Hemangioma: tünetek, diagnózis, kezelés gyermekeknél. Jóindulatú daganatok a tüdőben

Ez egy ritka, jóindulatú daganatszerű képződmény a tüdőben, amelyet túlnőtt és anasztomizáló konglomerátum képvisel. véredény... A daganat tünetei közé tartozik a vérzés, mellkasi fájdalom, légszomj, cianózis, gyengeség és spontán tüdővérzés. A tüdő hemangioma diagnózisa klinikai eredményeken, radiográfián és CT-n alapul mellkas, angiográfia, bronchoszkópia, ultrahang Doppler véráramlással. A hemangioma kezelés operatív, általában a daganat kimetszésével, a tüdő vagy hörgő érintett területének gazdaságos reszekciójával, lobectomiával.

ICD-10

D18 D14.3

Általános információ

A tüdő hemangioma egy jóindulatú, mesodermális eredetű intrapulmonalis vagy endobronchiális érdaganat. A hemangioma bármely szervben kialakulhat, de a tüdőben ritkán észlelik. A hemangiómák mellett a pulmonológiának más angiomákkal is foglalkoznia kell - hemangioendothelioma, hemangiopericytom, lymphangioma, glomus tumor. A tüdő hemangiómáit a környező szövetektől való egyértelmű elhatárolódás, meglehetősen lassú növekedés és rosszindulatú daganatos megbetegedésekre való hajlam jellemzi. A tüdő vaszkuláris daganata gyakrabban észlelhető idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, főleg férfiaknál. A tüdő hemangiómája kombinálható az érrendszeri fejlődés egy másik patológiájával - a bőr és a különböző szervek telangiectasiasával.

Okoz

A vaszkuláris elváltozások veleszületett érrendellenességeknek minősülnek. Az újszülöttnél nő a tüdőhemangioma kialakulásának kockázata, ha az anya terhességét bizonyos gyógyszerek (hormonok stb.) szedése, vírusos vagy bakteriális fertőzések, kedvezőtlen környezeti környezet bonyolította. Felnőtteknél a tüdő hemangioma megjelenésének lehetséges tényezői az örökletes hajlam, az ultraibolya sugárzásnak való hosszan tartó expozíció, a belső patológia, amely hozzájárul a érrendszeri rendellenességek.

Patogenezis

A hisztogenezis szerint a hemangioma diszontogenetikus képződmény. A tüdő hemangióma kialakulása a vaszkuláris szövet fejlődésének veleszületett rendellenességén alapul (vasculogenezis), amelyet annak hiperpláziája és túlzott vaszkuláris primordia megjelenése kísér. A vaszkuláris daganatsejtek az embrionális stádiumban vagy röviddel a baba születése után kezdik meg növekedésüket. A tüdő hemangioma részeként az érfal atipikusan elhelyezkedő elemei feltárulnak, mindenekelőtt az edények belső bélésének sejtjei - az endoteliociták, amelyek képesek reprodukálni.

A hemangioma egy kötőszöveti kapszulával körülvett, sűrű vagy sűrűn rugalmas konzisztenciájú, kerek daganat, amely rózsaszín vagy vörös különböző árnyalatokkal rendelkezhet. A hemangioma mérete néhány millimétertől 20 vagy több centiméter átmérőig változhat.

Osztályozás

A morfológiai kritériumok szerint a hemangiómák lehetnek kapillárisok (egyszerű vagy hipertrófiás), barlangosak (cavernous), kombináltak és kevertek.

• Kapilláris hemangiómák(a daganat összes típusának körülbelül 50% -a) a kitágult kapillárisok növekedése és összefonódása, általában az endotélium proliferációjával és hiperpláziájával, koncentrikus csoportok és megnyúlt zsinórok formájában. Gyakoribb gyermekeknél csecsemőkor... A kapilláris hemangiómákat beszivárgó növekedés, kis vékony falú erek intenzív daganata jellemzi, még az artériák és vénák falába is belenő.
• Barlangos hemangiómák sok vérrel telt arteriovenosus üregből (szinuszos terület) áll, vékony kötőszöveti válaszfalakkal és endothel béléssel. Nagyobb erekből alakult ki és jelentős méretű lehet.
• Kombinált hemangiómák... A kombinált (kapilláris-barlangos) hemangiomákban az éretlen kapilláris elemek és a barlangos sinusok burjánzó területei kombinálódnak, amelyeket érett endotheliociták korlátoznak.
• Vegyes hemangiómák különböző típusú szövetek alkotják (például angiokeratoma).

A lokalizáció szerint a tüdő hemangiómái túlnyomórészt intrapulmonárisak, ritkábban endobronchiálisak; lehet központi és perifériás. Gyakori a többszörös hemangioma, amely az egyik vagy mindkét tüdőt érinti. Megkülönböztetik a tüdő speciális szklerotizáló hemangiómáját (pneumocystoma, fibroxanthoma, vascularis endothelioma, alveoláris angioblastoma) - egy jóindulatú neuroendokrin tüdődaganat, amelyben hemangiomatózus gócok (angiomatózus komponens) találhatók. A tüdő hemangioma általában a tüdőszövetre korlátozódik, és nem terjed tovább; a mellkasba való behatolásának elszigetelt esetei ismertek.

A tüdő hemangioma tünetei

A tüdő hemangioma klinikai képe az érképződés átmérőjétől, lokalizációjától és természetétől függ. A sok éven át tartó lassú növekedés miatt a kis hemangioma megnyilvánulásai hiányozhatnak vagy meglehetősen ritkák. A tüdő hemangioma tünetei rendszerint akkor alakulnak ki, amikor szövődmények lépnek fel. Gyors növekedéssel a daganat fekélyesedése lehetséges. A betegeket zavarhatják mellkasi fájdalmak, vérzés, spontán fellépő tüdővérzés (különösen, ha barlangos hemangiómákÓ).

A tüdő hemangiómával, amely között vascularis (arteriovenosus) fisztulákat képez pulmonalis artériaés egy véna, hemodinamikai zavarok lépnek fel. A krónikus hipoxémia légszomjhoz, cianózishoz és gyakori szédüléshez vezet, gyermekeknél a növekedés és a fejlődés elmaradása is lehetséges. A szegmentális ágak szintjén elhelyezkedő vaszkuláris sipolyok esetén a tüdő hemangioma lefolyása tünetmentes. A policitémia fokozatos növekedése tapasztalható. Néha zörejt lehet azonosítani a tüdő ereiben a daganat helyén.

