत्व है, क्योंकि यह भार के आकार और कर्षण की दिशा के साथ-साथ अंग की स्थिति में समय पर परिवर्तन की अनुमति देता है। कर्षण के साथ, विशेष रूप से निचले पैर की दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, निचले पैर की एक वाल्गस स्थिति अक्सर बनती है।

आम तौर पर, निचला पैर कुछ अंदर की ओर घुमावदार होता है, अर्थात। वेरस स्थिति में है।

चावल। 181. पैर के फ्रैक्चर के साथ एक मानक बेलर स्प्लिंट पर कंकाल का कर्षण। ए - टुकड़ों की गलत स्थिति; बी - टुकड़ों की सही स्थिति।

वाल्गस की स्थिति आमतौर पर पार्श्व कर्षण द्वारा बाहर की ओर या निचले पैर की आंतरिक सतह पर पैड के साथ दबाव द्वारा ठीक की जाती है। हम शायद ही कभी इन तकनीकों का उपयोग करते हैं और कुछ जोड़ की स्थिति में रोगी के बिस्तर पर लगे स्प्लिंट पर खींचकर निचले पैर की सही स्थिति को बहाल करते हैं। वाल्गस स्थिति

बिना विस्थापन के निचले पैर की दोनों हड्डियों के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर के लिए, जांघ के बीच में और उच्च फ्रैक्चर के लिए, वंक्षण तह पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एडिमा में वृद्धि के मामले में, प्लास्टर कास्ट को पूरी लंबाई के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में काटा जाना चाहिए।

सूजन कम होने के बाद, प्लास्टर कास्ट को बदल दिया जाता है। 11-12वें दिन रकाब का प्लास्टर किया जाता है।

12-15वें दिन रोगी को दो बैसाखियों के सहारे पैर पर भार लेकर चलने की अनुमति दी जाती है और 20-25वें दिन वह लाठी लेकर चलना शुरू कर देता है।

विस्थापन के बिना निचले पैर की दोनों हड्डियों के तिरछे, पेंच और कमिटेड फ्रैक्चर के लिए, खासकर अगर एडिमा बढ़ जाती है, तो मानक स्प्लिंट पर कंकाल के कर्षण का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि स्थिरीकरण के बावजूद, प्लास्टर कास्ट के साथ उपचार के दौरान माध्यमिक विस्थापन मनाया जाता है।

यह हमने कई बार साबित किया है। रोगी के आने के तुरंत बाद ट्रैक्शन लगाया जाना चाहिए।

सुई को टिबिया के सुप्रामलियर क्षेत्र या कैल्केनस के माध्यम से पारित किया जाता है। चाप से 4-5 किलोग्राम भार निलंबित है।

20-30 वें दिन, जब टुकड़ों का "सॉफ्ट सोल्डरिंग" पहले से ही होता है, तो जांघ के बीच में एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक दिन बाद, रकाब को प्लास्टर किया जाता है।

27-30 वें दिन, रोगी दो बैसाखी की मदद से चलना शुरू करता है, पहले बिना भार के, और फिर पैर पर हल्का भार लेकर; 45वें दिन एक बैसाखी या छड़ी लेकर चलने की अनुमति है।

कुछ उच्चारण-अपहरण में एक- और दो-मैलेओलर फ्रैक्चर बिना उदात्तता के या पैर के उदात्तीकरण के साथ, आंतरिक टखने अपने शीर्ष के चारों ओर ललाट दिशा में घूमते हैं।

इस मामले में, इसका आधार टिबिया के फ्रैक्चर की रेखा पर पूर्व में खुले कोण पर सेट होता है। ऐसे मामलों में फ्रैक्चर अक्सर मेडियल मैलेलेलस के आधार पर होता है।

ऐन्टेरोपोस्टीरियर रेडियोग्राफ़ टिबिया पर टखने और उसके आधार के बीच बढ़े हुए अंतर को दर्शाता है; पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर, औसत दर्जे का मैलेलेलस का आधार उलटा देखा जाता है।

