खाने के विकार का इलाज कैसे किया जाता है। ऑर्थोरेक्सिया - स्वस्थ खाने का जुनून

यह समझने के लिए कि खाने के विकारों की समस्या कितनी प्रासंगिक है, आइए आंकड़ों की ओर मुड़ें। उनके अनुसार, 20 मिलियन अमेरिकियों ने इस निदान का सामना किया है, और रूस में, महिला दर्शकों के बीच किए गए अनौपचारिक अध्ययनों के अनुसार, परीक्षण की गई आधी लड़कियों में खाने के विकार दिखाई दिए।

खाने का विकार एक मनोवैज्ञानिक विकार से जुड़े "सामान्य" से विचलन है। सामान्य को एक नियमित आहार के रूप में समझा जाना चाहिए जिससे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी न हो। यह स्वस्थ भोजन और भोजन खाने की ऐतिहासिक रूप से स्थापित परंपरा दोनों हो सकती है, उस वातावरण की विशेषता जिसमें किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व का निर्माण हुआ।

खाने के विकार खतरनाक हैं क्योंकि वे धीरे-धीरे और अगोचर रूप से एक व्यक्ति को मार देते हैं। समय के साथ, यह रोगी के भयानक पतलेपन या प्रभावशाली मोटापे के कारण दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है। रोगी स्वयं गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करता है, जिससे अक्सर गंभीर बीमारी और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

एनोरेक्सिया

आपने शायद विभिन्न टॉक शो में गंभीर वजन वाली लड़कियों को देखा होगा, जिनकी उपस्थिति को आमतौर पर "त्वचा और हड्डियों" के रूप में वर्णित किया जाता है। हमें यह विचार आया कि यह एनोरेक्सिया जैसा दिखता है। यह रोग हमें सरल लगता है: व्यक्ति बहुत पतला है, और इसलिए, एनोरेक्सिया से बीमार है।

कई लोगों के लिए एक वास्तविक खोज यह तथ्य है कि एक मोटी महिला, दुर्लभ मामलों में, एक पुरुष, एनोरेक्सिया से पीड़ित हो सकता है। यह रोग हमारे द्वारा एक परिणाम के रूप में माना जाता है, जब इसे एक कारण के रूप में माना जाना चाहिए। हड्डियाँ निकलने का कारण, शरीर का विनाश और भोजन की अस्वीकृति।

• कारण और लक्षण

"मैं आत्म-संयम का आनंद महसूस करता हूं, भूख मेरी दवा है" - इस तरह एनोरेक्सिया के रोगी अपनी प्रारंभिक अवस्था का वर्णन करते हैं। वे बीमारी को रोमांटिक करते हुए सोशल मीडिया पोस्ट की सदस्यता लेते हैं। आत्म-ध्वज, नियंत्रण, टूटने की सजा - उनके लिए यह आदर्श बन जाता है। पहले से ही उस स्तर पर जब कोई व्यक्ति इस जीवन शैली में "शामिल होना" शुरू करता है, एनोरेक्सिया को खाने के विकार के रूप में कहा जा सकता है।

रोग सौंदर्य के एक विशेष मानक को अपनाने के साथ शुरू होता है, स्वस्थ और कार्यात्मक नहीं, बल्कि रोगी, "नाजुकता", "भारहीनता" की परिभाषाओं के तहत छिपा हुआ है। या, इसके विपरीत, आपके शरीर की बदसूरत, अविश्वसनीय रूप से मोटी के रूप में धारणा।

उसके बाद, एक व्यक्ति काफी स्वाभाविक रूप से आदर्श के लिए प्रयास करना शुरू कर देता है, खुद को आहार और भोजन प्रतिबंधों से थका देता है। भोजन में खुद को सीमित करने के लिए गर्व और संतुष्टि की झूठी भावना महसूस करना।

जैसे ही भूख की भावना उत्साह के समान हो जाती है, एक ऐसी स्थिति जिसे आप बाधित नहीं करना चाहते हैं - एनोरेक्सिया प्रभावी हो गया है। सबसे अधिक संभावना है, इस स्तर पर रोग अभी तक बाहरी रूप से दिखाई नहीं देगा।

आमतौर पर ऐसे गंभीर लक्षण जैसे बाल झड़ना, कभी-कभी दांतों का झड़ना, गंभीर हार्मोनल विकार, भारी थकावट। इस समय, बीमारी पहले ही चरण से गुजर चुकी है जब इसे डॉक्टरों की मदद के बिना ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति पहले से ही जीवन के लिए खतरा है।

• एनोरेक्सिया का इलाज कैसे करें

उपचार में मुख्य बात समस्या के बारे में जागरूकता है, जिसके बाद आप स्वास्थ्य के लिए खुद को स्थापित कर सकते हैं और पतलेपन के झूठे मानकों को अस्वीकार कर सकते हैं। अपनी धार्मिकता में विश्वास को मजबूत करने के लिए, अपने को परिभाषित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा आदर्श वजनऔर इन आंकड़ों से काफी नीचे वजन कम न करें।

एनोरेक्सिया से पीड़ित 90% तक उदास हैं, और उनकी बीमारी अक्सर इस स्थिति से शुरू होती है। तनाव के कारणों को दूर करके, आत्म-सम्मान में वृद्धि, और नसों को मजबूत करके, खाने के विकार सहित कई विकारों को रोका जा सकता है।

यदि आप गंभीरता से सोचते हैं कि "जितना छोटा व्यक्ति, उतना अच्छा" और हर तरह से पतलापन प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको एक अच्छे मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए जो यह निर्धारित कर सके कि आपकी इच्छा की शुरुआत नकारात्मक है या नहीं। विशेषज्ञ एनोरेक्सिया को स्वयं के खिलाफ निर्देशित हिंसा के रूप में परिभाषित करते हैं, और केवल वे ही इसकी पहचान कर सकते हैं और इसे ठीक करने में मदद कर सकते हैं।

ब्युलिमिया

एक नियम के रूप में, हर कोई एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करता है जो खाने के बाद उल्टी को प्रेरित करके अपना वजन कम करता है। यह धारणा बहुत सतही है। बुलिमिया एक खाने का विकार है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा और द्वि घातुमान खाने के विकार दोनों के समान है, जिसके बारे में हम एक पल में चर्चा करेंगे।

"कुछ मुझ पर हमला किया। मैंने सचमुच वह सब कुछ खा लिया जो मुझे मिल सकता था, और फिर खुद को बहुत दोषी ठहराया ”- इस तरह से बुलिमिया पीड़ित अपनी स्थिति का वर्णन करते हैं।

एनोरेक्सिया की ख़ासियत और मुख्य अंतर यह है कि व्यक्ति को तृप्ति की भावना नहीं होती है, उसका पेट अथाह लगता है। बहुत बार, ऐसे लोग सख्त आहार के साथ खुद को दंडित करते हैं, जिसके बाद सहज अतिरक्षण फिर से होता है, और यह चक्र अंतहीन हो सकता है।

• कारण और लक्षण

बुलिमिया के कारण एनोरेक्सिया के समान हैं। कम आत्मसम्मान, बाहर से शाश्वत दबाव और शरीर की संरचना और सामान्य रूप से स्वास्थ्य के संबंध में कम साक्षरता झूठी व्यवहार संबंधी रूढ़ियों की खेती के लिए उपजाऊ जमीन है, जिसका अनुसरण खतरनाक है।

इस ईटिंग डिसऑर्डर के लक्षण प्रारंभिक अवस्था में नोटिस करना मुश्किल होता है, केवल प्रियजन ही इसे कर सकते हैं। इनमें अपने फिगर के साथ अत्यधिक व्यस्तता, किसी तरह टूटने के लिए खुद को दंडित करने की इच्छा शामिल है। बुलिमिया के विकास के प्रत्यक्ष प्रमाण को खाने के दौरान तृप्ति की भावना का अभाव कहा जा सकता है, जब भूख की भावना की तरह, यह बढ़ जाता है और भोजन से स्वतंत्र लगता है।

• कैसे प्रबंधित करें

एनोरेक्सिया की तरह, बुलिमिया का एक विशेषज्ञ के साथ सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, लेकिन सबसे पहले आप इसे स्वयं आज़मा सकते हैं। तृप्ति और भूख के रूप में प्राकृतिक नियंत्रण हासिल करने के लिए, आपको प्रत्येक भोजन में धीरे-धीरे, सोच-समझकर और सार्थक रूप से खाने की जरूरत है। आपको भोजन के स्वाद का आनंद लेना सीखना होगा, न कि उसकी मात्रा का, और किसी भी तरह से टूटने के लिए खुद को दंडित नहीं करना चाहिए।

बार-बार टूटने के साथ, जब भोजन अंधाधुंध "स्वीप" होने लगता है, तो आपको डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होगी। सफाया कर इलाज शुरू करेंगे मानसिक कारण, और केवल यदि आवश्यक हो तो दवा का उपयोग करें।

बाध्यकारी अधिक भोजन

यदि एनोरेक्सिया और बुलिमिया बल्कि महिला रोग हैं, तो द्वि घातुमान खाने का कोई लिंग नहीं है। इस अवस्था में, अधिक भोजन करना सभी समस्याओं से मुक्ति बन जाता है, और परिपूर्णता ही बाहरी दुनिया से सुरक्षा और बाड़ बन जाती है।

“मैं उदास और अकेला था, और मेरे सामने एक केक था। मैंने इसे खा लिया, मुझे अच्छा लगा ”- इस तरह एक बाध्यकारी खाने वाले के व्यवहार की विशेषता हो सकती है। वह न केवल बुरी, बल्कि अच्छी भावनाओं को भी पकड़ लेता है, खुद को बहुत सारे स्वादिष्ट भोजन से पुरस्कृत करता है।

• कारण और लक्षण

"एक ए मिला - एक कैंडी प्राप्त करें! आज एक ड्यू है? कोई उपहार नहीं!" - इस प्रकार उनके बचपन के कुछ प्रसंगों का वर्णन उन लोगों द्वारा किया जाता है जो वयस्कता में अनिवार्य रूप से अधिक खाने से पीड़ित होते हैं। अपनी युवावस्था से, उन्हें सिखाया जाता है कि भोजन एक छुट्टी है, एक इनाम जिसे अर्जित किया जाना चाहिए। बाद में, वे पैसा कमाते हैं और महसूस करते हैं कि वे हर दिन छुट्टी का खर्च उठा सकते हैं।

यह खाने के विकार का मुख्य कारण है। साथ ही, भोजन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के साधन से कहीं अधिक कुछ बन जाता है।

लक्षण बुलिमिया के समान हैं - भोजन के अनियंत्रित अवशोषण, परिपूर्णता की एक स्पष्ट भावना की कमी। यदि आप तनाव के दौरान भोजन (विशेष रूप से उच्च कैलोरी भोजन) की विशेष आवश्यकता महसूस करते हैं, और स्वादिष्ट भोजन के साथ एक अच्छे मूड को मजबूत करने का भी प्रयास करते हैं, तो आपको सावधान रहना चाहिए।

• कैसे प्रबंधित करें

अनुभवी बाध्यकारी खाने वाले मोटे होते हैं, लेकिन ऐसे लोगों के लिए इलाज वजन कम करना नहीं है। परिपूर्णता एक परिणाम है, कारण नहीं, इसलिए कोई भी आहार केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। यदि आप अपने आप में बाध्यकारी अधिक खाने के संकेत पाते हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना चाहिए, पोषण विशेषज्ञ या फिटनेस ट्रेनर से नहीं।

विशेषज्ञ को यह पहचानना चाहिए कि आपके मामले में अधिक खाने का क्या कारण है। यदि तनाव का कारण है, तो आपको अपने आप को आराम करने और शांत करने के अन्य तरीके सीखने होंगे। यदि आप बहुत अच्छा महसूस करने पर अधिक खा लेते हैं, तो अन्य मनोवैज्ञानिक विधियों और तकनीकों की आवश्यकता होगी।

शैली सारांश।

एनोरेक्सिया, बुलिमिया और द्वि घातुमान खाने के विकार जैसे रोगों को बर्बाद करने या मोटापे के उनके गंभीर प्रभावों का इलाज करने की तुलना में जल्दी रोकना या नियंत्रित करना बहुत आसान है।

इसलिए, आपको उनके साथ बर्खास्तगी का व्यवहार नहीं करना चाहिए, आपको न केवल उनके लक्षणों को जानना चाहिए, बल्कि इस दुर्भाग्य से निपटने के लिए समय पर अपनी या किसी प्रियजन की मदद करने में सक्षम होना चाहिए।

खाने के विकार असामान्य खाने की आदतों की विशेषता वाली मनोवैज्ञानिक बीमारियां हैं जिनमें शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए अपर्याप्त या अत्यधिक भोजन का सेवन शामिल हो सकता है। और खाने के विकारों के सबसे आम रूप हैं। अन्य प्रकार के खाने के विकारों में द्वि घातुमान खाने का विकार और अन्य खाने या खाने के विकार शामिल हैं। बुलिमिया नर्वोसा एक विकार है जो द्वि घातुमान खाने के विकार और आंत्र सफाई की विशेषता है। इसमें जबरदस्ती उल्टी, अत्यधिक व्यायाम, और मूत्रवर्धक, एनीमा और जुलाब का उपयोग शामिल हो सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा की विशेषता है कि अत्यधिक भोजन प्रतिबंध आत्म-घटाव और महान वजन घटाने के कारण होता है, जिसके कारण अक्सर महिलाओं में मासिक धर्म रुक जाता है मासिक धर्म , एक घटना जिसे एमेनोरिया कहा जाता है, हालांकि कुछ महिलाएं जिनके पास मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण के अनुसार एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए अलग-अलग मानदंड हैं, फिर भी कुछ मासिक धर्म गतिविधि की रिपोर्ट करते हैं। दिशानिर्देशों के इस संस्करण में, एनोरेक्सिया नर्वोसा के दो उपप्रकारों की पहचान की गई है - प्रतिबंधात्मक प्रकार और सफाई प्रकार। प्रतिबंधात्मक एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी भोजन के सेवन और कभी-कभी अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को सीमित करके अपना वजन कम करते हैं, जबकि सफाई प्रकार के रोगी पेट को साफ करने के तरीकों में से एक के साथ अधिक खा लेते हैं और / या वजन बढ़ने की भरपाई करते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के बीच का अंतर रोगी के शरीर के वजन का होता है। एनोरेक्सिया के साथ, लोग सामान्य शरीर के वजन पर अच्छा करते हैं, जबकि बुलिमिया वाले लोगों के शरीर के वजन सामान्य से अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त हो सकते हैं। जबकि शुरू में यह माना गया था कि ये विकार महिलाओं में आम हैं (यूके में अनुमानित 5-10 मिलियन लोग), खाने के विकार पुरुषों में भी होते हैं। खाने के विकार वाले अनुमानित 10-15% रोगी पुरुष हैं (गोरगन, 1999) (यूके में अनुमानित 1 मिलियन पुरुष ईटिंग डिसऑर्डर से पीड़ित हैं)। यद्यपि पुरुषों और महिलाओं में खाने के विकारों की घटनाएं दुनिया भर में बढ़ रही हैं, इस बात के प्रमाण हैं कि पश्चिमी दुनिया में महिलाओं को इस तरह के विकारों के विकास का सबसे अधिक जोखिम है, और यूरोपीयकरण की डिग्री जोखिम को बढ़ाती है। लगभग आधे अमेरिकी व्यक्तिगत रूप से खाने के विकार वाले लोगों को जानते हैं। लेप्टिन की खोज के बाद से भूख की केंद्रीय प्रक्रियाओं को समझने की क्षमता, साथ ही मस्तिष्क के कार्यों के अध्ययन के क्षेत्र में ज्ञान में काफी वृद्धि हुई है। खाने के व्यवहार में परस्पर संबंधित प्रोत्साहन, होमोस्टैटिक और स्व-नियामक प्रक्रियाएं शामिल हैं, जो खाने के विकारों के प्रमुख घटक हैं। खाने के विकारों का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इस बात का समर्थन करने वाले प्रमाण हैं कि यह अन्य बीमारियों और स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। स्लिमनेस और युवाओं के सांस्कृतिक आदर्शीकरण ने समाज के विभिन्न क्षेत्रों में खाने के विकारों के विकास में योगदान दिया। एक अध्ययन से पता चला है कि एडीएचडी वाली लड़कियों में एडीएचडी के बिना लड़कियों की तुलना में खाने के विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि PTSD वाली महिलाएं तनाव विकारविशेष रूप से यौन कारणों से, एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम होता है। एक अध्ययन में पाया गया कि गोद लेने वाली महिलाओं में बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने की संभावना अधिक थी। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि मीडिया में सहकर्मी दबाव और आदर्श शरीर के आकार भी महत्वपूर्ण कारक हैं। कुछ अध्ययनों ने नोट किया है कि कुछ व्यक्तियों में खाने के विकारों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होने के आनुवंशिक कारण हैं। हाल के अध्ययनों में बुलिमिया नर्वोसा और मादक द्रव्यों के सेवन विकारों वाले रोगियों के बीच संबंध का प्रमाण मिला है। इसके अलावा, खाने के विकार वाले रोगियों में आमतौर पर चिंता अशांतिऔर व्यक्तित्व विकार, जिसमें अपर्याप्त भूख का एक संज्ञानात्मक घटक हो सकता है, जिसके कारण हो सकता है विभिन्न अनुभूतियांमनोवैज्ञानिक तनाव, भूख की भावना में योगदान। जबकि विशिष्ट प्रकार के खाने के विकारों वाले कई रोगियों के लिए उपयुक्त उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है, खाने के विकारों के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है (खाने के विकार के प्रत्यक्ष चिकित्सा प्रभावों या आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसी संबंधित स्थितियों के कारण)।

