फाइब्रोमायल्गिया: निदान और उपचार। Fibromyalgia वयस्क महिलाओं की बर्बादी की बीमारी है! फाइब्रोमायल्गिया का इलाज कहाँ किया जाता है?

Fibromyalgia पुराने दर्द विकारों का एक समूह है। यह मांसपेशियों, स्नायुबंधन (ऊतक की सख्त स्ट्रिप्स जो हड्डियों के सिरों को जोड़ता है) और टेंडन (जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ता है) सहित संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है। यह पुरानी बीमारीजो व्यापक मांसपेशियों में दर्द, "मायलगिया" और शरीर के कई क्षेत्रों में अत्यधिक दर्द का कारण बनता है। कई रोगियों को थकान, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द और मनोदशा संबंधी विकार जैसे अवसाद और चिंता का भी अनुभव होता है। चल रहे शोध के बावजूद, फाइब्रोमायल्गिया का कारण, निदान और इष्टतम उपचार स्पष्ट नहीं है। इस लेख में, हम फाइब्रोमायल्गिया के लिए दवाओं को देखेंगे।

फाइब्रोमायल्गिया 20 वर्ष से कम आयु के लगभग 2% लोगों को प्रभावित करता है, जो 70 वर्ष से कम आयु के लगभग 8 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है; यह 20 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं में सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द का सबसे आम कारण है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। अधिकांश लोगों में शुरुआत में 30 से 55 वर्ष की आयु के बीच लक्षण विकसित होते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए दवाएं और दवाएं

2011 तक, गुणवत्ता के स्वच्छता पर्यवेक्षण विभाग खाद्य उत्पादएंड मेडिसिन्स ”ने फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए तीन दवाओं को मंजूरी दी। इनमें प्रीगैबलिन, एक अल्फा -2 लिगैंड इनहिबिटर, साथ ही डुलोक्सेटीन और मिल्नासिप्रान शामिल हैं, जो चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर हैं। हालांकि, पुरानी दवाएं जो आम हैं या जिन पर शोध नहीं किया गया है, वे भी प्रभावी हो सकती हैं।

आक्षेपरोधी- आक्षेपरोधी (मिर्गी के इलाज के लिए मुख्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं) दर्द को दूर करने और नींद में सुधार करने में मदद कर सकती हैं। प्रीगैबलिन 2007 में फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए स्वीकृत पहली दवा थी। यह अल्फा 2 लिगैंड इनहिबिटर के रूप में काम करता है, और दर्द के संचरण को बढ़ाने वाले कुछ रसायनों को अवरुद्ध करने के कारण इसके दर्द से राहत की संभावना है।

पुराने में से एक आक्षेपरोधी, गैबापेंटिन, फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में लक्षणों में भी काफी सुधार हुआ है। कुछ चिकित्सा कर्मचारीअन्य एनाल्जेसिक या एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में इन दवाओं का उपयोग करें, हालांकि ऐसे संयुक्त तरीकेउपचार का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है।

दुष्प्रभाव... इन दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव शांत या चक्कर महसूस कर रहे हैं, वजन बढ़ाने को बढ़ावा दे रहे हैं, या सूजन विकसित कर रहे हैं निचले अंग; हालांकि, ज्यादातर लोग इन दवाओं को फाइब्रोमायल्गिया के लिए अच्छी तरह से सहन करते हैं।

डबल रीपटेक इनहिबिटर- Duloxetine और milnacipran, दोनों नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा, फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में दर्द, थकान और कल्याण में मदद करते हैं, भले ही व्यक्ति उदास था या नहीं। इन ड्यूल रीपटेक इनहिबिटर के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और चक्कर आना हैं, लेकिन जब खुराक कम शुरू होती है और बहुत धीरे-धीरे बढ़ जाती है तो ये कम समस्याग्रस्त होते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया से जुड़े लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कई अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों से राहत पाने में जो दवाएं सबसे प्रभावी रही हैं, वे दवाएं हैं जो लक्षित करती हैं रासायनिक पदार्थमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में। जो दर्द के इलाज में महत्वपूर्ण हैं। इसके विपरीत, फाइब्रोमायल्गिया के लिए दवाएं और वे तरीके जो साइट पर दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं, जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवाएं और एनाल्जेसिक, कम प्रभावी हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट- सोने से पहले लेने से गहरी नींद को बढ़ावा मिल सकता है और मांसपेशियों में दर्द से राहत मिल सकती है। उदाहरणों में एमिट्रिप्टिलाइन या साइक्लोबेनज़ाप्राइन शामिल हैं।

साथ ही, यह उपचार अवसाद में सुधार कर सकता है। यद्यपि साइक्लोबेनज़ाप्राइन को मांसपेशियों को आराम देने वाला माना जाता है, लेकिन इसकी रासायनिक संरचना और क्रिया का तरीका बहुत समान है रासायनिक गुणएमिट्रिप्टिलाइन। अध्ययनों से पता चला है कि इन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ उपचार से फाइब्रोमायल्गिया के लगभग 25 से 45 प्रतिशत रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार होता है, हालांकि समय के साथ प्रभावशीलता कम हो सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर बहुत कम खुराक से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे सबसे प्रभावी और सहनशील खुराक तक काम करते हैं। हालांकि, कम खुराक पर भी, साइड इफेक्ट आम हैं और इसमें शुष्क मुंह, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, कब्ज या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हो सकती है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर(SSRIs) जैसे फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटाइन भी फाइब्रोमायल्गिया के लिए प्रभावी हो सकते हैं। SSRIs एंटीडिपेंटेंट्स का एक समूह है जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन की एकाग्रता को बढ़ाने का काम करता है। सेरोटोनिन एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला रसायन है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों के वितरण को नियंत्रित करता है।

कुछ रिपोर्टों से पता चला है कि संयोजन में विभिन्न दवाएंफाइब्रोमायल्गिया के लिए, जैसे कि सुबह में फ्लुओक्सेटीन और सोते समय एमिट्रिप्टिलाइन, किसी भी दवा की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं- फाइब्रोमायल्गिया से ऊतक में सूजन नहीं होती है। न (एनएसएआईडी) स्वयं द्वारा उपयोग किया जाता है, न ही ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (स्टेरॉयड) फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों की सहायता करते हैं। हालांकि, जब दूसरों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है एनएसएआईडी दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, से कुछ लाभ हो सकता है।

एनाल्जेसिक - दर्द निवारक; कुछ काउंटर पर उपलब्ध हैं, जबकि अन्य को नुस्खे की आवश्यकता होती है। एनाल्जेसिक ट्रामाडोल, अकेले या एसिटामिनोफेन के संयोजन में, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में फाइब्रोमायल्गिया से जुड़े दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए पाया गया है। ट्रामाडोल कुछ लोगों में चक्कर आना, दस्त या नींद की गड़बड़ी का कारण हो सकता है। ट्रामाडोल का उपयोग करने से अन्य, अधिक शक्तिशाली मादक दर्द निवारक पर निर्भरता होने की संभावना कम होती है।

नारकोटिक या ओपिओइड दर्द निवारकफाइब्रोमायल्गिया के उपचार के लिए अध्ययन नहीं किया गया है। अधिकांश आपूर्तिकर्ता चिकित्सा सेवाएंलंबी अवधि में फाइब्रोमायल्गिया के लिए मादक दर्द निवारक के उपयोग की अनुशंसा न करें, हालांकि वे लक्षणों की अल्पकालिक राहत के लिए व्यक्तियों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं जो अन्य सभी उपचारों के साथ सुधार नहीं करते हैं। हालांकि, ओपिओइड का दीर्घकालिक उपयोग फाइब्रोमायल्गिया में खराब परिणामों से जुड़ा है और इससे बचा जाना चाहिए।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए पूरक उपचार

