लोक उपचार के साथ रिंकी एडिमा उपचार। तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

कॉर्डाइटिस पॉलीपोसिस या पॉलीपोसिस डिजनरेशन के रूप में भी जाना जाता है, यह लगभग विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों, विशेषकर महिलाओं में होता है। पॉलीप्स के विपरीत, जो सीमित संरचनाएं हैं, रिंकी की एडिमा के साथ, संपूर्ण मुखर तह पॉलीपोसिस परिवर्तन से गुजरती है।

इसका कारण यह है कि तथ्यवह धुआं यांत्रिक या संवहनी चोट के विपरीत, पूरे मुखर गुना को प्रभावित करता है। और हालांकि कुछ मामलों में रिंकी की एडिमा को गलती से "वोकल कॉर्ड पॉलीप" कहा जाता है, इन दो स्थितियों के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके पास अलग-अलग एटियलजि हैं और शारीरिक विशेषताएंऔर विभिन्न सर्जिकल उपचारों की भी आवश्यकता होती है।

शब्द " शोफ"वर्तमान घाव की सीमा का अच्छी तरह से वर्णन करता है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से गलत है। लैमिना प्रोप्रिया की सतह परत न केवल सूज जाती है, यह एक मायक्सोमेटस स्ट्रोमा में बदल जाती है, जो पूर्ण कंपन में असमर्थ होती है।

(ए) हल्के। (बी) व्यक्त किया।

ए) प्राकृतिक प्रवाह... कई धूम्रपान करने वालों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की रिंकी की सूजन होती है। बहुत बार केवल विशिष्ट लक्षणरोग आवाज की पिच और उसके मोटेपन (विशेषकर धूम्रपान करने वालों की आवाज) में धीरे-धीरे कमी है। लगातार धुएं के संपर्क में रहने से सूजन का आकार और गंभीरता बढ़ जाती है।

नतीजतन वोकल फोल्ड परएक पेडल द्रव्यमान बनता है, जो ग्लोटिस के गोलाकार वाल्व के रूप में कार्य करता है। चूंकि रिंकी की एडिमा आमतौर पर द्विपक्षीय होती है (लेकिन जरूरी नहीं कि सममित हो), "बॉल वाल्व" की उपस्थिति बन सकती है आसान का कारणया मध्यम बाधा श्वसन तंत्र.

बहुत मरीज़वे उपचार की तलाश केवल तभी करते हैं जब उनकी आवाज या सांस अस्वीकार्य स्तर तक बिगड़ जाती है, या आवाज आघात के एक प्रकरण के बाद पॉलीप आकार में तेजी से वृद्धि और लक्षणों में बिगड़ती है। कभी-कभी केराटोसिस के क्षेत्र मुखर गुना के उपकला पर दिखाई देते हैं। उन्हें अक्सर कुरूपता के फोकस के लिए गलत माना जाता है, एक बायोप्सी ली जाती है। हालांकि, न तो केराटोसिस और न ही रिंकी की एडिमा स्वरयंत्र के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। वास्तव में, रिंकी के एडिमा वाले रोगियों में लारेंजियल कैंसर विकसित होने की संभावना भी कम होती है।

धूम्रपान छोड़नाएडिमा या ऊतकीय परिवर्तनों के प्रतिगमन की गंभीरता में कमी नहीं होती है, हालांकि, यह रोग की आगे की प्रगति को रोकता है।

बी) संभावित जटिलताएं... आवाज पर रिंकी की एडिमा का नकारात्मक प्रभाव स्पष्ट है, यह मोटे और कम हो जाता है, एक विशिष्ट "धूम्रपान करने वाले की आवाज" की विशेषताओं को प्राप्त करता है। कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली पर महत्वपूर्ण रिंकी की एडीमा के कारण पुरानी वायुमार्ग बाधा का प्रभाव अज्ञात है। रिंकी की एडिमा में तेज वृद्धि के कारण तीव्र वायुमार्ग अवरोध विकसित हो सकता है, जो अक्सर आघात के कारण होता है।

क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस (रींकी-हायेक रोग) - स्वरयंत्र की एक बीमारी, मुखर सिलवटों का एक पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया है। रोग का मुख्य कारण मुखर तनाव के साथ धूम्रपान है। रोगियों के बीच अक्सर नाटकीय अभिनेता, व्यवसायी, टिप्पणीकार पाए जाते हैं। सहवर्ती रोगों में, हाइपोथायरायडिज्म के अलावा, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग सबसे महत्वपूर्ण है। सीओपीडी के मरीज आवाज के कर्कश होने की शिकायत करते हैं।

निदान

रोग का निदान आमतौर पर क्लिनिक + 31 के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के एक पेशेवर विशेषज्ञ के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। रोगी से रोग की शुरुआत और विकास के सभी विवरणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है, बुरी आदतों, रहने की स्थिति और सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान देना। सटीक निदान के लिए, फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी किया जाता है।

क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस का उपचार

उपचार में रूढ़िवादी और सर्जिकल उपाय शामिल हैं। फेफड़ों के साथ, प्रारंभिक रूपरोग जब केवल थोड़ी सूजन होती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साँस लेना, एंटीहिस्टामाइन का अंतर्ग्रहण, एंजाइम की तैयारी, कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है। पॉलीपोसिस अध: पतन की एक महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ, वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन का सार प्रत्यक्ष माइक्रोलेरिंजोस्कोपी के नियंत्रण में एनेस्थीसिया के तहत अप्रत्यक्ष माइक्रोलेरिंजोस्कोपी के साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों के माइक्रोसर्जिकल हटाने के लिए कम हो जाता है।

जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

क्रोनिक लैरींगाइटिस के लक्षण

• स्वर बैठना।
• आवाज की तेज थकान (लंबी बातचीत के साथ, आवाज शांत हो जाती है, कर्कश, "अपना गला साफ करने" की जरूरत होती है, आवाज शाम को "बैठ जाती है")।
• आवाज का स्वर बदलें।
• गले में खराश, सूखापन, बेचैनी।
• खांसी, खासकर सुबह के समय।
• गले में गांठ महसूस होना।
• बोलते समय गले में खराश।
• एडिमाटस-पॉलीपॉइड क्रोनिक लैरींगाइटिस के लिए, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, के विकास तक सांस की विफलता.

फार्म

• जीर्ण प्रतिश्यायी (सरल) स्वरयंत्रशोथ... लगातार तेज होने के साथ स्वरयंत्र म्यूकोसा की लंबी अवधि की सतही सूजन (लक्षण तीव्र स्वरयंत्रशोथ के समान हैं - स्वर बैठना, सूखापन और गले में खराश, सूखी खांसी, 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स)।
• क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस... यह स्वरयंत्र म्यूकोसा के पतले होने की विशेषता है। आमतौर पर बुढ़ापे में या हानिकारक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है (लगातार संपर्क तंबाकू का धुआं, धूल भरी हवा, विकिरण, आदि)।
• क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस... यह एक निश्चित क्षेत्र (सीमित रूप) में या समान रूप से पूरे (फैलाना रूप) में स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के प्रसार की विशेषता है, लेकिन क्षेत्र में सबसे अधिक स्वर रज्जु... क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस कैंसर से पहले की बीमारियों को संदर्भित करता है (यह पतित हो सकता है) मैलिग्नैंट ट्यूमर) स्थानीयकृत स्वरयंत्रशोथ के कुछ रूप:
  • मुखर रस्सियों (रिंकी की एडिमा, रिंकी-हायेक की बीमारी) की एडिमाटस हाइपरट्रॉफी (आकार में वृद्धि)। यह धूम्रपान करने वालों में सबसे अधिक बार विकसित होता है, यह स्वरयंत्र के पीले एडेमेटस श्लेष्मा झिल्ली का एक पॉलीपॉइड विकास है, जो आंशिक रूप से इसके लुमेन को कवर करता है;
  • मोनोकॉर्डाइटिस (एक तरफ मुखर कॉर्ड की सूजन);
  • झूठी मुखर डोरियों की अतिवृद्धि (मुखर डोरियों के ऊपर स्थित, एक सुरक्षात्मक कार्य करती है);
  • केराटोसिस या पचीडर्मिया के क्षेत्र (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य कोशिकाओं को बहुपरत के साथ बदलना पपड़ीदार उपकला(संरचना पूर्णांक ऊतकत्वचा के लिए विशिष्ट));
  • मुखर रस्सियों के "गायन नोड्यूल", जो आमतौर पर मुखर-भाषण व्यवसायों (गायक, शिक्षक, उद्घोषक, व्याख्याता, आदि) के लोगों में बढ़े हुए मुखर भार के साथ विकसित होते हैं और मुखर डोरियों पर एक दूसरे के विपरीत स्थित सममित गोल संरचनाएं हैं।

