स्तनपान कराने वाली महिलाओं के कारण मास्टिटिस नहीं होता है। मास्टिटिस के जोखिम कारक हैं:

मास्टिटिस स्तन के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह छाती में गंभीर फटने वाले दर्द, सूजन, सूजन, ग्रंथि की त्वचा का लाल होना, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना से प्रकट होता है। एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा दृश्य परीक्षा द्वारा मास्टिटिस का निदान किया जाता है, इसके अलावा, स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड संभव है। रोग से स्तन ग्रंथि में फोड़ा, फोड़ा, कफ, परिगलन, सेप्सिस का विकास और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। दूध के सूक्ष्मजीवी संदूषण के मामले में, स्तनपान रोकना होगा। लंबे समय में, स्तन ग्रंथि की विकृति हो सकती है, और मास्टोपाथी और स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

मास्टिटिस के लक्षण

तीव्र प्रसवोत्तर मास्टिटिस अक्सर नर्सिंग माताओं में लैक्टोस्टेसिस की एक भड़काऊ जटिलता है। कभी-कभी यह दूध के ठहराव के पहले स्पष्ट संकेतों के बिना विकसित होता है। स्तन ग्रंथि में एक दर्दनाक गांठ की उपस्थिति, लाली और गांठ के क्षेत्र में त्वचा के तापमान में वृद्धि, बुखार और सामान्य लक्षणनशा। जैसे-जैसे दर्द बढ़ता है, दर्द बढ़ता है, छाती बढ़ती है, छूने पर गर्म हो जाती है। दूध पिलाना और पंप करना बेहद दर्दनाक है, और दूध में खून और मवाद पाया जा सकता है। पुरुलेंट मास्टिटिस अक्सर स्तन फोड़े के विकास के साथ आगे बढ़ता है।

प्लाज्मा सेल मास्टिटिस है दुर्लभ बीमारी, जो वृद्ध महिलाओं में विकसित होती है जिन्होंने स्तनपान बंद करने के बाद बार-बार जन्म दिया है। यह प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निप्पल के नीचे के ऊतकों की घुसपैठ और उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला के हाइपरप्लासिया की विशेषता है। इस तरह के मास्टिटिस का दमन नहीं होता है और स्तन कैंसर के साथ कुछ बाहरी विशेषताएं भी होती हैं।

दोनों लिंगों के बच्चों में नवजात शिशुओं की मास्टिटिस एक काफी सामान्य स्थिति है, जो स्तन ग्रंथियों की सूजन से प्रकट होती है, जब उन पर दबाव डाला जाता है (एक नियम के रूप में, यह माँ के सेक्स हार्मोन की अवशिष्ट क्रिया का परिणाम है)। तीव्र प्युलुलेंट सूजन के विकास और एक फोड़े के गठन के साथ, प्युलुलेंट फोकस का एक सर्जिकल डिब्रिडमेंट किया जाता है, लेकिन अक्सर लक्षण तीन से चार दिनों के बाद कम हो जाते हैं।

मास्टिटिस का निदान

स्तन ग्रंथि में सूजन का फोकस पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रभावित स्तन की तरफ से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की वृद्धि (कभी-कभी पैल्पेशन पर मध्यम दर्द) भी होती है। दबाव में उतार-चढ़ाव के लक्षण की परिभाषा की विशेषता है।

यदि सीरस सूजन या घुसपैठ के चरण में मास्टिटिस का पता लगाया जाता है, तो मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। शक्तिशाली एजेंटों के उपयोग के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। सीरस मास्टिटिसउसी समय, एक नियम के रूप में, यह 2-3 दिनों के बाद गुजरता है, घुसपैठ के पुनरुत्थान में 7 दिन तक लग सकते हैं। यदि सूजन गंभीर सामान्य नशा के साथ होती है, तो विषहरण उपाय किए जाते हैं (इलेक्ट्रोलाइट समाधान, ग्लूकोज का जलसेक)। स्पष्ट अतिरिक्त दुद्ध निकालना के साथ, एजेंटों को इसे दबाने के लिए निर्धारित किया जाता है।

मास्टिटिस के पुरुलेंट रूपों में आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। स्तन ग्रंथि का विकसित फोड़ा आपातकालीन सर्जिकल मलबे के लिए एक संकेत है: मास्टिटिस को खोलना और प्यूरुलेंट फोकस को निकालना।

प्रगतिशील मास्टिटिस, इसके चरण की परवाह किए बिना, आगे खिलाने (स्वस्थ स्तन सहित) के लिए एक contraindication है, क्योंकि स्तन का दूधआमतौर पर संक्रमित होता है और इसमें विषाक्त ऊतक मलबा होता है। एक बच्चे के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्तन का दूध डिस्बिओसिस और कार्यात्मक विकारों के विकास का कारण बन सकता है। पाचन तंत्र... चूंकि मास्टिटिस थेरेपी में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान स्तनपान भी शिशु के लिए सुरक्षित नहीं है। एंटीबायोटिक्स अंगों और ऊतकों के सामान्य विकास और विकास को स्पष्ट रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं। मास्टिटिस के उपचार के दौरान, दूध को व्यक्त किया जा सकता है, पास्चुरीकृत किया जा सकता है और उसके बाद ही बच्चे को दिया जा सकता है।

दुद्ध निकालना के दमन के लिए संकेत: एंटीबायोटिक चिकित्सा के तीन दिनों के लिए सीरस और घुसपैठ मास्टिटिस में गतिशीलता की कमी, एक शुद्ध रूप का विकास, सीधे निप्पल के नीचे एक भड़काऊ फोकस की एकाग्रता, मां के इतिहास में मौजूदा प्युलुलेंट मास्टिटिस, अंगों के सहवर्ती विकृति और ऐसी प्रणालियाँ जो माँ की सामान्य भलाई को काफी खराब करती हैं।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम के उपाय लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम के साथ मेल खाते हैं, क्योंकि यह स्थिति अधिकांश मामलों में मास्टिटिस का अग्रदूत है।