Komplikációk

A tüdő hemangioma veszélye a daganat esetleges repedésében rejlik (sérülés vagy súlyos fekélyesedés esetén), amely hatalmas vérveszteséggel és halálozási kockázattal jár. Talán az erek és szövetek összenyomódásának szindróma kialakulása, a fekélyes hemangioma fertőzése a tüdőben gennyes folyamat kialakulásával és a beteg állapotának romlásával.

Diagnosztika

Diagnózis tüdő hemangiómák pulmonológus állapítja meg, és anamnézis és klinikai kép (vérzéses vagy tüdővérzéses epizódok jelenléte), röntgen, mellkasi CT, ultrahang Doppler ultrahanggal, tüdőangiográfia, bronchoszkópia alapján történik. Általában a tüdő hemangiómáját véletlenül vagy már a szövődmények szakaszában észlelik. Közvetett jel a telangiectasia jelenléte más szervekben és a bőrön daganatként szolgálhat.

A tüdőröntgenfelvételen a hemangioma gömb vagy ovális alakú képződményként látható, tiszta, de általában szabálytalan csipkézett élekkel. Gyakran meghatározzák a tüdőgyökér megnövekedett sűrűségét a tüdőerek növekedése miatt. Lehetőség van a hemangioma és a tüdőerek közötti közvetlen kapcsolat kimutatására, a daganat autonóm pulzációjának kialakítására, árnyékának csökkentésére kilégzéskor, méretének növelésére és belégzéskor sötétedésére.

A Doppler ultrahanggal végzett ultrahang nagyon informatív a vaszkuláris daganatok esetében, mivel lehetővé teszi a hemangioma térfogatának, szerkezetének és hemodinamikai állapotának meghatározását. Az angiográfia segítségével igazoljuk a daganatképződés vaszkuláris jellegét, lokalizációját és prevalenciáját, a hemangioma jellemzőit (egyértelmű limitáció, lebenyes területek jelenléte, a vérellátás perifériás vagy axiális jellege). Az érképződés endobronchiális növekedése esetén tanácsos bronchoszkópiát végezni.

A tüdő hemangioma morfológiai, endoszkópos és klinikai-radiológiai képe jóindulatú daganat jeleinek felel meg. A tüdő hemangiómájának differenciáldiagnózisát veleszületett angiodysplasiákkal, más ilyen lokalizációjú jó- és rosszindulatú daganatokkal végzik.

Tüdő hemangioma kezelése

A tüdő hemangioma kezelése csak operatív, az érintett területtől függően a daganat egészséges szöveteken belüli kimetszésére redukálódik. Nál nél kis neoplazmák ezt a bronchus fenestrált vagy körkörös reszekciójával érhetjük el. Fistulák jelenlétében a tüdő gazdaságos reszekcióját, a tüdőlebeny eltávolítását (lobectomia), ritkán az egész tüdő eltávolítását (pneumonectomia) veszik igénybe. A sebészeti beavatkozásokat mellkassebészek végzik.

Mindkét tüdőben többszörös tüdőhemangiomák esetén a leginkább érintett területek gazdaságos reszekcióját végezzük. A hemangiomát célszerű többen eltávolítani korai időpontok, míg a képződmény mérete kicsi, és a tüdőben nincsenek másodlagos irreverzibilis elváltozások. Jelentős vérvesztéssel járó tüdővérzés kialakulása esetén vérátömlesztést, plazma és vérpótló transzfúziót végeznek.

Várható taktika alkalmazható a tüdő hemangioma perifériás elhelyezkedése és a szövődmények hiánya esetén idős betegek ill. öreg kor... A tüdő hemangioma prognózisa időben történő sebészeti kezeléssel kedvező.

... a jóindulatú tüdődaganatok, amelyek a különböző eredetű daganatok kiterjedt csoportját alkotják, a ritka betegségek közé tartoznak, az összes ilyen lokalizációjú daganat 7-10%-át teszik ki (Perelman MI et al., 1981).

A jóindulatú tüdődaganatokra jellemző a tünetmentes megjelenés, az intoxikációs tünetek hiánya, a daganat lassú növekedése, a rosszindulatú daganatok viszonylagos ritkasága és a gyulladáscsökkentő terápia pozitív dinamikájának hiánya. Leggyakrabban a jóindulatú tüdődaganatok diagnózisában hibák fordulnak elő korai időszak fejlődésüket. Jelenleg nincs egyértelmű meghatározása, hogy mely daganatképződmények minősülnek jóindulatúnak. Ez különösen igaz a bronchiális adenomákra és hamartomákra. A jóindulatú és rosszindulatú tüdődaganatok megkülönböztetése gyakran nagyon önkényes. Egyes jóindulatú daganatok kezdetben rosszindulatú daganatokra hajlamosak, infiltratív növekedés és metasztázis kialakulásával. A szerzők túlnyomó többsége azonban úgy véli, hogy a "jóindulatú tüdődaganatok" klinikai és morfológiai csoportként való megléte meglehetősen ésszerű.

Adenoma gyakrabban endobronchialisan nő, de nőhet a hörgők falában és extrabronchialisan is. A főben, ritkábban a szegmentális hörgőben lokalizálódik. A hörgő adenoma lassan növekszik, nyomja a közeli szöveteket, de nem nő bennük és nem ad áttétet. Azonban úgy gondolják, hogy az adenoma adenokarcinómává alakulhat és kiújulhat, ezért ezt figyelembe veszik rosszindulatú daganat... A daganat széles alapon nő, de lehet száron is. Állaga lágy, ritkábban sűrű, lebenyes szerkezetű. A kapszula sok kis eret tartalmaz, ezért a betegek vérzést okozhatnak.

Az endobronchiális növekedéssel a hörgő lumen eltömődik, és a tüdő megfelelő szakaszának atelektáziája következik be. Ha a daganat extrabronchiálisan vagy a hörgő falában növekszik, akkor a hörgőt megnyomja, és végül a hörgők átjárhatósága romlik, de a tüdő atelectasia sokkal később következik be.