वर्गीकरण

उल्लंघन वर्तमान में चिकित्सा दिशानिर्देशों में स्वीकृत

खाने के इन विकारों के बारे में बताया गया है मानसिक विकाररोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, संशोधन 10 और/या मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5वें संस्करण जैसे मानक चिकित्सा दिशानिर्देशों में।

उल्लंघन वर्तमान में मानक चिकित्सा दिशानिर्देशों में नहीं पाए गए

कारण

खाने के विकारों के कई कारण हैं, जिनमें जैविक, मनोवैज्ञानिक विचलनऔर / या असामान्यताएं वातावरण... खाने के विकार वाले कई रोगी बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर से भी पीड़ित होते हैं, जो रोगी की खुद की दृष्टि को बदल देता है। अध्ययनों में पाया गया कि शरीर में डिस्मॉर्फिक विकार के निदान वाले अधिकांश रोगियों में किसी न किसी प्रकार का खाने का विकार भी था, 15% रोगियों में या तो एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा था। बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया के बीच की यह कड़ी इस तथ्य से उपजी है कि बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया दोनों को शारीरिक बनावट और बिगड़ा हुआ शरीर की छवि के साथ एक व्यस्तता की विशेषता है। कई अन्य संभावनाएं भी हैं जैसे कि पर्यावरण, सामाजिक मुद्दे और पारस्परिक मुद्दे जो इन रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं और उन्हें प्रोत्साहित कर सकते हैं। इसके अलावा, मीडिया को अक्सर इस तथ्य के कारण खाने के विकारों में वृद्धि के लिए दोषी ठहराया जाता है कि मीडिया शारीरिक रूप से पतले व्यक्ति की आदर्श छवि को बढ़ावा देता है, उदाहरण के लिए, मॉडल और मशहूर हस्तियां, जो दर्शकों को इसे हासिल करने के लिए प्रेरित या मजबूर करते हैं। अपने आप परिणाम। मीडिया पर वास्तविकता को इस अर्थ में विकृत करने का आरोप लगाया जाता है कि मीडिया में चित्रित लोग या तो स्वाभाविक रूप से पतले हैं और इस प्रकार आदर्श का संकेतक नहीं हैं, या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के माध्यम से आदर्श दिखने की कोशिश करके असामान्य रूप से पतले हैं। जबकि हाल के परिणामों ने खाने के विकारों के कारणों को शुरू में मनोवैज्ञानिक, पर्यावरण और सामाजिक-सांस्कृतिक बताया है, नए शोध ने इस बात का प्रमाण दिया है कि खाने के विकारों के कारणों का आनुवंशिक / वंशानुगत पहलू प्रचलित है।

जैविक कारण

आनुवंशिक कारण: कई अध्ययनों से पता चलता है कि मेंडेलियन वंशानुक्रम के परिणामस्वरूप खाने के विकार होने की संभावना आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह भी दिखाया गया है कि खाने के विकार विरासत में मिल सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लिए सामान्य रूप से रोग के एंडोफेनोटाइप के रूप में विभिन्न मानदंडों पर विचार करते समय जुड़वा बच्चों से जुड़े हाल के अध्ययनों में आनुवंशिक भिन्नता के मामूली उदाहरण पाए गए हैं। जोड़ों और परिवारों से जुड़े एक अन्य हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने गुणसूत्र 1 पर एक अनुवांशिक लिंक पाया जो एनोरेक्सिया नर्वोसा रोगी के कई परिवार के सदस्यों में पाया जा सकता है, जो खाने के विकार के प्रारंभिक निदान के साथ परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों के बीच पाए जाने वाले विरासत पैटर्न को दर्शाता है। अध्ययन में पाया गया कि एक मरीज जो किसी ऐसे व्यक्ति का करीबी रिश्तेदार है जो खाने के विकार से पीड़ित है या वर्तमान में पीड़ित है, खाने के विकार से पीड़ित होने की संभावना 7 से 12 गुना अधिक है। जुड़वां अध्ययनों से यह भी पता चला है कि खाने के विकारों के विकास के लिए कम से कम कुछ संवेदनशीलता विरासत में मिल सकती है, और यह प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास के लिए संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार एक आनुवंशिक स्थान है।

एपिजेनेटिक्स: एपिजेनेटिक तंत्र वे साधन हैं जिनके द्वारा पर्यावरणीय प्रभाव डीएनए मिथाइलेशन जैसी तकनीकों के माध्यम से जीन अभिव्यक्ति को बदलते हैं; वे अंतर्निहित डीएनए अनुक्रम पर निर्भर या परिवर्तित नहीं होते हैं। वे विरासत में मिले हैं, लेकिन जीवन भर भी हो सकते हैं और संभावित रूप से प्रतिवर्ती हैं। एपिजेनेटिक तंत्र के माध्यम से डोपामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन के अपचयन ने खाने के विभिन्न विकारों में योगदान दिया है। एक अध्ययन में पाया गया कि "एपिजेनेटिक तंत्र खाने के विकारों वाली महिलाओं में एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड होमियोस्टेसिस में ज्ञात परिवर्तनों में योगदान कर सकते हैं।"

जैव रासायनिक कारण: खाने का व्यवहार न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम द्वारा नियंत्रित एक जटिल प्रक्रिया है, जिसका मुख्य घटक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का अपचयन खाने के विकारों से जुड़ा हुआ है जैसे कि अनियमित उत्पादन, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन, या न्यूरोपैप्टाइड्स और अमीनो एसिड, जैसे होमोसिस्टीन का स्तर या संचरण, जिनमें से ऊंचा स्तर एनोरेक्सिया नर्वोसा में पाया गया है। बुलिमिया नर्वोसा, और अवसाद ...

• लेप्टिन और घ्रेलिन: लेप्टिन, मुख्य रूप से शरीर की वसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, जो आपको भरा हुआ महसूस कराकर भूख को कम करने वाला प्रभाव डालता है। घ्रेलिन एक भूख बढ़ाने वाला हार्मोन है जो पेट और ऊपरी हिस्से में पैदा होता है छोटी आंत... दोनों हार्मोनों का रक्त स्तर वजन प्रबंधन के महत्वपूर्ण संकेतक हैं। अक्सर मोटापे से जुड़े, हार्मोन और उनके संबंधित कार्यों दोनों को एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के पैथोफिज़ियोलॉजी में फंसाया गया है। लेप्टिन का उपयोग स्वस्थ व्यक्तियों में जन्मजात दुबलेपन के बीच अंतर करने के लिए भी किया जा सकता है कम सूचकांकएनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में शरीर का वजन।

  आंत बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा प्रणाली: अध्ययनों से पता चला है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा वाले अधिकांश रोगियों में ऊंचा स्तरऑटोइम्यून एंटीबॉडी जो हार्मोन और न्यूरोपैप्टाइड्स को प्रभावित करते हैं जो भूख नियंत्रण और तनाव प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के स्तर और संबंधित व्यक्तिपरक संकेतों के बीच सीधा संबंध हो सकता है। हाल के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि ऑटोइम्यून एंटीबॉडी जो अल्फा मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, वास्तव में ई. कोलाई जैसे कुछ आंतों के बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित प्रोटीन, क्लैपबी के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। ClpB प्रोटीन की पहचान अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के एक गठनात्मक मिमिक एंटीजन के रूप में की गई है। खाने के विकार वाले रोगियों में, एंटी-क्लपबी इम्युनोग्लोबुलिन-जी और इम्युनोग्लोबुलिन-एम के प्लाज्मा स्तर रोगी के मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

  संक्रमण: पांडा (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़े बाल चिकित्सा ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के लिए संक्षिप्त नाम)। PANDAS वाले बच्चों में "ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) और / या टिक विकार होते हैं, जैसे कि टॉरेट सिंड्रोम, और जिनके लक्षण टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर जैसे संक्रमण के बाद बिगड़ जाते हैं।" मानसिक स्वास्थ्य) ऐसी संभावना है कि कुछ मामलों में पांडा एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

  फोकल घाव: अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क के दाहिने ललाट लोब या टेम्पोरल लोब में फोकल घाव हो सकते हैं रोग संबंधी लक्षणभोजन विकार।

  ट्यूमर: मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में ट्यूमर को असामान्य खाने के पैटर्न के विकास में फंसाया गया है।

  ब्रेन कैल्सीफिकेशन: यह अध्ययन एक ऐसा मामला प्रस्तुत करता है जिसमें दाएं थैलेमस के प्राथमिक कैल्सीफिकेशन ने एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में योगदान दिया हो सकता है।

  सोमाटोसेंसरी प्रोजेक्शन: सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स में स्थित एक बॉडी मॉडल है, जिसे पहले प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन वाइल्डर पेनफील्ड द्वारा वर्णित किया गया था। चित्रण का शीर्षक मूल रूप से "पेनफील्ड का होम्युनकुलस" था, होम्युनकुलस का अर्थ है छोटा आदमी, छोटा आदमी। "सामान्य विकास में, इस प्रक्षेपण को यौवन वृद्धि के माध्यम से जीव के पारित होने का प्रतिनिधित्व करना चाहिए। हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा में, यह माना जाता है कि इस क्षेत्र में प्लास्टिसिटी की कमी है, जिससे बिगड़ा हुआ संवेदी प्रसंस्करण और शरीर की छवि की हानि हो सकती है ”(ब्रायन लास्क, वीएस रामचंद्रन द्वारा भी सुझाया गया)।

  प्रसूति संबंधी जटिलताएँ: ऐसे अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि मातृ धूम्रपान, प्रसूति संबंधी और प्रसवकालीन जटिलताएँ जैसे कि मातृ एनीमिया, बहुत समय से पहले जन्म (32 सप्ताह से कम), गर्भकालीन उम्र के लिए छोटा जन्म, नवजात हृदय की समस्याएं, प्रीक्लेम्पसिया, अपरा रोधगलन और विकास जन्म के समय सेफलोहेमेटोमा होने से बच्चे में एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन विकास संबंधी जोखिमों में से कुछ, जैसे कि अपरा रोधगलन, मातृ एनीमिया और हृदय की समस्याएं, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल संपीड़न या गर्भनाल के आगे को बढ़ाव का कारण बन सकती हैं और इस्किमिया का कारण बन सकती हैं जिससे मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है, भ्रूण में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, नवजात शिशु यह क्षति के लिए अतिसंवेदनशील है, क्योंकि यह देखा गया है कि परिणाम ऑक्सीजन की कमीकार्यकारी शिथिलता, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार में योगदान कर सकता है, और खाने के विकारों से जुड़े व्यक्तित्व लक्षणों को प्रभावित कर सकता है और साथ में उल्लंघनजैसे आवेग, मानसिक कठोरता और जुनून। समाज और अतिसंवेदनशील व्यक्तियों और उनके परिवारों पर प्रभाव के संबंध में प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति की समस्या असाधारण है (याफेंग डोंग, पीएच.डी.)।

  अपशिष्ट लक्षण: साक्ष्य बताते हैं कि खाने के विकारों के लक्षण मानसिक विकार के बजाय खुद को बर्बाद करने के वास्तविक लक्षण हैं। 36 स्वस्थ युवा पुरुषों के एक अध्ययन में, जो चिकित्सा उपवास से गुजर रहे थे, पुरुषों ने जल्द ही खाने के विकार वाले रोगियों में आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर दिया। वी ये अध्ययन स्वस्थ पुरुषवे जो खाना खाते थे उसका लगभग आधा हिस्सा खा लिया, और जल्द ही उनमें लक्षण और अध्ययन पैटर्न (भोजन और खाने के साथ व्यस्तता, अनुष्ठान खाने, संज्ञानात्मक गिरावट, अन्य शारीरिक परिवर्तन, जैसे शरीर के तापमान में कमी) विकसित हुए, जो हैं विशिष्ट लक्षणएनोरेक्सिया नर्वोसा। अध्ययन में पुरुषों ने रोग संबंधी जमाखोरी और बाध्यकारी सभा भी विकसित की, भले ही उन्होंने इसका तिरस्कार किया, जिसने खाने के विकारों और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के बीच एक संभावित लिंक को उजागर किया।

मनोवैज्ञानिक कारण

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण (DSM-IV) में खाने के विकारों को अक्ष I विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कई अन्य हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएंजो खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकते हैं, कुछ अक्ष I या व्यक्तित्व विकारों पर एक अलग निदान के मानदंडों को पूरा करते हैं जो अक्ष II से संबंधित हैं और इसलिए, निदान खाने के विकार से जुड़े माने जाते हैं। एक्सिस II विकारों को 3 समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी और सी। व्यक्तित्व विकारों और खाने के विकारों के बीच कारण संबंध पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ रोगियों में पहले से मौजूद विकार होता है जो खाने के विकारों के विकास के लिए उनकी संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है। कुछ के लिए, वे तुरंत विकसित होते हैं। यह देखा गया है कि खाने के विकारों की गंभीरता और प्रकार के लक्षण सहवर्ती स्थितियों को प्रभावित करते हैं। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस, चौथा संस्करण, स्व-निदान के लिए लेपर्सन द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि जब पेशेवरों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो खाने के विकारों सहित विभिन्न निदानों के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों के बारे में काफी बहस हुई है। मई 2013 के नवीनतम 5वें संस्करण सहित गाइड के विभिन्न संस्करणों में विरोधाभास थे।

संज्ञानात्मक प्रक्रिया में ध्यान विक्षेपण समस्याएं

ध्यान हटाने से खाने के विकार हो सकते हैं। इस सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं (शफरान, ली, कूपर, पामर एंड फेयरबर्न (2007), वीनस्ट्रा और डी जोंग (2012) और स्मेट्स, जेन्सन, और रोफ्स (2005))।

खाने के विकारों के विकास पर ध्यान घाटे के प्रभाव के साक्ष्य

शफ़रान, ली, कूपर, पामर और फेयरबर्न (2007) ने नियंत्रण समूहों की तुलना में एनोरेक्सिया, बुलिमिया और अन्य खाने के विकारों वाली महिलाओं में खाने के विकारों के विकास पर ध्यान विचलन के प्रभाव की जांच करते हुए एक अध्ययन किया और पाया कि खाने के विकार वाले रोगी तेजी से "अच्छे" की तुलना में "खराब" खाने के परिदृश्यों की पहचान की।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में ध्यान विचलन

खाने के विकारों के एक अधिक विशिष्ट खंड को देखने वाला एक अध्ययन वीनस्ट्रा और डी जोंग (2012) द्वारा किया गया था। उन्होंने पाया कि दोनों नियंत्रण समूह और खाने के विकार समूहों में रोगियों ने उच्च वसा, नकारात्मक खाने के पैटर्न से विचलन दिखाया। खाने के विकार वाले मरीजों ने भोजन से अधिक ध्यान आकर्षित किया, जिसे "बुरा" माना जाता है। इस अध्ययन में, यह सुझाव दिया गया है कि नकारात्मक ध्यान विचलन खाने के विकार वाले रोगियों में प्रतिबंधित भोजन सेवन की सुविधा प्रदान कर सकता है।

अपने ही शरीर से असंतुष्ट होने पर ध्यान भटकाना

Smeets, Jansen, और Roefs (2005) ने शरीर के असंतोष और ध्यान विचलन के साथ इसके संबंधों की जांच की और पाया कि अनाकर्षक शरीर के अंगों के लिए प्रेरित पूर्वाग्रह ने प्रतिभागियों को अपने बारे में बुरा महसूस कराया और उनके शरीर की संतुष्टि में कमी आई, और, इसके विपरीत, जब एक सकारात्मक पूर्वाग्रह पेश किया गया था। ...

