Chlorid kokarboxylázy. Spôsob aplikácie a dávkovanie

Ak je acidobázická rovnováha narušená, v organizme môže nastať acidóza. Ide o vážnu patológiu spojenú s problémami ľudského metabolizmu. Jeho následky môžu byť obličkové, pečeňové, respiračné zlyhanie. Na záchranu človeka pred problémom prekyslenia organizmu sa používajú špeciálne koenzýmové prípravky, napríklad liek Cocarboxylase.

Návod na použitie Kokarboxyláza

V latinčine, názov lieku znie ako Cocarboxylase, liek vyrábajú domáci a zahraniční výrobcovia, je už dlho známy. Aktívnou zložkou lieku je hydrochlorid kokarboxylázy, ktorý má koenzymatické vlastnosti, odstraňuje prejavy acidózy a vracia ľudské telo do normálneho fungovania.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo je známe iba vo forme lyofilizátu - prášku na prípravu parenterálneho roztoku. Zloženie a popis:

Farmakologické vlastnosti

Kokarboxyláza je koenzým (organická zlúčenina, ktorá hrá dôležitú úlohu v reakciách) tiamínu (vitamín B1). V kombinácii s proteínmi a iónmi horčíka katalyzuje (urýchľuje) proces karboxylácie a dekarboxylácie alfa-ketokyselín a stimuluje tvorbu acetylkoenzýmu A. To vedie k normalizácii metabolizmus uhľohydrátov látok.

Účinná látka liečiva sa pri parenterálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje. Absorpcia zložky prebieha v tenké črevo a dvanástnik, látka sa vylúči po 11 hodinách. Droga sa nachádza v pečeni, mozgu, obličkách, srdci. Červené krvinky nesú aktívnu zložku lieku vo forme tiamíndifosfátu. Metabolizmus zložky prebieha v pečeni, metabolity sa vylučujú močom.

Metabolický účinok lieku nastáva v dôsledku aktivácie metabolizmu tkanív. Prášok kokarboxylázy je fosforylovaný za vzniku esterov kyseliny fosforečnej, podporuje rýchlu absorpciu glukózy a normalizuje prácu kardiovaskulárneho systému. Aktívna zložka kompozície tiež zlepšuje trofizmus tkanív, pri nedostatku látky sa zvyšuje hladina kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k rozvoju acidózy a acidotickej kómy.

Indikácie na použitie

Liek sa predpisuje na ochorenia spojené s nedostatkom endogénneho koenzýmu v kombinácii s vitamínmi B. Indikácie sú:

metabolická, diabetická, respiračná acidóza;
zlyhanie srdca, obličiek, dýchania;
postinfarktovej kardiosklerózy;
poruchy metabolizmu uhľohydrátov na pozadí patologické procesy;
infarkt myokardu;
nestabilná angína;
chronická ischemická choroba srdca;
pečeňová, diabetická kóma;
akútna otrava alkoholom, chronický alkoholizmus;
roztrúsená skleróza;
sepsa, zápal pľúc;
choroby sprevádzané hypoxiou a acidózou;
infekčné choroby.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Liečivo sa môže podávať subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Dospelým sa ukazuje 50-100 mg / deň, podľa uváženia lekára sa druhá dávka podáva po dvoch hodinách. Pri diabetickej kóme je udržiavacia dávka 50 miligramov/deň. Pri obehovom zlyhaní sa podáva 50 mg rozpustenej látky 2-3x denne v priebehu 2-4 týždňov. Chorý cukrovka dostávať intravenózne kvapkadlá 100-1000 mg/deň v priebehu 5-10 dní na pozadí obvyklej antidiabetickej liečby.

S pečeňovými a zlyhanie obličiek akútny typ kokarboxylázy sa podáva intravenózne v dávke 50-150 mg trikrát denne alebo kvapkanie 100-300 mg / deň v 400 ml 5% roztoku glukózy. Z periférnej neuritídy pomáha 50-100 mg / deň intramuskulárne až 45 dní. Novorodenci do troch mesiacov dostávajú intramuskulárne resp subkutánne injekcie roztoku v dávke 25 mg / deň. Do siedmich rokov sa podáva 25-50 mg / deň, od 8 do 18 rokov - 50-100 mg / deň.

špeciálne pokyny

Ako súčasť Kokarboxylázy je deklarovaná kyselina glykocholová, ktorá pri opakovanom alebo dlhodobom podávaní pacientom so žltačkou alebo cholestázou môže zhoršiť funkciu pečene. Iné špeciálne pokyny k lieku:

Po zriedení lyofilizátu sa roztok môže skladovať nie dlhšie ako jeden deň pri teplote 2-8 stupňov, ale je lepšie ho ihneď použiť.
Nie je známe, ako liek ovplyvňuje rýchlosť a koncentráciu pozornosti, pretože liečení pacienti boli v stredne ťažkom až ťažkom stave a neboli fyzicky schopní viesť vozidlá a mechanizmy.