A bronchiális adenomák lefolyásának három szakasza van. (1) Az első szakaszban Klinikai tünetek hiányzó. A betegeket csak köhögés vagy köhögés zavarhatja, időszakonként vérzés lép fel, néha légszomj. A profilaktikus röntgenvizsgálat során a daganatot nem mindig észlelik időben. Mivel a fő és a lebenyes hörgőkben lokalizálódik, a kóros elváltozások a röntgenfelvételen nem láthatók, és csak a tomogramon lehet megállapítani a hörgők falának változásait. (2) A második szakaszban a hörgők átjárhatóságának élesebb megsértése következik be. A betegek légszomjat, köhögést, átmeneti tüdőatelektáziát, tüdőgyulladást, esetleges tályogképződést tapasztalnak. (3) A harmadik szakaszban perzisztáló atelektázia alakul ki, mérgezés, pulmonalis szívelégtelenség figyelhető meg.

Gamartou, valamint a teratomát, a dermoid cisztákat tüdő malformációknak nevezik. jóindulatú daganatok között a hamartomák gyakorisága 90%, a tüdőpatológiai klinikán azonban ritka a tüdő hamartomája. Az A.I. Abrikosov (1953) szerint hamartoma 500 boncolásból 1 esetben fordul elő. A legtöbb szerző arról számol be, hogy a hamartoma nagyon ritka, és véletlenül fedezik fel a boncolás során. Ennek részletesebb vizsgálata azután vált lehetővé, hogy a reszekciót bevezették a tüdőbetegek kezelésének gyakorlatába.

Vannak jelentések, hogy a hamartoma lokalizálható a hilar régióban és egyidejűleg mindkét tüdőben. A Hamartoma porcos lemezekből, a kötő- és hámszövet egyéb elemeiből áll. A porc megkövesedett és elcsontosodott, ezért a daganat rugalmas vagy sűrű, kerek vagy hosszúkás alakú, lebenyes szerkezetű, könnyen elválik a környező tüdőtől, bár a kapszula hiányzik. Ritkán diffúz hamartoma fordul elő, amely a tüdő teljes lebenyét érinti. A daganat extrabronchialisan, ritkábban intrabronchiálisan helyezkedik el, nagyon lassan növekszik és nem válik rosszindulatúvá.

A hamartoma és a tuberkulózis megkülönböztetése nem nehéz, bár hibák előfordulnak. A hamartomák férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, tünetmentesek, és röntgenvizsgálat során észlelik. Intrabronchialis lokalizációval a hamartomák a tüdő atelectasisát alkotják, és ennek megfelelő klinikai tünetek(visszatérő tüdőgyulladás, hemoptysis). Magát a daganatot egy árnyék jellemzi, amely a közepén intenzív, a periférián kevésbé sűrű. A daganat szélei élesen kirajzolódnak., Simák vagy göröngyösek lehetnek. A konglomerátum meszesedés jelenléte patognomonikus. A hamartoma az elülső szegmensben, gyakrabban a jobb tüdőben lokalizálódik, és általában magányos. A hamartoma mellett megkülönböztetünk egy chondromát, amely kapszulából és porcszövet, míg a hamartochondroma heterogén daganat, és a mezodermális elemeken kívül hámsejteket is tartalmaz.

Chondroma, valamint a hamartoma, a hörgő malformáció diszontogenetikus típusa. A chondroma kétszer gyakrabban fordul elő, mint a hamartoma, peribronchialisan nő. Árnyékának körvonalai lekerekítettek, elmosódottak. Az intenzitás mérsékelten kifejezett, de homogén. A chondroma kalcium-só-lerakódásokat tartalmazhat. A lefolyás tünetmentes.

Fibroma tüdő. Az ilyen típusú jóindulatú daganatokat meg kell különböztetni a neurofibromától, hamartochondromától és fibroangiomától. A daganat lehet magányos és többszörös. Növekedési képességgel rendelkezik és nagy méreteket ér el. Fiatal, közép- és idős korban fordul elő. Kezdetben tünetmentes. Növekedés esetén bomláson megy keresztül, és hemoptysissel bonyolíthatja. Ezenkívül a nagy daganatok nehézséget okoznak, a mellkasi szervek összenyomódását. A kis és közepes méretű tüdőmióma tünetmentes.

Plasmacytoma A tüdő bármely életkorban előfordul férfiaknál és nőknél. Morfológiailag a daganat érett plazmasejtekből áll, de mivel a műtéti kezelés után kiújul és áttéteket is tud adni, rosszindulatúnak minősül. A tüdőben gömb alakú csomós formáció képviseli, amelyet kapszula határol, ritkábban több csomó van, amelyek sárga-fehér színűek a vágáson. A daganat ritkán bomlik fel.

A plazmacitóma klinikai tünetei nem specifikusak. A betegség kezdetén a száraz köhögés, a mellkasi fájdalom, a légszomj ritkán aggódik. A daganat növekedésével néha köhögés lép fel kis mennyiségű köpet és vércsíkokkal, megemelkedik a testhőmérséklet, fájdalom az izmokban, a csontokban és az ízületekben, a lépben, a májban és a vesében. Ezt követően az ESR emelkedik, a tünet " dobbotok», Amiloidózis belső szervek... sűrű árnyékot radiológiailag határoznak meg. A plazmacitóma eltávolítása után sugárterápia javasolt.

Papilloma A tüdő jóindulatú hámdaganatokra utal, de megjelenhet a hörgők nyálkahártyájának gyulladásaként is. Kötőszövet gyűjtemény, amelyet köbös és rétegzett hám... A légcsőben vagy a nagy hörgőkben lokalizálódik, főként a fiatal kor... Hosszú ideig nem jelentkezik klinikailag. Ezután hemoptysis, a hörgők átjárhatóságának károsodása, hörghurut és néha atelekázia léphet fel.

Hemangioma és egyéb vaszkuláris daganatok... Minden érdaganat (hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, kapilláris hemangioma, cavernosus hemangioma, glomus tumor, daganatok nyirokerek- lymphangiomák) lekerekített alakúak, sűrű vagy sűrűn rugalmas konzisztenciával és kötőszöveti tokkal rendelkeznek. A felület színe a világos rózsaszíntől a sötétvörösig terjed. A daganat mérete eltérő lehet - néhány milliméter átmérőjűtől a nagyon jelentősig (20 cm vagy több). A kis vaszkuláris daganatokat általában akkor diagnosztizálják, amikor a nagy hörgőkben lokalizálódnak, és hemoptysis vagy tüdővérzés alakul ki.