कारण

• व्यावसायिक खतरे (के साथ काम करें रसायन, गैस प्रदूषण, आदि की स्थिति में)।
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब पीना)।
• एलर्जी।
• ऊपरी श्वसन पथ में सूजन प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, जीर्ण तोंसिल्लितिस- टॉन्सिल की सूजन, पुरानी साइनसाइटिस- मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस की सूजन)।
• अन्य पुरानी बीमारियां (उदाहरण के लिए, मधुमेह, गुर्दे और यकृत रोग, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के), चूंकि वे शरीर की सुरक्षा को कम करने में मदद करते हैं।
• नाक से सांस लेने में परेशानी (मुंह से बार-बार या लगातार सांस लेना)।
• प्रतिकूल बाहरी जलवायु परिस्थितियाँ (ठंड, गर्मी, शुष्क हवा, धूल)।
• हार्मोनल कारण, उदाहरण के लिए, थायरॉयड या अग्न्याशय की शिथिलता, रजोनिवृत्ति, आदि।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - पेट की अम्लीय सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकना, नाराज़गी, डकार से प्रकट होता है।
• अत्यधिक मुखर भार - आवाज-भाषण व्यवसायों के व्यक्तियों में या शोर उत्पादन में काम करते समय।
• एट्रोफिक लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र के ऊतकों के कार्य का पतला होना और हानि) का कारण, उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र की दीर्घकालिक पैरेसिस (बिगड़ा गतिशीलता) हो सकता है।
• लंबे समय तक श्वासनली इंटुबैषेण (ऑपरेशन के दौरान या सांस लेने में समस्या के मामले में एक श्वास नली की स्थापना)।

ईएनटी डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) बीमारी के इलाज में मदद करेंगे

निदान

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण:
  • क्या स्वर बैठना, खाँसी परेशान करती है, क्या आवाज शाम को "बैठती है" या लंबी बातचीत से;
  • कितनी देर पहले ये शिकायतें सामने आईं;
  • क्या रोगी का काम हानिकारक पदार्थों के साँस लेना से जुड़ा है, क्या बहुत ज़ोर से बात करना या गाना आवश्यक है;
  • क्या कोई बुरी आदत है, पुरानी बीमारियां हैं, खासकर पेट।
• स्वरयंत्र (लैरींगोस्कोपी) की जांच एक लारेंजियल मिरर या विशेष लेरिंजियल एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। हार अक्सर द्विपक्षीय, सममित होती है। श्लेष्म झिल्ली के रंग और स्थिति पर ध्यान दें (यह लाल या नीला हो सकता है, सूखा हो सकता है, संवहनी पैटर्न में वृद्धि हो सकती है), स्वरयंत्र में बलगम की उपस्थिति, स्वरयंत्र की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, बंद होने की डिग्री मुखर रस्सियों, श्लेष्म झिल्ली के विकास के क्षेत्रों की उपस्थिति और इन वृद्धि की प्रकृति।
• स्ट्रोबोस्कोपी एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के आंतरायिक प्रकाश का उपयोग करके मुखर रस्सियों की गति की जांच करने की एक विधि है। आपको गतिहीन क्षेत्रों, मुखर डोरियों के कंपन के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। वीडियो स्ट्रोबोस्कोपी स्क्रीन पर छवि को ठीक करना संभव बनाता है।
• विवादास्पद मामलों में, एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा, जैसे स्वरयंत्र की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जाती है।
• हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का प्रसार) के साथ, कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
• एक ऑन्कोलॉजिस्ट का परामर्श भी संभव है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस का उपचार

जटिलताओं और परिणाम

क्रोनिक लैरींगाइटिस की रोकथाम

• तीव्र स्वरयंत्रशोथ का समय पर उपचार।
• वॉयस मोड का अनुपालन (अत्यधिक आवाज तनाव से बचें)।
• से इनकार बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब का सेवन)।
• पेट के रोगों की रोकथाम और उपचार।
• सांस लेने में परेशानी (संक्षारक या गर्म वाष्प, अत्यधिक धूल भरी हवा) से बचें।
• इलाज एलर्जी रोगएलर्जी के संपर्क से बचें।

• के स्रोत

ओटोलरींगोलॉजी के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश, एड। वी.टी. पलचुन 2008
स्वरयंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां और उनकी जटिलताएं। वी.टी. पलचुन एट अल। जियोटार-मीडिया, 2010

क्रोनिक लैरींगाइटिस के साथ क्या करना है?

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तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

लैरींगाइटिस किसी भी एटियलजि के स्वरयंत्र की सूजन है।

क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस को अक्सर पॉलीपॉइड हाइपरट्रॉफी, पॉलीपॉइड डिजनरेशन, पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस, रिंकी एडिमा और रिंकी-हायेक रोग कहा जाता है।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस - क्रोनिक लैरींगाइटिस, जो लेरिंजियल म्यूकोसा के फैलाना हाइपरप्लासिया या नोड्यूल्स, मशरूम एमिनेंस, सिलवटों या लकीरों के रूप में सीमित हाइपरप्लासिया द्वारा विशेषता है।

क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस - मुखर सिलवटों के पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया।

एब्सेसिंग या फ्लेग्मोनस लैरींगाइटिस - एक फोड़ा के गठन के साथ तीव्र स्वरयंत्रशोथ, अधिक बार एपिग्लॉटिस की भाषिक सतह पर या स्कूप्लरी लेरिंजियल सिलवटों पर; खुद प्रकट करना तेज दर्दनिगलने और ध्वनि के साथ, कान में विकिरण, शरीर के तापमान में वृद्धि, स्वरयंत्र के ऊतकों में घने घुसपैठ की उपस्थिति,

स्वरयंत्र का चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस स्वरयंत्र के उपास्थि की एक तीव्र या पुरानी सूजन है, अर्थात। चोंड्राइटिस, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया पेरीकॉन्ड्रिअम और आसपास के ऊतकों को पकड़ लेती है।

पहला डॉक्टर

रिंकी गायेक लैरींगाइटिस

पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस है पुरानी बीमारीस्वरयंत्र, मुखर सिलवटों के हाइपरप्लासिया द्वारा विशेषता। श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में परिवर्तन का निदान एक मुखर कॉर्ड में अधिक बार किया जाता है, लेकिन दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस के अन्य नाम हैं - रिंकी-हायेक की बीमारी और धूम्रपान करने वालों की लैरींगाइटिस। यह मुखर डोरियों या पॉलीपॉइड संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली के गैर-विशिष्ट शोफ द्वारा प्रकट होता है। धूम्रपान के कई वर्षों के अनुभव वाली महिलाओं में यह रोग अधिक आम है।... यह समझाया गया है बढ़ी हुई संवेदनशीलतातंबाकू के धुएं के लिए श्लेष्मा झिल्ली।

पुरुष धूम्रपान करने वाले भी मुखर रस्सियों में पुराने परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन रोग का निदान करना अधिक कठिन होता है। तथ्य यह है कि रिंकी की एडिमा का मुख्य लक्षण आवाज में बदलाव, स्वर बैठना और स्वर बैठना है।

महिलाओं में, इन परिवर्तनों का उच्चारण किया जाता है, बातचीत के दौरान बाहरी ध्वनियों की उपस्थिति दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य होती है। पुरुषों के लिए, आवाज का मोटा होना और स्वर बैठना को आदर्श माना जाता है।

पर आरंभिक चरणमुखर डोरियों की श्लेष्मा झिल्ली सबपीथेलियल एडिमा से ढकी होती है, जिसका रंग नीला होता है। यदि स्वरयंत्र पर प्रभाव जारी रहता है, तो उपकला कोशिकाओं का तेजी से प्रसार देखा जाता है। पर नैदानिक ​​अनुसंधानमुखर रस्सियों, गंभीर शोफ के फैलाना संरचनाओं का पता चला।

रोगी की स्थिति रिंकी के स्थान की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती है... यदि इसकी संकीर्णता पर ध्यान दिया जाता है, तो एडिमा जल्दी से मुखर डोरियों, स्वरयंत्र को पकड़ लेती है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो लारेंजियल स्टेनोसिस संभव है।

रिंकी-हायेक रोग का निदान कई कारणों से किया जाता है:

प्रारंभ में, रोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। एक छोटी सी खांसी की उपस्थिति ध्यान आकर्षित नहीं करती है, आवाज धीरे-धीरे बदलती है, रोगी के लिए अगोचर रूप से। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ ज्वलंत लक्षण देखे जाते हैं, जब सांस लेना मुश्किल हो जाता है, गले में एक गांठ महसूस होती है जिसे निगला नहीं जा सकता है।

श्वसन विफलता हृदय के क्षेत्र में अतालता, दर्द का कारण बनती है।

स्वरयंत्र की परीक्षा का उद्देश्य रोग के चरण का निदान और निर्धारण करना है। रिंकी की एडिमा के साथ सौम्य रूपएक छोटे, धुरी के आकार का ट्यूमर जैसा दिखता है। श्लेष्म झिल्ली व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है, एक कांच के पट्टिका के गठन की अनुमति है। उन्नत चरण में, चलने में सक्षम जिलेटिनस सील का निदान किया जाता है। एडिमा मजबूत है, अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य है।

रोग के चरण और एडिमा की व्यापकता के आधार पर उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रिंकी-हायेक रोग के कारण पर विचार करना महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र में जलन पैदा करने वाले कारक को खत्म करना ठीक होने की दिशा में पहला कदम है, तब भी जब धूम्रपान छोड़ने की बात आती है। एक दीर्घकालिक आदत मुखर रस्सियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की आवश्यकता होती है, इसलिए, इसके संरक्षण के साथ, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना लगभग असंभव है।

लैरींगाइटिस पॉलीपोसिस का उपचार एडिमा को दूर करना है। इसके लिए, एंटीएलर्जिक, एंटीट्यूसिव और एंटीमाइक्रोबियल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए मल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है.

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना प्रभावशीलता साबित हुई है।

उन्नत मामलों में, रूढ़िवादी उपचार से अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है, एक ऑपरेशन निर्धारित है। पॉलीपोसिस संरचनाओं के सर्जिकल छांटने से पफपन दूर हो जाता है। सर्जरी के बाद, जटिलताओं को रोकने के लिए रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है।

• साँस लेने में कठिकायी;
• सांस की विफलता;
• चेहरे की सूजन;

पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस

इस बीमारी के नामों की एक आश्चर्यजनक संख्या है:

क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस,

डिफ्यूज़ सबपीथेलियल कॉर्डाइटिस

क्रोनिक लारेंजियल कॉर्डोपैथी

मानो या न मानो, ये सभी नाम एक ही बीमारी को दर्शाते हैं। रूस और यूक्रेन में, क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस शब्द अधिक सामान्य है। यह वह है जो चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए यूक्रेनी प्रोटोकॉल में उपयोग किया जाता है। अंग्रेजी बोलने वाले देशों में, "रिंकी की एडिमा" शब्द का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। आगे लेख में मैं रोग के इन दोनों नामों को पर्यायवाची के रूप में उपयोग करूंगा।

रिंकी की एडिमा क्या है? यह मुखर तह के किनारे और इसे ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली के बीच की जगह की सूजन है। यह संभावित स्थान (संभावित - क्योंकि यह सामान्य रूप से मौजूद नहीं है) का नाम जर्मन एनाटोमिस्ट फ्रेडरिक रिंकी के नाम पर रखा गया है। एडिमा के परिणामस्वरूप, श्लेष्मा पारभासी जेली जैसे "बैग" मुखर सिलवटों के किनारों से लटकने लगते हैं, जो आवाज की गुणवत्ता को खराब करता है।

आमतौर पर रिंकी की एडिमा की शुरुआत से जुड़े दो कारक धूम्रपान और बढ़े हुए मुखर भार हैं। प्रसिद्ध अमेरिकी स्वरयंत्र विशेषज्ञ (स्वरयंत्र के विशेषज्ञ) जेम्स थॉमस के अनुसार, यह इन दो कारकों का संयोजन है जो महत्वपूर्ण है। यदि धूम्रपान करने वाला कम बोलता है, तो उसे रिंकी की एडिमा विकसित नहीं होगी; यदि कोई अत्यधिक बातूनी व्यक्ति धूम्रपान नहीं करता है, तो उसे रिंकी की सूजन नहीं होगी। क्रोनिक एडिमाटस पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस वाला एक विशिष्ट रोगी 40 वर्ष की आयु के बाद एक मिलनसार महिला धूम्रपान करने वाला है। वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, पुरुष इस बीमारी से महिलाओं की तुलना में कम से कम या बहुत कम बार पीड़ित होते हैं। लेकिन, जाहिरा तौर पर, पुरुष कम बार डॉक्टर के पास जाते हैं, क्योंकि वे आवाज की गुणवत्ता पर कम मांग करते हैं। रिंकी की एडिमा एक आम बीमारी है। एक बड़ी संख्या कीधूम्रपान करने वालों में लंबे समय तक स्वर बैठना के मामले एडेमेटस-पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस से ठीक से जुड़े होते हैं।

अन्य कारकों में जो रिंकी के एडिमा के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, हाइपोथायरायडिज्म (कार्य में कमी थाइरॉयड ग्रंथि).

रिंकी की एडिमा एक पूर्व कैंसर वाली बीमारी नहीं है। लेकिन फिर भी यह एक अलार्म संकेत है, क्योंकि स्वरयंत्र कैंसर की घटना का एक ही कारण उसी कारण से प्रभावित होता है जैसे कि एडिमाटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस - धूम्रपान की घटना के लिए।

एडिमाटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस (रींकी की एडिमा) कैसे प्रकट होता है? इस रोग के मुख्य लक्षण स्वर बैठना और स्वर का कम होना है। रिंकी एडिमा से पीड़ित महिलाएं कभी-कभी शिकायत करती हैं कि फोन पर बात करते समय उनकी आवाज को गलती से पुरुष समझ लिया जाता है।

निदान कैसे किया जाता है? कई मामलों में, निदान का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर के लिए लारेंजियल स्पेकुलम या एक लचीली ऑप्टिकल डिवाइस, एक फाइब्रोलैरिंजोस्कोप के साथ स्वरयंत्र की जांच करना पर्याप्त है। इसके अलावा, कुछ स्थितियों में निदान के लिए, एक स्ट्रोबोस्कोपी (धीमी गति से मुखर सिलवटों की गति का अध्ययन) करना आवश्यक है।

रिंकी की एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है? कभी-कभी, कम से कम लक्षणों के साथ, धूम्रपान छोड़ने और आवाज के भार को कम करने से स्थिति में सुधार हो सकता है। डिकॉन्गेस्टेंट उद्देश्यों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन को स्प्रे या इंजेक्शन (इंजेक्शन) के रूप में सीधे मुखर सिलवटों में प्रशासित किया जाता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, शल्य चिकित्सा.

तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ

परिभाषा

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस - क्रोनिक लैरींगाइटिस, जो लेरिंजियल म्यूकोसा के फैलाना हाइपरप्लासिया या नोड्यूल्स, मशरूम एमिनेंस, सिलवटों या लकीरों के रूप में सीमित हाइपरप्लासिया द्वारा विशेषता है।

क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस - मुखर सिलवटों के पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया।

एब्सेसिंग या फ्लेग्मोनस लैरींगाइटिस - एक फोड़ा के गठन के साथ तीव्र स्वरयंत्रशोथ, अधिक बार एपिग्लॉटिस की भाषिक सतह पर या स्कूप्लरी लेरिंजियल सिलवटों पर। स्वरयंत्र का चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस स्वरयंत्र के उपास्थि की एक तीव्र या पुरानी सूजन है, अर्थात। चोंड्राइटिस, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया पेरीकॉन्ड्रिअम और आसपास के ऊतकों को पकड़ लेती है।

तीव्र और पुरानी स्वरयंत्रशोथ की रोकथाम

तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ का वर्गीकरण

Phlegmonous (घुसपैठ-प्यूरुलेंट): घुसपैठ, फोड़ा।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के रूप:

एडेमेटस पॉलीपोसिस (रींकी-हायेक रोग);

हाइपरप्लास्टिक: सीमित, फैलाना।

तीव्र और पुरानी स्वरयंत्रशोथ की एटियलजि

तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ का रोगजनन

तीव्र और जीर्ण स्वरयंत्रशोथ का क्लिनिक

पुरानी स्वरयंत्रशोथ में, मुखर कार्य की लगातार हानि विकसित होती है, कभी-कभी खाँसी, आवाज के भार के दौरान गले में खराश। एडिमाटस-पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस के साथ, III डिग्री के स्वरयंत्र स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप श्वसन विफलता विकसित हो सकती है। रिंकी की एडिमा महिलाओं में हिर्सुटिज़्म के लक्षणों की विशेषता है, चेहरे की सूजन की प्रवृत्ति।

लंबे समय तक स्वरयंत्रशोथ के साथ, वेस्टिबुलर स्वरयंत्र की अतिवृद्धि स्यूडोफोल्ड फोनेशन के गठन के संबंध में विकसित होती है।

तीव्र और पुरानी लैरींगाइटिस का निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान

वाद्य अनुसंधान

सबग्लोटिक लैरींगाइटिस सबग्लॉटिक स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली का एक रिज जैसा मोटा होना है। यदि यह इंटुबैषेण आघात से जुड़ा नहीं है, तो वयस्कों में इसकी पहचान के लिए प्रणालीगत रोगों और तपेदिक के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। घुसपैठ लैरींगाइटिस के साथ, महत्वपूर्ण घुसपैठ, हाइपरमिया, मात्रा में वृद्धि और प्रभावित स्वरयंत्र की बिगड़ा हुआ गतिशीलता निर्धारित की जाती है। तंतुमय जमा अक्सर दिखाई देते हैं, फोड़े के गठन के स्थल पर प्युलुलेंट सामग्री दिखाई देती है। लैरींगाइटिस और स्वरयंत्र के चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस के एक गंभीर रूप के लिए, पैल्पेशन पर दर्द, स्वरयंत्र उपास्थि की बिगड़ा हुआ गतिशीलता विशेषता है; संभावित घुसपैठ और हाइपरमिया त्वचास्वरयंत्र के प्रक्षेपण में। एपिग्लॉटिस का एक फोड़ा पारभासी प्यूरुलेंट सामग्री के साथ इसकी भाषिक सतह पर एक गोलाकार गठन जैसा दिखता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस की लैरींगोस्कोपिक तस्वीर विविध है। अधिकांश मामलों में, पैथोलॉजी द्विपक्षीय है। क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस को मुखर सिलवटों के संवहनी पैटर्न में वृद्धि, उनके हाइपरमिया, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की विशेषता है। क्रोनिक एडेमेटस-पॉलीपस लैरींगाइटिस के साथ दिखावटश्लेष्म झिल्ली का पॉलीपॉइड अध: पतन एक हल्के फ्यूसीफॉर्म-विटेरस ट्यूमर (जैसे "पेट") से लेकर एक गंभीर फ्लोटिंग पॉलीपॉइड पारभासी ग्रे या ग्रे-गुलाबी जिलेटिनस मोटा होना हो सकता है जो स्वरयंत्र के लुमेन को रोकता है।

कैंडिडल लैरींगाइटिस, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए, सफेद रेशेदार जमा की उपस्थिति विशेषता है। ट्यूमर जैसे, प्रतिश्यायी-झिल्लीदार और एट्रोफिक रूपों के बीच भेद। क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस में, मुखर सिलवटों की घुसपैठ, केराटोसिस के फॉसी, हाइपरमिया और पचीडर्मिया (अंतर-सिर क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया) नोट किए जाते हैं। केराटोसिस डर्माटोज़ का सामान्य नाम है, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के मोटे होने की विशेषता है। हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के मामले में, यह पचीडर्मिया, ल्यूकोप्लाकिया और हाइपरकेराटोसिस के रूप में लेरिंजियल म्यूकोसा के उपकला का पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस के साथ, मुखर सिलवटों की श्लेष्मा झिल्ली सुस्त दिखती है, चिपचिपा थूक हो सकता है, मुखर सिलवटों का हाइपोटेंशन और फोनेशन के दौरान उनका गैर-बंद हो सकता है।

गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए भड़काऊ प्रक्रियाऔर डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग स्वरयंत्र और श्वासनली की एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंडोफिब्रोलरींगोट्रैचोस्कोपी, बाहरी श्वसन के कार्य का एक अध्ययन है, जो लैरींगाइटिस में श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है, जो वायुमार्ग के स्टेनोसिस के साथ होता है। कफ और फोड़े-फुंसियों वाले लैरींगाइटिस के रोगियों में, फेफड़ों का एक्स-रे, मीडियास्टिनम का एक्स-रे टोमोग्राफी किया जाता है। यदि अन्नप्रणाली के विकृति विज्ञान को बाहर करना आवश्यक है, विशेष रूप से स्वरयंत्र में शुद्ध प्रक्रियाओं वाले रोगियों में, एसोफैगोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। माइक्रोलेरिंजोस्कोपी और माइक्रोलरींगोस्ट्रोबोस्कोपी के उपयोग की अनुमति देता है विभेदक निदानकैंसर, पेपिलोमाटोसिस और स्वरयंत्र के तपेदिक के साथ। केराटोसिस के मामले में माइक्रोलेरींगोस्ट्रोबोस्कोपिक परीक्षा श्लेष्म झिल्ली की अंतर्निहित परतों को मिलाप किए गए केराटोसिस के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है, जो कि दुर्दमता के संदर्भ में सबसे अधिक संदिग्ध है।

विभेदक निदान

फोड़ा और कफयुक्त स्वरयंत्रशोथ का विभेदक निदान जन्मजात पॉलीसिस्टिक जीभ की जड़, उत्सव के स्वरयंत्र, स्वरयंत्र के कैंसर या अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार के साथ किया जाता है। एपिग्लॉटिस फोड़ा को एक्टोपिक थायरॉयड ग्रंथि से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस और लारेंजियल कैंसर का विभेदक निदान अक्सर बहुत मुश्किल होता है। अप्रत्यक्ष माइक्रोलेरिंजोस्कोपी के साथ, संवहनी पैटर्न की प्रकृति पर ध्यान दिया जाता है। स्वरयंत्र के कैंसर के लिए, केशिकाओं का एटिपिया पैथोग्नोमोनिक है - उनकी संख्या में वृद्धि, एक घुमावदार आकार (एक कॉर्कस्क्रू के रूप में), असमान वासोडिलेशन, पंचर रक्तस्राव। संवहनी पैटर्न आम तौर पर अराजक है। मुखर गुना की गतिशीलता का उल्लंघन, प्रक्रिया की एकतरफा प्रकृति पुरानी स्वरयंत्रशोथ की दुर्दमता के पक्ष में संकेत कर सकती है। मुखर गुना में अन्य परिवर्तन उल्लेखनीय हैं: गंभीर डिसप्लेसिया, श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ, अंतर्निहित ऊतकों का पालन करने वाले घने केराटोसिस के foci का गठन, आदि।

स्वरयंत्रशोथ का अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों द्वारा स्थापित किया गया है।

इलाज

एडेमेटस लैरींगाइटिस, एपिग्लोटाइटिस और एपिग्लॉटिस फोड़े वाले सभी रोगी, रोग के जटिल रूप (घुसपैठ और फोड़े) लेरिंजियल स्टेनोसिस और चोटों के खतरे के साथ। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होने पर अस्पताल में भर्ती होने का भी संकेत दिया जाता है।

मुखर भार को सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जबकि कानाफूसी निषिद्ध है। स्थानीय विरोधी भड़काऊ, विशेष रूप से इनहेलेशन थेरेपी ने उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता दिखाई है। इस प्रयोजन के लिए, जीवाणुरोधी, म्यूकोलाईटिक, हार्मोनल दवाई, हर्बल तैयारीविरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ-साथ खनिज पानी। फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है: स्वरयंत्र में 1% पोटेशियम आयोडाइड, हयालूरोनिडेस या कैल्शियम क्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय लेजर, माइक्रोवेव, फोनोफोरेसिस, एंडोलेरिंजियल सहित, आदि। हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण... दीक्षांत समारोह के चरण में और उन मामलों में जब सूजन, फोनोपेडिक्स और उत्तेजक चिकित्सा के परिणामस्वरूप आवाज समारोह के हाइपोटोनिक विकारों के विकास में तीव्र फोनेशन रोगजनक कारकों में से एक है।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ, प्रतिरक्षा स्थिति, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के सहवर्ती विकृति की चिकित्सा का बहुत महत्व है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा और पुरानी स्वरयंत्रशोथ के तीव्र सूजन के साथ प्युलुलेंट एक्सयूडीशन के अलावा, दवाओं का उपयोग करके अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, फ्लोरोक्विनोलोन)। पेरिऑपरेटिव एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है यदि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रत्यक्ष माइक्रोलेरिंजोस्कोपी के साथ, सुधार के आरोपण के तरीके, बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप। फंगल लैरींगाइटिस के साथ, रोगाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। एंटी-एडिमा और डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है, चिपचिपा थूक या श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की उपस्थिति में, म्यूकोलाईटिक्स और सेक्रेटोलिटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, एंजाइम की तैयारी, उत्तेजक और पुनर्जीवन चिकित्सा, दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार करती हैं, साथ ही साथ मांसपेशियों को बढ़ाती हैं। सुर। विशिष्ट स्वरयंत्रशोथ के लिए विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग स्थानीय और सामान्य विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के उपयोग को बाहर नहीं करता है। घुसपैठ और फोड़े-फुंसियों वाले लैरींगाइटिस के रोगियों के उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए। उन्हें बड़े पैमाने पर विषहरण चिकित्सा दिखाई जाती है, मां बाप संबंधी पोषण, जल-नमक चयापचय में सुधार, अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा। शल्य चिकित्सा

फोड़े हुए लैरींगाइटिस के साथ, टोबोल्ट चाकू के साथ अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके फोड़े खोले जाते हैं। गर्दन के कफ या मीडियास्टिनिटिस के रूप में जटिलताओं के मामले में, बाहरी और अंतःस्रावी पहुंच के साथ संयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के मामले में, मुखर सिलवटों और लक्षित बायोप्सी को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष माइक्रोलेरिंजोस्कोपी के साथ किया जाता है।

एडिमाटस-पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस के मामले में, दो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव हैं: क्लिंसेस्टर और हिरानो तकनीक के अनुसार मुखर सिलवटों को हटाना। जब मुखर सिलवटों का विघटन होता है, तो उनके बाद के संलयन और एक निशान झिल्ली या आसंजन के गठन से बचने के लिए दोनों पक्षों के कमिसर क्षेत्र में उपकला को संरक्षित करना आवश्यक है। हिरानो तकनीक का सार यह है कि मुखर सिलवटों के पार्श्व किनारे के साथ एक चीरा बनाया जाता है, जिलेटिनस द्रव्यमान की आकांक्षा की जाती है, अतिरिक्त उपकला ऊतक को कैंची से निकाला जाता है, और शेष ऊतक को मुखर तह पर रखा जाता है। लेजर तकनीक का भी उपयोग किया जाता है। आगे की व्यवस्था

तीव्र स्वरयंत्रशोथ से पीड़ित होने के बाद, जिन रोगियों की आवाज एक पेशेवर आवश्यकता है, उनकी आवाज पूरी तरह से बहाल होने तक एक ध्वन्यात्मक चिकित्सक द्वारा निगरानी की जाती है। जिन रोगियों में एंडोलारेंजियल हस्तक्षेप हुआ है, उनकी निगरानी तब तक की जाती है जब तक कि वे स्वरयंत्र की नैदानिक ​​और कार्यात्मक स्थिति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर लेते - औसतन 3 महीने। पहले महीने में, सप्ताह में एक बार परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं, दूसरे महीने से शुरू होकर - हर 2 सप्ताह में एक बार। क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस वाले मरीजों को पंजीकृत किया जाना चाहिए और हर 3 महीने में एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ जांच की जानी चाहिए - हर छह महीने में।

काम के लिए अक्षमता की शर्तें रोगी के पेशे पर निर्भर करती हैं: जिन लोगों को पेशेवर रूप से आवाज की जरूरत होती है, उन्हें तब तक लंबा किया जाता है जब तक कि आवाज की कार्यक्षमता बहाल नहीं हो जाती। जटिल तीव्र स्वरयंत्रशोथ 7-14 दिनों के भीतर हल हो जाता है; घुसपैठ के रूप - लगभग 14 दिन। लैरींगाइटिस के पुराने रूपों के सर्जिकल उपचार में, विकलांगता की अवधि 7 दिनों से लेकर 1 महीने तक होती है, यदि पेशा आवाज से जुड़ा हो, मुखर सिलवटों के पूर्ण विघटन के साथ।

लैरींगाइटिस के जटिल रूपों के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस को एक पूर्व कैंसर रोग माना जाता है।

मास्को में लौरा (ओटोलरींगोलॉजिस्ट)

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पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस, घुसपैठ

रिंकी-हायेक की बीमारी (दूसरा नाम धूम्रपान करने वालों की लैरींगाइटिस, लैरींगाइटिस पॉलीपोसिस है) एक पॉलीपॉइड परिवर्तन या एक या दो मुखर सिलवटों का एडेमेटस इज़ाफ़ा है। खराब आवाज और गले की समस्याओं की 5.5-7.7% शिकायतों में इसका निदान किया जाता है। रोग के घुसपैठ के रूप में, न केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि इसके नीचे के ऊतक भी प्रभावित होते हैं। गंभीर रूपों में, प्रक्रिया स्नायुबंधन, मांसपेशियों, पेरीकॉन्ड्रिअम को प्रभावित करती है।

स्वरयंत्रशोथ के साथ सूजन

रिंकी की बीमारी स्वरयंत्र के अस्तर और मुखर तह के किनारे के बीच की जगह की सूजन के साथ होती है। इसका कारण दीवारों का पतला होना और तह की केशिकाओं की नाजुकता, इसके संवहनी पैटर्न में बदलाव है। पारदर्शी जेली जैसी थैली तह के किनारे से बाहर निकलने लगती है। इस प्रक्रिया का परिणाम मोटा होना है, कुछ मामलों में, आवाज का नुकसान। मूल रूप से, रिंकी की एडिमा लंबे समय तक धूम्रपान करने के लिए उकसाती है, कम बार:

• नियमित, अत्यधिक आवाज भार;
• जहरीले धुएं का व्यवस्थित साँस लेना;
• जटिल एलर्जिक राइनाइटिस।

पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस वाला एक विशिष्ट रोगी 40 वर्ष से अधिक उम्र का सक्रिय धूम्रपान करने वाला होता है। अधिक बार महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। चूंकि उनके श्लेष्म झिल्ली अधिक संवेदनशील होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे तंबाकू के धुएं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

लक्षण

रिंकी की बीमारी के स्पष्ट लक्षण आवाज का कम स्वर, स्वर बैठना है। घुसपैठ करने वाले स्वरयंत्रशोथ के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर को भी इसके द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• कुक्कुर खांसी;
• चेहरे की ध्यान देने योग्य सूजन;
• सबम्यूकोसल क्षेत्र की जिलेटिनस सूजन।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग व्यावहारिक रूप से ध्यान नहीं दिया जाता है। हल्की खांसी अक्सर सर्दी से जुड़ी होती है, और आवाज में बदलाव धीरे-धीरे होता है। गले में गांठ का अहसास होने पर ही मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

रोग के विकास के कारण

रोग की शुरुआत मुखर परतों में केशिकाओं के प्रसार और विस्तार के साथ होती है। आवाज में तेज वृद्धि के साथ, वे टूट जाते हैं। इससे वोकल सिलवटों के ऊतकों में रक्तस्राव और उनकी सूजन हो जाती है। सिलवटें एक नीले रंग की टिंट पर ले जाती हैं।

रोग का एक जटिल रूप - घुसपैठ करने वाला स्वरयंत्रशोथ इसके साथ है:

• स्वरयंत्र उपकला कोशिकाओं का मजबूत प्रसार;
• सबम्यूकोसल क्षेत्र के संयोजी ऊतक का विकास;
• अन्य ऊतकों में उपकला का अध: पतन;
• वेस्टिबुल फोल्ड में प्रक्रिया का प्रवेश।

रिंकी की बीमारी का कोर्स निर्भर करता है शारीरिक संरचनास्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली और मुखर तह के किनारे के साथ-साथ इस क्षेत्र में लसीका प्रवाह की स्थिति के बीच का स्थान। यदि उपरोक्त स्थान बहुत छोटा है, तो स्वरयंत्रशोथ के साथ सूजन मुखर सिलवटों से स्नायुबंधन और स्वरयंत्र तक जाएगी। यह स्वरयंत्र के लुमेन के संकीर्ण होने का खतरा है।

निदान

स्वरयंत्र परीक्षा वाद्य तरीकेआपको बीमारी की उपेक्षा की डिग्री को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि आप एक सक्षम उपचार योजना तैयार कर सकते हैं। उसमे समाविष्ट हैं:

• फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी (नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की सटीकता% है, राजधानी के चिकित्सा संस्थानों में लागत रूबल है);
• लैरींगोस्ट्रोबोस्कोपी (नैदानिक ​​​​सटीकता 95% के करीब है, औसत मूल्यमास्को रूबल में);
• आवाज का ध्वनिक विश्लेषण (प्रक्रिया की सटीकता लगभग 90% है, राजधानी के क्लीनिकों में लागत रूबल है)

फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी आपको स्वरयंत्र की शारीरिक विशेषताओं पर विचार करने की अनुमति देता है। स्ट्रोबोस्कोपी मुखर रस्सियों की गति में कार्यात्मक विकारों और समस्याओं का पता लगाता है। ये वाद्य परीक्षाएं लैरींगाइटिस पॉलीपोसिस का सटीक निदान करती हैं और स्वरयंत्र के अन्य रोगों को बाहर करती हैं।

कौन सा डॉक्टर मदद करेगा?

यदि आपको लंबे समय तक स्वर बैठना है, सांस लेने में कठिनाई होती है, एक समझ से बाहर खांसी होती है, तो आपको क्लिनिक जाने की जरूरत है। डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए जैसे:

चिकित्सक रोगी की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, और प्राप्त परिणामों के आधार पर उसे विशेषज्ञों के पास भेजता है। ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट पॉलीपोसिस घुसपैठ लैरींगाइटिस का पता लगाता है और उसका इलाज करता है। डॉक्टर की नियुक्ति पर:

1. रोगी की शिकायतों को सुनें;
2. फाइब्रोलैरिंजोस्कोप के साथ स्वरयंत्र की जांच करें;
3. स्वरयंत्र क्षेत्र की वाद्य परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

एक व्यापक परीक्षा आपको बीमारी के कारणों को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देगी, बीमारी के लक्षणों के संदर्भ में इसके समान लोगों को बाहर करने के लिए। इसके लिए धन्यवाद, सक्षम उपचार निर्धारित किया जाएगा। जितनी जल्दी आप एक डॉक्टर को देखेंगे, चिकित्सीय प्रक्रियाएं उतनी ही प्रभावी होंगी।

प्रभावी उपचार

लैरींगाइटिस के साथ एडिमा का उपचार प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पहली बात यह है कि धूम्रपान छोड़ना और अपने स्नायुबंधन पर तनाव को कम करना है। एडिमा से राहत मिलती है:

• रोगाणुरोधी, एंटीट्यूसिव, एंटीहिस्टामाइन;
• वोकल सिलवटों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का छिड़काव या इंजेक्शन लगाना;
• भौतिक चिकित्सा।

इसके साथ ही इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए दवाएं ली जाती हैं। मुश्किल मामलों में, एक माइक्रोलरींगोसर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित है। यह स्नायुबंधन में सूजन को दूर करने के लिए प्रदान करता है।

मोटापा सबसे आम समस्याओं में से एक कहा जा सकता है जिससे हम पीड़ित हैं।

बहती नाक सबसे अधिक में से एक है बार-बार होने वाले लक्षण जुकाम... बिछाया या निचोड़ा हुआ।

सूजन के कारण परानसल साइनसश्लेष्म झिल्ली पर एक अतिवृद्धि बन सकती है।

टिनिटस एक ऐसी घटना है जो ग्रह पर सभी लोगों के लगभग 20% को प्रभावित करती है। यह स्वयं प्रकट होता है।

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एडेमेटस लैरींगाइटिस पॉलीपोसिस को धूम्रपान करने वालों की बीमारी क्यों कहा जाता है?

पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की एक पुरानी स्थिति है जो मुखर सिलवटों के हाइपरप्लासिया द्वारा विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में परिवर्तन का निदान एक मुखर कॉर्ड में अधिक बार किया जाता है, लेकिन दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

रोग क्या है

पॉलीपॉइड लैरींगाइटिस के अन्य नाम हैं - रिंकी-हायेक की बीमारी और धूम्रपान करने वालों की लैरींगाइटिस। यह मुखर डोरियों या पॉलीपॉइड संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली के गैर-विशिष्ट शोफ द्वारा प्रकट होता है। धूम्रपान के कई वर्षों के अनुभव वाली महिलाओं में यह रोग अधिक आम है। यह तंबाकू के धुएं के लिए श्लेष्मा झिल्ली की बढ़ती संवेदनशीलता से समझाया गया है।

पुरुष धूम्रपान करने वाले भी मुखर रस्सियों में पुराने परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन रोग का निदान करना अधिक कठिन होता है। तथ्य यह है कि रिंकी की एडिमा का मुख्य लक्षण आवाज में बदलाव, स्वर बैठना और स्वर बैठना है।

महिलाओं में, इन परिवर्तनों का उच्चारण किया जाता है, बातचीत के दौरान बाहरी ध्वनियों की उपस्थिति दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य होती है। पुरुषों के लिए, आवाज का मोटा होना और स्वर बैठना को आदर्श माना जाता है।

रिंकी एडिमा के कारण और विकास

1. एडिमा का मुख्य कारण धूम्रपान है। आदत की लंबाई व्यावहारिक रूप से अप्रासंगिक है। लेकिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।
2. मुखर डोरियों का व्यवस्थित ओवरस्ट्रेन उनकी सूजन का कारण बनता है, पॉलीप्स के गठन को भड़काता है। यह विशेषता स्वर बैठना के साथ लगातार चीखने के साथ होता है।
3. खतरनाक उद्योगों में काम करना, जहरीले धुएं को अंदर लेना।
4. एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस।

प्रारंभिक चरण में, मुखर डोरियों की श्लेष्मा झिल्ली सबपीथेलियल एडिमा से ढकी होती है, जिसका रंग नीला होता है। यदि स्वरयंत्र पर प्रभाव जारी रहता है, तो उपकला कोशिकाओं का तेजी से प्रसार देखा जाता है। एक नैदानिक ​​अध्ययन में मुखर रस्सियों, गंभीर शोफ के फैलाना संरचनाओं का पता चलता है।

रोगी की स्थिति रिंकी के स्थान की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती है। यदि इसकी संकीर्णता पर ध्यान दिया जाता है, तो एडिमा जल्दी से मुखर डोरियों, स्वरयंत्र को पकड़ लेती है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो लारेंजियल स्टेनोसिस संभव है।

लक्षण: रोग का निदान स्वयं कैसे करें

रिंकी-हायेक रोग का निदान कई कारणों से किया जाता है:

• लगातार खांसी जुकाम से जुड़ी नहीं;
• साँस लेने में कठिकायी;
• स्वर बैठना, आवाज के स्वर में परिवर्तन;
• सांस की विफलता;
• चेहरे की सूजन;
• टर्मिनल की वृद्धि पुरुष बालमहिलाओं के बीच।

प्रारंभ में, रोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। एक छोटी सी खांसी की उपस्थिति ध्यान आकर्षित नहीं करती है, आवाज धीरे-धीरे बदलती है, रोगी के लिए अगोचर रूप से। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ ज्वलंत लक्षण देखे जाते हैं, जब सांस लेना मुश्किल हो जाता है, गले में एक गांठ महसूस होती है जिसे निगला नहीं जा सकता है।

श्वसन विफलता हृदय के क्षेत्र में अतालता, दर्द का कारण बनती है।

विभिन्न चरणों में एडिमा का निदान

स्वरयंत्र की परीक्षा का उद्देश्य रोग के चरण का निदान और निर्धारण करना है। रिंकी का एडिमा, जब हल्का होता है, तो एक छोटे, धुरी के आकार का ट्यूमर जैसा दिखता है। श्लेष्म झिल्ली व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है, एक कांच के पट्टिका के गठन की अनुमति है। उन्नत चरण में, चलने में सक्षम जिलेटिनस सील का निदान किया जाता है। एडिमा मजबूत है, अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य है।

रिंकी-हायेक रोग उपचार

रोग के चरण और एडिमा की व्यापकता के आधार पर उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रिंकी-हायेक रोग के कारण पर विचार करना महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र में जलन पैदा करने वाले कारक को खत्म करना ठीक होने की दिशा में पहला कदम है, तब भी जब धूम्रपान छोड़ने की बात आती है। एक दीर्घकालिक आदत मुखर रस्सियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की आवश्यकता होती है, इसलिए, इसके संरक्षण के साथ, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना लगभग असंभव है।

लैरींगाइटिस पॉलीपोसिस का उपचार एडिमा को दूर करना है। इसके लिए, एंटीएलर्जिक, एंटीट्यूसिव और एंटीमाइक्रोबियल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए मल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना प्रभावशीलता साबित हुई है।

उन्नत मामलों में, रूढ़िवादी उपचार से अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है, एक ऑपरेशन निर्धारित है। पॉलीपोसिस संरचनाओं के सर्जिकल छांटने से पफपन दूर हो जाता है। सर्जरी के बाद, जटिलताओं को रोकने के लिए रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है।

स्व-उपचार और पारंपरिक चिकित्सा

पर आत्म उपचारघर पर पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस, आपको कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना होगा:

1. गर्म खाना ही खाएं। ठंडा और गर्म तापमान लारेंजियल म्यूकोसा को बहुत परेशान करता है, जिससे सूजन हो जाती है।
2. अगर चिंतित गर्मीऔर ठंड लगना फिर दिखाया गया बिस्तर पर आरामऔर बहुत सारे पेय। पेय से, गैर-अम्लीय खाद को वरीयता दें, शुद्ध पानीबिना गैस के, हर्बल काढ़े।
3. मन की शांति प्रदान करें, जितना हो सके कम बात करें। आप फुसफुसा भी नहीं सकते।
4. भोजन से श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले भोजन को हटा दें। इसमें वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, मसालेदार व्यंजन शामिल हैं। आपको छोटे हिस्से, नरम खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। मेनू उबले हुए अनाज से बना है, किण्वित दूध उत्पाद, उबली हुई कटी हुई सब्जियां, पके हुए गैर-अम्लीय फल।

पारंपरिक चिकित्सा जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ गरारे करने की सलाह देती है जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं। इनमें शामिल हैं: कैमोमाइल, स्ट्रिंग, ऋषि, कैलेंडुला, नीलगिरी, बिछुआ, तेज पत्ता। आप अपना गला गर्म नहीं कर सकते!

क्रोनिक पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की एक आम बीमारी है। रोग के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है। म्यूकोसल एडिमा में वृद्धि के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, यही कारण है कि समय पर ढंग से लैरींगाइटिस का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग की अभिव्यक्ति के विभिन्न रूपों में, वे प्रतिष्ठित हैं एक अलग श्रेणी"एडेमेटस लैरींगाइटिस" या रीनिक की एडिमा। यह रोग आवाज के स्वर में कमी, इसकी स्वर बैठना, चेहरे की सूजन और महिलाओं में - बालों के अत्यधिक विकास की ओर जाता है। आमतौर पर, एडेमेटस लैरींगाइटिस के उपचार को स्व-सहायता और चिकित्सा उपायों में विभाजित किया जाता है। किसी भी मामले में, मामूली लक्षणों के साथ भी, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अस्पताल या घर पर इलाज करना चाहिए।

लैरींगाइटिस एक खतरनाक और कपटी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप जटिलताएं होती हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है क्योंकि यह कई अंगों को प्रभावित करता है। रोग के प्रकट होने के विभिन्न रूपों में, एडेमेटस लैरींगाइटिस या रिंकी की एडिमा, जिसका नाम ओटोलरींगोलॉजिस्ट के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहले इसके लक्षणों का वर्णन किया था, एक अलग श्रेणी में प्रतिष्ठित है। यह रोग आवाज के स्वर में कमी, इसकी स्वर बैठना, चेहरे की सूजन और महिलाओं में - बालों के अत्यधिक विकास की ओर जाता है।

रोग कैसे शुरू होता है

रिंकी की एडिमा या एडेमेटस लैरींगाइटिस धीरे-धीरे होता है, लेकिन लक्षण बिजली की गति के साथ विकसित होते हैं, जैसे स्वरयंत्र और गले के सभी रोग। रोगसूचक चित्र श्वसन अंगों में, उसके ऊपरी हिस्सों में फंसी हुई चीज के समान है।

विकास चरणों में होता है, ऐसा लगता है कि उपचार की आवश्यकता नहीं है:

1. हल्का दर्द, शरीर के बाहर की अनुभूति।
2. अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी।
3. आवाज दबी हुई है, व्यावहारिक रूप से स्नायुबंधन की गड़बड़ी नहीं है।

यह केवल रेनीके एडिमा का प्रारंभिक चरण है, जिसके विकास पर रोगी ध्यान नहीं देता है, यह मानते हुए कि सांस लेने या खाने की प्रक्रिया में उसके गले में कुछ मिला है। कई, लक्षणों की अनदेखी करते हुए, अपने लिए उपचार निर्धारित करते हैं या मानते हैं कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा।

लक्षणों का विकास

कुछ घंटों के बाद, रोग के लक्षण तेजी से विकसित होने लगते हैं। एडिमा होती है जो स्वरयंत्र के बाहरी छल्ले को प्रभावित करती है। रोगी को कसाव महसूस होता है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इस स्तर पर जांच करने पर, डॉक्टर को रोग दिखाई नहीं दे सकता है। एडिमा एपिग्लॉटिस में, इसकी सिलवटों में और स्वरयंत्र के रिक्त स्थान में दिखाई देती है। एक सूखी, भौंकने वाली खांसी दिखाई दे सकती है।

लैरींगोस्कोपी रोग की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करने में मदद करता है। लैरींगोस्कोप डिवाइस की मदद से एडिमा का पता लगाया जाता है। यह दिखने में कांच जैसा होता है, जिसमें नीले से लेकर चमकीले गुलाबी रंग की छाया होती है। सभी झिल्लियों के आसपास अत्यधिक हाइपरमिक और एडेमेटस होते हैं। इस प्रक्रिया से एपिग्लॉटिस शायद ही कभी प्रभावित होता है। बाकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रिंकी की सूजन के साथ, यह पीला दिखता है। रोग के साथ, मुखर डोरियों के मुक्त किनारे भी प्रभावित होते हैं।

रिंकी की सूजन के साथ स्वरयंत्र की जलन की निरंतर प्रक्रिया के साथ, एक भड़काऊ घुसपैठ दिखाई देती है, हाइपरप्लासिया विकसित होता है, स्वरयंत्र में सतही उपकला की कोशिकाओं के कई विकास में व्यक्त किया जाता है। सबम्यूकोसा में एक उल्लेखनीय प्रगति के साथ, संयोजी ऊतक में, दूसरों में उपकला ऊतकों का अध: पतन हो सकता है, वेस्टिबुल फोल्ड के क्षेत्र में वृद्धि और गति हो सकती है।

रेल के साथ एक रोगी को सांस की तकलीफ जैसे लक्षण महसूस होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि अंतराल खुला और मुक्त है। बुखार, बुखार, ठंड लगना दिखाई देता है। यदि प्रक्रिया जारी रहती है, तो वृद्धि इसे बंद कर सकती है, जिससे स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के कारण मृत्यु हो सकती है।

रिंकी एडिमा को कई कारकों की विशेषता है जो इसके विकास में योगदान करते हैं:

• ईएनटी अंगों के पुराने रोग और उनके विकास के संक्रमण-कारक एजेंट;
• साइनसाइटिस और एलर्जी रिनिथिस, विशेष रूप से फूलों के पौधों के दौरान;
• पेशेवर गतिविधियों (शिक्षक, व्याख्याता, गायक, कंडक्टर, आदि) से जुड़े मुखर डोरियों का लंबे समय तक तनाव।

अक्सर इसका कारण धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग होता है।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण

लैरींगोस्कोपी से रोग की दो डिग्री का पता चलता है:

• यदि हल्का, महत्वहीन है, तो ट्यूमर फ्यूसीफॉर्म है;
• यदि गंभीर है, तो पॉलीपोसिस के साथ एक जिलेटिनस उपस्थिति का मोटा होना बनता है और यह हिल सकता है।

"एडेमेटस लैरींगाइटिस" की डिग्री और निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाओं और उपचार को निर्धारित करता है, जिसमें अपर्याप्तता की डिग्री का आकलन करने के लिए बाहरी श्वसन के कार्यों की जांच करना और एंडोफिब्रोलरींगोट्राचेओब्रोनकोस्कोपिक परीक्षा शामिल है।

रिंकी एडिमा के विकास और इसकी डिग्री के आधार पर, उपचार एक अस्पताल या घर पर निर्धारित किया जाता है।

उपचार के दृष्टिकोण और रणनीति

आमतौर पर, एडेमेटस लैरींगाइटिस के उपचार को स्व-सहायता और चिकित्सा उपायों में विभाजित किया जाता है। किसी भी मामले में, मामूली लक्षणों के साथ भी, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अस्पताल या घर पर इलाज करना चाहिए।

उपचार में ऊतक सूजन, एंटीएलर्जिक दवाओं को कम करने के उद्देश्य से विशेष दवाओं की नियुक्ति शामिल होगी। सूखी खांसी होने पर एंटीमाइक्रोबियल और एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है। जीवाणु संक्रमणविशेष दवाओं और एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन फॉर्मूलेशन निर्धारित करना आवश्यक है और सामान्य अवस्थाजीव।

दवाओं से परे उपयोगी क्रियायूएचएफ, इनहेलेशन, वैद्युतकणसंचलन के रूप में फिजियोथेरेपी है।

अतिरेक में, तीव्र स्थितिरिंकी एडिमा निर्धारित है शल्य चिकित्सा... रोगी को एक अस्पताल की स्थापना में एक माइक्रोलेरींगोसर्जिकल ऑपरेशन की पेशकश की जाती है। इसके दौरान, श्लेष्म झिल्ली के शोफ के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है, सूजन से प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। फिर स्वरयंत्र को जटिलताओं से बचाने के लिए रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक परिसर निर्धारित किया जाता है।

घर पर रोग के उपचार की विशेषताएं

घरेलू उपचार में शामिल हैं:

• ऊंचे तापमान पर सख्त बिस्तर आराम, ठंड लगना;
• आवाज मोड के लिए धन्यवाद, बोलने की क्षमता का अधिकतम संरक्षण;
• आवाज भार से संबंधित कार्य से मुक्ति;
• आहार में तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड मसालेदार, यानी वह सब कुछ शामिल है जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकता है;
• भोजन न तो गर्म होना चाहिए और न ही ठंडा, केवल गर्म;
• मिनरल वाटर सहित गैस युक्त किसी भी प्रकार के पेय से पूर्ण इनकार।

पारंपरिक चिकित्सा जड़ी-बूटियों के गर्म काढ़े के साथ गले और स्वरयंत्र को अधिक बार गरारे करने की सलाह देती है जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं, साथ ही साथ जो स्नायुबंधन की प्लास्टिसिटी को बहाल करते हैं: कैमोमाइल, स्ट्रिंग, बिछुआ, नीलगिरी, तेज पत्ता। समुद्री नमक या आयोडीन के साथ पानी से धोकर एडिमा का इलाज करना उपयोगी होता है, जो रोगजनक वनस्पतियों के विकास और उपकला कोशिकाओं के अध: पतन को कम करेगा। आम धारणा के विपरीत कि गले को गर्म किया जाना चाहिए, यह एडेमेटस लैरींगाइटिस के मामले में नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह के कार्यों से विपरीत प्रभाव हो सकता है। मुखर शांति का पालन करना बेहतर है और किसी भी तरह और तरीकों से स्वरयंत्र को परेशान न करने का प्रयास करें।

लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की सूजन है। क्रोनिक लैरींगाइटिस के बारे में बात की जा सकती है जब बीमारी के लक्षण छह महीने से अधिक समय तक रहते हैं।

लैरींगाइटिस क्रॉनिकिटी के कई रूप हैं:

1. जीर्ण प्रतिश्यायी
2. क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस।
3. क्रोनिक एट्रोफिक लैरींगाइटिस।

जीर्ण प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ

यह स्वरयंत्र म्यूकोसा की सतही सूजन की विशेषता है। जब रोग के लक्षण छह महीने से अधिक समय तक रहते हैं, तो प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ की पुरानीता के बारे में बात करना संभव है। अक्सर यह अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है जो पारित हो गए हैं जीर्ण रूप, जैसे: पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, ब्रोंकाइटिस - यानी ऐसे रोग जिनमें पुराने संक्रमण का फोकस होता है। अक्सर प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ के मुख्य कारणों में से एक है एक्स्ट्राओसोफेगल रिफ्लक्स (पेट से अन्नप्रणाली में सामग्री का फेंकना, और फिर अन्नप्रणाली से हाइपोफरीनक्स और स्वरयंत्र में)। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले लोगों में अतिरिक्त-खाद्य भाटा होता है और अक्सर नींद के दौरान होता है, इसलिए रोगी को समस्या के बारे में पता नहीं हो सकता है। इसके अलावा, रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं: धूम्रपान, पेशे की विशिष्टता (आवाज भार में वृद्धि, धूल, गैस प्रदूषण, लगातार हाइपोथर्मिया)। इस प्रकार, क्रोनिक कैटरल लैरींगाइटिस कारणों के संयोजन के कारण होता है: पुराना संक्रमण, बैक्टीरिया और मिश्रित दोनों, विभिन्न प्रकार के अड़चन, अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

जांच करने पर, लारेंजियल म्यूकोसा की लालिमा और असमानता दिखाई देती है, मुखर सिलवटें अक्सर होती हैं गुलाबी रंग, गाढ़ा, एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न के साथ; स्वर के दौरान, मुखर सिलवटों को कसकर बंद नहीं किया जाता है। स्वरयंत्र और स्वरयंत्र के बढ़े हुए लिम्फोइड कणिकाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता है।

इलाज:स्वरयंत्र और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण की पहचान और उन्मूलन, ईएनटी अंगों के संक्रमण के फॉसी की पहचान, मौखिक गुहा, ट्रेकोब्रोनचियल ट्री, जीईआरडी। रोगजनकों की पहचान करने के लिए ग्रसनी श्लेष्मा से फसलों और पीसीआर अध्ययनों का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। दवा से इलाज- अक्सर स्थानीय जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ, संक्रमण के फोकस और जीईआरडी (यदि कोई हो) का उपचार।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस

स्वरयंत्रशोथ का एक रूप जिसमें स्वरयंत्र और सबम्यूकोसा के श्लेष्म झिल्ली का अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया (संरचनात्मक परिवर्तन) होता है।

हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के रूप

हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस के सबसे आम रूपों में से एक गायन नोड्यूल है। इस मामले में, एरीटेनॉइड कार्टिलेज की मुखर प्रक्रिया के अंत में, मुखर सिलवटों के पूर्वकाल और मध्य तीसरे की सीमा पर स्वरयंत्र की सबम्यूकोसल परत के रेशेदार ऊतक की अत्यधिक वृद्धि होती है। यह रोग अत्यधिक आवाज भार के कारण होता है। उन रोगियों में जो मुखर (विशेष रूप से गैर-पेशेवर वाले) अभ्यास करते हैं, जो बच्चे बहुत बोलते हैं, वे अक्सर चिल्लाते हैं - "चिल्लाने वाले नोड्यूल" दिखाई देते हैं। लंबे समय तक और बढ़े हुए आवाज भार के साथ, मुखर सिलवटों का बार-बार माइक्रोट्रामा होता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के नीचे संयोजी (रेशेदार) ऊतक में वृद्धि होती है और श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है।

रोग के लक्षण आवाज परिवर्तन हैं - स्वर बैठना, थकान।

इलाज। गलत आवाज भार के कारकों का उन्मूलन, "आवाज स्वच्छता" का पालन, एक फोनोपेडिस्ट के साथ कक्षाएं। दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है - नोड्यूल्स का अंतःस्रावी हटाने।

स्वरयंत्र के डिस्केरोज़: स्वरयंत्र के पचायडर्मा और ल्यूकोप्लाकिया। पचीडर्मिया स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में एक परिवर्तन है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली का एक स्पष्ट मोटा होना होता है, साथ में परिवर्तित क्षेत्रों के केराटिनाइजेशन भी होता है। परिवर्तन सबसे अधिक बार मुखर सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर इंटरक्रेनियल स्पेस (मुखर सिलवटों के साथ शहद) में। कारण प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ के समान हैं, लेकिन लंबे समय तक जोखिम के साथ। स्वरयंत्र का पचायडर्मा एक पूर्व कैंसर की स्थिति है और, नकारात्मक विकास के साथ, एक रसौली में परिवर्तित किया जा सकता है। पचीडर्मिया के साथ, विशेष रूप से एकतरफा, नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए परिवर्तित क्षेत्र की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

जांच करने पर, परिवर्तित श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो एक सफेद, पीले या गुलाबी रंग के असमान, बादल छाए रहते हैं। यदि मुखर सिलवटों पर ये ओवरलैप एक दूसरे के विपरीत होते हैं, तो एक खंड में एक अवसाद होने पर एक हथौड़ा और निहाई पैटर्न दिखाई देता है। ग्लोटिस आमतौर पर चौड़ा होता है, और सांस लेना मुश्किल नहीं होता है।

ल्यूकोप्लाकिया के साथ, सफेद रंग के थोड़े उभरे हुए क्षेत्र हाइपरमिक या गुलाबी श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

पचीडर्मिया का उपचार प्रारंभिक अवस्था में रूढ़िवादी और बाद के चरणों में सर्जिकल दोनों हो सकता है। ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी को पूर्व कैंसर माना जाता है और अक्सर स्वरयंत्र के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रारंभिक चरणों से अप्रभेद्य होता है।

रिंकी की सूजन। (रींकी-हायेक की बीमारी, पुरानी एडिमाटस-पॉलीपोसिस लैरींगाइटिस)। हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस का रूप, जब तथाकथित रिंकी के स्थान के क्षेत्र में मुखर सिलवटों की सबम्यूकोसल परत की एक लंबी, लगातार एडिमा होती है, जहां ढीले संयोजी ऊतक स्थित होते हैं। एडिमा में एक या दोनों वोकल फोल्ड शामिल हो सकते हैं, जो कभी-कभी वेस्टिबुलर फोल्ड में फैल जाते हैं। एडिमा की डिग्री हल्के से गंभीर तक हो सकती है, जब ग्लोटिस के संकीर्ण होने के कारण लेरिंजियल स्टेनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग के कारक भी पुरानी स्वरयंत्रशोथ के उपर्युक्त कारण हैं। कुछ लेखक हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन में कमी), कारणों के लिए सामान्य एलर्जी का श्रेय देते हैं।

स्वरयंत्र की जांच से एक या दोनों मुखर सिलवटों (रोग अक्सर द्विपक्षीय होता है) के कांच या जिलेटिनस शोफ का पता चलता है, जिसकी डिग्री भिन्न हो सकती है। ग्लोटिस आमतौर पर संकुचित होता है। आवाज काफी बिगड़ा हुआ है, यहां तक ​​​​कि अनुपस्थिति के बिंदु तक।

इलाज। रोग के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, और रोग के कारणों की पहचान की जाती है। दीर्घकालिक वर्तमान बीमारी के साथ और रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं भौतिक तरीकेजैसे सर्जिकल लेजर। ऑपरेशन का सार परिवर्तित म्यूकोसा या सबम्यूकोसा का कोमल निष्कासन है। रिकवरी लंबी है और इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। फोनोपेडिस्ट के साथ कक्षाओं की अक्सर आवश्यकता होती है, क्योंकि इस समूह के सभी रोगियों ने मुखर हानि का उच्चारण किया है।

लेरिंजियल वेंट्रिकल (ब्लिंकिंग वेंट्रिकल) का प्रोलैप्स एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें लेरिन्जियल वेंट्रिकल की श्लेष्मा झिल्ली स्वरयंत्र के लुमेन में गिर जाती है, यह रोग आमतौर पर एकतरफा होता है। कारण पुरानी सूजन, संयोजी ऊतक की कमजोरी और संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया सिंड्रोम, बढ़ा हुआ इंट्राथोरेसिक दबाव है।

लक्षण: अलग-अलग गंभीरता का डिस्फ़ोनिया।

जांच करने पर, स्वरयंत्र के लुमेन में मुखर और वेस्टिबुलर सिलवटों के बीच स्वरयंत्र म्यूकोसा का आगे बढ़ना निर्धारित किया जाता है, जो आमतौर पर परिश्रम और खाँसी से बढ़ जाता है।

उपचार: स्वरयंत्र वेंट्रिकल के गंभीर आगे को बढ़ाव के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार।

क्रोनिक लाइनिंग लैरींगाइटिस। यह स्वरयंत्र के सबलाइनिंग में एक मोटा होना और सबम्यूकोसल परत की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। रोग के सबसे आम कारण हैं: जीर्ण रोगनिचला श्वसन पथ ( क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस)। उत्तेजक कारकों में से एक श्वासनली का दीर्घकालिक इंटुबैषेण हो सकता है, जब एंडोट्रैचियल ट्यूब का कफ स्वरयंत्र की निचली मंजिल के श्लेष्म झिल्ली पर दबाव डालता है।

जांच करने पर, हाइपरमिया, मोटा होना, सूजन, अस्तर की श्लेष्मा झिल्ली की असमानता दिखाई देती है, और स्वरयंत्र के लुमेन को ग्लोटिस के नीचे संकुचित किया जा सकता है।

इलाज। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी - एंटीबायोटिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ, साँस लेना और फिजियोथेरेपी। बहुत कम ही, वायुमार्ग के स्पष्ट संकुचन के साथ, स्वरयंत्र के लुमेन को बढ़ाने के उद्देश्य से सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

क्रोनिक एट्रोफिक ग्रसनीशोथ

एक रोग जिसमें स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पतली (एट्रोफाइड) हो जाती है और उसका कार्य बाधित हो जाता है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में एक बहु-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम (मुखर सिलवटों को छोड़कर) होता है। इसकी सतह पर विशेष सिलिया होते हैं जो एक क्रमादेशित दिशा में बलगम की गति के लिए जिम्मेदार होते हैं, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में चिपचिपा बलगम स्रावित करने वाली गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं, और सबम्यूकोसल परत में तरल बलगम को स्रावित करने वाली ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। पुरानी एट्रोफिक बीमारी में, सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की संख्या कम हो जाती है (कभी-कभी लगभग उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक)। ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम की मात्रा और गुणवत्ता कम हो जाती है और श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई कम हो जाती है। यह रोग लंबे समय तक वर्तमान प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ के परिणामस्वरूप होता है। कारण ये भी हो सकते हैं लोहे की कमी से एनीमिया, विटामिन की कमी। प्रो हानिकारकता - गर्म और शुष्क हवा, औद्योगिक धूल, वाष्पशील यौगिकों के कण। एट्रोफिक लैरींगाइटिस अक्सर विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद होता है। कारकों में से एक, लेकिन बहुत कम समझा जाता है, आनुवंशिक कारक है।

लक्षण: सूखी खांसी, गले में खराश, गले में तकलीफ, सूखापन, स्वर में बदलाव और आवाज में थकान। सबसे पहले, सूखापन, पसीना, गले में खराश की शिकायतें हैं, क्योंकि यह रोगी को बहुत परेशान करता है, आवाज में बदलाव की शिकायतें पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं।

जांच करने पर, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सामान्य से अधिक सूखी या सूखी होती है, अतिव्यापी श्लेष्मा क्रस्ट के साथ, अक्सर "वार्निश" रूप होता है। मुखर सिलवटों में ज्यादा बदलाव नहीं होता है, सांस लेने में कठिनाई, एक नियम के रूप में, नोट नहीं किया जाता है।

उपचार: इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकता है। व्यावसायिक खतरों की पहचान करते समय, उन्हें बाहर करना आवश्यक है। औषध उपचार एक लंबे समय के लिए और एक पुनर्योजी प्रभाव (मुसब्बर निकालने, मुमियो, विटामिन, डेक्सपैंथेनॉल), लोहे की कमी के लिए लोहे की तैयारी के साथ लंबे समय तक और अंदर की तैयारी के लिए क्षारीय इनहेलेशन की नियुक्ति है।