व्यायाम। नियमित हृदय व्यायाम, जैसे चलना, तैरना या साइकिल चलाना, मांसपेशियों के दर्द को कम करने और फाइब्रोमायल्गिया में मांसपेशियों की ताकत और फिटनेस में सुधार करने में मदद कर सकता है। व्यायाम कार्यक्रम धीरे-धीरे शुरू होना चाहिए और धीरे-धीरे अवधि और तीव्रता में वृद्धि करना चाहिए। धीरे-धीरे, एरोबिक व्यायाम आमतौर पर लक्षणों में सुधार करता है।

मांसपेशियों को मजबूत करने वाले कार्यक्रम भी दर्द में सुधार करते हैं, निविदा स्पॉट को कम करते हैं, और फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में मांसपेशियों की ताकत में सुधार करते हैं।

फ़िब्रोमाइल्गिया वाले लोगों को एक उपयुक्त, व्यक्तिगत व्यायाम कार्यक्रम विकसित करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने पर विचार करना चाहिए जो सबसे अधिक लाभ प्रदान करता है। आखिरकार, एक व्यक्ति को सप्ताह में तीन बार कम से कम 30 मिनट व्यायाम करना चाहिए।

विश्राम प्रक्रिया... फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित कुछ लोगों के लिए, तनाव कम करने के कार्यक्रमों में भाग लेना, विश्राम तकनीक सीखना या सम्मोहन, बायोफीडबैक, या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में संलग्न होना कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। सबसे व्यापक रूप से अध्ययन संज्ञानात्मक है व्यवहार चिकित्सा(सीबीटी)।

• सीबीटी इस अवधारणा पर आधारित है कि लोगों की खुद की और उनके पर्यावरण की धारणा उनकी भावनाओं और व्यवहार को प्रभावित करती है। लक्ष्य दर्द के बारे में एक व्यक्ति के सोचने के तरीके को बदलना और बीमारी के साथ अधिक सकारात्मक तरीके से संवाद करना है। रोगी शिक्षा और उनकी बीमारी के बारे में जानकारी के साथ संयुक्त होने पर यह विशेष रूप से प्रभावी होता है।
• सम्मोहन परिवर्तित जागरूकता और धारणा की एक ट्रान्स जैसी स्थिति को प्रेरित करता है, जिसके दौरान सुझावों के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि हो सकती है।
• बायोफीडबैक के दौरान, रोगी विशिष्ट अचेतन शारीरिक क्रियाओं जैसे मांसपेशियों में तनाव या के बारे में जानकारी का उपयोग करते हैं रक्त चापऐसे कार्यों को होशपूर्वक नियंत्रित करने में आपकी सहायता करने के लिए।

एक्यूपंक्चर - एक्यूपंक्चर में शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं पर त्वचा में पतली धातु की सुइयों को सम्मिलित करना शामिल है। यह लगभग चोट नहीं पहुंचाता है। कुछ मामलों में, सुई पर एक हल्का विद्युत प्रवाह लगाया जाता है। नैदानिक ​​अध्ययनों में, पारंपरिक चीनी एक्यूपंक्चर फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों से राहत दिलाने में नकली एक्यूपंक्चर उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं रहा है। हालांकि, कुछ लोगों को एक्यूपंक्चर से परिणाम मिले हैं। कुल मिलाकर, एक्यूपंक्चर पर शोध की गुणवत्ता कम है और यह जानना मुश्किल है कि एक्यूपंक्चर क्या लाभ प्रदान कर सकता है, यदि कोई हो।

ताई ची और योग। फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित कुछ लोग ताई ची नामक एक पारंपरिक चीनी व्यायाम का उपयोग करते हैं, जो मन के अभ्यास को कोमल, बहने वाली गतिविधियों के साथ जोड़ता है; या योग।

फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों का इलाज करने के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें नींद की गोलियां और एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं। कुछ दवाएं दर्द से राहत देती हैं, जबकि अन्य नींद और मूड में सुधार करती हैं। हालांकि, किसी को अकेले दवाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए। एक चिकित्सक के साथ संयोजन के रूप में विकसित किया जाना चाहिए व्यक्तिगत कार्यक्रमरोग के लक्षणों से निपटने के लिए उपचार।

फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं सिम्बल्टा (एक एंटीडिप्रेसेंट) और लिरिक (एक एंटीपीलेप्टिक दवा)।

फाइब्रोमायल्गिया के एक तिहाई रोगियों में अवसाद और चिंता होती है। डॉक्टर अक्सर रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं, जो मूड और नींद में सुधार करते हैं और दर्द को कम करते हैं। फाइब्रोमायल्गिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और साइक्लोबेनज़ाप्राइन (मांसपेशियों को आराम देने वाले) हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एलावीर, पामेलर) मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कम खुराक नींद में सुधार करती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाते हैं। पुराने दर्द वाले मरीजों में इन एंटी-चिंता न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में कमी आई है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट मांसपेशियों को आराम देते हैं और एंडोर्फिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, शरीर का प्राकृतिक दर्द निवारक पदार्थ। हालांकि, इन दवाओं के कारण उनींदापन, चक्कर आना, मुंह सूखना, आंखें सूखना और कब्ज जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

Duloxetine (Cymbalta) फाइब्रोमायल्गिया दर्द और अन्य लक्षणों से राहत देता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) एंटीडिपेंटेंट्स (प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट) की एक नई पीढ़ी है। वे सेरोटोनिन तेज को अवरुद्ध करते हैं, जिससे सेरोटोनिन न्यूरॉन से न्यूरॉन तक स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो जाता है। नतीजतन, रोगी के मूड में सुधार होता है।

सेरोटोनिन का बढ़ा हुआ स्तर भी दर्द और कमजोरी को कम करने में मदद कर सकता है। SSRIs किसी व्यक्ति की नींद को बाधित कर सकते हैं, इसलिए, इन दवाओं के साथ, डॉक्टर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं।

कौन सी दवाएं दर्द से राहत दिलाती हैं?

कुछ मामलों में, डॉक्टर फाइब्रोमायल्गिया के साथ होने वाले गंभीर मांसपेशियों के दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक और दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। हालांकि, एनाल्जेसिक सभी लोगों के लिए समान काम नहीं करते हैं।

ओवर-द-काउंटर एसिटामिनोफेन दवाएं दर्द की सीमा को बढ़ाती हैं, जिससे दर्द कम होता है। एस्पिरिन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, एक रसायन जो दर्द, सूजन और सूजन का कारण बनता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं फाइब्रोमायल्गिया दर्द से राहत नहीं देती हैं। हालांकि, जब एलाविल, फ्लेक्सेरिल और एसएसआरआई जैसी दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो उनका अक्सर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस समूह की दवाओं में ओवर-द-काउंटर एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन हैं।

दर्द निवारक दवाओं के दुष्प्रभाव

यदि रोगी किसी चिकित्सीय स्थिति से पीड़ित है जठरांत्र पथ, उसे एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से सावधान रहना चाहिए, जिससे नाराज़गी, मतली और उल्टी, अल्सर, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव हो सकता है। वे रक्त के थक्के को भी धीमा कर सकते हैं।

इस समूह में एस्पिरिन और अन्य दवाएं कारण या बढ़ा सकती हैं पेप्टिक छाला ग्रहणी... जिन रोगियों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर हुआ है, उन्हें इन दवाओं को लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एसिटामिनोफेन आमतौर पर गंभीर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है, हालांकि, इसे लीवर की समस्या वाले किसी भी व्यक्ति द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

तथाकथित "एस्पिरिन" ट्रायड के कारण कुछ लोग इस समूह में एस्पिरिन और अन्य दवाएं नहीं ले सकते हैं। अस्थमा से पीड़ित 10% -15% लोगों में एस्पिरिन संवेदनशीलता होती है। अस्थमा और नाक के जंतु वाले लोगों में, घटना 30% -40% तक बढ़ जाती है। यदि कोई व्यक्ति एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील है, तो उनमें खुजली, दाने, सूजन, नाक बहना और घरघराहट जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया उपचार: मांसपेशियों को आराम देने वाले

साइक्लोबेनज़ाप्राइन (साइक्लोफ्लेक्स, फ्लेक्सेरिल), एक मांसपेशियों को आराम देने वाला, फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में प्रभावी है। इस समूह की दवाएं मांसपेशियों के तनाव से राहत देती हैं, नींद में सुधार करती हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं। ये दवाएं मांसपेशियों और सिर आदि में दर्द से राहत दिलाती हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले दुष्प्रभाव जैसे शुष्क मुँह, चक्कर आना, उनींदापन, अनुपस्थित-दिमाग, धुंधली दृष्टि और फीका पड़ा हुआ मूत्र हो सकता है। इन दवाओं से बढ़ जाती है संभावना मिरगी जब्ती, कुछ मामलों में, मतिभ्रम का कारण बनता है।

निरोधी दवाएं

"बोल" - नई दवाजिसका उपयोग फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा मस्तिष्क में उन आवेगों को धीमा कर देती है जो आक्षेप का कारण बनते हैं। गीत मस्तिष्क में रसायनों को प्रभावित करते हैं जो तंत्रिका तंत्र को दर्द संकेतों को प्रेषित करते हैं। इस प्रकार, दवा दर्द को कम करती है और नींद में सुधार करती है।

Fibromyalgia उपचार: अन्य दवाएं

फाइब्रोमायल्गिया का इलाज अल्ट्रा जैसी दवाओं से किया जाता है, जो एसिटामिनोफेन से अधिक मजबूत होती है। यह दवा प्रभावित करती है कि मानव मस्तिष्क दर्द को कैसे मानता है। दवा सूजन का इलाज नहीं करती है, नशे की लत नहीं है।

कई डॉक्टर फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों को बेंजोडायजेपाइन लिखते हैं, जो मांसपेशियों में दर्द को दूर करने, नींद में सुधार करने और बेचैन पैर सिंड्रोम से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। अप्रिय अनुभूति, जो आपको लगातार अपने पैरों को हिलाने पर मजबूर करता है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा होता है)। ये दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं और यदि इनका सेवन किया जाए तो इनकी लत लग जाती है बड़ी खुराक... लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

चरम मामलों में, जब अन्य सभी रोगी के दर्द को दूर करने में विफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर मजबूत ओपिओइड दर्द निवारक (ऑक्सीकॉप्ट) लिख सकते हैं।

यह सवाल कई डॉक्टर खुद से पूछते हैं जब रोगी की ओर से क्रोनिक सिंड्रोम, फैलाना दर्द, कठोरता, निरंतर उदासीनता, अनिद्रा और अवसाद का सामना करना पड़ता है। यदि हम मानते हैं कि फाइब्रोमायल्गिया के निदान वाले अधिकांश रोगी महिलाएं हैं, तो स्त्री रोग संबंधी लक्षणों को उपचार की पसंद में जोड़ा जाता है, जो कि एक चिंतित, मनो-भावनात्मक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने की संभावना है। यह माना जाता है कि फाइब्रोमायल्गिया, जिसके उपचार का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और एक भी अनुशंसित योजना में नहीं लाया गया है, पैथोफिज़ियोलॉजिकल रूप से शाखाओं के काम को विनियमित करने की प्रक्रिया के उल्लंघन पर आधारित है। तंत्रिका प्रणाली: केंद्रीय, परिधीय, स्वायत्त और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम।

तदनुसार, फाइब्रोमायल्गिया का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब केवल एक व्यापक चिकित्सा द्वारा दिया जा सकता है जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और उपचार के दौरान बदल दिया जाता है। यह माना जाना चाहिए कि, इस सिंड्रोमिक रोग के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, के विकास, चयन और अनुप्रयोग में प्रगति हुई है। दवाओं, फाइब्रोमायल्गिया अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। हालांकि, पिछले दशक में, नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से, हजारों रोगियों की निगरानी के माध्यम से, डॉक्टरों ने एक ऐसी तकनीक विकसित करने में कामयाबी हासिल की है जो दर्दनाक लक्षणों से राहत देती है, और इसलिए, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

फाइब्रोमायल्गिया का गैर-दवा उपचार

फाइब्रोमायल्जिया उपचार लोक उपचारइसके अलावा, पर्यवेक्षित भी, कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी के यूरोपीय संघ इनकार नहीं करते हैं सकारात्मक प्रभावइस जटिल बीमारी के प्रबंधन के लिए एक सहायक विधि के रूप में फाइटोथेरेपी। फाइब्रोमायल्गिया अक्सर चयापचय संबंधी विकारों के साथ होता है, जो प्राकृतिक अनुकूलन के पाठ्यक्रम सेवन को बहाल कर सकता है - जड़ी बूटियों से काढ़े, टिंचर और अर्क जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को उत्तेजित या सामान्य करते हैं।

इसके अलावा, फाइटोप्रेपरेशन हैं जो शरीर के नशा को बेअसर करते हैं, जड़ी-बूटियां जिनका तंत्रिका तंत्र, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल गुणों पर एक नॉट्रोपिक या शांत प्रभाव पड़ता है। यहां उपयोग किए जाने वाले फोटोग्राफिक उपकरणों की एक छोटी सूची है जटिल उपचारफाइब्रोमायल्जिया।

एडाप्टोजेन्स जो शरीर की समग्र गतिविधि को बढ़ाते हैं, काम को उत्तेजित करते हैं मांसपेशियों का ऊतक, ऊर्जा दें और मोटर गतिविधि को प्रोत्साहित करें। लोक उपचार के साथ फाइब्रोमायल्गिया उपचार में आवश्यक रूप से इसके जटिल फाइटोप्रेपरेशन-एडेप्टोजेन्स शामिल होते हैं जो पाइरुविक और लैक्टिक एसिड - तथाकथित "थकान विषाक्त पदार्थों" को ऑक्सीकरण करने में मदद करते हैं। Adaptogens में निम्नलिखित पौधे पदार्थ शामिल हैं:

• लेमनग्रास (चीनी और अन्य प्रकार के लेमनग्रास)। Schizandrol, schizandrin और अन्य सक्रिय तत्व जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में धारणा और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, Schizandra का एक हिस्सा हैं। इस संपत्ति का व्यापक रूप से अवसादग्रस्तता और उदासीन स्थितियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, लेमनग्रास की मदद से, आप दृश्य धारणा में सुधार कर सकते हैं, भूख को सक्रिय कर सकते हैं और शरीर के कई कार्यों को सक्रिय कर सकते हैं। लेमनग्रास टिंचर सुबह में एक बार लिया जाता है, आधा गिलास पानी में 5-7 बूंदों की न्यूनतम खुराक से शुरू होता है। खुराक में वृद्धि संभव है, हालांकि, उपस्थित चिकित्सक को इस मजबूत उत्तेजक दवा के सेवन की निगरानी करनी चाहिए, जो किसी विशेष रोगी के लिए उसकी स्थिति और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत खुराक को अलग-अलग करेगा।
• मराल जड़(ल्यूजिया), जिसमें स्टेरॉयड फाइटोकंपाउंड्स होते हैं - फाइटोएक्साइडोन प्रभावी प्रोटीन-सिंथेटिक क्रिया के साथ। यह उपचय प्रभाव मांसपेशियों की गतिविधि को सक्रिय करने और प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाने में मदद करता है, जिसका यकृत पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, रक्त प्रवाह की संरचना में सुधार होता है। ल्यूज़िया संवहनी बिस्तर के लुमेन को बढ़ाने में भी मदद करता है, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है, और संज्ञानात्मक क्षमताओं को सक्रिय करता है। टिंचर सुबह में एक बार लिया जाता है, खुराक को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• जिनसेंग ग्लाइकोसाइड (पैनाक्सोसाइड्स) युक्त एक तैयारी है जो भूख को बढ़ाता है, पाचन तंत्र की स्थिति में सुधार करता है और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है। जिनसेंग का टॉनिक प्रभाव लेमनग्रास की तुलना में कम परिमाण का एक क्रम है, हालांकि, एक दवा के रूप में जो चयापचय में सुधार करता है, यह अपूरणीय है। टिंचर सुबह में लिया जाता है, एक बार, 10 बूंदों से शुरू करके आधा गिलास पानी। एक सप्ताह के भीतर, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, कुछ बूंदों को 30 बूंदों की अधिकतम खुराक में जोड़ा जा सकता है।

लोक उपचार के साथ फाइब्रोमायल्गिया का उपचार

लोक उपचार के साथ फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में शामिल है, क्योंकि प्राकृतिक एडाप्टोजेन्स और उत्तेजक, यदि गलत तरीके से उपयोग किए जाते हैं, तो शरीर के पहले से ही कमजोर ऊर्जा संसाधनों को समाप्त कर देते हैं।

मांसपेशियों में दर्द से राहत के लिए सामयिक उपचार

लोक उपचार के साथ फाइब्रोमायल्गिया उपचार में दोनों का उपयोग शामिल है आंतरिक स्वागतकाढ़े, टिंचर, और विभिन्न लोशन, के साथ संपीड़ित करते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँऔर मसालों के साथ भी। तो, लाल जमीन काली मिर्च के मिश्रण से संपीड़ित करें वनस्पति तेल... तेल थोड़ी रक्षा करेगा त्वचाकैप्सियासिन के बल्कि आक्रामक चिड़चिड़े प्रभाव से - काली मिर्च में निहित पदार्थ। कैप्सियासिन दर्द के लिए जिम्मेदार तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को निष्क्रिय करता है। बकाइन या सन्टी कलियों के टिंचर के लिए एक बाहरी उपाय के रूप में भी प्रभावी, जिसे ट्रिगर बिंदुओं के क्षेत्र में रगड़ने की सिफारिश की जाती है। फाइब्रोमायल्गिया के घरेलू उपचार में इस तरह के नियमित उपचार शामिल हैं। बेशक, आप एक तैयार फार्मेसी मरहम खरीद सकते हैं, हालांकि, अपने हाथों से तैयार एक सेक न केवल चिकित्सीय अर्थों में, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी मदद करता है: रोगी को चिकित्सा प्रक्रिया में पूर्ण रूप से शामिल होना शुरू हो जाता है भाग लेने वाला।

रक्त शोधन

ऐसा माना जाता है कि सिंहपर्णी और burdock जड़ों का काढ़ा रक्त संरचना को सामान्य करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में मदद करता है। हर्बल चाय तैयार करने के लिए, एक बड़ा चम्मच burdock और सिंहपर्णी की जड़ें लें, उन्हें एक लीटर उबलते पानी में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी जलसेक दिन के दौरान लिया जाता है, इसे नियमित चाय के साथ बदल दिया जाता है। पाठ्यक्रम कम से कम तीन सप्ताह का है।

नींबू बाम और वेलेरियन जड़ के काढ़े की मदद से तंत्रिका तंत्र की स्थिति का सामान्यीकरण प्राप्त किया जाता है। मदरवॉर्ट टिंचर भी प्रभावी है, जिसका उपयोग लंबे समय तक किया जाना चाहिए - कम से कम 3 महीने।

घर पर फाइब्रोमायल्गिया का उपचार काफी स्वीकार्य है, बशर्ते कि रोगी प्रदर्शन करेगा वैद्यकीय सलाहन केवल हर्बल दवा, बल्कि दवाओं के सेवन के बारे में भी।

दवा के साथ फाइब्रोमायल्गिया का उपचार

रोग के जटिल उपचार में निर्धारित पहली चीज संवेदनाहारी दवाएं और एंटीडिपेंटेंट्स हैं।

दर्द के लक्षणों को बेअसर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मुख्य रूप से बाहरी उपयोग के लिए निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि एनएसएआईडी के आंतरिक उपयोग से रोगी के पाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, दर्द, एक नियम के रूप में, मांसपेशियों के ऊतकों से संबंधित है, जोड़ों से नहीं, इसलिए, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, साथ ही बाहरी एजेंट, जिसमें नोवोकेन, लिडोकेन शामिल हैं, प्रभावी हैं।

आप एंटीडिपेंटेंट्स के साथ फाइब्रोमायल्गिया का इलाज कैसे करते हैं? चिकित्सकीय रूप से सिद्ध प्रभाव टीसीए - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की नियुक्ति द्वारा दिया जाता है, जो कि . से अधिक प्रभावी होते हैं दवाई SSRIs के समूह से - चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर। एमिट्रिप्टिलाइन दर्द के लक्षण से अच्छी तरह से छुटकारा दिलाता है, जो अन्य बातों के अलावा, सोने की प्रक्रिया को सामान्य करता है, धीरे से शरीर की सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करता है। एमिट्रिप्टिलाइन के विपरीत, सेराट्रलाइन या फ्लुओक्सेटीन लेने से समान परिणाम नहीं मिलते हैं, या सुधार दो से तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। एमिट्रिप्टिलाइन, साइक्लोबेनज़ाप्राइन या मेलिप्रामाइन का उपयोग रात में एक बार 10 मिलीग्राम की एक अतिरिक्त खुराक का सुझाव देता है, साथ ही खुराक में 25 मिलीग्राम प्रति दिन की वृद्धि होती है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ उपचार का कोर्स लंबा है, रुक-रुक कर, उपचार आहार उपस्थित चिकित्सक का विशेषाधिकार है।

फाइब्रोमायल्गिया उपचार में मायलो-रिलैक्सेंट भी शामिल है, क्योंकि मुख्य लक्षण मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द से संबंधित हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में, बैक्लोफेन, सिरदालुड जैसी दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, जो रिफ्लेक्स मांसपेशियों के तनाव को रोकते हैं, स्थानीय रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं और दर्द के लक्षणों से राहत देते हैं।

घर पर फाइब्रोमायल्गिया का उपचार बी विटामिन, विटामिन ए और ई के पूरे समूह वाले एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने से संभव है।

फाइब्रोमायल्गिया उपचार में गैर-दवा शामिल है, जैसे कि मनोचिकित्सा सत्रों के साथ जटिल मनो-भावनात्मक पुनर्वास, ऑटोजेनस विश्राम के शिक्षण तरीके।

चूंकि फाइब्रोमायल्गिया का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का अभी भी कोई चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित उत्तर नहीं है, अर्थात, एक एकल चिकित्सीय रणनीति विकसित नहीं की गई है, रोग का उपचार लंबे समय तक किया जाता है, कभी-कभी कई वर्षों तक। उपचार में प्रभावशीलता की उच्च विश्वसनीयता केवल चिकित्सा अनुभव और रोगियों की ओर से स्थिर छूट द्वारा पुष्टि की गई योजनाओं से संबंधित है, जिसमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, सुखदायक हर्बल उपचार, मनोचिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम, एक विशेष आहार और चिकित्सीय परिसर का उपयोग शामिल है। शारीरिक व्यायाम।

फाइब्रोमायल्गिया एक पुरानी है दर्द सिंड्रोमइलाज करना बहुत मुश्किल है। इस स्थिति को शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में 3 महीने से अधिक समय तक फैलने वाले दर्द और 18 निविदा बिंदुओं के 11 में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है (चित्र 1)। इसके अलावा, फाइब्रोमायल्गिया में कठोरता, थकान, अविश्वसनीय नींद, अवसाद, चिंता और संज्ञानात्मक हानि होती है। महिलाओं में फाइब्रोमायल्गिया अधिक आम है (9:1)। अन्य पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ, फाइब्रोमायल्गिया के पैथोफिज़ियोलॉजी में परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की धारणा की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, साथ ही तनाव प्रतिक्रिया प्रणाली, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी में गड़बड़ी होती है। -अधिवृक्क प्रणाली।
वर्तमान में, फाइब्रोमायल्गिया के इलाज के लिए चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, ऑटोजेनस थेरेपी और उपचार के अन्य तरीके। पिछले 10 वर्षों में, फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में कुछ सफलता प्राप्त हुई है: कुछ लक्षणों और कार्यात्मक विकारों से राहत प्राप्त करना और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है।
गैर-दवा उपचार
फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में दो तरीके काफी प्रभावी हैं। गैर-दवा उपचार- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और शारीरिक शिक्षा। दोनों उपचारों के साथ, फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों (> 1 वर्ष) में लगातार सुधार हुआ है। फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक बहुत ही आशाजनक दिशा है, लेकिन आज इस प्रकार के उपचार में योग्य विशेषज्ञों की स्पष्ट कमी है। एक्यूपंक्चर तकनीक ने फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों के उपचार में प्लेसबो पर कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सुधार नहीं दिखाया। मालिश, अल्ट्रासाउंड और खनिज स्नान जैसे कई उपचारों में प्लेसबो (तालिका 1) की तुलना में फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों में अल्पकालिक सुधार हुआ।
दवाई
फाइब्रोमायल्जिया उपचार
एंटीडिप्रेसन्ट
में से एक प्रभावी तरीकेफाइब्रोमायल्गिया में दर्द का उपचार ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) की कम खुराक का उपयोग है। विशेष रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन दर्द की तीव्रता को दूर करने, नींद में सुधार करने और फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में थकान को कम करने में सक्षम है।
एसएसआरआई जैसे फ्लूक्साइटीन, सर्ट्रालीन, सीटलोप्राम, और पेरॉक्सेटिन का अध्ययन कई यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में किया गया है। सामान्य तौर पर, कई अन्य पुरानी दर्द स्थितियों (न्यूरोपैथिक दर्द) के साथ, फाइब्रोमायल्गिया में उनकी कम प्रभावशीलता दिखाई गई है।
सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) अकेले चयनात्मक सेरोटोनर्जिक या नॉरएड्रेनर्जिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। ये दवाएं, जैसे टीसीए, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों के पुन: ग्रहण को रोकती हैं, हालांकि, टीसीए के विपरीत, वे व्यावहारिक रूप से अन्य रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती हैं। यह चयनात्मकता कम दुष्प्रभाव और बेहतर दवा सहनशीलता की ओर ले जाती है। वेनालाफैक्सिन के साक्ष्य न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में इसके सफल उपयोग का प्रमाण प्रदान करते हैं। फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) में दो अन्य एसएनआरआई, डुलोक्सेटीन और मिल्नासिप्रान का अध्ययन किया गया है।
Duloxetine को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और मधुमेह न्यूरोपैथी और फाइब्रोमायल्गिया से जुड़े दर्द के उपचार के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा एक SNRI दवा के रूप में अनुमोदित किया गया है। फाइब्रोमायल्गिया के 207 रोगियों के एक आरसीटी में, प्रतिभागियों को 12 सप्ताह या एक प्लेसबो के लिए प्रतिदिन दो बार डुलोक्सेटीन 60 मिलीग्राम प्राप्त हुआ। प्लेसबो की तुलना में, डुलोक्सेटीन समूह ने फ़िब्रोमाइल्जी गंभीरता पैमाने (एफआईक्यू) और दर्द मूल्यांकन प्रश्नावली पर कुल स्कोर में अधिक स्पष्ट कमी दिखाई, लेकिन एफआईक्यू पैमाने पर दर्द स्कोर व्यावहारिक रूप से समान था। एक अन्य 12-सप्ताह के अध्ययन में, प्लेसबो समूह में 33% की तुलना में डुलोक्सेटीन समूह में 54% फाइब्रोमायल्गिया रोगियों में दर्द में 30% की कमी हासिल की गई थी। फाइब्रोमायल्गिया में ड्यूलोक्सेटीन के अध्ययन से एकत्रित परिणामों के विश्लेषण में, डुलोक्सेटीन को सभी प्रभावकारिता उपायों में श्रेष्ठ पाया गया। सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं थीं: मतली (29.3%), सरदर्द(20.0%), शुष्क मुँह (18.2%), अनिद्रा (14.5%), थकान (13.5%), कब्ज (14.5%), दस्त (11.6%) और चक्कर आना (11.0%)।
Milnacipran, जिसे व्यापक रूप से एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, फाइब्रोमायल्गिया के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित भी है। 12-सप्ताह के आरसीटी में, फाइब्रोमायल्गिया के 125 रोगियों को या तो रोजाना एक या दो बार (200 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) या प्लेसीबो प्राप्त हुआ। फाइब्रोमायल्गिया के केवल 37% रोगियों ने दो-खुराक के साथ दर्द में 50% की कमी, एकल खुराक के साथ 22% और प्लेसीबो के साथ 14% की कमी हासिल की। हालांकि, दो बार दैनिक आहार पर केवल मिल्नासिप्रान को प्लेसबो से सांख्यिकीय रूप से बेहतर दिखाया गया था। केवल मामूली दुष्प्रभाव बताए गए हैं। फ़िब्रोमाइल्जी के 888 रोगियों में 27-सप्ताह के अध्ययन में, प्लेसबो समूह में 40% की तुलना में दर्द की तीव्रता का 56% कम से कम 30% कम हो गया। साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते थे, मतली और सिरदर्द सबसे आम थे।
इस तथ्य के बावजूद कि फाइब्रोमायल्गिया सहित कई पुराने दर्द सिंड्रोम, अवसाद के साथ हैं, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एंटीडिपेंटेंट्स की एनाल्जेसिक गतिविधि रोगियों की भावनात्मक स्थिति पर उनके प्रभाव पर निर्भर नहीं करती है।
18 आरसीटी के हालिया मेटा-विश्लेषण ने पुष्टि की है कि एंटीड्रिप्रेसेंट फाइब्रोमाल्जिया में दर्द को कम कर सकते हैं, अवसाद, थकान को कम कर सकते हैं, नींद बहाल कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
आक्षेपरोधी
प्रीगैबलिन। प्रीगैबलिन को न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है: अतिरिक्त धनवयस्कों में आंशिक दौरे के इलाज के लिए सामान्यीकृत चिंता विकारऔर फाइब्रोमायल्गिया के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित पहली दवा बन गई। Pregabalin GABA रिसेप्टर्स की गतिविधि को प्रभावित किए बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनलों की α 2 nd साइट से बांधता है। इसकी गतिविधि न्यूरॉन्स तक सीमित है और संवहनी कैल्शियम चैनलों को प्रभावित नहीं करती है। न्यूरॉन्स में कैल्शियम के प्रवाह में कमी से पदार्थ पी, ग्लूटामेट और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई कम हो जाती है, जो एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलसेंट और चिंताजनक प्रभावों को नियंत्रित करता है।
फाइब्रोमायल्गिया के 528 रोगियों के एक बड़े आरसीटी में, प्रीगैबलिन ने दर्द के स्कोर में महत्वपूर्ण कमी, नींद की गुणवत्ता में सुधार, थकान में कमी और समग्र कल्याण में सुधार दिखाया। अध्ययन प्रतिभागियों को 8 सप्ताह के लिए प्रीगैबलिन (150, 300, या 450 मिलीग्राम / दिन) की एक प्लेसबो या एक खुराक मिली। सक्रिय दवा समूहों के सभी प्रतिभागियों ने 2 सप्ताह के भीतर सुधार दिखाया, जो अध्ययन के अंत तक बना रहा। प्रीगैबलिन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप दर्द में मामूली लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण खुराक पर निर्भर कमी, बेहतर नींद और थकान में कमी आई। प्रतिकूल घटनाएं काफी सामान्य थीं, लेकिन हल्के और अल्पकालिक थे: चक्कर आना (49%), उनींदापन (28%), शुष्क मुंह (13%), परिधीय शोफ (11%) और वजन बढ़ना (7%)।
एक अनुवर्ती ६-महीने, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन ने ५६६ फ़िब्रोमाइल्जी रोगियों को नामांकित किया जिन्होंने ६-सप्ताह के ओपन-लेबल अध्ययन को पूरा किया और उपचार (उत्तरदाताओं) का जवाब दिया। प्रीगैबलिन 300, 450, या 600 मिलीग्राम / दिन (दिन में दो बार) के साथ मोनोथेरेपी दी गई थी। यूएसए के 95 केंद्रों ने भाग लिया। इस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य प्रीगैबलिन का जवाब देने वाले रोगियों में फाइब्रोमायल्गिया दर्द के इलाज में प्रीगैबलिन बनाम प्लेसीबो के प्रभाव की अवधि का मूल्यांकन करना था। इसके अलावा, प्रीगैबलिन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन दर्द से राहत, समग्र रोगी कल्याण, नींद संबंधी विकारों के उपचार, थकान और सुरक्षा के लिए प्लेसीबो की तुलना में किया गया था। नतीजतन, यह दिखाया गया था कि प्रीगैबलिन के साथ उपचार की प्रतिक्रिया लंबे समय तक चलती है। प्रीगैबलिन प्राप्तकर्ताओं की तुलना में प्लेसबो प्राप्तकर्ताओं में चिकित्सीय प्रतिक्रिया में कमी का समय काफी कम था। 300, 450 और 600 मिलीग्राम / दिन की खुराक में। उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के नुकसान के समय प्रीगैबलिन को प्लेसबो से बेहतर दिखाया गया था। लंबे समय तक उपचार के साथ, प्रीगैबलिन ने बाद में नींद की गड़बड़ी, थकान और रोगी की सामान्य भलाई जैसे मापदंडों में गिरावट का कारण बना।
दो अन्य बड़े आरसीटी, जहां उपचार 13-14 सप्ताह तक चला, ने दिखाया कि प्रीगैबलिन मोनोथेरेपी 300, 450 और 600 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर फाइब्रोमायल्गिया में दर्द की तीव्रता को कम करने में प्रभावी थी। ... प्रभाव तेजी से था और निरंतर उपचार के साथ बना रहा। इसके अलावा, प्रीगैबलिन थेरेपी के परिणामस्वरूप दोनों अध्ययनों में सभी खुराक में रोगी के आत्म-सम्मान में महत्वपूर्ण और निरंतर सुधार हुआ, और फाइब्रोमायल्गिया की गंभीरता में 450 और 600 मिलीग्राम / दिन के साथ महत्वपूर्ण कमी आई। अध्ययनों में से एक में। नींद की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं में भी सुधार देखा गया।
अंत में, फाइब्रोमायल्गिया के उपचार में प्रीगैबलिन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन 6 आरसीटी के परिणामों के मेटा-विश्लेषण में किया गया, जिसमें फाइब्रोमायल्गिया के 2,000 से अधिक रोगियों ने भाग लिया। इस विश्लेषण से पता चला है कि प्रीगैबलिन ने फाइब्रोमायल्गिया में दर्द में मामूली कमी, बेहतर नींद और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया, लेकिन अवसादग्रस्तता मूड की गंभीरता को प्रभावित नहीं किया। इसके अलावा, प्रीगैबलिन प्राप्त करने वाले फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों ने थकान और चिंता में कमी का अनुभव किया।
गैबापेंटिन। गैबापेंटिन, औषधीय गुणजो प्रीगैबलिन के समान है, फाइब्रोमाइल्गिया के 150 रोगियों में 12-सप्ताह के आरसीटी में इस्तेमाल किया गया था। प्लेसीबो समूह की तुलना में गैबापेंटिन समूह में औसत दर्द तीव्रता स्कोर में उल्लेखनीय कमी आई। इसके अलावा, गैबापेंटिन ने फाइब्रोमायल्गिया गंभीरता स्कोर (FIQ) में काफी सुधार किया, आत्म मूल्यांकनरोगी की स्थिति (पीजीआईसी) और नींद की गुणवत्ता मूल्यांकन पैमाने पर। प्लेसीबो की तुलना में, गैबापेंटिन ने बेहोश करने की क्रिया, आलस्य और चक्कर आने की घटनाओं में काफी वृद्धि की। कुल मिलाकर, इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गैबापेंटिन में फाइब्रोमायल्गिया के लिए प्रीगैबलिन के समान प्रभावकारिता दिखाई देती है।
मांसपेशियों को आराम देने वाले
टीसीए के बाद दवाओं का दूसरा समूह जो अक्सर फाइब्रोमायल्गिया अनुसंधान में उपयोग किया जाता है, मांसपेशियों को आराम देने वाले होते हैं, विशेष रूप से साइक्लोबेनज़ाप्राइन में। फाइब्रोमायल्गिया में दर्द से राहत के लिए साइक्लोबेनज़ाप्राइन के उपयोग के अध्ययन के परिणामों के मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि दवा का एमिट्रिप्टिलाइन के समान प्रभाव है। यहां तक ​​​​कि सोते समय 1-4 मिलीग्राम जितनी कम खुराक में फाइब्रोमायल्गिया में एनाल्जेसिक गतिविधि दिखाई गई है। वर्तमान में, प्रासंगिक परिणामों की कमी के बावजूद, डॉक्टर अपने अभ्यास में कुछ मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करते हैं। नैदानिक ​​अनुसंधान... फाइब्रोमायल्गिया दर्द के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य दवा टिज़ैनिडाइन है। इस दवा को एफडीए द्वारा मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में पंजीकृत किया गया है ताकि स्पास्टिसिटी से राहत मिल सके मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण... यह एगोनिस्ट के समूह के अंतर्गत आता है α 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स। टिज़ैनिडाइन (4-24 मिलीग्राम / दिन) के साथ उपचार से मस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूरोमाइन और पदार्थ पी की एकाग्रता में कमी आती है, जो फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों के एक अध्ययन में दिखाया गया था।
ट्रामाडोल
ट्रामाडोल एक केंद्रीय रूप से काम करने वाला एनाल्जेसिक है जो को बांधता है

