प्रसवोत्तर रक्तस्राव स्त्री रोग संबंधी रोगों, गर्भाशय में शेष प्लेसेंटा के तत्वों, इस अंग की कमजोर या अनुपस्थित सिकुड़न का परिणाम हो सकता है।

प्रसव के बाद रक्तस्राव किन कारणों से विकसित हो सकता है?

बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में खूनी निर्वहन गर्भाशय की दीवारों से प्लेसेंटा लगाव पर संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस अंग की सिकुड़ा गति शरीर को "बच्चे के स्थान" के अवशेषों से छुटकारा पाने और अपने पिछले आकार को बहाल करने में मदद करती है। आम तौर पर, प्रसवोत्तर रक्तस्राव 2 से 6 सप्ताह तक रह सकता है, लेकिन ऐसे भी होते हैं विभिन्न विकृतिप्रचुर मात्रा में रक्त की हानि के साथ।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कितने समय तक रहता है, और? ऐसे सवालों को लेकर महिलाएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। यदि रक्त की हानि 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है तो इसे सामान्य माना जाता है। औसतन, लगभग 1.5 लीटर रक्त छोड़ा जा सकता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव कितने समय तक रहता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कैसे खिलाया जाता है। स्तनपान के दौरान, गर्भाशय बहुत तेजी से सिकुड़ता है, और इसके आकार की वसूली तेज हो जाती है। यह स्राव के तेजी से समाप्ति में योगदान देता है।

रक्तस्राव की अवधि के लिए प्रसवोत्तर अवधिऐसी विशेषताएं प्रभावित करती हैं:

• स्थानांतरित सिजेरियन सेक्शन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तनाव;
• गर्भाशय की कमजोर सिकुड़न;
• स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति;
• नाल के अवशेष के कारण सूजन;
• आंतरिक सीम का थोपना;
• गलत स्थिति;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• थक्कारोधी लेना;
• एक बड़े बच्चे का जन्म;
• जन्म नहर के लिए व्यापक आघात;
• प्लेसेंटल पॉलीप।

बच्चे के जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में, स्राव चमकीले लाल रंग के थक्के के साथ होता है, जो काफी तीव्र होता है। यह लोचिया का संकेत है, जो गर्भाशय के घाव के स्राव का स्राव है। धीरे-धीरे, निर्वहन की तीव्रता कम हो जाती है, ऊतक द्रव, डिकिडुआ कोशिकाएं और बलगम स्राव में जुड़ जाते हैं।

लगभग 4 दिनों से, रक्त कम दृढ़ता से जाता है, इसका रंग लाल-पीले रंग में बदल जाता है, बाद में पदार्थ भूरे रंग का हो जाता है। 5-6 सप्ताह के अंत तक, एक पारदर्शी, खूनी रहस्य जारी किया जाता है।

प्रारंभिक मेनोरेजिया के लक्षण

प्रसवोत्तर रक्तस्राव विपुल रक्त हानि है जो जन्म के वजन का 0.5% होता है। प्लेसेंटा के निकलने के तुरंत बाद या पहले 2 घंटों के भीतर शुरू हुई गंभीर रक्त हानि को जल्दी कहा जाता है। यह स्थिति प्रसवोत्तर जटिलताओं से संबंधित है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव क्यों विकसित होता है? कारण इस प्रकार हैं:

• स्वर में कमी, गर्भाशय का पक्षाघात;
• एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना;
• योनि, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा, श्रोणि जोड़ों की जन्म चोटें;
• गर्भाशय का टूटना;
• एक बढ़े हुए या गलत प्लेसेंटा;
• गलत सिलाई;
• रक्त रोग।

हाइपोटेंशन, प्रायश्चित के साथ, गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को लकवा मार जाता है, अंग सिकुड़ने की क्षमता खो देता है, परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है। पैथोलॉजी एक बड़े भ्रूण के वजन के साथ देखी जाती है, तेजी से वितरण, मायोमेट्रियम की भड़काऊ प्रक्रियाएं। सबसे अधिक बार, यह जटिलता युवा महिलाओं में, प्रजनन अंगों की जन्मजात विसंगतियों वाली महिलाओं में होती है।

प्रसव के बाद रक्तस्राव, जिसके कारण: हाइपोटेंशन और गर्भाशय की बिगड़ा हुआ सिकुड़न - अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है। एक मामले में, रक्त तरंगों में चला जाता है। यह गर्भाशय के आवधिक संकुचन के कारण होता है, जिसके साथ अधिक रक्त की हानि (150-300 मिली) होती है।

बड़ी मात्रा में रक्त (1 लीटर तक) की तीव्र प्रचुर हानि, जबकि गर्भाशय की दीवारें पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं।

जब एक तरंग जैसी प्रकृति का रक्तस्राव होता है, तो कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, गर्भाशय की बाहरी मालिश की जाती है, और प्लेसेंटा अवशेषों की उपस्थिति के लिए अंग गुहा का मैन्युअल नियंत्रण भी आवश्यक है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग के मामले में, कई उपाय अप्रभावी होते हैं, इसलिए तत्काल सर्जरी का संकेत दिया जाता है। अन्यथा, एनीमिया, रक्तस्रावी झटका और मृत्यु हो सकती है।

देर से रक्तस्राव क्यों विकसित होता है?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव जो बच्चे के जन्म के 2 घंटे या एक महीने से कम समय में शुरू होता है, उसे देर से रक्तस्राव कहा जाता है। प्लेसेंटा के निकलने के बाद, प्रसूति रोग विशेषज्ञ इसकी जांच करते हैं और इसकी अखंडता का आकलन करते हैं। गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा का शेष भाग बन सकता है मुख्य कारणअत्यधिक रक्तस्राव। पैथोलॉजी अक्सर एक महीने के भीतर विकसित होती है। उसी समय, एक महिला में सामान्य अस्वस्थता के लक्षण नहीं हो सकते हैं।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव, कारण:

• गर्भाशय की सूजन की बीमारी।
• नाल के अवशेष;
• शरीर का कमजोर होना;
• मासिक धर्म की शुरुआत;
• अंतःस्रावी रोग;
• हार्मोनल असंतुलन।

बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव, जो शुरू हुआ देर से अवधि, एक डॉक्टर की गलती है। रोगी को छुट्टी देने से पहले, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, यदि प्लेसेंटा के अवशेष पाए जाते हैं, तो वाद्य यंत्र स्क्रैपिंग किया जाता है।

जन्म देने के बाद कैसे? मेनोरेजिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण जटिल प्रकट होते हैं:

• चमकीले लाल रंग का निर्वहन 7 दिनों से अधिक समय तक रह सकता है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• रक्त के थक्के, एक अप्रिय गंध है;
• यदि मां स्तनपान कर रही है तो मासिक धर्म शुरू नहीं होना चाहिए;
• एक पैड 2 घंटे से गायब है।

यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है तो महिला के अस्पताल छोड़ने के एक महीने बाद मासिक धर्म शुरू हो सकता है। आप महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत को इसके द्वारा पहचान सकते हैं विशिष्ट लक्षण: हल्का दर्द हैनिचले पेट, स्तन ग्रंथियों की सूजन, थोड़ी मात्रा में निर्वहन (150 मिलीलीटर तक)। आपकी अवधि की अवधि सामान्य से थोड़ी अधिक हो सकती है, लेकिन। कितने दिन चलेगा महत्वपूर्ण दिन, हस्तांतरित वितरण की जटिलता पर निर्भर करता है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव प्रजनन कालअंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन, तनाव, कुछ दवाएं लेने, विटामिन की कमी के कारण होते हैं, संक्रामक रोग मूत्र तंत्र... डीएमसी के साथ देर से उपचार से बांझपन हो सकता है।

रोकथाम और उपचार के तरीके

एक महिला को 2 घंटे के लिए डिलीवरी रूम नहीं छोड़ना चाहिए, इस अवधि के दौरान शुरुआती रक्तस्राव विकसित हो सकता है। चिकित्सा कर्मचारीरोगी की स्थिति की निगरानी करें और, यदि आवश्यक हो, प्रदान करें आपातकालीन सहायता... गर्भाशय को अच्छी तरह से अनुबंधित करने के लिए, खाली करने का कार्य किया जाता है मूत्राशयएक कैथेटर का उपयोग करना।

प्लेसेंटा छोड़ने के बाद, प्रसूति रोग विशेषज्ञ इसकी अखंडता की जांच करता है, और यदि संदेह है, तो अवशेषों की उपस्थिति के लिए गर्भाशय गुहा का मैनुअल नियंत्रण करता है। बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले आंसुओं की जाँच करना और गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो महिला को गर्भाशय की बाहरी मालिश की जाती है, सर्दी लगाई जाती है।

यदि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत चोट, टूटना, टांके लगाए जाते हैं, तो इससे रक्त को रोकने में मदद मिलती है। गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने और हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

रक्त को रोकने के लिए टैम्पोनैड किया जाता है। ईथर में भिगोया हुआ एक टैम्पोन योनि के पीछे के अग्रभाग में डाला जाता है, यह गर्भाशय को अधिक संकुचन करने के लिए उत्तेजित करता है। अगर उपचारगर्भाशय से रक्तस्राव के मामले में, वे परिणाम नहीं देते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में निर्णय लिया जाता है।

यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करना चाहिए! देर से रक्तस्राव को रोकना अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। स्त्री रोग विभाग में, गर्भाशय का इलाज किया जाता है, फिर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, रक्त को रोकने वाली दवाएं दिखाई जाती हैं (विकासोल, डिटसिनॉन)।

कुछ मामलों में, महिलाओं को प्लाज्मा आधान की आवश्यकता होती है। शरीर को बनाए रखने के लिए विटामिन लिया जाता है, और एनीमिया के लक्षणों के लिए लोहे की खुराक की आवश्यकता होती है। तरल पदार्थ के नुकसान को फिर से भरना महत्वपूर्ण है, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत है।

मेनोरेजिया के विकास के लिए प्राथमिक उपचार

यदि जन्म देने के एक महीने बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जब महिला घर पर होती है, तो एम्बुलेंस आने से पहले निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जानी चाहिए:

• एक क्षैतिज स्थिति लें ताकि पैर सिर के स्तर से ऊपर हों;
• कमर क्षेत्र (बर्फ, जमे हुए खाद्य पदार्थ) पर ठंड लागू करें;
• एक हेमोस्टैटिक एजेंट पीएं।

गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम में बच्चे को मांग पर दूध पिलाना शामिल है। स्तनपान के दौरान, हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो गर्भाशय को अनुबंधित करने का कारण बनता है। मूत्राशय भर जाने पर बर्दाश्त नहीं किया जा सकता। यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर 3 घंटे में बाथरूम जाएं, खासकर जन्म देने के बाद पहले हफ्तों में।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लिया जा सकता है। हर्बल दवा व्यंजनों से, टिंचर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है पानी काली मिर्च, यारो, एक प्रकार का पौधा, हॉर्सटेल, बिछुआ और वाइबर्नम छाल। , वाहिकासंकीर्णक, एनाल्जेसिक प्रभाव। गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, ऊतक उपचार को तेज करता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि चिकित्सा परिणाम नहीं देती है, तो इसे करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा... गर्भाशय (पृथक्करण) की उपकला परत को हटाना कई तरीकों से किया जाता है:

• लेजर प्रौद्योगिकियां;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के वाद्य स्क्रैपिंग।

कुछ मामलों में, यदि प्रसव के बाद शुरुआती रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है (हिस्टेरेक्टॉमी)। सर्जरी के संकेत एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमा, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव भी हैं। निष्कासन योनि या पेट में किया जाता है। केवल गर्भाशय को एक्साइज किया जाता है या गर्भाशय और योनि के विच्छेदन के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।

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प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जिससे एक महिला को डरना नहीं चाहिए। भ्रूण और प्लेसेंटा के निष्कासन के बाद, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ता है, शेष रक्त, थक्कों और बच्चे के जन्म के बाद इसके गुहा में रहने वाली हर चीज को "धक्का" देता है। जन्म देने के कुछ दिनों बाद, रक्तस्राव कम हो जाता है और बदल जाता है खूनी निर्वहन- लोचिया। वे महिला को लगभग 5-8 सप्ताह तक परेशान करेंगे जब तक कि गर्भाशय में एंडोमेट्रियम पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता।

लोचिया महिला शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन उनकी संख्या और स्थिरता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है ताकि सच्चे गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत को याद न करें।

प्रसवोत्तर अवधि में होने वाला रक्तस्राव सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणमहिलाओं की मौत। समय बर्बाद न करने और समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए, उन संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है जिनके द्वारा आप सामान्य निर्वहन से पैथोलॉजिकल रक्तस्राव को अलग कर सकते हैं।

संकेत	रक्तरंजित प्रसवोत्तर निर्वहन(लोचिया)	गर्भाशय रक्तस्राव
सैनिटरी टॉवल को पूरी तरह भरने में कितना समय लगता है?	2-4 घंटे	40-60 मिनट
निर्वहन रंग	गहरा लाल, भूरा	चमकीला स्कारलेट
निर्वहन की प्रकृति	सामान्य, धब्बा	प्रचुर मात्रा में, झटके में खून निकलता है
दर्दनाक संवेदना	अनुपस्थित	दर्द निचले पेट, पार्श्व काठ के क्षेत्रों, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि में प्रकट हो सकता है। दर्द की प्रकृति खींच रही है, इसे छुरा घोंपने से बदला जा सकता है
भलाई में परिवर्तन	आमतौर पर नहीं होता	चक्कर आना प्रकट होता है, चेतना का नुकसान संभव है
मतली और उल्टी	हल्की मतली संभव है, लेकिन यह दुर्लभ मामलों में नोट किया जाता है (आमतौर पर आहार में अशुद्धि के साथ)	मतली बहुत स्पष्ट है, उल्टी संभव है। सामान्य गंध के साथ उल्टी, पित्त अम्ल के मिश्रण के बिना

जरूरी!किसी भी संकेत की उपस्थिति (जिनमें से मुख्य हर घंटे स्वच्छता उत्पादों को बदलने की आवश्यकता है), रक्तस्राव की संभावना को इंगित करता है, जिसे " रोगी वाहन". उसके आने से पहले, महिला को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए, उसके पैर थोड़े ऊपर उठे हुए हैं। यह स्थिति बहुत अधिक रक्त हानि से बचने में मदद करेगी।

लोचिया आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद एक महिला में दिखाई देता है। इस बिंदु तक, रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है, लेकिन यहां भी स्रावित रक्त की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है। यदि में रहने की अवधि के दौरान भी प्रसूति अस्पतालप्रसवोत्तर महिला को हर 45-60 मिनट में सैनिटरी पैड बदलना पड़ता है, दाई या नर्स को ड्यूटी पर सूचित करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद खूनी निर्वहन सामान्य रूप से 8 सप्ताह तक रह सकता है। युवा महिलाओं में, रिकवरी प्रक्रिया तेज होती है, इसलिए उनके लिए यह अवधि आमतौर पर 5-6 सप्ताह तक कम हो जाती है। इसमें एक बड़ी भूमिका प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के पोषण द्वारा निभाई जाती है। एंडोमेट्रियम तेजी से ठीक होने के लिए, आपको अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए:

• कोल्ड प्रेस्ड वनस्पति तेल (प्रीमियम वर्ग);
• पागल (ब्राजील, अखरोट, हेज़लनट्स);
• सूखे मेवे (सूखे खुबानी, अंजीर);
• साग (सभी प्रकार के साग और सलाद);
• फैटी मछली;
• मांस (वील, बीफ, दुबला सूअर का मांस और भेड़ का बच्चा);
• फल और सब्जियां।

प्लेसेंटा के निष्कासन के बाद, गर्भाशय की दीवार से इसके लगाव के स्थान पर एक खुला घाव बन जाता है, जो पूरी तरह से ठीक होने तक खून बहता है। क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम को तेजी से ठीक करने के लिए, एक महिला को एक शांत आहार का पालन करने की जरूरत है, बच्चे के वजन से अधिक भारी चीजें और वस्तुओं को न उठाएं, मेनू में विटामिन ई, ए और युक्त अधिक खाद्य पदार्थ शामिल करें। एस्कॉर्बिक अम्ल... पेय से जंगली गुलाब और रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा विशेष रूप से उपयोगी होता है। रास्पबेरी की पत्तियों में निहित अर्क गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और प्रसवोत्तर रक्तस्राव से तेजी से निपटने में मदद करता है।

जन्म देने के एक महीने बाद रक्तस्राव बढ़ गया

बच्चे के जन्म के कुछ हफ्तों बाद डिस्चार्ज की मात्रा में कोई भी बदलाव एक खतरनाक संकेत है जो गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है। यदि स्रावित रक्त की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, गर्भाशय को महसूस करेगा, यह निर्धारित करेगा कि क्या यह दर्दनाक है, और एक रोगी परीक्षा की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

कुछ माताएँ प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से मना कर देती हैं क्योंकि वे अपने बच्चे के साथ भाग नहीं लेना चाहती हैं। किसी भी मामले में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर एक महिला भविष्य में एक और बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है। हाल ही में जन्म देने वाली महिलाओं में होने वाली सबसे आम विकृति गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) की परत की सूजन है। यह एक गंभीर बीमारी है जिससे अंग का संक्रमण हो सकता है और एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत हो सकती है। यदि जीवाणु जीव और विषाक्त पदार्थ प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, तो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) की संभावना बहुत अधिक होती है। समय पर सहायता और अनुचित उपचार के अभाव में, एक घातक परिणाम संभव है।

ध्यान दें!हर साल, दुनिया भर में लगभग 11,000 महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद खून की कमी से मर जाती हैं। जानकारों के मुताबिक अगर समय पर अस्पताल पहुंच जाते तो इनमें से आधे से ज्यादा को बचाया जा सकता था।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

प्रसवोत्तर अवधि - खतरनाक समयजब जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। गर्भावस्था और प्रसव से एक महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए वह उस तनाव का सामना नहीं कर पाती है, जो घर में बच्चे के आने के बाद बहुत अधिक हो जाता है। यदि संभव हो, तो इस अवधि के दौरान दादी, बहन या मित्र की मदद लेना बेहतर होता है, जो बच्चे की देखभाल करने की जिम्मेदारियों का हिस्सा बन सकती है। अगर एक महिला को खुद ही सब कुछ झेलना पड़ता है, तो आपको अपने शरीर के बारे में सावधान रहने की जरूरत है। निम्नलिखित मामलों में एक अवलोकन स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है:

• निर्वहन ने एक उज्ज्वल लाल रंग का रंग प्राप्त कर लिया है;
• बच्चे के जन्म के 2-4 सप्ताह बाद रक्त प्रवाह में वृद्धि हुई;
• पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द था;
• निर्वहन ने एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लिया है;
• गर्भाशय से थक्के निकलने लगे;
• तापमान नियमित रूप से बढ़ने लगा।

सलाह! स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, तापमान को मापना कांखसूचनात्मक नहीं है, खासकर बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों में। यदि स्तनपान अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, तो छोटे लैक्टोस्टेसिस के कारण तापमान में वृद्धि संभव है, इसलिए प्रसव में महिलाओं को कोहनी पर शरीर के तापमान को मापने की सलाह दी जाती है।

क्या कुछ दिनों के बाद खून बहना बंद हो सकता है?

