Technika antropometrických meraní u detí rôzneho veku

Pre sadzbu fyzický vývoj využívajú najmä údaje z antropometrických meraní (výška, hmotnosť, rozmery jednotlivých častí tela a pod.).

Meranie rastu detí v prvom roku života . Meranie sa vykonáva špeciálnym stadiometrom vo forme širokej dosky s dĺžkou 80 cm a šírkou 40 cm.Na jednej strane dosky sú aplikované delenia v centimetroch. Na jeho začiatku je pevná priečna lišta. Na konci stupnice je pohyblivá priečna lišta, ktorú možno jednoducho posúvať po centimetrovej stupnici.

Nohy by sa mali narovnať ľahkým tlakom ľavej ruky na kolená; pravou rukou sa pohyblivá tyč stadiometra tesne pritlačí k chodidlám narovnaných nôh.

Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými tyčami zodpovedá rastu dieťaťa. Presnosť takýchto meraní je ± 0,5 cm.

Meranie rastu starších detí. Meranie sa vykonáva výškovým metrom, čo je drevená doska s dĺžkou 2 m 10 cm, šírkou 8 - 10 cm a hrúbkou 50 x 75 cm Na zvislej doske sú aplikované 2 deliace stupnice (v cm): jedna (vpravo) pre vzrast v stoji, druhý (vľavo) na meranie dĺžky tela v sede. Po nej sa posúva tyč v dĺžke 20 cm.V úrovni 40 cm od podlahy je na zvislej doske pripevnená skladacia lavica na meranie výšky v sede.

Zvážte deti od momentu narodenia do 2-3 rokov na panvových váhach s maximálnou povolenou záťažou do 20 kg (obr. 23.3). Váhy pozostávajú z podnosu a kladiny s dvoma deliacimi stupnicami: spodná je v kilogramoch, horná v stotinách kilogramu. Kladina má protizávažie. Ak váha nie je vyvážená, mali by ste opatrne otáčať podložkou (mikroskrutkou) na protizávaží smerom k vám alebo od vás, pričom sa zamerajte na indikátory vyváženia.

Technika váženia: najprv zvážte plienku. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu s hlavou a ramenným pásom, nohami - na úzkej časti podnosu. Ak sa dá dieťa posadiť, tak sedí zadočkom na širokej časti tácky, nožičkami na úzkej časti. Dieťa môžete položiť na váhu a vyzliecť len vtedy, keď sú balančné ramená zatvorené, čelom k váhe. Údaje o hmotnosti sa odoberajú zo strany závažia, kde sú zárezy alebo zárezy. Po zaznamenaní hmotnosti sa závažia nastavia na nulu a kladka je na poistke. Ak chcete určiť hmotnosť dieťaťa, odčítajte hmotnosť plienky od údajov na stupnici. Presnosť váženia ±10 mg.

Obvod hlavy zmerajte centimetrovou páskou, ktorá sa vykonáva zozadu cez najvýraznejší bod týlu a vpredu - pozdĺž nadočnicových oblúkov (obr. 23.5).

Veľkosť veľkého fontanelu u dojčiat sa určuje meraním vzdialenosti od stredu jednej z jeho štyroch strán k druhej, opačne, ale nie diagonálne (od rohu k rohu).

Na meranie výšky hlavy sa používa antropometer alebo špeciálny kompas, ktorého jeden koniec je umiestnený na temene hlavy a druhý na najvýraznejšej časti brady.

Na charakterizáciu fyzického vývoja dieťaťa je veľmi dôležité posúdiť jeho vlastnosti hrudník a brucha, ako aj pomer obvodov.

Obvod hrudníka merané v pokoji (obrázok 23.6). Páska sa aplikuje za uhly lopatiek a vpredu - pozdĺž dvorca. U dievčat v puberte sa páska ťahá vpredu pozdĺž štvrtého rebra. Meranie u detí prvého roka života sa vykonáva v polohe na bruchu a u starších detí v stoji (ruky nadol, pokojné dýchanie).

Meranie hrudníka sa vykonáva vo výške nádychu, s plným výdychom a s pokojným dýchaním.

Na meranie predozadného a priečneho priemeru hrudníka sa používa špeciálny kompas. Pri meraní predozadného priemeru je jedna noha kompasu umiestnená na dolnom konci tela hrudnej kosti a druhá na rovnakej úrovni pri tŕňovom výbežku chrbtice. Ak chcete určiť priečny priemer nôh kompasu, nastavte ho pozdĺž stredovej axilárnej línie na úrovni spodného okraja hrudnej kosti.

Obvod brucha merané na úrovni pupka. Ak je brucho výrazne zväčšené, meracia páska sa vykonáva v oblasti najväčšieho výčnelku. Obvod bruška u zdravého dieťaťa by sa mal merať pred jedlom (meranie bruška nemá veľký význam pre posúdenie stavu telesného vývoja dieťaťa). U chorého dieťaťa môže byť takéto opakované meranie potrebné pri ochoreniach, pri ktorých dochádza k zmenám v objeme brucha (ascites, nádory, plynatosť atď.)

dĺžka trupu určená vzdialenosťou od tŕňového výbežku siedmeho krčného stavca po hrot kostrčovej kosti. U malých detí sa meranie trupu vykonáva v polohe na chrbte na boku, u starších detí - v stoji: pri meraní by sa centimetrová páska mala pevne priložiť na povrch chrbta.

Meranie končatín. Dĺžka končatín sa meria martinským antropometrom, v jeho neprítomnosti aj obyčajnou centimetrovou páskou.

dĺžka ruky merané od akromia po koniec tretieho prsta; dĺžka ramena - od akromia po vrchol lakťový kĺb; dĺžka predlaktia - od lakťového kĺbu po stred zápästia.

Obvod ramena určená oblasťou najväčšieho rozvoja bicepsového svalu (horná tretina ramena). Meranie sa vykonáva dvakrát: najprv s voľne spustenou rukou a uvoľnenými svalmi a potom s napätým stavom svalov. Dieťa je požiadané, aby zdvihlo ruku na úroveň ramien a ohnutím v lakti napnite svaly čo najviac.

Dĺžka nôh merané od väčšieho trochanteru stehna po úroveň chodidla; dĺžka stehna - od väčšieho trochanteru po kolenný kĺb; dĺžka nohy - od kolenného kĺbu po členok. Obvod stehna sa meria približne na úrovni rozkroku v najširšej časti stehna; Meracia páska sa vykonáva horizontálne priamo pod gluteálnym záhybom.

Obvod lýtka stanovené na lýtkových svaloch, na úrovni ich najväčšieho objemu.

Antropometria je zisťovanie fyzického vývoja človeka meraním tela a jeho častí. Antropometria zahŕňa stanovenie telesnej hmotnosti pacienta, výšky, obvodu hrudníka atď.

Určenie výšky dospelého človeka

I. ODÔVODNENIE.

Meranie výšky je potrebné na zistenie fyzického vývoja pacienta, na diagnostiku niektorých metabolických ochorení (hypofýza a pod.), ako aj na výber vhodných veľkostí oblečenia.

II. VYBAVENIE.

Výškový meter, ktorý pozostáva z plošiny, zvislého stojana s centimetrovými deleniami, vodorovne umiestnenej dosky, ktorá sa pohybuje po zvislom stojane.

III. PRÍPRAVA.

1. Pomôžte pacientovi vyzuť si topánky a správne sa postaviť na plošinu: päty, zadok, lopatky a zadná časť hlavy sa dotýkajú stojanu na meranie výšky; držte hlavu rovno (tak, aby horný okraj ušnica a vonkajší kútik očí bol na rovnakej horizontálnej línii).

2. Položte dosku stadiometra na hlavu pacienta a zistite počet centimetrov základná línia na spodok tabletu.

3. V niektorých prípadoch sa pacienti merajú v sede, potom sa k získaným údajom pripočíta vzdialenosť od lavice k podlahe.

4. Informujte pacienta o výsledku merania.

5. Pomôžte pacientovi dostať sa z miesta a výsledok zaznamenajte do akceptovanej dokumentácie (v stĺpci „špeciálne známky“).

Stanovenie telesnej hmotnosti pacienta

I. ODÔVODNENIE.

Stanovenie telesnej hmotnosti je potrebné na zistenie fyzického vývoja človeka, diagnostiku niektorých metabolických ochorení (hypofýza, zažívacie ústrojenstvo, srdce, obličky atď.), ako aj na výpočet lieky, výpočty výživy (najmä pre deti) a kontrola dynamiky edému.

II. VYBAVENIE.

Lekárske váhy, správne umiestnené a dobre nastavené.

III. PRÍPRAVA.

1. Vysvetlite pacientovi podstatu táto štúdia: vykonáva sa bez vrchného odevu a obuvi, po návšteve toalety (na určenie dynamiky edému: ráno, na prázdny žalúdok, v obvyklom oblečení).

2. Skontrolujte nastavenie váhy: otvorte uzávierku umiestnenú nad panelom a nastavte váhu skrutkou: úroveň kladiny, v ktorej sú všetky závažia v nulovej polohe, sa musí zhodovať s kontrolným bodom.

3. Zatvorte uzávierku.

IV. ALGORITHM.

1. Pomôžte pacientovi vyzuť si topánky a opatrne sa postavte do stredu plošiny váhy.

2. Otvorte uzáver a posuňte závažia na tyčiach strmeňa doľava, až kým nebudú v jednej rovine s kontrolným bodom.

3. Zatvorte uzávierku.

4. Oznámte výsledky pacientovi. Pomôžte mu zísť z váhy.

5. Výsledok zapíšte do akceptovanej dokumentácie (v stĺpci „špeciálne značky“, teplotný list).

Meranie obvodu hrudníka

I. ODÔVODNENIE.

Meranie obvodu hrudníka zohráva úlohu pri diagnostike pľúcnych ochorení.

II. VYBAVENIE.

Zvinovací meter.

III. ALGORITHM.

Okolo hrudníka, za spodnými rohmi lopatky a vpredu pozdĺž IV rebra sa aplikuje centimetrová páska. Ruky pacienta by mali byť spustené, dýchanie je pokojné; meranie sa vykonáva s pokojným dýchaním, hlbokým nádychom a výdychom (uvedené v teplotnom liste).

IV. ĎALŠIE INFORMÁCIE.

Všetky povrchy, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, sú ošetrené handrou navlhčenou 1% roztokom bielidla (chloramín, esan).

PROFESIOGRAM № 11

ZABEZPEČENIE SANITÁRNEHO A EPIDEMIOLOGICKÉHO REŽIMU NA PRIJÍMACOM ODDELENÍ NEMOCNICE

I. ODÔVODNENIE.

Keďže prijímacie oddelenie patrí z hľadiska počtu pacientov medzi najsaturovanejšie oddelenia, riziko o nozokomiálnej infekcie najvyššia, preto je potrebné zabezpečiť určité opatrenia na zamedzenie rozvoja nozokomiálnych nákaz.

