ओव्यूलेशन का समय और इसे कैसे निर्धारित करें। महिलाओं में यौवन का निर्धारण

शंकु की परिपक्वता निर्धारित करने की क्षमता में से एक है महत्वपूर्ण पहलूभांग की खेती। परिपक्वता से हमारा क्या तात्पर्य है? यह एक ऐसी अवस्था है, जिस पर पहुँचने पर पहले से ही पुष्पक्रम (शंकु) को काटना शुरू करना संभव है।

हम अपने द्वारा खाए जाने वाले फल की परिपक्वता निर्धारित करने में संकोच नहीं करते हैं, लेकिन यह कैसे निर्धारित करें कि हमारी भांग पक गई है?

फलों की तरह, भांग की कलियों में परिपक्वता के कई चरण होते हैं। परिपक्वता की डिग्री ट्राइकोम (फूलों और पत्तियों की सतह को कवर करने वाली ग्रंथियां), पत्तियों के रंग और कलियों पर बालों के रंग की पारदर्शिता और रंग से संकेतित होती है।

आइए अपने व्यक्तिगत स्वाद से शुरू करें। जिस तरह त्वचा पर भूरे रंग के धब्बे और मीठे अर्ध-तरल मांस वाले केले सभी को पसंद नहीं होते हैं, हालाँकि यह शायद उनकी चरम परिपक्वता है, आप उन कलियों को पसंद कर सकते हैं जो परिपक्वता के चरम पर नहीं पहुँची हैं। भांग के साथ, फूलों को काटने का सबसे अच्छा समय आमतौर पर दो सप्ताह होता है। इस अवधि की शुरुआत में, आप पहले से ही कटाई कर सकते हैं, अंत में - आपको बस इसकी आवश्यकता है।

अनुसरण करने के लिए सर्वश्रेष्ठ सरल नियम: यदि कोई बीज या क्लोन विक्रेता कहता है कि दी गई किस्म 9 सप्ताह में पक जाएगी, तो कम से कम एक सप्ताह जोड़ें। तथ्य यह है कि अंतिम सप्ताह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो एक ठोस वजन प्रदान करता है। कभी-कभी हम अतिरिक्त 20-30 प्रतिशत की बात कर रहे होते हैं। इस अतिरिक्त सप्ताह के दौरान, ट्राइकोम के सिर आकार में बढ़ जाएंगे और उनमें से लगभग 10% एम्बर हो जाएंगे। इसे केवल सूक्ष्मदर्शी से ही देखा जा सकता है, जो प्रत्येक उत्पादक के शस्त्रागार में होना चाहिए। ट्राइकोम में एम्बर रंग की उपस्थिति परिपक्वता प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण चरण की शुरुआत को इंगित करती है। अपरिपक्व ट्राइकोम पारदर्शी होते हैं, फिर THC की प्रचुरता के कारण बादल छा जाते हैं, और अंत में एम्बर दिखाई देता है।

यदि आप अधिकतम THC स्तरों में रुचि रखते हैं, तो परिपक्वता अवधि की शुरुआत में कलियों को काट लें। यदि आप "उत्थान" प्रभाव के साथ थोड़ा सा "दिव्यता" प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको 15-20% ट्राइकोम के एम्बर को चालू करने की प्रतीक्षा करनी चाहिए, क्योंकि यह THC के हिस्से को दूसरे कैनबिनोइड - CBN में बदल देगा, जो भांग के कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को बढ़ाता है।

यह परिपक्वता के विभिन्न चरणों के साथ प्रयोग करने लायक है और यह निर्धारित करें कि आपके लिए सबसे उपयुक्त क्या है। विक्रेता द्वारा निर्दिष्ट समय पर एक परीक्षण कली काट लें, और शेष को अगले दो सप्ताह के भीतर काट लें। कलियों का इलाज स्वयं करना न भूलें सही तरीका- यानी कांच के जार में।

किसी भी लंबे समय तक खिलने वाले सतीव को उगाने पर, आप प्रति पौधे कई फसल प्राप्त कर सकते हैं। शीर्ष पर शुरू करें जहां कलियां सबसे तेजी से पकती हैं, फिर उनके भरने और अगले स्तर पर फूल परिपक्वता तक पहुंचने की प्रतीक्षा करें, और फिर सबसे निचले स्तर पर।

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प्रत्येक प्रकार का सेब अलग शब्दपकना: कुछ शरद ऋतु में काटे जाते हैं, अन्य गर्मियों के अंत में पहले से ही हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि फसल को अधिक न पकने दें, अन्यथा इसे लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जाएगा।

आप कच्चे फलों को नहीं हटा सकते, क्योंकि उनके पास पर्याप्त चीनी जमा करने का समय नहीं था और वे खट्टे हो जाते थे। गलत न होने के लिए, आपको न केवल यह जानने की जरूरत है कि एक विशेष किस्म किस समय पकती है, बल्कि फसल तैयार होने पर नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने में भी सक्षम है।

कैसे पता करें कि सेब कब पक गए हैं

सबसे पहले आपको पादंक पर ध्यान देना चाहिए। यदि जमीन पर पड़े फलों के बीच कई बड़े और सुंदर फल हैं, तो कटाई का समय आ गया है।

आप निम्नलिखित संकेतों से सेब की परिपक्वता निर्धारित कर सकते हैं:

1. यदि फल पर दबाने पर कोई दांत नहीं बनता है, तो यह अभी तक पका नहीं है, त्वचा फट गई है - यह अधिक परिपक्व है और लंबे समय तक भंडारण के लिए उपयुक्त नहीं है। ये सेब स्वादिष्ट तैयारी करेंगे: जाम या जाम।
2. यदि, जब आप फल को दबाते हैं, एक दांत बनता है और बाहर नहीं निकलता है, तो इसका मतलब है कि यह पूरी तरह से पका हुआ है और आप सुरक्षित रूप से कटाई शुरू कर सकते हैं।
3. पके सेब में सफेद या मलाईदार मांस होता है।
4. वे परिपक्वता के बारे में बात करते हैं बाहरी संकेत: फल वांछित आकार तक पहुंच गया है (यह प्रत्येक किस्म के लिए अलग है), सतह पर कोई वर्महोल नहीं हैं, लाल रंग या की उपस्थिति के साथ पीली छाया. सेब का स्वाद मीठा और खट्टा या मीठा (किस्म के आधार पर) होता है। पके फलों के बीज भूरे रंग के होते हैं।

सेब की परिपक्वता की मात्रा निर्धारित करने की एक बहुत ही रोचक विधि है। इसके लिए 1 लीटर डिस्टिल्ड वॉटर, 4 ग्राम पोटैशियम आयोडाइड और 1 ग्राम आयोडीन की आवश्यकता होगी। जब रचना तैयार हो जाती है, तो इसमें आधा फल उतारा जाता है। कच्चे फलों में बहुत अधिक स्टार्च होता है, जो घोल में नीला पड़ने लगेगा। 2 मिनिट बाद पल्प का रंग बदल जायेगा. अधिग्रहीत रंग के अनुसार, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

• मुख्य क्षेत्र में सेब और किनारों पर नीला हो गया - यह कटाई के लिए बहुत जल्दी है;
• नीला रंग दिखाई नहीं दिया - फल पहले ही पक चुके हैं;
• किनारों के चारों ओर एक नीला रंग बन गया है, और बीच पीला हो गया है - सेब पके हुए हैं, आप चुनना शुरू कर सकते हैं।

गार्डन स्टोर रासायनिक अवयवों से युक्त विशेष किट बेचते हैं, जिससे एक घोल बनाया जाता है और फलों के कट पर टपकाया जाता है। प्रत्येक उत्पाद से जुड़ी तालिका के अनुसार, परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करें।

कटाई कब शुरू करें?

आपको समय पर सेब की कटाई शुरू करने की आवश्यकता है, क्योंकि सर्दियों के भंडारण के लिए तैयारी की डिग्री इस पर निर्भर करती है। पकने के समय के अनुसार, किस्मों को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. ग्रीष्म ऋतु। वे सर्दियों के भंडारण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, आप अगस्त की दूसरी छमाही में फल एकत्र कर सकते हैं, लेकिन वे एक महीने से अधिक नहीं रहेंगे, इसलिए उन्हें या तो तुरंत खाया जाता है या तैयार किया जाता है।
2. शरद ऋतु की किस्मों के लिए संग्रह अवधि अगस्त के अंत में शुरू होती है और शरद ऋतु की शुरुआत में समाप्त होती है। सेब 3-4 महीने झूठ बोलेंगे।
3. सर्दियों की किस्में। वे दीर्घकालिक भंडारण के लिए सबसे उपयुक्त हैं। फल मार्च तक अच्छे रहते हैं। फसल का मौसम सितंबर के अंत में शुरू होता है और अक्टूबर के मध्य में समाप्त होता है।

सेब की सर्दियों की किस्मों को चुनने के तुरंत बाद नहीं खाना चाहिए, क्योंकि फल अभी भी थोड़े खट्टे होंगे। थोड़ी देर लेटने के बाद, वे स्वादिष्ट हो जाएंगे और उनमें चीनी जमा हो जाएगी (जितनी लंबी होगी, उतनी ही मीठी होगी)।

फोरेंसिक मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया से सामग्री

यौवनारंभ - अंतिम चरणजीव की व्यक्तिगत यौवन, इसकी सामान्य विशेषता द्वारा शारीरिक विकासऔर जननांग अंगों की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति, जो किसी व्यक्ति को उसके स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना, प्रक्रियाओं के एक जटिल के आधार पर, अपने जैविक सेक्स की विशेषता वाले यौन कार्यों का प्रयोग करने की अनुमति देती है, जिसमें परिपक्वता भी शामिल है। रोगाणु कोशिकाएं, शारीरिक संभोग करने की क्षमता, निषेचन, गर्भाधान, गर्भावस्था, गर्भधारण, शारीरिक प्रसवऔर दुद्ध निकालना।