पैर के "लटकने" का सिंड्रोम - इसका सक्रिय लचीलापन पूरी तरह से अनुपस्थित है।

निचले पैर का फ्रैक्चर

दर्दनाक हड्डी की चोट;

निचले पैर का एनाटॉमी

. इस तरह की चोट निचले पैर पर बड़ी ऊंचाई से सीधे पैरों पर उतरने या गिरने का परिणाम है। यह भी समस्याग्रस्त है कि टिबिया का ऐसा फ्रैक्चर कंडिशनल से घुटने के जोड़ में रक्तस्राव के कारण होता है।

निचले पैर के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

यदि टुकड़ों, नरम ऊतक अंतःस्थापनों की तुलना करना और पकड़ना असंभव है, साथ ही उपचार के समय को कम करने और रोगी की प्रारंभिक सक्रियता को कम करने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट सर्जिकल उपचार का उपयोग करते हैं। स्क्रू, लॉकिंग रॉड, स्क्रू और बाहरी निर्धारण उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

• निचले पैर की हड्डियों के निचले हिस्से में फ्रैक्चर (टखनों का फ्रैक्चर)।
• इस विकृति का उपचार आघात विभाग की स्थितियों में किया जाता है। प्रवेश पर, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घुटने के जोड़ का एक पंचर करता है और फ्रैक्चर को एनेस्थेटाइज करने के लिए नोवोकेन को जोड़ में इंजेक्ट करता है। आगे की रणनीति क्षति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। विस्थापन के बिना अपूर्ण फ्रैक्चर, दरारें और सीमांत फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर को 6-8 सप्ताह के लिए लगाया जाता है, बैसाखी पर चलना निर्धारित किया जाता है, रोगी को यूएचएफ और व्यायाम चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद, चोट के क्षण से 3 महीने तक बैसाखी का उपयोग जारी रखने और अंग पर दुबला नहीं होने की सिफारिश की जाती है।
• निदान की पुष्टि पैर के एक्स-रे द्वारा की जाती है। छवियों की जांच हमें टुकड़ों की संख्या और विस्थापन की प्रकृति, फाइबुला के एक सहवर्ती फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ-साथ टखने और घुटने के जोड़ों की भागीदारी को स्थापित करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में (आमतौर पर संयुक्त क्षति के साथ), रोगी को अतिरिक्त रूप से जोड़ के सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। यदि नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान का संदेह है, तो एक संवहनी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

टिबिया के शंकुओं का फ्रैक्चर

झूठी संयुक्त गठन

, पीड़ित को जल्दी से अस्पताल पहुँचाना आवश्यक है, जहाँ उसे योग्य उपचार मिलेगा।

इलाज:

त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, रक्त वाहिकाओं को चोट।

पैर की हड्डियों के डायफिसियल फ्रैक्चर

का लगभग 60% हिस्सा बनाएं कुल गणनापैर की हड्डियों का फ्रैक्चर। वे प्रत्यक्ष (टखने पर झटका) और अप्रत्यक्ष (मजबूर मोड़, पैर को अंदर या बाहर की ओर टकना) चोट के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। संभव:

ऊपरी और निचले हिस्से में निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर इंट्रा- या पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर के समूह से संबंधित हैं।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के लिए, फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, पिछले कमी के बिना ट्रैक्शन या ट्रैक्शन के बाद एक-चरण मैनुअल रिपोजिशन का उपयोग किया जाता है। एक मामूली विस्थापन की उपस्थिति गोंद खींचने के उपयोग की अनुमति देती है।

एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ एक condyle या दोनों condyles के फ्रैक्चर के मामले में, साथ ही साथ एक condyle के फ्रैक्चर के मामले में अन्य condyle के उत्थान या विस्थापन के मामले में, कंकाल कर्षण लागू किया जाता है।