दूध के ठहराव को रोकने के लिए, स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से खाली करना आवश्यक है: दूध के अवशेषों की नियमित खिला और बाद की अभिव्यक्ति। यदि कोई बच्चा एक स्तन से दूध खाता है, तो अगले दूध पिलाने में इसे पहले उस ग्रंथि पर लगाया जाता है जिसे पिछली बार छुआ गया था।

अपने बच्चे को बिना दूध को चूसें, उसे शांत करने के लिए सिर्फ स्तन को चूसने न दें। निपल्स में दरारें स्तन ग्रंथि की सूजन के विकास में योगदान करती हैं, इसलिए निपल्स को खिलाने के लिए तैयार करना आवश्यक है, स्वच्छता नियमों (साफ हाथ, स्तन) का ध्यानपूर्वक पालन करें, बच्चे को स्तन पर सही ढंग से लागू करें (बच्चे को पकड़ना चाहिए) उसके मुंह के साथ पूरे निप्पल, इरोला के साथ)।

मास्टिटिस के विकास के लिए निवारक उपायों में से एक शरीर में संक्रमण के फॉसी की समय पर पहचान और स्वच्छता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि स्तनपान के दौरान सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा को contraindicated है।

रोगजनकों द्वारा उकसाए गए स्तन ग्रंथि की सूजन को दवा में मास्टिटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस बीमारी को काफी सामान्य माना जाता है - औसतन 16% महिलाओं में मास्टिटिस का निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया एक नर्सिंग मां में शुरू होती है, इसके अलावा, जो लोग पहली बार इस व्यवसाय में लगे हुए हैं, एक महिला बस यह नहीं जानती है कि बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए, जिससे यह होता है दूध का ठहराव, और यह एक उत्तेजक कारक है।

दुर्भाग्य से, निवारक उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं, डॉक्टरों द्वारा मास्टिटिस का अधिक से अधिक बार निदान किया जाता है। इसलिए महिलाओं को लक्षणों के प्रति जागरूक रहने की जरूरत है। यह रोगऔर इसके उपचार के तरीके, खासकर जब से ज्यादातर मामलों में रोगी को लोक उपचार से मदद मिल सकती है।

मास्टिटिस के विकास के कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रश्न में रोग का विकास रोगजनकों के स्तन ग्रंथि में प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है और ज्यादातर मामलों में वे हैं। हालांकि, अगर किसी महिला के शरीर में किसी अन्य प्रकार के रोगजनकों के कारण किसी पुराने पाठ्यक्रम की कोई रोग प्रक्रिया होती है, तो यह वे हैं जो मास्टिटिस के विकास का कारण बनेंगे। अक्सर, डॉक्टर उस रोग का निदान करते हैं, जो प्रश्न में हुआ था! और इसे सरलता से समझाया गया है: संक्रमण रक्तप्रवाह के साथ स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है।

मास्टिटिस के विकास का मुख्य कारण ग्रंथि में दूध का ठहराव (लैक्टोस्टेसिस) माना जाता है - यह वातावरण प्रजनन के लिए आदर्श है रोगजनक जीवाणुसंक्रमण तेजी से विकसित होता है और सूजन / दमन को भड़काता है।

जरूरी! लैक्टोस्टेसिस को रोकने का मुख्य तरीका बच्चे को स्तन से ठीक से जोड़ना है। एक स्तनपान सलाहकार - नीना ज़ैचेंको की एक वीडियो कार्यशाला आपको यह सीखने में मदद करेगी कि बच्चे को ठीक से कैसे लगाया जाए।

मास्टिटिस के प्रकार

डॉक्टर विचाराधीन रोग के कई प्रकारों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक में पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं:

मास्टिटिस का वर्गीकरण मुश्किल नहीं है - एक नियम के रूप में, एक विशेषज्ञ रोगी की पहली यात्रा पर बड़ी सटीकता के साथ रोग के प्रकार का निदान और अंतर कर सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

मास्टिटिस के लक्षण इतने स्पष्ट होते हैं कि एक महिला खुद इस बीमारी का निदान खुद कर सकती है। लेकिन फिर भी, एक विशेषज्ञ का दौरा करना अनिवार्य है - वह निर्धारित करेगा, घुसपैठ और शुद्ध सामग्री की मात्रा का मूल्यांकन करेगा, रोगग्रस्त स्तन से बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए दूध लेगा - आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि किस रोगजनक सूक्ष्मजीव ने भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को गति दी . इस तरह के निदान से निर्धारित करने में मदद मिलेगी प्रभावी उपचारऔर संभावित जटिलताओं के विकास को रोकें।

ध्यान दें:कोई फर्क नहीं पड़ता कि मास्टिटिस कितना बढ़ता है और किस प्रकार की सूजन का निदान किया जाता है, यह रोग बच्चे को खिलाने के लिए एक स्पष्ट contraindication है। तथ्य यह है कि मास्टिटिस के दौरान, मां का दूध संक्रमित होता है और इसे व्यक्त करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, उपचार की समाप्ति के 5 दिन बाद बच्चे को दूध पिलाने की अनुमति दी जाती है, ताकि दूध में एंटीबायोटिक दवाओं के निशान न हों।

मास्टिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। लेकिन एक महिला को तुरंत योग्यता के लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालसक्षम और प्रभावी उपचार प्राप्त करने के लिए।

Tsygankova याना Aleksandrovna, चिकित्सा टिप्पणीकार, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

मास्टिटिस, जिसके लक्षण कभी किसी का ध्यान नहीं जाते, पर्याप्त रूप से नोट किया जाता है एक लंबी संख्याऔरतें और काफी है गंभीर बीमारी... स्तन का मास्टिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा शुरू की जाती है। अक्सर यह एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण होता है। यह प्रतिरक्षा में कुल कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के आंतरिक वातावरण में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

स्तन मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, पहले जन्म के बाद विकसित होता है, लगभग 96% स्तनपान कराने वाली महिलाएं इसे विकसित करती हैं। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में अक्सर मास्टिटिस के मामले सामने आते हैं। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में मास्टिटिस गैर-स्तनपान अवधि में विकसित हो सकता है। ऐसे में युवा लड़कियां और यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी इससे बीमार हो जाते हैं।

