Biopsia prostaty ako príprava. Výhody biopsie prostaty

Pomerne často počas vyšetrenia pacient počuje od lekára o potrebe biopsie. Čo je to za "šelmu"? nazývaná biopsia moderná metóda výskum, pri ktorom sa vyrába „podozrivý“ orgán odber vzoriek buniek na potvrdenie predpokladanej diagnózy. Napríklad pri podozrení na rakovinu alebo adenóm prostaty je povinná biopsia prostaty.

biopsia prostaty vykonávané špeciálnou tenkou ihlou tiež známy ako biopsia. Pomocou ihly lekár odoberie kúsky tkaniva prostaty na vyšetrenie. Tento postup sa vykonáva tromi spôsobmi:

Transrektálne - cez stenu konečníka;

Transuretrálna - ihla sa vloží cez močovú trubicu;

Cez perineum - z oblasti medzi konečníkom a mieškom.

Táto štúdia je pridelená pacientom v nasledujúce prípady:

So zvýšením prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi - markera novotvarov prostaty alebo pri pozorovaní jeho dynamického rastu.
V prípade zistenia zhutnenia žľazy počas digitálneho vyšetrenia.
Zväčšenie prostaty pri ultrazvukovom vyšetrení.

Príprava na dodávku biomateriálu

Postup odberu buniek je spravidla absolútne bezbolestný, vykonáva sa rýchlo a pod kontrolou ultrazvuku, musíte však vedieť a vykonať určité dôležité pravidlá príprava, aby sa nevyvolali možné komplikácie biopsie:

Pri predbežnom rozhovore s urológom sa určite informujte o prenesenom a chronické choroby, alergie, užívanie antikoagulancií.
3-4 dni pred biopsiou a rovnaký čas po zákroku je potrebné vypiť antibiotiká, aby sa predišlo možným komplikáciám.

POZOR: priebeh antibiotickej terapie predpisuje výlučne urológ, nie je tu povolená samoliečba!

Deň pred zákrokom sa radšej obmedzte na ťažké mastné jedlá, večer večeru úplne odmietnite, ráno povolíme ľahké raňajky.
V prípade transrektálnej biopsie sa pacientovi podá čistiaci klystír, v ostatných prípadoch sa čistenie čreva nevyžaduje.

Pred zákrokom lekár bez problémov komunikuje s pacientom. Povie vám, ako bude biopsia vykonaná, vysvetlí všetky výhody tohto diagnostická štúdia, hovorte o použitom spôsobe anestézie. Pri tom istom termíne je potrebné podpísať súhlas pacienta so zákrokom.

Technika biopsie prostaty

Najbežnejšou a najpoužívanejšou metódou je transrektálna. Samotný zákrok trvá asi 30-40 minút. Pri tejto technike je pacient v jednej z nasledujúcich polôh – koleno-lakť, na boku, pokrčí nohy alebo leží na chrbte, nohy si položí na špeciálne podpery. V každom prípade lekár potrebuje voľný prístup k prostatickej žľaze. Miesto priameho vpichu ihly je vopred ošetrené anestetikom. Najčastejšie sa táto metóda vykonáva pod kontrolou transrektálneho ultrazvuku, aby sa ihla presne dostala do prostaty. Ihla sa rýchlo vloží do žľazy, pričom sa odoberie kúsok tkaniva a rovnako rýchlo získané. Na jeden postup odoberie sa až 12 kusov tkaniva z rôznych častí tela. Veľmi zriedka, ale stáva sa, že postup sa vykonáva takzvanou "slepou" metódou pod kontrolou prsta lekára.
Druhým najpopulárnejším použitím je transuretrálna metóda. S touto metódou do močovej trubice sa zavádza špeciálny prístroj – cystoskop, na konci ktorej je videokamera. Pri pohľade priamo na žľazu, lekár špeciálne rezacou slučkou sa odstránia potrebné tkanivá na analýzu. Trvanie celej procedúry je cca 30-40 minút.
Najmenej využívanou metódou je transperineálna biopsia prostaty, tzn odber vzoriek cez perineum. V tomto prípade sa najčastejšie používa spinálna anestézia alebo celková anestézia. Koža v mieste vyšetrenia je ošetrená antiseptikom, potom sa urobí rez v perineu. Lekár vloží do tohto rezu bioptickú ihlu a odoberte kúsky tkaniva na analýzu. Vložením prsta do konečníka lekár zafixuje prostatu v požadovanej polohe. Ďalej sa na ranu aplikuje sterilný obväz. V prípade aplikácie celková anestézia Pacient bude v ambulancii niekoľko hodín.

DÔLEŽITÉ: V tento deň by ste v žiadnom prípade nemali jazdiť!

Bolestivosť postupu

Mnoho mužov sa dlho vyhýba biopsii, obávajúc sa nepohodlia počas štúdie. Nemali by ste sa báť! Postup odberu biomateriálu je prakticky bezbolestný., z nepríjemných pocitov je tlak v konečníku len pri zavádzaní prsta urológa alebo ultrazvukového senzora. V prípade transrektálnej metódy odberu vzoriek bolesť sa môže vyskytnúť, keď je ihla vypálená do hrúbky tkaniva prostaty.

Po zákroku

Po ukončení procedúry sú uvedené všeobecné odporúčania zdržať sa fyzickej aktivity na niekoľko hodín. Spravidla asi týždeň môžete cítiť nepohodlie v oblasti panvy sa môže objaviť malé množstvo krvi pri močení, nie veľký počet krv môže byť vylúčená aj počas defekácie. Tieto príznaky by nemali byť alarmujúce. Po transuretrálnom vyšetrení môže chirurg zaviesť katéter na niekoľko hodín, aby sa predišlo pooperačné komplikácie predpísať priebeh antibiotík.

Čo by malo po biopsii určite upozorniť, je silné alebo dlhotrvajúce krvácanie, horúčka, zadržiavanie moču na viac ako 8 hodín. Pri takýchto príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom!

Postup biopsie spravidla prebieha bez komplikácií, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť také následky, ako je prejav infekcií (najmä v prípade neliečenej prostatitídy), krvácanie a alergia na lieky proti bolesti.

Napriek všetkým rizikám a možným komplikáciám po zákroku význam tejto diagnostickej metódy možno len ťažko preceňovať, keďže ide o biopsiu, ktorá umožňuje s vysokou presnosťou posúdiť prítomnosť malígneho procesu v prostate a jeho šírenie. Ale úspešné uzdravenie pacienta závisí od včasnej diagnózy rakoviny.

Biopsia prostaty je výber biomateriálu na histologické vyšetrenie. Existuje niekoľko typov tohto postupu, ktorý vám umožňuje vybrať si ten najpohodlnejší diagnostická metóda pre každého pacienta.