II. VYBAVENIE.

Označené nádoby na utieranie povrchov a umývanie podlahy pre každé oddelenie samostatne;

Dezinfekčné roztoky:

1% roztok chlóramínu 3% roztok bielidla

3% roztok chlóramínu 1% roztok bielidla

Utierky na utieranie povrchov a podláh;

Označené mopy pre každé oddelenie pohotovosti.

III. ALGORITHM.

1. V každej miestnosti prijímacieho oddelenia sa vykonáva bežné a záverečné mokré čistenie. Upratovacie zariadenie každej miestnosti je označené a uložené v samostatnej miestnosti. Aktuálne mokré čistenie sa vykonáva 3-krát denne 1% roztokom bielidla (1:10 Esan). Konečné čistenie sa vykonáva raz za 7 dní 3% roztokom bielidla. Frekvencia čistenia závisí od priechodnosti pacientov cez prijímacie oddelenie (viac ako 40 osôb denne - mokré čistenie každé 2 hodiny, záverečné po 3 dňoch).

2. Po vyšetrení každého pacienta sa všetky povrchy, s ktorými prišiel do kontaktu, ošetria handrou navlhčenou 1% roztokom chloramínu.

3. Sanitárny kontrolný bod po dezinfekcii pacienta musí byť spracovaný:

1) Kúpeľ sa premyje horúcou vodou a saponátom, potom sa na 15 minút pôsobí 3% roztokom chloramínu, potom sa roztok zmyje pomocou čistiacim prostriedkom, potom tečúca voda;

2) Všetky položky, ktoré boli použité počas sanitácie, sú spracované a dezinfikované:

Nožnice sa umyjú pod tečúcou vodou kefou a mydlom a ponoria sa do etylalkoholu 70% na 30 minút. a skladovať v suchu

Hrebeň a hrebene sa umyjú pod tečúcou vodou kefou a mydlom, dezinfikujú sa v 3% roztoku bielidla s úplným ponorením na 30 minút;

Žinky sa umyjú pod tečúcou vodou a varia sa 20 minút;

Použité uteráky sa po vysušení pokožky pacienta vložia do vrecúška z plátna s označením "špinavá bielizeň" a potom sa pošlú do práčovne.

3) Všetky povrchy sanitárnej inšpekčnej miestnosti sú ošetrené 1% roztokom bielidla. Čistiace prostriedky (mop, handry, vedro) sa dezinfikujú v 1% roztoku bielidla po dobu 30 minút, potom sa opláchnu pod tečúcou vodou, vysušia a uskladnia sa tu.

IV. ĎALŠIE INFORMÁCIE.

Dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu na prijímacom oddelení sa vykonáva v zmysle nariadenia č.288.

PROFESIOGRAM № 12

TECHNIKA SANÁCIE PACIENTOV

I. ODÔVODNENIE.

Sanitácia sa vykonáva, aby sa zabránilo šíreniu nozokomiálnej infekcie.

II. INDIKÁCIE.

Prísne predpísané lekárom.

III. VYBAVENIE.

Nádoby s nápisom "čisté žinky", "použité žinky", mydlo, šampón, uterák, nožnice, hrebene, teplomer na vodu, plienky, súprava čistého oblečenia, spracovaná obuv.

IV. PRÍPRAVA.

- Zdravotná sestra oblečený v uniforme, plátenná zástera;

- pacient: vo vyšetrovni sanitárnej inšpekcie sa pacient vyzlečie a urobí sa inventúra šatstva v 3 kópiách (v anamnéze, k veciam pacienta, k pacientovi). Preskúmajte pokožku, "chlpaté" oblasti tela. V prípade potreby vykonajte spracovanie na F-20;

- sanitárny kontrolný bod: vylúčiť prievan, T vzduch = 24-25 o C.

V. ALGORITHM.

Kompletná sanitácia

1. Sestra napustí vaňu do polovice. studená voda a potom horúci, aby nedochádzalo k hromadeniu pár v miestnosti.

2. Teplota vody by nemala presiahnuť 36-37 o C.

3. Pacient je ponorený do vody, pričom ho drží v „sediacej“ polohe tak, aby voda pokrývala 2/3 tela. Oblasť srdca by mala byť bez vody.

4. Ak to stav pacienta dovoľuje, môže sa umyť, ale sestra ho pri hygienickom kúpeli nenecháva samého, sleduje ho Všeobecná podmienka a pomôžte mu umyť sa.

5. Osobitná pozornosť treba si dávať pozor na miesta väčšieho hromadenia potu a nečistôt (podpazušie, pod prsnými žľazami u žien, tukové ryhy, inguinálne ryhy, medziprstové priestory).

6. Trvanie kúpeľa - 15-20 minút.

7. Po umytí pacienta mu sestra pomôže z vane. Stojí na drevenom stojane, ktorý je prikrytý čistou suchou plienkou.

8. Koža pacient je vysušený teplým uterákom alebo teplou čistou plachtou;

9. Pacient si oblečie čistú bielizeň, sestra strihá nechty (v prípade potreby) na rukách a nohách, pomáha pacientovi česať sa, pomáha obúvať.

10. Sestra sprevádza pacienta na lekárske oddelenie.

Metodika antropometrických meraní u detí rôzneho veku

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA UKRAJINY

NÁRODNÁ LEKÁRSKA UNIVERZITA

pomenovaný po A.A. BOGOMOLETY

METODICKÉ POKYNY

NA SAMOSTATNÚ PRÁCU ŠTUDENTOV

V PRÍPRAVE NA PRAKTICKÚ (SEMINÁRNU) HODINU

1. Relevantnosť témy:

Úroveň fyzického rozvoja v detstva je jedným z objektívnych ukazovateľov zdravotného stavu. Fyzický vývoj je labilný ukazovateľ, ktorý sa ľahko mení pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, najmä podmienok životné prostredie. Ako súbor znakov, ktoré charakterizujú zdravotný stav organizmu v rôznych vekových štádiách, je úroveň telesného rozvoja jedným z najdôležitejších ukazovateľov sociálneho zdravia obyvateľstva. Preto je hodnotenie úrovne telesného vývoja dieťaťa neoddeliteľnou súčasťou sledovania jeho zdravotného stavu a zaujíma dôležité miesto v praxi pediatra.

2. Konkrétne ciele:

• Ukážte, ako používať odlišné typy prístroje na meranie hmotnosti.
• ovládať zručnosti a techniky somatometrie: meranie hmotnosti, výšky a obvodu hlavy a hrudníka dieťaťa;
• klasifikovať zariadenia na meranie dĺžky tela detí rôzneho veku
• po zmeraní hmotnosti, výšky a obvodu hlavy a hrudníka dieťaťa vyplniť príslušnú dokumentáciu;

3. Základná úroveň výcviku.

Určiť vzorce zmien telesných proporcií u detí rôzneho veku

2. Latinčina Používať terminológiu s latinským základom3. Normálna fyziológia Uplatňovať pomer hlavných parametrov telesného vývoja (veľkosť) v procese ontogenézy

4. Úloha pre samostatná práca pri príprave na lekciu.

4.1. Orientačná mapa pre samostatnú prácu na náučnej literatúre pri príprave na praktickú hodinu

- individuálny rozvoj tela 2. Antropometria- súbor metód a techník merania tela 3. Výškový meter- prístroj na meranie dĺžky tela.

4.2. Teoretické otázky na lekciu:

1. Definícia pojmu „fyzický rozvoj“.

2. Typy prístrojov na meranie telesnej hmotnosti a dĺžky tela.

3. Technika somatometrie: meranie hmotnosti, výšky a obvodu hlavy a hrudníka dieťaťa.

4. Vypĺňanie grafov na posúdenie fyzického vývoja dieťaťa: pomer dĺžky tela k veku; telesná hmotnosť vzhľadom na vek; pomer dĺžky tela k telesnej hmotnosti, stanovenie BMI (body mass index).

4.3. Praktické práce (úlohy), ktoré sa vykonávajú na hodine

1. Osvojiť si techniku ​​váženia detí do 1 roka a starších ako 1 rok.

2. Ovládajte techniku ​​merania dĺžky tela detí rôzneho veku.

3. Ovládať techniku ​​merania obvodu hlavy a hrudníka;

4. Osvojiť si techniku ​​vypĺňania tabuliek na posúdenie fyzického vývoja.

Obsah témy: Fyzický vývoj dieťaťa Svetová organizácia zdravotnú starostlivosť definuje ako súhrnný ukazovateľ zdravotného stavu jednotlivého dieťaťa a populácie a ukazovatele telesného vývoja detí nízky vek ako kritérium hodnotenia sociálno-ekonomického rozvoja konkrétneho regiónu, krajiny. Sledovanie fyzického vývoja malých detí považuje WHO za jedno z najúčinnejších opatrení, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci pri znižovaní úmrtnosti a chorobnosti malých detí.

Fyzický vývoj- ide o dynamický proces rastu (zväčšovanie telesnej dĺžky a hmotnosti, jednotlivých častí tela a pod.) a biologického dozrievania dieťaťa v r. rôzne obdobia vek, závažné kritérium na hodnotenie zdravotného stavu a vekových noriem vývoja, najmä v ranom detstve.

Fyzický vývoj detí je proces zmeny morfologických a funkčných vlastností tela, ako aj ich stavu v rôznych vekové obdobia, ktorý určuje prísun fyzickej sily, vytrvalosti a výkonnosti. Tempo fyzického vývoja v každej fáze ontogenézy závisí od individuálnych charakteristík, sociálnych faktorov, regiónu biotopu a pod.

Antropometria– súbor meracích metód a techník, popisov Ľudské telo ako celok a jeho jednotlivé časti. Umožňuje vám poskytnúť kvantitatívny popis a hodnotenie fyzického vývoja človeka.

Antropometrické hodnotenie je v medicíne veľmi rozšírené. Jedným z prvých postupov, ktoré sa vyskytujú po narodení novonarodeného dieťaťa, je jeho antropometrická štúdia. A najzávažnejšie choroby sú často diagnostikované po stanovení negatívnych antropometrických zmien. To je dôvod, prečo sa antropometrii venuje pozornosť nielen medzi zdravotníckych pracovníkov ale aj medzi bežnou populáciou.

Telesná hmotnosť dojčaťa. Stanovenie telesnej hmotnosti detí od narodenia do troch rokov sa vykonáva na váhe.

Technika váženia: Najprv sa odváži plienka. Umiestňuje sa tak, aby okraje plienky neviseli zo zásobníka. Dieťa je umiestnené na širokej časti podnosu s hlavou a ramenným pásom, nohami - na úzkej časti podnosu. Dieťa je možné zasadiť alebo položiť na širokú časť podnosu, nohy položiť na úzku časť. Údaje o hmotnosti sa odoberajú zo strany závažia, kde sú zárezy, spodné závažie je potrebné umiestniť iba do zásuvky dostupnej na spodnej váhe. Po zaznamenaní hmotnosti sa hmotnosti nastavia na nulu. Na určenie hmotnosti dieťaťa je potrebné vypočítať hmotnosť plienky z indikácie hmotnosti.