A hemangioendotheliomák és a hemangiopericitómák gyors, gyakran infiltratív növekedést mutatnak, hajlamosak rosszindulatú átalakulásra, amit a daganatos folyamat gyors generalizációja követ. Sok szerző javasolja, hogy ezeket a vaszkuláris daganatokat feltételesen jóindulatúnak minősítsék. Ellentétben velük, a kapilláris és barlangos hemangiómák nem hajlamosak rosszindulatú daganatokra, korlátozott növekedés jellemzi őket, és lassan nőnek.

Tüdő neuroma... Foglalkozzunk részletesebben a tüdőneuróma leírásával, amely ritka daganatokhoz tartozik, és hosszú ideig fel nem ismert. A tüdő és a mellhártya neuroma diagnosztizálása mindig nagy nehézségeket okoz. A tüdő és a mellhártya neurinómáit perifériás mezodermális daganatoknak nevezik, neurofibromának és schwannómának is nevezik.

Az esetek 90% -ában a mellkasi üreg neuromája a hátsó mediastinumban lokalizálódik, és csak ritka esetekben figyelhető meg az intrapulmonáris lokalizáció. A neuroma lefolyása tünetmentes, ennek következtében gyakrabban derül ki véletlenül, megelőző vizsgálatok vagy más betegség kivizsgálása során. Az intrapulmonális neurinóma homogén szerkezetű lekerekített vagy tojásdad árnyékot képez, tiszta vagy sima kontúrokkal, a tüdőmintázat változása nélkül. Nagyon ritkán intrapulmonáris neuroma esetén fájdalom, köhögés, súlyos soványság, ízületi fájdalom, testhőmérséklet-emelkedés 38 ° C-ig, légszomj figyelhető meg, ami az egyidejű tüdőgyulladással magyarázható.

A daganatok homályos határai és méretének gyors növekedése miatt gondolni kell a rosszindulatú daganatokra. Az E.S. Lushnikov és V.V. Golovteeva (1970) szerint a tüdőneuróma nemcsak potenciálisan rosszindulatú, hanem nagy nehézségeket okoz a perifériás idegrendszeri differenciáldiagnosztikában is. tüdőrák... Az A.P. Avtsyna (1961) szerint a neuroma kiújulásának oka nem annak rosszindulatú elfajulása, hanem egy nem radikálisan eltávolított daganat növekedése.

Pleurális neuromák szintén tünetmentes. A.Ya szerint. Tsygelnik és G.I. Chernetsky (1964) szerint a daganatot ritkán kíséri effúzió. Ez a mellkasfal, a tüdő, a rekeszizom vagy a mediastinum kocsányának, kimenő és mellhártyájának vagy szubpleurális szövetének daganata. A roentgenogramon a pleurális neuromát egy egyenletes árnyék képviseli, amely parietálisan helyezkedik el, és mély légzéssel eltolódik. A thoracotomia során a mesterséges pneumothorax, a pleuroszkópia és a biopszia előírása bizonyos diagnosztikai értékkel bír.

Egyéb jóindulatú daganatok(lipoma, limfóma, leiomyoma, xanthoma) rendkívül ritkák. Például a lipoma és leiomyoma mindössze 20-30 esetét írják le a szakirodalomban. Lefolyásuk tünetmentes. Véletlenül vagy profilaktikus vizsgálat során derült ki gömb alakú képződmény formájában. A daganatok diagnosztizálása a kimetszett tüdő morfológiai vizsgálatával vagy posztumusz, boncolás során történik.

Kezelés jóindulatú tüdődaganatok műtéti. A műtétet a lehető legkorábban el kell végezni, mert így elkerülhető a tüdőben a másodlagos irreverzibilis elváltozások kialakulása, megelőzhető a rosszindulatú daganatok kialakulása és a daganat minél gazdaságosabb eltávolítása. Elvárható taktika indokolható idős és szenilis, a szervezet alacsony funkcionális tartalékaival rendelkező betegek perifériás daganatainál, a betegség lefolyásának szövődményei és rosszindulatú növekedés jelenlétére utaló klinikai, radiológiai, endoszkópos és laboratóriumi adatok hiányában.

(haemangioma) egy gyakori jóindulatú daganatszerű növekedés, amely érszövetből áll. Kívülről úgy néz ki, mint egy lapos vagy göröngyös érdaganat, egyenetlen formájú rózsaszín, vöröses-bíbor, lila vagy kékes színű, amely a bőr felszíne fölé emelkedik.

A hemangiomák bármely életkorban megjelenhetnek, de leginkább a gyerekekre jellemzőek... A leggyakoribbak az újszülötteknél észlelt veleszületett hemangiomák, amelyek az embrionális időszakban az erek fejlődésének patológiájából származnak. Gyermekeknél ez a leggyakoribb jóindulatú vaszkuláris daganat, amely az összes lágyrész-képződmény körülbelül 50%-át teszi ki. Lányoknál 5-7-szer gyakrabban fordul elő, mint fiúknál.

A daganat nem okoz nyilvánvaló jogsértéseket, és a legtöbb esetben nem mutat tüneteket, bár minden a helyétől és méretétől függ. A parenchymalis szerveken, például a vesében vagy a májban elhelyezkedő nagy hemangioma valószínűleg ennek és/vagy a szomszédos szerveknek vagy azok egyes területeinek mechanikai összenyomódásához, valamint funkcionális aktivitásuk károsodásához vezet. Ha a területen lokalizálódik fülkagyló hemangioma, ha nő, károsíthatja dobhártya hogy a gyermek számára halláskárosodás lesz a vége.

Noha ez a daganat jóindulatú, gyermekeknél progresszív infiltratív növekedésként nyilvánul meg áttétképződés nélkül, amely mind a szövet szélességében, mind mélységében növekszik.

A hemangiomák osztályozása

ICD-10 kód (a betegségek nemzetközi osztályozása) - D-18.0

A hemangiomák típusai helytől függően:

Bőr hemangioma a bőr felső rétegében található. Az integumentáris vaszkuláris daganat a legkevésbé veszélyes, nem igényel kezelést és nem vezet szövődményekhez, kivéve a szem, a fül és a nemi szervek területén lévő hemangiomákat. A bőrhemangiómák a fejen, akár annak szőrös részét is lefedik, valamint az arc bármely részén, például az orron, az alsó ill. felső szemhéj... A felületes hemangioma felnőtteknél a test bármely részén megjelenhet - a karon, a lábon vagy akár az ujjon. Kis méretű többszörös vaszkuláris daganatok lehetségesek a test különböző részein.

Nyálkahártya hemangioma... Az ilyen daganat a nyálkahártyán lokalizálódik, például az ajkakon, a nyelven, a nemi szerveken.