कुछ मामलों में, एक महिला यह नोटिस कर सकती है कि जन्म देने के 4-7 दिनों के बाद, डिस्चार्ज पूरी तरह से बंद हो गया है। यह अचानक होता है और अक्सर भलाई में गिरावट के साथ होता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न हुई है, तो तत्काल अस्पताल जाना जरूरी है, क्योंकि सिर्फ एक ही कारणइसी तरह की घटना एक हेमेटोमीटर (गर्भाशय में रक्त का संचय) है।

गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण रक्त जमा हो सकता है, इसलिए एक महिला को इस स्थिति को रोकने के लिए सभी उपाय करने की सलाह दी जाती है। महिला के पोस्टपार्टम वार्ड में ट्रांसफर होने के बाद नर्स आपको इस बारे में विस्तार से बताएगी। गर्भाशय को अच्छी तरह से अनुबंधित करने के लिए, साथ ही एडिमा को दूर करने के लिए, युवा माताओं को चाहिए:

• अधिक बार अपने पेट के बल लेटें और सोएं;
• अधिक बार बिस्तर से उठो और वार्ड के चारों ओर या गलियारे के साथ चलो;
• पेट के निचले हिस्से पर ठंडा रखें (कम्पार्टमेंट रेफ्रिजरेटर में हीटिंग पैड या बर्फ की बोतलें ली जा सकती हैं)।

यदि हेमटॉमस के गठन से बचना अभी भी संभव नहीं था, तो समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय में रक्त के ठहराव से अंग गुहा में संक्रमण और सूजन फैल सकती है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण निचले पेट में निर्वहन और गंभीर खींचने वाले दर्द की समाप्ति हैं। जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो एक महिला को एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

विभाग में डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संचालन करेंगे, सटीक निदान का निर्धारण करेंगे और यदि पुष्टि की जाती है, तो उपचार निर्धारित करें। हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ अधिक पसंद करते हैं प्रभावी तरीका- सर्जिकल इलाज या निर्वात आकांक्षा... दोनों प्रक्रियाएं काफी दर्दनाक हैं, लेकिन खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए उनका उपयोग आवश्यक है।

वीडियो - प्रसवोत्तर अवधि। स्वास्थ्य लाभ। उजी। पोषण। स्वच्छता

क्या रक्तस्राव मासिक धर्म हो सकता है?

यदि जन्म देने के 1-1.5 महीने बाद डिस्चार्ज बंद हो जाता है, और कुछ हफ़्ते के बाद फिर से शुरू हो जाता है, तो यह जल्दी मासिक धर्म हो सकता है। यदि किसी महिला को मतली और चक्कर आने की चिंता नहीं है, तापमान सामान्य है, और निर्वहन मध्यम है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। 3-5 दिनों के लिए स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है। मासिक धर्म के रक्त में एक गहरा रंग और एक अजीबोगरीब गंध होती है, इसलिए मासिक धर्म को रक्तस्राव से अलग करना काफी आसान है।

जरूरी!कुछ महिलाओं को लगता है कि स्तनपान 100% है प्रभावी तरीकाअनचाहे गर्भ से सुरक्षा, और ऐसा माना जाता है कि मासिक धर्म के दौरान स्तनपानयह नहीं हो सकता। 85% मामलों में, यह सच है, लेकिन कभी-कभी एक महिला का मासिक धर्म बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद ही शुरू हो जाता है। उसी अवधि के दौरान, गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है, इसलिए आपको गर्भनिरोधक का ध्यान रखने की आवश्यकता है यदि निकट भविष्य में बच्चों को नव-निर्मित माँ की योजनाओं में शामिल नहीं किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद सही गर्भाशय रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, इसलिए अगर डिस्चार्ज अचानक तेज हो जाए तो घबराएं नहीं। यह बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि या भारी भारोत्तोलन का परिणाम हो सकता है, इसलिए आपको शांत होने और अपने काम और आराम की दिनचर्या को समायोजित करने की आवश्यकता है। लेकिन अगर बहुत अधिक रक्त निकल जाता है, और महिला की स्थिति बिगड़ जाती है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव एक सामान्य प्रक्रिया है जिसमें लोचिया और अवशेषों से गर्भाशय गुहा का प्राकृतिक निपटान होता है अपरा ऊतक... रक्तस्राव की प्रकृति, इसकी व्यथा, गंभीरता और अवधि (अवधि) हमेशा भिन्न होती है, और यह बहुत भिन्न हो सकती है अलग-अलग महिलाएं... बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कितना समय लगता है? यह प्रश्न सभी युवा माताओं, विशेषकर पहली बार जन्म देने वाली माताओं के लिए बहुत चिंता का विषय है।

सभी महिलाएं जानती हैं कि बिना ब्लीडिंग के प्रसव संभव नहीं है। हर कोई इस सवाल को लेकर चिंतित है कि कितना खून जाना चाहिए, बच्चे के जन्म के बाद खून कब तक जाएगा?

रक्त कई कारणों से बह सकता है।

1. खराब रक्त के थक्के रीडिंग। यह पैरामीटर हमेशा प्रकृति में व्यक्तिगत होता है, और अक्सर ऐसा होता है कि रक्त एक महिला के जननांगों से तरल छोटे-छोटे प्रवाह में बहता है, और जमावट प्रक्रिया की शुरुआत के कोई संकेत दिखाई नहीं देते हैं। ऐसी स्थिति का अंदाजा तब लगाया जा सकता है जब कोई महिला जन्म देने से पहले उचित परीक्षण पास कर ले।
2. तेजी से (तेज) प्रसव, जिसके कारण जन्म नहर को गंभीर आघात लगा।
3. नाल और झिल्लियों में ऊतक का संचय जो गर्भाशय को सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोकता है। इससे रक्तस्राव भी होता है।
4. भ्रूण के बड़े आकार (या तो कई गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रमनिओस) के कारण अत्यधिक ऊतक खिंचाव के कारण प्रजनन अंगों के संकुचन में असमर्थता।
5. कुछ व्यक्ति स्त्री रोग संबंधी समस्याएं- फाइब्रॉएड, फाइब्रोमा, गर्भाशय की लंबी रिकवरी, मायोमेट्रियम के संकुचन की समस्या।

कितना समय है खून बह रहा हैबच्चे के जन्म के बाद? यह हमेशा अलग होता है।

यह कब तक खून बह सकता है?

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कितने समय तक रहता है? यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी;
• जब निर्वहन शुरू हुआ;
• जन्म कैसे हुआ - प्राकृतिक, या उत्तेजना का सहारा लेना पड़ा;
• गर्भाशय के संकुचन कितने स्वाभाविक हैं;
• क्या बच्चे के जन्म के बाद कोई जटिलताएं हैं;
• एक महिला के स्वास्थ्य की सामान्य व्यक्तिगत स्थिति क्या है;
• दुद्ध निकालना की विशेषताएं क्या हैं (बच्चे के अनुरोध पर स्तनपान लोचिया की संख्या को कम करता है, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है);
• क्या प्लेसेंटा में वृद्धि हुई है।

इनमें से प्रत्येक कारण, एक डिग्री या किसी अन्य तक, यह प्रभावित करता है कि प्रसवोत्तर रक्तस्राव कितने समय तक चलेगा (जारी रहेगा)।

बच्चे के जन्म के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता नियम

बच्चे के जन्म के बाद कितना खून जाएगा यह काफी हद तक महिला द्वारा कई सिफारिशों के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है। रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकने के लिए और बचने के लिए संभावित जटिलताएं, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

1. गर्भाशय पर पूर्ण आंत्र और मूत्राशय के दबाव को खत्म करने के लिए नियमित रूप से शौचालय जाएं। गर्भाशय को सामान्य रूप से अनुबंधित करना चाहिए।
2. संक्रमण से बचाव के लिए साफ-सफाई और साफ-सफाई का ध्यान रखें।
3. बच्चे के जन्म के बाद कम से कम डेढ़ महीने तक किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि और यौन संबंध बंद कर दें।
4. सोते समय पेट के बल लेटने का प्रयास करें।
5. जितना हो सके एक स्तनपान आहार स्थापित करें।

बच्चे के जन्म के बाद रक्त कितने समय तक चलता है यह हमेशा एक व्यक्तिगत मामला होता है। इसलिए, प्रत्येक महिला की सामान्य मानक आवश्यकताओं के लिए, सिफारिशों की एक लंबी सूची भी जोड़ी जा सकती है, जिसके सही कार्यान्वयन पर न केवल सफलता निर्भर करती है। प्रसवोत्तर उपचारमहिला का शरीर, लेकिन यह भी अगली गर्भावस्था के लिए तैयारी की प्रभावशीलता।

