A vakbélgyulladás tünetei. Mi a vakbélgyulladás, melyik oldal a függelék

A gyakori sebészeti patológiákra utal. A betegség veszélye óriási, mivel kezelés hiányában szövődmények kockázata áll fenn. Nőknél a vakbélgyulladás gyakoribb, mint a férfiaknál, és nehezebb azonosítani a tisztességes nemnél, mivel a vakbélgyulladás tünetnek van álcázva nőgyógyászati ​​betegségek... Mi a teendő vakbélgyulladás gyanúja esetén?

A vakbélgyulladás jellemzői nőknél

A függelék helye a különböző emberek Kicsit más

A vakbélgyulladás befolyásolja a függeléket - a vakbél. A patológia veszélye a függelék nyálkahártyájának perforációjának valószínűségével jár, amelynek eredményeként a függelék tartalma behatol a hasüregbe. Ez a tényező gyakran gyulladás kialakulásához vezet hasi üreg.

A vakbélgyulladásnak két formája van - akut és krónikus. A krónikus típus a patológia hosszú lefolyásával és a beavatkozás hiányával fordul elő. Ez a forma a függelék eltávolítása után is fejlődhet - miközben a műtét után egy kis (kb. 2 cm) vakbél marad fenn.

A betegség mindkét nemre jellemző, de lányoknál és nőknél 2 -szer gyakrabban fordul elő. A legtöbb esetben a vakbélgyulladás felnőttkorban jelenik meg - 20-40 év. A gyulladás terhes betegeknél is előfordul, ami összefüggésben áll a méh belekre gyakorolt ​​hatásával, aminek következtében tartalmának stagnálása alakul ki.

A nők körülbelül 2% -a érdekes helyzet arcbetegség.

A terhesség alatt a vakbélgyulladás veszélyezteti az anya és a baba egészségét. A következő kockázatok vannak jelen:

• a placenta idő előtti elszakadása;
• vetélés veszélye;
• súlyos vérzés a szülés alatt és után;
• elégtelen oxigénmennyiség a magzatban;
• fertőzés a műtét során.

A függeléknek más a helyzete:

• mediális (medián) - gyakrabban fordul elő (az esetek 50% -ában), a folyamat az ileum közelében található;
• kismedencei - nőknél 2 -szer gyakrabban fordul elő, a folyamat a kismedencei régióban van;
• oldalsó - a jobb oldali csatornában;
• vissza - a cecum mögött;
• elülső - a vakbél felületén;
• szubhepatikus.

Videó a betegségről

Előfordulás okai

A vakbélgyulladás kialakulásának fő okai közé tartozik a függelék tartalmának stagnálása. A betegség a következő tényezők hatására alakul ki:

• elzáródás székletkövekkel vagy a nyirokszövet elszaporodása - a függelék nyitásának átjárhatóságának megsértéséhez vezet;
• daganatok a szomszédos szervekben;
• a tapadások megjelenése;
• idegen testek jelenléte;
• a függelék izmainak összehúzódó funkciójának meghibásodása.

Ezen okok miatt a függelékben a nyomás növekszik, a vér kiáramlása és áramlása romlik, és táplálkozási problémák merülnek fel. Ez a vaszkuláris permeabilitás növekedéséhez és a patogén mikroorganizmusok aktivitásának növekedéséhez vezet.

Egyes nőknél a vakbélgyulladást a függelékek betegségeivel kombinálják. A függelékben nyiroktüszők találhatók, amelyek a függelékek gyulladásának kialakulásával növekednek. A függelékben az erek átfedik egymást - ez váltja ki a vakbélgyulladás kialakulásának mechanizmusát.

A terhesség alatt a patológia gyakrabban alakul ki, mivel a következő tényezők káros hatással vannak:

• a méh növekedése a folyamat összenyomódásához vezet, ezért vérellátása romlik;
• a függelék elmozdulása vagy elhajlása van annak elmozdulása következtében;
• a test védelmi funkcióinak romlása a pácienst könnyű prédává teszi a patogén baktériumok számára;
• a perisztaltika aktivitásának csökkenése a béltartalom kiürítésével kapcsolatos problémákhoz vezet.

A kockázati tényezők közé tartozik még:

A vakbélgyulladás első tünetei hirtelen jelentkeznek. A beteg általában a következő tüneteket észleli:

• fájó és tompa fájdalom a köldökben;
• cardiopalmus;
• gyengeség;
• egyszeri hányás;
• hányinger.

2 óra elteltével a fájdalmas érzések felerősödnek és átterjednek a jobb csípő régióba. A helyzet megváltoztatásával járás közben a fájdalom jellege megváltozik.

A fájdalom a jobb csípő régióban a vakbélgyulladás leggyakoribb tünete.

Megjelennek a szervi változások gyomor -bél traktus. A csökkent bélmozgást puffadás és gyakori székrekedés jellemzi. A testhőmérséklet normális marad, de bizonyos esetekben 37,5 ° C -ig emelkedik. Ha a függelék helyzete kismedencei, akkor a betegnek kellemetlensége van a vizelés során.

Az apendicitis progresszióját súlyos tünetek váltják fel:

• láz jelentkezik;
• a testhőmérséklet 38-39 ° C -ra csökken;
• fokozódik az izzadás;
• fájdalom jelentkezik a has megérintésekor.

Amikor a fájdalom megjelenik, nehéz meghatározni, hogy a vakbélgyulladás megnyilvánulása, vagy más patológiákat jelez. A fájdalom szindrómát gyakran összetévesztik a menstruáció jeleként és a nőgyógyászati ​​betegségek tüneteként. Ebben az esetben nevezzen ki további vizsgálatok nemcsak a vakbélgyulladás kimutatására, hanem a nemi szervek betegségeinek azonosítására is.

Az akut és krónikus formák jelei - táblázat

Tünetek	Akut vakbélgyulladás	Krónikus vakbélgyulladás
Hasfájás	Többnyire erős, kitartó vagy szakaszos	Állandó vagy epizodikus kellemetlen érzés a has közepén vagy a jobb oldalon, súlyosbodva evés után, fizikai munka, csuklás, köhögés, nevetés közben
Fájdalom és kellemetlen érzés vizeléskor, bélmozgásban és közösülés közben	Ritkán fordul elő	Gyakran jelen van
Gyengeség, letargia, általános rossz közérzet	Ajándék	A tünetek időszakosan vagy tartósan jelentkeznek
Hőmérséklet emelkedés	Gyakran előfordul, hogy 37-38 ° C-ra emelkedik, ritkábban 38 ° C fölé	A hőmérséklet a normál határokon belül marad
Fájdalom, amikor megnyomják a jobb csípőcsont régióban	Ajándék	Gyengén kifejezve
Fogyás	A súly normális marad	A rossz közérzet és a hosszú távú étvágytalanság súlyvesztést okozhat.
A szék jellege	Néha székrekedés, sokkal ritkábban hasmenés, amely elsősorban a függelék atipikus elhelyezkedésével alakul ki	Változó székrekedés, hasmenés és normális bélmozgás
Hányás	Gyakrabban egyedülálló, ritkábban kétszer -háromszor	Időszakosan fordul elő

Diagnosztika

A vakbélgyulladás azonosítása nőkben nehéz esemény, mivel a fájdalmas érzések gyakran előfordulnak a következő esetekben:

• méhen kívüli terhességgel;
• a szünet alatt;
• a kismedencei régióban található szervek gyulladásával;
• alatt belső vérzés, amelyek a nemi szervek patológiájának kialakulása következtében keletkeztek.

