स्पर्शोन्मुख ल्यूकोसाइटुरिया, माइक्रोबियल कोड 10. तीन कप मूत्र का नमूना

ल्यूकोसाइटुरिया मूत्र के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या है, जो मानव शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का प्रमाण है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक निश्चित कारक है जो संक्रामक प्रक्रियाओं में से एक की सक्रियता का संकेत देता है। आम तौर पर, मूत्र के एक हिस्से में देखने के क्षेत्र में, पुरुषों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 0 से 3 तक और महिलाओं में - 6 तक होनी चाहिए। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया का प्रमाण है। शरीर, लेकिन आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की सीमा पर अलग-अलग दृष्टिकोण हैं - हालांकि देखने के क्षेत्र में 10 ल्यूकोसाइट्स को लड़कियों में आदर्श माना जाता है, और लड़कों में 6 तक, कुछ शोधकर्ता संकेतक लेने का सुझाव देते हैं जो हमेशा रोगी के स्वास्थ्य को आदर्श के रूप में इंगित करें।

आदर्श के लिए, लड़कों में देखने के क्षेत्र में 2 ल्यूकोसाइट्स लेने का प्रस्ताव है, और लड़कियों में 3 तक (एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की उपस्थिति में, ये आंकड़े 5-7 तक बढ़ जाते हैं), और अन्य सभी में मामलों में, पैथोलॉजी की अनुपस्थिति को अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा साबित करने की सिफारिश की जाती है। यह दृष्टिकोण शिकायतों की लंबी अनुपस्थिति और उज्ज्वल के कारण है नैदानिक ​​तस्वीरसिस्टिटिस और अन्य बीमारियों वाले बच्चों में (अक्सर बाहरी जननांग के श्लेष्म झिल्ली में केवल थोड़ी जलन होती है), लेकिन पहले से ही इस स्तर पर मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार

ल्यूकोसाइटुरिया हो सकता है:

• सच है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स सीधे मूत्र प्रणाली में बनते हैं।
• असत्य, जिसमें मूत्र में ल्यूकोसाइट्स विश्लेषण के लिए एकत्र किए गए मूत्र में बाहरी जननांग अंगों से स्राव के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। स्राव के प्रवेश का कारण विश्लेषण, vulvovaginitis और balanoposthitis एकत्र करने से पहले अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से स्वच्छता प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर, ल्यूकोसाइटुरिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• संक्रामक;
• गैर संक्रामक।

ल्यूकोसाइट्स की बढ़ती संख्या और मूत्र में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति के साथ, ल्यूकोसाइटुरिया को बाँझ या जीवाणुहीन कहा जाता है। इस तरहल्यूकोसाइटुरिया तब मनाया जाता है जब:

• जननांग पथ के गैर-संक्रामक रोग;
• एक जीवाणु प्रक्रिया की उपस्थिति जिसमें नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र या मानक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा रोग के प्रेरक एजेंट (माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, तपेदिक) को प्रकट नहीं करती है मूत्र तंत्र).

मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर, ल्यूकोसाइटुरिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• महत्वहीन (8 से 40 इकाइयों के देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स);
• मध्यम (50 से 100 इकाइयों से ल्यूकोसाइट्स);
• व्यक्त (दृष्टि के सभी क्षेत्र ल्यूकोसाइट्स से ढके हुए हैं), जिसमें मूत्र (पायरिया) में मवाद मौजूद होता है।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार के आधार पर, ल्यूकोसाइटुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• न्यूट्रोफिलिक. इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स गुर्दे के संक्रामक घावों में प्रबल होते हैं और मूत्र पथ(न्युट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स का लगभग 95% बनाते हैं, और लगभग 5% लिम्फोसाइट्स होते हैं), आरंभिक चरणतीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तेज होना (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या के बीच का अंतर कम स्पष्ट है)।
• mononuclear. इस प्रकार की कोशिकाओं का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के आगे के चरणों में और बीचवाला नेफ्रैटिस में पता लगाया जाता है।
• लिम्फोसाईटिक. इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रणालीगत संस्करण में प्रबल होते हैं। रूमेटाइड गठियाऔर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• इओसिनोफिलिक. ईोसिनोफिल्स जीवाणु ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस में प्रबल होते हैं, जो दर्शाता है एलर्जी प्रकृतिरोग।

विकास के कारण

ल्यूकोसाइटुरिया ज्यादातर मामलों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान होता है:

• मूत्राशय (सिस्टिटिस)। महिलाओं में सिस्टिटिस अधिक बार विकसित होता है शारीरिक विशेषताएंमूत्रमार्ग की संरचनाएं, महिलाओं में संक्रमण पुरुषों की तुलना में बहुत आसान है, मूत्राशय में प्रवेश करता है। ई. कोलाई, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और कैंडिडा कवक मूत्राशय में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप संक्रामक सिस्टिटिस विकसित होता है। श्रोणि और दीवार में खराब रक्त परिसंचरण से सिस्टिटिस का विकास भी सुगम होता है मूत्राशय(बिगड़ा हुआ परिसंचरण गतिहीन काम, बार-बार और लंबे समय तक कब्ज, तंग अंडरवियर पहनने, प्रतिरक्षा में कमी, रजोनिवृत्ति, मधुमेह मेलेटस) का कारण बनता है।
• गुर्दे की श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस)। गुर्दे में सूजन प्रक्रिया एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण हो सकती है। रोगज़नक़ आमतौर पर हेमटोजेनस मार्ग (तीव्र पाइलोनफ्राइटिस विकसित) द्वारा संक्रमण के किसी भी फोकस से गुर्दे में प्रवेश करता है, लेकिन आरोही पाइलोनफ्राइटिस भी संभव है, जिसमें रोगज़नक़ निचले मूत्र पथ से दीवार के साथ या मूत्रवाहिनी के लुमेन के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है। .
• गुर्दे के बीचवाला ऊतक (अंतरालीय नेफ्रैटिस)। इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस बैक्टीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है या विषाणुजनित संक्रमण, काम में उल्लंघन के मामले में प्रतिरक्षा तंत्र(ऑटोइम्यून फॉर्म), जब औषधीय, विषाक्त या के संपर्क में आता है रासायनिक पदार्थ(विषाक्त-एलर्जी रूप)।