लक्षण

खाने के विकारों के विकास से जुड़े विभिन्न बचपन के व्यक्तित्व लक्षण हैं। यौवन के दौरान, इन लक्षणों को विभिन्न शारीरिक और सांस्कृतिक कारकों द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जैसे हार्मोनल परिवर्तनपरिपक्वता से संबंधित तनाव, परिपक्वता की जरूरतों और सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभावों और व्यक्तिपरक अपेक्षाओं के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से शरीर की छवि से संबंधित क्षेत्रों में। कई चरित्र लक्षण आनुवंशिक और अत्यधिक विरासत में मिले हैं। कुछ विशिष्ट लक्षणों का कुसमायोजन हाइपोक्सिक या दर्दनाक मस्तिष्क क्षति, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों जैसे कि पार्किंसंस रोग, न्यूरोटॉक्सिसिटी, अर्थात् सीसा के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हो सकता है, जीवाण्विक संक्रमणजैसे लाइम रोग या विषाणु संक्रमणजैसे टोक्सोप्लाज्मा भी हार्मोनल प्रभाव... जबकि विभिन्न इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हुए अनुसंधान, जैसे कि कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अभी भी जारी है, यह ध्यान दिया गया है कि इन लक्षणों की उत्पत्ति मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में हुई है, जैसे कि एमिग्डाला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स। यह देखा गया है कि खाने का व्यवहार प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और कार्यकारी कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से प्रभावित होता है।

पर्यावरण का प्रभाव

बच्चों के साथ दुर्व्यवहार

बाल दुर्व्यवहार, जिसमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन शोषण और उपेक्षा शामिल है, कई अध्ययनों में खाने के विकारों सहित मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को ट्रिगर करने के लिए दिखाया गया है। दुर्व्यवहार करने वाले बच्चे नियंत्रण या आराम की भावना हासिल करने के प्रयास में खाने के विकार विकसित कर सकते हैं, या वे ऐसी परिस्थितियों में हो सकते हैं जहां आहार अस्वास्थ्यकर या अपर्याप्त हो। बाल शोषण और उपेक्षा के कारण विकासशील मस्तिष्क की शारीरिक और न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं में गहरा परिवर्तन होता है। सार्वजनिक देखभाल में बच्चों, अनाथालयों या पालक परिवारों में रखा गया है, विशेष रूप से खाने के विकारों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। न्यूज़ीलैंड के एक अध्ययन में, 25% प्रतिभागी जो पालक माता-पिता थे, उन्हें खाने के विकार (टैरेन-स्वीनी एम। 2006) थे। असंतुलित घर का वातावरण नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है भावनात्मक स्थितिएक बच्चा, यहां तक ​​​​कि खुले हिंसा या लापरवाह व्यवहार की अनुपस्थिति में, घर पर एक अस्थिर स्थिति का तनाव खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकता है।

सामाजिक एकांत

सामाजिक अलगाव का व्यक्ति के शारीरिक और भावनात्मक कल्याण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। सामाजिक रूप से अलग-थलग व्यक्तियों में सामाजिक संबंध रखने वाले व्यक्तियों की तुलना में समग्र मृत्यु दर अधिक होती है। मृत्यु दर पर यह प्रभाव पिछले चिकित्सा और मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में काफी बढ़ गया है, और विशेष रूप से कोरोनरी हृदय विफलता में नोट किया गया है। "सामाजिक अलगाव से जुड़े जोखिम की भयावहता सिगरेट के धूम्रपान और अन्य प्रमुख जैव चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों के बराबर है" (ब्रुमेट एट अल।)। सामाजिक अलगाव अपने आप में तनावपूर्ण हो सकता है, जिससे अवसाद और चिंता हो सकती है। इन्हें खत्म करने के प्रयास में असहजताएक व्यक्ति भावनात्मक रूप से अधिक खाने का अनुभव कर सकता है, जिसमें भोजन आनंद का स्रोत है। इस प्रकार, सामाजिक अलगाव और अपरिहार्य तनावों में जुड़े अकेलेपन को भी द्वि घातुमान खाने के विकार के विकास में सर्जक के रूप में फंसाया गया है। वालर, केनरली और ओहानियन (2007) का तर्क है कि सफाई और प्रतिबंधात्मक प्रकार भावनाओं को दबाने की रणनीतियाँ हैं, लेकिन इनका उपयोग केवल में किया जाता है अलग समय... उदाहरण के लिए, भोजन के सेवन पर प्रतिबंध का उपयोग भावनाओं की गतिविधि को दबाने के लिए किया जाता है, जबकि अधिक खाने-उल्टी योजना का उपयोग भावनाओं के सक्रियण के बाद किया जाता है।

माता-पिता का प्रभाव

यह दिखाया गया है कि माता-पिता का प्रभाव बच्चों में खाने के व्यवहार के विकास का एक आंतरिक घटक है। यह प्रभाव व्यक्त और औपचारिक रूप से उपयोग किया जाता है एक बड़ी संख्या मेंविभिन्न कारक, जैसे पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति, संस्कृति या जातीय प्राथमिकताओं के अनुसार आहार विकल्प, माता-पिता के शरीर के पैरामीटर और खाने का व्यवहार, बच्चों के खाने के व्यवहार की भागीदारी और अपेक्षाओं की डिग्री, और माता-पिता और बच्चों के बीच व्यक्तिगत संबंध। यह परिवार के समग्र मनोसामाजिक वातावरण और एक स्थिर पालन-पोषण वातावरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पूरक है। यह ध्यान दिया गया कि अपर्याप्त रूप से अनुकूलनीय पालन-पोषण व्यवहार बच्चों में खाने के विकारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। माता-पिता के प्रभाव के अधिक सूक्ष्म पहलुओं के बारे में, यह नोट किया गया था कि बचपन में ही खाने का व्यवहार स्थापित हो जाता है और बच्चों को यह तय करने की अनुमति दी जानी चाहिए कि उनकी भूख दो साल की उम्र में कब संतुष्ट होती है। अधिक खाने के लिए मोटापे और माता-पिता के जोर-जबरदस्ती के बीच सीधा संबंध दिखाया गया है। बच्चे के खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने में जबरदस्ती आहार प्रबंधन अप्रभावी दिखाया गया है। स्नेह और ध्यान बच्चे की सूक्ष्मता और अधिक विविध खाद्य पदार्थ खाने को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है। ईटिंग डिसऑर्डर अनुसंधान में अग्रणी, हील्ड ब्रुच का तर्क है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर उन लड़कियों में होता है जो स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करती हैं, आज्ञाकारी होती हैं, और हमेशा अपने माता-पिता को खुश करने की कोशिश करती हैं। उनके माता-पिता अत्यधिक नियंत्रित होते हैं और अपनी बेटियों की अपनी भावनाओं और इच्छाओं की स्वीकृति को दबाकर भावनाओं की अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित करने में विफल होते हैं। अपने शक्तिशाली परिवारों में किशोर लड़कियों में अपने परिवारों से स्वतंत्र होने और अपनी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता नहीं होती है, जो अक्सर एकमुश्त अवज्ञा की ओर ले जाती है। अपने भोजन के सेवन को नियंत्रित करने से उन्हें अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है क्योंकि यह उन्हें नियंत्रण की भावना देता है।

साथियों का दबाव

विभिन्न अध्ययनों, जैसे कि मैकनाइट शोधकर्ताओं द्वारा एक, ने सुझाव दिया है कि लगभग 23 वर्ष की आयु तक किशोर प्रतिभागियों और युवा वयस्कों के बीच शारीरिक प्रतिनिधित्व और भोजन के प्रति दृष्टिकोण के बारे में प्रश्नों में सहकर्मी दबाव महत्वपूर्ण योगदान देता है। मियामी विश्वविद्यालय के एलेनोर मैकी और अन्य लेखकों, एनेट एम। ला ग्रीका ने दक्षिणपूर्व फ्लोरिडा में पब्लिक हाई स्कूलों से 236 किशोर लड़कियों का अध्ययन किया। नेशनल मेडिकल पेडियाट्रिक के मनोवैज्ञानिक एलेनोर माकी कहते हैं, "किशोर लड़कियों में उनके वजन के बारे में चिंता, वे दूसरों के सामने कैसे दिखती हैं, और उनकी भावना है कि उनके साथी उन्हें पतला देखना चाहते हैं, उनके वजन प्रबंधन व्यवहार के साथ बहुत कुछ करना है।" वाशिंगटन डीसी में केंद्र, अध्ययन के मुख्य लेखक। "यह वास्तव में महत्वपूर्ण है।" एक अध्ययन के मुताबिक, 9-10 साल की 40 फीसदी लड़कियां पहले से ही अपना वजन कम करने की कोशिश कर रही हैं। इस तरह के आहार को प्रभावित करने के लिए सहकर्मी व्यवहार का उल्लेख किया गया है, क्योंकि कई आहारकर्ता यह भी दावा करते हैं कि उनके मित्र भी परहेज़ कर रहे हैं। डाइटिंग करने वाले दोस्तों की संख्या और उन्हें डाइट के लिए मजबूर करने वाले दोस्तों की संख्या भी उनकी अपनी पसंद में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हाई-प्रोफाइल एथलीटों में खाने के विकारों का प्रतिशत काफी अधिक होता है। जिमनास्टिक, बैले, डाइविंग आदि खेलों में महिला एथलीट। सभी एथलीटों के उच्चतम जोखिम पर हैं। महिलाओं में अधिक संभावनापुरुषों की तुलना में 13-30 वर्ष की आयु में खाने के विकार विकसित होते हैं। बुलिमिया और एनोरेक्सिया वाले 0-15% पुरुष हैं [उद्धरण की आवश्यकता है]।

सांस्कृतिक दबाव

यह दुबलेपन पर एक सांस्कृतिक जोर है जो मुख्य रूप से पश्चिमी समाज पर हावी है। मीडिया, फैशन और मनोरंजन उद्योगों द्वारा प्रस्तुत सौंदर्य और आदर्श आकृति का एक अवास्तविक स्टीरियोटाइप है। "पुरुषों और महिलाओं पर 'त्रुटिहीन' होने का सांस्कृतिक दबाव खाने के विकारों के विकास में एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है।" इसके अलावा, जब सभी जातियों की महिलाएं अपने आत्मसम्मान को संस्कृति में आदर्श शरीर के रूप में मानती हैं, तो खाने के विकारों की घटना बढ़ जाती है। इस तरह के उल्लंघन गैर-पश्चिमी देशों में प्रचलित हो रहे हैं, जहां सद्भाव को आदर्श के रूप में नहीं देखा जाता है, यह दर्शाता है कि सामाजिक और सांस्कृतिक दबाव नहीं हैं एकमात्र कारण भोजन विकार। उदाहरण के लिए, दुनिया के गैर-पश्चिमी क्षेत्रों में एनोरेक्सिया के अध्ययन से संकेत मिलता है कि ये विकार न केवल "सांस्कृतिक रूप से वातानुकूलित" हैं, जैसा कि पहले सोचा गया था। हालांकि, बुलिमिया के प्रतिशत को देखते हुए अध्ययन से पता चलता है कि यह सांस्कृतिक रूप से संबंधित हो सकता है। गैर-पश्चिमी देशों में, बुलिमिया एनोरेक्सिया की तुलना में कम आम है, लेकिन यह कहा जा सकता है कि अध्ययन किए गए ये गैर-पश्चिमी देश पश्चिमी संस्कृति और विचारधारा के संभावित या निश्चित रूप से प्रभावित या दबाव में थे। सामाजिक आर्थिक स्थिति को खाने के विकारों के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में भी माना जाता था, यह सुझाव देता है कि अधिक संसाधन होने से व्यक्ति को अधिक सक्रिय रूप से आहार चुनने और शरीर के वजन को कम करने की अनुमति मिलती है। कुछ अध्ययनों ने सामाजिक आर्थिक स्थिति में वृद्धि के साथ शरीर के असंतोष में वृद्धि के बीच संबंध भी दिखाया है। हालांकि, एक उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति तक पहुंचने के बाद, कनेक्शन कमजोर हो जाता है और कुछ मामलों में गायब हो जाता है। लोग खुद को कैसे देखते हैं, इसमें मीडिया की बड़ी भूमिका होती है। अनगिनत पत्रिका विज्ञापनों और टेलीविजन पर लिंडसे लोहान, निकोल रिची और मैरी केट ओल्सन जैसी बहुत पतली हस्तियां बहुत ध्यान आकर्षित कर रही हैं। समाज ने लोगों को सिखाया है कि हर कीमत पर दूसरों की स्वीकृति लेनी चाहिए। दुर्भाग्य से, इससे यह विश्वास पैदा हुआ है कि समाज की मांगों को पूरा करने के लिए एक निश्चित तरीके से कार्य करना आवश्यक है। टेलीविज़न सौंदर्य प्रतियोगिताएं, जैसे कि मिस अमेरिका पेजेंट, इस विचार को बढ़ावा देती हैं कि सुंदरता वही है जो प्रतियोगी इसे अपनी राय के आधार पर आंकते हैं। सामाजिक आर्थिक स्थिति पर विचार करने के अलावा, खेल की दुनिया एक सांस्कृतिक जोखिम कारक के रूप में कार्य करती है। एथलेटिक्स और खाने के विकार साथ-साथ चलते हैं, खासकर उन खेलों में जहां वजन एक प्रतिस्पर्धी कारक है। जिम्नास्टिक, घुड़दौड़, कुश्ती, शरीर सौष्ठव और नृत्य कुछ ऐसी खेल श्रेणियां हैं जहां प्रदर्शन वजन पर निर्भर करता है। प्रतिस्पर्धियों, विशेष रूप से महिलाओं के बीच खाने के विकार, अक्सर वजन से जुड़े शारीरिक और जैविक परिवर्तनों का परिणाम होते हैं, जो अक्सर प्रीपेबर्टल अवधियों को मुखौटा करते हैं। अक्सर, जैसे-जैसे महिलाओं के शरीर बदलते हैं, वे अपनी प्रतिस्पर्धात्मक बढ़त खो देती हैं, जिससे उन्हें एक छोटी आकृति बनाए रखने के लिए अत्यधिक उपायों का सहारा लेना पड़ता है। पुरुषों को अक्सर शारीरिक परिश्रम के बाद द्वि घातुमान खाने का सामना करना पड़ता है, वसा द्रव्यमान खोने के बजाय मांसपेशियों के निर्माण पर ध्यान केंद्रित करना, लेकिन मांसपेशियों को प्राप्त करने का यह लक्ष्य उतना ही खाने का विकार है जितना कि दुबला होने का जुनून। सुसान नोलन-होक्सेमा की किताब, नॉर्मल (पैथोलॉजिकल) साइकोलॉजी से लिए गए निम्नलिखित आँकड़े, उन एथलीटों का परिकलित प्रतिशत दिखाते हैं, जिन्हें खेल द्वारा खाने के विकार हैं।

सौंदर्य संबंधी खेल (नृत्य, फिगर स्केटिंग, लयबद्ध जिमनास्टिक) – 35%

भार खेल (जूडो, कुश्ती) - 29%

स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स (साइकिल चलाना, तैरना, दौड़ना) - 20%