Belső hemangioma, azaz parenchymás szervek daganata - lép, ivarmirigyek, exokrin és belső elválasztású mirigyek, agy és így tovább. A kontroll a kis hemangiomára korlátozódik, növekedési tendencia nélkül. Ha a daganat nagy méretű, akkor az orvos kiválasztja konzervatív kezelés megakadályozza további fejlődését. A parenchymalis hemangiomának van egy atipikus formája, amelyet gyakrabban a májban diagnosztizálnak.

A mozgásszervi rendszer hemangioma... Bár kevésbé veszélyes, mint a parenchymalis, de a csontváz deformációjához vezethet gyors növekedés, meghaladva a gyermek csontjainak növekedését.

Ebbe a kategóriába tartozik egy olyan gyakori gerincbetegség, mint csigolya hemangioma... A daganat ebben az esetben a hátban lokalizálódik, pontosabban az ágyéki ill nyaki gerinc. A csigolyatest vaszkuláris daganata különösen veszélyes, tönkreteszi azt, és súlyos hátfájáshoz vezet. A gerinc a csonthemangiómák leggyakoribb helye, ritkábban a medence vagy a koponya csontjaiban található.

A hemangiomák felosztása szövettani felépítésétől függően:

Hajszálcsöves vagy fiatalkori hemangioma... Kapillárisokból áll, amelyek egy réteg endothel sejtekkel vannak bélelve. A bőr felszínén található. Ez a fiatalkori (felületes) hemangioma, amely hajlamos a gyors infiltratív növekedésre.

Tátongó vagy barlangos érdaganat Egy szubkután hemangioma, amely vaszkuláris üregekből áll különböző méretűés formák, partícióval osztva. Az üregekben a vér általában megalvad, és vérrögöket képez. A vérrögök szerveződése a trombózisos tömeg csírázása miatt következik be kötőszöveti.

Racémiás hemangioma- vastag falú, csavarodott vénás vagy artériás erekből származó ritka daganat. Külsőleg hasonló a veleszületett deformitáshoz. Főleg a nyakban és a fejben lokalizálódik.

Kombinált hemangioma... Az egyszerű és barlangos hemangioma jeleit mutatja. Egyszerre terjed a bőr felszínén és a bőr alatti szövetben is. A klinika a barlangos vagy kapilláris komponens túlsúlyától függ.

Vegyes kapilláris-barlangos hemangioma különbözik a szerkezet összetettségében. Különféle szövetek elemeit tartalmazza: vaszkuláris, limfoid, idegi, kötőszövet. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimphangioma és mások – ezek mind vegyes hemangiómák. Az övék megjelenés, állaga és színe a daganatot alkotó szövetektől függ. Az ilyen típusú hemangioma gyakran felnőtteknél fordul elő.

A hemangiomák etiológiája

A hemangiomák okai nem teljesen ismertek. A szakértők hajlamosak arra, hogy a veleszületett hemangiómák az érszövet fejlődésének és növekedésének károsodása miatt jelenjenek meg a prenatális időszakban.

A daganatot más néven vaszkuláris hiperplázia... Ez a fogalom némileg megmagyarázza a hemangioma kialakulásának okát. A folyamat az érszövet fejlődésének patológiáján alapul, ami mennyiségének növekedéséhez vezet. Nem lehet pontosabban meghatározni, hogy a méhen belüli fejlődés melyik szakaszában fordul elő kudarc, mivel az orvostudomány még nem rendelkezik a nyomkövetéshez szükséges felszereléssel. Tovább Ebben a pillanatban a kutatás egyetlen szubsztrátja az újszülöttek vagy halvaszülött csecsemők tetemei, valamint az abortusz eredményeként kinyert magzatok.

Talán a vasculogenesis megsértését egyesek bevitele okozza gyógyszerek, valamint ebben az időszakban átvitt vírusos ill bakteriális fertőzések, kedvezőtlen környezeti feltételek, magának a koraszülött babának a hormonális sajátossága.

Egyéb feltételezett tényezők a vaszkuláris daganatok felnőtteknél:

Örökletes hajlam.
Hosszú távú ultraibolya sugárzás (napsugárzás).
A belső szervek betegségei, amelyek érrendszeri rendellenességekhez vezetnek.

A különböző típusú hemangiómák klinikai képe

A veleszületett érdaganatokat közvetlenül a csecsemő születése után, ritkábban az élet első hónapjaiban észlelik. Az első hat hónapban a daganat intenzív növekedése tapasztalható, de később a növekedés leáll vagy hirtelen lelassul. A nagy daganat az arc funkcionális és kozmetikai hibáihoz vezethet.

A daganatok klinikája típusától és helyétől függ. A bőr hemangiómák elsősorban a fejbőrön és az arcon lokalizálódnak, ritkábban a végtagokon vagy a törzsön.

Gyermekeknél az egyszerű hemangiómák spontán visszafejlődnek. A független tumor eltűnésének három szakasza van:

I. szakasz - az élet első évében;
II. szakasz - korai evolúció (az első 1-5 évben);
III. szakasz - késői evolúció (pubertás vége).

Jelek lapos hemangioma- sima képződmény tiszta rózsaszín, vörös vagy kékes-lila színű élekkel, valamivel a bőr szintje fölé emelkedhet. Kevésbé gyakoriak az egyenetlen, göröngyös felületű daganatok. Az érfolt gyakran egy központ, amelyből kis tágult erek sugároznak, az ilyen hemangiomát csillagképnek nevezik. Ha rányomják a hemangiomára, elsápad, utána visszaállítja eredeti színét. Sérülés következtében vérzés léphet fel a daganatból.

Barlangos daganat a bőr alatt csomós képződmény formájában helyezkedik el, amely különböző méretű, vérrel telt üregekből áll. Lágy rugalmas állagú, kékes színű. Ahogy a daganat nő, a színe kékeslilára változik. Az ilyen hemangiomák a legtöbb esetben újszülötteknél találhatók. Amikor sírnak, köhögnek, a daganat jobban megtelik vérrel, kidudorodik. Ha megnyomod, akkor a vér kiáramlása miatt elsápad és leesik.