Kokarboxyláza počas tehotenstva

Indikácie pre použitie lieku počas tehotenstva sú hypoxia plodu a liečba toxikózy ako súčasť komplexnej terapie. Tehotným ženám je predpísaný priebeh liekov na 10 dní, 50 mg / deň. Lyofilizát sa rozpustí s 20 ml glukózy, injekcie sa podávajú intravenózne v kombinácii s rozt. kyselina askorbová(vitamín C).

lieková interakcia

Antidepresíva zvyšujú účinok kokarboxylázy.
Droga zvyšuje účinok vitamínov B v simultánna aplikácia.
Digoxín znižuje schopnosť myokardiocytov absorbovať účinnú látku lieku a jeho metabolity.

Vedľajšie účinky

rozvoj negatívne reakcie liek je možný po zavedení dávky vyššej ako 500 mg / deň. TO vedľajšie účinky finančné prostriedky zahŕňajú:

nedostatok chuti do jedla, bolesť žalúdka, nevoľnosť, atónia;
pocity úzkosti, strachu, poruchy spánku;
ataxia (strata koordinácie), letargia;
akútne respiračné zlyhanie;
alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, kožná vyrážka;
opuch, bolesť, silné pálenie v mieste vpichu.

Predávkovanie

Ak prekročíte predpísanú dávku lieku, je možné vyvinúť tachykardiu, vracanie a nevoľnosť, bolesti hlavy, slabosť a celkové prepracovanie. Človek môže pociťovať svalové kŕče, dýchavičnosť, zvýšené potenie, alergické reakcie a narušenie kardiovaskulárneho systému. Ak sa objavia príznaky predávkovania, liečba liekom sa zruší, vykoná sa symptomatická liečba.

Kontraindikácie Kokarboxyláza

Liek sa používa s opatrnosťou počas tehotenstva a laktácie ( dojčenie). Kontraindikácie pre jeho použitie sú precitlivenosť individuálna intolerancia alebo alergia na zložky lieku alebo jeho aktívnej zložky účinná látka. V tomto prípade liek nahradený bezpečným analógom.

Podmienky predaja a skladovania

Liek si môžete kúpiť iba na lekársky predpis. Droga sa skladuje pri teplotách do 25 stupňov na suchom a tmavom mieste bez prístupu slnečné lúče do troch rokov od dátumu výroby.

Analógy

Existuje niekoľko populárnych náhrad za drogu od rôznych výrobcov, ale s rovnakým názvom. Ich popis:

Cocarboxylase Improv je koenzým získaný v tele z tiamínu;
Kokarboxyláza Fereín je úplným analógom lieku s rovnakým terapeutický účinok;
Ellar kokarboxyláza je metabolické činidlo vo forme lyofilizátu;
Hydrochlorid kokarboxylázy je koenzým zapojený do metabolizmu uhľohydrátov.

Cena kokarboxylázy

Náklady na liek sú ovplyvnené úrovňou obchodnej marže predajcu a nákladmi na suroviny od rôznych výrobcov. Približné ceny lieku pri nákupe prostredníctvom internetových obchodov a lekární v Moskve budú:

Výrobca ampuliek 50 mg s rozpúšťadlom	Cena za 1 kus na internete, rubľov	Cena za 1 ks. v lekárni, rubľov
príprava Moskhimfarm
Microgen, Tomsk

Bryntsalov
Microgen, Perm

Pokyny pre lekárske využitie liek

kokarboxyláza

Obchodné meno

kokarboxyláza

Medzinárodný nechránený názov

kokarboxyláza

Lieková forma

Prášok na injekčný roztok 50 mg s rozpúšťadlom 2 ml

Jedna ampulka obsahuje

účinná látka - chlorid kokarboxylázy 50,0 mg

ampulka II s rozpúšťadlom: octan sodný 30,0 mg, voda na injekciu do 2,0 ml

Popis

Biely kryštalický prášok s miernym charakteristickým zápachom.

Rozpúšťadlo je číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Vitamín B1 a jeho kombinácie s vitamínmi B6 a B12

ATC kód A 11 DA

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Chlorid kokarboxylázy sa po parenterálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje, po perorálnom podaní - pomaly a neúplne, hlavne v dvanástniku a tenkom čreve. Polčas rozpadu je približne 11 hodín. Chlorid kokarboxylázy preniká do všetkých tkanív, ale jeho najvyššia koncentrácia sa pozoruje v pečeni, mozgu, obličkách a srdci. Tiamín sa považuje za transportnú formu a tiamíndifosfát je intracelulárna farmakologicky aktívna forma.

