Fibromyalgia: diagnózis és kezelés. A fibromyalgia a felnőtt nők sorvadásos betegsége! Hol kezelik a fibromyalgiát?

A fibromyalgia a krónikus fájdalommal járó betegségek csoportja. A kötőszöveteket érinti, beleértve az izmokat, az ínszalagokat (kemény szövetcsíkok, amelyek összekötik a csontok végeit) és az inakat (amelyek az izmokat a csontokhoz kötik). azt krónikus betegség amely kiterjedt izomfájdalmat, "myalgiát" és túlzott fájdalmat okoz a test számos területén. Sok beteg fáradtságot, alvászavarokat, fejfájást és hangulati zavarokat, például depressziót és szorongást is tapasztal. A folyamatban lévő kutatások ellenére a fibromyalgia oka, diagnózisa és optimális kezelése nem tisztázott. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a fibromyalgia kezelésére szolgáló gyógyszereket.

A fibromyalgia a 20 év alattiak körülbelül 2%-át érinti, ami a 70 év alattiak körülbelül 8%-át érinti; ez a 20 és 55 év közötti nők általános mozgásszervi fájdalmának leggyakoribb oka. Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A legtöbb embernél kezdetben 30 és 55 éves kor között jelentkeznek a tünetek.

Gyógyszerek és gyógyszerek fibromyalgia kezelésére

2011-től az Egészségügyi Minőségfelügyeleti Osztály élelmiszer termékekés Gyógyszerek ”három gyógyszert hagyott jóvá a fibromyalgia kezelésére. Ezek közé tartozik a pregabalin, egy alfa-2 ligandum inhibitor, valamint a duloxetin és a milnaciprán, amelyek szelektív noradrenalin és szerotonin újrafelvétel gátlók. Azonban a régebbi gyógyszerek, amelyek gyakoriak, vagy amelyeket nem vizsgáltak, szintén hatékonyak lehetnek.

Antikonvulzív szerek- A görcsoldók (elsősorban az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek) segíthetnek a fájdalom enyhítésében és az alvás javításában. A pregabalin volt az első gyógyszer, amelyet 2007-ben engedélyeztek a fibromyalgia kezelésére. Alfa 2 ligandum inhibitorként működik, és fájdalomcsillapítása valószínűleg annak köszönhető, hogy blokkol bizonyos vegyi anyagokat, amelyek fokozzák a fájdalom átvitelét.

Az egyik a régi görcsoldók, gabapentin is jelentősen javította a tüneteket a fibromyalgiában szenvedőknél. Néhány egészségügyi dolgozók használja ezeket a gyógyszereket más fájdalomcsillapítókkal vagy antidepresszánsokkal kombinálva, bár ilyenek kombinált módszerek a kezeléseket nem vizsgálták széles körben.

Mellékhatások... Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a nyugalom vagy szédülés, a súlygyarapodás elősegítése vagy a duzzanat kialakulása alsó végtagok; azonban a legtöbb ember jól tolerálja ezeket a gyógyszereket fibromyalgia esetén.

Kettős újrafelvétel-gátlók- A duloxetin és a milnaciprán, mind a noradrenalin, mind a szerotonin idegsejtek általi újrafelvételét gátló anyagok, segítettek a fájdalom, a fáradtság és a jólét enyhítésében a fibromyalgiában szenvedő betegeknél, függetlenül attól, hogy az illető depressziós volt-e. Ezeknek a kettős újrafelvétel-gátlóknak a leggyakoribb mellékhatásai az émelygés és a szédülés, de általában kevésbé okoznak problémát, ha az adag alacsony szinten kezdődik, és nagyon lassan emelkedik.

Sok más gyógyszert használnak a fibromyalgiával kapcsolatos tünetek kezelésére. A klinikai vizsgálatok során a fibromyalgia tüneteinek enyhítésében a leghatékonyabb gyógyszerek a célzott gyógyszerek vegyi anyagok az agyban és a gerincvelőben. Amelyek fontosak a fájdalom kezelésében. Ezzel szemben a fibromyalgia kezelésére szolgáló gyógyszerek és a helyi fájdalom tüneteinek enyhítését segítő módszerek, például a gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítók kevésbé hatékonyak.

Triciklikus antidepresszánsok- Lefekvés előtti bevétel elősegítheti a mélyebb alvást és enyhítheti az izomfájdalmakat. Ilyen például az amitriptilin vagy a ciklobenzaprin.

Ráadásul ez a kezelés javíthatja a depressziót. Bár a ciklobenzaprint izomrelaxánsnak tekintik, kémiai szerkezete és hatásmechanizmusa nagyon hasonló a Kémiai tulajdonságok amitriptilin. Tanulmányok kimutatták, hogy ezekkel a triciklikus antidepresszánsokkal végzett kezelés jelentős javulást eredményez a fibromyalgiában szenvedő betegek körülbelül 25-45 százalékánál, bár a hatékonyság idővel csökkenhet.

A triciklikus antidepresszánsok általában nagyon alacsony dózissal kezdődnek, és lassan elérik a leghatékonyabb és legtoleráltabb dózist. Azonban még alacsony dózisok esetén is gyakoriak a mellékhatások, amelyek közé tartozik a szájszárazság, a folyadékvisszatartás, a súlygyarapodás, a székrekedés vagy a koncentrációs nehézség.

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók(SSRI-k), mint például a fluoxetin és a paroxetin, szintén hatásosak lehetnek a fibromyalgia kezelésére. Az SSRI-k az antidepresszánsok egy csoportja, amelyek a szerotonin koncentrációjának növelésére szolgálnak az agyban. A szerotonin egy természetben előforduló vegyi anyag, amely szabályozza az üzenetek eljuttatását az idegsejtek között.

Egyes jelentések ezt kombinálva mutatták be különféle gyógyszerek a fibromyalgiák esetében, mint például a fluoxetin reggel és az amitriptilin lefekvés előtt, minden gyógyszernél hatékonyabb lehet.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek- a fibromyalgia nem okoz szöveti gyulladást. Nem Az önmagukban használt NSAID-ok, sem a glükokortikoidok (szteroidok) nem segítik a fibromyalgiában szenvedőket. Másokkal kombinálva azonban NSAID gyógyszerek például az ibuprofén vagy a naproxen bizonyos előnyökkel járhat.

Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók; egyesek vény nélkül kaphatók, míg mások vénykötelesek. A fájdalomcsillapító tramadol önmagában vagy acetaminofennel kombinálva a klinikai vizsgálatok során azt találta, hogy segít enyhíteni a fibromyalgiával összefüggő fájdalmat. A tramadol egyes embereknél szédülést, hasmenést vagy alvászavarokat okozhat. A tramadol használata kevésbé valószínű, hogy függőséghez vezet más, erősebb kábító fájdalomcsillapítóktól.