कर्षण आमतौर पर 6 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, इस समय सभी व्यायाम किए जाते हैं। फिर कर्षण हटा दिया जाता है, रोगी को पैर पर भार के बिना बैसाखी पर चलने की सलाह दी जाती है।

विशेष फ़ीचरइंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में संघ में देरी होती है, इसलिए पैर पर हल्के भार की अनुमति केवल 2 महीने के बाद होती है, और पूर्ण समर्थन - 4-6 महीने के बाद।

पूर्व-अस्पताल चरण में, पीड़ित को एक संवेदनाहारी दिया जाता है, निचले पैर को एक विशेष टायर या तात्कालिक साधनों (उदाहरण के लिए, दो बोर्ड) के साथ स्थिर किया जाता है। यह आवश्यक है कि स्प्लिंट का निचला हिस्सा टखने के जोड़ को "कैप्चर" करता है, और ऊपरी जांघ के ऊपरी तीसरे हिस्से तक पहुंचता है।

खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव के आसपास की त्वचा से विदेशी निकायों और बड़े दूषित पदार्थों को हटा दिया जाता है, घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। भारी रक्तस्राव के साथ, जांघ पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।

दर्दनाक आघात (कई और संयुक्त चोटों के साथ विकसित हो सकता है) की उपस्थिति में, सदमे-विरोधी उपाय किए जाते हैं। मैं

निचला पैर दो हड्डियों से बनता है - फाइबुला और टिबिया। टिबिया बड़ा है, अधिक विशाल है।

यह अंग पर मुख्य भार वहन करता है, टखने और घुटने के जोड़ों के निर्माण में भाग लेता है। फाइबुला माध्यमिक महत्व का है और मांसपेशियों के लगाव का स्थल है।

एक नियम के रूप में, निचले पैर के घायल होने पर दोनों हड्डियां टूट जाती हैं, हालांकि, अंग के कार्य का संरक्षण मुख्य रूप से टिबिया की अखंडता और आकार की बहाली पर निर्भर करता है। मैं

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

टखने का फ्रैक्चर

हड्डी के फ्रैक्चर का निदान चरणों में किया जाता है:

संवहनी क्षति। चित्रों के अनुसार, डॉक्टर शिक्षा की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है पैथोलॉजिकल मोबिलिटी

- चोट गंभीर है और ऐसे नकारात्मक परिणामों का खतरा है:

प्रभावित अंग में क्रेपिटस (क्रंच)।

इस तरह के फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर कास्ट के बजाय, वे एक विशेष बूट का उपयोग करते हैं। ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों का विकास अच्छा होता है। एक ही नाम के मांसपेशी समूह सममित रूप से विकसित होते हैं। मांसपेशियों का कोई शोष और अतिवृद्धि नहीं होती है।

सर्पिल फ्रैक्चर

डॉक्टर के आने से पहले, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए चिकित्सीय व्यायाम

लेख सामग्री: classList.toggle ()">विस्तार करें

घुटने और पैर निचले पैर के टिबिया और फाइबुला द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। दिखने में, यह एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है, जिसमें 3 भाग होते हैं: समीपस्थ, डिस्टल एपिफेसिस (पीनियल बॉडी) और हड्डी का शरीर। टिबिया में निचले पैर का फ्रैक्चर एक सामान्य चोट है जिसका सामना सभी उम्र के रोगियों को करना पड़ता है।

दर्दनाक बल के तहत टिबिया फ्रैक्चर। फ्रैक्चर की डिग्री टुकड़ों की संख्या, उनके स्थान और हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करती है। चोट के परिणाम सबसे खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को समय पर प्राथमिक उपचार दिया जाए और उसे चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाए।

टिबिया के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

चोट के तंत्र के आधार पर, फ्रैक्चर हैं:

• जड़त्वीय - प्रभाव के कारण जड़ता के कारण हड्डी टूट गई;
• संपीड़न - हड्डी के शरीर के लंबे समय तक संपीड़न के कारण लगी चोट;
• छाप - इंडेंटेशन के परिणामस्वरूप एक दरार।