ल्यूकोसाइटुरिया का भी पता लगाया जाता है जब:

• प्रोस्टेटाइटिस, जो एक संक्रमण के प्रभाव में विकसित होता है (सूजन के पुराने foci की उपस्थिति में, यौन संचारित संक्रमणों के साथ, आदि) या एक गतिहीन जीवन शैली के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा में कमी, हाइपोथर्मिया, आदि।
• गुर्दे और मूत्र पथ का क्षय रोग, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। यह तपेदिक के संक्रमण के 2-3 साल बाद प्रकट होता है (संक्रमण रक्तप्रवाह से फैलता है)।
• यूरोलिथियासिस और गुर्दे और मूत्र पथ के अन्य मूत्र संबंधी रोग।

गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया (पायरिया) का पता तब चलता है जब:

• हाइड्रोनफ्रोसिस, जो जन्मजात हो सकता है (नेफ्रॉन की सेलुलर संरचना में दोष या पाइलोयूरेटेरल सेगमेंट के स्टेनोसिस के कारण) और अधिग्रहित (यूरोलिथियासिस के साथ विकसित होता है, ट्यूमर की उपस्थिति और मूत्र पथ को नुकसान)।
• पुरुलेंट पाइलोनफ्राइटिस।

माइनर ल्यूकोसाइटुरिया अक्सर पाया जाता है:

• क्रोनिक के साथ किडनी खराब, जो गुर्दे के अमाइलॉइडोसिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और डायबिटिक ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• पर आरंभिक चरणतीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• एलर्जी;
• जननांग संक्रमण;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• एस्पिरिन, एम्पीसिलीन, कनामाइसिन और लौह लवण लेना।

बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया

बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया, विशेष रूप से लड़कियों और किशोरों में, झूठी हो सकती है और सूजन से जुड़ी नहीं हो सकती है। आंतरिक अंगया मूत्रजननांगी क्षेत्र, और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने और जननांगों के पास की त्वचा की सूजन (डायपर रैश) के साथ। इसीलिए बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया हमेशा एक संकेतक नहीं होता है संक्रामक रोगऔर बार-बार मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि किन परिस्थितियों में और कैसे सामग्री (मूत्र) एकत्र की गई, क्या जननांग क्षेत्र में डायपर रैश या सूजन है। पारिवारिक इतिहास सहित एक इतिहास भी एकत्र किया जाता है, और यह पता चलता है कि क्या डिसुरिया थे - एक विकार, पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन।

उच्च तापमानशरीर, संभावित आघात, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दांत निकलने जैसे शारीरिक कारक ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार को अलग करने के लिए उपयोगी जानकारी हो सकते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइटुरिया का स्तर दो-ग्लास परीक्षण विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने वाले सभी बच्चों के लिए, मूत्राशय और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है।

गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया

गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटुरिया योनि में, गुर्दे में या में एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकता है मूत्र पथ:

• योनि में (वल्वाइटिस, योनिशोथ);
• गुर्दे या मूत्र पथ में।

विश्लेषण वास्तव में सांकेतिक होने के लिए, और झूठे नहीं, सामग्री - मूत्र को ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है। झूठी ल्यूकोसाइटुरिया व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने से जुड़ी हो सकती है, जब योनि स्राव क्रमशः मूत्र में प्रवेश करता है, तो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को समझने योग्य कारणों से बढ़ाया जाएगा जो रोग से संबंधित नहीं हैं। यदि वल्वाइटिस अनुपस्थित है, तो योनिशोथ भी नहीं देखा जाता है, और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाते हैं, ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक अधिक व्यापक मूत्र संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए - संक्रामक या सड़न रोकनेवाला।

ल्यूकोसाइटुरिया का कारण सिस्टिटिस हो सकता है, जो बिगड़ा हुआ पेशाब, बुखार से ध्यान देने योग्य है, अक्सर गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख ल्यूकोसाइटुरिया देखा जा सकता है, जब बादल मूत्र एक अव्यक्त भड़काऊ प्रक्रिया का एकमात्र दृश्य संकेत है। सिस्टिटिस के इलाज से डरने की जरूरत नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटुरिया, सिस्टिटिस द्वारा उकसाया जाता है, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना इलाज किया जाता है।

अधिकांश खतरनाक विकल्प, जो गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया का संकेत दे सकता है, नेफ्रोपैथोलॉजी हैं जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरा हैं। तीसरे सेमेस्टर में सबसे खतरनाक हावभाव, जो बच्चे के जन्म के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकृति, भ्रूण हाइपोट्रॉफी या हाइपोक्सिया को भड़का सकता है। पाइलोनफ्राइटिस भी खतरनाक है, चिकित्सकीय रूप से पीठ दर्द, ल्यूकोसाइटुरिया द्वारा प्रकट होता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ एक गर्भवती महिला का उपचार केवल रोगी के रूप में माना जाता है, जब महिला एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में होती है और भ्रूण को होने वाले जोखिम को कम करना संभव होता है।

ल्यूकोसाइटुरिया के लक्षण

ल्यूकोसाइटुरिया एक बीमारी के लक्षणों के साथ है जिसने ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को उकसाया।

मूत्र पथ में संक्रमण की उपस्थिति निम्न द्वारा इंगित की जाती है:

• पेशाब का उल्लंघन (डिसुरिया), जो बार-बार पेशाब आने (पोलकियूरिया) या पेशाब करने में कठिनाई (स्ट्रेंगुरिया) के रूप में प्रकट हो सकता है;
• निचले पेट में या काठ का क्षेत्र में दर्द;
• पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना;
• मूत्र की असामान्य गंध;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