यौवनारंभ- एक महिला के शरीर के अंतिम गठन की विशेषता वाली स्थिति, यानी। अवधि की शुरुआत जब यौन जीवन, गर्भाधान, गर्भावस्था, प्रसव, बच्चे को दूध पिलाना एक महिला के जीवन के लिए हैं सामान्य कार्यजब वह पूरी तरह से जानती है कि उसके साथ क्या हो रहा है और वह एक बच्चे की परवरिश कर सकती है, मातृ कर्तव्यों का पालन करने में सक्षम है।

« यौवनारंभ- यह शरीर के व्यक्तिगत यौवन का अंतिम चरण है, जो इसके सामान्य शारीरिक विकास और जननांग अंगों की रूपात्मक स्थिति की विशेषता है, जो किसी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना, यौन कार्यों की विशेषता का उपयोग करने की अनुमति देता है। रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता, शारीरिक संभोग करने की क्षमता, निषेचन, गर्भाधान, गर्भावस्था, गर्भधारण, शारीरिक प्रसव और दुद्ध निकालना सहित प्रक्रियाओं के एक जटिल के आधार पर उसके जैविक सेक्स का।

पृष्ठभूमि

1903 के पूर्व-क्रांतिकारी कानून ने 16 साल से कम उम्र की लड़कियों को यौन उत्पीड़न से बचाया, जबकि हिंसा के साथ भ्रष्टाचार और बिना हिंसा के भ्रष्टाचार के बीच अंतर किया, लेकिन नाबालिग की अज्ञानता का उपयोग किया। सोवियत कानून ने विशेष रूप से नाबालिगों और नाबालिगों की यौन हिंसा की रक्षा की (RSFSR के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 117 और 119)। गणराज्यों के आपराधिक कोड में सोवियत कानून, अर्थात् RSFSR के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 117 और 119 में, यूक्रेनी SSR और HIS के आपराधिक संहिता के M7 और 120 और BSCP के आपराधिक संहिता के 1l7, जो रक्षा करते हैं नाबालिगों की यौन अखंडता, उम्र का संकेत नहीं देती है यौवनारंभ, जिससे प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसे निर्धारित करने के लिए इसे फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में रखा जाता है।

विदेशी कानून में, जिस उम्र के बाद लड़कियों की यौन हिंसा की सुरक्षा समाप्त हो जाती है, वह 14 वर्ष निर्धारित की जाती है।

यूएसएसआर और रूसी संघ में

1930-1960 के दशक में फोरेंसिक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान यौवन की स्थापना। आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 119, यूक्रेनी एसएसआर के आपराधिक संहिता के 120, बीएसएसआर के आपराधिक संहिता के 117, उज़्बेक के आपराधिक संहिता के 95 और 120 के आपराधिक संहिता की आवश्यकताओं के अनुसार किया गया था। 1934 के नियमों के अनुसार लिथुआनियाई एसएसआर का आपराधिक कोड। 1966 से - यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के फोरेंसिक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के नियमों के अनुसार।

उसी समय, कई संघ गणराज्यों के आपराधिक संहिता में, "यौवन" की अवधारणा को एक आयु मानदंड से बदल दिया गया था और इसे निर्धारित करने के लिए कोई परीक्षा नहीं की गई थी।

तो, कला के अनुसार। आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के 119, यौन संबंध या विकृत रूप में यौन जुनून की संतुष्टि से जुड़ी क्रियाएं, एक ऐसे व्यक्ति के साथ जो यौवन तक नहीं पहुंचा है, आपराधिक रूप से दंडनीय कार्य हैं। अर्थ में समान यूक्रेनी, बेलारूसी, उज़्बेक और लिथुआनियाई एसएसआर के आपराधिक संहिता के संबंधित लेख हैं।

1996 में रूसी संघ के नए आपराधिक संहिता को अपनाने के साथ, सहमति की आयु 16 वर्ष निर्धारित की गई थी। बाद के वर्षों में, कानून द्वारा यौवन की परिभाषा प्रदान नहीं की गई थी। यौवन की दर के वैज्ञानिक अध्ययन, जो पहले हर जगह किए जाते थे, निवास स्थान, राष्ट्रीयता के आधार पर निलंबित कर दिए गए थे।

29 फरवरी, 2012 लागू हुआ संघीय कानूनआरएफ नंबर 14-एफजेड "आपराधिक संहिता में संशोधन पर" रूसी संघऔर नाबालिगों के खिलाफ किए गए यौन प्रकृति के अपराधों के लिए जिम्मेदारी को मजबूत करने के लिए रूसी संघ के कुछ विधायी कार्य। इस तरह के अपराधों को उजागर करने और जांच करने में जांच और अदालत की सहायता के लिए, 1 मार्च 2012 को, रूसी संघ के आपराधिक संहिता ने फिर से अवधारणा पेश की यौवनारंभ.

दिसंबर 2013 में, शब्द "और यौवनारंभ» पीड़ित के संबंध में इन अपराधों के मुख्य तत्वों के संकेत के रूप में।

यौवन की फोरेंसिक परिभाषा

इस तथ्य के बावजूद कि यौन परिपक्वता स्थापित करने के लिए कई निश्चित और काफी विशिष्ट संकेतक हैं, कुछ मामलों में ऐसी परीक्षा कई कठिनाइयों और परंपराओं को प्रस्तुत करती है। इस मुद्दे को हल करने में कठिनाई सबसे अधिक बार उत्पन्न होती है जब यौवन की शुरुआत का समय किए गए अपराध की तुलना में बहुत बाद में निर्धारित करना पड़ता है। इस बीच, अदालत या जांच अधिकारियों को इस तारीख के सटीक निर्धारण की आवश्यकता होती है।

"यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यौवन के मुद्दों के पूरे परिसर के समाधान के लिए विभिन्न क्षेत्रों में चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता होती है: फोरेंसिक चिकित्सा, प्रसूति और स्त्री रोग, एंड्रोलॉजी, मनोचिकित्सा, जो एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ के एकमात्र निर्णय की संभावना को बाहर करता है ...

चोटों की तलाश के लिए चिकित्सा परीक्षक पीड़ित की जांच करता है। यह आवश्यक मानवविज्ञान का उत्पादन भी कर सकता है, मानवशास्त्रीय मापन. बच्चे के शारीरिक विकास के आकलन के लिए बाल चिकित्सा विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ बाहरी जननांग और माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता की जांच कर सकता है, हालांकि, उनके कामकाज की पूरी तस्वीर के लिए, विशेष स्त्री रोग या एंड्रोलॉजिकल परीक्षाएं आवश्यक हैं। एक किशोरी के मनोस्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। पीड़ित (ओं) की प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की मात्रा एक विशिष्ट विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। ये विशेषज्ञ एसएमई ब्यूरो के पूर्णकालिक कर्मचारी नहीं हैं, इसलिए, ऐसे सर्वेक्षणों का संचालन अन्वेषक द्वारा आयोजित किया जाता है। सभी आवश्यक सामग्री प्राप्त करने के बाद ही, विशेषज्ञ नाबालिग की यौन परिपक्वता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। कला के पैरा 3 के अनुसार। आपराधिक प्रक्रिया संहिता के 199, आवश्यक सामग्रियों की अनुपस्थिति विशेषज्ञ को निष्पादन के बिना या कला के अनुच्छेद 6 के अनुसार सामग्री को यथोचित रूप से वापस करने की अनुमति देती है। दंड प्रक्रिया संहिता के 57 एक राय देने से इनकार करते हैं।

यदि एक सामान्य विशेषज्ञ के काम का ऐसा संगठन असंभव है, तो इस मुद्दे को एक आयोग के फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर हल किया जा सकता है। एक विशेषज्ञ राय देने के लिए, आयोग को बाल रोग विशेषज्ञ, किशोरावस्था के विशेषज्ञ से प्रासंगिक जानकारी प्रदान करनी चाहिए। लिंग के आधार पर यौन विकास का स्तर (मूत्रजनन संबंधी या स्त्री रोग संबंधी स्थिति), एक किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। शारीरिक खामियों को बाहर करने के अलावा, पीड़ित की यौन परिपक्वता का आकलन करने के लिए अध्ययन के परिणामों की आवश्यकता होती है। हार्मोनल पृष्ठभूमिकिशोर और उसके रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता का स्तर। इस निष्कर्ष द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है कि एक किशोर के पास नहीं है मानसिक विकार, जिसमें उसके साथ किए गए यौन प्रकृति के कृत्यों के परिणामस्वरूप शामिल हैं।

इस तरह की जांच के बाद, विशेषज्ञ आयोग नाबालिगों के यौवन या अपरिपक्वता के बारे में उचित रूप से निर्णय ले सकता है।

महिलाओं में यौवन का निर्धारण

एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में, यौवन का निर्धारण करते समय, विषय के शरीर के पूर्ण विकास और मातृत्व के कार्य के लिए उसकी तत्परता के निम्नलिखित संकेतों की समग्रता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

1. जीव का सामान्य विकास।
2. महिला जननांग अंगों का विकास और मैथुन करने की क्षमता।
3. गर्भ धारण करने की क्षमता।
4. गर्भ धारण करने की क्षमता।
5. जन्म देने की क्षमता।
6. खिलाने की क्षमता।
7. जो हो रहा है उसमें मानस, चेतना, अभिविन्यास का पर्याप्त विकास।

शरीर का सामान्य विकास

यौवन का गठन और स्थिति पर्यावरणीय परिस्थितियों से बहुत प्रभावित होती है, जो संवैधानिक कारकों पर जोर दे सकती है या उन्हें सुचारू कर सकती है और यहां तक ​​कि बदल भी सकती है प्रारंभिक रूपशरीर का विकास और कार्यात्मक विशेषताएं. प्रायोगिक और नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि कई गतिविधियाँ, जैसे कि शारीरिक शिक्षा, अक्सर न केवल किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदल देती हैं, बल्कि उसके शरीर के कार्यों की दिशा भी बदल देती हैं।

यौवन की अवधि एक महिला के पूरे शरीर में परिवर्तन की विशेषता है, न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक प्रकृति. एक किशोर लड़की कुछ ही समय में यौन रूप से परिपक्व लड़की के रूप में विकसित हो जाती है।