प्रकार से, फ्रैक्चर को निम्नलिखित में विभाजित किया जाता है:

• कमिटेड - 2 या अधिक टुकड़ों के गठन के साथ एक फ्रैक्चर;
• स्थिर - हड्डी के टुकड़ों का थोड़ा सा विस्थापन होता है;
• पेचदार - पेरेशिब की रेखा एक सर्पिल में हड्डी को कवर करती है;
• अनुप्रस्थ - चोट की रेखा हड्डी की धुरी के लंबवत होती है;
• ओब्लिक - चोट की रेखा उभरी हुई है;
• विस्थापित - हड्डी के टुकड़े एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होते हैं।

टिबियल फ्रैक्चर को बंद किया जा सकता है - त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, और खुली होती है - मांसपेशियों और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

टिबिया की संरचना के आधार पर, फ्रैक्चर को औसत दर्जे (मध्य), इंट्रा-आर्टिकुलर (जोड़ के अंदर की हड्डी को आघात) और संपीड़न में विभाजित किया जाता है।

फ्रैक्चर लाइन के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार की टिबियल चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

हड्डी के ऊपरी और निचले हिस्सों के विदर को इंट्राआर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर में विभाजित किया गया है।

इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस का फ्रैक्चर

यह एक दुर्लभ चोट है जो स्नायुबंधन के अतिवृद्धि से पहले होती है। टुकड़ों की सफल तुलना के बाद भी, घुटने का लिगामेंटस तंत्र पहले की तरह काम नहीं कर सकता।

टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के एक फ्रैक्चर को एवल्शन फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, यानी मांसपेशियों के कण्डरा के लगाव के स्थान पर हड्डी का एक टुकड़ा फट जाता है। चोट की रेखा ऊपरी छोर से होकर गुजरती है, और अधिकांश जोड़दार सतह हड्डी (पूरे या आंशिक रूप से) से फट जाती है, और कभी-कभी फट जाती है। अक्सर, चोट एपिफिसियल प्लेट (कार्टिलाजिनस ग्रोथ प्लेट) को प्रभावित करती है।

चोट के कारण

बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण, वयस्कों की तुलना में इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस का फ्रैक्चर अधिक आम है।

आंकड़ों के अनुसार, टिबिया के इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस की 65% से अधिक चोटें गैर-संपर्क खेलों द्वारा उकसाई जाती हैं।

आमतौर पर, एक फ्रैक्चर तब होता है जब निचला अंग अचानक दिशा बदलता है, रुकता है, या लगभग विस्तारित घुटने के साथ ऊंचाई से उतरता है।

कांटेक्ट स्पोर्ट्स के दौरान जबरन झुकने या अंदर की ओर मुड़ने पर चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर, फुटबॉल खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी और स्कीयर घायल हो जाते हैं।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों से इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता के फ्रैक्चर की पहचान करना संभव है:

• तेज दर्द;
• पीड़ित घायल पैर पर नहीं झुक सकता;
• इंट्रा-आर्टिकुलर वाहिकाओं के टूटने के कारण जोड़ में रक्तस्राव;
• संयुक्त का अत्यधिक ढीलापन;
• जोड़ के श्लेष (आंतरिक) झिल्ली की सूजन।

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विस्थापन के बिना टिबिया के फ्रैक्चर के साथ, निष्क्रिय गति संभव है, लेकिन वे दर्द के साथ हैं।

इलाज

रिपोजिशन के बाद, घायल पैर पर एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, जो इसे टखने से नितंब तक ओवरएक्सटेंशन स्थिति में ठीक करती है। यदि हड्डी के टुकड़े सही स्थिति में हैं, तो पट्टी को 6 से 8 सप्ताह की अवधि के लिए छोड़ दिया जाता है।

गंभीर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।इस मामले में, टुकड़ों की तुलना करने के लिए एक आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन संयुक्त में मजबूत रक्तस्राव के कारण ऐसा करना इतना आसान नहीं है।