Indikácie pre biopsiu prostaty

Z hľadiska postupnosti postupu existujú dva typy biopsie:

primárny;
Opakované.

Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie primárnej biopsie:

Zvýšené (antigén špecifický pre prostatu);
Podozrenie na rakovinu prostaty pri palpácii;
Podozrenie na rakovinu prostaty počas ultrazvuku.

V našej krajine a krajinách spoločného štátu je všeobecne akceptovaná kritická hodnota PSA 4 ng / ml. Jeho prebytok je základom pre vykonanie primárnej biopsie. okrem toho ruskí lekári sa riadia vekovými normami vypracovanými Európskou asociáciou urológie, v ktorých pre každú skupinu existuje horná hranica z hľadiska úrovne celkový PSA.

Aby ste zistili svoju hladinu PSA, dnes už nemusíte chodiť na kliniku, objednať sa k urológovi a prijať odporúčanie. V každom väčšom sídle sú laboratóriá na odber a testovanie krvi. Testovacie služby sú platené, ale cena je dostupná pre každú osobu s priemerným príjmom.

Základom pre postup odberu vzoriek biomateriálu sú ukazovatele, ktoré sa vypočítavajú na základe celkového PSA.

Hustota PSA (pomer celkového PSA k objemu žľazy). Kritický indikátor je 0,15 ng / ml / cm3.
Pomer voľného a celkového PSA. Ak je tento indikátor menší ako 10%, zistí sa v 50% prípadov. Ale pomer voľného a celkového PSA sa berie do úvahy, ak je hladina celkového PSA v krvi v rozmedzí 4-10 ng / ml.
Rast hladiny antigénu v dynamike. Najmä zvýšenie hladiny PSA o viac ako 0,35 % ročne môže byť dôvodom na podozrenie na vznik onkologického procesu v prostate.

S nezávislou analýzou získaných výsledkov laboratórny výskum krvi, je potrebné vziať do úvahy, že korešpondencia s normálnou hladinou prostatického špecifického antigénu nie je vždy priamou indikáciou absencie onkologického procesu.

Klasickým znakom rakoviny prostaty pri jej ultrazvukovom vyšetrení je prítomnosť nepravidelne tvarovanej hypoechogénnej oblasti v tkanivách žľazy. Najčastejšou lokalizáciou je periférna zóna žľazy.

Pri palpácii prostaty najviac charakteristické znaky onkologický proces sú ohniská "kamennej" hustoty, porézny povrch žľazy, ťažké posunutie rektálnej sliznice.

Posledný faktor hlási inváziu malígneho procesu do steny konečníka.

Kontraindikácie pre biopsiu prostaty

Zoznam stavov, ktorých prítomnosť naznačuje neprípustnosť správania pri biopsii:

Zápalové procesy v prostate;
Komplikované hemoroidy;
Akútna forma zápalových procesov v konečníku;
Zníženie alebo obštrukcia análneho kanála;
Choroby a zlé zrážanie krvi.

Toto je neúplný zoznam dôvodov, pre ktoré sa správanie biopsie prostaty neodporúča. Pri rozhodovaní o potrebe výberového konania biomateriálu na histológiu lekár hodnotí aj individuálne charakteristiky zdravotného stavu pacienta.

Spôsob vykonania biopsie prostaty závisí predovšetkým od typu prístupu k tkanivu prostaty. Z tohto hľadiska sa rozlišujú tieto typy:

Tranrectal (2 typy: pod kontrolou ultrazvuku a pod kontrolou PRI);
Transperineálne (perineálne);
Transuretrálna.

Najčastejšie používaným typom výskumu je transrektálna biopsia prostaty. Ako robiť:

S simultánna aplikácia(TRUS);
So sprievodným digitálnym vyšetrením (PRI).

Príprava na transrektálnu biopsiu prostaty

Pre pacientov s podozrením na rakovinu prostaty je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na transrektálnu biopsiu prostaty. Príprava pozostáva z niekoľkých etáp.

Získanie informovaného súhlasu. Pacient musí úplne pochopiť nadchádzajúci postup, uvedomiť si jeho účel a možné dôsledky. Lekár je povinný poskytnúť všetky zaujímavé informácie.
Antibiotická profylaxia. Možná komplikácia postup odberu vzoriek tkaniva prostaty je výskyt infekčných a zápalových procesov. Aby sa znížilo riziko takýchto komplikácií, vykonáva sa profylaktický priebeh antibiotickej terapie. Na túto prevenciu neexistuje štandardná metodika. Najčastejšie sa na tento účel predpisujú perorálne lieky na báze fluorochinolónov: 500 mg ciprofloxacínu 2-3 hodiny pred biopsiou a podobné dávky tohto lieku 2-krát denne počas 3-5 dní po ukončení procedúry.
Čistiace klystíry.
Pacienti, ktorí sú indikovaní na biopsiu prostaty, majú často sprievodnú somatickú patológiu (najmä kardiologickú) a užívajú antikoagulanciá (najčastejšie Warfarín). Odporúča sa, ak je to možné, zrušiť tieto lieky za predpokladu, že neexistuje riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému.

Technika transrektálnej biopsie

Technická podpora postupu:

Vybavenie pre ultrazvuk, vybavený transrektálnym senzorom;
Špeciálne zariadenie kompatibilné s rektálnou sondou;
bioptická pištoľ;
Sterilná "dvojitá" ihla.

Ihla sa skladá z niekoľkých komponentov:

Vonkajšia ihla so širokým lúmenom;
Vnútorná ihla s úzkou vôľou, ktorá sa nachádza v drieku vonkajšej ihly.

Predpokladom postupu je dostupnosť jednorazových sterilných bioptických ihiel.

Pacienti majú často otázku: ako sa vykonáva biopsia prostaty? Na čo možno odpovedať: v súlade s odporúčanou a štandardizovanou technikou postupu.

Poloha tela pacienta pre pohodlie postupu môže byť odlišná. Najčastejšie sa položí na ľavú stranu s kolenami zasunutými blízko brucha.

Vykoná sa DRI a identifikujú sa podozrivé oblasti.

Vykonané v prípade potreby lokálna anestézia. Najčastejšie používanou metódou anestézie je periprostatická injekcia 5 ml 1% roztoku lidokaínu do uhla medzi spodinou prostaty a semenným vakom (vykonáva sa z oboch strán). Druhá možnosť anestézie: zavedenie gélu do lumen konečníka, ktorý obsahuje zložku anestetického účinku.

