Hogyan történik a rubeola. Rubeola gyermekeknél: tünetek, megkülönböztetés, kezelés, a betegség formái, szövődmények

A rubeola akut vírusos betegség, a legtöbb esetben 2–9 éves gyermekeknél észlelték. Más gyerekekhez képest fertőző betegségek mint például a bárányhimlő és a skarlát, ez nem gyakori. Ez annak köszönhető, hogy a rubeola elleni védőoltás a világ számos országában szerepel a kötelező védőoltások naptárában. A be nem oltott gyermekeknél a betegség in enyhe formaés ritkán kísérik súlyos szövődmények. A legveszélyesebb a terhes nőkre, az első trimeszterben történő kimutatása a terhesség megszakításának orvosi indikációja.

A kórokozó a Rubella vírus RNS vírusa, a Togaviridae család Rubivirus nemzetségének egyetlen tagja. Külső környezetben instabil, csak 5-8 óráig marad életképes UV sugarak hatására (kvarcizálódás), pH változás, napfény, magas hőmérséklet, különböző fertőtlenítőszerek (formalin, klór tartalmú vegyületek) hatására gyorsan elpusztul. , szerves oldószerek, mosószerek... Azonban túléli alacsony hőmérsékletek ah, és még fagyott állapotban is képes több évig aktív maradni.

A rubeola előfordulását leggyakrabban az évszakok váltakozásának időszakában rögzítik: tavasszal, télen és ősszel. A vírus fertőzött személytől terjed:

• levegőben lebegő cseppekkel (tüsszentés, köhögés, beszélgetés, csókolózás közben);
• érintkezés útján (játékokon, edényeken, törölközőkön és egyéb háztartási cikkeken keresztül);
• transzplacentálisan terhes nőből magzatba.

Az első két esetben rubeola szerezhető meg. A fertőzés bejárati kapuja a légutak nyálkahártyája és a szájüreg, majd a vírus a kapillárisok falán keresztül bejut a véráramba és a vérárammal a szervezet minden szervébe, szövetébe továbbterjed. A lappangási idő 2-3 hét. A méhlepényen keresztüli fertőzéssel a rubeola veleszületett.

A rubeolavírus hordozója az inkubációs időszak második felétől jelent veszélyt másokra: egy héttel a kiütés előtt és egy héttel azt követően. A legkönnyebben és leggyorsabban szűk helyeken, zsúfolt helyeken (óvodák és iskolák, kórházi osztályok) terjed.

A rubeola megszerzett formája után a gyermek stabil immunitást fejleszt ki, ezért az újbóli fertőzés rendkívül ritka. Alapvetően az immunrendszer működési zavarai és súlyos immunhiány esetén lehetséges.

Úgy gondolják, hogy a betegség után 20 vagy több évvel az ellene kialakult immunitás gyengülhet, ezért ebben az időszakban az újrafertőződés sem kizárt. Másodlagos fertőzés esetén a fertőzés általában tünetmentesen vagy implicit klinikai képpel (köhögés, orrfolyás), testkiütések nélkül halad.

A betegség veleszületett formájában a rubeola vírus elleni immunitás kevésbé stabil, mivel az a magzat még éretlen immunrendszerének körülményei között jön létre. Az ilyen csecsemők a születéstől számított 2 évig fertőzéshordozók, és a vírust a környezetbe juttatják.

Tünetek

A rubeola első nyilvánvaló tünetei gyermekeknél az inkubációs időszak vége felé jelennek meg. Ő maga általában tünetmentes, néhány gyerek rossz közérzetre, gyengeségre panaszkodhat, szeszélyes, álmos, lassú. A vírus jelenlétének jele a szervezetben ebben a szakaszban az enyhe megvastagodás és növekedés nyirokcsomók először az ágyékban, a hónaljban és a submandibularis régióban, majd csak a fej hátsó részén és a fül mögött. Az occipitalis nyirokcsomók a legkevésbé ellenállóak a rubeola vírussal szemben, és bennük halmozódik fel és szaporodik.

Prodromális időszak

A betegségben a prodromális időszakot különböztetjük meg. Nem mindenkinél fordul elő, több órán keresztül, akár néhány napig is eltarthat, és a következő tünetekkel járhat:

• izom- és ízületi fájdalom;
• fejfájás;
• gyengeség;
• torokfájás;
• orrdugulás.

A betegség fő jelei

1-1,5 nap elteltével éles fájdalom jelentkezik a nyak hátsó részén, a nyirokcsomók ezen a területen mozdulatlanná és sűrűvé válnak, akár 1 cm átmérőjűek. Megfigyelhető:

• paroxizmális száraz köhögés;
• a nyálkahártyák duzzanata által okozott orrdugulás;
• a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, és 2 napig tart.

Kiütéses időszak

2 nap elteltével az arcon, a nyakon és a fejbőrön megjelenik kis kiütés piros színű. 2-5 mm átmérőjű kerek vagy ovális rózsaszín-vörös foltokat jelent, amelyek nem egyesülnek egymással. A kiütések megjelenése annak köszönhető toxikus hatás vírus a bőr alatti kapillárisokon.

Néhány órán belül a kiütés az egész testre kiterjed (vállra, karokra, hátra, hasra, lágyékra és lábakra), kivéve a tenyeret és a lábfejet. 3 nap elteltével csomókká alakul, halványodni és eltűnni kezd, nem hagy hegeket vagy öregségi foltokat a bőrön. Az utolsó kanyarban a kiütés a fenéken, a belső combokon és a karokon halad át, ahol elemeinek legnagyobb sűrűsége van.

A kiütéses időszak átlagosan 3-7 napig tart. Ekkor a gyermek állapota érezhetően javul, az étvágy visszatér, a köhögés és a torokfájás megszűnik, enyhül. orrlégzés... A nyirokcsomók mérete és sűrűsége a kiütés eltűnése után 14-18 nappal normalizálódik.

A betegség formái

A rubeola egy gyermekben két fő formában fordulhat elő:

• tipikus (könnyű, közepes, nehéz);
• atipikus.

Tipikus formában a fent leírt klinikai kép figyelhető meg. Az atipikus formát nem kíséri kiütés, tünetmentes is lehet. Az atípusos rubeolában szenvedő gyermekek nagy veszélyt jelentenek a vírus ellenőrizetlen terjedése és a fertőzés terjedése szempontjából.

Videó: A rubeola jelei, megelőzése és szövődményei

Diagnosztika

A rubeola elsődleges diagnózisát egy gyermekorvos végzi, és a következőket tartalmazza:

• beteg gyermek szüleinek megkérdezése;
• panaszok elemzése;
• annak megállapítása, hogy a gyermek be van-e oltva rubeola ellen, és hogy volt-e kapcsolat a beteggel;
• a bőrön és a nyálkahártyán lévő kiütések általános vizsgálata és vizsgálata;
• a nyirokcsomók szondázása.

Között laboratóriumi módszerek A diagnosztika a vér és a vizelet általános elemzését írja elő. Rubeola esetén a vizelet elemzése változatlan lehet, a limfociták és a plazmasejtek számának növekedése, a leukociták számának csökkenése és az ESR növekedése lehetséges.

Ha a betegnek nincs kiütése, a diagnózis megerősítésére enzim-immunoassay-t végeznek a vérben lévő vírus elleni antitestek tartalmára vonatkozóan. Ez a tanulmány ajánlott kétszer elvégezni: a betegség első három napjában és 7-10 nap után. Fertőzés jelenlétében az antitest-titer 2-szeres vagy nagyobb növekedése figyelhető meg.

Kisgyermekek esetében tanácsos további kutatásokat végezni, amelyek célja a szövődmények kialakulásának kizárása.

Hogyan lehet megkülönböztetni a többi betegségtől

A diagnózis nehéz lehet atipikus formában, vagy ha a rubeola gyermekeknél enyhe tünetekkel jelentkezik.

