स्पोर्ट्स हार्ट का क्या मतलब है? स्पोर्ट्स हार्ट (एथलीट हार्ट सिंड्रोम): विकास, लक्षण, निदान, क्या खतरा है

यह कोई रहस्य नहीं है कि एक एथलीट का दिल दिल से अलग होता है समान्य व्यक्ति. एक संकुचन में 50-70 मिलीलीटर के बजाय, यह 200 मिलीलीटर तक "पंप" करता है, और लगभग 5 लीटर प्रति मिनट (सामान्य लोगों की शांत स्थिति के लिए सामान्य) देने के बजाय, खेल "पंप" तक पंप करने में सक्षम है 40 लीटर प्रति मिनट (1990-200 की हृदय गति के साथ)।

स्पोर्ट्स हार्ट को इतनी अच्छी तरह से कौन जान सकता है जो इस अंग में माहिर है स्मोलेंस्की ए.वी., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूसी प्राकृतिक विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, आरएसयूपीसी के खेल चिकित्सा अनुसंधान संस्थान के निदेशक।

यदि ये संख्याएँ आपको एक अच्छा विचार नहीं देती हैं कि एक एथलेटिक दिल क्या कर सकता है, तो चार बाल्टियों की कल्पना करने का प्रयास करें जिन्हें केवल एक मिनट में भरने या खाली करने की आवश्यकता होती है! अनुमान लगाएं कि यदि आप नियमित नल का उपयोग करते हैं तो इसमें कितना समय लगेगा। अब प्रभावित?

अनुकूलन मुख्य खेल शब्द है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी प्रशिक्षण का कार्य शरीर में अनुकूलन शुरू करना है। दिल, हर चीज की तरह, भारी भार के अनुकूल होता है। ये अनुकूलन एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि) से जुड़े होते हैं। बहुत से लोग दो प्रकार की अतिवृद्धि के बारे में जानते हैं, जिन्हें सरलता के लिए एल-हाइपरट्रॉफी (आंतरिक आयतन में वृद्धि) और डी-हाइपरट्रॉफी (दीवार की मोटाई में वृद्धि) कहा जाता है। असल में तीन हैं संभावित प्रकारभारी भार से जुड़े हृदय में परिवर्तन: संकेंद्रित अतिवृद्धि, विलक्षण अतिवृद्धि और संकेंद्रित रीमॉडेलिंग (चित्र और तालिका देखें)।

इन प्रकार के परिवर्तनों में से प्रत्येक अपने स्वयं के विशेषताओं के सेट से मेल खाता है जो एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति (एथलीट नहीं) के अंग की तुलना में परिवर्तित हृदय को अलग करता है। पहले दो प्रकार के परिवर्तन, अगर मैं इसे इस तरह रख सकता हूं, सामान्य हैं, लेकिन तीसरा प्रकार खराब है।

हालांकि, इस तरह से चरित्र चित्रण अलग - अलग प्रकारपरिवर्तन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलवीएच के बाएं वेंट्रिकल के किसी भी अतिवृद्धि को आधुनिक चिकित्सा द्वारा विकृति की घटना के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में माना जाता है जो उम्र के साथ प्रकट हो सकता है। इसलिए, अक्सर यह कहा जाता है कि एक बार खेल दिल बनाने के बाद, व्यक्ति को जीवन भर कम से कम किसी न किसी रूप में खेल खेलना जारी रखना चाहिए। जब तक एक सामान्य एथलेटिक रूप बनाए रखा जाता है, तब तक समस्याओं की संभावना कम होती है (इसके विपरीत, एक एथलेटिक व्यक्ति स्वस्थ होता है)। हालांकि, एक गतिहीन जीवन शैली में संक्रमण के साथ, समस्याओं की संभावना बढ़ जाती है, जिनमें से सबसे आम उच्च रक्तचाप है। और इन वर्षों में, यह पहले से ही माध्यमिक रोगों की एक पूरी झाड़ी पैदा करने में सक्षम है।

एथलीट क्यों मरते हैं.

यह साबित करने की कोशिश करते हुए कि पेशेवर खेल स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं, सक्रिय एथलीटों के बीच मौतों के उदाहरणों को अक्सर उनके कारणों को निर्दिष्ट किए बिना सबूत के रूप में उद्धृत किया जाता है। यह पता चला है कि चूंकि एक व्यक्ति खेल के लिए गया था, इसका मतलब है कि वह इससे मर गया।

इस दौरान ऐसे आंकड़े हैं जो खेल में होने वाली मौतों के कारणों को निष्पक्ष रूप से इंगित करते हैं. तो आरेख में हम देखते हैं कि ऐसी मौतों का मुख्य कारण एक ऐसी बीमारी है जिसके आनुवंशिक कारण होते हैं:हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम के रूप में संक्षिप्त)। उसे करना है खेल में सभी ज्ञात मौतों का 36%. यह उन कुछ बीमारियों में से एक है जिसमें खेलों को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। एचसीएम की विश्वसनीय पहचान के लिए, विश्लेषण के लिए हृदय के ऊतकों का एक नमूना लेना आवश्यक है। हालांकि, ऐसे कई संकेत हैं जो ईसीजी और इकोसीजी के एक साथ विश्लेषण के दौरान पाए जाते हैं, जो आपको प्रारंभिक निदान करने और इसकी पुष्टि करने के लिए एक अप्रिय नियंत्रण प्रक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। जनसंख्या में एचसीएम की व्यापकता प्रति 1000 लोगों पर लगभग दो मामले हैं। इसका मतलब है कि प्रत्येक 500वां व्यक्ति केवल शारीरिक शिक्षा के लिए खेल में गंभीरता से संलग्न नहीं हो सकता है।

एक और 17% कुल गणनाखेलकूद में होने वाली मौतें कोरोनरी धमनियों की विसंगतियों के कारण होती हैं। यह भी एक वंशानुगत बीमारी है, जिसका वितरण है, उदाहरण के लिए, इटली के कुछ क्षेत्रों में। रूस में, यह एक दुर्लभ वस्तु है।

यदि आप इस सूची में और नीचे जाते हैं, तो आप देखेंगे कि अधिकांश मौतें किसी न किसी से संबंधित हैं वंशानुगत रोग , और केवल वे नहीं हैं एक बड़ी संख्या कीखेल गतिविधियों से जुड़े, और फिर भी, सबसे पहले, भारी भार के साथ नहीं, बल्कि साथ विभिन्न तरीकेप्रदर्शन सुधारना। सटीक चिकित्सा से बोलचाल में अनुवादित: "खून को डोप और हेरफेर करने की कोई ज़रूरत नहीं है".

खेल के दौरान बच्चों और किशोरों की मृत्यु दर के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। इस तरह की मौतों की सबसे बड़ी संख्या (फिर से) एक उच्च भार के साथ नहीं, बल्कि वक्ष क्षेत्र की चोट से जुड़ी है। यह दिल का हिलना या छाती पर आघात है जो सबसे आम कारण है खेलों में शिशु मृत्यु दर।यह किसी भी बढ़ी हुई गतिविधि का जोखिम है जिसमें वर्णित दर्दनाक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है: जब गिरना, बाधाओं से टकराना, और इसी तरह।

अपर्याप्त वसूली और overtraining।

चलो दिल की बात करते हैं। प्रशिक्षण प्रक्रिया में एथलीटों की अपर्याप्त वसूली अक्सर ओवरट्रेनिंग की ओर ले जाती है। पर्याप्त से अधिक संकेत हैं जिनके द्वारा इस स्थिति को निर्धारित किया जा सकता है - एथलीटों के साथ काम करने वाला कोई भी डॉक्टर उन्हें सटीक रूप से निर्धारित करेगा। जी हां, योग्य एथलीट भी खुद जानते हैं मौजूदा तरीकेनियंत्रण।

ओवरट्रेनिंग दीर्घकालिक अनुकूलन के उल्लंघन का कारण बनता है (जिसके लिए एथलीट ट्रेन करता है)। सबसे गंभीर मामलों में, यह आगे न्यूरोएंडोक्राइन विकारों और तंत्रिका तनाव की ओर जाता है, फिर अंग की शिथिलता और मायोकार्डियम को प्राथमिक तनाव क्षति। संक्षेप में, यह कोई मजाक नहीं है!