Definícia telesnej hmotnosti starších detí vykonávané ráno na lačný žalúdok na špeciálnej lekárskej váhe s presnosťou na 50 gramov. Vyzlečené dieťa sa umiestni do stredu roviny vopred vyvážených váh. Údaje na váhe sa odčítajú rovnakým spôsobom ako pri vážení malých detí.

Priemerná telesná hmotnosť chlapcov pri narodení je 3 200 - 3 400 g a dievčat menej - 3 100 - 3 300 g. Vo všeobecnosti sa za normálnu považuje hmotnosť od 2 500 do 4 500 g. Telesná hmotnosť predčasne narodeného dieťaťa je 2500 g alebo menej. Počas prvých dní života sa telesná hmotnosť novorodenca zníži o 150-300 g (prechodné fyziologické) chudnutie) a tvorí asi 5 - 9 % pôrodnej hmotnosti. Uvažuje sa o jeho poklese o viac ako 10 % (nad 300 g). patologická strata omši. Fyziologický úbytok hmotnosti je predurčený nasledujúcimi faktormi:

- odparovanie vlhkosti z pokožky a počas dýchania;

- mumifikácia pupočnej šnúry;

- nedostatočné množstvo jedla a nápojov v prvých dňoch života;

- vracanie prehltnutej plodovej vody počas pôrodu;

- relatívne hladovanie;

- vylučovanie mekónia, moč.

Obnovenie pôvodnej telesnej hmotnosti u novorodencov nastáva podľa dvoch možností:

I. Ideálne (alebo typ Buden): úbytok hmotnosti o 3-4 dni a obnovenie počiatočnej úrovne o 7-10 dní života (25 % novorodencov).

II. Pomalý typ (typ Pisse): strata telesnej hmotnosti v priebehu 3-4 dní s oneskorením na úrovni minimálne 1-3 dní a pomalé obnovenie pôvodnej hmotnosti o 12-15 dní (u 70-75% detí) .

TELESNÁ VÝŠKA. Dĺžkou sa rozumie veľkosť dieťaťa od hlavy po päty pri meraní v polohe na chrbte, horizontálne. Vertikálne meranie rovnakej veľkosti, stojace, sa nazýva rast. Dĺžka tela do určitej miery odráža úroveň vyspelosti organizmu.

Dĺžka tela u detí prvého rokaživot sa meria v polohe na bruchu pomocou špeciálneho stadiometra vo forme dosky s centimetrovou stupnicou. Hlava dieťaťa by mala tesne priliehať k pevnej tyči stadiometra. Hlava je upevnená tak, že spodný okraj očnice a horný okraj vonkajší zvukovodu boli na rovnakej úrovni. Nohy dieťaťa sa narovnávajú ľahkým tlakom na kolená. Pohyblivú tyč výškomeru pevne pritlačte k pätám dieťaťa. Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými tyčami zodpovedá rastu dieťaťa. Presnosť podľa tohto merania je ±0,5 cm.

Ak má dieťa menej ako 2 roky a nie je možné zmerať dĺžku tela dieťaťa, v polohe na bruchu, v tomto prípade meranie výšky v vertikálna poloha a k výsledku merania treba pripočítať 0,7 cm.

U starších detí rast merané pomocou vertikálneho stadiometra so skladacou stoličkou. Pred meraním sa dieťa musí vyzuť. Dieťa stojí na plošine stadiometra chrbtom k váhe. Váhu sa dotýka zadnou časťou hlavy, medzilopatkovou oblasťou, zadkom a pätami. Dieťa by malo stáť rovno, bruško je vtiahnuté, päty sú pri sebe, ponožky od seba. Hlava je upevnená rovnakým spôsobom - tak, že spodný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu sú na rovnakej úrovni. Pohyblivá tyč je upevnená v hornej časti hlavy bez stlačenia. Meranie výšky detí od 1 do 3 rokov sa vykonáva rovnakým výškovým metrom iba pomocou skladacej lavice na meranie výšky v sede. Čítanie ukazovateľov stadiometra sa vykonáva na ľavej stupnici.

OKRUH HLAVY A HRUDNÍKA merané páskou.

Na určenie obvod hlavy centimetrová páska sa aplikuje za najviac vyčnievajúci bod zadnej časti hlavy, vpredu - pozdĺž superciliárnych oblúkov. Začiatok meracej pásky by mal byť v ľavej ruke. Páska by sa počas merania nemala naťahovať.

merania obvod hrudníka vykonávané u dojčiat v polohe na bruchu, u starších detí - v stojacej polohe. Dieťa by malo byť v pokoji, ruky spustené. Začiatok centimetrovej pásky je v ľavej ruke na strane podpazušia. Za páskou je držaná pod uhlom lopatiek a vpredu - pozdĺž spodného okraja dvorca. U dievčat s vyvinutý mliečne žľazy, vpredu sa páska ťahá pozdĺž štvrtého rebra nad mliečnymi žľazami v mieste, kde koža prechádza z hrudníka do žľazy.

Obvod hlavy novorodenca je 34-36 cm.Obvod hrudníka novorodenca je 33-35 cm.U detí do 3 rokov jeden mesiac starý obvod hlavy je väčší ako obvod hrudníka. Vo veku 3 mesiacov sa tieto ukazovatele porovnávajú a počas života prevládajú ukazovatele obvodu hrudníka.

Výsledky merania sú zaznamenané v príslušných grafoch. To umožňuje vidieť trend telesného vývoja dieťaťa v určitom časovom období a odhaliť problémy vo fyzickom vývoji. V prevažnej väčšine prípadov odchýlky od štandardnej rýchlosti nárastu telesnej hmotnosti a dĺžky/výšky naznačujú porušenie zdravia dieťaťa a vyžadujú si dôkladnú analýzu situácie a vhodné opatrenia.

Tabuľky fyzického vývoja

Každé dieťa by malo mať svoj vlastný harmonogram, podľa ktorého sa vykonáva hodnotenie fyzického vývoja a s prihliadnutím na jeho výsledky sa vykonáva primeraný lekársky dohľad.

Pre dievčatá a chlapcov sú rozvrhy fyzického vývoja odlišné a pre pohodlie môžu mať rôzne farby. Je dôležité použiť rastovú tabuľku pre príslušné pohlavie, pretože chlapci a dievčatá sa vyvíjajú odlišne.

Na každom grafe sú nakreslené krivky. Krivky na grafe rastu dieťaťa pomáhajú pri interpretácii ukazovateľov rastu dieťaťa.

Čiara označená 0 ​​na každom grafe je medián, ktorý predstavuje priemer. Ďalšie riadky definujú smerodajné odchýlky, ktoré označujú vzdialenosť ukazovateľa fyzického rozvoja od normy.

Čiary štandardných odchýlok (SD) na grafe fyzického vývoja dieťaťa majú kladnú (1, 2, 3) alebo zápornú (M1, M2, M3) hodnotu.

Graf dĺžka tela / výška / vek

V závislosti od veku dieťaťa sa meria štandardný ukazovateľ dĺžky alebo výšky. Dĺžka tela v horizontálnej polohe dieťaťa (ležiace) sa meria u detí vo veku 0-2 rokov, výška vo vertikálnej polohe dieťaťa (v stoji) u detí vo veku 2-5 rokov. Hodnota ukazovateľa telesná dĺžka / výška pre daný vek ukazuje, akú telesnú dĺžku / výšku dieťa v danom veku nadobudlo v čase vyšetrenia. Tento indikátor pomáha odhaliť deti, ktoré sú zakrpatené a príliš vysoké na svoj vek. Vysoký vzrast je zriedka problém, s výnimkou prípadov endokrinných porúch.

Na grafe sú hodnoty veku vynesené na horizontálnej osi a hodnota dĺžky / výšky tela v centimetroch je vynesená na vertikálnej osi. Vek dieťaťa sa určuje v ukončených týždňoch od narodenia do 3 mesiacov; v celých mesiacoch - od 3 do 12 mesiacov; a potom v celých rokoch a mesiacoch.

Ak chcete vykresliť hodnotu dĺžky tela / výšky pre daný vek, mali by ste:

1) Na vodorovnú os nakreslite hodnotu celých týždňov, mesiacov alebo rokov a mesiacov. Hodnotové body by mali byť umiestnené na zvislej čiare (nie medzi zvislými čiarami). Napríklad, ak má dieťa 5,5 mesiaca, hodnoty sa vykreslia na 5 mesiacov (nie medzi 5 a 6 mesiacmi).

2) Na zvislú os nakreslite hodnotu dĺžky / výšky tela. Hodnotové body by mali byť umiestnené na vodorovných čiarach alebo medzi nimi. Ak má dieťa napríklad 60,5 cm, napíšte hodnotu do rámčeka medzi vodorovné čiary.

3) Po vynesení bodov z dvoch alebo viacerých inšpekcií je potrebné spojiť body priamkou, aby sa vytvorila krivka a videla sa dynamika.

4) Skontrolujte, či sú body do grafu zakreslené správne a v prípade potreby zopakujte antropometrické merania. Napríklad dĺžka tela dieťaťa by nemala byť menšia ako hodnota dĺžky tela pri predchádzajúcom vyšetrení. V tomto prípade bolo jedno z meraní vykonané nesprávne. Preto je potrebné prísne dodržiavať metodiku antropometrie.

Graf telesnej hmotnosti/vek

Hodnota telesnej hmotnosti pre daný vek

Ak chcete vykresliť hodnotu telesnej hmotnosti pre daný vek, mali by ste:

Na vodorovnú os nakreslite hodnotu veku v dokončených týždňoch, mesiacoch alebo rokoch a mesiacoch. Hodnotové body by mali byť umiestnené na zvislej čiare (ale nie medzi zvislými čiarami).

Na zvislú os nakreslite hodnotu telesnej hmotnosti. Hodnotové body by mali byť umiestnené na vodorovnej čiare.

Po nakreslení bodov z dvoch alebo viacerých vyšetrení ich spojte priamou čiarou, aby ste vytvorili krivku a videli dynamiku.

Graf pomeru telesná hmotnosť / dĺžka tela / výška / vek

Tabuľka hmotnosti k dĺžke a výške pomáha identifikovať deti s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou a deti s vysokým pomerom hmotnosti k dĺžke a výške, čo môže naznačovať riziko nadváhy alebo obezity.

Na tomto grafe je na vodorovnej osi vynesená dĺžka tela dieťaťa alebo výška v centimetroch a na vodorovnú os hmotnosť v kilogramoch.

Ak chcete vykresliť hodnotu pomeru telesnej hmotnosti k dĺžke tela / výške do grafu, mali by ste:

Na vodorovnú os nakreslite hodnotu dĺžky alebo výšky tela. Hodnotové body by mali byť umiestnené na zvislej čiare. Hodnotu musíte zaokrúhliť na najbližší celý centimeter.

