Inseminácia. Indikácie, kontraindikácie a príprava na umelé oplodnenie

Rôzne sú v posledných rokoch čoraz populárnejšie. Najkomplexnejší a časovo náročný postup je.V procese jeho realizácie sa odoberajú ženské a mužské gaméty, ktoré sa kombinujú v špeciálne pripravených podmienkach. Rovnako populárna je vnútromaternicová inseminácia. Ako postup prebieha a jeho účinnosť - to všetko bude popísané v tomto článku. Dozviete sa tiež hlavné recenzie o tejto udalosti a budete sa môcť zoznámiť s názormi lekárov.

Čo je vnútromaternicová inseminácia?

Tento článok vám povie, ako postup prebieha. Predtým však stojí za to dozvedieť sa o niektorých bodoch.

Inseminácia je druh oplodnenia. Pri ňom nedochádza ku klasickému pohlavnému styku. Partneri sa možno navzájom ani nedotknú. Muža a ženu môže pri počatí oddeliť veľká vzdialenosť. Postup umelé oplodnenie- Ide o manipuláciu, pri ktorej sa ejakulant vstrekuje priamo do dutiny pohlavného orgánu. Takže zároveň prejde vagína a cervikálny kanál... Táto operácia môže byť vykonaná s čerstvo odobratými spermiami alebo zmrazeným materiálom. V druhom prípade je ejakulant predbežne upravený. Stojí za zmienku, že je možné počať dieťa týmto spôsobom s pomocou materiálu manžela alebo vonkajšieho darcu.

Komu je určený postup?

V akých prípadoch lekári hovoria, že pár potrebuje umelé vnútromaternicové oplodnenie (ako postup prebieha, bude popísané nižšie)? Indikácie pre vedenie môžu byť odlišné. Často ide o patológiu u muža alebo ženy. Niekedy však môže choroba postihnúť oboch partnerov. Medzi hlavné indikácie na manipuláciu patria:

Produkcia antispermových teliesok vo vagíne u ženy. To sa často stáva pri dlhom spoločnom živote. Treba poznamenať, že nie všetci lekári potvrdzujú tento predpoklad. Postkoitálny test pomôže identifikovať patológiu.
Dlhodobá neplodnosť spojená s absenciou za predpokladu, že druhý sexuálny partner má dobré ukazovatele spermiogramu.
Nedostatočná aktivita spermií u muža. V tomto prípade sa odporúča predbežne vykonať lekársku korekciu.

Existujú aj iné (individuálne) indikácie. Inseminácia sa vykonáva napríklad u párov, ktorým sa z neznámych príčin dlhodobo nedarí počať bábätko. Často tento spôsob oplodnenia využívajú páry, ktoré musia tráviť dlhý čas od seba. V tomto prípade jednoducho nemôžu fyzicky počať dieťa sami.

Kontraindikácie hnojenia týmto spôsobom

Pred vykonaním inseminácie musí lekár naplánovať rozhovor s oboma partnermi. Lekár vysvetľuje účinnosť manipulácie a tiež informuje o kontraindikáciách. Postup sa oplatí odmietnuť v nasledujúcich prípadoch:

obštrukcia vajcovodov u ženy;
Dostupnosť zápalový proces vo vagíne;
s patológiami cervikálneho kanála a krčka maternice;
obdobie menštruácie;
nedostatok ovulácie.

V druhom prípade sa postup vykonáva až po určitej korekcii. Individuálnu tréningovú schému pre konkrétny pár môže zvoliť iba lekár.

Kde sa postup vykonáva?

Ak je u vás indikovaná inseminácia, lekár vám povie, ako zákrok prebieha. Operáciu je možné vykonať iba v stenách nemocnice. Môže to byť vládna agentúra alebo súkromná klinika.

V prvom prípade budete potrebovať nejaké dokumenty potvrdzujúce, že takýto postup skutočne potrebujete. Tiež nezabudnite mať so sebou pas a politiku. Buďte pripravení zostať na klinike niekoľko dní. Súkromné inštitúcie vykonávajú manipuláciu na žiadosť klienta. Pripravte sa však na to, že v tomto prípade budete musieť zaplatiť určitú sumu za oplodnenie. priemerná cena takáto operácia je v cenovom rozpätí od 5 do 40 tisíc rubľov. Veľa závisí od kondície partnerov a predbežnej prípravy materiálu.

Vnútromaternicová inseminácia: ako prebieha postup? Príprava

Pred insemináciou musí pár absolvovať určité vyšetrenie. Príprava zahŕňa spermogram. Tento rozbor by mal absolvovať muž po piatich dňoch abstinencie. Zvyšok výskumu vykonáva výlučne nežné pohlavie. Patrí sem krvná diagnostika, zistenie stavu vajíčkovodov (metrosalpingografia), vyšetrenie dutiny maternice (hysterosalpingografia). Lekár sa tiež musí uistiť, že v tele nastávajúcej matky dôjde k ovulácii. To sa dá urobiť pomocou ultrazvukové vyšetrenie alebo stanovením hladiny niektorých hormónov.

Podľa výsledkov testov by mal byť spermiogram v norme. V opačnom prípade sa sperma spracuje bezprostredne pred insemináciou. Vajcovody ženy musia byť priechodné po celej dĺžke a musia byť prítomné vo vagíne normálna mikroflóra... Ako prebieha umelé oplodnenie? Pozrime sa na algoritmus akcií.

Inseminácia: algoritmus

Ako prebieha inseminácia? Lekári hovoria, že žena je predbežne vyšetrená pomocou ultrazvukového prevodníka. Lekári by sa mali uistiť, že vo vaječníkoch sú aspoň tri folikuly. Odhaduje sa aj ich veľkosť. Ovulácia by podľa výpočtov špecialistov mala nastať v najbližších hodinách.

Pred vykonaním inseminácie sa odoberie sperma. V prípade potreby sa spracuje a vyčistí. Niekedy má tiež zmysel naplniť látku užitočnými látkami na predĺženie životaschopnosti spermií. Žena sa usadí v ordinácii lekára.

Gynekológ odoberie spermie partnera alebo darcu do injekčnej striekačky. Na jeho koniec je pripojená tenká hadička nazývaná katéter. Mäkká hadica sa vloží do krčka maternice a dosiahne vnútorný hltan... Potom odborník vstrekne obsah striekačky do dutiny pohlavného orgánu.

Efektívnosť manipulácie: odborné posúdenie

Už viete, ako prebieha inseminácia. Komentáre lekárov naznačujú, že prirodzené oplodnenie existuje Veľká šancaúspešný výsledok, nie z tohto postupu. Podľa reprodukčných lekárov sa účinnosť tejto metódy odhaduje najviac na 20 percent. Opakovaná inseminácia zároveň zvyšuje šancu na dobrý výsledok.

Predbežné ošetrenie spermií a stimulácia vaječníkov vedú k odhadovanej 40-percentnej účinnosti postupu.

