Hogyan kell kezelni a nedves köhögést egy gyermeknél. Nagyszerű módszerek a nedves köhögés kezelésére gyermekeknél

Ha egy gyermeknek nedves köhögése van, hogyan kell kezelni? A köhögési reflex kezelésére különféle gyógyszerek alkalmazhatók. A kezelőorvos választ ki egy konkrét gyógyszert a beteg állapota alapján.

Szintén kezelés nedves köhögés gyermekeknél eszközök segítségével állítható elő hagyományos gyógyászat. Ne feledje, hogy a különféle tinktúrákat csak kiegészítő kezelési módszerként célszerű használni.

Ha a gyermekben nedves köhögés lép fel, a kezelést reflexhatású köptető gyógyszerek segítségével végzik. Az ilyen gyógyszerek irritáló hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára, aminek következtében felgyorsítja a köpet kiáramlását. Az ilyen gyógyszerek segítségével gyors gyógyulást érhet el.

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a nedves köhögést egy gyermekben? A legjobb olyan gyógyszerekhez folyamodni, amelyek tartalmazzák a mályvacukrot.

Az ilyen gyógyszereket nagyon óvatosan kell használni, mivel ha az adagot helytelenül választják ki, a gyermek hányhat. A gyógyszer használata előtt feltétlenül tanulmányoznia kell a gyógyszerhez mellékelt utasításokat, mivel ez a gyógyszercsoport rendelkezik nagyszámú ellenjavallatok.

a legtöbben hatékony eszköz Az Alteyka szirupot a mályvacukor gyógynövény alapján tartják. Ezzel a gyógyszerrel csak akkor tanácsos kezelni a nedves köhögést egy gyermeknél, ha a beteg 12 évesnél idősebb. Vegyük ezt a szirupot nem lehet több, mint 2 hét. Az adagolást egyénileg állítják be. Egy ilyen szirup ára 90-150 rubel.

További jó köptetőszerek a termopszison alapuló készítmények. Ha nem tudja, hogyan kell kezelni a nedves köhögést egy gyermeknél, akkor figyeljen ezekre a gyógyszerekre, mivel hatékonyak és biztonságosak.

A termopszison alapuló legjobb gyógyszer a Thermopsol tabletta. A gyógyszer erős köptető hatással rendelkezik. A Thermopsol összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek irritáló hatással vannak a légzőrendszerre, ami miatt a köpet kiáramlása jelentősen felgyorsul. Ezenkívül a tabletták segítenek csökkenteni a köpet viszkozitását.

Nedves, ha a baba allergiás a kodeinre? Ebben az esetben igénybe veheti a Codelac Broncho használatát.

Tanács! Ha gyógyszert vásárol, alaposan tanulmányozza a csomagolást. A csomagoláson fel kell tüntetni, hogy a gyógyszer nem tartalmaz kodeint.

A Codelac Broncho alkalmazása olyan betegségek esetén javasolt, amelyeket nehéz köpetürítés kísér. A gyógyszert 12 év alatti gyermekek számára nem írják fel.

Ha a gyermek bronchiális asztmában vagy peptikus fekélyben szenved, a Codelac Broncho szintén tilos. A gyógyszer alkalmazása során a baba hasmenést, ill fejfájás Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

A reszorpciós hatású nyálkahártyák csak szélsőséges esetekben alkalmazhatók, mivel nagy mennyiségben vannak mellékhatások. a legtöbben hatékony gyógyszer ez a csoport az Amtersol. A gyógyszer szirup formájában kapható. A gyógyszer nem javasolt 3 év alatti gyermekek számára.

Az Amtersol az egyik leghatékonyabb köptető.

Növényi gyógyszerek

A gyógynövényekből készült köptetőknek is kifejezett köptető hatása van. Az ilyen gyógyszerek gyengéden hatnak a légzőszervekre, és felgyorsítják a köpet kiürülését. A gyógynövénykészítmények nem ajánlottak olyan gyermekek számára, akik allergiásak bármilyen gyógynövényre.

Hogyan kezeljük a nedves köhögést gyermekeknél? A legjobb gyógynövény a szirup, amely útifűlevél-kivonatot és csikóslápot is tartalmaz. A szirup nem alkalmazható 6 év alatti gyermekek kezelésére. Szintén ellenjavallatok vannak gyomorfekély a gyomor-bél traktus szervei.

Alternatív megoldásként használhatja a Stoptussin-t. Tartalmaz útifű, kakukkfű és kakukkfű. Ennek a gyógyszernek kifejezett köptető hatása van. A Stoptussin 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél és embereknél ellenjavallt.

Ezenkívül az ellenjavallatok közé tartozik:

  1. Agysérülés.
  2. A gyógyszer aktív összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  3. Krónikus májbetegségek.
  4. Veseelégtelenség.
  5. epilepszia.

Egy másik jó gyógyszer a kakukkfű illóolaj. Gyógyszertárban kapható vény nélkül. A gyógyszer ára 90-120 rubel. Az illóolajat bizonyos arányban vízzel kell hígítani. A gyógyszer alkalmazása előtt gondosan szűrjük.

Ha gyermekeknél elhúzódó nedves köhögés van, a kezelés Bronchicummal végezhető. A gyógyszert reszorpciós cukorkák és szirup formájában állítják elő. A Bronchicum kakukkfű leveleket tartalmaz. Aktív összetevők A gyógyszerek felgyorsítják a váladék eltávolítását a légutakból, és csökkentik a köpet viszkozitását. A gyógyszer nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára.

Mucolitikus gyógyszerek

Hogyan kezeljük a nedves köhögést gyermekeknél, ha a köptetők nem segítenek? Ebben az esetben tanácsos nyálkaoldó gyógyszerek alkalmazásához folyamodni. Segítenek elpusztítani a kórokozó mikroorganizmusokat, és felgyorsítják a köpet cseppfolyósításának folyamatát.

A legjobb nyálkaoldó szerek az acetilcisztein alapú gyógyszerek, például az ACC, a Vicks active és a Fluimucil. Ezeket az alapokat oldható tabletták, porok vagy ampullák formájában állítják elő. Az acetilcisztein alapú gyógyszerek segítenek megelőzni a fejlődést különféle szövődmények, ezért gyakran használják őket krónikus hörghurutés tüdőgyulladás.

