Erytromycínová masť je vonkajší prostriedok na liečbu problémov kože a slizníc očí. Erytromycín - Kontraindikácie

Erytromycín sa bežne používa v lekárskej praxi antibiotikum skupina makrolidov prvej generácie. Tento liek bol prvým otvoreným zástupcom tejto skupiny antibiotík. Prvýkrát bol syntetizovaný v roku 1952 z pôdnej aktinomycéty Streptomyces erythreus. Erytromycín má svojou povahou bakteriostatický účinok ( spomalenie rastu patogénnych baktérií) pre zástupcov patogénna flóra so strednou citlivosťou na liek. Erytromycín má baktericídny účinok na vysoko citlivú flóru ( úplné zničenie patogénnych baktérií).

Erytromycín sa môže použiť perorálne, externe, rektálne, intravenózne a intramuskulárne. Pri perorálnom užívaní je potrebné mať na pamäti, že liek sa zničí, keď sa dostane do kyslého prostredia žalúdočnej šťavy. Z tohto dôvodu sa erytromycín odporúča užívať jeden a pol alebo dve hodiny pred jedlom, keď je koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave minimálna. Alternatívou môže byť užívanie enterosolventného erytromycínu, ktorý umožňuje uchovanie účinnej látky počas prechodu žalúdkom a jej absorpciu bez straty v počiatočných úsekoch čreva.

Erytromycín sa aktívne používa v medicíne na parenterálne podávanie. Tento spôsob podávania liečiva eliminuje prechod tráviacim traktom, a teda s tým spojenú stratu časti účinnej látky. Okrem toho sa optimálna terapeutická koncentrácia liečiva pri parenterálnom podaní dosiahne oveľa rýchlejšie ako pri perorálnom podaní. V priemere sa pri intramuskulárnej injekcii požadovaná koncentrácia antibiotika dosiahne už za 15-20 minút a ešte rýchlejšie pri intravenóznom podaní. Vonkajšie použitie tohto lieku vo forme mastí a roztokov má obmedzené použitie v oblasti dermatovenerológie a oftalmológie. Sviečky s erytromycínom sa častejšie predpisujú deťom, ako aj iným vekovým skupinám pacientov, ak to nie je možné perorálny príjem lieky.

Ako každý iný liek, erytromycín má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku patrí pocit horkosti v ústach, ktorý sa objaví doslova na druhý alebo tretí deň užívania lieku. Erytromycín je schopný vyvinúť alergickú reakciu, ktorej závažnosť závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Preto u pacientov, ktorí mali v minulosti príznaky alergie, je užívanie lieku prísne kontraindikované, pretože každé jeho ďalšie požitie do tela spôsobuje výraznejšie prejavy alergie.

Užívanie tohto antibiotika je nežiaduce počas tehotenstva a dojčenia, avšak v prípadoch, keď očakávaný prínos prevyšuje potenciálne škody možno použiť erytromycín.

Pri užívaní tohto antibiotika je dôležité si uvedomiť, že k jeho neutralizácii dochádza najmä v pečeni, preto súbežné užívanie iných liečiv metabolizovaných v pečeni spôsobuje spomalenie uvoľňovania ako samotného erytromycínu, tak aj sprievodnej látky. To je plné akumulácie oboch liekov, sprevádzané zvýšením ich toxického účinku na telo a rozvojom príznakov predávkovania. V súvislosti s vyššie uvedeným treba spolu s erytromycínom, antihistaminikami, benzodiazepínmi, námeľovými derivátmi, nepriamymi antikoagulanciami, niektorými anestetikami atď. užívať opatrne.

Typy liekov, obchodné názvy analógov, formy uvoľňovania

Erytromycín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

enterosolventné tablety;
perorálna suspenzia;
sirup;
prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie;
očná masť;
masť na vonkajšie použitie;
roztok na vonkajšie použitie;
rektálne čapíky ( sviečky).

Enterosolventné tablety sú najbežnejšou a bežne používanou liečebnou formou erytromycínu. Môžu byť použité pri širokom spektre ochorení u dospelých aj detí.

Suspenzie na perorálne podanie a sirupy sa predpisujú častejšie deťom, pretože majú nízke a stredné koncentrácie. Okrem toho sa suspenzie ľahšie dávkujú pomocou odmerky alebo bežnej sterilnej striekačky.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie sa často používa v stacionárnych podmienkach a jeho použitie je spojené s určitými vlastnosťami. Je dôležité vykonať skarifikačný test na absenciu alergickej reaktivity organizmu na túto látku. Okrem toho je dôležité vybrať správnu dávku a spôsob podávania lieku, ako aj upraviť dávky liekov, ktoré sa používajú súbežne s erytromycínom a sú spracované pečeňou.

Erytromycín na vonkajšie použitie je dostupný vo forme mastí a roztokov rôznych koncentrácií. Ako monoterapia ( liečba len jedným liekom) sa používa v oftalmológii na liečbu bakteriálnej keratokonjunktivitídy. Počas liečby kožné ochoreniačasto je potrebné kombinovať lokálnu liečbu erytromycínom so systémovým podávaním iného antibiotika.

Rektálne čapíky sú pomerne úspešnou metódou zavádzania erytromycínu do tela z hľadiska fyziológie, pretože absorpcia liečiva z konečníka je rovnaká ako pri intramuskulárnom podaní. Nebolo to však bez nedostatkov, z ktorých najzávažnejší je viac skorý vývoj dysbióza hrubého čreva zničenie prospešnej črevnej mikroflóry s rozvojom hnačky).

Keďže v súčasnosti existuje veľa farmaceutických spoločností, ktoré vyrábajú erytromycín, každá z nich dáva svojmu produktu jedinečný názov, ktorý ho odlíši od konkurenčných spoločností. Z tohto dôvodu v lekárňach nájdete desiatky rôznych druhov erytromycínu, ktoré sa od seba líšia zložením pomocných látok a samozrejme aj cenou. Prípravky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, ale líšia sa názvom, sa nazývajú generiká alebo analógy.

Existujú nasledujúce analógy erytromycínu:

grunamycín;
ilozon;
erytromycín-AKOS;
erytromycín-lekt;
erytromycín-Fereín;
erifluid;
hermický;
altrocin-S a ďalšie.

Výrobcovia erytromycínu

Pevný výrobca	Obchodné meno liek	Krajina výrobcu	Formulár na uvoľnenie	Dávkovanie
*Eli Lilly a spoločnosť*	*Ilozon*	USA	Suspenzia na perorálne podanie 125 mg/5 ml; 200 mg/5 ml; 250 mg/5 ml.	Enterosolventné tablety môžu užívať dospelí aj deti staršie ako 6 rokov. Mladšie deti môžu mať problém s prehĺtaním tablety a jej rozdrvenie znižuje účinok lieku. Preto sa na liečbu malých detí uprednostňujú sirupy a suspenzie. *Dospelí a deti staršie ako 12 rokov* liek je predpísaný na 250 - 500 mg 4-krát denne. *Deti od 8 do 12 rokov* - 250 mg 4-krát denne. *Deti 6 - 8 rokov* liek je predpísaný na 150 - 175 mg 4-krát denne. *Deti od 3 do 6 rokov* liek je predpísaný 100-125 mg 4-krát denne. *Deti od 1 do 3 rokov* liek sa predpisuje nie viac ako 100 mg 4-krát denne. *Deti do 1 roka* liek sa predpisuje len ako posledná možnosť, keď sú iné typy liečby kontraindikované a nedostupné. Optimálna dávka pre deti v tomto veku je 20-40 mg / kg / deň, rozdelená do 4 dávok. Dĺžka trvania liečby závisí od závažnosti ochorenia a pohybuje sa od 7 do 14 dní.
*Grunenthal*	*Grunamycin*	Nemecko
*Remedica*	*Ermiced*	Grécko	Sirup 125 mg / 5 ml; 250 mg/5 ml.
*Chemický a farmaceutický závod Tyumen*	*Erytromycín-LEKT*	Rusko	Enterosolventné tablety 100 mg; 250 mg; 500 mg.
*Synthesis JSC*	*Erytromycín*	Rusko
*Biosynthesis OJSC*	*Erytromycín*	Rusko
*Tathhimpharmaceuticals*	*Erytromycín*	Rusko
*Synthesis JSC*	*Erytromycín-AKOS*	Rusko	Očná masť 10000 IU/g.	Očná masť nanesené na vnútorný povrch dolného viečka vo forme prúžku s dĺžkou 1 - 2 cm 2 - 4 krát denne. Po aplikácii masti sa odporúča zavrieť oči pre jej rovnomerné rozloženie po povrchu rohovky.
*NIZHFARM*	*Erytromycín*	Rusko	Masť na vonkajšie použitie 10000 U/g.	Masť sa nanáša na postihnutú oblasť pokožky tenkou vrstvou a jemne sa vtiera, ale nevtiera sa do pokožky 3-4 krát denne. Roztok na vonkajšie použitie sa musí aplikovať na čistú vatu alebo vatový tampón a aplikovať na postihnuté miesto na 10-15 minút každých 6-8 hodín. Použitie kompresie na viac dlho ohrozuje rozvoj kontaktnej dermatitídy. Dĺžka liečby závisí od konkrétneho ochorenia.
*Bryntsalov-A*	*Erytromycín-Fereín*	Rusko
*Pierre* *fabre* *Liek*	*erifluid*	Francúzsko	Roztok na vonkajšie použitie 4% - 30 ml; 100 ml.
*Synthesis JSC*	*Erytromycín*	Rusko	lyofilizát ( prášok) na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 100 mg; 200 mg.	Liečivo sa zmieša s požadovaným množstvom fyziologického roztoku až do úplného rozpustenia a podáva sa intramuskulárne, intravenózne ako bolus ( s jedným vpichom) alebo intravenózne kvapkanie v závislosti od predpisu lekára. Pre dospelých aj deti sa dávka lieku vypočítava rýchlosťou 15 - 20 mg / kg / deň, rozdelená na 3 - 4 dávky. V závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 4 g/deň za predpokladu, že nie je Nežiaduce reakcie.
*NIZHFARM*	*Sviečky s erytromycínom*	Rusko	Rektálne čapíky 50 mg; 100 mg.	Rektálne čapíky sa používajú hlavne na liečbu detí do 3-4 rokov. Dávkovanie sa uskutočňuje rýchlosťou 15 - 20 mg / kg / deň, rozdelených do 3 - 4 dávok.