फाइब्रोमायल्गिया एक विकृति है जो मांसपेशियों और जोड़ों में पुराने दर्द के रूप में प्रकट होती है। इस बीमारी को फाइब्रोसाइटिस भी कहा जाता है। यह चिंता और अवसाद की विशेषता है, बुरा सपना, लगातार थकान और आंत्र व्यवधान की भावना।

एटियलजि

फाइब्रोमायल्जिया सिंड्रोम ज्यादातर 40-55 साल की महिलाओं में होता है। पुरुषों में यह रोगविज्ञानबहुत कम बार निदान किया जाता है - केवल 16% मामलों में। फाइब्रोमायल्गिया में दर्द संवेदनाएं गायब होने और फिर से प्रकट होने की क्षमता रखती हैं, पूरे शरीर में पलायन करती हैं, इसलिए निदान मुश्किल है। वहीं, वयस्कों में फाइब्रोमायल्गिया - सामान्य घटनाचूंकि किशोर और बच्चे इस बीमारी से बहुत कम ही बीमार पड़ते हैं, हालांकि उन्हें मांसपेशियों या जोड़ों में समय-समय पर दर्द का अनुभव हो सकता है।

विकास के कारण यह रोगअनजान। यह अक्सर सहवर्ती रोगियों में विकसित होता है रूमेटाइड गठिया... उत्तेजक कारक लगातार तनावपूर्ण स्थितियां, अधिक काम और अवसादग्रस्तता की स्थिति हैं। कुछ मामलों में, फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

फाइब्रोसाइटिस की विशेषताएं

पहले, यह माना जाता था कि फाइब्रोमायल्गिया भड़काऊ एटियलजि की एक रोग संबंधी स्थिति है, लेकिन आज इन मान्यताओं का खंडन किया गया है, क्योंकि गठिया की सूजन या अभिव्यक्तियों के कोई संकेत नहीं हैं। इस रोग की एक विशेषता यह है कि रोगियों में वृद्धि हार्मोन का स्तर कम होता है। यह इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि फाइब्रोमायल्गिया के साथ, गहरी नींद का चरण बाधित होता है, और यह इस अवधि के दौरान है कि पिट्यूटरी ग्रंथि इस हार्मोनल यौगिक को संश्लेषित करने में सक्षम है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फाइब्रोमायल्गिया के रोगी विकसित होते हैं दर्दयहां तक ​​कि उत्तेजनाओं की क्रिया पर भी जिसे आमतौर पर दर्दनाक नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, रोगियों के पास है उच्च स्तरन्यूरोट्रांसमीटर (तथाकथित पदार्थ पी), साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में वृद्धि कारक। यदि हम दर्द की प्रकृति की जांच करते हैं, तो हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति के साथ-साथ दर्द उत्तेजनाओं की रोग संबंधी धारणा को मान सकते हैं।

इसके अलावा, जिन रोगियों को फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया गया है, जिनके कारण अज्ञात हैं, उनके पास गंभीर शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात या एक कठिन इतिहास है संक्रमण... नींद के दौरान उनकी आंखों की गति भी थोड़ी धीमी होती है, जिससे रात में थकान या बार-बार जागने का अहसास होता है।

क्लिनिक

जब फाइब्रोमायल्गिया विकसित होता है, तो इस स्थिति के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

तेजी से मांसपेशियों की थकान;

... "शरीर के चारों ओर दौड़ना";

सो अशांति;

सामान्य थकान;

बार-बार सिरदर्द;

चेहरे और जबड़े के क्षेत्र में दर्द के साथ-साथ कानों में प्रतिध्वनि के रूप में टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार।

मरीजों में मानसिक असंतुलन भी होता है। इसलिए, जब फाइब्रोमायल्गिया होता है, तो इस विकृति के लक्षणों में खराब ध्यान और भावनात्मक गड़बड़ी शामिल हो सकती है, जिसे अक्सर अवसाद के रूप में परिभाषित किया जाता है।

मरीजों को चक्कर आना, पेट में दर्द की शिकायत भी होती है, खासकर पैल्पेशन के दौरान। कभी-कभी लंबे समय तक हाइपरथर्मिया बिना किसी स्पष्ट कारण के देखा जा सकता है। इसके अलावा, फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों की प्रवृत्ति होती है जुकामऔर सुबह (जागने के बाद) मनाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग का कोर्स स्थिर है। फाइब्रोमायल्गिया की अभिव्यक्तियों को कई वर्षों तक देखा जा सकता है, कुछ बाहरी कारकों के प्रभाव में थोड़ा बदल जाता है। दर्द संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, स्थायी, असममित या सामान्यीकृत होती हैं। यदि दर्द एक गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है, तो वे "फाइब्रोसिस स्टॉर्म" की बात करते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया में दर्द सिंड्रोम की विशेषता

जब फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया जाता है, तो 100% मामलों में फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों में दर्द शामिल होता है। इसकी कुछ विशेषताएं हैं:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द व्यापक है और छह महीने से अधिक समय तक रह सकता है;

अक्सर, फाइब्रोमायल्गिया में पुराने दर्द सिंड्रोम को अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है;

दर्द स्वायत्त गड़बड़ी और मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में परिवर्तन के साथ है।

जब फाइब्रोमायल्गिया विकसित होता है, तो लक्षणों में द्रव प्रतिधारण, आंत्र जलन, वेस्टिबुलर विकार, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य विकार भी शामिल हो सकते हैं। प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत होती हैं और सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द होता है विभिन्न भागशरीर और दोनों पक्षों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, दर्द गर्दन, कंधों और छाती में, यानी ऊपरी शरीर में स्थानीय होता है। जिन क्षेत्रों में बढ़ी हुई संवेदनशीलता, एक स्पष्ट स्थान की विशेषता है। इसलिए, जब फाइब्रोमायल्गिया होता है, तो व्यथा के बिंदु एक निश्चित नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में कार्य कर सकते हैं।

निविदा अंक (टीपी) - फाइब्रोमायल्गिया के लिए दर्द बिंदु

टीआर फाइब्रोमाल्जिया का पता लगाने में महत्वपूर्ण आधुनिक मानदंड हैं, हालांकि रोगियों को उनके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं है। इन बिंदुओं में निम्नलिखित गुण हैं:

दर्द होने के लिए, आपको थोड़ा दबाव चाहिए;

पैल्पेशन पर, दर्द देखा जाता है जो रोगी में अनायास होता है;

टीआर को कड़ाई से परिभाषित स्थानों पर रखा गया है, इसलिए इन क्षेत्रों के विशिष्ट मानचित्र हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीआर की सटीक मात्रा अज्ञात है, हालांकि यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता से संबंधित है। दर्द बिंदुओं के स्थानीयकरण का सबसे आम स्थान पश्चकपाल, गर्दन, ट्रेपेज़ियस पेशी का क्षेत्र, उरोस्थि के लिए दूसरी पसली के लगाव का स्थान, कंधे का पार्श्व भाग, नितंब, साथ ही घुटने के जोड़ के क्षेत्र में औसत दर्जे का वसा पैड।

टीआर की उपस्थिति के बावजूद, फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में विभिन्न प्रकार के अल्गिक सिंड्रोम विकसित होते हैं अलग स्थानीयकरण... तो, दर्द न केवल मांसपेशियों में, बल्कि अंदर भी देखा जा सकता है पेट की गुहाया दिल, निदान को मुश्किल बना रहा है। इसके अलावा, विशेषता आतंक के हमले, चेतना की हानि, सुरंग न्यूरोपैथी।