Názory lekárov a pacientov na umelé oplodnenie

Už viete, ako prebieha inseminácia. Spätná väzba od pacientov naznačuje, že ide o dosť bolestivú manipuláciu. Nepríjemné pocity sa objavia po zavedení katétra do krčka maternice. Niektoré ženy tiež uvádzajú, že po zákroku mali menšie krvavé problémy.

Lekári tvrdia, že pri nedodržaní pravidiel zákroku môže v ženskej maternici vzniknúť zápal. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná, ak je operácia úspešná.

Namiesto záveru...

Dozvedeli ste sa, čo je to inseminácia, ako manipulácia prebieha a aká je jej účinnosť. Pamätajte, že tento postup nie je všeliekom. Výsledok zákroku možno zistiť do desiatich dní po umelom oplodnení. Najpresnejší výsledok môže ukázať krvný test na stanovenie hladiny chorionického gonadotropínu. Dodržujte všetky pravidlá prípravy na manipuláciu. Tým sa zvýši šanca na pozitívny výsledok. Prajem ti úspech!

Umelé oplodnenie je najjednoduchší spôsob boja proti neplodnosti. Podľa rôznych zdrojov jej účinnosť nie je príliš vysoká, no napriek tomu každý rok umožňuje mnohým ženám pocítiť radosť z materstva. Inseminácia je indikovaná najmä v nasledujúcich prípadoch:

Nízka aktivita spermií.
Rôzne poruchy ejakulácie u mužov.
Zápalové ochorenia vagíny, v dôsledku ktorých dochádza k ostrému spazmu, ktorý komplikuje pohlavný styk.
Nadmerná agresia faktorov imunitného systému cervikálneho hlienu na spermie. V dôsledku toho jednoducho neprežijú.
Deformácie a abnormality v polohe maternice, ktoré bránia prechodu spermií.
Skúšobná liečba neplodnosti, ktorej príčina nie je známa.

Umelé oplodnenie sa najčastejšie vykonáva spermiami manžela, s kontraindikáciami - darcovskými spermiami.

Príprava na umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie treba brať vážne. Malo by ísť o plnohodnotné komplexné vyšetrenie, pretože plánovanie tehotenstva je vážny krok. A pred umelým oplodnením by sa mala otestovať nielen žena, ale aj manžel. Okrem kompletného gynekologického vyšetrenia musíte podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:

testy na určenie pohlavne prenosných infekcií, ako aj hepatitídy, HIV, syfilisu;
skontrolujte priechodnosť vajíčkovodov;
stanoviť obdobie ovulácie pomocou ultrazvuku alebo pomocou špeciálnych testov.

A u mužov sa okrem vylúčenia infekcií vyšetrujú spermie. Predtým je vhodné zdržať sa pohlavného styku. Čo je potrebné na získanie aktívnejšieho materiálu. Dôvodom však môže byť nesúlad spermií s normálnymi ukazovateľmi. V takejto situácii je umelé oplodnenie darcovskými spermiami nenahraditeľné.

Ako prebieha umelé oplodnenie?

Pred umelým oplodnením sú spermie starostlivo spracované. Toto sa vykonáva s cieľom ničiť patogény. Okrem toho sa odstránia proteínové zložky spermií, ktoré môžu byť vnímané ako cudzie ženské telo... Najslabšie spermie sú tiež eliminované. Vďaka tomu sa výrazne zvyšuje šanca na otehotnenie.

Vnútromaternicové umelé oplodnenie sa teda vykonáva v gynekologickej ambulancii. Spermia sa vstrekuje do dutiny maternice cez špeciálny katéter. Potom si musíte ľahnúť aspoň 30 minút. Pre väčší úspech postupu sa inseminácia vykonáva trikrát v jednom menštruačnom cykle.

Umelé oplodnenie je možné vzhľadom na technickú jednoduchosť vykonávať doma. Na tento účel ponúkajú lekárne špeciálne súpravy. Ale je lepšie, aby umelé oplodnenie vykonával skúsený zdravotnícky pracovník... Tým sa odstráni možnosť chýb.

Umelé oplodnenie z vaječnej bunky výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia. To sa deje pomocou hormonálnych liekov. Existujú určité schémy na ich vymenovanie, takže použitie je možné len pod dohľadom lekára.

Umelé oplodnenie a tehotenstvo

Percento účinnosti postupu po jednej aplikácii nie je vysoké. Opakované umelé oplodnenie však zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia. Ak sú pokusy neúspešné, treba zvážiť iné metódy alebo použiť darované spermie. Tehotenstvo po umelom oplodnení sa nelíši od tradičného spôsobu počatia.

Inseminácia sa nazýva proces vstupu mužského semena ( spermie) do ženského pohlavného traktu. Pri iných priaznivých podmienkach po inseminácii jedna zo samčích zárodočných buniek ( spermie) splynie so ženskou reprodukčnou bunkou ( vajíčko), to znamená, že prebehne proces oplodnenia. V budúcnosti sa embryo začne vyvíjať z oplodneného vajíčka ( plod).

Ak k opísanému procesu dôjde pri prirodzenom styku, hovoríme o prirodzenom ( prirodzené) inseminácia. Umelé oplodnenie je zároveň možné využiť na rozvoj tehotenstva.
V tomto prípade sa predtým získaná mužská semenná tekutina umelo zavedie do ženského pohlavného traktu ( pomocou špeciálnych nástrojov a techník), čo môže viesť aj k umelé oplodnenie vajíčka a tehotenstvo. Pohlavný styk ( sexuálny kontakt) je v tomto prípade vylúčená.

Aký je rozdiel medzi umelým oplodnením a IVF a ICSI?

Umelé oplodnenie a IVF ( mimotelové oplodnenie) Sú dva úplne odlišné postupy vykonávané s cieľom dosiahnuť tehotenstvo. Podstata umelého oplodnenia bola opísaná skôr ( mužská semenná tekutina sa vstrekuje do ženského pohlavného traktu, čím sa oplodní vajíčko nachádzajúce sa v tele ženy).

Pri oplodnení in vitro dochádza k procesu fúzie mužských a ženských zárodočných buniek mimo tela nastávajúcej matky. Vopred získané vajíčka sa vložia do skúmavky, kde sa vytvoria optimálne podmienky na podporu ich životnej činnosti. Potom sa predtým získané mužské zárodočné bunky ( spermie). Po určitom čase jedna zo spermií vstúpi do vajíčka a oplodní ho. Potom sa oplodnené vajíčko zavedie do dutiny maternice a pripevní sa k jej stenám. Ďalej sa tehotenstvo vyvíja ako obvykle.

Jedným z typov oplodnenia in vitro je postup intracytoplazmatickej injekcie spermií ( ICSI). Jeho podstata spočíva v tom, že vopred vybraná a pripravená spermia je vstreknutá priamo do ženskej reprodukčnej bunky, čo zvyšuje šance na ich úspešné splynutie. Ak je oplodnenie úspešné, oplodnené vajíčko sa umiestni aj do dutiny maternice, po ktorej sa začne rozvíjať normálne tehotenstvo.