Narkotikus vagy opioid fájdalomcsillapítók nem vizsgálták a fibromyalgia kezelésére. A legtöbb beszállító egészségügyi szolgáltatások ne javasolja a kábító hatású fájdalomcsillapítók használatát a fibromyalgia kezelésére hosszú távon, bár alkalmasak lehetnek olyan személyek számára, akik olyan tüneteket rövid távon enyhítenek, amelyek nem javulnak az összes többi kezeléssel. A hosszú távú opioidhasználat azonban rossz eredménnyel jár fibromyalgiában, ezért kerülni kell.

Kiegészítő terápiák a fibromyalgia kezelésére

Feladatok . A rendszeres kardiovaszkuláris gyakorlatok, mint például a séta, úszás vagy kerékpározás, segíthetnek csökkenteni az izomfájdalmat, és javítani az izomerőt és fittséget fibromyalgia esetén. Az edzésprogramot lassan kell elkezdeni, és fokozatosan növelni kell az időtartamot és az intenzitást. Fokozatosan az aerob gyakorlat általában javítja a tüneteket.

Az izomerősítő programok szintén javítják a fájdalmat, csökkentik a érzékeny foltokat és javítják az izomerőt a fibromyalgiában szenvedőknél.

A fibromyalgiában szenvedőknek fontolóra kell venniük a fizikai terapeutával való együttműködést, hogy megfelelő, személyre szabott edzésprogramot dolgozzanak ki, amely a legtöbb előnyt nyújtja. Végtére is, egy személynek legalább 30 percet kell gyakorolnia, hetente háromszor.

Relaxációs eljárás... Egyes fibromyalgiában szenvedő betegeknél a stresszcsökkentő programokban való részvétel, a relaxációs technikák elsajátítása vagy a hipnózis, a biofeedback vagy a kognitív viselkedésterápia segíthet egyes tünetek enyhítésében. A legszélesebb körben tanulmányozott a kognitív viselkedésterápia(CBT).

• A CBT azon a koncepción alapul, hogy az emberek önmagukról és környezetükről alkotott felfogása befolyásolja érzelmeiket és viselkedésüket. A cél az, hogy megváltoztassuk a fájdalomról való gondolkodásmódot, és pozitívabban kommunikáljunk a betegséggel. Különösen hatékony, ha a betegek oktatásával és a betegségükkel kapcsolatos tájékoztatással kombinálják.
• A hipnózis transz-szerű állapotot vált ki a megváltozott tudatossággal és észleléssel, amely során megnövekedhet a szuggesztiókra való reagálás.
• A biofeedback során a betegek olyan tipikus tudattalan fizikai funkciókra vonatkozó információkat használnak fel, mint az izomfeszülés ill vérnyomás hogy segítsen tudatosan irányítani az ilyen funkciókat.

Akupunktúra – Az akupunktúra során vékony fém tűket szúrnak a bőrbe a test meghatározott pontjain. Szinte nem is fáj. Egyes esetekben enyhe elektromos áramot vezetnek a tűre. A klinikai vizsgálatok során a hagyományos kínai akupunktúra nem volt hatékonyabb a fibromyalgia tüneteinek enyhítésében, mint a színlelt akupunktúrás kezelések. Néhány embernek azonban előnyös az akupunktúra. Összességében az akupunktúrával kapcsolatos kutatások minősége alacsony, és nehéz pontosan tudni, hogy az akupunktúra milyen előnyökkel járhat.

Tai chi és jóga. Egyes fibromyalgiás emberek hagyományos kínai gyakorlatot használnak, a tai chi-t, amely az elme gyakorlatát gyengéd, áramló mozdulatokkal kombinálja; vagy jóga.

Számos gyógyszert használnak a fibromyalgia tüneteinek kezelésére, beleértve az altatókat és az antidepresszánsokat. Egyes gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, mások javítják az alvást és a hangulatot. Nem szabad azonban kizárólag a kábítószerre hagyatkozni. Orvossal közösen kell kidolgozni egyéni program kezelést, hogy megbirkózzanak a betegség tüneteivel.

A fibromyalgia kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a Cimbalta (egy antidepresszáns) és a Lyrica (antiepileptikum).

A fibromyalgiában szenvedő betegek egyharmada depressziós és szorongásos. Az orvosok gyakran írnak fel antidepresszánsokat a betegeknek, amelyek javítják a hangulatot és az alvást, valamint csökkentik a fájdalmat. A fibromyalgia leghatékonyabb kezelése a triciklikus antidepresszánsok és a ciklobenzaprin (izomrelaxánsok).

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklikus antidepresszánsok (Elavir, Pamelor) növelik a neurotranszmitterek szintjét az agyban. Az alacsony dózisú triciklikus antidepresszánsok javítják az alvást.

A triciklikus antidepresszánsok növelik a szerotonin és a noradrenalin szintjét az agyban. A krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél csökkent ezeknek a szorongásgátló neurotranszmittereknek a szintje. A triciklikus antidepresszánsok ellazítják az izmokat, fokozzák a szervezet természetes fájdalomcsillapító anyagai, az endorfinok hatását. Ezek a gyógyszerek azonban olyan mellékhatásokat okoznak, mint az álmosság, szédülés, szájszárazság, szemszárazság és székrekedés.

A duloxetin (Cymbalta) enyhíti a fibromyalgia fájdalmát és egyéb tüneteket.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) az antidepresszánsok új generációját jelentik (Prozac, Zoloft). Megakadályozzák a szerotonin felvételét, lehetővé téve a szerotonin szabad mozgását neuronról neuronra. Ennek eredményeként a beteg hangulata javul.

A megnövekedett szerotoninszint csökkentheti a fájdalmat és a gyengeséget is. Az SSRI-k megzavarhatják az ember alvását, ezért ezekkel a gyógyszerekkel együtt az orvosok triciklikus antidepresszánsokat írnak fel.

Milyen gyógyszerek enyhítik a fájdalmat?

Egyes esetekben az orvosok fájdalomcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel a fibromyalgiát kísérő súlyos izomfájdalmak enyhítésére. A fájdalomcsillapítók azonban nem minden embernél hatnak egyformán.

A vény nélkül kapható acetaminofen gyógyszerek növelik a fájdalomküszöböt, ami csökkenti a fájdalmat. Az aszpirin gátolja a prosztaglandin termelődését, amely egy olyan vegyi anyag, amely fájdalmat, gyulladást és duzzanatot okoz.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem enyhítik a fibromyalgia fájdalmát. Azonban olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint az Elavil, Flexeril és SSRI-k, gyakran pozitív hatást fejtenek ki. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a vény nélkül kapható aszpirin, ibuprofen, naproxen.