A beteget nőgyógyászati ​​vizsgálatra küldik, hogy kizárja ezeket az eseteket. A hüvelyi vizsgálat során meghatározzák a függelékek és a méh állapotát, és a Prompt tesztet használják.

Vannak konkrét jelek diagnosztika során használják:

1. Shchetkin-Blumberg tünet. A fájdalom rosszabb, ha hanyatt fekve hajlított térdekkel jár.
2. Prompt tünete. A méhnyak lefoglalásakor nem jelentkezik fájdalom.
3. Obraztsov tünete. A fájdalom fokozódik, ha a jobb lábat felemelik, és amikor nyomást gyakorolnak a végbél területére.
4. Zhendrinsky tünete. A köldök alatti terület (2 cm) nyomása megnövekszik fájdalmas érzések.

A terhes nőkre jellemző mutatók is vannak:

1. Michelson tünete. A jobb oldalon fekve a fájdalom szindróma fokozódik.
2. Taranenko tünete. A fájdalmas érzések intenzitása növekszik a bal oldalról a jobb oldalra gurulás közben.

A diagnózis idején a következőket is használják:

1. Adatgyűjtés. A beteget megkérdezik a fájdalom jellegéről és helyéről. Tisztázza a funkciókat menstruációs ciklus.
2. A nyomás, a pulzusszám (pulzusszám) és a hőmérséklet mérése.
3. A has tapintása (Obraztsov, Zhendrinsky és mások tünetei).
4. A vizelet és a vér vizsgálata. A vakbélgyulladás kialakulása a leukociták szintjének növekedéséhez vezet a vérben. A vizelet vizsgálata segít kizárni az urogenitális rendszer betegségeit.
5. Diagnosztikai laparoszkópia. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi a kismedence és a hasüreg szerveinek tanulmányozását. A diagnózis során meghatározzák a függelék helyzetét és gyulladásának mértékét.
6. Ultrahangos eljárás(Ultrahang). Az ultrahang kizárja nőgyógyászati ​​betegségek hasonló a vakbélgyulladáshoz.
7. A hasüreg röntgenfelvétele. A módszer feltárja bélelzáródás, amelynek tünetei a függelék gyulladásához hasonlóak.

A hasüreg ultrahangvizsgálata megkülönbözteti a vakbélgyulladást más patológiáktól

A vakbélgyulladás kimutatását nőknél bonyolítja a megnyilvánulásokban hasonló patológiák és állapotok jelenléte. Hogyan lehet megkülönböztetni őket? A következő eseteket különböztetjük meg:

1. Fájdalmas időszakok. A Kocher -tünetet használják - a fájdalom mozgását a köldöktől a jobb csípő régióig. A menstruációval a tünet negatív, a fájdalom kiterjed az ágyéki régióra és az alsó hasra. Az ilyen megnyilvánulások nem jellemzőek a vakbélgyulladásra.
2. A méhen kívüli terhesség megszakítása. A fájdalom a has jobb oldalán is jelentkezik, de a lapocka alatt terjed, a keresztcsontba vagy a perineumba sugároz. A hüvelyből vérrögök szabadulnak fel.
3. Akut adnexitis (a függelékek gyulladása). A Promptov tünete észlelhető, de Kocher és Shchetkin-Blumberg tünetei nem találhatók. A nő menstruációs ciklusa zavart, hüvelyváladék van. A mellékletek nagyítva vannak.
4. A jobb petefészek apoplexia. A patológia kialakulásának kezdete hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik - fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán. A fájdalom azonban a ciklus közepén jelenik meg érzelmi vagy fizikai stressz után.
5. A genitourinary rendszer patológiája. Ilyen betegségek esetén a páciensnek nincs vörösvérsejtje a vizeletben, a vizelés gyakorisága gyakoribbá válik, és hamis késztetések vannak a belek kiürítésére.

Hogyan fáj a gyomor vakbélgyulladással - videó

Kezelés

Laparoszkópia - hatékony módszer gyulladt vakbél eltávolítása

Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál kedvezőbb az eredmény a beteg számára. A szabály minden esetben megingathatatlan az orvostudományban, és ez vonatkozik a vakbélgyulladásra is. A patológiát sebészeti beavatkozás segítségével megszüntetik. A művelet megkezdése előtt készítse elő:

• a működési terület előkészítése;
• mentes a gyomor és a hólyag tartalmától;
• megszünteti a mérgezés jeleit (ha szükséges);
• altatásba kell helyezni a beteget.

A patológia stádiumától függően ezeket alkalmazzák:

1. Laparotomia - a hasüreg boncolása;
2. Laparoszkópia - műszer behelyezése kamerával a hasüreg lyukán keresztül.

A módszer megválasztása attól függ, hogy milyen típusú gyulladást figyelnek meg. Tehát a laparoszkópiát a vakbélgyulladás destruktív formáinak - flegmonos és gangrenosus - hiányában alkalmazzák. A technikát alacsony traumák jellemzik, néhány nap múlva a páciens kiírható.

A hasi régió klasszikus boncolását a peritonitis (a hasi régió gyulladása) kialakulásával és a destruktív patológiák előrehaladásával jelzik. Az érintett folyamatot eltávolítják, ha szükséges, vízelvezetést alkalmaznak, és a hasüreget antibiotikumokkal kezelik. A kórházban való tartózkodás időtartama 10-14 nap, de a vakbélgyulladás stádiumától és jellegétől függően az időtartam rehabilitációs időszak növekedhet.

A műtét után a menstruációs ciklus megváltozhat. Ettől nem kell félni, mivel a sebész bármilyen beavatkozása után a test természetes folyamata megszakad, és ezért ilyen változások következnek be. Nagy jelentőségű érzelmi állapot a beteg tehát a műtét előtti és utáni tapasztalatok befolyásolják a beteg ciklusát. Megfelelő pihenéssel és táplálékfelvétellel a rehabilitációs időszakban a menstruáció normalizálódik. Ha a vakbélgyulladást bonyolult formában kezdték el vagy folytatják, akkor szükség van egy nőgyógyász konzultációra.

• a test fordul;
• a végtagok kiterjesztése és hajlítása.

A gyakorlat célja a vérrögök megelőzése. Ezenkívül más módszereket is igénybe vesznek:

• adja meg a Clexane -t, a Fraxiparint vagy a heparint;
• kötözze be az alsó végtagokat.

Az érdekes helyzetben lévő betegek számára a következő intézkedéseket írják elő:

• kötést visel;
• az E -vitamin bevezetése;
• betartása ágynyugalom 4-5 napon belül;
• magnézium -szulfát oldat bevezetése.

Kibocsátás után korlátozott testmozgás- ez a szabály a terhes betegekre is vonatkozik. Ha szükséges használni gyógyszerek a műtét után jelen van, akkor a gyógyszert annak figyelembevételével választják ki mellékhatások- befolyásolják -e a babát.

Miután egy terhes pácienst kiengedtek egy egészségügyi intézményből, felveszik a nők listájára, akik fokozottan veszélyeztetik a terhesség megszakítását és a korai születést.