ओवरट्रेनिंग के सबसे आम कारण हैं:
- भार में साप्ताहिक वृद्धि 10% से अधिक,
- गहन व्यायाम की अवधि में 3 सप्ताह या उससे अधिक की वृद्धि,
- एक से अधिक प्रकार के गहन विकास कार्यों के एक प्रशिक्षण सत्र में शामिल करना,
- विकासात्मक कसरत के बीच अपर्याप्त वसूली,
- बच्चों के खेल में प्रारंभिक विशेषज्ञता।

आत्म-नियंत्रण के प्राथमिक लक्षण: परेशान नींद और भूख, बढ़ी हृदय की दरआराम करने पर, उदासीनता, सामान्य रक्तचाप में परिवर्तन, कामेच्छा में कमी। चिकित्सा नियंत्रण के तरीके - हार्मोन के स्तर के आकलन के साथ रक्त परीक्षण के अनुसार।

हृदय की स्थिति का नियंत्रण।

पेशेवर खेलों में विशेष रूप से भारी भार के साथ, लगभग सभी उच्च-स्तरीय एथलीटों में मायोकार्डियम में कुछ बदलाव होते हैं। ये परिवर्तन शारीरिक (अनुकूलन का एक सामान्य परिणाम) और पैथोलॉजिकल (वंशानुगत सहित रोग) दोनों हो सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि हमने किसके साथ शुरुआत की थी: बाएं निलय अतिवृद्धि को आधुनिक चिकित्सा द्वारा एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में माना जाता है। हालाँकि, यह अतिवृद्धि, जैसा कि हम याद करते हैं, अलग है: अक्सर यह सामान्य होता है, लेकिन ऐसा होता है कि यह "खराब" भी होता है।

ऐसे जोखिमों को देखते हुए, हृदय की स्थिति की समय-समय पर निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए, और यदि किसी गंभीर विचलन का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो अधिक विस्तृत जांच की जानी चाहिए। यह "फ्लू जैसी" बीमारियों से पीड़ित होने के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (उनके बाद हृदय की जटिलताओं की बहुत अधिक संभावना है) या जब एक अनुचित अतालता का पता चलता है। दोनों में मायोकार्डिटिस (मायोकार्डियम की सूजन) की बू आती है।

निदान मायोकार्डिटिस वाले एथलीटों को छह महीने तक प्रशिक्षण से निलंबित कर दिया जाना चाहिए, भले ही सजा कितनी भी भयानक क्यों न हो। यह निष्कर्ष कि प्रशिक्षण जारी रखा जा सकता है, केवल हृदय की एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जाता है, जो यह दिखाएगा कि कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं पाई गईं।

जीवन के लिए खेल।

कुछ मामलों में (विशेषकर स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स में) पेशेवर खेलों से जुड़े हृदय परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि मध्यम या वृद्धावस्था (खेल कैरियर की समाप्ति के बाद) तक, लोगों को उच्च रक्तचाप की समस्या का सामना करना पड़ता है। अक्सर, ऐसे मामलों में, इनमें से एक प्रभावी तरीकेबीमारी के खिलाफ लड़ाई खेल में वापसी है, लेकिन एक बख्शते मोड में। इसलिए, कई पावर एथलीट (जहां ये समस्याएं सबसे तीव्र हैं) 50 और 60 साल की उम्र में जिम जाना जारी रखते हैं। बेशक, ऐसे भार के बिना कि उन्होंने पेशेवर खेल गतिविधियों की अवधि के दौरान खुद को अनुमति दी।

नीचे दी गई जानकारी मुख्य रूप से विशेषज्ञों के लिए प्रदान की जाती है, हालांकि, यह मत भूलो कि "डूबने वाले लोगों का बचाव ..." अक्सर इन्हीं "... डूबते लोगों" के लिए एक समस्या बन जाता है, इसलिए कम से कम यह जानकारी केवल उपयोगी है यदि। इसलिए, एक सामान्य पुष्ट हृदय के लक्षण...

और यहाँ, तुलना के लिए, "खराब" परिवर्तनों के संकेत जो एथलीटों में हो सकते हैं ...

सूचना स्रोत: www.1-fit.ru (2014)।

एथलेटिक दिल क्यों विकसित होता है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको हृदय संकुचन की मूल बातें समझने की आवश्यकता है। फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून के अनुसार, मांसपेशियों के फाइबर को जितना अधिक खींचा जाएगा, प्रतिक्रिया में यह उतना ही अधिक मजबूती से सिकुड़ेगा। मनुष्यों में, शारीरिक गतिविधि के दौरान सक्रियता होती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, और वृद्धि भी। करने के लिए यह आवश्यक है अधिक रक्तफेफड़ों के माध्यम से प्रवाहित हुआ, और ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त की एक बड़ी मात्रा कंकाल की मांसपेशियों को मिली, जो भार को वहन करती है। इसकी बारी में, जितना अधिक रक्त की मात्रा हृदय के कक्षों से होकर बहती है, उतने ही अधिक मायोकार्डियल तंतु खिंचाव करते हैं, और, तदनुसार, जितना अधिक बल वे सिकुड़ते हैं. निरंतर प्रशिक्षण के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं का मोटा होना धीरे-धीरे बनता है।, जो प्रतिपूरक, प्रकृति में अनुकूली है, क्योंकि आवश्यकता जितनी अधिक होगी कंकाल की मांसपेशियांऑक्सीजन में, फेफड़ों में ऑक्सीजन के साथ अधिक रक्त समृद्ध होना चाहिए। नियमित प्रशिक्षण की शुरुआत से कुछ महीनों के भीतर, एथलीट एक मामूली समान मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी विकसित करता है। जैसे-जैसे प्रशिक्षण आगे बढ़ता है, हृदय अधिक से अधिक शारीरिक तनाव के अनुकूल होता है, अधिक प्रशिक्षित होता है, जो कंकाल की मांसपेशियों के पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करता है।

इस समय, हृदय कक्षों का सामान्य प्रदर्शन भी बदल जाता है, जिसे और का उपयोग करके मापा और मूल्यांकन किया जा सकता है। वृद्धि (हृदय से प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा प्रति मिनट और प्रति दिल की धड़कन) - प्रति मिनट 5 लीटर से अधिक और प्रति संकुचन 70 मिली से अधिक। उसी समय, हृदय की मांसपेशियों में अनुकूली तंत्र के कारण, मायोकार्डियम के माध्यम से विद्युत आवेगों के संचालन की आवृत्ति कम हो जाती है, जो प्रति मिनट हृदय गति में कमी (70-80 बीट्स की तुलना में लगभग 50 बीट प्रति मिनट) से प्रकट होती है। एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में प्रति मिनट)। हृदय गति में कमी () व्यवस्थित परिश्रम की स्थितियों में हृदय की मांसपेशियों पर ही बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि तेजी से दिल की धड़कन के साथ (जो कि व्यायाम के बाद 100-120 प्रति मिनट की नाड़ी के साथ एक सामान्य व्यक्ति के लिए विशिष्ट है), वहाँ ऑक्सीजन और हृदय की मांसपेशियों के लिए एक बढ़ी हुई आवश्यकता है।

अपने आप में, पेशेवर खेलों के प्रदर्शन के लिए प्रतिपूरक अतिवृद्धि का बहुत महत्व है, क्योंकि उच्च गति या बिजली भार के दौरान ऑक्सीजन के साथ कंकाल की मांसपेशियों का प्रावधान एथलीट के शरीर के अनुकूलन में सबसे महत्वपूर्ण कारक है। यही है, वास्तव में, प्रतिपूरक अतिवृद्धि पूरे जीव के संबंध में एक अनुकूल स्थिति है, हालांकि, अतिवृद्धि के आगे विकास के साथ, जब हृदय दो या अधिक बार (सामान्य हृदय की तुलना में) बढ़ जाता है, तो हृदय रोग हो सकते हैं। तो, विशेष रूप से, एक हाइपरट्रॉफाइड दिल के साथ अक्सर होता है, एक माध्यमिक प्रकृति का, आदि।

एथलीटों की शारीरिक स्थिति का आकलन करने के लिए लगातार किए जाने वाले अध्ययनों के दौरान, यह पता चला और साबित हुआ कि जब प्रशिक्षण बंद कर दिया जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों में प्रतिपूरक तंत्र धीरे-धीरे कमजोर हो सकता है जब हृदय सामान्य हो जाता है, सामान्य आकार. सामान्यतया मामूली मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी जीवन या स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है यदि हृदय का आकार स्वीकार्य से अधिक नहीं है।जैसे ही एक एथलीट परीक्षा के दौरान उन मानदंडों को प्रकट करता है जो शारीरिक अतिवृद्धि के संकेतकों से काफी अधिक हैं, साथ ही साथ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, उन्हें पेशेवर खेल लेना चाहिए।

"एथलीट का हृदय" किस खेल में विकसित होता है?