A fájdalomcsillapítók mellékhatásai

Ha a beteg bármilyen betegségben szenved gyomor-bél traktus, óvatosnak kell lennie az aszpirinnel és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, amelyek gyomorégést, hányingert és hányást, fekélyeket, gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak. Lassíthatják a véralvadást is.

Az aszpirin és más ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek okozhatnak vagy súlyosbodhatnak gyomorfekély patkóbél... Azoknak a betegeknek, akiknek gyomor-bélrendszeri vérzésük vagy fekélyük volt, orvoshoz kell fordulniuk, mielőtt ezeket a gyógyszereket szednék.

Az acetaminofen általában nem okoz súlyos mellékhatásokat, azonban májproblémákkal küzdők nem szedhetik.

Vannak, akik nem szedhetnek aszpirint és más ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az úgynevezett „aszpirin” triád miatt. Az aszpirinérzékenység az asztmás betegek 10-15%-ánál fordul elő. Az asztmában és orrpolipban szenvedők körében az incidencia 30-40%-ra emelkedik. Ha egy személy érzékeny az aszpirinre, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a viszketés, kiütés, duzzanat, orrfolyás és zihálás.

Fibromyalgia kezelése: izomlazítók

A Cyclobenzaprine (Cycloflex, Flexeril) izomrelaxáns hatásos a fibromyalgia kezelésében. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek enyhítik az izomfeszültséget, javítják az alvást a központi idegrendszerre hatnak. Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat az izmokban és a fejben stb.

Az izomrelaxánsok mellékhatásokat okozhatnak, például szájszárazságot, szédülést, álmosságot, figyelmetlenséget, homályos látást és elszíneződött vizeletet. Ezek a gyógyszerek növelik a valószínűségét epilepsziás roham, bizonyos esetekben hallucinációkat okoznak.

Antikonvulzív szerek

"Szöveg" - új gyógyszer amelyet fibromyalgia kezelésére alkalmaznak. Ez a gyógyszer lelassítja az agyban a görcsöket okozó impulzusokat. A Lyrica olyan vegyi anyagokra hat az agyban, amelyek fájdalomjeleket továbbítanak az idegrendszer felé. Így a gyógyszer csökkenti a fájdalmat és javítja az alvást.

Fibromyalgia kezelése: Egyéb gyógyszerek

A fibromyalgiát olyan gyógyszerekkel kezelik, mint az Ultra, amely erősebb, mint az acetaminofen. Ez a gyógyszer befolyásolja az emberi agy fájdalomérzékelési módját. A gyógyszer nem gyógyítja a gyulladást, nem okoz függőséget.

Sok orvos benzodiazepineket ír fel fibromyalgiában szenvedő betegeknek, amelyek segíthetnek enyhíteni az izomfájdalmakat, javítani az alvást és enyhíteni a nyugtalan láb szindrómát ( kellemetlen érzés, ami miatt folyamatosan mozgatja a lábát, amikor egy személy nyugalomban van). Ezek a gyógyszerek a központi idegrendszerre hatnak, és bevéve függőséget okoznak nagy adagok... Használat előtt konzultáljon orvosával.

Szélsőséges esetekben, amikor semmi más nem csillapítja a beteg fájdalmát, az orvos erős opioid fájdalomcsillapítót (OxyContin) írhat fel.

Sok orvos teszi fel magának ezt a kérdést, amikor krónikus szindrómás, diffúz fájdalommal, merevséggel, állandó apátiával, álmatlansággal és depresszióval szembesül a beteg részéről. Tekintettel arra, hogy a fibromyalgiával diagnosztizált betegek többsége nő, a kezelés megválasztásához nőgyógyászati ​​tünetek is társulnak, amelyek nagy valószínűséggel szorongó, pszicho-érzelmi állapot hátterében alakulnak ki. Úgy gondolják, hogy a fibromyalgia, amelynek kezelését még tanulmányozzák, és nem hozták egyetlen ajánlott sémára, patofiziológiailag az ágak munkájának szabályozási folyamatának megsértésén alapul. idegrendszer: központi, perifériás, autonóm és hipotalamusz-hipofízis rendszer.

Ennek megfelelően a fibromyalgia kezelésének kérdésére csak egy átfogó, egyénileg kiválasztott és a kezelés során megváltoztatott terápia adhat választ. Fel kell ismerni, hogy annak ellenére, hogy jelentős előrelépés történt e szindrómás betegség tanulmányozásában, előrelépés történt a gyógyszer kidolgozása, kiválasztása és alkalmazása terén. gyógyszereket, a fibromyalgia még nem gyógyult meg teljesen. Az elmúlt évtizedben azonban a klinikai vizsgálatok, sok ezer beteg monitorozása révén az orvosoknak sikerült kidolgozniuk egy olyan technikát, amely enyhíti a fájdalmas tüneteket, ezáltal javítja a beteg életminőségét.

A fibromyalgia nem gyógyszeres kezelése

Fibromyalgia kezelés népi gyógymódok is felügyelik, ráadásul az Európai Kardiológiai és Reumatológiai Szövetség sem tagadja pozitív hatás fitoterápia, mint kiegészítő módszer e komplex betegség kezelésében. A fibromyalgiát gyakran anyagcserezavarok kísérik, amelyek visszaállíthatják a természetes adaptogének - főzetek, tinktúrák és gyógynövénykivonatok - felvételét, amelyek aktiválják az immunrendszert, serkentik vagy normalizálják a központi idegrendszer működését.

Ezen kívül vannak gyógynövényi szerek, amelyek semlegesítik a szervezet mérgezését, olyan gyógynövények, amelyek nootróp vagy nyugtató hatásúak az idegrendszerre, antibakteriális és vírusellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Íme egy rövid lista a használt fényképészeti eszközökről komplex kezelés fibromyalgia.