रोकथाम और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

आधुनिक चिकित्सा समय में प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिमों का आकलन करना संभव बनाती है। गर्भावस्था के दौरान हीमोग्लोबिन के स्तर, रक्त सीरम में लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए। रक्तस्राव और रक्त जमावट का समय निर्धारित करना आवश्यक है। तब अंदाजा लगाया जा सकेगा कि बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग कितने दिनों तक चलती है, बच्चे के जन्म के बाद कितना खून निकल सकता है। यह प्रक्रिया आवश्यक है।

सामान्य और पैथोलॉजी

आम तौर पर, गर्भाशय से प्रसवोत्तर निर्वहन () 1.5 महीने से अधिक नहीं रहता है। इनसे महिला को ज्यादा असुविधा महसूस नहीं होती है। पहले 20 घंटों के दौरान, रक्त सबसे अधिक तीव्रता से जा सकता है, और चिंता की कोई बात नहीं है। कुछ दिनों के बाद, डिस्चार्ज की मात्रा और तीव्रता धीरे-धीरे कम होने लगेगी। यदि गर्भावस्था और प्रसव अच्छी तरह से चला, और यदि बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य स्तनपान व्यवस्था जल्दी से स्थापित हो गई, तो गर्भाशय की श्लेष्म परत जल्दी से ठीक हो जाएगी।

• रक्त तीन दिनों से अधिक समय तक गहरा लाल रहता है;
• निर्वहन ने एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लिया है;
• प्रसवोत्तर महिला न केवल प्रसवोत्तर रक्तस्राव जारी रखती है, बल्कि रक्त की कमी भी बढ़ जाती है, हर घंटे स्वच्छता उत्पादों को बदलना आवश्यक हो जाता है;
• बच्चे के जन्म के बाद चोटों (आँसू) की संख्या कम नहीं होती है;
• महिला बहुत कमजोर है, उसका तापमान सामान्य नहीं है, यहां तक ​​कि चेतना का नुकसान भी संभव है;
• रक्तस्राव 6 सप्ताह के बाद समाप्त नहीं होता है।

सामान्य रक्तस्राव

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को आमतौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है। मुख्य अंतर निर्वहन के रंग और तीव्रता में निहित हैं। पहले दिन के बाद प्रसव हो रहा हैरक्त प्रचुर मात्रा में है, मासिक धर्म की तुलना में बहुत अधिक निर्वहन होता है, उनके पास एक उज्ज्वल लाल रंग होता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, उन वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है जो नाल को गर्भाशय की दीवार तक बांधती हैं। यही कारण है कि सबसे पहले रक्त का प्रवाह प्रचुर मात्रा में होता है। बच्चे के जन्म के बाद पहली बार कितना खून जा सकता है? सामान्य में शारीरिक स्थिति- 4 दिनों से अधिक नहीं।

विकृति विज्ञान

प्रसव के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, पैथोलॉजी को आदर्श से अलग करने में सक्षम होना आवश्यक है।

• बच्चे के जन्म के बाद रक्त असमान है - उज्ज्वल लाल रक्त अचानक मामूली निर्वहन की जगह लेता है;
• बच्चे के जन्म के 2 सप्ताह बाद, न केवल रक्तस्राव बना रहता है, बल्कि दर्द भी होता है;
• रक्तस्राव और प्रसव के एक महीने बाद चमकदार लाल।

आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता कब होती है?

आपको डॉक्टर से सहायता लेने की आवश्यकता कब होती है? बच्चे के जन्म के बाद कितना भी खून बहे, अगर डिस्चार्ज ज्यादा बार, ज्यादा मात्रा में और ज्यादा लाल हो जाए तो तुरंत स्वास्थ्य देखभाल... सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। इसके अलावा, अगर रक्तस्राव पारित नहीं हुआ है और 4 दिनों से अधिक समय तक नहीं जाता है।

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव एक सहज सहज घटना नहीं होती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय रक्तस्राव एक रोग प्रक्रिया है जो कई कारणों से उकसाया जाता है। प्लेसेंटल साइट (गर्भाशय गुहा से प्लेसेंटा के लगाव की जगह) से सीधे रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारकों में, सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशय गुहा का बहुत अधिक विस्तार;
• पैथोलॉजिकल श्रम गतिविधि;
• तेजी से प्रसव;
• लंबी जन्म प्रक्रिया;
• हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव जैसी रोग संबंधी घटना के मुख्य एटियलॉजिकल कारक हाइपोटेंशन और / या गर्भाशय के प्रायश्चित हैं।

गर्भाशय का हाइपोटेंशन है रोग संबंधी घटना, जो गर्भाशय की मांसपेशियों और उसके अपूर्ण स्वर की अपर्याप्त प्रसवोत्तर सिकुड़न है।

गर्भाशय का हाइपोटेंशन श्रम बलों की कमजोरी, तेजी से श्रम और अत्यधिक बल के साथ श्रम, मायोमेट्रियम की अनुबंध करने की क्षमता की कार्यात्मक हानि, पॉलीहाइड्रमनिओस या एक बड़े भ्रूण के साथ मायोमेट्रियम के अतिवृद्धि, साथ ही साथ डिस्ट्रोफिक घटना का परिणाम हो सकता है। गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के पिछले इलाज के बाद मायोमेट्रियम की, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति ( स्थगित होने के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उदाहरण के लिए, मायोमैटस नोड या सिजेरियन सेक्शन के सम्मिलन के बाद) और / या गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं (कोरियोएम्नियोनाइटिस), गर्भाशय अपरा संबंधी अपोप्लेक्सी, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी, प्लेसेंटा लगाव की विसंगतियाँ (इसका अभिवृद्धि या घना लगाव), गर्भाशय ट्यूमर (मायोमा)।

यह राज्यविशेष का उपयोग करके रोका जा सकता है दवाओं... हालांकि, कुछ मामलों में, हाइपोटेंशन गर्भाशय के प्रायश्चित (गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन और इसकी सिकुड़ा क्षमता के पूर्ण नुकसान की विशेषता) में बदल सकता है और वर्तमान स्थिति को बढ़ा सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि पिछले हाइपोटोनिक राज्य के बिना प्रायश्चित हो सकता है।

रक्तस्राव की विशेषता वाले लक्षण

कई अन्य प्रकार के रक्तस्राव की तरह, प्रसवोत्तर रक्तस्राव में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

उदाहरण के लिए, हाइपोटोनिक रक्तस्राव के 2 प्रकार हो सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीर:

• विकल्प 1 - बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ शुरू में रक्तस्राव बहुत अधिक हो सकता है। इस मामले में, स्पष्ट गर्भाशय परतदार, एटोनिक हो जाता है और गर्भाशय की दवाओं के प्रशासन के लिए कमजोर रूप से उत्तरदायी होता है। रक्तस्रावी सदमे के संभावित तेजी से विकास और, संभवतः, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के साथ तेजी से प्रगतिशील हाइपोवोल्मिया का उल्लेख किया गया है। महत्वपूर्ण अंग पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से भी गुजर सकते हैं जो अपरिवर्तनीय हैं।
• विकल्प 2 - प्रारंभिक रक्त हानि की थोड़ी मात्रा होती है। हाइपोटोनिक अवस्था मायोमेट्रियम के स्वर की अस्थायी बहाली के साथ वैकल्पिक होती है। गर्भाशय रूढ़िवादी उपायों के लिए संक्षेप में प्रतिक्रिया करने में सक्षम है, जिसका उद्देश्य उभरते हुए रक्तस्राव को रोकना है (यूटरोटोनिक्स की शुरूआत)। रक्त मुख्य रूप से योनि से 150 से 250 मिलीलीटर के हिस्से में उत्सर्जित होता है। इस तथ्य के कारण कि एक महिला अचानक रक्त नहीं खोती है, शरीर धीरे-धीरे विकसित होने वाले हाइपोवोल्मिया के अनुकूल होने में सक्षम है: रक्तचाप के आंकड़े सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं, एक मामूली क्षिप्रहृदयता देखी जाती है। हालांकि, तब दवाओं के प्रशासन और रक्तस्रावी सदमे के आगे के विकास के साथ-साथ प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के लिए गर्भाशय की प्रतिक्रिया को रोकना संभव है।

एटोनिक रक्तस्राव इसकी व्यापकता और दृढ़ता की विशेषता है। प्रसवोत्तर एटोनिक रक्तस्राव को दवा प्रशासन द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव की अवधि

Question: बच्चे के जन्म के बाद ब्लीडिंग कितने समय तक रहती है ? उन सभी महिलाओं की चिंता करता है जिन्होंने जन्म दिया है। आम तौर पर, पीपीएच की अवधि 6 से 8 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है। हालांकि, यह रक्तस्राव एक सामान्य शारीरिक घटना है - गर्भाशय को संचित रक्त के थक्कों से साफ किया जाता है, इस तरह के निर्वहन को लोचिया कहा जाता है। इस तरह के डिस्चार्ज की कुल मात्रा 1500 मिली से अधिक नहीं होती है। अगर किसी महिला को जन्म देने के एक महीने बाद खून बह रहा हो तो उसे चिंता करने की जरूरत नहीं है। 2 कारण हैं जो इस घटना का कारण बन सकते हैं।