तकनीकी खेल (गोल्फ, ऊंची कूद) - 14%

बॉल गेम्स (वॉलीबॉल, फुटबॉल) - 12%

जबकि इनमें से अधिकांश एथलीट प्रतिस्पर्धात्मक लाभ बनाए रखने के लिए खाने के विकारों का समर्थन करते हैं, अन्य इसका उपयोग करते हैं शारीरिक व्यायाम वजन और शरीर के मापदंडों को बनाए रखने के तरीके के रूप में। यह प्रतिस्पर्धा के लिए भोजन के सेवन को विनियमित करने जितना ही गंभीर है। हालांकि इस बात के मिले-जुले सबूत हैं कि कुछ एथलीटों को खाने के विकारों का सामना करना पड़ता है, शोध से पता चलता है कि प्रतिस्पर्धा के स्तर के बावजूद, गैर-एथलीटों के विपरीत सभी एथलीटों में खाने के विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर वे जो खेल में भाग नहीं लेते हैं। खेल में जिसमें पतलापन मायने रखता है। समलैंगिक समुदाय के भीतर सामुदायिक दबाव भी देखा जाता है। विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में समलैंगिकों में खाने के विकार के लक्षण विकसित होने का अधिक खतरा होता है। समलैंगिक संस्कृति में, एक मांसल शरीर सामाजिक और यौन आकर्षण के साथ-साथ शक्ति में भी लाभ प्रदान करता है। यह दबाव और यह विचार कि एक अन्य समलैंगिक एक पतला या अधिक मांसपेशियों वाला साथी चाहता है, संभवतः खाने की बीमारी का कारण बन सकता है। खाने के विकारों के जितने अधिक लक्षण नोट किए जाते हैं, रोगी की समस्या उतनी ही अधिक होती है, दूसरे उसे कैसे देखते हैं, और अधिक लगातार और दुर्बल करने वाली शारीरिक गतिविधि। शारीरिक असंतोष का एक उच्च स्तर भी व्यायाम और बुढ़ापे के लिए बाहरी प्रेरणा से जुड़ा है; हालांकि, पुराने समलैंगिकों की तुलना में युवा लोगों में दुबले और मांसल शरीर की छवि अधिक प्रचलित है। कई अध्ययनों की कुछ सीमाओं और समस्याओं से अवगत होना महत्वपूर्ण है जो संस्कृति, जातीयता और सामाजिक आर्थिक स्थिति की भूमिका का अध्ययन करने का प्रयास करते हैं। नवागंतुकों के लिए, अधिकांश क्रॉस-सांस्कृतिक अध्ययन मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण, संशोधित से परिभाषाओं का उपयोग करते हैं, जिसकी पश्चिमी सांस्कृतिक पूर्वाग्रहों को प्रतिबिंबित करने के लिए आलोचना की गई है। इस प्रकार, विभिन्न हानियों से जुड़े कुछ सांस्कृतिक अंतरों की पहचान करने के लिए आकलन और सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, पश्चिमी संस्कृति के संभावित प्रभाव वाले क्षेत्रों के रोगियों की जांच करते समय, कुछ अध्ययनों ने यह मापने का प्रयास किया है कि कैसे एक व्यक्ति ने लोकप्रिय संस्कृति को अपनाया है या अपने क्षेत्र के पारंपरिक सांस्कृतिक मूल्यों के प्रति वफादार रहा है। अंत में, आत्म-छवि के बारे में खाने के विकारों और मनोवैज्ञानिक विकारों के अधिकांश क्रॉस-सांस्कृतिक अध्ययन पश्चिमी देशों में आयोजित किए गए हैं, न कि अध्ययन के देशों या क्षेत्रों में। जबकि ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अपनी शारीरिक छवि की छवि को प्रभावित करते हैं, मीडिया एक बड़ी भूमिका निभाता है। मीडिया के साथ-साथ माता-पिता, साथियों का प्रभाव और स्वयं पर विश्वास भी व्यक्ति के स्वयं के दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जिस तरह से मीडिया छवियों का प्रतिनिधित्व कर सकता है लंबे समय तक चलने वाला प्रभावअपने स्वयं के शरीर की व्यक्ति की धारणा पर। खाने के विकार एक वैश्विक समस्या है, और जबकि महिलाओं को खाने के विकारों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, वे दोनों लिंगों (श्विट्जर 2012) में होती हैं। मीडिया का कुछ बिंदुओं पर सकारात्मक या नकारात्मक रूप से रिपोर्ट करके खाने के विकारों के विकास पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन पर दर्शकों को चेतावनी देने की जिम्मेदारी होती है, जो उस आदर्श का प्रतिनिधित्व करते हैं जो कई लोग खाने के व्यवहार में बदलाव के माध्यम से हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं।

जटिलताओं के लक्षण

ईटिंग डिसऑर्डर के कुछ शारीरिक लक्षणों में कमजोरी, थकान, ठंड के प्रति संवेदनशीलता, पुरुषों में दाढ़ी की वृद्धि में कमी, जागने पर इरेक्शन में कमी, कामेच्छा में कमी, वजन कम होना और रुकी हुई वृद्धि शामिल हैं। अस्पष्टीकृत स्वर बैठना एसिड रिफ्लक्स या स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री की रिहाई के परिणामस्वरूप एक अंतर्निहित खाने के विकार का लक्षण हो सकता है। जो मरीज उल्टी को प्रेरित करते हैं, जैसे कि पर्ज-टाइप एनोरेक्सिया नर्वोसा या पर्ज-टाइप बुलिमिया नर्वोसा वाले, एसिड रिफ्लक्स विकसित होने का खतरा होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग सबसे आम है अंतःस्रावी व्यवधानमहिलाओं के बीच। अक्सर मोटापे से जुड़ा होता है, यह सामान्य वजन के रोगियों में भी हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग को द्वि घातुमान खाने के विकार और बुलिमिया से जोड़ा गया है।

एनोरेक्सिया प्रचार उपसंस्कृति

पुरुषों

इस समय, सहायक साक्ष्य बताते हैं कि स्वास्थ्य चिकित्सकों में लिंग भेदभाव का मतलब है कि समान व्यवहार के बावजूद पुरुषों में बुलिमिया या एनोरेक्सिया का निदान होने की संभावना कम है। शुरुआत में खाने के विकार से निदान होने की तुलना में भूख में बदलाव के कारण पुरुषों में अवसाद का निदान होने की अधिक संभावना है। नीचे दिए गए कनाडाई अध्ययनों के उदाहरणों का उपयोग करके, खाने के विकार वाले पुरुषों द्वारा सामना की जाने वाली अधिक विस्तृत समस्याओं का पता लगाना संभव है। कुछ समय पहले तक, खाने के विकारों को लगभग विशेष रूप से महिला रोगों (मेन और बनेल 2008) के रूप में वर्णित किया गया है। 1990 के दशक की शुरुआत में अधिकांश प्रारंभिक शैक्षणिक ज्ञान। पुरुषों में व्यापकता को महिलाओं में इस तरह के विकारों की तुलना में अधिक, यदि पूरी तरह से नहीं, तो अप्रासंगिक के रूप में नहीं देखने की प्रवृत्ति है (वेल्टज़िन एट अल। 2005)। केवल हाल ही में समाजशास्त्रियों और नारीवादियों ने खाने के विकारों के दायरे का विस्तार किया है ताकि खाने के विकारों वाले पुरुषों की अनूठी चुनौतियों की पहचान की जा सके। खाने के विकार तीसरे सबसे आम हैं जीर्ण रोगकिशोर लड़कों में (एनईडीआईसी, 2006)। पर उपलब्ध का उपयोग करना इस पल डेटा, यह अनुमान लगाया गया है कि 3% पुरुष अपने जीवनकाल में खाने के विकारों का अनुभव करेंगे (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। खाने के विकार न केवल महिलाओं में बढ़ रहे हैं, पुरुष भी पहले से कहीं अधिक अपने रूप-रंग को लेकर चिंतित हैं। हेल्थ कनाडा (2002) ने पाया कि 10 साल की उम्र में दो लड़कियों में से एक और पांच लड़कों में से एक या तो आहार पर है या अपना वजन कम करना चाहता है। 1987 से, खाने के विकारों के लिए अस्पताल में प्रवेश में 15 वर्ष से कम आयु के लड़कों में 34% और 15 से 24 वर्ष की आयु के लड़कों में 29% की वृद्धि हुई है (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। कनाडा में, खाने के विकारों के साथ अस्पतालों में रोगियों का अलगाव ब्रिटिश कोलंबिया (प्रति 100,000 में 15.9) और न्यू ब्रंसविक (15.1 प्रति 100,000) में पुरुषों में सबसे अधिक था और सस्केचेवान (8.6) और अल्बर्टा (8.6 प्रति 100,000) (स्वास्थ्य) में सबसे कम था। कनाडा, 2002)। पुरुषों में खाने के विकारों के प्रसार को निर्धारित करने की समस्या का एक हिस्सा खराब शोध किया गया है और कुछ आंकड़े हैं जो वर्तमान और प्रासंगिक हैं। स्कोएन और ग्रीनबर्ग (ग्रीनबर्ग एंड स्कोएन, 2008) के हालिया काम से पता चलता है कि 1980 के दशक के अंत में महिलाओं में पाचन संबंधी विकारों में वृद्धि के कारण समान प्रमुख सामाजिक कारकों को भी पुरुषों में समान संवेदनशीलता की सार्वजनिक धारणाओं से छिपाया जा सकता है। नतीजतन, पुरुष खाने के विकार और व्यापकता को कम या गलत निदान किया गया। विशेष रूप से हाल ही में निदान के लिंग चरित्र और पुरुषों में प्रस्तुति के विभिन्न तरीकों पर ध्यान आकर्षित किया गया है; वजन घटाने, वजन बढ़ने का डर, और एमेनोरिया जैसे शारीरिक लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने वाले नैदानिक ​​​​मानदंड खाने के विकार वाले पुरुषों पर लागू नहीं किए जा सकते हैं, जिनमें से कई शारीरिक रूप से अक्षम हैं और पूर्ण वजन घटाने के बजाय मांसपेशियों और आत्मनिर्णय को महत्व देते हैं। पुरुष कुछ शर्तों से नाराज़ हैं, जैसे कि "मोटा होने का डर", जिसे वे असुरक्षा पैदा करने और मर्दानगी से वंचित करने के रूप में देखते हैं (डेरेन और बेरेसिन, 2006)। भाषा के संदर्भ में पुरुषों में खाने के विकारों और महिलाओं में अतुलनीय विकारों की अवधारणाओं को व्यक्त करने के इन प्रारंभिक प्रयासों के परिणामस्वरूप, पुरुषों के लिए व्यापकता, घटना और बीमारी के बोझ पर डेटा की महत्वपूर्ण कमी है, और अधिकांश उपलब्ध डेटा का अनुमान लगाना मुश्किल है, कम रिपोर्ट किया गया है, या बस गलत है। यह संदेश कि कोई आदर्श शरीर का आकार, आकृति या वजन नहीं है जिसे प्राप्त करने के लिए सभी को प्रयास करना चाहिए, अभी भी महिलाओं के प्रति अधिक सक्षम है, और वे गतिविधियाँ जिनमें पुरुष शामिल हैं, अभी भी प्रमुख रूप से लिंग प्रतिनिधित्व (जैसे रिबन प्रतीक) को चिह्नित करते हैं, आगे एक अवरोध पैदा करते हैं खाने के विकार वाले पुरुषों के लिए प्रवेश के लिए (मेन और बनेल, 2008)। पुरुष शरीर की छवि मीडिया में उतनी सजातीय नहीं है (यानी, पुरुष "स्वीकार्य" शारीरिक विशेषताओं की सीमा व्यापक है), बल्कि इसके बजाय कथित या कथित मर्दानगी पर ध्यान केंद्रित करती है (गौघेन, 2004, 7 और मेन और बनेल, 2008)। पहले से कहीं अधिक, समलैंगिक या उभयलिंगी पुरुषों के लिए अद्वितीय जोखिम कारकों के संबंध में साहित्य में आम सहमति की कमी है; एलजीबीटी हेल्थ के लिए यूएस सेंटर फॉर पॉपुलेशन रिसर्च का अनुमान है कि एलजीबीटी आबादी में प्रसार महिलाओं के लिए राष्ट्रीय औसत से लगभग दोगुना और पुरुषों के लिए लगभग 3.5 गुना अधिक है। उसी समय, एक समान अध्ययन (फेल्डमैन और मेयर, 2007) इन परिणामों के प्रसंस्करण की व्याख्या करने में विफल रहा, और एक बाद के अध्ययन (हेटजेनब्यूहलर एट अल।, 2009) से पता चलता है कि एलजीबीटी समुदाय के सदस्य कुछ हद तक व्यापकता से सुरक्षित हैं। मानसिक रोग, जिसमें खाने के विकार भी शामिल हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शोध की स्पष्ट कमी विषय पर एक विस्तारित निष्कर्ष तक पहुंचने में बाधा पेश करती है। सैलून की 2014 की एक रिपोर्ट में खाने के विकार वाले 42 प्रतिशत पुरुषों का आकलन किया गया, जिन्हें समलैंगिक या उभयलिंगी के रूप में पहचाना जाता है। मौजूदा उपचारखाने के विकार वाले पुरुषों के लिए महिलाओं के समान वातावरण में होता है। अलग-थलग, ग्रामीण क्षेत्रों या छोटे समुदायों में रहने वाले पुरुष, जो शारीरिक शोषण का अनुभव करते हैं, जो कभी-कभी खाने के विकारों का कारण बनते हैं, उपचार के लिए बाधाओं का सामना करते हैं, साथ ही अतिरिक्त रूढ़ियों का सामना करते हैं कि वे एक "महिला" बीमारी से पीड़ित हैं (स्वास्थ्य कनाडा डेटा, 2002)। हेल्थ कनाडा (2011 रिपोर्ट) में यह भी कहा गया है कि दृष्टिकोण जटिल उपचारघरेलू हिंसा और खाने के विकार अत्यंत दुर्लभ होने की संभावना है क्योंकि सेवाओं की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक संसाधन, उचित स्वास्थ्य देखभाल, पर्याप्त कर्मचारी, आश्रय और संक्रमणकालीन स्थान और अंतर्निहित हिंसा पर मनोवैज्ञानिक परामर्श अब उपलब्ध नहीं हैं। कनाडा में कई मामले उपयुक्त सेवा पेशकशों की कमी के कारण अमेरिकी उपचार डेटा का उल्लेख करते हैं (विटिलो और लेडरहेंडलर 2000)। उदाहरण के लिए, एक मामले में, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित एक रोगी, जिसे शुरू में टोरंटो के एक बच्चों के अस्पताल में भर्ती कराया गया था, को बाद में एरिज़ोना (जोन्स, 2007) के एक अस्पताल में स्थानांतरित करने की सिफारिश की गई थी। 2006 में, अकेले ओंटारियो प्रांत ने 45 रोगियों (उनमें से 36 पुरुष) को खाने के विकारों के इलाज के लिए कुल 3,719,440 अमेरिकी डॉलर (जोन्स, 2007) के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका भेजा, एक निर्णय जो विशेष सुविधाओं की कमी से प्रेरित था। स्थानीय स्तर। नारीवादी दृष्टिकोण से, मेन और बनेल (2008) ने पुरुषों में खाने के विकारों के प्रबंधन के लिए एक अनूठा दृष्टिकोण प्रस्तावित किया है। वे परामर्श के लिए कहते हैं जो इस बात पर ध्यान केंद्रित करता है कि रोगी खाने के विकारों के व्यक्तिगत विकृति को संबोधित करने के बजाय दबाव और अपेक्षाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। वर्तमान उपचार ने इस संबंध में कुछ सफलता दिखाई है (स्वास्थ्य कनाडा 2011), लेकिन कोई रोगी-आधारित समीक्षा और प्रतिक्रिया नहीं है। शारीरिक लक्षण निगरानी, ​​व्यवहार और संज्ञानात्मक चिकित्सा, शरीर छवि चिकित्सा, पोषण परामर्श, शिक्षा और दवा से इलाजवर्तमान में आवश्यकतानुसार किसी न किसी रूप में उपलब्ध हैं, हालांकि ये सभी कार्यक्रम रोगी के लिंग की परवाह किए बिना प्रदान किए जाते हैं (स्वास्थ्य डेटा विभाग, 2002 और मेन और बनेल, 2008)। खाने के विकार वाले 20% तक रोगी अपनी बीमारी से मर जाते हैं, अन्य 15% आत्महत्या का सहारा लेते हैं। उपचार तक पहुंच के साथ, 75-80% किशोर लड़कियां ठीक हो जाती हैं, साथ ही 50% से कम लड़के (मैक्लीन्स, 2005)। इसके अलावा, डेटा संग्रह में कुछ सीमाएं हैं क्योंकि अधिकांश शोध पर आधारित है नैदानिक ​​मामलेजिससे परिणामों को आम जनता तक पहुंचाना मुश्किल हो जाता है। खाने के विकार वाले मरीजों को शारीरिक जटिलताओं और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जिसकी कीमत लगभग 1,600 अमेरिकी डॉलर प्रति दिन है (टिमोथी और कैमरून, 2005, 100)। अस्पताल में भर्ती होने के बाद निदान किए गए रोगियों का उपचार उनकी स्थिति के आधार पर अधिक महंगा (लागत का लगभग तीन गुना) और कम प्रभावी होता है, जिसमें महिलाओं में 20% से अधिक और पुरुषों में 40% की कमी होती है (मैक्लीन्स, 2005)। खाने के विकार के विकास को प्रभावित करने वाले कई सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत कारक हैं। जिन लोगों को अपनी पहचान और आत्म-छवि के साथ कठिनाई होती है, वे जोखिम में हो सकते हैं, साथ ही साथ वे भी जिन्हें एक दर्दनाक घटना का सामना करना पड़ा है (मानसिक बीमारी कनाडा रिपोर्ट, 2002)। इसके अलावा, खाने के विकार वाले कई रोगी अपने सामाजिक आर्थिक वातावरण में असहायता की भावनाओं की रिपोर्ट करते हैं, और आहार, व्यायाम और आंत्र सफाई को अपने जीवन पर नियंत्रण बढ़ाने के साधन के रूप में देखते हैं। खाने के विकारों के अंतर्निहित कारणों को समझने के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण (ट्रेबे, 2008 और डेरेन और बेरेसिन, 2006) मीडिया और सामाजिक-सांस्कृतिक दबावों की भूमिका पर केंद्रित है; स्लिमनेस (महिलाओं के लिए) और मांसलता (पुरुषों के लिए) को आदर्श बनाना अक्सर केवल शारीरिक छवि से परे होता है। मीडिया का स्पष्ट अर्थ है कि न केवल "संपूर्ण" शरीर वाले लोग अधिक आत्मविश्वास, सफल, स्वस्थ और खुश हो सकते हैं, बल्कि यह पतलापन सकारात्मक व्यक्तित्व लक्षणों जैसे विश्वसनीयता, दृढ़ता और शालीनता (हार्वे और रॉबिन्सन, 2003) से जुड़ा है। खाने के विकारों का पारंपरिक दृष्टिकोण एक सामान्यीकृत मीडिया छवि को दर्शाता है जिसमें दुबले और आकर्षक लोग न केवल समुदाय के सबसे सफल और वांछनीय सदस्य होते हैं, बल्कि केवल वे ही समुदाय के सदस्य होते हैं जो आकर्षक और वांछनीय हो सकते हैं। इस दृष्टिकोण से, समाज पर केंद्रित है दिखावट; शरीर की छवि युवा लोगों के आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान की भावना के लिए केंद्रीय बन गई है जो जीवन के अन्य पहलुओं में गुणों और उपलब्धियों को प्रभावित करती है (मेन और बनेल, 2008)। किशोर अपने साथियों द्वारा सफलता या स्वीकृति को मीडिया में चित्रित "आदर्श" भौतिक मानकों तक पहुंचने के साथ जोड़ सकते हैं। परिणामस्वरूप, उस अवधि के दौरान जब बच्चे और किशोर प्रचलित सांस्कृतिक मानदंडों के प्रति काफी अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, लड़कों और लड़कियों को अपनी और अपने शरीर की विकृत छवि विकसित करने का जोखिम होता है (एंडरसन और होमन, 1997)। जब उनके आदर्श शरीर की छवि के लिए वांछित लक्ष्य प्राप्त नहीं होते हैं, तो वे विफलता की भावना का अनुभव कर सकते हैं, जो आत्म-सम्मान, आत्मविश्वास और उनके शरीर के साथ असंतोष में और गिरावट में योगदान देता है। कुछ मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्थितियों से भी पीड़ित होते हैं जैसे शर्म, असफलता, अभाव, और अस्थिर आहार (मेन और बन्नेल, 2008)। खाने के विकार एक व्यक्ति को थका हुआ और उदास महसूस कर सकते हैं, मानसिक कार्य और एकाग्रता में कमी कर सकते हैं, और इस स्थिति के लिए जोखिम में कुपोषण का कारण बन सकते हैं। हड्डी का ऊतक, शारीरिक विकास और मस्तिष्क का विकास। ऑस्टियोपोरोसिस और प्रजनन संबंधी समस्याओं, कमजोर पड़ने के जोखिम भी बढ़ जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रहृदय गति, रक्तचाप में कमी और चयापचय दर में भी कमी (एनईडीआईसी, 2006)। इसके अलावा, खाने के विकार वाले रोगी हिंसा और आत्महत्या के लिए तीसरे सबसे अधिक प्रवण हैं, जिनकी दर क्रमशः कनाडा के औसत से 13.6 और 9.8 गुना अधिक है (लोवे एट अल। 2001)।