Sekvenovanie

Lekár si nasadí masku, lekárske rukavice, čiapku.
Otvára balenie jednorazovou bioptickou ihlou.
Vloží ihlu do bioptickej pištole.
Uvádza zbraň do stavu pripravenosti na streľbu.
Otvára balenie s jednorazovou sterilnou rektálnou tryskou pre ultrazvukový prístroj.
Pripojí senzor k rektálnej dýze, s ktorou bude vykonávať štúdiu.
Na trysku sa nasadí kondóm namazaný gélom.
Inštaluje vodiacu trysku.
Potom sa pacientovi podá anestetikum.
Vykonajte PRI.
Tryska so senzorom sa vloží do konečníka pacienta a privedie sa k prostatickej žľaze. Vykonajte ultrazvuk.
Zložte zbraň z poistky. Najprv vystrelí tenká ihla a odoberie tkanivo. Potom vonkajšia ihla vyjde a vtlačí tenkú do svojej dutiny. Biomateriál sa nachádza v dutine vnútornej ihly vo forme úzkeho stĺpca tkaniva.
Bioptické vzorky sa umiestnia do sterilných nádob, podpíšu sa a odošlú na histologické vyšetrenie. Celkovo sa odoberie nie viac ako 0,2% z celkového objemu žľazy. Toto je malé množstvo tkaniva.

Akýkoľvek typ biopsie má jednu nevýhodu - je to vo všeobecnosti "poloslepý" odber biomateriálu. Napriek prítomnosti pomocných zariadení sa pri výbere tkanív nemožno dostať do ohniska patológie a podceňovať nebezpečenstvo prebiehajúcich procesov v žľaze.

Výpočet odberných miest biomateriálu pre transrektálnu biopsiu

Dnes je štandardným postupom odber 12 stĺpcov biomateriálu z 12 bodov prostaty. Ale toto množstvo nie je vždy dostatočné na získanie úplného obrazu o procesoch vyskytujúcich sa v prostate.

Prvá schéma biopsie prostaty bola „sextant“. Išlo o odber vzoriek biomateriálu zo 6 bodov. Vstup ihly sa uskutočnil pozdĺž parasagitálnej línie medzi stredným ostňom žľazy a jej laterálnym okrajom. Bioptický materiál bol odobratý zo spodnej časti, strednej časti a hornej časti žľazy.

Neskôr bola navrhnutá laterálna schéma, zahŕňajúca odber vzoriek tkanív prevažne z periférnej zóny, v ktorej je najpravdepodobnejší rozvoj rakoviny. Na určenie počtu odberných miest biomateriálu sa používa viedenský nomogram.

Ide o tabuľku, ktorá uvádza optimálny počet odberových miest biopsie v súlade s pomerom veku pacienta a objemu jeho prostaty. Ak je teda vek pacienta 50-60 rokov a objem jeho prostaty je 49 cm3, optimálny počet bodov je 12.

Pri histologickom vyšetrení, ak sa zistia malígne bunky, určite:

Histologický typ nádoru (najbežnejší typ -;
Stupeň vývoja nádoru.

Nové metódy odberu bioptického materiálu

V súčasnosti sa objavilo pomerne veľké množstvo nových technológií, ktoré sa aktívne používajú pri biopsii prostaty.

Dopplerografia (vrátane intravenózneho kontrastu);
Elastografia;
Histoskenovanie.

Histoscanning ako metóda odberu bioptického materiálu z prostaty

Histoscanning je špecializovaná metóda, ktorá bola vyvinutá na zjednodušenie postupu pri odbere biomateriálu z prostaty. Zariadenie na vykonávanie úlohy pozostáva z dvoch blokov: ultrazvukový prístroj vybavený rektálnym snímačom a monitor, ktorý zobrazuje prijaté údaje.

Pre väčšie pohodlie štúdie je pacient v polohe na chrbte na ľavej strane so zastrčenými nohami. Ďalej sa zariadenie pripraví v súlade s požiadavkami na dezinfekciu a sterilitu. Na rektálnu trysku sa nasadí kondóm s hydratačným gélom. K tryske je pripevnená špeciálna rukoväť a nástroj je vložený do lúmenu pacientovho konečníka. Vykonáva sa 3D sken prostaty.

Pri vykonávaní tejto štúdie je dôležité, aby bol pacient imobilný, preto sa pred zákrokom uskutoční vysvetľujúci rozhovor. Pohyby tela môžu spôsobiť nespoľahlivé výsledky.

Výsledky 3D skenovania spracováva špeciálny program. Systém vytvára sériu snímok prostaty v rôznych rovinách, čo naznačuje podozrivé oblasti. Každé ohnisko je označené individuálnymi značkami.

Rakovina prostaty je spravidla multifokálna (lokalizovaná nie v jednom, ale vo viacerých bodoch prostaty). Metóda histoskenovania je dobrá práve preto, že umožňuje presne určiť oblasti lokalizácie malígnych buniek a odobrať z nich biomateriál.

Fúzna biopsia prostaty

Fúzna biopsia je nová technológia v urologickej a onkologickej praxi. Podľa jeho vývojárov pomáha presnejšie určiť ohniská lokalizácie malígnych novotvarov v prostate.

Fúznu biopsiu možno nazvať pokročilou metódou len preto, že využíva dve zobrazovacie techniky: ultrazvuk a MRI. Podrobné snímky prostaty vám umožňujú určiť polohu ohniskov s najväčšou presnosťou patologický proces. Obrázky získané ako výsledok dvoch typov štúdií sa navzájom kombinujú pomocou špeciálneho zariadenia a získa sa 3-rozmerný obraz žľazy. Lekári tak majú úplnejší obraz, čo im umožňuje odobrať tkanivo s väčšou presnosťou ako všetky ostatné typy biopsie.

Vlastnosti opakovanej biopsie

Napriek dostupnosti diagnostických zariadení a zariadení na analýzu údajov nie je vždy možné nájsť ohniská patologického procesu. Preto je potrebné postup opakovať. Hlavné dôvody sú nasledovné:

Klinické údaje (zmeny v štruktúre žľazy (uzly) a konfigurácia (asymetria) prostaty);
vysoký PSA;
Histologické údaje o prítomnosti buniek v prekanceróznom stave.

Dnes začína nadobúdať význam ukazovateľ PCA3, ktorý sa stanovuje v pomasážnej časti moču.

Ak presiahne 35 ng / ml, je to indikácia pre druhú biopsiu.

Možné komplikácie biopsie

Existuje niekoľko komplikácií, ktoré môžu nastať po procedúre odberu biomateriálu. Všetky z nich možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Komplikácie spojené so zranením cievy(hematospermia, hematúria, rektálne krvácanie);
Komplikácie spojené s výskytom zápalových procesov (prostatitída, epididymitída, horúčka;
Akútna retencia moču (zriedkavé).