V krvi je transportovaný najmä erytrocytmi. Erytrocyty obsahujú asi 80 % z celkového množstva krvnej kokarboxylázy vo forme tiamíndifosfátu.

Chlorid kokarboxylázy sa metabolizuje v pečeni. Po intravenózne použitie maximálna koncentrácia tiamínu v krvi (Cmax) bola signifikantne vyššia po rýchlej infúzii (RI, 2300 ng/ml) ako po pomalej infúzii (SI, 177 ng/ml). Liek sa vylučuje močom v nezmenenej forme a množstvo závisí od použitej dávky. To zabraňuje hromadeniu chloridu kokarboxylázy v tele.

S materské mlieko uvoľňuje sa priemerne 0,16 mg/l kokarboxylázy.

Farmakodynamika

Kokarboxyláza je aktívna forma vitamínu B1. Má metabolický účinok, aktivuje látkovú výmenu v tkanivách. V organizme sa fosforyluje za vzniku mono-, di- a trifosforečných esterov; kokarboxyláza je súčasťou enzýmov, ktoré katalyzujú karboxyláciu a dekarboxyláciu ketokyselín, kyselina pyrohroznová, podporuje tvorbu acetyl-koenzýmu A, ktorý podmieňuje jej účasť na metabolizme sacharidov. Účasť na pentózovom cykle nepriamo podporuje syntézu nukleových kyselín, proteínov a lipidov. Zlepšuje vstrebávanie glukózy, trofizmus nervového tkaniva, prispieva k normalizácii funkcií kardiovaskulárneho systému. Nedostatok kokarboxylázy spôsobuje zvýšenie hladiny kyseliny pyrohroznovej a mliečnej v krvi, čo vedie k acidóze a acidotickej kóme.

Kokarboxyláza sa používa pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri endogénnom deficite tohto koenzýmu alebo v prípade potreby pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov. Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B.

Indikácie na použitie

pri ochoreniach spôsobených poruchami trávenia, malabsorpciou alebo parenterálnou výživou (gastrektómia, odstránenie ileum ochorenie žlčových ciest, dysfunkcia pečene a cirhóza, celiakia, Crohnova choroba, chronická hnačka)

metabolické poruchy (ochorenie javorovým sirupom (valinoleucinúria), hyperalémia, nedostatok pyruvátkarboxylázy pri acidóze

chronická ischemická choroba srdca, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu a postinfarktová kardioskleróza (ako súčasť komplexnej liečby)

otravy barbiturátmi a etylalkoholom (alkoholizmus, alkoholická kardiomyopatia)

neuropatie (diabetická a alkoholická polyneuropatia, paralýza, zápal periférnych nervov, ischias, encefalopatie)

neuralgia, bolesť svalov (myalgia, artralgia, bolesť kĺbov)

perinatálna hypoxická encefalopatia, respiračné zlyhanie, pneumónia

hypertyreóza, hemodialýza, popáleniny, horúčka

po vírusových a chronických infekciách (ako súčasť komplexnej terapie).

Dávkovanie a podávanie

Individuálne, v závislosti od stavu pacienta.

Roztok sa musí podávať pomaly, počas 10 minút, pretože pri rýchlom podaní sa môže v mieste vpichu objaviť pocit bolesti a silné pálenie.

Dospelým sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne 50-100 mg raz denne.

V prípade potreby (diabetická kóma, otrava etylalkoholom) sa dávka môže opakovať po 1 až 2 hodinách. Udržiavacia liečba - 50 mg 1-krát denne. Frekvencia a trvanie používania závisí od indikácií.

V prípade obehovej nedostatočnosti sa kokarboxyláza podáva intramuskulárne 2 hodiny pred užitím digitalisových preparátov v dávke 50 mg 3-krát denne. Priebeh liečby je 15-30 dní

Deti sa predpisujú subkutánne alebo intramuskulárne:

Od prvých dní života do 3 mesiacov - 25 mg 1-krát denne.

Od 4 mesiacov do 7 rokov - 25 - 50 mg 1 krát denne.

Od 8 rokov do 18 rokov - 50 - 100 mg 1-krát denne. Priebeh liečby je 15-30 dní.