हृदय की मांसपेशियों में इन अनुकूली तंत्रों के निर्माण के लिए, एक व्यक्ति को नियमित प्रशिक्षण के साथ लंबे समय तक और पेशेवर रूप से कुछ खेलों में लगे रहना चाहिए। आम तौर पर, उच्च गति वाले खेलों के दौरान एक एथलेटिक दिल बनता है जिसके लिए बहुत धीरज की आवश्यकता होती है। इस तरह के प्रकारों में लंबी दूरी की दौड़, स्कीइंग, ट्रायथलॉन, साइकिल चलाना शामिल हैं।

अधिक शक्तिशाली खेलों (भारोत्तोलन, कुश्ती, मुक्केबाजी, समूह खेल, आदि) में, अतिवृद्धि शायद ही कभी विकसित होती है, पृथक मामलों में, और फिर, एक नियम के रूप में, जब एथलीट कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए पूर्वनिर्धारित होता है।

क्या शारीरिक शिक्षा के दौरान स्पोर्ट्स हार्ट विकसित करना संभव है?

सामान्य मोड (व्यायाम, जॉगिंग, नॉर्डिक वॉकिंग, तैराकी) में शारीरिक गतिविधि करते समय, अतिवृद्धि विकसित नहीं होती है, लेकिन हृदय में अनुकूली तंत्र अभी भी बनते हैं। तो, जो लोग नियमित रूप से और लंबे समय तक शारीरिक शिक्षा में लगे रहते हैं, उनमें हृदय गति भी कम हो जाती है और रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन मांसपेशियों के तंतुओं का कोई स्पष्ट मोटा होना नहीं होता है। "एथलीट का दिल" बनाने के लिए, लंबे दैनिक वर्कआउट की आवश्यकता होती है जो धीरज विकसित करते हैं, प्रति दिन कम से कम 3-4 घंटे के गहन प्रशिक्षण तक चलते हैं।

"एथलीट का दिल" - एक बीमारी या आदर्श?

प्रशिक्षण की शुरुआत से लंबे समय तक, एथलीट संतोषजनक महसूस करता है। उन्होंने व्यायाम सहनशीलता में वृद्धि की है, और यहां तक ​​​​कि गहन प्रशिक्षण भी वह बिना टैचिर्डिया और सांस की तकलीफ के बिना अच्छी तरह सहन करता है। यह ठीक हृदय की मांसपेशियों की फिटनेस के कारण है, जो अतिवृद्धि के कारण व्यायाम के दौरान शरीर की जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करने में सक्षम है।

हालांकि, जैसे-जैसे हाइपरट्रॉफी बढ़ती है, खासकर अगर प्रशिक्षण की तीव्रता बढ़ जाती है, तो एथलीट कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित कर सकता है। तो, आदर्श की तुलना में दिल के आकार में दो या अधिक बार वृद्धि के साथ, एथलीट तथाकथित अनुभव कर सकता है स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम, जो सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, एक अनियमित दिल की धड़कन की भावना, सामने की छाती पर दिल की धड़कन की भावना, चक्कर आना। कभी-कभी बेहोशी विकसित हो सकती है। जैसे-जैसे अतिवृद्धि बढ़ती है, विभिन्न कार्डियक अतालता (,) संभव होती है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। पर इस तथ्य के कारण कि यह बड़ा हो गया है, और कोरोनरी धमनियों (ये धमनियां हैं जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं) की वृद्धि नहीं होती है, हृदय स्वयं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है।विकसित होना। एक एथलीट के लिए बहुत अधिक, असामान्य भार के साथ, यह हो सकता है।

आमतौर पर, ऐसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होती हैं यदि एथलीट ने पहले से ही हृदय प्रणाली में परिवर्तन की पहचान कर ली है, और वह हमेशा की तरह प्रशिक्षण जारी रखता है।

नैदानिक ​​मानदंड

गठित स्पोर्ट्स हार्ट की पहचान करने के लिए, प्रत्येक एथलीट को सालाना (इकोकार्डियोस्कोपी, इको-सीएस) प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है। यह तकनीक आपको हृदय की मात्रा, अटरिया और निलय के आकार के साथ-साथ मायोकार्डियम की दीवारों की मोटाई का मज़बूती से आकलन करने की अनुमति देती है। यदि ये आंकड़े सामान्य से बहुत अधिक हैं, तो खेल चिकित्सक को यह तय करना होगा कि प्रशिक्षण की तीव्रता को रोकना या कम करना है या नहीं। इसके अलावा, प्रोटोजोआ हृदय की मांसपेशियों की फिटनेस का आकलन करने में भी मदद कर सकता है (व्यायाम के बाद हृदय गति की गणना के आधार पर)।

इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) पर एथलीट का दिल

इको-सीएस के अलावा, सभी एथलीटों को हर छह महीने में एक ईसीजी कराना आवश्यक है। ईसीजी पर आप देख सकते हैं अप्रत्यक्ष संकेतबाएं निलय अतिवृद्धि (विचलन) विद्युत अक्षदिल (ईओएस) बाईं ओर, पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं का उल्लंघन, कभी-कभी बाएं वेंट्रिकल की सभी दीवारों के साथ-साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और / या उसके बंडल सिस्टम के साथ चालन गड़बड़ी)।

ईसीजी पर बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण

क्या किसी एथलीट के दिल का इलाज किया जाना चाहिए?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पेशेवर खेलों के दौरान मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी गहन प्रशिक्षण की समाप्ति के बाद आत्म-स्तर हो सकती है। बेशक, एक भी एथलीट खेल के बिना अपने भविष्य के जीवन की कल्पना नहीं करता है, लेकिन गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ, गहन धीरज प्रशिक्षण स्पष्ट रूप से contraindicated है। फिर भी, यदि कोई स्पष्ट मतभेद (उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा और स्ट्रोक, हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हृदय अतालता) नहीं हैं, तो हल्की शारीरिक शिक्षा काफी स्वीकार्य है।

इन रोगों के बिना मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बाद के मामले में, निरंतर आधार पर दवाएं लेने के साथ डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी अनिवार्य है।

बचपन में स्पोर्ट्स हार्ट

पेशेवर खेलों में शामिल एक बच्चे में वयस्कों से कुछ विशेषताएं और अंतर होते हैं। यह वृद्धि बेमेल के कारण है आंतरिक अंग(दिल सहित) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तुलना में, साथ ही किशोरों (विशेषकर लड़कियों) में हार्मोनल "विस्फोट" के साथ। पहले से ही 2-3 महीने के दैनिक शक्ति और गति प्रशिक्षण के बाद, बच्चा हृदय और श्वसन प्रणाली में अनुकूली परिवर्तनों का अनुभव करता है। दूसरे शब्दों में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की शुरुआत इसी समय से होने लगती है।

बच्चे को किसी बड़े खेल में भेजने से पहले माता-पिता को ध्यान से पूरा ध्यान रखना चाहिए चिकित्सा परीक्षण. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संबंध में, ईसीजी, हृदय का अल्ट्रासाउंड और करना अनिवार्य है। जिन बच्चों ने पेशेवर खेल खेलना शुरू कर दिया है, उन्हें सालाना एक ही अध्ययन करना चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

जिन बच्चों को कोई अनुभव नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपरिश्रम के दौरान या बाद में (चेतना का नुकसान, आंखों के सामने काला पड़ना, स्तब्ध हो जाना, हृदय के काम में रुकावट की अनुभूति, दर्द छाती) खेल गतिविधियों को जारी रखा जा सकता है। अन्यथा, गहन प्रशिक्षण contraindicated है।

वीडियो: एथलीट हार्ट सिंड्रोम के बारे में

वीडियो: एथलीटों की मौत के कारणों के बारे में

वीडियो: कार्डियक हाइपरट्रॉफी और इसके परिणामों के बारे में

लक्षण आमतौर पर नियमित जांच या अन्य कारणों से परीक्षण के दौरान खोजे जाते हैं। अधिकांश एथलीटों को व्यापक निदान की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि एक ईसीजी आवश्यक है। यदि लक्षण हृदय रोग का सुझाव देते हैं, तो एक ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और व्यायाम परीक्षण किया जाता है।

एथलीट का दिल बहिष्करण का निदान है; इसे उन विकारों से अलग किया जाना चाहिए जो समान अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं लेकिन जीवन के लिए खतरा हैं (जैसे, हाइपरट्रॉफिक या पतला कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिक हृदय रोग, अतालता संबंधी दाएं वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया)।