Zadajte hodnotu hmotnosti na zvislej osi. Umiestnite hodnotové body na vodorovné čiary alebo medzi nimi.

Po vykreslení pomerov hmotnosti k dĺžke a výške pre dve alebo viac návštev spojte bodky rovnou čiarou, aby ste vytvorili krivku a videli trend.

Index telesnej hmotnosti/graf veku

Na skríning sa používa index telesnej hmotnosti (BMI). nadváhu a obezitou.

Tabuľka BMI pre daný vek zvyčajne ukáže podobné výsledky ako tabuľka hmotnosti na dĺžku / výšku dieťaťa.

Na tomto grafe sú na vodorovnej osi zobrazené hodnoty veku v dokončených týždňoch, mesiacoch alebo rokoch a mesiacoch.

BMI je vynesené na zvislej osi.

Index telesnej hmotnosti je určený vzorcom: hodnota telesnej hmotnosti delená druhou mocninou výšky (kg / m 2). Ukazovateľ výšky je potrebné previesť na metre. Výsledok výpočtu zaokrúhlite na desatiny.

Ak chcete vykresliť index telesnej hmotnosti dieťaťa pre daný vek do grafu, mali by ste:

Na vodorovnú os nakreslite hodnotu veku v dokončených týždňoch, mesiacoch alebo rokoch a mesiacoch. Hodnotové body by mali byť umiestnené na zvislej čiare (nie medzi zvislými čiarami). Nakreslite hodnotu BMI na zvislú os. Hodnotové body by mali byť umiestnené na vodorovnej čiare alebo medzi čiarami.

Po nakreslení bodov z dvoch alebo viacerých vyšetrení ich spojte priamou čiarou, aby ste vytvorili krivku a videli dynamiku.

Materiály na sebaovládanie:

1. Otázky na sebaovládanie:

1. Aké parametre sa používajú na hodnotenie fyzického vývoja?
2. Aký je "fyzický vývoj" dieťaťa?
3. Čo je to antropometria?
4. Technika na meranie telesnej hmotnosti, dĺžky tela a obvodu hlavy a hrudníka.
5. Aká je priemerná telesná hmotnosť novorodenca?
6. Čo je to „fyziologické chudnutie“?
7. Pomer hlavy a hrudníka
8. Tabuľky fyzického vývoja. Účel ich konania. Pravidlá plnenia.

2. Testy na sebaovládanie

1. Váženie dieťaťa pri prijatí do nemocnice sa vykonáva s cieľom zistiť:

A. Ktoré oddelenie hospitalizovať. Q. V akej dávke predpisovať lieky.

C. Druh jedla. D. Ústavný typ dieťaťa.

E. Je jedlo doma správne organizované?

2. Priemerná telesná hmotnosť novorodenca je (v gramoch):

A. 3000-3100 B. 3100-3200 C. 3200-3400 D. 3400-3600 E. 3600-3900

3. Zadajte hmotnosť, ktorá označuje nedonosenosť (v gramoch):

A. 3000 B. 2900 C. 2800 D. 2600 E. 2400

4. Uveďte, v ktorý deň života je telesná hmotnosť obnovená u novorodenca s ideálnym typom zotavenia:

A. 2-3 B. 3-4 C. 4-5 D. 6-7 E. 7-10

5. Označte všetky správne odpovede:

Hlavné dôvody fyziologického úbytku telesnej hmotnosti novorodenca:

A. Hyperaldesteronizmus

B. Tvorba laktácie u matky.

C. Strata vody cez kožu a pľúca počas dýchania

D. Mumifikácia pupočnej šnúry

E. Izolácia mekónia a moču.

6. Fyzický vývoj je:

A. Proces dynamického rastu (zvýšenie dĺžky tela a hmotnosti).

B. Biologické dozrievanie dieťaťa v rôznych obdobiach detstva.

C. Dynamický proces rastu (zväčšovanie dĺžky, telesnej hmotnosti, jednotlivých častí tela a pod.) a biologické dozrievanie dieťaťa v rôznych obdobiach detstva.

D. Výsledky merania antropometrických ukazovateľov.

E. Označenie biologický vek dieťa.

1. Váženie novorodencov v nemocnici sa vykonáva:

A. Po každom kŕmení. B. Ráno a večer. C. 1 krát denne kedykoľvek.

D. 1 krát za 3 dni. E. 1 krát týždenne.

1. Fyzický vývoj ovplyvňuje:

A. Biologické faktory. B. Sociálne faktory.

C. Biologické a sociálne faktory. D. Politické faktory.

E. Všetky vyššie uvedené.

1. U donoseného novorodenca je pomer obvodu hlavy k obvodu hrudníka:

A. Identické. B. Približne to isté.

C. Prevažuje obvod hlavy. D. Prevláda obvod hrudníka.

10. Medzi hlavné parametre fyzického vývoja patria:

A. Telesná hmotnosť, dĺžka tela, frekvencia dýchania, srdcová frekvencia, obvod hrudníka.

B. Telesná hmotnosť, dĺžka tela, obvod hrudníka a obvod hlavy.

C. Vitálna kapacita pľúc, telesná hmotnosť, dĺžka tela.

D. Frekvencia dýchania, srdcová frekvencia, obvod hrudníka.

E. Telesná hmotnosť, dĺžka tela, frekvencia dýchania, srdcová frekvencia

ŠTANDARDY ODPOVEDÍ:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
IN	S	E	E	B, C, D, E	S	IN	S	S	IN

Úlohy na sebaovládanie:

1. 6-mesačné dieťa s diagnózou o akútna bronchitída. Zdravotná sestra Musia sa vykonať antropometrické merania. Určite postupnosť jej akcií.

2. V pôrodnici matka novorodenca, ktoré sa narodilo s telesnou hmotnosťou 3150 g, zistila na 3. deň života telesnú hmotnosť dieťaťa 2950 g. Matka bola veľmi znepokojená. Čo je potrebné vysvetliť matke dieťaťa

Vzorové odpovede:

1. Najprv nastavíme telesnú hmotnosť dieťaťa: na tácku s váhou položíme plienku, dieťa položíme na váhu s hlavou na širokú časť tácky. Zaznamenávame hodnotu telesnej hmotnosti dieťaťa spolu s plienkou, po ktorej sa musí hmotnosť plienky odobrať.

Po druhé, určíme dĺžku tela dieťaťa: dieťa položíme na stadiometer, hlavu dieťaťa pevne pritlačíme k pevnej tyči stadiometra. Hlavu fixujeme tak, aby spodný okraj očnice a horný okraj vonkajšieho zvukovodu boli na rovnakej úrovni. Nohy dieťaťa narovnávame ľahkým tlakom na kolená. Pohyblivá tyč stadiometra je pevne pritlačená k pätám dieťaťa. Vzdialenosť medzi pohyblivými a pevnými tyčami zodpovedá rastu dieťaťa.

2. Strata hmotnosti u dieťaťa o 200 g (6 %) je fyziologická a predurčujú ju tieto faktory: odparovanie vlhkosti z pokožky a pri dýchaní; mumifikácia pupočnej šnúry; nedostatočné množstvo jedla a nápojov v prvých dňoch života; vracanie plodovej vody prehltnutej počas pôrodu; relatívne hladovanie; vylučovanie mekónia, moč.

Hlavná literatúra:

1. V.G. Maydannik, V.G. Burlay. Vaše dieťa (starostlivosť a výchova). - Kyjev 2004.-298 s.
2. Workshop z pediatrickej propedeutiky so starostlivosťou o deti. - Kyjev 2002. Poznanie Ukrajiny. Maydannik V.G., Duka K.D., Burlai V.G.

3. T.V. Kapitán Propedeutika detských chorôb so starostlivosťou o dieťa. - Vinnitsa. – 2006.

4A.N. Buraya, I.A. Golovko, V.S. Tikhomirova / Sprievodca praktickými cvičeniami v starostlivosti o zdravé a choré dieťa. - Moskva. - 1982.

5. Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. / Všeobecná starostlivosť o deti. - "Medicína" Moskva - 1998

6.A.V. Tokar, V.I. Dzhemaylo but others / Príručka pre zdravotné sestry - Kyjev 2002

7.S.P. Vinníková, I.N. Dygalo a ďalší / Praktické zručnosti a schopnosti detskej sestry - Rostov na Done "Phoenix" 2002.

Doplnková literatúra:

1. R. V. Tonková-Jampolskaja. T.Ya.Chertok, I.N.Alferova / Základy medicínskych vedomostí.- Moskva.- 1981
2. Grebenev A.L., Sheptulin A.A., Khokhlov A.M. Základy všeobecná starostlivosť pre chorých. - M: Medicína, 1999.
3. P.G. Zhuchenko, N.S. Pushkar, I.A. Sytnik / Prenatálna ochrana plodu a starostlivosť o novorodenca. - Kyjev. 1983
   1. Základy medicínskych poznatkov a metódy liečby podľa Davidsona / prel. z angličtiny. V 2 T. - Kyjev: "Kobza",

Cieľ: Posúdiť harmonický vývoj dieťaťa

Indikácie: Pozorovanie dynamiky procesu rastu, vývoja dieťaťa

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie: Pohárová váha, horizontálny stadiometer, pozri pásku, 0,5% roztok chlóramínu, plienka

Možný problém: Detská úzkosť

Etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Cook:

Pohárové váhy;

Horizontálny stadiometer;

meracia páska

2. Vykonávanie manipulácie:

2.1. Meranie telesnej hmotnosti:

Váhy utrite 0,5% roztokom chloramínu;

Nasaďte si čistú plienku

Upravte váhy

zavrieť uzávierku,

Vložiť (vložiť) dieťa,

otvorená uzávierka,

Posúvajte závažia na tyči, kým nebude na úrovni kontrolného bodu,

zavrieť uzávierku,

Určte hmotnosť na váhe

Zložte dieťa

2.2. Meranie výšky:

Nastavte horizontálny výškový meter so stupnicou smerom k vám,

Utrite 0,5% roztokom chlóramínu,

Prikryte čistou plienkou

Položte dieťa hlavou na pevnú tyč;

Stlačte na kolená, narovnajte nohy,

Presuňte pohyblivú tyč na nohy, určte výšku na stupnici.

2.Z. Meranie obvodu hlavy:

Umyte meraciu pásku;

Vložte pásku dopredu na úroveň nadočnicových oblúkov;

Zozadu cez tylový výbežok;

2.4. Merania na hrudi:

Umyte meraciu pásku;

Utrite 0,5% roztokom chlóramínu;

Vyzlečte dieťa do pása;

Vložte pásku dopredu na úroveň bradaviek;

Za na úrovni dolných uhlov lopatiek;

Spustite ruky dieťaťa;

Určite veľkosť na páske.

koniec manipulácie.

3.2. Umyte si ruky

Manipulácia #5

Algoritmus antropometrie pre staršie deti.

Cieľ: Posúdiť harmonický vývoj staršieho dieťaťa

Indikácie: Meranie ukazovateľov v stanovených termínoch

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie: Lekárska váha, stadiometer, pozri pásku, 0,5% roztok chlóramínu

Možný problém: Nie

Etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Upozornite dieťa.

