Lieky na renálnu koliku. Diclofenac liek a obličky: možnosti aplikácie a dôsledky

Renálna kolika je jasný, intenzívne exprimovaný syndróm paroxyzmálnej bolesti, ktorý sa tvorí, keď je močovod upchatý zrazeninou hnisu, hlienu alebo krvi, zubným kameňom a nahromadením pevných kryštálov soli. Zdá sa, že je to ťažké a takmer neznesiteľné. Pacient, ktorý takúto bolesť zažil, sa raz snaží vopred pripraviť na jej úľavu. Pri renálnej kolike je podstatnou súčasťou liečby liek proti bolesti.

Klinický obraz sa prejavuje zreteľne, za hlavný príznak sa považuje intenzívna, často neznesiteľná bolesť spastického charakteru, ktorá vzniká náhle a náhle. Netolerovateľné pocity sú lokalizované v bedrovej oblasti chrbtice a môžu sa šíriť pozdĺž močovodu a dostať sa do perinea, medzirebrového priestoru alebo vonkajšieho rebra.

Okrem bolesti môže pacient pociťovať nasledujúce prejavy:

zvýšené vzrušenie;
nevoľnosť, vracanie;
zvýšený krvný tlak;
zníženie srdcovej frekvencie.

Keďže bolesť vyžaruje do rôznych častí brucha, genitálií a konečníka, pacient má bolestivé nutkanie na stolicu. V niektorých prípadoch je zaznamenané nadúvanie, symptóm charakteristický pre akútne brucho... Ak je zubný kameň lokalizovaný v lumen močovej trubice, proces močenia je narušený. Pacient pociťuje neustále a bolestivé nutkanie na močenie, pociťuje nepríjemné pocity v čase vyprázdňovania močového mechúra. Neznesiteľná bolesť núti človeka ponáhľať sa pri hľadaní pohodlnej polohy, ktorá môže aspoň trochu zmierniť utrpenie.

Ak sa u dieťaťa vyskytne renálna kolika, ohnisko bolesti je lokalizované v pupku. Jeho telesná teplota stúpa, objavuje sa pocit nevoľnosti, končiaci zvracaním. Stáva sa príliš rozrušený a kňučací. U tehotnej ženy sa akútny záchvat často vyskytuje v treťom trimestri, môže to vziať na začiatok pôrodu. Spastické bolesti môžu vyvolať predčasný pôrod, preto pri prvom príznaku treba zavolať sanitku.

Lieky na zmiernenie bolesti pri renálnej kolike

Hlavným príznakom renálnej koliky je intenzívna bolesť spastického charakteru, ktorá sa vyskytuje náhle a spôsobuje pacientovi neznesiteľné pocity. Preto je hlavnou úlohou jeho odstránenie. Existuje mnoho spôsobov podávania liekov, ale najobľúbenejšie sú injekcie alebo formy na perorálne podanie. Mali by ste vedieť, aký je rozdiel medzi injekciami, tabletami a kapsulami a čo je najlepšie užívať pri renálnej kolike.

Injekcie, tablety, kapsuly: vlastnosti účinku a použitie

Najčastejšie počujeme, že tabletky majú negatívny vplyv na tráviace orgány, dráždia sliznice, poškodzujú pečeň a obličky a zvyšujú ich záťaž. Nie na poslednom mieste sú vyjadrenia, že majú občas nepríjemnú chuť a prehltnúť ich jednoducho nie je možné. Preto sa často dáva prednosť iným spôsobom podávania liečivej kompozície.

Charakteristické vlastnosti rôznych dávkových foriem možno porovnávať:

Je dôležité vedieť! Napriek všetkým výhodám injekcií a kapsúl zostáva tabletová forma najobľúbenejšou vďaka cenovej dostupnosti a dlhej trvanlivosti. Okrem toho sú pre výrobcu lacné, čo sa odráža na ich cene.

Odstránenie útoku doma

Prvá pomoc pri renálnej kolike by mala byť včasná a kompetentná. Ak chcete rýchlo zastaviť akútnu bolesť, musíte dodržiavať správny algoritmus akcií. Tento súbor opatrení by sa mal vykonávať len s jasným presvedčením o diagnóze.

V prvých minútach by mali byť hlavné opatrenia zamerané na odstránenie bolesti pomocou tepelných metód a liekov. Je potrebné konať jasne podľa postupnosti postupov:

zavolať tím sanitky;
vytvoriť pokojné prostredie;
zistiť oblasť lokalizácie bolesti;
určiť telesnú teplotu a sledovať jej možné zmeny;
zbierať moč na analýzu.

Keďže obličky milujú teplo, musíte pacienta zabaliť kobercom alebo prikrývkou, priložiť nie veľmi horúcu vyhrievaciu podložku. V niektorých prípadoch toto opatrenie pomáha znížiť intenzitu bolesti alebo ju úplne odstrániť.

Drogy

Na konci procedúr s použitím tepla sú uvedené lieky na renálnu koliku, konkrétne ich použitie v akomkoľvek dávkové formy: tablety alebo injekcie. Ak v blízkej budúcnosti nie je príležitosť zavolať lekára, môžete sa s bolesťou vyrovnať sami podávaním injekcií proti bolesti pri akútnej renálnej kolike. Majú protizápalové, vazodilatačné, spazmolytické účinky.

Lieky používané počas záchvatu:

"No-Shpa";
drotaverín;
baralgin;
"ketorol";
"Spazmalgon";
"Analgin" spolu s "Difenhydramínom".

Od pacienta sa vyžaduje pokoj na lôžku, úplný odpočinok. Ak sa útok ľahko zastaví, pacient zostáva na ambulantnej liečbe a podstúpi kurz, ktorý zahŕňa nasledujúce lieky:

antibiotiká a uroseptiká - Fosfomycin, Nitroxoline, Ceftriaxone;
NSAID - "Diclofenac", "Lornoxicam", "Drotaverin";
lieky na zlepšenie mikrocirkulácie - "Trental", "Pentoxifylín".

Tradičná medicína pomôže zmierniť pohodu a znížiť závažnosť symptómov.

Ľudové spôsoby

Domáca liečba je takmer vždy doplnená tradičnou medicínou. S integrovaným prístupom má liek na renálnu koliku vo forme bylinných čajov pozitívny vplyv a zmierňuje stav pacienta. Prípravky na rastlinnej báze a hotové prípravky s diuretickými a antiseptickými vlastnosťami je možné zakúpiť v každej lekárni. Na liečbu renálnej koliky sa odporúča zvoliť liek v závislosti od zloženia zubného kameňa.

Oxaláty	Urata	Fosfáty	Zmiešaný typ
Krušpán	Barberry	Petržlen	Praslička poľná
Pšeničná tráva	Brezové listy a puky	ľubovník bodkovaný	Mäta pieporná
Kôpor	Brusnicové bobule	Cowberry	Calamus koreň
Listy jahôd			Listy žihľavy

Nasledujúce metódy sa považujú za najúčinnejšie.

Teplý obklad na oblasť obličiek z odvaru ovsa podporuje rozširovanie vývodov a uľahčuje pohyb kameňa po vylučovacích cestách, čím urýchľuje jeho výstup.
Na odstránenie bolestivých pocitov sa používa zbierka harmančeka, centaury a šalvie, ktoré sa odoberajú v rovnakých častiach. Uvarte na 1 lyžičku. v pohári vriacej vody a piť čajovú lyžičku každú hodinu. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
Odvar z brezových pukov, mladých výhonkov alebo listov odstraňuje príznaky koliky. 8 polievkových lyžíc surovín povaríme v litri vody 20 minút. Výsledný objem rozdeľte na 5 častí a užívajte počas dňa.

Často je pri renálnej kolike indikovaná liečba liekmi ako "Kanefron", "Cyston", "Urolesan".

Ak sa objavia príznaky renálnej koliky, núdzová starostlivosť dokáže zastaviť akútny záchvat a zmierniť bolesť. Zubný kameň sa presúva do dolných častí močového systému a jeho výtok sa vyskytuje prirodzene. Pacient pocíti okamžitú úľavu a jeho stav sa rýchlo vráti do normálu.

Nemocničné metódy úľavy od bolesti

Ak veľkosť kameňa presahuje priemer lúmenu močovodu, potom nemôže ísť von sám a pohyb pozdĺž vylučovacích ciest je sprevádzaný výskytom série záchvatov. V tomto prípade sa pobyt pacienta v nemocnici považuje za účelný.

V čase prijatia na kliniku sa pacient vyšetrí a určí sa veľkosť a počet kameňov. Tento faktor ovplyvňuje výber nadchádzajúcej možnosti liečby.

Poradte! Ak priemer mikrolitu nepresahuje 8 mm, pacientovi sú predpísané lieky proti bolesti a dekongestanty. Ak je kameň väčší ako špecifikovaná hodnota, je nevyhnutné chirurgické odstránenie.

Boj proti renálnej kolike vždy začína vymenovaním antispazmikík a liekov proti bolesti. Výber liekov vykonáva lekár. Pri dlhotrvajúcom záchvate dobre pomáha novokainová blokáda alebo kvapkanie komplexných liečivých zmesí. Najbežnejšia je taká zlúčenina: "Platyphyllin", "Baralgin", glukóza. Kvapkadlá sa často kombinujú s injekciami "Analgin", "Pipolfen" a užívaním tabliet "Difenhydramín", "Promedol", "No-shpy", "Papaverin".

Ak sa v tele zistí zápalový proces, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotickej terapie, ak má tendenciu k edému, je vhodné predpísať diuretiká.

Dôležité poznámky

Ak sa u človeka vyvinie urolitiáza, potom sa kamienky skôr alebo neskôr začnú pohybovať pozdĺž močových ciest a snažia sa dostať von. Stav pacienta v tomto prípade bude závisieť od konania jeho samotného, ako aj jeho blízkych. Útok môžete zmierniť iba použitím antispazmikík a liekov proti bolesti. Ale bez výnimky majú všetky lieky kontraindikácie na použitie a množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú podrobne uvedené v pokynoch. Preto by ste si ho mali pred použitím dôkladne preštudovať.

Zvýšenú opatrnosť by mali mať ženy v tehotenstve a počas dojčenia, pričom na liečbu si vyberajú len tie lieky, ktorých prínos je dostatočne vysoký a riziko pre plod je čo najviac minimalizované.

Predávkovanie liekom proti bolesti

Lieky proti bolesti pri renálnej kolike sa majú užívať v súlade so špecifikovaným množstvom liekov a frekvenciou. Ak ignorujete tieto odporúčania a neoprávnené prekročenie objemu lieku, dôjde k predávkovaniu. Niekedy sa môže objaviť náhodou, ak pacient v stave bolestivého šoku užil viac tabliet, ako je norma.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať nadbytok anestetika v tele pacienta:

Malo by sa pamätať na to, že predávkovanie liekmi je život ohrozujúci stav, a preto, keď sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je potrebné zavolať sanitku a nie samoliečiť improvizovanými prostriedkami. Ak dôjde k kritickému stavu, pacient musí byť prevezený do nemocnice, kde sa vykoná symptomatická liečba, v extrémnych prípadoch plazmaferéza.

Vedľajší účinok

Pri predpisovaní anestetických liekov lekár berie do úvahy predovšetkým stav pacienta a trvanie záchvatu. Ale bez ohľadu na skupinu, všetky majú množstvo vedľajších účinkov.

Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká môžu spôsobiť tieto reakcie:

podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu;
zhoršenie funkcie pečene alebo obličiek;
závrat, ospalosť alebo nespavosť, bolesť hlavy;
nevoľnosť, vracanie, slabosť;
kŕče, útlm dýchania;
porucha zrážanlivosti krvi, ktorá spôsobuje krvácanie, stratu sluchu, zraku.

Vedľajšie účinky sa objavia po užití veľkej dávky lieku alebo zmesi liekov, keď pacient bez čakania na požadovaný účinok užije ďalší liek proti bolesti. Je to kvôli túžbe čo najskôr zmierniť bolesť. Akýkoľvek liek by sa mal brať s opatrnosťou a uprednostňovať najbezpečnejšie a osvedčené lieky.

Kontraindikácie na použitie

Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti je potrebné mať na pamäti, že akýkoľvek liek, ktorý zmierňuje bolesť, môže mať určité kontraindikácie. Pred vykonaním potrebných manipulácií doma a použitím liekov proti bolesti je potrebné poznamenať, že ich nemožno predpísať ľuďom, ktorí majú nasledujúce poruchy:

Mali by ste tiež vedieť, že pri zápalových procesoch sú tepelné manipulácie prísne kontraindikované.

Pozor! Ak sa u staršej osoby vyskytne renálna kolika, kúpeľ s teplá voda je vhodné nahradiť vyhrievacou podložkou. Predídete tak rozvoju srdcového infarktu, niekedy aj infarktu myokardu.

Prevencia relapsu

Diéta je jedným zo základných princípov, na ktorých je založená prevencia renálnej koliky pri urolitiáze. Počas obdobia pokoja musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Pite dostatočné množstvo tekutín, do pitného režimu zaraďte zásadité pitie (pri urátových kameňoch).
Obmedzte konzumáciu mäsa, rýb, strukovín, ako aj výrobkov s obsahom vápnika – tvaroh, mlieko.
Vzdajte sa špenátu, šťavelu, paradajok, šalátu.
Vezmite vitamínové a minerálne komplexy.
Zvýšte fyzickú aktivitu, aby ste predišli hromadeniu kryštálov soli v obličkovej panvičke.
Viesť zdravý životný štýl.

Pacient by sa mal snažiť vyhnúť vystaveniu takým faktorom:

prievan, hypotermia;
káva, alkohol;
urologické infekcie a vírusové ochorenia;
poranenia v oblasti anatomického umiestnenia obličiek.

Na účely prevencie je pacient povinný podstupovať pravidelné lekárske prehliadky, včas diagnostikovať patologické procesy v štruktúrach párový orgán a poskytnúť adekvátnu terapiu. Ak bola osoba predtým diagnostikovaná urolitiázou, potom musí prísne dodržiavať pokyny lekára vrátane dodržiavania diéty.

Lieky proti bolesti pri obličkových kameňoch môžu zmierniť akútne príznaky. Správny liek pomôže zmierniť stav zmiernením koliky. Obličky vylučujú splodiny látkovej výmeny močom a v dôsledku zvýšeného obsahu chemických častíc v moči môžu vzniknúť závažné ochorenia.

Nevyvážená strava, voda s vysokým obsahom minerálov, imunitné patológie a iné poruchy môžu vyvolať výskyt obličkových kameňov. Chronický priebeh je vyhladený, sprevádzaný periodickou bolesťou. Pri relapsoch a exacerbáciách spojených s uvoľnením kameňa sa objavuje akútna bolesť, nazývaná kolika. Kurz užívania liekov proti bolesti pomôže zmierniť nepohodlie. Z etiológie ochorenia, klinického obrazu symptómov, diagnózy, lekár predpisuje lieky proti bolesti:

analgetiká;
spazmolytiká;
kombinované prostriedky.

