Kicsi pénisz. A férfi típusú belső nemi szervek

- különféle etiológiájú betegségek kiterjedt csoportja, amelyek a nemi szervek idő előtti vagy helytelen képződésében és a nemi differenciálódás károsodásában nyilvánulnak meg, amelyek a hormonális szabályozás központi vagy perifériás szintű változásán alapulnak. A betegségeket a nemi fejlődés lelassulása vagy felgyorsulása, az ellenkező nemre jellemző nemi jellemzők megjelenése, aránytalan testi fejlettség és egyéb tünetek kísérik. A szexuális fejlődés megsértését klinikailag és anamnesztikusan diagnosztizálják, laboratóriumilag megerősítve. Hormonpótló terápiát, a nemi szervek műtéti korrekcióját végzik.

Általános információ

A szexuális fejlődési rendellenességek különösen érdekesek a gyermekorvosok és az endokrinológusok számára. Az elmúlt évtizedekben a normák valamelyest a pubertás korai kezdete felé tolódnak el, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban. Ezt súlyosbítja a pubertás előtti gyakori tünetek hiánya, így az orvosoknak nincs lehetőségük időben elkezdeni a terápiát. Ezenkívül ebbe a csoportba tartozó összes betegség valamilyen mértékben csökkenti a termékenységet, és ezáltal a betegek életminőségét, megakadályozva, hogy a jövőben saját gyermeket vállaljanak. A morbiditásra vonatkozó statisztikai adatok gyűjtését nehezíti a patológiák heterogenitása.

A szexuális fejlődésnek a nemi szervek elégtelen működésével összefüggő megsértését hipogonadizmusnak nevezik. Ismeretes, hogy a hipogonadizmus az esetek mintegy felében a késleltetett szexuális fejlődés oka. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb nosológia gyakoribb a lányoknál. Ugyanez vonatkozik a hormontermelő daganatokra is, amelyeket szintén gyakrabban diagnosztizálnak nőknél. Ugyanakkor néhány kromoszómapatológiát rendkívül ritkán észlelnek mindkét nemű betegeknél. Az utóbbi években tapasztalt gyakoriság növekedése a szexuális fejlődés megsértésének fokozottabb figyelésével, valamint a terhesség és szülés patológiáinak gyakoriságának növekedésével függ össze, amelyek megzavarhatják az agyi struktúrák és a nemi szervek helyes lerakását és kialakulását.

A szexuális fejlődés megsértésének okai

A szexuális differenciálódás az embrió kialakulásával kezdődik, ill pubertás pubertás után ér véget. Ezt a hosszú folyamatot a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a belső nemi szervek és számos külső tényező szabályozza. A rendszer bármely részének károsodása a szexuális fejlődés különféle rendellenességeihez vezethet. Minél korábban jelentkezett a hatás, annál súlyosabb az eltérés a normától. Mindenekelőtt minden méhen belüli fertőzés, magzati hipoxia és trauma romboló hatású, vagyis olyan tényezők, amelyek mikrokárosodást okozhatnak a szabályozás központi szintjén (hipotalamusz és agyalapi mirigy) és a periférián, közvetlenül a petefészekben, herékben és egyéb nemi szervek.

A szexuális differenciálódás megsértésének oka az intrauterin fejlődés szakaszában kromoszóma-rendellenességek, például Klinefelter-szindróma stb. Ezen túlmenően, a szexuális fejlődés megsértését okozhatják méhen belüli fertőzések, sugárzás és más teratogén tényezők. Esetenként az ok a hipotalamusz-hipofízis rendszer daganatai, amelyek önállóan termelnek hormonokat. Nyilvánvalóan a nemi differenciálódás folyamatát és a nemi szervek továbbfejlődését számos hormon szabályozza, így bármelyikük anyagcseréjében bekövetkező változás visszafordíthatatlanul befolyásolhatja az ivarmirigyek lerakását, helyes kialakulását.

A szexuális fejlődés megsértése a perifériás kapcsolat, azaz az ivarmirigyek meghibásodása miatt fordulhat elő. Ezek lehetnek petefészek- és herékdaganatok, helytelen fektetésük stb. Ez a női nemi mirigyek ill. férfi test a nemi hormonok fő forrásai, és potencírozzák a szexuális jellemzők kialakulását, már a születés előtti időszaktól kezdve. A korábbi esetekhez hasonlóan a patológia bizonyos hormonok koncentrációjának változásaira csökken, ami a szexuális fejlődés megsértéséhez vezet. Érdemes megjegyezni, hogy az ösztrogének és androgének óriási szerepet játszanak a szervezetben. Nemcsak a gyermek szexuális, hanem általános testi fejlődésére is hatással vannak, különösen a csontok növekedésére.

A hipotalamusz-hipofízis rendszer hormonjai és felszabadító faktorai nemcsak a nemi hormonok előfutárai, hanem sok másnak is. Emiatt a központi genezis megsértése mindig változatos klinikán nyilvánul meg. A nemi hormonokat a mellékvesék is termelik, vagyis a szexuális fejlődési rendellenességek e mirigy betegségeivel járhatnak. belső szekréció- daganatok veleszületett patológiák stb. Így a rendellenességek sokrétű csoportjáról beszélünk, amelyek a nemi meghatározás és a nemi szervek kialakulásának különböző szakaszaiban fordulnak elő.