Vedľajšie účinky

Po parenterálnom podaní kokarboxylázy v dávke vyššej ako 500 mg denne sa objavia nasledujúce vedľajšie účinky:

Nevoľnosť, anorexia, atónia, bolesť v epigastriu

Strach, nepokoj, letargia, ataxia

Respiračné zlyhanie (akútne respiračné zlyhanie)

Alergické reakcie vo forme žihľavky, kožnej vyrážky

Kontaktná dermatitída v mieste vpichu – opuch, bolesť a silné pálenie (najčastejšie po príliš rýchlom zavedení)

Kontraindikácie

Precitlivenosť na kokarboxylázu.

Liekové interakcie

Liečivo účinne pôsobí v kombinácii s vitamínmi B a tiež zvyšuje účinok antidepresív.

Digoxín (najmä v kombinácii so slučkovými diuretikami) znižuje schopnosť myokardiocytov absorbovať kokarboxylázu a jej metabolity.

Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov. Použitie kokarboxylázy v kombinácii s cyklofosfamidom znižuje jej toxický účinok.

Nepoužívajte liek s roztokmi s alkalickou alebo neutrálnou reakciou.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na nízku stabilitu účinnej látky sa injekčný roztok musí pripraviť bezprostredne pred použitím.

Na prípravu roztoku kokarboxylázy je potrebné použiť iba rozpúšťadlo, ktoré je súčasťou súpravy.

Tehotenstvo a laktácia

Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií u tehotných a dojčiacich žien sa kokarboxyláza môže použiť v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnou hrozbou pre plod.

Do materského mlieka sa vylučuje 100-200 mcg tiamínu denne, čo nie je kontraindikáciou pre ukončenie kŕmenia.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Kokarboxyláza neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a udržiavať pohyblivé mechanizmy.

Predávkovanie

Symptómy: vracanie, nevoľnosť, tachykardia, arteriálna hypotenzia, bolesť hlavy, slabosť, únava, edém, svalové chvenie, poruchy srdcového rytmu, alergické reakcie, zvýšené potenie, dýchavičnosť.

Liečba: vysadenie liekov a symptomatická liečba.

Uvoľňovacia forma a balenie

Užívanie kokarboxylázy znižuje koncentráciu kyseliny pyrohroznovej a mliečnej, zlepšuje spracovanie glukózy, priaznivo pôsobí na trofizmus nervových tkanív a normalizuje činnosť kardiovaskulárneho systému. Ak má telo tejto látky nedostatok, hladina kyseliny pyrohroznovej v krvi stúpa, čo môže viesť k rozvoju acidózy.

Forma a zloženie uvoľnenia

Farmakologický účinok - koenzým, metabolizmus Farmakologická skupina - látky/metaboliká, vitamínom podobné látky, vitamíny.

Indikácie pre použitie a cena

priemerná cena kokarboxylázy v ampulkách a liekovkách 110-115 rubľov. Kokarboxylázu si môžete kúpiť v lekárňach.

Použitie kokarboxylázy a indikácie:

Diabetická, metabolická, respiračná acidóza(zlyhania acidobázického stavu, prejavujú sa ako nízke pH krvi a podnormálna koncentrácia bikarbonátov.
Hypoglykémia, hyperglykémia (vysoká a nízka hladina cukru).
Patologické procesy prebiehajúce v tele, sprevádzané poruchami metabolizmu uhľohydrátov. Choroby tejto skupiny môžu byť dedičné a získané. Najbežnejšie sú galaktozémia, generalizovaná glykogenóza a diabetes mellitus.
Zlyhanie pečene, dýchania, obličiek, srdca. Relevantné pre akútne a chronická forma choroby.
Poinfarktová kardioskleróza- ako súčasť komplexná liečba srdečne cievne ochorenia, ďalšie podrobnosti nájdete na ).
Pečeňová kóma.
diabetická kóma. (Veľmi často sa vyskytuje v dôsledku porušení)
chronický alkoholizmus a akútnej otravy alkohol.
Otrava drogami skupiny barbiturátov, náprstník.
Paratýfus, šarlach, záškrt, týfus - ako súčasť komplexnej terapie.
Skleróza multiplex, periférna neuropatia.
Hypoxická perinatálna encefalopatia, pneumónia, sepsa, respiračné zlyhanie u novorodencov.
Stavy sprevádzané acidózou a hypoxiou.

Návod na použitie a dávkovanie

Návod na použitie kokarboxylázových injekcií a práškov na prípravu roztoku:

Liečivo kokarboxyláza sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Podiel lieku sa predpisuje individuálne na základe anamnézy, stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
U dospelých sa liek podáva raz - 50/100 mg. Ak je to potrebné, ako v prípade vývoja diabetickej kómy - raz za dve až tri hodiny. V budúcnosti sa udržiava predpísaná terapia - 50 mg denne.
Pri stabilnom zlyhaní krvného obehu - prísne 50 mg dvakrát až trikrát denne pred užitím digitalisových prípravkov. Priebeh procedúr je 15-30 dní.
Pri diabetes mellitus - 100-1000 mg denne s trvaním 5-10 dní, bez prerušenia štandardnej antidiabetickej liečby.
o akútna forma renálna alebo hepatálna insuficiencia, popáleniny, intoxikácia 50-150 mg trikrát denne.
Pri roztrúsenej skleróze a periférnej neuritíde 50/100 mg denne počas 30-45 dní.