एक किशोरी की सामान्य उपस्थिति श्रोणि और कंधे की कमर में वसा के जमाव के कारण बदल जाती है, शरीर के आकार एक महिला की एक विशिष्ट गोलाकार विशेषता प्राप्त कर लेते हैं। माध्यमिक यौन विशेषताएं प्रकट होती हैं। श्रोणि का आकार बढ़ता है, जननांग विकसित होते हैं और यौवन तक पहुंचते हैं। इसीलिए सामान्य स्थितिअनुप्रमाणित, अनुपालन दिखावटसंकेतित आयु, सामान्य विकास की विकृतियों की अनुपस्थिति या उपस्थिति, अविकसितता (शिशुवाद), पुरुषत्व, नपुंसकता और अन्य विचलन परीक्षा में महत्वपूर्ण हैं।

उम्र के हिसाब से दिखने का फोरेंसिक महत्व इस तथ्य के कारण है कि आरोपी उस लड़की से गलती कर सकता है जो एक परिपक्व महिला के लिए युवावस्था तक नहीं पहुंची थी।

यौवन की उपलब्धि का निर्धारण करने में, माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और गंभीरता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो धीरे-धीरे यौवन के समय तक विकसित होती है।

ऐसा गर्भाशय अक्सर अविकसित, तथाकथित शंक्वाकार गर्दन के साथ होता है। ऐसे मामलों में जहां गर्दन और शरीर की लंबाई समान होती है, गर्भाशय को युवती कहा जाता है; यह किशोरावस्था के लिए विशिष्ट है। इन रूपों के अलावा, एक समान रूप से अविकसित गर्भाशय भी होता है, जो सभी आकारों में छोटा होता है, तथाकथित स्यूडोप्लास्टिक, जो आकार में 10 साल की लड़की के गर्भाशय से मेल खाता है।

ये विचलन यह निष्कर्ष निकालने का पूरा अधिकार देते हैं कि विषय यौवन तक नहीं पहुंचा है, क्योंकि ऐसा गर्भाशय गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है। शिशु के गर्भाशय के साथ, यदि गर्भावस्था होती है, तो अधिकाँश समय के लिएगर्भपात के साथ समाप्त होता है, जैसे गर्भाशय, अपूर्णता के कारण मासपेशीय तंत्रएक सामान्य गर्भवती गर्भाशय के लिए आवश्यक प्रगतिशील वृद्धि में असमर्थ।

तालिका नंबर एक

गर्भाशय और अंडाशय की उम्र से संबंधित वृद्धि की तालिका (सेमी में), ओकिनचिट्स एल.एल.

जीवित व्यक्तियों की जांच करते समय और मृतकों की शव परीक्षा में दिए गए संकेतक दोनों आवश्यक हैं, जब आंतरिक जननांग अंगों, मुख्य रूप से गर्भाशय के विकास की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

जन्म देने की क्षमता

में से एक सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएंयौवन तक पहुँचना - देने की क्षमता। गर्भाशय के समुचित विकास के अलावा, इस संबंध में एक बड़ी भूमिका श्रोणि की क्षमता, उसके आकार और उचित गठन की होती है। ज्यादातर मामलों में, 16-17 साल की लड़कियों में, श्रोणि एक आकार तक पहुंच जाता है जो एक मध्यम आकार के भ्रूण के जन्म की अनुमति देता है।

हालाँकि, इस मुद्दे पर केवल बच्चे के जन्म के तंत्र के दृष्टिकोण से संपर्क नहीं किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के शारीरिक विकास और मानस दोनों में इस तरह के गंभीर बदलाव का कारण बनते हैं कि, स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना, किसी को 14-16-डी में गर्भावस्था और प्रसव को जारी रखने की अनुमति नहीं देनी चाहिए? ??? 6 साल के बच्चे भी श्रोणि के आकार की संतोषजनक स्थिति के साथ।

बच्चे को खिलाने की क्षमता

एक नियम के रूप में, परीक्षा और अदालत दोनों में, यौवन का निर्धारण करने में बच्चे को खिलाने और पालने की क्षमता पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है। व्यावहारिक रूप से, बच्चे की देखभाल करने और उसे खिलाने का पूरा बोझ मुख्य रूप से माँ पर पड़ता है। स्वाभाविक रूप से, माँ जितनी छोटी होती है, उसके लिए इस जिम्मेदार व्यवसाय का सामना करना उतना ही कठिन होता है। इसके लिए इसकी तैयारी की डिग्री से निकटता से संबंधित है स्वतंत्र अस्तित्व।

खिलाने की क्षमता का आकलन करते समय, स्तन ग्रंथियों का पर्याप्त विकास, उनकी पूरी तरह से कार्य करने की क्षमता और निप्पल का सामान्य आकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जैसा कि माध्यमिक यौन विशेषताओं के विवरण में विस्तार से वर्णित है। स्तन ग्रंथियां बचपनछोटे घेरे की तरह दिखें गुलाबी रंग 1-2 सेंटीमीटर व्यास, IV पसली के ऊपर स्थित, एक निप्पल के साथ बाजरा के दाने के आकार का। जैसे-जैसे पूरा जीव विकसित होता है और यौवन तक पहुंचता है, स्तन ग्रंथियां मात्रा में बढ़ जाती हैं, और, वसायुक्त ऊतक के अलावा, वे विकसित होते हैं ग्रंथि ऊतक. यौवन तक पहुंचने की माध्यमिक यौन विशेषताओं में इस तरह के अलगाव और निप्पल का ऐसा आकार शामिल है जो बच्चे को खिलाते समय इसे पकड़ने की अनुमति देता है। निपल्स का बेलनाकार आकार अधिक सामान्य है, लेकिन शंक्वाकार, सपाट और उल्टे निपल्स होते हैं, और विशेष रूप से पैथोलॉजिकल के रूप में, उनका खड़ा रूप। अंतिम तीन रूपों के निप्पल खिलाने के लिए अनुपयुक्त हैं। यौवन तक पहुंचने पर, स्तन ग्रंथि गोल हो जाती है, इसोला को एक निश्चित डिज़ाइन प्राप्त होता है और गर्भावस्था के बाहर त्वचा और बालों के रंग के अनुसार एक रंग प्राप्त होता है - हल्के गुलाबी से भूरे रंग तक। अब तक, यह विशुद्ध रूप से बड़े, मध्यम और छोटे स्तन ग्रंथियों के आकार में, और आकार में - गोलाकार, शंक्वाकार और पेंडुलस में अंतर करने के लिए प्रथागत रहा है। स्तन ग्रंथि के आकार में, ऊतक ट्यूरर द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, चमड़े के नीचे की वसा परत के विकास की डिग्री, स्वच्छता उपायों का अनुपालन, अर्थात् उपयुक्त कपड़े, ब्रा पहनना।

अक्सर उन महिलाओं में जो यौन रूप से नहीं रहती हैं, कुंवारी लड़कियों में बड़ी स्तन ग्रंथियां होती हैं, उदाहरण के लिए, 18 साल की उम्र में। 2 3 सेमी। स्तन ग्रंथि के आकार को और अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, हमने एक अधिक वस्तुनिष्ठ विधि का प्रस्ताव दिया है जिसे ??? शहर की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में और हाल ही में मास्को क्षेत्रीय फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में 10 वर्षों के लिए परीक्षण किया गया है: ग्रंथि के किनारे से किनारे तक निप्पल के माध्यम से इसका ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज आकार। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह स्तन ग्रंथियों के आकार का एक उद्देश्यपूर्ण विचार देता है, जो न केवल पहली बार के लिए, यानी जांच विशेषज्ञ के लिए, बल्कि दूसरे और तीसरे उदाहरण और अदालत के लिए भी पूरी तरह से स्पष्ट है। . इस माप के अलावा, निश्चित रूप से, निपल्स के आकार का सटीक वर्णन करना और उनकी गंभीरता की डिग्री को इंगित करना आवश्यक है। यहाँ आयु के अनुसार स्तन ग्रंथि के औसत आकार की एक तालिका दी गई है, जिसे ilil से 25 वर्ष की आयु सीमा में 600 व्यक्तियों के एक सर्वेक्षण के अनुसार संकलित किया गया है।

टैब। 2))। तालिका 2 सेंटीमीटर में स्तन का आकार उम्र 11-15 16-18 19-20 21-23 23-25 ​​क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दिशा में निप्पल के माध्यम से औसत आकार 11X13.5 17X18 18X20 20X23 23X25 में औसत संख्या से विचलन घटती वृद्धि की दिशा 2 x 4 (सामान्य अविकसितता के साथ) 12x15 12x15 12x15 12x15 12x16 और अधिक (असामयिक यौवन के साथ) कभी-कभी 12x30 से अधिक (जन्म देने वालों के लिए) वही 29x30 30X29

माध्यमिक यौन विशेषताओं, जो यौवन की शुरुआत को तय करने में भी महत्वपूर्ण हैं, में बालों के विकास, इसकी प्रकृति और गंभीरता का विकास शामिल है। सबसे पहले, जननांग क्षेत्र में बाल दिखाई देते हैं, और फिर अंदर बगल. प्रो स्टेफको कांख में बालों के विकास के चार डिग्री अंतर करता है: 1) बालों की अनुपस्थिति; 2) पहले व्यक्तिगत बाल; 3) काफी स्पष्ट हेयरलाइन; 4) हेयरलाइन, जो पूर्ण विकास तक पहुंच गई है।

ऐसे मामलों में जहां बाल विरल हैं, अलग-अलग बालों के रूप में, कांख और जननांगों पर बालों की लंबाई को मापना आवश्यक है। कर्ल के साथ बालों की उपस्थिति एक लंबे अस्तित्व और कपड़ों के खिलाफ रगड़ का संकेत देती है। जघन बालों का विकास पांच विकल्पों द्वारा निर्धारित किया जाता है: 1) बालों की कमी, 2) जघन क्षेत्र के केंद्र में सीमित स्थान में एकल बाल; 3) काफी घने बाल, हालांकि उनके बीच की खाई स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और हेयरलाइन जांघों तक नहीं पहुंचती है; 4) हेयरलाइन पूरे जघन क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है, कूल्हों तक जाती है, बालों के कर्ल को रेखांकित किया जाता है; बी) बाल पिछले संस्करण की तरह ही विकसित होते हैं, लेकिन यह मोटा होता है और बालों का विकास पेट की मध्य रेखा के साथ होता है।