A szexuális fejlődés megsértésének osztályozása

Ennek a patológiának számos osztályozása létezik, azonban a szexuális fejlődési rendellenességek számos változata gyakran nem teszi lehetővé, hogy egyértelműen csoportokra osztsák őket egyik vagy másik jel szerint. Vannak központi és perifériás rendellenességek, amelyek közül az első az agyi struktúrák károsodásához, a második pedig a nemi szervek patológiáihoz kapcsolódik. A szexuális fejlődés sebessége is változhat, és akkor akár késésről, akár korai fejlődésről beszélhetünk. Fontos megérteni, hogy ezekben az esetekben a szexuális differenciálódás baba jön a helyes út. Csak a tempó zavart, és ez leggyakrabban pubertáskor észrevehető.

A fejlődés nem csak a sebességet, hanem az irányt is megváltoztathatja, amikor belép női test a férfi nemi hormonok kezdenek uralkodni, és fordítva. A szexuális fejlődés ilyen rendellenességei közé tartozik például a viril szindróma, amely számos (gyakran daganatos) betegség következménye. Külön megkülönböztetik a szexuális differenciálódás megsértésével járó patológiák csoportját, amikor a padló lerakása a méhben megzavarodik. Ebbe a csoportba tartozik a Shereshevsky-Turner-szindróma, a herediszgenezis szindróma, a here feminizációja stb. Néha a szexuális fejlődési rendellenességek összetéveszthetők az alkotmányos jellemzőkkel, amelyek a norma egy változata.

A szexuális fejlődés zavarainak tünetei

A külső nemi szervek hiányos vagy helytelen fejlődését a gyermekorvos már az újszülött első vizsgálatakor észreveheti. Születéstől kezdve a patológiák is kimutathatók általános fejlődés, stigmák és bűnök. Az ilyen gyermekek gyakran koraszülöttek, méhen belüli fertőzések és hipoxia jelei vannak. Más esetekben a szexuális fejlődés megsértése a pubertás kezdete után válik észrevehetővé, mivel ebben az időszakban általában megfigyelhető a nemi hormonok maximális koncentrációja és legfontosabb szerepe az ivarérett szervezet fejlődésében. Ha ez a folyamat megszakad, megjelennek az első panaszok.

A gyerekek lemaradhatnak a fizikai fejlődésben, vagy éppen ellenkezőleg, megelőzhetik társaikat. Emellett a testük gyakran aránytalan, és egyes kromoszóma-rendellenességek esetében jellemző a külső jelek halmaza. koraszülött szexuális fejlődés fiúknál a hímvessző és a herék méretének korai növekedésében, lányoknál a szeméremajkak méretének növekedésében, valamint a külső nemi szervek szőrnövekedésében nyilvánul meg. hónalj szokatlan korban. Külön érdemes megemlíteni a normákat, amelyek a különböző szerzők szerint jelentősen eltérnek egymástól. A legtöbb szakértő normálisnak tartja a fiúknál 10 éves kortól kezdődő pubertás, lányoknál pedig 12 éves kortól kezdődő menstruációt. A későbbi kezdés késésnek tekinthető.

A szexuális fejlődés megsértése a nemi szervek külső és belső helytelen kialakításában is megnyilvánul. Az újszülött lányoknál megnagyobbodott csikló, sokkal ritkábban - kialakult pénisz. A fiúknál a hermafroditizmus különféle formái léteznek, amelyekben férfi és női nemi szervek egyaránt megtalálhatók. Amikor az ellenkező nemű hormonok kezdenek túlsúlyba kerülni a szervezetben, a menstruáció nem kezdődik meg, vagy leáll a lányoknál, hirsutizmus alakul ki (férfi típusú haj). A fiúknál a nedves álmok eltűnnek vagy nem kezdődnek, a hang hangszíne nem változik és gyerekes marad.

A szexuális fejlődés ezen megsértését szinte mindig pszicho-érzelmi zavarok kísérik. Ez részben a serdülőkornak köszönhető, amelyben még normális érzelmi labilitásés a perfekcionizmus. A gyermek ilyen súlyos patológiáinak jelenlétében a felsorolt ​​megnyilvánulások általában súlyosbodnak. Emellett a negativizmus és az agresszió oka lehet a kórosan magas hormonkoncentráció és az agyi struktúrák meglévő károsodása – ilyen esetekben a mentális zavarok a klinikai kép. A nemi identitás megsértésével pszicho-szexuális rendellenességek lehetségesek.

A szexuális fejlődés megsértésének diagnosztizálása

A pontos diagnózis felállítása nagy nehézségekbe ütközik a szakemberek számára. A tünetek gyakran születéstől fogva láthatatlanok, és például a pubertás kezdete előtt a fiúknál a nemi szervek normál mérete igen széles folyosóval rendelkezik. Ugyanez vonatkozik a növekedésre is. Az orvos vagy a szülők ritkán figyelnek a gyermek mérsékelten alacsony termetére vagy éppen ellenkezőleg, a gyors növekedési ütemre, mivel ez általában a norma egy változata. A szexuális fejlődési zavarok diagnosztizálhatók fiatalon, ha a szindrómákban más megnyilvánulásokkal együtt jelen vannak, vagy a külső nemi szervek fejlődési kórképét észlelik (fejletlenség, hermafroditizmus stb.).