1.2. Vykonajte výskum na prázdny žalúdok.

1.Z. Vopred vyprázdniť močového mechúra, uvoľniť črevá.

1.4. Vyzlečte sa do spodnej bielizne.

2. Vykonávanie manipulácie:

2.1. Meranie hmotnosti:

Nastaviť váhy;

Zatvorte uzávierku;

Dajte dieťa do stredu plošiny váhy;

Otvorená uzávierka;

Presunutie závaží na určenie hmotnosti;

zavrieť uzávierku,

Pustite dieťa dole

2. Meranie výšky:

vyzliecť dieťa;

Položte, dotýkajte sa stadiometra pätami, zadkami, lopatkami, zadnou časťou hlavy,

Položte tablet na hlavu

Mierka na určenie výšky

Obuť dieťa.

H. Meranie obvodu hlavy

Vložte centimetrovú pásku dopredu na hlavy: úroveň nadočnicových oblúkov;

Zozadu cez tylový výbežok,

Určite veľkosť na páske.

4. Meranie obvodu hrudníka

Vložte pásku dopredu na úroveň bradaviek; hrudník:

Za - na úrovni dolných lopatiek;

Vzdať sa;

Určite veľkosť na páske.

koniec manipulácie.

3.1. Zaznamenajte údaje do vývojovej histórie dieťaťa

3.2. Umyte si ruky

Manipulácia #6

Algoritmus na meranie telesnej teploty.

Cieľ: Sledovanie stavu dieťaťa

Indikácie: Termín lekára

Kontraindikácie: Zápalové kožné zmeny v podpazuší

Vybavenie: Teplomer, hodinky, teplotný list, ceruzka, dezinfekčný prostriedok

Možný problém: Detská úzkosť

Etapy:

Príprava na manipuláciu

1.1. Cook:

teplomer;

teplotný list.

1.2. Vysvetlite pacientovi, ako sa má pri termometrii správať.

1.3. Zatraste teplomerom, aby sa ortuť znížila na značku 3.

Vykonávanie manipulácie

2.1. Utrite dosucha podpazušie pacient.

2.2. Preskúmajte oblasť podpazušia pacienta. Ak je v tejto oblasti k dispozícii zápalový proces telesná teplota sa nedá merať.

H. Umiestnite zásobník ortuti do podpazušia tak, aby bol (úplne v kontakte s pokožkou. K malému dieťaťu sestra si tlačí rameno na hruď.

Staršie dieťa drží teplomer samo, pričom si tlačí rameno na hruď.

4. Po 10 minútach vyberte teplomer a odčítajte jeho hodnoty.

Koniec manipulácie

3.1. Zapíšte si hodnoty teplomera do teplotného listu a do listu dynamického pozorovania pacienta (v ošetrovateľskej anamnéze).

3.2. Zatraste teplomerom a ponorte ho do dezinfekčného roztoku.

3.Z. Umývajte si ruky.

Manipulácia #7

Algoritmus aplikácie vyhrievacej podložky

Cieľ: Na zahriatie

Indikácie: nedonosenosť II stupňa

Kontraindikácie: Zvýšená telesná teplota

Vybavenie: Gumová vyhrievacia podložka, horúca voda 60 0 С, plienky, hodinky, dezinfekčný roztok na dezinfekciu vyhrievacej podložky

Možný problém: Prehriatie, spálenie pokožky

Etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Pripravte si všetko, čo potrebujete

1.2. Nalejte do vyhrievacej podložky horúca voda(o 1/3 svojho objemu).

1.Z. Vytlačte vzduch z vyhrievacej podložky.

1.4. Zaskrutkujte zástrčku.

1.5. Skontrolujte tesnosť vyhrievacej podložky tak, že ju otočíte hore nohami.

1.6. Vyhrievaciu podložku zabaľte do plienky.

1.7. Vysvetlite pacientovi postup.

2. Vykonávanie manipulácie:

2.1. Na požadovaný povrch tela umiestnite vyhrievaciu podložku (u dojčiat sa nahrievacie podložky umiestňujú pod nohy a na bok tela).

2.2. Po 5 minútach skontrolujte prehriatie tkaniva

2.3. Po 20 minútach vyberte vyhrievaciu podložku (nenechávajte ju zapnutú nepretržite dlhšie ako 20 minút). Prestávky 15-20 minút

3. Koniec manipulácie:

3.1. Odstráňte a dezinfikujte vyhrievaciu podložku.

3.2. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti.

3.Z. Preskúmajte pokožku, na koži by malo byť mierne začervenanie. Zakryte teplo chorého dieťaťa.

3.4. Umývajte si ruky.

Poznámka: pri zahrievaní predčasne narodených detí tromi vyhrievacími vankúšikmi (pod nôžkami, na bokoch tela) treba striedavo meniť vodu v nahrievacích vankúšikoch.

Kontrolujte telesnú teplotu, vyhýbajte sa prehriatiu.

Manipulácia #8

22. decembra 2014 admin Žiadne komentáre

I. ÚČEL OŠETROVANIA:

sledovanie dynamiky fyzického vývoja.

II. INDIKÁCIE:

hodnotenie fyzického vývoja.

III. KONTRAINDIKÁCIE OPATROVATEĽSKÉHO PROCESU: žiadne.

BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA: nenechávajte dieťa bez dozoru.

MOŽNÉ PROBLÉMY: Úzkosť dieťaťa.

IV. VYBAVENIE:

1. Elektronická váha.
2. Horizontálny stadiometer
3. Zvinovací meter
4. plienka
5. Des. roztok, čistá handra, nádoba na použitú handru, 95% (70%) alkohol.

V Algoritmus na vykonávanie jednoduchej lekárskej služby.

Príprava na postup:

1. Vysvetlite matke zmysel manipulácie, získajte informovaný súhlas.
2. Umyte si ruky hygienickým spôsobom, osušte.

Váženie:

1. Vyvážte misky váh.
2. Utrite váhy des. Riešenie.
3. Zapnite elektronický systém váženia (do 90 kg).

Vykonanie postupu:

1. Dajte na váhu, niekoľkokrát zloženú čistú plienku; zvážte to (všimnite si váhu na výsledkovej tabuli).
2. Stlačte tlačidlá "0", potom "T" tak, aby hmotnosť plienky na displeji bola so znamienkom (-).
3. Položte dieťa na plienku.
4. Zaznamenajte hmotnosť dieťaťa na výsledkovú tabuľu.
5. Vyzdvihnite dieťa, vložte ho do postieľky alebo ho dajte matke.

Koniec procedúry:

1. Výsledok (nezabudnite odpočítať hmotnosť plienky) zaznamenajte do zdravotnej dokumentácie.
2. Odstráňte plienku zo stola, spracujte prebaľovací pult dez. Riešenie.

Prečítajte si tiež o: Používanie ľadového obkladu. Ošetrovateľská starostlivosť.

Meranie rastu novorodencov:

Príprava na postup:

1. Utrite stadiometer des. riešenie, položte plienku.

Vykonanie postupu:

1. Položte dieťa oblečené vo veste na stadiometer tak, aby sa hlava tesne dotýkala pevnej tyče stadiometra, narovnajte nohy dieťaťa. kolenných kĺbov, pripevnite priečnu tyč stadiometra k podrážkam
2. Na bočnej lište so stupnicou určte dĺžku tela dieťaťa.

Koniec procedúry:

1. Odstráňte plienku, spracujte výškový meter dez. Riešenie.

Meranie obvodu hlavy novorodenca:

Príprava na postup:

1. Vysvetlite matke zmysel manipulácie a získajte informovaný súhlas.
2. Ruky si hygienicky umyte a osušte.
3. Skontrolujte celistvosť centimetrovej pásky, jasnosť označení

Vykonanie postupu:

1. Aplikujte pásku na occiput za, vpredu - na úrovni nadočnicových oblúkov.

Koniec procedúry:

1. Výsledok zapíšte do zdravotnej dokumentácie.

Meranie obvodu hrudníka novorodenca:

Príprava na postup:

1. Vysvetlite matke zmysel manipulácie a získajte informovaný súhlas.
2. Ruky si hygienicky umyte a osušte.
3. Vyzliecť dieťa.

Vykonanie postupu:

4. Aplikujte pásku za spodné uhly lopatiek, vpredu - na úrovni bradaviek.

Koniec procedúry:

1. Výsledok zapíšte do zdravotnej dokumentácie.
2. Utrite pásku dezinfekčným prostriedkom. roztoku alebo 95% (70%) alkoholu.

POZNÁMKA: Vyhodnoťte fyzický vývoj podľa centilových tabuliek.

Tagy: pediatria

sestrinskij-process24.ru

Manipulačné algoritmy FE

Osobná webová stránka Mezhenina Alla Vladimirovna

• Posúdiť primeranosť výživy dieťaťa
• Posúdiť fyzický vývoj

Vybavenie:

• panvové váhy
• Latexové rukavice
• Nádoba na dezinfekciu, handry
• Papier, pero

Predpoklad: odvážte dieťa nalačno súčasne po akte defekácie.

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite matke/príbuzným účel štúdie
   • Položte váhu na rovný a stabilný povrch.
2. Vykonávanie procedúry
   • Zapnite váhu
   • Počkajte, kým sa na digitálnom displeji objavia nuly
   • Miernym úsilím zatlačte rukou na stred podnosu, kým sa neobjavia digitálne hodnoty zodpovedajúce sile vašej ruky
   • Odstráňte ruku, na výsledkovej tabuli sa objavia nuly
   • Vypnite váhu
   • Šupiny ošetrite dezinfekčným roztokom pomocou handry
   • Na váhu položte niekoľkokrát zloženú plienku (uistite sa, že nezakrýva displej váhy), zapnite váhu
   • Stlačte funkciu TARA. Na výpočet hmotnosti dieťaťa bez zohľadnenia plienky
   • Jemne položte vyzlečené dieťa na váhu, držte hlavu a zadoček
   • Počkajte, kým váha zaznamená hmotnosť
   • Dosiahnutie spoľahlivosti výsledkov výskumu
   • Zložte dieťa z váhy
   • Zložte plienku
3. Dokončenie postupu
   • Zaznamenajte telesnú hmotnosť
   • Odstráňte plienku z váhy
   • Pracovnú plochu váhy utrite dezinfekčným prostriedkom

Cieľ: Zistiť priemerné množstvo mlieka, ktoré dieťa prijme počas dojčenia.

Vybavenie:

• výmenná súprava
• súprava na prípravu dojčenia
• dezinfekčný prostriedok, handry
• papier, pero

Povinná podmienka: počas dňa je potrebné vykonať aspoň tri kontrolné kŕmenia (ráno, popoludní a večer), keďže v r. iný čas matky majú rôzne množstvá mlieka počas dňa.

1. Príprava na postup
   • Pripravte si potrebné vybavenie
   • Umyte si a osušte ruky, nasaďte si rukavice
   • Dajte dieťaťu plienku a zaviňte
   • Pripravte matku na dojčenie
   • Šupiny ošetrite dezinfekčným prostriedkom a pripravte ich na prácu
2. Vykonávanie procedúry
   • Odvážte dieťa
   • Preneste dieťa matke na dojčenie do 20 minút
   • Znova odvážte dieťa (bez výmeny plienok v prípade pomočovania a defekácie) a zaznamenajte výsledok
   • Určte rozdiel v získaných údajoch (pred a po kŕmení)
3. Dokončenie postupu
   • Preneste dieťa k matke alebo ho vložte do postieľky
   • Utrite váhy dezinfekčným prostriedkom
   • Odstráňte rukavice, umyte a osušte ruky
   • Posúďte, či skutočne nasávané mlieko zodpovedá príslušnému množstvu

Cieľ: Poskytnúť dieťaťu primeranú výživu.

Vybavenie:

• šatka, maska
• odmerka (rohák)
• sterilný cumlík s viacerými otvormi
• požadované množstvo materské mlieko alebo mliečnej zmesi, teplota 36 - 370 C
• nádoby s 3% roztokom sódy na varenie cumlíkov a fliaš

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite matke/príbuzným účel a priebeh zákroku
   • Pripravte si potrebné vybavenie, pripravte dieťa na kŕmenie
   • Umyte si a osušte ruky
   • Do rožka nalejte potrebné množstvo čerstvo pripraveného tekutého jedla
   • Nasaďte cumlík na fľašu.
   • Skontrolujte prietok zmesi a teplotu kvapkaním na zadnú časť zápästia (kvapalina z klaksónu by mala vytekať v zriedkavých kvapkách)
2. Vykonávanie procedúry
   • Umiestnite dieťa do náručia so zvýšeným koncom hlavy
   • Nakŕmte dieťa a uistite sa, že hrdlo fľaše je počas kŕmenia neustále a úplne naplnené umelým mliekom
3. Dokončenie postupu
   • Držte dieťa vzpriamene 2-5 minút
   • Položte dieťa na bok v postieľke (alebo otočte hlavu na bok)
   • Vyberte cumlík z fľaše, opláchnite cumlík pod horúcou tečúcou vodou, odmastite 30 minút v 2% roztoku sódy zohriatej na 500 C, opláchnite tečúcou vodou
   • Vložte cumlíky do hrnca "Na varenie bradaviek" a sterilizujte varom 30 minút od okamihu varu
   • Uchovávajte v rovnakej nádobe pod vekom a vypustite vodu
   • Fľaše opláchnite pod horúcou vodou a sterilizujte varom 30 minút od okamihu varu.

Pre donosené bábätko

1. v prvých 10 dňoch je jedno množstvo mlieka 10 x n, kde n je počet dní života
2. Denné množstvo mlieka sa vypočíta takto:
   • podľa Finkelsteinovho vzorca - pre deti do 10 - 14 dní - n x 70 (80), kde koeficient je 70 - pre deti s hmotnosťou do 3200 g koeficient 80 - pre deti s hmotnosťou nad 3200 g
   • podľa objemu - pre deti od 2 týždňov do 2 mesiacov - 1/5 telesnej hmotnosti

Pre nedonosené dieťa

od narodenia do 3. dňa - denné množstvo - 20 ml / kg.

Jednotné množstvo:

• 1 deň - 5 - 10 ml
• 2 dni - 10 - 15 ml
• 3 dni - 15 - 20 ml

Podľa Rommelovho vzorca - od 4 do 10 dní života:

Denný objem - (n + 10) x na každých 100 gramov hmotnosti, kde n je počet dní života - od 10. dňa - 1/5 telesnej hmotnosti

• očná toaleta
• nosová toaleta
• Toaleta s pupočnou ranou
• Toaletné prirodzené kožné záhyby

Vybavenie:

• prevarená voda
• sterilný rastlinný alebo špeciálny detský olej
• vatové tampóny, bičíky, gázové obrúsky,
• detské mydlo
• roztok peroxidu vodíka 3%
• alkoholový roztok brilantnej zelene 1%
• vatové tyčinky
• sterilné pipety
• zásobník na odpad
• plienka
• čistá výmenná súprava

Očná toaleta:

1. Vykonávanie procedúry
   • Položte dlaň ľavej ruky pod hlavu dieťaťa
   • Vatovým tampónom navlhčeným vo vode izbovej teploty vypláchnite oči pohybom od vonkajšieho kútika k vnútornému (na každé oko sa používa samostatný vatový tampón)
   • Osušte oči v rovnakom poradí samostatnými vatovými tampónmi.
2. Dokončenie postupu
   • Vložte vatový tampón do podnosu

Nosová toaleta:

1. Vykonávanie procedúry
   • Položte dlaň ľavej ruky na čelo dieťaťa, palcom zdvihnite špičku nosa
   • Bavlnený bičík (samostatný pre každý nosový priechod) sa rotačnými pohybmi zavedie do nosového priechodu a odstráni sa
2. Dokončenie postupu

Toaleta pre pupočnú ranu:

1. Vykonávanie procedúry
   • Vložte fľašu s 3% roztokom peroxidu vodíka do nádoby s vodou pri teplote 30 - 32 stupňov na 10 minút
   • Vezmite zahriaty roztok do pipety
   • Uvoľnite kvapku na chrbát ruky (kontrola teploty aplikovaného roztoku)
   • Ukazovákom a palcom ľavej ruky otvorte pupočný krúžok
   • Odkvapkajte 2 - 3 kvapky roztoku peroxidu vodíka
   • Odstráňte „penu“ vytvorenú v rane vatovým tampónom zvnútra smerom von
   • Vložte vatový tampón do podnosu
   • Navlhčite vatovú tyčinku v 1% alkoholovom roztoku žiarivej zelene
   • Ukazovákom a palcom ľavej ruky oddeľte okraje pupočnej rany a navlhčite spodnú časť rany bez toho, aby ste sa dotkli pokožky, otáčaním prútika v smere hodinových ručičiek zvnútra smerom von
2. Dokončenie postupu
   • Do podnosu vhoďte vatové tyčinky
   • Nechajte dieťa vyzlečené 3 minúty (na vysušenie žiarivo zeleného roztoku)

Prirodzené kožné záhyby na toalete:

1. Vykonávanie procedúry
   • Vatový tampón namočte do sterilného rastlinného oleja (špeciálny detský olej)
   • Spracujte záhyby v prísnom poradí: za uchom, axilárne, lakte, zápästie, popliteálne, členkové, inguinálne, gluteálne
   • Inguinálne a gluteálne záhyby sú často kontaminované a mali by sa liečiť ako posledné.
2. Dokončenie postupu
   • Oblečte a zaviňte dieťa

Poznámka:

O každodenná starostlivosť pre predčasne narodené dieťa sa ho treba dotýkať a hýbať čo najmenej. Dieťa nie je úplne vyzlečené. Odkrytá je len tá časť tela, ktorá je potrebná na hygienickú manipuláciu. Pri umývaní sa nesnažte umyť celé dieťa. Stačí mu utrieť zadoček namočenou vatou teplá voda. Pretože nedonosené dieťa obzvlášť náchylné rôzne druhy infekcie, je lepšie, aby sa oňho staral jeden z rodičov.

Účel: stanovenie rastu, kontrola dynamiky rastu.

Vybavenie: sterilná gázová páska, centimetrová páska, horizontálny výškomer, handry, dezinfekčný prostriedok.

1. Príprava na postup
   • Umyte si a osušte ruky, nasaďte si rukavice
   • Nastavte stadiometer so stupnicou smerom k vám
   • Utrite 2-krát handrou navlhčenou v dezinfekčnom prostriedku
   • Umyte si a osušte ruky
   • Nasaďte si individuálnu alebo sterilnú plienku
2. Vykonávanie procedúry
   • Položte dieťa tak, aby hlavička tesne priliehala k pevnej tyči (hlavičku pomáha držať matka alebo asistentka)
   • Položte dlaň jednej ruky na kolená dieťaťa a druhou posuňte pohyblivú tyč na chodidlá dieťaťa
   • Výsledok zaznamenajte a získané údaje zapíšte do lekárskych dokumentov
   • Vyberte dieťa, odstráňte plienku (Poznámka: rast novorodenca sa meria pomocou sterilnej gázovej pásky, potom sa určí dĺžka tela pomocou centimetrovej pásky)
3. Dokončenie postupu
   • Stadiometer ošetrujte handrou navlhčenou v dezinfekčnom prostriedku
   • Umyte si a osušte ruky

Účel: určenie obvodu hlavy a hrudníka, kontrola dynamiky týchto ukazovateľov.

Vybavenie: gázová sterilná páska, centimetrová páska.

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite príbuzným / matke účel a priebeh manipulácie
   • Umyte si a osušte ruky, nasaďte si rukavice
2. Vykonávanie procedúry
   • Na meranie obvodu hlavy sa páska aplikuje tak, aby prechádzala cez vyčnievajúcu časť týlu vzadu a vpredu pozdĺž nadočnicových oblúkov.
   • Na meranie obvodu hrudníka sa páska aplikuje tak, aby prechádzala za spodné uhly lopatiek a spredu pozdĺž spodného okraja dvorca.
   • Preložte pásku tak, aby prvé čísla (1, 2 . . .) boli na jej vnútornej strane, vezmite hlavu pásky do ľavej ruky a hrot do pravej ruky, prisuňte ju pod hlavu alebo chrbát a spojte ruky v strede čela alebo hrudníka, označte údaje.
3. Dokončenie postupu
   • Zadajte údaje o meraní do lekárskych záznamov
   • Odstráňte rukavice
   • Umyte si a osušte ruky

• udržiavanie telesnej hygieny
• plnenie univerzálnej potreby byť čistý
• formovanie zručností v oblasti čistoty
• otužovanie dieťaťa

Vybavenie:

• Vaňa
• kúpacia plienka
• Džbán vody na oblievanie dieťaťa
• teplomer vody
• Froté alebo flanelová rukavica, froté
• Detské mydlo
• 5% roztok manganistanu draselného
• Teplá plienka
• Výmena súpravy
• Vedro prevarenej chladenej vody
• Vedro horúcej prevarenej vody

Povinné podmienky:

Prvý hygienický kúpeľ je najlepšie vykonať deň po prepustení z nemocnice, po odpadnutí pupočnej šnúry, pretože v prvý deň sa dieťa prispôsobuje podmienkam pobytu doma.

• Pred kŕmením dieťa okúpte.
• Teplota v kúpelni je 22 - 24 stupňov.
• Dĺžka kúpania je 5 - 6 minút.
• Teplotu vody určenej na kúpanie určujte iba vodným teplomerom (nie je dovolené zisťovať teplotu vody ponorením lakťa do vody)
• Kúpte sa s detským mydlom 2-3 krát týždenne.
• Do 6 mesiacov veku kúpať denne, potom každý druhý deň (do 1 roka).
• Predčasne narodené deti sa začínajú kúpať vo veku 12 - 14 dní po odpadnutí pupočnej šnúry a deti s hmotnosťou do 1000 gramov - vo veku 15 - 18 dní života.