A helyreállítási időszak 6 hét. Ebben az időben olyan diétát követnek, amelyben olyan élelmiszereket használnak, mint:

• szénsavas italok;
• paradicsom;
• fűszerek;
• lisztből készült termékek;
• sós és savanyú ételek;
• zsíros és sült ételek;
• füstölt és fűszeres termékek;
• édesség.

A műtét utáni első nap a legnehezebb. A betegnek fel kell gyógyulnia az érzéstelenítésből és a kezelésből. Nincs étvágy, ami összefüggésben van a vakbélgyulladás beavatkozásának sajátosságaival (a közeli szervek érintettek). Az első napon csak ásványvizet fogyasztanak.

Ha negatív reakció(hányás és hányinger) hiányzik, akkor az étrend a következő termékek hozzáadásával bővül:

• főtt csirkehús (apróra vágva);
• alacsony zsírtartalmú joghurt;
• kompót;
• tejkása (zabpehely, hajdina);
• zöldségpüré (mindig folyékony és apróra vágott);
• főtt tojás.

Az alacsony zsírtartalmú joghurt 2 napig jó a műtét után Hajdina zabkása műtét után 3 nappal fogyasztható Krumplipüré hozzáadható az étrendhez, miután jobban érezte magát A kompót sok vitamint tartalmaz, és kiváló ital a szomjúság csillapítására.

A vakbélgyulladás nőknél gyakran fordul elő, és jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik. A patológiát azonban nehéz azonosítani a nőgyógyászati ​​betegségek hasonló tüneteinek jelenléte miatt. A betegség különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel a függelék gyulladása veszélyezteti a beteg állapotát és a magzat életét.

Az orvos taktikája a vakbélgyulladás gyanúja miatt
Vakbélgyulladás és a nemi szervek betegségei Premenstruációs szindrómával, amelyet az angol-amerikai szakirodalomban premenstruációs feszültségnek neveznek, súlyossága van az alsó hasban, ingerlékenység és fokozott szomatikus panaszok. Ezek az érzések 2-3 nappal a következő menstruáció előtt jelentkeznek. E rendellenességek etiológiája nem világos, de sok kutató megállapította, hogy ezek a panaszok kísérik az anyagcserezavarokat (különösen a víz-elektrolit egyensúly megsértését-az úgynevezett "vízmérgezést").

A premenstruációs szindróma patogenezisének egyéb hipotézisei között M. N. Kuznyecova a hormonális elméletet (az ösztrogén és progeszteron arányának megsértése a szervezetben), az allergiás elméletet nevezi meg ( túlérzékenység saját hormonjaihoz), az autonóm működési állapotának megzavarásának elmélete idegrendszer(a szimpatikus idegrendszer ingerlékenységi küszöbének csökkentése).

Sok nő, akiknél az ovulációs és menstruációs szindróma intenzívebb tünetei vannak, gyakran kórházba kerül a sebészeti vagy nőgyógyászati ​​osztályon.

Fallow és munkatársai 358 beteget figyeltek meg ovulációs és poszt-ovulációs fájdalommal; Közülük 165 -öt megműtöttek, köztük 87 nőt, akiket a szerzők szerint el lehetett volna kerülni. A betegek életkora 10 és 40 év között volt (80% -ban - 14 és 25 év között). A fájdalom jobb oldali lokalizációja 88% -ban fordult elő (beleértve a bal oldali petefészek-szakadás eseteinek 2/3-át is). A betegek 84% -ában feltételezték a vakbélgyulladást, 12% -uknál - a nemi szervek betegsége, és csak 21 betegnél volt helyes a diagnózis.
A támadás kezdetén a betegek 70% -ánál a leukocitózis körülbelül 10 000 volt, és néhány óra múlva csökkent.

A fájdalmas tünetkomplexumot a sárgatest tüszőjének vagy hematómájának szakadása és a kapcsolódó petefészek -túlnyúlás vagy a hasüregbe való effúzió magyarázta.
A sebészeti beavatkozás csak egy nagy tüsző- vagy luteális ciszta szakadását igényli, és a lehető legkonzervatívabbnak kell lennie (a szakadás varrása, a ciszta eltávolítása).

A szerzők hangsúlyozzák, hogy a pontos diagnózis szempontjából fontos a jól összegyűjtött anamnézis, amelyben a következők jellemzőek: hasonló fájdalomrohamok, amelyek általában 2 héttel a menstruáció után jelentkeznek, trauma vagy testmozgás, míg a fájdalmak az alsó hasban, a McBurney pont alatt lokalizálódnak, a has más részeire, a hát alsó részére, a lábára sugároznak, de nem kíséri őket a gyomor -bél traktusban jelentkező fájdalom panaszai.

Nagyon fontos megkülönböztetni ennek a szindrómának a valódi vakbélgyulladással való kombinációját a független ovulációs vagy premenstruációs fájdalom szindrómától, amely néha pszeudo-függelék jellegű. Minden bizonnyal kóros összefüggés van a vakbélgyulladás és a női reproduktív készülék ciklikus változásai között. A függelék gyakran előforduló kismedencei helyzetével a jobb függelékek közelében fekszik, és neurovaszkuláris elemek is társítják őket. Ezért a menstruációs ciklus kapcsán különféle negatív hatásoknak van kitéve: időszakos hiperémia, mechanikai nyomás a duzzadó petefészek oldaláról, a Graaf -buborékból kiáramló hormon hatása, amely fokozza a perisztaltikát. Ezek a tényezők természetesen elegendőek ahhoz, hogy a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodását vagy gyulladásos folyamat kialakulását okozzák a függelékben, előre előkészített változásokkal a lumen eltörése, az adhéziók beszűkülése stb.

Másrészt a függelékben kifejezett gyulladás, valamint a hashártya és a közeli szervek által okozott reakció bizonyos esetekben hozzájárulhat a hiperémiához, a petefészek duzzanatához és a sárgatest vagy a tüsző szakadásához.

Így azoknál a nőknél, akik panaszkodnak a fájdalomra az alsó hasban, szükséges elvégezni megkülönböztető diagnózis a vakbélgyulladás és a fájdalommal járó menstruációs ciklus között annak érdekében, hogy egyrészt elkerüljük a szükségtelen műtétet, és megfelelő terápiát írjunk fel a betegnek a menstruációs zavarokra, másrészt, hogy ne essünk veszélyesebb hibába és ne lássuk vakbélgyulladás, amely gyakran nyilvánul meg vagy súlyosbodik a menstruáció és az ovuláció során.

1912-ben az orosz "Orvosi Szemle" áttekintette Ron "Vakbélgyulladás és diszmenorrhoea" című cikkét, amely egy 14 éves lány vakbélgyulladásából adódó halálesetet mutat be, akit nem műtöttek meg, mert rohama egybeesett a menstruációval. a hasi fájdalom által. Ezt követően a szerző vakbélműtétnek vetett alá 3, hasonló panaszokkal küzdő beteget (menstruáció alatt), és egyiküknél jelentős gyulladást talált a függelékben.

Dupuis de Fresnel 1929 -ben azt írta, hogy sok nőnek minden hónapban (menstruáció) alatt valódi vakbél -rohama van.