A szexuális fejlődés zavarait okozó betegségek többsége abban nyilvánul meg pubertás. Ekkor észrevehető a külső nemi szervek általános testi fejlettsége és állapota, amely nem jellemző a páciens életkorára, a hónalj korai szőrnövekedése és egyéb, erre utaló jelek. hormonális egyensúlyhiány. A diagnózis mindig laboratóriumi tisztázást igényel, hiszen a hormonális szabályozási zavarok megbízható megerősítése szükséges. Ehhez különösen GnRH-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi a szexuális fejlődési rendellenességek (centrális vagy perifériás) szintjének meghatározását. A nemi hormonok szintje a vérben és metabolizmusuk termékei a vizeletben is megállapítható.

Mivel a betegség oka gyakran daganatok eltérő lokalizáció, szükséges a koponya röntgenfelvétele a török ​​nyereg vetületével, hogy kizárják az agyalapi mirigy és más agyi struktúrák daganatos megbetegedését. Ultrahangos diagnózist végeznek. Ez különösen igaz a lányokra, mert így felmérheti a méh állapotát ill petevezetékek, valamint a petefészkeket, hogy megállapítsuk jelenlétüket és életkoruknak megfelelő méretüket. Jelentős szerepet játszik a külső nemi szervek vizuális ellenőrzése és tapintása. A kriptorchidizmust különösen fiúknál lehet diagnosztizálni.

Az örökletes patológiák kizárása érdekében gondosan össze kell gyűjteni a családi anamnézist. Ha kromoszómabetegségek gyanúja merül fel, kariotípust határoznak meg. A jelenlegi terhesség és szülés anamnézisének vizsgálata során a nemi fejlődés megsértésének oka is kiderülhet. Mivel a szervezetben sok hormon szintje összefügg, érdemes odafigyelni a többi endokrin mirigy állapotára, különös tekintettel a nemi hormonok termelésében részt vevő mellékvesékre, valamint pajzsmirigy.

A szexuális fejlődés zavarainak kezelése és prognózisa

A kezelés alapja a hormonpótló terápia, melynek célja a nemi hormonok szintjének normalizálása. A jövőben egy ilyen korrekció a szexuális fejlődés ütemének normalizálásához, a megfelelő fenotípus kialakulásához vezet a lányokban és a fiúkban. A károsodás mértékétől függően a hipotalamusz-hipofízis rendszer szintetikus hormonjait vagy a nemi hormonok analógjait írhatják elő. A lányok szexuális fejlődésének megsértését, amely a tesztoszteron koncentrációjának növekedéséhez vezet, úgynevezett antiandrogénekkel kezelik. A daganatokat műtéti úton távolítják el. Szükség esetén a külső nemi szervek műtéti korrekcióját végezzük. A hormonterápia általában hosszú távú, néha egész életen át tartó.

A gyermekgyógyászatban az elmúlt évtizedekben elért fejlődés jelentősen javította az ilyen betegségek prognózisát. A hormonterápia minimálisra csökkentheti vagy teljesen megszüntetheti a meglévő rendellenességeket. A másodlagos szexuális jellemzők rövid időn belüli korai vagy felgyorsuló fejlődésével összhangba kerülnek az életkori normákkal. A szexuális fejlődés késését a helyettesítő terápia is kiegyenlíti. Kivételt képeznek a nemi szervek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormontermelő daganatai, amelyek gyorsan rosszindulatúvá válhatnak, ami veszélyt jelent a gyermek életére.

A szexuális fejlődési rendellenességek megelőzése a szülők orvosi genetikai tanácsadásából, a terhesség tervezéséből áll, különösen krónikus szomatikus patológiák esetén. Fontos szerepet játszik a betegségek korai diagnosztizálása a hormonszint időben történő korrekciója érdekében. Elmondható, hogy a modern orvostudomány sikeresen megbirkózik a szexuális fejlődési rendellenességek legtöbb okával, azonban a jövőben az ilyen betegek termékenysége általában jelentősen csökken egészen a meddőségig, ami elkerülhetetlenül befolyásolja az életminőséget. felnőtt betegek.

A terhesség második hónapjának végén a hüvely a Mulleri-járatokból (csatornákból) kezd kialakulni. Az áramlások egyesülési helyén kialakul a méh, és kialakulnak azok felső, össze nem olvadó petevezetékei.

a legtöbben veszélyes időszak a terhesség első tizenkét hete, amikor a lány nemi szerveinek szövetei kialakulnak. Az embriót érő bármilyen káros hatás nemcsak más szervekben és vesékben, hanem a reproduktív rendszerben is fejlődési rendellenességeket okoz.

A normál fejlődéstől való eltéréssel a Mülleri-járatok egyesítésének folyamatában különféle hibák megnyilvánulása lehetséges. Általában teljes hiánya az életképes magzatoknak nincs méhe, de a méh még gyerekcipőben jár, és csak simaizomrostok halmozódása, míg a hüvely fejletlen vagy teljesen hiányzik.

A genitális infantilizmus korai jelei és tünetei

Klinikai általános infantilizmus a lányoknál tizenhárom vagy tizennégy éves korig jelentkezik, és a növekedés megsértésével, a másodlagos szexuális jellemzők gyenge kifejezésével fejeződik ki. A fejlődési késés a normától számított három évig terjedhet.

A genitális infantilizmust jóval később, tizenöt éves korban és annál idősebb korban határozzák meg.

Ekkor derül ki a petefészek működésének csökkenése és a nemi szervek fejletlensége. Általában a szexuális infantilizmust kísérik általános megsértése fejlesztés alatt.