गैर-कुचल टुकड़े धातु या शोषक शिकंजा के साथ तय किए जाते हैं। एक कम्यूटेड फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े मोटी सीवन सामग्री या तार के साथ तय किए जाते हैं।

उपचार के तरीके के बावजूद, पैर को 6 सप्ताह तक आराम करना चाहिए। फिर डाली को हटा दिया जाता है और जोड़ को घुटने के ऊपर रखी गई एक लंबी जोड़ वाली पट्टी से सुरक्षित कर दिया जाता है।

टिबिया के शंकु का फ्रैक्चर

यह एक इंट्रा-आर्टिकुलर चोट है, जिसके दौरान टिबिया के बेहतर पीनियल बॉडी के पार्श्व भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऐसा फ्रैक्चर असामान्य नहीं है, लेकिन इस क्षेत्र में सभी चोटों को विशेष रूप से फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। क्षतिग्रस्त होने पर, condyles 4 मिमी से अधिक विस्थापित हो जाते हैं।

पुराने रोगियों में छिपे हुए फ्रैक्चर का अधिक बार निदान किया जाता है, जिन्हें एक्स-रे का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति को कंडिशन के क्षेत्र में दर्द की शिकायत है, तो निदान किया जाना चाहिए।

कोंडिल्स का फ्रैक्चर पूर्ण और अधूरा है। पहले मामले में, कंडील पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग हो जाता है, और दूसरे में, उपास्थि को कुचल दिया जाता है, छाप या दरारें दिखाई देती हैं।

एक condyle फ्रैक्चर के दौरान, घुटने के स्नायुबंधन, उपास्थि अस्तर को नुकसान होने का खतरा होता है। इसके अलावा, इस चोट को फाइबुला के फ्रैक्चर और इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस के साथ जोड़ा जाता है।

नुकसान के कारण

Condyles का फ्रैक्चर संपीड़न के साथ बल के प्रभाव में होता है, जो धुरी के साथ एक मोड़ के साथ होता है। जब दर्दनाक बल हड्डी की ताकत से अधिक हो जाता है, तो फ्रैक्चर होता है। ज्यादातर मामलों में, चोट एक प्रत्यक्ष तंत्र के प्रभाव में होती है।

एक condylar फ्रैक्चर ऊंचाई से गिरने का परिणाम है. अक्सर, कार के बम्पर से हड्डी के मध्य (मध्य) भाग से टकराने के बाद, यातायात दुर्घटना के परिणामस्वरूप चोट लग जाती है।

अन्य फ्रैक्चर घूर्णी तनाव और अक्षीय संपीड़न के संयोजन के कारण होते हैं। Condyles की संरचना स्पंजी होती है, और इसलिए दबाव के दौरान उन्हें कुचल दिया जाता है। नतीजतन, उदास फ्रैक्चर होते हैं।

पैर के एक हिंसक फ्रैक्चर के साथ, टिबिया का पार्श्व (मध्य) शंकु प्रभावित होता है। यदि चोट के समय घुटने को बढ़ाया जाता है, तो पूर्वकाल फ्रैक्चर होता है। जब घुटना मुड़ा हुआ होता है तो लेट कॉन्डिलर इंजरी होती है।

चोट के लक्षण

टिबिया के शंकुओं का एक फ्रैक्चर निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्द;
• शंकु के क्षेत्र में पैर की विकृति;
• संयुक्त में रक्तस्राव;
• घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता बिगड़ा हुआ है;
• घुटने में पैथोलॉजिकल लेटरल मूवमेंट।

दर्द चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।पैल्पेशन के दौरान, रोगी को कंडील्स के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। जोड़ में रक्तस्राव बड़ा हो सकता है, अक्सर इसकी वजह से घुटने के जोड़ का विस्तार होता है और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है। इस मामले में, आर्टिकुलर बैग को छेदना और सामग्री को निकालना महत्वपूर्ण है। रक्त को तेजी से हल करने के लिए, आप जोड़ में (डॉक्टर की अनुमति के बाद) प्रारंभिक सक्रिय आंदोलन कर सकते हैं।