1. Príprava na postup
   • Vysvetlite matke/príbuzným účel a priebeh zákroku
   • Umyte si a osušte ruky. Umiestnite kúpeľ do stabilnej polohy.
   • Kúpeľ umyte horúcou vodou a mydlom, kefou, zalejte vriacou vodou.
   • Na dno vaničky položte plienku zloženú v niekoľkých vrstvách (okraje plienky by nemali presahovať bočné steny vane).
   • Vložte do kúpeľa teplomer na vodu. Nalejte 1/3 alebo 2/3 vody.
   • Pri napúšťaní vane vodou najskôr nalejte studenú prevarenú vodu na teplotu 37 - 38 stupňov pre donosené dieťa a teplotu 38 stupňov pre nedonosené dieťa.
   • Do džbánu pripravte vodu na opláchnutie bábätka.
   • Skontrolujte teplotu pomocou vodného teplomeru.
   • Pred oblievaním by mala byť 1 - 2 stupne pod teplotou kúpania (35 - 360) u donosených detí a 380 u predčasne narodených detí.
   • Pred kúpaním predčasne narodeného dieťaťa musíte:
     • zapnite vykurovacie zariadenie
     • teplé plienky a tielka
     • zatvorte západku na dvierkach, aby počas kúpania nedochádzalo k pohybu vzduchu
2. Vykonávanie procedúry
   • vyzlečené dieťa pomaly sa spúšťajte do vane, pričom ľavou rukou držte zadnú časť hlavy a ramien a pravou rukou zadok a boky
   • Pri ponorení do vody najprv spustite nohy, zadok, potom hornú polovicu tela
   • Voda by mala siahať po líniu bradaviek dieťaťa, vrchná časť hrudník zostáva otvorený
   • Ľavá ruka držte pod chrbtom tak, aby sa dieťa nachádzalo na ľavom predlaktí
   • Rukou fixujte dieťa za zadoček a boky
   • A až potom uvoľnite pravú ruku
   • Voľnou pravou rukou v rukaviciach (alebo gázovom obrúsku) si umývajú hlavu, pohybujúc sa od tváre k zadnej časti hlavy, potom na krk, trup, končatiny
   • Záhyby sa obzvlášť dôkladne umyjú v nasledujúcom poradí: krk, za ušami, podpazušie, lakte, pod kolenami. V neposlednom rade - inguinálne, gluteálne
   • Potom otočte dieťa späť (pravá ruka na hrudník a brucho, ľavá na chrbát) a nalejte vodu z džbánu, začnite od hlavy
   • Bez toho, aby ste uvoľnili dieťa z oboch rúk, preneste ho do teplej pripravenej plienky a opatrnými pijavými pohybmi rýchlo osušte.
3. Dokončenie postupu
   • Potom namažte kožné záhyby sterilným zeleninový olej, držte toaletu pupočnej rany
   • Dieťa voľne zaviňte, vložte do postieľky na 10 - 15 minút.
   • Po 10 - 15 minútach odstráňte mokrú bielizeň, oblečte dieťa a zaviňte ho do suchého prádla.

mejenina.ru

Antropometria je hlavnou metódou antropologického výskumu, ktorý spočíva v meraní ľudského tela a jeho častí s cieľom zistiť pohlavie, rasu, vek a iné znaky fyzickej štruktúry, ktoré nám umožňujú poskytnúť kvantitatívne charakteristiky ich variability.

Život je nepretržitý proces vývoja vrátane štádií dozrievania, zrelosti a starnutia. Rozvoj a rast sú dva vzájomne závislé a vzájomne súvisiace aspekty jedného procesu. Vývoj je charakterizovaný kvalitatívnymi zmenami, diferenciáciou orgánov a tkanív a ich funkčným zlepšením. A rast je kvantitatívna zmena spojená s nárastom veľkosti buniek, hmoty tkanív a orgánov a celého organizmu ako celku.

Fyzický vývoj je jedným z hlavných ukazovateľov ľudského zdravia a vekových štandardov zlepšovania. Praktická schopnosť správne ho vyhodnotiť prispieva k výchove zdravej generácie. Tento článok sa zameria na algoritmus na meranie výšky a hmotnosti.

Faktory ovplyvňujúce antropometrické ukazovatele

V ľudskom tele neustále prebiehajú procesy výmeny energie a metabolizmu, ktoré určujú jeho vývojové znaky. Hmotnosť, výška, postupnosť sa zvyšuje rôzne časti telá, proporcie - to všetko je naprogramované dedičnými mechanizmami. Postupnosť vývoja môže byť porušená vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov. Medzi prvé patria sociálne pomery, sedavý spôsob života, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj, zlá výživa, nesprávny režim práca a odpočinok, zlé návyky, ekológia.

Vďaka znalosti algoritmu merania výšky a hmotnosti je možné vizuálne posúdiť fyzický vývoj.

Antropometria vyžaduje použitie starostlivo nastavených a testovaných prístrojov: výškomer, váhy, silomer, centimetrová páska atď. Meranie sa odporúča vykonávať ráno nalačno alebo dve až tri hodiny po jedle. Oblečenie na túto tému by malo byť svetlé - pletené. Ak sa merania plánujú vykonať popoludní, pred tým zaujmite vodorovnú polohu na desať až pätnásť minút.

Aby bolo ďalšie hodnotenie účinné, musí sa dodržiavať algoritmus na meranie výšky pacienta. Malo by sa pamätať na to, že analýza antropometrických ukazovateľov je najdôležitejším prvkom pri štúdiu toho, ako fyzický vývoj zodpovedá vekovým štandardom. Zistené abnormality môžu byť znakom konkrétneho ochorenia alebo rizikového faktora.

Meranie výšky v stoji

Keďže k večeru človek klesá o jeden až dva centimetre, čo je spôsobené prirodzenou únavou, sploštením klenby chodidla a medzistavcových chrupkových platničiek, znížením svalový tonus, najlepšie ráno na meranie rastu. Algoritmus zahŕňa tri fázy: príprava na postup, meranie a dokončenie postupu. Povedzme si o každom z nich.

Príprava

Vykonávanie merania

Koniec procedúry

Meranie výšky sedenia

• Je potrebné požiadať subjekt, aby si sadol na sklopné sedadlo výškomeru, ktoré bolo predtým pokryté handričkou.
• Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.

Najprv musíte tehotnej žene vysvetliť účel a priebeh postupu. Algoritmus merania rastu je nasledujúci:

• Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite lištu nad očakávanú úroveň rastu subjektu.
• Zaznamenajte získané údaje do individuálnej karty pacienta.
• Stadiometer by sa mal čistiť handričkou namočenou v roztoku (05%) chlórnanu vápenatého.
• Dôkladne si umyte ruky.

Meranie telesnej hmotnosti

Pre antropometrický výskum nestačí poznať len algoritmus na meranie výšky, je potrebné vedieť určiť aj hmotnosť človeka. Meranie telesnej hmotnosti sa vykonáva na podlahových váhach. Pacient musí stáť na plošine nehybne, aby chyba váženia nepresiahla +/-50 gramov. Na rozdiel od výšky je hmotnosť nestabilným ukazovateľom a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Takže denné kolísanie telesnej hmotnosti môže dosiahnuť jeden alebo dva kilogramy.

Keďže viete, ako sa meria výška, algoritmus na určenie hmotnosti bude veľmi ľahko zapamätateľný. Postup pozostáva z troch etáp.

Príprava na meranie hmotnosti

• Na plošinu váhy musíte položiť obrúsku na jednorazové použitie.
• Osoba vykonávajúca postup musí pacientovi vysvetliť postupnosť budúcich akcií.

Vykonávanie procedúry

Koniec procedúry

• Ruky by mali byť hygienicky ošetrené a vysušené.

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja u detí je výška. Odráža vývojový proces detského tela. Výrazné poruchy rastu sú spravidla sprevádzané patológiami iných systémov a orgánov. Takže v prípade spomalenia rastu skeletu, diferenciácie a rastu mozgu, myokardu, kostrového svalstva.

Ako sa meria výška novorodenca? Algoritmus vyžaduje stadiometer vo forme dosky šírky 40 cm a dĺžky 80 cm. Na ľavej strane zariadenia by mala byť centimetrová stupnica s pevnou priečnou lištou na začiatku a pohyblivou, ľahko posúvateľnou priečnou lištou na konci.

Technika merania výšky dieťaťa

• Bábätko musí byť položené na chrbte tak, aby sa jeho hlavička dotýkala pevnej priečnej tyče výškomeru. Mala by byť umiestnená tak, aby horný okraj ušného tragusu a spodný okraj očnice boli v rovnakej horizontálnej rovine.
• Matka dieťaťa alebo pomocné opatrenia by mali pevne fixovať hlavu dieťaťa.
• Nohy dieťaťa by sa mali narovnať ľahkým tlakom na kolená dlaňou jednej ruky a druhou rukou by mala byť pohyblivá tyč výškomeru pevne prisunutá k prstom, pričom nohy by mali byť ohnuté k holeniam, aby pravý uhol. Vzdialenosť od pevnej k pohyblivej tyči bude výška dieťaťa. Je potrebné označiť dĺžku s presnosťou na milimeter.

Ako merať výšku u starších detí

Algoritmus na meranie rastu dieťaťa do jedného roka bol uvedený vyššie a aká technika vykonávania postupu je vhodná pre staršie deti? V tomto prípade potrebujete výškový meter vo forme dreveného bloku širokého osem až desať centimetrov, dlhého asi dva metre a hrubého päť až sedem centimetrov. Predná vertikálna plocha tyče by mala obsahovať dve deliace stupnice v centimetroch: vľavo - na meranie výšky v sede, vpravo - v stoji. Chýbať nemá ani pohyblivá dvadsaťcentimetrová tyč. Lavička je pripevnená k zvislej tyči vo výške štyridsať centimetrov z drevenej plošiny, aby bolo možné merať výšku v sede.

Algoritmus na meranie výšky u detí od jedného roka a starších je podobný ako u dospelých.

Telesná hmotnosť dieťaťa

Algoritmus merania hmotnosti (rovnako ako algoritmus merania výšky) zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Deti do troch rokov s hmotnosťou do dvadsať kilogramov sa vážia na miske, ktorá sa skladá z vahadla a podnosu s dolnou (v kg) a hornou (v g) deliacou váhou. Deti od troch rokov sa vážia na bilančnej váhe.

www.idealkras.ru

Algoritmus merania výšky a hmotnosti pacienta

Antropometria je hlavnou metódou antropologického výskumu, ktorý spočíva v meraní ľudského tela a jeho častí s cieľom zistiť pohlavie, rasu, vek a iné znaky fyzickej štruktúry, ktoré nám umožňujú poskytnúť kvantitatívne charakteristiky ich variability.