मानस, चेतना का विकास। क्या हो रहा है में उन्मुखीकरण

यौवन की उपलब्धि का निर्धारण करते समय, गवाह के सामान्य मानसिक विकास की डिग्री स्थापित करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह हर चीज से अवगत हो, वह अपेक्षित बच्चे से कैसे संबंधित है, आदि। यौवन का सही निदान करने में कठिनाई निहित है तथ्य यह है कि दोनों मुख्य और माध्यमिक यौन एक ही बार में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। एक पूर्ण निष्कर्ष के लिए, पूरे जीव की स्थिति का समग्र रूप से आकलन करने में सक्षम होना आवश्यक है यौवन के सभी संकेतों को ध्यान में रखते हुए, क्योंकि सकारात्मक निष्कर्ष के लिए केवल एक या कई संकेत पर्याप्त नहीं हैं।

निम्नलिखित निष्कर्ष पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं: "पूरी तरह से यौवन तक नहीं पहुंचा है", "यौवन तक पहुंचने के चरण में है", "फोरेंसिक शब्दों में यौवन तक पहुंच गया है, लेकिन जैविक परिपक्वता तक नहीं पहुंचा है" या इसके विपरीत।

यौवन को संदर्भित करने के लिए विभिन्न शब्दावली का उपयोग करना अस्वीकार्य है, उदाहरण के लिए: "एक फोरेंसिक सम्मान में यौवन" या "जैविक अर्थ में यौवन", क्योंकि यौवन एक पूरी तरह से परिभाषित समग्र अवधारणा है।

सभी सर्वेक्षण डेटा का मूल्यांकन करने वाले फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ, निम्नलिखित शब्दों में पूछे गए प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने के लिए बाध्य हैं:

1. ) यौवन तक पहुंच गया है
2. ) यौन परिपक्वता तक नहीं पहुंचा है।

पुरुषों में यौन परिपक्वता का निर्धारण

पुरुषों में यौवन का निर्धारण करने के लिए एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित मानदंडों के संयोजन की पहचान करना आवश्यक है, जो पुरुष के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना शारीरिक संभोग और निषेचन करने के लिए पुरुष शरीर की तत्परता को दर्शाता है:

• क) अंगों और प्रणालियों के समग्र विकास को पूरा करना, अनुपालन जैविक आयुकैलेंडर आयु;
• बी) समग्र रूप से बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के विकास को पूरा करना;
• ग) शारीरिक संभोग करने की क्षमता;
• d) निषेचित करने की क्षमता।

यौवन की परीक्षा के लिए नमूना निष्कर्ष

1. W., 14 वर्ष की आयु, यौवन तक नहीं पहुंचा है और शारीरिक और आम तौर पर आयु-उपयुक्त है।

2. जी., 17 वर्ष, में पिछड़ेपन के कारण यौवन तक नहीं पहुंचे सामान्य विकासऔर एक अविकसित गर्भाशय की उपस्थिति। जी., इसके अलावा, मानसिक रूप से दोषपूर्ण (मनोभ्रंश) है और इसके अधीन है अतिरिक्त परीक्षाविशेषज्ञ मनोचिकित्सक।

3. 16 साल की एक किशोरी एल में हाइमन की अखंडता लंबे समय से टूट गई है। समय के निर्धारण के कारण उल्लंघन की अवधि निर्धारित करना संभव नहीं है। वर्तमान में गर्भवती। गर्भधारण की अवधि 8 चंद्र महीने है, गर्भावस्था का कोर्स सामान्य है। सामान्य अपर्याप्त विकास और विशेष रूप से श्रोणि के अविकसितता के संबंध में, एल। यौवन तक नहीं पहुंचा।

4. हाइमन की अखंडता 3, एजी वर्षों में टूट गई है। उल्लंघन की अवधि 2-3 दिन पहले थी, अर्थात। घटना के समय से मेल खाती है (तारीख निर्दिष्ट करें)। दाहिने हाथ और बाएं पैर पर चोट के रूप में शरीर को नुकसान एक कुंद ठोस वस्तु के प्रभाव से प्राप्त किया जा सकता है, जो स्वास्थ्य समस्याओं के बिना फेफड़ों की श्रेणी से संबंधित है; उनकी घटना की तारीख घटना के समय से मेल खाती है। 3. यौवन तक नहीं पहुंचा (गर्भाशय और श्रोणि का अपर्याप्त विकास)। संभावित संक्रमण की पहचान के लिए एक यौन औषधालय में भेजा गया। वीर्य का पता लगाने के लिए योनि के स्वाब लिए गए।

5. 15 साल 8 महीने के बी. के हाइमन की अखंडता लंबे समय से टूट चुकी है. वर्तमान में इसके उल्लंघन की तिथि स्थापित करना संभव नहीं है। B. गर्भाशय और श्रोणि के अविकसित होने के कारण यौवन तक नहीं पहुंचा है, हालांकि वह अपनी उम्र से बड़ी दिखती है।

प्रजनन स्वास्थ्यकिसी भी महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि महिला जननांग अंगों की स्थिति पर निर्भर करता है कि क्या एक महिला को मातृत्व का आनंद मिलेगा। बच्चे का जन्म किसी भी व्यक्ति का व्यवसाय है, जो आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित होता है, क्योंकि प्रकृति को मानव जाति की निरंतरता की आवश्यकता होती है।

आधुनिक समय में, सभ्यता के विकास के साथ, यौन संचारित संक्रमणों के प्रसार के साथ-साथ गलत तरीके सेयौन संबंधों से ग्रस्त लोगों के जीवन में, सभी महिलाओं को मां बनने के लिए स्वास्थ्य के अवसर नहीं मिलते हैं। हाल ही में, अधिक से अधिक लड़कियां स्वतंत्रता, करियर के विकास के लिए प्रयास कर रही हैं, और इसके परिणामस्वरूप, बाद के लिए प्रजनन स्थगित कर दिया गया है, और यह अच्छा है अगर अवांछित गर्भावस्था को रोका जाए और बाधित न किया जाए। उम्र के साथ (30-35 वर्ष के बाद), गर्भवती होने की क्षमता तेजी से घटती है, जो कि से जुड़ी है शारीरिक विशेषतामहिलाओं में हार्मोनल उम्र बढ़ने

कुछ आँकड़े!दुनिया में हर साल बांझ महिलाओं की संख्या बढ़ रही है और कुछ देशों के आंकड़े भयावह हैं। इस प्रकार, 2010 के डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में प्रसव उम्र (20 से 44 वर्ष तक) की महिलाओं में बांझपन की व्यापकता 1.9% है, और हर दसवीं महिला दूसरे या तीसरे बच्चे को जन्म देने में असमर्थ है।
महिला बांझपन की उच्चतम दर यूरोप, मध्य एशिया और दक्षिण अफ्रीका, उत्तरी अमेरिका के साथ-साथ दुनिया के समृद्ध देशों में हैं।

रूस, बेलारूस, यूक्रेन, मोल्दोवा में, लगभग 15% परिवार बांझ हैं, जिनमें से लगभग आधे महिला बांझपन के कारण हैं।

लेकिन दवा स्थिर नहीं रहती है और महिलाओं में बांझपन के सभी मामलों में से 95% को ठीक कर सकती है। हालांकि यह रास्ता अक्सर लंबा, थका देने वाला और महंगा साबित होता है, लेकिन जो लोग लगातार और धैर्यवान होते हैं वे अभी भी अपने लक्ष्य को प्राप्त कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि वास्तव में इसके लिए सब कुछ करना और करना है।

कूप की परिपक्वता के दौरान अंडाशय में क्या प्रक्रियाएं होती हैं?

अंडाशय की संरचना

अंडाशय-महिला युगल अंतःस्रावी अंग, जो सेक्स हार्मोन को स्रावित करता है और प्रजनन का कार्य प्रदान करता है, उत्पादन करता है रोम।

अंडाशय श्रोणि में स्थित होते हैं।

अंडाशय की संरचना:

• प्रोटीन आवरण(भ्रूण),
• कॉर्टिकल परत- इसमें परिपक्वता के विभिन्न चरणों में रोम होते हैं,
• मज्जा- प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका फाइबर।

प्रसव उम्र की महिलाओं में अंडाशय का आकार:

• लंबाई - 2.5 से 5 सेमी तक,
• चौड़ाई - 1.5 से 3 सेमी तक,
• मोटाई - 0.5 से 1.5 सेमी तक,
• वजन - 5 से 8 ग्राम तक।

शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं (मासिक धर्म, ओव्यूलेशन, तनाव, आदि) के दौरान और उम्र के साथ, अंडाशय का आकार बदल जाता है।

के जरिए फैलोपियन ट्यूब, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय स्नायुबंधन अंडाशय गर्भाशय से जुड़े होते हैं।

अंडाशय के कार्य:

• अंडे की परिपक्वता,
• हार्मोन उत्पादन(एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन)।

दोनों कार्य एक दूसरे पर निर्भर करते हैं, हार्मोन के उत्पादन के बिना अंडे का उत्पादन नहीं होता है और इसके विपरीत।

मासिक धर्म

मासिक धर्म चक्र महिला शरीर की स्थिति का एक आवधिक चक्र है। एक में मासिक धर्मएक अंडा परिपक्व होता है और अगला अंडा परिपक्व होने के लिए तैयार होता है। मासिक धर्म चक्र मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है और अगले माहवारी तक 28 दिनों तक रहता है। अधिकांश महिलाओं के लिए मासिक धर्म चक्र की सामान्य अवधि 28 दिन होती है, लेकिन चक्र की अवधि में अलग-अलग भिन्नताएं होती हैं।