A csecsemőkori lányok jellemzői: alacsony termet, keskeny váll és medence, vékony és kecses csontrendszer. Fejletlen nemi szervek. A méh mérete lecsökken, és előre hajlik. A menstruáció későn jön, fájdalmas és rendszertelen. Fejfájás, gyengeség, hányinger és ájulás kíséri.

Szerzett infantilizmus

Genitális infantilizmus- Ez egy meglehetősen gyakori diagnózis felnőtt nőknél. A fő okok általában enyhe gyermekkori betegségek, például kanyaró, rubeola és toxoplazmózis. A hiány nagymértékben befolyásolja a hormonrendszer kialakulását és működését. tápanyagok. Az étrend és az élelmiszer-korlátozások nemcsak a test egészét, hanem a reproduktív rendszert is negatívan érintik. Ez a helyzet veszélyes, mert hormonális rendszer egy komplex hormonális segítségével állítható vissza gyógyszerek, de a méh nem fog teljes méretre nőni.

Azoknál a betegeknél genitális infantilizmus, általában a petefészkek fejletlenek, a petevezetékek csavarodnak és sokkal hosszabbak a normálisnál, a hüvelyi fornix gyengén fejeződik ki. A menstruáció nagyon fájdalmas és rendszertelen, de ez nem jelent meddőséget. Az infantilitás mértékétől függ.

Például első fokon a gyermek fogantatása és szülése teljesen lehetséges, mivel a méh mérete csak kissé alacsonyabb a fiziológiai normánál. A spontán vetélés elkerülése érdekében azonban egy nőnek folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell lennie, és gondosan követnie kell az összes utasítást.

A genitális infantilizmus okai

Elsőés talán a genitális infantilizmus fő oka egy genetikai rendellenesség vagy öröklődés.

Második- Az intrauterin fejlődés megsértése.

A következők: vitaminhiány az étrendben, alultápláltság gyermekkorban és reproduktív korban, valamint az elmúlt gyermekkorban fertőző betegségek- kanyaró, mumpsz, skarlát, rubeola és mások. Az átvitt krónikus mandulagyulladás, reuma. mámor, endokrin rendellenességek mint például a pajzsmirigy.

A genitális infantilizmus formái

A hormonális állapot megsértésének mértéke az infantilizmus két formáját különbözteti meg: a petefészek-elégtelenség infantilizmusát nem kíséri a nemi nemi mirigyek működésének megsértése.

A genitális infantilizmus leggyakoribb formája megfigyelhető, amelyben a petefészkek teljesítményének csökkenése, a menstruációs rendellenességek, a méh összehúzódási képességének csökkenése és a belső nemi szervek vérkeringésének csökkenése figyelhető meg.

Kezelés és megelőzés

A genitális infantilizmus kezelésének fő célja a nemi szervek fejlődésének serkentése és a reproduktív rendszer működésében fellépő zavarok megszüntetése a hipotalamusz-hipofízis-petefészek elv szerint. Az infantilizmus egy szervezet normális fejlődésének leállása, és nem feltétlenül jár együtt egy személy növekedésével. Még a nagyon nagy egyedek is szenvedhetnek a test fejletlenségétől. Az ilyen jogsértések nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is előfordulhatnak. Az infantilizmusnak sokkal több lehet rossz hatások az ember nemi funkcióira, mint a testi és elmeállapot. Egy nőben a test fejletlensége nemcsak jogsértés formájában nyilvánul meg menstruációs ciklus, megtermékenyítési szövődmények, szoptatási nehézségek, kóros szülés vagy vetélésre való hajlam, de nagyon gyakran gyenge szexuális érzékenység és elégtelen ingerlékenység esetén. Emellett nagyon ritka esetekben a nemi érintkezés nehézségekbe ütközhet vagy akár lehetetlen is lehet a hüvely túl kicsi mérete és rugalmasságának hiánya miatt.

A női nemi szervek fejletlenségének mértéke jelentősen változhat, ezért lehetetlen azonnal diagnosztizálni, hogy a nő nem alkalmas a házaséletre. A házasság elején sok nőnek nehézségei voltak a nemi szervek elégtelen fejlődésével kapcsolatban, és később kiváló feleség és anya lett. Számukra házasság lett hatékony eszköz e betegség ellen. A szexuális kapcsolatok, az e kapcsolatok következtében a nemi szervekbe zúduló vér, az eleinte megszakadt, majd szüléssel végződő terhességek néha hozzájárulnak a női nemi szervek fejletlenségének megszüntetéséhez.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a házasság végzetes egy nő számára a szexuális fejletlenség kifejezett formája miatt. Következésképpen, szexuális élet a nő lehetetlenné válik, olyan testi-lelki szenvedést él át,

hogy jobb lenne egyáltalán nem házasodni. Ez a megoldás előnyösebb a férje számára. Azonban még ha olyan nőről beszélünk is, akinek szexuális kapcsolatai révén sikerült megszabadulnia a szexuális fejletlenségtől, a férfinak a házasság első éveiben olyan önfeláldozó és önmegtagadó cselekedeteket kell végrehajtania, amelyekre kevesen képesek. Csak a spirituális intimitásra kifejezett hajlamú, gyenge szexuális temperamentumú férfiak képesek ilyen önzetlen szerelemre, amely azonban soha nem tud teljes megelégedést nyújtani.