Väčšina častá komplikácia po biopsii prostaty je hematospermia.

A to je pochopiteľné. Funkcia prostaty je sekrečná, ktorá spočíva v syntéze zložiek ejakulátov. Pri odbere vzoriek tkaniva prostaty v každom prípade dochádza k poškodeniu kapilár. Táto komplikácia patrí do kategórie samoobmedzujúcich a nevyžaduje dodatočnú korekciu. Druhou najčastejšou komplikáciou je hematúria (krvácanie z močovej trubice). Iné komplikácie sú pomerne zriedkavé.

Testy pred biopsiou prostaty

Biopsia je chirurgická intervencia a vykonáva sa v súlade so všetkými požiadavkami na takéto lekárske manipulácie.

Postup je predpísaný prísne podľa indikácií;
Pacient musí prejsť sériou testov;
Pacient musí byť informovaný o možných následkoch.

Pred biopsiou musí pacient absolvovať minimálny súbor testov:

Na zrážanie krvi;
Pre hepatitídu;
Pre HIV;
na syfilis;
Všeobecná analýza krvi;
Na PSA.

Zvyčajne je tento súbor testov zahrnutý v cene zákroku, ak sa vykonáva na komerčnej klinike. Cena biopsie prostaty môže byť rôzna a vo veľkej miere závisí od typu použitej metódy, počtu odberových miest biomateriálu a množstva ďalších faktorov.

V súčasnosti problémy s dirigovaním tento druhžiadne malé operácie. Vykonávajú sa už dlho a odborníci majú s ich implementáciou príslušné skúsenosti. Moderné vybavenie pomáha vykonávať odber vzoriek tkaniva rýchlo a čo najbezbolestnejšie.

Ak existuje podozrenie na rakovinu alebo iné ochorenia prostaty, pacientovi sú predpísané rôzne štúdie, ktoré zahŕňajú biopsiu prostaty. Touto metódou dostane odborník tkanivo, ktoré sa následne odošle do laboratória. Tam sa vykoná histologické vyšetrenie na určenie typu nádoru, jeho štádia a charakteru vývoja. Na základe údajov získaných po biopsii sa určuje taktika liečby. Podrobnosti o tejto štúdii by mali byť známe každému zástupcovi silnejšieho pohlavia.

Čo je to biopsia prostaty

Toto slovo sa vzťahuje na invazívnu lekársku manipuláciu. Na diagnostiku rakoviny prostaty u mužov sa ambulantne vykonáva biopsia prostaty. Fragmenty patologických tkanív sa odoberajú špeciálnym zariadením a posielajú sa na histológiu. Predtým sa biopsia vykonávala palpáciou žľazy. Teraz sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja, čo minimalizuje riziko komplikácií. Záruka spoľahlivosti výsledku biopsie je stopercentná.

Indikácie

Biopsia prostaty je veľmi presná štúdia, vďaka ktorej bude odborník schopný pochopiť, či má pacient rakovinu alebo iné ochorenie prostaty. Je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

Počas počiatočnej palpácie rektálne vyšetrenie prostatický lekár zistí tesnenia, uzliny alebo iné abnormality.
Krvný test naznačuje zvýšenú hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA). Ak je neustále veľký alebo rastie, potom sa na objasnenie diagnózy opakuje biopsia. Ďalšou indikáciou je pokles voľného PSA v pomere k celkovému, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.
Pri vykonávaní TRUS lekár zistil oblasti s podozrivo nízkou echogenicitou, čo môže naznačovať rakovinu.
Nádor je potvrdený inými štúdiami, ale musíte vedieť, či je benígny (adenóm) alebo malígny (rakovina). V druhom prípade je štádium okamžite špecifikované.

Druhy

Vykonáva sa biopsia rôzne cesty. Ktorý z nich použiť, by mal zvoliť lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Existujú také typy biopsie:

Transrektálne. Zariadenie sa zavádza do konečníka, pričom pacient zaujme polohu koleno-lakť, leží na chrbte so zdvihnutou panvou alebo na boku. Do oblasti prostaty sa vstrekuje anestetikum. Štúdia sa uskutočňuje pomocou pružinovej ihly pod kontrolou TRUS. Transrektálna alebo multifokálna biopsia sa robí rýchlo. V tomto prípade dochádza k niekoľkým odberom vzoriek tkaniva z rôznych častí orgánu.
transuretrálna biopsia. Vykonáva sa v polohe na chrbte v celkovej, spinálnej alebo lokálnej anestézii. Vykonáva sa rezacou slučkou na odber materiálu cystoskopom - flexibilnou sondou s osvetlením a videokamerou. Zavedenie zariadenia do močovej trubice.
transperineálna biopsia. Táto prístupová technika sa používa menej často ako ostatné. Pacient leží na chrbte alebo na boku, je mu podaná celková alebo lokálna anestézia. V perineálnej oblasti sa urobí rez, do ktorého sa umiestni a otočí bioptická ihla. Lekár vloží prst do konečníka pacienta, aby zafixoval prostatu a zastavil krvácanie po operácii. Plot sa vykonáva niekoľkokrát z rôznych miest.

Ako sa robí biopsia prostaty?

Najbežnejší je prístup transrektálnej punkcie, preto by sa o jeho štádiách malo diskutovať podrobnejšie. Ako sa vykonáva biopsia?

Lekár informuje pacienta o tom, ako sa štúdia vykonáva, a dáva súhlas na jej podpis.
Pacient zaujme na pohovke polohu určenú lekárom.
Pacientovi sa podá lokálna anestézia. Použitie celkovej anestézie je nevhodné.
Do konečníka pacienta sa zavedie sonda TRUS. Na monitore zobrazuje obraz prostaty.
Ihla sa vloží špeciálnym zariadením do hĺbky 2 cm. Zobrat správne množstvo materiál, lekár urobí veľa vpichov do samotnej formácie a tkanív nachádzajúcich sa okolo nej. Pacient môže ísť domov hneď po príchode normálny stav. Materiál v rôznych skúmavkách s formalínom v špeciálnej nádobe bude odoslaný na histologické vyšetrenie.
V prípade akýchkoľvek ťažkostí možno po niekoľkých mesiacoch vykonať druhú biopsiu.

Výsledky analýzy

Spracovanie materiálu trvá až dva týždne. Po analýze tkanív môže odborník urobiť jeden z nasledujúcich záverov:

kvalitné vzdelanie;
akútny zápal(neexistujú žiadne malígne bunky, žľazové štruktúry sú poškodené);
chronický granulomatózny zápal;
adenóza alebo atypická adenomatózna hyperplázia;
intraepiteliálna neoplázia prostaty nízkeho stupňa (PIN);
vysokokvalitný PIN;
PIN vysokého stupňa s atypickými žľazami (podozrenie na adenokarcinóm);
zameranie atypických žliaz;
uzol s podozrením na adenokarcinóm (vyžaduje sa opätovná biopsia);
adenokarcinóm.