Az adaptogének, amelyek növelik a szervezet általános aktivitását, serkentik a munkát izomszövet, energiát adnak és serkentik a motoros aktivitást. A fibromyalgia népi gyógymódokkal történő kezelése szükségszerűen magában foglalja a komplex fitopreparátumokat-adaptogéneket, amelyek elősegítik a piroszőlősav és a tejsav oxidációját - az úgynevezett "fáradtságmérgeket". Az adaptogének a következő növényi anyagokat tartalmazzák:

• Citromfű (kínai és más típusú citromfű). A Schizandra szkizandrolt, szkizandrint és más aktív összetevőket tartalmaz, amelyek fokozzák a központi idegrendszer érzékelési és izgalmi folyamatait. Ezt a tulajdonságot széles körben használják depressziós és apatikus állapotok kezelésére. Ezenkívül a citromfű segítségével javíthatja a vizuális érzékelést, aktiválhatja az étvágyat és mozgósíthatja a test számos funkcióját. A citromfű tinktúrát reggel egyszer kell bevenni, legalább 5-7 cseppet fél pohár vízben kezdeni. A dózis növelése lehetséges, azonban ennek az erős stimuláló szernek a bevételét a kezelőorvosnak kell figyelemmel kísérnie, aki az adott beteg egyéni adagját az állapotának és tüneteinek figyelembevételével módosítja.
• Maral gyökér(Leuzea), amely szteroid fitovegyületeket - hatékony fehérjeszintetikus hatású fitoexidonokat - tartalmaz. Hasonló anabolikus hatás segít aktiválni az izomaktivitást és fokozni a fehérjeszintézist, ami jótékony hatással van a májra és javítja a véráramlás összetételét. A Leuzea segít növelni az érrendszer lumenét, erősíti a szívizmot és aktiválja a kognitív képességeket. A tinktúrát reggel egyszer kell bevenni, az adagot az orvos egyénileg választja ki.
• A ginzeng olyan glikozidokat (panaxozidokat) tartalmazó készítmény, amelyek növelik az étvágyat, javítják az emésztőrendszer állapotát, normalizálják a vércukorszintet. A ginzeng tonizáló hatása egy nagyságrenddel kisebb, mint a citromfűé, azonban anyagcserét javító gyógyszerként pótolhatatlan. A tinktúrát reggel, egyszer kell bevenni, 10 csepptől fél pohár vízben. Egy héten belül az adag fokozatosan növelhető néhány csepp hozzáadásával legfeljebb 30 cseppig.

A fibromyalgia kezelése népi gyógymódokkal

A fibromyalgia népi gyógymódokkal történő kezelése a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett történik, mivel a természetes adaptogének és stimulánsok, ha helytelenül használják, kimerítik a szervezet amúgy is legyengült energiaforrásait.

Helyi gyógymódok az izomfájdalmak enyhítésére

A fibromyalgia népi gyógymódokkal történő kezelése mindkettő alkalmazását jelenti belső fogadás főzetek, tinktúrák, és különféle testápolók, borogatások gyógynövényekés még fűszerekkel is. Szóval, borogatás keverékéből piros őrölt bors növényi olaj... Az olaj véd egy kicsit bőr a capsiacin - a borsban található anyag - meglehetősen agresszív irritáló hatásától. A kapsiacin semlegesíti a fájdalomért felelős idegimpulzusok vezetését. Hatékonyak az orgona- vagy nyírrügyek tinktúráinak külső gyógymódjaként is, amelyeket ajánlott a kiváltó pontok területére dörzsölni. A fibromyalgia otthoni kezelése magában foglalja az ehhez hasonló rendszeres kezeléseket. Természetesen megvásárolhat kész gyógyszertári kenőcsöt, azonban a saját kezűleg elkészített borogatás nemcsak terápiás, hanem pszichológiai értelemben is segít: a beteget teljes körűen bevonják a terápiás folyamatba. résztvevő.

Vértisztítás

Úgy gondolják, hogy a pitypang és a bojtorjángyökér főzete segít normalizálni a vér összetételét és aktiválni az immunrendszert. A gyógytea elkészítéséhez vegyünk egy evőkanál bojtorján és pitypang gyökerét, öntsük fel egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni egy órát. A kapott infúziót a nap folyamán kell bevenni, helyettesítve hagyományos teával. A tanfolyam legalább három hét.

Az idegrendszer állapotának normalizálását citromfű és valerian gyökér főzeteivel érik el. Hatékony az anyafű tinktúrája is, amelyet hosszú ideig - legalább 3 hónapig - kell használni.

A fibromyalgia otthoni kezelése meglehetősen elfogadható, feltéve, hogy a páciens elvégzi orvosi tanács nem csak a gyógynövényekkel, hanem a gyógyszerek bevitelével kapcsolatban is.

Fibromialgia kezelése gyógyszeres kezeléssel

Az első dolog, amit a betegség komplex kezelésében felírnak, érzéstelenítő gyógyszerek és antidepresszánsok.

A fájdalom tüneteinek semlegesítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, főleg külső használatra, mivel az NSAID-ok belső alkalmazása negatív hatással lehet a beteg emésztőrendszerére. Ezenkívül a fájdalom általában az izomszöveteket érinti, nem az ízületeket, ezért hatékonyak a diklofenakot, ibuprofént tartalmazó kenőcsök, valamint a külső szerek, beleértve a novokaint, lidokaint.

Hogyan kezeljük a fibromyalgiát antidepresszánsokkal? A klinikailag igazolt hatást a TCA-k - triciklikus antidepresszánsok - kijelölése adja, amelyek hatékonyabbak, mint gyógyszerek az SSRI-k csoportjából - szelektív szerotonin-visszavétel gátlók. Az amitriptilin jól enyhíti a fájdalom tünetet, amely többek között normalizálja az elalvási folyamatot, gyengéden serkenti a test általános aktivitását. Az amitriptilintől eltérően a sertralin vagy a fluoxetin szedése nem ad hasonló eredményeket, vagy az állapot két-három hétnél tovább nem javul. Az amitriptilin, ciklobenzaprin vagy melipramin alkalmazása 10 mg-os megtakarító adagot feltételez egyszer este, majd az adagot tovább emelik napi 25 mg-ra. A triciklikus antidepresszánsokkal végzett kezelés hosszú, időszakos, a kezelési rend a kezelőorvos kiváltsága.

A fibromyalgia kezelésében a mielorelaxáns is szerepel, mivel a fő tünetek az izomszövetekben jelentkező fájdalomhoz kapcsolódnak. Izomrelaxánsként olyan gyógyszerek kijelölése javasolt, mint a baklofen, sirdalud, amelyek elnyomják a reflex izomfeszültséget, javítják a helyi vérellátást és enyhítik a fájdalom tüneteit.

A fibromyalgia otthoni kezelése antioxidánsok és vitaminkomplexek szedésével lehetséges, amelyek a B-vitaminok teljes csoportját, az A- és E-vitaminokat tartalmazzák.

A fibromyalgia kezelése magában foglalja a nem gyógyszeres kezelést, például komplex pszichoemotikus rehabilitációt pszichoterápiás foglalkozásokkal, az autogén relaxáció oktatási módszereit.

Mivel a fibromyalgia kezelésének kérdésére még mindig nincs klinikailag alátámasztott válasz, vagyis nem dolgoztak ki egyetlen terápiás stratégiát, a betegség kezelését hosszú ideig, esetenként több évig végzik. A kezelés hatékonyságának nagy megbízhatósága csak az orvosi tapasztalatokkal és a betegek stabil remissziójával megerősített sémákra vonatkozik, amelyek magukban foglalják a triciklikus antidepresszánsok, görcsoldók, nyugtató fitopreparátumok, hosszú pszichoterápiás tanfolyamok, speciális diéta és terápiás fizikai gyakorlatok együttes alkalmazását. .