Biztosan kijelenthető, hogy szexuális fejletlenség az egyik legmélyebb ok, amely negatívan érinti a nőt a házassága alatt (itt nem vesszük figyelembe a szív-, máj-, vesebetegségeket stb.). Ezért csak üdvözölni tudjuk a házasság előtti orvosi vizsgálat bevezetésére irányuló kezdeményezést. Sőt, minden felnőtt lánynak alapos vizsgálaton kell átesnie orvosi vizsgálat hogy felfedezze házassági lehetőségeit. Még ha kiderül is, hogy egy lánynak valamilyen rendellenessége van, amely akadályozza a normális házasságot, jobb, ha időben tájékozódunk róla, mert ez sokszor megfelelő kezeléssel már a házasság kérdésének felmerülése előtt megszüntethető.

Javasolható az is, hogy a leendő férj tisztában legyen azokkal a problémákkal, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha felesége a nemi szervek enyhe fejletlenségétől szenved. Ebben az esetben az orvos figyelmeztetheti a leendő férjet, hogy a házasság első napjaiban minden óvatossággal és figyelemmel kell folytatnia a közösülést. A férjnek fel kell készülnie arra, hogy párja nem lesz kellően izgatott, és törekedni kell arra, hogy segítsen neki önbizalmat szerezni. Az együttélés egyenletében sok az ismeretlen. A vőlegénynek és a menyasszonynak joga van tudni, hogy szerelmi kapcsolatuk nem okoz-e kellemetlen meglepetést. Ami a partnerek általános fizikai állapotát illeti, a felmerülő kérdések mindkét fél számára azonosak. Más a helyzet a nemi szervekkel. Egy lány számára fontos, hogy a férfi szenved-e nemi betegségben.

Egy férfinak, ha feleségül vesz egy szüzet, tudnia kell, hogy a nemi szervei kellően fejlettek-e. Meg kell jegyezni, hogy ez a kérdés mostanáig teljesen kezeletlen maradt.

Felmerülhet a kérdés, hogy a közelgő házasság előtt figyelembe kell-e venni a férfi nemi szervek fejletlenségét. Véleményünk szerint nem, vagy nagyon ritkán, legalábbis nem olyan mértékben, mint a női nemi szervek fejletlensége. Férfiaknál a nemi szervek fejlődésének leállása sokkal ritkábban történik, mint egy nőnél. A férfi nemi szervek fejletlensége vagy a spermiumok minőségének változásában és mennyiségének csökkenésében, vagy a pénisz kis méretében nyilvánulhat meg (ha a partnernek nagyon széles a hüvelye, akkor a sperma által közvetített izgalom a pénisz súrlódása a hüvely falához nem lesz elegendő ahhoz, hogy partnerekben orgazmust váltson ki, különösen nőknél). Ezenkívül a férfi elégtelen szexuális potenciálja és gyenge szexuális vágya miatt a nő sem lesz képes kielégíteni.

A statisztikák szerint a szeméremajkak synechiáját 100 születéstől két éves korú lányból 10 diagnosztizálja. Ami? Ez komoly? Hogyan kell kezelni? Megelőzhető? Tatyana ZHORNIK, a Zdravitsa Medical Center orvosa, szülész-nőgyógyász válaszolt minden kérdésünkre a lányok synechiájával kapcsolatban a legmagasabb kategória, az orvostudományok kandidátusa.

Lehetséges ellenjavallatok. Szakértői tanács szükséges!

Mi az a synechia?

A synechia olyan tapadás, amely a belső szervek vagy a test külső részei közötti összenövések megjelenése miatt következik be. A kisajkak ilyen összenövései, ritkábban - a kis és nagy ajkak előfordulhatnak fiatal lányoknál.

Szakértői megjegyzés

A kisajkak fúziója lehet teljes vagy hiányos. A synechia jelenléte egy lánynál a kisajkak bőrének egy kis területén nem veszélyes, szinte nem okoz kényelmetlenségés a megfelelés függvényében higiéniai követelmények, magától megoldódik. A kisajkak synechia vagy összenövése, amely bizonyos mértékben kifejeződik, a születéstől 2 éves korig tartó lányok körülbelül 10%-ánál fordul elő.

A synechia okai

A synechia kialakulásához hozzájáruló természetes tényezők közül a következőket különböztetjük meg:

• az ösztrogén nemi hormonok alacsony tartalma (önmagában a gyermek testének norma);
• fertőző és bakteriális betegségek;
• allergia.

Külső tényezők, amelyek befolyásolhatják a synechia kialakulását:

• pelenkakiütések előfordulása a pelenkák idő előtti cseréje miatt;
• fehérnemű dörzsölése a nemi szervek területén;
• állandó szintetikus fehérnemű viselése;
• túlzott higiénia.

Figyelem! A kislányok finom bőrének ápolása különleges finomságot igényel. A túl gyakori (naponta többszöri) mosás még a legenyhébb baba szappannal is nyálkahártya sérüléséhez vezethet. Szivacs és törlőkendő nem megengedett!

Ez természetesen nem jelenti azt, hogy a higiéniát el kell felejteni - az elégtelen mosás provokáló tényezőként is szolgálhat a synechia megjelenésében.