Na získanie výsledku používajú laboratórni špecialisti stupnicu Gleason. Určuje štádium adenokarcinómu, stupeň agresivity malignity. Každý stĺpec odobratého materiálu upchávky sa hodnotí na päťbodovej stupnici. Skóre 1 znamená, že agresivita nádoru je minimálna, 5 - maximálna. Zhrňte skóre získané pri analýze dvoch najbežnejších zmien objemu fragmentov tkaniva. V tomto prípade je prvý indikátor priradený k stĺpcu tkaniva, v ktorom je zmenená viac ako polovica buniek, a druhý k tomu, v ktorom je ovplyvnených menej ako 50%.

Charakteristika nádoru podľa Gleasonovho indexu:

2-6. Nádor rastie pomaly, dobre sa diferencuje a nie je náchylný na skoré metastázy.
7. stredne diferencovaný adenokarcinóm.
8-10. Zle diferencovaný nádor. Rýchlo rastie a metastázuje.

Školenie

Pred biopsiou je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Potom bude jeho kvalita a účinnosť čo najvyššia. Ako sa pripraviť na biopsiu prostaty:

Týždeň pred štúdiom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi.
Antibiotická terapia začína 3-5 dní pred biopsiou. Je to nevyhnutné, aby nedošlo k infekčným komplikáciám.
Týždeň pred biopsiou sa musíte vzdať alkoholu.
Večer pred štúdiom a pár hodín pred štúdiom musíte urobiť čistiaci klystír.
V deň biopsie nejedzte.
Mali by ste sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie, poraďte sa s anesteziológom.

Diéta po biopsii prostaty

Aby ste sa vyhli zápche po štúdiu, musíte si zostaviť stravu, berúc do úvahy niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať:

obilniny;
bobule;
zeleň;
orechy;
strukoviny;
sušené ovocie;
zelenina;
ovocie.

Potraviny, ktoré treba obmedziť:

hrach;
alkohol (úplne vylúčte na mesiac);
čierny chlieb;
hrozno;
kyslá kapusta;
kvass.

Účinky

Niektoré komplikácie môžu nastať aj vtedy, ak bola biopsia BPH vykonaná správne. Možné následky:

infekčný a zápalový proces močové cesty;
zvýšenie telesnej teploty;
silná bolestivosť perinea a konečník, nepohodlie;
prítomnosť malého množstva krvi v moči (hrubá hematúria), spermie, výkaly;
modriny v močovej trubici;
masívne krvácanie (veľmi zriedkavé);
zadržiavanie moču alebo zvýšenie jeho frekvencie;
akútna prostatitída;
zápal semenníkov alebo príveskov.

Náklady na biopsiu prostaty

Náklady na výskum budú závisieť od mnohých faktorov. Dôležitá je úroveň zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa bude služba poskytovať, a jeho povesť, recenzie, kvalifikácia špecialistu a pomocného personálu. Cena je ovplyvnená tým, ako bude biopsia vykonaná, koľko punkčných bodov sa urobí. Dôležitým faktorom pri tvorbe nákladov je rýchlosť analýzy a prezentácie výsledkov laboratóriom. Pri zohľadnení všetkých vyššie uvedených bodov sa cena postupu môže pohybovať od 6 000 do 70 000 rubľov.

Video: ako urobiť biopsiu prostaty

Spoľahlivosť rakovinovej lézie prostaty je potvrdená iba morfologickou štúdiou. Na získanie tkaniva sa využíva biopsia, ktorú uľahčuje dostupnosť prostaty, dokonalosť ultrazvukových a bioptických prístrojov s minimálnym rizikom možných komplikácií.

Biopsia prostaty sa zlepšila zo „slepej“ pod kontrolou prsta na punkciu a nakoniec odber kúskov tkaniva pomocou TruS. Táto technika je dnes jedným z najbežnejších postupov v každodennej práci urológa.

Hoci väčšina pacientov pociťuje počas biopsie diskomfort, biopsia prostaty sa až donedávna bežne vykonávala bez anestézie. AT moderné podmienky prístupy sa zmenili pred biopsiou a počas nej: čistiaci klystír sa považuje za voliteľný, zatiaľ čo podávanie antibiotík na profylaktické účely je nevyhnutné a používa sa pri perineálnom aj transperineálnom prístupe. Lokálna anestézia znižuje nepríjemné pocity bolesti u pacientov. Čím viac bodov biopsie, tým väčšia je potreba anestézie.

Je potrebné poznamenať, že urológovia sú v súčasnosti znepokojení veľkým počtom odporúčaní pacientov, ktorí majú zvýšenú hladinu PSA v laboratóriu. Po takomto odporúčaní má pacient právo zaujímať sa o riziko rakoviny prostaty a ochotne súhlasí s diagnostickými postupmi.

Je nepravdepodobné, že by niektorý z urológov prišiel s nápadom začať liečbu bez biopsie a následného morfologického potvrdenia rakoviny prostaty. Preto tento typ malígny novotvar v ambulancii je založená výlučne histopatologicky. Biopsia prostaty je nevyhnutným diagnostickým postupom.

Z dvoch dobre známych prístupov sa v poslednej dobe uprednostňuje transrektálny, pretože tento prístup môže byť použitý na získanie tkaniva takmer zo všetkých oblastí prostaty. Technika odberu tkaniva ultrazvukovým vedením je uľahčená.

Biopsia prostaty sa v súčasnosti vykonáva u všetkých pacientov s podozrením na rakovinu. S hmatateľným tesnením spôsobeným nádorovým ložiskom je transrektálna biopsia pod kontrolou prsta v skúsených rukách šetrnou, presnou a účinnou metódou odberu kúska tkaniva na morfologické vyšetrenie. Podľa J.E.Altweina sa pozitívny výsledok v prítomnosti zhutnenia uvádza v 91% a ak je husté ohnisko alebo uzol, negatívne výsledky tvoria 83 %.

V posledných rokoch je jasný trend v rozpoznávaní skorých foriem rakoviny prostaty. Keďže spoľahlivosť sérologických hodnôt PSA je veľmi variabilná, najmä pri hladinách do 10 ng/ml a závisí od objemu nádoru alebo je ovplyvnená zápalovými procesmi, miesto biopsie v diagnostike počiatočná fáza rakovinu je ťažké preceňovať. Počiatočné ložiská, ktoré vznikli v epiteliálnych pasážach prostaty, zostávajú klinicky „tiché“, sú neprístupné pre palpáciu a ultrazvukové skenovanie. Za týchto podmienok je možné nesystematickým odberom materiálu na morfologické vyšetrenie minúť ložiská počiatočnej atýnie, prípadne zjavné akumulácie rakovinové bunky. Na pokrytie všetkých zón sa ponúka množstvo možností použitia bodov na základe predstáv o topografii zón prostaty.