ईसीजी से साइनस ब्रैडीकार्डिया का पता चलता है, कभी-कभी हृदय गति 40 प्रति मिनट से कम होती है। साइनस अतालता अक्सर कम हृदय गति के साथ होती है। आराम करने वाले ब्रैडीकार्डिया से एट्रियल या वेंट्रिकुलर अतालता में वृद्धि हो सकती है, जिसमें पेसमेकर का अलिंद प्रवास और (शायद ही कभी) अलिंद फिब्रिलेशन शामिल है, लेकिन एक्टोपिक आवेगों के 4 एस से अधिक नहीं होने के बाद रुक जाता है। लगभग एक तिहाई एथलीटों में पहली डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी पाया जाता है। सेकेंड-डिग्री एवी ब्लॉक (मुख्य रूप से टाइप 1) जो आराम से दिखाई देता है लेकिन व्यायाम के साथ हल हो जाता है, कम आम है। III डिग्री की एवी नाकाबंदी एक रोग संबंधी स्थिति है और आगे की परीक्षा के लिए एक संकेत है। ईसीजी निष्कर्षों में उच्च वोल्टेज परिसर शामिल हैं क्यूआरपरिवर्तित तरंगों या तरंग अनुपात के साथ बाएं निलय अतिवृद्धि को दर्शाता है और पूर्वकाल में द्विध्रुवीय तरंगों के साथ प्रारंभिक विध्रुवण गड़बड़ी होती है जो कम सहानुभूतिपूर्ण स्वर के साथ विषम पुनर्ध्रुवीकरण को दर्शाती है तंत्रिका प्रणालीआराम से। दोनों परिवर्तन लोड के तहत गायब हो जाते हैं। एंट्रोलेटरल लीड्स में डीप वेव व्युत्क्रमण और अपूर्ण नाकाबंदी दायां पैरउसका बंडल भी संभव है। ईसीजी डेटा में परिवर्तन फिटनेस के स्तर और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम से कमजोर रूप से संबंधित है।

इकोकार्डियोग्राफी एक स्पोर्ट्स हार्ट को कार्डियोमायोपैथी से अलग करने में मदद करती है, लेकिन दिल के शारीरिक और पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है। सामान्य तौर पर, इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित परिवर्तन फिटनेस के स्तर और हृदय प्रणाली के काम के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखते हैं। माइट्रल माइट्रल और ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन अक्सर देखा जाता है।

व्यायाम परीक्षण के दौरान, सबमैक्सिमल व्यायाम में हृदय गति सामान्य से नीचे रहती है, तदनुसार बढ़ जाती है, और अधिकतम व्यायाम पर गैर-एथलीटों के बराबर होती है। भार समाप्त होने के बाद हृदय गति जल्दी ठीक हो जाती है। रक्तचाप की प्रतिक्रिया सामान्य है: सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ता है, डायस्टोलिक रक्तचाप गिरता है, इसका मतलब है कि रक्तचाप अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। आराम करने वाले कई ईसीजी परिवर्तन व्यायाम के दौरान कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं; इसके विपरीत स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के लिए यह खोज अद्वितीय और पैथोग्नोमोनिक है रोग की स्थिति. हालांकि, एक उल्टे टी तरंग का छद्म सामान्यीकरण मायोकार्डियल इस्किमिया को प्रतिबिंबित कर सकता है, इसलिए पुराने एथलीटों के और मूल्यांकन की आवश्यकता है।

कार्डियोमायोपैथी से स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम को अलग करने वाली विशेषताएं

सूचक	स्पोर्ट्स हार्ट	कार्डियोमायोपैथी
एल.वी. अतिवृद्धि*
LV अंत डायस्टोलिक व्यास
डायस्टोलिक फ़ंक्शन	सामान्य (ई: ए> 1 अनुपात)	असामान्य (ई: ए अनुपात
सेप्टल हाइपरट्रॉफी	सममित	असममित (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ)
परिवार के इतिहास	तौला नहीं गया	तौला जा सकता है
व्यायाम के लिए बीपी प्रतिक्रिया	सामान्य	सामान्य या घटी हुई सिस्टोलिक बीपी प्रतिक्रिया
शारीरिक गिरावट	LV अतिवृद्धि का प्रतिगमन	LV अतिवृद्धि वापस नहीं आती है

* रेंज ए 13 से 15 मिमी अनिश्चितकालीन। रेंज ए 60 से 70 मिमी तक अनिश्चित है। ई: ए अनुपात माइट्रल वाल्व के माध्यम से प्रारंभिक और देर से प्रवाह दर के मूल्यों का अनुपात है।

ईसीजी के पूर्ण सामान्यीकरण तक एथलीट को प्रशिक्षण से हटाना दिखाया गया है। जीर्ण संक्रमण के foci की स्वच्छता आवश्यक है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में, उनकी उत्पत्ति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मायोकार्डियम पर कैटेकोलामाइन के अत्यधिक संपर्क के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है, और अपर्याप्त कैटेकोलामाइन जोखिम के मामले में, लेवोडोपा (कैटेकोलामाइन के अग्रदूत) की सिफारिश की जाती है।

मायोकार्डियल चयापचय में सुधार करने वाले एजेंटों की नियुक्ति को भी दिखाया गया है: रिटमोकोर, कार्डियोटोन, एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट, पोटेशियम ऑरोटेट, फोलिक एसिड, कैल्शियम पैंगमेट, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कोकार्बोक्सिलेज, मल्टीविटामिन, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट, विटामिन बी 12, राइबॉक्सिन, कार्निटाइन की तैयारी .

दिल के पुराने शारीरिक अतिरंजना के शुरुआती चरणों की निवारक फार्माकोथेरेपी में एजेंटों का उपयोग शामिल है, जो उनकी कार्रवाई से, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय करने, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने और एड्रेनोलिटिक प्रभाव होने के रूप में माना जा सकता है। हालांकि, उनके उद्देश्य को प्रमुख कारक - फैलाव और / या अतिवृद्धि की उपस्थिति के आधार पर विभेदित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका मुख्य प्रभाव पर प्रभाव पड़ता है रोगजनक तंत्र"स्पोर्ट्स" दिल की अभिव्यक्तियाँ - मायोकार्डियम के सिस्टोलिक और / या डायस्टोलिक फ़ंक्शन।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की प्रबलता के मामले में, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान और मायोकार्डियल मास इंडेक्स द्वारा मूल्यांकन किया गया, अधिक फैलाव, मायोकार्डियम में प्लास्टिक प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाली चयापचय दवाओं का उपयोग सीमित होना चाहिए, क्योंकि चरण में पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" हार्ट, हाइपरट्रॉफी बढ़ सकती है। इस मामले में, एक सक्रिय प्रभाव वाली दवाएं दिखाई जाती हैं जो एटीपी और क्रिएटिन फॉस्फेट के गठन को बढ़ाती हैं, जो सिस्टोल और डायस्टोल दोनों को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। इस प्रयोजन के लिए, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड और इसके समन्वय यौगिकों की तैयारी की सिफारिश की जाती है, जो एक अधिक स्थिर प्रभाव प्रदान करते हैं - एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट, एगॉन। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र हृदय के प्यूरिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव पर आधारित है, जो मायोसाइट्स के कैल्शियम "अधिभार" को सीमित करता है, कोरोनरी धमनियों का वासोडिलेशन, आफ्टरलोड में कमी और हृदय की गतिविधि को कम करता है। . इसके अलावा, समन्वय परिसरों में एडीनोसिन डेमिनमिनस द्वारा बहरापन की संभावना कम होती है, जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड के विपरीत, लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है। मेटाबोलिक उत्पाद एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट प्यूरीन बेस के गठन के चरण के माध्यम से डे नोवो इंट्रासेल्युलर एटीपी संश्लेषण को सक्रिय करने में सक्षम हैं।

क्रिएटिन फॉस्फेट (नियोटन) की क्रिया 5-न्यूक्लियोटिडेज़ की गतिविधि के दमन पर आधारित होती है, जिससे कोशिकाओं में एटीपी के टूटने में कमी आती है, विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट्स में। क्रिएटिन फॉस्फेट की तैयारी, डे नोवो संश्लेषण के माध्यम से, इंट्रासेल्युलर क्रिएटिन फॉस्फेट के पूल को बढ़ाती है, मायोकार्डियल सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि में योगदान करती है। इस दृष्टिकोण से अधिक आकर्षक मैग्नीशियम आयनों (रीटन) के साथ क्रिएटिन फॉस्फेट के केलेट यौगिक हैं, जो दवा की उच्च दक्षता प्रदान करता है, क्योंकि एक केलेट कॉम्प्लेक्स के रूप में यह विनाश के लिए कम संवेदनशील होता है और इसका उपयोग रूप में किया जा सकता है 0.5 ग्राम युक्त गोलियों की सक्रिय घटक. रियाटन क्रिएटिन फॉस्फेट का पहला टैबलेट वाला केलेट कॉम्प्लेक्स है।