Je možné pri umelom oplodnení zvoliť pohlavie dieťaťa?

Pri umelom oplodnení nie je možné vopred vybrať alebo určiť pohlavie dieťaťa. Faktom je, že pohlavie nenarodeného dieťaťa sa určuje až vtedy, keď sa mužské a ženské zárodočné bunky zlúčia. Prvé zárodočné bunky vo vyvíjajúcom sa embryu sa začínajú objavovať v piatom týždni tehotenstva, zatiaľ čo vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány sú uložené až v 7. týždni vnútromaternicového vývoja. Keďže v procese umelej inseminácie je riadený iba proces zavádzania semennej tekutiny do tela matky, a nie proces fúzie pohlavných buniek, lekár nemôže predpovedať ani určiť, ktorá spermia oplodní vajíčko. Preto týmto zákrokom nie je možné akokoľvek ovplyvniť pohlavie nenarodeného dieťaťa.

Indikácie pre umelé oplodnenie spermiami manžela ( homológna inseminácia) alebo darca ( heterológna inseminácia)

Potreba umelého oplodnenia môže byť spôsobená rôznymi chorobami muža alebo ženy, ako aj túžbou pacientov. V závislosti od toho, koho semenná tekutina ( spermie) sa zavedie do pohlavných orgánov ženy, pridelí sa homológna a heterológna inseminácia.

O homológnej metóde sa hovorí, keď sa pri zákroku použije semenná tekutina manžela alebo stáleho sexuálneho partnera ženy.
Ak žena nemá stáleho sexuálneho partnera a tiež ak jeho spermie nemožno použiť na oplodnenie ( kvôli rôzne choroby alebo anomálie), darcovské spermie môžu byť vstreknuté do dutiny maternice. V tomto prípade hovoríme o heterológnej inseminácii.

Treba poznamenať, že bez ohľadu na to, koho sperma sa používa na oplodnenie, technika vykonávania postupu sa nemení.

Svedectvo od ženy ( neplodnosť)

Zákrok je možné vykonať ako v prípade, ak má žena choroby, ktoré znemožňujú prirodzenú insemináciu, tak aj za iných okolností.

Indikácie pre umelé oplodnenie ženou sú:

Vaginizmus. Ide o ženskú chorobu, pri ktorej preniknutie niečoho do vagíny spôsobí silný kŕč ( zníženie) svalov, čo je sprevádzané silnou bolesťou. Bolesť sa môže objaviť ako pri pohlavnom styku, tak aj pri používaní hygienických tampónov. Splodiť dieťa prirodzene pre takéto ženy je to mimoriadne náročné až nemožné, v dôsledku čoho sa môžu uchýliť k umelému oplodneniu. Počas procedúry môže byť žena uvedená do zdravotného spánku, v dôsledku čoho nebude pociťovať žiadne bolestivé pocity.
Endocervicitída. Ide o zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutá sliznica krčka maternice. Príčinou patológie môžu byť rôzne infekcie, zranenia, hormonálne poruchy, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny atď. V dôsledku vývoja zápalového procesu môže žena počas pohlavného styku pociťovať bolestivé pocity. Okrem toho môže skomplikovať proces prechodu spermií do dutiny maternice, v dôsledku čoho sa výrazne zníži pravdepodobnosť tehotenstva s prirodzenou insemináciou.
Imunologická inkompatibilita páru. Podstatou tejto patológie je, že telo konkrétna žena (to je ona imunitný systém, ktorý bežne poskytuje ochranu pred inváziou cudzích baktérií, vírusov a iných agensov) si začne vytvárať protilátky proti spermiám jej sexuálneho partnera ( manžel). Navyše počas prirodzenej inseminácie spermie odumrú skôr, ako sa dostanú k vajíčku a oplodnia ho.
Operácie v oblasti krčka maternice. Po operácii môžu na krčku maternice zostať jazvy, ktoré môžu brániť priechodu spermií.
Anomálie vo vývoji a / alebo umiestnení ženských pohlavných orgánov. V dôsledku abnormálneho vývoja môže dôjsť k porušeniu tvaru a umiestnenia maternice, krčka maternice a / alebo vajíčkovodov. To všetko môže brániť procesu toku spermií do vajíčka, čo vedie k neplodnosti.
S nedostatkom estrogénu. Za normálnych podmienok sa cervikálny hlien nachádza v oblasti krčka maternice, čo zabraňuje prenikaniu infekčných agens, ako aj spermií ( pri prirodzenom styku) do dutiny maternice. Počas ovulácie ( keď vajíčko dozreje, to znamená, že sa stane pripraveným na oplodnenie a presunie sa do vajíčkovodu) vyčnieva veľké množstvo estrogén ( ženské pohlavné hormóny). Estrogény menia vlastnosti hlienu krčka maternice, robia ho tenším a pružnejším, čo uľahčuje spermiám prechod do dutiny maternice. Pri nedostatku estrogénu zostane hlien stále hustý, v dôsledku čoho sa spermie nedostane k vajíčku a oplodní ho.
Nevysvetliteľná neplodnosť. Ak po úplnom vyšetrení ženy a jej sexuálneho partnera nie je možné identifikovať príčinu neplodnosti, lekár môže tiež odporučiť uchýliť sa k umelému oplodneniu. Pre niektoré páry to môže viesť k tehotenstvu, zatiaľ čo iné môžu potrebovať viac efektívne metódy (napríklad oplodnenie in vitro).
Nedostatok stáleho sexuálneho partnera. Ak žena žije sama, no chce mať dieťa, môže vykonať aj umelé oplodnenie, pri ktorom sa jej vajíčko oplodní spermiou iného muža ( darcu).

Je umelé oplodnenie indikované s obštrukciou vajíčkovodov alebo s jednou priechodnou?

Pri tejto patológii dochádza k úplnému alebo čiastočnému prekrytiu lumenu vajíčkovodov, v ktorých sa spermie normálne stretávajú s vajíčkom a oplodňujú ho. Príčinou vývoja ochorenia môžu byť časté infekčné a zápalové procesy v dutine maternice, operácie na brušná dutina (po nich sa môžu vytvárať zrasty, ktoré sa môžu stláčať vajíčkovodov vonku), nádory brušných orgánov ( môže tiež stlačiť vajcovody) atď.

Pri úplnej nepriechodnosti oboch vajíčkovodov je nepraktické vykonávať umelé oplodnenie, pretože vstreknutá spermia nebude schopná dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. V tomto prípade sa odporúča liečiť obštrukciu alebo vykonať in vitro fertilizáciu.

Zároveň si treba uvedomiť, že čiastočná obštrukcia, ako aj nepriechodnosť len jednej trubice, nie je kontraindikáciou pre vykonávanie umelého oplodnenia. Pri čiastočnej obštrukcii oboch trubíc môžu spermie zavedené do dutiny maternice alebo samotnej trubice dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. Proces oplodnenia môže nastať aj s jednou priechodnou trubicou, ak sa v nej v čase postupu nachádza zrelé vajíčko.