Z praktického hľadiska je u pacientov s hodnotou PSA nad 4 ng/ml a prítomnosťou podozrivých lézií zistených pri transrektálnom, suprapubickom alebo perineálnom vyšetrení V3 povinná biopsia tenkou ihlou. Najúčinnejšie informácie možno získať odberom tkaniva z oboch lokalizovaných podozrivých oblastí a zo šiestich bodov - troch v každom laloku.

Je známe, že typickým ultrazvukovým odrazom rakovinového procesu je hypoechogenicita.

Na základe najnovších technických modalít, akými sú farebný Doppler, power Doppler a trojrozmerné zobrazovanie, J. Veltman poznamenáva, že väčšina nádorov prostaty je vizualizovaná ako hypoechogénna oblasť odlišná od normálneho homogénneho izoechogénneho parenchýmu. Malé nádorové uzliny často nie sú sprevádzané fenoménom hypoechogenicity a pri ultrazvukových vyšetreniach je ťažké ich identifikovať. Mnohé rakoviny v počiatočnom štádiu sú navyše izoechoické, takže sú tiež na nerozoznanie od prostredia. mäkká handrička. V týchto prípadoch by sa mali použiť iné technológie na odber vzoriek tkaniva na morfologické overenie. Najpoužívanejšia technika šiestich bodov, takzvaná „sextantová“ biopsia, ktorú mnohí odborníci uznávajú ako štandard. Indikácie na biopsiu prostaty by mali vychádzať z hladín PSA, nálezov pri digitálnom rektálnom vyšetrení alebo podozrenia na ultrazvuku. Morfologicky je možné rakovinu potvrdiť odobratím vzorky tkaniva z najviac zhutneného ohniska jednou punkciou. Multifokálna biopsia by sa nemala odporúčať všetkým pacientom. Je indikovaný spravidla s hmatateľnými uzlinami, zjavnými ultrazvukovými ložiskami a so zvýšením PSA o viac ako 4 ng / ml.

O. B. Loran potvrdzuje, že digitálne riadená biopsia má u určitej kategórie pacientov opodstatnenie.

Frekvencia a účinnosť opakovanej biopsie

Výskyt PIN ako samostatnej formy prekancerózneho stavu je nízky a podľa našich urologických centier je v bioptických vzorkách menej ako 1 %. O niečo častejšie morfológovia uzatvárajú: "Existujú oblasti podozrivé z rakoviny." Pri osobných kontaktoch na konkrétnu otázku: „Existuje ešte rakovina alebo nie?“ - najčastejšie mlčky pokrčia plecami alebo diplomaticky odpovedajú: "Počkaj a uvidíš." Takáto reakcia upozorní lekára aj pacienta a je priamou indikáciou pre druhú biopsiu. Indikácie pre túto metódu sa vyskytujú v iných situáciách, predovšetkým tam, kde pretrváva hladina PSA v sére > 10 ng/ml. Strach z vynechania rakoviny u takéhoto pacienta nie je neopodstatnený a potrebuje aj druhú biopsiu.

Existuje množstvo odporúčaní týkajúcich sa načasovania druhej biopsie, ale všetky, tak či onak, naznačujú priemerný interval 3 mesiace. Poprední odborníci sa zároveň domnievajú, že ak je v bioptických vzorkách vysoký stupeň IDU, mala by sa okamžite vykonať druhá biopsia.

Pri vykonávaní opakovanej biopsie je účinnosť záverov ovplyvnená:

dostatok objemu tkaniva v získaných vzorkách prostaty;

zóny biopsie;

počet odstránených stĺpcov;

kvalita postupu;

skúsenosti patológa.

Tieto faktory majú významný vplyv na frekvenciu záchytu ochorení spojených s rizikom rakoviny prostaty.

Frekvencia detekcie rakoviny prostaty v opakovaných biopsiách po počiatočnej diagnóze PIN vysokého stupňa je od 20 do 90 %. Zároveň pri opakovaných biopsiách na základe záverov o „atypických“ a „podozrivých na malignitu“ sa toto číslo pohybuje od 30 do 60 %.

L. M. Gorilovsky a M. B. Zingerenko v morfologickom materiáli získanom opakovanou biopsiou našli adenokarcinóm > 0,1 %. Autori potvrdzujú, že pri opakovanej biopsii prostaty a prítomnosti predtým identifikovaného PIN vysokého stupňa je frekvencia detekcie pri následnom adenokarcinóme prostaty 51,5 %.

Detekcia rakoviny prostaty pri opakovaných biopsiách závisí od účinnosti primárnej biopsie.

Ak sa napríklad rakovina vynechala počas počiatočnej biopsie, potom druhá biopsia zvyšuje frekvenciu detekcie rakoviny. Ak sa starostlivý patológ v primárnej biopsii zdrží konečnej diagnózy malígneho ochorenia, potom v následných biopsiách odborne a sebavedomo uzavrie diagnózu rakoviny prostaty. A, samozrejme, s početnými biopsiami u mužov s zvýšená hladina PSA, podozrivé oblasti zhutnenia pri digitálnom rektálnom vyšetrení, echo-negatívne oblasti, pravdepodobnosť odhalenia rakoviny sa výrazne zvyšuje.

Ak sa opakovaná biopsia vykonáva u pacientov s izolovanou PIU, potom sa lokalizácia rakoviny prostaty nemusí vždy zhodovať s oblasťou podozrivou z malignity. Naopak, stratégia opakovaných biopsií po prvotnej diagnóze „podozrivých zmien malignity“ diktuje potrebu starostlivej biopsie v časti prostaty, kde sa nachádza podozrivá oblasť. Niektorí vedci sa domnievajú, že zistenie PIN v 6-bodovej biopsii by sa malo považovať za prekancerózny stav s vysokou pravdepodobnosťou vzniku rakoviny v budúcnosti.

Je potrebné pripomenúť, že falošne pozitívne výsledky, ktoré sú niekedy prítomné v záveroch patológov, môžu v dôsledku zbytočného stresu, nadmerne aktívnej liečby a pridružených komplikácií výrazne ovplyvniť kvalitu života pacientov. Bezpochyby, z akéhokoľvek dôvodu, vrátane lekárskej etiky, sa treba vyhnúť falošne pozitívnym výsledkom.