मायोकार्डियम में ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, एसिटाइल कोएंजाइम ए के संश्लेषण में शामिल लिपोइक एसिड की नियुक्ति को दिखाया गया है, जो उत्पादित लैक्टेट की मात्रा को कम करता है और पाइरुविक एसिड के गठन को बढ़ाता है, जो एक सक्रिय ऊर्जा सब्सट्रेट है। ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि और मायोकार्डियोसाइट्स में लैक्टेट के संचय में कमी कोकारबॉक्साइलेट और विशेष रूप से मैग्नीशियम आयनों - अलकटन के साथ इसके केलेट रूप में निहित है। ग्लूकोज ऑक्सीकरण के लिए पेंटोस फॉस्फेट शंट की ट्रांसकेटोलेस प्रतिक्रिया को सक्रिय करके दवाएं मायोसाइट्स में एक वैकल्पिक ऊर्जा मार्ग पर कार्य करती हैं।

एक अन्य दवा जो सीधे पेंटोस फॉस्फेट शंट की प्रतिक्रिया को प्रभावित करती है, वह है रिटमोकोर। रिटमोकोर में मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण के रूप में ग्लूकोनिक एसिड होता है। दवा की जैव उपलब्धता लगभग 95% है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर मैग्नीशियम के दुष्प्रभावों से बचाती है, क्योंकि अन्य मैग्नीशियम की तैयारी के अवशोषण से जठरांत्र पथ 40% से अधिक नहीं है। ग्लूकोनिक एसिड मायोकार्डियम में ग्लूकोज ऑक्सीकरण के पेंटोस फॉस्फेट मार्ग को उत्तेजित करता है, मायोकार्डियम में ऊर्जा उत्पादन बढ़ाता है और कंकाल की मांसपेशियांऔर "एथलेटिक" हृदय सिंड्रोम के नैदानिक ​​और ईसीजी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है, और शारीरिक प्रदर्शन में भी काफी सुधार करता है। रिदमोकोर में एक एंटीरैडमिक प्रभाव भी होता है, जो इसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए रोगजनक चिकित्सा के साधन के रूप में विचार करना संभव बनाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोटोन तैयारी में ग्लूकोनिक एसिड के नमक के रूप में मैग्नीशियम पाया जाता है, जिसमें इसके अलावा, होता है फोलिक एसिडऔर नागफनी का अर्क (विटेक्सिन ग्लाइकोसाइड)। उत्तरार्द्ध में एक मध्यम कार्डियोटोनिक गतिविधि होती है, जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड से इसकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होती है, जो "एथलेटिक" हृदय सहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में कार्डियोटोन के उपयोग की अनुमति देती है। विटेक्सिन, जो कार्डियोटोनस का हिस्सा है, अनुकूली फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र में वृद्धि के माध्यम से अपनी कार्रवाई का एहसास करता है, न कि मायोकार्डियोसाइट्स में कैल्शियम आयनों में वृद्धि के माध्यम से, जो इसे कार्डियक ग्लाइकोसाइड से अनुकूल रूप से अलग करता है, जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन के मामले में contraindicated हैं। एक "खेल" दिल।

ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, एल-कार्निटाइन की तैयारी की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। रीसाइक्लिंग में सुधार वसायुक्त अम्लकार्निटाइन माइटोकॉन्ड्रिया में एटीपी के गठन को उत्तेजित करके ऊर्जा की कमी के प्रभाव को कम करता है। इसके अलावा, कार्निटाइन की तैयारी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को प्रभावित किए बिना इजेक्शन अंश को बढ़ा सकती है। कार्निटाइन एसिडोसिस के प्रभाव को भी कम कर सकता है।

एक "स्पोर्टी" दिल और श्वसन एंजाइम युक्त दवाओं की नियुक्ति के साथ उचित - साइटोक्रोम सी (साइटोमैक) और कोएंजाइम क्यू 10 कंपोजिटम। दवाएं माइटोकॉन्ड्रिया की श्वसन श्रृंखला में इलेक्ट्रॉनों के परिवहन को प्रभावित करके ऊतक श्वसन में सुधार करती हैं, और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण को बढ़ाती हैं।

गंभीर अतिवृद्धि और मायोकार्डियम के सिस्टोलिक शिथिलता के विकास के साथ और comorbiditiesहृदय गति, साथ ही सहानुभूति वाले व्यक्तियों में, बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। उनकी नियुक्ति ब्रैडीकार्डिया (55 बीट्स / मिनट से कम हृदय गति) में contraindicated है; यदि आवश्यक हो, खुराक का चयन शीर्षक से किया जाना चाहिए और इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स वाडा द्वारा निषिद्ध दवाओं की सूची में शामिल हैं।

"स्पोर्ट्स" दिल के एक विस्तारित रूप के साथ, ऊर्जा कार्रवाई की दवाओं के अलावा, मायोकार्डियम के प्लास्टिक एक्सचेंज को प्रभावित करने वाली दवाओं की नियुक्ति को उचित ठहराया जा सकता है।

यह आमतौर पर फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के संयोजन में मेथिल्यूरसिल को निर्धारित करने के लिए स्वीकार किया जाता है। एक अन्य आहार में पोटेशियम ऑरोटेट, कोकार्बोक्सिलेज और विटामिन बी15 शामिल हैं। कार्डियक अतालता की उपस्थिति में, उपरोक्त योजनाओं में रिटमोकोर या पैनांगिन को जोड़ा जाता है। शायद अनाबोलिक स्टेरॉयड की नियुक्ति। प्रोटीन जैवसंश्लेषण को बढ़ाकर, वे मायोकार्डियम के द्रव्यमान को बढ़ाने में सक्षम होते हैं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान के अनुपात को गुहाओं के आकार को सामान्य करते हैं। दवाओं का एक अलग एंड्रोजेनिक-एनाबॉलिक इंडेक्स होता है, जिसे उनका उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। किशोरावस्था में दवाओं को contraindicated है। यह याद रखना चाहिए कि एनाबॉलिक स्टेरॉयड को डोपिंग दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए उनकी नियुक्ति को सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए और केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए!

रोकथाम के लिए क्रोनिक सिंड्रोमओवरवॉल्टेज एथलीटों को भी उपयोग करने का सुझाव दिया जाता है विभिन्न योजनाएंमल्टीविटामिन का उपयोग (सीफुल्ला, 1999)। एडाप्टैजेन्स का उपयोग करने वाले युवा एथलीटों में क्रोनिक एथलीट ओवरस्ट्रेन सिंड्रोम की रोकथाम के तरीकों को विकसित करने का भी प्रयास किया गया है। पौधे की उत्पत्ति(पॉलीसोल -2, एंटीहाइपोक्सिन), शारीरिक पुनर्वास के तरीके, साथ ही साथ एंटीऑक्सिडेंट (एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल एसीटेट, मेथियोनीन) का उपयोग (पॉलीकोव, 1994; अज़ीज़ोव, 1997; आइडेवा, 1998)।

मैग्नीशियम की तैयारी के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को शारीरिक गतिविधि के प्रति उदासीनता की अभिव्यक्तियों के लिए दिखाया गया है, जबकि मैग्नीशियम ऑरोटेट का उपयोग एथलीटों में शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद करता है (जलालोव, 2000; बोगोस्लाव, 2001)।

टोनोजेनिक फैलाव की उपस्थिति में मैग्नीशियम (Magne-forte, Ritmokor, Magne-B6, Magnerot) युक्त तैयारी सबसे उचित है। कैल्शियम आयनों के प्राकृतिक विरोधी, वे मायोसाइट्स के "कैल्शियम" अधिभार को कम करने में मदद करते हैं, जिससे मायोकार्डियम के डायस्टोलिक फ़ंक्शन (विश्राम) में सुधार होता है, जिससे फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र की सक्रियता और सिकुड़ा कार्य में वृद्धि होती है। गंभीर डायस्टोलिक शिथिलता के मामले में, डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपाइन, लैसीडिपिन) का उपयोग करना संभव है। हालांकि, उनके स्पष्ट हेमोडायनामिक (रक्तचाप को कम करने वाले) प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, मैग्नीशियम युक्त दवाओं को वरीयता देना बेहतर है। इसके अलावा, कुछ दवाओं में एक स्पष्ट एंटीरैडमिक प्रभाव (रिदमोकोर, मैगनेरोट) होता है, जो उन्हें निर्धारित करके हृदय ताल की गड़बड़ी को रोकने की अनुमति देता है। ये दवाएं हृदय गति को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए उन्हें ब्रैडीकार्डिया के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

टोनोजेनिक फैलाव के साथ, दवाओं का उपयोग करना संभव है जो फैटी एसिड ऑक्सीकरण के कार्निटाइन-आश्रित तंत्र को रोकते हैं - ट्राइमेटाज़िडिन, रैनोलज़ीन। हालांकि, उनका आवेदन एक निश्चित चरित्र का होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि "स्पोर्ट्स" दिल के हाइपरट्रॉफिक रूप के साथ, उनका उपयोग अनुचित है।