Mechanizmus terapeutického účinku lieku

Molekuly erytromycínu sú schopné preniknúť do mikrobiálnych buniek a viazať sa na 50S podjednotku ribozómov ( špecifické bunkové organely, ktoré zabezpečujú stavbu všetkých jeho proteínov). To zase vedie k prerušeniu procesov obnovy vo vnútri baktérie a výraznému zníženiu rýchlosti metabolizmu v nej. V takýchto podmienkach baktéria stráca schopnosť reprodukovať sa a po chvíli je zničená.

Je dôležité poznamenať, že erytromycín nespôsobuje žiadne poškodenie buniek ľudského tela, pretože v Ľudské telo Ribozómy sú tvorené podjednotkami 40S a 60S.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne pomerne rýchlo - 2 - 3 hodiny pri perorálnom podaní; do 30 minút na intramuskulárne a rektálne podanie a 15-20 minút na intramuskulárne podanie. Erytromycín preniká takmer do všetkých tkanív tela, s výnimkou mozgových tkanív, za predpokladu, že nie je narušená integrita hematoencefalickej bariéry. Koncentrácia liečiva v svalové tkanivo sa rovná plazme. V pleurálnej, peritoneálnej a artikulárnej tekutine dosahuje koncentrácia antibiotika 15-30%, a preto je liek efektívny nástroj pri liečbe hnisavého zápalu pohrudnice, bakteriálneho ascitu-peritonitídy a purulentnej artritídy.

Jednou z vlastností lieku je schopnosť voľne prenikať cez hematoplacentárnu bariéru. V tomto ohľade sa erytromycín predpisuje tehotným ženám s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom na plod. Spoľahlivé údaje o jeho teratogenite a mutagenite liek dnes neexistuje, ale stále sa považuje za liek druhej a tretej línie a predpisuje sa len vtedy, keď prínos preváži potenciálnu škodu.

Spolu s vyššie uvedeným liek voľne preniká do materské mlieko. V tomto ohľade by jeho vymenovanie dojčiacim matkám malo byť diktované iba životne dôležitými indikáciami. U dospelých môže erytromycín spôsobiť dočasnú stratu sluchu. U detí do 1 roka môžu byť tieto poruchy výraznejšie v dôsledku vyššej citlivosti vyvíjajúceho sa nervového tkaniva. Navyše dávka, ktorú dieťa dostáva, je niekoľkonásobne vyššia, ako je prípustná pre jeho vek, a to z dôvodu, že konzumuje mlieko, v ktorom je antibiotikum v koncentrácii potrebnej pre dospelého. V súvislosti s vyššie uvedeným sa počas liečby erytromycínom odporúča previesť dieťa na umelú výživu.

Odstránenie erytromycínu z tela sa uskutočňuje hlavne pečeňou vo forme žlče. Okrem toho sa asi tretina liečiva vylučuje nezmenená, pričom si zachováva bakteriostatický účinok. Z tohto dôvodu možno erytromycín úspešne použiť na liečbu exacerbácií chronickej cholecystitídy ( zápal žlčníka) a pre medikamentózna liečba akútna cholecystitída v kombinácii s iným antibiotikom s baktericídnym účinkom.

Pri intravenóznom podaní erytromycínu sa zvyšuje koncentrácia antibiotika v žlči, čo priaznivo ovplyvňuje liečbu cholecystitídy. Okrem toho sa jeho koncentrácia v moči zvyšuje na 15%, čo umožňuje použitie erytromycínu na liečbu infekcií. genitourinárny systém.

Pre aké patológie je predpísaný?

Erytromycín je makrolid prvej generácie s bakteriostatickým účinkom na mnohé grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Okrem toho je tento liek schopný inhibovať rast a vývoj niektorých nebakteriálnych patogénnych činidiel. V súvislosti s vyššie uvedeným sa toto antibiotikum môže aktívne používať na liečbu širokého spektra chorôb. rôzne telá a systémov.

Erytromycín vykazuje bakteriostatický účinok proti nasledujúcim patogénom:

Staphylococcus aureus;
Streptococcus pyogenes ( beta-hemolytický streptokok skupiny A, častý pôvodca bolesti hrdla a následne reumatizmu);
Streptococcus pneumoniae;
Corynebacterium diphtheriae;
Corynebacterium minutissimum;
Neisseria gonorrhoeae;
Legionella pneumophila;
Bordetella pertussis;
Mycoplasma pneumoniae;
Ureaplasma urealyticum;
Chlamydia trachomatis;
Entamoeba histolytica;
Treponema pallidum;
Listeria monocytogenes atď.

Na liečbu sa môže použiť erytromycín nasledujúce choroby:

Názov choroby	Mechanizmus terapeutický účinok	Dávkovanie lieku
*Bakteriálne infekcie dýchacieho traktu*	Liečivo sa reverzibilne viaže na 50S podjednotku ribozómov citlivých baktérií a zastavuje v nich syntézu bielkovín. Po určitom čase sa u baktérií vyvinú defekty spojené s nedostatkom bielkovín a sú zničené.	V každom prípade sa dávka lieku a spôsob jeho zavedenia do tela určuje individuálne. Pri parenterálnom podaní dospelým a deťom liek sa predpisuje v priemernej dávke 15 - 20 mg / kg / deň, rozdelených do 3 - 4 dávok. Pri predpisovaní lieku vo vnútri sa dávka vyberá na základe veku pacienta. Deti do 3 mesiacov liek sa predpisuje v dávke 20 - 40 mg / kg denne, rozdelených do 3 - 4 dávok. Deti vo veku od 4 mesiacov do 18 rokov a dospelí - 30 - 50 mg / kg / deň v 3 - 4 dávkach. Maximálna denná dávka je 4 g za predpokladu, že sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie. Dĺžka liečby závisí aj od závažnosti patologický proces, malo by to však byť aspoň 5 - 7 dní, aby sa predišlo chronickej infekcii.
*zápal pľúc*
*záškrt*
*Kvapavka*
*erytrazma*
*legionelóza*
*Čierny kašeľ*
*Urogenitálne chlamýdie*
*syfilis*
*Listerióza*
*Furunkulóza*
*Akné*

Ako aplikovať liek?

Pretože sa erytromycín vyrába vo forme rôznych dávkových foriem, je potrebné vysvetliť vlastnosti použitia každej špecifickej formy.

Tablety, sirupy a suspenzie na perorálne podanie sa majú správne užívať 1,5 až 2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Počas tohto časového obdobia jedlo prijaté predchádzajúci deň už opustilo žalúdok a nespôsobuje zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy a do nového jedla zostáva ešte nejaký čas. Zvolí sa teda časový interval, v ktorom by strata erytromycínu deštrukciou v žalúdočnej šťave bola minimálna.

Dospelí erytromycín sa predpisuje 250-500 mg 4-krát denne. Maximálna dávka pre dospelého by nemala presiahnuť 4 g.

Deti 8 - 12 rokov Toto antibiotikum sa predpisuje perorálne v dávke 250 mg denne.

Deti 6 - 8 rokov- 150 - 175 mg 4-krát denne.

Deti 3 - 6 rokov- 100 - 125 mg 4-krát denne.

Deti 1-3 roky- 100 mg 4-krát denne.

Bábätká do roka erytromycín sa zriedka predpisuje kvôli riziku straty sluchu. Avšak pri absencii možnosti liečby inými prostriedkami sa liek predpisuje 50-100 mg 3-4 krát denne. Iná dávkovacia schéma zameraná na hmotnosť pacienta hovorí, že do 4 mesiacov sa erytromycín podáva perorálne v dávke 20–40 mg/kg/deň v 3–4 dávkach.

Pacienti starší ako 4 mesiace liek je indikovaný na 30 - 40 mg / kg / deň v 3 - 4 dávkach. Trvanie prijatia závisí od závažnosti ochorenia a rýchlosti vyliečenia.

Pred aplikáciou očných mastí si dôkladne umyte ruky, aby ste sa vyhli zavedeniu ďalších patogénna mikroflóra v tkanivách spojovky a rohovky. Pre pohodlie musíte stáť pred zrkadlom, potiahnuť spodné viečko čo najviac, ale tak, aby to nespôsobovalo bolesť. Potom musíte preniesť tenký hrot tuby masti cez vytvorené vrecko medzi okom a očným viečkom a vytlačiť 1-2 cm prúžok masti. Ďalej by sa malo očné viečko uvoľniť a oko by sa malo na chvíľu zavrieť, aby sa liek rozložil na všetky priľahlé povrchy.

Kožné masti sa ľahko používajú a často sa používajú v kombinácii s inými liekmi na zvýšenie účinku liečby. Na postihnutú oblasť pokožky sa nanesie tenká vrstva masti a jemne sa rozotrie, aby sa zabránilo treniu.

Roztoky na vonkajšie použitie sa výhodne používajú vo forme pleťových vôd a obkladov, pretože týmto spôsobom je možné predĺžiť kontakt antibiotika s postihnutou pokožkou. Ako materiál na pleťové vody sa výborne hodí vata alebo čistý kus látky. Dostupný materiál sa navlhčí antibiotikom a aplikuje sa na kožu na krátky čas od 5 do 15 minút. Dlhšie používanie takéhoto obkladu zvyšuje riziko podráždenia pokožky.

Použitie erytromycínu na parenterálne podávanie zahŕňa niektoré dôležité úvahy. Najprv sa musíte uistiť, že liek nevypršal. Po druhé, je dôležité správne pripraviť roztok na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Za týmto účelom otvorte ampulku s práškom a pridajte požadované množstvo fyziologického roztoku alebo lidokaínu uvedené na obale. Fyziologický roztok je univerzálne rozpúšťadlo a možno ho použiť na intramuskulárne aj intravenózne podanie erytromycín. Pri intramuskulárnom podaní sa však môže objaviť silná bolesť v dôsledku podráždenia receptorov bolesti erytromycínom. Zredukovať bolesť ako rozpúšťadlo môžete použiť lokálne anestetikum - lidokaín alebo novokaín. Je však dôležité poznamenať, že je prísne zakázané riediť erytromycín lidokaínom alebo novokaínom na následné intravenózne podanie, pretože tieto lieky proti bolesti môžu spôsobiť akútne srdcové arytmie. Po tretie zásadná podmienka parenterálne podanie lieku má pomocou kožného prick testu skontrolovať reaktivitu organizmu na erytromycín a použité anestetikum. Ak sa v mieste testu vyskytne výrazná zápalová reakcia, usúdi sa, že pacient je alergický na erytromycín alebo použité rozpúšťadlo. Dávka pre všetky vekové kategórie sa vypočíta z pomeru 15 - 20 mg / kg / deň, rozdelených do 3 - 4 dávok.

