बच्चे के जन्म के बाद नाल का एक टुकड़ा रह गया। बच्चे के जन्म के बाद अपरा ऊतक के अवशेष

प्रसव को तीन अवधियों में विभाजित किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा का खुलना, खींचना, जिसके दौरान भ्रूण का निष्कासन होता है, और क्रमिक। प्लेसेंटा का अलग होना और बाहर निकलना श्रम का तीसरा चरण है, जो सबसे छोटा है, लेकिन पिछले दो की तुलना में कम जिम्मेदार नहीं है। हमारे लेख में, हम सुविधाओं को देखेंगे क्रमिक अवधि(यह कैसे किया जाता है), प्लेसेंटा के अलग होने के संकेतों का निर्धारण, प्लेसेंटा के अधूरे अलग होने के कारण और प्लेसेंटा और उसके हिस्सों को अलग करने के तरीके।

बच्चे के जन्म के बाद उसका जन्म होना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए आपको किसी भी स्थिति में गर्भनाल को नहीं खींचना चाहिए। प्लेसेंटा के प्रतिधारण की एक अच्छी रोकथाम बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव है। स्तन चूसने से ऑक्सीटोसिन का उत्पादन उत्तेजित होता है, जो गर्भाशय के संकुचन और नाल को अलग करने में योगदान देता है। ऑक्सीटोसिन की छोटी खुराक का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन भी अपरा पृथक्करण को तेज करता है। यह समझने के लिए कि प्लेसेंटा अलग हो गया है या नहीं, आप प्लेसेंटा सेपरेशन के वर्णित संकेतों का उपयोग कर सकते हैं:

• श्रोएडर का संकेत: नाल के अलग होने के बाद, गर्भाशय नाभि से ऊपर उठता है, संकीर्ण हो जाता है और दाईं ओर विचलित हो जाता है;
• अल्फेल्ड का संकेत: एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा नीचे उतरता है आंतरिक ग्रसनीगर्भाशय ग्रीवा या योनि में, जबकि गर्भनाल का बाहरी भाग 10-12 सेमी लंबा होता है;
• जब प्लेसेंटा अलग हो जाता है, तो गर्भाशय सिकुड़ जाता है और प्यूबिक बोन के ऊपर एक फलाव बन जाता है;
• मिकुलिच का संकेत: नाल के अलग होने और उसके नीचे आने के बाद, प्रसव में महिला को धक्का देने की आवश्यकता होती है;
• क्लेन का संकेत: जब एक महिला को प्रसव पीड़ा होती है, तो गर्भनाल लंबी हो जाती है। यदि नाल अलग हो जाती है, तो गर्भनाल को धक्का देने के बाद कड़ा नहीं किया जाता है;
• कुस्टनर-चुकालोव का संकेत: जब प्रसूति विशेषज्ञ जघन सिम्फिसिस पर एक अलग प्लेसेंटा के साथ दबाता है, तो गर्भनाल वापस नहीं ली जाएगी।

यदि प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है, तो भ्रूण के निष्कासन के 30 मिनट बाद नहीं।

अलग किए गए प्लेसेंटा को अलग करने के तरीके

यदि अलग किए गए प्लेसेंटा का जन्म नहीं होता है, तो इसकी रिहाई में तेजी लाने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, वे ऑक्सीटोसिन प्रशासन की दर में वृद्धि करते हैं और बाहरी तरीकों से नाल के उत्सर्जन को व्यवस्थित करते हैं। खाली करने के बाद मूत्राशयप्रसव में महिला को धक्का देने की पेशकश की जाती है, जबकि ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा निकल जाता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो अबुलदेज़ विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्भाशय को धीरे से मालिश किया जाता है, इसके संकुचन को उत्तेजित करता है। उसके बाद, प्रसव पीड़ा में महिला के पेट को दोनों हाथों से एक अनुदैर्ध्य तह में लिया जाता है और धक्का देने की पेशकश की जाती है, जिसके बाद प्रसव का जन्म होना चाहिए।

यदि बाहरी तरीके अप्रभावी हैं या बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में अपरा अवशेषों का संदेह है, तो नाल का मैन्युअल पृथक्करण किया जाता है। प्लेसेंटा के अलग होने के संकेतों की अनुपस्थिति में श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण का संकेत खून बह रहा है। दूसरा संकेत प्लेसेंटा को अलग करने के बाहरी तरीकों की अप्रभावीता के साथ 30 मिनट से अधिक समय तक प्लेसेंटा अलगाव की अनुपस्थिति है।

मैनुअल प्लेसेंटा हटाने की तकनीक

जन्म नहर को बाएं हाथ से अलग किया जाता है, और दाहिने हाथ को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, और, गर्भाशय की बाईं पसली से शुरू होकर, प्लेसेंटा को आरी के आंदोलनों से अलग किया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ को अपने बाएं हाथ से गर्भाशय के निचले हिस्से को पकड़ना चाहिए। श्रम के तीसरे चरण में रक्तस्राव के साथ, पहचाने गए दोषों के साथ गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा भी अलग-अलग जन्म के साथ की जाती है।

इसे पढ़ने के बाद, यह स्पष्ट है कि श्रम के तीसरे चरण की छोटी अवधि के बावजूद, डॉक्टर को आराम नहीं करना चाहिए। अलग-अलग जन्म के बाद की सावधानीपूर्वक जांच करना और इसकी अखंडता को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा के हिस्से गर्भाशय में रहते हैं, तो इससे रक्तस्राव और सूजन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं प्रसवोत्तर अवधि.

नाल का अधूरा निर्वहन एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव के अंतिम चरण में, पूरी नाल या उसका कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है। अंतिम चरण श्रम का तीसरा चरण है, जब नाल का जन्म होता है। प्लेसेंटा के अधूरे डिस्चार्ज के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है, और आप इसे सीधे अस्पताल में प्राप्त करेंगे।
आम तौर पर, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना श्रम का तीसरा चरण 10-20 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान आपको संकुचन होता है और प्लेसेंटा डिस्चार्ज में मदद करने का प्रयास होता है। कभी-कभी इस प्रक्रिया में एक घंटे तक का समय लग सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे उसी उत्तेजक की मदद से तेज किया जा सकता है जो बच्चे के जन्म में उपयोग किया जाता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं उत्तेजनाप्रसव, और फिर प्लेसेंटा का निर्वहन 5-10 मिनट में होता है। जन्म के समय प्लेसेंटल उत्तेजना का उपयोग मां में उच्च रक्त हानि के जोखिम को रोकता है।
यदि प्लेसेंटा पूरी तरह से दूर नहीं हुआ है, तो आपको दिया जाएगा मेडिकल सहायता... प्रसव कराने वाले डॉक्टर के विचारों के आधार पर, और जन्म के दौरान ही उत्तेजना की जाएगी:

• बच्चे के जन्म के आधे घंटे से एक घंटे के भीतर
• नाल के अधूरे निर्वहन के तुरंत बाद

प्लेसेंटा का हिस्सा गर्भाशय में क्यों और कैसे रहता है?

तीन मुख्य कारण हैं:

• कम गर्भाशय स्वर- इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय सिकुड़ना बंद कर देता है या इतनी कमजोर रूप से सिकुड़ता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग नहीं हो सकता है
• अपरा का प्रतिधारण (कब्जा)- प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से पूरी तरह से अलग हो जाता है, लेकिन बाहर नहीं आता, क्योंकि इसमें गर्भाशय ग्रीवा द्वारा देरी होती है
• प्लेसेंटा एक्रीटा- प्लेसेंटा का हिस्सा गर्भाशय की दीवार से बहुत मजबूती से जुड़ा होता है और अपने आप अलग नहीं हो सकता।

अनुरक्षित अपरा सहायक तकनीकों के उपयोग से हो सकती है अंतिम चरणप्रसव, जब नाल को गर्भनाल द्वारा बाहर निकाला जाता है। दाई इंजेक्शन देती है, प्लेसेंटा के अलग होने की प्रतीक्षा करती है, और एक हाथ आपके पेट पर रखती है, जैसे कि गर्भाशय को पकड़े हुए हो, और दूसरे हाथ से गर्भनाल को खींचती है।
यदि नाल अलग हो जाती है, तो यह आसानी से योनि से बाहर निकल जाती है। लेकिन अगर यह पूरी तरह से अलग नहीं हुआ है, अगर गर्भनाल बहुत कमजोर है, या यदि दाई इसे बहुत जोर से खींचती है, तो गर्भनाल टूट सकती है, जिससे नाल गर्भाशय में रह जाती है। इन मामलों में, संकुचन के दौरान धक्का देने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा तेजी से सिकुड़ने लगती है, जिससे प्लेसेंटा बाहर नहीं निकल पाता है।
कभी-कभी ऐसा होता है कि प्लेसेंटा में एक अतिरिक्त लोब होता है (यह आमतौर पर एक अलग पोत द्वारा मुख्य प्लेसेंटा से जुड़ा होता है), जो अलग नहीं होता है और / या गर्भाशय गुहा में रहता है। इसीलिए बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है: यदि डॉक्टर या दाई को किसी बर्तन का टुकड़ा दिखाई देता है, तो इससे यह संदेह पैदा होगा कि गर्भाशय में कुछ हिस्सा रह गया है।
कभी-कभी प्लेसेंटा का हिस्सा फाइब्रोमा या पिछले वाले निशान से जुड़ा होता है।
कभी-कभी एक भरा हुआ मूत्राशय प्लेसेंटा की प्रगति में बाधा डालता है। इस मामले में, दाई इसे खाली करने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर रखेगी।

प्लेसेंटा के अधूरे डिस्चार्ज के क्या परिणाम होते हैं?

आमतौर पर, प्लेसेंटा के जन्म के बाद, गर्भाशय रक्तस्राव को बंद करने के लिए सिकुड़ने लगता है रक्त वाहिकाएं... लेकिन अगर प्लेसेंटा लोब अंदर रहता है, तो पूर्ण संकुचन नहीं होता है और वाहिकाओं से खून बहता रहता है।
यदि प्रसव के अंतिम चरण में सहायक तकनीक के उपयोग के बावजूद, प्लेसेंटा डिस्चार्ज आधे घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में बड़ी रक्त हानि को कभी-कभी प्रसवोत्तर रक्तस्राव भी कहा जाता है।
यदि समय पर प्लेसेंटा के टुकड़े गर्भाशय से नहीं निकाले जाते हैं, तो गंभीर रक्त हानि और संक्रमण हो सकता है। यह 1% जन्मों में होता है।

कैसे प्रबंधित करें?

यदि प्रसव के अंतिम चरण में देरी हो रही है, तो बच्चे को स्तन से जोड़ने या निपल्स को हाथ से उत्तेजित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है और प्लेसेंटा जल्दी से निकल जाता है। हो सके तो स्वीकार करें ऊर्ध्वाधर स्थिति- गुरुत्वाकर्षण भी मदद कर सकता है।
यदि आप चिकित्सकीय ध्यान देना चाहते हैं, तो आपको ऑक्सीटोसिन का एक इंजेक्शन दिया जाएगा और दाई गर्भनाल द्वारा प्लेसेंटा को बाहर निकाल देगी। जब यह विफल हो जाता है, तो आपको प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से निकालना होगा। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी या संज्ञाहरण, या सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।
प्लेसेंटा या उसके हिस्से को हटाने से पहले, दाई मूत्राशय को खाली करने और बनाने के लिए एक कैथेटर रखेगी नसों में इंजेक्शनसंक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक। गर्भाशय से किसी भी शेष प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से निकालने के बाद, आपको इसे अनुबंधित करने के लिए अंतःशिर्ण रूप से दवा दी जाएगी।
यदि आपका जारी है विपुल रक्तस्रावजन्म देने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर, आपको यह देखने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाएगा कि गर्भाशय में प्लेसेंटा के कोई टुकड़े बचे हैं या नहीं। यदि संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो आपको अस्पताल के लिए रेफर किया जाएगा शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय गुहा से नाल के अवशेष। यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के साथ होता है।

पहले जन्म में, मुझे प्लेसेंटा का अधूरा डिस्चार्ज हुआ था। क्या दूसरी बार इससे बचने का कोई तरीका है?

दुर्भाग्य से, यदि आपके पास पहले से था अधूरा निर्वहनप्लेसेंटा, आप इसे फिर से प्राप्त करने का जोखिम उठाते हैं। यदि पिछला मामला सिजेरियन सेक्शन या अभिवृद्धि के निशान में प्लेसेंटा के अंतर्वर्धित होने के कारण हुआ था, तो आपके पास पिछले परिदृश्य को दोहराने की एक उच्च संभावना है, और स्थिति को प्रभावित करना मुश्किल है।
अधूरे डिस्चार्ज के साथ भी होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि परिपक्व प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग होना आसान होता है। इसलिए यदि आपका एक और समय से पहले जन्म हुआ है, तो इसी तरह के परिणाम का जोखिम अधिक है।
हालांकि, अगर पिछली स्थिति में उत्तेजना शामिल थी और गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्दी बंद हो गई थी या गर्भनाल टूट गई थी, तो आपको दाई के साथ इस बार श्रम के अंतिम चरण के दौरान सहायक तकनीकों का उपयोग नहीं करने की संभावना पर चर्चा करनी चाहिए। इसे खर्च करना बेहतर हो सकता है सहज रूप में, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्दी बंद नहीं होगी, जिससे प्लेसेंटा बाहर नहीं निकल पाएगा।

जन्म समाप्त होने के बाद, बच्चा पैदा होगा और जन्म के बाद बाहर आ जाएगा, शरीर की बहाली शुरू हो जाती है। पहली प्रक्रिया गर्भाशय के अपने मूल आकार में संकुचन है। इस शरीर ने अद्भुत गुण, बच्चे को ले जाने के बाद से यह काफी बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का वजन 1 किलो के भीतर होता है, और अंत तक वसूली की अवधि- केवल 50 ग्राम।

हालांकि, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कई विकृतियों से जटिल हो सकती है जो केवल बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होती हैं और इससे पहले उन्हें रोकने के लिए क्रमशः उन्हें पूर्वाभास करना असंभव है। उदाहरण के लिए, गर्दन विकृत हो सकती है।

केवल एक डॉक्टर परीक्षा के दौरान उल्लंघन को नोटिस कर पाएगा। आम तौर पर, बाहरी ग्रसनी की रूपरेखा गोल होनी चाहिए, लेकिन विकृति के साथ, वे एक अंतराल का रूप ले लेते हैं। इस मामले में, गर्दन स्वयं शंक्वाकार नहीं होगी, जैसा कि अपेक्षित था, लेकिन बेलनाकार। यह और अन्य विकार एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं और बाद के गर्भधारण को जटिल बना सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय को कितनी जल्दी सिकोड़ें?

सामान्य प्रसवोत्तर अवधि में, अंग 3 दिनों में प्लेसेंटा के अवशेषों और रक्त के थक्कों से पूरी तरह से साफ हो जाता है। इस प्रक्रिया की गतिविधि निर्वहन से प्रकट होती है - पहले दिनों में खूनी और बाद में सीरस-खूनी।

उपकला 3 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाएगी। संकुचन प्रक्रिया के साथ थोड़ी सी ऐंठन व्यथा होती है। बाद में फिर से जन्मयह घटना अधिक स्पष्ट हो सकती है और कुछ मामलों में एक महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

संकुचन की अनुपस्थिति (प्रायश्चित) या उनकी कमजोर तीव्रता (हाइपोटेंशन) विकृति हैं और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

संकुचन की गतिविधि कई कारकों पर निर्भर करती है: भ्रूण की संख्या, नाल का स्थान, जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं, बच्चे का वजन, प्रसव में महिला के स्वास्थ्य की स्थिति।

झुकने, जन्म नहर को आघात, अंग के अविकसितता के मामले में प्रायश्चित होता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं, फाइब्रोमा, पॉलीहाइड्रमनिओस, रक्त के थक्के विकारों की उपस्थिति।

गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं जो इस प्रक्रिया को उत्तेजित करेंगी - ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन।

स्तनपान एक आवेग के रूप में काम कर सकता है, इसलिए यह बच्चे को उसके पहले अनुरोध पर खिलाने के लायक है। सिजेरियन सेक्शन होने पर भी महिला को अधिक हिलने-डुलने में सक्षम होना चाहिए। पेट के बल सोना और आराम करना बेहतर है। यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्राशय के खाली होने से संकुचन की दर प्रभावित हो सकती है, इसलिए, यदि कोई एडिमा नहीं है, तो अधिक तरल पदार्थ पीना और अधिक बार शौचालय जाना आवश्यक है।

प्रायश्चित का खतरा इस तथ्य में निहित है कि शरीर अपरा के अवशेष और रक्त के थक्कों से छुटकारा नहीं पा सकता है। यदि वे बने रहते हैं, तो सूजन विकसित होगी। इसीलिए आवश्यक प्रक्रियायदि उपरोक्त विधियों ने मदद नहीं की, तो स्क्रैपिंग या सफाई होगी। यदि आप ऐसी प्रक्रिया नहीं करते हैं, तो भविष्य में एक हिस्टरेक्टॉमी की आवश्यकता होगी।

सफाई की आवश्यकता कब होती है?

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई तब की जाती है जब प्लेसेंटा के हिस्से उसमें रह जाते हैं या खून के थक्के जमा हो जाते हैं। आप नियोजित पर बचा हुआ पा सकते हैं अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।

शरीर खुद को साफ क्यों नहीं करता? कारण कमजोर श्रम है, जब डॉक्टर को प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना पड़ता है, या यदि बाद वाला बहुत कसकर जुड़ा हुआ है।

सफाई दवा और ऑपरेशन दोनों तरीकों से की जाती है। यह उपरोक्त विकृति के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यदि इस तरह की घटना को अंजाम नहीं दिया जाता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया और एंडोमेट्रैटिस के रूप में जटिलताएं पैदा होंगी।

यदि बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गर्भाशय में थक्के पाए जाते हैं, तो डॉक्टर स्क्रैपिंग निर्धारित करता है, जिसे नीचे किया जाता है। जेनरल अनेस्थेसिया... ऑपरेशन का समय 20 मिनट से अधिक नहीं है।

प्रक्रिया, किसी भी अन्य हस्तक्षेप की तरह, जटिलताओं के साथ हो सकती है। सबसे अधिक बार एक हेमटोमीटर होता है - गर्दन की ऐंठन के कारण रक्त अंग की गुहा में देरी। अगर इलाज के बाद योनि स्राव जल्दी बंद हो जाता है, तो है यह जटिलता... गर्भाशय ग्रीवा को आराम देने और हेमटोमीटर को रोकने के लिए, नो-शपू निर्धारित है।

रक्तस्राव विकारों वाली महिलाओं को गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

यदि सफाई के दौरान बैक्टीरिया गुहा में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस होता है - श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

गर्भाशय के झुकने का खतरा क्या है?

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का झुकना या विस्थापन, श्रोणि की मांसपेशियों की कमजोरी और स्नायुबंधन के स्वर में कमी के कारण होता है। ये कारक, जटिल प्रसव के साथ, अंग के कुछ विचलन को वापस भड़काते हैं। आंदोलन एक मोड़ के साथ है।

इस तरह का उल्लंघन जननांगों की घटी हुई गतिविधि को भड़काता है, जिसकी विशेषता है दर्द सिंड्रोमऔर इस क्षेत्र में कार्यात्मक विचलन। परिसर का उपयोग करके मोड़ को समाप्त कर दिया गया है विशेष अभ्यासजिसे एक महिला घर पर आसानी से कर सकती है।

मायोमा

यह विकृति, दुर्भाग्य से, सबसे आम में से एक है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि अंग की पेशी झिल्ली में सौम्य ट्यूमर बनते हैं।

यदि आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो जल्दी विकसित होने का उच्च जोखिम होता है और देर से जटिलताएंबच्चे के जन्म के बाद, या यों कहें:

• विपुल प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• प्लेसेंटा एक्रीटा;
• गर्भाशय का कम स्वर;
• नाल का अत्यधिक तंग लगाव और उसका आंशिक अलगाव;
• गर्भाशय अपने पिछले आकार को बहाल करने में असमर्थ है;
• अंग गुहा का संक्रमण।

जंतु

इस रोग की एक विशिष्ट विशेषता इसके निदान में कठिनाई है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में होता है प्रसवोत्तर रक्तस्रावइस अवधि की विशेषता। मुख्य कारणगर्भपात या इलाज के इतिहास को पॉलीप्स माना जाता है। केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से प्लेसेंटल पॉलीप का पता लगाना संभव है।

एक महिला को प्रसव के बाद अस्पताल में भर्ती होने और इलाज की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जब प्लेसेंटा के अवशेष और रक्त के थक्कों को हटा दिया जाता है। वी पुनर्वास अवधिउसे एनीमिक और जीवाणुरोधी एजेंट लेना चाहिए।

निष्कासन ऑपरेशन

हिस्टरेक्टॉमी - गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• एनोमेट्रियोसिस, असंभवता;
• श्रोणि तल के टूटने के कारण गर्भाशय का आगे बढ़ना;
• विस्थापन के बाद जननांग अंग पित्ताशय की थैली के कार्य को बाधित करता है।

सूजन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के कई कारण हैं: एक सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन, लंबे समय तक श्रम, प्लेसेंटा प्रिविया, अनुपस्थिति या स्वच्छता / स्वच्छता मानकों का पालन न करना, आदि। प्युलुलेंट डिस्चार्जयोनि से।

यदि कोई महिला उपरोक्त घटना से चिंतित है, तो डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। प्रसवोत्तर जटिलताएं तब भी हो सकती हैं जब मां और बच्चे को पहले ही घर से छुट्टी दे दी गई हो।

पैथोलॉजी के विकास से खुद को बचाने के लिए और बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्यों को रोकने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो सही निदान कर सके और पर्याप्त उपचार लिख सके, या कोई बीमारी न पाए जाने पर महिला को आश्वस्त कर सके।

पहले जन्म के बाद गर्भाशय आगे क्यों बढ़ गया?

अक्सर यह घटना उन महिलाओं में होती है जिन्होंने बार-बार स्वाभाविक रूप से जन्म दिया है। हालांकि, प्राइमिपारस भी इस तरह की विकृति से प्रतिरक्षित नहीं हैं। बालों के झड़ने के कई कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी के कारण उम्र के साथ होने वाली मांसपेशियों में छूट।

प्रसवोत्तर सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होती हैं जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में निवास करती हैं। वे लगातार अपने "मालिक" को परेशान किए बिना, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतों में रहते हैं, लेकिन अंदर कुछ शर्तेंरोग उत्पन्न करने में सक्षम है। और प्रसव, खासकर अगर यह बड़े रक्त की हानि के साथ होता है, जिससे एनीमिया होता है और, तदनुसार, शरीर की सुरक्षा में कमी, रोगाणुओं की सक्रियता के लिए यह अनुकूल स्थिति बन सकती है। यौन संचारित संक्रमण (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि) भी प्रसवोत्तर अवधि में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण हो सकते हैं। 2-3 रोगाणुओं के संघ भी हैं जो एक दूसरे के रोगजनक गुणों को बढ़ाते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी, एनीमिया, विटामिन की कमी, रक्त जमावट प्रणाली में विकार, अवशेष अपरा ऊतकया गर्भाशय गुहा में भ्रूण झिल्ली, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म में, फटे निपल्स, गंभीर पाठ्यक्रम और प्रसव, बच्चे के जन्म में एक लंबा निर्जल अंतराल - ये मुख्य स्थितियां हैं जो संक्रमण का समर्थन करती हैं।

वर्तमान में, सबसे आम प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), कोरियोमायोनीइटिस (बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली और गर्भाशय की सूजन), मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और, बहुत कम अक्सर, श्रोणि शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (श्रोणि नसों की सूजन, अक्सर उनके घनास्त्रता से जटिल), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और सेप्सिस (सामान्य रक्त विषाक्तता)।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, पहले लक्षणों पर इन रोगों का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है; बेहतर अभी तक, उन्हें चेतावनी दें निवारक उपायमहिलाओं के एक उच्च जोखिम वाले समूह में।

आइए एक भड़काऊ प्रकृति की सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलताओं पर ध्यान दें।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन)

ज्यादातर अक्सर सिजेरियन सेक्शन, मैनुअल परीक्षा के बाद होता है प्रसवोत्तर गर्भाशय, मैनुअल अलगावप्लेसेंटा और प्लेसेंटा का निर्वहन (यदि गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण नाल का स्वतंत्र पृथक्करण मुश्किल है), लंबे निर्जल अंतराल (12 घंटे से अधिक) के साथ, महिलाओं में सूजन के साथ प्रसव के लिए भर्ती कराया जाता है अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात वाले रोगियों में जननांग पथ के रोग (उदाहरण के लिए, यौन संचारित संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

एंडोमेट्रैटिस का एक शुद्ध रूप पृथक है, जो बहुत कम आम है (15% मामलों में) और प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों के बिना विकसित होता है, और एंडोमेट्रैटिस प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण झिल्ली की अवधारण, रक्त के थक्के, कैटगट टांके (सीज़ेरियन सेक्शन के बाद (जानवरों के टेंडन से उत्पादित सीवन सामग्री के प्रकारों में से एक, और इसलिए अक्सर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं। अब इसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है)।

हल्के, मध्यम और गंभीर एंडोमेट्रैटिस हैं। एक नियम के रूप में, ये रूप गंभीरता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, सामान्य नशा की डिग्री (ग्रीक टॉक्सिकॉन - जहर से) - बैक्टीरिया, वायरस, हानिकारक पदार्थों के शरीर पर कार्रवाई के कारण एक दर्दनाक स्थिति) शरीर और उपचार की आवश्यक अवधि।

लक्षण

• शरीर के तापमान में वृद्धि, आमतौर पर बच्चे के जन्म के 1 से 7 दिनों के बाद, रोग की गंभीरता के आधार पर। एंडोमेट्रैटिस के हल्के रूप के साथ, शरीर का तापमान आमतौर पर बच्चे के जन्म के 5-7 वें दिन ही बढ़ता है, अधिक बार 38 डिग्री सेल्सियस तक; गंभीर रूप में, पहले लक्षण पहले से ही 2-4 वें दिन दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द। वे हल्के एंडोमेट्रैटिस के साथ निचले पेट में महत्वहीन और असंगत हो सकते हैं और तीव्र, स्थिर, पूरे पेट में और पीठ के निचले हिस्से में रोग के गंभीर रूप के साथ विकीर्ण हो सकते हैं।
• लोचिया (जननांग पथ से प्रसवोत्तर निर्वहन) लंबे समय तक(प्रसव के 14 दिनों से अधिक) उज्ज्वल रहते हैं, फिर एक अप्रिय गंध के साथ भूरा-भूरा रंग प्राप्त करते हैं।
• गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होती है।
• सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द।

निदान

वी सामान्य विश्लेषणरक्त, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या का पता लगाया जाता है, अर्थात। ल्यूकोसाइटोसिस, कभी-कभी - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में प्लेसेंटल ऊतक के अवशेष, भ्रूण झिल्ली, रक्त के थक्के, गर्भाशय गुहा में गर्भाशय के उप-विकास का पता चलता है (गर्भाशय अच्छी तरह से अनुबंध नहीं करता है, इसका आकार प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होता है)।

इलाज

• जब गर्भाशय के एक सबइनवोल्यूशन का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाने के लिए ग्रीवा नहर का सावधानीपूर्वक विस्तार किया जाता है; यदि MHOGO की सामग्री, वैक्यूम आकांक्षा या इलाज किया जाता है (वैक्यूम आकांक्षा - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री का चूषण। स्क्रैपिंग - गर्भाशय गुहा की सामग्री को हटाने और एक विशेष का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की सतह परत) साधन - एक इलाज)।
• वर्तमान में, कई क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में, गर्भाशय गुहा को ठंडा एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार का मुख्य तरीका है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाचूंकि कई संक्रमण कई रोगाणुओं के जुड़ाव के कारण होते हैं। एंटीबायोटिक चुनते समय, वे आगे बढ़ते हैं कि कौन सा सूक्ष्म जीव अक्सर इस या उस सूजन का कारण बनता है, चाहे एंटीबायोटिक दूध में उत्सर्जित हो, चाहे वह बच्चे को प्रभावित करे। यदि एंटीबायोटिक 2-3 दिनों के भीतर पर्याप्त प्रभाव नहीं देता है, तो इसे दूसरे में बदल दिया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेने की विधि एंडोमेट्रैटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है: बीमारी के मामले में प्रकाश रूपआप अपने आप को गोलियों तक सीमित कर सकते हैं जीवाणुरोधी दवाएं; एंडोमेट्रैटिस के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• आसव (विषहरण) चिकित्सा ( अंतःशिरा प्रशासनड्रग्स) नशा की घटनाओं को खत्म करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए किया जाता है। आसव चिकित्साप्रकाश और दोनों के साथ करना आवश्यक है गंभीर पाठ्यक्रमअंतर्गर्भाशयी शोथ इसके कार्यान्वयन के लिए, ग्लूकोज समाधान (5, 10, 20%), शारीरिक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान), आदि का उपयोग किया जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस के सभी रूपों के लिए, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी की जाती है, जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करती है, प्रतिरक्षा को बढ़ाती है (दवाओं जैसे कि वीफरॉन, ​​किफेरॉन, आदि का उपयोग किया जाता है)।
• एचबीओ ( हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण) एक प्रकार की चिकित्सा है जो ऑक्सीजन के साथ शरीर की कोशिकाओं की संतृप्ति में योगदान करती है। पर संक्रामक रोगकिसी भी प्रकृति की कोशिकाएं हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं - ऑक्सीजन की कमी। चिकित्सा की प्रक्रिया यह है कि महिला को मास्क के माध्यम से बढ़ी हुई ऑक्सीजन सामग्री के साथ मिश्रण को सांस लेने की अनुमति दी जाती है। एंडोमेट्रैटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में यह चिकित्सा बहुत प्रभावी है, शरीर की सुरक्षा को मजबूत करती है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की आवृत्ति को इसके विकास के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम के साथ रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा काफी कम किया जा सकता है (सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय गुहा में मैनुअल प्रवेश, 12 घंटे से अधिक के निर्जल अंतराल के साथ)। इसके अलावा, जन्म देने से पहले (आदर्श रूप से गर्भावस्था से पहले), एक परीक्षा आयोजित करना और जन्म नहर के संक्रमण को खत्म करना आवश्यक है।

Chorioamnionitis (एमनियोटिक झिल्ली की सूजन)

ज्यादातर अक्सर झिल्ली के समय से पहले टूटने के साथ होता है। जैसे-जैसे श्रम में निर्जल अंतर बढ़ता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

• एक गर्भवती महिला या श्रम में महिला में, अपेक्षाकृत लंबी निर्जल अवधि (6-12 घंटे) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना, जननांग पथ से मवाद जैसा निर्वहन और हृदय गति बढ़ जाती है। हर पांचवीं महिला में, chorioamnionitis प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस बन जाता है।

इलाज

जब कोरियोमायोनीइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गहन प्रसव किया जाता है (रोडोस्टिम्यूलेशन, और श्रम बलों की लगातार कमजोरी के साथ - सीज़ेरियन सेक्शन) जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चे के जन्म या सर्जरी के दौरान, महिला के महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है, विशेष रूप से रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति, क्योंकि गर्भाशय के खराब संकुचन या / और रक्त जमावट क्षमता में कमी के कारण भारी रक्तस्राव, जो कभी-कभी हटाने की आवश्यकता की ओर ले जाता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस (स्तन की सूजन) और लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव)

पोस्टपार्टम मास्टिटिस 2-5% मामलों में होता है, अधिक बार प्राइमिपेरस में। प्युलुलेंट मास्टिटिस वाली 10 में से 9 महिलाओं को घर से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर दूसरे के अंत में और तीसरे सप्ताह के दौरान शुरू होती है, और कभी-कभी - जन्म देने के एक महीने बाद।

यह नर्सिंग माताओं की बीमारी है: यदि कोई स्तनपान नहीं है, तो कोई प्रसवोत्तर नहीं है। 80-90% मामलों में, इसका कारण होता है स्टेफिलोकोकस ऑरियस... संक्रमण तब होता है जब एक सूक्ष्मजीव स्तनपान कराने वाली ग्रंथि में एक निप्पल दरार के माध्यम से प्रवेश करता है। यह मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस (स्तन ग्रंथि में दूध का संचय और "ठहराव") के बीच मुख्य अंतर है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस फटे निपल्स की उपस्थिति के बिना विकसित होता है। आमतौर पर मास्टिटिस एकतरफा होता है, लेकिन यह दोनों तरफ भी हो सकता है।

लक्षण

• शरीर के तापमान में 38.5-39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि।
  • स्तन ग्रंथि में स्थानीय दर्द।
  • प्रभावित क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की लाली (सबसे अधिक बार स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के क्षेत्र में। स्तन ग्रंथि को पारंपरिक रूप से 4 चतुर्थांशों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी और निचला बाहरी और ऊपरी और निचला पश्च), एडिमा।
• स्तन ग्रंथि के इस क्षेत्र के पैल्पेशन (मैनुअल परीक्षा) पर, दर्दनाक, कठोर क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है। दूध व्यक्त करना बेहद दर्दनाक है और लैक्टोस्टेसिस के विपरीत, राहत नहीं लाता है।
  • सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, आदि।

निदान

• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा, तालमेल।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षादूध।

मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण को लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि में भारीपन और तनाव की भावना नोट की जाती है, त्वचा की कोई लालिमा और सूजन नहीं होती है, दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है, अभिव्यक्ति, मास्टिटिस के विपरीत, राहत लाती है। सामान्य अवस्थालैक्टोस्टेसिस वाली महिलाओं को थोड़ा दर्द होता है, व्यक्त करने के बाद, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, दर्द बंद हो जाता है।

लैक्टोस्टेसिस उपचार

लैक्टोस्टेसिस के साथ, आप शॉवर के नीचे जेट से अपने स्तनों की मालिश कर सकते हैं गर्म पानी, जिसके बाद पम्पिंग बहुत आसान है। फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, वार्मिंग अप, हाई-फ़्रीक्वेंसी करंट के संपर्क में - अल्ट्राटन, वाइटाज़, आदि), दुद्ध निकालना को बाधित किए बिना, दूध व्यक्त किया जाता है (उससे 30-30 मिनट पहले, नो-शपी के 2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है) , व्यक्त करने से ठीक पहले - इंट्रामस्क्युलर)। दूध की अभिव्यक्ति के साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, पार्लोडेल या इसी तरह की दवाओं द्वारा स्तनपान को रोक दिया जाता है।

मास्टिटिस का उपचार

रोग के पहले लक्षणों पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो स्तन ग्रंथि और आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है। पहले, मास्टिटिस का इलाज करते समय, उनके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा सीमित थी, जिसे अब एक घोर गलती माना जाता है: नशे का मुकाबला करने के लिए, एक महिला को प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उद्देश्य से पोषण पूर्ण होना चाहिए।

• मास्टिटिस के पहले और दूसरे चरण में एंटीबायोटिक चिकित्सा काफी प्रभावी है
• पर प्युलुलेंट मास्टिटिस(जब एक फोड़ा विकसित होता है - स्तन ग्रंथि की सीमित सूजन - या कफ - फैलाना पुरुलेंट सूजनस्तन) किया जाता है शल्य चिकित्सा(एक फोड़ा खोलना, स्वस्थ ऊतक के भीतर मृत ऊतक को हटाना) एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• दवाओं द्वारा दुद्ध निकालना का दमन उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देता है। किसी भी प्रकार के मास्टिटिस का इलाज स्तनपान को दबाने या बाधित किए बिना नहीं किया जा सकता है। वी आधुनिक परिस्थितियांदुद्ध निकालना का पूर्ण दमन शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, केवल प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, अधिक बार वे दुद्ध निकालना के निषेध का सहारा लेते हैं। जब दवाओं के साथ लैक्टेशन का निषेध या दमन होता है, तो पंपिंग का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और तदनुसार, लैक्टेशन को उत्तेजित करता है। भी साथ आरंभिक चरणसंक्रमण के उच्च जोखिम के साथ-साथ बच्चे के शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के सेवन के कारण मास्टिटिस को स्तनपान नहीं कराना चाहिए दवाओं, दूध की कमी। नवीनीकरण का प्रश्न स्तनपानउपचार के बाद दूध की बुवाई को नियंत्रित करने के बाद ही व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था की अवधि से शुरू होता है, इसमें शामिल हैं संतुलित आहार, स्तनपान के नियमों और तकनीकों से महिलाओं को परिचित कराना, फटे निपल्स का समय पर उपचार, लैक्टोस्टेसिस, ऐसी ब्रा पहनना जो स्तन ग्रंथियों को संकुचित न करे, खिलाने से पहले हाथ धोना, खिलाने के बाद 10-15 मिनट के लिए वायु स्नान।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले कारक:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• शरीर में प्युलुलेंट संक्रमण का foci;
• मास्टोपाथी (स्तन ग्रंथि में मुहरों और छोटे पिंडों की उपस्थिति);
• शारीरिक विशेषताएंनिपल्स (उल्टे या फ्लैट निपल्स);
• उपलब्ध जीर्ण रोग आंतरिक अंग, विशेष रूप से तीव्र अवस्था में।

प्रसवोत्तर पायलोनेफ्राइटिस (संक्रामक और सूजन गुर्दे की बीमारी)

कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि में शरीर के तापमान में वृद्धि पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने से जुड़ी होती है (4-6 वें और 12-14 वें दिन एक महत्वपूर्ण अवधि मानी जाती है)। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस बच्चे के जन्म के बाद खराब हो जाता है या मूत्राशय और जननांग पथ से संक्रमण के बढ़ते प्रसार के परिणामस्वरूप उनके बाद पहली बार विकसित होता है।

लक्षण:

• तापमान 40 ° तक बढ़ जाता है।
• पक्ष में दर्द (यदि पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा है)।
• दर्दनाक पेशाब, कब्ज, सामान्य कमजोरी।
• ठंड लगना।

निदान

प्रसवोत्तर अवधि में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, मूत्र परीक्षण करना भी आवश्यक है ताकि पायलोनेफ्राइटिस एंडोमेट्रैटिस या मास्टिटिस के मुखौटे के नीचे छूट न जाए।

इलाज

उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है (पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इंजेक्शन के समाधान के रूप में गोलियां या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है)। समर्थन के लिए सामान्य कार्यगुर्दे बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं गुर्दे की चाय... अन्य भड़काऊ प्रसवोत्तर रोगों के साथ, जलसेक (कीटनाशक) चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विचार - विमर्श

ओह, और मुझे नहीं पता कि मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के बिना क्या करूंगी। इस तरह के जुनून की एक दोस्त ने मुझे बताया, वह जन्म देने के बाद एक महीने तक सामान्य रूप से नहीं बैठ सकती थी, टांके दुखते थे और ठीक नहीं होते थे। मेरे बेटे और मुझे चौथे दिन छुट्टी दे दी गई, सब कुछ ठीक था, उन्होंने कहा कि टांके अपने आप घुल जाएंगे। लेकिन उन्होंने यह नहीं बताया कि देखभाल कैसे करें और कैसे लुब्रिकेट करें। डिस्चार्ज होने के बाद, मैं अनुभव से पढ़ाए जाने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आई। अजीब तरह से, कुछ भी संसाधित नहीं करना पड़ा। केवल डिपेंटोल ने पाठ्यक्रम को नीचे रखा।

मुझे जन्म देने के ढाई महीने बाद मास्टिटिस हो गया था। सौभाग्य से, मुझे एक अनुभवी डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी गई, जिसने एक उपचार निर्धारित करने के बाद कहा - कभी हार मत मानो! साल पहले वह फिर से गर्भवती हो गई। वास्तव में स्तनपान को क्यों दबाएं!

05/21/2004 22:58:32, ओलेशिया

अंत में मुझे पता है कि सिजेरियन के बाद मेरे पास क्या था। कमजोरी को अत्यधिक आलस्य और संदेह के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, तापमान थोड़ा बढ़ गया - 37C - और ऑपरेशन के 10 वें दिन जांच करने पर डिस्चार्ज पाया गया। मुझे निदान नहीं बताया गया था, लेकिन अभी इलाज शुरू किया है। भगवान का शुक्र है कि वे ठीक हो गए।

07/22/2003 18:54:47, गिलास

मास्टिटिस के इलाज और इसके इलाज के लिए स्तनपान को दबाने की अफवाहों को बहुत बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया गया है। लेखक के पास स्पष्ट रूप से स्तनपान के क्षेत्र में आधुनिक शिक्षा नहीं है। मास्टिटिस उपचार और फीडिंग के बारे में जानकारी के लिए, स्तनपान सलाहकारों, ला लेचे और लिग, अम्मेनहेल्पीयू, या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ काम करने वाले किसी अन्य संगठन से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

"प्रसवोत्तर जटिलताओं" लेख पर टिप्पणी करें

प्रसवोत्तर अवसाद जन्म देने के बाद, आपको एक महिला के साथ अधिक बार संवाद करने की कोशिश करने की ज़रूरत है, पूछें कि उसने क्या किया, उसने बच्चे के साथ कैसे समय बिताया, और मदद की पेशकश की। अधिकतम ध्यान दें, और हर चीज में उसका साथ दें, सनक से आंखें मूंद लें, क्योंकि उसने प्रसव के दौरान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव को सहन किया था। बच्चे का जन्म निस्संदेह परिवार में एक खुशी और खुशी है, लेकिन कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव होता है। दौरान...

बच्चे के जन्म के समय हर महिला को एक शुरुआत का सामना करना पड़ता है प्रसवोत्तर निर्वहन, वैज्ञानिक रूप से लोचिया कहा जाता है। इन स्रावों की विशेषता बहुतायत और निरंतरता है। एक प्रसूति अस्पताल में गद्दे की सुरक्षा के लिए एक ऑयलक्लोथ और विशेष पैड काम में आएंगे। प्रसवोत्तर पैड को हर 1-2 घंटे में बदलना होगा। ये सैनिटरी उत्पाद थोड़े डरावने लगते हैं क्योंकि ये सामान्य पैड की तुलना में अधिक लंबे और मोटे होते हैं। विशेष अंडरवियर को अस्पताल ले जाना न भूलें, यह अक्सर सुविधाजनक होता है ...

महिलाओं के लिए मदुरा सुपर स्टिक। यह न केवल . की समस्याओं को हल करने में मदद करता है महिलाओं की सेहतलेकिन यह कामेच्छा और गुणवत्ता को भी बढ़ाता है यौन जीवन! पुरुष आपके दीवाने होंगे! यह योनि की दीवारों की मांसपेशियों को कम करता है, एक शक्तिशाली कसना प्रभाव पड़ता है, जिससे "कौमार्य" का प्रभाव पैदा होता है। संभोग के दौरान आपसी उत्तेजना को सक्रिय करता है, दोनों भागीदारों में एक उज्ज्वल संभोग की उपलब्धि को उत्तेजित करता है। भागीदारों के यौन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के साधन के रूप में भी इसकी सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से जोड़ों के लिए ...

विचार - विमर्श

एक बात मुझे समझ में नहीं आती है कि सुपर वैंड महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं को कैसे हल करता है, लड़की को बहुत सारे सज्जनों की गारंटी देता है, समाप्त करता है बुरा गंध(कैसे?), रोकता है कवक रोग(कैसे ???), सूजन संबंधी बीमारियों (जैसे ????) और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (?????) को रोकता है।

"1-2 मिनट के लिए इंजेक्शन। उपयोग के बाद, छड़ी को धो लें गर्म पानीएक नैपकिन के साथ सूखा। अगले उपयोग तक एक सूखी जगह में स्टोर करें। पुन: प्रयोज्य छड़ी। "- मैं भी" वैंड "को उसी सिफारिशों के साथ जानता हूं! ..))))))))))))

नवनिर्मित माताओं में से कौन एक दुखी, प्रताड़ित महिला की तरह महसूस नहीं करता था? हर किसी के पास आंसू भरे दिन होते हैं, लेकिन कुछ नई मांओं के लिए, वे प्रसवोत्तर अवसाद में बढ़ सकती हैं। यह किस तरह का जानवर है, यहां पढ़ें [लिंक -1]

विचार - विमर्श

बेशक, प्रसवोत्तर अवसाद है जो वर्ष के किसी भी समय होता है। लेकिन सर्दियों में बच्चे के जन्म के बाद इस स्थिति की संभावना काफी अधिक होती है। लक्षण घटना के कारण अवसाद से बाहर निकलने का रास्ता कहां है? पढ़ें [लिंक -1] लेख में एक शरारती बच्चे की तस्वीर विशेष रूप से प्यारी है।

बच्चे के कपड़े *: 2. पतले डायपर - 10 पीसी। 3. फलालैन डायपर - 10 पीसी। 4. पतली अंडरशर्ट - 4 पीसी। (अधिमानतः बंद हैंडल के साथ) 5. बटन वाले ब्लाउज (जर्सी या फलालैन) - 4 पीसी। 6. पतली टोपी - 2 पीसी। 7. घने टोपियां (मौसम के आधार पर कपास या ऊन) - 1 पीसी। 8. जुराबें - 2 जोड़े। 9. मोजे ऊनी या सूती बुना हुआ बूटियां - 2 जोड़े 10. बटन के साथ स्लाइडर - 10 जोड़े 11. छोटे पुरुष (स्लिप्स) 2-3 12. छोटी आस्तीन वाले बॉडीसूट 3-4 पीसी (गर्मियों के बच्चों के लिए) 13. डायपर ...

pochta7 07/23/2008 पर 17:39:44

गर्भाशय की मैन्युअल जांच, प्लेसेंटा का एक टुकड़ा था - उसके बाद जटिलताएं हैं?

मुझे कुछ ऐसा लगता है कि यह बहुत अच्छा नहीं है

• लीरा 07/23/2008 23:30:59

  आप इसके साथ मजाक नहीं कर सकते

  मेरी माँ मुश्किल से बच पाई, गंभीर रक्तस्राव शुरू हो गया ... उन्होंने मुश्किल से इसे रोका ... कमीनों, क्या उन्होंने ध्यान नहीं दिया कि उन्होंने देखा ...

  डब्ल्यूएनएम 07/24/2008 17:19:51 पर

  और जन्म कब हुआ था?

  आपको प्लेसेंटा के बारे में कैसे पता चला?

  नताशा और टेम्का (28.08.04)

  अगर 20 साल के बच्चे आपके प्रति बेहद विनम्र हैं, तो आप अपने विचार से बड़े हैं।

  पेरेंटिंग एक शैक्षिक प्रक्रिया है, जिसके शुरू में बच्चे को बोलना और अंत में चुप रहना सिखाया जाता है।

  • अरीना8 07/24/2008 को 21:54:25 बजे

    मेरे पास जन्म देने के बाद का अधिकार था

    और खून बह रहा खुल गया, लेकिन मेरे जुड़वां बच्चे हैं, और ऐसे बच्चे के जन्म के साथ, ऐसा अक्सर होता है

Lyulyam 07/23/2008 18:01:13 पर

मेरी गॉडमदर के पास कुछ ऐसा था, सच में

5 साल पहले उसने जन्म दिया। तुरंत उन्होंने ध्यान नहीं दिया, जन्म देने के एक महीने बाद, उसका स्वास्थ्य बिगड़ने लगा - कमजोरी दिखाई देने लगी, तापमान अक्सर बढ़ने लगा, दूध गायब होने लगा। लेकिन एक महीने के बच्चे के साथ उसके पास नहीं था डॉक्टरों के लिए समय। तो उसने एक महीने तक सहन किया - दूध पूरी तरह से चला गया, उसने बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया, और वह और भी खराब हो गई, होश खोने लगी, रक्तस्राव खुल गया। अंत में, उसने डॉक्टर की ओर रुख किया, यह पता चला कि उन्होंने प्लेसेंटा के एक टुकड़े पर ध्यान नहीं दिया, लेकिन यह पहले से ही शांत होना शुरू हो गया था, थोड़ा और और परिणाम पूरी तरह से दुखद हो सकता था। तथ्य यह है कि उसने 200 तु के पैसे के लिए जन्म दिया, और 5.5 साल पहले ऐसा नहीं था थोड़ा, जैसे कि एक बहुत ही शांत डॉक्टर-प्रबंधक (यह डॉक्टर अब प्रसवपूर्व क्लिनिक में काम करता है, उन्हें नीचे कर दिया गया है)।
तो यह एक गंभीर मामला है, और बच्चे के जन्म के बाद, ऐसी बारीकियों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना अनिवार्य है ताकि कोई समस्या न हो।

एक मिलनसार परिवार: माँ जूलिया, पिताजी मिशा और बच्चे बोडिक (07/09/2002।) और ओलेसेनका (01/09/2008।)

• क्रीम 07/23/2008 को 19:46:47 बजे

  मेरे पास भी था

  डिस्चार्ज के दिन। डॉक्टर ने सुबह आकर कहा कि मैं घर जाने के लिए तैयार हो सकता हूं, लेकिन इससे पहले अगर वहां सब कुछ सामान्य रहा तो उन्हें मुझे कुर्सी पर देखना होगा। मैं कुर्सी पर गया और डॉक्टर ने कहा कि उसे कुछ पसंद नहीं है। मैंने अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा, उन्होंने भी 2 बार उजी को देखा और कहा कि वहां अभी भी कुछ बचा है। : (निराश भाव में मैं वार्ड में लौटती हूँ, जहाँ मेरे पति और माँ दोनों मेरे घर जाने का इंतज़ार कर रहे हैं और फिर डॉक्टर अंदर आते हैं और कहते हैं कि अगर आज भी वे मुझे शुद्ध करते हैं, तो मुझे और 2 दिन और रहना होगा। .: (मैं आँसू में हूँ और मैं कहता हूँ कि मेरा यहाँ और अधिक रहने का इरादा नहीं है। उन्हें साफ करने दो और मुझे घर जाने दो :) अंत में उन्होंने मुझे साफ किया, मैं वहाँ 15 मिनट तक लेटा रहा और घर चला गया :)

  उन्होंने बच्चे के जन्म के लिए भी बहुत पैसा दिया, तो क्या शुरू में सब कुछ सामान्य रूप से करना वास्तव में असंभव है? क्या वे नहीं देख सकते कि वहाँ कुछ बचा है?
  अक्टूबर 2007 में था

  • rost_v 07/24/2008 11:23:57

    वैसा ही

    अक्टूबर 2006 में भी, लेकिन यह भावना कि मैंने प्लेसेंटा को बिल्कुल भी जन्म नहीं दिया, ने मुझे हर समय नहीं छोड़ा। यह स्पष्ट है कि स्मृति में जन्म का दिन कोहरे की तरह है - सब कुछ बहुत अस्पष्ट है, लेकिन पहले हफ्तों में भी मैंने इसके बारे में सोचा और मुझे याद नहीं आया कि मैंने नाल को जन्म दिया था! और उन्होंने सफाई करके मेरे लिये ऐसी गांठ निकाली! शायद वह थी! :) अब ... एक बार जब मैंने गिरावट में कटाव की सावधानी बरती, तो यह बहुत ही सभ्य था, अब मैं फिर से क्षरण को खत्म करने की प्रक्रिया करने जा रहा हूं - क्रायोडेस्ट्रक्शन!

Kat_rinkA 07/25/2008 को 23:47:35 पर

मैं आपसे बहुत पूछता हूं - डॉक्टर के पास दौड़ें!

सुनो, तुम एक औरत हो जिसने जन्म दिया है! तुम इतने लापरवाह कैसे हो सकते हो?!

आपके अंदर खूनी ऊतक का एक टुकड़ा है - आपको क्या लगता है कि अगर वह है तो उसका क्या होगा?

ला_इस्ला 07/25/2008 14:28:31 पर

मुझे इस मिट्टी पर एक पॉलीप मिला है :(

बच्चे के जन्म के 10 महीने बाद गर्भाशय रक्तस्राव, साफ किया हुआ :(

कट्योना 07/23/2008 20:35:31 पर

यह था तो..

कारणों से (पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय का खराब संकुचन)। इस वजह से मैंने 5 दिन अस्पताल में गुजारे। सभी डॉक्टर को उम्मीद थी कि उसे सफाई नहीं करनी पड़ेगी। लेकिन सफाई तो मुझे ही करनी थी।
तो मैं कह सकता हूं कि यह बिल्कुल भी अच्छा नहीं है... और इसे ऐसे ही नहीं छोड़ा जाना चाहिए।