स्तन मास्टिटिस के उचित और समय पर उपचार के अभाव में, यह एक शुद्ध रूप में बदल सकता है, जिसमें से भरा हुआ हो सकता है नकारात्मक परिणामपूरे जीव के लिए।

कारण

मास्टिटिस के कारण अलग-अलग हैं, सबसे आम है स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया का स्तन ऊतक में प्रवेश।

रास्ते बहुत अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर संक्रमण में लाया जाता है:

1. एक महिला के शरीर में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति में रक्त परिसंचारी के साथ। इस तरह के फोकस गुर्दे में पायलोनेफ्राइटिस, दांतेदार दांत, टॉन्सिल हो सकते हैं क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, फोड़े, कार्बुनकल इत्यादि।
2. स्तन ग्रंथि की त्वचा के निपल्स और अन्य सूक्ष्म आघातों में दरारों के माध्यम से।
3. लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति में, यानी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध के बहिर्वाह का उल्लंघन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथियों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरालगभग लगातार मिलता है। लेकिन लगातार निरर्थक प्रतिरक्षा की उपस्थिति शरीर को रोगजनक रोगाणुओं से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देती है।

मास्टिटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक

मास्टिटिस के विकास की शुरुआत के लिए मुख्य कारक स्तन, हम निम्नलिखित पर विचार कर सकते हैं:

• निप्पल का अनियमित आकार और, परिणामस्वरूप, बच्चे को दूध पिलाते समय ग्रंथि का अधूरा खाली होना;
• बहुत छोटी ब्रा, जो स्तन और लैक्टोस्टेसिस को निचोड़ने की ओर ले जाती है;
• अतिरिक्त स्तनपान के साथ दूध की अपूर्ण अभिव्यक्ति।

सूचीबद्ध कारणों से संक्रमण के विकास के लिए आदर्श परिस्थितियों का निर्माण होता है, साथ ही साथ क्षेत्रीय रक्त आपूर्ति का उल्लंघन भी होता है। सूजन के विकास के लिए एक अतिरिक्त उत्तेजक क्षण के रूप में, एक ही बीमारी, लेकिन पहले स्थानांतरित की गई, को माना जाता है।

सूचीबद्ध कारकों के साथ निकट संबंध में, प्रसवोत्तर (लैक्टेशनल) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, बाद वाला प्रकार छाती और उसके संलयन के लिए कुंद आघात के बाद प्रकट हो सकता है। मास्टिटिस के लक्षण आंशिक रूप से मास्टोपाथी के पाठ्यक्रम की याद दिलाते हैं।

फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथीमास्टिटिस लैक्टेंटियम के रूप में भी रैंक किया गया ( लैक्टेशन मास्टिटिस) रोग के पाठ्यक्रम के विशिष्ट लक्षणों और इसके रोग संबंधी प्रभावों के कारण।

सबसे आम मास्टिटिस घुसपैठ (घुसपैठ करने वाला मास्टिटिस) है। मैं आधे से अधिक रोगियों के डॉक्टर के पास जाने में इसका निदान करता हूं। लेकिन मुख्य समस्या यह है कि जब पहले से ही बीमारी का प्रकटन होता है तो महिलाएं अक्सर स्वयं दवा लेती हैं, और वे या तो चिकित्सा सहायता लेती हैं बाद के चरणोंरोग का विकास, या पहले से ही प्युलुलेंट सूजन के चरण में। लेकिन उपचार की सबसे बड़ी सफलता शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार के साथ प्राप्त की जाती है।

मुख्य लक्षण

मास्टिटिस के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं और अक्सर निदान में कठिनाई नहीं होती है। एक अनुभवी डॉक्टर बीमारी का कारण निर्धारित करेगा। मास्टिटिस का पहला संकेत आमतौर पर छाती के प्रभावित क्षेत्र में दर्द होता है।

यह लक्षण इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• छाती में गांठ;
• शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• सूजन ग्रंथि का इज़ाफ़ा;
• सामान्य बीमारी;
• कमजोरी और सरदर्द.

जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अन्यथा, स्तन मास्टिटिस माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा द्वारा जटिल होता है और एक शुद्ध रूप में बदल जाता है। यह उस स्थिति से मेल खाती है जिसमें निप्पल पर दबाव डालने पर प्रभावित ग्रंथि से मवाद निकलता है।

महिलाओं में पुरुलेंट मास्टिटिस निप्पल और इरोला को स्थायी आघात से जटिल है। बच्चे को प्रभावित स्तन पर न रखकर इससे बचा जा सकता है।

निदान और उपचार

एक मैमोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, एक नियम के रूप में, रोग की पहचान करने में कोई कठिनाई नहीं होती है। मास्टिटिस के साथ सूजन ग्रंथियां जिस तरह दिखती हैं, निदान के बारे में संदेह की कोई छाया नहीं छोड़ती है।

प्रारंभिक सर्वेक्षण और जांच के दौरान डॉक्टर कारण स्पष्ट करते हैं। निदान में एक अनिवार्य कड़ी है प्रयोगशाला अनुसंधानपरिधीय रक्त और मूत्र। यदि मास्टिटिस के लक्षण अपर्याप्त रूप से प्रकट होते हैं, तो यह आवश्यक हो सकता है वाद्य अनुसंधानअधिक सटीक निदान के लिए।

उपलब्ध के साथ पुरुलेंट सूजनमास्टिटिस, जिसके कारण रोगाणुओं से जुड़े हैं, एक महिला के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में इलाज कराने की आवश्यकता होगी।

इस रोग के लक्षण और उपचार का सीधा संबंध है। यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और विटामिन के सेवन का संकेत दिया जाता है। उचित पोषणऔर ठीक से नियुक्त चिकित्सीय उपायसूजन कम हो जाएगी, और सामान्य स्थितिरोगी सामान्यीकृत है।

मुख्य उपचार से गुजरने के बाद, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और पुनर्वास के लिए अन्य उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

वीडियो

अगले वीडियो में, आप सीखेंगे कि मास्टिटिस से स्तन की ठीक से मालिश कैसे करें।

मेरे प्रिय पाठकों को नमस्कार!