सबसे पहले, यह मासिक धर्म की शुरुआत हो सकती है, और दूसरी बात, शेष रक्त के थक्कों का थोड़ा विलंबित निर्वहन। हालांकि, यदि रक्तस्राव 2-3 महीने या उससे अधिक के बाद शुरू हुआ, तो आपको गर्भाशय गुहा में स्थानीयकृत किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में सोचना चाहिए, और तत्काल एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

प्रश्न के लिए: "बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव कब तक होता है?" डॉक्टर आपको एक विशिष्ट आकृति में उत्तर नहीं दे पाएंगे, क्योंकि इस घटना की अवधि सख्ती से व्यक्तिगत है और इस पर निर्भर करती है शारीरिक विशेषताएंहर महिला का शरीर।

इलाज

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार निम्नलिखित उपायों पर आधारित है:

• हाइपोटेंशन या गर्भाशय प्रायश्चित के कारण का निदान और उन्मूलन;
• मायोमेट्रियम की कार्यात्मक क्षमता की बहाली इस तरह के उपायों को लागू करके की जाती है: मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, गर्भाशय की बाहरी मालिश, अंतःशिरा प्रशासनदवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती हैं (मिथाइलर्जोमेट्रिन, ऑक्सीटोसिन), निचले पेट में बर्फ से भरे मूत्राशय को लागू करना;
• कभी-कभी गर्भाशय गुहा में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है: महाधमनी के एक हिस्से को उंगली से दबाना, साथ ही साथ पैरामीट्रियम पर विशेष क्लैंप लगाना;
• यदि उपरोक्त चिकित्सीय उपायों ने अपेक्षित प्रभाव नहीं लाया है (रक्तस्राव बंद नहीं होता है और रक्त की हानि जारी रहती है), गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है;
• उपचार का एक अनिवार्य पहलू परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली है।

प्रसव एक समय लेने वाली प्रक्रिया है, जो कई मामलों में जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है। इस तरह की प्रसवोत्तर विकृति प्रसवोत्तर रक्तस्राव है। बेशक, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, माँ का जीवन चिकित्सा कर्मियों के हाथों में होता है। आखिरकार, मां के स्वास्थ्य संकेतकों की योग्य निगरानी, ​​​​निवारक उपाय, समय पर उचित चिकित्सा देखभाल - यह सब जन्म देने वाली महिला के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। क्यों उठता है अंतर्गर्भाशयी रक्तस्रावऔर उन्हें कैसे रोका जाए - ये मुख्य प्रश्न हैं, जिनके उत्तर प्रसव में एक महिला को जानना चाहिए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव: यह क्या है?

प्रसव के बाद एक महिला जो भयावह प्रसूति संबंधी जटिलताओं का अनुभव कर सकती है उनमें से एक रक्तस्राव है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव एनेस्थीसिया और संक्रमण से मृत्यु के बाद प्रसव के दौरान या बाद में किसी महिला की मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है।

एक युवा माँ की स्थिति की गंभीरता, भलाई में इस तरह के एक दुर्जेय गिरावट का सामना करना पड़ता है, जो खोए हुए रक्त की मात्रा से निर्धारित होता है। शारीरिक दृष्टि से बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में खून की कमी होना स्वाभाविक है। लेकिन यह केवल अनुमेय मात्रा (शरीर के वजन का 0.3%) में खून की कमी के मामले में है। महिला शरीर पहले से ही गर्भावस्था के दौरान परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाकर इसकी तैयारी करता है। बड़ी रक्त हानि (500 मिली से कई लीटर तक), चाहे वह कितनी भी भयावह क्यों न लगे, प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु का कारण बन सकती है। रक्त की इतनी तीव्र रिहाई बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की घायल स्थिति से उकसाती है। रक्तस्राव की संभावना वाली महिलाओं में, गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है या रक्त जमावट और रक्त के थक्कों की प्रक्रिया शुरू नहीं होती है।

चिकित्सा आँकड़े श्रम में 2 - 5% महिलाओं में रक्तस्राव की खोज को दर्ज करते हैं, जिसके लिए रोगी के लिए तत्काल आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का परिणाम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• खोए हुए रक्त की मात्रा;
• रक्तस्राव दर;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता और इसके कार्यान्वयन की गति;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन।

जटिलताओं के कारण

यह सामान्य माना जाता है यदि कोई महिला अपने शरीर के वजन के 0.5% से अधिक की मात्रा में रक्त खो देती है। मात्रा के संदर्भ में, यह लगभग 300 - 400 मिली है। खून बह रहा हैजन्म नहर से शरीर विज्ञान द्वारा समझाया गया है। तो, बच्चे के जन्म के समय, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। गर्भाशय घायल हो गया है, जिसका अर्थ है कि रक्त का निर्वहन अपरिहार्य है।

यदि प्रसवोत्तर अवधि में प्रसव के दौरान एक महिला 400 मिलीलीटर से अधिक रक्त खो देती है, तो यह एक घातक विकृति है जिसके कारण को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता होती है। यह किस तरह का है?

गर्भाशय का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन

पीछे क्या है चिकित्सा शर्तें"एटोनी" और "गर्भाशय का हाइपोटोनिया"?

गर्भाशय, जिस अंग में गर्भावस्था विकसित होती है, उसकी संरचना में एक मांसपेशी परत होती है, जिसे "मायोमेट्रियम" कहा जाता है। वह, किसी की तरह मांसपेशी, उत्तेजित हो जाता है (स्वर की स्थिति में आना)। जब, प्रसव के बाद, मायोमेट्रियम का स्वर सिकुड़ने की क्षमता के साथ कम हो जाता है, तो वे गर्भाशय हाइपोटेंशन के बारे में बात करते हैं, और जब यह पूरी तरह से खो जाता है, तो प्रायश्चित के बारे में। बच्चे के जन्म से घायल जहाजों को थ्रोम्बस के गठन (थक्के में थक्के) की प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, और गर्भाशय पहले ही अपना स्वर खो चुका है या कम हो गया है, तो प्रसव के दौरान महिला के शरीर से रक्त के थक्कों को रक्त के माध्यम से धोया जाता है। विकसित हो रहा है भारी रक्तस्राव, जब एक महिला कई लीटर रक्त खो सकती है। कहने की जरूरत नहीं है कि यह एक युवा मां के जीवन के लिए कितना खतरनाक है।

इस नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण क्या हो सकता है:

• लंबे समय तक या इसके विपरीत, तेजी से श्रम के कारण मांसपेशी फाइबर की थकान;
• दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं;
• मायोमेट्रियम की सामान्य रूप से अनुबंध करने की क्षमता का नुकसान।

हाइपोटेंशन और प्रायश्चित करने वाली स्थितियां हैं:

• युवा अवस्था;
• गर्भाशय की रोग संबंधी स्थितियां: फाइब्रॉएड और गर्भाशय फाइब्रॉएड; विकासात्मक दोष; पश्चात के निशानगर्भाशय पर; भड़काऊ प्रक्रियाएं; बड़ी संख्या में जन्म; गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव एकाधिक गर्भावस्थापॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
• गर्भावस्था की जटिलताओं;
• एक बड़े भ्रूण के साथ लंबे समय तक श्रम;
• प्लेसेंटा की असामान्यताएं (प्रस्तुति या रुकावट) और कुछ अन्य।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को प्रसव पीड़ा में कैसे मदद कर सकता है? किए गए चिकित्सा उपाय रक्तस्राव के प्रकार और महिला की स्थिति से निर्धारित होते हैं:

• हाइपोटोनिक रक्तस्राव: पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की बाहरी मालिश की जाती है और संकुचन दवाओं की शुरूआत की जाती है।
• एटोनिक रक्तस्राव: 1 हजार मिलीलीटर से ऊपर रक्त की कमी के साथ, गर्भाशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है, महिला को अत्यधिक रक्त की हानि के परिणामस्वरूप रक्तस्रावी सदमे की स्थिति से हटा दिया जाता है।

प्लेसेंटा पृथक्करण का विघटन

प्रसव अवधि के अंत में प्लेसेंटा गर्भाशय को छोड़ देता है।
बच्चे के जन्म के तीन चरण होते हैं: गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, भ्रूण का निष्कासन और प्रसवोत्तर अवधि

जब प्लेसेंटा बाहर आ जाता है, तो प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि शुरू होती है (यह पहले दो घंटों तक चलती है)। प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है: इसे पूरी तरह से बाहर आना चाहिए। अन्यथा, गर्भाशय में शेष प्लेसेंटल लोब और झिल्ली गर्भाशय को पूरी तरह से अनुबंध करने की अनुमति नहीं देंगे, जो बदले में, सूजन प्रक्रियाओं और रक्तस्राव को ट्रिगर करेगा।

दुर्भाग्य से, ऐसा रक्तस्राव, जो बच्चे के जन्म के एक महीने या उससे अधिक समय बाद अचानक शुरू हो जाता है, असामान्य नहीं है। बेशक, बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर को दोष देना है। मैंने देखा कि प्लेसेंटा पर पर्याप्त लोब्यूल नहीं था, या शायद यह एक अतिरिक्त लोब्यूल (प्लेसेंटा से अलग) था, और उचित उपाय नहीं किया (गर्भाशय गुहा का मैनुअल नियंत्रण)। लेकिन, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं: "कोई नाल नहीं है जिसे मोड़ा नहीं जा सकता।" यही है, एक लोब्यूल की अनुपस्थिति, विशेष रूप से एक अतिरिक्त, को याद करना आसान है, और डॉक्टर एक व्यक्ति है, एक्स-रे नहीं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