Niektorí odborníci vyjadrujú obavy z neoprávneného vykonania druhej biopsie u mnohých pacientov. Neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku, kedy vykonať biopsiu, hoci tento postup je v súčasnosti veľmi rozšírený a môže byť sprevádzaný negatívnymi dôsledkami. Podľa J. Vanderkerkena v budúcnosti presnejšie prognostické štúdie rakoviny prostaty skvalitnia odpoveď na otázku, kedy urobiť biopsiu. Veľký počet v súčasnosti používaných indikátorov bude nahradený jednou veľmi dobre prediktívnou štúdiou, aby sa znížil počet skutočne negatívnych biopsií. Na druhej strane, výsledky histologického vyšetrenia by mali byť presné a jednoznačné, aby neviedli k zbytočným biopsiám s pridruženými komplikáciami.

Biopsia komplikácie

Napriek relatívnej jednoduchosti biopsie ako diagnostického postupu sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré spôsobujú určité nepohodlie. Pokiaľ ide o frekvenciu, typy a závažnosť posledne menovaných, správy sú obmedzené na fragmentárne informácie. Spravidla sa ich počet zvyšuje úmerne k počtu použitých bioptických bodov a samozrejme bude vyšší pri pokuse o získanie 12 alebo 18 vpichovacích valcov. J. Dorsman a G. Stachler rozlišujú medzi „veľkými“ a „malými“ typmi komplikácií, pričom sa odvolávajú na prvú makrohematúriu a hemospermiu.

Podľa pozorovaní je hematúria zaznamenaná v oblasti transrektálnej biopsie u väčšiny pacientov, hoci jej intenzita je veľmi variabilná - od prítomnosti slabého zafarbenia až po detekciu malých krvných zrazenín. U mnohých pacientov hematúria rýchlo a spontánne vymizne bez toho, aby si vyžadovala špeciálne opatrenia. Odporúčania na pravidelné používanie ľadového obkladu v perineálnej oblasti sú dostatočné na zastavenie uvoľňovania krvi do 5-6 dní. Sú však pacienti, u ktorých je takýto príjem nedostatočný a pri ťažkej hrubej hematúrii je potrebné použiť aktívnejšie opatrenia. Na prevenciu krvácania sa môže použiť dočasný uretrálny katéter. Je výnimočne zriedkavé, že je potrebné systematické umývanie močového mechúra. R. M. Desmond v retrospektívnej analýze 670 pacientov po transrektálnej biopsii zistil tamponádu močového mechúra v 0,1 %, ktorá bola eliminovaná pomocou evakuátora.

Ako rizikové faktory pre rozvoj hrubej hematúrie je potrebné poznamenať vzťah s priemerom bioptickej ihly. Diskutuje sa aj o pravdepodobnosti zvýšenia frekvencie hrubej hematúrie z počtu bodov, z ktorých sa získava tkanivo v prostate na histologické vyšetrenie. Tieto otázky sú dosť kontroverzné, keďže Z. V. Rodriguez a M. K. Terris nenašli priamy vzťah pri štúdiu frekvencie komplikácií u jedincov s predchádzajúcou pyúriou, užívaní hemostatík, objemu prostaty a lokalizácie miest biopsie.

Hoci nie je možné spoľahlivo predpovedať pravdepodobnosť makrohematúrie po biopsii a identifikovať rizikové faktory, J. Dorsam a G. Stachler odporúčajú 7-8 dní pred plánovanou manipuláciou zdržať sa užívania liekov, najmä aspirínu, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Je tiež potrebné vziať do úvahy počet krvných doštičiek.

Najviac znepokojujúcim pacientom je samotná skutočnosť hemospermie a v tomto ohľade sa profylaktické odstránenie problému stáva pre neho vysvetlením pred biopsiou tohto variantu komplikácií typu "ľahkého".

Ďalším typom komplikácií po transrektálnej biopsii je krvácanie z konečníka, ktoré sa pozoruje od 0 do 37%. zvyčajne túto komplikáciu, ktorej závažnosť je u väčšiny pacientov nevýznamná, končí spontánne. Ako proaktívna technika po odstránení punkčnej ihly stlačte prstom miesto vpichu prednej steny konečníka. Na zastavenie krvácania sa používajú rôzne látky. Najlepšia prevencia komplikácií pri biopsii prostaty je starostlivé zváženie existujúcich zmien a dodržiavanie zásady presnej techniky vykonávania.

Najzávažnejšími a život ohrozujúcimi komplikáciami biopsie sú infekčné a zápalové procesy - akútna prostatitída a sepsa. Frekvencia jedného a druhého je vo všeobecnosti nízka: menej ako 5 % a menej ako 1 %. Vždy je však potrebné týmto komplikáciám predchádzať užívaním buď tetracyklínového antibiotika alebo fluorochinolónového lieku deň pred biopsiou, ktorý je vhodné predpísať ešte tri dni po zákroku.

Biopsia prostaty je jednou z najdôležitejších diagnostických metód. Dá sa použiť na identifikáciu onkologické ochorenia v ranom štádiu. V tomto prípade je veľmi dôležitá príprava na biopsiu prostaty, ktorá zvýši presnosť výsledku. O tom sa bude diskutovať v tomto článku.

Ide teda o diagnostickú metódu, pri ktorej sa pacientovi odoberie malý kúsok tkaniva prostaty na ďalšie vyšetrenie v histologickom laboratóriu. Tento postup má niekoľko možností:

transrektálna biopsia prostaty- v tomto prípade sa plot vykonáva cez oblasť konečníka pacienta. Postup sa vykonáva veľmi rýchlo, pomocou tenkej ihly sa odoberie malý fragment prostaty. Táto metóda sa tiež nazýva multifokálna biopsia prostatická žľaza, pretože súčasne môže lekár odobrať až 12 fragmentov tkaniva;
transuretrálna biopsia realizované s pomocou špeciálne zariadenie- cytoskop. Vo svojom zložení má malú videokameru, pomocou ktorej môže lekár sledovať stav orgánu, ako aj veľkosť vyrezanej oblasti. Je dôležité poznamenať, že v tomto prípade sa plot vykonáva cez zónu močovej trubice pacient;
transperineálne sa vykonáva len v lokálnej alebo celkovej anestézii, materiál sa odoberá cez perineum. Za týmto účelom sa medzi konečníkom a mieškom urobí rez, vloží sa malá ihla a vyreže sa kúsok tkaniva. Na kontrolu polohy žľazy lekár používa prst. Treba si uvedomiť, že ide o jednu zo zastaraných metód, ktorú lekári využívajú čoraz menej.