यूरोलिथियासिस रोगल्यूकोसाइटुरिया को छोड़कर, इसके साथ है:

• बादल मूत्र (मवाद या रक्त के संभावित समावेशन);
• पसलियों के नीचे या पीठ के निचले हिस्से में आवधिक दर्द (अक्सर कमर क्षेत्र में विकिरण);
• पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह और एक चलती पत्थर की उपस्थिति में बादल मूत्र के छोटे हिस्से;
• मतली (उल्टी तक);
• मूत्रवाहिनी में जलन;
• ज्वर की स्थिति, अगर एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है।

ल्यूकोसाइटुरिया के अलावा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

• पीठ दर्द और पेशाब, दर्दजोड़ों में;
• बादल छाए रहेंगे मूत्र और उसमें मवाद का समावेश;
• मूत्र की असामान्य गंध;
• मतली उल्टी ।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, ल्यूकोसाइटुरिया के साथ होता है:

• पायरिया;
• पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द, जो क्षणिक है;
• क्षणिक डिसुरिया;

संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया उपचार में केवल जीवाणुरोधी शामिल है। सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति को एक नियम के रूप में दिखाया गया है, पाठ्यक्रम कम से कम 10-14 दिनों तक चलना चाहिए। फ्लोरोक्विनोलोल प्रभावी हैं, जिसका कोर्स थोड़ा कम है - 5 से 7 दिनों तक। क्लासिक पेनिसिलिन समूह को "कवर" के तहत निर्धारित करना भी संभव है अतिरिक्त दवाएं- एंजाइम, जोखिम को कम करने के लिए दुष्प्रभाव.

मूत्रजननांगी विकृति के ल्यूकोसाइटुरिया उपचार में मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन समूह की नियुक्ति भी शामिल है, खासकर अगर क्लैमाइडिया या यूरियोप्लाज्मा जैसे रोगजनकों का पता लगाया जाता है। उपचार जिसमें गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटुरिया शामिल है, मुख्य रूप से नई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं हैं जो गंभीर नहीं हैं दुष्प्रभावऔर मां और भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

सड़न रोकनेवाला ल्यूकोसाइटुरिया का इलाज एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ सिंचाई या डूशिंग के साथ किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए उपचार का एक कोर्स करना चाहिए: विटामिन लें, सही खाएं। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है।

भड़काऊ संक्रमणों की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, मुख्य बुनियादी उपचार के बाद महीने में 7 दिनों के लिए कोमल एंटीबायोटिक चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है। लगातार, आवर्तक ल्यूकोसाइटुरिया संक्रमण के अज्ञात स्रोतों को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, अधिक व्यापक परीक्षा, निदान के स्पष्टीकरण और एक नए, अधिक प्रभावी चिकित्सीय पाठ्यक्रम की तैयारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

निवारण

एक महिला की जननांग प्रणाली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का ऐसा संकेत, जैसे ल्यूकोसाइटुरिया, इलाज की तुलना में निश्चित रूप से रोकना आसान है। लंबे समय तक. इसलिए, आपको निम्नलिखित निवारक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• सही और तर्कसंगत रूप से खाएं;
• अधिक ठंडा मत करो;
• स्वच्छता नियमों का पालन करें;
• अज्ञात खुले पानी में न तैरें;
• पूरी नींद;
• विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें;
• एकांतर शारीरिक व्यायामआराम के साथ;
• रोगों के विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• बुरी आदतों को हटा दें;

महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक गर्भावस्था के दौरान किसी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से निर्धारित दौरे हैं। आपको के बारे में भी पता होना चाहिए संभावित जटिलताएंरोग प्रति बार-बार होने वाली जटिलताएंल्यूकोसाइटुरिया, गुर्दे की बीमारी से उकसाया, भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम से जुड़े विकार शामिल हैं: भ्रूण अतिवृद्धि, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्रीक्लेम्पसिया।

इसके अलावा अवांछनीय परिणामों में से जो भविष्य में एक महिला को परेशान कर सकते हैं, उनमें गुर्दे की विकृतियाँ हैं जीर्ण रूप, पैरानेफ्राइटिस (गुर्दे के आसपास के फाइबर की सूजन प्रक्रिया), उच्च रक्तचाप। अनुसूचित जांच, यदि किसी रोग संबंधी स्थिति के कोई लक्षण होते हैं, साथ ही विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का अनुपालन, तो कई बार जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में। आम तौर पर, ल्यूकोसाइट इकाइयों की संख्या 6 से अधिक नहीं होनी चाहिए। ल्यूकोसाइट्स की संख्या भिन्न हो सकती है और रोगी के लिंग पर निर्भर करती है।

ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार

• मूत्र में देखने के क्षेत्र में 40 इकाइयों तक मामूली ल्यूकोसाइटुरिया
• देखने के प्रति क्षेत्र 50-100 इकाइयों तक मध्यम
• गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया, देखने में सब कुछ, जिसे पायरिया कहा जाता है

संक्रामक (जीवाणु) ल्यूकोसाइटुरिया को सड़न रोकनेवाला से अलग करना महत्वपूर्ण है।

किसी भी ल्यूकोसाइटुरिया की संक्रामक के रूप में व्याख्या से निदान में त्रुटियां हो सकती हैं और अनुचित उपचाररोगी द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग के कारण।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स गुर्दे के ऊतकों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास और भड़काऊ घुसपैठ के क्षेत्र में गुजरने वाले नलिकाओं की संरचना के उल्लंघन के कारण होता है।

पायरिया को लगातार बैक्टीरियूरिया के साथ जोड़ा जाता है, और यह आमतौर पर मूत्र प्रणाली में होने वाली संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत है। मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया भी सड़न रोकनेवाला है।