नाल के कुछ हिस्से गर्भाशय गुहा में क्यों रहते हैं? कई कारण हैं:

• आंशिक प्लेसेंटा accreta;
• श्रम के तीसरे चरण का अनुचित प्रबंधन;
• असंगठित श्रम गतिविधि;
• गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन।

रक्त के रोग

रक्त रोग जो अक्सर रक्तस्राव का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• हीमोफिलिया: बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के का कार्य;
• वर्लहोफ रोग: रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ धड़ और अंगों पर रक्तस्राव और चोट के निशान की उपस्थिति;
• वॉन विलेब्रांड रोग: संवहनी दीवार की पारगम्यता और नाजुकता में वृद्धि - और अन्य।

कई रक्त रोग वंशानुगत होते हैं, और एक महिला को संभावित निदान के बारे में पहले से पता होना चाहिए: गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, और इससे भी अधिक श्रम प्रक्रिया की शुरुआत से पहले। यह आपको जन्म की योजना बनाने और कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।

इन रोगों से संबंधित रक्तस्राव अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालांकि, इस तरह के निदान वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और व्यापक रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी करनी चाहिए।

जन्म नहर की चोटें

प्रसव में एक महिला में रक्तस्राव (आमतौर पर जल्दी) बच्चे के जन्म के समय जन्म नहर में आघात से शुरू हो सकता है।

ऊतक क्षति के क्षेत्र में परिभाषित किया जा सकता है:

• योनि;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• गर्भाशय।

ऊतक अनायास क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, साथ ही अनुचित चिकित्सा क्रियाओं के कारण भी। इसलिए, विशिष्ट ऊतक आँसू को समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• भ्रूण के निष्कासन के दौरान सहज टूटना संभव है (उदाहरण के लिए, तेजी से प्रसव के दौरान);
• भ्रूण (प्रसूति संदंश, वैक्यूम-एस्कलेटर लगाने) को हटाते समय टूटना चिकित्सा जोड़तोड़ से जुड़ा होता है;
• गर्भाशय का टूटना भी पिछले के बाद उस पर निशान पैदा करता है सर्जिकल हस्तक्षेप, इलाज और गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, प्रसूति जोड़तोड़ (भ्रूण का बाहरी घुमाव या अंतर्गर्भाशयी रोटेशन), श्रम की उत्तेजना, संकीर्ण श्रोणि।

प्रसव और सिजेरियन के बाद जल्दी और देर से रक्तस्राव: लक्षण, अवधि, लोचिया से अंतर

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को जल्दी और देर से वर्गीकृत किया जाता है:

• प्रारंभिक (प्राथमिक) - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या पहले 24 घंटों के भीतर हुआ;
• बाद में (माध्यमिक) - 24 घंटे या उससे अधिक समय के बाद हुआ।

वीडियो: प्रसवोत्तर रक्तस्राव

रक्तस्राव के तथ्य को स्थापित करने के लिए, जन्म नहर की एक दृश्य परीक्षा, गर्भाशय गुहा की जांच, अल्ट्रासाउंड निदान डॉक्टर की मदद करता है।

जल्दी खून बहना

यदि पहले दो घंटों (दबाव, नाड़ी, त्वचा का रंग, निर्वहन की मात्रा) के दौरान जन्म देने वाली महिला के चिकित्सा संकेतक सामान्य हैं, तो उसे प्रसव कक्ष से प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, एक अलग वार्ड में होने के कारण, एक युवा मां को अपनी भलाई को स्वयं नियंत्रित करना चाहिए और प्रसवोत्तर वसूली में किसी भी विचलन के मामले में, चिकित्सा कर्मचारियों को बुलाएं।
जन्म देने वाली प्रत्येक महिला को बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन आत्मनिरीक्षण के महत्व को समझना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव तेजी से हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव स्रावित रक्त की मात्रा और रक्त की हानि की तीव्रता में भिन्न होता है। यदि गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो रक्तस्राव बहुत अधिक होता है। जिसमें रक्त चापगिर जाता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, महिला की त्वचा पीली हो जाती है। इस तरह के बड़े पैमाने पर रक्त की हानि दुर्लभ है, और इस मामले में रक्तस्राव का सफल नियंत्रण मुश्किल है।

रक्तस्राव निरंतर हो सकता है या वैकल्पिक रूप से शुरू और बंद हो सकता है।यह स्थिति (गर्भाशय के विश्राम के समय, भागों में रक्त का निकलना) अधिक सामान्य है। शरीर प्रतिरोध करता है, खून की कमी का विरोध करता है, रक्षा तंत्र के पास काम करने का समय है। यदि समय पर और पेशेवर सहायता प्रदान की जाती है, तो रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

यदि गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाओं के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गर्भाशय की मालिश करें, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर को तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए ताकि महिला रक्तस्रावी सदमे की स्थिति में न आ जाए और अपरिवर्तनीय हो रोग प्रक्रियाअंगों में।

बाद में रक्तस्राव तब होता है जब एक महिला पहले से ही अस्पताल की दीवारों के बाहर होती है। यह स्थिति का खतरा है। जन्म नहर से तीव्र रक्तस्राव बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह के अंत में, साथ ही दूसरे या तीसरे सप्ताह में अचानक प्रकट हो सकता है। इसे उकसाया जा सकता है व्यायाम तनावभार उठाना

अस्वस्थता के किन लक्षणों पर एक युवा माँ को ध्यान देना चाहिए?

तालिका: पैथोलॉजिकल स्थितियां जो एक महिला में चिंता का कारण बनती हैं

विकृति विज्ञान	विवरण
एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन	निर्वहन की एक अप्रिय गंध एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।
नवीनीकृत रक्तस्राव	बच्चे के जन्म के 4 दिन बाद, डिस्चार्ज का रंग चमकीले लाल रंग से बदलकर गहरा लाल, फिर भूरा, भूरा, पीला, पारदर्शी हो जाता है। पैथोलॉजी एक ऐसी स्थिति है जब रिकवरी अवधि के अंत में लोच के हल्के रंग को लाल रंग से बदल दिया जाता है
शरीर के तापमान में वृद्धि	शरीर का तापमान अनुमेय मूल्यों से अधिक नहीं होना चाहिए
पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना	पेट के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति आमतौर पर उस महिला को परेशान नहीं करनी चाहिए जिसने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया हो
विपुल रक्तस्राव	बड़ी मात्रा में रक्तस्राव (संभवतः रक्त के थक्कों के साथ) एक बार या रुक-रुक कर दिखाई दे सकता है। यह कमजोरी, ठंड लगना, चक्कर आना के साथ है। गर्भाशय में प्लेसेंटा के कुछ हिस्से बचे हो सकते हैं
भारी रक्तस्राव	रक्तस्राव के मामले में (प्रति घंटे कई पैड बदलने की आवश्यकता होती है), महिला को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए
निर्वहन की समाप्ति	स्राव का अचानक बंद होना खतरनाक है: वे गर्भाशय गुहा में जमा हो सकते हैं, कोई रास्ता नहीं खोज रहे हैं

इन लक्षणों में से किसी एक को देखने के मामले में, एक युवा मां को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कोई भी देरी जीवन के लिए खतरा है।

लोचिया से अंतर

प्रसवोत्तर रक्तस्राव को बच्चे के जन्म (प्राकृतिक या ऑपरेटिव) के बाद निर्वहन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है - लोचिया के साथ। लोचिया अपने उपचार के जवाब में गर्भाशय गुहा छोड़ देता है घाव की सतह... यह एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। जब गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाला एंडोमेट्रियम पूरी तरह से बहाल हो जाता है (तीसरे सप्ताह के अंत तक प्राकृतिक प्रसव, कुछ सप्ताह बाद - बाद सीजेरियन सेक्शन), आवंटन बंद हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी की अवधि औसतन 8 सप्ताह होती है। इस समय के दौरान, एक महिला 0.5 - 1.5 लीटर लोचिया खो देती है, जो रंग बदलती है (लाल रंग से गहरे लाल, भूरे, पीले, पारदर्शी सफेद), स्थिरता।

रक्तस्राव हमेशा प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि होता है, संभवतः अचानक, पतला रक्त, लाल रंग का।महिला को चक्कर आने लगता है रक्त चापगिर जाता है, त्वचा पीली हो जाती है। यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

सिजेरियन के बाद खून बहना

आइए हम एक ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद रक्तस्राव के मामलों पर अलग से ध्यान दें।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव योनि प्रसव की तुलना में 3-5 गुना अधिक होता है।

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

सिजेरियन के बाद शुरुआती दिनों में रक्तस्राव के मुख्य कारण पश्चात की अवधिजो प्राकृतिक प्रसव के बाद रक्तस्राव का कारण बनते हैं:

• गर्भाशय की बिगड़ा हुआ सिकुड़न;
• रक्त के इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी सिंड्रोम) का सिंड्रोम विकसित होता है, जिससे चीरा के अधूरे टांके के साथ गर्भाशय के बिना कपड़े वाले जहाजों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय की सिकुड़ने की क्षमता के नुकसान से जुड़ा रक्तस्राव ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर द्वारा अनुचित कार्यों का परिणाम हो सकता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय को आखिरी तक सुरक्षित रखने की कोशिश करते हैं, और अक्सर रक्तस्राव बढ़ जाता है और अपरिवर्तनीय हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय का विच्छेदन अपरिहार्य है, और उच्च जोखिम (विपुल रक्त हानि, मृत्यु के कारण सदमे) के कारण इसमें देरी करना अव्यावहारिक है।

यदि सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कर रही एक महिला को डीआईसी सिंड्रोम (रक्त के थक्के विकृति) का निदान किया जाता है, तो ऑपरेटिव डिलीवरी से पहले और बाद में जटिल चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। चिकित्सा क्रियाओं का उद्देश्य निम्नलिखित है:

• रक्त के थक्के का सामान्यीकरण;
• अंतर्निहित बीमारी या गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का उपचार जो प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास का कारण बना;
• सदमे का मुकाबला करना, सेप्टिक संक्रमण को खत्म करना, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना, परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना, उन प्रभावों को समाप्त करना जो डीआईसी का समर्थन या वृद्धि कर सकते हैं।

देर से पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं के कारण होता है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव का मुख्य कारण अनुचित टांके हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सभी वाहिकाओं को सीवन नहीं किया जा सकता है, गर्भाशय पर टांके अलग हो सकते हैं। यह ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की गलती है। संकेतों के अनुसार, गर्भाशय को हटाने के साथ दूसरा ऑपरेशन करना संभव है

क्या किसी को प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ है? अगर किसी को कुछ पता है, तो कृपया बताएं कि ऐसा क्यों होता है? उन्होंने मुझे सिजेरियन किया, इसका कारण प्राथमिक - ब्रीच प्रस्तुति है। मैं दूसरे ऑपरेशन के बाद उठा। भगवान का शुक्र है कि मेरे बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। सिजेरियन के बाद, वे मुझे वार्ड में ले गए और तुरंत रक्तस्राव नहीं देखा। 30 - 40 मिनट के बाद नोटिस किया गया। फिर उन्होंने मुझे दो घंटे तक बचाने की कोशिश की, और फिर वे मुझे वापस ऑपरेशन रूम में ले गए। वे कहते हैं कि गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है। लेकिन उन्होंने पहले ऑपरेशन के बाद किसी तरह मुझे सिल दिया, जिसका मतलब है कि यह सिकुड़ रहा था ... नतीजतन, मैंने 2,200 रक्त खो दिया और मैं फिर कभी गर्भवती नहीं हो पाऊंगी।

निदान

यह समझने के लिए कि क्या किसी महिला को प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा है, आधुनिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं की जांच करती है। नियमित रूप से किए गए रक्त परीक्षण के दौरान, निम्नलिखित संकेतक स्थापित किए जाते हैं:

• हीमोग्लोबिन स्तर;
• रक्त सीरम में एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या;
• रक्तस्राव और रक्त जमावट का समय;
• रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति।

रक्त की विशेषताओं को जानना एक विशेष महिला, गतिशीलता में उनका परिवर्तन, डॉक्टर रोगी में प्रसवोत्तर अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की भविष्यवाणी करता है

प्रसव के तीसरे चरण में एक योग्य चिकित्सक द्वारा गर्भाशय की अपर्याप्त सिकुड़न का निदान किया जाता है।

जब महिला ने पहले ही जन्म दे दिया है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्लेसेंटा, भ्रूण झिल्ली, टूटने के लिए जन्म नहर, अप्रकाशित ऊतकों, रक्त के थक्कों की जांच करता है। एनेस्थीसिया के तहत, गर्भाशय गुहा का एक अध्ययन नियोप्लाज्म के लिए किया जा सकता है जो सिकुड़ा प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद दूसरे - तीसरे दिन, श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो आपको गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा, भ्रूण झिल्ली के अप्रकाशित टुकड़ों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

एक चिकित्सा सुविधा में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा रक्तस्राव को समाप्त कर दिया जाता है। किसी भी स्व-दवा से प्रसव कराने वाली महिला की मृत्यु हो सकती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. कारण स्थापित करना।
2. रक्तस्राव को शीघ्रता से रोकने और बड़े रक्त हानि को रोकने के उपाय करना।
3. परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली और रक्तचाप के स्तर का स्थिरीकरण।

इन चिकित्सा क्रियाओं के कार्यान्वयन में चिकित्सीय प्रक्रियाएं (दवाएं, यांत्रिक जोड़तोड़) और सर्जरी शामिल हैं।

तालिका: दवा उपचार

दवा का नाम	मात्रा बनाने की विधि	इसके लिए क्या सौंपा गया है?
0.9% सोडियम क्लोराइड घोल	2 लीटर तक	परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति
ऑक्सीटोसिन	10 इकाइयों की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर या मायोमेट्रियम में	गर्भाशय संकुचन के लिए
प्रोस्टाग्लैंडीन	250 एमसीजी इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 15 - 90 मिनट में। 8 खुराक तक
मिथाइलर्जोनोवाइन	0.2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 2 से 4 घंटे (इसके बाद 0.2 मिलीग्राम की शुरूआत 1 सप्ताह के लिए दिन में दो या तीन बार)	ऑक्सीटोसिन लेने के बाद भी अत्यधिक रक्तस्राव जारी है
misoprostol	800 - 1 हजार एमसीजी की खुराक पर, वास्तव में	गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने के लिए

ड्रग थेरेपी नामित दवाओं तक ही सीमित नहीं है, यह विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा पूरक है। रोगी डाला जाता है रक्तदान किया(एरिथ्रोमास, प्लाज्मा), रक्त के विकल्प का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक रक्तस्राव का उन्मूलन

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में जन्म देने वाली महिला का रक्तस्राव बढ़ जाता है (डिस्चार्ज 500 मिली से अधिक है), तो चिकित्सा कर्मी निम्नलिखित चिकित्सीय क्रियाएं करते हैं:

1. मूत्राशय को खाली करना, संभवतः कैथेटर के माध्यम से।
2. सिकुड़ा हुआ दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन (आमतौर पर ऑक्सीटोसिन के साथ मिथाइलर्जोमेट्रिन)।
3. पेट के निचले हिस्से में ठंडक।
4. गर्भाशय गुहा की बाहरी मालिश: डॉक्टर अपना हाथ गर्भाशय के कोष पर रखता है और निचोड़ता है - इसे साफ करता है, संकुचन को उत्तेजित करता है।
5. गर्भाशय की मैन्युअल मालिश: नीचे जेनरल अनेस्थेसियागर्भाशय को डॉक्टर के एक हाथ से तब तक संकुचित किया जाता है जब तक कि उसका प्राकृतिक संकुचन शुरू न हो जाए, जबकि डॉक्टर दूसरे हाथ से गर्भाशय की बाहरी मालिश करता है।
6. गर्भाशय के प्रतिवर्त संकुचन के लिए ईथर से युक्त एक टैम्पोन योनि में डाला जाता है।
7. रक्त घटकों और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं के साथ आसव-आधान चिकित्सा।

तालिका: प्रसवोत्तर जटिलताओं और उपचार

वर्णित चिकित्सा प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं या जेनरल अनेस्थेसियामहिला की गहन जांच के बाद।

मुझे प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ था ... फिर, संज्ञाहरण के तहत, उन्होंने गर्भाशय गुहा को मैन्युअल रूप से साफ किया ... उन्होंने कहा कि इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस, संक्रमण, या सिर्फ एक संयोग हो सकता है ... मेरा गर्भाशय अनुबंधित नहीं हुआ ... मैं लेटा और उन्होंने कहा कि यह मलाशय पर दबाव डाल रहा था, उन्होंने कहा कि ऐसा होता है, और वे मुझे वार्ड में ले गए, और वहां मैं अकेला था, और मुझे लगा जैसे एक संकुचन और एक प्रयास, और जैसे ही यह चला गया, मैं मुश्किल से उठा, गलियारे में पहुंचा और एक डॉक्टर को बुलाया, लेकिन यह मुझ पर बरस रहा था, मुझे याद है कि मेरा सिर घूम रहा था, मुझे गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया और पेट साफ किया गया, क्योंकि मेरे पास खाने का समय था, लेकिन पेट में भोजन के साथ एनेस्थीसिया असंभव है। जब मैंने छोड़ा, तो सब कुछ खराब हो गया और टर्मिनलों के साथ 3 घंटे तक लेटा रहा।

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देर से रक्तस्राव का उन्मूलन

जब प्लेसेंटा के हिस्से या रक्त के थक्के गर्भाशय गुहा में रहते हैं, तो देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव होता है।

डॉक्टरों द्वारा क्या कार्रवाई की जाती है:

• स्त्री रोग विभाग में एक महिला का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना;
• संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा की स्क्रैपिंग;
• 2 घंटे के लिए निचले पेट पर ठंडक;
• पकड़े आसव चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, रक्त उत्पादों का आधान;
• एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
• दवाओं, लोहे की तैयारी और विटामिन को कम करने की नियुक्ति।

मुझे जन्म देने के 4-5 घंटे बाद खून बह रहा था, डॉक्टरों ने कहा कि एनीमिया के साथ ऐसा अक्सर होता है, गर्भाशय सिकुड़ना शुरू नहीं हुआ, मेरा सिर घूम रहा था (लगभग बेहोशी), और बीफ लीवर जैसे थक्के बाहर खड़े होने लगे। हाथ से साफ किया, अब सब ठीक है, बच्चा 10 महीने का है।

जूलिया डेविडसन

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एक महिला का पुनर्वास

प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के बाद महिला शरीरकमज़ोर। ठीक होने के लिए, उसे अतिरिक्त समय और शक्ति की आवश्यकता है। एक महिला को आराम करने के लिए समय निकालना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए। बच्चे की देखभाल के लिए कुछ ज़िम्मेदारियाँ करीबी रिश्तेदारों को सौंपना बेहतर है: उनकी मदद अब बेहद महत्वपूर्ण है।

कमजोर शरीर को मजबूत कैसे करें? कई महीनों के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना (उदाहरण के लिए, सेंट्रम, कंप्लीविट, ओलिगोविट, आदि), जिसका उपयोग स्तनपान के दौरान संभव है, मदद करेगा।

बड़ी मात्रा में खून की कमी से आयरन की कमी (एनीमिया) हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करने और रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन के स्तर सहित) पास करने के बाद, लोहे की तैयारी का उपयोग करना संभव है।

रक्त वाहिकाओं को मजबूत करें, रक्तस्राव को रोकें दवाओं में मदद मिलेगी, सक्रिय पदार्थजिसमें - कैल्शियम (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड)।

फंड पारंपरिक औषधिरक्तस्राव के बाद शरीर की वसूली के चरण में एक युवा मां के सहायक के रूप में भी कार्य करेगा।

फोटो गैलरी: फल और जामुन जो माँ को ठीक होने में मदद करते हैं

वाइबर्नम के फल से रस, एक झाड़ी की छाल से काढ़ा एक हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है लिंगोनबेरी जामुन से तैयारी रक्तस्राव के लिए एक उत्कृष्ट विटामिन उपाय है चोकबेरी में कई शामिल हैं उपयोगी सूक्ष्म तत्वविटामिन के और पी, जो रक्त को जमने में मदद करते हैं अनार एनीमिया से लड़ता है, रक्त की मात्रा में सुधार करता है

औषधीय जड़ी बूटियों का लंबे समय से शरीर की सुरक्षा के उत्तेजक के रूप में उपयोग किया जाता है।

तालिका: एक सामान्य टॉनिक के रूप में औषधीय जड़ी-बूटियाँ

औषधीय पौधा	कैसे इस्तेमाल करे
विलो छाल का काढ़ा	1 सेंट एल उबलते पानी के एक गिलास में पीसा, 5-6 घंटे के लिए डाला जाता है, जिसके बाद आप दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पी सकते हैं। एल 20 मिनट में। भोजन के बाद
वाइबर्नम की छाल का काढ़ा	2 चम्मच विबर्नम छाल और 1 गिलास पानी के मिश्रण को 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है, इस शोरबा को 2 बड़े चम्मच में पिया जाता है। एल दिन में 4 बार
लिंगोनबेरी पत्ती का काढ़ा	शोरबा 2 - 3 चम्मच से तैयार किया जाता है। कटी हुई पत्तियां और दो गिलास पानी और 2 - 3 दिनों के भीतर सेवन करें
चुभने वाले बिछुआ का काढ़ा	2 टीबीएसपी। एल पत्तियों को 1 गिलास गर्म उबला हुआ पानी डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, और फिर 45 मिनट के लिए डाला जाता है। और फिल्टर। भोजन से पहले आधा गिलास दिन में 3 - 5 बार पियें
राइज़ोम का काढ़ा और जले की जड़ें	2 टीबीएसपी। एल जड़ों को एक गिलास में डाला जाता है गर्म पानी, 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन के बाद दिन में 5-6 बार

शरीर को बहाल करने के लिए, उच्च गुणवत्ता वाला पेय पीना महत्वपूर्ण है शुद्ध पानीकैल्शियम, आयरन (एस्सेन्टुकी, बोरजोमी और अन्य) की एक उच्च सामग्री के साथ।

रक्तस्राव एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जिसे निवारक उपायों से ठीक होने से बेहतर तरीके से रोका जाता है।

मुझे प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुआ था! मैंने पहले ही प्रसव के बाद जन्म दिया, और उन्होंने मुझे सिल भी दिया। और जब प्रसव कुर्सी पर रहते हुए बच्चे को स्तन से जोड़ा गया, तो मैंने शिकायत की खींच दर्दनिम्न पेट! उन्होंने पेट पर दबाव डाला, और वहाँ से दो थक्के! उन्होंने तुरंत एक ड्रॉपर लगाया और एक मैनुअल जांच की! नतीजतन, बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, रक्त की हानि 800 मिलीलीटर है, मेरे बच्चे हो सकते हैं!

याना स्मिरनोवा

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यदि वह निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करती है तो एक महिला अपनी रक्षा कर सकती है।

प्रारंभिक रक्तस्राव की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भी महिलाओं को जोखिम (बीमारियां .) संचार प्रणाली, स्त्रीरोग संबंधी रोग, ऐसी दवाएं लेना जो रक्त को पतला करती हैं) डॉक्टरों की देखरेख में हैं और, यदि संभव हो, तो उन्हें विशेष प्रसवकालीन केंद्रों में भेजा जाता है। प्रसव की तैयारी कर रही महिला को उपलब्ध के बारे में पता होना चाहिए जीर्ण रोग(बीमारी) कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गुर्दे, यकृत, श्वसन अंग), और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को प्रसव में भविष्य की महिला की नैदानिक ​​​​परीक्षा करनी चाहिए।

प्रसव प्रक्रिया, विशेष रूप से रक्तस्राव के जोखिम वाली महिलाओं के लिए, प्रसव में महिला के संबंध में न्यूनतम संख्या में चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ की जानी चाहिए।

भविष्य में रक्तस्राव को रोकने के उपाय बच्चे के जन्म के तुरंत बाद चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किए जाते हैं।

तालिका: प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में निवारक उपाय

निवारक उपाय	विवरण
प्रसवोत्तर महिला बनी रहती है सुपुर्दगी कक्षश्रम के अंत के बाद	डॉक्टर महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं (दबाव, नाड़ी, त्वचा का रंग, खून की कमी)
मूत्राशय खाली करना	श्रम के अंत में, मूत्र को कैथेटर द्वारा हटा दिया जाता है ताकि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय पर दबाव न डाले, इसे सिकुड़ने और रक्तस्राव होने से रोकता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन हर तीन घंटे में मूत्राशय खाली करना चाहिए, भले ही महिला का शौचालय जाने का मन न हो
प्लेसेंटा की जांच	प्लेसेंटा के जन्म के बाद, डॉक्टर इसकी जांच करता है और बच्चे के स्थान की अखंडता, अतिरिक्त लोब्यूल की उपस्थिति / अनुपस्थिति, उनके अलगाव और गर्भाशय गुहा में प्रतिधारण पर निर्णय लेता है। यदि प्लेसेंटा की अखंडता संदेह में है, तो गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा (एनेस्थीसिया के तहत) की जाती है, जिसके दौरान प्रसूति-चिकित्सक गर्भाशय (टूटना) के आघात को बाहर करता है, नाल के अवशेष, झिल्ली और रक्त के थक्कों को हटाता है, और, यदि आवश्यक हो, गर्भाशय की मैन्युअल मालिश करता है
संकुचन दवाओं का प्रशासन (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन)	ये दवाएं, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, गर्भाशय की अनुबंध करने की क्षमता को बढ़ाती हैं, प्रायश्चित को रोकती हैं (संकुचन करने की क्षमता का नुकसान)
जन्म नहर का निरीक्षण	परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की अखंडता, पेरिनेम और भगशेफ के कोमल ऊतकों की जाँच की जाती है। टूटने के मामले में, उन्हें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सुखाया जाता है।

बेशक, कई लोगों की सफलता और प्रभावशीलता निवारक उपायडॉक्टर की क्षमता, उसकी व्यावसायिकता और प्रत्येक रोगी के प्रति चौकस रवैये पर निर्भर करता है।

देर से रक्तस्राव की रोकथाम

पहले से ही अस्पताल की दीवारों के बाहर, प्रत्येक माँ को सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए जो देर से रक्तस्राव के जोखिम को कम करती हैं।

तालिका: देर से अवधि में निवारक उपाय

ऐसी स्थिति के खतरे को कम करना मुश्किल है जब एक महिला जिसने अचानक जन्म दिया है या अनुमानित रूप से गर्भाशय रक्तस्राव खोलता है। उस समय, डॉक्टरों के प्रयासों को बड़े रक्त की हानि को रोकने, रक्तस्राव के कारण को समाप्त करने और फिर रोगी के पुनर्वास में डाल दिया गया था। प्रसवोत्तर महिला को समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, महिला को इस तरह की गंभीर प्रसवोत्तर जटिलता की संभावना के बारे में भी पता होना चाहिए। आखिर हम बात कर रहे हैं एक युवा मां के जीवन या मृत्यु की।

बच्चे के जन्म के बाद, एक युवा मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए। पहली मुलाकात प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दो सप्ताह बाद, फिर दो महीने बाद निर्धारित है। स्वागत समारोह में…