Indikácie pre insemináciu spermiami manžela

Pred liečbou neplodného páru sa musia obaja sexuálni partneri podrobiť vyšetreniu, keďže príčinou neplodnosti môže byť nielen ochorenie ženy, ale aj muža.

Indikácie pre umelé oplodnenie manželom sú:

Neschopnosť ejakulovať ( ejakulácia) vo vagíne. Príčinou tohto stavu môže byť dysfunkcia mužských pohlavných orgánov. Tiež daný stav možno pozorovať pri poškodení miecha muži, keď je celá spodná časť tela paralyzovaná ( vrátane genitálií).
Retrográdna ejakulácia. S touto patológiou je narušený proces normálnej ejakulácie, v dôsledku čoho vstupujú spermie močové cesty muži. V tomto prípade nedochádza k inseminácii a oplodneniu, pretože sperma nevstupuje do pohlavného traktu ženy.
Deformácie mužských pohlavných orgánov. V prítomnosti anatomických anomálií vo vývoji penisu môže byť sexuálny styk nemožný, v dôsledku čoho sa pár môže uchýliť aj k umelému oplodneniu. Podobné stavy sa môžu vyskytnúť aj po traumatických léziách penisu.
oligospermia. Normálne muž počas pohlavného styku vylučuje najmenej 2 ml semena. Predpokladá sa, že pri menšom množstve spermií nebude stačiť, aby spermie prenikli do hlienu krčka maternice a dostali sa do vajíčka.
Oligozoospermia. S touto patológiou sa počet spermií v mužských spermiách znižuje. Väčšina z nich uhynie na ceste k vajíčku, v dôsledku čoho sa znižuje pravdepodobnosť oplodnenia.
Astenozoospermia. S touto patológiou sa pohyblivosť spermií znižuje, v dôsledku čoho sa tiež nemôžu dostať do vajíčka. Problém pomôže vyriešiť vnútromaternicová alebo intratubálna inseminácia.
Vykonávanie chemoterapie / rádioterapie. Ak má pacient diagnostikované nádorové ochorenie, môže pred začatím liečby darovať spermie do špeciálneho úložiska. V budúcnosti sa môže použiť na umelé oplodnenie.

Indikácie pre insemináciu darcovskými spermiami

Ak sa pri vyšetrení neplodného páru zistilo, že spermie manžela nie sú vhodné na oplodnenie, môžu sa darcovské spermie použiť na umelé oplodnenie.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami je indikované:

S azoospermiou u manžela. Pri tejto patológii nie sú v sperme muža žiadne spermie ( mužské reprodukčné bunky), v dôsledku čoho je oplodnenie vajíčka nemožné. Treba si uvedomiť, že pri takzvanej obštrukčnej forme azoospermie je príčinou ochorenia mechanická prekážka, ktorá sa tvorí na ceste sekrécie spermií. V tomto prípade možno použiť spermie manžela získané pomocou špeciálnych techník.
S nekrospermiou u manžela. S touto patológiou nie sú v mužskom sperme žiadne živé spermie, ktoré by mohli oplodniť vajíčko.
Pri absencii stáleho sexuálneho partnera. Ak si slobodná žena želá mať dieťa, môže sa uchýliť aj k umelému oplodneniu darcovskými spermiami.
Ak má manžel genetické choroby. V tomto prípade existuje vysoké riziko prenosu týchto chorôb na nenarodené dieťa.

Koľkokrát je možné vykonať insemináciu a aké sú šance na otehotnenie?

Umelé oplodnenie je možné vykonať neobmedzene, za predpokladu, že manželka nemá žiadne kontraindikácie pre tento zákrok. Počet vykonaných inseminácií neovplyvňuje stav pohlavného ústrojenstva ženy ani jej zdravotný stav. Pravdepodobnosť tehotenstva v tomto prípade závisí od niekoľkých faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pred vykonaním postupu.

O úspechu umelého oplodnenia rozhoduje:

Kvalita predbežného vyšetrenia. Pred vykonaním postupu je mimoriadne dôležité vykonať úplné vyšetrenie páru a identifikovať príčinu neplodnosti. Ak premeškáte tento moment a oplodníte spermie manžela žene, ktorá má napríklad úplnú nepriechodnosť vajíčkovodov, efekt to nebude. Zároveň pri použití nekvalitných mužských spermií bude postup tiež neúčinný.
Príčina neplodnosti. Ak je príčinou neplodnosti čiastočná nepriechodnosť vajíčkovodov, otehotnenie môže nastať až po 2-3 insemináciách. Zároveň, ak je kvalita mužských spermií zlá, znižuje sa aj pravdepodobnosť otehotnenia.
Počet pokusov. Je vedecky dokázané, že pravdepodobnosť otehotnenia pri prvom oplodnení je asi 25%, kým pri 3. pokuse je to viac ako 50%.

Stojí za zmienku, že ak tehotenstvo nenastalo po prvej inseminácii, nie je na tom nič zlé. Je potrebné vykonať procedúru ešte aspoň 1 - 2 krát, kým sa hovorí o jej neúčinnosti.

Kontraindikácie umelého oplodnenia

Napriek relatívnej jednoduchosti a bezpečnosti postupu existuje množstvo kontraindikácií, v prítomnosti ktorých je zakázané ho vykonávať.

Umelé oplodnenie je kontraindikované:

V prítomnosti zápalových ochorení pohlavného traktu. Vykonanie procedúry, ak je infekcia vo vagíne, krčku maternice alebo samotnej maternici, môže spôsobiť, že zákrok bude mimoriadne bolestivý. Zvyšuje tiež riziko šírenia infekcie a vzniku hrozivých komplikácií. Pravdepodobnosť tehotenstva v tomto prípade je znížená. To je dôvod, prečo by sa inseminácia mala vykonávať iba pri absencii týchto chorôb.

V prítomnosti nádorov vaječníkov. Počas tehotenstva vaječníky produkujú pohlavné hormóny, ktoré podporujú tehotenstvo. Pri nádoroch vaječníkov môže byť narušená ich funkcia tvorby hormónov, čo môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva.
Ak existujú kontraindikácie pre tehotenstvo alebo pôrod. Tento zoznam zahŕňa mnoho patológií, od chorôb maternice, kardiovaskulárnych, respiračných a iných telesných systémov až po mentálne poruchyženy, v ktorých nebude schopná donosiť alebo porodiť dieťa.
S akinospermiou u manžela. Podstata tejto patológie spočíva v tom, že mužské zárodočné bunky sú úplne zbavené mobility. Takéto spermie sa nebudú môcť dostať k vajíčku a oplodniť ho, v dôsledku čoho nemá zmysel vykonávať umelé oplodnenie takýmto semenom. V tomto prípade sa odporúča uchýliť sa k mimotelovému oplodneniu, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou povedie k tehotenstvu.
V prítomnosti infekčné choroby od môjho manžela. V tomto prípade zostáva riziko infekcie ženy počas postupu.