ल्यूकोसाइटुरिया की उत्पत्ति को स्पष्ट करने के अलावा, वे सामयिक निदान करते हैं, अर्थात, मूत्र प्रणाली में ल्यूकोसाइटुरिया की घटना के स्तर को निर्धारित करते हैं। गुर्दे से ल्यूकोसाइट्स की उत्पत्ति तलछट में ल्यूकोसाइट और दानेदार कास्ट की तुल्यकालिक स्थापना द्वारा इंगित की जाती है।

सामयिक निदानल्यूकोसाइटुरिया एक तीन-ग्लास परीक्षण, सिस्टोस्कोपी, मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन, ल्यूकोसाइट सूत्र की गिनती है।

तीन गिलास मूत्र का नमूना

ल्यूकोसाइटुरिया के सामयिक निदान के लिए, दो और तीन गिलास मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है। रोगी मूत्राशय को दो बजे खाली करता है
पतीला:

1. पहले रिलीज में 30-50 मिलीलीटर मूत्र
2. दूसरे में - बाकी सब कुछ।

यदि ल्यूकोसाइट्स केवल पहले भाग में हैं, तो भड़काऊ प्रक्रिया को स्थानीयकृत किया जाता है मूत्रमार्ग. यदि ऐसे संकेत केवल द्वितीय भाव में ही मिलें तो यह इस बात का संकेत करता है
प्रोस्टेट या वीर्य पुटिकाओं को नुकसान।

2 सर्विंग्स में पायरिया की उपस्थिति में, कोई मूत्राशय या गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के बारे में सोच सकता है।

एक तीन-ग्लास परीक्षण आपको प्रोस्टेट ग्रंथि में पायरिया के स्रोत की अधिक सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, जब पायरिया केवल तीसरे सर्विंग में निर्धारित किया जाता है।

गुप्त संक्रमणों का पता लगाने के लिए, पुराने रोगों, उदाहरण के लिए, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, तथाकथित दवा में किया जा सकता है उत्तेजक परीक्षण.

ल्यूकोसाइटुरिया क्या दिखाता है?

ल्यूकोसाइटुरिया सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतों में से एक है:

• मूत्राशयशोध;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;

ल्यूकोसाइटुरिया भी इसके साथ है:

• प्रोस्टेटाइटिस;
• गुर्दे और मूत्र पथ के तपेदिक;
• यूरोलिथियासिस
• मूत्र पथ के अन्य रोग।

गंभीर पायरिया तब होता है जब:

• संक्रमित हाइड्रोनफ्रोसिस;
• प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस।

मामूली या मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया नोट किया गया है:

• एजीएन (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के पहले दिनों में, अक्सर और लगातार नहीं
• सीजीएन (क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) में भी पाया जाता है;
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
• मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस;
• विभिन्न एटियलजि के नेफ्रोटिक सिंड्रोम।

प्रेडनिसोन परीक्षण

प्रेडनिसोलोन परीक्षण - परीक्षण 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की शुरूआत के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। यदि प्रेडनिसोलोन के इंजेक्शन के एक घंटे बाद, ल्यूकोसाइट्स कम से कम तीन गुना बढ़ जाते हैं, और आसमाटिक सक्रिय ल्यूकोसाइट्स भी होते हैं, तो हम ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। एक सामान्य मूत्र परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का अनुमानित अनुमान देता है, अधिक विस्तार से देता है नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिसया काकोवस्की-एडिस विधि, एम्बर्गर विधि।

वीडियो: मूत्र परीक्षण में परिवर्तन: ल्यूकोसाइटुरिया - आपको क्या जानना चाहिए? माता-पिता के लिए टिप्स।

यह निर्धारित करने के लिए कि ल्यूकोसाइटुरिया का कारण क्या था, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, निचले मूत्र पथ, मूत्राशय, गुर्दे की बीमारी के रोगों को निर्धारित करने के लिए, 2 या 3 भाग के नमूने का उपयोग किया जाता है।

सुबह में, मूत्र तीन कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। पहला कंटेनर जेट के पहले, प्रारंभिक चरण से 10-15 मिलीलीटर मूत्र से भरा होता है, दूसरा मध्य भाग और शेष 20 मिलीलीटर अंतिम कंटेनर में होता है। यदि मूत्र के पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स बढ़े हुए हैं, तो वे मूत्रमार्ग के रोगों की बात करते हैं, दूसरे और तीसरे में मूत्राशय के संक्रमण के साथ, गुर्दे के तीनों रोगों में।

ल्यूकोसाइटुरिया का उपचार

उपचार मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या को कम करने के लिए नहीं है, बल्कि उनके कारण को खत्म करने के लिए है। ल्यूकोसाइटुरिया का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, शीघ्र उपचारऔर निदान जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को रोकने के लिएजननांग अंगों की स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से महिलाओं में, स्वच्छता के लिए साफ पानी और साबुन से धोना अंतरंग स्थानसाफ, इस्त्री किए हुए अंडरवियर पहनें, बार-बार बदलें।

आप उच्च क्षार सामग्री के साथ मिनरल वाटर पी सकते हैं, यह मूत्राशय में बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, जिससे परिवर्तन होता है मूत्र पीएच.

इम्युनिटी बढ़ाने के लिए क्रैनबेरी जूस पीना फायदेमंद होता है, लेकिन बिना चीनी के। बी विटामिन, विटामिन सी का अधिक उपयोग। यह महत्वपूर्ण है कि मूत्र परीक्षण में परिणाम विकृत न हों!

सड़न रोकनेवाला ल्यूकोसाइटुरिया, संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया;
भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और अवधि के आधार पर, ल्यूकोसाइटुरिया के निम्न प्रकार हो सकते हैं:

संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया।
सड़न रोकनेवाला ल्यूकोसाइटुरिया।
भड़काऊ फोकस के स्थान के आधार पर, ल्यूकोसाइटुरिया हो सकता है:

रेनल ल्यूकोसाइटुरिया।
निचले मूत्र पथ के ल्यूकोसाइटुरिया।
ल्यूकोसाइट्स की संख्या के आधार पर, ल्यूकोसाइटुरिया हो सकता है:

छोटा ल्यूकोसाइटुरिया (माइक्रोल्यूकोसाइटुरिया) - प्रति क्षेत्र 200 से कम।
पायरिया - 200 से 3,000,000 प्रति देखने का क्षेत्र।
संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया को हमेशा मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है - बैक्टीरियूरिया, जब एक लीटर में सामग्री में एक लाख से अधिक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है।

सड़न रोकनेवाला ल्यूकोसाइटुरिया को लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल की उपस्थिति के साथ-साथ बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए प्रजातियों का नाम सड़न रोकनेवाला है, अर्थात संक्रमण नहीं है। जाहिर है, लिम्फोसाइटों की उपस्थिति, जो हानिकारक एंटीजन का पता लगाने और बेअसर करने की क्षमता रखते हैं, साथ ही ईोसिनोफिल, जो विदेशी प्रोटीन यौगिकों के प्रभावी विनाश को सुनिश्चित करते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया के सड़न रोकने में भूमिका निभाते हैं।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के कारण का निदान करने के लिए, इन दो प्रकारों में अंतर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया को बार-बार अध्ययन और जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एसेप्टिक ल्यूकोसाइटुरिया, इसके विपरीत, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना बेअसर हो जाता है, जो गर्भवती महिलाओं, बुजुर्ग रोगियों और बच्चों के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

ल्यूकोसाइटुरिया के कारण
चूंकि ल्यूकोसाइटुरिया एक निदान नहीं है, लेकिन केवल एक भड़काऊ विकृति को इंगित करता है, इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं। इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख ल्यूकोसाइटुरिया के साथ नहीं हो सकता है जीवाण्विक संक्रमण, लेकिन एक्स्ट्रारेनल पैथोलॉजी का एक संकेतक हो, जैसे कि हेल्मिंथिक आक्रमण या मूत्र संबंधी एलर्जी

ल्यूकोसाइटुरिया कारणों में निम्न हो सकते हैं, जो यूरोग्राम के प्रकार से निर्धारित होते हैं:

न्यूट्रोफिल की उपस्थिति में जो एक जीवाणुनाशक फागोसाइटिक भूमिका निभाते हैं - एक संभावित पाइलोनफ्राइटिस या तपेदिक का संकेतक।
मोनोन्यूक्लियर प्रकार का यूरोग्राम संभावित अंतरालीय नेफ्रैटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेतक है।
लिम्फोसाइटों की उपस्थिति में - एक संभावित प्रणालीगत विकृति (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) का एक संकेतक, संधिशोथ एटियलजि का गठिया।
यूरोग्राम में मौजूद ईोसिनोफिल्स संभावित एलर्जी का सूचक हैं।
कारण का ल्यूकोसाइटुरिया ल्यूकोसाइट्स की संख्या में और के स्तर में प्रकट हो सकता है:

ग्लोमेरुलर स्तर (गुर्दे) - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अंतरालीय ऊतकों के नेफ्रैटिस का संकेत।
कैलीस और पेल्विस (गुर्दे का स्तर) - तीव्र या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे की सेप्टिक रोधगलन (किडनी कार्बुनकल), गुर्दे की असामान्य स्थिति, तपेदिक, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, किडनी हाइपोप्लासिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, जन्मजात सहित।
मूत्रवाहिनी का स्तर (बाह्य गुर्दे का स्तर) मूत्रवाहिनी के डायवर्टीकुलम, मूत्रवाहिनी के एक गुत्थी या दोहरीकरण का सूचक है।
मूत्राशय का स्तर - तीव्र, पथरी, मूत्राशय तपेदिक सहित सिस्टिटिस।
मूत्रमार्ग का स्तर - संकेतक संभव रोगविज्ञानमूत्रमार्ग, फिमोसिस।

बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया
बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया, विशेष रूप से लड़कियों और किशोरों में, झूठा हो सकता है और सभी आंतरिक अंगों या मूत्रजननांगी क्षेत्र में सूजन से जुड़ा हो सकता है, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता और जननांग अंगों (त्वचा) से सटे ऊतकों की सूजन के साथ गैर-अनुपालन के साथ। . यही कारण है कि बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया हमेशा एक संक्रामक बीमारी का संकेतक नहीं होता है और इसके लिए बार-बार मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। आमतौर पर डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि किन परिस्थितियों में और कैसे सामग्री (मूत्र) एकत्र की गई, क्या जननांग क्षेत्र में डायपर रैश या सूजन है। एनामनेसिस भी एकत्र किया जाता है, जिसमें पारिवारिक इतिहास भी शामिल है, और यह पता चलता है कि क्या डिसुरिया थे - एक विकार, पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन।

शरीर के तापमान में वृद्धि, संभावित चोटें, शारीरिक कारक, जैसे कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दांत निकलना, ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार को अलग करने के लिए उपयोगी जानकारी हो सकती है। इसके अलावा, ल्यूकोसाइटुरिया का स्तर दो-ग्लास परीक्षण विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने वाले सभी बच्चों के लिए, मूत्राशय और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है। जिन कारणों से बच्चों में ल्यूकोसाइटुरिया हो सकता है, उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया
गर्भावस्था हमेशा न केवल मां, बल्कि भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए चिंता के साथ होती है। एक गर्भवती महिला में सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली सभी संसाधनों को शरीर को इसके लिए एक नई, फिर भी असामान्य स्थिति में अनुकूलित करने के लिए निर्देशित करती है। यही कारण है कि समय पर ढंग से जांच की जानी चाहिए और उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों को पूरा करना महत्वपूर्ण है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटुरिया का क्या अर्थ है।