A fibromyalgia krónikus betegség fájdalom szindróma nagyon nehezen kezelhető. Ezt az állapotot több mint 3 hónapig tartó diffúz fájdalom jellemzi a test különböző területein, és a fájdalom jelenléte a 18 érzékeny pont közül ≥ 11-ben (1. ábra). Ezenkívül a fibromyalgia merevséggel, fáradtsággal, alváshiánnyal, depresszióval, szorongással és kognitív károsodással jár. A fibromyalgia gyakoribb a nőknél (9:1). A többi krónikus fájdalom szindrómához hasonlóan a fibromyalgia patofiziológiája a perifériás és központi idegrendszer (CNS) észlelési folyamatainak zavaraiból, valamint a stresszreakciós rendszerek, az autonóm idegrendszer és a hipotalamusz-hipofízis zavaraiból áll. - mellékvese rendszer.
Jelenleg orvosi technikákat alkalmaznak a fibromyalgia kezelésére, fizikoterápia, fizioterápia, autogén terápia és egyéb kezelési módszerek. Az elmúlt 10 év során a fibromyalgia kezelésében sikerült némi sikert elérni: lehetséges egyes tünetek és funkcionális zavarok enyhítése, a betegek életminőségének javítása.
Nem gyógyszeres kezelések
Két módszer meglehetősen hatékony a fibromyalgia kezelésében. nem gyógyszeres kezelés- kognitív viselkedésterápia és testnevelés. Mindkét kezeléssel tartósan javultak a fibromyalgia tünetei (> 1 év). A kognitív viselkedésterápia nagyon ígéretes terület a fibromyalgia kezelésében, de ma már egyértelműen hiány van az ilyen típusú kezelésekben képzett szakemberekből. Az akupunktúrás technika nem mutatott jelentős klinikai javulást a placebóhoz képest a fibromyalgiában szenvedő betegek kezelésében. Számos kezelés, mint például a masszázs, az ultrahang és az ásványi fürdők, rövid időre javította a fibromyalgia tüneteit a placebóhoz képest (1. táblázat).
Gyógyszer
fibromyalgia kezelés
Antidepresszánsok
Az egyik hatékony módszerek A fibromyalgia fájdalmának kezelése alacsony dózisú triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) alkalmazása. Az amitriptilin különösen képes enyhíteni a fájdalom intenzitását, erősíti az alvást és csökkenti a fáradtságot a fibromyalgiában szenvedő betegeknél.
Az SSRI-ket, például a fluoxetint, a szertralint, a citalopramot és a paroxetint számos randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban tanulmányozták. Általánosságban elmondható, hogy számos más krónikus fájdalmas állapothoz (neuropathiás fájdalom) hasonlóan alacsony hatékonyságúak fibromyalgiában.
A szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k) hatékonyabbak, mint a szelektív szerotonerg vagy noradrenerg szerek önmagukban. Ezek a gyógyszerek a TCA-khoz hasonlóan gátolják mind a szerotonin, mind a noradrenalin újrafelvételét, azonban a TCA-kkal ellentétben gyakorlatilag nem hatnak más receptorokra. Ez a szelektivitás kevesebb mellékhatáshoz és jobb gyógyszertoleranciához vezet. A venlafaxinra vonatkozó bizonyítékok bizonyítékot szolgáltatnak a neuropátiás fájdalom és a fibromyalgia kezelésében való sikeres alkalmazására. Két másik SNRI-t, a duloxetint és a milnacipránt randomizált, kontrollált vizsgálatokban (RCT) vizsgálták fibromyalgiában szenvedő betegeken.
A duloxetint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá, mint SNRI gyógyszert a súlyos depressziós rendellenességek és a diabéteszes neuropátiával és fibromyalgiával összefüggő fájdalom kezelésére. Egy 207 fibromyalgiában szenvedő betegből álló RCT-ben a résztvevők 12 héten keresztül napi kétszer 60 mg duloxetint vagy placebót kaptak. A placebóval összehasonlítva a duloxetin csoport kifejezettebb csökkenést mutatott az összpontszámban a fibromyalgia súlyossági skálán (FIQ) és a fájdalomértékelési kérdőíven, de a fájdalompontszám az FIQ skálán gyakorlatilag azonos volt. Egy másik 12 hetes vizsgálatban a duloxetin-csoportban a fibromyalgiában szenvedő betegek 54%-ánál sikerült 30%-kal csökkenteni a fájdalmat, szemben a placebo-csoport 33%-ával. A fibromyalgiában végzett duloxetinnel végzett vizsgálatok összesített eredményeinek elemzése során azt találták, hogy a duloxetin minden hatékonysági mérőszám tekintetében jobb. A leggyakoribb mellékhatások a következők voltak: hányinger (29,3%), fejfájás(20,0%), szájszárazság (18,2%), álmatlanság (14,5%), fokozott fáradtság (13,5%), székrekedés (14,5%), hasmenés (11,6%) és szédülés (11,0%).
Az antidepresszánsként széles körben használt milnacipránt az FDA is jóváhagyta a fibromyalgia kezelésére. Egy 12 hetes RCT során 125 fibromyalgiában szenvedő beteg kapott milnacipránt naponta egyszer vagy kétszer (legfeljebb 200 mg/nap dózisban), vagy placebót. A fibromyalgiában szenvedő betegek mindössze 37%-a érte el a fájdalom 50%-os csökkenését kétadagos kezeléssel, 22%-uk egyszeri adaggal és 14%-a placebóval. Azonban csak a milnaciprán volt statisztikailag jobb a placebónál napi kétszeri adagolás esetén. Csak kisebb mellékhatásokról számoltak be. A milnacipránnal végzett 27 hetes, 888 fibromyalgiában szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban a fájdalom intenzitása legalább 30%-kal csökkent 56%-nál, szemben a placebo-csoport 40%-ával. A mellékhatások általában enyhék voltak, a hányinger és a fejfájás a leggyakoribb.
Annak ellenére, hogy sok krónikus fájdalom szindrómát, köztük a fibromyalgiát depresszió kíséri, egyes tanulmányok kimutatták, hogy az antidepresszánsok fájdalomcsillapító hatása nem függ a betegek érzelmi állapotára gyakorolt ​​hatásuktól.
A közelmúltban végzett 18 RCT metaanalízise megerősíti, hogy az antidepresszánsok csökkenthetik a fájdalmat fibromyalgia esetén, csökkenthetik a depressziót, a fáradtságot, helyreállíthatják az alvást és javíthatják az életminőséget.
Antikonvulzív szerek