Egy fiatal lányt, egyetemistát vettek fel, panaszokkal, hányással és akut hasi fájdalommal, először kiömlött, majd a jobb alsó hasban lokalizálódott. Az 1-3 napig tartó ilyen támadásokat többször megismételték az elmúlt 5 évben. A menstruáció rendszeres, de nagyon fájdalmas, és az azt követő első napokban menstruációs periódus leucorrhoea bőségesen allokált. Objektív kutatás: az általános állapot kielégítő, van helyi tünetek vakbélgyulladás. Nál nél rektális vizsgálat ez határozott, fájdalom a jobb oldalon, amikor a méh balra tér el. Preoperatív diagnózis: akut vakbélgyulladás, endometritis (?). A vakbélműtét után (a folyamat "elvékonyodott, lepedékkel borított, rostos váladék van a hasüregben, a jobb cső és a petefészek duzzadt és hyperemiás), a menstruáció sokkal kevésbé fájdalmas, a váladék mennyisége csökkent.

A mindennapi gyakorlat példákat mutat arra, hogy még egy kissé megváltozott függelék eltávolítása is megkönnyíti a nehéz menstruációs ciklust. A menstruációs fájdalom eltűnése vakbélműtét után A. V. Aleksandrov elmagyarázta, hogy a hiperémia kismedencei szervek a menstruáció alatt támogatja a krónikus vakbélgyulladást, hozzájárul annak súlyosbodásához.

Számos hasonló megfigyelésünk van, amelyek közül az egyik legjellemzőbbet idézzük.

B. páciens, 32 éves, akut vakbélgyulladás diagnózisával került felvételre. Fájdalmakra panaszkodik a has jobb alsó negyedében, visszatérve a hát alsó részéhez, nyomásérzet végbélnyílás, hányinger. Két nappal ezelőtt szúró fájdalmat éreztem a has jobb oldalán, ami hamar eltűnt. A felvétel napján teljesen egészségesnek éreztem magam, hirtelen a vizelés során akut fájdalmat éreztem a hasban és a hát alsó részén, hányingert. Az otthon hívott orvos akut vakbélgyulladással diagnosztizálta a beteget. Gyermekkorában a páciensnél krónikus vakbélgyulladást diagnosztizáltak, de később támadások is előfordultak, bár tíflitist találtak a jobb inguinalis-iliac régió fájdalmas panaszaival kapcsolatban. Menstruáció rendszeres, fájdalmas; az utolsó menstruáció 27 napja volt. A szülés és a 2 abortusz története (a második - 5 hónapja), a függelékek gyulladása. Objektíven: az állapot kielégítő, az arc rózsaszín, az impulzus 80 ütés / perc, ritmikus. A nyelv nedves. A has szabályos alakú, aktív légzésű, mindenhol puha, de fájdalmas a jobb csípőízületben. Rovzing és Voskresensky tünetei pozitívak. Hőmérséklet 37 °. Leukociták 7300; ROE 5 mm / óra. A nőgyógyászati ​​vizsgálat nem mutatott ki patológiát. Tekintettel a betegség rövid időtartamára (csak 1 óra) és a peritoneális jelenségek hiányára, úgy döntöttek, hogy megfigyelik a beteget. Az állapota 7 órán keresztül stabil maradt, és úgy döntöttek, hogy megműtik, krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásával és esetleg petefészek -szakadással. A vakbélműtét után a méhet és a függelékeket eltávolították a sebbe, a jobb petefészek cisztájának szakadását, mindkét petefészekben cisztás elváltozásokat találtak; csövek és függelékek normálisak. A cisztát hámozzák, a hasüreget leeresztik és szorosan varrják. A tanfolyam teljesen sima, sebgyógyító elsődleges szándék... 12 nap után lemerült. Szövettani vizsgálat: krónikus vakbélgyulladás, sárgatest -vérciszta. Négy év múlva jól érzi magát. Eltűntek a húzófájások a hasban. Rendszeresen menstruál. A nőgyógyász úgy véli, hogy a függelékek gyulladása megszűnik.

Abban az időben, amikor nem végeztük el a méh és a függelékek kötelező felülvizsgálatát egy kissé megváltozott folyamat eltávolításakor, és nem fordítottunk kellő figyelmet a nőgyógyászati ​​anamnézisre és állapotra, a jelenleginél gyakrabban találkoztunk azokkal a betegekkel, akiket megoperáltunk a poliklinikán, ill. konzultálnia kellett velük a nőgyógyásszal. A sok közül csak 2 példát hozunk fel, amelyek jelzést jelentettek számunkra a nőknél a "hurutos" vakbélgyulladás részletesebb megközelítése és az ilyen betegek menstruációs ciklusának alapos tanulmányozása érdekében.

A 22 éves B. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel 2 nappal a betegség kezdete után. Fokozatosan, állandó Tompa fájdalom a jobb ilio-lágyéki területen, visszatérve az alsó hátra. Korábban voltak ilyen fájdalmak, de napközben eltűntek. A beteg mindössze 2 hónapja volt házas, a menstruációja rendszeres, az utolsó időben, 6 héttel ezelőtt volt, de a beteg nem ment el nőgyógyászhoz, és nem vett észre semmilyen terhességi jelet. Tárgyilagosan: az általános állapot kielégítő. Pulzus 76 ütés / perc, hőmérséklet 37,2 °. A nyelv nedves. A has megfelelő alakú, aktív légzésű, puha, érzékeny a jobb alsóra. Voskresensky tünete negatív, de Rovzing tünete egyértelműen kifejeződik. Az emlőmirigyek nem duzzadtak. A hüvelyi és végbélvizsgálat során a méh nincs megnagyobbodva, mindkét petefészek kissé megnagyobbodott és gumós (cisztás), a garat zárt. Leukociták 11 000. Négyórás megfigyelés után, amely meggyőződött a jelenségek stabilitásáról, a beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával megműtötték. Helyi érzéstelenítés. Ferdén változó bemetszés a jobb csípő régióban. Az eltávolított függelék: makro- és mikroszkóposan változatlannak tűnt. Az akkori elképzeléseink szerint nem volt utalás a felülvizsgálatra: nem volt effúzió, a hashártya sima, fényes, a bélhurkok nem dagadtak. 3 nappal a műtét után, bőséges, nagyon fájdalmas menstruáció, ami 8 napig tartott, így meg kellett tennem diagnosztikai curettage... A beteget a 12. napon elengedték. Ezt követően kétszer kórházba került hasi fájdalom miatt ("tapadó bélelzáródás" diagnózissal), mindkét alkalommal a menstruációt megelőzően. Csak azután hosszú távú kezelés a petefészek működési zavara miatt a beteg megszabadult a fájdalomtól, és 26 évesen egészséges lánynak adott életet.