कोई भी संकेतक जो मानदंड की सीमा से अधिक है वह साक्ष्य है संभावित रोगपेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होना भी शरीर में सूजन का संकेत है। गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया योनि में, गुर्दे या मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। विश्लेषण वास्तव में सांकेतिक होने के लिए, और झूठे नहीं, सामग्री - मूत्र को ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है। झूठी ल्यूकोसाइटुरिया व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने से जुड़ी हो सकती है, जब योनि स्राव क्रमशः मूत्र में प्रवेश करता है, तो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को समझने योग्य कारणों से बढ़ाया जाएगा जो रोग से संबंधित नहीं हैं। यदि वल्वाइटिस अनुपस्थित है, तो योनिशोथ भी नहीं देखा जाता है, और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाते हैं, ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक अधिक व्यापक मूत्र संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए - संक्रामक या सड़न रोकनेवाला।

ल्यूकोसाइटुरिया का कारण सिस्टिटिस हो सकता है, जो बिगड़ा हुआ पेशाब, बुखार से ध्यान देने योग्य है, अक्सर गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख ल्यूकोसाइटुरिया देखा जा सकता है, जब बादल मूत्र एक अव्यक्त भड़काऊ प्रक्रिया का एकमात्र दृश्य संकेत है। सिस्टिटिस के इलाज से डरने की जरूरत नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटुरिया, सिस्टिटिस द्वारा उकसाया जाता है, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना इलाज किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया का सबसे खतरनाक विकल्प नेफ्रोपैथोलॉजी है जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरा है। तीसरे सेमेस्टर में सबसे खतरनाक हावभाव, जो बच्चे के जन्म के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकृति, भ्रूण हाइपोट्रॉफी या हाइपोक्सिया को भड़का सकता है। पाइलोनफ्राइटिस भी खतरनाक है, चिकित्सकीय रूप से पीठ दर्द, ल्यूकोसाइटुरिया द्वारा प्रकट होता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ एक गर्भवती महिला का उपचार केवल रोगी के रूप में माना जाता है, जब महिला एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में होती है और भ्रूण को होने वाले जोखिम को कम करना संभव होता है।

ल्यूकोसाइटुरिया: उपचार
उपचार, जिसमें ल्यूकोसाइटुरिया शामिल है, का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है, अर्थात सूजन और संक्रमण के फोकस को समाप्त करना है।

ल्यूकोसाइटुरिया का उपचार, सबसे पहले, ल्यूकोसाइटुरिया के प्रकार का भेदभाव, कारण का सटीक निदान और चिकित्सीय उपायों की रणनीति का निर्धारण है।

संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया उपचार में केवल जीवाणुरोधी शामिल है। सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति को एक नियम के रूप में दिखाया गया है, पाठ्यक्रम कम से कम 10-14 दिनों तक चलना चाहिए। फ्लोरोक्विनोलोल प्रभावी हैं, जिसका कोर्स थोड़ा कम है - 5 से 7 दिनों तक। साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, अतिरिक्त दवाओं - एंजाइमों के "कवर" के तहत क्लासिक पेनिसिलिन समूह को निर्धारित करना भी संभव है। मूत्रजननांगी विकृति के ल्यूकोसाइटुरिया उपचार में मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन समूह की नियुक्ति भी शामिल है, खासकर अगर क्लैमाइडिया या यूरियोप्लाज्मा जैसे रोगजनकों का पता लगाया जाता है। उपचार जिसमें गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइटुरिया शामिल है, मुख्य रूप से नई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं हैं, जिनके गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और मां और भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं।

सड़न रोकनेवाला ल्यूकोसाइटुरिया उपचार में मुख्य रूप से स्थानीय शामिल है - सिंचाई के रूप में और एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ douching। समूह बी और . के इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन की नियुक्ति एस्कॉर्बिक अम्लऔर व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन।

भड़काऊ संक्रमणों की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, मुख्य बुनियादी उपचार के बाद महीने में 7 दिनों के लिए कोमल एंटीबायोटिक चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है।

लगातार, आवर्तक ल्यूकोसाइटुरिया संक्रमण के अज्ञात स्रोतों को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, अधिक व्यापक परीक्षा, निदान के स्पष्टीकरण और एक नए, अधिक प्रभावी चिकित्सीय पाठ्यक्रम की तैयारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

ल्यूकोसाइटुरिया मूत्र पथ, श्रोणि और गुर्दे के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का प्रमाण है। leukocyturia

पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य मूत्र पथ के संक्रमण।

इन प्रणालियों और अंगों में संक्रामक प्रकृति के किसी भी विकृति का पता लगाया जाता है नैदानिक ​​लक्षण

- नशा, दर्द, साथ ही प्रयोगशाला पैरामीटर - ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर,

प्रोटीन (सीआरपी) की एकाग्रता में वृद्धि। ये विशिष्ट संकेत हैं तीव्र शोध, जिसके परिणाम

और ल्यूकोसाइटुरिया है - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के मूत्र में उपस्थिति, सीमाओं से अधिक

मानदंड। पर स्वस्थ लोगमूत्र की जांच करते समय, व्यक्तिगत स्वच्छता के अधीन, आप यह भी कर सकते हैं