मासिक धर्म चक्र के चरण:

1. कूप परिपक्वता चरण
2. ओव्यूलेशन चरण
3. लुटिल फ़ेज।

रोम की परिपक्वता

फॉलिकल्स की परिपक्वता का चरण मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है।

रोम अंडाशय का मुख्य भाग बनाते हैं और झिल्ली से ढके अंडे होते हैं।
रोम के परिपक्व होने की प्रक्रिया (फॉलिकुलोजेनेसिस)बहुत जटिल और कई कारकों द्वारा विनियमित।
एक लड़की के शरीर में रोम का निर्माण गर्भ में शुरू होता है और रजोनिवृत्ति तक जारी रहता है। जब एक लड़की अभी तक पैदा नहीं हुई है, तो उसके अंडाशय में 500 हजार तक रोम होते हैं, लेकिन यौवन तक 4-5 दसियों हज़ार रह जाते हैं, और केवल कुछ सौ परिपक्व होते हैं। गैर-परिपक्व रोम पुनर्जीवन से गुजरते हैं ( apoptosisकूप मृत्यु)।

कूपिकजनन के चरण:

1. प्राइमर्डियल फॉलिकल- प्राथमिक oocyte (अपरिपक्व मादा रोगाणु कोशिका), कूपिक कोशिकाओं से आच्छादित,
2. प्राथमिक कूप- डिंबग्रंथि के चारों ओर कूपिक कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं और दानेदार कोशिकाओं में अंतर करने लगती हैं, जिससे कूपिक उपकला का निर्माण होता है, जो ढका होता है संयोजी ऊतकऔर थीका बनाता है - कूप का खोल। डिंब कूपिक झिल्ली की ओर बढ़ता है, जहां डिंबवाहिनी बनती है। कूप और oocyte के खोल के बीच, एक पारदर्शी क्षेत्र बाहर खड़ा होना शुरू होता है, जो एक प्रोटीन तरल होता है (इसमें अधिक हद तक ग्लूकोसामाइन होता है)। प्रोटीन द्रव दानेदार कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और ओओसीट के लिए पोषण का स्रोत है।
3. द्वितीयक कूप- कूपिक उपकला का और अधिक मोटा होना और विभेदन, कूपिक गुहा का निर्माण। कूपिक उपकला कोशिकाएं अधिक पोषक द्रव का उत्पादन करती हैं, जिससे कूप के आकार में वृद्धि होती है। साथ ही, अंडे के चारों ओर ग्लूकोसामाइन का एक पारदर्शी खोल बनता है, जो बाद में निषेचित अंडे के लिए भोजन और कूपिक कोशिकाओं की एक कोशिका झिल्ली के रूप में कार्य करता है, जो दीप्तिमान मुकुट कहा जाता है।
4. तृतीयक कूप (ग्राफियन पुटिका)- कूप विकास की उच्चतम डिग्री, एक परिपक्व कूप मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण के लिए तैयार है। तृतीयक कूप सबसे बड़ा है, इसका आकार 1 - 1.5 सेमी तक पहुंचता है।
   हर महीने, अंडाशय में लगभग एक दर्जन प्राइमर्डियल फॉलिकल्स परिपक्व होने लगते हैं, लेकिन केवल एक ही गहन रूप से विकसित होता है और ग्रैफ़ियन पुटिका तक पहुँचता है, शेष फॉलिकल्स एट्रेसिया (पुनरुत्थान) के अधीन होते हैं।

   कूपिक गतिभंगतृतीयक कूप से निकलने वाले हार्मोन (एस्ट्रोजेन) की क्रिया के तहत होता है। यह प्रक्रिया आवश्यक है ताकि गर्भावस्था सामान्य रूप से सिंगलटन हो।

तृतीयक कूप का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (ग्राफियन पुटिका)

ovulation

ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के 14वें दिन या चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है और कुछ ही मिनट तक रहता है। इस चरण को कूप से फैलोपियन ट्यूब में अंडे की रिहाई की विशेषता है।

अपनी अधिकतम मात्रा तक पहुँचने पर, तृतीयक कूप फट जाता है और इसमें से एक पारदर्शी झिल्ली और एक उज्ज्वल मुकुट से ढके अंडे के साथ कूपिक द्रव बाहर निकलने लगता है। अंडा फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है और निषेचन के लिए तैयार होता है। निषेचन तब होता है जब डिंब शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, बच्चे को ओव्यूलेशन से 3 दिन पहले और उसके 1 दिन बाद "किया जाना चाहिए"।

यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन के 1 से 5 दिन बाद अंडा मर जाता है।

यदि ओव्यूलेशन "सफल" था, तो निषेचन के साथ, गर्भावस्था होती है, और यदि नहीं, तो मासिक धर्म चक्र का ल्यूटियल चरण शुरू होता है।

लुटिल फ़ेज

ल्यूटियल चरण को खर्च किए गए कूप के संक्रमण की विशेषता है पीत - पिण्ड. यह चरण ओव्यूलेशन के एक घंटे बाद होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम का गठन:

• कूपिक और संयोजी ऊतक कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं और वसा ऊतक से भर जाती हैं, जो कॉर्पस ल्यूटियम के रंग की व्याख्या करती है, कूपिक कोशिकाएं ल्यूटियल कोशिकाओं में बदल जाती हैं।
• अधिकतम आयाम(1.8 सेमी तक) कॉर्पस ल्यूटियम मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण के 1 सप्ताह बाद पहुंचता है, इस अवधि के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम बड़ी मात्रा में उत्पादन करता है महिला हार्मोन(मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन)।
• कॉर्पस ल्यूटियम का उल्टा विकास - वसा भंडार का नुकसान, कॉर्पस ल्यूटियम का सफेद शरीर में परिवर्तन, महिला हार्मोन के उत्पादन की समाप्ति। यह अवस्था ओव्यूलेशन के 14-15 दिन बाद या मासिक धर्म के 28-30 दिन बाद समाप्त होती है।
• यदि गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम शामिल नहीं होता है, लेकिन गर्भावस्था की पूरी अवधि में बना रहता है।
• यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म होता है।

माहवारी

माहवारी(मासिक धर्म, मासिक धर्म, नियमन) - गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक कोशिका परत का छूटना, अगले मासिक धर्म में एक निषेचित अंडे को ठीक करने के लिए गर्भाशय को तैयार करना आवश्यक है।

मासिक धर्म खूनी द्रव्यमान के निर्वहन के रूप में होता है, जो औसतन 5 दिनों तक चलता है। एक अवधि के दौरान, गर्भाशय से औसतन 50 मिलीलीटर रक्त निकलता है।

मासिक धर्म की अवधि, आवृत्ति और प्रचुरता प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है। मासिक धर्म के साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और दर्द हो सकता है, या यह महिला को परेशानी पैदा किए बिना आगे बढ़ सकता है।

महिला हार्मोन और गर्भाशय के संकुचन की अपर्याप्तता के कारण प्रत्येक महिला में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम अलग-अलग होता है।

कुछ अभिव्यक्तियाँ प्रागार्तवऔर मासिक धर्म:

• पेट के निचले हिस्से और काठ के क्षेत्र में दर्द खींचना,
• चेहरे और अंगों की सूजन,
• सिरदर्द,
• कमजोरी और चक्कर आना,
• दायित्व तंत्रिका प्रणाली, अतिउत्तेजना, चिड़चिड़ापन,
• मतली, उल्टी, बार-बार ढीला मल।

मासिक धर्म के दौरान महिला की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट, कार्य क्षमता में कमी, गतिविधि में कमी महत्वपूर्ण दिनस्त्री रोग विशेषज्ञों से संपर्क करने का कारण हैं, क्योंकि वे अंडाशय और गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति, महिला हार्मोन के असंतुलन, संरचनाओं और अन्य विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

एक महिला के शरीर में होने वाले मासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

मासिक धर्म चक्र के नियमन के स्तर

प्रजनन प्रणाली महिला शरीर के सबसे जटिल संगठनों में से एक है, क्योंकि प्रजनन किसी भी जीवित चीज का मुख्य लक्ष्य है। इन प्रक्रियाओं को पांच स्तरों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नियमन की प्रत्येक कड़ी एक-दूसरे से जुड़ी हुई है; यदि कोई एक कड़ी विफल हो जाती है, तो संपूर्ण प्रजनन प्रणाली विफल हो जाती है।

विनियमन के स्तरों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व प्रजनन प्रणाली.

पहला स्तर सेरेब्रल कॉर्टेक्स है

पर्यावरण और आंतरिक वातावरण से आवेग मस्तिष्क प्रांतस्था में प्रवेश करते हैं - एक्स्ट्राहाइपोथैलेमिक मस्तिष्क केंद्रों में। ये केंद्र हैं जिम्मेदार भावनात्मक स्थितितनाव, व्यवहार। यह वही है जो मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन और तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रजनन क्षमताओं में परिवर्तन की व्याख्या करता है (उदाहरण के लिए, जलवायु परिवर्तन, प्रियजनों की मृत्यु, परीक्षा उत्तीर्ण करना, नौकरी बदलना, मंशागर्भवती होना, अनचाहे गर्भ का डर, और इसी तरह)।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में बाहर से प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, पदार्थ जो तंत्रिका आवेगों को हाइपोथैलेमस में संचारित करते हैं:

1. न्यूरोट्रांसमीटर:
   • डोपामिन,
   • नॉरपेनेफ्रिन,
   • गाबा,
   • सेरोटोनिन,
   • मेलाटोनिन,
   • एसिटाइलकोलाइन।
2. न्यूरोपैप्टाइड्स (ओपिओइड पेप्टाइड्स):
   • एंडोर्फिन,
   • डायनोर्फिन,
   • एन्केफेलिन्स
   न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोपैप्टाइड्स हाइपोथैलेमस में रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जहां रिलीजिंग हार्मोन का उत्पादन होता है। ज्यादातर मामलों में, इन पदार्थों की बढ़ी हुई मात्रा हाइपोथैलेमस के काम को रोकती है।