N. páciens, 18 éves, akut vakbélgyulladással diagnosztizálták. Hat órája, a jégpályán végzett edzés után, amikor elesett, elkezdte erőteljes fájdalom a has jobb felében, hányinger kíséretében. Az év folyamán szinte minden hónapban voltak húzófájdalmak a hasban, de nem olyan intenzívek, és általában önmagukban eltűntek. Egyáltalán nem fájt. Menstruáció 15 éves kortól, az utóbbi 2 évben rendszeresen; a következő menstruációnak 5-7 napon belül kell lennie. Általános állapot a beteg kielégítő. Az arc rózsaszín. Pulzus 82 ütés / perc, ritmikus. Hőmérséklet 36,8 °. A nyelv nedves. A has puha, fájdalmas és kissé feszült a jobb csípőcsont régióban, de nincs hasi irritáció. A jobb végbél falának érzése fájdalmat okoz, de a méh és a függelékek patológiáját nem határozzák meg. Leukocitózis 9200, 2 óra elteltével - 11 100. 2 órán belül sem a jég, sem a belladonna nem segített enyhíteni a fájdalmat, és a lányt akut vakbélgyulladás diagnózisával megműtötték. Volkovich-Dyakonov ferde, változó metszéséből helyi érzéstelenítésben eltávolítottak egy jellegzetes hurutos elváltozást: hyperemia és megvastagodott a kis medence felőli csúcson. A hasüregben nem volt effúzió; a függelék hurutos elváltozásai összhangban voltak az anamnézissel és a rossz klinikai képpel. A függelék szövettani vizsgálata feltárta az akut gyulladás hiányát, feltárva a szubmukozális réteg lipomatózisát. 2 napos sima posztoperatív kúra után a beteg fejlődött éles fájdalom a hasban, az összeomlás jelenségei kíséretében. Tekintettel arra, hogy ez a klinikai kép vérzésnek számít a vakbél mesentériájából, ahonnan a ligamentum "lecsúszott", azonnal a műtőbe vittük a beteget, ahol a műtéti sebet altatásban nyitották ki. Volt némi vér a hasüregben, de a mesenterialis csonknak semmi köze a vérzéshez, amely a jobb petefészek kipukkanó vércisztájából származott. 2x3 cm -es cisztát távolítottak el, a petefészket varrták, a hasüreget leeresztették és az antibiotikumok beadása után szorosan összevarrták. A posztoperatív időszak teljesen zökkenőmentesen zajlott, a pácienst a 14. napon elengedték. A készítmény szövettani vizsgálata sárgatest -vércisztát tárt fel.

E megfigyelés retrospektív elemzéséből világossá válik az események sorrendje. A jégpályán történt trauma során vérzés lépett fel a sárgatestben (ez a menstruációs ciklus 3. hetének végén történt), amelyet vakbélgyulladás támadásaként értelmeztek. A belső nemi szervek felülvizsgálata nélkül elvégzett vakbélműtét nem mutatott ki egy kis bontatlan luteális cisztát, amely felrobbant és összeomlást okozott a premenstruációs időszakban, amely egybeesett a posztoperatív időszakkal. Anélkül, hogy kizárnánk annak lehetőségét, hogy a művelet és a kapcsolódó folyamat aszeptikus gyulladás a csípőcsont régióban fokozta a kismedencei szervek hiperémiáját, és hozzájárult a ciszta szakadásához, amely a jövőben ezen súlyosbító körülmények nélkül részben megoldódhatott és szerveződhetett, és csak heg formájában hagyott nyomot a petefészken .

Miután megkaptunk egy ilyen leckét, többé nem voltunk elégedettek egy kissé megváltozott folyamat eltávolításával, és gyakran a felülvizsgálat során megdagadt vagy megrepedt tüszőket találtunk, egy tartós sárgatestet, amely cisztává változott.

Többször meg kellett figyelnünk és eleinte gyakran megoperáltuk az ovulációs és premenstruációs szindróma, de idővel egyre gyakrabban lehetett elkerülni a hiábavaló műtétet, és számos beteget irányítani konzervatív kezelés... Ez általában 1-3 napos megfigyelést igényelt. Ezen túlmenően, miután a közelmúltban a nemi szervek kötelező alapos felülvizsgálatát végeztük, ha kissé megváltozott függeléket észlelnek a vakbélgyulladásos klinikán szenvedő nőknél, sok esetben meggyőződhettünk arról, hogy a petefészek (leggyakrabban a megfelelő) megjelenik duzzadt, gyakran pontszerű szakadással, amely nem igényel varrást, és ezeket a megfigyeléseket (figyelembe véve a menstruációs ciklus szakaszát) a fájdalmas ovulációnak tulajdonította. A 100 műtét közül, amelyekben petefészek -szakadást észleltek, 15 -ben kevés volt a vérzés, és a forrása egy nagyon kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű) tüszőciszta volt.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladással diagnosztizálták. Akutan megbetegedett: a jobb alsó hasi vágási fájdalmak másfél órával ezelőtt, a testnevelés során keletkeztek. A gyermekkori fertőzések mellett semmiben sem volt beteg. Menstruáció 13 éves kortól, rendszeres (28 napos ciklus), fájdalmas. Az utolsó időben érkezett, 15 napja. Objektíven: a beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszín. Pulzus 80 ütés / perc 37,5 ° hőmérsékleten. A nyelv nedves. A has puha, az appendicularis tünetek negatívak, csak enyhe érzékenység van a jobb csípő régióban és a jobb végbél falának érzékenysége. Leukociták 11 000. Az enyhe tünetekre való tekintettel a beteget 8 órán keresztül figyeltük; jeget tartott a hasán, belladonnát vitt be. A fájdalmak tompák lettek, de a helyi érzékenység a has jobb alsó negyedében és a subfebrile hőmérséklet megmaradt. A beteg állapotát a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának tekintették, és műtétre vitték. Változatlan folyamatot távolítottak el a ferde metszésből a jobb csípő régióban helyi érzéstelenítésben. A medence Tupfer -vizsgálata gyenge véres effúziót talált. Hozzáadás helyi érzéstelenítés, az asztal fejvégének enyhe megdöntése lehetővé tette a nemi szervek felülvizsgálatát a bemetszés meghosszabbítása nélkül. A szűkös vérzés forrása a jobb petefészek hólyagja volt, amely grafikából tört ki. A rést egy varrattal lezárták, a sebet szorosan lezárták. 8 nap múlva a lányt jó állapotban engedték haza..

Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben el lehetett kerülni a műtétet, ahogy az alábbi megfigyelésekben is tettük, de nem enyhülő, bár gyenge hasi fájdalom alacsony fokú láz és hiperleukocitózis kombinációjával nem tette lehetővé a vakbélgyulladás elutasítását, különösen mivel nem jég, semmilyen belladonna nem volt hatással.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladással diagnosztizálták. Körülbelül egy órával ezelőtt fájdalmak kezdődtek az egész hasban. Az enyhülő fájdalom most a has mindkét alsó negyedében lokalizálódik. Hasonló támadások előzik meg a menstruációt, amely 2 éve kezdődött. A beteg általános állapota kielégítő. Pulzus 78 ütés / perc. A nyelv nedves. A has puha, az alsó részeken kissé érzékeny, anélkül. bármilyen helyi jelenség és appendicularis tünet. A rektális vizsgálat nem mutatott ki patológiát. Leukociták 7200. Hőmérséklet 37 °. Egy másik időszak jelent meg a felvételi osztályon. Hamarosan a fájdalom alábbhagyott, és 2 nap megfigyelés után nem ismétlődött meg. Amikor a beteget 5 év után megvizsgálták, kiderült, hogy 18 éves koráig megállapították a menstruációját, és már nem kísérték fájdalom szindróma... 20 éves korában egészséges gyermeket szült.

M. páciens, 20 éves, akut vakbélgyulladás diagnózisával került felvételre. Egy nappal ezelőtt az egész has és az alsó hát nagyon rosszul volt, akkor a fájdalmak a has jobb alsó negyedében koncentrálódtak. A menstruáció rendszeres, de fájdalmas, az utolsó időben érkezett (a felvétel előtti napon), és egybeesett ezzel a támadással.