Je možné umelé oplodnenie pri endometrióze?

S touto patológiou endometriálne bunky ( sliznica maternice) šíri mimo orgánu, preniká do krčka maternice a iných tkanív. To môže narušiť tok spermií, čo vedie k neplodnosti.

Uskutočnenie umelého oplodnenia môže prispieť k nástupu tehotenstva, ale nezaručuje jeho úspešný vývoj a výsledok. Faktom je, že pri endometrióze môže dôjsť k narušeniu pevnosti steny maternice. V tomto prípade s rastom a vývojom plodu môže dôjsť k jeho prasknutiu, čo povedie k smrti plodu alebo dokonca matky. To je dôvod, prečo by ste v prítomnosti endometriózy mali najskôr vykonať úplnú diagnostiku, vyhodnotiť všetko možné riziká a vykonať potrebnú liečbu a až potom pristúpiť k umelému oplodneniu.

Vykonáva sa inseminácia pri chorobe polycystických ovárií?

Táto patológia je charakterizovaná metabolickými poruchami, hormonálne poruchy a poškodenie mnohých vnútorných orgánov vrátane vaječníkov. Proces dozrievania vajíčka v polycystických vaječníkoch je narušený, v dôsledku čoho sa u ženy pozoruje anovulácia ( nedostatok ovulácie, to znamená, že počas menštruačného cyklu sa vajíčko nedostane do maternice a nemôže byť oplodnené). Vykonajte umelé oplodnenie ( spermie od manžela alebo darcu) v tomto prípade nedáva zmysel.

Vykonáva sa umelé oplodnenie pri myómoch maternice?

Myóm maternice je benígny nádor ktorý sa vyvíja zo svalovej vrstvy orgánu. V niektorých prípadoch môže dosiahnuť značnú veľkosť, čím zablokuje vstup do vagíny alebo vajíčkovodov a znemožní proces počatia ( spermie sa nemôžu dostať k vajíčku). Umelé oplodnenie môže pomôcť vyriešiť tento problém, je však potrebné pripomenúť, že prítomnosť fibroidov je pre tehotnú ženu nebezpečná. Faktom je, že počas rastu plodu sa normálna svalová vrstva maternice zahusťuje a naťahuje. Zároveň sa môže nádor zväčšiť, stláčať rastúci plod a viesť k rôznym porušeniam jeho vývoja. Navyše, ak sa nádor nachádza v krčnej oblasti, môže sa stať prekážkou v ceste plodu počas pôrodu, v dôsledku čoho budú musieť lekári vykonať cisársky rez ( vybratie dieťaťa z maternice počas operácie). Preto sa pred plánovaním zákroku odporúča najskôr vyliečiť myómy ( Ak je to možné), a potom vykonať umelé oplodnenie.

Robí sa umelé oplodnenie po 40 rokoch?

Umelé oplodnenie je možné vykonať v akomkoľvek veku, ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie. Zároveň je dôležité poznamenať, že pri vykonávaní postupu pre ženy staršie ako 40 rokov je pravdepodobnosť úspechu výrazne znížená. Takže napríklad pri umelom oplodnení žien mladších ako 40 rokov môže tehotenstvo nastať v 25-50% prípadov, zatiaľ čo po 40 rokoch pravdepodobnosť úspešného výsledku postupu nepresahuje 5-15%. Je to spôsobené porušením funkcií ženských pohlavných orgánov, ako aj porušením hormonálneho zázemia ženy, v dôsledku čoho sú narušené procesy oplodnenia a vývoja vajíčka.

Je možné vykonať insemináciu pre teratozoospermiu?

U muža trpiaceho teratozoospermiou nie je možné vykonať insemináciu spermiami. Podstata tejto patológie spočíva v tom, že štruktúra väčšiny mužských zárodočných buniek ( spermie) je porušená. Za normálnych podmienok má každá spermia presne definovanú štruktúru. Jeho hlavnými zložkami sú chvost a hlava. Chvost je dlhá a tenká časť, ktorá umožňuje spermiám pohyb. Vďaka chvostu sa môže pohybovať v pohlavnom trakte ženy a dosiahnuť vajíčko, ako aj splynúť s ním. V oblasti hlavy sa nachádza genetická informácia, ktorá sa do vajíčka dostáva počas oplodnenia. Ak dôjde k poškodeniu hlavičky alebo chvosta spermií, nedostanú sa k ženskej reprodukčnej bunke a neoplodnia ju, v dôsledku čoho je nevhodné vykonávať insemináciu semenom takéhoto muža.

Príprava žien a mužov na umelé oplodnenie

Príprava na zákrok zahŕňa kompletné vyšetrenie oboch sexuálnych partnerov a liečbu chorôb, ktoré by mohli spôsobiť ťažkosti pri samotnom zákroku alebo pri ďalšom tehotenstve.

Pred plánovaním umelého oplodnenia je potrebná konzultácia:

Terapeut- na identifikáciu chorôb vnútorných orgánov.
Gynekológ ( pre ženy) - s cieľom identifikovať choroby ženského reprodukčného systému.
andrológ ( pre mužov) - s cieľom identifikovať choroby alebo poruchy mužského reprodukčného systému.

urológ ( pre ženy aj pre mužov) - na identifikáciu chorôb genitourinárny systém vrátane infekčných.
mamológ ( pre ženy) - odborník, ktorý sa zaoberá zisťovaním a liečbou chorôb mliečnych žliaz.
Endokrinológ- lekár, ktorý lieči Endokrinné žľazy (jeho konzultácia je potrebná v prípade porušenia produkcie určitých hormónov).

Ak počas vyšetrenia pacient ( pacientov) zistí sa akékoľvek ochorenie, okrem toho sa možno budete musieť poradiť s príslušným odborníkom ( napríklad kardiológ pre srdcové choroby, onkológ pre myóm maternice alebo iné nádory atď.).

Analýzy pred insemináciou

Pred vykonaním postupu je potrebné absolvovať niekoľko testov, ktoré zhodnotia celkový stav ženského tela a vylúčia prítomnosť množstva nebezpečných chorôb.