हाल के वर्षों में, गहन खेलों के शरीर पर नकारात्मक प्रभावों के परिणामों को रोकने और समाप्त करने के लिए होम्योपैथिक पद्धति का तेजी से उपयोग किया गया है। यह विधिकोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। होम्योपैथिक उपचारनैदानिक ​​​​परीक्षणों में खुद को पूरी तरह से अप्रभावी दिखाया गया है। और जो लोग उनका उपयोग करते हैं, एक नियम के रूप में, वे चार्लटन के शिकार हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोर एथलीटों में हृदय रोग भी प्रकट हो सकता है। पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" दिल वाले युवा एथलीटों को कार्डियोर्यूमेटोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

इसके अलावा, क्वेरसेटिन, लिपिन, ग्लाइसिन, तनाकन आदि का उपयोग किया जाता है।

एक पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" दिल के विकास को रोकने में बहुत महत्व है सही मोडकसरत करना।

बच्चों, किशोरों और बच्चों में खेल प्रशिक्षण के नियमों को वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित करना महत्वपूर्ण है। किशोरावस्था(ख्रुश्चेव, 1991)।

यह शारीरिक स्वास्थ्य कार्यक्रम पर भी लागू होता है। न्यूनतम उपचार प्रभाव प्रदान करने वाले भार की तीव्रता का दहलीज मूल्य आईपीसी के 50% या अधिकतम आयु से संबंधित हृदय गति के 65% के स्तर पर काम माना जाता है (लगभग 120 बीट्स की नाड़ी के अनुरूप) शुरुआती के लिए /मिनट और प्रशिक्षित धावकों के लिए 130 बीट्स/मिनट)। संकेतित मूल्यों के नीचे हृदय गति पर प्रशिक्षण धीरज के विकास के लिए अप्रभावी है, क्योंकि इस मामले में रक्त की स्ट्रोक मात्रा अपने अधिकतम मूल्य तक नहीं पहुंचती है और हृदय अपनी आरक्षित क्षमताओं का पूरी तरह से उपयोग नहीं करता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में मेटाबोलिक दवाएं (एस.एस. कज़ाक, 2006)

नाम	खुराक और प्रशासन के मार्ग
Actovegin (सोलकोसेरिल)	1 ड्रेजे के अंदर दिन में तीन बार या 2-5 मिली / एक धारा में या 100 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में हर दूसरे दिन -10 दिन में ड्रिप करें
एटीपी-लॉन्ग	प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम
इनोसिन (रिबॉक्सिन)	1-2 टैब के अंदर। (200-400 मिलीग्राम) दिन में तीन बार 4-6 सप्ताह के लिए या 5-10 मिलीलीटर 2% घोल iv. बोलस या ड्रिप दिन में एक बार, 10-14 दिन
पोटेशियम ऑरोटेट	तीन विभाजित खुराकों में मुंह से प्रतिदिन 20 मिलीग्राम/किग्रा
लिपोइक एसिड	अंदर, 1-2 गोलियाँ। दिन में दो से तीन बार
मैग्नीशियम ऑरोटेट	1 टैब के अंदर। (500 मिलीग्राम) दिन में दो बार 6 सप्ताह के लिए
मैग्ने-वी 6	1 टैब के अंदर। या 1/2 ampoules (5 मिली) दिन में दो बार
मेगा-एल-कार्निटाइन	अंदर, 1 मिली (0.5 ग्राम कार्निटाइन) दिन में एक या दो बार
मिल्ड्रोनेट	अंदर, 1 टोपी। (250 मिलीग्राम) दिन में एक या दो बार 2-3 सप्ताह के लिए या 1.0-2.5-5.0 मिली प्रति दिन 10% घोल के पैरेन्टेरली (50 मिलीग्राम / किग्रा), पाठ्यक्रम 5-10 दिन
नियोटन (फॉस्फोस्रीटिनिन)	दिन में एक या दो बार 5% ग्लूकोज घोल के 200 मिलीलीटर में 1-2 ग्राम IV ड्रिप। शीर्षक खुराक 5-8 ग्राम
	2-3 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 10-20 मिलीग्राम / किग्रा के अंदर या 2-5 मिली IV धीरे-धीरे या 5-10% ग्लूकोज घोल में टपकाएं
प्रीडुगल (ट्रिमेटाज़िडिन)	1/2 . के अंदर टैब। (20 मिलीग्राम) दिन में तीन बार
साइटोक्रोम सी	0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (एक 0.25% समाधान के 4-8 मिलीलीटर) दिन में एक बार 5% ग्लूकोज समाधान के 200 मिलीलीटर में अंतःशिरा में
कार्निटाइन क्लोराइड	6 साल तक 20% घोल -14 बूँदें, 6 साल बाद - 25 से 40 बूँदें दिन में दो से तीन बार 3-4 सप्ताह तक
फॉस्फाडेन	1 मिलीग्राम / किग्रा 6 साल तक दिन में दो बार, 6 साल बाद - दिन में तीन बार या 2% घोल 25 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन / मी दिन में दो से तीन बार 10-14 दिनों के लिए
रिटमोकोर	कैप्सूल 0.36 ग्राम, 6 साल से अधिक उम्र के बच्चेपर 1 केप। दिन में दो बार, 12 साल से अधिक उम्र के - 1 टोपी, दिन में तीन बार

नतीजतन, उम्र और फिटनेस स्तर के आधार पर मनोरंजक शारीरिक शिक्षा में प्रशिक्षण प्रभाव वाले सुरक्षित भार की सीमा 120 से 150 बीपीएम तक भिन्न हो सकती है। मनोरंजक दौड़ में उच्च हृदय गति के साथ प्रशिक्षण को समीचीन नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इसमें स्पष्ट खेल फोकस है। अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन (एआईएसएम) की सिफारिशों से इसकी पुष्टि होती है।

युवा एथलीटों के लिए प्रशिक्षण भार चुनते समय, किसी को उनके हेमोडायनामिक्स की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए। तो, के अनुसार आई.टी. कोर्नीवा एट अल। (2003), एक सामान्य प्रकार के रक्त परिसंचरण के साथ युवा एथलीटों में आराम पर, क्रोनोइनोट्रोपिक तंत्र व्यावहारिक रूप से प्रदान करने में शामिल नहीं है हृदयी निर्गम, और इस प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले एथलीटों को धीरज कार्य करने के लिए अपर्याप्त रूप से अनुकूलित माना जाना चाहिए। हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों के लिए, वॉल्यूमेट्रिक, कम-तीव्रता वाले भार की सिफारिश की जानी चाहिए, और एक सामान्य प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों के लिए, कोमल-बढ़ती मोड में भार की मात्रा में वृद्धि।

शारीरिक और रोग संबंधी "खेल" दिल की समस्या प्रासंगिक बनी हुई है आधुनिक परिस्थितियांयह खेलों में बढ़ते शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव, प्रतियोगिताओं के दौरान सबसे तीव्र संघर्ष और उच्च स्तर की खेल उपलब्धियों के कारण होता है। पर्याप्त औषधीय समर्थन के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक उचित रूप से विकसित प्रशिक्षण प्रक्रिया एक पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" दिल के विकास को रोकने और एथलीटों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए संभव बनाती है।

"हृदय गति, लैक्टेट और धीरज प्रशिक्षण" पर आधारित सारांश (जेनसन पीटर)

हृदय एक पेशीय पंप है। जैसे ही हृदय सिकुड़ता है, यह धमनियों में रक्त पंप करता है। आराम करने पर, हृदय प्रति मिनट 4 से 5 लीटर रक्त पंप करता है। रक्त ऑक्सीजन ले जाता है और पोषक तत्त्वअंगों और मांसपेशियों, और गुर्दे और यकृत को अपशिष्ट उत्पादों को वितरित करता है।

दिल की संरचना

हृदय के दो भाग होते हैं - बाएँ और दाएँ। प्रत्येक आधे में एक अलिंद और एक निलय होता है (चित्र 5.1)। दाएं वेंट्रिकल से निकलने वाली धमनी फेफड़ों की ओर जाती है और इसे फुफ्फुसीय धमनी कहा जाता है। बाएं वेंट्रिकल से धमनी शरीर की ओर जाती है और इसे महाधमनी कहा जाता है। अटरिया और निलय, निलय और धमनियों को वाल्वों द्वारा अलग किया जाता है जो रक्त के पीछे के प्रवाह को रोकते हैं।