Pregabalin. A pregabalint a neuropátiás fájdalom kezelésére engedélyezték további pénzeszközök részleges rohamok kezelésére felnőtteknél, generalizált szorongási zavarés ez lett az első gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott a fibromyalgia kezelésére. A pregabalin a központi idegrendszer feszültségfüggő kalciumcsatornáinak α 2 nd δ helyéhez kötődik anélkül, hogy befolyásolná a GABA receptorok aktivitását. Tevékenysége a neuronokra korlátozódik, és nincs hatással a vaszkuláris kalciumcsatornákra. A neuronokba való kalcium beáramlás csökkenése csökkenti a P anyag, a glutamát és a noradrenalin felszabadulását, amelyek szabályozzák a fájdalomcsillapító, görcsoldó és szorongásoldó hatásokat.
Egy 528, fibromyalgiában szenvedő betegből álló nagy RCT-n a pregabalin szignifikánsan csökkentette a fájdalom pontszámát, javult az alvásminőség, csökkent a fáradtság és javult az általános közérzet. A vizsgálatban résztvevők 8 héten keresztül placebót vagy egy adag pregabalint (150, 300 vagy 450 mg/nap) kaptak. Az aktív gyógyszercsoportok összes résztvevője 2 héten belül javulást mutatott, ami a vizsgálat végéig tartott. A pregabalin-kezelés mérsékelt, de statisztikailag szignifikáns, dózisfüggő fájdalomcsökkenést, jobb alvást és csökkent fáradtságot eredményezett. A nemkívánatos események meglehetősen gyakoriak voltak, de enyhék és rövid életűek: szédülés (49%), álmosság (28%), szájszárazság (13%), perifériás ödéma (11%) és súlygyarapodás (7%).
Egy 6 hónapos, nyomon követett, placebo-kontrollos vizsgálatba 566 fibromyalgiás beteget vontak be, akik befejezték a 6 hetes nyílt vizsgálatot, és reagáltak a kezelésre (válaszadók). A monoterápiát napi 300, 450 vagy 600 mg pregabalinnal (naponta kétszer) adták. 95 amerikai központ vett részt. Ennek a vizsgálatnak a fő célja az volt, hogy értékelje a pregabalin placebóval szembeni hatásának időtartamát a fibromyalgiás fájdalom kezelésében azoknál a betegeknél, akik reagáltak a pregabalinra. Ezenkívül a pregabalin hatékonyságát a placebóval szemben értékelték a fájdalomcsillapítás, a betegek általános jóléte, az alvászavarok kezelése, a fáradtság és a biztonság tekintetében. Ennek eredményeként kimutatták, hogy a pregabalin-kezelésre adott válasz időben meghosszabbodik. A terápiás válasz csökkenéséhez szükséges idő szignifikánsan rövidebb volt a placebót szedőknél, mint a pregabalint kapóknál. 300, 450 és 600 mg / nap adagokban. A pregabalin jobbnak bizonyult a placebónál a kezelésre adott válasz megszűnéséig. A pregabalin hosszan tartó terápia mellett a paraméterek későbbi romlásához vezetett, mint például az alvászavarok, a fáradtság és a beteg általános jóléte.
Két másik nagy RCT, ahol a kezelés 13-14 hétig tartott, azt mutatta, hogy a pregabalin-monoterápia napi 300, 450 és 600 mg-os adagokban hatékonyan csökkentette a fibromyalgia fájdalmát. ... A hatás gyors volt, és a kezelés folytatása mellett is fennmaradt. Ezen túlmenően, a pregabalin-terápia a betegek önbecsülésének szignifikáns és tartós javulását eredményezte mindkét vizsgálatban minden dózisban, valamint a fibromyalgia súlyosságának jelentős csökkenését napi 450 és 600 mg-mal. az egyik tanulmányban. Az alvás minőségi és mennyiségi jellemzőinek javulását is megfigyelték.
Végül a pregabalin hatékonyságát a fibromyalgia kezelésében 6 RCT eredményeinek metaanalízisében értékelték, amelyben több mint 2000 fibromyalgiában szenvedő beteg vett részt. Ez az elemzés kimutatta, hogy a pregabalin mérsékelten csökkentette a fájdalmat fibromyalgia esetén, javította az alvást és az életminőséget, de nem befolyásolta a depresszív hangulat súlyosságát. Ezenkívül a pregabalint kapó fibromyalgiában szenvedő betegeknél csökkent a fáradtság és a szorongás.
Gabapentin. gabapentin, farmakológiai tulajdonságai amely hasonló a pregabalinhoz, 12 hetes RCT-ben alkalmazták 150 fibromyalgiában szenvedő betegnél. Szignifikánsan csökkent az átlagos fájdalomintenzitási pontszám a gabapentin-csoportban a placebo-csoporthoz képest. Ezenkívül a gabapentin jelentősen javította a fibromyalgia súlyossági skála (FIQ) pontszámát, a önértékelés a beteg állapota (PGIC) és az alvásminőség értékelési skálán. A placebóval összehasonlítva a gabapentin szignifikánsan növelte a szedáció, a szédülés és a szédülés előfordulását. Összességében ennek a vizsgálatnak az eredményei azt sugallják, hogy a gabapentin hasonló hatékonyságú fibromyalgia esetén, mint a pregabalin.
Izomrelaxánsok
A fibromyalgia kutatásában gyakran használt gyógyszerek második csoportja a TCA-k után az izomrelaxánsok, különösen a ciklobenzaprin. A ciklobenzaprinnek a fibromyalgia fájdalomcsillapítására való alkalmazására vonatkozó vizsgálatok eredményeinek metaanalízise azt mutatta, hogy a gyógyszer hatása hasonló az amitriptilinhez. Már a lefekvés előtti 1-4 mg-os adagok is fájdalomcsillapító hatásúak fibromyalgia esetén. Jelenleg az orvosok bizonyos izomrelaxánsokat használnak a gyakorlatukban, annak ellenére, hogy nincsenek releváns eredmények. klinikai kutatás... Egy másik gyakran használt gyógyszer a fibromyalgia okozta fájdalom kezelésére a tizanidin. Ezt a gyógyszert az FDA izomrelaxánsként regisztrálta a görcsösség enyhítésére sclerosis multiplexés jogsértések agyi keringés... Az agonisták csoportjába tartozik α 2-adrenerg receptorok. A tizanidinnel (4-24 mg / nap) végzett kezelés a neuroaminok és a P anyag koncentrációjának csökkenéséhez vezet a cerebrospinális folyadékban, amit a fibromyalgiában szenvedő betegek vizsgálata során kimutattak.
Tramadol
A tramadol egy központilag ható fájdalomcsillapító, amely kötődik