विशिष्ट संकेतआघात घुटने के जोड़ के क्षेत्र में एक विकृति है, यह टुकड़ों के विस्थापन के कारण होता है।

रोगी केवल निष्क्रिय गतियाँ ही कर सकता है जो उसके साथ होती हैं दर्दनाक संवेदना. इसके अलावा, घुटने के क्षेत्र में पार्श्व गतिशीलता है।

नैदानिक ​​उपाय

चोट की प्रकृति और क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक्स-रे निर्धारित हैं। यह इस मामले में वाद्य निदान की मुख्य विधि है। निचले अंग का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है। तो डॉक्टर न केवल चोट की उपस्थिति को स्पष्ट करने में सक्षम होगा, बल्कि टुकड़ों के विस्थापन की प्रकृति को भी निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यदि एक्स-रे के परिणाम अस्पष्ट हैं, तो पीड़ित को घुटने की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हैं (स्नायुबंधन, घुटने के कार्टिलेज पैड), तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी चोट लगने पर नसों और रक्त वाहिकाओं में दर्द होता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि न्यूरोवास्कुलर बंडल क्षतिग्रस्त है, तो संवहनी सर्जन और न्यूरोसर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

टिबिया के शंकु के फ्रैक्चर के साथ, उपचार को कई चरणों में बांटा गया है:

• संयुक्त सतहों की एकरूपता को बहाल करने के लिए हड्डी के टुकड़ों का प्रारंभिक पुनर्स्थापन;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में निचले अंग का निर्धारण जब तक कि टुकड़े एक साथ न हो जाएं;
• घायल निचले अंग का देर से सक्रिय व्यायाम।

क्षति के आधार पर, टिबिया के शंकु के फ्रैक्चर के लिए उपचार की शर्तें कई हफ्तों या महीनों तक भी पहुंच सकती हैं। विस्थापन के बिना मामूली फ्रैक्चर के मामले में, एक अधूरा फ्रैक्चर या एक दरार, घायल पैर को स्थिर कर दिया जाता है और उस पर 3-4 सप्ताह के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। चोट के बाद 3-5 दिनों के लिए, बाकी घायल अंग को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। रोगी तब बैसाखी के साथ घूम सकता है। दिन के दौरान, स्प्लिंट को हटाया जा सकता है और घुटने के जोड़ के क्षेत्र में सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जा सकता है। आपको न्यूनतम भार से शुरू करने की आवश्यकता है, जो समय के साथ बढ़ता है।

विस्थापन के साथ शंकु के फ्रैक्चर के मामले में, निचले पैर के लिए चिपकने वाला कर्षण की विधि का उपयोग किया जाता है जब पैर बढ़ाया जाता है। इसके अलावा, साइड एडजस्टिंग लूप का उपयोग किया जाता है।

टिबिया के पार्श्व शंकु के फ्रैक्चर के साथ, पार्श्व लूप को लागू किया जाता है ताकि इसे बाहर की ओर निर्देशित किया जा सके। लूप, जिसे टखनों के ऊपर रखा जाता है, अंदर की ओर निर्देशित होता है। यह विधि आपको विकृति से छुटकारा पाने, हड्डियों को सेट करने और उन्हें वांछित स्थिति में ठीक करने की अनुमति देती है।

यदि दोनों शंकुधारी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पार्श्व छोरों के साथ कंकाल कर्षण का उपयोग किया जाता है।. कुछ मामलों में, टुकड़ों की मैन्युअल कमी की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

कंकाल के कर्षण के बाद, रोगी को तीव्र दर्द नहीं होने पर कुछ दिनों के बाद व्यायाम किया जाता है। एक महीने के बाद कर्षण समाप्त हो जाता है, जिसके बाद रोगी बैसाखी पर चल सकता है, लेकिन इस तरह से कि घायल पैर पर बोझ न पड़े।