मनोविकृति

खाने के विकारों की मनोविकृति शरीर की छवि में गड़बड़ी के इर्द-गिर्द केंद्रित होती है, जैसे कि वजन और शरीर के आकार की समस्याएं; उसी समय, निम्नलिखित देखा गया है: आत्म-सम्मान शरीर के वजन और आकार पर बहुत अधिक निर्भर है; अपर्याप्त वजन के साथ भी वजन बढ़ने का डर; लक्षणों की गंभीरता और शरीर की विकृत दृष्टि को नकारना।

निदान

प्रारंभिक निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। ईटिंग डिसऑर्डर (अमेरिकन फैमिली मेडिसिन) के लिए इतिहास सबसे शक्तिशाली निदान उपकरण है। ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जो खाने के विकारों और संबंधित मानसिक विकारों को छुपाती हैं। खाने के विकार या अन्य मानसिक विकार के निदान से पहले सभी कार्बनिक विकारों की जांच की जानी चाहिए। पिछले 30 वर्षों में खाने के विकार अधिक प्रमुख हो गए हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि धारणा में परिवर्तन मामलों में वास्तविक वृद्धि को दर्शाता है या नहीं। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा खाने के विकारों की व्यापक श्रेणी के सबसे अच्छी तरह से परिभाषित उपसमूह हैं। कई मरीज़ दो मुख्य निदानों की एक सबथ्रेशोल्ड अभिव्यक्ति प्रस्तुत करते हैं: विभिन्न पैटर्न और लक्षणों के साथ अन्य विकार।

चिकित्सा कारक

नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में आमतौर पर एक पूर्ण चिकित्सा और मनोसामाजिक इतिहास और फिर निदान के लिए एक उचित और मानकीकृत दृष्टिकोण शामिल होता है। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीईटी, और गामा इमेजिंग का उपयोग करके न्यूरोइमेजिंग का उपयोग उन मामलों की पहचान करने के लिए किया गया है जिनमें फोकल घाव, ट्यूमर, या अन्य कार्बनिक स्थितियां या तो खाने के विकारों के विकास में एकमात्र कारक या योगदान कारक थीं। "राइट फ्रंटल इंट्रासेरेब्रल घाव, लिम्बिक सिस्टम के साथ उनकी करीबी बातचीत के साथ, खाने के विकार पैदा कर सकते हैं, इसलिए हम संदिग्ध खाने के विकार वाले सभी रोगियों में कपाल एमआरआई करने की सलाह देते हैं" (ट्रमर एम। एट अल। 2002); "प्रारंभिक-शुरुआत एनोरेक्सिया नर्वोसा के निश्चित निदान के साथ भी इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी पर भी विचार किया जाना चाहिए। दूसरा, न्यूरोइमेजिंग नैदानिक ​​और खोजपूर्ण दृष्टिकोण से प्रारंभिक-शुरुआत एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ”(ओ” ब्रायन एट अल। 2001)।

मनोवैज्ञानिक कारक

अध्ययन क्षेत्र जैविक कारणऔर चिकित्सक द्वारा खाने के विकार का प्रारंभिक निदान, एक प्रशिक्षित मनोचिकित्सक खाने के विकार के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक घटकों का आकलन और उपचार करने में मदद कर सकता है और किसी भी संबंधित मनोवैज्ञानिक अवस्था... डॉक्टर नैदानिक ​​​​साक्षात्कार आयोजित करता है और विभिन्न साइकोमेट्रिक परीक्षण कर सकता है। कुछ प्रकृति में सामान्य हैं, जबकि अन्य विशेष रूप से खाने के विकारों के आकलन में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ सामान्य परीक्षण जिनका उपयोग किया जा सकता है वे हैं हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल और बेक डिप्रेशन स्केल। एक दीर्घकालिक अध्ययन में कहा गया है कि वर्तमान मनोवैज्ञानिक दबाव के कारण युवा वयस्क महिलाओं में बुलीमिया की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र और परिपक्व होती है, भावनात्मक समस्याएं बदलती हैं या हल होती हैं और फिर लक्षण कम हो जाते हैं।

विभेदक निदान

ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जिन्हें प्राथमिक मानसिक विकार के रूप में गलत निदान किया जा सकता है जो उपचार को जटिल या विलंबित करता है। वे बीमारियों पर सहक्रियात्मक प्रभाव डाल सकते हैं जो खाने के विकारों या ठीक से निदान खाने के विकार पर मुखौटा लगाते हैं।

मनोवैज्ञानिक विकार जो खाने के विकारों से मिलते जुलते या जुड़े हो सकते हैं:

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम का उद्देश्य खाने के विकारों की शुरुआत से पहले स्वस्थ विकास को बढ़ावा देना है। इसका उद्देश्य उपचार के अभी भी उचित होने से पहले ही खाने के विकारों का पता लगाना है। 5-7 वर्ष की आयु के बच्चे शरीर की छवि और आहार के बारे में सांस्कृतिक जागरूकता से अवगत होते हैं। रोकथाम में इन समस्याओं को उजागर करना शामिल है। निम्नलिखित विषयों पर बच्चों (साथ ही युवा लोगों) के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

इंटरनेट और आधुनिक प्रौद्योगिकियां रोकथाम के नए अवसर प्रस्तुत करती हैं। ऑनलाइन कार्यक्रमनिवारक कार्यक्रमों के उपयोग को बढ़ाने की क्षमता है। ऑनलाइन संसाधनों का उपयोग करके रोकथाम कार्यक्रमों का उपयोग करने का विकास और अभ्यास न्यूनतम लागत वाले लोगों की भीड़ को जानकारी देना संभव बनाता है। यह दृष्टिकोण रोकथाम कार्यक्रमों को टिकाऊ भी बना सकता है।

पूर्वानुमान

इलाज

उपचार खाने के विकार के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है, और कई उपचार विकल्प आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, उपचारों और नियंत्रणों पर विश्वसनीय सहायक डेटा की कमी है, जिसकी वर्तमान समझ मुख्य रूप से नैदानिक ​​अनुभव पर आधारित है। इसलिए, पारिवारिक चिकित्सक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा शीघ्र उपचारखाने के विकार वाले रोगी जो मनोचिकित्सक को नहीं देखना चाहते हैं, और उनकी अधिकांश सफलता प्राथमिक देखभाल में रोगी और परिवार के साथ अच्छे संबंध स्थापित करने की कोशिश पर निर्भर करेगी। हालांकि, कुछ उपचार हैं:

विभिन्न उपचार विधियों की लागत-प्रभावशीलता की जांच करने वाले कई अध्ययन हैं। उपचार कवरेज में सीमाओं के कारण उपचार महंगा हो सकता है, इसलिए एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों को कम वजन से छुट्टी दी जा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप विश्राम और पुन: प्रवेश हो सकता है।

परिणाम

विभिन्न अध्ययनों के लिए उपयोग किए जाने वाले विषम मानदंडों द्वारा अंतिम स्कोर जटिल होते हैं, लेकिन एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और द्वि घातुमान खाने के विकार के लिए, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पूर्ण वसूली का प्रतिशत 50-85% है। अधिकाँश समय के लिएजिन रोगियों ने कम से कम आंशिक छूट का अनुभव किया है।

महामारी विज्ञान

2010 तक प्रति वर्ष लगभग 7,000 मौतों के लिए खाने के विकार खाते हैं, जिससे वे उच्चतम मृत्यु दर के साथ मानसिक बीमारी बन जाते हैं।

नारीवादी साहित्य और सिद्धांत

आर्थिक पहलू

खाने के विकारों के लिए इनपेशेंट उपचार पर कुल अमेरिकी खर्च 1999-2000 में 165 मिलियन अमेरिकी डॉलर से बढ़ गया। 2008-2009 में $ 277 मिलियन, 68% की वृद्धि। खाने के विकार वाले प्रति रोगी की औसत लागत दस वर्षों में $ 7300 से $ 9400 तक 29% बढ़ गई।

दशक के दौरान, सभी आयु समूहों में खाने के विकार वाले रोगियों के लिए अस्पताल में प्रवेश में वृद्धि हुई है। सबसे बड़ी वृद्धि 45-65 आयु वर्ग के रोगियों (88% की वृद्धि) के समूह में प्रस्तुत की गई है, इसके बाद 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों (72% की वृद्धि) के अस्पताल में भर्ती हैं।

खाने के विकार वाले अधिकांश रोगी महिलाएं हैं। 2008-2009 में। 88% मामलों में महिलाएं शामिल हैं, 12% - पुरुष। रिपोर्ट में यह भी पाया गया कि दस वर्षों में खाने के विकार के अंतर्निहित निदान वाले पुरुषों के लिए अस्पताल में प्रवेश में 53% की वृद्धि 10% से 12% हो गई।

: टैग

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

हडसन, जी; हिरिपी, ई; पोप, एचजी जूनियर; केसलर, आरसी (2007)। "राष्ट्रीय कॉमरेडिटी सर्वेक्षण प्रतिकृति में खाने के विकारों की व्यापकता और सहसंबंध।" जैविक मनश्चिकित्सा 61 (3): 348-58। डोई: 10.1016 / जे.बायोप्सिक.2006.03.040। पीएमसी 1892232. पीएमआईडी 16815322।

येल, सुसान नोलन-होक्सेमा, (2014)। असामान्य मनोविज्ञान (6 वां संस्करण)। न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा हिल एजुकेशन। पीपी. 340-341। आईएसबीएन 978-0-07-803538-8।

कमिंस, एल.एच. और लेहमैन, जे। 2007। खाने के विकार के 40% मामलों का निदान 15-19 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है (हो वैन होकेन, 2003)। एशियाई अमेरिकी महिलाओं में खाने के विकार और शरीर की छवि संबंधी चिंताएं: एक बहु-सांस्कृतिक और नारीवादी परिप्रेक्ष्य से मूल्यांकन और उपचार। भोजन विकार। 15.पीपी217-230।

चेन, एल; मुराद, एमएच; पारस, एमएल; कोलबेन्सन, केएम; सैटलर, एएल; गोरानसन, एन; एलामिन, एमबी; सेइम, आरजे; शिनोज़ाकी, जी; प्रोकॉप, एलजे; ज़िरकज़ादेह, ए (जुलाई 2010)। यौन शोषण और मानसिक विकारों का आजीवन निदान: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। मेयो क्लिनिक कार्यवाही 85 (7): 618-629। डीओआई: 10.4065 / एमसीपी.2009.0583। पीएमआईडी 20458101।

जहां आज खाने के विकार आम होते जा रहे हैं, फिर भी उनके बारे में खुलकर बात नहीं की जाती है। एनोरेक्सिया, बुलिमिया - हम में से प्रत्येक कल्पना करता है कि यह केवल लगभग क्या है, विवरण और विवरण में जाने के बिना। साथ ही, जब किसी प्रियजन की बात आती है तो आरपीई के कारणों और विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण हो सकता है।

इस लेख में, हमने के बारे में पांच मिथक एकत्र किए हैं भोजन विकारकि आपको अभी से भाग लेने की आवश्यकता है।

1. खाने के विकार देखे जा सकते हैं

यह खाने के विकारों के बारे में सबसे आम भ्रांतियों में से एक है। आप सोच सकते हैं कि एनोरेक्सिया वाला व्यक्ति अनिवार्य रूप से कम वजन का है, और बुलिमिया वाले व्यक्ति का वजन अधिक है। हालांकि, वास्तव में, एनोरेक्सिया, बुलिमिया, बिंग ईटिंग डिसऑर्डर या अन्य एडीआई वाले लोगों का वजन मध्यम या वजन में उतार-चढ़ाव हो सकता है। खाने के विकार हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं और इसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

वही सामान्य लक्षणों के लिए जाता है। उदाहरण के लिए, उल्टी का कृत्रिम प्रेरण वास्तव में बुलिमिया के प्रमुख लक्षणों में से एक है। उसी समय, बुलिमिया को अभी भी अनियंत्रित अधिक खाने की विशेषता है, जो वजन कम करने की जुनूनी इच्छा के साथ युग्मित है। और उत्तरार्द्ध को न केवल भोजन से छुटकारा पाने में, बल्कि अत्यधिक गहन प्रशिक्षण या थोड़ी देर के लिए खाने से इनकार करने में भी व्यक्त किया जा सकता है।