Rubeola gyanúja esetén fontos megkülönböztetni más, hasonló tünetekkel vagy allergiás bőrreakciókkal járó fertőző betegségektől. Gyakran bekapcsolva külső jelekösszetéveszthető a kanyaróval, skarláttal, adenovírussal ill enterovírus fertőzés, fertőző bőrpír, mononukleózis.

A kanyarótól eltérően a rubeolát nem kíséri súlyos mérgezés és magas hőmérsékletű, a kiütés elemei nem kapcsolódnak egymáshoz, szinte egyszerre jelennek meg, a szájnyálkahártyán nincsenek kóros elváltozások.

A rubeola a skarláttól abban különbözik, hogy a nasolabialis háromszög elfehéredik, a kiütések nagyobb elemei, elsősorban a végtagok hátsó és extensor felületén, nem pedig a hason, a mellkason, valamint a karok és lábak hajlataiban.

A mononucleosistól eltérően a rubeolával a perifériás nyirokcsomók enyhén megnagyobbodtak, nincs gennyes mandulagyulladás, valamint a máj és a lép megnagyobbodása.

Kezelés

A felnőttekhez képest a rubeola gyermekeknél enyhe, és nagyon ritkán kíséri komplikáció. A betegséget általában kedvező lefolyás jellemzi, és általában nem igényel kórházi kezelést. Kivételt képeznek a veleszületett rubeolában szenvedő gyermekek, csecsemők, súlyos egyidejű patológiákban szenvedő gyermekek, valamint azok a gyermekek, akiknél görcsös szindróma és egyéb szövődmények alakulnak ki a betegség hátterében.

A rubeola kezelésére nincs specifikus kezelés. Betegség idején ajánlott:

• ágynyugalom akut időszakban (3-7 nap);
• nedves tisztítás és a helyiség gyakori szellőztetése, ahol a beteg gyermek tartózkodik;
• sok folyadék fogyasztása;
• gyakran és kis adagokban enni (lehetőleg diétás és vitamindús ételeket).

Gyógyszerek

Tól től gyógyszerek gyermekeknél a rubeola kezelésére tüneti szerek írhatók fel:

• vitaminok (B csoport, C vitamin, askorutin);
• antihisztaminok nagyszámú kiütéssel (suprastin, erius, fenistil, zyrtek, zodak és mások);
• ibuprofén vagy paracetamol alapú lázcsillapítók 38 ° C feletti hőmérsékleten;
• pasztillák vagy spray-k a erőteljes fájdalom a torokban (septefril, lizobakt);
• érszűkítő cseppek súlyos orrdugulástól.

A másodlagos kezelésére antibakteriális gyógyszereket használnak bakteriális fertőzés ha az.

A rubeola jellemzői egy év alatti gyermekeknél

A rubeola rendkívül ritka egy év alatti gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogantatás idején a legtöbb nő gyermekkorában rubeolát kapott, vagy védőoltást kapott ellene. Ebben az esetben az intrauterin fejlődés során és azt követően szoptatás a baba az anya szervezetéből kap a legtöbb ellenanyagot különféle fertőzések, beleértve a rubeolát is, és körülbelül egy évig testét az anya immunitása védi.

Ha egy nő a fogantatás előtt nem szenvedett rubeolában, és gyermekkorában nem részesült védőoltásban, akkor nagy az esélye annak, hogy születendő gyermeke méhen belül vagy egy éves kora előtt (a tervezett védőoltás előtt) megkapja a rubeolát.

A csecsemők rubeola veszélyes az egészségre. Kísérheti görcsös szindrómával, disszeminált intravascularis koagulációval (disszeminált intravascularis koagulációval), agyhártyagyulladással és agyvelőgyulladással. A betegség lefolyásának jellemzője ebben a korban a gyors fejlődés. Jellegzetes kiütések lehetnek jelen bőr legfeljebb 2 óra, majd nyom nélkül azonnal eltűnnek. Az egy év alatti, rubeolában szenvedő gyermekek erős immunitást alakítanak ki a ezt a betegséget, ami lehetővé teszi, hogy többé ne kapjanak rutinszerű oltást.

Videó: Gyermekorvos a rubeoláról egy gyermekben

Következmények terhes nőknél

A legsúlyosabb és legveszélyesebb az intrauterin rubeola fertőzés. És minél korábban történt, annál kedvezőtlenebb a prognózis. Ha egy terhes nő 12 hét előtt fertőződik meg, nagy a valószínűsége a magzati elhalálozásnak és vetélésnek, vagy súlyos eltérések előfordulásának a fejlődésében. Ide tartoznak a központi idegrendszer károsodásai (microcephalia, hydrocephalus, krónikus meningoencephalitis), képződési hibák csontszövetés a bűnök hármasa:

• szemkárosodás (hályog, retinopátia, zöldhályog, chorioretinitis, microphthalmus) egészen a teljes vakságig;
• a halláselemző károsodása a teljes hallásvesztésig;
• kombinált eltérések kialakulása in szív-és érrendszer(nyilvános ductus arteriosus, szívsövény defektusok, szűkület pulmonalis artériák, nagy erek helytelen elhelyezkedése).

A rubeola vírus teratogén hatása abban nyilvánul meg, hogy gátolja a sejtosztódást, és ezáltal megállítja egyes szervek és rendszerek fejlődését. A rubeola magzati ischaemiát okoz a placenta érelváltozásai miatt, elnyomja az immunrendszert, és citopátiás hatással van a magzati sejtekre.

Ha a magzat a terhesség 14. hetét követően fertőződik meg, akkor a defektusok kialakulásának kockázata jelentősen csökken, előfordulhat egyszeri defektus, agyvelőgyulladás, mentális retardáció, mentális zavarok... Gyermekeknél a veleszületett rubeola tünetei közé tartozhat az alacsony születési súly és az életkoruknak megfelelő külső ingerekre adott gátlás.

Videó: Miért veszélyes a rubeola a terhesség alatt

Komplikációk

A rubeola gyermekeknél komplikációkat okoz, ha a gyermek legyengül az immunrendszert... Leggyakrabban másodlagos bakteriális fertőzésből erednek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• angina;
• hörghurut;
• agyhártyagyulladás;
• lymphadenitis;
• agyvelőgyulladás.

Ritkábban megjegyezve rheumatoid arthritis, szívizomgyulladás, pyelonephritis, középfülgyulladás, thrombocytopeniás purpura.

Profilaxis

A rubeola fő megelőzése az időben történő védőoltás. A következő séma szerint hajtják végre: 1–1,5 éves korban a gyermeket beoltják, majd 5–7 éves korban újraoltják. Az újraoltás után stabil immunitás alakul ki a vírussal szemben. Az újbóli oltás azoknak a nőknek ajánlott, akik 30 évesen és annál idősebbek gyermeket terveznek.

A rubeola elleni védőoltást leggyakrabban a kanyaró és a mumpsz (MMR) kapcsán végzik.

A vírus beteg személyről történő terjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• elkülönítse a beteget egy külön helyiségben;
• figyelemmel kíséri a személyes higiénia betartását;
• egyedi ételeket biztosítanak a betegség idejére.

A helyiség rendszeres szellőztetése és nedves tisztítása fertőtlenítőszer használatával kötelező abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik.

A cikk tartalma

Rubeola vírus

A rubeolavírus egy külön Rubivirus nemzetség. Nem tartozik az arbovírusok csoportjába, mivel az ízeltlábúak nem gazdái vagy vektorai. kémiai összetétel megfelelnek más togavírusoknak.

Antigének

A rubeolavírusnak két antigénje van. Ezek közül az egyik, egy belső antigén - egy kapszidhoz kapcsolódó nukleoprotein - kimutatható CSC-ben, a második szuperkapszidhoz kapcsolódó antigén - neutralizációs reakcióban és RTGA-ban A vírust egy szerotípus képviseli hemagglutináló, hemolitikus és gyengén expresszált neuraminidázzal másokkal ellentétben a togavírusok.

Termesztés és szaporítás

A rubeolavírus az emberi embrió primer sejttenyészeteiben, valamint számos folyamatos sejtvonalban szaporodik, kifejezett CPP-vel. A sejttenyészetekben a szaporodási ciklus 12-15 óra alatt befejeződik A vírus szaporodása a sejtek citoplazmájában megy végbe, ahol eozinofil zárványok észlelhetők. A virionok további érése a Golgi apparátus hólyagocskáinak membránján keresztül történő bimbózás során, majd a sejt külső membránján keresztül történő kilépéskor következik be.

Patogenezis

A fertőzést követően a vírus bejut a nyaki, a nyakszirt és a fülmirigyek mögötti nyiroksejtekbe, ahol megindul elsődleges szaporodása. A mirigyek mérete megnő, és tapintásra fájdalmassá válik. Ezután a vírus bejut a nyirokba és a vérbe, ahol a megjelenés előtt 3-4 nappal észlelik klinikai tünetek betegségek. A kiütések megjelenése után a virémia gyorsan megszűnik, lázzal, bőrkiütéssel, felső légúti károsodással, ízületi, izomfájdalmakkal folytatódik.A rubeola vírus kifejezett embriopátiás hatású. A méhlepényen áthaladva az embrionális szövet sejtjein adszorbeálódik, fejlődési rendellenességeket, sőt magzati halált is okozva. Amikor a terhes nők az első 3 hónapban megfertőződnek. terhesség alatt a deformitások kialakulásának kockázata eléri a 80%-ot, majd 25-8%-ra csökken, gyakran előfordulnak vetélések.

Immunitás

Az átvitt fertőzés után feszült, főleg humorális immunitás alakul ki. A vérszérumban vírussemlegesítő, komplementkötő antitestek, valamint antihemagglutininok találhatók. Veleszületett rubeolában szenvedő gyermekeknél a vírus hosszú ideig megmarad a szervezetben, ha az interferon szintézis elnyomódik. Ebben az esetben a vírusspecifikus immunglobulinokat a vérszérumban határozzák meg.

Ökológia és epidemiológia

A rubeola leggyakrabban 1-7 éves gyermekeket érint, a betegség felnőtteknél is lehetséges. A fertőzés forrása a betegek, valamint azok, akiknél a fertőzés tünetmentes. A fő átviteli útvonalak az aeroszol és a fertőzött tárgyakon keresztül történő érintkezés. A vírus a fertőzés után 7-8 nappal kezd kiválasztódni a felső légutak nyálkahártyájának váladékával, valamint vizelettel és széklettel. A vírus instabil tárolás, fizikai (UV sugárzás) és kémiai tényezők hatására. Klórtartalmú fertőtlenítőszerek és formalin hatására gyorsan inaktiválódik a kóros anyagokban.

Rubeola

A betegség kórokozója a rubeola vírus, amely a Togaviridae család Rubivirus nemzetségébe tartozik, és nem arbovírus, mert létezése nem kötődik ízeltlábúakhoz.A vírus gömb alakú, átmérője 60-70 nm . A virion közepén egy ikozaéder kapszid található, melynek közepén egyszálú + RNS található, kívülről a kapszidot szuperkapszid membrán borítja, kétféle E1 és E2 glikoproteinnel, amelyek tranzakciókat alkotnak. Két antigén - belső és külső - jelenlétét állapította meg. Belső (nukleokapszid) jelenik meg CSC-ben, külső (szuperkapszidny) - RTGA-ban, hemolízis és pH késleltetési reakciók. A vírus hemaglutinos, hemolitikus és enyhe neuraminidáz aktivitással rendelkezik. fizikai tényezők, nincs mentve hosszú idő a külső környezetben. Szerves oldószerek, formalin, ultraibolya sugárzás hatására gyorsan elpusztul.A vírust számos különféle sejttenyészetben tenyésztik, de ezek többségében nem okoz citopátiás hatást. A vírus citopátiás hatása BHK-21, Vero, RK-21 folyamatos tenyészeteiben, valamint humán embrionális szövetekből nyert primer sejttenyészetekben is megfigyelhető.

Fertőzés forrása

A fertőzés forrása a betegek és a fertőzés tünetmentes formáiban szenvedők. A fertőzés fő mechanizmusa a levegőben történik, bár ismertek a kórokozó fertőzött tárgyakon keresztüli átvitelének esetei is.A szervezetbe kerülve a vírus a szájnyálkahártya hámrétegét, majd a felső légutak hámját fertőzi meg, a nyirokcsomókba, és onnan a vérbe. A virémia a fertőzés után 2-3 héttel ér véget specifikus antitestek megjelenésével a vérben és kiütéssel a beteg testén A betegség jellegzetes tünete a kiütés megjelenése, amely először a nyakon és az arcon, ugyanazon a területen jelentkezik. nap átterjed a törzsre, a karok, fenék, csípő extensor felületeire. Megjelenését a hőmérséklet 38 °C-ra való emelkedése kíséri.2-3 nap elteltével a kiütések elhalványulnak és eltűnnek A rubeola vírus embriotoxikus aktivitással rendelkezik, magzati fejlődési rendellenességeket okoz (süketség, szürkehályog, szívelégtelenség). Ezért a terhes nők rubeolavírussal való fertőzése a terhesség első 4 hetében különösen veszélyes, de az ilyen jelenségek kialakulásának kockázata a terhesség 16-17 hetéig fennáll.

Laboratóriumi diagnosztika

A vírus izolálására a betegség első napjaiban a nasopharyngealis nyálkahártya lemosását, vért és vizeletet használnak, amelyek a BHK-21, Vero, RK-21 sejtek folyamatos tenyészeteit, emberi vagy nyúl embrió primer sejtjeit fertőzik meg. Amikor a vírus szaporodik ezekben a sejtekben, jellegzetes citopátiás hatás figyelhető meg. Az egyrétegű réteg felületén fokozott fénytörésű sejtek jelennek meg, ezt követően a megváltozott vakuolizált sejtek különálló gócai jelennek meg, amelyek lehullanak az üvegfelületről. Más sejttenyészetek fertőzöttsége esetén a vírus citopátiás hatása nem figyelhető meg. Ebben az esetben a vírus jelzésére az interferencia jelenségét alkalmazzák, melynek lényege, hogy a rubeolavírus által érintett sejtek ne fertőződjenek meg más vírusokkal, például ECHO-11, hólyagos szájgyulladás vírussal. Ez utóbbi vírusok mindig citopátiás hatást váltanak ki az általuk fertőzött sejtekben, kivéve, ha a rubeola vírus jelen van ezekben a sejtekben. A vírus azonosítása specifikus szérum segítségével történik RTGA, PH, RIF-ben. Fogadja széleskörű felhasználás PCR, amely lehetővé teszi a vírus nukleinsavának közvetlen kimutatását A rubeola vírus kimutatásának gyorsított módszerei közé tartozik a latex agglutináció, ELISA, RIF A gyakorlati laboratóriumokban sokkal gyakrabban alkalmazzák szerológiai módszerek... Az antitestek titerének növelését a párosított szérumokban az RTGA, RSK, RN, ELISA vizsgálatokkal végezzük. A vírussemlegesítő antitestek és az antihemaglutinin meghatározása már a kiütés megjelenése után 4-7 nappal, Komplementkötés - később (2-3 hét múlva) történik A szérumban a specifikus IgM kimutatása, melynek jelenléte közelmúltbeli betegség vagy fertőzés a vizsgálat időpontjában, diagnosztikai értékre tesz szert. A specifikus IgM jelenléte az újszülöttek vérszérumában korábbi méhen belüli rubeola fertőzésre utal.

A rubeola az egyik leggyakoribb vírusfertőzés. Ez a betegség általában enyhe, ritkán kíséri szövődmények. Másrészt egy terhes nő fertőzése komoly veszélyt jelent a születendő baba egészségére. Egyes esetekben a betegség magzati rendellenességeket és méhen belüli halált okoz.

A betegség leírása

A rubeola vírusos etiológiájú fertőzés, amelyet bőrkiütések és mérsékelt mérgezés jellemez. A betegséget először F. Hoffman írta le teljes körűen 1740-ben. Csak 140 évvel később egyhangú döntés született a patológiának egy külön nozológiai csoportba történő szétválasztásáról.

Mára a betegség előfordulása jelentősen csökkent. Ezeket az eredményeket a lakosság vakcinázási politikájának köszönhetően érték el. Ennek ellenére évente mintegy 100 ezer új fertőzéses esetet regisztrálnak. 3-4 évente az előfordulási arány emelkedik, majd csökken.

és az átvitel módjai

A rubeola vírusos betegség. Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. Kórokozója egy teratogén aktivitású RNS genomi vírus. Neki kényelmes csak benne létezni emberi test... A külső környezetben gyorsan elpusztul az ultraibolya sugárzás hatására, az elégtelen páratartalom vagy nyomásváltozás miatt. Alacsony hőmérsékleten a vírus nagyon hosszú ideig él, és képes megőrizni szaporodási képességét.

A fertőzés forrása általában olyan személy, akinek a rubeola kifejezett (ritkán eltűnt) jelei vannak. Egy héttel a kiütés előtt és további öt napig a rubivírus a külső környezetbe kerül. Epidemiológiai szempontból a betegség veleszületett változatával rendelkező gyermekeket tekintik a legveszélyesebbnek. Ebben az esetben a kórokozó több hónapig széklettel, nyállal vagy vizelettel együtt kerül a külső környezetbe. Szervezett csoportok ( Óvoda, iskola). Ezért a rubeola diagnózisának megerősítése után a betegeket azonnal elkülönítik.

Hogyan terjed a fertőzés? Összességében kétféle módon terjed a betegség - levegőben és transzplacentálisan. A betegség kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták alaposan. A rubeola vírus a légutak nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi szervezetbe. Ekkor kezdi meg működését, megtelepszik a bőr sejtjein és a nyirokcsomókban. A szerek bejuttatására a szervezet speciális antitestek képződésével reagál. Betegség alatt mennyiségük a véráramban folyamatosan növekszik. A gyógyulás után az ember egy életen át immunis marad a vírus ellen.

Hogyan néz ki a rubeola?

A lappangási idő körülbelül 15 nap. A következő hurutos periódus 3 nap. Fiatal betegeknél a felső légutak nyálkahártyájának károsodásának tünetei nagyon ritkák. A felnőttek általában fényfóbiára, erős fejfájásra, orrfolyásra, köhögésre és étvágytalanságra panaszkodnak. A betegség első napján a betegek 90% -ánál a háttérben viszkető bőr kiütések jelennek meg. Kis, szabályos alakú, rózsaszín foltoknak tűnnek, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek.

A rubeola kiütés kezdetben az arcon, a fül mögött és a nyakon jelenik meg. A nap folyamán gyorsan átterjed a test más részeire. Meg kell jegyezni, hogy az exanthema soha nem jelenik meg a talpon és a tenyéren. Néha egyetlen foltok találhatók a nyálkahártyán. szájüreg... Az esetek 30% -ában a kiütések hiányoznak, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. A betegség egyéb tünetei közé tartozik a hőmérséklet enyhe emelkedése. Ritkán a betegek izomfájdalmakra, a gyomor-bél traktus zavarára panaszkodnak.

Rubeola típusok

A fertőzés útjától függően a betegség két típusát szokás megkülönböztetni:

• Szerzett rubeola. A betegség ezen formáját többszörös kiütések kísérik az egész testben, de előfordulhat, hogy a klinikai kép atipikus. Az esetek 30%-ában a tünetek teljesen hiányoznak, ami megnehezíti a diagnózist és hozzájárul a járvány terjedéséhez. A betegség általában enyhe, a fertőzötteket otthon kezelik. A kórházi kezelés csak szövődmények kialakulása esetén javasolt.
• Veleszületett rubeola. Ez a betegség nagyon veszélyes formája. A legtöbb esetben bonyolult lefolyás jellemzi. A valószínű következmények között megemlíthető a központi idegrendszer, a hallás- és látásszervek működésének zavara.

A fenti tények ismeretében van egy fontos megjegyzés. A rubeolát ritkán diagnosztizálják felnőtteknél. Az emberek túlnyomó többsége gyermekkorban találkozik ezzel a betegséggel, és az ebből eredő immunitás élete végéig megmarad. Jelenleg a nők körülbelül 85%-a immúnis a fertőzésre a reproduktív korig.

A beteg orvosi vizsgálata

A diagnózis megerősítése általában egyszerű. Kezdetben az orvos fizikális vizsgálatot végez, és odafigyel a konkrét tünetekre (csak fentebb már leírtuk, hogyan néz ki a rubeola). A vizsgálat következő szakasza a laboratóriumi vizsgálat:

• Általános vérvizsgálat.
• Az immunglobulinok koncentrációjának felmérése.
• nyálka az orrüregből.

Lebonyolítása kötelező differenciáldiagnosztika kanyaró, enterovírus fertőzés, skarlát.

A kezelés alapelvei

A rubeolában már megbetegedett személynek nincs szüksége sürgősségi kórházi kezelésre. A betegség ellen speciális gyógyszereket nem fejlesztettek ki, csak tüneti terápiát alkalmaznak. Fontos, hogy a beteg tartsa be az ágynyugalmat, étkezzen helyesen és több vizet igyon. A legtöbb esetben a rubeola kiütés csak néhány napig tart. A felépülés után a kialakult immunitás egy életen át tart. Néha a betegség visszatér. A szakértők ezt a jelenséget az immunrendszer egyéni jellemzőivel magyarázzák.

Csak szövődmények esetén írják elő a kórházi kezelést. A betegek immunstimuláló terápiát írnak elő (Interferon, Viferon). Az agyi ödéma kialakulásának megakadályozására hemosztatikumokat, diuretikumokat és kortikoszteroidokat használnak. A lábadozás szakaszában a betegeknek azt tanácsolják, hogy nootróp gyógyszereket szedjenek a kognitív funkciók javítása érdekében.

Miért veszélyes a rubeola?

Ennek a betegségnek a szövődményei rendkívül ritkák. Általában akkor jelennek meg, ha bakteriális fertőzés kapcsolódik. A rubeolát ebben az esetben másodlagos tüdőgyulladás, torokfájás vagy középfülgyulladás bonyolítja. Felnőtt betegeknél a központi idegrendszer elváltozásai nem zárhatók ki. Ez a betegség a terhesség alatt jelenti a legnagyobb veszélyt a nők számára. Erről a cikk későbbi részében lesz szó.

Terhesség és rubeola

Ennek a betegségnek a következményei a csecsemő hordozása során befolyásolhatják az egészségét. A vírus a méhlepényen keresztül jut be a magzatba, hatással van az endocardiumra és a hajszálerekre. Ezután a kórokozó átterjed a gyermek minden szervére, ahol gyorsan szaporodni kezd. A terhes nők rubeola leggyakoribb szövődményei közé tartozik a halvaszületés és a spontán vetélés.

Ha a baba még megszületik, idővel a következő rendellenességek alakulhatnak ki:

• szívhibák;
• exanthema;
• sárgaság;
• szívizomgyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• mentális retardáció;
• disztrófia.

Az ilyen szövődmények az esetek 30% -ában a baba korai halálához vezetnek. Az első életévben a gyermekek körülbelül 70%-a meghal. A betegség egyéni megnyilvánulásai csak pubertáskor éreztetik magukat. Ez autoimmun pajzsmirigygyulladás, cukorbetegség és növekedési hormon hiány. Egy fertőzött gyermek vérében a rubeola kórokozója több évig aktív maradhat. A modern orvostudomány nem tud speciális kezelést kínálni erre a betegségre.

Betegségmegelőzés

Az általános megelőző intézkedések a fertőzési gócokban nem hatékonyak. Szinte lehetetlen meghatározni a vírus jelenlétét a szervezetben az első tünetek megjelenése előtt. A beteg személyt azonban a kiütés megjelenésétől számítva 5-7 napig izolálják.

A specifikus profilaxis három betegség elleni egyidejű védőoltást jelent: kanyaró, rubeola, 6 éves korban történik másodszor, első alkalommal pedig egy éves korban. A vakcinázás ellenjavallatai között a következők szerepelnek:

Másokkal kombinálható kötelező védőoltások(szamárköhögés, hepatitis B, poliomyelitis, diftéria és tetanusz ellen). Különféle gyógyszerek tilos egy fecskendőben keverni. Ezenkívül tanácsos az injekciókat behelyezni különböző helyeken... Az egyetlen kivétel a komplex (kanyaró-rubeola-mumpsz) oltás. 6 évesen sok gyerek újra megcsinálja. Az ilyen újraoltás elősegíti az immunitás kialakulását egyszerre három betegség ellen. Megvalósítása után előfordulhat a bőr duzzanata és enyhe bőrpírja. Mellékhatások a test részéről megnagyobbodott nyirokcsomók, hányinger, orrfolyás, általános rossz közérzet. V serdülőkor oltás után lehetséges, hogy ízületi gyulladás és polyneuritis alakul ki, amelyek végül maguktól eltűnnek.

A rubeola a rubeola vírus által okozott akut fertőző betegség. Ez egy tipikus "gyermekkori" betegség, de a felnőttek is szenvednek tőle. Ennek a betegségnek a neve egy következmény jellegzetes kiütés a bőrön, ami ennek a betegségnek a fő tünete.

Gyermekeknél ez a betegség meglehetősen enyhe, míg a felnőttek sokkal rosszabbul tolerálják. Az a személy, akinek egyszer már volt rubeola, immunitás alakul ki ezzel a patológiával szemben.

A rubeola nagyon ritka a fejlett országokban. Világszervezet Az egészségügy 2010-re tervezte ennek a betegségnek a teljes felszámolását, de ezt az eredményt nem sikerült elérni. 2004-ben a világon valamivel több mint 29 ezer ilyen betegséget regisztráltak. A WHO amerikai irodája 2015-ben kijelentette, hogy az amerikai kontinens mentes a betegség endémiás átvitelétől.

A rubeolát az orvostudomány régóta ismeri, a betegségre jellemző tünetek leírása megtalálható a középkori orvosok írásaiban. Ezt a betegséget először Hoffmann német orvos írta le a 17. században. A múlt század 30-as éveiben japán tudósok bebizonyították a betegség vírusos természetét, majd harminc évvel később a kórokozót izolálták és tanulmányozták. Ezenkívül az elmúlt évszázadban sokat tettek a betegségnek a magzat fejlődésére gyakorolt ​​​​hatásának azonosítása érdekében, amely a rubeola legnagyobb veszélye.

Ma van nagyszámú vakcinákat fejlesztettek ki e betegség ellen.

Mielőtt folytatná a rubeola tüneteinek és kezelési módszereinek leírását, néhány szót kell mondani a betegség kórokozójáról, valamint a betegség patogeneziséről.

Patogenezis

A rubeolát okozó vírus a togavírusok családjába tartozik (a toga szóból, jelentése köpeny). Ezek olyan RNS-vírusok, amelyeknek kettős membránja van, amely lefedi az RNS-molekulát. A vírusrészecskék mérete 60-70 nm, felületükön speciális bolyhok helyezkednek el, amelyek segítségével a kórokozó a célsejthez kötődik.

A rubeola vírus rendkívül instabil a környezetben, a gazdaszervezeten kívül meglehetősen gyorsan elpusztul. A környezet pH-értékének változásával, szárítással, napfény hatására a kórokozó még gyorsabban elpusztul. Garantáltan megöli a vírus szinte minden fertőtlenítőszer használatát: étert, formaldehidet, formalint, ultraibolya sugárzás... A kórokozó instabilitása miatt a rubeola kevésbé fertőző, mint a kanyaró, bárányhimlő vagy szamárköhögés, de ennek ellenére a nem oltottak körében 90%-os az erre való hajlam.

A rubeola jól kifejezett szezonalitást mutat, az őszi-téli időszakban növekszik a betegség eseteinek száma. Ráadásul a betegség ciklikus: járványai tíz-tizenkét éven keresztül rendszeresen megismétlődnek.

A rubeolában átesett emberek erős immunitást szereznek ezzel a betegséggel szemben, és ez az oka annak, hogy a betegséget leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják.

A betegség a megjelenése előtt két-három nappal fertőzővé válik jellegzetes tünetek(kiütések), a fertőzőképesség csak kioltásuk során kezd csökkenni. A fertőzés forrása szinte mindig beteg ember vagy vírushordozó, levegőben lévő cseppek útján terjed. A betegség lappangási ideje elérheti a két-három hetet, ezalatt a vírus bejut a nyálkahártyákba és ott felhalmozódik. A legnagyobb szám a kórokozó a felsőben figyelhető meg légutak... Ezután a vírus bejut a nyirokrendszerbe.

A patológia lefolyása feltételesen három időszakra osztható:

• figyelmeztető;
• a kiütések megjelenésének időszaka;
• lábadozási időszak.

Az alábbiakban az egyes időszakokra jellemző tüneteket tárgyaljuk.
A kórokozó alacsony ellenállása miatt a környezetben gyakorlatilag nem veszélyesek azok a tárgyak, amelyekkel a páciens érintkezésbe került.

A megszerzetten kívül a betegségnek van egy veleszületett formája is, amelyben a vírus méhlepényen keresztül terjed anyáról gyermekre. A rubeola ilyen formájában szenvedők is a betegség hordozói.

A rubeolavírust leggyakrabban olyan helyeken továbbítják, ahol túlzsúfolt emberek: közlekedés, iskolák, óvodák, munkaközösségek.

Rubeola: hogyan terjed

A rubeola terjedésének három fő módja van:

1. levegőben;
2. kapcsolat és háztartás;
3. transzplacentális.

Tekintsük mindegyiket külön-külön.

Levegőben terjedő rubeola átvitel

Ez a leggyakoribb módja a rubeola terjedésének. Ez akkor fordul elő, ha a fertőzés hordozója zárt térben szoros, személyes kommunikációval, tüsszögéssel, köhögéssel vagy sírással jár. A legkisebb nyálrészecskékkel a vírus a levegőbe kerül, ahonnan átkerül az egészséges ember testébe.

Természetesen egy teljesen egészséges és erős ember nem szenvedhet fertőzött rubeolával. Azok az emberek, akiknek immunitása más betegségek miatt legyengült, érzékenyebb a vírusra.

A rubeola fertőzés kontakt-háztartási útja

Általában azok a gyerekek, akik mindenhez hozzányúlnak, így fertőződnek meg. A rubeola terjedésének ez az útja a szokásos használati tárgyakon keresztül történő fertőzést jelenti: játékok, ruhák, edények stb. Ez ritkán fordul elő, mert ha betartja a legegyszerűbb higiéniai szabályokat, semmi sem fog történni. De az óvodákban vagy iskolákban, ahol elhanyagolják az egészségügyi és higiéniai rendszer fenntartását, karantént lehet bevezetni.

A piszkos kezek a modern társadalom másik csapása. A gyerekeket arra tanítják, hogy csak étkezés előtt vagy séta után mossanak kezet, megfeledkezve arról, hogy a lakásban számos fertőző tényező van a különböző fertőző betegségekben. A szomszéd beugorhat és hozhat a gyereknek egy bonbonba csomagolt édességet. A gyerek megragadja a csemegét, és elkezdi kibontani, a szülők pedig nem gondoskodnak a kézmosásról, attól függően, hogy a gyermek nem hagyta el a házat. A szomszéd pedig a nyitott bejárati ajtón vagy a cukorkával együtt akaratlanul is behozhatta a felfüggesztett rubeola vírust.

A rubeola transzplacentáris átvitele

Arról van szó, hogy a magzat a méhlepényen keresztül az anyától származó vírussal megfertőződik. Hiszen minden, amit egy terhes nő megtapasztal, közvetve hatással van leendő babájára. Különösen veszélyes, ha egy nő a terhesség legelején megbetegszik rubeolában, mert a vírus nem teszi lehetővé a magzat normális kialakulását. Emiatt vetélés következhet be, vagy a gyermek időben megszületik, de még mindig halott. Természetesen túlélheti, de akkor is súlyos veleszületett betegségeket kap.

Fertőzés többért késői időpont nem garantálja a magzat teljes biztonságát, bár nagyobb a valószínűsége annak, hogy a gyermek egészséges lesz. De mindazonáltal nem szabad kockáztatni, ezért mindenkinek ajánlott az oltás, aki terhességet tervez.

Rubeola: hogyan ne fertőződj meg

A rubeola terjedésének minden lehetséges útját ismerve megvédheti magát ettől a betegségtől. De egyáltalán nem fog menni, ha nem kommunikál az emberekkel, vagy kórosan fél a mosatlan kezektől, mint az „Aviator” film főszereplője. Ezért a rubeola fertőzés elkerülésének legoptimálisabb módja az időben történő védőoltás. A legjobbat még nem találták fel, és valószínűleg nem is fognak előállni. Végül is az oltás olyan egyszerű. Sőt, gyerekeknek ingyenes.

Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges az oltás, a következő higiéniai szabályokat kell betartani:

1. Törölje le a gyakran használt eszközöket és tárgyakat alkohollal. Ezek táblagépek, okostelefonok, TV távirányító, billentyűzet, egér. Külön ellenőrzés alá esnek azok a tollak és ceruzák, amelyeket a gyermek minden nap az iskolába visz.
2. A lehető leggyakrabban mosson kezet (legalább étkezés előtt, utca után, a bejárat elhagyása után, kézfogás után stb.).
3. Rendszeresen végezzen nedves tisztítást otthon.

A be nem oltott terhes nőknek háromszor kell növelniük éberségüket, és kerülniük kell a gyermekgondozási létesítményeket és a nagy tömegeket. Minden várandós családtagnak ugyanezt kell tennie.

Rubeolaanalízis: dekódolás

Az orvosi vizsgálatok nagyon fontos elemei a betegség diagnosztizálásának. Lehetővé teszik a páciens állapotának felmérését különféle paraméterek szerint. A tesztek segítségével a rubeola is kimutatható, pontosabban az antitestek jelenléte. Ezek alapján meg lehet állapítani, hogy valaki most rubeolában beteg-e, és mennyi a valószínűsége annak, hogy egyáltalán elkaphatja ezt a vírust.

Rubeola teszt paraméterei

Egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat kimutatja az immunglobulinoknak (Ig) nevezett antitesteket. Két típusuk van:

• Ig M - közvetlenül az emberi fertőzés után termelődik. Maximális számuk a betegség csúcspontján - 15-20 napon belül - figyelhető meg. Ezt követően csökkenés következik be: néhány hónap múlva az M immunglobulinok már nincsenek az emberi vérben.
• Ig G - az Ig M után néhány nappal termelődik, és fokozatosan növekszik. De miután a beteg felépül, az Ig G nem tűnik el sehol. Egész életen át tartó immunitást biztosítanak, azonnal kiküszöbölik a vírust, amint az bejut a szervezetbe.

Kiderült, hogy egy egyszerű táblázatra összpontosítva bárki megfejtheti a rubeola elemzésének eredményeit.

Elemzés újszülötteknél

Nem minden csecsemőtől vesznek rubeola vért, hanem csak azoktól, akiknek édesanyja a terhesség alatt rubeolát kapott. Fontos azonosítani az újszülött érzékenységét erre a betegségre, és felmérni, hogy mennyire fertőzött. Ha az elemzés pozitívnak bizonyul, akkor a gyermeknél veleszületett rubeola szindrómát diagnosztizálnak, és egy fertőző betegség szakembere egy évig megfigyeli. Sajnos ezt a kiábrándító diagnózist a rubeolában szenvedő anyák gyermekeinek csaknem 90%-ánál találják.

Az újszülötteknél a rubeola vérvizsgálatát vénából veszik. Ez már-már ékszer-manipuláció, mert az orvosnak meg kell találnia egy apró koszorút egy kis fogantyún, és óvatosan kerítést kell készítenie. a megfelelő mennyiséget vér.

Elemzés gyermekeknél

A gyermekklinikákon a védőoltásokat és a betegségeket nagyon gondosan rögzítik az ambuláns kártyán, így általában nincs szükség további vérvételre. A gyermek rubeola-elemzésére általában csak akkor kerül sor, ha az orvos nem tudja pontosan felismerni a kiütés természetét, és nem tudja megérteni, hogy ez vírus vagy csak kiütés. Ha a gyermeket időben beoltották (körülbelül egy év és hat éves korában), vagy már volt rubeola, akkor a betegség nem fenyegeti.

Elemzés felnőtteknél

A felnőttek járóbeteg-kártyáival minden bonyolultabb. Gyakran elvesznek, vagy egy személy másik városba vagy országba költözik. Ezért ebben az esetben a rubeola vérvizsgálata nem lesz felesleges. Segít azonosítani az immunglobulinok jelenlétét/hiányát, hogy a személy tisztában legyen egészségi állapotával.

Különösen fontos az elemzés azok számára, akiket várandós nők és gyermekek vesznek körül (vagy hamarosan lesznek). Sőt, ez mindenkinek a hasznára válik: nem fertőződik meg a gyerektől, a kismama pedig nyugodt lesz az egészségét illetően.

A rubeola-teszt felnőtteknél általában fizetős. Kivételt képezhet a lakóhely szerinti poliklinikához történő fellebbezés a betegség fellépésének időszakában. Ha a kezdeményezés a pácienstől származik, de nincs rubeola jele, akkor fizetnie kell az elemzésért.

Elemzés terhes nőknél

A kompetens terhesség-tervezés többféle teszt elvégzését is magában foglalja, pl. és rubeola. Ha az eredmények azt mutatják, hogy nincs antitest a vérben, akkor a nőt be kell oltani. Pozitív Ig M és negatív Ig G esetén legalább 3 hónapot kell várni a betegség kialakulására és elmúlására. Csak ezután az Ig G mennyisége kiegyenlítődik, és lehetséges a teherbeesés.

A rubeola analízist gyanús terhes nőktől is végezzük vírusos fertőzés... Sőt, ebben az esetben nem csak az antitestek jelenléte, hanem mennyiségük is fontos. Szerintük az orvos határozza meg a betegség lefolyásának súlyosságát és tervezi további kezelésés egy nőt néz.

A rubeola vérvételének jellemzői

Nem kell félni a rubeola-teszttől. Szinte fájdalommentes, mert vénából vett. Speciális képzés nem szükséges, de a véradás előtt 8 órával nem ajánlott zsíros ételek fogyasztása és alkoholfogyasztás. Az elemzésre a beutalót a poliklinika terapeutája adja. Magánorvosi központban is diagnosztizálható.

Rubeola tünetei és kezelése

A különböző szakaszaiban betegség, klinikai képe jelentős eltéréseket mutat. A lappangási időszakban a betegség semmilyen formában nem jelentkezik, az ember teljesen egészségesnek és energiával telinek érzi magát. A beteg azonban már ebben az időszakban veszélyt jelenthet másokra. A kórokozó elkülönítése csak öt nappal a betegségre jellemző kiütések bőrön történő megjelenése előtt lehetséges.

Prodromális időszak

A kórokozó elterjedése után kezdődik nyirokrendszer... Lehet többé-kevésbé kifejezett, és bizonyos esetekben teljesen hiányzik. Általában a betegség prodromális periódusa legfeljebb két napig tart, és a következő tünetek jellemzik:

• általános rossz közérzet;
• a hőmérséklet emelkedése 37,5-38 ° C-ra;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• kötőhártya-gyulladás;
• torokgyulladás.

A duzzadt nyirokcsomók tipikus jelei a patológia prodromális szakaszának megjelenésének. Fájdalommentes, a megnagyobbodott nyirokcsomók lágy állagúak. Rubeola esetén ízületi fájdalom, köhögés, fényfóbia és könnyezés figyelhető meg. Hasonló tünetek jellemzőbbek a felnőttkori betegség lefolyására.

A kiütések megjelenésének időszaka

Három-öt napig tart. Mielőtt a kiütés megjelenik a testen, kiütések képződhetnek a száj nyálkahártyáján. Ezután az egész testen bőséges kiütések jelennek meg, kis rózsaszín foltoknak tűnik, amelyek nem okoznak viszketést vagy egyéb kellemetlen érzések... Általában a kiütéseket leginkább az arc, a hát alsó, a fenék bőre, a végtagok hajlító felülete érinti.

A kiütés egyes elemeinek átmérője általában nem haladja meg az 5 mm-t, a kiütések rendkívül ritkán egyesülnek. Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél a kiütések dúsabbak, és gyakrabban egyesülnek, és nagy elváltozásokat képeznek.

A kiütések kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus a vörösvértestek adhéziójához (agglutinációjához) vezet, amelyek ebben a formában megrekednek a bőrben.

Fotó: rubeola kiütés gyermekeknél

A lábadozás vagy felépülés időszaka

A betegség tüneteinek fokozatos eltűnése jellemzi. Azonban még ebben az időszakban is veszélyes a beteg a körülötte lévő emberekre, akiknek nincs immunitásuk ezzel a betegséggel szemben.

Létezik a rubeola atipikus formája is, melynél a prodromális stádium és a kiütés időszakának tünetei gyengék, ilyenkor sokkal nehezebb a betegség diagnosztizálása.

Rubeola kiütés - a kiütés jellege, szükséges-e a kiütés elleni küzdelem

A rubeola kiütés a betegség fő és nyilvánvaló tünete. Valójában a kiütések színe miatt kapta a fertőzés a nevét. Amit a kiütésről tudni kell, hogyan és mikor jelentkezik, fel lehet-e küzdeni ellene?

A rubeolával járó kiütések természete

Vöröses pöttyök vagy papulák (összeolvadt pontok) szétszórva az egész testen, ez a kiütés. Az arcról és a nyakról indul, majd gyorsan lemegy. Lehetetlen nem észrevenni őt. A kiütés világosan látható mind a sápadt, mind a sötét bőrön. Ha megnyom egy kiütéses területet, az fehér lesz, majd ismét vöröses lesz.

A rubeola kiütés nem domború. Úgy képződik, mintha a bőr alatt lenne, így a foltok egy ujjal sem érezhetők, nem viszketnek és semmi esetre sem véreznek.

Hogyan lehet megkülönböztetni a rubeola kiütést más kiütésektől

Mivel A rubeola gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és összetéveszthető más gyermekkori betegségekkel, mint például a kanyaró, a skarlát vagy a mumpsz. A csecsemőknek pedig még több olyan betegsége lehet, amelyet kiütések kísérhetnek (allergia, szúrós hőség, diatézis stb.).

A fő különbségek, amelyek alapján megértheti, hogy ez egy rubeola kiütés:

• nincs viszketés;
• sima bőr;
• pontok, többnyire kicsik (legfeljebb 1 mm átmérőjűek);
• ahogy a kiütés gyógyul, sápadtabb lesz, majd nyomtalanul eltűnik.

Más betegségek más kiütésekben nyilvánulnak meg, amelyek ujjal könnyen érezhetők, viszketnek és néha vérzik. A himlő például hegeket hagyhat maga után, a bárányhimlő pattanásai pedig nagyobbak, és eltérő méretűek és alakúak lehetnek.

Vannak, akik még mindig rubeola viszketésre panaszkodnak. De ez inkább önhipnózis, pl. pszichoszomatikus tünet, amely valójában nem létezik. Ilyenkor nyugtató gyógyteákat kell inni.

Rubeola kiütés: meddig tart

A vírus nagyon könnyen terjed (levegőben lévő cseppekkel), de a perzisztenciája nagyon alacsony. A tünetmentes lappangási idő, míg a fertőzés "gyökeret ver" a szervezetben, néha akár 24 napig is eltart. És az akut fázis, amelyet a kiütések megjelenése jellemez, 4-6 napon belül elmúlik. Sőt, 3-4 napon belül a kiütések sápadtabbak lesznek, és eltűnnek a test egyes részeiről.

Egy gyermek számára a rubeola kiütés, valamint maga a fertőzés nem veszélyes. De egy felnőtt komplikációkat szerezhet mandulagyulladás, középfülgyulladás, tüdőgyulladás stb. formájában. az immunitás csökkenése hátterében.

Kell-e küzdenem a kiütések ellen

Ha a gyermek bőrén kiütések jelentkeznek, a szülők igyekeznek elfedni őket valamivel, hogy mielőbb meggyógyuljanak. De a rubeola kiütés az az egyetlen tünet, amelyet semmilyen módon nem kezelnek. A kiütést nem szükséges elkenni: hiábavaló, mert gyulladásos folyamat belülről nyilvánul meg. A piros pontok fokozatosan eltűnnek maguktól. Ezenkívül nem okoznak kellemetlenséget a gyermeknek.

A felnőttek félénkek a rubeola kiütésekkel szemben, attól tartanak, hogy bemutathatatlannak tűnnek. De mivel rubeola esetén az ágynyugalom szigorúan javasolt, nem kell kimennie a szabadba. Először is, magára a betegre nézve veszélyes, mert a legyengült immunitás miatt könnyen felkaphat egy másik betegséget. Másodszor, ne tegyen ki másokat veszélynek, különösen a terhes nőket.

Rubeola hőmérséklet - lehetséges-e leütni

Rubeolával, mint bármelyikkel fertőző betegség, a hőmérséklet emelkedhet. Ez teljesen normális, bár néhány szülő meglepődik, amikor lázat észlel gyermekén. Végül is a rubeola enyhe betegségnek számít, amelyre csak rózsaszínes kiütések jellemzőek. De a hőmérséklet emelkedése nem zárható ki.

Amikor láz van rubeolával

A fertőzés lefolyása eltérő lehet. A tünetek megnyilvánulásának sorrendje, különösen a hőmérséklet, eltérő.

A kiütés után

Néha minden kiütésekkel kezdődik. Ráadásul nagyon gyorsan terjednek. Esténként az anya észrevehet néhány vöröses foltot a füle mögött vagy a gyermek nyakán, és ezt karcolásnak vagy rovarcsípésnek tulajdonítja. És reggel a babát kiütés borítja. Ugyanakkor semmi sem zavarja: jókedvű és jókedvű is, óvodába, iskolába készül.

Amikor a rubeola első jelei megjelennek egy gyermekben, meg kell védenie őt a többi gyermektől, valamint azoktól a családtagoktól, akik nem rendelkeznek immunitással a fertőzés ellen.

A rubeola gyermek hőmérséklete 1-2 nap múlva jelentkezhet. A baba nem érzi rosszul magát, mert a növekedés általában jelentéktelen - akár 37,4 fokig. Ezért a rubeolában szenvedő gyermek szüleinek figyelemmel kell kísérniük állapotát, és rendszeresen mérniük kell a hőmérsékletet vagy meg kell érezniük a homlokát.

A kiütés előtt

Egyes esetekben a rubeola-láz az első tünet. Ez sokkal rosszabb, mert a szülők (és néha az orvosok) ezt a megfázásnak vagy a SARS-nek tulajdoníthatják. Bár a lázas gyereket viszont azonnal ágyba küldik, és nem engedik sehova. Ez pedig megóvhatja a többi gyereket a rubeola megfertőződésétől, amiről még senki sem tud. Ezenkívül a hőmérséklet kezdeti megnyilvánulásával járó ágynyugalom lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megtartsa azt az erőt, amelyre még szüksége lesz a betegség elleni küzdelemhez.

Rubeola hőmérséklet felnőtteknél

A felnőttek rubeolában is szenvednek, ami nehezebb, mint a gyerekeknél. A tünetek ugyanazok, de még szembetűnőbbek:

• bőséges kiütések az egész testen;
• Erős fejfájás;
• köhögés és orrfolyás;
• testi fájdalmak;
• hőség.

Az utolsó tünet különösen aggasztó. Sok embernek szó szerint belázasodik a rubeola: így nyilvánul meg olyan erősen a vírus.

Lehetséges-e csökkenteni a hőmérsékletet rubeolával

Nem mindegy, milyen betegség okozta a lázat. Csak kritikus mutatókkal (37,8-tól) lehet leütni. Ha a hőmérő kisebb számokat mutat, az azt jelenti, hogy a szervezet megpróbál magától megbirkózni, és nem ajánlott akadályozni ezt a természetes folyamatot.

Gyermekeknél

Gyermekek esetében még mindig jobb, ha orvoshoz fordul a lázcsillapítók szedésével kapcsolatban. A gyermek életkorától és a rubeola megnyilvánulásának súlyosságától függően az orvos javasolhatja a hőmérséklet csökkentését más mutatókkal.

Terhes nőknél

A pozícióban lévő nők is elkaphatják a rubeolát. Ez már nagyon veszélyes és kellemetlen, majd megemelkedik a hőmérséklet. Ennek csökkentése érdekében nem minden eszköz alkalmas terhes nők számára. Mégpedig fel kell hagyni acetilszalicilsavés az azt tartalmazó készítmények.

A rubeolában szenvedő terhes nők hőmérsékletének csökkentésére vásárolt eszközök közül a következők alkalmasak:

• ibuprofen;
• Acetaminofen
• paracetamol;
• Panadol;
• Efferalgan.

De jobb recepteket használni hagyományos gyógyászat... A gyógyteák málnával, oregánóval, hársfával vagy csikóslábbal alkalmasak. Ezenkívül az italnak bőségesnek és forrónak kell lennie. Ez segít az izzadságban, csökkenti a hőmérsékletet és megnyugtatja a leendő anyát.

Rubeola: diagnózis, kezelés és megelőzés

A rubeola diagnózisa azon alapul klinikai kép betegség és járványhelyzet. A betegség tünetei néha nagyon hasonlóak más betegségekhez, amelyekben a gyermekek gyakran szenvednek: skarlát, kanyaró, bárányhimlő, enterovírus exanthema. Különösen nehéz a helyes diagnózis felállítása, ha a betegség atipikus formában zajlik, és tünetei enyhék.

A külső megnyilvánulások mellett végezze el a betegség meghatározását laboratóriumi kutatás, amelyek célja a vírusrészecskék és az ellenük jellemző antitestek kimutatása. Emlékeztetni kell arra, hogy a kórokozót csak bizonyos időpontokban mutatják ki biológiai folyadékokban.

A rubeola kezelésére nincs specifikus kezelés. A betegnek ajánlott ágynyugalom, megfelelő táplálkozás, bőséges italfogyasztás a szervezet vírusméregektől való méregtelenítésének felgyorsítására és tüneti terápia. Bizonyos esetekben alkalmazza vírusellenes gyógyszerekés immunmodulátorok.

Profilaxis

A rubeolában szenvedőket addig izolálják, amíg meg nem gyógyulnak. Amikor egy terhes nő kapcsolatba kerül egy pácienssel, vizsgálatot végeznek az IgG jelenlétére a vérében.

A rubeola megelőzésének legmegbízhatóbb módja a vakcinázás. Létezik attenuált rubeola vakcina, a Rudivax, ill kombinált vakcina MMR, amely immunitást biztosít rubeola, kanyaró és mumpsz ellen.

Rubeola, milyen betegség ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan veszélyes? Talán minden nő hallott erről a fertőzésről, mert ez az egyik legveszélyesebb a várandós anyák számára. Pontosabban a születendő gyermekeikért.

A rubeola az fertőző betegség... Emberről emberre levegőben lévő cseppek útján terjed. Sőt, főleg a gyerekek betegek. Ezt követően életre szóló immunitás alakul ki.

A rubeola vírusnak van lappangási időszak 2-3 hét alatt, ezt követően jelentkeznek a betegség tünetei. Általában a betegek jól érzik magukat. Csak enyhe torokfájás és hőmérséklet-emelkedés lehet. Ritkábban izom- és ízületi fájdalom jelentkezik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. De a rubeola gyermekeknél és felnőtteknél mindig tipikus kiütéssel jár. A laikusok számára hasonlónak tűnhet, mint a kanyaró vagy skarlát esetén. De vannak különbségek, és az orvos biztosan észre fogja venni őket. Rubeola esetén a kiütés először az arcon jelenik meg, majd a törzsre és a végtagokra esik. A kiütések a térdben, a könyökben, a hátban és a fenékben erősek. A kanyarónál pedig a kiütések jobban feltűnőek az arcon. A skarláttól való különbség a bőr, amely nem hiperémiás.

Ha rubeolát kap, mit kell tennie és hogyan kell kezelni? Először is kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyászral vagy fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel a diagnózis megerősítéséhez. Ellenkező esetben elkezdheti a nem megfelelő kezelést, és károsíthatja egészségét. Ha a diagnózis megerősítést nyer, és a betegség enyhe, a kezelés tüneti. Vagyis 38,5 fok feletti hőmérsékleten - lázcsillapító és pihentető. Ha a mérgezés fokozódik, és ez a közérzet romlásában fejeződik ki, akkor kórházba kerülhetnek, hogy "eltávolítsák a méreganyagokat" a vérből. Bakteriális fertőzés esetén pedig írjon fel antibiotikumot. Ugyanakkor fontos az otthoni karantén betartása, hogy ne fertőzzön meg másokat.

A TORCH fertőzések, amelyek magukban foglalják az általunk leírt betegséget is, veszélyesek a születendő gyermekre. Az orvosok bizonyos esetekben még abortuszt is javasolnak, amikor a gyermek fertőzésének és súlyos szövődményeinek kockázata nagyon magas.

Ismeretes, hogy a rubeola miért veszélyes a terhesség alatt - ezek a magzat legsúlyosabb fejlődési rendellenességei. Születhet hallás-, látás-, szívbetegség és idegrendszeri sérüléssel.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség megnyilvánulásainak súlyosságát a magzat méhen belüli fertőzése esetén befolyásolja a fertőzés időpontja. A legnehezebb helyzet akkor adódik, ha ez a fejlődés első heteiben következik be. Veszélyes