Kontraindikácie

Vysoká citlivosť na liek.
Hypovitaminóza vitamínu B1.
Avitaminóza vitamínu B1.

Počas tehotenstva a detí

Deťom sa liek podáva intramuskulárne alebo subkutánne, s výnimkou novorodencov. Podávajú sa sublingválne.

Tieto dávky sa môžu podávať v dvoch rozdelených dávkach.

Liečivo "Kokarboxyláza" počas tehotenstva

Liek môže predpísať lekár v niekoľkých prípadoch:

Ťažká toxicita. V takýchto podmienkach sú zaznamenané rozšírené metabolické poruchy. Liek pomáha zlepšiť metabolizmus uhľohydrátov, výrazne stabilizuje stav ženy. Zvyčajne sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby toxikózy.
Fetoplacentárna nedostatočnosť. Lekári najčastejšie predpisujú desaťdňový priebeh injekcií, keď sa liek podáva intravenózne. V dôsledku toho sa placentárna výživa plodu stabilizuje, zlepšuje sa cirkulácia maternice.

Kontraindikácie počas tehotenstva

Zvýšená citlivosť na liek.
Sklon k rozvoju alergických reakcií.

Ako zabrániť nedostatku kokarboxylázy počas tehotenstva

Existuje droga aktívna forma vitamín B 1, preto, aby sa predišlo nedostatku, sa odporúča konzumovať potraviny s vysokým obsahom tejto látky: pečeň, obilniny - pohánka a ovsené vločky, bravčové mäso, teľacie mäso, karfiol.

Kokarboxyláza je metabolický enzým prírodného pôvodu. Bezpečnosť počas tehotenstva je však preukázaná len teoreticky, nie stopercentne. Na túto tému neboli vykonané žiadne dlhodobé štúdie.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na stabilizáciu kardiovaskulárnej aktivity a respiračného rytmu.
Zrušenie lieku.

K predávkovaniu spravidla nedochádza.

Svrbenie kože, žihľavka a iné
V prípade intramuskulárnej injekcie - opuch a svrbenie v mieste vpichu.

Analógy

"Fereín kokarboxyláza".
Zlepšenie kokarboxylázy.
"hydrochlorid kokarboxylázy".
"Ellara kokarboxyláza".

Všetky lieky majú presne rovnakú aktívnu zložku a formu uvoľňovania.

kokarboxyláza a atp

Terapia tuberkulózy u detí v ranom veku a dospievania. Lekári často označujú prostriedky patogenetickej terapie tie lieky, ktoré stimulujú energetický metabolizmus. vedecký výskum umožnil zistiť, že pod vplyvom intoxikácie tuberkulózou alebo v onkológii v prípade dlhodobej chemoterapie dochádza k nepriaznivým zmenám v energetických metabolických procesoch, najmä v srdcovom svale. S rozvojom pľúcnej tuberkulózy dochádza k hypoxii, čo vedie k zvýšeniu anaeróbnej glykolýzy. V dôsledku toho sa hromadia neúplne oxidované produkty, preto je vhodné použiť kokarboxylázu a ATP v komplexnej liečbe pacientov.
Droga má pozitívny vplyv na vnútorné metabolické procesy, má priaznivý vplyv na trofizmus myokardu. Pri kombinácii liekov proti tuberkulóze s kokarboxylázou a ATP príznaky intoxikácie zmiznú oveľa rýchlejšie. Kurz je zvyčajne tvorený 10-15 injekciami v závislosti od závažnosti ochorenia.
o roztrúsená skleróza súčasťou komplexnej terapie je striedanie injekcií kokarboxylázy a ATP.

Kardiovaskulárne činidlo, ktorého hlavná aktívna zložka sa označuje ako kokarboxyláza. V ľudskom tele sa „kokarboxyláza“ tvorí z tiamínu a podieľa sa na metabolizme sacharidov a tukov. Podporuje syntézu acetyl-koenzýmu A.

Recenzie:

Maria Mikhailovna 33 rokov

Mal som veľmi silnú a oslabujúcu toxikózu, hmotnosť sa znížila o 6 kg, lekár považoval za potrebné predpísať kokarboxylázu. Liek bol podaný vnútrožilovo a utrpenie sa zmiernilo už po desiatich injekciách. Potom sa narodilo zdravé dieťa.