दूसरा स्तर हाइपोथैलेमस है।

हाइपोथेलेमस- यह मस्तिष्क की एक संरचना है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है, इसमें न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाओं के नियमन के लगभग सभी नाभिक होते हैं।

हाइपोथैलेमस का मुख्य कार्य हार्मोन जारी करने या कारकों को जारी करने का उत्पादन है। ये कारक पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करते हैं।

रिलीजिंग कारकों के प्रकार:

• स्टेटिन्स- पदार्थ जो पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं;
• लाइबेरिया- पदार्थ जो पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। Luliberins और उनके डेरिवेटिव प्रजनन प्रणाली में शामिल हैं।

इसके अलावा, हाइपोथैलेमस हार्मोन ऑक्सीटोसिन (गर्भाशय के स्वर को उत्तेजित करता है) और वैसोप्रेसिन (शरीर में पानी के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है) का उत्पादन करता है।

यौवन के बाद, जारी करने वाले हार्मोन निरंतर नियमितता के साथ जारी होते हैं - लगभग एक घंटे में एक बार। यह तथाकथित वृत्ताकार लय है।

तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है।

पिट्यूटरीमस्तिष्क की संरचना है आंतरिक स्राव, जो खोपड़ी की तुर्की काठी में स्थित है। यह ग्रंथि मानव शरीर में सबसे छोटी है, इसका औसत आकार 5 गुणा 15 मिमी है, और इसका वजन केवल एक ग्राम है।

पिट्यूटरी ग्रंथि दो भागों से बनी होती है:

• एडेनोहाइपोफिसिस(पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि) काम के नियमन में शामिल ट्रॉपिक हार्मोन का उत्पादन करता है अंत: स्रावी प्रणाली.
• न्यूरोहाइपोफिसिस(पीछे की पिट्यूटरी ग्रंथि) हार्मोन का उत्पादन करती है जो चिकनी मांसपेशियों की टोन, रक्त वाहिकाओं के नियमन को प्रभावित करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि स्रावित करती है अंडाशय को प्रभावित करने वाले हार्मोन:

• कूप उत्तेजक हार्मोन या FSH- रोम की वृद्धि और परिपक्वता को प्रभावित करता है।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या एलएच- अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम और सफेद शरीर के गठन को प्रभावित करता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा भी निर्मित प्रोलैक्टिनहार्मोन जो स्तनपान को उत्तेजित करता है स्तन का दूधबच्चे के जन्म के बाद।

चौथा स्तर - अंडाशय

अंडाशय में सभी प्रक्रियाएं पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक प्रणाली के हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं, और उन हार्मोनों द्वारा भी नियंत्रित होती हैं जो अंडाशय स्वयं स्रावित करते हैं। हार्मोन का संश्लेषण परिपक्व कूप में होता है, या बल्कि, कूपिक कोशिकाओं और कूप की थीका कोशिकाओं में होता है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान कौन से हार्मोन जारी होते हैं?

1. मासिक धर्म चक्र का कूपिक चरण:
   • फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोनएडेनोहाइपोफिसिस के (एफएसएच) प्राइमर्डियल फॉलिकल और उसमें निहित अंडे की परिपक्वता में योगदान करते हैं।
   • ल्यूटिनकारी हार्मोन(एलएच) न्यूरोहाइपोफिसिस एण्ड्रोजन (थेका कूप की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित) के उत्पादन में योगदान देता है, जो बदले में, एस्ट्रोजन हार्मोन के अग्रदूत होते हैं।
   • एस्ट्रोजेन।कूप की वृद्धि के साथ, कूपिक कोशिकाएं और थेका कोशिकाएं एण्ड्रोजन से एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू करती हैं। अधिकांश उच्च स्तरतृतीयक कूप में एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है।
2. ओव्यूलेशन:
   • पीक एस्ट्रोजन उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफअवरोधकों को संश्लेषित किया जाता है, जो मस्तिष्क को आवेग भेजते हैं और हाइपोथैलेमस में रिलीजिंग हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि और ल्यूटिनिज़िंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में तेज वृद्धि में योगदान करते हैं। इसके परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन होता है - कूप से अंडे की रिहाई।
   • जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ:कोलेजनेज़, प्लास्मिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ऑक्सीटासिन और रिलैक्सिन - कूप थेका के टूटने में योगदान करते हैं। ये सभी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कूप की कोशिकाओं द्वारा ही निर्मित होते हैं।
3. मासिक धर्म चक्र का ल्यूटियल चरण:
   • एस्ट्रोजेन के स्तर में धीरे-धीरे कमी, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन,उसी समय, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण को बढ़ावा देता है।
   • प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन उत्पादनकॉर्पस ल्यूटियम की कोशिकाएं, इन हार्मोनों का चरम उत्पादन ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद देखा जाता है।
   • श्वेत शरीर के निर्माण के दौरान, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेज गिरावट,इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म होता है।

डिम्बग्रंथि हार्मोन स्टेरॉयड हैं।

स्टेरॉयड महिला सेक्स हार्मोन के समूह:

1. एस्ट्रोजेन:एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, एस्ट्रोन। इन हार्मोनों के लगभग 200 माइक्रोग्राम हर दिन अंडाशय में स्रावित होते हैं, और लगभग 500 माइक्रोग्राम ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान। एस्ट्रोजन की सामान्य और छोटी खुराक अंडाशय में कूप की परिपक्वता, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के प्रसार और स्राव में योगदान करती है। लेकिन एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई खुराक अंडाशय की ओव्यूलेटरी क्षमता को दबा देती है और यहां तक ​​​​कि सेक्स ग्रंथियों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को भी जन्म दे सकती है, और एंडोमेट्रियम की वृद्धि और मोटाई में भी योगदान देती है, गर्भाशय में मायोटिक नोड्स का निर्माण।
2. गेस्टोजेन्स:प्रोजेस्टेरोन। कूप की परिपक्वता की अवधि के दौरान, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन 0.75 से 2.5 मिलीग्राम तक होता है, और कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण के दौरान - 20 मिलीग्राम तक। प्रोजेस्टेरोन गर्भाधान और गर्भावस्था का हार्मोन है। यह ओव्यूलेशन के बाद फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे की प्रगति को प्रभावित करता है, गर्भाशय में निषेचित अंडे का निर्धारण, पहली तिमाही में, प्रोजेस्टेरोन भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास का पक्षधर है, गर्भाशय के स्वर को नियंत्रित करता है, इसके दौरान संकुचन को रोकता है। गर्भावस्था, और भ्रूण के बढ़ने पर गर्भाशय के विस्तार को भी बढ़ावा देता है। प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग किया जाता है मौखिक गर्भनिरोधकओव्यूलेशन के दमन के कारण।
3. एण्ड्रोजन:टेस्टोस्टेरोन, androstenedione। अंडाशय के अलावा, एण्ड्रोजन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं। एस्ट्रोजेन अंडाशय में एण्ड्रोजन से बनते हैं, और थोड़ी मात्रा में वे गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के प्रसार और स्राव में योगदान करते हैं। पुरुष प्रजनन प्रणाली में एण्ड्रोजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक बड़ी संख्या की पुरुष हार्मोनलंबी अवधि में महिला शरीरभगशेफ और लेबिया में वृद्धि, अंडाशय की ओव्यूलेटरी क्षमता का उल्लंघन और माध्यमिक पुरुष यौन विशेषताओं की उपस्थिति का कारण बनता है।

कुछ अंगों में सभी सेक्स हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं - लक्षित कोशिका।

केवल ऐसी कोशिकाओं वाले अंग ही सेक्स हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। सकारात्मक प्रभावप्रजनन प्रणाली के अंगों पर एस्ट्रोजन तभी संभव है जब शरीर में पर्याप्त मात्रा में हो फोलिक एसिड(विटामिन बी9)

पांचवां स्तर - लक्ष्य अंग

लक्षित अंग- अंडाशय के सेक्स हार्मोन के प्रति संवेदनशील अंग।

महिला प्रजनन प्रणाली पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

हार्मोन असंतुलन थाइरॉयड ग्रंथिप्रभावित करता है:

• अंडाशय में सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन का संश्लेषण;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, रिलीज करने वाले हार्मोन और कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के संतुलन को बाधित करता है, जिससे मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी होती है;
• चयापचय, जिससे सेक्स हार्मोन के लिए लक्षित अंगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है;

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में प्रजनन प्रणाली के विकार:

• ओव्यूलेशन की कमी
• कष्टार्तव या रजोरोध - चक्र का उल्लंघन या मासिक धर्म की अनुपस्थिति,
• मासिक धर्म की कमी किशोरावस्थालड़कियाँ,
• गर्भावस्था का गर्भपात।

डिम्बग्रंथि और थायरॉयड हार्मोन के बीच संबंध को कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की रासायनिक संरचना की समानता से समझाया जा सकता है।

महिला प्रजनन प्रणाली पर अधिवृक्क ग्रंथियों का प्रभाव

अधिवृक्क ग्रंथियां एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन की एक छोटी मात्रा सहित स्टेरॉयड हार्मोन का संश्लेषण करती हैं। अधिवृक्क एण्ड्रोजन एस्ट्रोजन संश्लेषण के लिए आरक्षित एण्ड्रोजन हैं।

उनके हाइपरफंक्शन (उदाहरण के लिए, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, एड्रेनल ग्रंथियों के ट्यूमर) के साथ एड्रेनल ग्रंथियों की अक्षमता के मामले में, एस्ट्रोजेन और एंड्रोजन के स्तर में वृद्धि संभव है, और नतीजतन, अंडाशय के अंडाशय समारोह का उल्लंघन , मासिक धर्म की अनियमितता, माध्यमिक पुरुष संकेतों की उपस्थिति।

ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया आंतरिक अंग. पर वर्तमान चरणचिकित्सा में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अपरिहार्य में से एक बन गया है उपलब्ध तरीकेअनुसंधान, क्योंकि यह एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है।

अल्ट्रासोनिक अनुसंधान पद्धति पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाइकोोग्राफी या सोनोग्राफी भी कहा जाता है।

1. अल्ट्रासाउंड की शारीरिक विशेषताएं:
   • पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव- यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप ढांकता हुआ ध्रुवीकरण की घटना। अल्ट्रासाउंड मशीन में, पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव एक अल्ट्रासाउंड सेंसर द्वारा किया जाता है, जो परिवर्तित करने में सक्षम है बिजलीअल्ट्रासोनिक में।
   • ढांकता हुआ ध्रुवीकरण- ढांकता हुआ में विद्युत द्विध्रुव का परिवर्तन।
   • ढांकता हुआएक तटस्थ पदार्थ जो बिजली का संचालन नहीं करता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डाइइलेक्ट्रिक एक विशेष जेल होता है, जिसका उपयोग अध्ययन के तहत अंग के ऊपर की त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड विधि का सिद्धांत।अल्ट्रासोनिक तरंग शरीर में गुजरती है, और घने ऊतक के साथ मिलकर, यह सेंसर में वापस आ जाती है। तरल मीडिया के माध्यम से, अल्ट्रासोनिक तरंगें गुजरती हैं, और केवल तभी प्रदर्शित होती हैं जब वे किसी अंग या उसकी संरचना की दूसरी घनी दीवार से टकराती हैं। अल्ट्रासोनिक बीम की लंबाई को मापने और अंग के चारों ओर सभी मापों के साथ इन मापों की तुलना करके, कंप्यूटर अंग और उसकी संरचनाओं की कुल छवि का विश्लेषण और पुनरुत्पादन करता है।
3. किसके साथ जांच की जाती है अल्ट्रासाउंड निदान:
   • पेट के अंग,
   • श्रोणि गुहा के अंग (अंडाशय, ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा),
   • गर्भवती महिलाओं में भ्रूण, प्लेसेंटा,
   • शिशु मस्तिष्क,
   • लिम्फ नोड्स,
   • थायराइड,
   • फुफ्फुस गुहा,
   • मुलायम ऊतक,
   • जहाजों और इतने पर।
4. विधि के लाभ:
   • गैर-आक्रामक विधि
   • दर्द रहित प्रक्रिया,
   • विज़ुअलाइज़ेशन विधि: एक छवि प्राप्त करना, इलेक्ट्रॉनिक या पेपर मीडिया पर प्राप्त डेटा को सहेजने की क्षमता, जो डायग्नोस्टिक्स और डायनेमिक्स में तुलना के लिए महत्वपूर्ण है,
   • सूचनात्मकता और सटीकता,
   • सुरक्षा - एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है, जैसा कि कई अन्य इमेजिंग विधियों (रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और अन्य) में किया जाता है।
   • थोड़ा समय लगता है, परिणाम अध्ययन के तुरंत बाद प्राप्त किया जा सकता है,
   • आंदोलनों को निर्धारित करने की क्षमता, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के अध्ययन में,
   • डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त वाहिकाओं के अध्ययन में किया जाता है, यह विधि ध्वनि के परिवर्तन पर आधारित है, इसलिए परिणाम ध्वनि तरंग के रूप में प्राप्त होता है, न कि छवि के रूप में।

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड निदान की आवश्यकता एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा तय की जाती है। निभाना भी संभव है यह विधिस्वयं महिला के अनुरोध पर शोध करें (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय)।

• निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं,
• मासिक धर्म की अनियमितता - अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म की कमी,
• गंभीर दर्दमासिक धर्म के दौरान, लंबे समय तक और/या विपुल मासिक धर्म रक्तस्राव,
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द,
• ओव्यूलेशन के समय का निर्धारण,
• तेज दर्दचक्र के बीच में पेट में (संदिग्ध डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी),
• गर्भावस्था की पुष्टि
• गर्भाशय रक्तस्राव, स्पॉटिंग, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं,
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय ओव्यूलेशन निर्धारित करने की आवश्यकता,
• संभोग के दौरान दर्द,
• अंडाशय पर सिस्टिक संरचनाओं के संदेह के साथ पेट की मात्रा में वृद्धि,
• गर्भपात,
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति,
• किसी भी यौन संचारित रोग, योनि डिस्बिओसिस और अन्य की उपस्थिति; भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांग,
• 2 साल तक गर्भधारण नहीं करना, दंपत्ति के नियमित असुरक्षित यौन संपर्क के अधीन,
• स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रियाएं (मास्टोपाथी, ट्यूमर, सिस्टिक फॉर्मेशनऔर दूसरा),
• थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति,
• ऑन्कोलॉजिकल रोगमेटास्टेस को बाहर करने के लिए कोई भी अंग,
• सेक्स हार्मोन के संतुलन में परिवर्तन,
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का नियंत्रण,
• जननांग अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियों का पता लगाना, महिलाओं में स्पष्ट माध्यमिक पुरुष यौन विशेषताओं की उपस्थिति,
• अन्य पैथोलॉजिकल और शारीरिक अवस्थाजीव।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके अंडाशय के ओव्यूलेशन को निर्धारित करना कब आवश्यक है?

• कष्टार्तव - मासिक धर्म चक्र की चक्रीयता का उल्लंघन;
• अमेनोरिया - मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• यदि ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करना आवश्यक है, यदि मासिक धर्म एक परिपक्व अंडे की रिहाई के बिना गुजरता है;
• बांझपन - यदि गर्भधारण की योजना के 2 साल के भीतर गर्भावस्था नहीं होती है;
• इन विट्रो निषेचन के लिए अंडे प्राप्त करने की तैयारी;
• रक्त में सेक्स हार्मोन के असंतुलन की पहचान,
• गर्भावस्था की योजना बनाना, अगर गर्भपात, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, और इसी तरह का इतिहास रहा हो।

ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करना क्यों आवश्यक है?

• ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए,
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के लिए (सबसे अधिक कब होता है .) अनुकूल अवधिगर्भाधान के लिए)
• गर्भनिरोधक के चयन के लिए,
• इन विट्रो निषेचन के दौरान अंडा संग्रह के लिए अनुकूल अवधि निर्धारित करने के लिए।

अनुसंधान क्रियाविधि

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि बहुत सरल है। ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के 8 वें दिन से अल्ट्रासाउंड शुरू किया जाना चाहिए, जब प्रमुख कूप पहले से ही देखा जा सकता है, और चक्र के मध्य तक, या बल्कि, मासिक धर्म चक्र के 12-16 वें दिन (औसतन) , 14 वें दिन), ओव्यूलेशन का पहले से ही पता लगाया जा सकता है।

अंडाशय के तीन प्रकार के अल्ट्रासाउंड निदान हैं:

• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स -योनि के माध्यम से अंडाशय की जांच की जाती है। उसी समय, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए एक विशेष सेंसर पर एक डिस्पोजेबल कंडोम लगाया जाता है। एक विशेष जेल के साथ एक सेंसर योनि में डाला जाता है, और परिणाम कुछ ही मिनटों में कंप्यूटर स्क्रीन पर प्राप्त होता है।

  इस पद्धति का लाभ यह है कि किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन फिर भी, आंतों को खाली करने के बाद अध्ययन किया जाना चाहिए और प्रक्रिया से पहले, उकसाने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग न करें बढ़ी हुई गैस निर्माणआंत में अंडाशय के अध्ययन में यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।
  इसका उपयोग केवल दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं और कुंवारी लड़कियों में नहीं किया जा सकता है।

• पेट का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स- उदर गुहा की दीवार के माध्यम से अंडाशय की जांच करते समय। उसी समय, पेट के जघन क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाया जाता है, फिर निदानकर्ता अल्ट्रासाउंड मशीन के सेंसर के साथ परिपत्र गति करता है। कुछ मिनट और परिणाम प्राप्त होता है।

  इस विधि के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - भरना मूत्राशय, इसके अलावा, अधिक, अधिक विश्वसनीय परिणाम, आंतों को खाली करना और अधिक खाने और भोजन करने से बचना, गैस पैदा करनाआंत में। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में इस पद्धति का नुकसान कम सूचना सामग्री है।

  12 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था में, केवल पेट के ऊपर के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

• ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड -शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, उन लड़कियों में जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं और बुजुर्ग रोगियों में। तकनीक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के समान है।

  दवा अभी भी खड़ी नहीं है और इसलिए वर्तमान चरण में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके अंगों की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करना संभव है। इससे अंडाशय और अन्य अंगों की स्थिति का बेहतर आकलन करना संभव हो जाता है। ऐसा करने के लिए, एक त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करें। इस मामले में, पेट और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड दोनों उपयुक्त हैं।

परिणामों की व्याख्या

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा क्या निर्धारित किया जा सकता है?