A fibromyalgia olyan patológia, amely krónikus izom- és ízületi fájdalomként nyilvánul meg. Ezt a betegséget fibrózisnak is nevezik. Szorongás és depresszió jellemzi, rossz álom, állandó fáradtság érzése és székletzavar.

Etiológia

A fibromyalgia szindróma leggyakrabban 40-55 éves nőknél fordul elő. Férfiaknál ez a patológia sokkal ritkábban diagnosztizálják - csak az esetek 16% -ában. A fibromyalgia fájdalmas érzései képesek eltűnni és újra megjelenni, átvándorolva a testben, ezért a diagnózis nehéz. Ezenkívül a fibromyalgia felnőtteknél - gyakori előfordulás, mivel a serdülők és a gyermekek nagyon ritkán betegszenek meg ezzel a betegséggel, bár időszakonként izom- vagy ízületi fájdalmat tapasztalhatnak.

A fejlesztés okai ezt a betegséget ismeretlen. Gyakran alakul ki egyidejűleg szenvedő betegeknél rheumatoid arthritis... A provokáló tényezők az állandó stresszes helyzetek, a túlterheltség és a depressziós állapotok. Egyes esetekben genetikai hajlam áll fenn a fibromyalgiára.

A fibrositis jellemzői

Korábban azt hitték, hogy a fibromyalgia gyulladásos etiológiájú patológiás állapot, ma azonban ezeket a feltételezéseket megcáfolták, mivel nincsenek gyulladásra vagy ízületi gyulladásra utaló jelek. Ennek a betegségnek az a jellemzője, hogy a betegekben alacsony a növekedési hormon szintje. Ez annak tudható be, hogy fibromyalgia esetén a mélyalvás fázisa felborul, és ebben az időszakban az agyalapi mirigy képes szintetizálni ezt a hormonvegyületet.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a fibromyalgiában szenvedő betegek kialakulnak fájdalom még az általában fájdalmasnak nem felfogható ingerek hatására is. Ezen kívül a betegek magas szint neurotranszmitterek (az úgynevezett P anyag), valamint a liquor (cerebrospinális folyadék) növekedési faktorai. Ha a fájdalom természetét vizsgáljuk, akkor feltételezhetjük a központi idegrendszer túlérzékenységének jelenlétét, valamint a fájdalomingerek patológiás észlelését.

Ezenkívül az ismeretlen okok miatt diagnosztizált fibromyalgiával diagnosztizált betegeknél súlyos fizikai vagy pszichés trauma vagy nehéz fertőzés... Emellett nagyon csekély lassú szemmozgásuk van alvás közben, ami fáradtságérzethez vagy gyakori éjszakai ébredéshez vezethet.

Klinika

Amikor fibromyalgia alakul ki, ennek az állapotnak a tünetei a következők:

Gyors izomfáradtság;

... "Fugás a test körül";

Alvászavar;

Általános fáradtság;

Gyakori fejfájás;

Temporomandibularis rendellenességek fájdalom formájában az arc és az állkapocs területén, valamint rezonancia a fülben.

A betegek mentális egyensúlyhiányban is szenvednek. Tehát fibromyalgia esetén ennek a patológiának a tünetei közé tartozik a rossz figyelem és az érzelmi zavarok, amelyeket gyakran depresszióként határoznak meg.

A betegek szédülésre, hasi fájdalomra is panaszkodnak, különösen a tapintás során. Néha látható ok nélkül elhúzódó hipertermia figyelhető meg. Ezenkívül a fibromyalgiában szenvedő betegek hajlamosak megfázásés reggel (ébredés után) ünnepelték.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség lefolyása stacioner. A fibromyalgia megnyilvánulásai sok éven át megfigyelhetők, bizonyos külső tényezők hatására enyhén változnak. A fájdalomérzések általában állandóak, aszimmetrikusak vagy általánosak. Ha a fájdalom eléri a kritikus szintet, akkor "fibrózisviharról" beszélnek.

A fájdalom szindróma jellemzői fibromyalgiában

Amikor fibromyalgiát diagnosztizálnak, a fibromyalgia tünetei az esetek 100%-ában fájdalommal járnak. Bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik:

A mozgásszervi rendszer fájdalma széles körben elterjedt, és több mint hat hónapig tarthat;

A fibromyalgiában gyakran előforduló krónikus fájdalom szindrómát más betegségek tüneteivel kombinálják;

A fájdalmat autonóm zavarok és pszichológiai szféra változásai kísérik.

Amikor fibromyalgia alakul ki, a tünetek közé tartozhat a folyadékvisszatartás, a bélirritáció, a vesztibuláris rendellenességek, a csontritkulás és más rendellenességek is. A klinikai megnyilvánulások minden esetben egyediek, és gondos diagnózist igényelnek.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a Különböző részek testre, és mindkét oldalra tud összpontosítani. Leggyakrabban a fájdalom a nyakban, a vállakban és a mellkasban, azaz a felső testben lokalizálódik. Területek, amelyek fokozott érzékenység, egyértelmű elhelyezkedés jellemzi. Tehát amikor fibromyalgia fordul elő, a fájdalmas pontok bizonyos diagnosztikai kritériumként működhetnek.

Tender Points (TP) - fájdalompontok fibromyalgia esetén

A TR fontos modern kritériumok a fibromyalgia kimutatásában, bár a betegek nem is tudnak ezek létezéséről. Ezek a pontok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

A fájdalom kialakulásához enyhe nyomásra van szükség;

A tapintás során fájdalom figyelhető meg, amely spontán módon jelentkezik a betegben;

A TR-ek szigorúan meghatározott helyeken vannak elhelyezve, ezért ezekről a területekről külön térképek állnak rendelkezésre.

Meg kell jegyezni, hogy a TR pontos mennyisége nem ismert, bár korrelál a klinikai megnyilvánulások intenzitásával. A fájdalompontok lokalizációjának leggyakoribb helye a nyakszirti terület, a nyak, a trapéz izom elhelyezkedésének területe, a második borda szegycsonthoz való rögzítésének helye, a váll oldalsó része, fenék, valamint a középső zsírpárna a térdízület területén.

A TR jelenléte ellenére a fibromyalgiában szenvedő betegeknél különböző algikus szindrómák alakulnak ki eltérő lokalizáció... Tehát a fájdalmak nemcsak az izmokban, hanem az izmokban is megfigyelhetők hasi üreg vagy szív, ami megnehezíti a diagnózist. Ezen kívül jellemző pánikrohamok, eszméletvesztés, alagút neuropátia.