फाइब्रोमायल्गिया के निदान की विशेषताएं

आज तक, कोई विशिष्ट परीक्षण या परीक्षाएं नहीं हैं जो इस बीमारी की पहचान करने में मदद कर सकें। वे केवल अन्य विकृति को बाहर करने के उद्देश्य से निर्धारित हैं। निदान इतिहास और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। यह तब होता है जब विशिष्ट दर्द बिंदुओं की पहचान की जाती है और अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में, फाइब्रोमायल्गिया का पता लगाया जा सकता है।

यह याद रखने योग्य है कि कई विकृति हैं नैदानिक ​​पाठ्यक्रमजो फ़िब्रोमाइल्जी सिंड्रोम जैसा दिखता है:

हाइपोथायरायडिज्म;

विटामिन डी की कमी;

पैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपरफंक्शन, जो कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ होता है;

पॉलीमायोसिटिस या अन्य मांसपेशी फाइबर घाव;

हड्डियों के रोग;

ऑन्कोपैथोलॉजी;

संक्रामक रोग।

एक नियम के रूप में, अन्य घावों को बाहर करने के लिए, थायराइड हार्मोन, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, साथ ही ईएसआर का स्तर निर्धारित किया जाता है, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, एंटीन्यूक्लियर फैक्टर और सियालिक एसिड। फाइब्रोमायल्गिया के साथ, ये संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

सही निदान करने के लिए मानदंड क्या हैं?

निम्नलिखित मामलों में फाइब्रोमायल्गिया का संदेह किया जा सकता है:

1. रोगी को फैलाना और सममित दर्द होता है जो अनायास होता है और पुराना होता है (6 महीने या उससे अधिक समय तक मनाया जाता है)।

2. परीक्षा में आम तौर पर स्वीकृत 18 में से 11 दर्द बिंदुओं का पता चलता है, जो फाइब्रोमायल्गिया की विशेषता है।

3. किसी भी प्राथमिक विकृति के लक्षणों का अभाव।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​अभ्यास में इन मानदंडों को खोजना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन वे वही हैं जो निदान करते समय विशेषज्ञों का मार्गदर्शन करते हैं। अवसादग्रस्तता विकारों और पुरानी मांसपेशियों के दर्द के संयोजन को भी ध्यान में रखा जाता है। मनोवैज्ञानिक विकारों को अक्सर लगातार दर्द के परिणाम के रूप में देखा जाता है।

फाइब्रोमायल्गिया का निदान कई और अधिक के साथ किया जाता है रोग की स्थिति... एक नियम के रूप में, एक ही समय में अवसाद, तंत्रिका बुलिमिया और नींद की गड़बड़ी, क्रोनिक अतार्किक सिंड्रोम मनाया जाता है। वे सेरोटोनिन के स्तर पर भी ध्यान देते हैं, जो इस बीमारी के साथ कम हो जाता है।

फाइब्रोमायल्गिया और रजोनिवृत्ति

45 साल बाद महिला शरीरअनैच्छिक परिवर्तन शुरू होते हैं, जिसमें सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के साथ-साथ अंडाशय के काम का निलंबन भी शामिल है। वी यह अवधिअंगों और प्रणालियों के कामकाज कार्यात्मक रूप से बदलते हैं, और हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय का संबंध बाधित होता है।

एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं, हालांकि उनकी व्यक्तिगत विशेषताएं हो सकती हैं, क्योंकि प्रत्येक जीव प्रतिक्रिया करता है हार्मोनल असंतुलनमेरे अपने तरीके से। रजोनिवृत्ति का सबसे आम लक्षण गर्म चमक है। वे चेहरे, गर्दन और छाती के क्षेत्र में गर्मी की अचानक सनसनी हैं, साथ में धड़कन, पसीना बढ़ जाना और त्वचा का लाल होना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई स्पष्ट निदान विधियां नहीं हैं जिनके द्वारा प्रजनन अवधि के अंत का पता लगाया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के साथ फाइब्रोमायल्गिया एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि महिलाएं पूरे शरीर में अनिद्रा और दर्द से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, वे भावनात्मक रूप से असंतुलित होते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान इस बीमारी के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

फाइब्रोमायल्जिया थेरेपी

जब फाइब्रोमायल्गिया विकसित होता है, तो लक्षण और उपचार इस विकृति के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं, लेकिन सबसे प्रभावी चिकित्सा चिकित्सा है जो औषधीय और गैर-औषधीय तकनीकों को जोड़ती है।

आमतौर पर, रोगियों को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है, जो नींद में सुधार करते हैं, मांसपेशियों में दर्द से राहत देते हैं और थकान को खत्म करते हैं। अक्सर साथ चिकित्सीय उद्देश्य"Amitriptyline" और "Doxepin", साथ ही साथ "Lyrica" ​​या "Neurontin" का उपयोग करें। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन ("सिम्बल्टा", "सेवेलो"), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एनाल्जेसिक की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

उपचार के गैर-औषधीय तरीकों में मालिश, एक्यूपंक्चर और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगियों के लिए तैरना (हाइड्रोथेरेपी), चलना, साइकिल चलाना और एरोबिक्स करना उपयोगी है। नींद में सुधार पर ध्यान दिया जाता है। मरीजों को तनावपूर्ण स्थितियों से भी बचना चाहिए जो क्लिनिक की उत्तेजना को भड़का सकते हैं।

जब फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार भी अच्छे परिणाम देता है। एक नियम के रूप में, प्राकृतिक एडाप्टोजेन्स का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली और मांसपेशियों के ऊतकों के काम को सक्रिय करते हैं (चीनी मैगनोलिया बेल, जिनसेंग, सेंट जॉन पौधा का जलसेक)।

हर्बल दवा नशा को बेअसर करने में मदद करती है, इसमें जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं, और एक शांत प्रभाव भी प्रदान करता है। आमतौर पर फाइब्रोमायल्गिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली जड़ी-बूटियाँ पाइरुविक और लैक्टिक एसिड को ऑक्सीकरण करती हैं, जो थकान का मुख्य विषाक्त पदार्थ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि हर्बल उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में लिया जाना चाहिए। केवल सही खुराक ही भूख में सुधार कर सकती है, शरीर की कार्यात्मक गतिविधि को शांत और गतिशील कर सकती है।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए आहार

आज तक, इस बीमारी के लिए आहार पोषण के कोई स्पष्ट रूप से स्थापित सिद्धांत नहीं हैं, हालांकि, ऐसे कई पदार्थ हैं जिन्हें रोगियों के आहार में सीमित करने की अनुशंसा की जाती है:

एस्पार्टेम, जो अक्सर मिठास में पाया जाता है। यह पाया गया कि यह यौगिक बढ़ जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँफाइब्रोमायल्गिया, क्योंकि यह दर्द रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

खाद्य पूरक जिनमें सोडियम ग्लूटामाइन और नाइट्रेट शामिल हैं, क्योंकि वे दर्द को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

कैफीन। फाइब्रोमायल्गिया के साथ, कॉफी, चाय या बहुत अधिक चॉकलेट का सेवन न करें। उनकी सीमा के साथ, रोगियों की स्थिति में केवल एक सप्ताह में सुधार होता है।

विभिन्न पके हुए सामान जिनमें खमीर और ग्लूटेन होता है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि किसी भी वसा वाले डेयरी उत्पाद फाइब्रोमायल्गिया की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

सोलानेसी - मिर्च, आलू, टमाटर और बैंगन। ये उत्पाद गठिया और फाइब्रोसाइटिस दोनों को बढ़ा सकते हैं।

यदि फाइब्रोमायल्गिया विकसित होता है, तो इस विकृति के लक्षण और उपचार रोग प्रक्रिया की उम्र और अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। समय पर निदान और चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।