Szakértői megjegyzés

Először is egy kis anatómia. A kisajkak két vékony ránc, amelyek korlátozzák a hüvely bejáratát, elölről hátrafelé helyezkednek el, és kívülről a nagyajkak borítják. A kisajkakat nem nyálkahártya borítja, hanem nagyon vékony, finom és sérülékeny bőr. A kisajkak vastagságában zsírszövet nincs, faggyúmirigy viszont nagyon sok. A kisajkak szerkezetének (finom, vékony bőr) és elhelyezkedésének (meleg, nedves környezet, zárt állapot) sajátossága megteremti a különböző gyulladásos folyamatok kialakulásának előfeltételeit, melyeket gyakran nehezít a synechia (union) kialakulása. A lányoknál a synechia kockázatát növelő további tényezők a gyermek testére jellemző női nemi hormonok (ösztrogének) alacsony szintje és a higiéniai szabályok megsértése. Egyes esetekben a lányoknál a synechia kialakulását anyagcserezavarok kísérik, bélbetegségek(főleg gyakran bél diszbakteriózis), allergiás folyamatokés helmintikus fertőzések. A synechia kialakulását a következők is befolyásolhatják:

• idő előtti pelenkacsere,
• cink-oxidot tartalmazó krémek gyakori és erős használata;
• szintetikus szálból készült ruhák viselése gyermek által;

A szinekiák általában 8 év alatti gyermekeknél alakulnak ki, de leggyakrabban születés és 2 éves kor között diagnosztizálják.

Mire kell figyelni a lányos anyáknak

Időben történő diagnózissal a synechia nem okoz kellemetlenséget a babának, könnyen kezelhető és nyom nélkül elmúlik. Előrehaladott esetekben azonban előfordulhat komoly következmények Ezért fontos, hogy a szülők odafigyeljenek a nemi szervek állapotára, lányuk általános közérzetére, és a szorongás első jeleinél gyermeknőgyógyászhoz forduljanak.

Orvosi konzultáció szükséges, ha:

• a lánynak folyamatosan vizelési nehézségei vannak (sír, erőlködik, panaszkodik, kerüli a bilit);
• még kisebb elváltozások is előfordulnak a nemi szervek területén, beleértve a bőrpírt, irritációt vagy hámlást.

Szakértői megjegyzés

Először is, ha bármilyen változást észlel a nemi szervek szerkezetében a morzsákban, vagy valami nem világos számodra, ne légy félénk, és ne gondold, hogy ennek így kell lennie. Kérjen tanácsot gyermeknőgyógyásztól.

Másodszor, ha a baba vizelési nehézségekkel küzd: feszül, kényelmetlenül érzi magát, rosszkedvű, sír, és ez szinte minden cselekményhez társul, vészjelzőt kell fújni. Ne írd le azt a tényt, hogy a gyerek egy szeszély miatt nem hajlandó felülni a bilire. Talán ez egy jel.

Harmadszor, rendszeresen vizsgálja meg a baba nemi szervét - ennek a higiéniai intézkedéscsomag részét kell képeznie. Ha kiütések, bőrpír, hámlás vagy váladékozás jelentkezik, ne gondolja, hogy minden magától elmúlik. A probléma otthoni módszerekkel való megbirkózása legtöbbször nem indokolt. A helytelen vagy késői kezelés szövődményekhez vezethet.

Ha panasza, kérdése van a lány nemi szervének állapotával kapcsolatban, azonnal forduljon gyermek- és serdülőkorú nőgyógyászhoz tisztázásért!

A synechia diagnózisa

Ha bármilyen figyelmeztető jelet talál gyermekénél, ne habozzon – egy orvosi látogatás eloszlatja kétségeit. A synechia diagnosztizálásához vagy a diagnózis kizárásához elegendő egy gyermeknőgyógyász vizsgálata. A betegség okának meghatározásához az orvos vizsgálatokat ír elő, és azok eredményeit figyelembe véve előírja komplex kezelés. De talán nincs szükség kezelésre, és az orvos csak rendszeres ellenőrzést és szigorú higiéniát javasol.

Szakértői megjegyzés

A synechiát a lányoknál nagyon könnyen észlelik - a diagnózis felállításához elegendő a külső nemi szervek vizsgálata. A lányoknál a synechia vékony, fehéres-szürke filmnek tűnik, amely összeköti az ajkakat. A fólia lehet az ajkak nagyon kis területén, de lefedheti a teljes bejáratot húgycsőés hüvely.

Az adhézió okainak felkutatásához, gyermek nőgyógyász gyakran egy sor vizsgálatot ír elő, beleértve:

• kenetelemzés (a természet meghatározásához gyulladásos folyamat),
• általános elemzés vér és vizelet
• széklet elemzése dysbacteriosisra,
• ürülék féregpetékhez és kaparás enterobiasishoz,
• vércukor teszt.

A synechia kialakulásának lehetséges következményei

Az azonnali kezelés megakadályozza negatív következményei. Fontos azonban megérteni: a szinekiák nem tűrik az elutasító hozzáállást. Ha a betegség elkezdődik, az súlyos szövődményekhez vezethet.

Szakértői megjegyzés

Ennek a patológiának az a veszélye, hogy a kis és nagy szeméremajkak összeragasztásakor a hüvelyben zárt tér képződik, amelyben a hüvelyváladék felhalmozódása következik be. Ezek viszont kedvező környezetet teremtenek a baktériumok fejlődéséhez, ami először gyulladást okoz. A vizelési nehézségek hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához Hólyag(cystitis) vagy húgycső-húgycső (urethritis).

A synechia a szeméremajkak rendellenes kialakulásához is vezet, ezáltal közvetlen hatással van a szeméremajkakra szaporító rendszer. A jövőben a lánynak problémái lehetnek a fogantatással és a gyermekvállalással. Van még nagy kockázat meddőség kialakulása.

Hogyan kezeljük a synechiát?