Statisztika
Hemangiomák esetén az újszülöttek 1-3%-a születik, a gyermekek 10%-ánál érdaganatokat találnak az első életévben. Az egyik legritkább daganat a csonthemangioma, amely akár 1%-át teszi ki A végösszeg minden jóindulatú csontdaganat. A máj hemangiomáját az egészséges felnőtt lakosság 7%-ánál diagnosztizálják, a nőknél pedig 3-6-szor gyakrabban, mint a férfiaknál.

Kombinált hemangiómák egyszerű vaszkuláris daganatnak vagy barlangos daganatnak tűnhet, attól függően, hogy az egyik vagy a másik szövet milyen túlsúlyban van.

Vegyes típusú daganat tartalmazza különböző típusok szövetek. Attól függ, hogy a növekedés melyik szövetből áll nagyobb mértékben, konzisztenciájától és színétől.

A parenchymalis szervek daganatának tünetei elhelyezkedésétől és méretétől függ. A szerv fájdalma, funkcionalitásának megsértése, sejthipoxia a nekrózisig nem ritka a jelentős méreteket elért hemangiománál. Ezek a megnyilvánulások mind magának a szervnek, amelyen vaszkuláris proliferációt találtak, és a mellette lévő szervek mechanikai összenyomása miatt keletkeznek.

Klinikai kép gerinc hemangiómák vannak erőteljes fájdalom a lokalizáció helyén, a hát más részeinek besugárzásával. Ha a daganat hajlamos a megnagyobbodásra, ez a személy motoros aktivitásának korlátozásához vezethet.

A hemangiomák diagnosztizálása

A felületes veleszületett hemangiómák nem igényelnek diagnózist, mivel azonnal láthatóak, azonban megkülönböztető diagnózis veleszületett diszpláziák esetén további intézkedésekre van szükség.

A diagnózis felállításához szükséges diagnosztikai módszerek:

Fizikális vizsgálat anamnézis felvétellel, vizsgálat, tapintás.

Laboratóriumi diagnosztika.

Informatív non-invazív módszerek:
a) ultrahang a hemangioma vagy a hasi szervek dopplerográfiájával kombinálva annak belső lokalizációjával;
b) MRI vagy CT;
c) A gerinc, a medencecsontok, a koponya és így tovább röntgenfelvétel.

Invazív módszerek:
a) angiográfia;
b) a hemangioma punkciója utólagos morfológiai vizsgálattal.

Hemangioma kezelés

A korai kezeléshez olyan daganatok szükségesek a gyermekeknél az élet első hónapjaiban, amelyek az angiogenitális régióban, az arc, a fej, a szemek területén lokalizálódnak, szájüreg.

Az aktívan növekvő hemangiómák, amelyek a barlangos és a fertőzéssel, vérzéssel és nekrózissal szövődött daganatok nem regressziósak, kezelés alatt állnak. Az egyszerű hemangiomák esetében, amelyek nem nőnek, nem okoznak komplikációt vagy regresszívek, a várakozás taktikáját választják. Ha gyermekeknél az arcon lokalizált érdaganat nem múlik el magától, akkor az egyik módszerrel kezelni kell.

Kezelési módszerek:

Sugárkezelés ... Használható egyszerű, nagy területen elterjedt daganatok, nehezen elérhető hemangiómák esetén is, illetve olyan esetekben, amikor más kezelési mód kizárt, például ha a szemüreg területén van hemangioma.
Lézerterápia... Túlnőtt erek koagulálása lézerrel.
Diatermoelektrokoaguláció... Kis pontozott érképződményekre használják. A módszer lényege az erek elektromos árammal történő elégetése.
Kriodestrukció- az érszaporodás eltávolítása folyékony nitrogénnel.
Szkleroterápia speciális szklerotizáló szerrel adott injekciókkal.
Hormonterápia... Gyermekeknél a hemangiómák növekedésének megállítására szolgál.
Művelet. Sebészeti eltávolítás más módon nem távolítható belső hemangiómák esetén javasolt.

A jó teljesítményt az adja kombinált kezelés: hemangioma reszekció, majd kriodestrukció vagy műtét kombinációja sugárterheléssel, hormonterápia röntgenterápiával.

Hemangioma kezelése hagyományos orvoslással

Általában népi gyógymódok csak felnőttkori daganatok kezelésére alkalmazzák. Jó hatást fejt ki a kombucha infúziójából származó vaszkuláris növekedési területen. A kötést egész napra alkalmazzák. A tanfolyam három hét.

A kezelés terjedése rézszulfát... Ehhez egy evőkanál vitriolt összekeverünk fél pohár vízzel, és a daganatot a kapott oldattal megnedvesített vattakoronggal töröljük le. A kezelés legfeljebb 10 napig tart. Ugyanakkor éjszakánként forró fürdőt vesznek szódabikarbóna(egy csomag szóda a fürdőhöz). Ezután finomra reszelt hagymából borogatást készítenek, szintén 10 napig.

Megpróbálhatja megkenni a hemangiomát friss celandinlével.

Egyéb otthoni módszerek közé tartozik a kezelés amanita tinktúrával, keserű üröm; zab infúziója vagy különféle gyógynövények gyűjtése: csikófű, orbáncfű, celandin, cickafark, körömvirág és így tovább.

A hemangiomák szövődményei és következményei

fekélyesedés
flebitis,
kültéri és belső vérzés,
fertőzés csatlakozása,
thrombocytopenia,
csökkent szervi funkció.

Előrejelzés

A legtöbb daganat lefolyása jóindulatú, a prognózis kedvező. Az egyszerű érdaganatok visszafejlődésre képesek, egyes típusai nem hajlamosak a növekedésre. Ha a hemangioma megzavarja a szervek munkáját, akkor kiválasztják az optimális kezelési módszert, amely lehetővé teszi az összes mutató és funkció helyreállítását.

Hemangioma tények:

• Gyakran szó szerint közvetlenül a baba születése után vagy az élet első heteiben vagy hónapjaiban találhatók meg;
• A hemangiomák gyakrabban fordulnak elő lányoknál;
• A hemangiómák teljesen különböző méretűek lehetnek: egy kis ponttól a nagy foltig.

A hemangioma kialakulása gyermekeknél

A hemangioma jellegzetes jele a méretének megváltozása. A hemangioma kialakulásának három szakasza van:

1. Az intenzív növekedés időszaka;
2. A növekedés stagnálási időszaka;
3. Fordított fejlesztési időszak.

Meglehetősen nehéz megjósolni, hogy a hemangioma milyen aktívan fog növekedni. Néha a daganat hetente néhány centimétert is megnő. Megbízhatóan ismert, hogy a hemangiómák sokkal gyorsabban nőnek a koraszülötteknél, mint a koraszülötteknél. A hemangiomák aktívan növekednek a baba életének első hónapjaiban. Amikor a gyermek eléri a hat hónapos kort, a neoplazma növekedése lelassul. Ezt a szakaszt növekedésmegállási időszaknak nevezik, és több évig tart.