आज मैं अपनी कहानी बताऊंगा।

27 जनवरी को, मैं अपने पति के साथ कार में गाड़ी चला रही थी और अचानक मुझे चक्कर और मिचली आ रही थी। 15 मिनट बाद हम घर पहुंचे, दिखाई दिए तेज दर्दस्तन में, मानो वह भर गया हो, हालाँकि इससे पहले उसने बच्चे को दूध पिलाया था। 30 मिनट के बाद मुझे ठंड लग रही थी, एक घंटे बाद तापमान 39 था। जंगली बुखार। मेरे शरीर के हर हिस्से में दर्द होने लगा, मेरी उंगलियों के सिरों से लेकर खोपड़ी तक। और यह सब 2 घंटे में विकसित हो गया। इससे पहले, रोग के विकास के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं थीं।

भयानक उल्टी रात में जोड़ा गया था। यह लगभग पूरी रात चला। ईमानदारी से, उपरोक्त लक्षणों के साथ, यह कठिन है। चूंकि मुझे पहले भी इस हमले का अनुभव हो चुका था))), इस बार मैंने तुरंत कार्रवाई करने का फैसला किया, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था, जिसने मुझे एक बार पहले ही ठीक कर दिया था। मैं अस्पताल नहीं गया, मैंने अपने शरीर को कुछ समय देने का फैसला किया, मैं डॉक्टर के पास नहीं गया। बेशक, यह बुरा है और मैं आपको सलाह देता हूं कि ऐसे लक्षणों के साथ तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

मैंने डॉक्टर को क्यों नहीं देखा?

सबसे पहले, मुझे तुरंत पता चल गया कि मेरा निदान क्या है, क्योंकि मैंने पहले भी ऐसा ही अनुभव किया था।

दूसरे, मैं एक ऐसे शहर में रहता हूँ जहाँ कोई मैमोलॉजिस्ट नहीं है, लेकिन एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ जो इस मुद्दे को समझता है, वास्तव में बहुत मुश्किल है। मुझे पता था कि अगर मैं अस्पताल जाता तो वे मुझे मूर्ख की तरह देखते, कि मैं पूरे 9 महीने तक स्तनपान कराने वाली मां थी और वे कहेंगे कि या तो मर जाओ या तुरंत खाना बंद कर दो। मैंने ऐसे ही एक मामले के बारे में लिखा था। ये 2 विकल्प मेरे लिए नहीं हैं। और 39 के तापमान के साथ 60 किमी ड्राइव करना मुश्किल था।

और इस लेख का उद्देश्य मेरे जैसे लोगों की मदद करना है। जो अपनी बीमारी के साथ अकेले रह गए जहां डॉक्टर नहीं हैं।

मेरे साथ कैसा व्यवहार किया गया?

एंटीबायोटिक एमोक्सिक्लेव (500 मिलीग्राम) दिन में 3 बार।

डिक्लोफिनैक इंजेक्शन दिन में एक बार। (दो - तीन दिन)

नियमित रूप से व्यक्त करना (लगभग 3-4 घंटे के बाद)।

यह सबसे कठिन हिस्सा था। अगले दिन मेरे स्तनों का आकार 2 से 5 हो गया। पूरे दिन के दौरान मैं केवल 100 मिली। शायद इसलिए कि नलिकाओं में सूजन आ गई और दूध नहीं निकल सका। पूरे अगले दिन मैं तापमान के साथ लेटा रहा, उठने के किसी भी प्रयास के साथ, मेरा सिर तब तक घूमने लगा जब तक मैं बेहोश नहीं हो गया। रात में फिर उल्टी, बुखार और ताकत नहीं।

उपरोक्त सभी दवाएं नर्सिंग माताओं के लिए अनुमोदित हैं। वे आपके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि वे बहुत कम मात्रा में दूध में प्रवेश करते हैं और शरीर से जल्दी निकल जाते हैं।

अगली सुबह यह आसान हो गया, छाती आकार में थोड़ी कम हो गई, हालांकि यह वही लाल रही। तापमान गिर गया है। सेडीला अधिक दूधमवाद के साथ। मुझे एहसास हुआ कि चीजें बेहतर हो रही थीं। आज बीमारी के विकास का 6 वां दिन है, मुझे बहुत अच्छा लग रहा है, केवल खिलाने में दर्द होता है।

इस समय मेरा बेटा व्लादुशेक एक स्तन से संतुष्ट था। हालांकि यह साबित हो चुका है कि मास्टिटिस से प्रभावित स्तन से बच्चे को दूध पिलाना खतरनाक नहीं है, मैं नहीं चाहती थी कि मेरा बच्चा गंदा दूध पिए। इसलिए, उसने खुद को साबित कर दिया कि अगर वांछित है, तो लहर वास्तव में बच्चे को एक स्तन से खिला सकती है।

खैर, शायद बस इतना ही। मेरा सबसे छोटा लेख समाप्त हो रहा है। मुझे बहुत खुशी होगी अगर मास्टिटिस के इलाज में मेरा सफल अनुभव किसी के लिए उपयोगी है। बेशक, बेहतर है कि यह आपको कभी न छूए। मेरा विश्वास करो, बहुत दर्द होता है।

वैसे, तीनों बार मुझे एक स्तन पर मास्टिटिस हुआ था। इसलिए मैं इस विषय पर जानकारी की तलाश करना चाहता हूं, शायद यह आकस्मिक नहीं है। अगर इस पर आपकी कोई टिप्पणी है तो कृपया मुझे लिखें।

सामान्य तौर पर मेरा मानना ​​है कि कोई भी बीमारी हमें यूं ही नहीं आती। तो हम इसके लायक हैं। हो सकता है कि उन्होंने दुर्घटना से किसी को नाराज किया हो या नाराज किया हो, हो सकता है कि उन्होंने उदासीनता या तीव्र क्रोध और जलन दिखाई हो। शायद इसने किसी की मदद नहीं की। कोई भी बीमारी विचार का भोजन है। आपको अपने कार्यों का विश्लेषण करने, निष्कर्ष निकालने और अब ऐसा न करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