Victor Fedorovič 47 rokov

Liek mi predpísali po srdcovo-cievnom ochorení. Neboli zaznamenané žiadne špeciálne zmeny, ale lekár povedal, že sa objavuje pozitívny trend.

účinná látka: 1 tableta obsahuje: tiamínpyrofosfát chlorid aminoacetát-magnézium (II) draselná soľ trihydrát v prepočte na 100 % látky 25 mg alebo 50 mg;

Pomocné látky: laktóza, monohydrát; mikrokryštalická celulóza; práškového cukru; stearát vápenatý.

Lieková forma

Tablety.

Tablety biela farba, okrúhly tvar s bikonvexným povrchom a rizikom na jednej strane.

Názov a sídlo výrobcu

AstraPharm LLC.

Ukrajina, 08132, Kyjevská oblasť, Kyjevsko-Svyatošinskij okres,. Čerešňa, sv. Kyjevskaja, 6.

Farmakoterapeutická skupina

Jednoduché prípravky vitamínu B1. ATC kód A11D A.

Trihydrát draselné soli tiamínpyrofosfátchloridu, aminoacetát-magnézium(II), je pôvodná koordinačná zlúčenina kokarboxylázy (tiamínpyrofosfát hydrochlorid). Prítomnosť iónov horčíka a aminokyseliny glycínu v zložení zlúčeniny je sprevádzaná zvýšením aktivity kokarboxylázy v porovnaní s enzýmami metabolizmu uhľohydrátov, pre ktoré je koenzýmom.

V organizme je kokarboxyláza v kombinácii s proteínmi a iónmi horčíka súčasťou enzýmu karboxylázy, ktorý katalyzuje dekarboxyláciu a karboxyláciu a-ketokyselín. Kokarboxyláza aktivuje hlavné enzýmy metabolizmu uhľohydrátov, čo je sprevádzané zvýšením využitia glukózy tkanivami. Zvýšenie metabolizmu glukózy vedie k aktivácii tkanivového dýchania, zvýšeniu produkcie ATP a zníženiu akumulácie kyseliny mliečnej. Tento účinok je sprevádzaný zlepšením metabolických procesov, najmä pri diabetes mellitus. Kokarboxyláza prispieva k úplnejšiemu využitiu kyseliny pyrohroznovej, čo je sprevádzané zlepšením funkcie nervových vlákien pri diabetes mellitus a znížením účinkov neuropatie.

Cocarboxylase-Forte prispieva k normalizácii metabolizmu buniek v podmienkach ischémie a hypoxie. Použitie lieku pri stavoch spojených s aktiváciou reakcií voľných radikálov je sprevádzané zlepšením antioxidačného stavu.

Po sublingválnom (pid "jazyku") sa zložky liečiva rýchlo vstrebávajú do krvi.Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa stanoví po 0,5-1,5 hod. Metabolické produkty sa vylučujú obličkami.

Indikácie na použitie

Ako súčasť komplexnej liečby:

diabetes mellitus a jeho komplikácie;
ochorenia pečene, bez ohľadu na etiológiu, na zvýšenie aktivity hepatocytov na rôzne patologické účinky (vírusové, zápalové, intoxikácia);
zlyhanie pečene;
koronárne ochorenie srdcia;
periférna neuritída;
zápalové a toxické lézie srdcového svalu (myokarditída);
myokardiopatia.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liek.

Vhodné bezpečnostné opatrenia pri používaní

Pri používaní Cocarboxylase-Forte by pacienti s diabetes mellitus mali kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Účinnosť a bezpečnosť používania hydrochloridu kokarboxylázy počas tehotenstva alebo laktácie nebola stanovená, preto sa neodporúča predpisovať liek počas tohto obdobia.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami

Nebolo študované.

deti

Účinnosť a bezpečnosť používania Cocarboxylase-Forte u detí mladších ako 12 rokov sa neskúmali, preto sa liek tejto vekovej skupine pacientov neodporúča.

Dávkovanie a podávanie

V každom prípade spôsob a dávky lieku určuje lekár.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov zvyčajne užívajú tablety pod jazyk, pričom ich držia v ústach až do úplného vstrebania, 3-4 krát denne. Je tiež možné užívať liek perorálne 10-15 minút pred jedlom, 3-4 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je zvyčajne 20-30 dní.

Predávkovanie

Nevyskytli sa žiadne prípady predávkovania. Je možné zvýšiť prejavy zvýšenej individuálnej citlivosti na liek.