Lieky proti bolesti používané pri obličkových kameňoch poskytujú úľavu, ale majú svoje vlastné kontraindikácie. Nemali by ich používať ľudia:

s jednou obličkou;
s alergiou na zložky lieku;
pacienti s nefropatiou;
s diagnózami: tuberkulóza, Crohnova choroba, kolitída;
u ktorých výstupný kameň presahuje 8–10 mm, je potrebná hospitalizácia.

Ženy, ktoré nosia dieťa, by mali byť liečené opatrne liekmi proti bolesti. Tehotenstvo je obdobie, kedy sa minimalizuje užívanie liekov, aby nepoškodili matku a dieťa.

Formy liekov na bolesť pri obličkových kameňoch

Špecifickosť postupu kalkulu neumožňuje zamieňať obličkovú koliku s inými bolestivými prejavmi. Známky pohybu kameňa sú sprevádzané: nevoľnosťou, vracaním, prítomnosťou krvi v moči. Bolesť možno zmierniť použitím liekov proti bolesti.

Anestetická forma	Antispazmodiká proti bolesti	Analgetiká na zmiernenie bolesti	Kombinované lieky proti bolesti	Nesteroidné protizápalové lieky
Tablety, kapsuly, pilulky na renálnu koliku.	Myotropické: drotaverín; No-Shpa zmierňuje bolesť obličiek; niaspam; Meverin. Neurotropné (menej účinné pri kolike): Spanil; Buscopan.	Jednoduché nenarkotické: Analgin rýchlo zmierňuje bolesť v obličkách; Tempalgin; ketóny; Efferalgan; Nurofen. Narkotikum: Morfín, rýchlo zmierňuje bolesť obličiek, ale neovplyvňuje kamene; Promedol.	Spazmalgon; Maxigan; Baralgin ovplyvňuje kamene; Aspazmik; Revalgin; Cyston. Ten sa používa pri komplexnej liečbe kameňov.	Diklofenak ovplyvňuje kamene a zmierňuje bolesť obličiek; Kofitsil; Askofen.
Čapíky, rektálne čapíky.		analgin; Spazdolzin pomáha pri odstraňovaní obličkových kameňov.		diklofenak.
Tinktúry, ktoré podporujú elimináciu obličkových kameňov, kvapky.	Cistenal; Enatin.	Kanephron.
intramuskulárne, intravenózna injekcia... Ampulky.	papaverín; drotaverín; No-Shpa.	platyfylín; Analgin zmierňuje syndróm bolesti.	Baralgin.	diklofenak.

Lieky proti bolesti v tabletách na obličkové kamene sú hlavnou metódou terapie, ak je liečba stacionárna, užívajú sa podľa pokynov. Počas hospitalizácie sa na boj proti bolesti používajú lieky proti bolesti a injekcie. Neexistujú žiadne špeciálne, úzko zacielené lieky proti bolesti určené na zmiernenie bolesti. Terapia sa vykonáva pomocou liekov so širokým spektrom účinku na úľavu syndróm bolesti rozdielna lokalizácia a intenzita.

Prehľad účinných liekov proti bolesti pri obličkových kameňoch

V obličkách sa môžu vytvárať usadeniny s rôznym zložením stopových prvkov. Lekárske štatistiky ukazujú, že väčšina vytvorených kameňov pozostáva z rovnakých materiálov.

Existujú špeciálne skupiny liekov proti bolesti, ktoré môžu zmierniť bolesť pri obličkových kameňoch.

Spazmolytiká

Analgetické skupiny antispazmodiká sú myotropické lieky, ktoré potláčajú mikronervové impulzy zodpovedné za kontrakciu tkanív hladkého svalstva. Liek je predpísaný, kedy chronické choroby obličky, relapsy. V prípade prechodu kameňa cez močovod sa hladké svaly stien uvoľnia, čím sa uľahčí jeho postup. Spazmolytiká sa užívajú na obštrukciu panvy a panvy, čo vedie k narušeniu odtoku moču. Liečba antispazmodikami vám umožňuje dosiahnuť výsledok:

zvýšenie lúmenu močového traktu;
rozšírenie periférnych ciev, čo zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.

Populárni predstavitelia antispazmickej skupiny pre obličkové kamene zahŕňajú:

No-Shpa.
Papaverín.
Drotaverinum.

Stáva sa, že dochádza k svalovému spazmu, ale bolestivý syndróm nezmizne. Za týchto podmienok sa odporúča užívať antispazmodiká s analgetikami.

Analgetiká

Analgetiká sú lieky proti bolesti, ktoré blokujú prenos impulzov bolesti do mozgu. Na odstránenie renálnej koliky sa používajú jednoduché lieky proti bolesti farmakologickej skupiny:

analgin;
Nurofen;
Pentalgin.

Účinok anestetického lieku na obličky sa pozoruje po 10-15 minútach. Okrem jednoduchých analgetík existujú narkotické analgetiká... Používajú sa na odstránenie silná bolesť... Nebezpečenstvo liečby sa môže prejaviť príznakmi:

vplyv na centrálny nervový systém;
vzhľad závislosti;
smrť v dôsledku zástavy dýchania.

Kombinované lieky

Skupina zahŕňa prostriedky obsahujúce spazmolytikum a analgetikum. Podľa urológov, ktorí praktizujú liečbu kameňov, kombinácia liekov lepšie zvláda úlohu eliminácie bolesti. Odstraňujú príčinu bolesti uvoľnením hladkého svalstva a blokovaním nervových receptorov bolesti. Tie obsahujú:

Spazmalgon;
Baralgin.

Baralgin na obličkové kamene sa najlepšie používa vo forme injekcií. Liek je silný a injekčná dávka sa podáva pomaly, rýchle podanie môže spôsobiť pokles krvného tlaku.

Alternatívne metódy na zmiernenie bolesti pri obličkových kameňoch

Môžete zmierniť stav pacienta alternatívne spôsoby... Spôsoby, ako rýchlejšie odstrániť kameň doma:

Okúpať sa horúca voda... Teplota 38-45 ° С. Ak je pacient schopný vydržať, potom môže byť vyššia. Sedieť v horúcej vode na 20 minút. Teplo uvoľní svaly, odstráni kŕče stien močovodu, vyšíva lúmen, čo uľahčí uvoľnenie kameňa z obličky. Procedúra s horúcim kúpeľom je zakázaná pre ľudí so srdcovým zlyhaním, kožnými ochoreniami, kŕčovými žilami.
Ak metóda kúpeľa nie je vhodná, možno použiť vyhrievaciu podložku. Pri jeho absencii sa plastové fľaše s horúca voda... Aplikujte na spodnú časť chrbta. Odporúča sa dodatočne zabaliť pacienta teplou prikrývkou.

Nevykonávajte tepelné procedúry, ak si nie ste istí, že príčinou akútnej bolesti je kameň opúšťajúci obličky cez močovod. Zahrievanie so zápalom genitourinárny systém, ktorá sa prejavuje akútnou bolesťou, môže viesť ku katastrofálnym následkom.

Pitie veľkého množstva tekutín a užívanie antispazmikík na bolesť obličiek pomôže vyrovnať sa s kolikou doma. Tradičná medicína odporúča používať prírodné bylinky na zmiernenie bolesti:

kalamus močiarny;
mäta;
tansy;
oregano;
harmanček;
belladonna.

Obličkové kamene sa líšia zložením a veľkosťou. Malé zrnká piesku, piesku, kryštály hladkého tvaru môžu vyjsť bezbolestne. Veľké a ostré útvary počas pohybu vyvolávajú záchvat neznesiteľnej bolesti. V prípade veľkého zubného kameňa musíte byť opatrní pri používaní analgetík. Lieky zmierňujú bolesť a veľký kameň môže poškodiť steny močovodu alebo obličkovej panvičky, ktorá je plná peritonitídy a vnútorného krvácania.

Nevykonávajte samoliečbu. Nezmenený stav po užití liekov proti bolesti môže naznačovať potrebu hospitalizácie. Ak sa obrátite na špecialistu o pomoc včas, výsledok bude úspešný.

Bolesť obličiek je možno najnepríjemnejším príznakom pyelonefritídy, glomerulonefritídy a iných ochorení močového systému. Analgetiká a spazmolytiká, ktorých je v lekárňach veľa, môžu pomôcť zbaviť sa pocitov bolesti, ťahania alebo kŕčov v krížoch. A aký druh lieku na zmiernenie bolesti v obličkách lekári odporúčajú: skúsme to zistiť.

Lieky na úľavu od bolesti

Neexistujú žiadne špecifické lieky na úľavu od bolesti špecificky v oblasti obličiek. Zbaviť sa nepríjemné príznaky pacient môže užívať široké spektrum liekov - NSAID, jednoduché analgetiká či spazmolytiká. V akútnom štádiu ochorenia sa zvyčajne predpisujú lieky na bolesti krížov a obličiek v injekciách, keď sa stav stabilizuje, môžete pokračovať v užívaní tabletiek.

Hlavné indikácie na predpisovanie liekov proti bolesti sú:

akútna a chronická (v štádiu exacerbácie) pyelonefritída - zápal kalicha a panvy;
akútna a chronická glomerulonefritída - zápalová lézia glomerulov obličiek;
syndróm bolesti pri akútnom zlyhaní obličiek;
urolitiáza, urolitiáza;
hydronefróza;
polycystické ochorenie obličiek.

Pretože patogenéza vývoja bolesti v patológii obličiek je spojená so zápalovým poškodením tkanív kalicha-panvového aparátu alebo parenchýmu, dobrý účinok sa pozoruje pri použití liekov zo skupiny NSAID.

NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky sú rozsiahle farmakologická skupina, ktorej hlavným účinkom zostáva redukcia zápalu znížením uvoľňovania prostaglandínov, interleukínov a iných biologicky aktívnych látok bunkami. Tým sa zastaví poškodenie imunitný systém obličkové tkanivo a začervenanie, opuch, funkčné poruchy orgánu a bolesti vyjdú nazmar.

Ktoré protizápalové tablety sú vhodné na zmiernenie bolesti obličiek? Lekári najčastejšie predpisujú svojim pacientom:

Ibuprofen (obchodné názvy - Dolgit, Ibufen, Nurofen) Liek na báze kyseliny propiónovej. Má antipyretické a o niečo menej výrazné protizápalové a analgetické účinky. Má niekoľko pohodlných foriem uvoľňovania - tablety, injekcie, suspenzie pre deti, rektálne čapíky. Môže dráždiť sliznicu žalúdka, preto sa neodporúča pri zápale žalúdka a vredovej chorobe žalúdka. Droga má prijateľnú cenu - 20-70 rubľov. pre 20 tabliet s dávkou 200 mg. Ketoprofén (obchodné názvy - Ketonal, Flamax, Fastum) Ďalší derivát kyseliny propiónovej, ktorý sa vyznačuje vysokou účinnosťou a rýchlosťou účinku - bolesť zmizne už 12-15 minút po užití tablety. Môže sa použiť injekčne (v akútnom štádiu ochorenia), vnútorne aj zvonka na oblasť obličiek (vo forme gélu). Ketorolac (Ketorol) Ďalší liek zo skupiny NSAID, ktorý sa predpisuje pri bolestiach obličiek. Vyznačuje sa dobrým analgetickým účinkom a prijateľnou cenou do 50 rubľov. pre 10 tabliet. Indometacín Vzťahuje sa na deriváty kyseliny octovej. Okrem protizápalového a analgetického účinku má výrazný protiedémový účinok. Vyrába sa vo forme tabliet, injekčného roztoku, masti (gélu) na vonkajšie použitie. Nimesulid (Nise) Ďalší zástupca NSAID s dobrým analgetickým účinkom. Droga negatívne ovplyvňuje plodnosť, preto je prísne zakázaná pre tehotné a dojčiace matky, ako aj pre ženy plánujúce tehotenstvo v najbližších mesiacoch.

Poznámka! Podľa najnovších údajov sa pacientom s chronickým ochorením obličiek neodporúča riešiť syndróm bolesti iba pomocou NSAID. Dlhodobý príjem tieto lieky môžu zvýšiť poškodenie obličiek. Pacienti, ktorí užívajú protizápalové tabletky 30 dní, majú zvýšené riziko vzniku zlyhania obličiek v nasledujúcich 5 rokoch.

Analgetiká

Jednoduché analgetiká sú špeciálnou farmakologickou skupinou, ktorá má analgetické a antipyretické účinky. Najpopulárnejšie lieky na ochorenia obličiek na báze metamizolu sodného:

Mechanizmus pôsobenia týchto liekov je založený na potlačení syntézy prostaglandínov - mediátorov zápalu a reakcií z precitlivenosti. Vývoj liečivého účinku u takýchto liekov nastáva rýchlo a bolesť ustúpi 10-15 minút po podaní.

Analgetiká, podobne ako NSAID, nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. Môžu viesť k ochoreniam krvného systému - agranulocytóze. Preto sa v Spojených štátoch a mnohých európskych krajinách Analgin a jeho analógy považujú za potenciálne nebezpečné pre zdravie a boli prerušené.

Spazmolytiká

Samostatnou skupinou liekov, ktoré sa odporúčajú na odstránenie bolesti pri akútnych a chronických ochoreniach obličiek, sú spazmolytiká. Ich mechanizmus účinku je založený na relaxácii hladkých svalov kalichovo-panvového systému a močové cesty ktorí sú v kŕčovitom stave s pyelonefritídou, cystitídou, ICD alebo UTI. To nielen znižuje bolesť, ale tiež uľahčuje narušený odtok moču, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Populárne antispazmodiká sú:

No-shpa liek na báze Drotaverínu. Má výrazný relaxačný účinok na hladké svaly a je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby nefrolitiázy, pyelitídy, pyelonefritídy, cystitídy, kŕčov močového mechúra. Dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. priemerná cena- 200 str. pre 40 tabliet. Papaverín Liek s účinnou látkou s rovnakým názvom. Zvyčajne sa predpisuje ako spazmolytikum a vazodilatátor na renálnu koliku. Má niekoľko pohodlný tvar uvoľňovanie - tablety, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, rektálne čapíky.

Svojpomocné pomôcky

Ak pociťujete nepohodlie v bedrovej oblasti, určite navštívte lekára na kompletné klinické vyšetrenie, ďalšie vyšetrenie a liečbu. S rozvojom renálnej koliky - ostrej neznesiteľnej bolesti v chrbte - zavolajte sanitku. V tomto prípade bude potrebná injekcia spazmolytika a prípadne hospitalizácia.