Život je nepretržitý proces vývoja vrátane štádií dozrievania, dospelosti a starnutia. Rozvoj a rast sú dva vzájomne závislé a vzájomne súvisiace aspekty jedného procesu. Vývoj je charakterizovaný kvalitatívnymi zmenami, diferenciáciou orgánov a tkanív a ich funkčným zlepšením. A rast je kvantitatívna zmena, ktorá je spojená s nárastom veľkosti buniek, hmoty tkanív a orgánov a celého organizmu ako celku.

Fyzický vývoj je jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia a vekových štandardov zlepšovania. Praktická schopnosť správne ho vyhodnotiť prispieva k výchove zdravej generácie. Tento článok sa zameria na algoritmus na meranie výšky a hmotnosti.

Faktory ovplyvňujúce antropometrické ukazovatele

V ľudskom tele neustále prebiehajú procesy výmeny energie a metabolizmu, ktoré určujú vlastnosti jeho vývoja. Hmotnosť, výška, postupnosť pri zvyšovaní rôznych častí tela, proporcie – to všetko je naprogramované dedičnými mechanizmami. Postupnosť vývoja môže byť porušená vplyvom niektorých vonkajších a vnútorných faktorov. Medzi prvé patria sociálne pomery, sedavý spôsob života, nepriaznivý vnútromaternicový vývoj, zlá výživa, nesprávny režim práce a odpočinku, zlé návyky a ekológia.

Medzi vnútorné faktory patrí dedičnosť a prítomnosť rôznych chorôb.

Keď poznáte algoritmus na meranie výšky a hmotnosti, môžete vizuálne posúdiť fyzický vývoj.

Podmienky pre štúdium

Antropometria vyžaduje použitie starostlivo nastavených a testovaných prístrojov: výškomer, váhy, silomer, centimetrová páska atď. Meranie sa odporúča vykonávať ráno nalačno alebo dve až tri hodiny po jedle. Oblečenie na túto tému by malo byť svetlé - pletené. Ak sa merania plánujú vykonať popoludní, pred tým zaujmite vodorovnú polohu na desať až pätnásť minút.

Aby bolo následné hodnotenie efektívne, musí sa dodržať algoritmus na meranie výšky pacienta. Malo by sa pamätať na to, že analýza antropometrických ukazovateľov je najdôležitejším prvkom pri štúdiu toho, ako fyzický vývoj zodpovedá vekovým štandardom. Zistené odchýlky môžu byť znakom konkrétneho ochorenia alebo rizikového faktora.

Meranie výšky v stoji

Keďže večer človek klesne o jeden až dva centimetre nižšie, čo je spôsobené prirodzenou únavou, sploštením klenby chodidla a medzistavcových chrupaviek a znížením svalového tonusu, je vhodné merať výšku ráno. Algoritmus zahŕňa tri fázy: príprava na postup, meranie a dokončenie postupu. Povedzme si o každom z nich.

Príprava

1. V súlade s pokynmi pripravte merač výšky na prácu.
2. Predstavte sa pacientovi, povedzte mu o priebehu nadchádzajúceho zákroku a získajte jeho súhlas.
3. Hygienickým spôsobom si ruky ošetrujte a osušte.
4. Položte obrúsok na plošinu stadiometra (pod nohy pacienta).
5. Požiadajte subjekt, aby si zložil pokrývku hlavy a topánky.
6. Zdvihnite lištu stadiometra nad očakávanú výšku objektu.

Vykonávanie merania

1. Pacient by mal stáť na plošine stadiometra tak, aby sa zadná časť hlavy, medzilopatková oblasť, zadok a päty dotýkali vertikálneho stojana.
2. Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.
3. Tyč stadiometra musí byť spustená na hlavu pacienta bez stláčania.
4. Požiadajte subjekt, aby opustil stránku, ak je to potrebné, pomôžte mu to urobiť.
5. Na spodnom okraji pruhu na stupnici na určenie rastu.

Koniec procedúry

Meranie výšky sedenia

Algoritmus na meranie výšky pacienta v sede je trochu odlišný od toho, ktorý je opísaný vyššie.

1. Je potrebné požiadať subjekt, aby si sadol na sklopné sedadlo výškomeru, ktoré bolo predtým pokryté handričkou.
2. Pacient by mal sedieť tak, aby sa dotkol troch bodov - lopatiek, zadnej časti hlavy a zadku - zvislou lištou so stupnicou.
3. Hlava subjektu by mala byť umiestnená tak, aby ušný lalok a špička nosa boli na rovnakej horizontálnej línii.
4. Meracia tyč musí byť spustená na korunu pacienta, pritlačená k váhe a požiadaná, aby sa postavil.
5. Hodnoty sa musia vykonávať na ľavej strane stupnice, potom by sa mala lišta spustiť.
6. Ako je uvedené vyššie, zaznamenajte výsledky a informujte o nich pacienta.

Meranie rastu tehotnej ženy: algoritmus

Najprv musíte tehotnej žene vysvetliť účel a priebeh postupu. Algoritmus merania rastu je nasledujúci:

• Postavte sa na stranu stadiometra a zdvihnite jeho lištu nad úroveň očakávanej výšky objektu.
• Požiadajte tehotnú ženu, aby sa postavila na plošinu stadiometra tak, aby sa zadok, päty a lopatky dotýkali stojana nástroja a hlava bola v takej polohe, že vonkajší kútik oka a tragus ucha sú na rovnaká vodorovná čiara.
• Stĺpec stadiometra by sa mal spustiť na korune tehotnej ženy a zo stupnice určiť počet centimetrov od spodnej úrovne tyče.
• Získané údaje je potrebné zapísať do individuálnej karty pacienta.
• Stadiometer by mal byť ošetrený handrou namočenou v roztoku (0,5 %) chlórnanu vápenatého.
• Dôkladne si umyte ruky.

Meranie telesnej hmotnosti

Na vykonávanie antropometrických štúdií nestačí poznať iba algoritmus na meranie výšky, je tiež potrebné vedieť určiť hmotnosť osoby. Meranie telesnej hmotnosti sa vykonáva na podlahových váhach. Pacient musí stáť pokojne na plošine, aby chyba váženia nepresiahla +/-50 gramov. Na rozdiel od výšky je hmotnosť nestabilným ukazovateľom a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Takže denné kolísanie telesnej hmotnosti môže dosiahnuť jeden alebo dva kilogramy.

Keďže viete, ako sa meria výška, algoritmus na určenie hmotnosti bude veľmi ľahko zapamätateľný. Postup tiež pozostáva z troch etáp.

Príprava na meranie hmotnosti

1. Najprv by ste mali v súlade s pokynmi skontrolovať presnosť a použiteľnosť lekárskych váh.
2. Je potrebné zabezpečiť rovnováhu zariadenia, ak sa používajú mechanické konštrukcie, zatvorte uzáver.
3. Na plošinu váhy musíte položiť obrúsok na jedno použitie.
4. Osoba vykonávajúca postup musí pacientovi vysvetliť postupnosť nadchádzajúcich akcií.
5. Ruky by mali byť hygienicky ošetrené a vysušené.

Vykonávanie procedúry

1. Subjekt by mal byť vyzvaný, aby sa vyzliekol do spodnej bielizne a vyzul si topánky. Požiadajte ho, aby sa opatrne postavil na plošinu váh v strede.
2. V momente státia na paneli na meranie závaží musí byť subjekt držaný za ruku, počas procesu merania je dôležité sledovať jeho rovnováhu.
3. Ak sa použije mechanická konštrukcia, musí byť vážiaca klapka otvorená.
4. Podľa návodu na použitie prístroja je potrebné určiť telesnú hmotnosť subjektu.

Koniec procedúry

1. Pacient by mal byť informovaný o výsledkoch merania hmotnosti a mal by mu pomôcť dostať sa z meracieho panelu, v prípade potreby ho držať za ruku.
2. Vyberte obrúsok z plošiny a pošlite ho do odpadovej nádoby.
3. Ruky by mali byť hygienicky ošetrené a vysušené.
4. Výsledky musia byť zaznamenané v príslušnej dokumentácii.

Algoritmus na meranie výšky u detí rôzneho veku

Najstabilnejším ukazovateľom fyzického vývoja u detí je výška. Odráža vývojový proces detského tela. Výrazné poruchy rastu sú spravidla sprevádzané patológiami iných systémov a orgánov. Takže v prípade spomalenia rastu kostry sa často v menšej alebo väčšej miere spomalí diferenciácia a rast mozgu, myokardu a kostrových svalov.

Ako sa meria výška novorodenca? Algoritmus vyžaduje stadiometer vo forme dosky šírky 40 cm a dĺžky 80 cm. Na ľavej strane zariadenia by mala byť centimetrová stupnica s pevnou priečkou na začiatku a pohyblivou, ľahko pohyblivou priečkou na konci.

Technika merania rastu dieťaťa

1. Bábätko musí byť položené na chrbte tak, aby sa jeho hlavička dotýkala pevnej priečnej tyče výškomeru. Mala by byť umiestnená tak, aby horný okraj ušného tragusu a spodný okraj očnice boli v rovnakej horizontálnej rovine.
2. Matka dieťaťa alebo asistent merača musí pevne fixovať hlavičku dieťaťa.
3. Nohy novorodenca by sa mali narovnať ľahkým zatlačením na kolená dlaňou jednej ruky a druhou rukou by sa pohyblivá tyč stadiometra mala pevne priblížiť k pätám, zatiaľ čo nohy by mali byť ohnuté k holeniam. do pravého uhla. Vzdialenosť od pevnej k pohyblivej tyči bude výška dieťaťa. Je potrebné označiť dĺžku s presnosťou na milimeter.

Ako merať výšku u starších detí

Algoritmus na meranie rastu dieťaťa do jedného roka bol uvedený vyššie a aká technika vykonávania postupu je vhodná pre staršie deti? V tomto prípade je potrebný výškový meter vo forme dreveného bloku širokého osem až desať centimetrov, dlhého asi dva metre a hrúbky päť až sedem centimetrov. Predná vertikálna plocha tyče by mala obsahovať dve deliace stupnice v centimetroch: vľavo - na meranie výšky v sede, vpravo - v stoji. Chýbať nemá ani pohyblivá dvadsaťcentimetrová tyč. Lavička je pripevnená k zvislej tyči vo výške štyridsať centimetrov z drevenej plošiny, aby bolo možné merať výšku v sede.

Algoritmus na meranie výšky u detí od jedného roka a starších je podobný ako u dospelých.

Telesná hmotnosť dieťaťa

V porovnaní s výškou je hmotnosť dieťaťa labilnejším ukazovateľom, ktorý odráža stupeň rozvoja svalov a kostrové systémy, podkožné tukové tkanivo, vnútorné orgány, a závisí nielen od ústavných znakov, ale aj od faktorov prostredia, ako sú duševné a fyzické cvičenie, jedlo atď.

Príznaky hypoxie u novorodencov