Rektálne sa erytromycín predpisuje deťom mladším ako 3-4 roky, ak iná cesta podania nie je možná z dôvodu vracania, zúženia pažeráka, bolesti pri injekciách alebo kategorického odmietnutia z iných dôvodov. Absorpcia lieku z konečníka je ekvivalentná intravenóznemu podaniu. Aby si sviečky zachovali svoj tvar, musia byť uskladnené na chladnom mieste a otvorené bezprostredne pred použitím. Po zatlačení čapíka do konečníka sa odporúča zadoček dieťaťa zmenšiť a na chvíľu stlačiť, aby sviečka nevyšla. Výpočet dávky sa vykonáva rovnako ako pri parenterálnom podaní - 15-20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta za deň, rozdelených do 3-4 dávok.

Možné vedľajšie účinky

Erytromycín je vysoko účinný liek, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky erytromycínu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

porušenia zo strany gastrointestinálny trakt;
poruchy z centrály nervový systém;
porušenia zo strany kardiovaskulárneho systému;
alergické reakcie.

Gastrointestinálne poruchy
Najčastejšie sa 2. - 3. deň užívania erytromycínu pacienti sťažujú na pocit silnej horkosti v ústach, niekedy spojený s nevoľnosťou, vracaním a bolesťou v nadpupočnej oblasti a pravom hypochondriu. o dlhodobé užívanie Môže sa vyvinúť kandidóza - plesňové infekcie ústnej dutiny a iných slizníc tela.

Poruchy centrálneho nervového systému
Erytromycín je jedným z liekov, ktoré prakticky neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Inými slovami, liek by nemal ovplyvňovať fungovanie mozgu z toho dôvodu, že s ním nie je schopný interagovať. Avšak v prípade, keď je vyššie uvedená bariéra medzi krvou a mozgom z rôznych dôvodov zničená, erytromycín začne interagovať s neurónmi mozgu, čo často spôsobuje bolesti hlavy, závraty, stratu sluchu, halucinácie a dokonca záchvaty.

Kardiovaskulárne poruchy
Údaje vedľajšie účinky erytromycín sú zaznamenané pomerne zriedkavo a sú prevažne sekundárne. Patrí medzi ne paroxyzmálna komorová tachykardia a predĺženie QT intervalu na EKG.

alergické reakcie
Alergie na antibakteriálne lieky sú celkom bežné a erytromycín nie je v tomto smere žiadnou výnimkou. Vo väčšine prípadov sa alergická reakcia prejavuje vo forme žihľavky a po krátkom kurze sa zastaví. antihistaminiká (suprastin, clemastin, loratadín atď.). Existujú však aj ťažšie prípady spojené s Quinckeho edémom a anafylaktickým šokom, ktorých liečba je oveľa náročnejšia a vyžaduje si hospitalizáciu.

Približné náklady na lieky

Náklady na erytromycín sa môžu výrazne líšiť v závislosti od spoločnosti, ktorá liek vyrába, a od formy uvoľňovania. V tabuľke nižšie sú uvedené ceny erytromycínu v niektorých regiónoch Ruská federácia.

Mesto
Mesto	Suspenzia na perorálne podanie	Sirup	Enterosolventné tablety	Očná masť	Masť na vonkajšie použitie	Riešenie na vonkajšie použitie	Prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie	Rektálne čapíky
Moskva	67 rubľov	96 rubľov	92 rubľa	31 rubľa	34 rubľa	38 rubľov	20 rubľov	84 rubľa
Jekaterinburg	57 rubľov	80 rubľov	83 rubľa	25 rubľov	39 rubľov	35 rubľov	18 rubľov	68 rubľov
Krasnojarsk	59 rubľov	83 rubľa	89 rubľov	19 rubľov	30 rubľov	37 rubľov	22 rubľa	76 rubľov
Čeľabinsk	63 rubľa	88 rubľov	85 rubľov	24 rubľa	31 rubľa	32 rubľa	19 rubľov	71 rubľa
Rostov na Done	59 rubľov	79 rubľov	86 rubľov	22 rubľa	38 rubľov	38 rubľov	24 rubľa	69 rubľov

Môže sa erytromycín použiť na liečbu akné?

Erytromycín je výborná liečba akné. Z tohto dôvodu je súčasťou väčšiny kombinované lieky bojovať s touto chorobou. Na tento účel sa erytromycín používa vo forme mastí alebo roztokov na vonkajšie použitie.

Väčšina masti na báze erytromycínu je dostupná v kovových skúmavkách do 15 g Koncentrácia účinnej látky v nich je 10 000 IU / g. Pred aplikáciou masti sa musí oblasť pokožky postihnutá akné umyť a utrieť dosucha. Potom sa nanesie pásik masti dlhý 2 až 3 centimetre a rovnomerne sa rozotrie po pokožke. Pri rozotieraní masti sa odporúča vyhnúť sa jej treniu. Za úspech dobrý efekt erytromycínová masť sa má používať 2 až 4 krát denne počas jedného až dvoch týždňov.

Roztok na vonkajšie použitie sa vyrába pod obchodným názvom Erifluid vo forme 4% roztoku erytromycínu v 30 a 100 ml fľaštičke z tmavého skla. Na dosiahnutie maximálneho účinku by sa mali robiť obklady alebo pleťové vody s týmto liekom. Na tento účel sa roztok erytromycínu nanesie na hygienickú vatu alebo čistý kúsok vreckovky a na 5 až 15 minút sa aplikuje na oblasť pokožky postihnutú akné. Dlhšie používanie obkladu môže spôsobiť podráždenie pokožky. Obklady by sa mali robiť 2-3 krát denne po dobu 10-14 dní.

Pri absencii pozitívnej dynamiky liečby by ste mali znova kontaktovať dermatológa, aby upravil liečbu.

Môže sa erytromycín používať počas tehotenstva?

Erytromycín je povolené používať tehotné ženy, ale iba v prípadoch, keď očakávaný účinok preváži potenciálne poškodenie plodu. Spravidla sa táto kategória pacientov predpisuje iba zo zdravotných dôvodov.

Toto antibiotikum má schopnosť voľne prenikať do krvného obehu plodu. Dávka liečiva, ktorá je terapeutická pre matku, pre plod, ktorého hmotnosť je desaťkrát nižšia ako hmotnosť matky, je nadmerná a spôsobuje toxický účinok na jeho tele. Navyše neúplne vytvorené orgány plodu nie sú schopné kvalitatívne neutralizovať antibiotikum. Namiesto toho tvoria intermediárne metabolity, ktoré tiež vedú k intoxikácii malého organizmu.

Treba však poznamenať, že vonkajšie použitie erytromycínu vo forme očných a kožných mastí, ako aj vo forme roztokov na vonkajšie použitie, nie je schopné zabezpečiť vysokú koncentráciu tohto antibiotika v krvi, preto sa považuje za bezpečný pre matku aj pre plod.

Môžu deti podávať erytromycín?

Erytromycín sa môže podávať deťom všetkých vekových skupín, je však potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých úvah.

Kožné a očné masti, ako aj roztoky na vonkajšie použitie môžu byť absolútne bez strachu použité na liečbu detí všetkých vekových skupín. Pretože antibiotikum v tomto prípade pôsobí výlučne povrchne, nemôže vytvárať vysokú koncentráciu v krvi, a preto nemôže spôsobiť poruchy v orgánoch a systémoch ľudského tela. Výnimkou je alergia na túto látku, kedy aj kontakt s pokožkou môže spôsobiť vyrážku, svrbenie, pálenie, v niektorých prípadoch aj anafylaktický šok (prudký pokles krvného tlaku po vystavení alergénu).

Iná situácia je pri tých dávkových formách erytromycínu, ktoré prenikajú do tela a majú systémový účinok. Takéto dávkové formy zahŕňajú tablety, sirup, orálnu suspenziu, rektálne čapíky a prášok na roztok na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Faktom je, že erytromycín má niektoré vedľajšie účinky, ako je pocit horkosti v ústach, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, v niektorých prípadoch halucinácie, strata sluchu až kŕče. Vzhľadom k tomu, že telo dieťaťa má vyššiu rýchlosť metabolizmu, jeho tkanivá sú citlivejšie rôzne druhy intervencie vrátane liekov. Preto majú rádovo vyššie riziko nežiaducich účinkov. Toto riziko je obzvlášť vysoké u dojčiat do štyroch mesiacov veku.

V súvislosti s vyššie uvedeným sa erytromycín predpisuje deťom od 4 mesiacov do 18 rokov perorálne v dávke 30-50 mg / kg / deň, rozdelených do 4 dávok alebo parenterálne ( intravenózne alebo intramuskulárne) 15 - 20 mg / kg / deň v 3 - 4 dávkach. Deťom mladším ako 4 mesiace sa erytromycín podáva perorálne v dávke 20–40 mg/kg/deň v 4 rozdelených dávkach alebo parenterálne v dávke 12–15 mg/kg/deň v 3–4 rozdelených dávkach.

Každý lieková forma preferované pre určité vekové kategórie. Tablety možno predpisovať od 4 do 6 rokov, kedy ich dieťa bez problémov prehltne a neudusí sa. Suspenzie sa odporúčajú pre dojčatá ( do 1 roka), keďže sa dajú úspešne miešať s materským alebo umelým mliekom. Sirup je presladený, takže bábätkám často nechutí. Úspešne sa však používa na liečbu detí vo veku od 3 do 10 rokov. Do 3 rokov je vhodné používať rektálne čapíky ( sviečky) s erytromycínom. Podľa rýchlosti nárastu koncentrácie v krvi sa rovnajú intramuskulárne injekcie. Priame injekcie je možné podávať v každom veku, ale deti aj ich rodičia ich ťažko tolerujú, a preto sa používajú najmä v nemocničnom prostredí.