Rozhodnutie o výbere metódy biopsie prostaty robí lekár spolu s pacientom na základe klinického obrazu.

Hlavné indikácie a kontraindikácie

Tento postup sa vykonáva na objasnenie diagnózy. Napríklad v prítomnosti novotvaru sa to robí s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť jeho malignitu. Ak má lekár pri vyšetrení podozrenie na prítomnosť nádoru, vykonáva sa aj biopsia prostaty. Ak má pacient v krvnom teste nadhodnotený ukazovateľ, bude to tiež slúžiť ako dôvod na predpísanie takéhoto postupu.

Na opätovné odoberanie materiálu sa používajú nadhodnotené hodnoty PSA, podozrenie na opätovnú tvorbu nádoru v orgáne. Stojí za zmienku, že to nie je príčinou rozvoja rakoviny, avšak, aby sa vylúčilo riziko degenerácie takéhoto vzdelania, lekári to hrajú na istotu a vykonávajú úplný komplex vyšetrenia, ktorých súčasťou je biopsia.

Tento postup má však množstvo zákazov, medzi ktoré patrí exacerbácia ochorení konečníka, zlá zrážanlivosť krvi alebo prudké zhoršenie stavu pacienta.

Príprava na postup

Na získanie presných výsledkov musí pacient dodržiavať pravidlá prípravy na analýzu biopsie prostaty. Začína sa 5-7 dní pred zákrokom. Predtým musíte informovať lekára o recepcii. lekárske prípravky v tomto čase k dispozícii alergické reakcie na latex alebo zložky anestézie, poruchy krvácania, užívanie liekov riediacich krv (aspirín, ibuprofén, nesteroidné antiflogistiká a pod.).

Potom lekár poskytne vyhlásenie o rizikách biopsie a súhlas s ňou, ktorý musí pacient podpísať. V prípade transperineálnej biopsie sa pacientovi podá lokálna anestézia v konečníku a miešku, nevyžaduje sa žiadny špeciálny prípravný postup.

Pri rektálnom odbere materiálu sa pacientovi pred začatím procedúry podá čistiaci klystír, aby sa úplne vyprázdnili črevá. Ak je na operáciu potrebná celková anestézia, potom je zakázané jesť 8 hodín, nemôžete piť 2 hodiny pred operáciou. V tomto prípade je nevyhnutné dodržiavať všetky odporúčania lekára, inak môže postup preplánovať alebo zrušiť.

V niektorých prípadoch sú pacientovi niekoľko dní pred biopsiou predpísané určité lieky, musia sa užívať podľa prísne predpísanej schémy. Do tejto skupiny liekov patria antibiotiká. Sú prijatí do preventívne účely aby sa znížilo riziko vzniku bakteriálna infekcia po zákroku. Štandardným priebehom je užiť liek 2 hodiny pred operáciou a do 4 dní po nej.

Ako sa vykonáva biopsia prostaty?

Tento postup vykonáva urológ. To môže prebiehať ako na operačnej sále (pri použití celkovej anestézie), tak aj na manipulačnej sále (lokálna anestézia alebo jej absencia). Trvanie procedúry je v priemere asi 30-60 minút v závislosti od metódy.

Pri použití transuretrálnej metódy sa používa automatický prístroj na biopsiu prostaty. To vám umožní presne odrezať požadovanú oblasť tkaniva bez zbytočného poškodenia. Lekár môže sledovať priebeh zákroku na obrazovke monitora.

Ďalším povinným zariadením na biopsiu prostaty je ultrazvukový prístroj. Používa sa pri transrektálnej metóde. S ním môže lekár nasmerovať ihlu správnym smerom (čo nemôžete urobiť pri ručnom zavedení).

Po dokončení operácie musí byť pacient obmedzený fyzická aktivita do 4 hodín a zoberte všetko potrebné lieky aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Dôsledky biopsie prostaty a možné komplikácie:

špinenie v moči alebo;
bolesť počas močenia;
bolesť v mieste vpichu ihly (perineum, konečník, miešok);
problémy so sexuálnym životom;
výtok krvi z konečníka (najmä počas defekácie);
zadržiavanie moču;
časté nutkanie na močenie;
poranenie močovej trubice;
zvýšenie telesnej teploty počas vývoja zápalového procesu.

Títo nepríjemné príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch, ale ak trvajú oveľa dlhšie, musíte kontaktovať lekára, ktorý vykonal biopsiu.

Dešifrovanie biopsie prostaty

Štúdium tkanivových rezov vykonávajú špecialisti v histologickom laboratóriu, čo trvá v priemere 7 až 10 dní. Po tomto čase pacient prichádza do ústavu, aby si prevzal svoje výsledky. Ukazovatele sú rozdelené podľa 5-bodovej stupnice, v dôsledku čoho lekári diagnostikujú 3 hlavné štádiá.

Ak má pacient vo výsledkoch nízku mieru rakovinových buniek, potom lekár urobí priaznivú prognózu. Avšak aj v tomto prípade je potrebné neustále sledovať počet malígnych buniek a ak začnú rásť, vykonať.

S priemerným titrom rakovinových buniek existuje možnosť presunu do susedných orgánov a tkanív. Lekári to považujú za 2. štádium rakoviny, v tomto prípade vykonávajú úplné odstránenie prostaty a predpisujú priebeh ožarovania alebo chemoterapie.

o vysoké sadzby zhubných buniek, môžeme hovoriť o 3. a najťažšom štádiu rakoviny. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vývoja, takže pacientovi je zobrazená núdzová operácia.

Je dôležité poznamenať, že spoľahlivosť výsledkov priamo závisí od lekára a pacienta. V prvom prípade si musíte vybrať skúseného špecialistu, ktorý kvalitatívne vezme materiál. V druhom prípade musí pacient prísne dodržiavať všetky podmienky prípravy pred zákrokom.

Mnohí pacienti sa obávajú, že po biopsii budú mať problémy v intímny život, ale nie je. Pri správnom postupe neplodnosť nehrozí. Je potrebné mať na pamäti, že pre riziko zníženia rozvoja rakoviny prostaty sa odporúča podstúpiť rutinné vyšetrenie a pravidelne vykonávať potrebné testy.

Na záver treba povedať, že výkon biopsie prostaty je jedným z dôležitých vyšetrení v diagnostike rakoviny. Aj s pozitívne výsledky lekári nevylučujú degeneráciu nezhubného nádoru na malígny. Tento postup vyžaduje určité podmienky prípravky, ktoré musí pacient vykonať, aby dosiahol spoľahlivé výsledky. Po obdržaní prepisu urológ rozhodne o liečebnom režime (pozorovanie, operácia, predpísanie priebehu chemoterapie alebo radiačnej expozície atď.).