A synechia kezelésére általában ki kell jelölni speciális kenőcsösztrogént tartalmaz. A kúra befejezése után, amelynek időtartamát egyénileg határozzák meg, a kenőcsöt fokozatosan helyettesítik az orvos által javasolt szokásos semleges babakrémmel. Súlyosabb helyzetekre is szükség lehet műtéti beavatkozás. Ebben az esetben a synechiákat helyi vagy általános (ritka esetekben) érzéstelenítés alatt osztják fel.

Az orvostudományban az "infantilizmus" kifejezés a test azon állapotát jellemzi, amelyben a rendszerek fejletlenek. Bonyolítja a helyzetet pszicho-érzelmi zavarok, amelyek gyakran serdülőkorban fordulnak elő. A patológiának két formája ismert: veleszületett és szerzett, míg mindegyik részben vagy teljesen érintheti a szervezetet. Ezért nagyon fontos, hogy a rendellenességet a kialakulásának kezdetén azonosítsák.

A patológia kialakulásának okai

Mindennek kialakulása és fejlődése belső szervekés a rendszerek akkor indulnak el, amikor a baba még az anyaméhben van. A folyamat meglehetősen hosszadalmas, és a születés után is folytatódik. A végső szakasz az tiniévek. A fejlődés valószínűsége különféle patológiák ebben az időszakban, beleértve a meglehetősen magas, és állandó kitettség negatív mentális ill fizikai tényezők csak növekszik.

Tehát a fejlődési késleltetést okozó okok között az orvosok a következőket hívják:

1. A szív-, ideg- és érrendszerek veleszületett szervezet.
2. Fertőzések későbbi fertőzéssel és a gyermek magzati fejlődése során vagy fiatalabb megbetegedésével gyermekkor.
3. A koponya és az agy sérülései, beleértve azokat is, amelyeket a vajúdás során szerezhetnek.
4. Szülők nemi betegségei.
5. Patológiák endokrin rendszer veleszületett és szerzett szervezetek.
6. Vitaminok egyensúlyhiánya gyermekkorban.
7. Átvitt stressz a gyermekvállalás ideje alatt.
8. Merev diéták serdülőkorban.
9. Vitaminhiány az alultápláltság miatt.
10. Alkoholizmus terhesség alatt.
11. Dohányzás.
12. Súlyos mérgezés (alkohol, dohány, drogok) közvetlenül a fogantatás előtt.

Többek között a reproduktív rendszer fejletlensége fordulhat elő egy gyermekben, ha a terhesség patológiákkal folytatódott. Extragenitális betegségek esetén is nagy a jogsértés valószínűsége (a lányoknál a betegség fő tünete, hogy a menstruáció nem megy).

A nemi szervek fejlődésének megsértésének általános jelei

Az infantilizmus lehet általános vagy részleges. Az első esetben a fejlődési késés az egész testben nyomon követhető: testi, lelki, szexuális. Részleges megsértés esetén problémák merülnek fel egy adott rendszerrel. Meg kell jegyezni, hogy a szexuális infantilizmus kifejezettebb a nőknél, mint a férfiaknál.

Az erősebb nem funkcionális szempontból nehézségeket tapasztal: gyakorlatilag nincs vonzódás a nőhöz, a szaporodási képességek károsodnak, az erekció meglehetősen alacsony. A látható jelek közül - a férfi pénisze fele a normál méretnek, a hang hangszíne magas, a gyenge tesztoszterontermelés miatt a mellkason és az arcon lévő szőr gyakorlatilag nem nő.

A női infantilizmus jelei jobban láthatóak a betegség hatalmi jogi osztályozásának folyamatában, ezért ezeket részletesen meg kell vizsgálni.

A női infantilizmus fokozatai

Amikor egy nő szexuális infantilizmusban szenved, kétféle rendellenesség lép fel a szervezetben: vagy a nemi szervek nem megfelelően fejlődnek, vagy az egész test szenved. Az orvostudományban gyakrabban diagnosztizálják a reproduktív rendszer szerveinek, nevezetesen a méh fejlődésének eltéréseit, amelyek befolyásolják reproduktív funkció.

Az infantilizmus három fokozatba sorolható:

• Az első a betegség legkevésbé diagnosztizált formája. Jellemző (hossza nem haladja meg a három centimétert), és a nyak többszöröse a szerv méretének. A páciensnek nincs menstruációja, nincs terhesség lehetősége. A reproduktív funkció teljes mértékben megsérül, és nem állítható vissza.
• A második - a patológia jellemzője, hogy a nyak hossza háromszor meghaladja a méh méretét, annak ellenére, hogy a szerv nem haladja meg a három centimétert. Patológia figyelhető meg a petevezetékek szerkezetében és elhelyezkedésében. Túlzott hajlítással és hosszúsággal rendelkeznek. A havi vérzés rendszertelen és súlyos fájdalmas érzések. A csövek sajátos szerkezete miatt a terhesség gyakran méhen kívülinek bizonyul. Hosszan tartó és megfelelő kezelés lehetőség van a reproduktív rendszer helyreállítására.
• Harmadszor - a páciens méhe gyakorlatilag normál méretekés kb 6-7 centiméter. A patológia kialakulásának fő oka a fertőző betegségek a reproduktív rendszer szerveinek károsodásával, amelyeket kora gyermekkorban vittek át. Amikor egy nő visszatér a normál, rendszeres szexuális tevékenységhez, a jogsértések további kezelés nélkül eltűnnek.