Ezek a gyógyszerek ellenjavallt 2 év alatti gyermekek számára. Ezenkívül az acetilcisztein alapú gyógyszereket nem szabad tüdővérzésben, mellékvese-működési zavarban vagy májelégtelenségben szenvedő csecsemőknek szedniük. Nál nél bronchiális asztma a gyógyszer nem ajánlott, mivel a gyermek hörgőgörcsöt tapasztalhat.

Hogyan kezeljük a nedves köhögést egy mellékvese-működési zavarban szenvedő gyermeknél? Ebben az esetben jobb, ha bromhexin alapú gyógyszereket használnak. Ebben a csoportban a legjobb gyógyszerek a Bronchosan és a Solvin.

Csepp és szirup formájában kapható. A brómhexin alapú készítmények enyhe hatásúak, ezért terápiás hatás 2-3 nappal a kezelés megkezdése után következik be. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára.

A leghatékonyabb nyálkaoldó szerek a kombinált készítmények. Ide tartozik a bromhexin, a szalbutamol és a guaifenezin.

Ezek az anyagok gyorsan elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat, és hozzájárulnak a köpet gyors eltávolításához a légutakból. A legjobb kombinált mucolitikumok olyan gyógyszerek, mint az Ascoril, a Kashnol és a Joset.

Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, köztük a következők:

  1. Glaukóma.
  2. Krónikus szívbetegség.
  3. Cukorbetegség.
  4. A nyombél peptikus fekélye.
  5. Veseelégtelenség.
  6. Májműködési zavar.
  7. aorta szűkület.

Meg kell jegyezni, hogy MAO-gátlók vagy egyéb köhögéscsillapítók alkalmazásakor tilos kombinált mucolitikumok alkalmazása.

Fontos! Az Ascoril, a Cashnol vagy a Joset nagy mennyiségben tartalmaz mellékhatások. Köztük ideges ingerlékenység, hányinger, hasmenés, esés vérnyomás, vizelet elszíneződése, hörgőgörcs. Egyes betegeknél kialakul allergiás kiütés mint a fotón.


A gyermek nedves köhögésének kezelésére vonatkozó tippeket a cikkben található, alább található videó mutatja be.

Nedves köhögés kezelése népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás csak kiegészítő kezelési módszerként alkalmazható. Különféle tinktúrák segítenek felgyorsítani a köpet eltávolítását. jó orvosság mézből, glicerinből és citromból készült ital.

A következő sorrendben készül:

  1. Először lyukakat kell készítenie a citromhéjon.
  2. Ezután forralja a citromot 5-10 percig alacsony lángon.
  3. Ezután nyomja ki a citrom levét.
  4. Adjunk hozzá 10 gramm glicerint a kapott keverékhez, és alaposan keverjük össze a kapott levest.
  5. Ezután adjunk hozzá 50 gramm mézet az italhoz, és keverjük újra a tinktúrát.
  6. Hagyja a terméket 4 órán át sötét helyen főzni.

Köhögés ellen is segít a hagymafőzet. Elkészítéséhez meg kell hámozni a hagymát, fel kell önteni tejjel, és 20 percig lassú tűzön főzni. Az italhoz 10-15 gramm mézet adhatunk.

A köpet eltávolításának felgyorsítása érdekében burgonya inhalációkat lehet végezni (lásd). Ehhez kis burgonyát kell főzni, és le kell engedni a vizet. Ezután takarja le a gyermek fejét egy takaróval, és hagyja belélegezni a gőzt. Javasoljuk, hogy naponta legalább 1 alkalommal inhaláljon. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 15 percet.

Ha egy gyermeknek nedves köhögése van, hogyan kell kezelni gyógyszerek nélkül? A tojáskeverék nedves köhögés kezelésére is használható. Elkészítéséhez fel kell forralnia egy pohár tejet, és hozzáadnia kell 5 grammot. vajés 10-15 gramm mézet. Ezután adjunk hozzá felvert tojássárgáját és 10 gramm szódát a keverékhez. A gyógyszert naponta kell használni.

A köhögés természete különféle betegségek jelentősen változhat, és kezelni kell különböző utak. Tehát ossza ki a száraz, terméketlen és nedves, produktív köhögést. Az első jellemzőbb a kezdeti szakaszban sok betegség, a második később alakul ki, és hosszú ideig megfigyelhető.

Termékeny, köpet, köhögés nem olyan fájdalmas, mint a száraz, ugató, nem hoz enyhülést. Ezért eleinte a kezelés elsősorban a nedvesre irányul. Nem mindig fordul elő, hogy a gyermek köhögni kezd betegség miatt, ezért először meg kell találnia ennek a tünetnek az okait.

A köhögés mindig kezelést igényel?

A köhögés, akár ugatás, akár produktív, reflexreakció, és gyakran meglehetősen ártalmatlan okokból alakul ki. Nedves köhögés esetén a köpet általában elválik, amely többé-kevésbé vastag nyálkahártyából áll. Titok, hogy dolgoznak mirigysejtek nyálkás különféle testek lélegző. Minél vastagabb a nyálka, annál erősebben tapad a légutak falához, és megakadályozza a köhögést.

Néha a köhögési rohamot nem a légzőszervek által termelt nyálka, hanem a beléjük áramló nyál váltja ki.

Gyermekeknél ez gyakran előfordul:

  • alvás közben;
  • fogzáskor, fokozott nyálfolyás kíséretében.

Rövid és ritka köhögési epizódok gyermekkor normális élettani jelenség. Az ugatás reakció lehet Erős szag, porirritáció, és nedves - bejutni Légutak nyálka a nasopharynxből, nyál, csecsemőknél - tej. Egészséges gyerek akár 15-ször köhöghet a nap folyamán, főleg reggel. Az ilyen támadások gyorsan elmúlnak, különösen, ha nyálkaköhögéssel járnak, és nem kell őket kezelni.

Ilyen esetekben van ok az aggodalomra:

  • a köhögés hirtelen rohama hosszú ideig nem áll le;
  • légszomj jelenik meg, a gyermek mellkasi fájdalomra panaszkodik;
  • a magas hőmérséklet továbbra is fennáll, különösen veszélyes a 38⁰-re és a feletti emelkedés, valamint az egy napnál hosszabb időtartam;
  • a köhögési rohamokat sípoló légzés kíséri;
  • alvászavarok, étvágytalanság alakulnak ki.

Gondosan figyelni kell a köhögés során felszabaduló köpetet. Intenzív zöld vagy rozsdás szín, vérszennyeződések, rossz szag A köpet olyan betegségek jelei, amelyek komoly kezelést igényelnek.

A köpet tájékoztató jellegű tünet

Ha a gyermeknek ugató köhögése van, annak oka lehet a SARS korai stádiumára jellemző gyenge köpettermelés, ill. akut hörghurut, valamint a helyiség levegőjének szárazsága. A levegő párásításával növelheti a köhögés termelékenységét és enyhítheti azt.

Ha köpet köhög, annak jellemzői jelzik a betegség természetét:

  • akut légúti vírusfertőzések, vírusos jellegű felső légúti betegségek, allergiás reakciók esetén a köpet vizes, átlátszó;
  • at - viszkózusabb, bőséges. Fehér ill sárgás színű, a nyálka zavarossága csatlakozásra utal bakteriális fertőzés amelyet antibiotikumokkal kell kezelni;


  • zavaros zöld szín gennyes köpetben rejlő. Súlyos, elhúzódó, gyakran krónikus gyulladásos folyamatra jellemző, amely antibiotikum terápiát igényel;
  • a viszkózus konzisztenciájú üveges köpet jellemző a bronchiális asztmára, amelynek kezelését hörgőtágítók alkalmazásával kell elvégezni;
  • köhögés bűzös gennyes köpet kíséretében súlyos betegségek bronchopulmonalis fa - bronchiectasis és tüdőtályog. A köpetben lévő vérszennyeződések tünete lehet mind ezeknek a betegségeknek, mind a tuberkulózisnak, szívelégtelenségnek.

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb és megfelelőbb legyen, meg kell határozni a gyulladásos folyamat kórokozóját, amelyet köhögés kísér. Ebből a célból az orvos előírhatja.

Nedves köhögés kezelése

Nem teljesen helyes a köhögés kezeléséről beszélni, hiszen ez egy tünet, de a betegséget kezelni kell. Ezért meg kell találnia, hogy milyen betegség okozta az ugatást vagy a nedves köhögést, és az ok kezelésére kell összpontosítania. A diagnózis során figyelembe veszik a tünetegyüttest, a vizsgálati eredményeket, a gyermek orvos általi vizsgálatát.

Küzdelem a köhögés oka ellen

a természettől függően fertőző betegség vírusellenes, gombaellenes gyógyszereket, antibiotikumokat írnak fel. nem fertőző eredetű, ugató vagy nedves, kezelt antihisztaminok. Ha a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel.


Különleges megközelítésre van szükség, amikor veleszületett patológiák, a légúti rendellenességek, valamint a gastrooesophagealis reflux. Ezeket a betegségeket nedves köhögés is kísérheti, és azok konzervatív kezelés nem mindig hatékony.

Tüneti kezelés

A köhögés megszűnése hamarosan az alapbetegség gyógyulása után várható. De jobb, ha az ok megszüntetésével párhuzamosan a tünetek enyhítéséről is gondoskodunk.

A nedves köhögés tüneti kezelését gyógyszerek alkalmazásával és inhaláció formájában végezzük. Elég sikeresen, ez a tünet egy gyermeknél kezelhető használatával népi receptek. Szintén gyógyszeres kezelés látható gazdaság .


Tól től farmakológiai készítmények a gyermekeknek szintetikus és növényi összetevőkön alapuló köptető és nyálkaoldó gyógyszereket írnak fel:

  • 2 évesnél fiatalabb gyermekek az Ambroxolt szirup formájában, Fluimucil granulátum (acetilcisztein) oldat formájában szedhetik;
  • etil-alkohol tartalma miatt az Alteyka szirupot 2 év alatti gyermekek számára nem írják fel, 2-6 éves korig ajánlott vízzel hígítani;
  • A Dr. MOM zöldségszirup 3 éves kortól képes kezelni a gyermekeket;
  • 5 éves kortól javasolt a köptető és nyálkaoldó gyógyszeres aeroszolos inhaláció.

A következő eljárások alkalmasak nedves köhögés esetén a köpet ürítésére:

  • masszázs mellkasés hát ütögetős, babáknak megfelelő vibrációs mozdulatokkal. A gyermeket úgy kell tartani, hogy a feje le legyen hajtva;
  • idősebb gyermekeknél a masszázs kombinálható légzőgyakorlatokkal;
  • a szódával végzett gőzinhalálást, a gyógynövény-infúziókat óvatosan és az orvos utasítása szerint egy év múlva végezzük. Csak a felső légúti betegségekben hatásosak. Hörghurut, tracheobronchitis esetén porlasztó használata szükséges;
  • és paraffinnal vagy ozocerittel melegítjük.


Bármilyen termikus eljárás csak normál testhőmérsékleten végezhető el. Bakteriális fertőzéssel, vérrel a köpetben ellenjavallt.

Népi receptek:

  • meleg vitamin, lúgos ital, tejjel ásványvíz(1:3) vagy szóda hozzáadásával;
  • köptető hatású: bodza, hárs, kamilla, zsályafű, csikós levél, útifű, viburnum bogyó;
  • szirupok: hagymalé mézzel és citromlével, viburnum leve cukorral, fél pohár citromlé, 2 evőkanál méz és 1 evőkanál tisztított glicerin;
  • zöldséglevek: sárgarépalé cukorsziruppal egyenlő arányban keverve, káposztalé hozzáadott cukorral;
  • fügefőzet tejben (2-3 bogyó poháronként);
  • meleg borogatás: 3 rész meleg vízés 1 rész almaecet, kevés méz hozzáadásával, enyhén felmelegített napraforgóolaj.

Gyermekeknél köhögéskor olyan feltételeket kell teremteni, amelyek elősegítik a száraz köhögés nedves köhögéssé történő gyors átalakulását és az utóbbi enyhítését. Ehhez szüksége van:


  1. Tartsa a szobahőmérsékletet 18-20 ⁰ között, elkerülve a hipotermiát és a gyermek túlmelegedését.
  2. Figyelje a levegő páratartalmát, és szükség esetén használjon párásítót. Ez segít megbirkózni a nehezen szétválasztható vastag köpettel, növeli a köhögés termelékenységét.
  3. Aktívan adjon a betegnek szénsavmentes meleg italokat, vitaminos főzeteket, teákat és gyümölcsitalokat, enyhén lúgos ásványvizet.
  4. Normál testhőmérsékleten és jó időben -. Ugyanakkor a gyermek motoros aktivitásának mérsékeltnek kell lennie, hogy ne izzadjon.
  5. Az ágynyugalom csak súlyos, magas hőmérsékletű állapotban javasolt. A köhögő gyermek mozoghat és kell, hogy változtassa a test helyzetét, de ne legyen túlterhelt és ne legyen túlizgatott.

A gyermekkori produktív köhögést számos ok okozhatja, beleértve a fiziológiás okokat is. A fiziológiás köhögés epizódjai gyorsan elmúlnak és nem igényelnek kezelést, de a betegségekkel összefüggő kóros köhögést kezelni kell. Ugyanakkor küzdeni kell a betegség okával, és nem csak a tünetével - a köhögéssel.

A köhögés az kellemetlen érzés, amely különösen az őszi-téli időszakban aktív. A köhögés gyakran az akut légúti megbetegedések megnyilvánulása. A köhögés fő feladata a védekezés. Segít megtisztítani a légutakat a nyálkától, a baktériumoktól és a váladéktól. A köhögést irritáló szerek olyan reflexhatást váltanak ki, amely mentesíti a nyálkahártyát a portól vagy a vegyi anyagok (mérgező hulladék, füst, színezékek) hatásait, és megszünteti idegen test a légutakból.

Az orvosok csak két típusú köhögést különböztetnek meg:

  • Nedves (köpet ürítéssel kísérve)
  • Száraz (a köpetképződés hiánya és kellemetlen érzés a torokban)

Minden típusú köhögés speciális megközelítést igényel, ezért az öndiagnózis elfogadhatatlan. Nedves köhögés gyermekben a betegségek különféle súlyos megnyilvánulásait jelezheti: allergiás reakció, akut légúti vírusfertőzések, onkológiai daganatok jelenléte és egyéb eltérések a normától. A sikeres és időben történő kezelés lehetővé teszi a minőségi gyógyulást. A gyermekek egészsége a szülők gondja, ezért gondosan kell szakképzett szakembert kiválasztani, semmi esetre sem öngyógyítás.

A nedves köhögés okai gyermekeknél

Az ok keresése a leginkább fontos pont a megfelelő kezelés érdekében. A legnépszerűbbek több kategóriába sorolhatók:

  1. Gyulladásos folyamatok a tüdőben
  2. Bronchiális asztma
  3. Allergia (gyakran láz nélkül)
  4. Akut rhinitis (nagy mennyiségű nyálkahártya felszabadulása kíséretében az orrmelléküregekből)
  5. Komplikációk az ARVI után
  6. Veleszületett patológiák

Az újszülöttek gyakran szenvednek nedves köhögéstől a nyelőcső és a gyomor izomzatának elégtelen fejlődése miatt. A nedves köhögés szindróma akár egy évig is végigkísérheti a gyermek teljes fejlődését, mivel ez a fogzás egyik kísérő jele. A megnyilvánulások teljesen ártalmatlanok lehetnek, de néhány ténynek mindenképpen figyelmeztetnie kell a szülőket:

  1. Az elhúzódó köhögés nem normális egy gyermek számára
  2. A magas hőmérséklet, amely több napig nem csökken, valódi ok arra, hogy szakemberhez forduljon
  3. Elérhetőség akut fájdalom a mellkasban nedves köhögés idején
  4. Gyenge étvágy egy gyermeknél, vagy annak teljes hiánya
  5. Laza széklet, idegen anyag a székletben
  6. vér jelei és gennyes váladékozás köptető köpetben
  7. Hirtelen fellépő nedves köhögés
  8. Zavaros hangok, amelyek távolról is hallhatók
  9. A SARS szövődménye által okozott nedves köhögés
  10. Tartós nedves köhögés gyermeknél, amely hetekig és egész hónapokig nem szűnik meg

Természetes, hogy a gyermeknek időnként nedves köhögése van, amelyet a fiziológiai jellemzők személy. A gége nyálkahártyája nyálkát termel, aminek nem szabad stagnálnia a légutakban. A váladék szerkezete az egyéni jellemzőktől függően változik. Normális, hogy a gyermek köhög, hogy megszabaduljon egy kis mennyiségű váladéktól, amely megtisztítja a gégét a baktériumoktól. Az enyhe köhögés nem válthat ki különösebb reakciót a szülőkben, a gyanakvás nem tesz jót a gyereknek (a nem létező betegségek öngyógyítása csökkenti a gyermek immunitását). De a gyulladásos folyamat során a szekretált nyálka mennyisége jelentősen megnő, ami szükségszerűen a szülők cselekvési jelzéseként kell, hogy szolgáljon.

Ebben a helyzetben sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel képzett segítségért. Minden egy évesnél fiatalabb gyermek számára kötelező az orvoshoz fordulás, különösen a betegségben szenvedőknek krónikus betegségek. Nál nél magas hőmérsékletű(38 fokig és afeletti) vagy légszomj esetén semmiképpen sem szabad késleltetni.

A nyálkahártya típusai, amelyek nedves köhögéssel válnak ki egy gyermekben

A nedves köhögés teljes jellemzése az elválasztott köpet tanulmányozásával érhető el. Több típusra oszlik:

  • A hörghurut és a légcsőgyulladás minden típusában gyakran előfordul bőséges köpetfolyás
  • A nyálka narancsos-rozsdás árnyalata a tüdőgyulladásra jellemző.
  • A vizes köpet főleg a légutak gyulladása esetén jelenik meg
  • A viszkózus típusú nedves váladékozás a bronchiális asztma első jele
  • A vér és nyálka keverékéből származó ürülék elsősorban a tuberkulózis bizonyos stádiumát jelzi
  • Pus be tiszta forma tüdőtályogban váladékkal válhat ki

Milyen feltételeket kell megteremteni ahhoz, hogy a gyermek sikeresen felépüljön a nedves köhögésből?

A légutak egészségének eltérései különleges otthonos légkört igényelnek. Gondosan figyelni kell annak a helyiségnek a tisztaságát, ahol a beteg található. A porrészecskék és vegyszerek bejutása hátrányosan befolyásolja a betegség lefolyásának pozitív dinamikáját. Ennek előfeltétele a porgyűjtők – takarók, szőnyegek és puha játékok – eltávolítása. A helyiség hőmérsékletének melegnek kell lennie, körülbelül 18-20 fok. A babát mindenképpen óvni kell mindenféle festéktől, erős szagú anyagtól, parfümtől. A gyermek köhögése nedves - ez súlyos, a gondozási szabályok figyelmen kívül hagyása katasztrofális következményekkel fenyeget a baba számára.

Ha a beteg gyermek szobájában a levegő száraz, sürgősen magas páratartalmú feltételeket kell teremteni. Ellenkező esetben nyálka képződik számára kedvező körülmények között, a baktériumok elszaporodnak, a váladék sűrű konzisztenciát kap, ami nagymértékben megnehezíti a köpet kiürülését. A magas páratartalom garantálja a nedves köhögés hatékony kezelését kisgyerek.

bőséges ital - szükséges feltétel számára sikeres kezelés. Erre a célra abszolút minden meleg hőmérsékletű szénsavmentes ital (levek, gyümölcsitalok, tea, gyógynövényes főzetek, közönséges víz). A gyógyszertárból származó eszközök, amelyek sóval és ásványi anyagokkal telítik a testet, további pozitív hatással lesznek a baba testére. A kilépő köpet viszkozitása alacsonyabb lesz, ha a szövetek telítettek a szükséges mennyiségű folyadékkal. A test vízvesztesége hozzájárul a nyálkahártyák rossz kiürítéséhez a légutakból.

A gyermek számára rövid sétákra van szükség a friss levegőn. A mozgás aktív köpettermelést vált ki, ami nagy hatással van a baba jólétére. A nyugodt játékok az utcán javítják a gége nyálkahártyájának működését, megnyugtatják a nedves köhögést.

A légúti gyermekek tisztítása gyorsabban megy végbe, ha a baba mozgását nem tiltják. A mobilitás mérsékelt hőmérsékleten, emelkedés nélkül javasolt.

Nedves köhögés kezelése egy év alatti gyermekeknél

A gyermekek és a felnőttek légzőizmoi eltérőek. A kisgyermekek izomzata kevésbé fejlett, és nem képesek teljesen kiüríteni a viszkózus nyálkát a légutakból. A köpet hosszú ideig tartó tartózkodása a gyermek légzőszerveiben nagyon nem kívánatos, mivel a stagnáló tömegek a fertőzés terjedésének és a baktériumok aktív szaporodásának a középpontjában állnak. A felépülési folyamat jelentősen késhet, ezért egy kis testet kell segíteni a nyálkahártya-váladék eltávolításában.

A gyerekeknek túl viszkózus köpetük van, ezért nehéz a váladékozása. A nyálka kóros, kóros anyag, amelynek jelenléte a hörgőkben negatív hatással van a szervezetre. A gyermek nedves köhögését "produktívnak" nevezik, ez jobb, mint a száraz, de ennek ellenére minőségi kezelést igényel.

A kisgyermekek nedves köhögésének megszüntetésében a fő hangsúly a nyálkaoldó gyógyszerek alkalmazásán van, amelyek megszervezik a szükséges nyálkamennyiséget a légutak teljes megtisztulásához. A kezelés második kulcsfontosságú pontja a köptetők bevitele, ezek provokálják a felgyülemlett nyálka kiürülését és annak elfolyósodását. A folyékonyabb állagú kiosztások sokkal könnyebben jönnek ki.

A köhögés kezelésére szolgáló gyógynövénykészítmények nagyon népszerűek, különösen a "Doctor Mom" ​​és a mellkas gyűjtemény. Az ilyen kereslet nem különösebben indokolt, mivel ezeknek az alapoknak a hatékonyságát klinikailag nem igazolták. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciókés egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben. Ezek a tényezők óvnak a gyógynövényes szerek használatától (természetes összetételük ellenére), különösen azóta pozitív eredmény nem garantált.

A nedves köhögés elleni küzdelemben a szintetikus szálakat tartalmazó készítmények használata a leghatékonyabb. Ezek közé tartozik az ACC, a lazolvan, a bromhexine, a köptető szirupok, az ambroxol és még sokan mások. A gyermekorvosok mindenekelőtt új generációs köptetőket írnak fel minimális mellékhatással járó kezelésre, mivel a statisztikák pozitív tendenciát mutatnak a probléma megoldásában.

A nedves köhögés kezelését kizárólag orvos szigorú felügyelete mellett végezzük. Az öngyógyítás azt jelenti, hogy szándékosan akarsz ártani gyermekednek. Általában a szülők önállóan elkezdik elnyomni a gyermek köhögését, ami teljesen lehetetlen! A lényeg az, hogy a nyálka nyugodtan távozzon, ezért a köhögés jelenléte szükséges a légutakra gyakorolt ​​​​mechanikai hatásként.

A baba jólétét a szülők szigorú ellenőrzése alatt kell tartani, néha a nedves köhögés nagy mennyiségű nyálkahártyát okoz, aminek következtében öklezőreflex alakul ki. A véletlenszerűen és az orvos tudta nélkül kiválasztott hagyományos gyógyszerek nem a legjobb szövetségesek a köpetváladék kezelésében, de mindenesetre orvosi konzultációra egyszerűen szükség van.

Kisgyermekek számára előnyös kombinált készítményeket adni segédanyagok és édesítőszerek hozzáadásával.

Az inhaláció hatékonysága nedves köhögéssel

A kisgyermekek kezelésének kérdése nagyon kényes, és maximális körültekintést igényel. Ha gőzinhalációt kell végezni, megkérheti a kezelőorvost, hogy mutassa be az eljárás algoritmusát, megismételve azt otthon.

A kellően produktív nyálkakibocsátás elérésekor le kell állítani a terápiás intézkedéseket. Az inhaláció célja a köpet elvékonyodása, annak kiváló minőségű kiválasztása. Könnyű masszázs hát és mellkas segít eltávolítani a nyálkahártyát.

Ne engedje meg gyermekeinek kísérleti kezelését! Csak bevált módszereket használjon, és szigorúan kövesse a gyermekorvos ajánlásait.

A nedves köhögés kezelése gyermekeknél sikeres, ha követik a kezelőorvos utasításait. Emlékeztetni kell arra, hogy a nedves köhögés jelenléte nem mindig fájdalmas állapot megnyilvánulása (talán csak a légutak reflexszerű megtisztulása). Ha elhúzódó köhögésre gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez. A nedves köhögés során számos betegség nyilvánulhat meg. Az időben történő diagnózis segít időben segíteni a gyermeket. A kezelést csak a klinikán lévő gyermekorvos írhatja fel, a köpet jellemzői alapján. Minden továbbiról tájékoztatni kell a kezelőorvost terápiás intézkedések(hagyományos orvosi módszerekkel, inhalációkkal, masszázsokkal és dörzsöléssel), lehetőség szerint koordinálja az egyes akciókat.

A 3 évesnél idősebb csecsemők gyógyszeradagja növelhető. Nem ajánlott a gyermeknek ismeretlen, ismeretlen gyógyszereket és felnőtteknek szánt gyógyszereket adni. Kezeléskor távolítsa el a gyógyszeres dobozokat és tégelyeket a gyermekek szemétől, elérhetetlen távolságból. Ne feledje, hogy az utódok egészségéért a szülők felelőssége!

A köhögés gyakran a légzőrendszer legtöbb betegségének kísérő tünete. Köhögési reflex - a szervezet fiziológiás védőreakciója, amelynek célja az irritáló anyagok és termékek eltávolítása a légutak lumenéből kóros folyamat.

Okok és patogenezis

Az orvoshoz tett összes látogatás 30% -a panasz a köhögés jelenlétéről egy gyermeknél. Előfordulásának okai változatosak. A köhögés diagnosztizálása gyakran nehéz.

A tracheobronchialis secret védő funkcióval rendelkező termék. Kialakításában serlegsejtek, hörgőmirigyek, alveolusok és hörgőhámok vesznek részt. Kiválasztása és kiválasztódása fertőző, mechanikai, kémiai patogén tényezők hatására változik. A légúti gyulladásos folyamatokban a nyálkahártya hámsejtjeinek funkcionális védőképessége károsodik.

A köhögés kialakulását elősegíti az exogén és endogén tényezők (por, idegen test, allergének, vegyi anyagok, dohányfüst vírusok, baktériumok, gombák és anyagcseretermékeik).

A köhögési szindróma a tapadási folyamatok megsértése következtében alakul ki: a hörgőváladék viszkozitásának, rugalmasságának megváltozása és a köpet elválasztása a felületről a csillós hám csökkent aktív motoros képességével.

Ritka köhögési sokkok (5-12 alkalommal) egész nap élettani norma. Gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg alvás után. Erősítés és fejlesztés nélkül nem okozhat gondot a szülőknek.

Köhögés, nyálka kíséretében, sípoló légzés, még a testhőmérséklet emelkedése nélkül is, kóros folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben, és orvosi ellátást igényel.

Mi az a nedves köhögés?

A produktív köhögés a következők tünete:

  • bronchitis (akut és krónikus);
  • vírusos, bakteriális, gombás fertőzések;
  • gyulladásos folyamat, amikor idegen test belép;
  • tüdőgyulladás a megoldás során;
  • tüdőelzáródás (krónikus forma);
  • bronchiális asztma;
  • allergiás reakció;
  • bronchiectasis és bronchopulmonalis betegségek;
  • tuberkulózisos elváltozás.

A felszabaduló titok természete jelzi a kóros folyamat lokalizációját és a betegség összetettségét.

Klinikai kép

Nedves jelzi:

  • lassan áramlik, gyulladásos folyamat a gyermek testében;
  • allergiás reakció (mechanikai irritáló, vegyi, növényi, gyógyszer);
  • visszatérő krónikus betegség;
  • a kóros folyamat feloldásának szakaszai.

A köpet köhögés kíséri a légzőrendszer krónikus gyulladását. Mivel a köpet kiválasztódik, reggel erősebb, este gyengül.

A légutak nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai a viszkózus hörgőváladék termelésének növekedéséhez vezetnek. A hörgőváladék nehéz elválasztása néha a légutak elzáródásához (elzáródásához) vezet.

A köpet jellemzői:

A vérrel kevert köpet a test tuberkulózisos elváltozása.

A láz nélküli gyermek nedves köhögése akut betegség következménye légúti betegség vagy vírusos fertőzésekés nedves rales kíséri. Az akut időszak végén elsődleges jelei eltűnnek (nátha, izzadás, láz, kötőhártya-gyulladás), de a köhögés megmarad.

Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni és használni kell orvosi eszközök gyulladáscsökkentő, nyálkaoldó és görcsoldó hatású. A visszamaradó hatások (nedves köhögés) kezelése 5 naptól 2-3 hétig tarthat.

Jelek és okok

A nedves köhögés fokozott megnyilvánulása lefekvés előtt vagy lefekvés után (reggel) a hőmérséklet emelkedése nélkül a krónikus hörghurut jele lesz.

Az immunhiányos gyermekek tüdőgyulladására jellemző betegségi állapot nedves köhögéssel is megnyilvánul. Megelőzheti antibakteriális és köhögéscsillapító szerek ellenőrizetlen alkalmazása. Ugyanakkor a szervezetben a kórokozó fertőzés reprodukciójához különleges kedvező környezet jön létre. A gyermek állapota, bár láz nélkül, nem kielégítő. A gyermek letargikus, étvágytalanság, fáradtság, légszomj, sápadt arcbőr, gyakori izzadás és szomjúság jelentkezik.

A bronchektázist mindig krónikus lefolyású produktív köhögés kíséri. Ennek csökkentése érdekében gyakorolja a test helyzetét alvás közben az érintett oldalon. Ebben az esetben a köhögési rohamok tompulnak és a köpet ürülésének spontán stimulálása következik be a gyermekben a saját súlyának nyomása alatt.

Az elhúzódó köhögés (több mint 3 hét), minőségi (a köpet csökkenése) és mennyiségi (gyakoriság csökkenése) elváltozások jelei nélkül néha bronchiális asztma vagy cisztás fibrózis kialakulását jelzi.

Ismétlődő hörghurut vagy bronchiális asztma esetén, amelyet nem kísér hörgőgörcs, visszatérő nedves köhögés van a hőmérsékleti rendszer megváltoztatása nélkül. A gyermek körülbelül két hétig köhöghet.

A láz jelei nélküli köhögés értékelésekor nemcsak a köhögés, a köpet minőségi jellemzőit kell figyelembe venni, hanem a gyermek testének általános állapotának mutatóit is: étvágy, aktivitás, állapot bőrés nyálkahártyák, légzésszám, hiány/jelenlét - fájdalmas szindróma, légszomj, fáradtság.

A láz nélküli (különösen elhúzódó) gyermekek köhögése gyakran a gyermek testének cachexiájához (kimerültségéhez) vezet. Fájdalmas állapot nyilvánul meg:

  • letargia;
  • gyors fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • fokozott izzadás;
  • anémiás (a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága);
  • légszomj;
  • fogyás.

Fontos! A láz nélküli nedves köhögés jelenléte, amikor a gyermek rosszul érzi magát, orvosi vizsgálatot igényel.

A diagnózis meghatározásakor a köhögés jellemzőit tanulmányozzák: gyakoriság, gyakoriság, hangszín, erősség, fájdalom, köpet jellege (lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának meghatározását).

A 4 év alatti gyermekek nem tudják, hogyan köhögjenek fel nyálkát, de lenyelik a váladékot, ami megnehezíti az állapot diagnosztizálását. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a köhögés hangjellemzőire, fájdalmára és a megnyilvánulás időtartamára.

Kezelés

A termelődött nyák felhalmozódása kedvező feltételeket teremt a bakteriális mikroflóra megtelepedéséhez és fejlődéséhez. Ezért különösen fontos a köpet viszkozitásának és tapadóképességének (felszínre tapadásának képességének) csökkentése a betegség korai szakaszában, hogy a kóros folyamat ne ereszkedjen le az alsó légutakba.

A produktív köhögés kezelésének három iránya van:

  1. Etiotróp kezelés - a köhögési reflex megjelenéséhez vezető ok megszüntetése (az allergén hatásának kizárása, az idegen test eltávolítása).
  2. Patogenetikai - befolyásolja a köhögést okozó kóros folyamat kialakulásának mechanizmusát (antimikrobiális terápia, a gastrooesophagealis reflux patológiájának megszüntetése).
  3. Tüneti terápia – mint kiegészítő kezelés az előző két terápia elégtelen hatékonyságával.

A nedves köhögés kezelésének fő elve a hörgőváladék kiürülésének serkentése. Erre a célra köptető és nyálkaoldó szereket használnak, amelyeket szintetikus és gyógynövénykészítmények képviselnek.

A nyálkaoldó szerek elősegítik a hörgők nyálkahártyájának elvékonyodását anélkül, hogy növelnék annak képződését, serkentve a könnyebb kiválasztódást. Növelik a légzőkészülék (hörgők) vízelvezető funkcióját és helyreállítják a légutak átjárhatóságát.

A nyálkahártya váladék viszkozitása csökken annak mennyiségének növelésével. A köpet viszkozitásának csökkentése érdekében ajánlatos gőzinhalációt végezni, és a gyermek étrendjét gyümölcsökkel és zöldségekkel gazdagítani. Nem-hőmérsékletű köhögés mucolitikumokkal történő kezelésében a nyálkahártya hígítása érdekében növelni kell a folyadékbevitelt.

Fontos! Az egy év alatti gyermekek kezelését a szövődmények elkerülése érdekében orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A köhögési reflex fiziológiai tökéletlensége miatt a mucolitikumokat 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél óvatosan kell alkalmazni.

A mucolitikumokkal végzett terápia időtartama 5-15 nap, antiallergiás és vitamin- és ásványianyag-készítményekkel kombinálva.

Az improduktív nedves köhögést a mucolitikumok sikeresen megszüntetik, a fokozott köpetképződéshez mukoregulátorok alkalmazása szükséges (ezek szabályozzák a nyálkaképződést és összetételt). A mucolitikum kiválasztásakor figyelembe kell venni az érintett területet - a felső vagy alsó légutakat. Ezért a diagnózis felállítása után érdemes bevenni az orvos által felírt gyógyszereket.

Gyakran láz nélküli köhögés kezelésére köptető vagy nyálkaoldó gyógyszereket írnak fel ambroxol, guaifenezin, acetilcisztein, karbocisztén, bromhexin alapú.

A nyálkahártya növényi anyagokból készül. A gyermekek nedves köhögésének kezelését komplex köptető készítményekkel végzik, amelyek magukban foglalják orvosi növények(útifű, hársfű, kakukkfű, borostyán, csikósláb, mályvacukor és mások).

Mit kell figyelembe venni

Választáskor gyógyszerkészítmény nedves köhögés kezelésére vegye figyelembe klinikai megnyilvánulása betegségek és a szervezet egyéni jellemzői. A gyógyszerek kiválasztását gyermekorvos, terapeuta végzi.

A terápiás hatás nagymértékben függ a választott gyógyszer helyességétől és a diagnózistól. Ne vegyen részt a gyermek öndiagnosztikájában és önkezelésében.

Fontos! Nedves köhögés esetén köhögéscsillapítók alkalmazása (a köhögési reflexet csökkentő) ellenjavallt. A nyálkahártya felhalmozódása és elválasztásának lehetetlensége miatt szövődmények alakulhatnak ki.

Döntse el, hogy kezelje-e a gyermek nedves köhögését, még ha jóval is Általános állapot, csak orvos. A gyermek testének természetes erői gyakran nem elegendőek egy ártalmatlannak tűnő nedves köhögés láz nélküli megküzdéséhez.

A köhögés egy védekező mechanizmus, amely megtisztítja a légutakat az irritáló anyagoktól. A köhögést kiváltó kémiai és fizikai irritáló anyagok közé tartozik a füst, a por, a méreganyagok, a baktériumok és más idegen testek. abban különbözik a száraztól, hogy van egy sajátos nyálka - köpet. Ha a köhögés ritka, ez normális, mert így a gégében felhalmozódott összes nyálkahártya eltávolítódik a gégéből. Az egészséges gyermekek naponta legfeljebb 14-szer köhögnek, leggyakrabban ez reggel történik, amikor elkezdik eltávolítani a gégeben és más légzőszervekben található mikrorészecskéket.

Az újszülött köhöghet, mert a tej bejutott a légutakba, az orrban összegyűlt könnyek és nyálka miatt. A kisgyermekek nedves köhögésének oka gyakran a fogzás.

Milyen tünetek veszélyesek a nedves köhögést?

1. Ha a gyermeknek nedves köhögése van, amely hirtelen kezdődik és sokáig nem szűnik meg.

2. A nedves köhögést légszomj kísérheti.

3. A testhőmérséklet emelkedése 38 fokig, miközben nem csökken.

4. A gyerek megtagadja az ételt.

5. Köhögés közben sípoló légzés hallatszik.

6. A köpet vérrel távozik, vagy zöld színűvé válik.

7. A gyermeknek fáj a mellkasa.

3. Tüdőgyulladással, ami remisszióban van.

4. Hörgő asztma vagy allergiás betegség miatt.

5. Orrfolyással, leggyakrabban allergia miatt.

7. A tuberkulózis miatt.

Milyen típusú köpet létezik nedves köhögéssel?

Leggyakrabban a nedves köhögés okát a köpet típusa határozza meg.

1. A hörghurutra is jellemző a bőséges köpet.

2. A tüdőgyulladásra jellemző a rozsdás színű köpet.

3. A vizes köpet jelezheti a légutak gyulladásos folyamatát.

4. Bronchialis asztmában a köpet viszkózus és üveges.

5. Vérrel járó köpet tuberkulózis és szívelégtelenség miatt fordulhat elő.

6. Ha egy gyermeknél vagy a tüdőtályogban gennyes, kellemetlen szagú köpet alakul ki.

Nedves köhögés kezelése gyermeknél

A köpet a gyermekeknél nehezebb, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyermekeknél viszkózus karakterű, míg légzőrendszer, ami a nyálkahártyatömeg kiszorításáért felelős, még nem alakult ki. Ne feledjük, a köpetet nem szabad sokáig felhalmozódni a gyermek hörgőiben, mert a pangó váladék miatt a baktériumok szaporodni kezdenek, emiatt a betegség bonyolulttá válik, a gyógyulási folyamat késik.

Ezért nagyon fontos a köpet ürítésének megkönnyítése gyermekeknél. A gyógyszerek közé tartoznak a nyálkaoldók, amelyek nyálkát termelnek, és köptetők, amelyek segítik a nyálka fellazítását. Sokféle növényi eredetű köptető létezik - pektusin, solutan, mellkollekció, szintetikus drogok is jól segítenek - ambroxol, ACC, bromhexin.

De ne feledje, hogy a gyógynövényeket tartalmazó gyógyszereket óvatosan kell adni a gyermekeknek, mert gyakran válnak azzá fő ok allergia, ami csak súlyosbítja a betegséget. Megbízhatóak és hatékonyak a szintetikus szerek, amelyek segítségével megszabadulhat a tüdőgyulladásra gyakran jellemző viszkózus vastag köpettől.

Nedves köhögés kezelésében semmi esetre se használjon köhögéscsillapítót, ha csillapítja a köhögést, az csak súlyosbítja a betegséget, mert az ilyen típusú gyógyszerek hatására a köpet elkezd leülepedni a légutakban.

Kezelés a gyógyszereket azonnal leáll, miután a gyermek felépül, játék és aktív járás közben képes köpetet köhögni.

Csecsemőknél a mellkas, a hát dörzsölése után köpet válhat ki, ezt óvatosan, masszírozó mozdulatokkal kell megtenni. Ezen a módon is segíthet az allergiák miatt nedves köhögésben szenvedő gyermekeknek.

A nedves köhögés 5 éves kortól gőz segítségével kezelhető, erre alkalmazzák gyógynövény infúziók, illóolajok, jód és szóda.

Ne feledje, hogy a gyermekek kezelésekor rendkívül óvatosnak kell lennie, mert gyakran súlyos allergiás reakciókat okoznak, ezért ha azt észleli, hogy kiütések jelentek meg a bőrön, köhögés erősödött, sürgősen meg kell tagadnia a kezelést, és forduljon orvoshoz.

Milyen feltételeket kell létrehozni egy gyermek nedves köhögésével?

1. A szoba legyen 18-20 fokos meleg és tiszta. Mert ha a por a légzőrendszerbe kerül, az hátrányosan érinti a tüdőt. A helyiségben ne legyenek szőnyegek, takarók, puha játékok, amelyek magukban halmozzák fel a port. Porszívóval történő takarításkor a gyermeket másik szobába kell küldeni, és óvni kell tőle háztartási vegyszerek, festékek, aeroszolok, parfümök, festékek.

2. A helyiségnek magas páratartalommal kell rendelkeznie, amikor a levegő száraz, a szervezet nem termel védőanyagokat, amelyek bejutnak a nyálkahártyába. Emiatt besűrűsödik, emiatt nehéz a köptetés. Amikor a köpet viszkózussá válik, baktériumok kezdenek fejlődni.

3. Igyon annyit, amennyit csak lehetséges, hogy csökkentse a köpet viszkozitását, a legjobb, ha szénsavmentes italt - főzetet, ásványvíz, gyümölcsital, tea és kompót. Speciálisra is alkalmas gyógyszerek amellyel telítheti a szervezetet ásványi anyagokkal és sóval.

4. Nedves köhögésnél szükséges a levegőbe sétálni, nem szabad megengedni, hogy a gyerek szaladgáljon, ugráljon, nehogy izzadjon, mert így a gyerek folyadékot veszít, emiatt a köhögés felerősödik, súlyosbodik.

5. Nem engedheti meg, hogy a gyermek állandóan az ágyban feküdjön. A légutak gyorsabban megtisztulnak a köpettől, ha a gyermek elkezd mozogni.