A hemangioma további fejlődését nehéz megjósolni. Gyakran előfordul a neoplazma fordított fejlődése (regressziója). A folt fényessége fokozatosan csökken, területek láthatók rajta fehér... Hat-nyolc hónap elteltével a hemangioma már halvány rózsaszínűvé és simává válik. A gyermek életének harmadik vagy negyedik évében már csak a bőr depigmentációs területe emlékeztet daganatra. Megjegyzendő, hogy a regresszió csak egyszerű hemangiomák esetén lehetséges. A barlangos és kombinált hemangiomák soha nem fejlődnek vissza.

A hemangiomák típusai

A hemangiómák leggyakrabban a bőrön lokalizálódnak, de a belső szervekben is előfordulhatnak. Vannak ilyen típusú hemangiómák:

1. Egyszerű (kapilláris);
2. barlangos (barlangos);
3. Vegyes;
4. Kombinált.

Hemangioma a bőrön

A hemangiomának megvannak a kedvenc helyei. Leggyakrabban az arcon, a fejbőrön, a nyakon, a szájon, a kézen fordulnak elő. Sokkal ritkábban - a külső nemi szerveken, a lábakon.

Egyszerű hemangiomák

Az összes hemangioma szerkezetében az egyszerű hemangiómák körülbelül 95%-át teszik ki. Az egyszerű hemangioma kicsi, szorosan illeszkedő kapilláris erek rétege. Néha az edényeket lebenyekben gyűjtik össze. Az erek lumenje vérrel van feltöltve. Az egyszerű hemangiomák a bőrön lokalizálódnak, és nem hatolnak be a bőr alatti zsírba. A kapilláris hemangiómák felülete lehet lapos vagy csomós-gumós.

Az egyszerű hemangioma úgy néz ki, mint egy kiemelkedő vörös folt a bőrön, amely különböző méretű lehet. Ha megnyomja a folt szélét, észreveszi, hogy az fokozatosan elhalványul. Ennek oka az ér beszorítása és a vér kiürítése abból. De amint elengedi a bőrt, a folt azonnal kipirosodik. A folt élei világosak, és elhatárolódnak a környező egészséges szövetektől. A bőrön egy vagy több ilyen kinövés lehet.

Cavernous (barlangos) hemangiomák

A barlangos hemangioma számos üregből áll, amelyeket válaszfalak választanak el. Ez a fajta hemangioma a bőr alatti szövetben található. A barlangos hemangiómák az összes hemangiómának körülbelül 3%-át teszik ki.

Külsőleg a barlangos hemangioma térfogati képződménynek tűnik, amely észrevehetően a bőr fölé emelkedik. A formáció felülete érdes. A barlangos hemangioma bőre nem változik. De a bőr alatt kékes daganatszerű képződmény látható. Tapintásra lágy-elasztikus konzisztenciájú. Ha megnyomja, a daganat kissé összezsugorodik. De hamarosan újra visszanyeri korábbi formáját. Jellemző, hogy erőlködéskor, síráskor, sőt, a daganat rövid időre megnövekszik a véráramlás miatt.

Vegyes hemangiómák

A hemangiomákat vegyesnek nevezik, amelyeket más neoplazmákkal kombinálnak, például lymphangiomával, lipomával. Az ilyen hemangiómák nagyon ritkák, az összes hemangióma körülbelül 0,6%-ában.

A daganat színe, állaga és megjelenése a daganatot alkotó szövetektől függ.

Kombinált hemangiómák

Az összes hemangióma szerkezetében a kombinált hemangiómák mindössze 2%-ot tesznek ki, ugyanakkor a kezelés legnagyobb nehézségét jelentik. A kombinált hemangiomáknak szupracutan és szubkután részei vannak. A külső megnyilvánulások attól függnek, hogy a hemangioma melyik összetevője dominál: kapilláris vagy barlangos.

Komplikációk

A hemangioma elég gyorsan növekszik, és nagyon nehéz megjósolni a testre gyakorolt ​​további hatását. A hemangioma fő szövődményei a következők:

• Vérzés... Akkor alakul ki, amikor a daganatos szövet megsérül. A vérzés különösen veszélyes májhemangioma esetén, mivel a vérveszteség mértéke nagyon nagy lehet.
• Fekélyképződés... Főleg a hemangioma lokalizációjával alakul ki az ajkak régiójában, a perineumban, a bőr nagy redőiben. A daganat helyén fekély kialakulása jellemzi.
• Véralvadási zavar... Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hemangiomát durván szólva a szervezet sérült érként érzékeli, ezért a vérlemezkék aktívan belépnek erre a területre. Idővel a vérlemezkék száma a vérben csökken, ami tele van rossz véralvadással.
• Gyulladás és gennyedés... Gyakran társul a daganat sérülésével.
• A hemangioma által érintett szervek diszfunkciója(látásromlás a szemhéj hemangiomájában, halláskárosodás a fül hemangiomájában).

Belső szervek hemangioma

A hemangioma belső szervekben alakulhat ki: agyban, méhben, tüdőben, vesében. A leggyakoribb máj hemangioma. A daganat általában egyetlen, mérete kicsi. A máj hemangiómái egyszerűek (kapillárisok) és barlangszerűek. A kapilláris hemangiomák általában kicsiek, és nem haladják meg a néhány centimétert. A barlangosak elérik a tíz centimétert.

Figyelemre méltó, hogy a daganat gyakran nem okoz kellemetlenséget. Így él az ember egy betegséggel hosszú idő... Ötven éves kor körül a daganat mérete megnő, és ekkor már megjelennek a betegség tünetei: Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban székletzavar, sárgaság.

A csontok hemangiómája

A csonthemangioma egy lassan növekvő jóindulatú daganat. Gyakrabban a daganat a gerincben, valamivel ritkábban a koponya és a medence csontjaiban, csőszerű csontokban található.

A csonthemangiómák általában tünetmentesek, ezért véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során. Csak az összes eset 1-1,5% -ában csonthemangioma kíséri fájdalom szindróma... A csonthemangiomák nem mindig igényelnek aktív kezelést, de állandó orvosi ellenőrzés szükséges. A helyzet az, hogy például a gerincoszlop növekvő hemangiómája széthúzza a csontelemeket, ami csigolyatöréseket okozhat.