2. खाने के विकार घमंड से जुड़े होते हैं

लोग खाने का विकार होने का सपना नहीं देखते हैं। और खाने के विकार न केवल सपने की पोशाक में फिट होने के लिए वजन कम करने की इच्छा के कारण होते हैं। यद्यपि सामाजिक दबाव अभी भी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, रोग विकसित होने का कारण आमतौर पर अधिक जटिल होता है। तो, इन विकारों को आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, जो एक साथ कई अध्ययनों के दौरान साबित हुआ था।

यदि आरपीपी केवल घमंड के बारे में थे, तो उनसे छुटकारा पाना बहुत आसान होगा। इसलिए, आपको खाने के विकारों को सतही रूप से नहीं आंकना चाहिए: ज्यादातर मामलों में वे बहुत गंभीर होते हैं, और उन्हें गहन समर्थन की आवश्यकता होती है और।

3. ईआरपी विशेष रूप से युवा लोगों में होता है

हालांकि खाने के विकारों का सबसे अधिक निदान 12 से 20 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है, वे उम्र या लिंग की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं। ईआरपी मध्यम आयु वर्ग के लोगों और यहां तक ​​कि बुजुर्गों में भी होता है। बाध्यकारी अधिक भोजन के लिए, यह 30 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में पूरी तरह से आम है।

इसी तरह आरपीएफ सिर्फ महिलाओं और लड़कियों तक ही सीमित नहीं है। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले 50% बच्चे लड़के हैं, हालांकि यौवन की शुरुआत के साथ लड़कियों की संख्या बढ़ जाती है। बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर फाउंडेशन के अनुसार, ब्रिटिश जिम में 10 में से 1 पुरुष को बॉडी डिस्मॉर्फिया होता है, यह एक ऐसी स्थिति है जो उनके शरीर की अत्यधिक गंभीर होने की विशेषता है।

बाद के चरण में, डिस्मॉर्फिया से स्टेरॉयड का दुरुपयोग और यहां तक ​​कि आत्महत्या भी हो सकती है। मसल डिस्मॉर्फिया, या बिगोरेक्सिया, एक प्रकार का बॉडी डिस्मॉर्फिया है जिससे व्यक्ति को लगता है कि वे बहुत छोटे और नाजुक हैं। यह आसानी से खाने के विकार में बदल सकता है।

4. खाने के विकार केवल वजन के बारे में हैं

भोजन का जुनून अक्सर बहुत गहरी मनोवैज्ञानिक बीमारी का लक्षण होता है। खाने के विकार अक्सर भारी विचारों या समस्याओं से विकसित होते हैं जो किसी व्यक्ति को यह विश्वास दिलाते हैं कि उन्हें अपने जीवन के कम से कम कुछ हिस्से को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि खाने के विकार सीधे भोजन से अधिक नियंत्रण से संबंधित हैं।

5. आहार और खाने के विकार दो अलग-अलग चीजें हैं

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के आहार आज हर जगह हैं, और इससे भ्रम पैदा होता है। जबकि अधिकांश लोग समझते हैं कि खाने के विकार में गंभीर स्वास्थ्य जोखिम होते हैं, वे आहार को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं। साथ ही, पोषण विशेषज्ञ कहते हैं कि प्रतिबंधात्मक आहार का RIP से सीधा संबंध हो सकता है, कुछ मामलों में यह एक गंभीर विकार का अग्रदूत बन जाता है।

न्यूजीलैंड और ऑस्ट्रेलिया में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग आहार खाते हैं, उनमें खाने के विकार विकसित होने की संभावना 6 गुना अधिक होती है। साथ ही, वे जोखिम को 18 गुना बढ़ा देते हैं। एक और बात दिलचस्प है: उन्हीं शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लड़कियां भविष्य में डाइट पर हैं उनके पास अधिक है भारी जोखिममोटापा उन लोगों की तुलना में जिन्होंने कम उम्र में खुद को पोषण में सीमित नहीं किया।

किसी व्यक्ति के खाने के व्यवहार का मूल्यांकन सामंजस्यपूर्ण (पर्याप्त) या विचलन के रूप में किया जाता है, जो कई मापदंडों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, व्यक्तिगत मूल्यों के पदानुक्रम में खाने की प्रक्रिया द्वारा कब्जा किए गए स्थान पर, पोषण के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों पर, सौंदर्यशास्त्र पर। खाने के व्यवहार के रूढ़िवादिता के विकास पर जातीय सांस्कृतिक कारकों का प्रभाव महत्वपूर्ण है, खासकर तनाव की अवधि के दौरान। पोषण के मूल्य के बारे में एक शाश्वत प्रश्न पोषण और जीवन के लक्ष्यों ("जीने के लिए खाओ या खाने के लिए जीने के लिए") के बीच संबंध का सवाल है, कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के विकास के लिए दूसरों के खाने के व्यवहार की भूमिका को ध्यान में रखते हुए (के लिए) उदाहरण, आतिथ्य)।

अंतर्गत खाने का व्यवहारयह भोजन और इसके सेवन के प्रति मूल्य दृष्टिकोण, रोजमर्रा की परिस्थितियों में पोषण के स्टीरियोटाइप और तनावपूर्ण स्थिति में, अपने शरीर की छवि के प्रति अभिविन्यास और इसके गठन के लिए गतिविधियों को समझता है।

खाने के व्यवहार की पर्याप्तता के आकलन पर किसी व्यक्ति की ट्रांसकल्चरल विशेषताओं के महत्वपूर्ण प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, हम बताते हैं कि विभिन्न संस्कृतियों में और विभिन्न राष्ट्रीयताओं के लोगों के बीच भोजन के सेवन का महत्व भिन्न होता है। तो, एन। पेसेस्कियन की विभेदक-विश्लेषणात्मक अवधारणा के अनुसार, पोषण मूल्यों के पूर्वी मनोवैज्ञानिक मॉडल के मुख्य घटकों में से एक है, जिसके भीतर शरीर की सुंदरता की एक व्यक्तिगत छवि विकसित होती है (एक नियम के रूप में, एक पूर्ण, अच्छी तरह से खिलाया गया व्यक्ति) एक अच्छी भूख के साथ अधिक आकर्षक और स्वस्थ माना जाता है) और यह रवैया कि बच्चा या वयस्क कैसे और कितना खाता है। बढ़ी हुई भूख और बढ़ा हुआ पोषण ("पहले खाओ - फिर हम समस्याओं के बारे में बात करेंगे"), आदि, तनाव के समय में सामान्य व्यवहार माना जाता है। "तनाव को जब्त करने" की घटना।घरेलू संबंधों के स्तर पर, आतिथ्य की उच्चतम डिग्री का आकलन बड़ी मात्रा में भोजन के प्रावधान से जुड़ा है। मूल्यों के पश्चिमी मनोवैज्ञानिक मॉडल में, भोजन अपने आप में एक मूल्य नहीं है और आतिथ्य में खाने की प्रक्रिया शामिल नहीं है। मूल्य भोजन के सेवन पर नियंत्रण है, सुंदरता और सौंदर्यशास्त्र के अन्य मानकों के लिए उन्मुखीकरण - पूर्वी मॉडल के भीतर मोटापा के विपरीत पतलापन, पतलापन, पुष्टतावाद। इस तरह की अंतर-सांस्कृतिक विसंगतियों के संबंध में, विचलित खाने के व्यवहार को मानव पर्यावरण के खाने के व्यवहार के जातीय सांस्कृतिक रूढ़िवादिता को ध्यान में रखना चाहिए।

खाने के मुख्य विकार हैं: एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा।उनके लिए सामान्य ऐसे पैरामीटर हैं:

अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने के बारे में चिंता

अपने शरीर की छवि को विकृत करना

मूल्य पदानुक्रम में भोजन के मूल्य को बदलना

एनोरेक्सिया नर्वोसाएक विकार है जो जानबूझकर वजन घटाने की विशेषता है जो व्यक्ति द्वारा स्वयं के कारण और बनाए रखा जाता है। खाने से इनकार करना, एक नियम के रूप में, उनकी उपस्थिति से असंतोष के साथ जुड़ा हुआ है, अधिकता, स्वयं व्यक्ति की राय में, अधिक वजन। इस तथ्य को देखते हुए कि सौंदर्य घटक के अस्तित्व के कारण पूर्णता के लिए वस्तुनिष्ठ मानदंड का निर्धारण काफी हद तक कठिन है, हमें अपने स्वयं के शरीर ("शरीर योजना") की धारणा की पर्याप्तता या अपर्याप्तता के पैरामीटर के महत्व के बारे में बात करनी होगी। , अपनी राय और इसके बारे में विचारों के प्रति अभिविन्यास, या संदर्भ समूह की राय पर प्रतिबिंब और प्रतिक्रिया। अक्सर एनोरेक्सिया नर्वोसा का आधार स्वयं की विकृत धारणा और उपस्थिति में रोग परिवर्तन के आधार पर दूसरों के दृष्टिकोण में परिवर्तन की झूठी व्याख्या है। इस सिंड्रोम को कहा जाता है डिस्मॉर्फोमैंटिस सिंड्रोम।हालांकि, इस सिंड्रोम के बाहर एनोरेक्सिया नर्वोसा का निर्माण संभव है।

आवंटन (एमवी कोर्किना) एनोरेक्सिया नर्वोसा के चार चरण: 1) प्रारंभिक; 2) सक्रिय सुधार, 3) कैशेक्सिया, और 4) सिंड्रोम में कमी। प्रारंभिक चरण में, व्यक्ति मुख्य रूप से अत्यधिक, उसकी राय में, संपूर्ण आकृति या शरीर के अलग-अलग हिस्सों (पेट, कूल्हों, गाल) की पूर्णता पर असंतोष व्यक्त करता है। वह विकसित आदर्श पर ध्यान केंद्रित करता है, तत्काल वातावरण या लोकप्रिय लोगों से किसी की नकल करने के लिए अपना वजन कम करने का प्रयास करता है। सक्रिय सुधार के चरण में, जब खाने के विकार दूसरों के लिए स्पष्ट हो जाते हैं और विचलित व्यवहार विकसित हो रहा होता है, तो व्यक्ति इसका सहारा लेना शुरू कर देता है विभिन्न तरीकेवेट घटना। सबसे पहले, वह चुनता है प्रतिबंधित भोजन स्टीरियोटाइप,आहार से कुछ उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों को छोड़कर, वह एक सख्त आहार का पालन करता है, विभिन्न शारीरिक व्यायाम और प्रशिक्षण का उपयोग करना शुरू करता है, जुलाब की बड़ी खुराक लेता है, एनीमा का उपयोग करता है, और पेट को भोजन से मुक्त करने के लिए कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करता है। खाया। भोजन का मूल्य अधिकतम तक कम हो जाता है, जबकि व्यक्ति अपने भाषण व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है और लगातार संचार में वजन कम करने, आहार और प्रशिक्षण पर चर्चा करने के विषय पर लौटता है। कैशेक्सिया के चरण में, डिस्ट्रोफी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: वजन कम होना, त्वचा का सूखापन और पीलापन और अन्य लक्षण।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं:

ए) 15% की कमी और शरीर के वजन के कम स्तर पर बनाए रखना या 17.5 अंकों के क्वेटलेट बॉडी मास इंडेक्स तक पहुंचना (सूचकांक किलोग्राम में शरीर के वजन के अनुपात से मीटर में ऊंचाई के वर्ग से निर्धारित होता है)।

बी) मोटापे के डर के रूप में आपके शरीर की छवि का विरूपण।

ग) भोजन से बचने का इरादा जो शरीर के वजन में वृद्धि का कारण बन सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम के रूप में ईटिंग डिसऑर्डर, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के विचलित व्यवहार के साथ होता है: पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल। पहले में, खाने के विकार किसी व्यक्ति के चरित्र की विशेषताओं और साथियों के दृष्टिकोण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, दूसरे में, एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम संरचना में अन्य साइकोपैथोलॉजिकल विकारों (डिस्मॉर्फिक, हाइपोकॉन्ड्रिएक, लक्षण परिसरों) के आधार पर बनता है। सिज़ोफ्रेनिक या अन्य मानसिक विकारों के लिए।

बुलिमिया नर्वोसाअधिक खाने के बार-बार होने वाले मुकाबलों की विशेषता, यहां तक ​​​​कि अक्षमता भी छोटी अवधिभोजन के बिना जाना और शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए अत्यधिक चिंतित होना, जो व्यक्ति को खाए गए भोजन के "मेद" प्रभाव को कम करने के लिए अत्यधिक उपाय करने के लिए प्रेरित करता है। व्यक्ति भोजन-उन्मुख है, वह संभावना के आधार पर अपने जीवन की योजना बनाता है

सही समय पर और उसके लिए आवश्यक मात्रा में भोजन लेने के लिए नोस्टी। जीवन के इस पक्ष का मूल्य अन्य सभी मूल्यों को वश में करते हुए सामने आता है। उसी समय, भोजन के सेवन के प्रति एक उभयलिंगी रवैया नोट किया जाता है: बड़ी मात्रा में भोजन करने की इच्छा को स्वयं के प्रति नकारात्मक, आत्म-हीनता और किसी की "कमजोरी" के साथ जोड़ा जाता है।

बुलिमिया नर्वोसा के लिए कई नैदानिक ​​मानदंड हैं:

ए) भोजन के साथ निरंतर व्यस्तता और भोजन के लिए एक अनूठा लालसा, यहां तक ​​​​कि तृप्ति की स्थिति में भी।

बी) इस तरह की तकनीकों का उपयोग करके खाए गए भोजन से मोटापे के प्रभाव का प्रतिकार करने का प्रयास करता है: उल्टी को शामिल करना, जुलाब का दुरुपयोग, उपवास की वैकल्पिक अवधि, भूख दमन करने वालों का उपयोग।

ग) मोटापे का जुनूनी डर।

जैसा कि नैदानिक ​​​​विवरणों से देखा जा सकता है, एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा में कई सामान्य विशेषताएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप हम खाने के विकारों के एकल परिसर के बारे में बात कर सकते हैं। हालांकि, बुलिमिया नर्वोसा, एनोरेक्सिया के विपरीत, एक व्यसनी प्रकार के विचलित व्यवहार की संरचना का हिस्सा हो सकता है। यदि खाने से इनकार वास्तविकता के लिए एक दर्दनाक विरोध की भूमिका निभाता है (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल प्रकार के विचलित व्यवहार का एक अनिवार्य पैरामीटर), तो भोजन के लिए एक अनूठा लालसा दोनों विरोध (विशेष रूप से, चिंता के लक्षणों को हटाने, में अवसाद) को प्रतिबिंबित कर सकती है। विक्षिप्त विकार) और वास्तविकता से वापसी। व्यसनी व्यवहार में, खाने की प्रक्रिया का मूल्य बढ़ाना और अधिक खाना एक उबाऊ, नीरस जीवन का एकमात्र आनंद बन जाता है। एक व्यक्ति अपनी आवश्यकताओं, जिम्मेदारियों, नियमों के साथ रोजमर्रा की जिंदगी के विकल्प के रूप में अपने लिए भोजन चुनता है। वह खाने के व्यवहार में बदलाव के रूप में "थ्रस्ट फॉर थ्रिल" की घटना को विकसित करता है। उदाहरण के लिए, ऐसा व्यक्ति भोजन की मात्रा और गुणवत्ता, असंगत अवयवों (शहद के साथ खीरे, सरसों के साथ केक) के संयोजन से नई असामान्य संवेदना प्राप्त कर सकता है। मकसद "घृणित" वास्तविकता से शाश्वत "भोजन आनंद" की दुनिया में उड़ान है।

व्यसनी व्यवहार की अवधारणा

व्यसनी प्रकार के व्यवहार से ग्रस्त व्यक्तियों का मुख्य उद्देश्य असंतोषजनक का सक्रिय परिवर्तन है मानसिक स्थिति, जिसे वे अक्सर "ग्रे", "उबाऊ", "नीरस", "उदासीन" मानते हैं। ऐसा व्यक्ति वास्तव में गतिविधि के किसी भी क्षेत्र को खोजने का प्रबंधन नहीं करता है जो लंबे समय तक उसका ध्यान आकर्षित कर सकता है, मोहित कर सकता है, प्रसन्न कर सकता है या एक और महत्वपूर्ण और स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। वह जीवन को उसकी दिनचर्या और एकरसता के कारण निर्लिप्त देखता है। वह स्वीकार नहीं करता है जिसे समाज में सामान्य माना जाता है: कुछ करने की आवश्यकता, किसी भी गतिविधि में संलग्न होना, परिवार या समाज में स्वीकृत कुछ परंपराओं और मानदंडों का पालन करना। हम कह सकते हैं कि व्यवहार के व्यसनी अभिविन्यास वाले व्यक्ति की रोजमर्रा की जिंदगी में मांग और अपेक्षाओं से भरी गतिविधि में काफी कमी आई है। उसी समय, व्यसनी गतिविधि चयनात्मक है - जीवन के उन क्षेत्रों में, जो अस्थायी रूप से, लेकिन एक व्यक्ति को संतुष्टि लाते हैं और उसे बाहर निकालते हैं