Ak chcete vykonať umelé oplodnenie, musíte prejsť:

Všeobecná analýza krvi. Umožňuje určiť koncentráciu červených krviniek ( červené krvinky) a hemoglobínu. Ak má žena anémiu ( anémia, charakterizovaná znížením počtu červených krviniek a hemoglobínu) najprv by sa mala identifikovať a odstrániť jej príčina a až potom by sa mala vykonať inseminácia. Všeobecný krvný test vám tiež umožňuje identifikovať možné aktívne infekčné a zápalové procesy v tele ženy ( to bude indikované zvýšením koncentrácie leukocytov - buniek imunitného systému).
Všeobecná analýza moču. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať prítomnosť infekcie genitourinárneho systému. Tiež prítomnosť krvi v moči môže naznačovať vážnejšie ochorenie obličiek, ktoré môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva.
Chémia krvi. Táto analýza umožňuje posúdiť funkčný stav pečene, obličiek, pankreasu, srdca a mnohých ďalších orgánov. Pri výraznom porušení ich funkcií je postup kontraindikovaný, pretože počas nasledujúceho tehotenstva sa môžu vyvinúť impozantné komplikácie.
Analýza pohlavne prenosných chorôb ( sexuálne prenosné infekcie). Tieto infekcie zahŕňajú HIV ( vírus AIDS), kvapavka, syfilis, chlamýdie atď. Ich prítomnosť u nastávajúcej matky ohrozuje vývoj tehotenstva a zdravie plodu, v dôsledku čoho by sa mali pred oplodnením vyliečiť ( Ak je to možné).
Testy pohlavných hormónov.Štúdia pohlavných hormónov mužov a žien sa vykonáva na identifikáciu možný dôvod neplodnosť. Okrem toho je potrebné posúdiť fungovanie ženského reprodukčného systému, aby sa zistilo, či žena bude schopná porodiť dieťa v prípade tehotenstva. Faktom je, že priebeh tehotenstva, ako aj proces pôrodu, riadia rôzne hormóny. Ak je ich uvoľňovanie narušené, môže to viesť k rozvoju komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu ( až do smrti plodu).
Analýza Rh faktora.

Problém neplodnosti manželských párov nie je nevyhnutne nesprávna práca reprodukčný systém od jedného z partnerov. Je veľa prípadov, kedy žena nemá výrazné zdravotné problémy a rozbor mužského spermiogramu má ďaleko od ideálu. Alebo naopak, muž dokáže počať dieťa prirodzene a telo jeho partnerky vytvára protilátky proti spermiám, ktoré počať a nosiť dieťa prirodzene neumožňujú.

Problémy tohto druhu nemajú prakticky žiadny vplyv na celkový zdravotný stav, no zároveň neumožňujú páru stať sa šťastnými rodičmi. A tej či onej odchýlke nie je vždy prístupné úspešná liečba... V takýchto prípadoch sú ľudia nútení pristúpiť k zákroku umelého oplodnenia, ktoré sa na našej klinike úspešne realizuje už niekoľko rokov.

V drvivej väčšine prípadov je možné problém neplodnosti vyriešiť jednoduchým a relatívne lacným postupom umelého oplodnenia, alebo inak povedané umelého oplodnenia. Tento typ umelého oplodnenia by mal vykonávať iba skúsený lekár, ktorému dôverujete. Dr. Lazarev Alexander Pavlovič, autor tridsiatich vedeckých prác v oblasti liečby rôznych foriem neplodnosti pomohla viac ako 1500 manželským párom zažiť radosť z vytúženého bábätka. Našim klientom bude ponúknutý individuálny liečebný režim v závislosti od formy neplodnosti, multidisciplinárne konzultácie a liečebné výkony sú realizované v izbách a laboratóriách vybavených podľa pravidiel svetových štandardov.

Druhy umelého oplodnenia

Dnes sa praktizuje niekoľko druhov umelého oplodnenia, ktoré sa navzájom líšia spôsobom a miestom zavedenia spermií do tela pacienta:

vaginálne;
maternica;
intracervikálny;
vnútromaternicové;
intrafolikulárne;
intrakavitárne.

V niektorých prípadoch môže byť ejakulát dodaný do vajíčkovodov (perfúzia). Najznámejšou a často využívanou metódou umelého oplodnenia je však vnútromaternicové.

Čo je umelá inseminácia?

Umelé oplodnenie je jednou z najbežnejších a cenovo dostupných metód počatia dieťaťa, ktorá spočíva v dodaní vopred pripravených mužských spermií priamo do dutiny maternice nastávajúcej mamičky. Tento postup sa líši od metód IVF a ICSI tým, že v tomto prípade k oplodneniu nedochádza v laboratórnych podmienkach, ale v tele ženy samotnom.

Šanca na dosiahnutie vytúženého tehotenstva pri umelom oplodnení je oveľa vyššia ako pri pokuse počať dieťa prirodzenou cestou. Je to spôsobené tým, že mužský ejakulát sa pri zákroku podrobuje špeciálnemu ošetreniu a pomocou špeciálnych nástrojov je umiestnený priamo do dutiny maternice. Úloha spermií je teda oveľa jednoduchšia - dosiahnu cieľ oveľa rýchlejšie a stretnú sa s vajíčkom. V tomto prípade nezáleží na tom, či je pohyblivosť spermií trochu podhodnotená a ich počet nezodpovedá norme.

Indikácie pre umelé oplodnenie: muži

Umelé oplodnenie je indikované u mužov, ktorí majú nasledujúce reprodukčné problémy:

nedostatočný objem vylučovaných spermií;
znížená schopnosť spermií oplodniť vajíčko;
predčasná alebo neskorá ejakulácia;
sexuálne poruchy rôzneho druhu, vrátane impotencie;
dôsledky chemoterapie pri liečbe novotvarov;
zvýšená viskozita ejakulátu;
potreba zmraziť mužský biomateriál.

Indikácie pre umelé oplodnenie: ženy

Ak problémy diagnostikuje žena, sú to spravidla:

nedobrovoľné kŕče vagíny a maternice počas pohlavného styku;
nedostatok ovulácie;
tvorba protilátok proti spermiám krčka maternice;
infekcie a zápaly vnútorných pohlavných orgánov;
nadhodnotená úroveň kyslosti vo vagíne;
nesprávna štruktúra reprodukčných orgánov;
alergické reakcie na ejakulát;
anamnéza chirurgických zákrokov v maternici;
neidentifikované príčiny neplodnosti u páru.

Dôležité! Aby bolo možné vykonať zákrok umelého oplodnenia, musia byť vajcovody ženy priechodné a kvalita spracovaného ejakulátu musí byť vysoká.

Pravdepodobnosť oplodnenia u žien mladších ako 30 rokov je o niečo vyššia ako u viac neskorý vek... Ak má partnerkin spermiogram neuspokojivý výsledok, odporúča sa použiť materiál od darcu na počatie.

Kto je kontraindikovaný pri umelej injekcii?

Žiaľ, nie všetci pacienti sú indikovaní na umelé oplodnenie. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

Rôzne psychické odchýlky u pacientky, u ktorej nie je možné počať a donosiť zdravé dieťa.
Choroby a abnormality vo vývoji maternice, pretože nosenie plodu je nemožné.
Novotvary vaječníkov.
Formácie malígnej povahy v tele ženy.
Zápalové procesy.