Pomôže erytromycín pri angíne?

Erytromycín je vynikajúcou liečbou bakteriálnej tonzilitídy. Na liečbu vírusovej, napríklad herpetickej angíny však nie je vhodný. Šetrí to, že bakteriálne angíny tvoria asi 98 % všetkých angín, a preto erytromycín zostáva lokálnym liekom na ich liečbu. Môže sa užívať samostatne alebo v kombinácii s inými antibiotikami. Treba si však uvedomiť, že liečbu angíny sa neoplatí začať erytromycínom, ale jednoduchšími antibiotikami.

Ide o to, že odporúčania Svetová organizácia Zdravotná starostlivosť pri liečbe angíny uviedla, že aby sa predišlo vzniku druhov baktérií odolných voči antibiotikám, odporúča sa predpisovať antibiotiká v určitom poradí. Penicilíny sú teda liekmi prvej línie ( ampicilín, amoxicilín, augmentín atď.), druhá línia - makrolidy a azalidy ( erytromycín, azitromycín, roxitromycín, kanamycín atď.) a tretia línia - cefalosporíny ( cefuroxím, cefepim, ceftriaxón, cefpirom atď.). Návrat k liekom prvej línie po liečbe liekmi druhej alebo tretej línie nemá zmysel, pretože prvá línia, bohužiaľ, bude zbytočná. Inými slovami, pri okamžitom začatí liečby liekmi druhej alebo tretej línie pacient určite vylieči angínu prvýkrát, druhýkrát aj tretíkrát a na desiatykrát sa baktérie spôsobujúce zápaly stanú voči nej odolné. Výsledkom je, že antibiotikum nebude schopné zastaviť rozvoj zápalu a bude progredovať, plynulo prechádzať do stále zložitejších foriem, až spôsobí sepsu a pacienta usmrtí.

Po diagnostikovaní bolesti hrdla teda lekár v prvom rade predpisuje penicilíny. Ak sa na tretí deň užívania penicilínov príznaky ochorenia zvýšia, to znamená bolesť hrdla, zvýši sa maximálna denná telesná teplota, zväčší sa celková plocha pustúl na mandlích, mali by ste prejsť na makrolidy a azalidy - lieky druhej línie a potom v prípade potreby do tretej. Medzi makrolidy patrí najmä erytromycín, ktorý sa vyznačuje vysokou antibakteriálnou aktivitou proti väčšine mikróbov, ktoré spôsobujú bolesti hrdla. Preto sa dá úspešne použiť na liečbu dlhotrvajúcej tonzilitídy.

Potrebujem recept na nákup erytromycínu?

Podľa legislatívy väčšiny krajín postsovietskeho priestoru by sa mal predaj antibiotík vykonávať iba po predložení lekárskeho predpisu, na ktorom je pečať lekára a zdravotníckeho zariadenia, v ktorom pracuje. Keďže erytromycín je antibiotikum, na jeho nákup je potrebný aj lekársky predpis.

Bohužiaľ, často nie je ťažké kúpiť akékoľvek antibiotikum v lekárni. Pri nekontrolovanom užívaní antibiotík sa v populácii objavujú kmene baktérií, ktoré sú voči nim odolné. Okrem toho sami pacienti s väčšou pravdepodobnosťou kupujú antibiotiká. najnovších generácií chcieť sa určite vyliečiť a nemyslieť na následky. S rozvojom rezistencie privykanie) pre nich sú všetky ostatné predchádzajúce generácie antibiotík na liečbu mutovaného kmeňa nepoužiteľné. Vzhľadom na to, že sa už neobjavujú nové skupiny antibiotík a odolnosť baktérií obklopujúcich človeka neustále rastie, jedného dňa príde chvíľa, kedy nebude čím liečiť ani obyčajné angíny.

Aby sme takýto moment oddialili, je potrebné antibiotiká nasadiť racionálne, začať od tých najjednoduchších a podľa potreby prejsť k pokročilejším. Je to lekár, kto vie, pri ktorých infekciách je vhodné použiť ktoré antibiotiká a či by sa mali v zásade použiť v konkrétnej situácii. Recept s lekárskou pečaťou sa teda istým spôsobom považuje za záruku, že liečba predpísaná pacientovi je pre neho primeraná a užitočná.

Tým, že pacient nemá jasnú predstavu o potrebe užívania antibiotika a stále si ho kupuje, vo väčšine prípadov škodí predovšetkým sebe. Aby ste tomu zabránili, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ktorý z analógov erytromycínu je lepší?

Ktorýkoľvek z analógov erytromycínu rovnako dobre vykazuje antibakteriálny účinok. Inými slovami, všetky analógy erytromycínu sú pri liečbe rovnako dobré.

Medzi pacientmi a niektorými lekármi panuje názor, že dovážané lieky sú svojou kvalitou mnohonásobne vyššie ako domáce. Čiastočne je tento názor opodstatnený, ale len čiastočne. Faktom je, že väčšina moderných liekov bola najskôr syntetizovaná v laboratóriách mimo postsovietskeho priestoru. Domáce farmaceutické koncerny teda často vyrábajú generické lieky, teda kópie originálneho lieku, ktoré sú často v kvalite nižšej ako on. Kópie sú horšie ako originály, pretože farmakologické spoločnosti, ktoré vývoj realizovali, si vyhradzujú právo klasifikovať vzorec a spôsob výroby lieku na obdobie 5 až 10 rokov. Po tomto čase je farmaceutická spoločnosť povinná zverejniť vzorec a spôsob výroby lieku. V praxi však nie sú všetky výrobné tajomstvá prezradené konkurentom a spoločnosť, ktorá liek vynašla, si stále drží prvenstvo z hľadiska kvality lieku, a teda aj z hľadiska jeho účinnosti. Konkurenčné spoločnosti potrebujú ďalších 5 až 10 rokov, aby dostali generický výrobný proces na úroveň originálneho lieku. Predbežne teda vyrába spoločnosť, ktorá originálny liek vynašla najlepší produkt po dobu 10 - 20 rokov odo dňa prvého uvedenia lieku na trh. Potom sa toto vedenie stratí.

Keď sa vrátime k téme otázky, treba poznamenať, že od objavenia erytromycínu uplynulo viac ako 40 rokov. Preto dodnes žiadna z farmaceutických spoločností, ktoré sú na trhu už dlho a chránia si svoju povesť, nevyrába erytromycín nízkej kvality, pretože všetky tajomstvá jeho výroby sú už dlho známe. Navyše, vzhľadom na skutočnosť, že domáci erytromycín je oveľa lacnejší ako západné analógy a nie je horší ako kvalita, je oveľa výhodnejšie ho kúpiť a nepreplatiť za zahraničnú značku.

Je normálne cítiť horkosť v ústach z erytromycínu?

Častým vedľajším účinkom je horkosť v ústach na 2. až 3. deň liečby erytromycínom. tento liek, nemali by ste však panikáriť, pretože to nenaznačuje žiadnu organickú patológiu.

Erytromycín je schopný voľne prenikať do všetkých tkanív tela, s výnimkou mozgového tkaniva, za predpokladu, že nedôjde k vážnym poraneniam hlavy. Toto antibiotikum, ktoré je prenášané prietokom krvi do celého tela, vstupuje aj do slinných žliaz, odkiaľ sa vylučuje v aktívnej forme do ústna dutina. Keď sa molekuly lieku dostanú do ústnej dutiny, pôsobia na chuťové poháriky koreňa jazyka, čo spôsobuje pocit horkosti v ústach.

Tento vedľajší účinok je typický nielen pre erytromycín, ale aj pre iných zástupcov makrolidových antibiotík. Hoci treba uznať, že horkosť v ústach z erytromycínu je rádovo silnejšia ako z makrolidov syntetizovaných neskôr.

Pomôže erytromycín s jačmeňom?

Erytromycín vo väčšine prípadov pomáha s jačmeňom, pretože spektrum antibakteriálnej aktivity tohto lieku zahŕňa hlavné infekčné agens, ktoré spôsobujú túto chorobu.

Jačmeň sa nazýva zápal mazovej žľazy resp vlasový folikul okraje očných viečok. Vyvíja sa v dôsledku vstupu mikróbu do dutiny žľazy alebo folikulu, čo spôsobuje poškodenie okolitých tkanív. Niekoľko hodín po nástupe zápalu sa v príslušnom očnom viečku objaví svrbenie, ktoré sa so zvyšujúcim sa opuchom postupne mení na bolestivosť. Na 2. - 3. deň ochorenia je hlava abscesu zobrazená nad miestom zápalu. Toto štádium ochorenia je spojené s najviac nepríjemné pocity. Potom absces nezávisle prerazí alebo sa zmenšuje, až kým úplne nezmizne. Zvyčajne od okamihu, keď sa jačmeň objaví až po jeho vyliečenie, to trvá 4 až 7 dní. Aby sa skrátila doba zotavenia na 1 až 3 dni, možno úspešne použiť antibiotikum, ako je erytromycín.

Na liečbu jačmeňa sa erytromycín používa vo forme očnej masti, ktorá je dostupná v cínovej tube s objemom 3, 5 a 10 gramov. Masť sa musí aplikovať 3 krát denne. Pri aplikácii sa odporúča postaviť sa pred zrkadlo, s čistými rukami potiahnuť spodné viečko príslušného oka a do vytvoreného vrecka vytlačiť pásik masti dlhý 1–2 cm, potom viečko uvoľniť a oko sa na niekoľko minút zatvorí, aby sa masť rovnomerne rozprestrela po celom povrchu rohovky. Vo väčšine prípadov 2-3 dni podobné zaobchádzanie dosť na vyliečenie jačmeňa.

Je možné kombinovať erytromycín s alkoholom?

Príjem erytromycínu sa dôrazne neodporúča kombinovať s užívaním alkoholu.