भावनात्मक ठहराव (असंवेदनशीलता) की दुनिया से, वह लक्ष्य प्राप्त करने के लिए उल्लेखनीय गतिविधि दिखाने के लिए [शुरू होता है]। व्यवहार के तानाशाही रूपों वाले व्यक्तियों की निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं (बी। सहगल):

1. संकट की स्थितियों में अच्छी सहनशीलता के साथ-साथ रोजमर्रा की कठिनाइयों के प्रति सहनशीलता में कमी

2. अव्यक्त हीन भावना, बाहरी रूप से प्रकट श्रेष्ठता के साथ संयुक्त।

3. बाहरी सामाजिकता, लगातार भावनात्मक संपर्कों के डर के साथ संयुक्त।

4. सच बोलने की इच्छा।

5. दूसरों को दोष देना चाहते हैं, यह जानते हुए कि वे निर्दोष हैं।

6. निर्णय लेने में जिम्मेदारी से बचने की इच्छा।

7. स्टीरियोटाइप, व्यवहार की पुनरावृत्ति।

8. लत।

9. चिंता।

मुख्य, मौजूदा मानदंडों के अनुसार, व्यवहार के व्यसनी रूपों की प्रवृत्ति वाले व्यक्ति की विशेषताएं रोजमर्रा के रिश्तों और संकटों के मामलों में मनोवैज्ञानिक स्थिरता का बेमेल होना है। सामान्य, आमतौर पर मानसिक रूप से स्वस्थ लोगआसानी से ("स्वचालित रूप से") रोजमर्रा (रोजमर्रा) जीवन की आवश्यकताओं के अनुकूल हो जाता है और संकट की स्थितियों को सहना अधिक कठिन होता है। वे, विभिन्न व्यसनों वाले लोगों के विपरीत, संकटों और रोमांचक अपरंपरागत घटनाओं से बचने की कोशिश करते हैं।

व्यसनी व्यवहार (अंग्रेजी से, व्यसन - हानिकारक, शातिर प्रवृत्ति) विनाशकारी, विचलित व्यवहार के रूपों में से एक है, जो किसी की मानसिक स्थिति को बदलने के माध्यम से वास्तविकता से बचने की इच्छा में व्यक्त किया जाता है। (बिग साइकोलॉजिकल डिक्शनरी, 2003)

व्यसनी व्यवहार की उपस्थिति सूक्ष्म और स्थूल वातावरण की परिवर्तित स्थितियों के लिए बिगड़ा अनुकूलन को इंगित करती है। व्यसनी व्यवहार, जैसा कि कोरोलेंको और सेगल (1991) द्वारा परिभाषित किया गया है, किसी की मानसिक स्थिति को बदलकर वास्तविकता से बचने की इच्छा की विशेषता है।

व्यसनी व्यवहार की परिभाषा इसके सभी कई रूपों पर लागू होती है। मानसिक स्थिति को बदलकर वास्तविकता से बचना, उपयोग करने पर हो सकता है विभिन्न तरीके... प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में अपनी मानसिक स्थिति को बदलने की आवश्यकता से जुड़े क्षण होते हैं, जो इस समय उसे शोभा नहीं देता। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति व्यक्तिगत दृष्टिकोण "विकसित" करता है जो आदतें, रूढ़ियाँ बन जाती हैं। व्यसनों की समस्या तब शुरू होती है जब वास्तविकता से बचने की इच्छा, मानसिक स्थिति में बदलाव से जुड़ी, चेतना में हावी होने लगती है, जीवन पर आक्रमण करने वाला केंद्रीय विचार बन जाता है, जिससे वास्तविकता से अलगाव हो जाता है। एक प्रक्रिया होती है जिसके दौरान व्यक्ति न केवल अपने लिए महत्वपूर्ण समस्याओं को हल करने में विफल रहता है, बल्कि उसके आध्यात्मिक विकास में भी रुक जाता है। (कोरोलेंको, दिमित्रीवा, 2001)

वास्तविकता से बचने का तंत्र इस प्रकार है। व्यक्ति द्वारा चुनी गई विधि ने काम किया, इसे पसंद किया और चेतना में खुद को अंतिम रूप से सक्रिय साधन के रूप में तय किया जो एक अच्छी स्थिति सुनिश्चित करता है।

भविष्य में, निर्णय की आवश्यकता वाली कठिनाइयों के साथ एक बैठक स्वचालित रूप से "कल के लिए" समाधान के स्थगन के साथ समस्या से सुखद पलायन द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। धीरे-धीरे स्वैच्छिक प्रयास कम हो जाते हैं, क्योंकि व्यसनी अहसास "हिट" वाष्पशील कार्य करता है, जो कम से कम प्रतिरोध की रणनीति के चुनाव में योगदान देता है। कठिनाइयों की सहनशीलता को कम करने, उन पर काबू पाने से बचने से अनसुलझी समस्याओं का संचय होता है।

प्रत्येक व्यक्ति किसी न किसी पर निर्भर है। आप तर्क दे सकते हैं कि आप पूरी तरह से स्वतंत्र व्यक्ति हैं जो व्यसन की अवधारणा से परिचित नहीं हैं। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है, क्योंकि हमारा अस्तित्व सीधे अन्य कारकों पर निर्भर करता है: भोजन, वायु, पानी। शारीरिक निर्भरता हमारा दैनिक जीवन है। लेकिन मनोवैज्ञानिक व्यसन एक ऐसी समस्या है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता बहुत बहुआयामी है, खासकर जब से मनोवैज्ञानिक अब तक इसका वर्णन करने के बारे में एक आम राय नहीं बना पाए हैं। और मनोवैज्ञानिक निर्भरता कई प्रकार की होती है। कई लोग धूम्रपान या खाने के आदी होते हैं, हालांकि उन्हें इसका पता भी नहीं होता है। दूसरे किसी व्यक्ति के बिना नहीं रह सकते। दूसरों के लिए, कंप्यूटर और इंटरनेट के बिना दुनिया अच्छी नहीं है। जैसा कि आप देख सकते हैं, एक मनोवैज्ञानिक निर्भरता है, जहां मुड़ना है, क्योंकि बहुत सारे लोग इसके अधीन हैं।

लेकिन पहले, आइए अभी भी परिभाषित करें कि मनोवैज्ञानिक लत क्या है। एक पूर्ण-अवधि का विवरण हमेशा सभी के लिए एक सटीक अवधारणा नहीं देता है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक निर्भरता को इस तरह से वर्णित किया जा सकता है: कुछ स्थितियों में निरंतर वापसी जिसमें जीवन आसान, बेहतर और अधिक रंगीन लगता है। उदाहरण के लिए, आपकी किसी व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता है। यह खुद को इस तथ्य से प्रकट करता है कि यह किसी भी कारण से कोई फर्क नहीं पड़ता, लेकिन आप हमेशा इस व्यक्ति के करीब रहना चाहते हैं, क्योंकि आप उसके साथ सहज हैं, सभी समस्याएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं। और आप उसके बिना जीवन की कल्पना भी नहीं कर सकते। यहां आपकी मनोवैज्ञानिक निर्भरता है।

व्यसन का मनोविज्ञान बहुत जटिल है, लेकिन डॉक्टर जानते हैं कि यह कैसे बनता है। एक व्यक्ति अपने जीवन में विभिन्न परेशानियों और त्रासदियों का अनुभव करता है। और अगर कुछ उन्हें दृढ़ता से सहते हैं, तो दूसरे उनकी समस्याओं का सामना नहीं कर सकते। ये कमजोर इरादों वाले लोग विभिन्न व्यसनों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। और यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि एक दिन ऐसे लोग निराश भावनाओं में वास्तविकता से बचने की कोशिश करते हैं। इसलिए वे ड्रग्स लेते हैं, अपने विचारों को शराब से ढक लेते हैं, या अपना ध्यान भोजन पर लगाते हैं। किसी भी मामले में, मनोवैज्ञानिक लत से निपटना बहुत मुश्किल होगा।

शराब की मनोवैज्ञानिक लत लोगों के लिए सबसे ज्यादा परेशानी का सबब है। नशे में धुत शराबी बोतल में इसलिए नहीं देखते कि वे शराब की एक और खुराक के लिए तैयार हैं, बल्कि इसलिए कि वे एक ऐसी दुनिया में हैं जहां वे आसान और आरामदायक हैं। इस तरह की लत को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि कई वर्षों के बाद कोई भी शराबी ऐसे जीवन की कल्पना नहीं कर पाएगा जहां शराब की एक बूंद भी नहीं होगी।

बहुत से लोग अपनी लत को किसी और चीज़ से बदलने की कोशिश करते हैं। तो, शारीरिक निर्भरता को दूर करने के प्रयास में, धूम्रपान से, पुरुष कैंडी खाते हैं या बीज छीलते हैं। हां, शारीरिक निर्भरता दूर हो गई है, लेकिन बीज या मिठाई पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता विकसित होती है। यह सब समस्या के प्रति गलत दृष्टिकोण और अपने दम पर इससे निपटने के दयनीय प्रयासों की बात करता है।

लेकिन यह इतना बुरा नहीं है। बहुत से लोग महसूस करते हैं कि उनकी मनोवैज्ञानिक समस्या उन्हें एक सामान्य, पूर्ण जीवन जीने से रोकती है। इसलिए, यह सवाल पूछना उचित होगा: मनोवैज्ञानिक निर्भरता से कैसे छुटकारा पाया जाए? दुर्भाग्य से, इसे स्वयं करना असंभव है। केवल एक मनोवैज्ञानिक ही इस समस्या से निपटने में मदद कर सकता है।

सबसे प्रभावी एक समूह में कक्षाएं होती हैं जहां एक ही समस्या वाले लोगों को इकट्ठा किया जाता है। बेशक, आप प्रत्येक व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत रूप से व्यवहार कर सकते हैं, लेकिन, अफसोस, इस तरह के उपचार से कोई मतलब नहीं होगा। आखिरकार, प्रत्येक व्यक्ति, अपने आप में नई ताकत महसूस करते हुए, जल्दी से कक्षाओं से थक जाता है और सोचता है कि वह खुद का सामना कर सकता है। परिणाम ठीक इसके विपरीत होता है। मानसिक व्यसन लौट आता है, और सारे प्रयास व्यर्थ हो जाते हैं। समूह में बहुसंख्यकों की राय ही सत्ता होती है, इसलिए कोई भी दूसरों की नजर में बुरा नहीं देखना चाहता।

मनोवैज्ञानिक व्यसन पर काबू पाना एक बहुत लंबी और कठिन यात्रा है। लेकिन अंत में, आप विश्वास के साथ कह सकते हैं कि आप एक नया जीवन शुरू कर सकते हैं, जिसमें मनोवैज्ञानिक निर्भरता जैसी अवधारणा के लिए कोई जगह नहीं है।

रासायनिक निर्भरता एक मनो-सक्रिय पदार्थ (PAS) के लिए एक जुनूनी आवश्यकता है। व्यसन हमेशा किसी भी सामाजिक व्यवस्था में एक जरूरी समस्या होगी। व्यसनों के बारे में बहुत सारी जानकारी है, लेकिन फिर भी हमेशा ऐसे लोग होते हैं जो कोशिश करना चाहते हैं और अपनी गलती करना चाहते हैं।

जितने प्रकार के रासायनिक व्यसन हैं उतने ही साधन की दुनिया में हैं जो चेतना को बदलते हैं। उनमें से, सबसे आम:

शराब (मादक पेय के व्यवस्थित उपयोग के कारण होने वाली बीमारी)

अफीम की लत (अफीम, काली अफीम, हेरोइन, मॉर्फिन, प्रोमेडोल, ओम्नैपोन, आदि के व्यवस्थित उपयोग से होने वाली बीमारी)

उत्तेजक पदार्थों पर निर्भरता (कोकीन, फेनिलप्रोपेनॉलमाइन, इफेड्रिन की तैयारी: मुल्का, स्क्रू; एम्फ़ैटेमिन, आदि)

मादक द्रव्यों के सेवन (गैर-मादक रसायनों पर निर्भरता, ये वाष्पशील कार्बनिक सॉल्वैंट्स, शामक-कृत्रिम निद्रावस्था, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं (साइक्लोडोल, पार्कोपैन) हैं)

कैनाबिनोल की लत (हैश की लत)

मतिभ्रम की लत (एलएसडी, मेस्कलाइन, साइलोसाइबिन, परमानंद, आदि का उपयोग)।

सभी रासायनिक निर्भरता के विकास का कड़ाई से मंचन किया जाता है। चरणों में विभाजन लक्षणों और सिंड्रोम के विकास की गतिशीलता के कारण होता है: परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता का सिंड्रोम - बढ़ी हुई सहिष्णुता के सिंड्रोम सहित (सहिष्णुता एक उत्साहजनक प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक सर्फेक्टेंट की न्यूनतम मात्रा है), के रूप में परिवर्तन नशा और रक्षा तंत्र में कमी, शारीरिक निर्भरता का एक सिंड्रोम - नशा के बाहर शारीरिक परेशानी की भावना, मानसिक निर्भरता सिंड्रोम - नशे के बाहर मनोवैज्ञानिक परेशानी की भावना और दीर्घकालिक परिणामों का एक सिंड्रोम - साइकोएक्टिव के उपयोग के कारण दैहिक जटिलताएं पदार्थ और व्यक्तित्व में परिवर्तन। उनका प्रत्यावर्तन और विकास एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण को निर्धारित करता है।

आइए गैर-रासायनिक व्यसन के सबसे सामान्य प्रकारों पर विचार करें:

1. भोजन की लत। एक व्यक्ति अपनी असहज आंतरिक स्थिति (मुख्य रूप से चिंता, चिंता) को दूर करने के लिए सक्रिय रूप से, असीमित रूप से भोजन ("समस्याओं को जब्त") करना शुरू कर देता है। अधिक खाने से बीमार व्यक्ति के शरीर में मोटापा और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति कभी-कभार मिठाई खाता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, इस लत के साथ एक रोगी आमतौर पर अत्यधिक लोलुपता में संलग्न होता है - यह, स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा, जीवन की अनियंत्रितता की उसकी प्रक्रिया को और मजबूत कर सकता है और रचनात्मक रूप से तनाव का सामना करने में असमर्थता पैदा कर सकता है।

2. आहार व्यसन - उपवास या वजन घटाने की इच्छा। महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट। इस लत वाले लोग अपनी उपस्थिति (आकृति) पर अधिक ध्यान दे सकते हैं और तदनुसार, वजन, उदाहरण के लिए, उनके शारीरिक स्वास्थ्य, व्यक्तिगत और व्यावसायिक विकास या आपका परिवार।

3. जुए की लत। आमतौर पर, इस प्रकार के व्यसनी व्यवहार से धन की हानि होती है, जो रासायनिक व्यसन वाले रोगियों में मनो-सक्रिय पदार्थों के सक्रिय सेवन की अवधि के बराबर होती है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रियजनों के साथ संवाद करने में समस्याएं अच्छी तरह से विकसित हो सकती हैं। व्यक्ति सामाजिक पतन के उन्हीं चरणों से गुजरता है जैसे शराबी और/या मादक द्रव्य व्यसनी। इन समस्याओं के होने से व्यक्ति गंभीर हो सकता है संघर्ष की स्थितिजब सबसे सरल तरीके सेउनमें से बाहर निकलना आत्महत्या जैसा भी लग सकता है।

4. काम पर निर्भरता - कार्यशैली, रोजगार की निरंतर आवश्यकता। यदि वर्कहॉलिज़्म वाला व्यक्ति पूरी तरह से काम में डूबा हुआ है और थकान से उबरने के लिए पर्याप्त समय नहीं देता है, तो अंत में वह पूरी तरह से तनाव का सामना नहीं कर पाएगा और दैनिक समस्याओं का समाधान नहीं कर पाएगा। थकान के परिणामस्वरूप, तनाव और समस्याओं का संचय, एक व्यक्ति की स्थिति काफी खराब हो सकती है, और वह गंभीर बीमारियों को विकसित कर सकता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या इस्किमिया, जिसके परिणाम बहुत जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। और यद्यपि एक वर्कहॉलिक आमतौर पर वास्तव में काफी पैसा कमाता है, वे उसे संतुष्टि नहीं देते हैं - उसके पास खुद पर जो कुछ भी कमाया है उसे खर्च करने का आनंद लेने का समय नहीं है। इसके अलावा, परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा अर्जित धन खर्च करने से अक्सर जलन और संघर्ष होता है।

5. सेक्स की लत - यौन संबंधों की लत। एक नियम के रूप में, ये कई, अक्सर बहुसंख्यक यौन संबंध होते हैं। बार-बार यौन संबंधों की मदद से आदी लोग आंतरिक संघर्ष से बचने, आत्म-सम्मान बढ़ाने आदि की कोशिश करते हैं। आमतौर पर, इस व्यवहार से आसपास के लोगों के साथ टकराव में वृद्धि होती है और व्यसनी का अपने प्रियजनों के साथ संबंध टूट जाता है, यौन संचारित रोगों से संक्रमण आदि हो जाता है।

6. तीव्र संवेदनाओं की लत ("साहसिक खोज")। इस प्रकार के व्यसन से ग्रस्त लोगों में ज्वलंत भावनाओं का अभाव होता है। रोज़मर्रा की रोज़मर्रा की ज़िंदगी उन्हें संतुष्ट नहीं करती है। तनावपूर्ण स्थितियों में पड़ना ऐसे व्यक्ति को गहन भावनात्मक अनुभवों का अनुभव करने की अनुमति देता है। ऐसी स्थितियों में आने की प्रवृत्ति एक व्यक्ति को सभी प्रकार की अप्रिय स्थितियों की ओर ले जा सकती है जो दुखद रूप से समाप्त हो सकती हैं।

7. खर्च - खरीद पर निर्भरता। अपनी मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक स्थिति के क्षणिक सुधार के लिए बिना सोचे-समझे खरीदारी करने वाला व्यक्ति बाद में पैसे के इस तरह के खर्च से असंतोष महसूस करने लगता है। अनावश्यक खरीदारी करने के बारे में अपने व्यवहार से असंतोष के संचय से तनाव के स्तर में वृद्धि होती है। अंत में, घर में बड़ी संख्या में बिल्कुल अनावश्यक चीजें जमा हो जाती हैं, जरूरत के लिए पैसा नहीं बचा है, और असंतोष की स्थिति पारित नहीं हुई है।

8. कट्टरता एक अन्य प्रकार का व्यसन है, मूर्ति की आवश्यकता, पूजा की वस्तु। किसी व्यक्ति या किसी चीज की कट्टर पूजा व्यक्ति को गहन, सकारात्मक भावनात्मक अनुभव प्राप्त करके अपनी भलाई में सुधार करने की अनुमति देती है। यह कोई रहस्य नहीं है कि अक्सर कलाकारों, गायकों या एथलीटों के प्रशंसक सभी दौरों पर उनके साथ यात्रा करते हैं। इस मामले में हम किस तरह के सामान्य जीवन की बात कर सकते हैं? कट्टरता अन्य सभी प्रकार के व्यसनी व्यवहार के समान नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है।

ट्रेव-फ़ोबिक। रस।

विकारों का एक समूह जिसमें चिंता विशेष रूप से या मुख्य रूप से कुछ स्थितियों या वस्तुओं (विषय के बाहर) के कारण होती है जो वर्तमान में खतरनाक नहीं हैं। नतीजतन, इन स्थितियों को आमतौर पर डर की भावना के साथ विशेष रूप से टाला या सहन किया जाता है। फ़ोबिक चिंता विषयगत, शारीरिक और व्यवहारिक रूप से अन्य प्रकार की चिंता से भिन्न नहीं होती है और हल्की बेचैनी से लेकर डरावनी तीव्रता तक भिन्न हो सकती है। रोगी की चिंता व्यक्तिगत लक्षणों पर ध्यान केंद्रित कर सकती है, जैसे कि धड़कन या आलस्य, और अक्सर मृत्यु के माध्यमिक भय, आत्म-नियंत्रण की हानि, या पागलपन के साथ जोड़ा जाता है। चिंता इस ज्ञान से कम नहीं होती है कि अन्य लोग स्थिति को इतना खतरनाक या खतरनाक नहीं पाते हैं।

एक फ़ोबिक स्थिति में पड़ने का मात्र विचार आमतौर पर अग्रिम चिंता को ट्रिगर करता है. इस मानदंड की स्वीकृति कि फ़ोबिक वस्तु या स्थिति विषय के बाहर है, का अर्थ है कि किसी प्रकार की बीमारी (नोसोफ़ोबिया) या विकृति (बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर) के कई भय अब F45.2 (हाइपोकॉन्ड्रिअकल डिसऑर्डर) के तहत वर्गीकृत किए गए हैं। हालांकि, अगर बीमारी का डर पैदा होता है और मुख्य रूप से संक्रमण या प्रदूषण के संभावित संपर्क के कारण होता है, या केवल चिकित्सा प्रक्रियाओं (इंजेक्शन, ऑपरेशन, आदि), या चिकित्सा संस्थानों (दंत कार्यालय, अस्पताल, आदि) का डर है। इस मामले में, शीर्षक F40.- उपयुक्त है (आमतौर पर - F40.2, विशिष्ट (पृथक) फ़ोबिया)।

फ़ोबिक चिंता अक्सर अवसाद के साथ सह-अस्तित्व में होती है। क्षणिक अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान पहले से मौजूद फ़ोबिक चिंता लगभग हमेशा बढ़ जाती है। कुछ अवसादग्रस्तता एपिसोड अस्थायी फ़ोबिक चिंता के साथ होते हैं, और कम मूड अक्सर कुछ फ़ोबिया, विशेष रूप से एगोराफ़ोबिया से जुड़ा होता है। कितने निदान करने की आवश्यकता है, दो (भयभीत चिंता और एक अवसादग्रस्तता प्रकरण) या सिर्फ एक, इस बात पर निर्भर करता है कि क्या एक विकार दूसरे की तुलना में पहले स्पष्ट रूप से विकसित हुआ है और क्या निदान के समय एक विकार स्पष्ट रूप से प्रमुख है। यदि फ़ोबिक लक्षण पहली बार प्रकट होने से पहले ही अवसादग्रस्तता विकार के मानदंड पूरे कर लिए गए थे, तो पहले विकार को अंतर्निहित विकार के रूप में निदान किया जाना चाहिए.

अधिकांश फ़ोबिक विकार, सामाजिक भय के अलावा, महिलाओं में अधिक आम हैं।

इस वर्गीकरण में, पैनिक अटैक (F41.0), जो एक स्थापित फ़ोबिक स्थिति में होता है, फ़ोबिया की गंभीरता को दर्शाता है, जिसे मुख्य रूप से अंतर्निहित विकार के रूप में कोडित किया जाना चाहिए। पैनिक डिसऑर्डर का निदान F40 के तहत सूचीबद्ध किसी भी फोबिया की अनुपस्थिति में ही किया जाना चाहिए।

निराशा जनक बीमारी।

आत्म-दोष, आत्म-ह्रास और अक्सर आत्म-विनाशकारी व्यवहार के प्रति समान प्रवृत्ति एक अन्य प्रकार के मानसिक अवसाद - आवर्तक (यानी, आवर्तक) अवसादग्रस्तता विकार में प्रबल होती है। इस बीमारी को एकध्रुवीय अवसाद भी कहा जाता है, क्योंकि यह उन्मत्त एपिसोड (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विपरीत) का कारण नहीं बनता है। यह आमतौर पर 25 और 45 की उम्र के बीच देखा जाता है, हालांकि यह किशोरावस्था के दौरान भी हो सकता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं। अवसाद का विस्तारित चरण दर्दनाक और उदास संवेदनाओं के साथ होता है। परिवार, दोस्त, सामाजिक गतिविधि, पेशेवर गतिविधियाँ, शौक, किताबें, थिएटर, कंपनी - ये सभी विविध हित रोगी के लिए अपना आकर्षण खो देते हैं। वह एक भावना से जकड़ा हुआ है: "किसी को मेरी जरूरत नहीं है, किसी को मुझसे प्यार नहीं है।" इस भावना के प्रभाव में, जीवन के बारे में सभी विचार बदल जाते हैं। वर्तमान अंधकारमय लगता है, भविष्य आशाहीन है। जीवन अपने आप में एक अंधकारमय बोझ के रूप में माना जाता है। रोजमर्रा की समस्याएं, एक बार सूक्ष्म या हल करने में आसान, दुर्गम अनुपात में बढ़ जाती हैं। "बुरे मूड को दूर करने" या "अपने आप को एक साथ खींचने" के उपदेश आमतौर पर बेकार होते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की तरह आत्महत्या का जोखिम तब तक बना रहता है जब तक अवसादग्रस्तता की स्थिति बनी रहती है। पुरानी कहावत है कि जो लोग आत्महत्या करने की धमकी देते हैं वे ऐसा कभी नहीं करते हैं, इस मामले में लागू नहीं होता है। किसी अन्य बीमारी में आत्महत्या का प्रयास करने वाले रोगियों का इतना अधिक प्रतिशत नहीं है।

क्योंकि खाने के विकारों में गंभीर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, इसलिए बीमारी के बढ़ने से पहले ही पेशेवर सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है अन्तिम चरण: जब तक शरीर पूरी तरह से समाप्त या गंभीर रूप से मोटा न हो जाए।

इससे पहले कि डॉक्टर एनोरेक्सिया, बुलिमिया या द्वि घातुमान खाने के विकार का इलाज शुरू कर सकें, उन्हें इस स्थिति का निदान करना चाहिए। इसके लिए एक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और संभवतः, एक मनोचिकित्सक के साथ व्यापक परामर्श की आवश्यकता होती है। ऐसा करने में, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों आकलनों का उपयोग करेंगे।

शारीरिक जाँच

शारीरिक परीक्षा रोगी की ऊंचाई, वजन और महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करती है: धमनी दाब, हृदय गति, श्वास।

हो सकता है निरीक्षण पेट की गुहा... इसके अलावा, डॉक्टर त्वचा, बालों और नाखूनों (सूखापन और भंगुरता), दांतों की स्थिति की जांच कर सकते हैं। डॉक्टर किसी अन्य की उपस्थिति के बारे में पूछ सकते हैं संभावित समस्याएंजैसे कि स्वरयंत्र की बार-बार सूजन या आंत्र की समस्याएं जो बुलिमिया की जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

क्योंकि खाने के विकार पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं और आंतरिक अंगों के साथ समस्याएं पैदा करते हैं, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है। यह यकृत, गुर्दे की कार्यप्रणाली की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना हो सकती है। थाइरॉयड ग्रंथिऔर मूत्रालय।

आपका डॉक्टर बोन डेंसिटी टेस्ट का भी आदेश दे सकता है, क्योंकि एनोरेक्सिया और बुलिमिया में हड्डियों का तीव्र नुकसान होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निश्चित रूप से निर्धारित किया जाएगा।

मनोवैज्ञानिक आकलन

डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण के आधार पर खाने के विकारों का निदान नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की आवश्यकता है।

डॉक्टर रोगी से उनके खाने की आदतों से संबंधित प्रश्न पूछ सकते हैं। इस तरह के सर्वेक्षण का उद्देश्य रोगी के भोजन और खाने की प्रक्रिया के साथ-साथ अपने शरीर के प्रति दृष्टिकोण को समझना है। ये बहुत ही व्यक्तिगत प्रश्न हो सकते हैं, खासकर जब डाइटिंग की बात आती है, द्वि घातुमान खाने, उल्टी और अन्य रोग संबंधी आदतों की बात आती है। रोगी के लिए ईमानदारी से जवाब देना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर एक सटीक निदान कर सके और एक प्रभावी उपचार योजना की सिफारिश कर सके।

भोजन विकार उपचार

निदान किए जाने और उपचार योजना निर्धारित करने के बाद, प्रक्रिया स्वयं शुरू होती है। इलाज ... उपचार इनपेशेंट या आउट पेशेंट हो सकता है, और इसे घर पर किया जा सकता है।

उपचार का उद्देश्य

उपचार का लक्ष्य खाने के विकार से शरीर को हुई शारीरिक क्षति को रोकना और उसकी मरम्मत करना और अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्याओं का समाधान करना है जो खाने के विकार के विकास में योगदान कर सकते हैं। विभिन्न उपचारों को रोगियों को उन स्थितियों, भावनाओं या व्यवहारों की पहचान करने और उनसे बचने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो खाने के विकार का कारण बनते हैं और स्वस्थ आदतों के साथ अस्वास्थ्यकर आदतों को बदलते हैं।

इस उपचार में चिकित्सा और पोषण संबंधी शिक्षा शामिल हो सकती है।

प्रकारइलाज

कोई एक आकार सभी उपचार चक्र के लिए उपयुक्त नहीं है। अनुशंसित उपचार प्रत्येक व्यक्ति और उनकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

आमतौर पर, डॉक्टरों के एक समूह (चिकित्सक, मनोचिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ) द्वारा एक उपचार योजना तैयार की जाती है। ये योजनाएँ रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं, उपचार के पिछले अनुभव और रोगी के ठीक होने की इच्छा के अनुसार तैयार की जाती हैं। उपचार योजना में निम्नलिखित उपचार शामिल हो सकते हैं।

मनोचिकित्सा

खाने के विकार वाले बहुत से लोग एक चिकित्सक को देखते हैं। मनोदशा, भावनाओं और अन्य को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करता है मनोवैज्ञानिक कारकरोग का कारण बनता है। रोगी से शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, डॉक्टर के साथ सहयोग करने की अत्यधिक ईमानदारी और इच्छा की आवश्यकता होती है।

समूह चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है। इसी समय, खाने के विकार से पीड़ित कई लोगों को एक ही समय में एक समूह में शामिल किया जा सकता है। साथ ही मरीज अपने अनुभव और भावनाओं को साझा करते हैं।

फैमिली थेरेपी बच्चों और किशोरों के इलाज में कारगर है। इस प्रकार की चिकित्सा के साथ, माता-पिता अपने बच्चे को ठीक होने में मदद करने की जिम्मेदारी लेते हैं। परिवार के सदस्यों को शामिल करने से बच्चे/किशोरों को नियमों को सीखने या संशोधित करने में मदद मिल सकती है पौष्टिक भोजनएक सहायक, उत्साहजनक माहौल में। इस प्रकार की चिकित्सा विशेष रूप से एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज में सहायक होती है जब बच्चों को वजन बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

एक आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ लोगों को एक संतुलित आहार के साथ खाने के विकार प्रदान करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें सब कुछ मिल जाए पोषक तत्त्वउन्हें जरूरत है। इसके अलावा, एक आहार विशेषज्ञ भोजन के समय निर्धारण में मदद करता है। यह रोगियों को सामान्य वजन पर लौटने और लंबी अवधि में स्वस्थ खाने की आदतों का पालन करने में मदद कर सकता है।

दवाई से उपचार

अकेले दवाएं खाने के विकार का इलाज नहीं कर सकतीं, लेकिन वे अवसाद, चिंता और जुनूनी बाध्यकारी विकार को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। यह एंटीडिपेंटेंट्स पर लागू होता है।

खाने के विकार के कारण होने वाली सह-रुग्ण स्थितियों के इलाज के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

एनएसपी कंपनी से हर्बल तैयारियों के साथ उपचार के लिए, आप एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं। डॉक्टर का परामर्श

अस्पताल में भर्ती

खाने के विकार गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं, खासकर बाद के चरणों में। ये हृदय विकृति, आंतरिक अंगों की शिथिलता, गंभीर मानसिक विकार आदि हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती और इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

लेकिन उपचार के पथ पर सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम रोगी द्वारा स्वयं समस्या के बारे में जागरूकता होना चाहिए।

यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि खाने का विकार है गंभीर रोग जो जानलेवा जटिलताओं और यहां तक ​​कि मौत का कारण भी बन सकता है। लेकिन समय पर निदान, सक्षम उपचार, सभी सिफारिशों का पालन, उपस्थित चिकित्सकों और प्रियजनों के समर्थन के साथ, उपचार सफल होगा, और रोग पराजित होगा।