1. oldal - 1 /2
Főoldal | Előző | 1

Sokan nem is sejtik, hogy a vakbélgyulladás milyen veszélyt rejthet el, ha nem veszi észre időben, és nem megy orvoshoz. Ha összekeveri a vakbélgyulladást a menstruáció kezdetével, mérgezéssel vagy más hasonló tünetekkel járó betegségekkel, akkor ez negatívan befolyásolhatja az egészségét, és egyes esetekben akár halálhoz is vezethet. Ezenkívül a vakbélgyulladás eltávolítására irányuló művelet nem nehéz, ezért nem félned kell tőle.

A betegség tünetei

Ennek a betegségnek a fő tünete a hasi fájdalom. De mivel nem lokalizált, a betegnek általában meglehetősen nehéz pontosan megmutatnia, hol érzi a fájdalmat. Ha pár óra múlva fájdalom lépjen az aljára jobb oldal a has egyértelmű jele a vakbélgyulladásnak, ami nem jellemző más betegségekre. Megjelenésük után megerősödhetnek, időszakosan megnyugodhatnak, de ugyanakkor nem tűnnek el teljesen. Vakbélgyulladás esetén a hasi fájdalom rosszabbodik köhögés, tüsszentés, nevetés, járás vagy testhelyzet megváltoztatása esetén. A betegség másik jellemzője a fájdalom alsó végtagok, gyakran a jobb lábában.

Az úgynevezett Shchetkin-Blumberg módszerrel határozható meg. Ehhez óvatosan nyomja be a kezét a hasi területbe, ahol fájdalom van, és néhány másodperc múlva engedje el. Ha ugyanakkor a beteg úgy érzi éles fájdalom, akkor határozottan vakbélgyulladása van. Ezért sürgősen hívnia kell mentőautó súlyos következmények elkerülése érdekében.

A betegség másik tünete a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Általában nem magas a vakbélgyulladás, nem magasabb, mint 37-38 fok. De még ez a hőmérséklet is segít megkülönböztetni a vakbélgyulladást más, hasonló tünetekkel járó betegségektől. Természetesen nem figyelhető meg a hőmérséklet emelkedése, de nem szabad elveszítenie éberségét és figyelmen kívül hagynia a betegség meglévő tüneteit.

Gyakran, különösen a betegség kialakulásának első óráiban, a gyermekek és felnőttek fájdalmát a gyomor -bél traktus rendellenességei kísérik. A beteget aggasztja a hányinger, hányás, elveszti az étvágyát, úgy érzi, a test összeomlása és általános gyengesége. A gyerekek hányhatnak többször, a felnőttek pedig legtöbbször csak egyszer. Ezért ismétlése súlyos szövődmények jele lehet, sőt veszélyt jelenthet a vakbélgyulladásban szenvedő beteg életére.

Ebben a betegségben szenvedő személynél lehetetlen észrevenni bármilyen változást a szájüregben és a nyelven. Míg ételmérgezés a nyelv gyakran fehér árnyalatot vesz fel, lepedék képződik rajta.

A beteg testtartása is e betegség jellegzetes tünetének tekinthető. Leggyakrabban a jobb oldalán fekszik, lábát a gyomra alá hajlítva. De a szokásos ételmérgezésnél ez nem figyelhető meg.

Krónikus vakbélgyulladásban a betegség lassan halad, tünetei enyheek és nem egyértelműek. Ezenkívül a krónikus vakbélgyulladás, az akuttól eltérően, hirtelen véget érhet, miközben a beteg javulni fog a közérzetben, és hamarosan teljesen felépül. Akut vakbélgyulladásban ez gyakorlatilag irreális, ha a beteg nem kap időben minősített orvosi ellátást.

Elsősegély

Miután azonosította a betegség első tüneteit egy betegben, azonnal le kell feküdni, és mentőt kell hívni hozzá. Semmilyen esetben sem szabad fájdalomcsillapítót adni a hasi fájdalomtól szenvedő személynek, mivel ezek csak bonyolíthatják a diagnózist és súlyosbíthatják a helyzetet. Az orvos megérkezése előtt a beteget a has jobb oldalára lehet helyezni egy feltöltött melegítőpárnával hideg víz vagy jég. De nem alkalmazhat meleg melegítőpárnát, mivel hevítéskor a függelék folyamata megszakadhat. Ne adjon ételt vagy vizet a betegnek. Még ha a fájdalomérzések is alábbhagytak, ez nemcsak a krónikus vakbélgyulladás jelenlétét jelezheti a betegben, hanem bizonyos szövődményeket is. Ezért mindenképpen orvosvizsgálatra lesz szükség, és a lehető leghamarabb.

Bármilyen fájdalom is zavarja, ne végezzen öndiagnosztikát és öngyógyítást, mert minden szövődmény magával vonhatja komoly következmények vagy akár végzetes is lehet. Ezért minél hamarabb végzik el a sebészeti beavatkozást, annál hamarabb megfeledkeznek erről a betegségről, és visszatérhetnek a megszokott élethez. Ne aggódjon, mert a vakbélgyulladás megszüntetése a leggyakoribb és egyáltalán nem nehéz, a legtöbb esetben sikeres. De ehhez a páciensnek időben orvoshoz kell fordulnia, és ne próbálja meg otthon megbirkózni a betegség tüneteivel.

A halálozási arány emiatt alacsonynak tűnik: csak 0,2-0,3%, de az ilyen jelentéktelen számok mögött mintegy 3000 emberi élet áll, amelyeket az orvosok nem tudnak megmenteni. És be nyári időszak Amikor sokan vannak a dachákban, és távol vannak az orvosoktól, különösen fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a vakbélgyulladást a szokásos hasi fájdalomtól, hogy időben orvoshoz fordulhassunk.

Vak, de veszélyes

A függelék egy rövid és vékony vak függelék, 7-10 cm hosszú, a vakbél végén található (a vastagbél kezdeti szakasza). Mint a bél bármely része, a függelék is termel béllevet, de olyan keveset, hogy nem játszik különleges szerepet az emésztésben. Ezért sokáig "természeti hibának" tartották, és a lehető leghamarabb eltávolították a betegekhez. De a közelmúltban a tudósok nyiroksejteket fedeztek fel a vak folyamatban, ugyanúgy, mint az emberi mandulákban. És mivel ezek a sejtek olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől, felmerült, hogy a függelék az immunrendszer része.

Azonban a benne lévő védősejtek száma, mint kiderült, nagyon jelentéktelen, és nem tud erős hatást gyakorolni az immunitásra. A legtöbb szakértő tehát továbbra is biztos abban, hogy a függeléknek nincs haszna, de a gyulladás esetén jelentkező kár jelentős lehet: az időben nem diagnosztizált akut vakbélgyulladás nemcsak egészségre, hanem életre is kerülhet.

A fogak a hibásak?

A szakértők nem értenek egyet a vakbélgyulladás pontos okaival. A kockázati csoportokat azonban azonosították.

Például olyan emberek, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a krónikus mandulagyulladás, tüdőgyulladás, elhúzódó megfázás, a gyomor -bél traktus betegségei, a fogszuvasodás. Ezen betegségek következtében a véráramon keresztül történő fertőzések behatolnak a függelékbe, és gyulladásos folyamatot provokálnak ott. Így az egészséges fogak az egészség garanciája vakbélgyulladás esetén.