ठीक है, सभी को अलविदा। ओक्साना लिटविनोवा।

अपडेट: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह रोग केवल 2 - 5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विकसित होता है। इस तथ्य के बावजूद कि महिलाओं में तीव्र मास्टिटिस किसी भी समय हो सकता है, अधिक बार यह बच्चे के जन्म के 2 से 3 सप्ताह बाद (82-87%) होता है, लेकिन यह बाद में हो सकता है।

यह कोलोस्ट्रम और दूध के स्राव की शुरुआत में स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। ९०-९२% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाईं ओर वाली एक दायीं ओर की मास्टिटिस की तुलना में अधिक बार होती है (दाएं हाथ वाले व्यक्ति के लिए दाहिने हाथ से व्यक्त करना आसान होता है, इसलिए बायां हाथ स्तन दाएं से बेहतर खाली है)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति छाती में जमाव (देखें) है, जो या तो संक्रमण (आमतौर पर अस्पताल में भर्ती) के साथ हो सकती है, या नहीं - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

प्राइमिपेरस महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि उनके पास है:

• स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं की एक शारीरिक अपूर्णता है
• खराब विकसित ग्रंथि ऊतकदूध उत्पादन
• अविकसित निप्पल
• इसके अलावा, अभी भी कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

स्तनपान अवधि के बारे में

स्तनों का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है:

• उम्र
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य काया
• बॉलीवुड
• किस्मत प्रजनन प्रणालीमहिला।

स्तन शरीर रचना

महिला की छाती में एक लोब्युलर संरचना होती है, बड़े लोब को संयोजी ऊतक के अंतराल से 20 - 40 खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वियोलस स्वयं एक एकल-परत ग्रंथियों के उपकला के साथ एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो एक दूसरे से बड़े नलिकाओं में जुड़े होते हैं जिसमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं, उत्सर्जन नलिकाएं स्तन के निप्पल की नोक पर खुलती हैं।

प्रभामंडल की सीमा के क्षेत्र में, नलिकाओं में विस्तार होते हैं जिन्हें लैक्टिफेरस साइनस कहा जाता है। ग्रंथियों की संरचनाओं के आसपास, स्तन स्थान वसायुक्त ऊतक से भरा होता है, जो इसके आकार और आकार को निर्धारित करता है, साथ ही ग्रंथियों के लोब्यूल्स के विकास के साथ। एक महिला का स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरा होता है, इसलिए जब स्तन में सूजन होती है, तो वे आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक होते हैं। लिम्फ नोड्स, जिसमें स्तन ग्रंथि से लसीका बहता है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पेरिस्टर्नल
• मीडियास्टिनल और ब्रोन्कोपल्मोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन का क्या होता है?

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन के दूध का संश्लेषण और उत्सर्जन, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय होता है।

• कोलोस्ट्रम - नियमित दूध की तुलना में मट्ठा की तरह, एक उच्च प्रोटीन और वसा सामग्री के साथ, बच्चे के जन्म के लगभग 2-3 दिनों बाद तक उत्सर्जित होता है, और फिर संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध के साथ बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक पक जाती है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए इष्टतम मात्रा में दूध बनता है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3 से 6 महीनों के दौरान रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के कारक एजेंट

मुख्य रूप से लैक्टेशनल मास्टिटिस के 3 मुख्य प्रेरक एजेंट हैं:

• मास्टिटिस वाली 70% नर्सिंग माताओं में स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है
• स्टेफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

आमतौर पर, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रतिरोधी होते हैं। कम सामान्यतः, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फेकल एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, 1% तक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बोया जाता है। सबसे अधिक बार, अवायवीय का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस को फसलों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, यह उन निपल्स से दूध में प्रवेश करता है जिन्हें बुवाई से पहले संसाधित नहीं किया गया था, और छाती में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल दोनों हो सकता है - यह तब होता है जब यह संक्रमित लिनन, देखभाल वस्तुओं आदि के संपर्क में आता है। हस्पताल से उत्पन्न संक्रमनसमुदाय-अधिग्रहित संक्रमण की तुलना में अधिक गंभीर होगा।

वयस्क जीवाणु वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत छिपा हो सकता है बैक्टीरिया वाहक (अधिक बार चिकित्सा कर्मियों, रूममेट्स, उनके रिश्तेदारों से), थोड़ा व्यक्त, शुद्ध या संक्रामक भड़काऊ विकृति के मिटाए गए अभिव्यक्तियों से बीमार। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग वाहक होते हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस.

नवजात - एक बच्चा भी संक्रमण का एक स्रोत बन सकता है, जो एक बेसिलस का वाहक और नासॉफरीनक्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक हिट मास्टिटिस की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निप्पल दोष - लोब्युलर निप्पल, उल्टा सपाट निप्पल, आदि।
• मास्टोपाथी
• खुरदुरे निशान के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप(अतीत में मास्टिटिस के गंभीर रूप, सौम्य नियोप्लाज्म को हटाना, आदि)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भावस्था की समाप्ति की धमकी, समय से पहले जन्म
• प्रसव की विकृति - प्रसव के दौरान खून की कमी, जन्म नहर को आघात, मैनुअल अलगावप्लेसेंटा, एक बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताएं- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का तेज होना।

बच्चे के जन्म, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव और गर्भावस्था के विकृति के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के काम में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी - मास्टिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

मास्टिटिस का तंत्र

स्थिर दूध

दूध के रुकने पर उसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध फट जाता है और किण्वन प्रक्रियाओं से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

दही वाला दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ, दूध नलिकाओं को अवरुद्ध करता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। स्थिर होने पर, बैक्टीरिया तीव्रता से गुणा करते हैं और संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। छाती में बढ़ा हुआ दबाव रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं को बाधित करता है - शिरापरक ठहराव। एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करने में मदद करती है, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन महत्वपूर्ण स्तन कोमलता की ओर ले जाती है, जो स्वाभाविक रूप से दूध की अभिव्यक्ति को जटिल बनाती है, एक दुष्चक्र बनाती है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