Nasledujúce jednoduché postupy môžu tento stav trochu zmierniť:

Teplá vyhrievacia podložka na oblasť obličiek (zo strany lézie) po dobu 15-20 minút. Teplo uvoľní kŕčovité svaly a bolesť sa mierne zníži.
Alternatívou k vyhrievacej podložke je teplý kúpeľ. Tento postup by sa nemal vykonávať u srdcových pacientov a pacientov s akútnymi črevnými ochoreniami.
Pre prevenciu ochorenia obličiek sa snažte piť viac tekutín (1,5-2 litre denne), obmedzte soľ v strave. Dostatočná voda denne prečistí vaše obličky, odstráni piesok, baktérie a soľ.

Vyššie sme zistili, ktoré lieky sa najčastejšie predpisujú na bolesť v obličkách: injekcie a tabletky s analgetickým, protizápalovým a antispazmickým účinkom nielen zmiernia príznaky ochorenia, ale aj urýchlia zotavenie. Ak je liek vybraný správne, pacienti sa cítia oveľa lepšie už 1-2 deň podávania. Preto je lepšie, ak vám lieky proti bolesti predpíše lekár.

Príznaky záchvatu renálnej koliky

Okrem bolesti môže pacient pociťovať nasledujúce prejavy:

zvýšené vzrušenie;
nevoľnosť, vracanie;
zvýšený krvný tlak;
zníženie srdcovej frekvencie.

Keďže bolesť vyžaruje do rôznych častí brucha, genitálií a konečníka, pacient má bolestivé nutkanie na stolicu. V niektorých prípadoch je zaznamenané nadúvanie, symptóm charakteristický pre akútne brucho. Ak je zubný kameň lokalizovaný v lumen močovej trubice, proces močenia je narušený. Pacient pociťuje neustále a bolestivé nutkanie na močenie, pociťuje nepríjemné pocity v čase vyprázdňovania močového mechúra. Neznesiteľná bolesť núti človeka ponáhľať sa pri hľadaní pohodlnej polohy, ktorá môže aspoň trochu zmierniť utrpenie.

Lieky na zmiernenie bolesti pri renálnej kolike

Injekcie, tablety, kapsuly: vlastnosti účinku a použitie

Charakteristické vlastnosti rôznych dávkových foriem možno porovnávať:

Odstránenie útoku doma

V prvých minútach by mali byť hlavné opatrenia zamerané na odstránenie bolesti pomocou tepelných metód a liekov. Je potrebné konať jasne podľa postupnosti postupov:

zavolať tím sanitky;
vytvoriť pokojné prostredie;
zistiť oblasť lokalizácie bolesti;
určiť telesnú teplotu a sledovať jej možné zmeny;
zbierať moč na analýzu.

Drogy

Na konci procedúr s použitím tepla sú uvedené lieky na renálnu koliku, konkrétne ich použitie v akejkoľvek dávkovej forme: tablety alebo injekcie. Ak v blízkej budúcnosti nie je príležitosť zavolať lekára, môžete sa s bolesťou vyrovnať sami podávaním injekcií proti bolesti pri akútnej renálnej kolike. Majú protizápalové, vazodilatačné, spazmolytické účinky.

Lieky používané počas záchvatu:

"No-Shpa";
drotaverín;
baralgin;
"ketorol";
"Spazmalgon";
"Analgin" spolu s "Difenhydramínom".

Pacientovi musí byť predpísaný odpočinok v posteli, úplný odpočinok. Ak sa útok ľahko zastaví, pacient zostáva na ambulantnej liečbe a podstúpi kurz, ktorý zahŕňa nasledujúce lieky:

antibiotiká a uroseptiká - Fosfomycin, Nitroxoline, Ceftriaxone;
NSAID - "Diclofenac", "Lornoxicam", "Drotaverin";
lieky na zlepšenie mikrocirkulácie - "Trental", "Pentoxifylín".

Tradičná medicína pomôže zmierniť pohodu a znížiť závažnosť symptómov.

Ľudové spôsoby

Domáca liečba je takmer vždy doplnená tradičnou medicínou. S integrovaným prístupom má liek na renálnu koliku vo forme bylinných čajov pozitívny účinok a zmierňuje stav pacienta. Prípravky na rastlinnej báze a hotové prípravky s diuretickými a antiseptickými vlastnosťami je možné zakúpiť v každej lekárni. Na liečbu renálnej koliky sa odporúča zvoliť liek v závislosti od zloženia zubného kameňa.

Šťavelany Uráty Fosforečnany Zmiešaný druh Kŕtnatec čučoriedkový Petržlen Praslička roľná Pšenica Listy a púčiky ľubovníka bodkovaného Mäta pieporná Kôpor Bobule brusnice Brusnica koreň kalamusu Jahodové listy Listy žihľavy

Nasledujúce metódy sa považujú za najúčinnejšie.

Teplý obklad na oblasť obličiek z odvaru ovsa podporuje rozširovanie vývodov a uľahčuje pohyb kameňa po vylučovacích cestách, čím urýchľuje jeho výstup.
Na odstránenie bolestivých pocitov sa používa zbierka harmančeka, centaury a šalvie, ktoré sa odoberajú v rovnakých častiach. Uvarte na 1 lyžičku. v pohári vriacej vody a piť čajovú lyžičku každú hodinu. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
Odvar z brezových pukov, mladých výhonkov alebo listov odstraňuje príznaky koliky. 8 polievkových lyžíc surovín povaríme v litri vody 20 minút. Výsledný objem rozdeľte na 5 častí a užívajte počas dňa.

Často je pri renálnej kolike indikovaná liečba liekmi ako "Kanefron", "Cyston", "Urolesan".

Nemocničné metódy úľavy od bolesti

V čase prijatia na kliniku sa pacient vyšetrí a určí sa veľkosť a počet kameňov. Tento faktor ovplyvňuje výber nadchádzajúcej možnosti liečby.

Ak sa v tele zistí zápalový proces, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotickej terapie, ak má tendenciu k edému, je vhodné predpísať diuretiká.

Dôležité poznámky

Predávkovanie liekom proti bolesti

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať nadbytok anestetika v tele pacienta:

Vedľajší účinok

Pri predpisovaní anestetických liekov lekár berie do úvahy predovšetkým stav pacienta a trvanie záchvatu. Ale bez ohľadu na skupinu, všetky majú množstvo vedľajších účinkov.

Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká môžu spôsobiť tieto reakcie:

podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu;
zhoršenie funkcie pečene alebo obličiek;
závrat, ospalosť alebo nespavosť, bolesť hlavy;
nevoľnosť, vracanie, slabosť;
kŕče, útlm dýchania;
porucha zrážanlivosti krvi, ktorá spôsobuje krvácanie, stratu sluchu, zraku.

Kontraindikácie na použitie

Mali by ste tiež vedieť, že pri zápalových procesoch sú tepelné manipulácie prísne kontraindikované.

Prevencia relapsu

Diéta je jedným zo základných princípov, na ktorých je založená prevencia renálnej koliky pri urolitiáze. Počas obdobia pokoja musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Pite dostatočné množstvo tekutín, do pitného režimu zaraďte zásadité pitie (pri urátových kameňoch).
Obmedzte konzumáciu mäsa, rýb, strukovín, ako aj výrobkov s obsahom vápnika – tvaroh, mlieko.
Vzdajte sa špenátu, šťavelu, paradajok, šalátu.
Vezmite vitamínové a minerálne komplexy.
Zvýšte fyzickú aktivitu, aby ste predišli hromadeniu kryštálov soli v obličkovej panvičke.
Viesť zdravý životný štýl.

Pacient by sa mal snažiť vyhnúť vystaveniu takým faktorom:

prievan, hypotermia;
káva, alkohol;
urologické infekcie a vírusové ochorenia;
poranenia v oblasti anatomického umiestnenia obličiek.

Na účely prevencie musí pacient pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia, včas diagnostikovať patologické procesy v štruktúrach spárovaného orgánu a vykonávať adekvátnu terapiu. Ak bola osoba predtým diagnostikovaná urolitiázou, potom musí prísne dodržiavať pokyny lekára vrátane dodržiavania diéty.

Záver

Samodiagnostika môže situáciu zhoršiť, pretože symptómy charakteristické pre renálnu koliku môžu naznačovať vývoj mnohých ďalších chorôb. Samozrejme, je potrebné mať predstavu o prejavoch akútneho záchvatu, aby bolo možné poskytnúť prvú pomoc včas a kompetentne. Pred príchodom lekárskeho tímu je tiež dôležité vedieť, aký liek proti bolesti pomôže zastaviť neznesiteľnú bolesť a zmierniť stav.

Bolesť obličiek je často taká silná, že lieky sú nevyhnutné. Kedy ich treba začať piť a aké tabletky na bolesť obličiek najlepšie pomáhajú?

V akej situácii by ste mali užívať tabletky?

Pri bolesti rôznej intenzity môžete piť lieky proti bolesti. Prakticky neexistujú prípady, kedy môže byť užívanie liekov kontraindikované. Za výnimku sa považujú iba kritické klinické situácie.

Dôležitým bodom je, že lieky by sa mali vyberať výlučne na individuálnom základe. o rôzne choroby predpisujú sa rôzne lieky. Napríklad so zápalom v obličkách sú zobrazené lieky obsahujúce aspirín, ktoré sú prísne zakázané pre renálnu koliku. Neexistujú žiadne univerzálne prostriedky, pamätajte na to.

Aké lieky užívať na bolesť obličiek?

Pacientovi môžu byť predpísané rôzne lieky. V závislosti od príčiny bolesti sa určuje spektrum účinku lieku. Všetky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

Zvážme každú skupinu podrobnejšie.

Myotropické spazmolytiká

Používajú sa, ak sa objavili bolesti obličiek v dôsledku výstupu alebo prilepených kameňov. V takýchto situáciách sú počas tohto procesu problémy s močením, bolesťou. Účinok antispazmikík je zameraný na zvýšenie lúmenu močových ciest, aby kamene mohli voľnejšie vychádzať.

Nasledujúce lieky sú dobré na uvoľnenie hladkých svalov a zníženie kŕčov:

No-shpa - zvyčajne sa pije v kombinácii s inými liekmi. Dospelým sa ukazuje 3-násobná spotreba 2 tabliet. Náprava je zakázaná v prípade zlyhania obličiek.
Papaverin a Platyphyllin - pôsobia na úkor drotaverínu. Obidva lieky odstraňujú svalové kŕče a tým zmierňujú bolesť, okysličujú postihnuté tkanivá. Dávkovanie: deti od 2 rokov - 0,5 tablety dvakrát denne, dospelí - 2 tablety trikrát denne.
Nemôžu užívať tehotné a dojčiace ženy.
Nie je účinný, ak je príčinou bolesti kolika.

Pri bolestiach obličiek sa používajú aj kombinované antispazmické lieky proti bolesti. Tie obsahujú:

Spazmalgon... Obsahuje 3 aktívne zložky. Dezinfikuje, rozširuje močové cesty. Dospelí môžu užívať 2 tablety 3-krát každých 24 hodín. Dávky pre deti sa stanovujú individuálne.
Spazgan... Zmierňuje bolesť a horúčku. Je protizápalový a antiseptikum... Dávky závisia od stavu pacienta, existujú však všeobecne uznávané normy: maximálne 3-krát denne 1-2 tablety. Deti sú predpísané iba v extrémnych prípadoch.
Spazmonet... Tento liek má veľmi výrazný a dlhotrvajúci účinok. Je predpísaný na liečbu a prevenciu bolesti obličiek. Dospelý pacient môže vypiť maximálne 6 tabliet denne. Dávky pre deti určuje pediatr. S mimoriadnou opatrnosťou by ho mali užívať tehotné a dojčiace pacientky.
Baralgin... Patrí do skupiny liekov proti bolesti a protizápalových liekov používaných pri bolestiach obličiek. Prezentované vo forme tabliet a injekčného roztoku. Rytmus liečby injekciami tvorí lekár. Dospelý môže vypiť 6 tabliet denne (3x, 2 kapsuly). Deti a tehotné ženy nie sú liečené Baralginom.
Vzal... Zmierňuje horúčku a zápal. Dospelí a deti staršie ako 15 rokov môžu piť 6 tabliet denne. Liek je zakázaný na zlyhanie obličiek a pečene, tehotenstvo.
Revalgin... Okrem spazmolytického účinku má aj anestetický účinok. Je predpísaný na liečbu len pre dospelých (všetkých, okrem tehotných) pacientov. Konzumuje sa po jedle. Môžete piť 1 tabletu dvakrát denne. Priebeh liečby by nemal trvať dlhšie ako 3 dni, pri dlhodobej liečbe negatívny vedľajšie účinky.
Baralgetas... Ide o komplexný liek proti bolesti, jeho účinnosť nezávisí od lokalizácie bolesti. Počet a frekvencia recepcií sa líši v závislosti od intenzity bolesti. Je dôležité, aby prestávka medzi dávkami lieku bola najmenej 6 hodín. Deti mladšie ako 5 rokov by nemali byť liečené týmto liekom.

Pri liečbe liekmi antispazmickej skupiny je dôležité dodržiavať dávkovanie a načasovanie liečby. Ich nadmerná konzumácia môže spôsobiť vedľajšie účinky a dlhý priebeh závislosti na droge.

Analgetiká

Analgetiká na bolesť v obličkách vo forme tabliet a injekcií sa používajú iba na úľavu od bolesti. Môžu byť syntetického, polosyntetického a prírodného pôvodu. Dlhodobé užívanie alebo nesprávny výber lieku môže oslabiť jeho účinok. Analgetiká sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

Antipyretiká. Patria sem jednoduché lieky, ktorých účinnou látkou je paracetamol alebo analgín. Okrem toho, že zmierňujú bolesť, znižujú aj teplotu. Najpopulárnejšie antipyretické lieky sú:

Analgin- piť 3x denne 2 tablety, u detí dávkovanie závisí od hmotnosti.
Pentalgin- 1 tableta trikrát denne, priebeh je až 5 dní, minimálna prestávka medzi dávkami je 4 hodiny.
Tempalgin- Môžete užiť maximálne 3 tablety za 24 hodín (najlepšie po jedle), konzumovať do 5 dní.
Nurofen- priemerná dávka - 2 kapsuly 3 krát denne.
Panadol- až 8 tabliet denne s intervalom medzi dávkami 4 hodiny.
Efferalgan- 3x denne 4 tablety, pred konzumáciou je potrebné ich mierne rozpustiť v teplej vode. Medzi pitím si urobte prestávku. Môžete piť maximálne 3 dni.

Nesteroidné protizápalové lieky. Ich zvláštnosťou je, že okrem odstránenia bolesti a teploty zmierňujú intenzitu zápalového procesu. Finančné prostriedky od skupiny NSAID:

Askofen a Aspirín- môžete piť 2 tablety až 3-krát denne.
Citramon- piť 1 kapsulu 2-3 krát každých 24 hodín.
diklofenak(má aj antireumatický účinok) - 1x sa vypijú až 3 tablety, môžu byť 3 recepcie denne.
indometacín(považované za najúčinnejšie) - 1 tableta až 3-krát denne. Ak sa bolesť nezníži, počet recepcií sa zvyšuje. Spotrebované do 10 dní. Starší pacienti liečení indometacínom musia byť neustále pod dohľadom lekára.