यदि संयुक्त गुहा में टुकड़े का उल्लंघन होता है और आंदोलन बिगड़ा हुआ है तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, साथ ही जब जहाजों और तंत्रिकाओं के हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, यदि रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं और शंकु के मजबूत संपीड़न के साथ सर्जरी की आवश्यकता है।

जटिलताओं

एक condyle फ्रैक्चर के बाद, निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

उपरोक्त जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर उपचार किया जाना चाहिए, और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। घुटने के जोड़ की मोटर गतिविधि की बहाली में तेजी लाने का यही एकमात्र तरीका है।

टिबिया शरीर की चोट

टिबिया एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है जो अक्सर घायल हो जाती है। टिबिया का शरीर घुटने और टखने के बीच के क्षेत्र को पकड़ लेता है।

एक लंबी हड्डी का फ्रैक्चर एक बड़े दर्दनाक बल को भड़काता है, और इसलिए इसे अक्सर अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

निचले पैर में टिबिया और फाइबुला होते हैं। टिबिया के आयाम छोटी हड्डी के आयामों से अधिक होते हैं। इसके अलावा, यह भार के दौरान शरीर के लिए एक सहारा है। टिबिया के ऊपरी और निचले हिस्सों के बीच इसका शरीर होता है।

चोट की गंभीरता हड्डी पर दर्दनाक प्रभाव पर निर्भर करती है।अक्सर टिबिया और फाइबुला एक ही समय में टूट जाते हैं। हड्डी के शरीर का एक फ्रैक्चर स्थिर, विस्थापित, अनुप्रस्थ, तिरछा हो सकता है। अक्सर एक सर्पिल, कमिटेड, खुले और बंद प्रकार के नुकसान का निदान किया जाता है।

फ्रैक्चर के कारण

निचले पैर के सामने के हिस्से पर जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप टिबिया के शरीर का फ्रैक्चर होता है। ज्यादातर मामलों में, यह यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है जब कोई व्यक्ति कार से टकरा जाता है।

अक्सर, एक दुर्घटना के बाद, बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर का निदान तब किया जाता है जब हड्डी का शरीर 2 या अधिक टुकड़ों में विभाजित हो जाता है।

फुटबॉल जैसे कम ऊर्जा वाले संपर्क खेलों का अभ्यास करते समय निचले पैर में चोट लग सकती है। यानी खिलाड़ियों के बीच टक्कर होने पर भी फ्रैक्चर हो सकता है। इसके अलावा, ऐसी चोटें एक घुमा बल की कार्रवाई के तहत होती हैं और आमतौर पर तिरछी या सर्पिल होती हैं।

नुकसान के लक्षण

टिबिया के शरीर के फ्रैक्चर की पहचान करना काफी सरल है, इसके लिए आपको विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• पैर के पूर्वकाल भाग में दर्द;
• पीड़ित घायल अंग पर झुक नहीं सकता और सक्रिय रूप से उसे हिला नहीं सकता;
• निचले पैर के मध्य भाग पर विकृति दिखाई देती है;
• घायल पैर अस्थिर हो जाता है;
• हड्डी का एक टुकड़ा त्वचा के नीचे उभार जाता है या उसे तोड़कर बाहर आ जाता है;
• कुछ मामलों में, पैर क्षेत्र में संवेदनशीलता परेशान होती है।

ऐसे लक्षणों की शुरुआत के बाद, पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और एक चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए।

निदान

अस्पताल पहुंचने पर, रोगी को डॉक्टर को बताना चाहिए कि चोट कैसे लगी। यदि वह ऊंचाई से गिरे तो अनुमानित दूरी कहनी चाहिए। यदि पीड़ित पहले घायल हुआ था, तो यह भी ध्यान देने योग्य है। यह चिंता का विषय है गंभीर रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह. इसके अलावा, रोगी को यह बताना चाहिए कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है।