Van stresszelmélet is. Azon a tényen alapul, hogy az izgalom következtében éles szűkület következik be egy személyben véredényés ez a vakbél hirtelen kivérzéséhez és gyulladásának kialakulásához vezet.

De leggyakrabban a vakbélgyulladás előfordulását a vastagbél és a függelék csomópontjának elzáródása magyarázza, ami gyakran székrekedéssel és krónikus vastagbélgyulladással történik.

Hogyan lehet azonosítani őt?

A legtöbb emberben a vakbél körülbelül félúton van a köldök és a jobb között az ilium... Ezen a helyen, vakbélgyulladással a maximális fájdalom érezhető. De ha a függeléket a jobb hipochondriumba emelik, közelebb a májhoz, a fájdalom ezen a területen nyilvánul meg. És ha a függeléket leengedik a medence alsó részébe, akkor nőknél könnyű összekeverni a vakbélgyulladást a függelékek gyulladásával, férfiaknál - Hólyag.

Amikor a függelék a vakbél mögött helyezkedik el, amikor a vese és az ureter felé tekeredik, a hát alsó részén fájdalom jelentkezik, sugárzik az ágyékba, a lábszárba és a kismedencei régióba. Ha a folyamatot a hasba irányítják, akkor a fájdalmak közelebb kerülnek a köldökhöz, a has közepén és még a kanál alatt is.

Fájdalmak keletkeznek hirtelen, minden nélkül világos ok ... Eleinte nem túl erősek - még tolerálhatók. És néha az akut vakbélgyulladás rohamának első perceitől kezdve elviselhetetlenné válnak, és úgy folytatódnak, mint a kólikák.

A fájdalom addig gyötri az embert, amíg a vakbél idegvégződései élnek. Amikor nekrózisa bekövetkezik, az idegsejtek meghalnak, és a fájdalom gyengül. De ez nem ok a megnyugvásra. A vakbélgyulladás nem oldódik meg... Éppen ellenkezőleg, a fájdalom visszavonulása az azonnali kórházi kezelés oka. Az akut vakbélgyulladást más tünetek kísérik. A betegség kezdetén általános rossz közérzet, gyengeség jelenik meg, és az étvágy romlik. Hamarosan hányinger, néha hányás jelentkezhet, de csak egyszer. A tipikus hőmérséklet 37,2-37,7 fok között van, néha hidegrázás kíséri. A nyelven fehér vagy sárgás bevonat jelenik meg.

Egyszerű technikák segíthetnek a vakbélgyulladás felismerésében. Ne feledje azonban, hogy az öndiagnosztikát nagyon óvatosan kell elvégezni.

1 ... Érintse meg enyhén a hajlított mutatóujjával a jobb csípőcsont területén - vakbélgyulladás esetén mindig ott fáj.

2 ... Összehasonlításképpen érintse meg a bal csípő régiót is, amely a függelék gyulladása esetén nem okoz fájdalmat. Figyelem: a tapintás (a has tapintása a kezével) lehetetlen, fennáll a vakbélszakadás veszélye, ami általában hashártyagyulladáshoz vezet.

3. Próbáljon hangosan köhögni: a jobb csípőízület fokozott fájdalma azt jelzi, hogy vakbélgyulladása kezdődik.

4 ... Könnyedén nyomja meg a tenyerével, ahol a legjobban fáj. Tartsa itt a kezét 5-10 másodpercig. Ez enyhén enyhíti a fájdalmat. Most vegye le a kezét. Ha ebben a pillanatban fájdalom jelentkezik, ez az akut vakbélgyulladás jele.

5 ... Vegye fel az embrió pózát, vagyis feküdjön a jobb oldalára, és húzza fel a lábát a törzséhez. Vakbélgyulladás esetén a hasi fájdalom enyhül. Ha bal oldalára fordul, és kiegyenesíti a lábát, akkor felerősödik. Ez is az akut vakbélgyulladás jele.

De ezt az öndiagnosztikát korlátozni kell. Ne habozzon orvoshoz fordulni, mivel maga a vakbélgyulladás és minden olyan betegség, amely alá rejthető ( vesekólika hasnyálmirigy -gyulladás vagy epehólyag -gyulladás súlyosbodása, gyomorfekély gyomor és nyombél, akut gyulladások hólyag, vese, női szervek), kórházi kezelést igényel!

Hogyan kell kezelni

Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak, az első vonalbeli kezelés a sürgősségi sebészet. Jelenleg létezik egy kíméletes laparoszkópos módszer, amelyben a vakbél nagy metszés nélkül eltávolítható. Hazánkban sajnos ez a fajta műtét még nem eléggé elterjedt a kórházak rossz műszaki felszereltsége miatt.

a fő feladat posztoperatív időszak- a szövődmények elkerülése érdekében, például a műtét utáni sebfoltosítás. Előfordulásukban leggyakrabban nincs a sebész hibája. És hogy ez a szövődmény bekövetkezik -e, a függelék állapotától függ a műtét idején - minél nagyobb a gyulladás mértéke, annál nagyobb a suppuration veszélye.

Ha a műtét sikeres volt, a varrásokat eltávolítják a fiatal betegeknél a 6-7. Napon, és kiengedik a kórházból. De az idősek számára, valamint a krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, szív ischaemia stb.), a varratokat 2-3 nappal később eltávolítják. Ezt követően célszerű a sebet ragasztó vakolattal rögzíteni.

Körülbelül egy hónapig ne fürödjön le, és ne menjen a fürdőházba: a törékeny hegszövet víz- és hőterhelése miatt a varrás durvább, szélesebb és csúnyább lesz. Legalább három hónap, és az idősek ne emeljenek súlyokat hat hónapig. Kerülje a hasizmokat megterhelő sporttevékenységeket. Próbáljon meg nem fázni: veszélyes a köhögése.

Kemény tok

Ha megpróbálja "elviselni" a vakbélgyulladást, akkor peritonitist tapasztalhat - a hasüreg gyulladását. Tünetei a következők:

növekvő fájdalom az egész hasban, hányinger, hányás, súlyos esetekben - álmosság, letargia, az arc kékes árnyalata;

pulzus 120-140 ütés / perc, hőmérséklet 39-40 C;

a nyelv fehér bevonattal van bevonva, majd száraz lesz, mint egy kéreg, az ajkak kiszáradnak és megrepednek;

a gyomor duzzadt, minden területén fáj, de különösen a jobb oldalon.

A peritonitist csak műtéttel kezelik. Ezenkívül a művelet nagyon összetett és időigényes. Sajnos nem mindig lehet megmenteni a beteget. Éppen ezért, ha bármilyen fájdalmat észlel a hasban, semmiképpen ne késleltesse az orvos látogatását. Mint mondják, nem akarunk senkit megijeszteni, de mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy mennyire veszélyes a vakbélgyulladás.

A női képviselők gyakrabban tapasztalnak vakbélgyulladást, mint a férfiak. A nőgyógyászati ​​betegségek jelei hasonlóak a vakbélgyulladás tüneteihez a nőknél, fontos, hogy mindenki tudja, hogyan kell otthon meghatározni a fájdalom forrását. A diagnózis nehéz lehet a függelék közelében található reproduktív szervek elhelyezkedése miatt.