Erytromycín, podobne ako alkohol, sa detoxikuje v pečeni. Zjednodušene povedané, kapacita pečene je obmedzená. Práve touto podmienenou hodnotou sa lekári riadia pri výpočte rýchlosti vylučovania konkrétneho lieku a v dôsledku toho aj spôsobu jeho dávkovania. Ak sú teda v krvi dve látky, ktoré neutralizuje jeden orgán, ich vylučovanie sa spomalí. Spomaliť odstraňovanie alkoholu sa na prvý pohľad môže zdať ako lákavá predstava, no v praxi nie je všetko také ružové. Kým sa alkohol nerozloží na vodu a oxid uhličitý, prechádza štádiom intermediárnych metabolitov. Tieto metabolity sú desaťkrát toxickejšie ako samotný etylalkohol. Závažnosť určuje koncentrácia týchto metabolitov syndróm kocoviny. Takže pri použití erytromycínu na pozadí etylalkoholu pacient zhorší svoj stav v nadchádzajúcom ráne.

Druhým negatívnym účinkom je oneskorenie samotného erytromycínu v tele, čo vedie k jeho postupnému hromadeniu a predávkovaniu. S najpriaznivejším výsledkom sa pacient dostane s vracaním, hnačkou, silnou slabosťou, stratou sluchu a bolesťami hlavy. V závažnejších prípadoch nastupuje akútne zlyhanie obličiek a pečene, kŕče alebo paroxyzmálna komorová tachykardia. Ktorýkoľvek z nasledujúcich stavov sám o sebe môže viesť k smrti, a ešte viac, ak sa skombinuje. Preto pred použitím alkoholické nápoje pri užívaní erytromycínu sa odporúča niekoľkokrát premyslieť možné následky takýto krok.

Treba si však uvedomiť, že pri použití erytromycínu vo forme mastí a roztokov na aplikáciu na kožu nevznikajú vysoké koncentrácie liečiva v krvi, a teda neovplyvňuje rýchlosť vylučovania alkoholu z tela a nie je kontraindikovaný.

o bakteriálne infekcie ktoré postihli dýchacie cesty, urogenitálnu oblasť alebo iné orgány, lekári predpisujú systémové.Mnohých grampozitívnych či gramnegatívnych mikroorganizmov, mykoplazmy, chlamýdií a iných baktérií sa môžete zbaviť pomocou Erytromycínu. Analógy tohto lieku s rovnakou účinnou látkou sú tiež účinné.

Vlastnosti nástroja

Tablety "Erytromycín" obsahujú 500 mg účinnej látky s rovnakým názvom. Patrí do skupiny makrolidov. Jeho pôsobenie je založené na tom, že je schopný narušiť tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami a blokovať proces syntézy bielkovín v patogénnych mikroorganizmoch. Zároveň nijako neovplyvňuje nukleové kyseliny.

Ale účinná látka erytromycín v tkanivách tela je distribuovaná nerovnomerne. Hromadí sa v obličkách, pečeni a slezine. Koncentrácia antibiotika v moči a žlči je niekoľkonásobne vyššia ako v krvnej plazme. Erytromycín je schopný dobre prenikať do tkanív lymfatické uzliny, pľúca, exsudát stredného ucha, sperma, sekrécia prostaty, synoviálna a ascitická tekutina, pleurálna dutina.

Indikácie: v akých prípadoch je liek predpísaný

Pred hľadaním analógov "erytromycínu" je potrebné pochopiť indikácie na užívanie tohto lieku. Môže sa použiť v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami citlivými na toto antibiotikum. Hovoríme o nasledujúcich patológiách:

šarlach;

kvapavka;

záškrtu;

Konjunktivitída u novorodencov;

trachóm;

brucelóza;

erytrazma;

Infekcie horných dýchacích ciest (bronchitída, tracheitída, pneumónia);

Primárny syfilis;

Infekcie močových ciest u budúcich matiek;

nekomplikované chlamýdie;

Infekčné lézie orgánov ORL (zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída);

Bakteriálne lézie žlčových ciest (cholecystitída);

očné infekcie (problémy so sliznicami);

Pustulózne útvary na koži, preležaniny, trofické vredy, popáleniny.

Pacienti s reumatizmom používajú na prevenciu vývoja liek "Erytromycín" (vhodné sú aj analógy lieku), predpisuje sa aj pri zubných operáciách, pri predoperačnej príprave, pred endoskopiou.

Možné náhrady za nápravu

Ak lekár, ktorý pacientovi predpisuje liečbu, povie, že je potrebný liek s účinnou látkou erytromycín, potom si človek sám môže v lekárni vybrať pre neho najvhodnejší liek.

Môžu to byť tablety erytromycínu s enterosolventným povlakom. Lekárnik môže tiež odporučiť liek "Erytromycín-LEKT", "Phosfát erytromycínu". V predaji nájdete aj prípravky "Erifluid", "Erytromycín-Fereín", "Sinerit", sirupy "Gryunamycín", "Ilozon".

V prípade potreby môže lekár predpísať systémové antibakteriálne látky s inou účinnou látkou. To sa robí v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na užívanie liekov vyrobených na báze erytromycínu. Môžu byť predpísané nasledujúce antibiotiká: Klacid, Macropen, Sumamed, Fromilid, Azitromycin, Azax, Zitrolid.

Zoznam kontraindikácií

Predtým, ako začnete piť originálny liek alebo analógy erytromycínu, musíte zistiť, či môžete takéto lieky užívať. Koniec koncov, zoznam situácií, v ktorých by sa mali opustiť, je dosť široký. Medzi najčastejšie patria:

obdobie laktácie;

strata sluchu;

Preukázaná precitlivenosť na erytromycín;

Potreba vziať finančné prostriedky "Astemizol" alebo "Terfenadin".

Ak bola v anamnéze žltačka, arytmie, zlyhanie obličiek alebo pečene, predĺženie QT intervalu na kardiograme, potom je tiež lepšie ho nahradiť.

Hlásené komplikácie pri užívaní lieku

Je tiež potrebné prestať používať nápravu, ak sa vyskytnú nejaké vedľajšie účinky. V tomto prípade je žiaduce zvoliť analógy "erytromycínu" s inou účinnou látkou. Medzi vedľajšie účinky možno:

Kožné reakcie (vyrážka, žihľavka);

Eozinofília, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;

hnačka, nevoľnosť a vracanie;

Bolesť v brušnej oblasti;

Pseudomembranózna enterokolitída;

cholestatická žltačka;

Vzhľad hluku v ušiach;

Strata sluchu;

U niektorých ľudí sa počas užívania vyvinie tachykardia, ventrikulárne arytmie;

Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k anafylaktickému šoku.

Uvoľňovacie formuláre

Predtým, ako pôjdete do lekárne a vyberiete si moderný analóg pre prípravok Erytromycín, musíte sa rozhodnúť, v akej forme liek potrebujete. V predaji nájdete tablety, masť, prášok alebo granule na suspenziu a lyofilizát na injekciu.

Vo väčšine prípadov sa pacientom predpisuje liek vo forme tabliet. Ak to však pacienti potrebujú a liečba sa vykonáva v nemocničnej nemocnici, môže sa predpísať aj intravenózne podanie lieku. Roztok je možné podávať pomalou injekciou počas 3-5 minút alebo kvapkaním v závislosti od odporúčania lekára.

Masť je predpísaná na liečbu pustulóznych kožných lézií vrátane juvenilného akné. Musí sa aplikovať na všetky postihnuté oblasti. Pri infekčných a zápalových problémoch s očami použite špeciálna masť, ktorý musí byť položený za spodným viečkom.

Prášok a granule sú určené na prípravu suspenzie. Zvyčajne sa predpisujú deťom, pre ktoré je stále ťažké nájsť potrebné dávkovanie v tabletách.

Domáce náhrady

Ak potrebujete zadať liek vo forme injekcie, môžete si kúpiť erytromycínfosfát. Vyrába ho rovnaká ruská spoločnosť Sintez.

Aj v Ruskej federácii sa Erytromycín-LEKT vyrába v chemickom a farmaceutickom závode Tyumen. Okrem toho v predaji nájdete originálny liek "Erytromycín", ktorý vyrábajú spoločnosti Sintez OJSC, Biosintez OJSC, Tatkhimfarmpreparaty, NIZHFARM, Bryntsalov-A.

Dovoz analógov

Mnohí odmietajú domáce lieky, aj keď im predpisujú erytromycín. Nie je ťažké vyzdvihnúť dovezený analóg, pretože veľa liekov sa vyrába na základe tejto účinnej látky.

Ak potrebujete kúpiť roztok na intravenózne podanie, môžete venovať pozornosť "Erytromycín laktobionát", ktorý vyrába spoločnosť z USA. V tej istej krajine sa robí pozastavenie pre deti "Ilozon".

Prášok na prípravu suspenzie "Erythromycin-Ratiopharm" sa vyrába v Nemecku a vyrábajú sa tam aj granule na prípravu sirupu "Gryunamycin".

Erytromycín-Teva, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo prášku na prípravu suspenzie, sa vyrába v Izraeli. Dovážané lieky vyrobené v Indii sa považujú za cenovo dostupnejšie. V ruských lekárňach nájdete "Erytromycín stearát" indickej výroby - sú to 125 mg tablety.

Vonkajšie prostriedky

Populárne Použite toto antibakteriálny liek ako externý agent. Hlavná účinná látka, ako by ste mohli uhádnuť z názvu, sa ľahko používa (analógy sa aplikujú rovnakým spôsobom ako pôvodný liek). Prostriedok sa nanesie tenkou vrstvou na postihnuté miesto a jemne sa rozotrie. Nie je potrebné ho intenzívne vtierať.

Pred aplikáciou masti na pokožku je potrebné vyčistiť problémovú oblasť a utrieť ju dosucha. Potom je potrebné na kožu vytlačiť prúžok prípravku dlhý až 3 cm.Masť musí byť rovnomerne rozložená. Účinok sa dostaví, ak ho aplikujete 1-2 týždne až 4-krát denne. Pomocou tejto schémy sa môžete zbaviť dospievajúceho akné.

Môžete použiť aj riešenie. Vyrába sa pod názvom „Erifluid“. Aby ste sa zbavili akné, lekári odporúčajú vyrábať pleťové vody alebo obklady s týmto liekom. Za týmto účelom namočte handričku alebo vatu do roztoku a naneste ho na problémovú oblasť na 5-15 minút. Takéto obklady by sa mali robiť 2 týždne až 3 krát denne. Nestojí však za to predĺžiť trvanie postupu kvôli riziku podráždenia.