एक इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर पिंडली क्षेत्र में घायल अंग की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। यदि पीड़ित होश में है, तो उसकी संवेदनशीलता और मांसपेशियों की ताकत की जाँच की जाती है, इसके लिए उसे अपने पैर की उंगलियों को हिलाने की पेशकश की जाती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाता है।यह निदान पद्धति हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर की पुष्टि या खंडन करती है, जिससे आप विस्थापित फ्रैक्चर और हड्डी के टुकड़ों की संख्या देख सकते हैं।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि फ्रैक्चर घुटने या टखने के जोड़ में फैल गया है, तो रोगी को सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार रणनीति की तैयारी के दौरान, आर्थोपेडिस्ट चोट के कारण को ध्यान में रखता है, सामान्य स्थितिपीड़ित, क्षति की गंभीरता और नरम ऊतक संरचनाओं को नुकसान की मात्रा। टिबिया के फ्रैक्चर के उपचार की शर्तें सीधे इन कारकों पर निर्भर करती हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

हड्डी के टुकड़े एक स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किए जाते हैं।केवल पहले मामले में, पट्टी को कड़ा या ढीला किया जा सकता है, जो पफपन के सुरक्षित गायब होने की गारंटी देता है। कुछ हफ्तों के बाद प्लास्टर को हटा दिया जाता है, और फिर इसे एक कार्यात्मक प्लास्टिक स्प्लिंट के साथ एक बन्धन तंत्र के साथ बदल दिया जाता है। यह हड्डियों को तब तक सहारा देता है जब तक कि वे पूरी तरह से जुड़ न जाएं। धुलाई या शारीरिक शिक्षा के दौरान, टायर को हटाने की अनुमति है

टिबिया के शरीर के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• खुले फ्रैक्चर;
• अत्यधिक विस्थापित हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के साथ अस्थिर चोटें;
• यदि एक रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी हो गया और हड्डियाँ एक साथ नहीं बढ़तीं।

ऐसे मामलों में, अंतर्गर्भाशयी ऑस्टियोसिंथेसिस अक्सर निर्धारित किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, हड्डी के टुकड़े धातु की छड़ (पिन) के साथ तय किए जाते हैं। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए विशेष शिकंजा, शिकंजा और धातु की प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

रिकवरी में तेजी लाने के लिए डॉक्टर शारीरिक व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

जटिलताओं

टिबिया के शरीर का एक फ्रैक्चर एक खतरनाक चोट है जो निम्नलिखित जटिलताओं को भड़काती है:

बाद के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत है।

ऑपरेशन जटिलताओं को भी भड़का सकता है:

• हड्डी के टुकड़ों को जोड़ना और इसकी अखंडता को बहाल करना असंभव है;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में संक्रमण का प्रवेश;
• नसों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• थ्रोम्बस गठन;
• हड्डियों का धीमा संलयन;
• घायल पैर की वक्रता।

बाहरी निर्धारण उपकरण का उपयोग करते समय पैर की वक्रता की संभावना संभव है।

टिबिया के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

टिबिया के फ्रैक्चर के साथ, रोगी को समय पर सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

टिबिया के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार के निर्देश:

प्री-हॉस्पिटल देखभाल प्रदान करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाया जाता है या एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

चोट का निदान

विभेदक निदान डॉक्टर को क्षति के प्रकार को निर्धारित करने और सक्षम उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

टिबिया के शंकु के फ्रैक्चर के साथ, डॉक्टर सबसे पहले पूरी तरह से दृश्य परीक्षा आयोजित करता है।

चोट के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, एक्स-रे निर्धारित हैं। इसके अलावा, संयुक्त का एक नैदानिक ​​​​पंचर किया जाता है।

ट्यूबरोसिटी फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, पार्श्व सुरक्षा में टिबिया का एक्स-रे लिया जाता है। यदि नरम ऊतक क्षति का संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है।

इस प्रकार, टिबिया का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसका समय पर पता लगाने और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।