A vakbélgyulladás gyakorisága nőknél

A vakbélgyulladás olyan betegség, amelyet a függelék gyulladásos folyamata kísér. A függelék a vakbél kis féreg alakú függeléke. A betegséget műtéttel távolítják el.

Nőknél a vakbélgyulladás gyakran 20 és 40 év között alakul ki. A terhességet az egyik provokáló tényezőnek tekintik. A magzat növekedése következtében a szervek elmozdulnak. Ez a vakbél gyulladását okozza.

A betegség kialakulásának okai

A vakbélgyulladás teljesen bármely életkorban előfordulhat. De gyakrabban találkoznak vele a fiatal nők. A betegség okai a következők:

• a függelék véráramlásának vagy elmozdulásának megsértése;
• gyulladásos folyamat a közeli szervekben;
• bélfertőzés;
• túlzott szerotonin;
• a szerv elzáródása apró tárgyakkal (magvak, csontok stb.);
• a lumen eltömődése ürülékkel.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran nőgyógyászati ​​megbetegedéseknél fordul elő. A betegség egyik leggyakoribb oka a kismedencei szervek gyulladásos folyamata. Az étrend, az életmód és a stressz jelenléte nem kevésbé befolyásolja a függelék állapotát. A betegség kialakulása szakaszokban történik:

1. A gyulladás kezdeti szakaszát hurutosnak nevezik.
2. A következő szakaszt a gennyes fekélyek kialakulása jellemzi.
3. A flegmonos stádiumot a függelék növekedése és gennyes töltése jellemzi.
4. Tovább utolsó szakasz a függelék megszakadt.

Hogyan lehet azonosítani a jeleket

A vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. Nevetéssel vagy mozdulattal felerősödik. Egyes esetekben kényelmetlenség adja a jobb lábának. A kezdeti szakaszban nehéz megérteni a nők vakbélgyulladásának tüneteit, hogyan lehet meghatározni megnyilvánulásukat otthon, előre meg kell tanulni. A gyulladás gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Létezik egyéni jelek amire figyelnie kell. Tovább kezdeti szakasz a fájdalom fájó jellegű. Képes sugározni a hashártya bármely területére. Könnyen összetéveszthető epehólyag -gyulladás, gyomorhurut vagy nőgyógyászati ​​megbetegedések jeleivel. Egy kicsit később klinikai kép hangsúlyosabbá válik.

Külső

NAK NEK külső jelek A vakbélgyulladás magában foglalja a szubfebril hőmérsékletet. A testhőmérséklet ingadozásaiban különbözik a 37,1 és 38 fok közötti tartományban. Az egészségi állapot romlását hányás kíséri, ami nem hoz jelentős megkönnyebbülést. Terhes nőknél hasi megkövesedés és légszomj figyelhető meg. Bőr sápadt lesz, a nyelvet sárgás bevonat borítja.

Belső

Nál nél gyulladásos folyamat a függelék elveszítheti étvágyát. Vizeletürítési és székletproblémák fordulhatnak elő. A hasmenés a leggyakoribb. Klinikai tünetek függelék helyétől függ. Amikor a vakbél mögött helyezkedik el, a fájdalmak tompák. A függelék lokalizációja a medencében atipikus fájdalomhoz vezet.

A vakbélgyulladás belső jeleit tapintással határozzák meg. A jobb csípő régiót és a köldökgyűrűt vizsgálják. Könnyű tapintással a hashártya elülső falának hangja nő. Mély lélegzetvétel esetén a fájdalmas érzések növekedése érezhető.

A fájdalom lokalizálása

Amikor van riasztó jelek figyelni kell a fájdalmas érzések helyi helyére. A függelék a jobb oldalon található, ezért az érzések legnagyobb koncentrációja figyelhető meg ott. Fájdalmat észlelnek a köldöktől az alsó hasig terjedő területen, ahol a petefészkek nőkben találhatók.

Néhány órával az első tünetek megjelenése után a kellemetlen érzések átveszik a többi szervet. A kellemetlen érzés megjelenik az epigasztrikus régióban, fejlődik Ez tompa fájdalom a hát alsó részén, fokozott kellemetlen érzés járás közben.

Az áramlás jellemzői

A vakbélgyulladás veszélye a halál lehetősége. Időben történő segítségnyújtás hiányában peritonitis alakul ki. A gyulladásos folyamat lassú lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem túl hangsúlyos, de a következő tünetek rendszeresen megjelennek:

• hányás;
• fájdalom a bélmozgások során;
• kellemetlen érzés a nemi közösülés során;
• csökkent teljesítmény;
• kellemetlen érzés a hasban evés után, nevetés vagy csuklás közben.

Diagnosztika otthon

A végső diagnózist szakemberek végzik. Önnek nem kell semmilyen intézkedést megtennie. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, ne igyon vizet és erőteljes mozdulatokat. Ez segít megelőzni a függelék idő előtti szakadását. Célszerű megvárni a mentőket, vízszintes helyzetben. 38 fok alatti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszerek nem szükségesek

Ön is megkülönböztetheti a vakbélgyulladást más betegségektől otthon. A legfontosabb az, hogy gondosan végezze el az összes manipulációt. Kezdetben a vakbélgyulladás tüneteit értékelik a nőknél, ugyanolyan fontos az otthoni fájdalom fókuszának meghatározása. Az ujjait a köldöktől jobbra kell helyeznie, és élesen ki kell engednie. A fájdalom ezen a ponton intenzívebb lesz.

A kórházban

Miután kórházba került, diagnosztikai kutatás... A következő lépéseket tartalmazza:

• sebész által végzett vizsgálat;
• látogatás a nőgyógyásznál;
• véradás;
• Ultrahang - monitorozás.

A nőgyógyász vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétére vonatkozóan. Ha nincsenek ott, a nőt sebészhez irányítják. Tapintani fogja a hasat, és kérdéseket tesz fel a székletről és az utolsó étkezésről. A véradás segít meghatározni a leukociták és az ESR szintjét. Az indikátorok növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Ultrahangos vizsgálatot írnak elő, ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban.

Ki rendel műtétet?

Határozat megtartásáról sebészet a vakbélgyulladás kiküszöbölésére a sebész veszi. Elemzi a nő állapotát, megvizsgálja az elemzéseket és a nőgyógyász következtetését. Ezen adatok alapján választják ki a sebészeti beavatkozás típusát.

Vakbélműtét

A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műveletet a klasszikus vakbélműtét módszerével vagy laparoszkópiával végezzük. A vakbélműtét klasszikus hasi műtét... A laparoszkópia olyan műtét, amely nem igényel üreges bemetszéseket a bőrön. Ez kevésbé traumatikus, de számos jelentős ellenjavallattal rendelkezik. A klasszikus vakbélműtétet sokkal gyakrabban végzik.

A műtét előtt általános érzéstelenítést végeznek. Ezután hozzáférést biztosít az érintett szervhez. Laparoszkópia esetén apró szúrásokat végeznek a bőrben. A folyamatot teljesen eltávolítják, majd a hasüreget leeresztik. Az utolsó lépés a lyukasztási vagy bemetszési helyek varrása.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

A posztoperatív időszak

A műtét után az orvos antibiotikum terápiát ír elő. A gyógyszereket és azok rendjét egyénileg választják ki. Ha hajlamos a thromboemboliára, antikoagulánsokat írnak fel.