साइनस नोड से विद्युत आवेगों के प्रभाव में, हृदय सिकुड़ता है: पहले आलिंद, और फिर निलय। रक्त को महाधमनी में धकेल दिया जाता है और पूरे शरीर में ले जाया जाता है। आराम करने पर, एक अप्रशिक्षित व्यक्ति का हृदय प्रति मिनट 60-70 बार सिकुड़ता है। लोड के तहत, उम्र के आधार पर दिल की धड़कन की संख्या 160-220 तक बढ़ सकती है।

प्रणालीगत परिसंचरण से गुजरने के बाद, रक्त दाहिने आलिंद में वापस आ जाता है। आराम करने पर, लौटा हुआ रक्त 75% ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, और गहन व्यायाम के दौरान केवल 20%। रक्त दाएँ अलिंद से दाएँ निलय में प्रवाहित होता है और फिर फेफड़े के धमनी. फेफड़ों में, रक्त किसके द्वारा छोड़ा जाता है कार्बन डाइऑक्साइडऔर ऑक्सीजन से संतृप्त। ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं आलिंद और फिर बाएं वेंट्रिकल में भेजा जाता है, जहां से इसे महाधमनी में धकेला जाता है और पूरे शरीर में ले जाया जाता है। इतनी मेहनत करने के लिए हृदय को ही रक्त की आवश्यकता होती है, जो धमनी तंत्र के माध्यम से उसमें आता है। इन धमनियों को कोरोनरी कहा जाता है।

योजना 5.1. हृदय की संरचना।

हृदय प्रणाली पर व्यायाम के लाभकारी प्रभाव

खेल प्रस्तुतकर्ता सकारात्मक प्रभावमानव स्वास्थ्य पर। शरीर में चर्बी की मात्रा को कम करता है जिससे मोटापे का खतरा कम होता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और कुल ट्राइग्लिसराइड का स्तर कम हो जाता है, और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का अनुपात बढ़ जाता है। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल हृदय रोगों का विरोध करने में सक्षम है। हृदय की मांसपेशियों में केशिकाओं का घनत्व बढ़ जाता है, और रक्त चापघटता है। आहार के साथ व्यायाम का मधुमेह रोगियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। जो लोग खेल खेलते हैं वे तनावपूर्ण परिस्थितियों का अधिक आसानी से सामना कर सकते हैं क्योंकि शारीरिक व्यायामतंत्रिका तनाव से छुटकारा। इस प्रकार, नियमित व्यायाम मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

शारीरिक गतिविधि की कमी को हृदय रोग के जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। स्वस्थ युवा वयस्कों में, एक अवधि के बाद हृदय क्रिया में 10-15% की कमी देखी गई बिस्तर पर आराम. कार्डियक फ़ंक्शन में सबसे बड़ी कमी उन विषयों में देखी गई है जिनके पास सबसे अधिक था उच्च प्रदर्शनअध्ययन शुरू होने से पहले अधिकतम ऑक्सीजन खपत (एमआईसी)।

अधिक वजन के साथ संयुक्त शारीरिक गतिविधि की कमी पश्चिमी देशों में मुख्य समस्या है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो हृदय रोग से मृत्यु का जोखिम 2.5 गुना बढ़ जाता है। महत्वपूर्ण कारणरुग्ण मोटापा व्यायाम की कमी है। तीन सबसे महत्वपूर्ण कारकदिल का दौरा जोखिम - धूम्रपान, अधिक दबावऔर ऊँचा स्तरकोलेस्ट्रॉल। तीनों कारकों की उपस्थिति में व्यक्ति में दिल का दौरा पड़ने की संभावना 5 गुना बढ़ जाती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को व्यायाम के दौरान या कई घंटों के बाद तीव्र हृदय की समस्याएं विकसित होने की संभावना कम होती है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर के कारण होता है महिला हार्मोनपुरुषों की तुलना में एस्ट्रोजन 25% अधिक है। इसके अलावा, महिलाएं बहुत कम धूम्रपान करती हैं। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता पर खेल गतिविधियों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे वास्तव में शरीर के वजन को कम करते हैं और आपको धूम्रपान बंद कर देते हैं। एचडीएल में प्रत्येक 1 मिलीग्राम/डीएल वृद्धि के लिए, जोखिम कोरोनरी रोगदिल 2-3% कम हो जाता है।

हाल के दशकों में, यह स्पष्ट हो गया है कि तीव्र सहनशक्ति वाले खेलों का हृदय पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। नियमित व्यायाम के साथ, हृदय भारी कार्यभार के अनुकूल हो जाता है और ज़ोरदार व्यायाम के दौरान अधिक कुशलता से कार्य करता है।

नियमित शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, हृदय की गुहाएं बढ़ जाती हैं, और इसकी मांसपेशियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे हृदय एक धड़कन में अधिक रक्त पंप कर सकता है। हृदय जो इस तरह के अनुकूल परिवर्तनों से गुजरा है उसे "खेल" कहा जाता है। "एथलेटिक हार्ट" नियमित शारीरिक गतिविधि के लिए सामान्य शारीरिक अनुकूलन की एक घटना है, हालांकि इसे पहले एक विकृति माना जाता था।

दिल की हड़ताली और मिनट की मात्रा

आम लोगों में व्यायाम के दौरान दिल तेजी से धड़कता है। एथलीटों में, एक ही भार के साथ, दिल कम बार धड़कता है, लेकिन मजबूत होता है, जो बाएं वेंट्रिकल की एक बड़ी मात्रा (क्षमता) से जुड़ा होता है, जो प्रति बीट (स्ट्रोक वॉल्यूम, एसवी) में अधिक रक्त को महाधमनी में धकेलने में सक्षम होता है। ) इस प्रकार, केवल बाएं वेंट्रिकल की क्षमता में वृद्धि से हृदय गति काफी कम हो जाती है।

हृदय की मिनट मात्रा (MOV) एक मान है जो हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की मात्रा को इंगित करता है। एमओएस की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है: एमओएस = वीआर एक्स एचआर, जहां एमवी प्रति मिनट हृदय द्वारा पंप किए गए मिलीलीटर में रक्त की मात्रा है, वीआर स्ट्रोक की मात्रा है, और एचआर प्रति मिनट बीट्स में मापी गई हृदय गति है।

पुरुषों में एसवी महिलाओं की तुलना में अधिक होता है। समान HRmax के बावजूद, पुरुषों में MOS महिलाओं की तुलना में 10-20% अधिक है। प्रशिक्षण के प्रभाव में, महिलाओं के दिलों का आकार बढ़ जाता है, और उनके साथ स्ट्रोक की मात्रा भी बढ़ जाती है, लेकिन प्रशिक्षण से पुरुषों और महिलाओं के बीच के अंतर की पूरी तरह से भरपाई नहीं होती है।

शरीर की एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, हृदय की स्ट्रोक मात्रा कम हो जाती है, और प्रदर्शन कम हो जाता है। साइकिल चालकों की झुकी हुई स्थिति न केवल वायुगतिकी में सुधार करती है, बल्कि उनके दिलों के स्ट्रोक की मात्रा को भी बढ़ाती है। साइकिल एर्गोमीटर पर अधिकतम परीक्षण करते समय, हृदय गति अक्सर उस समय कम हो जाती है जब कोई व्यक्ति हैंडलबार की ओर झुक जाता है।

तालिका 6.1 एक सामान्य व्यक्ति और एक एथलीट के हृदय के कार्यात्मक मापदंडों की तुलना करती है। तालिका दिखाती है कि नियमित भार के कारण होने वाले अनुकूली परिवर्तन कितने बड़े हो सकते हैं।

तालिका 6.1 एक सामान्य व्यक्ति और एक एथलीट के हृदय के कार्यात्मक मापदंडों की तुलना

स्पोर्ट्स हार्ट

काम करने वाली मांसपेशियों में ऑक्सीजन का परिवहन निर्णायक कारकों में से एक है जो किसी व्यक्ति की भारी मांसपेशियों के काम करने की क्षमता को निर्धारित करता है। कार्बोहाइड्रेट और फैटी एसिड के ऑक्सीकरण के लिए, मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए। प्रशिक्षण के प्रभाव में, मांसपेशियों की एरोबिक क्षमता बढ़ जाती है - वे अधिक ऑक्सीजन को अवशोषित करते हैं और इसलिए, अधिक ऊर्जा का उत्पादन करते हैं।

हृदय प्रणाली काम करने वाली मांसपेशियों को ऑक्सीजन प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लंबे समय तक एरोबिक व्यायाम के प्रभाव में, एथलीट के हृदय में कुछ परिवर्तन होते हैं, जिसमें विशेष रूप से, हृदय के आकार में वृद्धि शामिल है। क्या हृदय की मात्रा में वृद्धि एक शारीरिक अनुकूलन है? इसको लेकर काफी चर्चा हो रही है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि लंबे और थकाऊ काम से कम से कम समय में हृदय की मांसपेशियों को गंभीर नुकसान हो सकता है। 19वीं शताब्दी में एक तर्क था कि औसत अवधिएथलीटों का जीवन आम लोगों की तुलना में छोटा होता है।