Lieky na renálnu koliku

Akútna kolika je ťažký kŕč, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v panve-kalichu. V zásade sa kolika vyskytuje v dôsledku uviaznutých kameňov v obličkách a močových štruktúrach. Pri nich sa u pacienta objavuje nevoľnosť a zvracanie, ostré a ostré bolesti (neprechádzajú ani pri zmene polohy tela), slabosť a iné celkové poruchy.

Na úľavu od bolesti môžete použiť:

Prípravky sodnej soli diklofenaku. Dodáva sa vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a injekčných roztokov.
Paracetamol a acetaminofén - Používajú sa na bolesť spôsobenú infekciou.
Baralgin (5 ml) a Promedol (1-2% roztok) - sa používajú na subkutánna injekcia.
Pantopon a Morphine - vstreknite len ako posledná možnosť, ak nepomôže žiadny z vyššie uvedených prostriedkov.

Ak bolia obličky kvôli kolike, nemali by ste piť lieky obsahujúce aspirín a ibuprofén. Aj v tomto prípade sú zakázané nesteroidné protizápalové lieky.

Poznámka! Ak máte okrem obličkových kameňov aj pyelonefritídu, nezohrievajte postihnuté miesto (horúci kúpeľ, nahrievací vankúšik) a nepite diuretiká.

Tradičné metódy na bolesť obličiek

Okrem liekov pacienti často používajú ľudové prostriedky... V kombinácii s liekmi pomáhajú zmierniť bolesť. V podstate tieto terapeutické opatrenia sú zamerané na protizápalové, uroseptické a diuretické účinky. Na účely terapie môžete použiť nasledujúce rastliny:

Púpavy... Čaj na ich základe zlepšuje prekrvenie obličiek, čím stimuluje tok moču.
Kukuričná stigma... Neutralizuje infekciu, znižuje zápal a zmierňuje bolesť pri močení.
Zelerové semienko... Odstraňuje metabolický odpad a dobre pôsobí proti rastu plesní.
Petržlen... Používa sa na prípravu čaju alebo lokálne (vo forme kašových obkladov).
Kapustové listy... Minimalizuje vedľajšie účinky infekcie, zmierňuje zápal. Na ošetrenie sa používajú listy kapusty. Aplikujú sa na postihnuté miesto.
kvitnúca Sally... Uvoľňuje svaly a pôsobí ako antiseptikum. Veľmi dobre zmierňuje bolesť a kŕče v obličkách.
Plantain... Najmiernejšie diuretikum, ktoré má zároveň silný antibakteriálny účinok.
Žihľava dvojdomá... Používa sa ako protizápalový a diuretický liek.

Na zmiernenie bolesti urobte teplé kúpele s odvarom slamy a esenciálne oleje borievka a cyprus.
Na urýchlenie vyplavovania kameňov a baktérií z obličiek pite nálev z listov lopúcha.
Nálevy z plodov borievky a ovocné nápoje z brusníc pomáhajú upokojiť podráždenú sliznicu. Takéto nápoje by sa mali piť bez cukru, pridanie lyžičky je prípustné. med.

Pamätajte, že samotné ľudové lieky nemôžu vyliečiť ochorenie obličiek. Pri patológiách je komplexná liečba povinná. Ak sa neobrátite na špecialistu včas a pokúsite sa jednoducho skryť príznaky ochorenia, určite sa objavia komplikácie.

Diéta na zmiernenie nepohodlia

Výživa je zameraná na zníženie zaťaženia obličiek a zabránenie podráždeniu slizníc. Zo stravy musíte odstrániť:

sóda;
bežný chlieb;
uhorky;
vývary z rýb, húb, mäsa;
konzervy;
mastné;
strukoviny, cibuľa a cesnak;
alkohol;
silný čaj a káva;
čokoláda.

Musíte jesť tieto potraviny:

chlieb bez otrúb a bielkovín;
vegetariánske polievky;
po 2 týždňoch liečby môžete varené mäso;
chudé ryby;
mlieko a mliečne výrobky;
varená a surová zelenina (kôpor, petržlen, uhorky, paradajky, šalát, kapusta, repa, mrkva, zemiaky);
bobule a ovocie (najmä vodné melóny), jedlá na ich základe;
žiaruvzdorné tuky;
mliečne, zeleninové a kyslé smotanové omáčky;
slabý čaj, riedené šťavy, nálevy z čiernych ríbezlí a šípok.

Výkon

Bolesť obličiek môže mať iný dôvod, intenzita a charakter. Lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť a je dôležité bojovať proti príčine nepohodlia. Ak máte tento nepríjemný príznak, navštívte svojho lekára, predpíše vám vhodné lieky proti bolesti a predpíše liečbu na odstránenie základnej príčiny bolesti.

Renálna kolika (kód ICD-10 - N23) je výrazný bolestivý záchvat akútnej povahy, spôsobený mechanickou blokádou močových ciest, ktorá bráni odtoku moču zo samotnej obličky a v dôsledku toho narúša proces normálne močenie.

Tento bolestivý stav sa môže vyvinúť v dôsledku množstva urologických ochorení, ale v drvivej väčšine prípadov predchádza jeho vzniku. Renálna kolika je úradnou medicínou považovaná za vážny urgentný stav, ktorý si vyžaduje naliehavý zásah špecialistu rýchle stiahnutie syndróm bolesti a ďalšia normalizácia funkčnosti močového systému.

Patogenéza

Renálna kolika je v podstate akútna oklúzia (obštrukcia) horných močových ciest v dôsledku vonkajšej kompresie alebo vnútornej blokády. Silná bolesť sprevádzajúca renálnu koliku sa vyskytuje v dôsledku spastickej reflexnej kontrakcie svalové tkanivo močovodu, zvýšenie hydrostatického vnútrolokálneho tlaku, edém parenchýmu, venózna stáza, natiahnutie fibrózneho obličkového puzdra a ischémia obličky, čo vedie k prudkému podráždeniu citlivých receptorov bolesti.

Existujú tri štádiá vývoja renálnej koliky, a to:

Akútna fáza

Bolestivý záchvat sa vyskytuje náhle, často na pozadí úplne normálneho zdravotného stavu. Ak k tomu dôjde počas spánku, silná bolesť spôsobí, že sa pacient prebudí. V prípade bdelosti je možné s istotou určiť čas nástupu renálnej koliky.

Intenzita bolesti je zvyčajne konštantná, ale časom sa môže zhoršovať a postupne dosahuje svoj vrchol v priebehu približne niekoľkých hodín. Úroveň bolesti závisí od osobnej citlivosti osoby a rýchlosti zvyšovania tlaku tekutiny v močovode a obličkovej panvičke. So zvýšením frekvencie ureterálnych kontrakcií sa môže pohybovať prvok, ktorý bráni odtoku moču, čo najčastejšie spôsobuje obnovenie alebo zosilnenie bolesti.

Konštantná fáza

Zvyčajne sa vyskytuje po niekoľkých hodinách, keď pocit bolesti dosiahne svoj hraničný limit a môže pokračovať pomerne dlho. Táto fáza je pre pacienta charakteristická najvyšším stupňom bolesti, ktorá môže v niektorých prípadoch trvať až 12 hodín, najčastejšie však trvá 2-4 hodiny. V tejto fáze pacienti zvyčajne vyhľadávajú lekársku pomoc, pretože je jednoducho nemožné dlho vydržať takú bolesť.

Fáza rozpadu

Konečná fáza renálnej koliky začína po odstránení príčiny, ktorá narúša priechodnosť močových ciest, ku ktorej môže dôjsť s lekárskou pomocou alebo bez nej. Počas tohto obdobia sa pociťuje prudká úľava od bolesti a v budúcnosti postupné znižovanie jej intenzity až po úplné zastavenie. Pri samoeliminácii oklúzie (napríklad, keď vyjde kameň), bolesť môže zmiznúť kedykoľvek po prepuknutí obličkovej koliky.

Klasifikácia

Bežne sa obličková kolika môže rozdeliť do niekoľkých odrôd v závislosti od určitých vonkajších a vnútorných faktorov.

Zameraním hlavnej bolesti

ľavostranný;
pravostranný;
bilaterálne.

Podľa typu patológie

sa prvýkrát objavil;
opakujúci.

Vzhľadom na výskyt

kolika v pozadí;
kolika v pozadí;
kolika na pozadí rastu perinea;
kolika na pozadí krvácania z obličiek;
kolika na pozadí vaskulárnych patológií v perirenálnom priestore;
kolika z bližšie neurčenej príčiny.

Renálna kolika spôsobuje

Príčinou obličkovej koliky sú rôzne mechanické prekážky, ktoré narúšajú alebo úplne zastavujú odtok moču z močovodu a obličkovej panvičky. Ako už bolo spomenuté, vo väčšine (57,5 %) prípadov sa záchvat renálnej koliky vyvinie, keď dôjde k porušeniu ktorejkoľvek časti močovodu. kalkul (kameň) zodpovedajúci typu diagnostikovanému u pacienta (oxaláty, uráty, fosfáty atď.).

Niekedy sa tiež objavia zrazeniny hnisu alebo hlienu vytvorené počas, ako aj nekrotické odmietnuté papily alebo kazeózne hmoty vytvorené počas tuberkulóza obličiek .

Okrem toho môžu striktúry močovodu vyvolať renálnu koliku, dystopia obličiek alebo krútenie alebo zalomenie močovodu, ku ktorému dochádza pri. Na druhej strane, vonkajšia kompresia močových ciest je pomerne často pozorovaná pri nádoroch obličiek (papilárnych), nádoroch prostaty (rakovina alebo) a močovodu. Renálna kolika môže byť tiež spôsobená posttraumatickými subkapsulárnymi a retroperitoneálnymi hematómami, vrátane hematómov vytvorených po vzdialených litotrypsia .

Ďalšie príčiny prispievajúce k výskytu renálnej koliky sú spojené s kongestívnymi alebo zápalovými patológiami močového traktu. Napríklad takéto záchvaty bolesti sa často vyvíjajú, keď prostatitída , hydronefróza , uretritída , periuretritída (v prípade akútneho segmentálneho edému sliznice) a venózna flebostáza v malej panve. Zriedkavo sprevádza renálna kolika akútne vaskulárne patológie močového traktu a vyskytuje sa, keď embólia alebo trombóza obličkových žíl a infarkt obličiek ... Podobne sa občas kolika v obličkách vyskytuje pri vrodených obličkových anomáliách, ako sú: hubovité obličky, achalázia , megakalikóza , dyskinéza atď.

Záchvat obličkovej koliky zvyčajne priamo nesúvisí s intenzitou fyzickej aktivity, ale k jej rozvoju môže prispieť hojné jedlo alebo pitie, stresové situácie, trasenie na ceste, zdvíhanie závažia, pády z výšky a diuretiká.

Symptómy renálnej koliky

Klasickou symptomatológiou renálnej koliky je silná a kŕčovitá bolesť, najčastejšie pociťovaná v driekovej oblasti alebo v rebrovo-vertebrálnom uhle. Takýto bolestivý záchvat je charakterizovaný náhlym nástupom kedykoľvek počas dňa a rýchlosťou jeho rastu. Z driekovej chrbtice sa bolesť môže šíriť do ilea a mezogastrickej oblasti, konečníka, stehien a genitálií, pričom sa môže meniť lokalizácia, intenzita a ožarovanie bolesti (napríklad pri pohybe kameňa po močovode).

Počas obdobia renálnej koliky sú pacienti v stave neustálej úzkosti a hádzania, keď sa neúspešne snažia dať svojmu telu polohu, ktorá aspoň trochu zmierni bolesť. V tomto čase majú zvýšené nutkanie na močenie, niekedy pri stavoch dyzúrie (nestále). Pri absencii takých je vylučovaný moč niekedy zafarbený krvou. V nej všeobecná analýza môžu byť prítomné vylúhované červené krvinky, drobné kamienky, bielkoviny a krvné zrazeniny.

Renálna kolika je často sprevádzaná suchom v ústach, tenesmus (rezanie, pálenie, ťahavé bolesti v oblasti konečníka), kŕče v močovej rúre, biely povlak na jazyku, zvracať ... Na jeho pozadí možno zaznamenať subfebrilnú teplotu, , mierny a. V prípade veľmi silných bolestí dochádza k tvorbe šokový stav (bledosť kože, hypotenzia, studený pot, bradykardia, mdloby). Ak má pacient jednu obličku, môže sa následne vyvinúť anúria alebo oligúria .

Renálnu koliku treba nevyhnutne odlíšiť od iných bolestivých stavov sprevádzaných bolesťou bedrovej a/alebo brušnej oblasti, ako sú: akútna, akútna, torzia semenníkov, mezenterická trombóza epididymoorchitída, perforovaný vred Gastrointestinálny trakt, torzia nôh ovariálnej cysty atď.

Príznaky renálnej koliky u žien

Pri obličkovej kolike prechádzajú symptómy bolesti u žien najčastejšie z krížovej časti chrbta do slabín, na vnútornú stranu jedného zo stehien a na pohlavné orgány. Môžu sa tiež často sťažovať na ostrú bolesť v pošve. V tomto prípade je u žien dôležité včas rozpoznať príznaky renálnej koliky a nezamieňať si ju s gynekologickými patológiami s podobnými príznakmi bolesti. Napríklad podobný bolestivý syndróm sprevádzaný nevoľnosťou, zimnicou, prudkým poklesom krvného tlaku, vracaním, bledosťou kože atď.

Príznaky renálnej koliky u mužov

Vývoj renálnej koliky u mužskej populácie má určité rozdiely od vývoja u žien. Počiatočný bolestivý záchvat sa veľmi rýchlo šíri pozdĺž močovodu do dolnej časti brucha a potom zachytí pohlavné orgány. Najakútnejšie symptómy bolesti u mužov sa prejavujú v penise, a to v jeho hlave. Niekedy možno pociťovať bolesť v análnej a perineálnej oblasti. Muži spravidla častejšie pociťujú nutkanie na močenie, ktoré je dosť ťažké a bolestivé.

Analýzy a diagnostika

Pri diagnostike renálnej koliky sa lekár riadi zhromaždenou anamnézou, pozorovaným objektívnym obrazom bolestivého stavu a inštrumentálnymi štúdiami.

V procese renálnej koliky pri palpácii bedrový musí to bolieť, ale Symptóm Pasternatského (bolestivosť pri poklepaní pozdĺž jedného z rebrových oblúkov) musí byť výrazne pozitívna.

Po odznení akútneho záchvatu bolesti a v prípade pokračujúceho odtoku moču sa vykoná jeho vyšetrenie, ktoré vo väčšine prípadov ukáže prítomnosť krvných zrazenín alebo čerstvých, bielkovinových zlúčenín, solí, zvyškov epitelu, prípadne piesku.

