गर्भनिरोधक: प्रकार और क्रिया। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक के आधुनिक साधन: बाधा, रासायनिक, जैविक, हार्मोनल, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, सर्जिकल - उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन अक्सर एक महिला यह तय नहीं कर पाती है कि क्या चुनना है। और अंत में, अप्रत्याशित रूप से, वह गर्भवती हो जाती है। हम संक्षेप में महिलाओं के लिए विभिन्न गर्भ निरोधकों, उनके फायदे और नुकसान का वर्णन करेंगे।

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

ये वे हैं जो लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में स्थापित होते हैं। आमतौर पर उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सिफारिश की जाती है जिन्होंने संभावित कारण से जन्म दिया है दुष्प्रभाव. लेकिन हम लाभों के साथ शुरुआत करेंगे।

1. आप कई सालों तक अनचाहे गर्भ की चिंता नहीं कर सकते, इससे यौन संबंधों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

2. उच्च विश्वसनीयता। 100% से थोड़ा कम।

3. उपलब्धता। सबसे सस्ती अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की कीमत लगभग 200-300 रूबल है। एक बार खरीदा।

और ये कमियां हैं।

1. अप्रिय संवेदनाएंस्थापित करते समय। कुछ महिलाओं को स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

2. सर्पिल के गिरने और विस्थापन की संभावना, जो इसकी गर्भनिरोधक कार्रवाई में कमी या समाप्ति को भड़काती है।

3. सूजन संबंधी बीमारियां। सिस्टम की स्थापना गर्भाशय गुहा में रोगजनकों के प्रवेश को उत्तेजित कर सकती है, जो कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस का कारण बनती है, आंतों में आसंजनों की घटना, फैलोपियन ट्यूब। तदनुसार, भविष्य में बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, आमतौर पर उन महिलाओं के लिए सर्पिल की सिफारिश की जाती है जिन्होंने जन्म दिया है।

4. घटने की प्रायिकता अस्थानिक गर्भावस्था. एक निषेचित अंडा सर्पिल के कारण गर्भाशय गुहा में तय नहीं किया जा सकता है और वापस फैलोपियन ट्यूब में वापस आ सकता है और वहां प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

5. बढ़ती संभावना भारी माहवारी. इसलिए, गैर-हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालीमजबूत चक्रीय और चक्रीय महिलाओं को रखने की सलाह नहीं दी जाती है गर्भाशय रक्तस्राव.

कंडोम

बैरियर गर्भ निरोधकों के कई फायदे हैं और बिना डॉक्टर की सलाह के इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। हमेशा स्वागत है।

1. विश्वसनीयता। न केवल अनचाहे गर्भ से, बल्कि यौन संचारित संक्रमणों से भी लगभग 100% सुरक्षा।

2. उपयोग में आसानी और उपलब्धता। किसी भी फार्मेसी, सुपरमार्केट में खरीदा जा सकता है। मॉडलों की बहुतायत किसी भी जोड़े को अपने लिए सही गर्भनिरोधक चुनने की अनुमति देती है।

3. contraindications की अनुपस्थिति। केवल कभी-कभी ही दिखाई देते हैं एलर्जी. अधिकतर, यह स्नेहक, डाई, या स्वाद है जो कंडोम पर लेपित होता है। इस मामले में, आपको "घंटियाँ और सीटी" के बिना, एक और साधारण कोशिश करने की ज़रूरत है।

लेकिन कमियां भी हैं।वे आमतौर पर उन जोड़ों के लिए विशेष रूप से भयावह होते हैं जिन्होंने पहले अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किया है।

1. निर्माण, संवेदनशीलता पर नकारात्मक प्रभाव। आमतौर पर इस मामले में, अति पतली दीवारों वाला कंडोम मदद करता है।

2. संभोग के दौरान कंडोम का गिरना। फिर से, खराब इरेक्शन के कारण। यह तब होता है जब अपर्याप्त यौन उत्तेजना के साथ कंडोम लगाया जाता है।

3. कंडोम को नुकसान। यह अक्सर होता है यदि आप इसके लिए स्नेहक के रूप में विभिन्न पदार्थों को लागू करने का प्रयास करते हैं, जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं। लेकिन नुकसान एक दोषपूर्ण उत्पाद का परिणाम भी हो सकता है। यदि कंडोम टूट जाता है, तो गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है।

वैसे, एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में किया जा सकता है। इसे असुरक्षित संभोग के अधिकतम 5 दिन बाद लगाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने पहले से ही अंतर्गर्भाशयी प्रणाली स्थापित करने के बारे में सोचा था।

शुक्राणुनाशकों

उनके पास कोई मतभेद नहीं है और यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग किया जा सकता है। रासायनिक विधिगर्भनिरोधक के भी फायदे और नुकसान हैं।

कुछ लाभ।

1. उपलब्धता। 10 यौन क्रियाओं के लिए 10 योनि गोलियां (या सपोसिटरी) की कीमत लगभग 300 रूबल है। सभी फार्मेसियों में बेचा गया।

2. वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं, अर्थात उनका केवल एक स्थानीय प्रभाव होता है।

3. कुछ रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी क्रिया करें।

4. कोई मतभेद नहीं है और उन मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है जहां कोई अन्य गर्भनिरोधक उपयुक्त नहीं है।

और ये विपक्ष हैं।

1. अक्सर योनि म्यूकोसा और ग्लान्स लिंग में जलन होती है।

2. नियमित उपयोग से सप्ताह में 2-3 बार या उससे अधिक बार योनि के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है।

3. यदि निर्देश में निर्दिष्ट समय से पहले संभोग शुरू किया गया है तो दक्षता काफी कम है। योनि में दवा की शुरूआत के बाद, आपको इसके काम करने के लिए थोड़ा इंतजार करना होगा।

हार्मोनल उपचार

उन्हें सबसे विश्वसनीय और सुविधाजनक में से एक माना जाता है, लेकिन एक ही समय में कई मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। हम मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में बात करेंगे। पहले अच्छे के बारे में।

1. कब सही स्वागतजन्म नियंत्रण की गोलियाँ लगभग 100% प्रभावी हैं।

2. मासिक धर्म चक्र को नियमित करें।

3. यदि आवश्यक हो तो कभी-कभी मासिक धर्म को स्थगित करना, इसकी शुरुआत में देरी करना संभव है। ऐसा करने के लिए, हर महीने 7 दिनों के लिए गोलियां लेने में जो ब्रेक लिया जाता है, उसे स्थानांतरित कर दिया जाता है।

4. एंडोमेट्रियम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन की रोकथाम है।

5. अनिश्चित काल तक लिया जा सकता है, केवल गर्भावस्था के लिए रुकावट के साथ। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ रिसेप्शन समाप्त होता है।

और विपक्ष।

1. कभी-कभी वे वैरिकाज़ नसों के विकास को भड़काते हैं।

2. बिना अंतराल के लिया जाना चाहिए, और अधिमानतः एक ही समय में, ताकि प्रभावशीलता कम न हो।

3. मौखिक गर्भ निरोधकों के समानांतर, आप कुछ नहीं ले सकते दवाईउदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, क्योंकि गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा इस वजह से कम हो जाती है।

4. दस्त और दस्त भी अवांछनीय प्रभाव हैं, खासकर गोली लेने के पहले तीन घंटों में।

5. कभी-कभी हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से वजन बढ़ने लगता है।

6. मासिक धर्म के बाहर स्पॉटिंग डिस्चार्ज। दवा लेने के पहले तीन चक्रों में एक सामान्य दुष्प्रभाव। यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं, तो आपको हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिक खुराक वाली दवा लेने के बारे में सोचने की आवश्यकता है।

7. कामेच्छा में कमी, योनि का सूखापन। हम इसे ठीक कर देंगे। एक लंबा फोरप्ले और पानी आधारित स्नेहक का उपयोग तय करेगा इस समस्या. कुछ मामलों में, महिलाएं ट्राइफैसिक दवाओं या बिल्कुल भी एस्ट्रोजन पर स्विच नहीं करती हैं। यह यौन इच्छा की वापसी में भी मदद कर सकता है।

और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है। साइड इफेक्ट्स की पूरी सूची दवा के निर्देशों में पाई जा सकती है। लेकिन, निश्चित रूप से, यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि उनमें से कोई भी आपको प्रभावित करेगा या उच्चारित किया जाएगा।

गर्भनिरोधक के अप्रभावी और अविश्वसनीय तरीके

बच्चों को गर्भ धारण करने के लिए सेक्स आनंद के लिए संभोग की तुलना में बहुत दुर्लभ चीज है। इसलिए जरूरी नहीं कि हर संभोग गर्भावस्था में ही खत्म हो जाए। यह हमेशा से ऐसा ही रहा है, लेकिन आधुनिक सुविधाएंगर्भनिरोधक अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। यही कारण है कि प्राचीन समय में लोगों ने अपनी पूरी ताकत से कम से कम कुछ के साथ आने की कोशिश की थी विश्वसनीय तरीकाअवांछित गर्भाधान के खिलाफ लड़ाई।

निस्संदेह, कुछ लोक उपचारगर्भनिरोधक ने काम किया, लेकिन उनमें से ज्यादातर वास्तविक अश्लीलता थे। दुर्भाग्य से, बावजूद आधुनिक विकासगर्भनिरोधक, कुछ लोग अभी भी पुराने तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। और यह बुरा है, क्योंकि एक अनियोजित गर्भावस्था दोनों भागीदारों के लिए एक बड़ा तनाव है, और गर्भपात के खतरों को तो छोड़ ही दें। महिलाओं की सेहतऔर कहने के लिए कुछ नहीं है। विश्वसनीय गर्भनिरोधकहमने चर्चा की, और अब लोक गर्भनिरोधक के सबसे बेवकूफ तरीकों के बारे में बात करते हैं, ताकि पूरी तरह से बेवकूफ भ्रम से छुटकारा मिल सके और बच्चे के जन्म के बाद और अन्य स्थितियों में गर्भनिरोधक के साधन के रूप में उनका उपयोग न किया जा सके।

1. खड़े होकर सेक्स करना।एक मिथक है कि स्थायी सेक्स नर बीज को अंडे तक नहीं पहुंचने देता है, क्योंकि यह केवल योनि से बाहर निकलता है। वास्तव में, ऐसा बिल्कुल नहीं है। शुक्राणु अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में काफी सक्षम होते हैं। इसलिए खुद को इससे बचाने की कोशिश करें अनियोजित गर्भावस्थाखड़े होने की मुद्रा के कारण, और कोई अन्य भी असंभव है।

2. सहवास रुकावट।लोक गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका बाधित संभोग है। हालांकि, लोकप्रियता सफलता की कुंजी नहीं है। तथ्य यह है कि कामोत्तेजना के दौरान, पुरुष जननांग अंग से शुक्राणु युक्त एक निश्चित मात्रा में स्नेहक जारी किया जा सकता है। इसलिए, संभोग की शुरुआत में भी गर्भाधान हो सकता है।

3. नींबू।रासायनिक गर्भनिरोधक के लिए ऐसा बहुत ही असामान्य नुस्खा है। नींबू का एक टुकड़ा योनि में डाला जाता है और संभोग के अंत तक वहीं रहता है। ऐसा माना जाता है कि नींबू का रस सभी शुक्राणुओं को आसानी से मार देगा और गर्भाधान नहीं होगा। इस मिथक में अभी भी कुछ सच्चाई है: साइट्रिक एसिड शुक्राणुओं को नष्ट कर सकता है। लेकिन पहले, सभी नहीं। और दूसरी बात, प्रभाव नींबू का रसयोनि म्यूकोसा, लिंग के सिर आदि की गंभीर जलन पैदा कर सकता है।

4. नि: शुल्क सप्ताह या गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि।ऐसा माना जाता है कि मासिक धर्म के बाद, एक लड़की के पास तीन दिन से लेकर एक सप्ताह तक का समय होता है, जिसके दौरान वह गर्भावस्था के डर के बिना प्यार कर सकती है। विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, वैसे ही, क्योंकि ओव्यूलेशन आमतौर पर चक्र के 12 वें दिन से पहले नहीं होता है। व्यवहार में, चीजें इतनी स्पष्ट नहीं हैं। वास्तव में, बहुत सी महिलाओं में मासिक धर्म एक स्पष्ट समय-सारणी का पालन नहीं करता है, और ऐसे मामलों में, गर्भनिरोधक का यह तरीका पूरी तरह से व्यर्थ है।

इस संबंध में मासिक धर्म के दौरान संभोग अधिक विश्वसनीय है, लेकिन केवल तभी जब महिला का रक्तस्राव लंबे समय तक न हो। आखिरकार, ऐसा होता है कि मासिक धर्म 7-8 दिनों तक जारी रहता है। खैर, शुक्राणु सुरक्षित रूप से महिला जननांग पथ में 3 दिनों तक सक्रिय अवस्था में रह सकते हैं। यानी अगर 11वें दिन ओव्यूलेशन होता है, तो अंडाणु रास्ते में एक स्पर्म सेल से अच्छी तरह मिल सकता है।

लेकिन ओव्यूलेशन के बाद, पहले से ही 3 दिनों के बाद (अंडा अधिकतम 2 दिनों तक रहता है), वास्तव में "बंजर दिन" शुरू होते हैं, यह सुविधाजनक अवधि मासिक धर्म तक, औसतन 7-10 दिनों तक चलती है। ऐसा नहीं है कि हर महिला ओवुलेशन के दिन को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकती है।

5. संभोग के बाद पेशाब आना।यह विधि पुरुषों के लिए अधिक उपयुक्त है, और संक्रमण को "निष्कासित" करने के लिए मूत्रमार्ग, जो वह संभोग के परिणामस्वरूप प्राप्त कर सकता था। महिला मूत्रमार्ग योनि से कैसे जुड़ा है? यह विज्ञान नहीं जानता। विधि बिल्कुल निराशाजनक है।

6. योनि का वशीकरण।अक्सर, महिलाएं इन उद्देश्यों के लिए एंटीसेप्टिक्स का चयन करती हैं, जैसे क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन। लेकिन यह बेकार है। ये पदार्थ केवल संक्रमणों से रक्षा कर सकते हैं, और फिर भी हमेशा नहीं। खैर, वे शुक्राणु के लिए भयानक नहीं हैं। संभोग के बाद 1-2 मिनट के अंदर कई हसलर घुस जाएंगे ग्रीवा नहर. और आप उन्हें वहां से नहीं ले सकते।
खैर, सबसे अप्रिय बात यह है कि डचिंग योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करती है और वहां रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की ओर ले जाती है, यानी सूजन हो जाती है।

फिर भी, कई महिलाओं का तर्क है कि अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत तरीके किसी भी तरह से 100% प्रभावी नहीं हैं। केवल सर्जिकल गर्भनिरोधक - ट्यूबल बंधाव रहता है, जो कुछ मामलों में किया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर इस दृष्टिकोण को गलत मानते हैं; किसी भी मामले में, वैकल्पिक गर्भनिरोधक प्रभावशीलता के मामले में आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त एक को खो देता है। और फिर भी - अक्सर स्वास्थ्य के लिए गंभीर रूप से हानिकारक। क्या यह जोखिम के लायक है?

रासायनिक गर्भनिरोधक(क्रीम, सपोसिटरी, टैम्पोन)

घरेलू फार्मेसी बाजार में अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया, रासायनिक गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंटों का एक अनूठा संयोजन है। ये दवाएं एक एंटीसेप्टिक हैं जो शुक्राणुओं को समान रूप से मारती हैं, और लगभग सभी बैक्टीरिया और वायरल रोगजनकों को भी मारती हैं, यहां तक ​​कि एड्स और हेपेटाइटिस वायरस भी।

उपयोग करने में सबसे आसान साधनों में से एक, जिसमें न केवल गर्भनिरोधक गुण होते हैं, बल्कि बैक्टीरिया और वायरस से भी रक्षा करते हैं, विशेष रूप से क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोकस, टाइप 2 दाद के खिलाफ। हालांकि, इस प्रकार का गर्भनिरोधक उन लोगों के लिए अधिक उपयुक्त है जो अनियमित रहते हैं यौन जीवन, चूंकि एंटीसेप्टिक न केवल शुक्राणु को नष्ट करता है और कुछ वायरस को मारता है, बल्कि माइक्रोफ्लोरा को भी बाधित करता है, जिससे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है। कंडोम के साथ संयोजन में इन दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है, क्योंकि उनके पास कार्रवाई की एक छोटी अवधि है (टैम्पोन के अपवाद के साथ) और बार-बार संभोग के लिए गर्भनिरोधक के पुन: परिचय की आवश्यकता होती है। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि साबुन (किसी भी क्षारीय वातावरण के साथ) के संपर्क में, दवाओं का सक्रिय पदार्थ नष्ट हो जाता है, इसलिए संभोग से पहले और बाद में सभी को साफ पानी से ही धोना संभव है।

कमियां:रासायनिक गर्भ निरोधकों के लगातार उपयोग से योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है। एक एंटीसेप्टिक के प्रभाव में, लाभकारी बैक्टीरिया शुक्राणु के साथ मर जाते हैं, जिससे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस या अन्य विकार हो सकते हैं। इसलिए, इस विधि का उपयोग नियमित गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जा सकता है।

तैयारी रासायनिक गर्भनिरोधक: "फार्माटेक्स" (योनि सपोसिटरी, क्रीम, टैम्पोन); "पेटेंटेक्स-ओवल" (मोमबत्तियां); "नॉनॉक्सिनॉल" या "कॉन्सेप्ट्रोल"; "स्टेरिलिन" (मोमबत्तियाँ)।

विश्वसनीयता: 75-80%

3. हार्मोनल (यांत्रिक हार्मोन-विमोचन सहित) गर्भनिरोधक।

हार्मोनल गर्भनिरोधक- ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें सेक्स हार्मोन होते हैं - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन। उन्हें न केवल गर्भनिरोधक के साधन के रूप में, बल्कि रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में भी निर्धारित किया जाता है।

उनकी कार्रवाई ओव्यूलेशन के दमन और गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित श्लेष्म स्राव के गाढ़ा होने पर आधारित है। गाढ़ा बलगम शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है, और बाहर से सेक्स हार्मोन का प्रवाह अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, ताकि अंडा परिपक्व न हो।

केवल महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाएं अब व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। पुरुष हार्मोनल गर्भनिरोधक मौजूद हैं, लेकिन अभी भी जांच के दायरे में हैं और व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।

संयुक्त गर्भनिरोधक गोली (COC) में 2 हार्मोन एस्ट्रोजन और जेस्टेन होते हैं। संरचना के आधार पर, उन्हें (परिशिष्ट ए) में विभाजित किया गया है:

मोनोफैसिक मौखिक एजेंटों में पूरे चक्र के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की समान खुराक होती है।

उच्च खुराक - 35 एमसीजी से अधिक एस्ट्रोजन सामग्री (ओविडॉन, गैर-ओवलॉन)

कम खुराक - 35 एमसीजी से कम एस्ट्रोजन सामग्री (यारीना, यारिना प्लस, मिडियाना, लिंडिनेट -30, फेमोडेन, सिलेस्ट, जीनिन, सिल्हूट, जेनेटन, मिनिसिस्टन, रेगुलॉन, मार्वेलन, माइक्रोगिनॉन, रिगेविडॉन, बेलारा, डायने -35, क्लो, बेल्यून-35, डेसमॉलिन्स)

microdosed - एस्ट्रोजन सामग्री 20 एमसीजी से कम (ज़ोएली, जेस, जेस प्लस, डिमिया, मिनिसिस्टन 20 फेम, लिंडिनेट -20, लोगेस्ट, नोविनेट, मेर्सिलॉन)

बाइफैसिक में पूरे चक्र में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की अलग-अलग खुराक होती है। पहले 11 गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की एक खुराक होती है, फिर 10 गोलियां जिनमें एस्ट्रोजन की मात्रा समान रहती है, और प्रोजेस्टोजन की मात्रा बढ़ जाती है। (एंटेओविन)

तीन-चरण में एस्ट्रोजेन और जेस्टेन की अलग-अलग खुराक होती है, जिसकी सामग्री पूरे चक्र के दौरान तीन बार बदलती है। (त्रि-मर्सी, त्रिक्विलर, त्रि-रेगोल, ट्रिज़िस्टन)

गर्भ निरोधक मौखिक गर्भ निरोधक(मिनी-पिल्स) (परिशिष्ट बी) केवल एक हार्मोन युक्त तैयारी है - एक प्रोजेस्टोजन (एक्सलूटन, चारोज़ेटा, माइक्रोलुट, लैकिनेट)। प्रोजेस्टेरोन की सूक्ष्म खुराक गर्भाशय ग्रीवा के तरल पदार्थ की चिपचिपाहट पर प्रभाव के कारण ओव्यूलेशन के दमन के बिना महिलाओं में प्रभावी गर्भनिरोधक प्रदान करती है। कम प्रस्तुत करें दुष्प्रभाव, बंद करने के बाद प्रजनन क्षमता को जल्दी से बहाल करें।

विश्वसनीयता: 96.5-97%

इंजेक्शन हार्मोनल गर्भनिरोधक हर 2-3 महीने में किए जाते हैं। वे केवल उन महिलाओं को दिखाए जाते हैं जिन्होंने 35 वर्ष से अधिक उम्र में जन्म दिया है, क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकते हैं। इंजेक्शन एसटीडी से भी बचाव नहीं करते हैं।

तैयारी: डेपो-प्रोवेरा, नेट-एन (नॉरिस्टैट)।

विश्वसनीयता: 96.5-97%

पोस्टकोटल टैबलेट, या फंड आपातकालीन गर्भनिरोधक - असुरक्षित संभोग के मामले में या स्थायी गर्भनिरोधक विधियों के अप्रभावी उपयोग के मामले में अंडे के निषेचन के बाद अवांछित गर्भावस्था और इसके विकास को रोकने का यह एक तरीका है। असुरक्षित संभोग के तुरंत बाद दवाओं का उपयोग 12-24 घंटों के बाद नहीं किया जाता है, 12 घंटे के बाद रिसेप्शन दोहराया जाता है।

पोस्टिनॉर एक गर्भनिरोधक, एंटीस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजेनिक एजेंट है, जिसका आधार कृत्रिम हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल है।

Ginepreston (Zhenale, Agest) एक ऐसा उपाय है जो अंडे के निषेचन को रोकता है।

एस्केपेल - आधुनिक चिकित्सा तैयारीहार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल पर आधारित है।

विश्वसनीयता: 97%

यांत्रिक गर्भनिरोधक जो हार्मोन जारी करते हैं।

1. रिंग "नोवारिंग"यह लोचदार सामग्री से बना होता है और जब इसे योनि में डाला जाता है, तो यह महिला के शरीर की आकृति के अनुकूल हो जाता है। अंगूठी भागीदारों की संवेदनशीलता को कम नहीं करती है, एक महिला को खेल खेलने से नहीं रोकती है, रक्त के थक्के (वैरिकाज़ नसों) को प्रभावित नहीं करती है निचला सिरा, जो कुछ हद तक से होता है गर्भनिरोधक गोलियाँ), लेकिन यह एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

एक अंगूठी एक चक्र के लिए डिज़ाइन की गई है, 22 वें दिन इसे हटा दिया जाता है, और एक सप्ताह बाद एक नया पेश किया जाता है।

विश्वसनीयता: 99%

2. पैच "एव्रा"आकार में छोटा, इसे शरीर के लगभग किसी भी हिस्से से चिपकाया जा सकता है। पैच हर हफ्ते बदल दिया जाता है और चक्र के चौथे सप्ताह के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

कमियां:उन महिलाओं में contraindicated है जो एक दिन में 10 या अधिक सिगरेट पीती हैं। केवल 18 से 45 वर्ष की महिलाओं के लिए सुरक्षित और प्रभावी। एसटीडी से बचाव नहीं करता है।

विश्वसनीयता: 99.4%

प्रत्यारोपण(नॉरप्लांट) - ये 6 सिलिकॉन पतले कैप्सूल होते हैं जिनमें हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो 5 साल तक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसे कंधे की त्वचा के नीचे एक छोटे चीरे के माध्यम से, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत इंजेक्ट किया जाता है और 5 साल बाद हटा दिया जाता है। एक दुष्प्रभाव गर्भाशय रक्तस्राव है।

विश्वसनीयता: 98%

हार्मोनल इंजेक्शन(डेपो-प्रोवेरा) - इसमें एक जलीय महीन-क्रिस्टलीय निलंबन होता है जिसमें प्रोजेस्टोजन की उच्च खुराक होती है, जिसे 3 महीने में 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपयोग में आसान, लंबे समय तक काम करने वाला। नकारात्मक बिंदु एक इंजेक्शन करने के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है, किसी भी समय गर्भनिरोधक को रोकने में असमर्थता।

विश्वसनीयता: 99%

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (मिरेना)- एक प्लास्टिक का तार जिसमें एक कंटेनर होता है जिसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल (जेस्टेगन) होता है। गर्भाशय गुहा में स्थापित, जहां यह 5 साल तक संचालित होता है। मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लाभों को जोड़ती है। यह एंडोमेट्रियम में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है और मासिक धर्म के रक्तस्राव की तीव्रता को काफी कम करता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जो संरचना का हिस्सा है, महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाता है।

विश्वसनीयता: 98.9%

गर्भनिरोधक, तरीके (गर्भनिरोधक) - गर्भावस्था को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन और तरीके।

कहानी

गर्भ निरोधकों को प्राचीन ग्रीस, भारत और के बाद से जाना जाता है अरब देशों. इब्न सिना द्वारा "कैनन ऑफ मेडिसिन" में इफिसुस के अरस्तू और सोरेनस के लेखन में, गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए हर्बल और पशु उत्पादों के उपयोग पर कुछ सिफारिशें दी गई हैं। हालाँकि, ये सिफारिशें एक अनुभवजन्य प्रकृति की थीं, क्योंकि उस समय अभी भी निषेचन की प्रक्रिया के बारे में कोई स्पष्ट विचार नहीं था। नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं की खोज के बाद ही गर्भावस्था (गर्भनिरोधक) को रोकने के मुद्दों का वैज्ञानिक विकास शुरू हुआ। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की आवृत्ति में वृद्धि के कारण, अत्यधिक प्रभावी पी.एस. की खोज। अत्यधिक प्रासंगिक है।

पी. एस. दो समूहों में विभाजित: महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है और पुरुषों द्वारा उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया की प्रकृति से, उन्हें यांत्रिक गर्भ निरोधकों (योनि डायाफ्राम, ग्रीवा कैप, पुरुष कंडोम) में वर्गीकृत किया जाता है; रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, पेस्ट, टैबलेट, बॉल, सपोसिटरी, पाउडर, घोल, योनि में पेश किए गए एरोसोल); गर्भावस्था को रोकने की शारीरिक विधि (आवधिक संयम से); संचालन के तरीके (पुरुषों और महिलाओं की नसबंदी); संयुक्त तरीके (जैसे, रासायनिक के साथ यांत्रिक, आदि)। गर्भावस्था को रोकने के आधुनिक तरीके अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) और हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं।

यांत्रिक गर्भनिरोधक

उनकी क्रिया का तंत्र अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन के लिए एक यांत्रिक बाधा के निर्माण पर आधारित है। सबसे आम उपाय पुरुष कंडोम है (देखें)। कंडोम का अनिवार्य लाभ यह है कि यह न केवल गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है, बल्कि इससे बचाव भी करता है यौन संचारित रोगों; नुकसान - यौन भावना की सुस्ती। गर्भावस्था को रोकने के आधुनिक तरीकों (अंतर्गर्भाशयी और मौखिक गर्भ निरोधकों) की शुरूआत से पहले, कंडोम का उपयोग गर्भनिरोधक का सबसे आम तरीका था।

गर्भावस्था को रोकने के लिए महिलाएं योनि के डायफ्राम और सरवाइकल कैप का उपयोग करती हैं (चित्र 1)। योनि डायाफ्राम एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है; महिला खुद उन्हें संभोग से पहले पेश करती है और इसके बाद 8-10 घंटे के बाद उन्हें हटा नहीं देती है। सरवाइकल कैप का चयन किया जाता है और मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिनों से पहले डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा पर नहीं लगाया जाता है; आप उन्हें 7 दिनों से अधिक समय तक गर्भाशय ग्रीवा पर नहीं छोड़ सकते हैं। योनि डायाफ्राम और ग्रीवा कैप के उपयोग में बाधाएं: जननांग अंगों की सूजन, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, गर्भावस्था का संदेह, 3-4 महीने की अवधि। बच्चे के जन्म के बाद और 1 - 2 महीने। गर्भपात के बाद। रसायन के साथ योनि डायाफ्राम और ग्रीवा कैप का उपयोग अधिक प्रभावी है। गर्भनिरोधक।

रासायनिक गर्भनिरोधक

रसायन की क्रिया का तंत्र। गर्भनिरोधक उनके शुक्राणुनाशक प्रभाव पर आधारित हैं। वे क्रीम, पेस्ट, टैबलेट, बॉल, सपोसिटरी, पाउडर, घोल, एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं। एक विशेष प्लास्टिक टिप सिरिंज के साथ ट्यूबों में उत्पादित ग्रैमीसिडिन पेस्ट (ग्रैमीसिडिन देखें) को संभोग से पहले योनि में इंजेक्ट किया जाता है (पेस्ट का 5-6 ग्राम)। कॉन्ट्रासेप्टिन टी - योनि सपोसिटरी, होते हैं बोरिक एसिड(0.3 ग्राम), टैनिन (0.06 ग्राम), चिनोसोल (0.03 ग्राम) और एक वसा या लैनोलिन बेस (1.9 ग्राम से अधिक नहीं के सपोसिटरी वजन तक); संभोग से 5-6 मिनट पहले योनि में इंजेक्शन लगाया जाता है। गैलास्कोर्बिन (0.5 और 1 ग्राम की गोलियां), जिसमें एस्कॉर्बिक और गैलिक एसिड के पोटेशियम लवण का एक जटिल यौगिक शामिल है, संभोग से 5-10 मिनट पहले योनि में इंजेक्ट किया जाता है। ल्यूटेन यूरिन (गोलियाँ और बोलस), में पदार्थ होता है पौधे की उत्पत्ति(पीले कैप्सूल के प्रकंदों से एक अल्कलॉइड); उन्हें संभोग से 5-10 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है। योनि गेंदों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें क्विनाज़ोल (0.03 ग्राम), कुनैन हाइड्रोक्लोराइड (0.3 ग्राम), बोरिक एसिड (0.1-0.3 ग्राम), लैक्टिक एसिड (0.15 ग्राम) प्रति जिलेटिन या वसा आधार के रूप में शामिल हैं; उन्हें संभोग से 5-10 मिनट पहले योनि में डाला जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों) का उपयोग करने का प्रयास 19 वीं सदी के अंत और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हुआ, लेकिन हिप्पोक्रेट्स के युग में भी, गर्भावस्था को रोकने के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण थे। पृष्ठ के अंतर्गर्भाशयी पी के वैज्ञानिक विकास की शुरुआत। ग्रीफेनबर्ग (1929) के काम से जुड़े; उन्हें रेशम के धागे और चांदी के तार से बने अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की पेशकश की गई, और फिर चांदी या सोने के तार से बने सर्पिल छल्ले। 60 के दशक में। प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अनुसंधान, जिसने इस पद्धति की प्रभावशीलता दिखाई और इसके व्यापक उपयोग को सही ठहराने की अनुमति दी।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के निर्माण के लिए, मुख्य रूप से पॉलीथीन का उपयोग किया जाता है, कुछ हद तक - नायलॉन। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक रूप में बहुत परिवर्तनशील होते हैं (चित्र 2)। सबसे आम प्रकार "लूप" (पहली पीढ़ी के अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) है। हालांकि, बाद के वर्षों में, अधिक से अधिक बार टी-आकार के वियूट्रियूटेरिन गर्भ निरोधकों का उपयोग करना शुरू कर दिया या संख्या "7" के रूप में, जिसका ऊर्ध्वाधर अक्ष तांबे के तार से लपेटा गया है। प्रोजेस्टोजेन (प्रोजेस्टेरोन, लेवोनोर्गेस्ट्रोल, नॉरएथिस्टरोन) युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का भी प्रस्ताव है। इस तरह के बेहतर कॉपर- और हार्मोन युक्त वियूट्री-यूटेराइन गर्भ निरोधकों को दूसरी और तीसरी पीढ़ी के वियूट्री-यूटेराइन गर्भ निरोधकों के रूप में माना जाता है।

हमारे देश में, पॉलीथीन "लूप" का उत्पादन किया जाता है। viutriuterine गर्भ निरोधकों के कई आकार हैं। "लूप" का आकार इसके सबसे बड़े भाग (नंबर 1 - 25 मिमी, संख्या 2 - 27.5 मिमी, संख्या 3 - 30 मिमी) की चौड़ाई से निर्धारित होता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: सम्मिलन में आसानी, सहज निष्कासन (निष्कासन) का कम प्रतिशत, गर्भाशय में पता लगाने की उपलब्धता, जटिलताओं की न्यूनतम संभावना, हटाने में आसानी (यदि आवश्यक हो)।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र कई कारकों के कारण होता है: फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन की उत्तेजना और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का त्वरित प्रवेश; आरोपण विकार गर्भाशयगर्भाशय के पर्णपाती में, ch. गिरफ्तार रसायन में परिवर्तन के कारण। पर्यावरण गुण; गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक बाधा; एंडोमेट्रियम में न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज का जुटाना, जिसका उद्देश्य निषेचित अंडा और शुक्राणु जो गर्भाशय में प्रवेश कर चुके हैं। कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र एंडोमेट्रियम पर तांबे के आयनों के स्थानीय गर्भनिरोधक प्रभाव से जुड़ा हुआ है (प्रोलिफेरेटिव चरण में एसिड फॉस्फेट गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि और स्रावी चरण में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी) मासिक धर्म). गर्भनिरोधक प्रभावगर्भनाल युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, फैलोपियन ट्यूब के उपकला के गुणों में परिवर्तन और कुछ अन्य कारकों के कारण।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद तीव्र (या सूक्ष्म) सूजन संबंधी बीमारियां, सौम्य और प्राणघातक सूजनमहिला जननांग अंगों, गर्भाशय विकृतियों, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, मासिक धर्म संबंधी विकार। गर्भाशय (सीजेरियन सेक्शन, मायोमेक्टोमी) पर ऑपरेशन करने वाली महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग खतरनाक है, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत पूरी तरह से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और गर्भनिरोधक के प्रकार और आकार के चयन पर निर्णय लेने के लिए गर्भाशय की जांच के बाद की जाती है। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत के लिए, विशेष पॉलीइथाइलीन सीरिंज-कंडक्टर का उपयोग किया जाता है (चित्र 3)। प्रारंभिक रूप से, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक और गाइड सिरिंज को एक निस्संक्रामक समाधान में रखकर निष्फल किया जाता है। व्यक्तिगत पैकेजिंग में बाँझ अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों और सिरिंज गाइड का उपयोग करना अधिक उचित है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत से पहले, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है (अशक्त महिलाओं में)। दृश्य नियंत्रण के लिए, अधिकांश अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अंत में एक पॉलीइथाइलीन धागा होता है, जिसे गर्भाशय में डालने के बाद लगभग की दूरी पर काट दिया जाता है। बाहरी गर्भाशय ओएस से 2 सेमी नीचे। अंजीर पर। 4 गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक डालने के चरणों को दर्शाता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद (चक्र के 4-7 वें दिन) है; जिन महिलाओं ने प्रेरित गर्भपात किया है - अगले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद; बच्चे के जन्म के बाद - 3 महीने से पहले नहीं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में कृत्रिम गर्भपात के तुरंत बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक शुरू करना भी संभव है।

कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक सबसे प्रभावी हैं। प्रति 100 महिलाओं में गर्भावस्था के मामलों की संख्या जिन्होंने अवलोकन के पहले वर्ष में उनका उपयोग किया था, 1.5% से अधिक नहीं है; अन्य अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के लिए, यह प्रतिशत 3 से 5 के बीच है।

कई महिलाओं में, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के कुछ महीनों के भीतर, मासिक धर्म चक्र की गर्दन-झुंड लंबी होती है और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि में वृद्धि होती है; भविष्य में, मासिक धर्म का कार्य आमतौर पर सामान्य हो जाता है। कभी-कभी खूनी मुद्देगर्भाशय म्यूकोसा पर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के दर्दनाक प्रभाव के कारण मासिक धर्म की अवधि में मनाया जाता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनने के परिणामस्वरूप महिला जननांग अंगों (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, आदि) की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की आवृत्ति 5% तक है। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाएं नहीं बढ़ रही हैं। 10-20% महिलाओं में, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के बाद, निचले पेट में ऐंठन दर्द हो सकता है, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मुख्य रूप से इसके परिचय के समय) के उपयोग में सबसे भयानक जटिलता - गर्भाशय वेध (देखें), किनारों को एक मामले में कई हजार परिचय पर मनाया जाता है। बहुत कम ही, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक अनायास गर्भाशय की दीवार को छिद्रित कर सकते हैं और प्रवेश कर सकते हैं पेट की गुहा. दुष्प्रभावों और जटिलताओं को रोकने के लिए, मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत और महिलाओं की गतिशील निगरानी के लिए नियमों का पालन करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के स्थान का निर्धारण करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड या रेंटजेनॉल, अध्ययन का उपयोग किया जाता है; उत्तरार्द्ध को व्यवहार्य बनाने के लिए, पॉलीथीन अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को बेरियम के साथ लगाया जाता है या उनमें एक पतली धातु का धागा डाला जाता है। एक महिला के बाद के प्रजनन कार्य पर अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का प्रतिकूल प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है, 90% महिलाओं में, गर्भाधान आमतौर पर इसके हटाने के बाद पहले वर्ष के भीतर होता है।

पहले, जब अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनने वाली महिलाओं में गर्भावस्था होती थी, तो इसके आगे के विकास को गर्भाशय में गर्भनिरोधक (एमनियोटिक गुहा के बाहर) की उपस्थिति में अनुमति दी गई थी। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों वाली महिलाओं में जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की बढ़ी हुई आवृत्ति के संबंध में, जैसे ही गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि अधिक नहीं होनी चाहिए

2-3 साल, जिसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है और 2-3 महीनों के बाद contraindications की अनुपस्थिति में। एक नया दर्ज करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के सुधार के साथ, उनके उपयोग की अवधि बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को पहले हटाने के संकेत मेनोरेजिया और मेट्रोर्रहागिया हैं जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, तीव्र विकास का विकास भड़काऊ प्रक्रिया, श्रोणि क्षेत्र में तीव्र दर्द।

योनि में स्थित धागे को खींचकर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को हटा दिया जाता है (चित्र 5)। यदि धागे को फाड़ दिया जाता है, तो ग्रीवा नहर का विस्तार होता है और गर्भनिरोधक को यंत्रवत् हटा दिया जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है (नहीं बड़ी खुराकएस्ट्रोजेन और जेस्टजेन)। एस्ट्रोजेन में से, एथिनिल एस्ट्राडियोल या मेस्ट्रानोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जेनेगेंस, नॉरएथिनोड्रेल या नॉरएथिस्टरोन (नॉरस्टेरॉइड्स देखें)। वे मुख्य रूप से मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित होते हैं और इसलिए उन्हें मौखिक गर्भनिरोधक कहा जाता है; रॉक (जे. रॉक) और जी. पिंकस द्वारा निर्मित। 1960 से, मौखिक गर्भ निरोधकों का बड़े पैमाने पर उपयोग शुरू हो गया है। हमारे देश में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले बाइसेकुरिन, गैर-ओवलॉन आदि हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम पर उनकी कार्रवाई से जुड़ा है। हाइपोथैलेमिक स्तर पर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के चक्रीय स्राव के अवरोध के कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का अवरोध (दमन) होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के बीच में, एस्ट्रोजन उत्सर्जन का कोई पूर्व-अंडाशय शिखर नहीं होता है, और चक्र के दूसरे चरण में - प्रोजेस्टेरोन स्राव में वृद्धि, बेसल (रेक्टल) तापमान मोनोफैसिक होता है। एंडोमेट्रियम में, प्रोलिफेरेटिव चरण के तेजी से प्रतिगमन के बाद, स्रावी परिवर्तनों का विकास पहले नोट किया गया है। पर दीर्घकालिक उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों, एंडोमेट्रियम पतला और हाइपोप्लास्टिक हो जाता है, दवा के बंद होने के बाद, इसकी संरचना का सामान्यीकरण कुछ महीनों के भीतर पूरा हो जाता है। मौखिक गर्भनिरोधक फैलोपियन ट्यूब में अंडे के प्रवास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, एक निषेचित अंडे का आरोपण। 2-10% महिलाओं में, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बावजूद, ओव्यूलेशन होता है, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है। इसी तरह के मामलों में गर्भनिरोधक प्रभाव को फिज-केम में बदलाव द्वारा समझाया गया है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम के गुण, फैलोपियन ट्यूब की मोटर गतिविधि में कमी।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता की प्रवृत्ति में contraindicated है, वैरिकाज - वेंसनसों, यकृत रोग, सौम्य और घातक ट्यूमरप्रजनन अंग और स्तन ग्रंथियां, उच्च रक्तचाप, अधिक वज़नदार हृदय रोग, माइग्रेन, मोटापा, मधुमेह, गठिया, गुर्दे की बीमारी, कोरिया, एलर्जी, अवसाद, दमा, हेमटोपोइजिस, ओटोस्क्लेरोसिस के विकार। स्तनपान के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आमतौर पर उन्हें मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट (एक पैकेज में 21 गोलियां होती हैं) शुरू होती हैं। 1-3 दिनों के बाद दवा लेने के अंत में, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है, जो औसतन 4-5 दिनों तक रहती है। कभी-कभी 21 गोलियां लेने के बाद मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। इन मामलों में, पहले पैकेज की गोलियां लेने के 7 दिन बाद, आपको अगले पैकेज की गोलियां लेना शुरू करना होगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता जब सही ढंग से उपयोग की जाती है तो उच्च (98%) तक होती है। गैर-व्यवस्थित गोलियों से गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं: वजन बढ़ना, दर्दस्तन ग्रंथियों में सरदर्द(दवा लेने के बीच के अंतराल में), अवसाद, हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, योनि स्राव (ल्यूकोरिया), मतली (विशेषकर दवा की शुरुआत में), गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पॉटिंग (मुख्य रूप से मासिक धर्म के दौरान), कामेच्छा में कमी आई। सबसे गंभीर जटिलताओं में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म शामिल हैं। वे मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ हेमोस्टेसिस प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण होते हैं (अपरिवर्तित रक्तस्राव समय के साथ रक्त के थक्के के समय में कमी, प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता में वृद्धि, रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि, कारकों की सामग्री) रक्त VIIऔर आठवीं)। ये परिवर्तन मुख्य रूप से तैयारी में निहित एस्ट्रोजेन की कार्रवाई से संबंधित हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक धूम्रपान, शराब और मोटापा हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय या स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना दीर्घकालिक उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों को सिद्ध नहीं माना जा सकता है।

जटिलताओं और दुष्प्रभावों की आवृत्ति (या रोकथाम) को कम करने के लिए, यह आवश्यक है: मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय मतभेदों पर सख्ती से विचार करें; यदि संभव हो, तो एस्ट्रोजेन और जेनेजेन की सबसे कम सामग्री वाली दवा की सिफारिश करें; दवाओं का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत इतिहास और आचरण लें सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, हेमोस्टेसिस की प्रणाली का अनुसंधान, tsitol। असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने के लिए योनि की सामग्री की संरचना, यकृत समारोह (यदि पिछले यकृत रोगों के संकेत का इतिहास है); वर्ष में कम से कम 2 बार मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं की गतिशील निगरानी करें (शरीर के वजन का निर्धारण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल, हेमोस्टेसिस प्रणाली की जांच, संकेतों के अनुसार - यकृत समारोह)। लगातार के साथ दुष्प्रभावदवा को या तो बदल दिया जाना चाहिए या महिला को गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि की सिफारिश की जानी चाहिए।

गर्भावस्था को रोकने के लिए, एस्ट्रोजेन घटक के बिना केवल प्रोजेस्टोजन (नॉरगेस्ट्रेल, आदि) की सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं भी प्रस्तावित की गई हैं। ऐसी दवाओं (स्त्री, निरंतर, आदि) को "मिनीपिल्स" कहा जाता है। ये मौखिक गर्भनिरोधक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन तैयारियों की तुलना में सुरक्षित हैं, लेकिन कम प्रभावी हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद, महिलाओं में प्रसव समारोह, एक नियम के रूप में, बिगड़ा नहीं है; पहले 6 महीनों में 80-90% गर्भावस्था होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि 1 - 1.5 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। 3-4 महीने तक चलने वाले ब्रेक के बाद, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र विनियमन प्रणाली के उत्पीड़ित कार्य को बहाल किया जाता है, मौखिक गर्भ निरोधकों को फिर से निर्धारित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि 60-70% गर्भावस्था ठीक इसी समय होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का विकास किया जा रहा है जिनका उपयोग महीने में एक बार किया जा सकता है; हालांकि, उनके उपयोग से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव अनियमित होता है; उच्च अक्षमता।

3 महीने की कार्रवाई की अवधि के साथ प्रस्तावित इंजेक्शन योग्य लंबी तैयारी (डीएएमपी - मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन का डिपो बनाने वाला एसीटेट; नेट - एन नोरेथिस्टरोन-एनैन्थेट)। उनकी क्रिया का तंत्र गोनैडोट्रोपिन (विशेष रूप से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की चक्रीय रिहाई) के स्राव के दमन के कारण होता है, एनोव्यूलेशन, ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, और एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तन में परिवर्तन . दवाओं की प्रभावशीलता अधिक है। हालांकि, जब उन्हें लिया जाता है, तो मासिक धर्म रक्तस्राव अनियमित होता है, रक्तस्राव होता है, शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने के लिए, संभोग के बाद एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक के उपयोग की सिफारिश की जाती है; हालांकि, संभावित गंभीर जटिलताएं (रक्तस्राव और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) इस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग को सीमित करती हैं।

पुरुषों के लिए एक मौखिक गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक गोलियां) खोजने के लिए काम चल रहा है जो शुक्राणु के गठन को रोक देगा या उनकी परिपक्वता को रोक देगा और (या) अंडे को उर्वरित करने की क्षमता को रोक देगा। हमारे देश में, लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन, एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक और पुरुषों के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था को रोकने के अन्य तरीके

उपरोक्त विधियों के अलावा, गर्भावस्था की रोकथाम हासिल की जा सकती है शारीरिक विधि, या "लय" विधि। यह उस अवधि के दौरान संभोग से दूर रहने पर आधारित है जब आमतौर पर गर्भाधान होता है (प्रत्येक मासिक धर्म में)। अधिकांश शुभ दिनगर्भाधान के लिए, मासिक धर्म चक्र के दिनों को ओव्यूलेशन के करीब माना जाता है। यह ओव्यूलेशन के समय को ध्यान में रखता है, आमतौर पर 28-दिन के चक्र के साथ 12-16 वें दिन होता है, एक परिपक्व अंडे की जीवन प्रत्याशा (24 घंटे तक), साथ ही साथ शुक्राणुजोज़ा की निषेचन क्षमता (48 तक) संभोग के कुछ घंटे बाद)। विधि 20 के दशक में प्रस्तावित की गई थी। हमारी सदी ओगिनो (के। ओगिनो) और नऊस (एच। नऊस); एक महिला के मासिक मासिक धर्म कैलेंडर के डेटा को आधार के रूप में लिया गया था। इसके बाद, यह पाया गया कि 3 महीने तक मापने पर विधि की दक्षता काफी बढ़ जाती है। लगातार बेसल (रेक्टल) शरीर का तापमान, जो आपको ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विधि के उपयोग को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष तालिकाओं का प्रस्ताव किया जाता है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ओव्यूलेशन उनमें बताए गए एरिक की तुलना में पहले या बाद में हो सकता है।

कभी-कभी विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है।नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ कुल गणनाचक्र में दिन 18 घटाएं, "खतरनाक" अवधि का पहला दिन प्राप्त करें; फिर चक्र में दिनों की कुल संख्या से 11 घटा दिया जाता है और "खतरनाक" अवधि का अंतिम दिन प्राप्त किया जाता है। तो, 28 दिनों के मासिक धर्म चक्र के साथ यह ("खतरनाक") अवधि चक्र के 10वें (28-18) से 17वें (28-11) दिन तक रहती है, समावेशी। यह विधिअनियमित या बहुत . के साथ अस्वीकार्य लघु चक्र. जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है और नियमित चक्र"लय" पद्धति की प्रभावशीलता 90% तक पहुंचती है।

गर्भनिरोधक के ऑपरेटिव तरीकेपुरुषों की नसबंदी के रूप में (वास डिफेरेंस का आंशिक छांटना या बंधाव) और महिलाओं (फैलोपियन ट्यूबों का विच्छेदन, आंशिक छांटना या बंधाव) केवल विशेष चिकित्सा कारणों से अनुमत हैं (यौन नसबंदी देखें)।

सर्जिकल नसबंदी के बेहतर तरीके भी विकसित किए गए हैं (फैलोपियन ट्यूबों के डायथर्मोकोएग्यूलेशन और लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में ब्रैकेट लगाने; दृश्य नियंत्रण के तहत ट्यूब रोड़ा की हिस्टेरोस्कोपिक विधि)।

बाधित संभोग, गर्भावस्था को रोकने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, यह शारीरिक नहीं है, पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, और अत्यधिक भावनात्मक तनाव से जुड़ा है (संभोग देखें)। हालाँकि, के बारे में राय संभव विकासइस पद्धति के प्रतिकूल प्रभाव दोनों महिलाओं (श्रोणि में जमाव, ठंड लगना, डिम्बग्रंथि रोग का विकास) और पुरुषों में (न्यूरस्थेनिया, नपुंसकता, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी) सभी शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं हैं।

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बी एल गुरतोवा।

घरेलू फार्मेसी बाजार में अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया, रासायनिक गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंटों का एक अनूठा संयोजन है। ये दवाएं एक एंटीसेप्टिक हैं जो शुक्राणुओं को समान रूप से मारती हैं, और लगभग सभी बैक्टीरिया और वायरल रोगजनकों को भी मारती हैं, यहां तक ​​कि एड्स और हेपेटाइटिस वायरस भी।

रासायनिक गर्भनिरोधक तैयारी

नाम और निर्माता	रचना और रिलीज का रूप
बेनेटेक्स निज़फ़ार्म (रूस)
गाइनेकोटेक्स वेरोफार्म (रूस)	बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 20 मिलीग्राम (गोलियाँ)
काउंटरटेक्स MOSFARMA (रूस)
नॉनॉक्सिनॉल Altfarm (रूस)	नॉनॉक्सिनॉल 120 मिलीग्राम (मोमबत्तियां)
पेटेंटेक्स-ओवल मेर्ज़ फार्मा (जर्मनी)	नोनोक्सिनॉल 75 मिलीग्राम (मोमबत्तियां)
शुक्राणु श्रेया (भारत)	बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (मोमबत्तियाँ)
स्टेरिलिन चार उद्यम (यूएसए)	नॉनॉक्सिनॉल 100 मिलीग्राम (मोमबत्तियां)
फार्माटेक्स इनोटेक (फ्रांस)	बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (गोलियाँ, सपोसिटरी, क्रीम और टैम्पोन)
एरोटेक्स SPERKO (यूक्रेन)	बेंज़ालकोनियम क्लोराइड 18.9 मिलीग्राम (मोमबत्तियाँ)

वे सुविधाजनक और उपयोग में आसान हैं, लेकिन दुर्भाग्य से उनके पास पर्याप्त विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं है। नियमित यौन गतिविधि के साथ, कंडोम के साथ रासायनिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को जोड़ना आवश्यक है। ऐसा "युगल" गर्भनिरोधक के दोनों तरीकों की कमियों की पूरी तरह से भरपाई करता है और गर्भावस्था और जननांग संक्रमण से मज़बूती से बचाता है।

लेकिन याद रखना ज़रूरी है सही उपयोगइन दवाओं में से: वे सभी एसिड होते हैं, और जब एक क्षारीय वातावरण के संपर्क में होते हैं (उदाहरण के लिए, साबुन) गतिविधि खोना. इसलिए, यदि आप रासायनिक गर्भ निरोधकों में से एक का उपयोग करते हैं, तो संभोग से पहले और बाद में जननांग स्वच्छता के लिए साबुन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल गर्म पानी से कुल्ला करना बेहतर है।

ध्यान!!!
पैकेजिंग और विज्ञापन में इंगित रासायनिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का समय कुछ हद तक कम करके आंका गया है (4-10 घंटे)। इन दवाओं का वास्तविक प्रभाव 35-40 मिनट तक सीमित है। यानी बार-बार संभोग करने पर नई मोमबत्ती लगाना या क्रीम के नए हिस्से को लगाना जरूरी है। इसका टैम्पोन से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि उनकी गतिविधि 12-16 घंटे तक चलती है।

रासायनिक गर्भनिरोधक महिलाओं के लिए प्रसव के बाद (स्तनपान के दौरान), साथ ही साथ अन्य तरीकों के लिए मतभेद वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है। मैं उन जोड़ों को इसके उपयोग की सलाह दूंगा जो शायद ही कभी यौन संबंध रखते हैं। फिर भी, इस पद्धति की विश्वसनीयता पर्याप्त नहीं है, इसलिए यह दीर्घकालिक, व्यवस्थित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।

ध्यान!!!
रासायनिक गर्भ निरोधकों के लगातार उपयोग से योनि का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है। एक एंटीसेप्टिक के प्रभाव में, लाभकारी बैक्टीरिया शुक्राणु के साथ मर जाते हैं, जिससे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस या अन्य विकार हो सकते हैं। इसलिए, इस विधि का उपयोग नियमित गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जा सकता है।

लेकिन आकस्मिक सेक्स (कंडोम के संयोजन में) के लिए, यह सबसे आदर्श विकल्प है - संक्रमण से विश्वसनीय सुरक्षा और गर्भावस्था से सुरक्षा। तैयारियों में कृत्रिम स्नेहन का प्रभाव होता है, कोई स्वाद और गंध नहीं होता है, और उपयोग में आसान होता है।

केवल पुरुष ही नहीं, बल्कि एक महिला को भी संभोग के दौरान अनचाहे गर्भ से बचाव के बारे में सोचना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए। इसके अलावा, यह वह है जिसे बाद में सबसे महत्वपूर्ण निर्णय लेने होते हैं - जन्म देने के लिए या गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति करने के लिए, शादी करने के लिए या सिंगल मदर बने रहने के लिए। इसलिए, यह सभी प्रकार के महिला गर्भनिरोधक के बारे में जानने योग्य है जो आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित हैं।

विषयसूची:

महिला गर्भनिरोधक की बाधा विधि

सार बाधा गर्भनिरोधकशुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए है। ऐसा अवरोध यंत्रवत् और/या रासायनिक रूप से बनाया जा सकता है।

स्थानीय रसायन

चिकित्सा में, ऐसी दवाओं को शुक्राणुनाशक कहा जाता है और विभिन्न औषधीय रूपों में उपलब्ध हैं - फोमिंग टैबलेट और सपोसिटरी, एरोसोल, पेस्ट, इंट्रावागिनल उपयोग के लिए गेंदें। ऐसे फंडों की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनका शुक्राणुजोज़ा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है - उदाहरण के लिए, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, नॉनॉक्सिनॉल -9। ऐसा माना जाता है कि गर्भ निरोधकों की श्रेणी से स्थानीय रसायनों की प्रभावशीलता 85% है।

स्थानीय रसायनों की विशेषताएं:

• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बिना एक महिला द्वारा उपयोग किया जा सकता है और नियुक्तियां प्राप्त कर सकता है;
• अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के ये साधन योनि में अतिरिक्त स्नेहन के निर्माण में योगदान करते हैं;
• सहवर्ती रूप से उपयोग के लिए contraindicated नहीं है रसायनकोई अन्य गर्भनिरोधक - यह केवल प्रभाव को बढ़ाएगा;
• एक गैर-गहन विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालने में सक्षम हैं, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, वे महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम के रूप में भी काम करते हैं।

टिप्पणी:शुक्राणुनाशक तुरंत कार्य करना शुरू नहीं करता है - इसमें 15-20 मिनट लगेंगे, इसलिए इस विशेष समूह के गर्भ निरोधकों की शुरूआत संभोग से सिर्फ 15-20 मिनट पहले की जानी चाहिए। यदि कई संभोग लगातार चलते हैं, तो उनमें से प्रत्येक से पहले आपको उपाय दर्ज करने की आवश्यकता है।

महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

इस तरह के फंड को बिल्कुल हानिरहित माना जाता है और इसका उपयोग सभी महिलाएं बिना किसी प्रतिबंध के कर सकती हैं। इसके अलावा, अगर बच्चे को गर्भ धारण करने का निर्णय लिया जाता है तो एक महिला किसी भी समय ऐसे गर्भनिरोधक से इंकार कर सकती है। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि एक महिला को यांत्रिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी, और बच्चे के जन्म के बाद या अचानक वजन बढ़ने के साथ, उसे एक नया आकार बदलने / चुनने की आवश्यकता होगी। महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं:

1. . वे रबर या लेटेक्स से बने लचीले रिम वाली टोपी की तरह दिखते हैं। डायाफ्राम का गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है, जिससे शुक्राणु का उदर अंग में प्रवेश करना असंभव हो जाता है।

इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें: संभोग से ठीक पहले योनि में डायाफ्राम डाला जाता है, लेकिन यह पहले से भी किया जा सकता है - प्रश्न में गर्भनिरोधक को योनि में 6 से 24 घंटे तक रहने की अनुमति है। योनि डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे डायाफ्राम और अंगूठी के अंदर के साथ लेपित होते हैं।

1. महिला कंडोम. वे एक पॉलीयूरेथेन बैग हैं जो 17 सेमी लंबे और 7-8 सेमी व्यास के होते हैं, जिसके सिरों पर दो छल्ले होते हैं। एक अंगूठी पर एक पतली फिल्म होती है - यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ती है और शुक्राणु को अंग गुहा में प्रवेश करने से रोकती है।

इसे सही तरीके से कैसे इस्तेमाल करें: संभोग से कुछ घंटे पहले महिला कंडोम को नियमित टैम्पोन की तरह ही डाला जाता है। यह एक बार का उपयोग है, अगले संभोग के लिए आपको एक नए महिला कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

1. सरवाइकल कैप्स. यह नरम रबर से बनी एक टोपी होती है जिसे सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा और टोपी के रिम के बीच नकारात्मक दबाव बनता है, जिससे शुक्राणु का प्रवेश करना असंभव हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की टोपी योनि डायाफ्राम से छोटी होती है, आवेदन की दक्षता 60-80% होती है।

इसे सही तरीके से कैसे इस्तेमाल करें: संभोग से आधे घंटे पहले गर्भाशय ग्रीवा की टोपी डाली जाती है और 6-8 घंटे तक नहीं हटाया जाता है। उपयोग करने से पहले, विचाराधीन गर्भनिरोधक का इलाज शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे रिम को चिकनाई देते हैं।

इस प्रकार की महिला गर्भनिरोधक को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और एक महिला अपने दम पर अंतर्गर्भाशयी उपकरण नहीं लगा पाएगी। स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रश्न में केवल दो प्रकार के गर्भनिरोधक स्थापित करते हैं:

• तांबा युक्त;
• प्रोजेस्टिन युक्त।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्लास्टिक (बिल्कुल सुरक्षित) से बने होते हैं, जिसमें या तो तांबे के तार या प्रोजेस्टिन के साथ एक लघु कंटेनर लगाया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के संचालन का सिद्धांत:

• गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकें - प्रोजेस्टिन युक्त आईयूडी इस क्षमता को काफी कम कर देते हैं;
• गर्भाशय गुहा में अंडे के आरोपण (आंदोलन) की अनुमति न दें;
• ओव्यूलेशन का विरोध - यह केवल प्रोजेस्टिन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों पर लागू होता है;
• कॉपर युक्त एजेंट शुक्राणु और अंडे दोनों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस पर रखा गया है लंबे समय तक- 2 से 5 साल तक, और आमतौर पर महिला का शरीर इस तरह के "हस्तक्षेप" के लिए सामान्य रूप से / पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं - आंकड़ों के अनुसार, मौजूदा के साथ इस तरह के विकृति के विकास का जोखिम गर्भनिरोधक उपकरण 2-3 गुना बढ़ जाता है;
• मासिक धर्म की अनियमितता - मासिक रक्तस्राव की तारीखें "शिफ्ट" हो सकती हैं, वे अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाती हैं, मासिक धर्म में रक्तस्राव हो सकता है;
• संभोग के दौरान बेचैनी - दर्द, जलन।

टिप्पणी:अगर कोई महिला भी नोट करती है लंबे समय तक खून बह रहा हैयोनि से, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, कमजोरी और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, आपको इसके लिए तुरंत आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. यह स्थिति एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भाशय की दीवार के वेध (सफलता) का संकेत दे सकती है। ऐसा बहुत कम होता है - आंकड़ों के अनुसार, प्रति 10,000 में 1 मामला, लेकिन हर महिला को इस तरह की जटिलता के बारे में पता होना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के लाभ:

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के नुकसान:

• स्थापना से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
• केवल एक डॉक्टर ही आईयूडी डाल और निकाल सकता है;
• प्रत्येक मासिक धर्म के बाद, आपको अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के एंटीना की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है - कभी-कभी यह बाहर गिर सकता है;
• आईयूडी की स्थापना के बाद पहले कुछ महीनों में, मासिक धर्म रक्तस्राव बढ़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए मतभेद:

• निदान ऑन्कोलॉजिकल रोगजननांग या आंतरिक जननांग अंग;
• एक पूर्ण गर्भावस्था का संदेह;
• प्रजनन प्रणाली (बाहरी जननांग अंगों सहित) में एक भड़काऊ या संक्रामक प्रकृति की तीव्र / पुरानी प्रक्रियाएं;
• अस्पष्टीकृत एटियलजि की एक रोग प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव;
• उभयलिंगी गर्भाशय;
• ग्रीवा स्टेनोसिस।

गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए सशर्त मतभेद भी हैं - अर्थात, उनके साथ आईयूडी डालना अवांछनीय है, लेकिन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही अंतिम निर्णय लेते हैं। सशर्त मतभेदों में शामिल हैं:

• अस्थानिक इतिहास;
• निदान किया गया;
• बच्चे के जन्म की कमी;
• रक्त के थक्के विकार।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

हार्मोनल गर्भनिरोधक ऐसी दवाएं हैं जिनमें उनकी संरचना में रासायनिक अनुरूप होते हैं। महिला हार्मोन. वे ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकते हैं, जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है। समूह के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधकइसमें गोलियां, प्रत्यारोपण, पैच, हार्मोनल योनि रिंग शामिल हैं। गोलियों को सबसे लोकप्रिय माना जाता है, लेकिन आपको अपनी आवश्यकताओं / क्षमताओं के आधार पर हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार का चयन करने की आवश्यकता है:

• गर्भनिरोधक गोलियों के लिए उत्कृष्ट स्मृति, जिम्मेदारी और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है - उन्हें कड़ाई से परिभाषित समय पर लिया जाना चाहिए और एक भी दिन याद नहीं करना चाहिए;
• पैच को लगातार 7-9 दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है, यानी प्रति माह केवल 3 पैच बदलने की आवश्यकता होगी;
• हार्मोनल रिंग महीनासंचालन।

हार्मोनल शुरू करने से पहले निरोधकोंआपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है, एक परीक्षा से गुजरना होगा और एक या दूसरे उपाय के पक्ष में चुनाव करना होगा। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए अच्छी तरह से परिभाषित मतभेद हैं:

• आप स्तनपान की अवधि में हैं, और जन्म के बाद से 6 महीने से कम समय बीत चुका है;
• स्तनपान नहीं, लेकिन प्रसव के 3 सप्ताह से कम समय के बाद;
• स्ट्रोक का इतिहास है इस्केमिक रोगदिल, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पहले निदान किया गया था;
• मजबूत नोट किए गए हैं, और आपकी आयु 35 वर्ष और उससे अधिक है;
• हाल के दिनों में, महिला को नुकसान हुआ (3 महीने से भी कम समय पहले);
• जिगर के सिरोसिस और इस अंग के अन्य विकृति का पहले निदान किया गया था;
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोगों का इतिहास, जिसकी आवश्यकता होती है स्थायी स्वागतदवाई;
• स्तन कैंसर (पूर्ण उपचार के बाद भी);
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• डॉक्टर ने निर्धारित किया है और लगातार एंटीकॉन्वेलसेंट और / या तपेदिक विरोधी दवाएं लेता है।

टिप्पणी:यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक होता है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना सख्त वर्जित है।

महिला सर्जिकल गर्भनिरोधक

हम बात कर रहे हैं नसबंदी की - एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया, जिसे अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। एक महिला की नसबंदी के संकेत केवल गर्भाधान की संभावना को रोकने की इच्छा हैं। लेकिन इस मुद्दे को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए - प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, हालांकि महंगे माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन हैं जो "घड़ी को वापस कर सकते हैं।" अक्सर, शल्य चिकित्सा गर्भनिरोधक का उपयोग चिकित्सा कारणों से किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक महिला को हृदय, श्वसन, मूत्र प्रणाली, रक्त रोग और घातक नवोप्लाज्म की गंभीर विकृतियां होती हैं। नसबंदी के लिए मतभेद हैं:

• पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• सामान्यीकृत या फोकल स्थानीयकरण का संक्रमण;
• श्रोणि में विकसित होने वाले सौम्य ट्यूमर;
• एक स्पष्ट प्रकृति का कैशेक्सिया;
• मधुमेह / मधुमेह इन्सिपिडस;
• पैल्विक अंगों और / या उदर गुहा की चिपकने वाली बीमारी;
• गर्भनाल हर्निया - लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा केवल सर्जिकल गर्भनिरोधक पर लागू होता है।

टिप्पणी:निदान के साथ महिलाओं की नसबंदी के बारे में अभी भी बहस चल रही है मानसिक विकार, मानसिक मंदता - ये विकृति सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए चिकित्सा संकेतक नहीं हैं।

अब यह सर्जिकल गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका है - इस विधि के कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे . के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर त्वचाकोई निशान नहीं है, पुनर्वास अवधि बहुत कम है, रोगी इस तरह के हस्तक्षेप को अच्छी तरह से सहन करते हैं। टिप्पणी:एक आउट पेशेंट के आधार पर लैप्रोस्कोपिक ट्यूबल बंधन को बाहर नहीं किया जाता है - एक महिला कर रही है स्थानीय संज्ञाहरण, और प्रक्रिया के पूरा होने के 2 घंटे बाद और बदतर के लिए भलाई में किसी भी दृश्य परिवर्तन की अनुपस्थिति में, रोगी घर जा सकता है।

पूर्वकाल पेट की दीवार का एक छोटा चीरा बनाया जाता है - आकार 6 सेमी से अधिक नहीं होता है सर्जिकल गर्भनिरोधक की इस पद्धति के फायदे यह हैं कि महंगे उपकरण, त्वरित पुनर्वास का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रेक्टो-यूटेराइन स्पेस को कैंची से खोला जाता है और फैलोपियन ट्यूब को परिणामी घाव में हटा दिया जाता है - जब तक कि इसकी फ्रिंज दिखाई न दे। सिवनी को फैलोपियन ट्यूब के बीच में रखा जाता है, लेकिन कुछ हद तक फ्रिंज के करीब। फिर ट्यूब को एक धागे से बांधकर सर्जन के करीब खींचा जाता है, फिर ट्यूब को कुचल कर पट्टी बांध दी जाती है। क्रियाओं के समान एल्गोरिथ्म का उपयोग दूसरी फैलोपियन ट्यूब के लिए किया जाता है। टिप्पणी:सर्जन द्वारा दो पर काम पूरा करने के बाद ही सभी सिवनी धागों के सिरे काटे जाते हैं फैलोपियन ट्यूब. चीरा एक गद्दे सिवनी के साथ बंद कर दिया गया है। कोलपोटॉमी एक्सेस के साथ नसबंदी के लाभ:

• किसी भी स्त्री रोग अस्पताल में किया जा सकता है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर कॉस्मेटिक दोष अनुपस्थित हैं;
• महंगे उपकरण और विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• पीछा किया गया लक्ष्य (नसबंदी) सर्जरी के तुरंत बाद हासिल किया जाता है।

बहुत बार, नसबंदी ऑपरेशन के दौरान किया जाता है सीजेरियन सेक्शन- शरीर पर कोई अतिरिक्त भार नहीं पड़ता है, महिला की भलाई नहीं बदलती है, बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान और वसूली की अवधि बिना बदलाव के गुजरती है, हार्मोनल पृष्ठभूमिनहीं बदलता। सर्जिकल गर्भनिरोधक का समय:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में - विलंबित नसबंदी;
• स्वाभाविक रूप से जन्म देने के 6 सप्ताह बाद;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के तुरंत बाद, लेकिन केवल अगर गर्भपात जटिलताओं के बिना था।

तीव्र होने पर बच्चे के जन्म के बाद नसबंदी करने के लिए सख्ती से contraindicated है संक्रमणप्रसव के दौरान या गर्भावस्था के दौरान भी, यदि बच्चे के जन्म की निर्जल अवधि 24 घंटे से अधिक हो। संभावित जटिलताएंपश्चात की अवधि में:

• खून बह रहा है;
• आंतों की क्षति;
• पश्चात संक्रमण।

ये जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन एक महिला जो सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए सहमत है, उन्हें उनके बारे में पता होना चाहिए। टिप्पणी:डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि नसबंदी ऑपरेशन के बाद पहले 10 वर्षों में गर्भधारण की संभावना 2% के भीतर रहती है। महिला गर्भनिरोधक- एक विस्तृत विकल्प, व्यापक अवसर। अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के साधनों की पसंद पर न केवल स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना आवश्यक है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से सक्षम सलाह लेना भी आवश्यक है।