Analógy vonkajších prostriedkov

Niektorí ľudia lacným neveria domáce drogy a hľadajú analóg "erytromycínu" novej generácie. Jedným zo známych prostriedkov je "Zinerit". Ide o pleťovú vodu vyrobenú na báze erytromycínu a dihydrátu octanu zinočnatého. V balení sú 2 fľaštičky. Jedna obsahuje aktívne zložky a druhá obsahuje rozpúšťadlo. Z nich si každý vie vyrobiť pleťovú vodu aj sám. Je schopný inhibovať reprodukciu organizmov, ktoré spôsobujú akné.

Liek Klindovit sa často používa ako analóg masti, ktorej hlavnou zložkou je erytromycín. Ich indikácie na použitie a vedľajšie účinky sa však líšia, pretože lieky sú vyrobené na základe rôznych účinných látok. Gél "Klindovit" sa používa výlučne na boj akné. Priebeh liečby trvá viac ako 6 týždňov.

Na liečbu vriedkov, abscesov, akné môžu lekári odporučiť gél Dalacin. Hlavnou účinnou látkou v ňom, rovnako ako v lieku Klindovit, je klindamycín.

Použitie antibakteriálnych suspenzií

V prípade potreby pediatri predpisujú deťom antibiotiká vo forme suspenzií a v mnohých z nich je hlavnou účinnou látkou erytromycín. Analógy (návod na použitie umožňujú použitie takýchto prostriedkov aj na liečbu novorodencov), lekári si vyberajú podľa vlastného uváženia.

Špecialista môže predpísať suspenziu "Ilozon" na infekcie horných dýchacích ciest alebo genitourinárneho systému. Dávkovanie sa volí v závislosti od hmotnosti malého pacienta. Deťom sa v závislosti od zložitosti situácie môže predpísať 30 až 50 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti denne. Toto dávkovanie je stanovené pre pacientov vo veku od 4 mesiacov do 18 rokov, aj keď pre dospievajúcich je, samozrejme, výhodnejšie kúpiť liek vo forme tabliet. A novorodencom, ktorí ešte nemajú tri mesiace, sa predpisuje 20-40 mg suspenzie na každý kilogram ich hmotnosti. V zložitých prípadoch sa dávka môže zdvojnásobiť.

Namiesto Ilozonu možno predpísať suspenzie Syneritu, Eomycinu, Grunamycinu a iných prípravkov vyrobených na báze účinnej látky erytromycínu. Analógy sa užívajú podľa rovnakej schémy a pre rovnaké indikácie ako samotné tablety Erytromycínu.

Porovnanie cien

Pri návšteve lekárne chce veľa ľudí vopred vedieť, koľko budú musieť minúť. Bude to závisieť len od toho, aký druh lieku lekár predpísal. Ak si kúpite "Erytromycín" domácej výroby, môžete výrazne ušetriť. Balenie 10 tabliet po 250 mg bude stáť 55 rubľov. Fľaša lyofilizátu s objemom 100 ml stojí len 14 rubľov.

Erytromycínová masť je tiež lacná. Za skúmavku s objemom 15 g budete musieť zaplatiť asi 26 rubľov. Ale liek Zinerit bude stáť niekoľkonásobne viac: 30 ml lieku stojí 518 rubľov. Tuba gélu Klindovit stojí asi 289 rubľov. Nástroj Dalacin bude stáť menej - za to budete musieť zaplatiť 112 rubľov.

Analógy "erytromycínu" v tabletách, vyrobené na základe iných účinných látok, budú tiež drahšie. Napríklad tablety Sumamed (500 mg č. 3) budú stáť 447 rubľov. Ale liek "Macropen" bude stáť 246 rubľov. Táto suma sa bude musieť zaplatiť za balenie 16 tabliet po 400 mg.

Účinnosť liekov: recenzie ľudí

Je ťažké porovnať účinnosť užívania rôznych antibakteriálnych látok. Určitá účinná látka totiž pôsobí proti množstvu citlivých mikroorganizmov. Ale ak je potrebné liečiť infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré môžu byť ovplyvnené erytromycínom, potom sa tento liek považuje za jeden z najlepších.

Napriek tomu priaznivá cena, jeho účinnosť zostáva na vrchole, čo potvrdzujú mnohé recenzie. Samozrejme, na žiadosť pacientov sa dá nahradiť inými, drahšími prostriedkami. To ale podľa odborníkov proces hojenia neurýchli.

V závislosti od indikácií a zložitosti stavu môže liečba trvať od 7 do 14 dní. Pre dospelých denná dávka je 1-2 g. Ale v ťažkých prípadoch možno predpísať aj 4 g.

Nie je možné zvýšiť účinnosť lieku bez naliehavej potreby zvýšiť dávkovanie. Koniec koncov, to môže viesť k negatívnym dôsledkom. Medzi nimi lekári nazývajú stratu sluchu a rozvoj akútneho zlyhania pečene.

Inštrukcie na používanie. Kontraindikácie a forma uvoľnenia.

farmakologický účinok

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov, reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov vo svojej donorovej časti, čím narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín) . Pri použití vo vysokých dávkach môže vykazovať baktericídny účinok. Spektrum účinku zahŕňa grampozitívne (Staphylococcus spp., produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, vrátane Staphylococcus aureus, Streptococcus spp (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus anthraciumеphеrie minutissimum) a gramnegatívne mikroorganizmy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., vrátane Legionella pneumophila) a iné mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Rezistentné gramnegatívne tyčinky: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp. iné.

Je to agonista motilínového receptora. Urýchľuje evakuáciu obsahu žalúdka zvýšením amplitúdy pylorickej kontrakcie a zlepšením antrálno-duodenálnej koordinácie.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou: záškrt (vrátane nosičstva baktérií), čierny kašeľ (vrátane prevencie), brucelóza, legionárska choroba, erytrazma, listerióza, šarlach, amébová dyzentéria, kvapavka; infekcie močových ciest u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis; primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny) nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolných močových cestách a konečníku) s intoleranciou alebo neúčinnosťou tetracyklínov atď.; infekcie orgánov ORL (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída); infekcie žlčových ciest (cholecystitída); infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia); infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny II-III stupňa, trofické vredy).

Prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom. Prevencia infekčných komplikácií pri liečebných a diagnostických výkonoch (vrátane predoperačnej prípravy čreva, stomatologických zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými chybami).

Je to rezervné antibiotikum na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených kmeňmi grampozitívnych patogénov (najmä stafylokokov) rezistentných na penicilín.

Erytromycín je liekom voľby u pacientov s precitlivenosťou na penicilíny.

Kontraindikácie

precitlivenosť na makrolidové antibiotiká alebo na akúkoľvek inú látku, ktorá je súčasťou lieku,

súbežné užívanie terfenadínu alebo astemizolu,

výrazná strata sluchu.

Používajte opatrne u pacientov s funkčnými poruchami pečene, s arytmiou (v anamnéze), predĺžením QT intervalu, žltačkou (v anamnéze), hepatálnym resp. zlyhanie obličiek, počas laktácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie erytromycínu u tehotných a dojčiacich žien sa neodporúča iba vtedy, ak očakávaný prínos preváži potenciálne poškodenie. Vzhľadom na možnosť prieniku do materského mlieka by ste sa pri predpisovaní erytromycínu mali zdržať dojčenia.

špeciálne pokyny

Symptómy cholestatickej žltačky sa môžu vyvinúť niekoľko dní po začatí liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby.

Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov.

Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné podávanie erytromycínu a sulfónamidov.

Môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou „pečeňových“ transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie s definylhydrazínom).

Novorodenci, ktorí dostávajú erytromycín, sú vystavení vysokému riziku vzniku stenózy pyloru. V početných klinický výskum bol dokázaný antrálny a duodenálny prokinetický účinok erytromycínu.

Pri dlhodobej liečbe erytromycínom je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.

Používajte opatrne u pacientov liečených súčasne liekmi, ktorých metabolizmus prebieha za účasti monooxidáz závislých od cytochrómu P-450.

Širokospektrálne antibiotiká (napr. makrolidy, semisyntetické penicilíny, cefalosporíny) môžu niekedy spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu. Potlačenie normálnej bakteriálnej flóry v čreve podporuje rozvoj bacilu Clostridium difficile, ktorého toxíny spôsobujú klinické príznaky pseudomembranózna kolitída. Pacienti, u ktorých sa počas liečby antibiotikami alebo bezprostredne po ich vysadení objaví hnačka, by sa preto nemali liečiť sami, ale mali by sa poradiť s lekárom. Ak sa potvrdí pseudomembranózna kolitída, erytromycín sa má okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba. V ľahších prípadoch stačí liek vysadiť, v ťažších je potrebné užiť metronidazol alebo vankomycín. Je kontraindikované užívať lieky, ktoré inhibujú črevnú motilitu alebo iné antilaxatívne látky.

Zlúčenina

Erytromycín 250 mg.

Pomocné látky: povidón - 9,45 mg, krospovidón - 13,5 mg, stearát vápenatý - 4,14 mg, mastenec - 10,35 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 450 mg.

Zloženie škrupiny: celacefát 16,2 mg, oxid titaničitý 0,8 mg, ricínový olej 3 mg.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má užívať perorálne nalačno alebo 1 hodinu pred jedlom.

Tabletu nie je možné deliť a žuvať.

Erytromycín sa musí užívať ešte aspoň 2-3 dni po vymiznutí príznakov ochorenia. Pri infekciách spôsobených streptokokmi skupiny A sa má erytromycín užívať najmenej 10 dní.

Dávky

Dávka závisí od klinických a mikrobiologických štúdií, ako aj od Všeobecná podmienka chorý.

Priemerná denná dávka pre dospelých je 1-2 g v 2-4 dávkach, maximálna denná dávka je 4 g.

Deti do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg / kg / deň v 2-4 dávkach. Pri závažných infekciách sa dávka môže zdvojnásobiť.

S legionelózou - 0,5-1 g 4-krát denne počas 14 dní.

Pri kvapavke - 0,5 g každých 6 hodín počas 3 dní, potom 0,25 g každých 6 hodín počas 7 dní.