Na druhej strane sa ukazuje urografia a prehľad rádiografiu celá brušná dutina, čo umožňuje vylúčiť iné brušné patológie. Na urogramoch a röntgenových snímkach je možné rozpoznať črevná pneumatóza , zahustený tieň v prípade poškodenia obličiek, ako aj "zriedkavé halo" v oblasti perineálnych tkanív, ktoré sa vyvíja s ich edémom. Intravenózna urografia ukáže zmeny kontúr obličkovej panvičky a kalichov, posunutie obličky, možné ohnutie močovodu a ďalšie vnútorné zmeny, ktoré pomôžu zistiť príčinu obličkovej koliky (kameň v močovode, nefrolitiáza , atď.).

Vykonávanie počas záchvatu koliky chromocystoskopia vás upozorní na úplnú absenciu alebo oneskorenie uvoľňovania indigokarmínu z upchatého močovodu a v niektorých prípadoch pomôže odhaliť krvácanie, edém alebo usadený kameň v ureterálnom ústí.

Zvažuje sa ideálna metóda primárneho vyšetrenia Ultrazvuk ... Na štúdium stavu močového systému sa vykonáva ultrazvuk obličiek, močových ciest a močového mechúra; vylúčiť iné brušné patológie - ultrazvuk malej panvy a brušnej dutiny.

Pomocou moderných metód je možné určiť presnú príčinu renálnej koliky tomografické štúdie (CT a MRI).

Liečba renálnej koliky

Čo robiť s renálnou kolikou?

Pri prvom podozrení na renálnu koliku by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a zavolať sanitku k vám domov. V opačnom prípade existuje veľmi vysoké riziko, že pacient vyvinie závažné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť výskyt, obličková smrť a dokonca byť smrteľné. Keď sa pokúšate zmierniť bolesť sami, je vhodné neužívať žiadne lieky(diuretiká, lieky proti bolesti, spazmolytiká atď.), pretože môžu premazať priebeh klinického obrazu choroby a sťažiť stanovenie presnej počiatočnej diagnózy, ktorá viedla k renálnej kolike.

Väčšina dospelých pacientov s touto patológiou je spravidla prijatá do urologickej nemocnice. Pediatrickí a starší pacienti, tehotné ženy, ale aj ľudia s jednou obličkou musia byť hospitalizovaní. Liečba obličkovej koliky doma (ambulantne pod dohľadom lekára) sa v zriedkavých prípadoch môže uskutočniť so syndrómom miernej bolesti a absolútnou istotou, že príčinou obličkovej koliky sú malé kamene, ktoré môžu spontánne vychádzať.

Algoritmus núdzovej starostlivosti pri renálnej kolike

Bez vhodného lekárske vzdelanie a skúsenostiach v tejto oblasti je takmer nemožné presne určiť záchvat obličkovej koliky u seba, najmä ak sa vyskytne prvýkrát, a preto prvá pomoc pri tomto stave a jeho liečba doma by sa mala obmedziť na nasledujúce akcie.

Prvá pomoc pred príchodom sanitky

Po príchode sanitky vyzerá lekársky algoritmus pre núdzovú starostlivosť takto.

Prvá pomoc poskytnutá lekárom rýchlej zdravotnej pomoci

Zber anamnézy a informácií o vzniku a vývoji chorobného stavu.
Formulácia primárnej diagnózy na základe získaných údajov a liečebných postupov.
Úľava od bolesti pomocou liekov proti bolesti.
Odstránenie kŕčov pomocou antispazmodiká.
Doručenie pacienta na nemocničné oddelenie zodpovedajúce prvotnej diagnóze.

V nemocnici je liečba obličkovej koliky u mužov a liečba obličkovej koliky u žien v zásade totožná, s výnimkou niektorých postupov súvisiacich so štrukturálnymi znakmi konkrétneho reprodukčného systému, o ktorých bude reč nižšie.

Renálna kolika, liečba u mužov a žien v nemocnici

V prvom rade, ak v nemocnici pretrvávajú silné bolesti, možno použiť silnejšie spazmolytiká, analgetiká alebo metódy tlmenia bolesti, vrátane blokády nervových zakončení a epidurálna anestézia .

Ďalšiu terapiu renálnej koliky lekár vyberá individuálne na základe stavu pacienta a choroby, ktorá ju spôsobila:

Keď malé kamene prechádzajú cez močovod, liečba sa zvyčajne obmedzuje na vymenovanie antispazmických a analgetických liekov až po úplný výstup zubného kameňa;
V prípade upchatia močovodu sa najskôr pokúste odstrániť prekážku lieky(prinútiť prekážku, aby sama vyšla alebo sa rozpustila), a ak zlyhá, použite litotrypsia ;
Liečba bude trvať 10 až 21 dní a vykonáva sa hlavne antibiotikami;
Keď je močovod zalomený na pozadí nefroptózy (prolaps obličky), najprv sa pacientovi ukáže špeciálny obväz a fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú posilniť svalovú kostru, a v prípade komplikácií (prítomnosť kameňov) chirurgický zákrok. môže byť potrebný zásah.
Ureterálna striktúra (zúženie lúmenu kanálika) sa koriguje iba chirurgickým zákrokom.
Nádory brucha, ktoré vedú k skrúteniu alebo zalomeniu močovodu, sa musia resekovať s močovodom alebo bez neho.

Lekári

Lieky

Antispazmické prostriedky

Na zníženie závažnosti kŕčov močových ciest, čo prispeje k ich uvoľneniu a prípadne k samostatnému odchodu zubného kameňa alebo iných prekážok, sa v nemocničnom prostredí predpisujú injekčné spazmolytiká predovšetkým na základe:

Dolce ;
Ple-Spa ;
Nie-H-Sha .

V prípade osobnej neznášanlivosti tejto účinnej látky alebo jej nedostatočného účinku sa uchyľujú k jej analógom:

atď.

Prostriedky na zmiernenie bolesti

Primárne lieky proti bolesti pri renálnej kolike patria do skupiny nesteroidné analgetiká a kombinované lieky, ktoré sú v tejto patológii schopné súčasne riešiť dva paralelné problémy. Po prvé redukujú tvorbu derivátov kyseliny arachidónovej, ktoré pôsobia ako činidlá receptora bolesti, čím zmierňujú bolesť z napínania stien obličkového puzdra, a po druhé, znižujú glomerulárnu filtráciu a znižujú tlak tekutiny na glomerulus.

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa uprednostňujú injekčné analgetiká, medzi ktoré patria:

atď.

Opiáty sa niekedy používajú pri silnej pretrvávajúcej bolesti (napr. Morfíniumsulfát ) takéto lieky by sa však mali používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože okrem útlmu a útlmu dýchania časom spôsobujú závislosť.

S úľavou od stavu pacienta a potrebou pokračovať v liečbe môžete prejsť na kŕčové a analgetické lieky vo forme tabliet alebo čapíkov.

Postupy a operácie

Pri obzvlášť silných bolestiach môže ošetrujúci lekár v nemocnici na jej zmiernenie blokovať roztokom, ktorý sa ženám vstrekne do väziva maternice a u mužov do tela semenného povrazca. Predtým používaná perirenálna blokáda pri renálnej kolike, keď sa novokaín vstrekuje do perineálneho tkaniva, sa dnes neodporúča, pretože môže poraniť už chorú obličku, čím sa ešte viac sťaží práca. Ak po držaní novokainová blokáda pocity bolesti zostávajú na rovnakej úrovni, zvažuje sa otázka iných metód liečby vrátane chirurgického zákroku.

V prípade, že sa lekárovi nepodarilo zmierniť utrpenie pacienta pomocou liekov, možno ho aplikovať ureterálna katetrizácia ... Ak sa pri tejto manipulácii lekárovi podarí obísť upchatie močovodu katétrom, odstráni sa všetok predtým nahromadený moč, čo pacientovi prinesie dlho očakávanú úľavu a výrazne zmierni príznaky bolesti pri renálnej kolike.

Ak nie je možné vykonať katetrizáciu a nedochádza k žiadnemu pokroku cez močovod kalkulu, použite litotrypsia , čo je jeden z najúčinnejších spôsobov drvenia kameňov. V tomto prípade možno použiť litotrypsiu rázovou vlnou na diaľku (rázové vlny smerovo rozdrvia kamene na malé kúsky, ktoré následne samy vypadnú), perkutánnu nefrolitotrypsiu (deštrukcia zubného kameňa pomocou endoskopu zavedeného cez mikrorez v koži ) a kontaktná litotrypsia (rozdrvenie kameňa ureteroskopom zavedeným do močovej trubice).

Ak je potrebné odstrániť malú striktúru močovodu, možno ju vyrezať pomocou endoskopickej chirurgie. Ak dôjde k vytlačeniu močových ciest vinou cievy, je možné pristúpiť k laparoskopickému výkonu, pri ktorom lekár prereže močovod, potrebnú cievu presunie na dorzum a rez zašije. Pri veľkej ploche postihnutých oblastí a nemožnosti ich excízie sa vykonáva operácia na nahradenie postihnutých oblastí močovodu s použitím vlastného črevného tkaniva pacienta.

V prípade renálnej koliky v dôsledku krútenia alebo zalomenia močovodu, čo viedlo k rôznym nádorovým formáciám brušnej dutiny, sa odporúča uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Ak je nádor benígny, resekuje sa, aby sa zabránilo malignizácii buniek (získanie nezhubného nádoru bunkami charakteristické znaky malígny útvar). V prípade prítomnosti veľkých nádorov sa aplikuje ich komplexná liečba vrátane operácie a ďalej. Pri inoperabilnej rakovine je indikovaná chemoterapia v kombinácii s rádioterapiou.

Liečba ľudovými prostriedkami

Aby sa zabránilo výskytu renálnej koliky, tradičná medicína odporúča nasledujúce recepty.

Jablková kôra

Trikrát denne vypite 200 ml horúcej vody zmiešanej s práškom (1 polievková lyžica. L.) Zo sušenej jablkovej kôry.

Reďkovka

Ráno nalačno si dajte šalát zo surovej reďkovky alebo vypite pohár čerstvo vylisovanej šťavy z tejto zeleniny (môžete vypiť aj 200 ml brezovej miazgy denne nalačno).

Praslička roľná

Trikrát každých 24 hodín odoberte 0,5 šálky nálevu z prasličky roľnej, ktorý pripravíte tak, že 20 g nasekanej suchej trávy sparíte v 200 ml vriacej vody po dobu 30 minút.

Pôstne dni

Pravidelne, raz týždenne, usporiadajte pôstne dni na čerstvom vodnom melóne, jablkách alebo uhorkách.

Madder farbivo

Užívajte perorálne "Madder dyeing" (predáva sa v lekárni vo forme tabliet) 1 ks. 3-krát denne, po rozpustení tablety v 200-250 ml teplej vody;

Citrónová šťava

Aby ste dosiahli úplné zmiznutie malých kamienkov alebo piesku len na niekoľko týždňov, môžete piť šťavu z celého citróna 2-3 krát denne, zmiešanú so 100-150 ml horúcej vody.

Zelenina čerstvá

Tri až štyrikrát denne vypite 100-150 ml čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy, mrkvy a uhoriek zmiešaných v rovnakých častiach.

Korene šípky

Aby sa kamene rozpustili na malé zrnká piesku, odporúča sa piť 0,5 šálky vývaru z rozdrvených šípkových koreňov 4 krát denne, 2 polievkové lyžice. l. ktorý by mal byť varený v 200 ml vody po dobu 10 minút, potom trvať, kým nevychladne, zabalený do prikrývky.

Plody a kvety šípky

S kameňmi môžete bojovať aj pomocou nálevu z plodov a kvetov šípky, lúhovaním 1 ČL po dobu dvoch hodín. tejto suroviny zaliať pohárom vriacej vody a denne používať namiesto čaju.

Ľanové semená

Počas 2 dní každé 2 hodiny sa odporúča vypiť 100-150 ml vývaru z ľanových semien, pripraveného varením 1 lyžičky. ľanové semienko v pohári vody (výsledný nálev je dosť hustý a preto sa môže riediť vodou).

Kŕdeľová bylina

Tri čajové lyžičky čerstvej nasekanej byliny pestreca vylúhujte 4 hodiny v 400 ml vriacej vody, potom pite 0,5 šálky trikrát denne pred jedlom.

Bylina žihľava

Jedna polievková lyžica (s podložným sklíčkom) sušenej žihľavovej byliny sa má lúhovať 30 minút v 1 pohári vriacej vody a užívať 3 krát každých 24 hodín, 1 polievková lyžica.

Korene lopúcha

Suché drvené korene lopúcha v objeme 10 gramov by sa mali variť 20 minút v 200 ml vody a opiť 1 polievková lyžica. l. trikrát za deň.

Malo by sa pamätať na to, že všetky vyššie opísané tradičné lieky nemajú preukázanú účinnosť, pokiaľ ide o ničenie konkrementov, a môžu tiež negatívne ovplyvniť iné vnútorné orgány ľudského tela. Nekontrolované používanie týchto receptov bez konzultácie s lekárom môže byť zdraviu škodlivé.

Prevencia renálnej koliky

Aby sa predišlo tvorbe obličkových kameňov, ktoré sú hlavnou príčinou obličkovej koliky, oficiálna medicína odporúča užívať lieky ako napr. Uralit-U a rôzne zodpovedajúce rastlinné prípravky. Výber takýchto profylaktických liekov a vhodnosť ich použitia musí vykonať odborník (nefrológ, urológ).

Liečba a príznaky renálnej koliky u mužov

Príznaky renálnej koliky u mužov sa spravidla vyvíjajú v dôsledku zachytenia kameňa v lúmene močovodu s predchádzajúcimi kameňmi s rôznou lokalizáciou. Táto patológia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale väčšina ložísk obličkových kameňov sa nachádza u dospelých mužov vo veku 20 až 40 rokov a kamene močového mechúra sa najčastejšie vyskytujú u chlapcov s vrodenými striktúrami močovodu a starších mužov s.

Hlavný príznak koliky v obličkách u mužov, a to silná bolesť, sa spočiatku objavuje na jednej strane bedrovej oblasti, potom sa môže šíriť do močovodu a dostať sa do semenníka a penisu. Zároveň predstavitelia silnejšieho pohlavia často pociťujú obzvlášť akútnu bolesť v hlave penisu. Okrem bolestivých prejavov už opísaných vyššie je záchvat koliky u mužov pomerne často sprevádzaný hnisavým, krvavým a hlienovým výtokom v moči. Spolu so špecifickou bolesťou takýto príznak naznačuje vývoj renálnej koliky, pretože naznačuje zápalové procesy vyskytujúce sa v močovode.

Prvá pomoc a ďalšia liečba renálnej koliky u mužov plne zodpovedá všeobecným odporúčaniam, ale v porovnaní s liečbou u žien zvyčajne trvá dlhšie, kým sa kameň vylúči, keďže mužská uretra je oveľa dlhšia. Z rovnakého dôvodu je tiež ťažké vykonať niektoré lekárske manipulácie, napríklad katetrizáciu močovodu.