Vedľajšie účinky

Liek je dobre tolerovaný vedľajšie účinky vyvíjať veľmi zriedkavo. V niektorých prípadoch je u jedincov so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky lieku pri jeho použití možný vývoj alergických reakcií (žihľavka, kožné vyrážky, svrbenie). V tomto prípade sa dávka zníži alebo sa liek zruší. Po vysadení lieku všetky vedľajšie účinky rýchlo vymiznú.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

Pri súčasnom použití Cocarboxylase-Forte s hypoglykemickými látkami je potrebné vziať do úvahy zvýšenie ich aktivity.

Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov a zlepšuje ich znášanlivosť.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej +15 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Mnoho farmaceutických spoločností uvádza na trh liek Cocarboxylase, ktorý patrí medzi jednoduché vitamíny skupiny B. Každá ampulka obsahuje 0,05 gramu hlavnej zložky. V balení je aj doplnková ampulka s roztokom na riedenie prášku. Liečivo je dostupné vo forme prášku na injekciu, ktorý sa pred priamym podaním rozpustí. Balenie obsahuje 5 alebo 10 ampuliek.

Tento nástroj má na telo nasledujúci účinok:

koenzým;
podieľa sa spolu so sodíkom a proteínmi na urýchľovaní karboxylácie a dekarboxylácie;
urýchľuje tvorbu acetyl-koenzýmu A, ktorý prispieva k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov.

Farmakodynamika

Pri parenterálnom podaní sa zložka liečiva rýchlo a úplne absorbuje hlavne v tenké oddeleniečrevá a dvanástnik. Len 11 hodín po užití sa kokarboxyláza z tela vylúči. Počas štúdie lieku bolo možné zistiť, že sa nachádza vo všetkých tkanivách, najmä v pečeni, srdci a mozgu.

Kokarboxyláza pomáha asimilovať glukózu a normálnemu fungovaniu orgánov CCC. Hlavná zložka tiež zlepšuje výživu tkanív. Jeho nedostatok vyvoláva hromadenie kyselín, pričom vzniká acidóza a jej dôsledkom je acidotická kóma. Najčastejšie sa kokarboxyláza odporúča v prítomnosti patológií, počas ktorých sa pozoruje endogénny nedostatok.

Farmakokinetika

Keď sa dostane do krvného obehu, hlavná zložka lieku je zachytená červenými krvinkami a distribuovaná do celého tela vo forme tiamíndifosfátu. Metabolické procesy prebiehajú v pečeni a liek sa vylučuje pomocou obličiek močom.

Indikácie

Lekári predpisujú kokarboxylázu, ak má pacient takéto ochorenia:

acidóza diabetických, metabolických a respiračných foriem;
zástava srdca;
porušenie obličiek;
problémy s dýchaním;
kardioskleróza, ktorá sa vyskytla po infarkte;
porušenie metabolické procesy uhľohydráty;
infarkt;
angina pectoris v nestabilnej forme;
ischemická choroba srdca, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme;
diabetická a pečeňová kóma;
akútna otrava alkoholom a jej následky;
anamnéza chronického alkoholizmu;
rôzne infekčné choroby;
sepsa, po ktorej nasleduje hypoxia a acidóza.

Kontraindikácie

Jedinou kontraindikáciou použitia lieku je jeho prítomnosť Alergická reakcia na jeho hlavné alebo pomocné zložky.

Vedľajšie účinky

V priebehu klinických štúdií bolo možné zistiť, že kokarboxyláza môže vyvolať výskyt negatívnych reakcií pri použití dávky, ktorá presahuje 0,5 gramu denne. Pacienti sa sťažujú na vývoj takýchto pocitov:

strata chuti do jedla;
bolesť v žalúdku;
byť chorý;
existuje úzkosť a strach;
spánok je narušený;
na koži sa objaví vyrážka, žihľavka a svrbenie.

Pri intramuskulárnom podaní lieku, napr Nežiaduce reakcie ktoré sú miestne:

veľmi pečie v mieste vpichu;
cíti sa bolesť;
tkanivá napučiavajú.

Dávkovanie

Návod popisuje tieto spôsoby podávania lieku:

pod kožu;
do žily

Len lekár má právo predpísať dávku, frekvenciu podávania a priebeh terapie, ktorá závisí od zdravotného stavu každého jednotlivého pacienta.

Priemerná dávka pre dospelého je 1-2 ampulky denne. Lekár sa môže rozhodnúť podať liek s prestávkou, ktorá nepresiahne len niekoľko hodín. Najčastejšie sa to stane, keď má pacient diagnózu „diabetická kóma“ a po zlepšení stavu stačí užívať 50 miligramov denne.