Na predoperačnú prípravu čreva za účelom prevencie infekčných komplikácií - vo vnútri 1 g 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (spolu 3 g).

Na profylaktickú septickú endokarditídu u pacientov so srdcovými chybami - 1 g pre dospelých a 20 mg / kg pre deti 1 hodinu pred lekárskym alebo diagnostickým zákrokom, potom 0,5 g pre dospelých a 10 mg / kg pre deti, opäť po 6 hodinách.

S čiernym kašľom - 40-50 mg / kg / deň počas 5-14 dní.

Vedľajšie účinky

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, gastralgia, bolesť brucha, tenesmus, hnačka, dysbakterióza, zriedkavo - orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída, abnormálna funkcia pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, pankreatitída.

Hnačku, ktorá sa objaví počas liečby erytromycínom, treba hlásiť lekárovi, pretože. môže to byť príznak pseudomembranóznej enterokolitídy.

Na strane sluchových orgánov: reverzibilná ototoxicita - strata sluchu a / alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g / deň).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - tachykardia, predĺženie QT intervalu na elektrokardiograme, fibrilácia predsiení a / alebo flutter (u pacientov s predĺženým QT intervalom na elektrokardiograme).

Alergické reakcie: žihľavka, iné formy kožnej vyrážky, eozinofília, zriedkavo - anafylaktický šok.

Ďalšie nežiaduce udalosti, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití erytromycínu: agranulocytóza, poruchy nervového systému (závraty, zmätenosť, halucinácie), nočné mory.

Látka erytromycín je antibiotikum, ktoré účinne zastavuje rozmnožovanie baktérií. Liek s touto látkou vo forme masti sa používa pri liečbe zápalových procesov kože, slizníc očí, popálenín, preležanín. Pozrime sa podrobnejšie na rozsah jeho použitia v medicíne.

Erytromycínová masť - návod na použitie

Pred použitím produktu je potrebné správne pripraviť postihnutú oblasť pokožky. Dobre sa čistí a suší. Potom sa erytromycínová masť nanesie na ranu v malej vrstve a jemne sa rozotrie. Pokyny na použitie erytromycínovej masti odporúčajú používať ju dvakrát denne. Po zákroku si treba umyť ruky. Nepoužívajte náradie dlhšie, ako je odporúčané obdobie v pokynoch. Liečba z toho nebude účinnejšia a pravdepodobnosť vedľajšie účinky vzrastie.

Erytromycínová masť - zloženie

Balenie (10g) obsahuje 1g účinnej látky, no aj táto kvapka stačí na aktívne potlačenie infekcie. Zloženie erytromycínovej masti tiež zahŕňa lanolín a pyrosíran sodný. Ale základom lieku je vazelína. Činidlo môže mať svetložltý alebo bohatý žltohnedý odtieň. Jeho výhoda spočíva v lokálnom účinku na boľavé miesto. Z tohto dôvodu je liek relevantný pri liečbe novorodencov.

Erytromycínová masť - indikácie na použitie

Liečivo patrí do skupiny antibiotík, ktoré pôsobia na proteíny mikroorganizmov. Masť s erytromycínom účinne bojuje proti rôzne infekcie. Indikácie pre použitie erytromycínovej masti boli nasledujúce patogény:

čierny kašeľ;
stafylokok;
korynebaktérie;
streptokok;
salmonela;
mikrobaktérie;
listéria;
chlamýdie;
gonokok;
kvapavkové tyčinky;
hemofilné tyčinky.

Očná masť erytromycín sa dobre vyrovná s konjunktivitídou, keratitídou. Pre dojčatá je možné použiť očnú masť. Jeho protizápalové vlastnosti sú dôležité pri liečbe akné. Erytromycín zabíja pôvodcov kožných ochorení. V kombinácii s inými liekmi sa tento antibakteriálny liek používa na liečbu hnisavých infekcií, rán, popálenín o 2-3 stupňoch.

Erytromycínová masť - kontraindikácie

Zoznam vedľajších účinkov je malý, rovnako ako cena. Niekedy môže byť použitie lieku sprevádzané podráždením, vyrážkami na tele, výskytom začervenania v mieste aplikácie, možnosťou opätovnej infekcie. Niektorí ľudia pociťujú závraty. Nasledujúce kontraindikácie erytromycínovej masti sa nazývajú:

dysfunkcia pečene;
precitlivenosť na zložky lieku;
individuálna intolerancia;
tehotenstva a laktácie.

Erytromycínová očná masť

Oftalmológia považuje tento liek za jeden z najúčinnejších. Očná masť pre deti a dospelých pacientov sa používa na konjunktivitídu, bakteriálnu blefaritídu, meibomitídu. Lieči jačmeň a iné bakteriálne ochorenia. Erytromycínová očná masť podľa pokynov sa položí na spodné viečko. Postup sa opakuje 3 krát denne. V prítomnosti trachómu sa použitie zvyšuje až 5-krát. Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia. Pri liečbe trachómu sa erytromycín pre oči používa až 3 mesiace.

Erytromycínová masť na akné

Na začatie liečby liekom s erytromycínom proti akné potrebujete iba trpezlivosť. Nemôžete prestať, kým nezmiznú všetky vyrážky. V opačnom prípade sa zostávajúce živé baktérie budú naďalej množiť. To povedie k opakovaným zápalovým procesom. Podľa recenzií pacientov erytromycín dobre pomáha v tandeme so zinkovou masťou.

Výber vonkajších erytromycínových prípravkov proti akné je skvelý. Môžu to byť gély, krémy, pleťové vody. Erytromycínová masť na akné sa aplikuje na suchú, čistú pokožku. Pred použitím umyte tvár teplá voda s hydratačným mydlom. Koľkokrát a v akom množstve sa prípravok nanesie na kožu, rozhodne lekár. Ale veľmi skoro pacient začne pozorovať pozitívny účinok liečby. V mieste aplikácie krému môže byť svrbenie. Potom by sa liek mal okamžite umyť a poradiť sa s lekárom.

Erytromycínová masť na nos

V prípade poškodenia epidermis môže ísť o zápal nosovej sliznice, možno použiť erytromycínovú masť na nos. Liek sa odporúča užívať 2-3 krát denne. Rovnaký liečebný režim je indikovaný proti trofickým vredom. Pacientka môže byť tehotná ako kontraindikácia. Pre novorodencov by sa liek mal používať iba podľa predpisu odborníka.

Erytromycínová masť v gynekológii

Nástroj sa považuje za účinný pri liečbe zápalových ochorení reprodukčného systému tepelnej, chemickej, mechanickej alebo infekčnej povahy. Erytromycínová masť v gynekológii sa používa, ak je problém spôsobený škodlivým mikroorganizmom. Malo by sa pamätať na to, že vírusy sú schopné zvyknúť si na liek, a preto je pri absencii pozitívneho účinku potrebné nahradiť ho iným. Ale z väčšej časti je použitie tohto nástroja pozitívne recenzie pacientov.

Pred zakúpením antibiotika Erytromycín si musíte pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby aplikácie a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočná informácia na liek Erytromycín. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správna aplikácia, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj spätná väzba od pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Erytromycín - zloženie a forma uvoľňovania

Tablety, filmom obalené, enterosolventné biele alebo takmer biela farba, okrúhly, bikonvexný; na priereze je viditeľná jedna biela vrstva.

Erytromycín: 1 tableta - 100 mg

Pomocné látky: povidón - 3,4 mg, krospovidón - 6 mg, stearát vápenatý - 1,85 mg, mastenec - 4,64 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 200 mg.

Zloženie škrupiny: celacefát 8,1 mg, oxid titaničitý 0,4 mg, ricínový olej 1,5 mg.

tablety, enterosolventné filmom obalené biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné; na priereze je viditeľná jedna biela vrstva.

Erytromycín: 1 tableta - 250 mg

Pomocné látky: povidón - 9,45 mg, krospovidón - 13,5 mg, stearát vápenatý - 4,14 mg, mastenec - 10,35 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 450 mg.

Zloženie škrupiny: celacefát 16,2 mg, oxid titaničitý 0,8 mg, ricínový olej 3 mg.

10 kusov. - obal s bunkovým obrysom (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly s bunkovým obrysom (2) - kartónové obaly.

Tablety, filmom obalené enterosolventné biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné; na priečnom reze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.

Erytromycín: 1 tableta - 500 mg

Pomocné látky: zemiakový škrob, polyvinylpyrolidón (povidón), kolidón CL-M (krospovidón), polysorbát 80 (tween 80), stearát vápenatý, mastenec.

Zloženie škrupiny: acetylftalylcelulóza, lekársky ricínový olej, oxid titaničitý.

Erytromycín - farmakologické pôsobenie

Erytromycín- je antibiotikum makrolidovej skupiny, z hľadiska spektra antimikrobiálneho účinku blízke penicilínom. Erytromycín je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky). Pôsobí aj proti mnohým grampozitívnym baktériám, Brucelle, Rickettsiae, trachómu (očná infekcia, ktorá môže viesť k slepote) a syfilisu. Má malý alebo žiadny účinok na väčšinu gramnegatívnych baktérií, mykobaktérií, malých a stredných vírusov, plesní.

Erytromycín je pacientmi tolerovaný lepšie ako peniiilíny a možno ho použiť.

V terapeutických dávkach pôsobí erytromycín bakteriostaticky (bráni rastu baktérií). Rezistencia na antibiotiká sa vyvíja rýchlo a pozoruje sa skrížená rezistencia s inými antibiotikami zo skupiny makrolidov (oleandomycín). o kombinovaná aplikácia so streptomycínom, tetracyklínmi a sulfónamidmi sa pozoruje zvýšenie účinku erytromycínu.

Erytromycín - indikácie na použitie

Erytromycín sa používa na pneumóniu (pneumóniu), pneumopleuritídu (kombinovaný zápal). pľúcne tkanivo a jeho membrán), bronchiektázie (ochorenie priedušiek spojené s rozšírením ich lúmenu) v akútnom štádiu a pri iných infekčných ochoreniach pľúc spôsobených mikroorganizmami citlivými na antibiotiká; pri septické stavy(ochorenia spojené s prítomnosťou mikróbov v krvi), erysipel, mastitída (zápal mliekovodov prsníka), osteomyelitída (zápal kostná dreň a priľahlé kostného tkaniva), peritonitída (zápal pobrušnice), hnisavý zápal stredného ucha (zápal ušnej dutiny) a iné pyozápalové procesy. Predpisuje sa aj pacientom so syfilisom s intoleranciou na antibiotiká zo skupiny penicilínov. Cez hematoencefalickú bariéru (bariéra medzi krvou a mozgovým tkanivom) erytromycín nepreniká, preto sa nepredpisuje na meningitídu (zápal mozgových blán).