Liečba a príznaky renálnej koliky u žien

Príznaky renálnej koliky u žien sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku a sú vo všeobecnosti podobné ako u mužov. Hlavný rozdiel medzi bolestivým syndrómom je v tom, že pochádza z bedrovej oblasti, následne sa najčastejšie šíri do vnútornej strany stehna a genitálií a je cítiť aj v maternici. Žena môže pociťovať podobnú bolesť a ďalšie sprievodné príznaky renálnej koliky (zimnica, nevoľnosť, hypertermia, znížený krvný tlak atď.) s mnohými ďalšími patológiami gynekologickej sféry, a preto je v tomto prípade mimoriadne dôležité správne vykonať prvotnú diagnózu a potvrdiť ju v nemocnici.

Okrem intraabdominálnych patológií ( perforovaný vred útok, akútny, črevná obštrukcia atď.), renálna kolika u žien sa môže zamieňať s rovnakými chorobami ako:

prasknutá ovariálna cysta alebo jej otočte nohy;
akútny zápal maternicových príveskov;
tubálny potrat ;
perforácia potrubia ;

Všetky tieto stavy vážne ohrozujú zdravie a dokonca aj život ženy, a preto prvá pomoc pri ich detekcii a ďalšej liečbe by mala byť primeraná a zodpovedať zaznamenanej patológii.

Renálna kolika u detí

V porovnaní s dospelými pacientmi zažívajú deti obličkovú koliku trochu inak. Bolestivý syndróm sa u nich spravidla vyvíja v oblasti pupka a je sprevádzaný nevoľnosťou a často vracaním. Telesná teplota zostáva normálna alebo stúpa na subfebril. Silná kŕčovitá bolesť zvyčajne trvá asi 15-20 minút, po ktorých nasleduje krátke obdobie relatívneho pokoja s ďalším obnovením bolesti. Počas záchvatu sa dieťa správa mimoriadne nepokojne, často plače a nevie si nájsť miesto pre seba.

Pri prvých prejavoch takejto bolesti a iných negatívnych príznakoch sa rodičom dieťaťa odporúča, aby sa ho pokúsili uložiť do postele a ak je to možné, upokojiť ho a potom okamžite zavolať sanitku a informovať dispečera o závažnosti ochorenia. situáciu. V tomto prípade je hospitalizácia povinná, pretože je naliehavo potrebné zistiť hlavnú príčinu patológie a začať s jej liečbou čo najskôr. Po zastavení akútneho záchvatu by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie dieťaťa, aby sa zistil celkový obraz o jeho zdravotnom stave a aby sa v budúcnosti prijali primerané preventívne opatrenia.

Vzhľadom na svoj stav sú tehotné ženy vystavené riziku vzniku obličkových patológií vrátane koliky, pretože počas tehotenstva obličky fungujú v „núdzovom“ režime. Preto sa v tomto období musí stav obličiek a zvyšku močového systému obzvlášť starostlivo sledovať, pravidelne navštevovať gynekológa, urológa a absolvovať test moču.

V tomto zmysle je 3. trimester tehotenstva mimoriadne dôležitý a zároveň nebezpečný, pretože práve v ňom sa najčastejšie vyskytuje obličková kolika, ktorá je pre svoje kŕčovité silné bolesti kategoricky kontraindikovaná pre tehotné ženy. Tento štát môže vyvolať kontrakcie maternice mimovoľného charakteru, ktoré môžu spôsobiť buď. Tehotná žena si zase môže zamieňať kolikovú bolesť so začínajúcimi kontrakciami alebo patologickými stavmi akútnej povahy.

V každom prípade, ak sa počas tehotenstva zistí silná bolesť, je najlepšie neužívať lieky na vlastnú päsť, ale urýchlene zavolať sanitku, ktorá pacientku odvezie do nemocnice. Pred príchodom lekára je prísne zakázané robiť tepelné procedúry. Maximálne akceptovateľná domáca liečba by mala byť obmedzená napríklad na užívanie relatívne bezpečného spazmolytika – príp.

Diéta pre renálnu koliku

Po liečbe renálnej koliky, aby sa predišlo recidíve jej vývoja, lekári odporúčajú pacientovi, aby prehodnotil vlastné jedlo a dodržiavať určitú diétu zodpovedajúcu zistenému stavu z hľadiska prítomnosti určitých kameňov.

Povolené produkty	Limitované produkty	Zakázané potraviny
*Oxalúria*
tekvica; kapusta; Biely chlieb; marhule; zemiak; obilniny; banány; hrach; melóny; hrušky; uhorky; hrozno; zeleninový olej.	ryba; mrkva; hovädzie mäso; jablká; zelená fazuľa; reďkovka; čakanka; ríbezle; pečeň; paradajky; aspik; silný čaj; sliepka; mliečne výrobky.	špenát; bujóny; kakao; petržlen; čokoláda; rebarbora; repa; zeler; šťavel.
*Uraturia*
mliečne výrobky (ráno); zemiak; odvar z ovsa / jačmeňa; kapusta; pšeničné otruby; obilniny; ovocie; morské riasy; sušené marhule / sušené slivky; chudé ryby / mäso (trikrát týždenne); ražný / pšeničný chlieb.	hovädzie mäso; hrach; sliepka; fazuľa; králik.	rybie / mäsové bujóny; silný čaj; tučné ryby; kakao; droby; káva; bravčové mäso; čokoláda; šošovica; konzervy; pečeň.
Fosfatúria
maslo / rastlinný olej; repa; Čerešňa; uhorky; mrkva; Jahoda; krupice; slivky; múčne výrobky 1. a najvyššej triedy; hrušky; vodný melón; zemiak; marhule; kapusta; paradajky.	mierne alkalická voda; hovädzie mäso; kyslá smotana; bravčové mäso; mlieko; varené klobásy; kukuričná krupica; vajcia; múka 2. triedy.	alkalická voda; syr / tvaroh; pečeň; obilniny (ovsené vločky, pohánka, perličkový jačmeň, proso); sliepka; strukoviny; čokoláda; ryby / kaviár.
Cystinúria
mierne zásaditá voda (zvýšené pitie); zemiak; ryby / mäso (ráno); kapusta.	-	tvaroh; huby; ryba; vajcia.

Následky a komplikácie

Predčasná pomoc pri renálnej kolike alebo jej nesprávna liečba môže spôsobiť:

obštrukčná v akútnej forme;
ureterálne striktúry ;
bakteriemický šok (v dôsledku vystavenia patogénnym baktériám);
urosepsa (posun infekcie za hranice močového systému);
znížená funkcia obličiek;
obličková smrť .

Predpoveď

V prípade adekvátnej a včasnej liečby renálnej koliky je prognóza ďalšieho stavu pacienta takmer vždy priaznivá. Dodržiavanie vhodnej diéty po záchvate môže výrazne znížiť možnosť recidívy tohto bolestivého stavu v budúcnosti.

Zoznam zdrojov

Komyakov, BK Urológia [Text]: učebnica / BK Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011 .-- 464 s. : chorý. - Bibliografia: s. 453. - Bod. vyhláška .: p. 454-462.
Sprievodca pre pohotovostných lekárov / Michajlovič V.A. - 2. vydanie, revidované. a pridať. - L .: Medicína, 1990 .-- S. 283-286. - 544 s. - 120 000 kópií - ISBN 5-225-01503-4.
Pushkar, D. Yu. Funkčná urológia a urodynamika [Text] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014 .-- 376 s. : chorý. - (odborný lekár B-ka. Urológia). - Bibliografia. na konci kap. - Položka vyhláška .: p. 373-376.
Urológia [Text]: klin. riek. / kap. vyd. N. A. Lopatkin; Vyrásť. o urológoch. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007 .-- 352 s. : tab. - Bibliografia. na konci kapitol. - Položka vyhláška .: p. 343-347.
Hinman, F. Operatívna urológia [Text]: atlas / F. Hinman; za. z angličtiny ; vyd. Yu.G. Alyaeva, V.A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007 .-- 1192 s. : chorý. - Položka vyhláška .: p. 1103-1132. - Bibliografia: s. 1133-1191.

Kompletná zbierka a popis: obličkové kamene, aké pilulky na zmiernenie bolesti a ďalšie informácie o liečbe osoby.

Aké lieky proti bolesti obličkových kameňov pomáhajú zmierniť bolesť?

Najčastejšie sa bolesť v obličkách vyskytuje, keď je kameň vedený pozdĺž parenchýmu orgánu alebo keď sa pohybuje pozdĺž močovodov. Trasenie na koni, pitie alebo veľmi obmedzené pitie, športovanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov môže kameň vyprovokovať k pohybu.

Bolesť obličiek sa nazýva renálna kolika a jednou z najčastejších príčin je urolitiáza, ale vyskytuje sa aj vtedy, keď:

pyelonefritída;

Zúženie misky - močovodu obličky alebo močovodu;

Nádorové lézie;

tuberkulóza obličiek;

Poranenia obličiek a močovodov;

Gynekologické zápalové ochorenia;

Zápalové procesy v priestore močoviny.

Ako dopadne obličková kolika

Keď sa lúmen v systéme pohár-miska uzavrie alebo keď sa stlačia močovody, vylučovanie moču z obličiek do močového mechúra sa zastaví. V dôsledku toho sa tlak u potápačov prudko zvyšuje, naťahuje sa a vláknité puzdro sa ťahá za ním.

Ako viete, v samotnom tkanive obličiek nie sú žiadne receptory bolesti, ale kapsula ich má dostatočný počet a keď sa natiahne, okamžite reaguje bolesťou. Bolesť môže trvať hodiny, pričom sa dostáva do slabín, miešku, vagíny, penisu, suprapubickej oblasti a dolnej časti chrbta. Pacient sa ponáhľa a snaží sa zaujať najpohodlnejšiu polohu, ale spravidla žiadny z nich neznižuje intenzitu bolesti.

Bolesť môže migrovať do rozsahu pohybu kameňa a zastaví sa v miestach fyziologického zúženia. Mimoriadne zriedkavou možnosťou sú bolesti zrkadla, keď bolestivé pocity vznikajú z opačnej strany, a nie v upnutí močovodu.

Bolesť obličkových kameňov - nie jediným príznakom ktorá sa vyskytuje pri renálnej kolike. Môžu existovať aj:

1. dlhotrvajúca nevoľnosť a vracanie, ktoré nedávajú úľavu;

2. nadúvanie a zadržiavanie plynov, úplná absencia peristaltika čriev;

3.slabosť, potenie, lézie pulzu, na pozadí mierneho zvýšenia tlaku;

4. hematúria.

Čo robiť pri bolestiach obličiek

Renálna kolika je indikáciou na hospitalizáciu pacienta, doma je možné zastaviť len mierny záchvat, ktorý nie je sprevádzaný komplikáciami.

Čo môže pacient urobiť sám?

V prvom rade je potrebné zabezpečiť minimálnu fyzickú aktivitu, urobiť si teplý kúpeľ (40-41°C) alebo si pripraviť vyhrievaciu podložku. Potom by ste mali piť lieky proti bolesti a spazmolytiká.

Pri obličkových kameňoch sa lieky proti bolesti môžu užívať ako pilulky alebo injekcie. Pre rýchlejší účinok je najlepšie použiť kombinované produkty:

Revalgin je kombinovaný liek na intravenózne a intramuskulárne podanie (pomaly vstrekujte mierne zahriaty roztok rýchlosťou 1 ml / hv). Zneboluvalny akcia sa začína prejavovať za 15-20 minút.

Ketorolac (Ketorol) - môže sa podávať intravenózne aj intramuskulárne, pomaly - do 30 sekúnd, účinok sa dostaví do pol hodiny.

Drotaverin alebo Noshpa - intravenózne alebo intramuskulárne 2-4 ml. Môže sa užívať ako pilulka, ale účinok bude pomalší.

Baralgin - 2-4 ml IV, po niekoľkých hodinách je prípustné zopakovať podanie. Má antispazmodický a analgetický účinok. Môžete ho užívať aj v tabletách – 0,5-2 tablety niekoľkokrát denne.

Protizápalové lieky - tablety Diclofenac, Indometacin, Piroxicam.

Spazmolytiká - platifillin, atropín.

Cistenal je kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje madder koreň. Má protikŕčový a mierne diuretický účinok. Pri kolike sa má užívať niekoľkokrát denne, 10-20 kvapiek po dobu pol hodiny s jedlom.

Avisan - odstraňuje kŕče a pomáha zmierniť bolesť. 1 až 2 tablety zapite dostatočným množstvom vody alebo čaju.

Enatin, Olimetin - mierny diuretický a antispazmodický účinok, má výrazný protizápalový účinok. Vezmite kapsulu trikrát denne.

Kedy zavolať sanitku

Ak sa tieto opatrenia ukážu ako neúčinné a bolestivý záchvat nezmizne alebo sa k existujúcim príznakom pridali nové, nevyhnutná hospitalizácia.

Indikácie pre hospitalizáciu môžu byť:

non-stop kolika;

Prudký pokles množstva moču;

Zastavenie odtoku moču v jednej obličke;

Vývoj akútnej obštrukčnej pyelonefritídy.

Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá, najmä pri rýchlej eliminácii renálnej koliky. Ak budete odďaľovať vyhľadanie lekárskej pomoci, môže sa objaviť komplikácia - fonický reflux - výčitka moču z močového mechúra späť do obličiek s rozvojom akútnej pyelonefritídy.

Lieky na úľavu od bolesti

Neexistujú žiadne špecifické lieky na úľavu od bolesti špecificky v oblasti obličiek. Od nepríjemných symptómov môže uľaviť široká škála liekov – NSAID, jednoduché analgetiká či spazmolytiká. V akútnom štádiu ochorenia sa zvyčajne predpisujú lieky na bolesti krížov a obličiek v injekciách, keď sa stav stabilizuje, môžete pokračovať v užívaní tabletiek.

Hlavné indikácie na predpisovanie liekov proti bolesti sú:

akútna a chronická (v štádiu exacerbácie) pyelonefritída - zápal kalicha a panvy;
akútna a chronická glomerulonefritída - zápalová lézia glomerulov obličiek;
syndróm bolesti pri akútnom zlyhaní obličiek;
urolitiáza, urolitiáza;
hydronefróza;
polycystické ochorenie obličiek.

NSAID

NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky sú veľkou farmakologickou skupinou, ktorej hlavným účinkom je zníženie zápalu znížením uvoľňovania prostaglandínov, interleukínov a iných biologicky aktívnych látok bunkami. Vďaka tomu sa zastaví poškodzovanie obličkového tkaniva imunitným systémom a príde na rad začervenanie, opuch, funkčné poruchy orgánu a bolesti.