महत्वपूर्ण ल्यूकोसाइटुरिया को पायरिया कहा जाता है। प्यूरिया को पहले से ही मैक्रोस्कोपिक परीक्षा में मूत्र की मैलापन या गांठ और गुच्छे का पता लगाने के द्वारा संदेह किया जा सकता है जो गर्म होने पर गायब नहीं होते हैं या एसिटिक एसिड के 10% समाधान के अलावा (जो ल्यूकोसाइट्स के कारण मैलापन से जुड़े मैलापन को अलग करता है) लवण की उपस्थिति)। पॉल्यूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया के कारण पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, मूत्र प्राप्त हो सकता है विशेषता उपस्थितिचिकन शोरबा। हालांकि, ल्यूकोसाइटुरिया की हमेशा सूक्ष्म परीक्षा द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।
बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया वाले मूत्र में अक्सर क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। अम्लीय मूत्र के साथ लगातार ल्यूकोसाइटुरिया गुर्दे के तपेदिक के लिए संदिग्ध है।
संक्रामक (जीवाणु) ल्यूकोसाइटुरिया को सड़न रोकनेवाला से अलग करना महत्वपूर्ण है। किसी भी ल्यूकोसाइटुरिया की संक्रामक के रूप में व्याख्या से निदान में त्रुटियां हो सकती हैं और चिकित्सा रणनीति(एंटीबायोटिक्स का अनुचित नुस्खा)। पायरिया को हमेशा बैक्टीरियूरिया के साथ जोड़ा जाता है, अर्थात यह मूत्र प्रणाली में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है, मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया भी सड़न रोकनेवाला हो सकता है। उदाहरण के लिए, सबस्यूट कोर्स और एक्ससेर्बेशन के साथ। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, मूत्र तलछट में अक्सर बैक्टीरियूरिया के बिना देखने के क्षेत्र में 30-40 ल्यूकोसाइट्स तक पाया जाता है (बार-बार) नकारात्मक परिणामफसलें)।
इन दो प्रकार के ल्यूकोसाइटुरिया के बीच अंतर करने के अलावा जीवाणु अनुसंधानमूत्र, अध्ययन मायने रखता है गुणवत्ता सुविधाएँल्यूकोसाइट्स - तथाकथित सक्रिय ल्यूकोसाइट्स, स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं का पता लगाना और मूत्र तलछट ("मूत्र" ल्यूकोसाइट सूत्र) से दाग वाले स्मीयरों में कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के अनुपात का निर्धारण। संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया (पायलोनेफ्राइटिस और सूजन प्रक्रिया के अन्य स्थानीयकरणों के साथ) सक्रिय ल्यूकोसाइट्स (स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं) की एक उच्च सामग्री और न्यूट्रोफिल (95-100%) की प्रबलता की विशेषता है। जीवाणु ल्यूकोसाइटुरिया (ल्यूपस नेफ्रैटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के लिए लिम्फोसाइटों (20%) की सामग्री में एक सापेक्ष वृद्धि की विशेषता है, कभी-कभी ईोसिनोफिल्स (नेफ्रैटिस के एटोपिक रूप, ड्रग इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस)।
ल्यूकोसाइटुरिया की उत्पत्ति को स्पष्ट करने के अलावा, एक सामयिक निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र प्रणाली में ल्यूकोसाइटुरिया की घटना का स्तर स्थापित किया जाता है। गुर्दे से ल्यूकोसाइट्स की उत्पत्ति मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट और दानेदार सिलेंडरों की एक साथ उपस्थिति से प्रमाणित होती है। ल्यूकोसाइटुरिया के सामयिक निदान को तीन-ग्लास परीक्षण, सिस्टोस्कोपी, मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन द्वारा सुगम बनाया गया है।

ल्यूकोसाइटुरिया - रोग संबंधी स्थिति, जो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। इस तरह के प्रयोगशाला परिणामों को सबसे ज्यादा उकसाया जा सकता है विभिन्न रोग, लेकिन किसी भी मामले में, ल्यूकोसाइटुरिया रोगी की पूरी जांच और उपचार का कारण है।

मूत्र में ल्यूकोसाइटुरिया - इसका क्या मतलब है

प्रयोगशाला परीक्षणों में ल्यूकोसाइटुरिया सबसे आम असामान्यता है। इस परिणाम का अर्थ है मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, हालांकि, आदर्श और विकृति के बीच एक स्पष्ट सीमा है - यदि प्रयोगशाला सहायक के देखने के क्षेत्र में अधिकतम 6 ल्यूकोसाइट्स आते हैं, तो हम बात कर रहे हैं आदर्श इस सूचक का एक से अधिक होना भी एक कारण है अतिरिक्त परीक्षाल्यूकोसाइटुरिया के कारण का पता लगाने के लिए रोगी।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का स्तर क्यों बढ़ता है? तंत्र को सरलता से समझाया गया है: यदि अंगों में मूत्र प्रणालीऔर आस-पास के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो ल्यूकोसाइट्स अंदर होंगे बड़ी संख्या मेंमूत्र में उपस्थित होना।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD 10) के अनुसार, विचाराधीन स्थिति का कोड 39.0 है।

प्रकार

चिकित्सा में विचाराधीन स्थिति का वर्गीकरण काफी जटिल है:

1. सही और गलत। पहले मामले में, ल्यूकोसाइटुरिया सीधे मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का प्रमाण है। झूठी ल्यूकोसाइटुरिया का निदान किया जाता है यदि भड़काऊ प्रक्रिया प्रजनन प्रणाली में स्थानीयकृत होती है और पेशाब के दौरान ल्यूकोसाइट्स मूत्र में प्रवेश करते हैं - यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, परीक्षण से पहले अनुचित स्वच्छता की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
2. संक्रामक और गैर संक्रामक। यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स अधिक संख्या में पाए जाते हैं, लेकिन रोगजनक बैक्टीरिया अनुपस्थित हैं, तो हम गैर-संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया के बारे में बात करेंगे।
3. मामूली, मध्यम और उच्चारित। पहले दो मामलों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया ल्यूकोसाइट्स के साथ बायोमटेरियल का पूर्ण कवरेज है, जिसका अर्थ है मूत्र (पायरिया) में मवाद की उपस्थिति।
4. न्यूट्रोफिलिक। यह न्यूट्रोफिल की 95% सामग्री और लिम्फोसाइटों की 5% सामग्री की विशेषता है।
5. ईोसिनोफिलिक। मूत्र में ईोसिनोफिल्स की प्रबलता होती है, जो ल्यूकोसाइटुरिया के एक एलर्जी एटियलजि को इंगित करता है।

नोट: गैर-संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया को बाँझ / सड़न रोकनेवाला / क्षणिक कहा जा सकता है। इन सभी शब्दों का अर्थ केवल अनुपस्थिति है रोगजनक जीवाणुमूत्र में, लेकिन ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या की उपस्थिति - गैर-संक्रामक एटियलजि की एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है।
ल्यूकोसाइटुरिया क्या है, इसके बारे में वीडियो पर:

लक्षण और निदान

विचाराधीन स्थिति हमेशा सूजन संबंधी बीमारी के लक्षणों के साथ होती है जो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को उकसाती है।

ल्यूकोसाइटुरिया is विशेषता लक्षणपर:

• पेशाब के साथ समस्याएं - शौचालय के लिए बार-बार आग्रह करना, एक पतली धारा में मूत्र का उत्सर्जन, मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• काठ का क्षेत्र और एक गैर-गहन प्रकृति के निचले पेट में दर्द खींचना;
• पेशाब करते समय जलन महसूस होना;
• अतिताप ( गर्मीतन);
• परिवर्तित मूत्र खिलता है;
• एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।

यदि गुर्दे की पथरी ल्यूकोसाइटुरिया के विकास का कारण बनती है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• इसमें रक्त और मवाद की संभावित उपस्थिति के साथ;
• मतली, शायद ही कभी उल्टी में समाप्त हो;
• काठ का क्षेत्र और कमर में तेज दर्द।

ल्यूकोसाइटुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भूख गायब हो सकती है।

विचाराधीन स्थिति का निदान काफी जटिल है - सामान्य प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र ( सामान्य विश्लेषण) मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। एक नियम के रूप में, यदि ल्यूकोसाइटुरिया का संदेह है, तो डॉक्टर विधि द्वारा रोगियों को मूत्र परीक्षण लिखते हैं - प्रयोगशाला में भेजने के लिए सुबह के मूत्र का एक औसत भाग एकत्र किया जाता है।

ल्यूकोसाइटुरिया निर्धारित करने के लिए मूत्र एकत्र करने के कई और विकल्प हैं:

1. दोहरा परीक्षण। रोगी सुबह के मूत्र को दो अलग-अलग जहाजों में इकट्ठा करता है, बीच के हिस्से को छोड़ देता है। यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, पहले नमूने में ल्यूकोसाइटुरिया पाया जाता है, तो यह प्रजनन प्रणाली में सूजन की प्रगति को इंगित करता है, दूसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर सीधे मूत्र प्रणाली में सूजन को इंगित करता है।
2. तीन गिलास परीक्षण। लगातार पेशाब के दौरान तीन अलग-अलग वाहिकाओं में मूत्र एकत्र किया जाता है। उपस्थिति उच्च स्तरपहले पोत में ल्यूकोसाइट्स मूत्रमार्ग में सूजन की पुष्टि करता है, तीनों जहाजों में ल्यूकोसाइट्स का एक समान वितरण गुर्दे में सूजन को इंगित करता है, और तीसरे पोत में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री मूत्राशय में सूजन को इंगित करती है।

यदि ल्यूकोसाइटुरिया के सभी लक्षण मौजूद हैं, लेकिन ऊपर वर्णित विधियों द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है, तो डॉक्टर एक दवा का उपयोग करके एक अध्ययन करेंगे - रोगी को प्रेडनिसोलोन की एक खुराक दी जाती है, फिर एक घंटे के भीतर उससे मूत्र लिया जाता है। अव्यक्त ल्यूकोसाइटुरिया की पुष्टि ऐसे बायोमटेरियल में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति होगी।

ल्यूकोसाइटुरिया के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागुर्दे।

कारण

विचाराधीन स्थिति निम्नलिखित विकृति की विशेषता है:

1. मूत्राशय की सूजन (इसकी दीवारें) - सिस्टिटिस।
2. गुर्दे की श्रोणि में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया - पायलोनेफ्राइटिस।
3. गुर्दे के बीचवाला ऊतक में होने वाली एक भड़काऊ विकृति -।
4. यूरोलिथियासिस और यूरोलॉजिकल श्रेणी के अन्य रोग।

पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि में स्थानीयकरण के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च संख्या का पता लगाया जा सकता है।

अक्सर ल्यूकोसाइटुरिया मोटापे, शारीरिक निष्क्रियता (निष्क्रिय जीवन शैली), गुर्दे के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बच्चों और वयस्कों में माइनर ल्यूकोसाइटुरिया का निदान किया जाता है:

• प्रणालीगत रोग - उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, स्क्लेरोडर्मा की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• वर्तमान एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• तीव्र पाठ्यक्रम;
• कुछ दवाई- उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, कनामाइसिन और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान, विचाराधीन स्थिति को वल्वाइटिस और / या योनिशोथ द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

निदान के लिए ल्यूकोसाइटुरिया के लिए परीक्षा योजना

उपचार के सामान्य सिद्धांत

जैसे, ल्यूकोसाइटुरिया का कोई इलाज नहीं है - यह स्थिति तब तक मौजूद रहेगी जब तक कि मूत्र में सफेद रक्त कोशिका की उच्च संख्या का कारण गायब नहीं हो जाता। इसलिए, डॉक्टर पहले रोगी की पूरी जांच करते हैं, सही निदान का पता लगाते हैं, और उसके बाद ही वे कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

एक नियम के रूप में, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, क्योंकि ल्यूकोसाइटुरिया हमेशा उकसाया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएं. यदि विचाराधीन स्थिति संक्रामक मूल की है, तो एंटीवायरल ड्रग्स. बिना असफल हुए, रोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन-खनिज परिसरों को लेने का एक कोर्स करना चाहिए।

कृपया ध्यान दें: यदि गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया का निदान किया जाता है, तो उपचार केवल सेफलोस्पोरिन दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है - वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं।

निवारण

विचाराधीन स्थिति की रोकथाम अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन, किसी भी मूत्र संबंधी रोगों का समय पर उपचार, संक्रमण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक के नियमों का पालन है।

ल्यूकोसाइटुरिया एक बीमारी नहीं है, बल्कि मूत्र और / या प्रजनन प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम है। लेकिन इसके निदान में पैथोलॉजी की पूरी जांच और उपचार दोनों शामिल हैं।