Výhody umelého oplodnenia

Napriek jednoduchosti a relatívnej dostupnosti tejto manipulácie má táto metóda umelého oplodnenia pomerne vysoké percento účinnosti. Keďže mužské spermie sú umiestnené priamo do dutiny maternice, predchádza sa tým mnohým problémom Každodenný život bráni procesu oplodnenia:

Neexistuje žiadny účinok sekrécie, ktorá je produkovaná ženským krčkom a prispieva k zadržiavaniu a prechodu spermií cez pohlavné ústrojenstvo.
Je možné kontrolovať proces ovulácie a tiež zaisťuje fúziu ženských a mužských zárodočných buniek v požadovanom časovom období.
Spermia je predspracovaná v laboratóriu, čím sa niekoľkonásobne zlepšuje jej kvalita a zvyšuje sa pravdepodobnosť otehotnenia u ženy v porovnaní s bežným stykom.
Nízke náklady - táto metóda umelého počatia je dnes považovaná za jednu z najdostupnejších.
Dôsledky pre telo pacienta po zákroku sú minimalizované.
Samotná manipulácia je jednoduchý proces a nevyžaduje si zdĺhavú prípravu.
Pomerne vysoký výkon.

Podmienky na vykonávanie umelého oplodnenia

Aby táto metóda priniesla požadovaný výsledok, musia byť splnené nasledujúce požiadavky:

žena by nemala mať problémy s priechodnosťou vajíčkovodov;
v dutine maternice by nemala byť žiadna patológia;
kvalita spermií partnera je uspokojivá;
zásoba folikulov v tele ženy musí byť dostatočná;
manželský pár nemá žiadne kontraindikácie pre IVF.

Pred začatím postupu umelého oplodnenia musí byť pár úplne vyšetrený Všeobecná podmienka organizmu. Potom sa mužský biomateriál pripraví, vyčistí a žena je sledovaná a sledovaná na ovuláciu v aktuálnom cykle. Potom sa vykoná samotná procedúra AI - vnútromaternicové oplodnenie vajíčka spermiou darcu alebo partnera pacienta.

Proces prípravy partnerov na postup môže trvať až niekoľko mesiacov. Muž musí odobrať spermogram na analýzu a žena musí urobiť ultrazvuk panvových orgánov, skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov, podrobiť sa testom na rôzne genitálne infekcie, HIV, hepatitídu a syfilis. Spravidla sa obom manželom odporúča piť multivitamínový komplex tri mesiace pred plánovaným počatím, v prípade potreby upraviť hmotnosť a prestať fajčiť cigarety a piť alkoholické nápoje.

Mnoho bezdetných párov si kladie otázku: "Čo je to oplodnenie a ako prebieha zákrok?" V niektorých prípadoch sa žene poskytne dodatočná stimulácia, aby dozrela viac vajíčok. V procese čistenia spermií sa z nej vykultivujú tie najkvalitnejšie a najaktívnejšie spermie a samotné spermie sa zbavia semennej plazmy. Priamo sa postup umelého oplodnenia vykonáva medzi stenami kliniky, v kancelárii vybavenej všetkým potrebným, v podmienkach úplnej sterility.

Proces vykonávania umelého oplodnenia

Ako prebieha oplodnenie pri inseminácii? Umelé oplodnenie sa predpisuje na obdobie, kedy by žena mala ovulovať. Umelé oplodnenie vykonáva špecialista na plodnosť a embryológ, ktorý sa stará o čistenie a prípravu mužského ejakulátu. Pred začatím manipulácie je potrebné uzavrieť dohodu s lekárskou inštitúciou. Ak chce vydatá žena použiť darcovský materiál, vyžaduje sa dodatočne aj písomný súhlas jej manžela. Na vykonanie AI bude špecialista potrebovať nasledujúce lekárske nástroje: kliešte, injekčnú striekačku, zrkadlo, katéter so spracovanými spermiami a sterilnú vatu.

Žena je pozvaná do kancelárie vybavenej gynekologickým kreslom, usporiadaným v horizontálnej polohe - panva pacientky by mala byť mierne zdvihnutá. V tejto polohe lekár pomocou špeciálneho nástroja umiestni pod tlakom spermie partnera alebo darcu priamo do maternice. Manipulácia trvá asi dve až tri minúty. Po ukončení procedúry je najlepšie, aby žena zostala chvíľu sama, 30-40 minút, a potom môže opustiť steny lekárskej inštitúcie.

Zvyčajne sa postup AI vykonáva trikrát počas aktuálneho cyklu, aby sa zvýšila jeho účinnosť. Ak cyklus nekončí menštruáciou, potom je žena približne 18. deň požiadaná, aby vykonala tehotenský test.

Dôležité! Pred návštevou lekára je zakázané vykonávať akékoľvek výplachy vagíny, ako aj rôzne manuálne vyšetrenia.

Šanca na úspech

Podľa štatistík je na dosiahnutie požadovaného výsledku pri použití metódy umelého oplodnenia potrebných niekoľko pokusov. Čo sa týka finančnej stránky problému, náklady na takúto manipuláciu sa približne rovnajú jednému IVF zákroku. Preto, ak kvalita spermií vášho partnera nie je príliš vysoká a vaša vlastná plodnosť nevzbudzuje dôveru, odporúča sa okamžite vykonať najúčinnejšiu procedúru oplodnenia in vitro.

Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť úspešného výsledku určená niekoľkými faktormi naraz:

skutočná príčina neplodnosti;
vek budúcich rodičov;
obdobie neplodnosti;
počet liečebných cyklov;
kvalitu mužského ejakulátu.

Aby ste zvýšili pravdepodobnosť dlho očakávaného tehotenstva, mali by ste vykonať tento postup podľa prísnych indikácií absolvovať dodatočný spermiogram na DNA a HBA test.

Rastúci počet manželských párov v posledných rokoch potrebuje technológie asistovanej reprodukcie. Pred niekoľkými desaťročiami zostali ženy a muži s určitými problémami bezdetní. V súčasnosti sa medicína vyvíja veľmi rýchlym tempom. Preto, ak nemôžete dlho otehotnieť, stojí za to použiť metódu, ako je inseminácia. Kto to urobil prvýkrát, vám povie prezentovaný článok. Dozviete sa o zákroku a spôsobe jeho realizácie a budete si môcť prečítať aj recenzie pacientov, ktorí prešli touto fázou.

Asistovaná vnútromaternicová inseminácia

Umelé oplodnenie je proces zavedenia spermií od partnera do dutiny ženského reprodukčného orgánu. Tento moment- jediné, čo sa deje umelo. Potom sa všetky procesy vykonávajú prirodzeným spôsobom.

Insemináciu je možné vykonať spermiami manžela alebo darcu. Materiál sa odoberá čerstvý alebo mrazený. Moderná medicína a skúsenosti lekárov umožňujú páru počať dieťa aj v tých zdanlivo beznádejných situáciách.

