लैटिन में कार्बामाज़ेपिन। उपयोग के लिए मतभेद

नाम:
कार्बमेज़पाइन
सराय:
कार्बमेज़पाइन
एटीएक्स कोड: N03AF01.

एनालॉग्स: फिनलेप्सिन

भेषज समूह:

एंटीपीलेप्टिक दवा।

संयोजन

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ:

कार्बामाज़ेपिन - 200 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट।

औषधीय प्रभाव

एंटीकॉन्वेलसेंट दवा, ट्राइसाइक्लिक इमिनोस्टिलबिन का व्युत्पन्न। एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव सोडियम चैनलों की निष्क्रियता के माध्यम से बार-बार होने वाली क्रिया क्षमता के विकास की उच्च आवृत्ति को बनाए रखने के लिए न्यूरॉन्स की क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। कार्बामाज़ेपिन में एक मध्यम एंटी-मैनिक, एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, साथ ही न्यूरोजेनिक दर्द के लिए एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। कार्रवाई के तंत्र में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स शामिल हो सकते हैं, जो कैल्शियम चैनलों से जुड़े हो सकते हैं; इसके अलावा, जाहिरा तौर पर, न्यूरोट्रांसमिशन मॉड्यूलेटर सिस्टम पर कार्बामाज़ेपिन का प्रभाव महत्वपूर्ण है। कार्बामाज़ेपिन का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव ऑस्मोरसेप्टर्स पर एक हाइपोथैलेमिक प्रभाव से जुड़ा होता है, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव के माध्यम से मध्यस्थ होता है, साथ ही वृक्क नलिकाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है। नसों के दर्द के हमलों को रोकता है। त्रिधारा तंत्रिका, गंभीरता कम कर देता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँशराब वापसी और जब्ती गतिविधि को कम करता है। कब नहीं मधुमेहडायरिया और प्यास को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

को अवशोषितधीरे से बाहर जठरांत्र पथ. लगभग पूरी तरह से चयापचय। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 8-12 घंटों के बाद होती है। यह रक्त प्रोटीन को 70-80% तक बांधता है। में मस्तिष्कमेरु द्रवऔर लार, सांद्रता सक्रिय पदार्थ के अनुपात में बनाई जाती है जो प्रोटीन (20-30%) से बंधी नहीं होती है। उन्मूलन आधा जीवन 30-40 घंटे दीर्घकालिक उपयोगघटाकर 10-20 घंटे कर दिया गया है। में घुसना स्तन का दूध(प्लाज्मा स्तर का 25-60%) और अपरा बाधा के माध्यम से। कई चयापचयों के गठन के साथ जिगर में Biotransformiovatsya। यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है। निरोधी कार्रवाई की शुरुआत कई घंटों से लेकर कई दिनों तक (कभी-कभी 1 महीने तक) होती है। एंटी-न्यूरलजिक प्रभाव 8-72 घंटों के बाद विकसित होता है, एंटी-मैनिक - 7-10 दिनों के बाद।

उपयोग के संकेत

मिर्गी: प्रारंभिक लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (फोकल दौरे); जटिल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (साइकोमोटर दौरे); भव्य मल दौरे, ज्यादातर फोकल मूल के (नींद के दौरान भव्य भव्य दौरे, फैलाना भव्य मल दौरे); मिर्गी के मिश्रित रूप;

चेहरे की नसो मे दर्द;

अज्ञात कारण का पैरॉक्सिस्मल दर्द, जीभ, ग्रसनी और नरम तालू (वास्तविक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया) की जड़ के एक तरफ उत्पन्न होना;

मधुमेह मेलेटस में परिधीय तंत्रिका घावों में दर्द (मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द);

मिरगी के दौरे में मल्टीपल स्क्लेरोसिसऐंठन की तरह चेहरे की मांसपेशियांट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, टॉनिक ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल स्पीच और मूवमेंट डिसऑर्डर (पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और गतिभंग) के साथ, असहजता(पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया) और दर्द के हमले;

विकास चेतावनी बरामदगीशराब वापसी सिंड्रोम के साथ;

मनोविकृति (मुख्य रूप से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद)। भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों की माध्यमिक रोकथाम।

खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन के दौरान या बाद में, थोड़ी मात्रा में तरल पीना

निदान	खुराक और प्रशासन
मिर्गी।	वयस्क: उपचार की शुरुआत में 0.1-0.2 ग्राम दिन में 1-2 बार, फिर खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल के साथ प्रति दिन 0.2 ग्राम बढ़ाया जाता है, रखरखाव की खुराक कई चालों में 0.6-1.2 ग्राम / दिन होती है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 ग्राम प्रति दिन है। बच्चे: 10-20 मिलीग्राम / किग्रा: 1 वर्ष तक - 0.1-0.2 ग्राम प्रति दिन, 1 से 5 वर्ष तक - 0.2-0.4 ग्राम प्रति दिन, 5-10 वर्ष - 0.4 -0.6 ग्राम प्रति दिन, 10-15 वर्ष - प्रति दिन 0.6-1.0 ग्राम। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाता है।
न्यूरोजेनिक मूल के दर्द सिंड्रोम।	पहले दिन दिन में 0.1 ग्राम 2 बार, फिर खुराक को प्रति दिन 0.2 ग्राम से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो हर 12 घंटे में 0.1 ग्राम) जब तक दर्द कम न हो जाए। रखरखाव की खुराक - कई खुराक में प्रति दिन 0.2-1.2 ग्राम।
चेहरे की नसो मे दर्द।	2-3 खुराक में 0.2-0.4 ग्राम / दिन, 2-3 दिनों के बाद खुराक में 0.1-0.2 ग्राम / दिन की वृद्धि होती है। उपचार 7-10 दिनों तक जारी रहता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है।
मधुमेही न्यूरोपैथी	0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।
मधुमेह इंसीपीड्स	0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।
शराब वापसी सिंड्रोम	0.2 ग्राम दिन में 3 बार।
एक मनोविकार नाशक के रूप में	0.2-0.4 ग्राम प्रति दिन विभाजित खुराक में। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल के साथ प्रति दिन 1.6 ग्राम तक बढ़ाया जाता है।
भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों की पुनरावृत्ति की रोकथाम	3-4 खुराक में 0.6 ग्राम।

मतभेद

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार शुरू करने से 14 दिनों के भीतर एमएओ अवरोधकों के साथ उपचार;
लीवर फेलियर;
तीव्र आवर्तक पोरफाइरिया।

दुष्प्रभाव

कार्बामाज़ेपिन एंटीपीलेप्टिक दवा है जो कम से कम संख्या का कारण बनती है दुष्प्रभाव. हालांकि, कुछ मामलों में, गतिभंग, चक्कर आना, आवास विकार, उनींदापन, शुष्क मुँह और दस्त विकसित होते हैं।

संभव एलर्जी(दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), बालों का झड़ना, ल्यूकोपेनिया। शायद ही कभी, विशेष रूप से बुजुर्गों में, हृदय चालन विकार, हेमटोलॉजिकल परिवर्तन, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, एडिमा और वजन बढ़ना हो सकता है, कुछ मामलों में दौरे में वृद्धि संभव है। ये सभी प्रतिक्रियाएं दवा के बंद होने के संकेत हैं। बुजुर्गों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, भ्रम हो सकता है, जो आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद या खुराक में कमी के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव के कुछ प्रमाण हैं। गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट जो एक बच्चे में होते हैं स्तनपान: सुस्ती (दुर्लभ) और भूख में कमी।

एहतियाती उपाय

उपचार शुरू करने से पहले और उसके दौरान, नियमित रक्त परीक्षण (कोशिका तत्व) और मूत्र, यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी की सिफारिश की जाती है। यह हृदय, यकृत, गुर्दे के रोगों के इतिहास की उपस्थिति में, हेमटोलॉजिकल विकारों के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, अव्यक्त मनोविकृति, आंदोलन, आक्षेप द्वारा विशेषता रोगों, बुजुर्गों में, वाहनों के चालकों और साथ काम करने वाले व्यक्तियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। तंत्र। महिलाओं को अतिरिक्त लेने की सलाह दी जाती है फोलिक एसिड(गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान); गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में और नवजात शिशुओं में बढ़े हुए रक्तस्राव को रोकने के लिए विटामिन K का उपयोग किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कार्बामाज़ेपिन सिक्लोस्पोरिन, एथोसक्सिमाइड, फेलोडिपाइन और वार्फरिन के चयापचय को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इन दवाओं की कार्रवाई के समय में कमी आती है। Danazol, dextropropoxyphene, एरिथ्रोमाइसिन, आइसोनियाज़िड और वेरापामिल कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्बामाज़ेपिन के अप्रत्याशित रूप से मजबूत प्रभाव या दुष्प्रभाव होते हैं। कुछ रोगियों में, डिल्टियाज़ेम कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को कम कर देता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है। Barbiturates कार्बामाज़ेपिन के उन्मूलन में तेजी लाते हैं। सिस्प्लैटिन और डॉक्सोरूबिसिन कार्बामाज़ेपिन के अवशोषण को कम करते हैं और इसके प्लाज्मा स्तर को कम करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, मतिभ्रम, धुंधली दृष्टि, निस्टागमस, गतिभंग, आक्षेप, मायोक्लोनस, श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय एडिमा, क्षिप्रहृदयता, हृदय की गिरफ्तारी, चेतना की हानि के साथ, बृहदान्त्र की गतिशीलता में कमी, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, चयापचय एसिडोसिस संभव है।

इलाज:

गैस्ट्रिक पानी से धोना, नियुक्ति सक्रिय कार्बनऔर खारा रेचक, मजबूर मूत्राधिक्य। पारगम्यता बनाए रखने के लिए श्वसन तंत्र- कृत्रिम श्वसन और (या) ऑक्सीजन का उपयोग। इसके शुरू होने के बाद दूसरे और तीसरे दिन रोगसूचक ओवरडोज के फिर से तेज होने की उम्मीद की जानी चाहिए, जो दवा के धीमे अवशोषण से जुड़ा है।

पैकेज

प्लास्टिक के मामलों में या पैकेजिंग के लिए बहुलक जार में 30 या 50 टैबलेट दवाई.

एक ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां।

पेंसिल केस, जार, सेकेंडरी पैकेजिंग में लीफलेट के साथ 3 या 5 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था

25ºС से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे - 3 वर्ष।

निर्माता:

एलएलसी "फार्मलैंड"

आधुनिक दवाओं की विस्तृत श्रृंखला में, फार्मेसियों में अधिक से अधिक बार आप दुर्लभ बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं पा सकते हैं। आज, इन दवाओं में से एक "कार्बामाज़ेपिन" है (इस लेख में उपयोग, मूल्य, समीक्षा, अनुरूपता और अन्य डेटा के लिए निर्देश वर्णित किए जाएंगे)।

सामान्य जानकारी

यह दवा निर्माता द्वारा केवल गोलियों के रूप में निर्मित एक निरोधी दवा है।

यह दवा किसी भी स्थिर फार्मेसी में मालिक के मार्जिन के आधार पर लगभग 60 रूबल की कीमत पर खरीदी जा सकती है। कार्बामाज़ेपिन का कोई भी एनालॉग (जिसकी समीक्षा सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं) कई गुना अधिक महंगा है। सक्रिय संघटक की समान खुराक के लिए उनकी मूल्य श्रेणी 200 रूबल से शुरू होती है।

"कार्बामाज़ेपिन" के एनालॉग्स (उनके बारे में कीमत और समीक्षाएं बहुत अलग हैं):

"टेग्रेटोल";
फिनलेप्सिन।

रचना और उत्पादन का रूप

प्रत्येक टैबलेट के लिए 0.2 ग्राम की खुराक पर मुख्य सक्रिय संघटक के अलावा, दवा में अतिरिक्त तत्व भी होते हैं:

आलू स्टार्च;
तालक;
भ्राजातु स्टीयरेट;
पॉलीसरबेट;
पोविडोन;
सिलिका.

दवा विशेष रूप से गोलियों के रूप में निर्मित होती है, जिसे 10 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है। दवा के साथ रिकॉर्ड, बदले में, 5 या 10 फफोले के गत्ते के बक्से में पैक किया जा सकता है। दवा के लिए एक एनोटेशन पैकेजिंग में शामिल किया जाना चाहिए।

औषध

"कार्बामाज़ेपिन" की समीक्षा इसे एक दवा के रूप में चिह्नित करती है एक विस्तृत श्रृंखलाप्रभाव, जो आज बहुत लोकप्रिय है। इसकी संरचना के कारण, इसका एक एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है, लेकिन व्यक्तिगत रोगियों में यह अतिरिक्त रूप से एक एनाल्जेसिक, एंटीडायरेक्टिक, और इसी तरह की भूमिका निभा सकता है। यह मधुमेह इन्सिपिडस या तंत्रिका संबंधी विकारों जैसी रोगी स्थितियों के कारण होता है।

इसकी संरचना के कारण, दवा न्यूरॉन्स की झिल्लियों को मजबूत करती है, ऐंठन की दहलीज को मजबूत करती है, हमले के जोखिम को कम करती है। के अतिरिक्त, चिकित्सीय उपकरण"कार्बामाज़ेपिन" (उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं) का रोगी के व्यक्तित्व के समग्र गठन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगी अधिक मिलनसार हो जाते हैं और समाज में जल्दी से पुनर्वासित हो जाते हैं।

इस औषधीय उत्पाद को एक घटक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है जटिल उपचारया एक स्टैंडअलोन टूल के रूप में। दवा युवा रोगियों में चिकित्सा में अधिकतम प्रभावशीलता प्रदर्शित करती है। बच्चे और किशोर कम चिंतित और चिड़चिड़े हो जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में पदार्थ का प्रभाव अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। कभी-कभी धीमी चयापचय के साथ, प्रभाव कई दिनों तक विलंबित हो सकता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया "कार्बामाज़ेपिन" ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के निदान वाले रोगियों से प्राप्त होती है, सूखी मेरुदण्डया अभिघातजन्य पारेषण के बाद। इन मामलों में, दवा दर्द सिंड्रोम को और कम कर देती है। साथ ही, दवा सामान्य हो जाती है शेष पानीमधुमेह के रोगियों में इन्सिपिडस और तंत्रिका संबंधी विकारों में मनोविकृति की स्थिति।

फार्माकोकाइनेटिक्स

शरीर में सक्रिय पदार्थ का अवशोषण काफी लंबे समय तक होता है, लेकिन साथ ही साथ लगभग 100%। शरीर में इसकी अधिकतम एकाग्रता पहली खुराक के 10-12 घंटे बाद दिखाई देती है और दो सप्ताह के उपचार के बाद ही सामान्य हो जाती है। वयस्कों में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ, पदार्थ लगभग 80% और बच्चों में अधिकतम 60% तक ही बांधता है।

मुख्य घटक अपरा बाधा को भेदने में सक्षम है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान लेने से मना किया जाता है। मां के दूध में, पदार्थ एक नर्सिंग महिला के प्लाज्मा में लगभग आधे के बराबर मात्रा में केंद्रित होता है।

घटक का टूटना यकृत में किया जाता है। स्वतंत्र उपयोग के साथ इसका आधा जीवन लगभग 36 घंटे है, और जटिल चिकित्सा के साथ 10 घंटे से अधिक नहीं है। डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, "कार्बामाज़ेपिन" मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है। किसी भी उम्र के वयस्क रोगियों में वर्णित सभी डेटा समान हैं।

उपयोग के संकेत

गोलियाँ "कार्बामाज़ेपिन" (उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षा और विशेषज्ञों की सिफारिशें नीचे दी गई हैं) विभिन्न लक्षणों और किसी भी रूप में मिर्गी को खत्म करने के लिए एक दवा है।

इसके अलावा, दवा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रोग;
भावात्मक अवस्थाएँ;
सिज़ोफ्रेनिक विकार;
मनोविकार;
मधुमेह बहुपद और अन्य बीमारियों में दर्द।

उपयोग के लिए प्रतिबंध

पहली बार में ऐसी जटिल दवाओं को अपने दम पर लेना मना है। केवल एक डॉक्टर उन्हें लिख सकता है, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए खुराक की सही गणना कर सकता है। इसके अलावा, चिकित्सा के दौरान, सक्रिय पदार्थ के लिए रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता, किसी भी समान एंटीडिप्रेसेंट या एक्सफ़िलिएंट को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

"कार्बामाज़ेपिन" की समीक्षा पुष्टि करती है कि एमएओ अवरोधकों के साथ दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। आप इस दवा के साथ दो सप्ताह बाद ही चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा, सभी के लिए मतभेद हेमटोपोइएटिक समस्याएं हैं, और महिलाओं के लिए अतिरिक्त रूप से - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।

अत्यधिक सावधानी के साथ दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए:

बुजुर्ग रोगी;
मादक पेय के साथ;
हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन के साथ;
गुर्दे और यकृत रोग;
अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

खुराक

"कार्बामाज़ेपिन" (लेख में मूल्य, समीक्षा, अनुरूप प्रस्तुत किए गए हैं) के उपयोग के निर्देश तीन साल की उम्र से वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवा हमेशा भोजन की परवाह किए बिना और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती है। खुराक हमेशा रोगी के शरीर के निदान और विशेषताओं पर निर्भर करता है, लेकिन उनमें से औसत संकेतक भी प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

तो, मिर्गी के उपचार में, दवा का उपयोग अक्सर एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जाता है। वयस्कों के लिए पाठ्यक्रम 100-200 मिलीग्राम की न्यूनतम दैनिक खुराक से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव (प्रति दिन 2 ग्राम तक और प्रति खुराक 400 मिलीग्राम तक) तक बढ़ जाता है। दवा को धीरे-धीरे जटिल चिकित्सा में भी जोड़ा जाता है।

बच्चों के लिए, पदार्थ की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। यह भी धीरे-धीरे हर दूसरे दिन 20-60 मिलीग्राम अधिकतम स्वीकार्य तक बढ़ाया जाता है। 0.1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक की नियुक्ति के मामले में, इसे सप्ताह के दौरान एक और 100 मिलीग्राम बढ़ा दिया जाता है। 5 साल तक के बच्चों के लिए दैनिक दरअधिकतम 0.4 ग्राम, 10 वर्ष तक - अधिकतम 0.6 ग्राम, और 15 वर्ष तक - अधिकतम 1 ग्राम।

अन्य निदान

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के उपचार के लिए, रोगियों को 0.2-0.4 ग्राम की खुराक पर दवा निर्धारित की जाती है, धीरे-धीरे खुराक को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक दर्द समाप्त नहीं हो जाता। उसके बाद, उपचार के अंत तक पदार्थ को न्यूनतम रखरखाव राशि में लिया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि अतिसंवेदनशीलतासक्रिय संघटक के लिए, किसी भी निदान के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

"कार्बामाज़ेपिन" की समीक्षाओं के अनुसार, इसका उपयोग मधुमेह न्यूरोपैथी या न्यूरोजेनिक उत्पत्ति के लिए एक उपाय के रूप में किया जा सकता है। पदार्थ किसी भी प्रकृति के दर्द को धीरे-धीरे खत्म कर देता है। डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए, खुराक की गणना उम्र और वजन के अनुसार की जाती है। विक्षिप्त विकारों को खत्म करने के लिए प्रति दिन कम से कम 600 मिलीग्राम होना चाहिए। आरंभिक चरणचिकित्सा।

संभावित नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ

क्या "कार्बामाज़ेपिन" का उपयोग करने पर शरीर में गड़बड़ी हो सकती है? विशेषज्ञों और रोगियों दोनों की प्रतिक्रिया की विशेषता है यह उपाय, साइड इफेक्ट के न्यूनतम जोखिम वाली दवा के रूप में, लेकिन फिर भी उनकी सूची काफी व्यापक है। तंत्रिका तंत्र, पाचन, कार्य से उल्लंघन हो सकता है अंत: स्रावी ग्रंथि, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर अन्य आंतरिक अंग।

सबसे अधिक बार देखा गया:

जी मिचलाना;
पेटदर्द;
माइग्रेन;
उनींदापन;
मांसपेशी में कमज़ोरी;
आक्रामक व्यवहार;
पित्ती;
शुष्क मुँह;
पसीना आना;
आँख आना।

सूची में बहुत दुर्लभ दुष्प्रभावहेपेटाइटिस, एनीमिया, जिगर की विफलता, आक्षेप, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, यौन रोग, इस्केमिक उत्तेजना, और इसी तरह है।

यदि दवा "कार्बामाज़ेपिन" की अधिक मात्रा हो तो क्या करें? इस मामले में निर्देश और समीक्षा तुरंत पेट धोने और शर्बत लेने की सलाह देते हैं।

तथ्य यह है कि कोई प्रत्यक्ष मारक नहीं है और उपचार रोगसूचक रूप से किया जाना चाहिए। दिलचस्प है, चयापचय में मंदी के कारण, सक्रिय चारकोल का प्रभाव अंतर्ग्रहण के एक दिन बाद ही प्रकट हो सकता है। युवा रोगियों की अधिक मात्रा के मामले में, रक्त आधान बहुत कम ही आवश्यक हो सकता है।

ओवरडोज किसी भी दुष्प्रभाव में वृद्धि से प्रकट होता है, श्वसन अवसाद और पाचन तंत्र के काम से पूरक होता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा "कार्बामाज़ेपिन" (उपयोग के लिए निर्देश, मूल्य, समीक्षा लेख में प्रस्तुत की गई है) उपभोक्ताओं द्वारा एक प्रभावी निरोधी के रूप में विशेषता है, लेकिन इसका खतरा अन्य ली गई दवाओं के प्रभाव में भी छिपा हो सकता है। यह पदार्थ कुछ के कार्यों को रोक सकता है रसायनविशेष रूप से लीवर में मेटाबोलाइज़ किए गए, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को कोई भी दवा लेने के बारे में सूचित करना चाहिए।

साथ ही, विचाराधीन दवा समानांतर में ली जाने वाली दवाओं, रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ाने या इसे कम करने से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकती है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले एक व्यापक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, क्लिनिक में आपको शरीर में लोहे, प्लेटलेट्स, इलेक्ट्रोलाइट्स और रेटिकुलोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र के नमूने लेने की आवश्यकता होती है।

भविष्य में, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम, इन पदार्थों के स्तर की निगरानी नियमित रूप से उचित परीक्षण पास करके की जानी चाहिए। चिकित्सा के पहले महीने के लिए, हर हफ्ते इन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उन्हें 30 दिनों में घटाकर एक किया जा सकता है।

यदि रोगी को अंतःस्रावी दबाव का निदान किया जाता है, तो उपचार के दौरान इसे समय-समय पर मापा जाना चाहिए, और यदि स्थिति बिगड़ती है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।

जटिल तंत्र पर काम

आपको पता होना चाहिए कि "कार्बामाज़ेपिन" के साथ उपचार की पूरी अवधि के लिए वाहन चलाने से मना करने की सिफारिश की जाती है या जटिल तंत्र. यह इस तथ्य के कारण है कि दवा उनींदापन का कारण बनती है और प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देती है।

गर्भधारण और दूध पिलाने की अवधि

"कार्बामाज़ेपिन" (जिसकी कीमत और समीक्षाएं दवा को लोकप्रिय बनाती हैं) अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की तरह, भ्रूण के विकास में विकृतियों की संभावना को बढ़ा सकती हैं। इस संबंध में, विशेष रूप से पहली तिमाही में, बच्चे के असर के दौरान इसे लेने के लिए मना किया जाता है।

इसके अलावा, दवा फोलिक एसिड की कमी को बढ़ाती है, जिसकी गर्भावस्था के दौरान पहले से ही कमी होती है, जो नवजात शिशुओं के विकास में समस्याओं की घटना को और बढ़ा देती है। बच्चे को खिलाने के दौरान, दवा का उपयोग करना भी अवांछनीय है, क्योंकि इसका सक्रिय पदार्थ दूध के साथ मिलकर बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। ऐसी स्थितियों में केवल सख्त चिकित्सकीय देखरेख में कृत्रिम खिला या स्तनपान पर स्विच करना सबसे अच्छा है।

छुट्टी और भंडारण

दवा केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसियों से निकलती है और बच्चों की पहुंच से बाहर स्थानों में संग्रहित की जानी चाहिए। गोलियों को 25 डिग्री से अधिक तापमान वाले अंधेरे, सूखे स्थानों में रखा जाना चाहिए। निर्माण की तारीख से शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

मिर्गी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। ऐसी बीमारी वाले रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और सही उपचार का पालन करना चाहिए।

रिलीज फॉर्म: सॉलिड खुराक के स्वरूप. गोलियाँ।

सामान्य विशेषताएँ। संयोजन:

सक्रिय संघटक: 200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट।

एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव वाली दवा, साथ ही न्यूरोजेनिक दर्द के लिए एक मध्यम एंटीमैनिक, एंटीसाइकोटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। एंटीकॉन्वेलसेंट दवा, ट्राइसाइक्लिक इमिनोस्टिलबिन का व्युत्पन्न। एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव सोडियम चैनलों की निष्क्रियता के माध्यम से बार-बार होने वाली क्रिया क्षमता के विकास की उच्च आवृत्ति को बनाए रखने के लिए न्यूरॉन्स की क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। कार्बामाज़ेपिन में एक मध्यम एंटीमैनिक, एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, साथ ही न्यूरोजेनिक दर्द के लिए एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। कार्रवाई के तंत्र में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स शामिल हो सकते हैं, जो कैल्शियम चैनलों से जुड़े हो सकते हैं; इसके अलावा, जाहिरा तौर पर, न्यूरोट्रांसमिशन मॉड्यूलेटर सिस्टम पर कार्बामाज़ेपिन का प्रभाव महत्वपूर्ण है। कार्बामाज़ेपिन का एंटीडायरेक्टिक प्रभाव ऑस्मोरसेप्टर्स पर एक हाइपोथैलेमिक प्रभाव से जुड़ा होता है, जो कि एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव के माध्यम से मध्यस्थ होता है, साथ ही वृक्क नलिकाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है। यह दौरे को रोकता है, शराब वापसी के नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है और ऐंठन गतिविधि को कम करता है। डायबिटीज इन्सिपिडस में यह पेशाब और प्यास को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे अवशोषित। लगभग पूरी तरह से चयापचय। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 8-12 घंटों के बाद होती है। यह रक्त प्रोटीन को 70-80% तक बांधता है। मस्तिष्कमेरु द्रव और लार में, सक्रिय पदार्थ के अनुपात में सांद्रता बनाई जाती है जो प्रोटीन (20-30%) से बंधी नहीं होती है। उन्मूलन आधा जीवन 30-40 घंटे है, लंबे समय तक उपयोग के साथ यह घटकर 10-20 घंटे हो जाता है। स्तन के दूध (प्लाज्मा स्तर का 25-60%) और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। कई चयापचयों के गठन के साथ जिगर में Biotransformiovatsya। यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है। निरोधी कार्रवाई की शुरुआत कई घंटों से लेकर कई दिनों तक (कभी-कभी 1 महीने तक) होती है। एंटी-न्यूरलजिक प्रभाव 8-72 घंटों के बाद विकसित होता है, एंटी-मैनिक - 7-10 दिनों के बाद।

उपयोग के संकेत:

जटिल लक्षण (साइकोमोटर दौरे); भव्य मल दौरे, ज्यादातर फोकल मूल के (नींद के दौरान भव्य भव्य दौरे, फैलाना भव्य मल दौरे); मिश्रित रूप;

खुराक और प्रशासन:

अंदर, भोजन के दौरान या बाद में, थोड़ी मात्रा में तरल पीना।

मिर्गी।
वयस्क: उपचार की शुरुआत में 0.1-0.2 ग्राम दिन में 1-2 बार, फिर खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल के साथ प्रति दिन 0.2 ग्राम बढ़ाया जाता है, रखरखाव की खुराक कई चालों में 0.6-1.2 ग्राम / दिन होती है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 ग्राम प्रति दिन है। बच्चे: 10-20 मिलीग्राम / किग्रा: 1 वर्ष तक - 0.1-0.2 ग्राम प्रति दिन, 1 से 5 वर्ष तक - 0.2-0.4 ग्राम प्रति दिन, 5-10 वर्ष - 0.4 -0.6 ग्राम प्रति दिन, 10-15 वर्ष - प्रति दिन 0.6-1.0 ग्राम। दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

न्यूरोजेनिक मूल के दर्द सिंड्रोम।
पहले दिन दिन में 0.1 ग्राम 2 बार, फिर खुराक को प्रति दिन 0.2 ग्राम से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो हर 12 घंटे में 0.1 ग्राम) जब तक दर्द कम न हो जाए। रखरखाव की खुराक - कई खुराक में प्रति दिन 0.2-1.2 ग्राम।

चेहरे की नसो मे दर्द।
2-3 खुराक में 0.2-0.4 ग्राम / दिन, 2-3 दिनों के बाद खुराक में 0.1-0.2 ग्राम / दिन की वृद्धि होती है। उपचार 7-10 दिनों तक जारी रहता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है।

मधुमेही न्यूरोपैथी
0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।

मधुमेह इंसीपीड्स।
0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।

शराब वापसी सिंड्रोम।
0.2 ग्राम दिन में 3 बार।

एक एंटीसाइकोटिक के रूप में।
0.2-0.4 ग्राम प्रति दिन विभाजित खुराक में। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल के साथ प्रति दिन 1.6 ग्राम तक बढ़ाया जाता है।

भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों की पुनरावृत्ति की रोकथाम।
3-4 खुराक में 0.6 ग्राम।

आवेदन विशेषताएं:

उपचार शुरू करने से पहले और उसके दौरान, नियमित रक्त परीक्षण (कोशिका तत्व) और मूत्र, यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

यह हृदय, यकृत, गुर्दे के रोगों के इतिहास की उपस्थिति में, हेमटोलॉजिकल विकारों के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, अव्यक्त मनोविकृति, आंदोलन, आक्षेप द्वारा विशेषता रोगों, बुजुर्गों में, वाहनों के चालकों और साथ काम करने वाले व्यक्तियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। तंत्र।

महिलाओं को फोलिक एसिड के पूरक (गर्भावस्था से पहले या दौरान) की सलाह दी जाती है; गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में और नवजात शिशुओं में बढ़े हुए रक्तस्राव को रोकने के लिए विटामिन K का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव के कुछ प्रमाण हैं। गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।स्तनपान के दौरान बच्चे में होने वाले दुष्प्रभाव: सुस्ती (शायद ही कभी) और भूख में कमी।

दुष्प्रभाव:

कार्बामाज़ेपिन एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जो कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनती है। हालांकि, कुछ मामलों में, गतिभंग, आवास विकार, उनींदापन, शुष्क मुंह, विकसित होते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है (दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), बालों का झड़ना,। शायद ही कभी, विशेष रूप से बुजुर्गों में, हृदय चालन विकार, हेमटोलॉजिकल परिवर्तन और शरीर के वजन में वृद्धि हो सकती है, कुछ मामलों में दौरे में वृद्धि संभव है। ये सभी प्रतिक्रियाएं दवा के बंद होने के संकेत हैं। बुजुर्गों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, भ्रम हो सकता है, जो आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद या खुराक में कमी के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

कार्बामाज़ेपिन सिक्लोस्पोरिन, एथोसक्सिमाइड, फेलोडिपाइन और वार्फरिन के चयापचय को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इन दवाओं की कार्रवाई के समय में कमी आती है।

Danazol, dextropropoxyphene, एरिथ्रोमाइसिन, आइसोनियाज़िड और वेरापामिल कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्बामाज़ेपिन के अप्रत्याशित रूप से मजबूत प्रभाव या दुष्प्रभाव होते हैं।

कुछ रोगियों में, डिल्टियाज़ेम कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को कम कर देता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है। Barbiturates कार्बामाज़ेपिन के उन्मूलन में तेजी लाते हैं। सिस्प्लैटिन और डॉक्सोरूबिसिन कार्बामाज़ेपिन के अवशोषण को कम करते हैं और इसके प्लाज्मा स्तर को कम करते हैं।.

मतभेद:

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक। कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले 14 दिनों के लिए एमएओ अवरोधकों के साथ उपचार करें। . तीव्र वापसी।

ओवरडोज:

. वायुमार्ग की धैर्य बनाए रखने के लिए - कृत्रिम श्वसन और (या) ऑक्सीजन का उपयोग। इसके शुरू होने के बाद दूसरे और तीसरे दिन रोगसूचक ओवरडोज की पुन: गहनता की उम्मीद की जानी चाहिए, जो दवा के धीमे अवशोषण से जुड़ा है।.

जमा करने की अवस्था:

सूची बी। 25 ºС से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन 3 साल।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेज:

दवाओं की पैकेजिंग के लिए प्लास्टिक के मामलों में या पॉलिमर जार में 30 या 50 गोलियां।एक ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां।पेंसिल केस, जार, सेकेंडरी पैकेजिंग में लीफलेट के साथ 3 या 5 ब्लिस्टर पैक।

विवरण:गोलियां सफेद या सफेद पीले रंग की, सपाट-बेलनाकार, एक बेवल के साथ, एक तरफ जोखिम के साथ।

कार्बामाज़ेपिन क्या है और इसकी संरचना में क्या शामिल है

कार्बामाज़ेपिन एंटीपीलेप्टिक दवाओं के फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह से संबंधित है। एटीसी कोड N03AF01।

कार्बामाज़ेपिन की प्रत्येक गोली में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ - कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट।

कार्बामाज़ेपिन शरीर के साथ कैसे इंटरैक्ट करता है

कार्बामाज़ेपिन केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले और शामक गुणों के साथ एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीपीलेप्टिक दवा है। बढ़ाता है मानसिक स्थितिऔर मरीजों का मूड। दवा मुख्य रूप से केंद्र पर कार्य करती है तंत्रिका प्रणाली, विभिन्न प्रकार की मिर्गी (सामान्यीकृत और फोकल रूपों) में एंटीपीलेप्टिक गतिविधि प्रदान करना।

कार्बामाज़ेपिन क्यों लें? उपयोग के संकेत)

चेहरे की नसो मे दर्द;

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिरगी के दौरे, जैसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, टॉनिक ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल स्पीच और मूवमेंट डिसऑर्डर (पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और गतिभंग), बेचैनी (पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया) और दर्द के दौरे;

शराब वापसी सिंड्रोम में ऐंठन बरामदगी के विकास की रोकथाम;

अंदर, भोजन के दौरान या बाद में, थोड़ी मात्रा में तरल पीना

*निदान*	*खुराक और प्रशासन*
मिर्गी।	वयस्कों: उपचार की शुरुआत में 0.1-0.2 ग्राम दिन में 1-2 बार, फिर खुराक को धीरे-धीरे 2-3 खुराक में 0.4 ग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जाता है, रखरखाव की खुराक कई चालों में 0.6-1.2 ग्राम / दिन होती है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 ग्राम प्रति दिन है। बच्चेरखरखाव खुराक -10-20 मिलीग्राम / किग्रा: 1 वर्ष तक - 1 खुराक में प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम; 1 - 5 वर्ष - 0.2-0.4, प्रति दिन 1-2 खुराक में जी; 6-10 वर्ष - 0.4-0.6 ग्राम प्रति दिन 2-3 खुराक में; 11-15 वर्ष - 2-3 खुराक में 0.6-1.0 ग्राम प्रति दिन।
न्यूरोजेनिक मूल के दर्द सिंड्रोम।	पहले दिन दिन में 0.1 ग्राम 2 बार, फिर खुराक को 0.2 ग्राम प्रति दिन (यदि आवश्यक हो, हर 12 घंटे में 0.1 ग्राम) से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है, जब तक दर्द से राहत नहीं मिलती है, रखरखाव की खुराक 0.2 -1 2 ग्राम प्रति है विभाजित खुराक में दिन।
चेहरे की नसो मे दर्द।	2-3 खुराक में प्रारंभिक खुराक 0.2-0.4 ग्राम / दिन है, 2-3 दिनों के बाद खुराक को 0.2 ग्राम 3-4 बार / दिन की खुराक तक बढ़ाया जाता है। उपचार 7-10 दिनों तक जारी रहता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम हो जाती है।
मधुमेही न्यूरोपैथी	0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।
मधुमेह इंसीपीड्स	0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार।
शराब वापसी सिंड्रोम	0.2 ग्राम दिन में 3 बार।
एक मनोविकार नाशक के रूप में	0.2-0.4 ग्राम प्रति दिन विभाजित खुराक में। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल के साथ प्रति दिन 1.6 ग्राम तक बढ़ाया जाता है।
भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों की पुनरावृत्ति की रोकथाम	3-4 खुराक में 0.6 ग्राम।

मिर्गी में, जब संभव हो, कार्बामाज़ेपिन को मोनोथेरेपी के रूप में दिया जाना चाहिए।

इस घटना में कि कार्बामाज़ेपिन को मौजूदा एंटीपीलेप्टिक थेरेपी में जोड़ा जाता है, यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, जबकि उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक में बदलाव नहीं किया जाता है या यदि आवश्यक हो, तो समायोजित किया जाता है।

निम्नलिखित विकृति विज्ञान में कार्बामाज़ेपिन को contraindicated है:

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले 14 दिनों के लिए एमएओ अवरोधकों के साथ उपचार करें।

लीवर फेलियर।

तीव्र आवर्तक पोरफाइरिया।

कार्बामाज़ेपिन या रासायनिक रूप से समान दवाओं (उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

संभावित दुष्प्रभाव

कार्बामाज़ेपिन एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जो कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनती है। हालांकि, कुछ मामलों में, गतिभंग, चक्कर आना, आवास विकार, उनींदापन, शुष्क मुँह और दस्त विकसित होते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), बालों का झड़ना, ल्यूकोपेनिया संभव है। शायद ही कभी, विशेष रूप से बुजुर्गों में, हृदय चालन विकार, हेमटोलॉजिकल परिवर्तन, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, एडिमा और वजन बढ़ना हो सकता है, कुछ मामलों में दौरे में वृद्धि संभव है। ये सभी प्रतिक्रियाएं दवा के बंद होने के संकेत हैं। बुजुर्गों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, भ्रम हो सकता है, जो आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद या खुराक में कमी के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

बढ़ते साइड इफेक्ट की संभावना के कारण कार्बामाज़ेपिन को अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियालामाइड और अन्य, फ़राज़ोलिडोन) के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। फेनोबार्बिटल और हेक्सामिडाइन कार्बामाज़ेपिन की एंटीपीलेप्टिक गतिविधि को कमजोर करते हैं। आइसोनियाजिड की हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। एंटीकोआगुलंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स (हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स या सक्सीनिमाइड्स), बार्बिटुरेट्स, क्लोनाज़ेपम, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड के प्रभाव को कम करता है। Phenothiazines, pimozide, thioxanthenes सीएनएस अवसाद को बढ़ाते हैं (ऐंठन सीमा कम हो जाती है), सिमेटिडाइन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल, एरिथ्रोमाइसिन, प्रोपोक्सीफीन चयापचय को कम करते हैं (के जोखिम को बढ़ाता है) विषाक्त क्रिया) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजेन और एस्ट्रोजन युक्त की गतिविधि को कम करता है गर्भनिरोधक गोली, क्विनिडाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (चयापचय का प्रेरण)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, मतिभ्रम और कोमा, धुंधली दृष्टि, डिसरथ्रिया, निस्टागमस, गतिभंग, डिस्केनेसिया, हाइपर- / हाइपोरेफ्लेक्सिया, आक्षेप, मायोक्लोनस, हाइपोथर्मिया; श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय एडिमा; क्षिप्रहृदयता, हाइपो- / उच्च रक्तचाप, हृदय की गिरफ्तारी, चेतना के नुकसान के साथ; उल्टी, बृहदान्त्र की गतिशीलता में कमी; शरीर में द्रव प्रतिधारण।

उपचार: तत्काल चिकित्सा की तलाश करें, उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन और खारा रेचक, मजबूर डायरिया।

एहतियाती उपाय

उपचार शुरू करने से पहले और उसके दौरान, नियमित रक्त परीक्षण (कोशिका तत्व) और मूत्र, यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी की सिफारिश की जाती है। यह हृदय, यकृत, गुर्दे के रोगों के इतिहास की उपस्थिति में, हेमटोलॉजिकल विकारों के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, अव्यक्त मनोविकृति, आंदोलन, आक्षेप द्वारा विशेषता रोगों, बुजुर्गों में, वाहनों के चालकों और साथ काम करने वाले व्यक्तियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। तंत्र। महिलाओं को फोलिक एसिड (गर्भावस्था से पहले या दौरान) के पूरक की सलाह दी जाती है; गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में और नवजात शिशुओं में बढ़े हुए रक्तस्राव को रोकने के लिए विटामिन का उपयोग करना संभव है

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, अवसाद विकसित हो सकता है, मूड बदल सकता है। यदि आप उदास महसूस करते हैं या आत्मघाती विचार रखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने रिश्तेदारों या करीबी दोस्तों को बताएं कि आप उदास महसूस करने लगे हैं, डर है।

रिलीज़ फ़ॉर्म 200 मिलीग्राम की गोलियां।

मानक बिक्री पैकेजिंग

पॉलिमर जार में 30 या 50 गोलियां। 1 माध्यमिक पैकेजिंग में पत्रक के साथ कर सकते हैं।

एक ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां। सेकेंडरी पैकेजिंग में लीफलेट के साथ 3 या 5 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर नमी और प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे 3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तेंनुस्खे पर।

द्वारा उत्पादित: होल्डन मेडिकल बी.वी., नीदरलैंड्स / होल्डन मेडिकल लेबोरेटरीज प्रा। लिमिटेड, भारत

द्वारा पैक और पैक किया गया: बेलारूसी-डच संयुक्त उद्यम लिमिटेड देयता कंपनी "फार्मलैंड", बेलारूस गणराज्य

उपयोग के लिए निर्देश

ध्यान!जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। इस मैनुअल का उपयोग स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। दवा की नियुक्ति, विधियों और खुराक की आवश्यकता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

सामान्य विशेषताएँ

अंतरराष्ट्रीय और रासायनिक नाम:कार्बामाज़ेपिन;
5-कार्बामॉयल-5H-dibenz (b, f) azepine;

मुख्य भौतिक और रासायनिक गुण:एक मलाईदार गुलाबी रंग के साथ गोलियां सफेद या सफेद होती हैं;

संयोजन:कार्बामाज़ेपिन - 0.2 ग्राम;

सहायक पदार्थ:आलू स्टार्च, स्टीयरिक एसिड, एरोसिल - 0.25 ग्राम वजन की गोली प्राप्त करने के लिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।गोलियाँ।

औषधीय समूह

एक निरोधी, कार्बोक्सामाइड का व्युत्पन्न।

औषधीय गुण

कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा में एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) और मध्यम एंटीडिप्रेसेंट (थाइमोलेप्टिक) और नॉर्मोथाइमिक प्रभाव होता है। मिर्गी में, सकारात्मक गतिशीलता के साथ पैरॉक्सिस्म्स (पैरॉक्सिस्म्स- अल्पकालिक, अचानक उत्पन्न होना और अचानक रुकने वाले विकार, पुनरावृत्ति की संभावना)कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्स भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है और व्यक्तित्व परिवर्तन वाले रोगियों की सामाजिकता को बढ़ाता है, जो उनके सामाजिक पुनर्वास में योगदान देता है।
कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है चेहरे की नसो मे दर्द (चेहरे की नसो मे दर्द- ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या एक से अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्रों में चेहरे पर दर्दनाक दर्द के हमलों से प्रकट एक लक्षण जटिल)पैरॉक्सिस्मल दर्द के विकास को रोकता है।
पर मधुमेह इंसीपीड्स (मधुमेह इंसीपीड्स- जल-नमक संतुलन का उल्लंघन, जो वैसोप्रेसिन के कम स्राव के साथ विकसित होता है, जिसकी विशेषता है एक लंबी संख्याकम विशिष्ट गुरुत्व, प्लाज्मा हाइपरोस्मोलैरिटी और तीव्र प्यास के साथ मूत्र)हाइड्रोजन संतुलन के तेजी से सामान्यीकरण (पुनर्पूर्ति) की ओर जाता है।
कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा की निरोधी कार्रवाई का तंत्र मस्तिष्क प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों से उत्तेजना के प्रसार को सीमित करने के साथ जुड़ा हुआ है, रीढ़ की हड्डी में पोस्ट-टेटनिक पोटेंशिएशन में कमी के साथ, मोटर के साथ चालन की गति में कमी के साथ। और संवेदी तंत्रिकाएं, साथ ही एक गैर-विशिष्ट झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव के साथ। Na-K-ATPase की गतिविधि में वृद्धि और सीएमपी के निषेध के कारण कोशिका झिल्ली के माध्यम से आयनों के परिवहन में परिवर्तन के कारण कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा का मनोदैहिक प्रभाव महसूस किया जाता है। इसी समय, लिम्बिक सिस्टम में न्यूरोट्रांसमिशन पर कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्स के निरोधात्मक प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।कार्बामाज़ेपाइन-डार्निट्सा पेट में प्रवेश करने के बाद टैबलेट से अपेक्षाकृत धीरे-धीरे निकलता है। अपरिवर्तित रूप में सक्रिय पदार्थ में चरम सांद्रता तक पहुँच जाता है प्लाज्मा (प्लाज्मा- रक्त का तरल भाग, जिसमें गठित तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) होते हैं। रक्त प्लाज्मा की संरचना में परिवर्तन से निदान किया जाता है विभिन्न रोग(गठिया, मधुमेह, आदि)। रक्त प्लाज्मा से तैयार दवाओं) एक खुराक लेने के 4-24 घंटे बाद रक्त। प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा की चिकित्सीय एकाग्रता सीमा 5-12 माइक्रोग्राम / एमएल की सीमा में है। 70-80% कार्बामाज़ेपाइन-डार्नित्सा से बांधता है प्रोटीन (गिलहरी- प्राकृतिक उच्च आणविक कार्बनिक यौगिक। प्रोटीन एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: वे जीवन प्रक्रिया का आधार हैं, कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण में भाग लेते हैं, जैव उत्प्रेरक (एंजाइम), हार्मोन, श्वसन वर्णक (हीमोग्लोबिन), सुरक्षात्मक पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन), आदि हैं।प्लाज्मा
डिग्री जैवउपलब्धता (जैव उपलब्धता- रक्त में प्रवेश की डिग्री और दर का एक संकेतक औषधीय पदार्थकुल प्रशासित खुराक से) 70 से 95% के बीच है। हाफ लाइफ (हाफ लाइफ(T1 / 2, अर्ध-जीवन का पर्यायवाची) - उस समय की अवधि जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में दवाओं की सांद्रता 50% कम हो जाती है आधारभूत. इस फार्माकोकाइनेटिक संकेतक के बारे में जानकारी इंजेक्शन के बीच अंतराल का निर्धारण करते समय रक्त में विषाक्त या, इसके विपरीत, दवाओं के अप्रभावी स्तर (एकाग्रता) के निर्माण को रोकने के लिए आवश्यक है)अपरिवर्तित कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा एक खुराक लेने के बाद 20-65 घंटों के भीतर, औसतन 36 घंटे। माइक्रोसोमल के ऑटोइंडक्शन के कारण लंबे समय तक उपयोग के साथ एंजाइमों (एंजाइमों- विशिष्ट प्रोटीन जो काफी तेज कर सकते हैं रसायनिक प्रतिक्रिया, शरीर में होने वाली, अंतिम प्रतिक्रिया उत्पादों का हिस्सा न होकर, अर्थात। जैविक उत्प्रेरक हैं। प्रत्येक प्रकार का एंजाइम कुछ पदार्थों (सब्सट्रेट) के परिवर्तन को उत्प्रेरित करता है, कभी-कभी एक ही दिशा में केवल एक ही पदार्थ। इसलिए, कोशिकाओं में कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं बड़ी संख्या में विभिन्न एंजाइमों द्वारा की जाती हैं। दवा में एंजाइम की तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है)जिगर का उन्मूलन आधा जीवन 16-24 घंटे तक कम हो जाता है। पेट में प्रवेश करने वाली दवा की लगभग 25% खुराक मूत्र में अपरिवर्तित होती है। Carbamazepine-Darnitsa को लीवर में 10, 11-epoxide, dihydrocarbamazepine और अन्य मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। एपॉक्साइड में एक एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है, जो कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा में निहित 1/3 है। कार्बामाज़ेपाइन-डार्नित्सा और उनके सक्रिय मेटाबोलाइट (सक्रिय मेटाबोलाइट्स- जैविक (औषधीय) गतिविधि वाली दवाओं के मेटाबोलाइट्स। सक्रिय मेटाबोलाइट्स में दवा जैसी जैविक गतिविधि हो सकती है)खत्म किया नाल (नाल- एक अंग जो भ्रूण के विकास के दौरान मां के शरीर और भ्रूण के बीच पदार्थों का संचार और आदान-प्रदान करता है। यह एक हार्मोनल और सुरक्षात्मक कार्य भी करता है। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, झिल्ली और गर्भनाल के साथ, गर्भाशय से मुक्त हो जाता है). उपापचय (उपापचय- शरीर में पदार्थों और ऊर्जा के सभी प्रकार के परिवर्तनों की समग्रता, इसके विकास, महत्वपूर्ण गतिविधि और आत्म-प्रजनन को सुनिश्चित करना, साथ ही साथ इसका संबंध वातावरणऔर बाहरी परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए अनुकूलन)बुजुर्गों और बच्चों में कार्बामाज़ेपाइन-डार्नित्सा कमजोर हो गया है।
साइड इफेक्ट, गर्भावस्था और अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स और सहवर्ती चिकित्सा की दवाओं के साथ इसके साथ-साथ उपयोग की उपस्थिति में कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्स के स्तर की निगरानी आवश्यक है।

उपयोग के संकेत

कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा का उपयोग साइकोमोटर मिर्गी, प्रमुख और मामूली दौरे के लिए किया जाता है, जिसमें साइकोमोटर अभिव्यक्तियों के साथ प्रमुख दौरे के संयोजन के साथ, मिर्गी के स्थानीय रूपों के साथ होता है। कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा को टॉनिक-क्लोनिक घटक के साथ दौरे के प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत रूपों के लिए भी संकेत दिया जाता है।
दवा का उपयोग एक सहायक के रूप में भी निर्धारित विशिष्ट दवाओं के साथ किया जाता है चिकित्सा (चिकित्सा- 1. चिकित्सा का क्षेत्र जो अध्ययन करता है आंतरिक रोग, सबसे पुराने और सबसे महत्वपूर्ण में से एक चिकित्सा विशेषता. 2. एक प्रकार के उपचार को इंगित करने के लिए प्रयुक्त शब्द या वाक्यांश का भाग (ऑक्सीजन चिकित्सा\; हीमोथेरेपी - रक्त उत्पादों के साथ उपचार))दौरे के सामान्यीकृत रूप (प्रकार अनुपस्थिति (अनुपस्थिति- अचानक, बहुत अल्पकालिक बेहोशी जो मिर्गी के कुछ रूपों में होती है)).
Carbamazepine-Darnitsa का उपयोग आवश्यक और प्रसार के कारण किया जाता है काठिन्य (काठिन्यपुरानी सूजन से जुड़ी अवधि; अंतरालीय या रेशेदार ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण शिरा की दीवार का मोटा होना)ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, आवश्यक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया। रीढ़ की हड्डी में सूखापन के मामले में मर्मज्ञ दर्द के उपचार के लिए निर्धारित और दर्द सिंड्रोम (दर्द सिंड्रोम- दर्दनाक व्यक्तिपरक भावना, जो सुपरस्ट्रॉन्ग या विनाशकारी उत्तेजनाओं के शरीर पर प्रभाव के कारण प्रकट होता है। सिर, चेहरे, मौखिक गुहा, पीठ, आदि के दर्द सिंड्रोम हैं।)परिधीय मधुमेह न्युरोपटी (न्युरोपटी- एक संचयी अवधारणा जो अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ एक अलग प्रकृति के परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति को जोड़ती है, तंत्रिकाओं में एक कार्यात्मक विकार या रोग प्रकृति में परिवर्तन होता है). दर्दनाक मरोड़ के उपचार में कार्बामाज़ेपाइन-डार्नित्सा पसंद की दवा हो सकती है। कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया है लक्षण (परहेज़- एक रोग राज्य जिसके परिणामस्वरूप अचानक समाप्तिपदार्थों का सेवन (परिचय) जो मादक द्रव्यों के सेवन का कारण बनता है)रोगियों में दीर्घकालिक (दीर्घकालिक- एक लंबी, चल रही, लंबी प्रक्रिया, या तो लगातार या स्थिति में आवधिक सुधार के साथ)शराब (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), साथ ही कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा का उपयोग किसी भी मूल के मधुमेह इन्सिपिडस के लिए किया जाता है, पॉलीडिप्सिया (पॉलीडिप्सिया(ग्रीक पॉलीडिप्सियो से - बहुत प्यासा) - मधुमेह और कुछ अन्य बीमारियों की प्यास, जिससे प्रति दिन 10-20 लीटर पानी की खपत होती है)और न्यूरोहोर्मोनल मूल के पॉल्यूरिया।

खुराक और प्रशासन

Carbamazepine-Darnitsa भोजन के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। मिर्गी के उपचार में, वयस्क पाठ्यक्रम की शुरुआत में दवा का 0.2 ग्राम (बुजुर्ग रोगी - 0.1 ग्राम) दिन में 1-2 बार लेते हैं।
इसके अलावा, खुराक को धीरे-धीरे दिन में 2-3 बार 0.4 ग्राम तक बढ़ाया जाता है, अर्थात, जब तक कि इष्टतम दैनिक खुराक 0.8-1.2 ग्राम की सीमा तक नहीं पहुंच जाती है। बच्चों के लिए, कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा को उम्र के आधार पर दर के आधार पर लगाया जाता है। 10-20 मिलीग्राम / दिन। शरीर के वजन का किलो, जो 4-12 महीने के बच्चों के लिए 0.1-0.2 ग्राम / दिन, 2-3 साल की उम्र - 0.2-0.3 ग्राम / दिन, 4-7 साल की उम्र - 0.3- 0.5 ग्राम / दिन, 8-14 वर्ष - 0.5-1.0 ग्राम / दिन, 15-18 वर्ष - 0.8-1.2 ग्राम / दिन। निर्धारित खुराक को आमतौर पर 2 खुराक में विभाजित किया जाता है।
विभिन्न नसों के दर्द के उपचार में और दर्द सिंड्रोमकार्बामाज़ेपाइन-डार्निट्सा में लिया जाता है प्रतिदिन की खुराक 0.2-0.4 ग्राम, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। 2-3 दिनों के बाद, खुराक को 0.1-0.2 ग्राम / दिन बढ़ाया जाता है और इस खुराक पर 7-10 दिनों के लिए लिया जाता है। इसके अलावा, रोगी की स्थिति में सुधार के बाद, खुराक को धीरे-धीरे एक रखरखाव (न्यूनतम प्रभावी) तक कम कर दिया जाता है, जिसे लंबे समय तक लिया जाता है।
निकासी सिंड्रोम के साथ, कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा की औसत खुराक 0.2 ग्राम दिन में 3 बार होती है। गंभीर मामलों में, पहले कुछ दिनों के दौरान, खुराक को बढ़ाया जा सकता है (दिन में 0.4 ग्राम 3 बार) और कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा के प्रशासन को साथ जोड़ा जा सकता है। सीडेटिव (सीडेटिव- एक दवा जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य शांत प्रभाव पड़ता है, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी के बिना)- कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं (क्लोमेथियाज़ोल, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड)। कमजोर होने के बाद तीव्र रूपदर्द बंद होने तक मुख्य चिकित्सीय एजेंट के रूप में कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा के साथ उपचार जारी रखना संभव है।
जब डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, तो वयस्कों के लिए औसत खुराक दिन में 2-3 बार, बच्चों के लिए, क्रमशः, उम्र और शरीर के वजन (मिर्गी के उपचार में खुराक) के आधार पर कम होती है।

दुष्प्रभाव

कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, खासकर जब खुराक के नियम और आवेदन पैटर्न को बनाए रखते हैं। कुछ मामलों में, अधिक बार उपचार की शुरुआत में, भूख में कमी, शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन हो सकता है। गतिभंग (गतिभंग- आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन। खड़े होने पर संतुलन के उल्लंघन से प्रकट (स्थिर गतिभंग) और आंदोलनों के समन्वय का वास्तविक विकार (गतिशील गतिभंग), आवास का उल्लंघन; बुजुर्ग रोगियों में भ्रम और आंदोलन हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा की एंटीडायरेक्टिक क्रिया के कारण हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है। कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते और / या . के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है जिल्द की सूजन (जिल्द की सूजन- एक भड़काऊ प्रतिक्रिया जो बाहरी कारकों की त्वचा के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होती है), ल्यूको- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया- प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), अग्रनुलोस्यटोसिस (अग्रनुलोस्यटोसिस- एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम जिसमें परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या तेजी से घट जाती है, या वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं), अप्लास्टिक एनीमिया (अप्लास्टिक एनीमिया- रीढ़ की हड्डी के कार्य की अनुपस्थिति या कमी से जुड़ा एनीमिया), शोफ (शोफ- अंतरालीय द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि के परिणामस्वरूप ऊतकों की सूजन), हृदय चालन विकार, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस और प्रोटीनुरिया, लिम्फैडेनोपैथी, ज्ञ्नेकोमास्टिया (ज्ञ्नेकोमास्टियापुरुषों में स्तन ग्रंथियों का विकास महिला प्रकारकुछ अंतःस्रावी रोगों में और कैसे प्रतिकूल प्रतिक्रियाकुछ दवाओं के लिए).
दवा को अस्थायी रूप से बंद करके या इसकी खुराक को कम करके साइड इफेक्ट को कम या समाप्त किया जा सकता है।

मतभेद

कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा और ट्राइसाइक्लिक के लिए अतिसंवेदनशीलता एंटीडिप्रेसन्ट (एंटीडिप्रेसन्ट- इसका मतलब है कि मूड में सुधार, चिंता और तनाव को दूर करना, मानसिक गतिविधि में वृद्धि करना। अवसाद का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से विद्युत आवेगों के संचालन को धीमा या बाधित करना); रोगों अस्थि मज्जा; हेमटोलॉजिकल रोग; जिगर, गुर्दे, हृदय गतिविधि, सोडियम चयापचय के गंभीर उल्लंघन; आंख का रोग; प्रोस्टेटाइटिस।
गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ कार्बामाज़ेपाइन-डार्नित्सा निर्धारित की जाती है: आपको सावधानी से अपेक्षित वजन करना चाहिए उपचारात्मक प्रभावऔर दवा लेने से जुड़े संभावित जोखिम (विशेषकर पहले 3 महीनों में)। यह अवधि पर भी लागू होता है दुद्ध निकालना (दुद्ध निकालना- स्तन ग्रंथि द्वारा दूध का स्राव, चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में गुजरता है। हालांकि, कार्बामाज़ेपाइन-डार्निट्सा को प्रसव उम्र की महिलाओं में पसंद की दवा के रूप में माना जाता है, जिन्हें एंटीकॉन्वेलसेंट लेने के लिए मजबूर किया जाता है, और यह भी भ्रूण के संबंध में सबसे सुरक्षित है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कारण कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा विषाक्तता की विशेषता है भूकंप के झटके (भूकंप के झटके(कांपना) - शरीर के किसी भी हिस्से में होने वाली लयबद्ध दोहराव वाली हरकतें), आंदोलन, आक्षेप, परिवर्तन रक्त चाप, चेतना के बादल, कोमा। विषाक्तता के मामले में, डायजेपाम निर्धारित है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कार्बामाज़ेपाइन-डार्नित्सा as प्रारंभ करनेवाला (प्रारंभ करनेवाला - रासायनिक पदार्थजो अपने स्वयं के चयापचय या अन्य यौगिकों (दवाओं) के चयापचय को इसके बार-बार प्रशासन के साथ उत्तेजित करते हैं)माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम इसमें मेटाबोलाइज्ड कुछ दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा को मिलाते समय यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। डिफेनिन और फेनोबार्बिटल के साथ कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा के संयोजन सबसे प्रभावी हैं।
कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा को निर्धारित या रद्द करते समय, खुराक को बदलना आवश्यक है थक्का-रोधी (थक्का-रोधी- दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं)(नैदानिक आवश्यकताओं के अनुसार)।
कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा के साथ उपचार के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता कम हो सकती है।
चूंकि कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा, अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, कम कर सकता है सहनशीलता (सहनशीलता- किसी पदार्थ के बार-बार प्रशासन की प्रतिक्रिया में कमी, शरीर की लत, जिसके लिए अधिक से अधिक की आवश्यकता होती है बड़ी खुराकपदार्थ के निहित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए। रिवर्स टॉलरेंस के बीच एक अंतर भी है - एक विशेष स्थिति जिसमें किसी दिए गए प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक छोटी खुराक की आवश्यकता होती है, और क्रॉस-टॉलरेंस - जब एक पदार्थ लेने से अन्य पदार्थों (आमतौर पर एक ही समूह या वर्ग से) लेने के लिए सहिष्णुता बढ़ जाती है। Tachyphylaxis को औषधीय पदार्थ लेने के लिए सहिष्णुता का तीव्र (शाब्दिक रूप से पहले उपयोग के बाद) विकास कहा जाता है। इसके अलावा, शरीर की प्रतिरक्षात्मक स्थिति, जिसमें यह अन्य प्रतिजनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए एक निश्चित प्रतिजन की शुरूआत के जवाब में एंटीबॉडी को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। अंग और ऊतक प्रत्यारोपण में सहिष्णुता की समस्या मायने रखती है)शराब के लिए, दवा के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा को एक साथ न लिखें अवरोधकों (इनहिबिटर्स- रसायन जो एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं। चयापचय संबंधी विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है) मोनोमाइन ऑक्सीडेज (मोनोमाइन ऑक्सीडेजएक एंजाइम जो मोनोअमाइन को अपचयित करता है, फ़राज़ोलिडोन।

आवेदन विशेषताएं

कार्बामाज़ेपिन-डार्निट्सा के साथ उपचार छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत रूप से उन्हें तब तक बढ़ाना चाहिए जब तक कि वांछित चिकित्सीय स्तर स्थापित न हो जाए। विशेष रूप से संयुक्त चिकित्सा के साथ, इष्टतम खुराक का चयन करने के लिए रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता का निर्धारण करना वांछनीय है। एक खुराक का चयन करते समय, हृदय रोगों, बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दा समारोह के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों के संबंध में विशेष देखभाल की जानी चाहिए।
उपचार शुरू करने से पहले, यकृत समारोह और रक्त चित्र का अध्ययन करना आवश्यक है। भविष्य में, इन अध्ययनों को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए। कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा के साथ उपचार के दौरान, किसी को ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिसमें ध्यान, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा प्रतिक्रियाशीलता को कम कर सकती है। दवा के साथ उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। कार्बामाज़ेपिन-डार्नित्सा के उपयोग को अचानक बंद करने की स्थिति में, रोगी को डायजेपाम का उपयोग करके किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक एजेंट में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।