A fibromyalgia diagnózisának jellemzői

A mai napig nem léteznek olyan speciális tesztek vagy vizsgálatok, amelyek segítenék a betegség azonosítását. Csak más patológiák kizárása céljából írják fel őket. A diagnózis az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján történik. Ekkor specifikus fájdalompontok azonosíthatók, és egyéb betegségek hiányában kimutatható a fibromyalgia.

Érdemes megjegyezni, hogy sok patológia van klinikai lefolyás a fibromyalgia szindrómához hasonlít:

alulműködés;

D-vitamin hiánya;

A mellékpajzsmirigyek túlműködése, amelyet a kalciumszint növekedése kísér;

polimiozitisz vagy más izomrost-elváltozások;

A csontok betegségei;

Onkopatológia;

Fertőző betegségek.

Általános szabály, hogy az egyéb elváltozások kizárása érdekében meghatározzák a pajzsmirigyhormonok, a kreatin-foszfokináz és az ESR szintjét, C-reaktív protein, antinukleáris faktor és sziálsav. Fibromialgia esetén ezek a mutatók a normál határokon belül vannak.

Mik a helyes diagnózis felállításának kritériumai?

Fibromyalgia gyanúja a következő esetekben lehetséges:

1. A betegnek diffúz és szimmetrikus fájdalma van, amely spontán jelentkezik és krónikus (6 hónapig vagy hosszabb ideig megfigyelhető).

2. A vizsgálat 18 általánosan elfogadott közül 11 fájdalompontot tár fel, amelyek a fibromyalgiára jellemzőek.

3. Bármely elsődleges patológia tüneteinek hiánya.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikai gyakorlatban nem mindig lehet megtalálni ezeket a kritériumokat, de ezek azok, amelyek a szakembereket irányítják a diagnózis felállításakor. A depressziós rendellenességek és a krónikus izomfájdalom kombinációját is figyelembe veszik. A pszichés zavarokat gyakran a tartós fájdalom következményeként tekintik.

A fibromyalgiát sokkal többen diagnosztizálják kóros állapotok... Általában depresszió, bulimia nervosa és alvászavarok, krónikus illogikus szindróma figyelhető meg egyszerre. Figyelnek a szerotonin szintjére is, ami ezzel a betegséggel csökken.

Fibromyalgia és menopauza

45 év után női test involúciós változások kezdődnek, amelyek a nemi hormonok szintjének csökkenésében, valamint a petefészkek munkájának felfüggesztésében állnak. V ezt az időszakot a szervek és rendszerek működése funkcionálisan megváltozik, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek összekapcsolódása megszakad.

Általában a menopauza megnyilvánulásai jellemzőek, bár lehetnek egyéni jellemzőik, mivel minden szervezet reagál hormonális egyensúlyhiány a magam módján. A menopauza leggyakoribb tünete a hőhullámok. Hirtelen fellépő hőérzet az arc, a nyak és a mellkas területén, amit szívdobogásérzés, fokozott izzadás és bőrpír kísér.

Meg kell jegyezni, hogy nincsenek egyértelmű diagnosztikai módszerek, amelyekkel a szaporodási időszak végét észlelni lehetne. A menopauzával járó fibromyalgia meglehetősen gyakori jelenség, mivel a nők álmatlanságtól és fájdalomtól szenvednek az egész testben. Ezenkívül érzelmileg kiegyensúlyozatlanok, ezért a betegség tünetei ebben az időszakban kifejezettebbek.

Fibromyalgia terápia

A fibromyalgia kialakulásakor a tünetek és a kezelés a patológia lefolyásának jellemzőitől függ, de a leghatékonyabb terápia a farmakológiai és nem gyógyszeres módszerek kombinációja.

Általában a betegeknek triciklikus antidepresszánsokat írnak fel, amelyek javítják az alvást, enyhítik az izomfájdalmat és megszüntetik a fáradtságot. Leggyakrabban azzal terápiás céllal használja az "Amitriptilint" és a "Doxepint", valamint a "Lyrica"-t vagy a "Neurontint". Ezenkívül olyan gyógyszerek is használhatók, amelyek növelik a szerotonin és a noradrenalin ("Simbalta", "Savello"), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók koncentrációját.

A nem gyógyszeres kezelési módszerek közül a masszázst, az akupunktúrát és a tornaterápiát alkalmazzák. A betegek számára hasznos az úszás (hidroterápia), a séta, a kerékpározás és az aerobik. Figyelmet fordítanak az alvás javítására. A betegeknek kerülniük kell a stresszes helyzeteket is, amelyek a klinika súlyosbodását okozhatják.

A fibromyalgia diagnosztizálása esetén a népi gyógymódokkal végzett kezelés is jó eredményeket ad. Általában természetes adaptogéneket használnak, amelyek aktiválják az immunrendszert és az izomszövetek munkáját (kínai magnólia infúzió, ginzeng, orbáncfű).

A gyógynövényes gyógyszer segít a mérgezés semlegesítésében, antibakteriális és vírusölő hatású, valamint nyugtató hatású. A fibromyalgia kezelésére általánosan használt gyógynövények oxidálják a piroszőlősavat és a tejsavat, a fáradtság fő méreganyagát.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógynövénykészítményeket orvos szigorú felügyelete mellett kell bevenni. Csak a helyes adagolás javítja az étvágyat, megnyugtat és mozgósítja a szervezet funkcionális aktivitását.

Diéta fibromyalgia esetén

A mai napig nincsenek egyértelműen meghatározott diétás táplálkozási alapelvek erre a betegségre, azonban számos olyan anyag ajánlott, amelyet a betegek étrendjében korlátozni kell:

Aszpartám, amely gyakran megtalálható az édesítőszerekben. Azt találták, hogy ez a vegyület súlyosbítja klinikai megnyilvánulásai fibromyalgia, mert serkenti a fájdalomreceptorok válaszát.

Nátrium-glutamint és nitrátokat tartalmazó étrend-kiegészítők, mivel hozzájárulnak a fájdalom fokozásához.

Koffein. Fibromialgia esetén ne fogyasszon kávét, teát vagy sok csokoládét. Korlátozásukkal a betegek állapota mindössze egy hét alatt javul.

Különféle pékáruk, amelyek élesztőt és glutént tartalmaznak.

A tudósok úgy vélik, hogy bármilyen zsírtartalmú tejtermék negatívan befolyásolhatja a fibromyalgia dinamikáját.

Solanaceae – paprika, burgonya, paradicsom és padlizsán. Ezek a termékek súlyosbíthatják az ízületi gyulladást és a fibrózist.

Ha fibromyalgia alakul ki, ennek a patológiának a tünetei és kezelése a kóros folyamat korától és más egyidejű betegségek jelenlététől függ. Időben történő diagnózis és kezelés esetén a prognózis kedvező.