Indikácie pre operáciu

Procedúra inseminácie je indikovaná pre páry, ktoré nemôžu počať dieťa samy po dobu jedného roka, pričom obaja partneri nemajú žiadne patológie. Zvyčajne sa v tomto prípade hovorí o neplodnosti neznámeho pôvodu. Insemináciami budú aj nasledujúce situácie:

znížená kvalita spermií alebo pohyblivosť spermií u muža;
erektilná dysfunkcia;
nepravidelný sexuálny život alebo sexuálne dysfunkcie;
cervikálny faktor neplodnosti (produkcia antispermových buniek v cervikálnom kanáli partnera);
vekový faktor (muži aj ženy);
anatomické znaky štruktúry pohlavných orgánov;
neschopnosť mať pohlavný styk bez ochrany (s infekciou HIV u ženy);
túžba počať dieťa bez manžela a pod.

Inseminácia spermií sa zvyčajne vykonáva na súkromných klinikách zaoberajúcich sa technológiami asistovanej reprodukcie. Postup si vyžaduje určitú prípravu a má niekoľko fáz. Zvážme ich.

Prieskumný prieskum

Umelé oplodnenie zahŕňa diagnostiku oboch partnerov. Muž musí určite absolvovať spermiogram, aby odborníci mohli rozumne posúdiť stav spermií. Ak sa počas postupu dosiahnu neuspokojivé výsledky, použijú sa ďalšie manipulácie. Partner je tiež vyšetrený na prítomnosť genitálnych infekcií, krvný test a fluorografiu.

Žena bude mať viac diagnostiky ako muž. Pacient sa podrobuje ultrazvukovej diagnostike, testom na určenie infekcií pohlavného traktu a poskytuje fluorografiu. Tiež nastávajúca matka treba vyšetriť hormonálne pozadie, určiť ovulárnu rezervu. Podľa získaných výsledkov sa volí ďalšia taktika práce s dvojicou.

Počiatočná fáza: Stimulácia alebo prirodzený cyklus?

Pred insemináciou sú niektoré ženy predpísané hormonálne lieky... Musíte ich užívať v prísne predpísanej dávke.

Lekár určí dni, kedy sa liek podáva injekčne. Môže sa užívať ako pilulky alebo injekcie. Hormonálna stimulácia vaječníky potrebuje žena s poruchou ovulácie a tiež tie pacientky, ktoré majú zníženú ovariálnu rezervu. Zníženie počtu oocytov môže byť individuálnym znakom alebo dôsledkom ovariálnych resekcií. Pokles sa pozoruje aj u žien vo veku 40 rokov.

Pri stimulácii aj v prirodzenom cykle je pacientovi predpísaná folikulometria. Žena pravidelne navštevuje špecialistu ultrazvuková diagnostika, ktorý meria folikuly. Pozornosť sa venuje aj stavu endometria. Ak slizničná vrstva rastie zle, potom sú pacientovi predpísané ďalšie lieky.

Dôležitý bod

Keď sa zistí, že folikul dosiahol vhodnú veľkosť, je čas konať. V závislosti od toho, kedy dôjde k ovulácii, je inseminácia predpísaná o niekoľko dní alebo o niekoľko hodín. Veľa závisí od stavu spermií. Ak sa použije čerstvý materiál, jeho zavedenie sa môže vyskytnúť nie častejšie ako raz za 3-5 dní. Preto sa páru ponúkajú dve možnosti:

inseminácia 3 dni pred ovuláciou a niekoľko hodín po nej;
zavedenie materiálu raz priamo počas prasknutia folikulu.

Ktorý zo spôsobov je lepší a efektívnejší, zatiaľ nebolo určené. Veľa závisí od zdravotného stavu partnerov a indikácií, pre ktoré sa inseminácia vykonáva. Kto uspel na prvý raz s jedinou injekciou, neodporúča sa rozhodovať pre dvojitú. A naopak. Iná situácia je v prípade mrazeného semena alebo darcovského materiálu.

Ďalší variant

Inseminácia darcom vždy zahŕňa predbežné zmrazenie materiálu. Po rozmrazení je možné takéto spermie vstreknúť v niekoľkých dávkach. Účinnosť tejto metódy je o niečo vyššia ako pri hnojení čerstvým materiálom.

Spermie je možné zmraziť aj partnerovi v manželskom páre. Na to nie je potrebné stať sa darcom. Tento problém musíte prediskutovať s odborníkom na reprodukciu. Počas tejto doby sa jej kvalita zlepšuje, vyberajú sa len tie najlepšie, rýchle a zdravé spermie. Abnormálne bunky sú z materiálu odstránené. V dôsledku manipulácie sa získa koncentrát tzv.

Proces zavádzania materiálu

Tento postup netrvá dlhšie ako pol hodiny. Žena sa nachádza v obvyklej polohe. Do cervikálneho kanála sa cez vagínu zavedie tenký katéter. Na druhý koniec trubice je pripojená injekčná striekačka so zozbieraným materiálom. Obsah injekcie sa dodáva do maternice. Potom sa katéter odstráni a pacientovi sa odporúča ležať ďalších 15 minút.

V deň inseminácie je žene zakázané namáhať a zdvíhať ťažké predmety. Odporúča sa odpočinok. Nasledujúci deň nie sú v režime žiadne obmedzenia. Treba však dodržiavať osobnú hygienu, keďže po inseminácii hrozí infekcia.

Prvý a druhý deň od presunu materiálu môže žena zažiť ťahanie bolestivé pocity v podbrušku. Lekári neodporúčajú užívať lieky... Ak sa vám zdá bolesť neznesiteľná, potom musíte požiadať o lekárska pomoc... Niektorí pacienti môžu mať aj menšie špinenie. Sú spojené s malým a možnosťou traumy na sliznicu. Alokácie prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú použitie ďalších liekov.

Diagnóza tehotenstva

Po vykonaní inseminácie by tehotenstvo malo nastať v priebehu niekoľkých hodín. Po uplynutí tejto doby sa vajíčko stane neschopným. V tejto chvíli sa však žena stále nemôže dozvedieť o svojej novej pozícii. Niektorým pacientom je predpísaná hormonálna podpora. Lieky sú vždy potrebné v stimulovanom cykle a niekedy prirodzene.

Ukáže test po inseminácii správny výsledok po 10-14 dňoch. Ak bola žena stimulovaná a bola podaná injekcia chorionického gonadotropínu, potom pozitívny test vidí hneď po zákroku. O nástupe tehotenstva však nehovorí. Činidlo na prúžku ukazuje iba prítomnosť hCG v tele.

Ultrazvuk je najpresnejšie potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva. Ale to nemôže byť skôr ako 3-4 týždne po zákroku. Niektoré moderné zariadenia vám umožňujú dosiahnuť výsledok za 2 týždne.

Inseminácia: kto to urobil prvýkrát?

Existuje štatistika párov, ktoré takúto manipuláciu vykonali. Šanca na otehotnenie sa pohybuje od 2 do 30 percent. Zatiaľ čo v prirodzenom cykle, bez pomocných reprodukčné metódy, u zdravých manželov je to 60 %.

Úspešný výsledok na prvý pokus je zvyčajne za nasledujúcich podmienok: