मूत्रमार्गशोथ desquamative है। पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

अधिकांश मामलों में उपचार के आधुनिक तरीकों के प्रभाव में तीव्र सूजाक मूत्रमार्ग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। मामलों के एक छोटे से हिस्से में, वसूली नहीं होती है और रोग एक पुरानी अवस्था में जा सकता है।

सूजाक मूत्रमार्ग के लक्षण. क्रोनिक के साथ सूजाक मूत्रमार्गशोथदेखे गए अल्प निर्वहनमूत्रमार्ग से, विशेष रूप से सुबह में, शराब लेने के बाद या संभोग के बाद बदतर। पेशाब के दौरान हल्की खुजली या जलन की विशेष शिकायत। बड़ी मात्रा में बलगम और मवाद के मिश्रण के कारण मूत्र का पहला भाग बादल हो सकता है, या म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट धागों के मिश्रण के साथ पारदर्शी हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित चार मुख्य रूप हैं।

1. घुसपैठ मूत्रमार्गशोथ- नरम और कठोर। एक नरम घुसपैठ में मुख्य रूप से सेलुलर तत्व होते हैं, एक कठिन घुसपैठ के साथ, रेशेदार संयोजी ऊतक प्रबल होता है।

2. यूरेथ्रल एडेनाइटिस- बंद और खुला। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, लिट्रे और साइनस की ग्रंथियां अक्सर प्रक्रिया में शामिल होती हैं। उत्सर्जन वाहिनी के अवरुद्ध होने के कारण, सूजन के उत्पाद ग्रंथि के लोब्यूल को फैलाते हैं, जिससे स्यूडोएब्सेसेस (बंद लिटराइटिस) का निर्माण होता है। अबाधित बहिर्वाह के साथ, मूत्रमार्ग ग्रंथियों की सूजन के उत्पादों को मूत्रमार्ग के लुमेन (खुले लिटरेइटिस) में स्वतंत्र रूप से छोड़ा जाता है।

3. दानेदार मूत्रमार्गशोथश्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में सूजन वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता है, जो पीठ में अधिक आम हैं मूत्रमार्ग.

4. Desquamative मूत्रमार्गशोथएक पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिससे उपकला आवरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, कभी-कभी गंभीर केराटिनाइजेशन में समाप्त होता है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ के सूचीबद्ध रूप शायद ही कभी अलगाव में होते हैं, उनका संयोजन आमतौर पर मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक तरीकेदानेदार बनाना और अवरोही मूत्रमार्ग के उपचार दुर्लभ हैं।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्ग का निदानप्रस्तावित योजना के अनुसार रोगी की विस्तृत व्यवस्थित जांच के आधार पर स्थापित किया जाता है।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए परीक्षा योजना।

1. एनामनेसिस। पेशाब की आवृत्ति, अनिवार्यता और दर्द (दिन और रात) पर ध्यान देना चाहिए।

2. लिंग। निरीक्षण, ड्रा विशेष ध्यानपैरायूरेथ्रल मार्ग की स्थिति पर।

जेड मूत्रमार्ग। बाहरी छेद के आकार और स्थिति पर ध्यान दें; घुसपैठ के संकुचित क्षेत्रों की पहचान करने के लिए तालमेल बिठाना; स्राव की उपस्थिति में, एक सूक्ष्म परीक्षा अनिवार्य है।

4. मूत्र। दो गिलास नमूनों का उपयोग कर मूत्रालय। दोनों भागों में बादल छाए हुए मूत्र के साथ, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिका रोग को बाहर रखा जाना चाहिए, ऊपरी की स्थिति मूत्र पथ.

5. अंडकोश के अंग - घुसपैठ, आसंजन, व्यथा।

6. प्रोस्टेट ग्रंथि - आकार, आकार, स्थिरता, सीमाएं, दर्द।

7. वीर्य पुटिका - व्यथा, घुसपैठ।

8. प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं के स्राव की सूक्ष्म जांच। पायरिया की उपस्थिति में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए जननांगों की मालिश को contraindicated है। यदि प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की एक साथ मालिश करने के बाद प्राप्त रहस्य में मवाद पाया जाता है, तो इन अंगों में से प्रत्येक के रहस्य की अलग से जांच करना आवश्यक है।

9. वाद्य अनुसंधानमूत्रमार्ग का उत्पादन केवल मूत्र के पारदर्शी दूसरे भाग के साथ किया जा सकता है: कैपिटेट बोगी के साथ और सीधे बोगी पर; यूरेट्रोस्कोपी ट्यूब पर मूत्रमार्ग के तालमेल के साथ।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उसे 4-5 घंटे तक पेशाब किए बिना जांच के लिए उपस्थित होना चाहिए।

मूत्रमार्ग से निर्वहन में गोनोकोकी की अनुपस्थिति अभी तक मूत्रमार्ग या इसकी सहायक ग्रंथियों में उनकी अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है।

मूत्र की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा अभी भी गोनाड, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की स्थिति का न्याय करने का आधार नहीं देती है। इसलिए, पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ वाले सभी रोगियों में, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं को टटोलना आवश्यक है, इसके बाद मालिश द्वारा प्राप्त उनके रहस्य की सूक्ष्म जांच की जाती है। कैपिटेट बुग्गी की मदद से, नरम या कठोर घुसपैठ की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

एक बंद लिट्रेइट के साथ एक सीधी धातु की बुग्गी की मदद से, बाजरे के दाने से लेकर मटर तक के आकार में घुसपैठ को मूत्रमार्ग की मोटाई में महसूस किया जा सकता है। इसी तरह बड़ी घुसपैठ का पता लगाया जा सकता है।

यूरेट्रोस्कोपी की मदद से, मूत्रमार्ग म्यूकोसा के एडिमा और हाइपरमिया का पता लगाना संभव है, एक अनियमित लेकिन बंद केंद्रीय आकृति के साथ खुरदरी या चिकनी तह और रेडिएरिटी की कमी, जो एक हल्के घुसपैठ की विशेषता है। चिकनी तह के साथ पीला श्लेष्मा झिल्ली, रेडिएरिटी की कमी और एक अंतर केंद्रीय आकृति एक ठोस मूत्रमार्ग घुसपैठ की विशेषता है।

अस्पष्ट मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, गोनोरिया के संयुक्त उत्तेजना का सहारा लेना चाहिए। उत्तेजना के बाद दिखाई देने वाले मूत्रमार्ग (या मूत्र में धागे) से निर्वहन फिर से सावधानीपूर्वक सूक्ष्म परीक्षा के अधीन होता है।

क्रोनिक गोनोरिया के निदान को स्थापित करने के लिए, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज में गोनोकोकी का पता लगाना आवश्यक है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ, पोस्टगोनोरियाल, और फिर गैर-सूजाक और ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के विभेदक निदान में पहले बाहर रखा जाना चाहिए।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्ग के लिए उपचार. सभी मामलों में, उपचार शुरू करने से पहले एक सामयिक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स में से एक आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में एकमोनोवोसिलिन या पेनिसिलिन को प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर प्रति कोर्स 1500,000 से 3,500,000 यूनिट की कुल खुराक में प्रशासित किया जाता है। उनके असफल उपयोग के मामले में, उपचार के प्रति कोर्स 5 से 4 ग्राम की मात्रा में स्ट्रेप्टोमाइसिन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। रोज की खुराकस्ट्रेप्टोमाइसिन 0.5 ग्राम होना चाहिए, इसे 10-12 घंटे के अंतराल पर प्रशासित किया जाता है। आप अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन बहुत अधिक कुल खुराक में।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, उपचार के स्थानीय तरीकों का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

पर प्रचुर मात्रा में स्रावमूत्रमार्ग से या मूत्र में मैलापन की उपस्थिति से, बड़े लैवेज की विधि का उपयोग किया जाना चाहिए, समय-समय पर मूत्रमार्ग के द्वितीयक वनस्पतियों को प्रभावित करने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के घोल में ऑक्सीसायनिक पारा (1:6000) का घोल मिलाना चाहिए। धोने के लिए, रोगी के जननांगों से 1 - 1.5 मीटर की ऊंचाई पर निलंबित एस्मार्च मग का उपयोग करें। रबर ट्यूब से फैली हुई कांच की नोक पर एक रबर की नोक लगाई जाती है।

मूत्रमार्ग और दानेदार मूत्रमार्ग में एक हल्के घुसपैठ की प्रक्रिया के साथ, 0.25% चांदी के घोल के एक लोचदार कैथेटर के साथ टपकाने की सिफारिश की जाती है, जो जीवाणुनाशक कार्य करता है और भड़काऊ घुसपैठ के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।

अलग-अलग मुहरों (लीटरिट) के पुनर्जीवन के लिए, लिंग के लिए स्नान का उपयोग किया जाता है गर्म पानी(45°) 15-20 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार। डायथर्मी की सिफारिश हर दूसरे दिन सीधे बोगी पर की जाती है, साथ ही साथ बौगी पर घुसपैठ की मालिश और मूत्रमार्ग को धोने की भी सिफारिश की जाती है; मालिश मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की ओर पीछे से आगे की ओर होनी चाहिए।

मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग में ठोस घुसपैठ के उपचार के लिए लिटरेइटिस के उपचार की वर्णित विधि को भी लागू किया जा सकता है। बोगीनेज को बुग्गी नंबर 18-20 से शुरू करना चाहिए, बौगी को 5-10 मिनट के लिए मूत्रमार्ग में छोड़ देना चाहिए। बुग्गी के कैलिबर को प्रत्येक सत्र के साथ 1-2 नंबरों से बढ़ाया जाता है और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की चौड़ाई के आधार पर, चेरिएर के अनुसार 23-25 ​​​​संख्या में समायोजित किया जाता है। Bougienage को 1-2 दिनों में अधिक बार नहीं किया जा सकता है। बुजिनेज के बाद, मूत्रमार्ग को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना चाहिए।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, एक इलाज प्राप्त किया जाता है, लेकिन शारीरिक रूप से पूर्ण इलाज नहीं हो सकता है; मूत्रमार्ग में अक्सर लगातार परिवर्तन रहते हैं।

इलाज का मापदंड. पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के इलाज की कसौटी है: 1) निर्वहन में गोनोकोकी की अनुपस्थिति: मूत्रमार्ग या पिछले 2 सप्ताह के दौरान मूत्र से धागों में; 2) मूत्रमार्ग में इसकी यूरेथ्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति; 3) प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं में परिवर्तन की अनुपस्थिति, साथ ही उनके गुप्त में ल्यूकोसाइट्स, इसमें लेसिथिन अनाज की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति में। उपचार की समाप्ति के एक महीने बाद, यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त उकसावे की विधि का उपयोग करके एक परीक्षा फिर से की जाती है।

ऐसा माना जाता है कि यह एक विशेष रूप से महिला विचलन है, हालांकि ऐसा नहीं है। पैथोलॉजी दोनों लिंगों में समान रूप से देखी जाती है। जब रोग होता है, मूत्रमार्ग की सूजन। पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन के कारण अलग-अलग होते हैं, लेकिन ज्यादातर वे संभोग के बाद संक्रमित हो जाते हैं। एक्सपोजर के फॉसी के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है। मूत्र के उत्सर्जन के दौरान दर्द से समस्या प्रकट होती है, निर्वहन, मूत्रमार्ग की लाली और अन्य मनाया जाता है। अप्रिय लक्षण. मूत्रमार्गशोथ से बचने के लिए शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता है संभावित जटिलताएं. यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में यह प्रजनन कार्य को प्रभावित करेगा और जननांग प्रणाली में उल्लंघन होगा।

पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना की विशेषताएं

इस तथ्य पर ध्यान देते हुए कि पुरुष मूत्रमार्ग महिला से अलग है, मजबूत सेक्स अधिक स्पष्ट रूप से लक्षणों को महसूस करता है और मूत्रमार्ग की सूजन को सहन करना अधिक कठिन होता है। पुरुषों में इस अंग में एक संकीर्ण खोखली नली होती है, जिसकी लंबाई 16-24 सेंटीमीटर होती है, जबकि महिला का मूत्रमार्ग 4 सेंटीमीटर से अधिक लंबा नहीं होता है। इसलिए, कमजोर सेक्स अक्सर लक्षणों के बिना विकृति से ग्रस्त होता है।

मूत्रमार्ग की विशेष संरचना के कारण, पुरुषों को अक्सर संक्रमण के पहले दिनों से पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्ग में तीन खंड होते हैं: प्रोस्टेटिक, झिल्लीदार और स्पंजी। पहला खंड (पीछे का) प्रोस्टेट में स्थित होता है और लगभग 4 सेंटीमीटर लंबा होता है। झिल्लीदार या झिल्लीदार खंड की लंबाई 2 सेमी है और यह प्रोस्टेट और लिंग के आधार के बीच स्थित है। पुरुषों में यूरिनरी कैनाल का यह हिस्सा सबसे संकरा होता है। सबसे लंबा स्पंजी या स्पंजी खंड होता है, जो पुरुष जननांग अंग के ट्रंक में स्थित होता है। इस हिस्से की बीमारी को पूर्वकाल मूत्रमार्ग कहा जाता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

मूत्रमार्गशोथ का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, शरीर में होने वाले विभिन्न कारक और अन्य रोग, विशेष लक्षण प्रकट होते हैं। वी अक्सर मामलेजीवाणु मूत्रमार्ग मनाया जाता है, जिसका विकास विभिन्न हानिकारक जीवाणुओं द्वारा किया गया था। चिकित्सा में, मूत्रमार्गशोथ के कई वर्गीकरण हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार को देखते हुए, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग होते हैं। विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के स्रोत बैक्टीरिया में होते हैं जो यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं: ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया और अन्य। तीव्र गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों का पता तब चलता है जब रोगजनक कवक, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं।

एक गैर-संक्रामक प्रकृति की विकृति को कंजेस्टिव, दर्दनाक और एलर्जिक मूत्रमार्ग में वर्गीकृत किया जाता है। बदले में, एक संक्रामक घाव की अपनी किस्में होती हैं, जो विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करती हैं। तो, डॉक्टर गोनोरियाल, वायरल, ट्राइकोमोनास, बैक्टीरियल, क्लैमाइडियल और ट्यूबरकुलस घावों के बारे में बात करते हैं। यूरियाप्लाज्मा यूरेथ्राइटिस जैसी एक प्रजाति भी है। मिश्रित मूत्रमार्ग तब होता है जब संक्रमण विभिन्न प्रकारशरीर पर हमला।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, पुरुषों में तीव्र और पुरानी मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है। पैथोलॉजी बाहरी रूप से सीधे जननांग प्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकती है, फिर इसे प्राथमिक कहा जाता है। द्वितीयक मूत्रमार्गशोथ अन्य अंगों के संक्रमण के कारण होता है। मूत्रमार्गशोथ को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, यह उस डिग्री पर निर्भर करता है जिस पर इसे व्यक्त किया जाता है: एक कमजोर सक्रिय बीमारी, मध्यम गतिविधि की विकृति और उच्च स्तर की गतिविधि वाली बीमारी।

मुख्य कारण

मूत्रमार्ग में सूजन के कारण विविध हैं। सबसे अधिक बार, संक्रमण यौन संचारित रोगों के मामले में होता है जो यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि अंतरंग स्वच्छता का पालन न करने के कारण एक कवक रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है।

अक्सर, ई कोलाई जननांगों में प्रवेश करता है, और फिर शौच के कार्य के बाद मूत्रमार्ग में और सक्रिय रूप से फैलता है।

स्टैफिलोकोकल मूत्रमार्ग का अक्सर निदान किया जाता है, और सूक्ष्मजीव जैसे स्ट्रेप्टोकोकस, ई। कोलाई और अन्य विकृति का कारण बनते हैं। यूरोलिथियासिस रोगमूत्रमार्ग को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि गुर्दे में स्थित पत्थर मूत्रमार्ग को बाहर निकलने पर घायल कर देते हैं। पुरुषों में पैथोलॉजी निम्नलिखित कारणों से होती है:

• शारीरिक थकान;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• शराब का सेवन;
• परेशान पोषण;
• विटामिन की कमी;
• विभिन्न सूजन।

कुछ मामलों में, पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के बाद मनाया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस मामले में, मूत्रमार्ग घायल हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। परिणामी घर्षण में, एक संक्रमण बनता है जो तेजी से फैलता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

संक्रमण के प्रवेश के बाद, विकृति कुछ दिनों के बाद प्रकट होने लगती है, और कभी-कभी कुछ हफ्तों के बाद भी। वायरल मूत्रमार्ग कई महीनों तक खुद को महसूस नहीं कर सकता है, और कई वर्षों तक तपेदिक का पता नहीं चलता है। ज्यादातर मामलों में रोगी मूत्रमार्गशोथ के साथ दर्द की शिकायत करता है, और निम्नलिखित लक्षण भी मौजूद होते हैं:

• मूत्रमार्ग के आसपास जलन;
• शौचालय जाने पर जलन महसूस होना;
• अप्रिय निर्वहन की उपस्थिति;
• मूत्रमार्ग की भीड़।

मूत्र, मवाद और बलगम में रक्त की अशुद्धियाँ भी देखी जाती हैं। रोगज़नक़ और पाठ्यक्रम की डिग्री के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं और अलग-अलग तीव्रता के साथ व्यक्त किए जाते हैं। संक्रामक मूत्रमार्गशोथ में गैर-संक्रामक की तुलना में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। और कुछ पुरुषों में पैथोलॉजी के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग की विशेषता खुजली, लिंग की लाली है। अनुक्रमणिका पर वापस जाएं

गैर-संक्रामक रोगविज्ञान

एक गैर-संक्रामक प्रकार की विकृति में एक विशेष रोगसूचकता होती है और अन्य अभिव्यक्तियाँ मुख्य संकेतों में शामिल होती हैं। एक गैर-संक्रामक घाव के साथ, यौन क्रिया का उल्लंघन होता है, और मुख्य लक्षण हल्के होते हैं। एलर्जी विकृति के साथ, खुजली होती है और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण एक लाल मूत्रमार्ग मनाया जाता है। समय पर मदद लेना महत्वपूर्ण है ताकि पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण एक खतरनाक जटिलता को भड़काने न दें।

संक्रामक घाव

संक्रामक प्रकार का मूत्रमार्गशोथ सबसे आम और अधिक स्पष्ट है। क्रोनिक डिसक्वामेटिव यूरेथ्राइटिस की विशेषता है सामान्य लक्षण, लेकिन साथ ही उपकला आवरण में परिवर्तन होता है। वायरल पैथोलॉजी के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है और जोड़ों में सूजन हो जाती है। सबसे खतरनाक है कैंडिडल मूत्रमार्ग, क्योंकि यह जल्दी से पुराना हो जाता है और एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है। इस विचलन का इलाज करना मुश्किल है और मूत्रमार्ग में सख्ती की ओर जाता है।

पैथोलॉजी है खतरनाक आंतरिक अंगऔर सामान्य रूप से स्वास्थ्य। पुरुषों में तीव्र मूत्रमार्ग यौन क्रिया और कामेच्छा में कमी की ओर जाता है। इस मामले में, प्रोस्टेट और गोनाड सबसे अधिक घायल होते हैं। पैथोलॉजी में शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता में कमी आती है। यह दवाओं की मदद से मूत्रमार्ग से छुटकारा पाने के लायक है जो निदान के बाद एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का निदान

मूत्रमार्ग में असुविधा, दर्द और सूजन के संदेह के मामले में, परीक्षाओं का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग की पूरी जांच करना है। सबसे पहले, यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लायक है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा। यदि एक संक्रामक विकृति का पता चला है, तो रोगी को एक वेनेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। रोगी को निम्नलिखित अध्ययन सौंपा गया है:

• एक मूत्र और रक्त परीक्षण;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन का एक धब्बा लें;
• जीवाणु संवर्धन और पोषक माध्यम के लिए मूत्र के नमूने एकत्र करना;
• गुर्दे और अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा मूत्र तंत्र;
• यूरेटेरोस्कोपी।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, परीक्षणों के परिणाम ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया के मानदंड की एक महत्वपूर्ण अधिकता का संकेत देंगे। यदि कवक पाए जाते हैं, तो एक कैंडिडल मूत्रमार्ग का निदान किया जाता है। निदान के दौरान, अध्ययन किए जाते हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि कौन से एंटीबायोटिक्स पैथोलॉजी को प्रभावित करेंगे। एक पूरा अध्ययन डॉक्टरों को यह समझने की अनुमति देता है कि मूत्रमार्ग का इलाज कैसे करें और कौन सी दवाओं का उपयोग करें ताकि चिकित्सा अधिकतम प्रभाव ला सके।

संक्रमण उपचार

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के साथ होता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से परिणामों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। नैदानिक ​​परीक्षण. डॉक्टर आमतौर पर लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड या मेट्रोनिडाजोल जैसे एंटीबायोटिक की सलाह देते हैं। यदि पैथोलॉजी एक महत्वपूर्ण रूप में नहीं है, तो प्रति दिन दो गोलियां निर्धारित की जाती हैं, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होती है।

यदि कोई स्थायी यौन साथी है, तो दोनों भागीदारों के लिए अलग-अलग एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं।

अक्सर, पुरुषों में विकृति के साथ, डिस्बैक्टीरियोसिस मनाया जाता है, जिसे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं की मदद से समाप्त किया जा सकता है। ड्रग कॉम्प्लेक्स की संरचना में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जिनका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए मूत्रमार्ग को धोया जाता है। "हाइड्रोकार्टिसोन" को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है, जो एक कीटाणुनाशक प्रभाव पैदा करता है। इसके अलावा, रोगी को वायरस के खिलाफ एक मरहम निर्धारित किया जाता है, जो दाद के घावों के लिए सबसे प्रभावी है।

लोक उपचार के साथ थेरेपी

इलाज यह रोगविज्ञानप्रारंभिक अवस्था में, लोक उपचार के साथ-साथ चिकित्सा दवाओं का उपयोग करके घर पर यह संभव है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुष रोगविज्ञान काफी खतरनाक है और किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जड़ी बूटीकेवल दर्दनाक लक्षणों को दूर कर सकते हैं, लेकिन पैथोलॉजी के स्रोत को खत्म नहीं कर सकते।

लोक चिकित्सा में, ऐसे कई व्यंजन हैं जो मजबूत सेक्स में मूत्रमार्गशोथ को ठीक कर सकते हैं। Blackcurrant से बना एक आसव बहुत लोकप्रिय है। खाना पकाने के लिए 30 ग्राम पत्तियों का उपयोग करें, जिन्हें उबला हुआ पानी डाला जाता है। दवा को एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है और दिन में तीन बार पिया जाता है।

लोक उपचार खुजली से राहत दिला सकते हैं और दर्दपेशाब के दौरान। ऐसा करने के लिए, उपचार की तैयारी का उपयोग करें, जो ओक की छाल से बने होते हैं। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी (200 मिलीलीटर) से भरे 20-25 ग्राम ओक छाल का उपयोग करना चाहिए। से यह उपकरणआप मूत्रमार्ग में स्नान और लोशन कर सकते हैं। लेकिन यह समझना चाहिए कि स्व-दवा करने से होता है बढ़िया मौकाअपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएं, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ की मंजूरी के बिना किसी भी साधन का उपयोग नहीं करना चाहिए।

क्या आहार आवश्यक है?

उचित पोषण पैथोलॉजी से बचने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा। मूत्रमार्गशोथ के लिए एक विशेष आहार प्रदान नहीं किया जाता है, डॉक्टर केवल विटामिन से भरपूर स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं। नमकीन खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, यह वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन कम करने के लायक है। नेतृत्व करना बेहद जरूरी है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, शराब न पीएं और धूम्रपान बंद करें।

निवारण

निवारक उपाय सरल हैं, सबसे पहले, संभोग के दौरान सुरक्षा के उपयोग और अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना। पुरुषों को जननांगों का ध्यान रखना चाहिए न कि अधिक ठंडा होना चाहिए, ताकि सूजन न हो। लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स न लेने की सलाह दी जाती है। समय पर समस्या का पता लगाने के लिए, आपको नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करवानी चाहिए। पैथोलॉजी का जल्द पता लगने से तेजी से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। और अनुचित या असामयिक उपचार इस तथ्य की ओर जाता है कि जटिलताएं दिखाई देती हैं।

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पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें

मूत्र रोग विशेषज्ञ के सबसे अधिक मरीज ऐसे पुरुष होते हैं जो मूत्रमार्ग का इलाज चाहते हैं। रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है, और गंभीर लक्षणों के साथ गुजरता है। गंभीर खुजलीऔर पेशाब के दौरान ऐंठन एक आदमी को डॉक्टर के पास जाए बिना एक रिलैप्स का इंतजार करने की अनुमति नहीं देता है। अगर तेज आकारबीमारियों का इलाज शुरू नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि और अंडकोष में फैल जाएगी, जो अपने साथ और भी दर्दनाक प्रक्रियाएं लाएगी।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ क्या है?

महिलाओं और पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ अलग तरह से आगे बढ़ता है। अगर बीमारी है महिला शरीरशारीरिक विशेषताओं के कारण लगभग स्पर्शोन्मुख है मूत्र पथपुरुष इस रोग से अधिक पीड़ित होते हैं। पुरुष मूत्रमार्ग कई कारणों से मूत्रमार्ग की सूजन है। इनमें से सबसे आम कोई है यौन रोगजो सूजन को बढ़ावा देता है।

रोगजनक रोगाणुओं के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के बाद, कुछ घंटों के बाद, थकान और कमजोरी दिखाई देती है, मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षणों से पहले। मूत्रमार्गशोथ भी एक गैर-संक्रामक मूल है, लेकिन शायद ही कभी। ऐसे मामलों में कारक हैं एलर्जी, जननांगों को आघात, उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंया कुपोषण।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है प्रजनन कार्यऔर जननांग प्रणाली की कार्यक्षमता का गंभीर उल्लंघन होता है। इसलिए, संकेतों की पहचान जो मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है, एक परीक्षा और जटिल उपचार के लिए सलाह के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का एक संकेतक है।

मूत्रमार्ग की सूजन के लक्षण और लक्षण

एक आदमी में मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो रोगज़नक़ की ऊष्मायन अवधि के आधार पर, कई घंटों (एलर्जी) से लेकर कई वर्षों (तपेदिक) तक होता है। सभी प्रकार के मूत्रमार्गशोथ में सबसे विशिष्ट निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेशाब करते समय जलन, खुजली, दर्द।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज।
• जल्दी पेशाब आना।

हाइपरमिया या मूत्रमार्ग के साथ उच्च तापमान, एक नियम के रूप में, नहीं देखा जाता है। आवंटन रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं और एक अलग प्रकृति के होते हैं। अक्सर यह हरे या सफेद रंग का चयन होता है बुरी गंधजो सुबह दिखाई देते हैं और लिंग पर पीले रंग की पपड़ी बनाते हैं। मूत्रमार्ग की सूजन के साथ, बाहरी उद्घाटन की लाली और ग्लूइंग, निचले पेट में दर्द, बादल मूत्र देखा जा सकता है।

कारण

एक आदमी में मूत्रमार्गशोथ कई कारणों से शुरू हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे आम यौन रोग हैं। लेकिन मूत्रमार्ग की सूजन तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करता है, क्योंकि गंदगी जल्दी से जननांगों पर जमा हो जाती है और रोगजनक बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाते हैं।

ई. कोलाई, जो सतह पर है अंतरंग क्षेत्रमल त्याग के बाद भी रहता है, त्वचा पर इसकी आबादी बहुत सक्रिय रूप से बढ़ जाती है। जब यह मूत्रमार्ग में गहराई तक जाता है, तो मूत्रमार्ग के विकास के लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं। मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाले रोगजनक रोगाणुओं में शामिल हैं:

यूरोलिथियासिस भी मूत्रमार्ग के विकास का कारण बन सकता है। गुर्दे में हैं पथरी कुछ शर्तेंआदमी के मूत्रमार्ग में हो सकता है, जिससे सूजन हो सकती है। चिकित्सा हस्तक्षेप भी अक्सर सूजन का कारण बनते हैं, क्योंकि सूक्ष्म घर्षण बहुत जल्दी शरीर में संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं, और फिर सूजन हो जाते हैं।

निदान - कौन से परीक्षण करने हैं?

उपरोक्त लक्षणों में से किसी की उपस्थिति मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है, जिसे प्रयोगशाला डेटा के आधार पर निदान करना चाहिए और नैदानिक ​​विश्लेषण. प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, चिकित्सक मूत्रमार्ग से निर्वहन की जांच करता है, मूत्रमार्ग के होंठों की सूजन और लाली की जांच करता है, यह महसूस करता है कि मूत्रमार्ग कितना दर्दनाक और संकुचित है और क्या वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

संदिग्ध मूत्रमार्गशोथ वाले प्रत्येक रोगी की एचआईवी संक्रमण और उपदंश के लिए जांच की जाती है, और उसे निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भी भेजा जाता है:

1. मूत्रजननांगी धब्बा।
2. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्रमार्ग संस्कृति।
3. पीसीआर अध्ययन मूत्रमार्ग के रोगजनकों की पहचान करने के लिए।
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
5. तीन गिलास मूत्र का नमूना।
6. यूरेथ्रोस्कोपी।
7. सामान्य रक्त विश्लेषण।
8. रक्त की जैव रसायन।
9. आमवाती परीक्षण, अगर गले में खराश के बाद मूत्रमार्गशोथ दिखाई देता है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें - दवाएं

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, संभोग, मुख मैथुन और हस्तमैथुन पूरी तरह से प्रतिबंधित है। यदि रोग यौन संक्रमण के कारण होता है, तो यौन साथी का उपचार अनिवार्य है। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, तला हुआ, मसालेदार भोजन को छोड़कर आहार भी देखा जाना चाहिए। शराब पीना सख्त मना है, और चयापचय में सुधार और तेजी से ठीक होने के लिए रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मूत्रमार्ग का इलाज करना असंभव है। मूत्रमार्गशोथ के लिए दवा का प्रकार, खुराक और उपचार का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है और पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर होता है। मूत्रमार्ग के लिए सामान्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि प्रत्येक सूक्ष्मजीव की दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है।

• गोनोकोकल मूत्रमार्ग के उपचार के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ़िपमैक्सोन जैसे एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के उपचार के लिए, "ट्रिनिडाज़ोल", "मेट्रोनिडाज़ोल" अधिक उपयुक्त हैं।

रोगाणुरोधकों

प्रभावी एंटीसेप्टिक दवाओं में शामिल हैं: "मिरामिस्टिन", "फुरसिलिन"।

मलहम और सपोसिटरी

जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिसर में, स्थानीय तैयारी (मलहम और सपोसिटरी) का उपयोग किया जाता है, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करता है। उदाहरण के लिए, एंटीवायरल मरहम "एसाइक्लोविर" दाद के कारण होने वाले वायरल मूत्रमार्ग के उपचार में प्रभावी होगा। रेक्टल सपोसिटरीज़उनकी प्रभावशीलता में इंजेक्शन के बराबर हैं, इसलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर उन्हें इलाज के लिए लिखते हैं कुछ अलग किस्म कापुरुषों में मूत्रमार्गशोथ: मेट्रोनिडाजोल, हेक्सिकॉन, इंडोमेथेसिन, सीफ्रान।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

ये ऐसे पदार्थ हैं जो काम को प्रभावित करते हैं प्रतिरक्षा तंत्रआदमी। यह ज्ञात है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी अधिक होगी, उतनी ही तेजी से रिकवरी होगी। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर अनिवार्य दवाएं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है ताकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा न दें।

घरेलू उत्पादन की प्रभावी दवाएं: टिमलिन, माइलोपिड।

विटामिन

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, शरीर में विटामिन की कमी को पूरा किया जाना चाहिए, इसलिए डॉक्टर विटामिन ए, ई के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिखते हैं।

सी, डी और खनिज। सही भोजनपोषण कुछ विटामिनों की कमी को पूरा कर सकता है, लेकिन इसमें नहीं पूरी तरह से. उदाहरण के लिए, विटामिन ए पशु उत्पादों में एस्टर के रूप में पाया जाता है, इसलिए सख्त आहार के साथ, इसके भंडार को आवश्यक मानदंडों में फिर से नहीं भरा जा सकता है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए लोकप्रिय विटामिन कॉम्प्लेक्स: "बायो-मैक्स", "पिकोविट फोर्ट"।

लोक उपचार के साथ मूत्रमार्ग का उपचार

अकेले लोक तरीकों से मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना असंभव है। लेकिन जड़ी-बूटियों के काढ़े और टिंचर इस स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। हम कई लोक व्यंजनों की पेशकश करते हैं जो पुरानी मूत्रमार्ग के साथ मदद करेंगे और विश्राम की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी:

• काले करंट की पत्तियों का आसव। विटामिन कॉम्प्लेक्स के लिए उत्कृष्ट प्रतिस्थापन और सड़न रोकनेवाली दबा. 30 जीआर लें। सूखे पत्तों को एक गिलास उबलते पानी में डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। भोजन से पहले दिन में तीन बार (15 मिनट के लिए) पियें। हो सके तो खाने के लिए ताजा ब्लैककरंट बेरीज खाएं। प्रवेश की अवधि सीमित नहीं है।
• ओक छाल का आसव। यह पेशाब करते समय जलन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। ओक छाल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी (1 कप) के साथ काढ़ा, तीन घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी उपाय 1 बड़ा चम्मच पिया जाना चाहिए। एल भोजन से पहले 3 बार / दिन गर्म रूप में। इसके अलावा, पुरुषों के लिए स्नान या लोशन के रूप में जलसेक का उपयोग किया जाता है।
• कॉर्नफ्लावर के फूलों का आसव। एक चम्मच सूखे कॉर्नफ्लावर के फूलों पर उबलता पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर 2 बड़े चम्मच का सेवन करें। एल भोजन से पहले 3 बार / दिन जब तक प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बहाल नहीं हो जाता है और भड़काऊ प्रक्रिया गुजरती है।

जटिलताओं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ रोग का उपचार अनिवार्य है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया को अनदेखा करने से न केवल मूत्रमार्ग, बल्कि अंडकोश, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि को भी नुकसान हो सकता है। मूत्रमार्गशोथ का इलाज मुश्किल है, लेकिन बीमारियां प्रजनन प्रणालीबच्चों को सहन करने में असमर्थता पैदा कर सकता है, और ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं।

पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ की जटिलता हो सकती है: prostatitis, funiculitis, सेमिनल vesicles, epidirmitis या orchitis का गठन।

क्रोनिक डिसक्वामेटिव यूरेथ्राइटिस एपिथेलियम के केराटिनाइजेशन को जन्म दे सकता है, और स्टैफिलोकोकल पैथोलॉजी मूत्रमार्ग के अधिक जटिल परिणाम के लिए हो सकता है - मूत्रमार्ग का संकुचन, जो म्यूकोसल ऊतक के निशान के कारण होता है। इस तरह की बीमारी से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, इसे गठन के साथ गुर्दे में फेंक दिया जाता है किडनी खराबऔर पायलोनेफ्राइटिस।

पुरुष मूत्रमार्ग के प्रकार

पुरुष मूत्रमार्ग को कई प्रकारों और प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह संक्रामक और गैर-संक्रामक, प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, अर्थात यह पहले से ही संक्रमित अंगों से मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। पुरुषों में मूत्रमार्ग का वर्गीकरण भी इसकी विशेषताओं (रोगज़नक़ के प्रकार) के अनुसार किया जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की सूजन है, छोटी वाहिनी जो मूत्र को बाहर ले जाती है मूत्राशय. अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण, मूत्रमार्गशोथ पैदा कर सकता है विभिन्न लक्षणपुरुषों और महिलाओं में। संक्रामक एजेंट (क्लैमाइडिया, सूजाक और दाद के लिए वैक्टर सहित) यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रमार्गशोथ का कारण बन सकते हैं, और महिला में कोई लक्षण विकसित नहीं हो सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो मूत्रमार्गशोथ को मूत्राशय के संक्रमण से अलग करना मुश्किल हो सकता है; हालांकि, दोनों बीमारियों का इलाज एक जैसा है। मूत्रमार्गशोथ यौन संचारित रोगों के कारण भी हो सकता है; इस तरह के संक्रामक रोग महिलाओं में सबसे आम हैं। इस बीमारी के लिए लोक उपचार का उपयोग कैसे करें, यहां देखें।

कारण

• महिलाओं में, मूत्रमार्ग अक्सर बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है जो आम तौर पर गुदा क्षेत्र में रहते हैं और प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। बीमारी। यदि ये बैक्टीरिया मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं, तो मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है।
• मूत्रमार्गशोथ दाद वायरस या बैक्टीरिया के यौन संचरण के परिणामस्वरूप हो सकता है जो क्लैमाइडिया या गोनोरिया का कारण बनता है।
• मूत्र कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से मूत्रमार्गशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
• यौन गतिविधि महिलाओं में मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है और सूजन में योगदान कर सकती है।
• कुछ साबुन, नहाने के तेल और योनि के डूश मूत्रमार्ग में जलन पैदा कर सकते हैं।

लक्षण

• पेशाब करते समय जलन होना।
• पेशाब की थोड़ी मात्रा के साथ बार-बार पेशाब आना।
• तत्काल पेशाब करने की जरूरत है।
• पेशाब में खून आना।
• मूत्रमार्ग से पीले रंग का स्राव।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• महिलाओं में दर्दनाक संभोग।

निदान

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा।
• मूत्रमार्ग और मूत्र स्राव की सूक्ष्म परीक्षा और संस्कृति।

मूत्रमार्ग से निर्वहन की सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा

मूत्रमार्ग से निर्वहन की जांच मुख्य रूप से गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस आदि में भड़काऊ प्रक्रिया के निदान के लिए की जाती है। इसके अलावा, अध्ययन हमें कई रोग संबंधी और अंतर करने की अनुमति देता है। शारीरिक स्थितियांमूत्रमार्ग (प्रोस्टोरिया, शुक्राणु, मूत्रमार्ग) से निर्वहन द्वारा विशेषता।

मूत्रमार्ग से निर्वहन के अध्ययन में, सेलुलर तत्वों की संख्या और संरचना मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। मूत्रमार्ग (2001) के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार, मूत्रमार्ग के निदान की पुष्टि पूर्वकाल मूत्रमार्ग में पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाने से होनी चाहिए, क्योंकि पुरुषों में निर्वहन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। अध्ययन के लिए सूचनात्मक सामग्री मूत्रमार्ग और / या मूत्र के पहले भाग से स्मीयर हैं। दो प्रकार के अध्ययन करने से आप उन मामलों की पहचान कर सकते हैं जो उनमें से केवल एक का उपयोग करके छूटे जा सकते हैं। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की स्थिति माइक्रोस्कोप के विसर्जन आवर्धन के साथ देखने के क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उपस्थिति से व्यक्त की जाती है। स्मीयर-छापों में बेलनाकार और परबासल उपकला कोशिकाओं की प्रबलता मूत्रमार्ग में रोग प्रक्रिया की गहराई की गवाही देती है। तैयारियों की प्रारंभिक समीक्षा के दौरान, निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

• ल्यूकोसाइट्स प्रबल होते हैं (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स) - तीव्र मूत्रमार्गशोथ या पुरानी मूत्रमार्ग का तेज; ईोसिनोफिल की एक उच्च सामग्री (5-10%) से अधिक के साथ - एलर्जी मूत्रमार्ग।
• उपकला कोशिकाएं प्रबल होती हैं बड़ी संख्या मेंल्यूकोसाइट्स - एपिथेलियम (डिस्क्वैमेटिव यूरेथ्राइटिस) या मूत्रमार्ग ल्यूकोप्लाकिया के मेटाप्लासिया के साथ पुरानी मूत्रमार्ग।
• ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं के साथ एरिथ्रोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या - दर्दनाक मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग का ट्यूमर, क्रिस्टलुरिया, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन आदि।
• माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन पर ल्यूकोसाइट्स अनुपस्थित या केवल एकल होते हैं - प्रोस्टोरिया (लिपोइड अनाज मौजूद होते हैं); शुक्राणुशोथ (कई शुक्राणु); मूत्रमार्ग (बिना आकार के तत्वों के बलगम प्रबल होता है - मूत्रमार्ग ग्रंथियों का रहस्य)।
• पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की कम सामग्री के साथ, एपिथेलियल कोशिकाओं (प्रमुख कोशिकाओं) पर छोटे फुफ्फुसीय छड़ के बड़े पैमाने पर संचय कोरीनेबैक्टीरियम योनि के कारण मूत्रमार्गशोथ होते हैं।
• कई प्रमुख कोशिकाएँ मौजूद हैं विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल एकल होते हैं, कोई फागोसाइटिक प्रतिक्रिया नहीं होती है - बैक्टीरियोरिया।

स्मीयरों की अधिक विस्तृत जांच में, मूत्रमार्गशोथ के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों (2001) के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के निदान के मानदंड इस प्रकार हैं।

• ग्राम-सना हुआ मूत्रमार्ग स्वैब जिसमें उच्च आवर्धन (x1000) माइक्रोस्कोप क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल होते हैं (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का मतलब), और / या:
• पहले भाग के नमूने से ग्राम-दाग वाली तैयारी में माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन (x1000) पर देखने के क्षेत्र में कम से कम 10 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाना (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का औसत) मूत्र का।

उपरोक्त परीक्षणों की संवेदनशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि नमूना लेने से पहले रोगी ने कितने समय तक पेशाब नहीं किया है। आमतौर पर 4 घंटे के अंतराल की सिफारिश की जाती है।

जब मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो इसके एटियलजि को स्थापित किया जाना चाहिए। मूत्रमार्गशोथ या तो गोनोकोकल है (जब निसेरिया गोनोरिया पाया जाता है) या गैर-गोनोकोकल (गोनोकोकी का पता नहीं लगाया जाता है)। गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग का एक महत्वपूर्ण अनुपात क्लैमाइडिया के कारण होता है। जिन मामलों में न तो क्लैमाइडिया और न ही गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है, उन्हें गैर-गोनोकोकल गैर-क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ (गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गोनोकोकी पर शोध के लिए, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि, पुरुषों में मूत्र और योनि से निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा, पैरायूरेथ्रल नलिकाएं, महिलाओं में मलाशय को धोना एक ही समय में लिया जाता है। निदान के लिए, एक बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है (ग्राम स्मीयर दाग), जिसमें पुरुषों में तीव्र सूजाक में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है (क्रमशः 95 और 98%)। पुरुषों में रोग के पुराने और उपचारित मामलों के लिए सकारात्मक परिणामकेवल 8-20% मामलों में देखा गया। पुरुषों में, तीव्र मामलों में, मूत्रमार्ग प्रभावित होता है, पुराने मामलों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका; महिलाओं में, बार्थोलिन ग्रंथियां, योनि और मूत्रमार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, बाद में - गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, फैलोपियन ट्यूब, मलाशय, लड़कियों में - योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय, आंखों का कंजाक्तिवा। एकल नकारात्मक परिणामनिर्णायक नहीं है और आगे के अध्ययन की जरूरत है।

सूजाक के रोगियों में स्मीयर के अध्ययन में मुख्य रूप से तीन प्रकार की बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर देखी गई है:

• ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, गोनोकोकी अक्सर इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, उनमें से कुछ बाह्य रूप से स्थानीयकृत होते हैं; अन्य सूक्ष्मजीव अनुपस्थित हैं;
• सेलुलर तस्वीर समान है, लेकिन कोई गोनोकोकी और बाहरी माइक्रोफ्लोरा नहीं हैं (यह तस्वीर पुरानी गोनोरिया के लिए विशिष्ट है);
• पतित ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और प्रचुर मात्रा में बाहरी माइक्रोफ्लोरा, जिसकी उपस्थिति प्रक्रिया के दौरान (उपचार के दौरान) सुधार का संकेत देती है।

ट्राइकोमोनिएसिस 2-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में व्यापक है, यह पुरुषों में कम और बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। रोग का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस है। महिलाओं में इस रोग की विशेषता तरल, झागदार या शुद्ध स्राव, योनि श्लेष्मा की जलन। अधिकांश पुरुषों में, रोग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, कुछ मामलों में, तथाकथित "सुबह की समाप्ति" (मूत्रमार्ग से मवाद की एक बूंद का उत्सर्जन) नोट किया जाता है, और केवल एक छोटे से हिस्से में संक्रमण के लक्षणों के साथ एक तीव्र रूप लेता है मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस। महिलाओं में, ट्राइकोमोनास मुख्य रूप से योनी और योनि में पाए जाते हैं, कम अक्सर मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा में। पुरुषों में, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिकाएं प्रभावित होती हैं।

क्लैमाइडिया। क्लैमाइडिया के बैक्टीरियोस्कोपिक तरीकों का शायद ही कभी निदान किया जाता है, मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है सीरोलॉजिकल तरीकेया पीसीआर।

कैंडिडिआसिस। कैंडिडा माइकोटिक मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रेरक एजेंट है, जो यौन संचारित होता है। बहुत कम सामान्यतः, एंटीबायोटिक उपचार के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप कैंडिडल मूत्रमार्ग विकसित होता है। मूत्रमार्ग से स्मीयरों में, मायसेलियम और बीजाणु पाए जाते हैं, जो निदान की पुष्टि करते हैं।

मूत्र पथ के अंगों में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, अत्यंत अप्रिय लक्षणों के साथ होती है, जो रोगी को जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है। हालांकि, यदि रोग अव्यक्त या सबस्यूट (सबफ़ेब्राइल) है, तो इसके जीर्ण रूप में संक्रमण का खतरा होता है, जिसके लिए बहुत लंबे और कभी-कभी अप्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्रमार्गशोथ एक भड़काऊ प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया है, जो मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की श्लेष्म परत में स्थानीयकृत होती है, जिसकी उत्पत्ति की एक संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति होती है।

मूत्रमार्गशोथ के कारणों के बारे में बात करने से पहले, इसके विकल्प नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर उपचार के सिद्धांत, यह ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच रोग एक बहुत ही जरूरी समस्या है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य रोग के उपचार से निपटते हैं।

सबसे अधिक बार, रोग जनसंख्या समूहों के बीच विकास के निम्न सामाजिक-सांस्कृतिक स्तर के साथ पंजीकृत होता है, इस तथ्य को उनके यौन जीवन की ख़ासियत और समय पर निदान के पालन की कमी से समझाया जाता है।

सबसे अधिक बार, रोग गर्भनिरोधक उपायों की अनुपस्थिति में, यौन संचारित संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

वर्गीकरण

सबसे पहले, रोग को आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है (वर्गीकरण एक रोग प्रक्रिया की घटना के लिए संक्रामक एजेंटों से संबंधित है)।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ:

• रोग का विशिष्ट प्रकार: ट्राइकोमोनास; तपेदिक; सूजाक
• रोग के गैर-विशिष्ट प्रकार: जीवाणु एजेंटों (माइकोप्लास्मिक, यूरियाप्लाज्मिक, मालीनेरेला, आदि) से जुड़े; वायरल एजेंटों (दाद, कैंडिडिआसिस, आदि) से जुड़े; क्लैमाइडियल; कवक; मिला हुआ।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ:

• दर्दनाक;
• एलर्जी;
• लेन देन;
• संक्रामक मूत्रमार्गशोथ।

किसी भी एटियलजि के मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया बेहद अप्रिय है

रोग का एक अलग वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्रक्रिया को गोनोकोकल और गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग में विभाजित किया गया है। हालांकि, रोग का ऐसा विभाजन पूरी तरह से सही नहीं माना जाता है और डॉक्टरों के बीच शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।

यह मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं को उजागर करने के लायक भी है जो एक रोगी में परेशान मनोदैहिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (मनोवैज्ञानिक, अर्थात्, के कारण मानसिक विकार, लंबे समय तक अवसाद, तंत्रिका तनाव)। मूत्रमार्गशोथ भी हैं, जो गलत चिकित्सा रणनीति (आईट्रोजेनिक) से जुड़े हैं।

मूत्रमार्गशोथ की रूपात्मक विशेषताएं

रोग का पुराना रूप कई रूपात्मक रूपों में हो सकता है:

• कूपिक मूत्रमार्ग। यह लिट्रे ग्रंथियों (मूत्रमार्ग के आसपास स्थित) के उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट और उनमें भड़काऊ एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है, जो सिस्ट बना सकते हैं।
• घुसपैठ मूत्रमार्गशोथ। यह अंग के श्लेष्म परत के नीचे एक रोगजनक रोगज़नक़ की शुरूआत के साथ विकसित होता है। उपकला परत (इसकी मेटाप्लासिया) का एक पैथोलॉजिकल पुनर्गठन है।
• दानेदार मूत्रमार्ग। यदि प्रक्रिया लंबे समय तकउधार नहीं देता पर्याप्त चिकित्सा, फिर उपकला परत की मोटाई में संक्रामक एजेंटों का क्रमिक गुणन होता है, कुछ स्थानों पर दाने के प्रकार के अल्सर और विकास बनते हैं।
• Desquamative मूत्रमार्गशोथ। रोग के इस रूप को पूरे मूत्रमार्ग की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है, जिसकी श्लेष्म परत केराटिनाइजेशन (सूजाक मूत्रमार्ग के साथ मनाया जाता है) से गुजरती है।

कारण

संक्रामक कारक

मूत्रमार्गशोथ के मामलों का एक बड़ा प्रतिशत, एक तरह से या किसी अन्य, संक्रामक एजेंटों के प्रजनन और रोगी के शरीर पर उनके प्रभाव से जुड़ा होता है।

महिलाओं में, रोग तब शुरू हो सकता है जब रोगजनक गुण सूक्ष्मजीवों में सक्रिय होते हैं जो योनि और रेक्टल लुमेन के "प्राकृतिक" माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होते हैं। हम ऐसे रोगजनकों के बारे में बात कर रहे हैं जैसे क्लेबसिएला, एशरीचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस और अन्य।

सबसे अधिक बार, प्रक्रिया एंटरोकोकस फेकलिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है (अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में)

पुरुषों को क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और निसेरिया गोनोरिया के साथ रोग के जुड़ाव की विशेषता है। यदि परीक्षण सामग्री में इन सूक्ष्मजीवों में से कोई भी नहीं पाया जाता है, तो गैर-क्लैमाइडियल गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग का निदान किया जाता है।

यह रोग के सभी कारणों में अग्रणी स्थान रखता है। लगभग 1/3 रोगियों में, प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है, जबकि वे सक्रिय वाहक हैं।

गैर-विशिष्ट रोगजनकों के बीच, यह माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा को उजागर करने योग्य है, जो काफी के विकास के लिए एक ट्रिगर बन सकता है गंभीर रोगन केवल मूत्रमार्ग, बल्कि मूत्राशय और गुर्दे भी। लगभग 1/4 पुरुषों में, गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग इन विशेष सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन से जुड़ा हुआ है।

यदि वायरल एजेंटों को जननांग पथ के अंगों में पेश किया जाता है, जो अंतरंग संबंधों के दौरान मनाया जाता है, तो संबंधित एटियलजि की एक रोग प्रक्रिया शुरू होती है। मुख्य रोगजनकों में, यह हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 (हर्पेटिक यूरेथ्राइटिस) और कॉन्डिलोमैटोसिस को उजागर करने के लायक है। सबसे अधिक बार, नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल प्राथमिक संक्रमण के दौरान देखी जाती है, और फिर रोग एक अव्यक्त रूप में गुजरता है, साथ में छूटने और तेज होने की अवधि भी होती है।

बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने रोग गार्डनेरेला वेजिनेलिस की घटना में भागीदारी स्थापित की है, जो विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है और पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रमार्ग के स्राव से बोया जाता है।

पीछे की ओर इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्सफंगल मूत्रमार्गशोथ का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, और दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा या हार्मोन और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग भी इसकी घटना में योगदान कर सकता है

गैर-संक्रामक कारक

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग न केवल संक्रामक एजेंटों के कारण हो सकता है, बल्कि कई अन्य कारणों से भी हो सकता है:

• मूत्रमार्ग के उपकला पर दर्दनाक प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षात्मक क्षमता क्षीण होती है (मूत्राशय की मूत्रवाहिनी, कैथीटेराइजेशन या मूत्राशय के सिस्टोस्कोपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिचय के बाद विदेशी संस्थाएंमूत्रमार्ग के लुमेन में, एक कठिन जन्म के बाद, आदि);
• सख्ती या इसके पैथोलॉजिकल मोड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रमार्ग की सहनशीलता का उल्लंघन (इससे मूत्र का ठहराव होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक है);
• एलर्जी मूत्रमार्ग तब होता है जब विभिन्न को गंभीर एलर्जी होती है रासायनिक पदार्थ, भोजन, सौंदर्य प्रसाधन, दवाओंआदि।;
• महिलाओं में पेल्विक अंगों में जमाव (वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ), पुरुषों में लिंग या अंडकोश में (कंजेस्टिव यूरेथ्राइटिस);
• स्पष्ट चयापचय संबंधी विकार, जिससे मूत्र की अम्लता में परिवर्तन होता है, मूत्र पथ में रेत और पत्थरों का निर्माण होता है (यूरेटुरिया, ऑक्सालाट्रिया और अन्य);
• एक सौम्य या घातक प्रकृति के मूत्रमार्ग में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

यूरोलिथियासिस अक्सर मूत्रमार्ग में सूजन का कारण बनता है

पहले से प्रवृत होने के घटक

पूर्वगामी कारणों में, एक तरह से या किसी अन्य, जो रोग प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करते हैं, उन्हें उजागर करना आवश्यक है:

• मूत्राशय और गुर्दे (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य), प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) और अन्य में सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रोगी की कम प्रतिरक्षा स्थिति;
• लंबा और बार-बार उपयोगशराब, तंबाकू का उपयोग;
• सामाजिक विकास का निम्न स्तर और अनियंत्रित यौन संबंध;
• एंटीबायोटिक दवाओं, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन या साइटोस्टैटिक्स का उपयोग;
• गतिहीन जीवन शैली, दैनिक शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, व्यक्तिगत उत्पादों का उपयोग (उदाहरण के लिए, एक सामान्य वॉशक्लॉथ या तौलिया का उपयोग करके संक्रमित माताओं से लड़कियों को संक्रमित करना)।

जटिलताओं

यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, या उपचार अपर्याप्त है, तो प्रक्रिया को जटिल बनाने का जोखिम होता है।

रोग के सबसे आम प्रतिकूल परिणामों में निम्नलिखित हैं:

• प्रोस्टेट (प्रोस्टेटाइटिस), एपिडीडिमाइटिस, वेसिकुलिटिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मूत्रमार्ग के लुमेन में सख्ती;
• महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो अक्सर महिला बांझपन, रुकावट का कारण बनती हैं फैलोपियन ट्यूब, साथ ही साथ अस्थानिक गर्भावस्था(एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और अन्य)।

निदान

मूत्रमार्गशोथ के निदान का आधार कई शोध विधियों द्वारा दर्शाया गया है:

• बैक्टीरियोस्कोपिक विधि सबसे तेज़ है। प्रक्रिया का सार मूत्रमार्ग के लुमेन (देशी और पूर्व-दाग वाली तैयारी) से निर्वहन की एक सूक्ष्म परीक्षा है। इस पद्धति का उपयोग करके, एक रोगी में रोगाणुओं (मुख्य रूप से गोनोकोकस), प्रोटोजोआ, साथ ही सभी सेलुलर तत्वों और उनकी वृद्धि (ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं, और अन्य) का पता लगाया जा सकता है।
• संक्रामक एजेंट की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि आवश्यक है। इसके लिए सब्सट्रेट को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। रोगज़नक़ की एक शुद्ध संस्कृति विकसित करने के अलावा, इसकी जीवाणुरोधी संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है, जो पर्याप्त उपचार के लिए आवश्यक है।
• सीरोलॉजिकल तरीके रोगी के शरीर में रोगज़नक़ के प्रतिजनों के साथ-साथ सूक्ष्मजीव के डीएनए (एलिसा, पीसीआर, आरएसके, और अन्य) के लिए विकसित एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाते हैं।

सामग्री संग्रह आवश्यकताएँ इस प्रकार हैं:

• महिला प्रतिनिधियों में, मूत्रमार्ग से निर्वहन पेशाब के अंतिम कार्य के एक घंटे से पहले नहीं लिया जाता है। नमूना लेने के लिए, केवल बाँझ का उपयोग करें सूती पोंछा("मूत्रमार्ग"), जिसे मूत्रमार्ग के लुमेन (2-4 सेमी की गहराई तक) में इंजेक्ट किया जाता है। कई घूर्णी आंदोलनों के बाद, डॉक्टर को स्वाब को बाहर निकालना होगा और इसे परिवहन के लिए एक विशेष कंटेनर में रखना होगा।
• पुरुषों में, मूत्राशय के अंतिम खाली होने के 2 घंटे बाद डिस्चार्ज किया जाता है। आगे की सामग्री नमूनाकरण एल्गोरिथ्म पिछले एक के समान है।

जब निर्वहन अत्यधिक निर्णयात्मक या बिल्कुल भी अनुपस्थित होता है, इसलिए अनुसंधान के लिए जैविक सब्सट्रेट मूत्रमार्ग की पूर्वकाल की दीवार को स्क्रैप करके प्राप्त किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

यह एटियलॉजिकल और रोगजनक अभिविन्यास पर आधारित है। यह रोगजनक सूक्ष्मजीव को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए आवश्यक है, न कि केवल रोग के लक्षणों को रोकने के लिए।

एटियलॉजिकल थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:

• जीवाणुरोधी एजेंट (नवीनतम पीढ़ी के पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है);
• एंटीवायरल दवाएं;
• एंटीफंगल.

अगर हम मूत्रमार्ग के बारे में बात कर रहे हैं जो शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, तो स्थिति को ठीक करने के लिए, ऑक्सलुरिया, यूरेटुरिया आदि से लड़ना आवश्यक है।

रोगजनक चिकित्सा में शारीरिक दोषों (उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग की सख्ती) या अन्य कारणों से लड़ाई शामिल है जो रोग की प्रगति में योगदान करते हैं (मूत्रमार्ग और अन्य के आसपास भड़काऊ प्रक्रियाएं)।

मूत्रमार्गशोथ के जीर्ण रूप में, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो स्वयं को सक्रिय करती है सुरक्षात्मक गुणरोगी का शरीर।

साथ ही, सभी रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। निकालने वाले पदार्थों की खपत में जितना संभव हो उतना मना करना या कम करना आवश्यक है जो रोग (मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ, लहसुन, मसाला, अर्ध-तैयार उत्पाद, आदि) का कारण बन सकता है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ में, यह करना अनिवार्य है स्थानीय उपचार. मूत्रमार्ग के लुमेन (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन और अन्य) में विभिन्न एंटीसेप्टिक्स पेश किए जाते हैं। बालनोपोस्टहाइटिस (पुरुषों में चमड़ी की सूजन) के साथ अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, लेवोमेकोल मरहम का उपयोग किया जाता है, जो खुजली और जलन को काफी कम कर सकता है।

फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ वैद्युतकणसंचलन, आदि), साथ ही होम्योपैथी (प्राकृतिक अवयवों पर आधारित काढ़े और जलसेक का उपयोग) के तरीकों की उपेक्षा न करें।

संयोजन चिकित्सा में, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों ने अपनी प्रभावशीलता साबित की है, क्योंकि वे रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करते हैं।

निष्कर्ष

मूत्रमार्गशोथ एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है, क्योंकि यह न केवल रोगी की शारीरिक भलाई को खराब कर सकती है, बल्कि उसका स्वास्थ्य भी खराब कर सकती है। भावनात्मक स्थिति. अक्सर, रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कामेच्छा कम हो जाती है, और पारिवारिक जीवन ढह जाता है।

यदि मूत्रमार्ग ने आपको "पीड़ा" दिया है, तो आपको डॉक्टर के पास अपनी यात्रा में देरी नहीं करनी चाहिए और बीमारी का इलाज स्वयं करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि यह केवल प्रक्रिया को बढ़ा सकता है और कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

मूत्रमार्ग की सूजन अक्सर पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होती है। लेकिन पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, जबकि महिलाओं में वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया शायद ही कभी "अकेले" आती है, आमतौर पर यह जननांग अंगों के संक्रामक विकृति से जटिल होती है।

सामान्य जानकारी

पैथोलॉजी मूत्रमार्ग और उसकी ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को संदर्भित करती है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति सबसे अधिक बार संक्रामक होती है, कम अक्सर दर्दनाक (कैथेटर प्लेसमेंट)। यह रोग किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, बल्कि उन लक्षणों से प्रकट होता है जो लाते हैं असहजता. मूत्रमार्ग की सूजन स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक प्रक्रिया है, खासकर महिलाओं के लिए।

आप मूत्रमार्गशोथ कैसे प्राप्त कर सकते हैं? संक्रमण का मुख्य कारण यौन संपर्क है। लेकिन खतरनाक और हाइपोथर्मिया, यूरोलिथियासिस, किरण कारक. रोग के पहले लक्षण हमेशा खुद को जल्दी महसूस नहीं करते हैं, यह विकृति विज्ञान की कपटीता है। व्यक्ति रोग की उपस्थिति से अनजान है और अपने साथी को संक्रमित करना जारी रखता है।

संभावित परिणाम: मूत्रमार्ग की सूजन प्रक्रिया मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, श्रोणि अंगों तक पहुंच सकती है। महिलाओं में, मूत्राशय की सूजन, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन बांझपन के विकास के लिए खतरनाक है।

रोग वर्गीकरण

मूत्रमार्ग में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण रोग विकसित होता है।

रोग काफी विविध है और इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। मूत्र नहर के बाहरी उद्घाटन की सूजन कई कारणों से होती है। उनके आधार पर, मूत्रमार्गशोथ का एक निश्चित वर्गीकरण विकसित हुआ है। लक्षणों की अभिव्यक्ति और आवश्यक उपचार की पसंद पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने की शुद्धता पर निर्भर करती है।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

मूत्रमार्गशोथ है:

• संक्रामक। इस समूह के कई प्रकार हैं। संक्रामक मूत्रमार्गशोथ की श्रेणी में शामिल प्रत्येक प्रजाति इसके रोगज़नक़ के कारण होती है। मौजूद मिश्रित प्रजातिजो एक साथ कई तरह के संक्रमण को भड़काते हैं। मूत्रमार्ग के प्रकार में विभाजित हैं:
  • विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ। इसकी घटना यौन संचारित संक्रमणों के कारण होगी: ट्राइकोमोनास, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और अन्य। जीनस कैंडिडा (थ्रश) के मशरूम एक स्पष्ट प्रकार का कारण बनेंगे। रजोनिवृत्ति के दौरान मूत्र संबंधी समस्याएं एक एट्रोफिक प्रकार की बीमारी का कारण बनती हैं। रोग के प्रत्येक व्यक्तिगत रूप की अपनी विशेषताएं हैं, व्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
  • गैर विशिष्ट। यह रूप गैर-विशिष्ट रोगजनकों के कारण होता है: एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस। एक स्वस्थ शरीर में, ऐसे रोगज़नक़ की उपस्थिति किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाएगी। लेकिन बाद में स्पर्शसंचारी बिमारियोंकमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, ऐसी वनस्पति जटिलताओं (स्ट्रेप्टोकोकल प्रकार) का कारण बनती है।

रोग के पाठ्यक्रम और गंभीरता के अनुसार

के अनुसार नैदानिक ​​तस्वीरबेशक, रोग में विभाजित है:

• ताज़ा:
  • तीव्र (इस अवधि के दौरान, उपचार शुरू किया जाना चाहिए, रोग का दूसरे चरण में संक्रमण खतरनाक है);
  • सूक्ष्म;
  • टारपीड मूत्रमार्गशोथ।
• जीर्ण (भड़काऊ प्रक्रिया 2 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है)। पुरानी मूत्रमार्ग की गंभीरता के अनुसार होता है:
  • तीव्रता के साथ;
  • बिना वृद्धि के।

अन्य सामान्य वर्गीकरण

उपरोक्त प्रकार की बीमारी को दो और प्रकार की विकृति के साथ पूरक किया जा सकता है:

• प्राथमिक रूप। यह एक स्वतंत्र बीमारी है, मूत्रमार्ग सीधे सूजन हो गया है।
• माध्यमिक रूप। यह एक जटिलता है जो एक बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट हुई। यह खतरनाक है, क्योंकि मूत्रमार्ग में संक्रमण, एक नियम के रूप में, योनि, प्रोस्टेट ग्रंथि या मूत्राशय से प्रवेश करता है।

उपरोक्त जानकारी को देखते हुए, मूत्रमार्ग की सूजन का कारण बनने वाली प्रक्रियाओं को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• यौन संबंध। बदले में, संक्रमण के यौन मार्ग के दौरान जननांग मूत्रमार्ग में सूजाक और गैर-सूजाक शामिल हैं।
• गैर-विषैले।

विशेषता लक्षण

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के दौरान शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

लक्षणों से मूत्रमार्ग की पहचान करना आसान नहीं है। सभी सामान्य भड़काऊ लक्षण, जैसे बुखारमूत्रमार्गशोथ के साथ, भलाई में गिरावट अनुपस्थित हो सकती है। एक व्यक्ति को मूत्रमार्ग में सूजन आसानी से हो जाती है, जबकि दूसरा वही रोग अधिक गंभीर होता है। मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकती है। उद्भवनसंक्रमण से लेकर लक्षणों के प्रकट होने तक कुछ घंटों से लेकर कई महीनों तक रह सकते हैं।

संक्रामक रूपों के लक्षण

मूत्रमार्ग की सूजन के साथ प्रकट होने वाले मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द और जलन।
• एक अप्रिय गंध के साथ मूत्रजननांगी नहर से गैर-विशिष्ट निर्वहन (डिस्चार्ज की मात्रा और उपस्थिति संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है)।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
• मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है।
• मूत्रमार्ग के साथ मूत्र भौतिक गुणों को बदलता है: पारदर्शिता और रंग (संभवतः मूत्र में रक्त की उपस्थिति)।
• मूत्रमार्ग का आकार और रंग बदल जाता है।
• पुरुषों को इरेक्शन के दौरान दर्द का अनुभव होता है।
• मूत्र के विश्लेषण के परिणामों में, ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर।

गैर-संक्रामक रूपों के लक्षण

सभी प्रकार के मूत्रमार्गशोथ के साथ, मूत्र में एक विशिष्ट अप्रिय गंध होती है।

मूत्रमार्ग की गैर-विशिष्ट सूजन के लक्षण समान हैं। सच है, पहले चरण में कोई निर्वहन नहीं होता है। फिर प्युलुलेंट ग्रीन डिस्चार्ज जुड़ते हैं। वे एक अप्रिय गंध के साथ हैं। चैनल में सूजन होने के कारण लक्षणों की अभिव्यक्ति को प्रभावित करते हैं। कुछ लोगों में, वे अनुपस्थित हो सकते हैं या अभिव्यक्ति इतनी महत्वहीन हो सकती है कि वे इस पर ध्यान नहीं देते हैं।

निदान

मूत्रमार्ग में किसी भी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगियों द्वारा नैदानिक ​​तस्वीर के विवरण के अनुसार प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात निदान है। यह आपको मूत्रमार्ग की पहचान करने की अनुमति देता है, और फिर कारण को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करता है। बिना पकड़े प्रयोगशाला अनुसंधानविशिष्ट प्रकार को निर्धारित करना और आवश्यक उपचार चुनना असंभव है। एक व्यक्ति की जलन की शिकायत, शौचालय जाने पर ऐंठन की उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती है, लेकिन डॉक्टर पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों से अलग करता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा से जानकारी के अलावा, मूत्रमार्ग के मानक निदान में प्रयोगशाला डेटा शामिल है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित विधियों से गुजरना होगा:

• मूत्रमार्ग से एक धब्बा का विश्लेषण। सूक्ष्म विश्लेषण से ट्राइकोमोनास, कवक का पता चलता है।
• पहले मूत्र (खून के साथ मूत्र) के एक छोटे से हिस्से का विश्लेषण। ल्यूकोसाइट्स पर ध्यान दें, स्वस्थ शरीर में देखने के क्षेत्र में उनकी संख्या 5 से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• पीसीआर। पॉलीमर चेन रिएक्शन जैसे विश्लेषण का उपयोग तब किया जाता है जब बैक्टीरिया की पहचान पहले नहीं की गई हो।
• मूत्र पथ की शारीरिक स्थिति का आकलन करने के लिए साइटोस्कोपी की जाती है। आर - पार विशेष उपकरण, जो मूत्रमार्ग में डाला जाता है, इसकी दीवारें और निशान की डिग्री स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• पूरी तस्वीर लेने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है दिखावटजननांग प्रणाली के अंग।
• मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण आपको रोगज़नक़ और दवाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बहुत से लोगों का सवाल है: कौन सा डॉक्टर सूजन का इलाज करता है, किससे संपर्क करना है? चूंकि हम मूत्र नहर की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, जो अप्रिय लक्षणों के साथ है जो यौन संक्रमण से जुड़े नहीं हैं, आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है।

विशेषता उपचार

सामान्य उपचार

संक्रमण को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

मूत्रमार्गशोथ का सही इलाज कैसे करें, हम आपको इसका पता लगाने में मदद करेंगे। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार का कोर्स व्यक्तिगत है। उपचार को कितनी सही तरीके से चुना जाता है, सूजन इतनी जल्दी गुजर जाएगी। इस सवाल का जवाब देना तुरंत असंभव है कि मूत्रमार्ग का कितना इलाज किया जाता है। दरअसल, प्रत्येक जीव में बैक्टीरिया की प्रतिक्रिया, एक ही दवा के लिए संक्रमण पूरी तरह से अलग होता है। उपचार की मुख्य विधि - फार्माकोथेरेपी, एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति है। यह एंटीबायोटिक्स हैं जो संस्कृति डेटा द्वारा निर्धारित संक्रमण को खत्म करते हैं। एंटीसेप्टिक उपचार जीवाणुरोधी के समानांतर में किया जाता है।

सूजाक, जीवाणु प्रकार के उपचार की विशेषताएं

सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी जल्दी से काम करती है और देती है उत्कृष्ट परिणामसूजाक रोग के साथ। जीवाणु प्रकार के एजेंटों का चयन रोगज़नक़ और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। वे "एरिथ्रोमाइसिन", "टेट्रासाइक्लिन", "ओलेटेट्रिन" का उपयोग कर सकते हैं। लंबे समय तक सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सीय क्रिया(जब नहर में ही अल्सर दिखाई देता है) "बिसिलिन" का प्रयोग करें, लेकिन एक छोटा कोर्स लें। इसके अतिरिक्त, कॉलरगोल, सिल्वर नाइट्रेट के घोल के साथ ड्रिप उपचार का उपयोग किया जाता है। साथी को समान उपचार से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

एक जटिल भड़काऊ प्रक्रिया (प्यूरुलेंट मूत्रमार्गशोथ, desquamative मूत्रमार्ग) के साथ, प्रभावी उपचारएक साथ कई दवाएं दें। एक नियम के रूप में, ये "जेंटामाइसिन" और "एज़िथ्रोमाइसिन" हैं। वी निवारक उद्देश्यएंटिफंगल एजेंट (निस्टैटिन, लेवोरिन) लेने की सलाह देते हैं और विटामिन की तैयारीप्रतिरक्षा रक्षा में सुधार करने के लिए।

माइकोप्लाज्मल, यूरियाप्लाज्मिक, माली प्रकार की चिकित्सा की विशेषताएं

रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली विकृति को एक समूह में जोड़ा जाता है: यूरियाप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ, माली, माइकोप्लाज्मा। हर बीमारी यौन संचारित होती है। ऐसे रूपों का इलाज करना काफी मुश्किल है। ऐसा करने के लिए, एक शक्तिशाली . का उपयोग करें दवा. मूत्रमार्ग के रोगों का इलाज लिंकोसामाइन, फ्लोरोक्विनोलोन और एक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक का उपयोग करके किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन समूह में सर्वोत्तम परिणाम"Doxycycline" दिखाता है, और मैक्रोलाइड्स "Clarithromycin" के समूह में। यहां तक ​​​​कि अगर मूत्रमार्ग बीत चुका है और लक्षण परेशान नहीं करते हैं, तो परीक्षण को 3 बार फिर से लेना आवश्यक है। तभी हम पूरी तरह ठीक होने की बात कर सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथमूत्रमार्ग की सूजन है, पतली वाहिनी जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालती है। अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण, मूत्रमार्गशोथ पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है। संक्रामक एजेंट (क्लैमाइडिया, सूजाक और दाद के लिए वैक्टर सहित) यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रमार्गशोथ का कारण बन सकते हैं, और महिला में कोई लक्षण विकसित नहीं हो सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो मूत्रमार्गशोथ को मूत्राशय के संक्रमण से अलग करना मुश्किल हो सकता है; हालांकि, दोनों बीमारियों का इलाज एक जैसा है। मूत्रमार्गशोथ यौन संचारित रोगों के कारण भी हो सकता है; इस तरह के संक्रामक रोग महिलाओं में सबसे आम हैं।

कारण

• महिलाओं में, मूत्रमार्ग अक्सर बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है जो आम तौर पर गुदा क्षेत्र में रहते हैं और प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। बीमारी। यदि ये बैक्टीरिया मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं, तो मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है।
• मूत्रमार्गशोथ दाद वायरस या बैक्टीरिया के यौन संचरण के परिणामस्वरूप हो सकता है जो क्लैमाइडिया या गोनोरिया का कारण बनता है।
• मूत्र कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से मूत्रमार्गशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
• यौन गतिविधि महिलाओं में मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है और सूजन में योगदान कर सकती है।
• कुछ साबुन, नहाने के तेल और योनि के डूश मूत्रमार्ग में जलन पैदा कर सकते हैं।

लक्षण

• पेशाब करते समय जलन होना।
• पेशाब की थोड़ी मात्रा के साथ बार-बार पेशाब आना।
• तत्काल पेशाब करने की जरूरत है।
• पेशाब में खून आना।
• मूत्रमार्ग से पीले रंग का स्राव।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• महिलाओं में दर्दनाक संभोग।

निदान

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा।
• मूत्रमार्ग और मूत्र स्राव की सूक्ष्म परीक्षा और संस्कृति।

मूत्रमार्ग से निर्वहन की सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा

मूत्रमार्ग से निर्वहन की जांच मुख्य रूप से गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस, आदि में भड़काऊ प्रक्रिया के निदान के लिए की जाती है। इसके अलावा, अध्ययन हमें कई रोग और शारीरिक स्थितियों को अलग करने की अनुमति देता है जो कि निर्वहन द्वारा विशेषता है। मूत्रमार्ग (प्रोस्टोरिया, शुक्राणुशोथ, मूत्रमार्ग)।

मूत्रमार्ग से निर्वहन के अध्ययन में, सेलुलर तत्वों की संख्या और संरचना मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। मूत्रमार्ग (2001) के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार, मूत्रमार्ग के निदान की पुष्टि पूर्वकाल मूत्रमार्ग में पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाने से होनी चाहिए, क्योंकि पुरुषों में निर्वहन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। अध्ययन के लिए सूचनात्मक सामग्री मूत्रमार्ग और / या मूत्र के पहले भाग से स्मीयर हैं। दो प्रकार के अध्ययन करने से आप उन मामलों की पहचान कर सकते हैं जो उनमें से केवल एक का उपयोग करके छूटे जा सकते हैं। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की स्थिति माइक्रोस्कोप के विसर्जन आवर्धन के साथ देखने के क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उपस्थिति से व्यक्त की जाती है। स्मीयर-छापों में बेलनाकार और परबासल उपकला कोशिकाओं की प्रबलता मूत्रमार्ग में रोग प्रक्रिया की गहराई की गवाही देती है। तैयारियों की प्रारंभिक समीक्षा के दौरान, निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

• ल्यूकोसाइट्स प्रबल होते हैं (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स) - तीव्र मूत्रमार्गशोथ या पुरानी मूत्रमार्ग का तेज; ईोसिनोफिल की एक उच्च सामग्री (5-10%) से अधिक के साथ - एलर्जी मूत्रमार्ग।
• उपकला कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ प्रबल होती हैं - एपिथेलियल मेटाप्लासिया (डिस्क्वामेटिव यूरेथ्राइटिस) या मूत्रमार्ग ल्यूकोप्लाकिया के साथ पुरानी मूत्रमार्ग।
• ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं के साथ एरिथ्रोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या - दर्दनाक मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग का ट्यूमर, क्रिस्टलुरिया, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन आदि।
• माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन पर देखने के क्षेत्र में कोई ल्यूकोसाइट्स या केवल कुछ ही नहीं हैं - प्रोस्टेटोरिया (लिपोइड अनाज मौजूद हैं); शुक्राणुशोथ (कई शुक्राणु); मूत्रमार्ग (बिना आकार के तत्वों के बलगम प्रबल होता है - मूत्रमार्ग ग्रंथियों का रहस्य)।
• पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की कम सामग्री के साथ, एपिथेलियल कोशिकाओं (प्रमुख कोशिकाओं) पर छोटे फुफ्फुसीय छड़ के बड़े पैमाने पर संचय कोरीनेबैक्टीरियम योनि के कारण मूत्रमार्गशोथ होते हैं।
• प्रमुख कोशिकाएं हैं, बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया, एकल पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल, कोई फागोसाइटिक प्रतिक्रिया नहीं है - बैक्टीरियोरिया।

स्मीयरों की अधिक विस्तृत जांच में, मूत्रमार्गशोथ के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों (2001) के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के निदान के मानदंड इस प्रकार हैं।

• ग्राम-सना हुआ मूत्रमार्ग स्वैब जिसमें उच्च आवर्धन (x1000) माइक्रोस्कोप क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल होते हैं (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का मतलब), और / या:
• पहले भाग के नमूने से ग्राम-दाग वाली तैयारी में माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन (x1000) पर देखने के क्षेत्र में कम से कम 10 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाना (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का औसत) मूत्र का।

उपरोक्त परीक्षणों की संवेदनशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि नमूना लेने से पहले रोगी ने कितने समय तक पेशाब नहीं किया है। आमतौर पर 4 घंटे के अंतराल की सिफारिश की जाती है।

जब मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो इसके एटियलजि को स्थापित किया जाना चाहिए। मूत्रमार्गशोथ या तो गोनोकोकल है (जब निसेरिया गोनोरिया पाया जाता है) या गैर-गोनोकोकल (गोनोकोकी का पता नहीं लगाया जाता है)। गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग का एक महत्वपूर्ण अनुपात क्लैमाइडिया के कारण होता है। जिन मामलों में न तो क्लैमाइडिया और न ही गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है, उन्हें गैर-गोनोकोकल गैर-क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ (गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गोनोकोकी पर शोध के लिए, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि, पुरुषों में मूत्र और योनि से निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा, पैरायूरेथ्रल नलिकाएं, महिलाओं में मलाशय को धोना एक ही समय में लिया जाता है। निदान के लिए, एक बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है (ग्राम स्मीयर दाग), जिसमें पुरुषों में तीव्र सूजाक में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है (क्रमशः 95 और 98%)। पुरुषों में बीमारी के पुराने और उपचारित मामलों में, सकारात्मक परिणाम केवल 8-20% मामलों में ही देखा जाता है। पुरुषों में, तीव्र मामलों में, मूत्रमार्ग प्रभावित होता है, पुराने मामलों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका; महिलाओं में, बार्थोलिन ग्रंथियां, योनि और मूत्रमार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, बाद में - गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, फैलोपियन ट्यूब, मलाशय, लड़कियों में - योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय, आंखों का कंजाक्तिवा। एक भी नकारात्मक परिणाम निर्णायक नहीं है, इसलिए बार-बार अध्ययन की आवश्यकता है।

सूजाक के रोगियों में स्मीयर के अध्ययन में मुख्य रूप से तीन प्रकार की बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर देखी गई है:

• ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, गोनोकोकी अक्सर इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, उनमें से कुछ बाह्य रूप से स्थानीयकृत होते हैं; अन्य सूक्ष्मजीव अनुपस्थित हैं;
• सेलुलर तस्वीर समान है, लेकिन कोई गोनोकोकी और बाहरी माइक्रोफ्लोरा नहीं हैं (यह तस्वीर पुरानी गोनोरिया के लिए विशिष्ट है);
• पतित ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और प्रचुर मात्रा में बाहरी माइक्रोफ्लोरा, जिसकी उपस्थिति प्रक्रिया के दौरान (उपचार के दौरान) सुधार का संकेत देती है।

ट्राइकोमोनिएसिस 2-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में व्यापक है, यह पुरुषों में कम और बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। रोग का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस है। महिलाओं में रोग की विशेषता तरल, झागदार या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, योनि म्यूकोसा की जलन से होती है। अधिकांश पुरुषों में, रोग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, कुछ मामलों में, तथाकथित "सुबह की समाप्ति" (मूत्रमार्ग से मवाद की एक बूंद का उत्सर्जन) नोट किया जाता है, और केवल एक छोटे से हिस्से में संक्रमण के लक्षणों के साथ एक तीव्र रूप लेता है मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस। महिलाओं में, ट्राइकोमोनास मुख्य रूप से योनी और योनि में पाए जाते हैं, कम अक्सर मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा में। पुरुषों में, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिकाएं प्रभावित होती हैं।

क्लैमाइडिया। क्लैमाइडिया का निदान शायद ही कभी बैक्टीरियोस्कोपिक विधियों द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से सीरोलॉजिकल विधियों या पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

कैंडिडिआसिस। कैंडिडा माइकोटिक मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रेरक एजेंट है, जो यौन संचारित होता है। बहुत कम सामान्यतः, एंटीबायोटिक उपचार के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप कैंडिडल मूत्रमार्ग विकसित होता है। मूत्रमार्ग से स्मीयरों में, मायसेलियम और बीजाणु पाए जाते हैं, जो निदान की पुष्टि करते हैं।

इलाज

• लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जीवाण्विक संक्रमण; उन्हें संपूर्ण निर्धारित अवधि के भीतर लिया जाना चाहिए; उपचार को बहुत जल्द रोक देने से अधिक गंभीर और अधिक कठिन-से-इलाज संक्रमण हो सकता है। यौन संचारित रोगों में, केवल एक साथी में लक्षण हो सकते हैं, लेकिन दूसरा साथी भी संक्रमित हो सकता है।
• इसलिए, संक्रमण के अंतहीन चक्र को रोकने के लिए दोनों भागीदारों का इलाज किया जाना चाहिए।
• दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है।
• क्रैनबेरी का रस मूत्र की अम्लता को बढ़ा सकता है और कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है। संक्रामक रोगमूत्र पथ।
• यदि आपको या आपके साथी को दर्द हो, तो चिकित्सकीय सहायता लें, जल्दी पेशाब आनाया यदि आपको अपनी योनि या लिंग से असामान्य स्राव दिखाई देता है।

निवारण

• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
• अच्छी स्वच्छता की सलाह दी जाती है, खासकर संभोग से पहले। बिना गंध वाले साबुन का प्रयोग करना चाहिए। स्नान की तुलना में वर्षा मूत्रमार्गशोथ के लिए कम अनुकूल होती है।
• योनि से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए महिलाओं को संभोग से पहले थोड़ा पानी पीना चाहिए और इसके 15 मिनट बाद पेशाब करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें संभोग के दौरान चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए पानी में घुलनशील स्नेहक (पेट्रोलियम जेली नहीं) का उपयोग करना चाहिए।
• बाथरूम का उपयोग करने के बाद, महिलाओं को आगे से पीछे की ओर सुखाना चाहिए ताकि मूत्रमार्ग में फेकल बैक्टीरिया न आएं।
• महिलाओं को वैजाइनल लैवेज का इस्तेमाल तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि डॉक्टर ने ऐसा करने का निर्देश न दिया हो।
• जो लोग बार-बार मूत्रमार्गशोथ से पीड़ित होते हैं, उन्हें दिन में कम से कम आठ गिलास तरल पदार्थ पीना चाहिए और कैफीन और शराब से बचना चाहिए, जो मूत्राशय में जलन पैदा कर सकता है।