Lokálne (vo forme masti) sa erytromycín používa na pustulózne kožné lézie, infikované rany, preležaniny (nekróza tkaniva spôsobená dlhodobým tlakom na ne v dôsledku ležania) atď., ako aj na konjunktivitídu (zápal vonkajšieho obalu oka), blefaritída (zápal okrajov storočia), trachóm.

Erytromycín sa používa pri nasledujúcich bakteriálnych infekciách spôsobených citlivou mikroflórou:

- amébová dyzentéria;

- novorodenecká konjunktivitída;

- infekcie močových ciest u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;

- infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, popáleniny II-III stupňa, trofické vredy);

- infekcie sliznice očí;

- prevencia exacerbácií streptokokových infekcií (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;

- prevencia infekčných komplikácií pri liečebných a diagnostických výkonoch (vrátane predoperačnej prípravy čreva, stomatologických zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými chybami).

Pre ťažké formy infekčné choroby keď je perorálne podanie neúčinné alebo nemožné, uchýlite sa k intravenóznemu podaniu rozpustnej formy erytromycínu – erytromycínfosfátu.

Erytromycín - Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti naň a pri závažných poruchách funkcie pečene. Liek sa má podávať s opatrnosťou pacientom s príznakmi alergických reakcií v anamnéze (anamnéza). Okrem toho je erytromycín kontraindikovaný v nasledujúcich podmienkach:

- precitlivenosť;

- strata sluchu;

- súčasné užívanie terfenadínu alebo astemizolu;

- obdobie laktácie.

S opatrnosťou: arytmie (anamnéza); predĺženie QT intervalu; žltačka (anamnéza); ; zlyhanie obličiek.

Erytromycín - spôsob podávania a dávkovanie

Pred predpísaním lieku pacientovi je žiaduce určiť citlivosť mikroflóry na ňu, ktorá spôsobila ochorenie u tohto pacienta.

Na perorálne podanie sa erytromycín predpisuje vo forme tabliet alebo kapsúl. Jednorazová dávka pre dospelého 0,25 g, s vážnych chorôb- 0,5 g Užívajte každé 4 - 6 hodín 1 - 1,5 hodiny pred jedlom.

Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých: vnútri 0,5 g, denne 2 g.

Deti do 14 rokov sa predpisujú v dennej dávke 20 - 40 mg / kg (v 4 rozdelených dávkach), staršie ako 14 rokov - v dávke pre dospelých.

Erytromyín zvyšuje plazmatickú koncentráciu karbamazepínu, teofylínu a zosilňuje ich toxický účinok (nauzea, vracanie atď.).

Vezmite dovnútra.

Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich nad 14 rokov je 250-500 mg, denná dávka je 1-2 g. Interval medzi dávkami je 6 hodín.Pri ťažkých infekciách možno dennú dávku zvýšiť na 4 g.

Deti od 4 mesiacov do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg / kg / deň v 2-4 dávkach; deti v prvých 3 mesiacoch života - 20-40 mg / kg / deň. V prípade závažnejších infekcií možno dávku zdvojnásobiť.

Na liečbu prenosu záškrtu - 250 mg 2-krát denne. Kurzová dávka na liečbu primárneho syfilisu je 30-40 g, trvanie liečby je 10-15 dní.

S amébovou úplavicou dospelí - 250 mg 4-krát denne, deti - 30 - 50 mg / kg / deň; trvanie kurzu - 10-14 dní.

S legionelózou - 500 mg-1 g 4-krát denne počas 14 dní.

Pri kvapavke - 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom - 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.

Na predoperačnú prípravu čreva za účelom prevencie infekčných komplikácií - vo vnútri 1 g 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (spolu 3 g).

Na prevenciu streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou) pre dospelých - 20 - 50 mg / kg / deň, pre deti - 20 - 30 mg / kg / deň, trvanie kurzu je najmenej 10 dní.

Na prevenciu septikémie u pacientov s - 1 g pre dospelých a 20 mg/kg pre deti 1 hodinu pred liečebným alebo diagnostickým postupom, potom 500 mg pre dospelých a 10 mg/kg pre deti, opäť po 6 hodinách.

S čiernym kašľom - 40-50 mg / kg / deň počas 5-14 dní. S pneumóniou u detí - 50 mg / kg / deň v 4 dávkach, najmenej 3 týždne. Pri infekciách močových ciest počas tehotenstva - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je takáto dávka zle tolerovaná) - 250 mg 4-krát denne počas najmenej 14 dní.

U dospelých s nekomplikovanými chlamýdiami a intoleranciou tetracyklínov - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní.

Vedľajšie účinky erytromycínu

Vedľajšie účinky pri liečbe erytromycínom sú pomerne zriedkavé (nauzea, vracanie, hnačka). Pri dlhodobom používaní je možná dysfunkcia pečene (žltačka). V niektorých prípadoch môže byť precitlivenosť na liek s výskytom alergických reakcií.

Pri dlhodobom používaní erytromycínu môžu mikroorganizmy vyvinúť rezistenciu voči nemu.

Často sa pozorujú reakcie z precitlivenosti: alergické kožné reakcie (iné formy vyrážky); zriedka -.

Nevoľnosť, vracanie, gastralgia, tenesmus, bolesť brucha, hnačka, dysbakterióza; zriedkavo - orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po liečbe), porucha funkcie pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída, strata sluchu a/alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g/deň, sluch strata po vysadení lieku je zvyčajne reverzibilná).

Zriedkavo - predĺženie QT intervalu na EKG, ventrikulárne arytmie, vrátane (typu "piruety") u pacientov s predĺženým QT intervalom.

Erytromycín - analógy

Ak lekár, ktorý pacientovi predpisuje liečbu, povie, že je potrebný liek s účinnou látkou erytromycín, potom si človek sám môže v lekárni vybrať pre neho najvhodnejší liek. Môžu to byť tablety erytromycínu s enterosolventným povlakom. Lekárnik môže tiež odporučiť liek "Erytromycín-LEKT", "Phosfát erytromycínu". V predaji nájdete aj prípravky "Erifluid", "Erytromycín-Fereín", "Sinerit", sirupy "Gryunamycín", "Ilozon". V prípade potreby môže lekár predpísať systémové antibakteriálne látky s inou účinnou látkou. To sa robí v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na užívanie liekov vyrobených na báze erytromycínu. Môžu byť predpísané nasledujúce antibiotiká: Klacid, Macropen, Sumamed, Fromilid, Azitromycin, Azax, Zitrolid.

Domáce analógy erytromycínu

Ak nechcete minúť príliš veľa peňazí na nákup analógov erytromycínu, môžete si vziať ruské tablety. V lekárni nájdete Erytromycín-AKOS, vyrábaný spoločnosťou Sintez OJSC (Kurgan). Ak potrebujete zadať liek vo forme injekcie, môžete si kúpiť erytromycínfosfát. Vyrába ho rovnaká ruská spoločnosť Sintez. Aj v Ruskej federácii sa Erytromycín-LEKT vyrába v chemickom a farmaceutickom závode Tyumen. Okrem toho v predaji nájdete originálny liek "Erytromycín", ktorý vyrábajú spoločnosti OJSC Sintez, OJSC Biosintez, Tatkhimfarmpreparaty, NIZHFARM, Bryntsalov-A.

Import analógov erytromycínu

Mnohí odmietajú domáce lieky, aj keď im predpisujú erytromycín. Nie je ťažké vyzdvihnúť dovezený analóg, pretože veľa liekov sa vyrába na základe tejto účinnej látky. Ak potrebujete kúpiť roztok na intravenózne podanie, môžete venovať pozornosť "Erytromycín laktobionát", ktorý vyrába spoločnosť z USA. V tej istej krajine sa robí pozastavenie pre deti "Ilozon". Prášok na prípravu suspenzie "Erythromycin-Ratiopharm" sa vyrába v Nemecku a vyrábajú sa tam aj granule na prípravu sirupu "Gryunamycin". Erytromycín-Teva, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo prášku na prípravu suspenzie, sa vyrába v Izraeli. Dovážané lieky vyrobené v Indii sa považujú za cenovo dostupnejšie. V ruských lekárňach nájdete "Erytromycín stearát" indickej výroby - sú to 125 mg tablety.

Erytromycín: recenzie ľudí o účinnosti lieku

Napriek dostupnej cene zostáva jeho účinnosť najlepšia, čo dokazujú mnohé recenzie. Samozrejme, na žiadosť pacientov sa dá nahradiť inými, drahšími prostriedkami. To ale podľa odborníkov proces hojenia neurýchli. Lekári odporúčajú piť všetky antibiotiká ešte 2-3 dni po zlepšení stavu. Erytromycín nie je výnimkou. Analógy sa pijú podľa rovnakej schémy ako pôvodný liek. V závislosti od indikácií a zložitosti stavu môže liečba trvať od 7 do 14 dní. Pre dospelých je denná dávka 1-2 g. Ale v závažných prípadoch je možné predpísať aj 4 g. Bez naliehavej potreby nie je možné zvýšiť dávku lieku na zvýšenie účinnosti. Koniec koncov, to môže viesť k negatívnym dôsledkom. Medzi nimi lekári nazývajú stratu sluchu a rozvoj akútneho zlyhania pečene.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Podľa pokynov sa má erytromycín skladovať na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je dva roky.

Podmienky výdaja z lekární: Výdaj lieku je viazaný na lekársky predpis.

Chceme sa obrátiť Osobitná pozornosťže popis antibiotika Erytromycín je uvedený len na informačné účely! Pre presnejšie a podrobnejšie informácie o liek Erytromycín, riaďte sa výlučne anotáciami výrobcu! V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu! Pred použitím lieku by ste sa mali určite poradiť s lekárom!