• अंडाशय का आकार,
• अंडाशय का आकार
• गोनाडों में पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति,
• अंग संरचना,
• आसपास के अंगों और ऊतकों के साथ अंडाशय का कनेक्शन,
• प्रमुख कूप की उपस्थिति और स्थिति,
• कूप से अंडे की रिहाई,
• अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम
• आस-पास के अंगों की स्थिति, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति केवल उनमें एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ निर्धारित की जा सकती है,
• श्रोणि में द्रव की उपस्थिति।

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के संकेतकों का मानदंड:

• अंडाशय की मात्रा 12 मिली 3 तक होती है,
• प्रत्येक अंडाशय में, लगभग एक दर्जन अपरिपक्व रोम और केवल एक प्रमुख निर्धारित होता है;
• अंडाशय गर्भाशय से सटे हो सकते हैं या उससे थोड़ी दूरी पर स्थित हो सकते हैं;
• ल्यूटियल चरण में, कॉर्पस ल्यूटियम हमेशा निर्धारित होता है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में परिवर्तन की गतिशीलता:

ओव्यूलेशन की कमी के कारण, जिन्हें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्धारित किया जा सकता है

ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के अन्य तरीके

बेसल शरीर के तापमान का मापन

बेसल शरीर का तापमान मलाशय में मापा जाता है पारंपरिक थर्मामीटरसुबह, जब महिला अभी तक बिस्तर से नहीं उठी है। उसी समय, लड़की को एक स्वस्थ और उचित जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोई भी तनावपूर्ण स्थिति परिणाम को प्रभावित करती है, इसे विकृत करती है। परिणामों के आधार पर, एक तापमान ग्राफ तैयार किया जाता है। ओव्यूलेशन के तुरंत बाद और अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज के दौरान, बेसल तापमान औसतन 0.5 डिग्री बढ़ जाता है।

जब तापमान बढ़ा, तो ओव्यूलेशन हुआ, इसलिए आपको एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने की जरूरत है। यदि चक्र के बीच में बेसल तापमान नहीं बढ़ता है, तो यह इंगित करता है कि ओव्यूलेशन नहीं हुआ है। गिरावट बुनियादी दैहिक तापमानमासिक धर्म की शुरुआत से पहले "अंडाशय वृद्धि" के बाद कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त संश्लेषण का संकेत हो सकता है।

ओव्यूलेशन टेस्ट

फार्मेसी श्रृंखला ओव्यूलेशन परीक्षणों सहित कई प्रकार के एक्सप्रेस परीक्षण प्रदान करती है। यह परीक्षण बहुत सुविधाजनक है क्योंकि इसका उपयोग घर पर किया जा सकता है। परीक्षण सामग्री के लिए मूत्र का उपयोग किया जाता है। परीक्षण में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के लिए एक संकेतक होता है। यदि परीक्षण से पता चलता है कि एक पट्टी है, तो ओव्यूलेशन नहीं हुआ है, और दो स्ट्रिप्स ओव्यूलेशन का संकेत देते हैं, जो कि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए सबसे अनुकूल अवधि है। यह परीक्षण बार-बार किया जाना चाहिए, लेकिन दैनिक, मासिक धर्म चक्र के 12 वें दिन से शुरू होकर, सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक।

ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप

यह विधि सुविधाजनक भी है और इसे घर पर भी किया जा सकता है। ऐसा माइक्रोस्कोप फार्मेसी नेटवर्क पर खरीदा जा सकता है। लार का उपयोग परीक्षण सामग्री के रूप में किया जाता है। सेक्स हार्मोन के प्रभाव में लार में परिवर्तन होता है। ओव्यूलेशन से पहले, एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि होती है, जो लार की संरचना को प्रभावित करती है।

सुबह की लार (जागने के तुरंत बाद, खाने से पहले) एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर टपकती है, जब लार सूख जाती है, तो माइक्रोस्कोप के तहत लार की जांच की जाती है। जब ओव्यूलेशन तैयार होता है, तो लार माइक्रोस्कोप के नीचे फर्न के पत्तों की तरह दिखती है। यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो माइक्रोस्कोप के नीचे लार अलग-अलग बिंदुओं की तरह दिखती है।

रक्त सेक्स हार्मोन के प्रयोगशाला निदान।

इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह दुर्गम है, प्रयोगशाला का दौरा करना और शिरापरक रक्त दान करना आवश्यक है।

पर प्रयोगशाला निदानओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र के बीच में सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करता है। यदि मासिक धर्म अनियमित है, तो इस पद्धति का उपयोग पूरी तरह से उचित नहीं है।

ओव्यूलेशन का एक संकेत कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि है।

यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि होती है और एस्ट्रोजन के स्तर में कमी होती है।

यौवन के तहत शरीर के विकास की ऐसी डिग्री को समझा जाता है, जिसमें यौन जीवन एक शारीरिक रूप से सामान्य कार्य है, स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है और शरीर के आगे के विकास को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

यौवन की स्थापना का कारण बलात्कार, उन व्यक्तियों की यौन अखंडता का उल्लंघन है जो यौवन तक नहीं पहुंचे हैं, नाबालिगों के साथ अभद्रता करते हैं, साथ ही गर्भावस्था की उपस्थिति में विवाह को पंजीकृत करने की अनुमति देने के लिए रजिस्ट्री कार्यालय के अनुरोध पर एक परीक्षा है। या बच्चे का जन्म।

यौवन विशिष्ट यौन क्रियाओं से बना होता है। एक महिला के यौन कार्य संभोग करने की क्षमता, गर्भाधान, गर्भधारण, प्रसव है।

बच्चे के आगे विकास को खिलाने और सुनिश्चित करने की क्षमता को यौवन के प्रत्यक्ष संकेतों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। एक आदमी के यौन कार्यों में संभोग और निषेचन करने की क्षमता शामिल होती है।

यौवन की स्थापना जीवित व्यक्तियों की सबसे जटिल फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं में से एक है। कठिनाई इस तथ्य के कारण है कि यौवन की प्रक्रिया कई (3-6) वर्षों तक चलती है। यौवन के कुछ लक्षण पहले दिखाई देते हैं, अन्य बाद में। कभी-कभी समीक्षा बाद में की जाती है। विचार योग्य समययौन क्रिया की शुरुआत के बाद, जो परीक्षा में अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा करता है।

लड़कियों में यौवन का निर्धारण

लड़कियों में यौवन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के मुद्दे को हल करने के लिए, निम्नलिखित लक्षणों की समग्रता को ध्यान में रखा जाना चाहिए और मूल्यांकन किया जाना चाहिए: शरीर का समग्र विकास, संभोग करने की क्षमता, गर्भ धारण करना, गर्भ धारण करना और सामान्य प्रसव .

जीव का सामान्य विकास निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: खड़े होने की ऊंचाई कम से कम 150 सेमी, बैठना - 80 सेमी, परिधि होनी चाहिए छातीआराम से - 78-80 सेमी श्रोणि के सबसे छोटे आयाम निम्नानुसार होने चाहिए: इलियाक रीढ़ के बीच की दूरी - 23 सेमी; इलियाक शिखा - 26 सेमी और फीमर के बड़े कटार - 29 सेमी; बाहरी संयुग्म - 17 सेमी। हालांकि, मानवशास्त्रीय डेटा सापेक्ष संकेत हैं - कभी-कभी सामान्य स्वस्थ वयस्क महिलाएक सामान्य बच्चे को जन्म देता है, जिसमें कुछ मानवमितीय संकेतक दिए गए संकेतकों से कम होते हैं। वहीं, 14-15 वर्ष की आयु की कुछ लड़कियों में उपरोक्त संकेतक (त्वरण) हो सकते हैं।

संभोग करने की क्षमता बाहरी जननांग और विशेष रूप से योनि के सही और पर्याप्त विकास के साथ संभव है, जिससे एक वयस्क पुरुष के लिंग को उसमें प्रवेश करने की अनुमति मिलती है। एम. वी. लिसाकोविच (1976) के अनुसार, 13 वर्ष की आयु से सभी लड़कियां संभोग के लिए सक्षम हो जाती हैं।

उपजाऊपन ओव्यूलेशन की उपस्थिति के बाद होता है - निषेचन के लिए उपयुक्त अंडे की रिहाई। ओव्यूलेशन मासिक धर्म के सही चक्र की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है। पहला मासिक धर्म औसतन 13-14 वर्षों में प्रकट होता है। शायद इसकी शुरुआत - 9 साल से और बाद में - 18 साल बाद। मासिक धर्म यौवन के लक्षणों में से एक माना जाता है।

भ्रूण धारण करने की क्षमता मुख्य रूप से गर्भाशय की सही संरचना और उसके आकार के कारण। जो लोग यौवन तक पहुंच चुके हैं, उनमें गर्भाशय का शरीर 2/3 "और गर्दन पूरी लंबाई का 1/3 है। व्युत्क्रम अनुपात के साथ, गर्भाशय को अविकसित माना जाता है, जो भ्रूण को धारण करने में असमर्थ होता है। प्रसव की क्षमता गर्भाशय और श्रोणि के आकार से निर्धारित होती है। आमतौर पर 16-17 साल की लड़कियों में, श्रोणि का विकास सामान्य प्रसव की अनुमति देता है।

यौवन का आकलन करते समय, इसके सभी संकेतों की समग्रता को ध्यान में रखा जाता है। फोरेंसिक चिकित्सा राय केवल दो संस्करणों में दी गई है: सिद्ध यौवन की उपलब्धि या गैर-उपलब्धि पर। शायद जल्दी (8-10 साल में) और बाद में (20 साल में) यौवन। प्रारंभिक यौवन आमतौर पर अंतःस्रावी ग्रंथियों (अंडाशय, पीनियल ग्रंथि) की शिथिलता के कारण होता है।

लड़कों में यौवन का निर्धारण

यह फोरेंसिक अभ्यास में दुर्लभ है। यौवनारंभलड़के 10-11 साल की उम्र से शुरू होते हैं और 17-18 साल की उम्र में समाप्त होते हैं। इस अवधि के दौरान, शरीर के गहन शारीरिक विकास के साथ, अंडकोष और लिंग की क्रमिक वृद्धि होती है और उनके रंजकता, स्वरयंत्र की वृद्धि और जघन बाल दिखाई देते हैं। आवाज नीची और कठोर हो जाती है। कामुक सपनों के साथ निशाचर उत्सर्जन होते हैं। यौवन के अंत में, शरीर की वृद्धि रुक ​​जाती है। लड़कों में, लड़कियों की तरह, समय से पहले या देरी से यौवन संभव है।

युवा पुरुषों में यौवन की एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ संयुक्त रूप से की जाती है। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक किशोर यौवन तक पहुंच गया है यदि जीव के सामान्य सामान्य विकास पर डेटा है, माध्यमिक यौन विशेषताओं को अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, और जननांग अंग (लिंग, अंडकोष, प्रोस्टेट ग्रंथि) सामान्य रूप से विकसित होते हैं। निम्नलिखित निष्कर्ष हो सकते हैं: "वह यौवन तक पहुंच गया है और यौन कार्य करने में सक्षम है", "यौवन तक नहीं पहुंचा है, लेकिन यौन कार्य करने में सक्षम है" और "यौवन तक नहीं पहुंचा है और यौन कार्य करने में सक्षम नहीं है"