Ktoré protizápalové tablety sú vhodné na zmiernenie bolesti obličiek? Lekári najčastejšie predpisujú svojim pacientom:

Ibuprofen (obchodné názvy - Dolgit, Ibufen, Nurofen) Liek na báze kyseliny propiónovej. Má antipyretické a o niečo menej výrazné protizápalové a analgetické účinky. Má niekoľko pohodlných foriem uvoľňovania - tablety, injekcie, suspenzie pre deti, rektálne čapíky. Môže dráždiť sliznicu žalúdka, preto sa neodporúča pri zápale žalúdka a vredovej chorobe žalúdka. Droga má prijateľnú cenu - 20-70 rubľov. na 20 tabliet s dávkou 200 mg Ketoprofén (obchodné názvy - Ketonal, Flamax, Fastum) Ďalší derivát kyseliny propiónovej, ktorý sa vyznačuje vysokou účinnosťou a rýchlosťou účinku - bolesť mizne už 12-15 minút po užití tabletky. Môže sa použiť injekčne (v akútnom štádiu ochorenia), vnútorne aj zvonka na oblasť obličiek (vo forme gélu) Ketorolac (Ketorol) Ďalší liek zo skupiny NSAID, ktorý sa predpisuje pri obličkách ublížiť. Vyznačuje sa dobrým analgetickým účinkom a prijateľnou cenou do 50 rubľov. na 10 tabliet Indometacín Vzťahuje sa na deriváty kyseliny octovej. Okrem protizápalového a analgetického účinku má výrazný protiedémový účinok. Dostupné vo forme tabliet, injekčného roztoku, masti (gélu) na vonkajšie použitie Nimesulid (Nise) Ďalší zástupca NSAID s dobrým analgetickým účinkom. Droga negatívne ovplyvňuje plodnosť, preto je prísne zakázaná pre tehotné a dojčiace matky, ako aj pre ženy plánujúce tehotenstvo v najbližších mesiacoch.

Poznámka! Podľa najnovších údajov sa pacientom s chronickým ochorením obličiek neodporúča riešiť syndróm bolesti iba pomocou NSAID. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže zvýšiť poškodenie obličiek. Pacienti, ktorí užívajú protizápalové tabletky 30 dní, majú zvýšené riziko vzniku zlyhania obličiek v nasledujúcich 5 rokoch.

Analgetiká

Jednoduché analgetiká sú špeciálnou farmakologickou skupinou, ktorá má analgetické a antipyretické účinky. Najpopulárnejšie lieky na ochorenia obličiek na báze metamizolu sodného:

analgin;
baralgin;
Pentalgin.

Spazmolytiká

Samostatnou skupinou liekov, ktoré sa odporúčajú na odstránenie bolesti pri akútnych a chronických ochoreniach obličiek, sú spazmolytiká. Mechanizmus ich účinku je založený na uvoľnení hladkého svalstva pyelocaliceálneho systému a močových ciest, ktoré sú v kŕčovom stave s pyelonefritídou, cystitídou, ICD alebo UTI. To nielen znižuje bolesť, ale tiež uľahčuje narušený odtok moču, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Populárne antispazmodiká sú:

No-shpa liek na báze Drotaverínu. Má výrazný relaxačný účinok na hladké svaly a je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby nefrolitiázy, pyelitídy, pyelonefritídy, cystitídy, kŕčov močového mechúra. Dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Priemerná cena - 200 rubľov. na 40 tabliet.Papaverín je liek s rovnakou účinnou látkou. Zvyčajne sa predpisuje ako spazmolytikum a vazodilatátor na renálnu koliku. Má niekoľko vhodných foriem uvoľňovania - tablety, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, rektálne čapíky.

Svojpomocné pomôcky

Nasledujúce jednoduché postupy môžu tento stav trochu zmierniť:

Teplá vyhrievacia podložka na oblasť obličiek (zo strany lézie) po dobu 15-20 minút. Teplo uvoľní kŕčovité svaly a bolesť sa mierne zníži.
Alternatívou k vyhrievacej podložke je teplý kúpeľ. Tento postup by sa nemal vykonávať u srdcových pacientov a pacientov s akútnymi črevnými ochoreniami.
Pre prevenciu ochorenia obličiek sa snažte piť viac tekutín (1,5-2 litre denne), obmedzte soľ v strave. Dostatočná voda denne prečistí vaše obličky, odstráni piesok, baktérie a soľ.

Renálna kolika je spôsobená najmä urolitiázou, častejšie u mužov v produktívnom veku. Iba 13% prípadov renálnej koliky sa vyskytuje z iných dôvodov, ale každý prípad si vyžaduje lekársky zásah kvôli nebezpečenstvu apendicitídy, mimomaternicového tehotenstva, torzie semenného povrazu s podobnými príznakmi.

Liečba renálnej koliky

Stav, pri ktorom je narušený voľný tok moču, sprevádzaný intenzívnou bolesťou v oblasti obličiek, sa nazýva obličková kolika. Hlavným znakom obštrukcie obličiek je bodavá neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, z ktorej tento jav dostal svoje meno.

Bolesť obličiek sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Ak sa útok objaví prvýkrát, musíte určite zavolať lekára, ktorý určí spôsob liečby. To platí najmä pre záchvaty u dieťaťa, tehotnej ženy.

Hlavnou úlohou liečby renálnej koliky je odstrániť príčinu obštrukcie močovodu, obnoviť normálny tok moču. Čo robiť a čo užívať, v tomto prípade závisí od veľkosti zubného kameňa, jeho lokalizácie v močovom trakte.

Prvá pomoc

Ak sa kolika objaví prvýkrát, je správnejšie okamžite zavolať lekára. Bolesť pri renálnej kolike sa niekedy prirovnáva k pôrodným bolestiam. Je taký silný, že ho nebude možné odstrániť bežnými prostriedkami dostupnými v lekárničke. Tablety Analgin, baralgin len predĺžia muky pacienta.

Ak nie je možné zavolať lekára, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s bolesťou sami podaním intramuskulárnej injekcie:

no-shpy;
analginum s difenhydramínom;
papaverín;
baralgin;
spazmalgon.

Prítomnosť kameňa v močovode spôsobuje zápal. Ak však bolo možné nezávisle zastaviť bolesť užívaním antispazmikík, pacient bude určite potrebovať lekársku pomoc.

Aj keď je kameň malý a je pravdepodobné, že vyjde sám, pacientovi sa predpíše:

antibiotiká, uroseptiká na liečbu zápalu v močovodu - nitroxolín, ceftriaxón, levofloxacín, fosfomycín;
lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách - trental, pentoxifylín;
nesteroidné protizápalové lieky - drotaverín, diklofenak, ketorolak, lornoxikam.

Pacientovi musí byť predpísaný pokoj na lôžku a ak liek proti bolesti zabral, môže byť ponechaný doma. Ak sa záchvat nedá odstrániť, pacient je prijatý do nemocnice, kde mu je poskytnutá neodkladná starostlivosť.

Uistite sa, že ste hospitalizovaní pre renálnu koliku:

pacienti s jednou obličkou;
s obojstrannou kolikou;
tehotná žena;
starí ľudia;
deti.

Hospitalizácia je nutná aj pri podozrení na apendicitídu, nepriechodnosť čriev, mimomaternicové tehotenstvo medzi ženami. Tiež je potrebné vylúčiť hydronefrózu obličiek, nádor prostaty u mužov.

Vyšetrenie je potrebné vo všetkých prípadoch renálnej koliky, aby sa vylúčili nádorové ochorenia panvových orgánov, nepriechodnosť čriev, ktorá môže u pacienta vyvolať aj symptómy podobné prejavom koliky.

Algoritmus na zmiernenie renálnej koliky

Domáca liečba

Doma je možné liečiť renálnu koliku iba s diagnostikovaným malým kameňom s dostatočne vysokou pravdepodobnosťou nezávislého výstupu. Na zníženie bolesti si môžete dať rektálny čapík s papaverínom, diklofenakom.

Ak kolika nie je sprevádzaná pyelonefritídou, môže sa odstrániť suchým teplom. Zahrievacie procedúry sú nebezpečné pri vysokých teplotách. Zvýšia prekrvenie a s prekrvením sa zrýchli aj šírenie infekcie v tele.

Pri absencii kontraindikácií si pacient môže počas fázy doznievania záchvatu dať horúci kúpeľ s renálnou kolikou. V akútnom období pacient nemôže pokojne sedieť, je nebezpečné kúpať sa v stave blízkom šoku.

Najlepší spôsob, ako zmierniť renálnu koliku, je podať liek proti bolesti intramuskulárne. Po odznení útoku môžete použiť tradičnú medicínu.

Dobré produkty na preplachovanie obličiek - tekvicový džús, odvar z tekvicových semien, vodného melónu, melónu. Tieto potraviny by sa mali do stravy pridávať len na odporúčanie urológa. Pri veľkých kameňoch môžu byť škodlivé produkty s diuretickým účinkom.

Pri urátových kameňoch je užitočné užívať infúziu, ktorá obsahuje v rovnakom množstve:

Brezové puky;
petržlenová vňať;
ľanové semienko;
jahodové listy;
šípka (ovocie).

Na prípravu infúzie 1 stol. l. zber sa naleje s 0,25 litra vriacej vody v termose, trvá 6 hodín. Pite počas dňa v 3 dávkach.

Fosfátové a oxalátové kamene sú ošetrené kolekciou, ktorá obsahuje v rovnakých pomeroch:

sladká ďatelina;
materina dúška;
slamienka;
brusnice;
šialenejší koreň.

Na prípravu infúzie 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje do 0,5 litra vriacej vody, trvá 12 hodín. Pite počas dňa v 5 recepciách.

Dôvod navštíviť lekára

Okamžite sa poraďte s lekárom pre renálnu koliku sprevádzanú:

akútna bolesť chrbta, ktorú nemožno kontrolovať liekmi proti bolesti;
zvýšenie teploty;
nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu.

Pacienti s jednou obličkou, osoby staršie ako 60 rokov, ako aj s obojstranným záchvatom renálnej koliky u mužov, žien a detí by mali zavolať sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu.

Ústavná liečba

Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia sa určí veľkosť kameňa. Ak je možné nezávisle odstrániť kameň z močového traktu, potom sú pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú bolesť, odstraňujú edém.

Najčastejšie sa na tieto účely s renálnou kolikou spôsobenou urolitiázou používajú diklofenak, ibuprofén a indometacín.

Pravdepodobnosť spontánneho prechodu kalkulu je:

85 %, ak rozmery nepresahujú 4 mm;
50 % s priemerom 5 mm;
10 %, ak má kameň priemer väčší ako 6 mm.

Zubný kameň väčší ako 6 mm sa okamžite odstráni. Pri výbere spôsobu odstraňovania záleží na jeho lokalizácii.

Šance na samooddelenie, ak sa kameň nachádza:

v hornej časti močovodu - 35%;
v strednej časti - 49%;
na dne - 78%.

Konečné rozhodnutie urológa je ovplyvnené povahou samotného kameňa, jeho tvarom, absenciou ostrých, rezných plôch a tiež:

neúčinnosť liečby;
infekčné ochorenie obličiek spojené s kolikou;
nebezpečenstvo sepsy;
riziko obojstrannej obštrukcie.

Konzervatívna liečba

Lieky sa predpisujú, keď existuje vysoká pravdepodobnosť nezávislého uvoľnenia zubného kameňa. Okrem protizápalových a analgetických liekov sú pacientovi predpísané antibiotiká, ak je obštrukcia močovodu komplikovaná bakteriálnou infekciou.

Akútny záchvat sa zastaví pomocou liekov proti bolesti. U mužov sa dodatočne vykonáva anestézia na semennú šnúru novokaínom a u žien sa vykonáva novokainová blokáda okrúhleho väzu (uskutočňuje sa intrapelvická blokáda).

Na odstránenie kameňov sú predpísané lieky:

progesterón;
glukagón;
nifedipín.

Po zastavení útoku je pacientovi predpísané antispazmické lieky Avisan, madder farbenie, urolukan, spasmotsistenal, pinabin.

Ako ďalšie metódy liečby sa používajú:

sedacie kúpele s odvarom prasličky;
objem tekutého opitého - 2,5 l / deň;
obličkový čaj;
brusnicová šťava.

S urátovými kameňmi:

predpísať hydrogénuhličitan draselný, citrát sodný na alkalizáciu moču;
predpísať alopurinol, liek, ktorý reguluje metabolizmus kyseliny močovej.

Ak pravdepodobnosť spontánneho vypudenia kameňa z močového traktu chýba alebo je veľmi nízka, potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii alebo drveniu kameňov pomocou ultrazvuku, dynamických prúdov, vibrácií.

Na odklon moču je niekedy potrebné vykonať nefrostómiu, pre ktorú je vytvorený vývod pre prúd moču, pomocou vylučovania cez obličkovú panvičku alebo z močového mechúra.

Chirurgická intervencia

Chirurgická intervencia pri renálnej kolike zameraná na zničenie kameňa a odstránenie jeho fragmentov sa nazýva litotripsia:

kontaktná metóda;
bezkontaktné.

Najbežnejšou bezkontaktnou metódou na odstraňovanie malých kameňov je drvenie ultrazvukom. Sila rázovej vlny sa pri tejto metóde využíva na drvenie kameňov do veľkosti 2,5 mm.

Kameň sa ošetrí ultrazvukom počas 40 minút, po 14 dňoch sa vykoná kontrolná štúdia obličiek. Počas tohto časového obdobia musia fragmenty kameňa úplne opustiť močovody.

Na drvenie je možné použiť laserovú deštrukciu kameňa. Vykonajte laserové ošetrenie kameňa v anestézii. Po takomto postupe sa kameň zmení na prach.

Tento kontaktný typ expozície sa vykonáva pomocou sondy vybavenej zdrojom laserového žiarenia. Sonda sa vloží do močovodu, privedie sa priamo ku kameňu.

Na spracovanie kameňa sa používa špeciálny holmiový laser, ktorý nepôsobí poškodzujúco na okolité tkanivá. Sonda sa zavádza po podaní antibiotík, ktoré sa predpisujú z dôvodu vysoké riziko infekcia.

Diéta

Diéta č. 7 sa používa na prevenciu koliky, s výnimkou oxalátových kameňov, kedy je predpísaná diéta č. 6, ktorá sa používa na liečbu dny.

Renálna diéta č. 7 obmedzuje príjem stolová soľ, zahŕňa prevažne rastlinnú stravu a zvýšený denný príjem tekutín.

Oxaláty

Oxalátové kamene sú ako tŕň tmavej farby. Pri napredovaní v močovode ostré hrany poškodzujú vnútorný povrch močového traktu, čo vedie k krvi v moči.

Oxalátové kamene sa objavujú s normálnou kyslosťou moču. Dôvodom výskytu oxalátových kameňov je nedostatok tekutiny v tele.