फटे निपल्स

संक्रमण, एक नियम के रूप में, फटे निपल्स के माध्यम से प्रवेश करता है, दूध या स्तनपान करते समय संक्रमण संभव है, कम अक्सर संक्रमण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलता है। सभी मास्टिटिस के 25 - 31% मामलों में, निपल्स में दरारें भी एक ही समय में दर्ज की जाती हैं, जिससे रिश्ते का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि निपल्स पर दरारें 23 - 65% सभी नर्सिंग माताओं में पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3 - 6% में विकसित होता है, फिर भी, क्रैकिंग की रोकथाम मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करती है।

फटे निपल्स के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित स्तन देखभाल भी दरारें बढ़ा सकती हैं (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरारें, मजबूर अभिव्यक्ति (और एक ही समय में स्तन को पूरी तरह से खाली नहीं करना) की घटना है जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनती है और, परिणामस्वरूप, मास्टिटिस।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण होते हैं, तो एक नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उल्लेख कर सकते हैं:

• मूत्रालय और सामान्य विश्लेषणरक्त
• बैक्टीरियोलॉजिकल (1 मिली में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) दोनों ग्रंथियों से दूध की जांच
• के अलावा नैदानिक ​​लक्षण, निदान में प्रारंभिक रूपमास्टिटिस, रहस्य के प्रयोगशाला परीक्षण महत्वपूर्ण होंगे महिला स्तन... आम तौर पर, इसकी थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच - 6.8)। दूसरी ओर, सूजन, पीएच में वृद्धि की ओर दूध की अम्लता में बदलाव को भड़काती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्युलुलेंट क्षेत्र के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के लिए)
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए, मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• घुसपैठ का पंचर (कफ और फोड़े के साथ) उसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामवाद

मास्टिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या होती है:

• लैक्टोस्टेसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक स्तनदाह

केवल मास्टिटिस के नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध की प्रभावी निकासी के अभाव में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा, और यह बदले में, एक फोड़ा के गठन का कारण बन सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मास्टिटिस के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान: तीव्र (85 में पंजीकृत - 87% मामलों में प्रसवोत्तर अवधि) दीर्घकालिक	कार्यात्मक अवस्था द्वारा: लैक्टेशनल (चिकित्सकों के लिए सबसे अधिक रुचि) गैर-लैक्टेशनल	स्थानीयकरण और घाव की गहराई से: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति से: सीरस, घुसपैठ (अक्सर 17-30 वर्ष की आयु वर्ग में आदिम महिलाओं (80%) में दर्ज की जाती है) प्युलुलेंट (बदले में, इसका एक व्यापक वर्गीकरण है, जो सीधे संक्रमण के प्रसार और स्तन में परिवर्तन की डिग्री को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता से: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों के साथ, नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बुनकल
• फोड़े, कफ
• एरिज़िपेलस, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)।

लक्षण

उभार और भरे हुए स्तनों में क्या अंतर है? जब स्तन सूज जाता है, लसीका और शिरापरक दोनों जल निकासी मुश्किल होती है, तो दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, और दोनों स्तन सूज जाते हैं और सूज जाते हैं। इसी तरह की तस्वीर दूध से भरे स्तन के साथ है, लेकिन अंतर हैं:

• दूध से भरा स्तन- स्पर्श करने के लिए दृढ़, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लाली नहीं है, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं दे रही है, दूध अपने आप निप्पल से बाहर निकल जाता है, बच्चे को चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बह जाता है।
• खुरदरी छाती- दर्दनाक, बढ़े हुए, सूजे हुए, सूजे हुए दिखते हैं और चमक सकते हैं, लाल रंग की त्वचा के अस्पष्ट पैच के साथ, निप्पल कभी-कभी एक सपाट स्थिति में फैल जाता है, बच्चे के लिए स्तन से जुड़ना मुश्किल होता है, और दूध पीना भी मुश्किल होता है क्योंकि दूध आसानी से नहीं बनता है स्तन से बाहर निकलना।

दूध के ठहराव के विपरीत सीरस मास्टिटिस

तीव्र सूजन को दूध के साधारण ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: निप्पल की असामान्य संरचना, बच्चे में छोटी लगाम, अनुचित लगाव, आदिम में दूध नलिकाओं का अविकसित होना, असामयिक अभिव्यक्ति, गहन दूध उत्पादन।

	लैक्टोस्टेसिस	ग्रेव मास्टिटिस
राज्य की शुरुआत	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर बच्चे के जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, यानी। दूध प्रवाह के दिनों में।	दूध का ठहराव, जब पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा जुड़ जाता है, 2 - 4 दिनों के भीतर, और कभी-कभी एक दिन में भी, मास्टिटिस के एक गंभीर रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है: ठंड लगना शुरू होने के साथ तापमान बढ़ना सामान्य कमजोरी, उदासीनता दिखावे अत्याधिक पीड़ाछाती में
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्पष्ट सीमाओं और ऊबड़ सतह के साथ स्तन, मोबाइल के लोब्यूल्स की आकृति से मेल खाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - दर्द रहित और बिना लालिमा।	एक घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन आकार में बढ़ जाता है, पैल्पेशन तेजी से दर्दनाक हो जाता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	दबाने पर दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है - पम्पिंग दर्द रहित होती है और इसके बाद आप निश्चित रूप से राहत महसूस करेंगे।	व्यक्त करना बेहद दर्दनाक है और राहत नहीं लाता है।
सामान्य अवस्था	तीव्र ठहराव में एक महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो जाती है। शरीर का तापमान, प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और दूध - सामान्य सीमा के भीतर। जब दूध स्थिर होता है, तो दो मुख्य होते हैं चिक्तिस्य संकेतसूजन: लाली और बुखार।	लगातार सबफिब्रिलेशन 37-38C या एक बार 38-39C पर एक तीव्र प्रक्रिया में। नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक चरण में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - सील घुल जाती है, दर्द कम हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है। एक संक्रामक बीमारी के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया घुसपैठ के चरण में प्रवेश करती है। समय पर निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों के किसी भी गंभीर उभार की सलाह देते हैं, जिसे मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

ऐसे मामले हैं जब केले के लैक्टोस्टेसिस स्पष्ट स्तन कोमलता और महिला की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ आगे बढ़ते हैं, फिर दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के बाद, 3-4 घंटों के बाद, घुसपैठ को फिर से देखा जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद दर्दनाक घुसपैठ स्पष्ट होती है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान अधिक रहता है।

घुसपैठ का चरण

पर्याप्त उपचार के अभाव में, 2 से 6 दिनों के बाद, प्रक्रिया घुसपैठ के चरण में बदल सकती है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की उच्च गंभीरता और महिला की स्थिति में गिरावट की विशेषता है।

• स्पष्ट आकृति के बिना प्रभावित स्तन में घुसपैठ हो जाती है
• प्रभावित स्तन बढ़ जाता है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा लाल नहीं होती है और अभी भी कोई एडिमा नहीं है, एक अत्यंत दर्दनाक प्रभावित ग्रंथि।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार के दौरान इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशा के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा के अभाव में, रोग का घुसपैठ रूप 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में बदल जाता है, सीरस सूजन पीप हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद या मवाद में भिगोए गए स्पंज के साथ छत्ते जैसा दिखता है।

विनाशकारी - प्युलुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सामान्य को मजबूत बनाना और स्थानीय लक्षणसूजन मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के संक्रमण का संकेत देगी प्युलुलेंट स्टेज, जबकि प्युलुलेंट नशा के लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के फोकस से रक्त में आते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च संख्या में रखा जाता है, दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री की गिरावट की विशेषता होती है। स्तन का तापमान अपने आप बढ़ जाता है।
• नशा : भूख कम हो जाती है, सिर में दर्द होने लगता है, कमजोरी हो जाती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनावपूर्ण, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, त्वचास्तन लाल हो जाते हैं, और हर दिन यह अधिक से अधिक स्पष्ट होता है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव के लक्षण (द्रव / मवाद की गति) दिखाई देते हैं।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस जुड़ा होता है (निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि)।
• फोड़े सतह पर या बाद में फैलने के साथ ग्रंथि के गहरे हिस्सों में बन सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़ा गुहाओं (मवाद से भरी गुहा) के गठन के साथ, नरम होने पर और घुसपैठ के क्षेत्र में उतार-चढ़ाव का एक लक्षण महसूस किया जाता है (पल्पेट होने पर इंद्रधनुषी तरल)।
• Phlegmonous - स्तन की महत्वपूर्ण सूजन और इसकी भारी वृद्धि, तेज दर्द, त्वचा चमकदार लाल, शायद नीला-लाल भी, अक्सर निप्पल पीछे हट जाता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो गया है और यूरिनलिसिस खराब हो गया है।
• घुसपैठ-विपन्न- घने घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकारों के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े की तुलना में अधिक गंभीर है। इस तथ्य के कारण उतार-चढ़ाव का लक्षण दुर्लभ है कि फोड़े बड़े नहीं होते हैं और अवधि एक समान लग सकती है।
• गैंग्रीनस - एक महिला की एक अत्यंत गंभीर स्थिति, 40 - 41º का बुखार विशेषता है, नाड़ी की दर में 120 - 130 बीट / मिनट तक की वृद्धि, स्तन मात्रा में तेजी से बढ़ता है, त्वचा की सूजन नोट की जाती है, रक्तस्रावी सामग्री के साथ बुलबुले निर्धारित होते हैं इसकी सतह पर, परिगलन के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। धीरे-धीरे, सूजन आसपास के ऊतकों में फैल जाती है।

मास्टिटिस के लिए स्तनपान बनाए रखें या रोकें?

मास्टिटिस के साथ स्तनपान के संरक्षण के लिए, कई दशक पहले, बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस उपचार की अवधि के लिए स्तन पिलानेवालीबाधा डालना.

आज, स्थिति 180 डिग्री हो गई है और सभी स्तनपान विशेषज्ञ, बिना किसी अपवाद के, शिशुओं को स्तनपान कराने की मांग करते हैं, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, बीच के करीब है, या कम से कम पक्ष और विपक्ष के तर्कों के संयोजन पर आधारित होना चाहिए। बच्चे को इस दूध से दूध पिलाने और स्तनपान को बनाए रखने के बीच अंतर करना उचित है:

दुद्ध निकालना का संरक्षण

जहां संभव हो सभी मामलों में स्तनपान को बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि दूध का नियमित बहिर्वाह बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ आंकड़ों के अनुसार, केवल 4% मामलों में तीव्र मास्टिटिस, स्तनपान बनाए रखने और बच्चे को खिलाने के दौरान, एक फोड़ा या प्युलुलेंट मास्टिटिस की ओर बढ़ता है।

मास्टिटिस के लिए बच्चे को स्तन का दूध पिलाना

और जब बच्चे को स्तनपान कराने की बात आती है, तो यह बच्चे के लिए स्तनपान न करने के जोखिमों और लाभों को तौलने के लायक है, बनाम मां पर उपचार के प्रभाव का। सभी में नैदानिक ​​मामलासमस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से इतना अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता है। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के संयोजन में (अंतिम बूंद तक नहीं, लेकिन यदि आवश्यक हो तो हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए), कोमल चिकित्सीय मालिश और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमेल, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।फिर यहां हमें आगे बढ़ना होगा कि मां की सामान्य स्थिति कितनी स्पष्ट है (40 के तापमान, जंगली दर्द और एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ खिलाना मुश्किल है)।

दूसरा बिंदु है प्युलुलेंट निप्पल डिस्चार्ज... स्तनपान करने वाले प्रशिक्षक लगातार तर्क देते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं और उन्हें बच्चे को खिलाने के लिए contraindicated नहीं है। लेकिन आइए हम तर्क दें, बैक्टीरिया प्रयोगशालाओं में अभी भी शुद्ध निर्वहन क्यों बोया जाता है, बैक्टीरिया की अच्छी वृद्धि होती है और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण होता है? पुरुलेंट निप्पल डिस्चार्ज होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत अच्छी तरह व्यक्त करें
• या प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार के दौरान स्तनपान जारी रखने में बाधा बन जाते हैं।

समस्या के हल होने तक नियमित पंपिंग की मदद से उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान को संरक्षित करना संभव है, लेकिन इस अवधि के दौरान, बच्चे को खिलाना और फिर खिलाने के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के विकारों का इलाज करना, साथ ही प्रभाव से एंटीबायोटिक चिकित्सा, बच्चे के लिए बेहद प्रतिकूल, दीर्घकालिक और महंगी है।

लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं, एक नर्सिंग महिला को प्रशासित, स्तन के दूध में और बच्चे के शरीर में, प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी, पीड़ित सामान्य माइक्रोफ्लोराजठरांत्र पथ।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स आसानी से दूध में प्रवेश करते हैं और सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता बनाते हैं, अन्य कम मात्रा में गुजरते हैं, जो बच्चे के लिए वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग की अनुमति है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, अस्पताल में और आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जा सकता है। पर शुरुआती अवस्थाजटिल रूढ़िवादी चिकित्सा तब की जाती है जब:

• रोग 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• प्युलुलेंट सूजन का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं
• 37.5 . से कम तापमान
• मध्यम स्तन कोमलता
• पूर्ण रक्त गणना सामान्य है।

चूंकि लैक्टोस्टेसिस मुख्य कारण और उत्तेजक कारक है, इसलिए स्तनों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए, हर 3 घंटे में दूध को पहले स्वस्थ स्तन से, फिर प्रभावित स्तन से व्यक्त किया जाना चाहिए। मास्टिटिस का उपचार:

• मालिश के साथ संयोजन में लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित रूप से दूध पिलाना या पंप करना।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक चिकित्सा - गैर-आवधिक विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक स्तनदाह के लिए ट्रूमेल जेल।

हर दूसरे दिन, सकारात्मक गतिशीलता के साथ, फिजियोथेरेपी निर्धारित है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे भड़काऊ घुसपैठ को हल करने और स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करने में मदद करते हैं। घरेलू उपचार में हर 24 से 48 घंटे में एक महिला की जांच करना शामिल है, सकारात्मक गतिशीलता और एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रतिक्रिया के अभाव में महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशनल मास्टिटिस का निदान होने पर:

• एक औरत तपिश, गंभीर सामान्य स्थिति
• फटे हुए निपल्स और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध का बहिर्वाह सामान्य होने के एक दिन बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है।

इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक समूह:

• पेनिसिलिन

एक महिला के दूध में घुसना सीमित मात्रा में... दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता, सीरम में सांद्रता की तुलना में दस गुना कम है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए भी यही नियम विशिष्ट है। पर भड़काऊ प्रक्रियाएं, इन घटकों का दूध में स्थानांतरण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

साक्ष्य दूध के सीमित संक्रमण का सुझाव देते हैं। स्वस्थ महिलाओं में अधिकतम एकाग्रता, प्रशासन के एक घंटे बाद, रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक के पारित होने में वृद्धि होती है। इसका प्रमाण है खराब चयनस्तन के दूध के साथ दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, लेकिन इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

वे अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में प्रवेश करते हैं, सीरम स्तर के औसत 50% तक पहुंचते हैं। लेकिन साथ ही, मैक्रोलाइड्स के बच्चे के शरीर में प्रवेश पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि खराब रूप से स्तन के दूध में और कम सांद्रता में प्रवेश करते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक शोध नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाओं को लेने से मना किया जाता है। स्तन के दूध में एकाग्रता रक्त में 30% है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव संभव है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इस दवा समूह के सभी प्रतिनिधि स्तन के दूध में गुजरते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह की दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि भारी जोखिमविषाक्तता।

स्तनपान रोकने के बिना पसंद की दवाएं: सेफलोस्पोरिन - सेफैलेक्सिन से एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन (सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव जब मां को लाभ बच्चे को नुकसान पहुंचाता है)। बच्चे को खिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिनकोसामाइन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए सेक करना संभव है, मलहम का उपयोग करें?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग के चरण का निर्धारण करना चाहिए और उपचार विधियों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग केवल लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए किया जा सकता है जटिल उपचार... रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है, गोभी के पत्तों को शहद, बर्डॉक के पत्तों आदि के साथ। संपीड़ित के बाद, छाती को कुल्ला। गर्म पानी... आप ट्रूमेल होम्योपैथिक जेल का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथवार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए अनुशंसित नहीं है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, सक्रिय आचरण के बावजूद रूढ़िवादी उपचाररोगाणुरोधी दवाएं, प्युलुलेंट या विनाशकारी चरणों में संक्रमण विकासशील मास्टिटिस के लगभग 4-10% में हो सकता है। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, जो केवल एक अस्पताल में भर्ती होने पर किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद को हटाने के लिए फोड़ा क्षेत्र का एक उद्घाटन किया जाता है, और एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव की सक्रिय धुलाई की जाती है, इसके बाद जल निकासी होती है। प्रक्रिया के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया... संचालन के उद्देश्य से एक अतिरिक्त शोध के रूप में भी विभेदक निदान, फोड़े के क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है, क्योंकि प्रक्रिया को एक घातक नवोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

थोड़े से संदेह पर डॉक्टर के पास पहले की यात्रा प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास के जोखिम को कम करती है। प्रसवोत्तर अवधि में, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शीघ्र निदान के उद्देश्य से एक नर्सिंग महिला की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का प्रयोग करें
• मांग पर बेहतर स्तनपान
• यदि हाइपरलैक्टेशन देखा जाता है, तो दूध पिलाने से पहले कुछ दूध व्यक्त किया जाना चाहिए।
• बच्चे को सही ढंग से पकड़ें, सुनिश्चित करें कि बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ लेता है
• खिलाने के समय को छोटा न करें
• अपनी करवट या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात में भोजन करें, बड़े रात्रि विश्राम से बचें
• अपनी छाती को अधिक ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• निप्पल में दरार की घटना को रोकें और तुरंत उनका इलाज करें।

स्वच्छता और स्वच्छ शासन का पालन करना अनिवार्य है। मां के शरीर में संक्रमण के केंद्र (दांत, टॉन्सिल, साइनस) को समय पर पहचानें और साफ करें।