Diagnosztika

Az orvos a neoplazma külső vizsgálatával hemangiomára gyanakodhat. Először is, egy tornyosuló vörös folt jelenléte tanúskodik a hemangioma mellett. Másodszor, hemangioma esetén a folt sápadt lesz, ha rányomják, és a nyomás eltávolítása után visszaállítja alakját és színét.

A diagnózis megerősítése, valamint a bőrelváltozások mértékének tisztázása érdekében bizonyos vizsgálatokat lehet végezni:

Az ultrahangot a barlangos hemangiómák, valamint a belső szervek neoplazmáinak vizsgálatakor végezzük. Ez diagnosztikai módszer lehetővé teszi a hemangioma szerkezetének, mélységének, méretének tanulmányozását.

A belső szervek hemangiómáinak gyanúja esetén számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Ezek a módszerek lehetővé teszik a legkisebb neoplazmák azonosítását. Ezenkívül csak a tomográfia segítségével lehet meghatározni a hemangiomák jelenlétét a csontokban.

Klinikai vérvizsgálatot végeznek a szövődmények meghatározására és a beteg állapotának nyomon követésére a kezelés során. A hemangiomákban a vérben jellemző változások a vérlemezkék számának csökkenése, és ezen kívül a hemoglobinnal rendelkező eritrociták.

Hemangioma kezelés

A kezelési kérdéseket egyénileg kell megközelíteni, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait egy adott gyermeknél. Sokszor lehet hallani olyan álláspontot, hogy a hemangiomákat nem kell kezelni, mert a gyermek felnőve magától eltűnhetnek. Ez a vélemény azonban túl komolytalan. Valójában az egyszerű hemangiomák visszafejlődhetnek, de ez nem minden esetben fordul elő. Ezenkívül a barlangos és kevert hemangiómák egyáltalán nem képesek visszafejlődni. A várakozási stratégia tehát csak egyszerű, szövődménymentes, regresszió jeleit mutató hemangiomák esetén alkalmazható.

Vannak bizonyos jelzések, amelyek szerint a hemangioma kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni:

• Hemangiomák a fej és a nyak területén, a szájban, az anogenitális területen;
• Gyorsan növekvő daganatok (területének növekedése hetente kétszer);
• Komplikált hemangiomák.

Sebészeti kezelés: hemangiomák eltávolítása

A daganat bőrének sebészeti kimetszése a hemangiómák kezelésének általános módszere. Jelenleg azonban a műtétet ritkán alkalmazzák. Először is annak a ténynek köszönhető, hogy sebészet alatt kell lefolytatni Általános érzéstelenítés... A bőr műtéti kimetszése vérveszteséget okozhat, és a műtét után heg marad. A sebészeti kimetszés azonban előnyös a mély hemangiómák, valamint a daganat érett formái esetén. Azaz, amikor más kezelési módszerek nem lehetségesek.

Hemangiomák eltávolítása lézerrel, kriodestrukció

Modern fizikai módszerek hemangiomák eltávolítása (kriodestrukció, lézeres eltávolítás) számos előnnyel rendelkezik sebészi kezelés... Az ilyen manipulációkat járóbeteg-alapon végzik, mivel az eljárás időtartama mindössze 15-20 perc, ráadásul nincs szükség a gyermek érzéstelenítésére.

A kriodestrukció során a bőrt folyékony nitrogénnek teszik ki, amelynek alacsony a hőmérséklete. Maga a módszer meglehetősen egyszerű, egyáltalán nem igényel különösebb előkészítést, érzéstelenítés nélkül hajtják végre. A bőrön található hemangiomákat folyékony nitrogénnel 20-30 másodpercig, a nyálkahártyán lévő hemangiomákat 7-15 másodpercen belül célozzák meg. A harmadik vagy negyedik napon kéreg képződik a kezelt bőrfelületen, egy hónap múlva a bőr teljesen meggyógyul. Nagy hemangiómák esetén a kezelést több szakaszban végzik.

A hemangiómák elleni küzdelemben sikeresen alkalmazzák a lézeres eltávolítást. Ezt a módszert legfeljebb két centiméter átmérőjű daganatok esetén alkalmazzák. A daganat termikus pusztulása a lézer hatására következik be. A módszer előnye, hogy a vérzés lehetősége kizárt, mivel a lézersugár cauterizálja az ereket. Az érintett területen kéreg képződik, amely két-három hét múlva eltűnik. Egy kis heg látható a helyén.

Konzervatív kezelés

A hemangiomákat konzervatív módon lehet kezelni. A barlangos és kombinált hemangiómák elleni küzdelem egyik módszere a szkleroterápia. A daganatba szklerotizáló anyagot injektálnak - 70% alkoholt. Ez gyulladásos reakcióhoz és az ér trombózisához vezet, aminek következtében a hemangioma vérrel való feltöltése leáll. Hamarosan a hemangioma visszafejlődik. Általában az eljárások többszöri megismétlése szükséges a kívánt eredmény eléréséhez.

A kiterjedt hemangiomák elleni küzdelemben hormonterápiát is alkalmaznak. Ebből a célból a gyermek prednizolont ír elő. A hormonterápia végére az angioma térfogata csökken, a növekedés leáll, fehéres területek jelennek meg a hemangioma felületén. egészséges bőr... Szükség esetén a hormonterápia egy-két hónap elteltével folytatható. Az ilyen kezelés segítségével azonban elérheti a kívánt kozmetikai hatás, vagyis a hemangioma teljes eltűnése nem fog sikerülni. Ezért más kezelési módszerekhez kell folyamodnia.

Hemangiomák kezelésében a béta-blokkoló Propranolol is alkalmazható. A gyógyszer a daganatos erek beszűküléséhez vezet, serkentve az érfal hegszövettel való cseréjét.

A komplex lokalizációjú angiomák esetében, például az orbitális területen vagy meglehetősen nagy területet elfoglalva, sugárterápiát alkalmaznak.

A dinamikus megfigyelés vagy az aktív kezelés szükségességéről minden esetben a gyermeksebész dönt. Ezért, ha egy csecsemőnek hemangiomája van, orvoshoz kell fordulnia, és nem kell várnia az öngyógyításra.

Grigorova Valeria, orvosi rovatvezető