Šťovík, špenát, strukoviny, paradajky sú vylúčené z jedálnička, obmedzená je cvikla, mrkva, čierny a zelený čaj. Pre oxalátové kamene je užitočné jesť jedlá s uhorkami, hruškami, marhuľami, hroznom a minerálnou vodou Essentuki č. 20 sú užitočné.

Fosfáty

Zaoblené sivasté fosfátové kamene sa vyskytujú v alkalickom moči, ľahko sa rozpadajú pri rozdrvení laserom.

Pri fosfátových kameňoch sa obmedzuje tvaroh, mlieko, pečeň, obličky. Nemôžete použiť horúce korenie, údené mäso, kakao, alkohol, kávu. Huby sú obmedzené kuracie vajcia v strave, kyslá smotana.

Je užitočné piť brezovú šťavu, minerálnu vodu Arzni. Odporúčajú sa jablká s kyslou chuťou, brusnice, ríbezle, brusnice, potrebné sú karotenoidy a vitamín D.

Urata

Urátové kamene, tvrdé, žltkastej farby, vznikajú v kyslom prostredí s nadbytkom kyseliny močovej. Pri urátových kameňoch je užitočné piť zásadité minerálka Essentuki č. 4, č. 17, Slavjanovská, Smirnovskaja.

Pacientom je predpísaná diéta číslo 6, mliečne výrobky, mäso, vajcia sú obmedzené. Z jedálnička sú vylúčené jedlá ostrej chuti, ako sú reďkovky, feferónky, zakázané nie sú strukoviny, medzi ktoré patrí kakao, a výrobky s ním, napríklad čokoláda.

Odporúča sa obmedziť mäsové výrobky s obsahom purínov, zvýšiť množstvo rastlinnej potravy, s výnimkou strukovín. S urátovými kameňmi je užitočné zaviesť do menu jedlá s petržlenom, zelerom, piť odvar z tekvicových semien.

Po obličkovej kolike spôsobenej urolitiázou je pacient evidovaný na dispenzarizácii 5 rokov. Aby sa zabránilo renálnej kolike, pacienti by mali dodržiavať diétu, pitný režim, vylúčiť nadmerné fyzické cvičenie vyhnúť sa podchladeniu.

Vo videu o tom, ako zmierniť obličkovú koliku a ako ju liečiť:

Väčšina neduhov človeka zaskočí. Keď ľudia čelia jednému alebo druhému symptómu, často konajú intuitívne. Často sa tým komplikuje priebeh ochorenia. Urolitiáza si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Najmä počas záchvatu nazývaného renálna kolika. Urgentná starostlivosť Je to jediné rozumné riešenie. Koniec koncov, bolesť padá na pacienta s takou silou, že je úplne nemožné vydržať. Je mimoriadne dôležité, aby vedľa pacienta bola starostlivá osoba, ktorá vie, ako zmierniť jeho utrpenie, ktoré vyvolalo obličkovú koliku, ako zmierniť bolesť. Malo by sa tiež pamätať na to, aké kroky sú v tomto prípade neprijateľné.

Príčiny výskytu

Jedným z najsilnejších ľudských pocitov je obličková kolika. Okamžite treba zavolať núdzovú pomoc. Ostrá, rezná bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Hlavnou príčinou nepríjemných symptómov je porušenie odtoku moču z obličiek. Problémy môžu vyvolať kamene, ktoré blokujú kanály, alebo nádor, ktorý zvonku stláča vyššie uvedené cesty.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť záchvat renálnej koliky:

urolitiázové ochorenie;
nádory obličiek;
pyelonefritída;
tuberkulóza obličiek;
ochorenia retroperitoneálnej dutiny (paranefritída);
poškodenie obličiek;
gynekologické ochorenia (ooforitída, salpingitída, adnexitída).

Príznaky útoku

Hlavným príznakom renálnej koliky je bolesť v bedrovej oblasti. Môže sa vyskytnúť po behu, chôdzi, zdvíhaní závažia, jazde na bicykli, motocykli. Často sa útok prejavuje bez zjavného dôvodu. Bolestivé pocity vznikajú rýchlo a rýchlo rastú. Rozširujú sa do hornej časti brucha vrátane močového mechúra a močovodu. U mužov často zasahujú do genitálií. Príznaky renálnej koliky u žien sú niekedy pociťované v perineu, vyžarujúce do stehna.

Každý jednotlivý prípad možno charakterizovať niektorým z nasledujúcich znakov:

časté nutkanie na močenie, končiace reznou bolesťou;
prítomnosť krvných zrazenín v moči;
zvýšený tlak (arteriálny);
závraty, nevoľnosť, vracanie;
nutkanie na defekáciu;
zvýšenie teploty, ak je záchvat vyvolaný pyelonefritídou, až o 39 stupňov.

Trvanie útoku sa môže značne líšiť. Vo väčšine prípadov to trvá 10-12 hodín. Niekedy sa jej prejavy ťahajú aj niekoľko dní, pričom pacientovi dávajú krátke prestávky.

Bežná príčina záchvatov u žien

Nielen spomínané zdroje môžu viesť k nepríjemnému nepohodliu. Príznaky renálnej koliky u žien sú niekedy spúšťané množstvom fyziologických charakteristík. Riziková skupina zahŕňa dievčatá usilujúce sa o harmóniu.

Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnej tukovej vrstve, ktorá udržuje ich správnu polohu. Ak je tuku málo alebo nie je žiadny, orgán sa stáva „túlavým“. V tomto prípade môže oblička klesnúť dostatočne nízko a zároveň spôsobiť ohýbanie močovodu. V dôsledku toho sa prejaví bolesť obličiek. Najčastejšie dochádza k „pádu“ pravého orgánu, pretože naň vyvíja tlak pečeň.

Choroby s podobnými príznakmi

Niekedy môže byť útok nepravidelný. Ak máte pochybnosti o správnej diagnóze, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Príznaky môžu často charakterizovať iné ochorenia, pričom sa prejavujú ako renálna kolika. Núdzová pomoc správne diagnostikuje ochorenie a oveľa rýchlejšie poskytne postihnutému potrebnú úľavu.

Buďte veľmi opatrní, pretože symptómy nasledujúcich ochorení sú často zamieňané so záchvatom renálnej koliky:

črevná obštrukcia;
akútna apendicitída;
mimomaternicové tehotenstvo;
salpingo-ooforitída v akútnom štádiu;
porážka bedrových a sakrálnych koreňov (ischias);
pečeňová kolika (biliózna);
zápal pankreasu v akútnej forme;
lumbago lumbago - lumbago;
perforovaný žalúdočný vred.

Ak diagnostika príznakov spôsobuje lekárom ťažkosti, pacienta odvezú na urologické oddelenie. Nevykonávajte samodiagnostiku, pretože ide o ľudské zdravie.

Vlastnosti útoku u detí

Renálna kolika sa neobmedzuje len na dospelých. Niekedy sa tento jav vyskytuje u detí. Útok je sprevádzaný bolesťou lokalizovanou v pupku. Dochádza k zvracaniu. Bábätká sa správajú veľmi nepokojne, neustále plačú. Trvanie útoku trvá asi 20 minút. Je možné pozorovať zvýšenie teploty, zvyčajne v rozmedzí 37,2-37,3 ° C.

Útok u tehotných žien

Hlavným zdrojom bolestivého stavu je chronická pyelonefritída v akútnom štádiu alebo urolitiáza. Nepríjemné pocity sú spravidla lokalizované na pravej strane. Často sa bolesť šíri do genitálií a stehna.

Pri renálnej kolike je potrebná kvalifikovaná pomoc. V skutočnosti môže často spôsobiť predčasný pôrod. V tomto prípade by ste nemali prijímať nezávislé opatrenia. Naliehavá potreba zavolať sanitku.

Prvá pomoc

Až potom, čo sa ubezpečíte, že príznaky sú spôsobené urolitiázou, začnite konať. Ak sú takéto prejavy skutočne obličkovou kolikou, ako zmierniť bolesť? Po privolaní sanitného tímu je potrebné prijať vhodné opatrenia na zmiernenie stavu pacienta.

Umiestnite pacienta do horúceho kúpeľa (38-40 stupňov). Voda musí byť taká, aby ju postihnutý vydržal. Referenčná literatúra o urológii informuje, že stačí 10-20 minút. Horúci kúpeľ môže zmierniť kŕče svalov močovodov. Uľahčuje tak vypúšťanie kameňa.

Malo by byť zrejmé, že v dôsledku rôznych ochorení (kardiovaskulárne, kožné) môže byť horúci kúpeľ pre pacienta kontraindikovaný. Čo ak má takýto človek obličkovú koliku? Ako v tomto prípade zmierniť bolesť? Na záchranu prichádza bežná vyhrievacia podložka. Umiestnite ho na poškodenú oblasť obličiek. Tepelná liečba je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať so záchvatmi urolitiázy. Uchýli sa k nim aj v nemocničnom prostredí.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že vyššie uvedený postup sa používa iba pri renálnej kolike. Ak je bolesť vyvolaná akútnym zápalom peritoneálneho orgánu, tepelné manipulácie sú prísne zakázané. Akékoľvek zahriatie spôsobí rýchlu progresiu ochorenia.

Lieky proti bolesti

K prvej pomoci patrí aj užívanie liekov. Odporúčané lieky na renálnu koliku:

"No-shpa";
"Platyfylín";
"Papaverín";
"Drotaverín".

Nepochybne pomôžu vyrovnať sa s bolesťou a, treba poznamenať, nie sú horšie ako lieky proti bolesti. To posledné treba brať s veľkou opatrnosťou v prípade choroby.

Lieky proti bolesti pri renálnej kolike:

Diklofenakové sviečky;
"Baralgin",
"Spazdolzin",
"Maxigan",
"Ketanov".

Pamätajte však, že užívanie liekov proti bolesti môže hrať veľmi krutý vtip. Ak bolesť nie je spôsobená urolitiázou, je veľmi ťažké diagnostikovať skutočnú príčinu. Klinika choroby je silne rozmazaná v dôsledku účinkov analgetík.

Niekedy môže byť pacientovi diagnostikovaná celkom vážna choroba vyžadujúci okamžitý chirurgický zákrok. Ak pacient dostal poriadnu dávku analgetika, potom sa sanitný tím môže ocitnúť v ťažkej situácii a nebude schopný diagnostikovať príčinu jeho utrpenia.

Pre koho je hospitalizovaný?

Vo väčšine prípadov, keď sa pozoruje renálna kolika, núdzová liečba môže zastaviť útok. Kameň sa presúva do močového mechúra, odkiaľ sa prirodzene vylučuje. Pacientovi sa zbaví bolesti. Jeho stav sa rýchlo vráti do normálu.

Ak je veľkosť kameňa veľká (viac ako 8-10 mm), nemôže samostatne vystúpiť cez močovod. V tomto prípade má pacient nové záchvaty, ktoré nasledujú jeden po druhom. Pobyt pacienta v nemocnici pod dohľadom lekárov sa stáva relevantným.

Pacienti potrebujú hospitalizáciu, ktorí majú:

Bolesť, ktorá nezmizne po užití farmakologických liekov. To naznačuje ťažký priebeh útoku. Alebo o úplne inom neduhu.
Zastavenie močenia. V tomto prípade môžeme hovoriť o úplnom zablokovaní ciest. Tento jav je plný smrti obličiek.
Výskyt bilaterálnej bolesti.
Jedna oblička. Akékoľvek lieky proti bolesti sú u takýchto pacientov prísne kontraindikované. Koniec koncov, zníženie funkčnosti obličiek, dokonca aj mierne, môže spôsobiť rozvoj vážneho ochorenia. Nepokúšajte osud, pretože výsledkom môže byť zlyhanie obličiek.

Pacienti, ktorí nepotrebujú hospitalizáciu, zostávajú doma a dostávajú všetky potrebné odporúčania na ďalšie zbavenie sa choroby. Pacientom sa odporúča úplný odpočinok. Predpísané sú tepelné postupy. Pri renálnej kolike sa odporúča vhodná strava. Prísna kontrola nad procesom močenia je nevyhnutná. Pacient musí dodržiavať osobnú hygienu. Lekári odporúčajú zhromažďovať moč v konkrétnej nádobe. To vám umožní sledovať sediment, ako aj kontrolovať uvoľňovanie kameňov.

Pacienti, ktorí mali záchvat, potrebujú šetriacu diétu. Lekár určite odporučí pacientovi, ktoré prípravky by sa mali zlikvidovať.

Diéta pre renálnu koliku je teda založená na nasledujúcich bodoch:

Úplné odmietnutie produktov, ktoré môžu spôsobiť nový útok. Jedná sa o vyprážané, slané jedlo, čokoládu, akýkoľvek druh kakaa, čaj.
Stravu treba obohatiť o rôzne druhy obilnín, zeleninové a ovocné šaláty, vegetariánske polievky.
Z jedálneho lístka sú vylúčené mäsové bujóny, rôzne údeniny, rôzne údeniny. Pečeň a iné jedlá, ktorých ingrediencie sú vnútornosti zvierat, sú zakázané.
Odporúča sa jesť dusenú zeleninu, obilniny.
Nezabudnite na vodu. Pacientom sa odporúča vypiť približne 3 litre tekutín denne. Voľba by sa mala uskutočniť v prospech mäkkej vody. Od tvrdého treba rázne odmietnuť.

Vlastnosti stravy pre obličkové kamene

Kompletné vyšetrenie pacienta môže výrazne upraviť stravu. Výsledky testov vám umožňujú diagnostikovať chemické zloženie kamene alebo piesok. Na základe výsledkov lekár odporučí zohľadniť niektoré nuansy v strave.

Prítomnosť oxalátov v moči núti pacienta odmietnuť produkty obsahujúce veľké množstvo vápnik a kyselina šťaveľová. Do tejto kategórie patria: šalát, paradajky, strukoviny, rebarbora. Zo stravy by mali byť vylúčené: šťavel, mrkva, repa, mliečne výrobky. Na odstránenie kôstok sa odporúča použiť hrušky, broskyne, uhorky, hrozno, dule, marhule.
Objav urátových kameňov zakazuje používanie syrov, špenátu, silného čaju a reďkoviek. Užitočné produkty, ktoré podporujú vylučovanie, sú: vodný melón, jahody, tekvica, brusnice, zeler.
Detekcia fosfátových kameňov si vyžaduje vylúčenie mliečnych výrobkov a tvarohu zo stravy. Zároveň sa odporúča zaviesť do stravy šťavy z kyslej kapusty, bobúľ a brezy.

Záver

Samodiagnostika je veľmi riskantná záležitosť! Príznaky renálnej koliky môžu naznačovať mnohé iné ochorenia. Preto by ste nemali experimentovať na osobe, ktorá potrebuje pomoc. Ak si nie ste istý, či je prejavom obličková kolika, je najlepšie zavolať sanitku. Núdzová starostlivosť poskytne pacientovi kompetentnú diagnostiku a vhodnú liečbu.