Poruchy krvného obehu

Dávka kokarboxylázy pri tomto ochorení: 1 ampulka až 3-krát denne. Trvanie liečby sa môže pohybovať od 14 dní do 1 mesiaca.

Diabetes

Pacienti s touto patológiou musia podávať liek v dávke 100-1000 miligramov denne až 10 dní bez prerušenia. Spolu s tým je potrebné užívať ďalšie lieky na cukrovku.

V prítomnosti akútnej renálnej a hepatálnej insuficiencie v prvých dňoch sa kokarboxyláza injikuje do žily 1-3 ampulky 3-krát denne. Môžete tiež použiť kvapkadlo lieku. Aby ste to dosiahli, musíte rozpustiť 100-300 mg lieku v 400 ml 5% roztoku glukózy.

Neuritída

Pri tomto ochorení sa liek podáva intramuskulárne, 1-2 ampulky denne. Priebeh liečby je od 30 do 45 dní.

deti

Deťom, ktoré nedosiahli 3 mesiace, sa môže podať 25 mg kokarboxylázy subkutánne alebo intramuskulárne. Pacientom vo veku od 3 mesiacov do 7 rokov sa predpisuje 25-50 mg denne a od 8 do 18 rokov sa môže použiť 50-100 mg.

Tehotná

Ak lekár prevezme zodpovednosť a rozhodne sa predpísať kokarboxylázu tehotnej žene, potom sa zriedi glukózou a vitamínom C a podáva sa intravenózne. Trvanie liečby je od 10 dní do dvoch mesiacov. Hlavné indikácie na použitie lieku v dané obdobie je:

hypoxia plodu;
komplexná liečba toxikózy.

Predávkovanie

Ak prekročíte dávku, ktorú vám predpísal lekár, môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:

srdcová frekvencia sa zvyšuje;
byť chorý;
grganie;
pocit slabosti a únavy;
svalové kŕče;
narušenie kardiovaskulárneho systému;
potenie sa zvyšuje;
objavuje sa dýchavičnosť a alergické reakcie.

S rozvojom jedného alebo viacerých symptómov je potrebné zrušiť podávanie lieku a kontaktovať zdravotnícke zariadenie, kde môžu lekári poskytnúť prvú pomoc a vykonať symptomatickú liečbu predávkovania.

lieková interakcia

Kokarboxyláza je veľmi aktívne kombinovaná s rôznymi lieky a biologicky aktívne látky. Zvážte hlavné interakcie:

Pri antidepresívach - dochádza k zvýšeniu aktivity.
Vitamíny skupiny B prispievajú k aktivácii terapeutických účinkov.
Digoxín - vyvoláva zníženie schopnosti myokardu absorbovať účinnú látku a jej metabolity.

Je zakázané kombinovať kokarboxylázu s liekmi, ktoré majú alkalickú alebo neutrálnu reakciu.

Funkcie aplikácie

Pri komplexnej liečbe akejkoľvek choroby stojí za zváženie možnosť hlavnej zložky aktivovať kardiotonickú aktivitu liekov zo skupiny srdcových glykozidov. V prítomnosti fibrilácia predsiení intravenózne podanie liek je zakázaný.

Počas tehotenstva

Z etických dôvodov klinické výskumy na tému vplyvu kokarboxylázy na tehotné, dojčiace ženy a ich deti neboli realizované. Z tohto dôvodu sa neodporúča používať tento liek počas tohto obdobia.

Reakcia

Ako kokarboxyláza ovplyvňuje rýchlosť reakcie pri riadení auta alebo pri práci s inými mechanizmami, nie je známe, pretože výrobcovia túto otázku neštudovali.

Akvizícia

Kokarboxylázu v injekciách si môžete kúpiť na základe lekárskeho predpisu od lekára, na ktorom bude uvedená potrebná dávka a priebeh liečby.

Skladovanie

Zachrániť terapeutický účinok musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

teplota v miestnosti, kde sa liek nachádza, by nemala presiahnuť 25 stupňov;
vlhkosť sa musí udržiavať na nízkej úrovni;
ampulky uchovávajte mimo dosahu detí a priameho slnečného žiarenia.

Dátum spotreby je uvedený na obale a nemal by presiahnuť 36 mesiacov. Po uplynutí tejto lehoty sa musia ampulky zlikvidovať.

Analógy

Pokyny na použitie injekcií kokarboxylázy naznačujú prítomnosť takýchto analógov:

kokarnit;
Kokarboxyláza od iných výrobcov.

cena

Náklady na liek priamo závisia od výrobcu lieku a maloobchodnej predajne. Priemerná cena za 5 ampuliek kokarboxylázy je na úrovni 50 rubľov, vďaka čomu je liek dostupný pre rôzne segmenty obyvateľstva.