हमारी सदी के 50 के दशक में भी, वैज्ञानिकों ने लिखा था कि एक स्पोर्ट्स हार्ट एक "बीमार" दिल होता है। जैसे-जैसे एथलेटिक हृदय के बारे में ज्ञान में सुधार हुआ, यह स्पष्ट हो गया कि शारीरिक गतिविधि के जवाब में हृदय का पुनर्गठन लगभग हमेशा प्रकृति में शारीरिक होता है और इसका हृदय रोगों से कोई लेना-देना नहीं होता है। नई शोध विधियों और विशेष रूप से इकोकार्डियोग्राफी के लिए धन्यवाद, समस्या के सार की समझ बढ़ रही है। लेकिन फिर भी, कई प्रश्न अनसुलझे रहते हैं, और मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि एक एथलेटिक दिल और बीमारी के कारण बढ़े हुए दिल के बीच तुरंत अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है। डॉक्टरों के जल्दबाजी में किए गए और बिना सोचे-समझे निष्कर्ष कई स्वस्थ एथलीटों को हृदय रोग के रोगियों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। यही कारण है कि इस पुस्तक में इस विषय पर विशिष्ट होने पर भी चर्चा की गई है।

धीरज प्रशिक्षण के प्रभाव में हृदय प्रणाली में परिवर्तन

धीरज के लिए खेल करते समय, MOS बढ़ता है। प्रशिक्षित साइकिल चालकों के लिए, अधिकतम एमओसी लगभग 35 लीटर प्रति मिनट रक्त है, अप्रशिक्षित साइकिल चालकों के लिए यह केवल 20 लीटर प्रति मिनट है। धीरज के खेल में, हृदय को बड़ी मात्रा में आने वाले रक्त का सामना करना पड़ता है, जिसका अर्थ है पुरानी मात्रा का अधिभार।

प्रशिक्षण से जुड़ा एक और उल्लेखनीय परिवर्तन सुबह की हृदय गति में कमी है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, 30 बीपीएम से कम की सुबह की हृदय गति असामान्य नहीं है। सुबह की नाड़ी में कमी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में होती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में दो भाग होते हैं - सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक। एक सामान्य सेटिंग में, इन भागों के बीच एक निश्चित संतुलन बनाए रखा जाता है। धीरज प्रशिक्षण के प्रभाव में, तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा हावी होने लगता है, जो प्रभावित करता है तंत्रिका वेगसवह तंत्रिका जो हृदय की लय को नियंत्रित करती है। आराम करने वाली हृदय गति में कमी के बावजूद, अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में हृदय गति अधिकतम अपरिवर्तित रहती है या थोड़ी कम हो जाती है।

धीरज प्रशिक्षण के प्रभाव में, हृदय धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। क्रोनिक ओवरलोड के कारण, बाएं वेंट्रिकल का आयतन भी बढ़ जाता है। पट की मोटाई (बाएं और दाएं निलय को अलग करने वाली दीवार) और की मोटाई पीछे की दीवारबाएं वेंट्रिकल, जो हृदय की दीवारों के अधिकतम तनाव में योगदान देता है। एक बड़ा बायां वेंट्रिकल, बड़ा स्ट्रोक वॉल्यूम और कम हृदय गति नियमित धीरज प्रशिक्षण का परिणाम है।

ईसीजी असामान्यताएं

ईसीजी पर, आप बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि देख सकते हैं, जो "ताकत" एथलीटों की तुलना में धीरज एथलीटों में बहुत अधिक आम है। ईसीजी पर, आप जिप्सम बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी देख सकते हैं, जो हृदय के शीर्ष पर मांसपेशियों में वृद्धि का परिणाम है। 10% धीरज एथलीटों में एसटी खंड (कार्डियोग्राम पर खंड) में विचलन होता है।

इस घटना के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ये विचलन हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता का संकेत नहीं हैं। हल्के व्यायाम के दौरान, एसटी खंड में विचलन पूरी तरह से गायब हो जाता है। हृदय विकृति वाले रोगियों में, व्यायाम के दौरान विचलन और भी अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

खेल के दिलों में देखी जाने वाली आराम करने वाली ईसीजी असामान्यताएं अक्सर तीव्र दिल के दौरे से अलग नहीं होती हैं। यदि कार्डियोग्राम पढ़ने वाला हृदय रोग विशेषज्ञ यह नहीं जानता कि एक व्यक्ति एथलीट है, तो वह तुरंत यह धारणा बना लेगा कि उसे किसी प्रकार का हृदय विकार है या उसे दिल का दौरा पड़ा है। जल्दबाजी और गलत सोचे-समझे फैसलों के लिए धन्यवाद, कई एथलीट स्वस्थ लोगगंभीर रूप से बीमार हो जाना।

अच्छी तरह से प्रशिक्षित धीरज एथलीटों में, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की दीवार 13 मिमी की मोटाई तक पहुंच सकती है। 13 मिमी से अधिक की दीवार की मोटाई हृदय के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा का संकेत है। धीरज एथलीटों में, मांसपेशियों और हृदय की मात्रा के बीच एक सामान्य संबंध होता है (अर्थात, द्रव्यमान से आयतन का अनुपात सामान्य होता है)। ताकतवर एथलीटों में, केवल बढ़ता है मांसपेशियोंनिलय - 30-70% तक, जिसका अर्थ है कि द्रव्यमान और आयतन के बीच का अनुपात भी बढ़ जाता है।

यदि प्रशिक्षण लंबे समय तक जारी रहता है, तो हृदय का बढ़ना बंद हो जाता है। जाहिरा तौर पर, हृदय में अधिभार के खिलाफ किसी प्रकार का अंतर्निहित रक्षा तंत्र होता है। अभी भी बहुत सारे शोध किए जाने हैं जो एथलीट के शरीर पर दीर्घकालिक एरोबिक व्यायाम के प्रभाव को निर्धारित करेंगे। मेरी व्यक्तिगत राय में, कोई भी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, उदाहरण के लिए, टूर डी फ्रांस पर साइकिल चालकों का सामना करना पड़ता है, एथलीट के दिल को नुकसान पहुंचाता है।

करियर के अंत में एक एथलीट का दिल उतना ही बड़ा रहता है। यह थोड़ा छोटा हो सकता है, लेकिन यह कभी भी सामान्य हृदय नहीं बनेगा। इस बात का कोई संकेत नहीं है कि देर से उम्रएथलेटिक दिल वाले लोग उन लोगों की तुलना में अधिक दिल की समस्याओं का अनुभव करते हैं जिन्होंने कभी खेल नहीं खेला है।

बढ़े हुए एथलेटिक हृदय शरीर का एक सामान्य शारीरिक अनुकूलन है, हालांकि, एथलेटिक हृदय के बारे में कई प्रश्न अभी भी अनुत्तरित हैं। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है, उदाहरण के लिए, सभी एथलीट एक स्पोर्ट्स हार्ट क्यों नहीं विकसित करते हैं। प्रशिक्षित एथलीट जिनके पास स्पोर्ट्स हार्ट नहीं है, वे अपने मालिकों के समान उच्च परिणाम दिखाते हैं। बहुत कम सड़क साइकिल चालकों का दिल एथलेटिक होता है। शायद एक स्पोर्ट्स हार्ट का विकास पूर्वाभास और वंशानुगत कारकों पर निर्भर करता है।

स्पोर्ट्स हार्ट की विशिष्ट विशेषताएं

• कम नाड़ी।
• दिल में शोर (40% मामलों में)।
• दिल की बढ़ी हुई मात्रा।

कार्डियोग्राम (ईसीजी) पर, निम्नलिखित विचलन का पता लगाया जा सकता है:

• ब्रैडीकार्डिया 25 बीट / मिनट तक आराम करने पर बहुत कम हृदय गति है।
• सुरक्षित अतालता (हृदय ताल विकार); 60% मामलों में होता है।
• आलिंद फिब्रिलेशन - खतरनाक लय गड़बड़ी की अवधि। ये अवधि सबसे अप्रत्याशित क्षणों में प्रकट होती है, इसलिए निदान करना बहुत मुश्किल है।
• ह्रदय मे रुकावट। 10% मामलों में, पहली या दूसरी डिग्री वेन्केबैक-प्रकार की धमनीविस्फार नाकाबंदी होती है, जो कम आराम करने वाली हृदय गति के कारण होती है। चालन की गड़बड़ी प्रशिक्षण की तीव्रता से निकटता से संबंधित है और भार की समाप्ति के बाद गायब हो जाती है।