A női infantilizmus jelei

A patológia fő fokai mellett a nők szexuális infantilizmusát a petefészkek nem megfelelő működése jellemzi. A reproduktív funkció megsértése és a másodlagos nemi jellemzők gyenge megnyilvánulása az ösztrogén hormon gyenge termeléséből adódik, emiatt a libidó szintje is csökken.

A betegség külső megnyilvánulásokkal is felismerhető: a mellkas fejletlen, a medence szűkült, a szemérem zónában gyakorlatilag nincs szőr. A lány maga is jogsértést gyaníthat a rendszertelen fájdalmas menstruáció miatt.

Szexuális infantilizmus férfiaknál

Az erősebb nem képviselői is hasonló jogsértésben szenvednek. A férfi infantilizmust egyértelműen a szexuális fejlődés elmaradása fejezi ki. A másodlagos nemi jellemzők és a szervek fejletlenek. Által külső jelek egy szabálysértő férfi szükségtelenül fiatal megjelenésében különbözik társaitól.

Szexuális infantilizmusra akkor lehet gyanakodni, ha az ellenkező nem iránti nemi vágy rendszeres hiánya van, nincs éjszakai magömlés, nincs hirtelen erekció, a férfi hímtagja kicsi.

Érdemes megjegyezni, hogy a pénisz mérete nem mindig kicsi, kivételes esetekben a férfi pénisz normálisan fejlett. Akkor az infantilizmus oka a szellemi fejletlenség. Az eltérés ahhoz a tényhez vezet, hogy a férfi nem tud kapcsolatot létesíteni egy nővel érzelmi szintés közeledj hozzá.

A jogsértés mentális formája

A legtöbb esetben a patológia nem kizárólag a háttérben fordul elő mentális zavarok. Különféle, néha nem egészen nyilvánvaló testi rendellenességek kísérik. Elmondhatjuk, hogy ez a betegségforma másodszor is előfordul, amikor a veleszületett vagy szerzett infantilizmus már előrehalad. Az endokrin, szív- és érrendszeri problémák hátterében merül fel.

Az infantilizmus mentális formájával küzdő beteg hajlamos gyerekként viselkedni: minden újdonságtól megijed, gyakran előfordulnak hisztériarohamok, komolytalan, önközpontú. Gyakrabban ennek a rendellenességnek a kezelését kombinálva végzik a diagnosztizált veleszületett vagy szerzett infantilizmus megszüntetésével.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Az infantilizmus egy vagy több testrendszer összetett fizikai és mentális rendellenessége. Ezért a diagnosztikusok számos olyan tevékenységet végeznek, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának pontos meghatározását.

Tehát a diagnózis felállításához az orvos előírhatja:

1. Konzultáció lefolytatása orvosi felméréssel (anamnézissel) egybekötve.
2. A reproduktív rendszer belső szerveinek ultrahangos vizsgálata.
3. Hormonális teszt.
4. CT vizsgálat.
5. Doppler tomográfia az erek állapotának és a vérkeringés hasznosságának felmérésére.
6. A méh röntgenvizsgálata.
7. Kolposzkópia.
8. Pszichológiai tesztelés.

Nyilvánvaló patológiával 3 vizsgálati eljárás elegendő a diagnózis felállításához.

Minden eljárás és tesztelés segít a szakembereknek pontosan meghatározni a személy életkorának és a nemi szervek fejlődésének eltéréseit, a mentális rendellenességek jelenlétét. Ennek alapján határozzák meg a megfelelő kezelési rendet.

Az infantilizmus elleni küzdelem terápiás módszerei

A legjobb az egészben, hogy a genitális infantilizmus kezelhető kezdeti szakaszban fejlődés. Ha a jogsértéseket korai gyermekkorban azonosították, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége nagyon magas. A patológia felnőttkori diagnosztizálása során a kezelés gyakran nem ad eredményt.

A terápia sikere közvetlenül függ azon okok pontos meghatározásától, amelyek ellen az infantilizmus kialakult. Az endokrin, szív- vagy érrendszer nem megfelelő működése következtében fellépő patológiákat gyógyszeres stabilizálással szüntetik meg. Bizonyos helyzetekben műtétet lehet végezni.

Amikor diagnosztizálják, gyógyszeres hormonális kezelési rendet alkalmaznak. A gyógyszerek segítik a szervezetet a hiányzó hormonok (progeszteron és ösztradiol) szükséges mennyiségben történő előállításában. Az orvos fizikai eljárásokat és az immunrendszert erősítő gyógyszereket is előír.

A betegség mentális formáját nyugtatók és antidepresszánsok szedésével kell kezelni. Ezek a gyógyszerek stabilizálják a munkát idegrendszer. Nehéz helyzetekben pszichoterapeuta kezelését javasolják.

Megelőzés

Megelőzhető a genitális infantilizmus. Ezt csak a jövőbeli szülők tehetik meg, mivel a patológia eredete az intrauterin fejlődés időszakában következik be. Még a fogantatás előtt fel kell adnia rossz szokások, vezet egészséges életmódés csökkenti a stresszes helyzeteknek való kitettséget.

A gyermekkori infantilizmus kialakulásának megelőzése érdekében ügyelni kell arra, hogy a gyermek ne kerüljön kapcsolatba olyan fertőzésekkel, amelyek a reproduktív rendszer szerveit érinthetik. Az étrendet is egyensúlyba kell hozni, és a tinédzsereket nem szabad elragadtatni a diétától vagy az éhezéstől.