त्वचा मेलेनोमा कैसे शुरू होता है? शारीरिक जोखिम कारक

निदान "मेलेनोमा" अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है, जो न केवल रोगी को, बल्कि उसके प्रियजनों को भी डराता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि इस प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति वंशानुगत है।

इस रोग के उपचार की सफलता (कई अन्य लोगों की तरह) इस बात पर निर्भर करती है कि रोग का निदान किस चरण में किया गया था। इसका मतलब यह है कि हम में से प्रत्येक को मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, इसका स्पष्ट विचार होना चाहिए आरंभिक चरणखतरनाक वृद्धि को रोकने के लिए।

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा एक किस्म है। इसे सबसे आक्रामक माना जाता है, क्योंकि यह लसीका प्रवाह के साथ सभी मानव अंगों को सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करता है। इसके अलावा, प्रक्रिया काफी तेजी से विकसित हो सकती है, शाब्दिक रूप से कुछ ही दिनों में, और यहां तक ​​कि एक छोटी सी चोट भी इसे भड़का सकती है।

मेलेनोमा कोशिकाओं से बनता है जो मेलानोसाइट्स नामक त्वचा वर्णक उत्पन्न करते हैं। 4% कैंसर रोगियों में इसका निदान किया जाता है, लेकिन साथ ही यह शायद एकमात्र ट्यूमर है, जिसके विकास को प्रारंभिक अवस्था में ही देखा जा सकता है।

वैसे, यह सोचकर कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए (जिसकी एक तस्वीर आप इस लेख में देख सकते हैं), याद रखें कि ये नियोप्लाज्म केवल 30% मामलों में मौजूदा मोल्स (नेवी) से अपना विकास शुरू करते हैं। और 70% में यह त्वचा के उस स्थान पर दिखाई देता है जहां धब्बे नहीं थे। इसके अलावा, ध्यान रखें कि मेलेनोमा श्लेष्म झिल्ली पर और यहां तक ​​कि नाखूनों के नीचे भी हो सकता है।

कारक जो मेलेनोमा के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह या तो एक नोड्यूल है, या एक ऐसा स्थान है जिसका रंग गहरा है (हालांकि, गैर-वर्णित प्रजातियां भी हैं) और एक अनियमित आकार।

जोखिम कारक जो मेलेनोमा के विकास को प्रेरित या उत्तेजित कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा पर प्रभाव पराबैंगनी विकिरण(यह सूर्य की किरणों और कृत्रिम स्रोतों - टैनिंग बेड या जीवाणुनाशक लैंप दोनों पर लागू होता है);
• मेलेनोमा की घटना के पिछले उदाहरण, रोगी में स्वयं और उसके करीबी रिश्तेदारों दोनों में;
• मानव शरीर पर बड़ी संख्या में मोल्स की उपस्थिति (हम पचास या अधिक के बारे में बात कर रहे हैं);
• महिला;
• बुढ़ापा (हालांकि, युवा लोगों में भी मेलेनोमा होता है);
• लाल बाल और बड़ी संख्या में तेजी से दिखने वाली झाईयां।

मेलेनोमा के पहले लक्षण

अतिरिक्त संकेत जो आपको बताएंगे कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, तिल में परिवर्तन होंगे। यदि नेवस मोटा हो जाता है, त्वचा से ऊपर उठता है, आकार में बढ़ता है और साथ ही रंजकता बदलता है, तो इसे त्वचा विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

एक खतरनाक स्थिति के विशेष रूप से स्पष्ट संकेत नेवस के आसपास के ऊतकों का लाल होना, उस पर दरारों का दिखना, पपड़ी से ढके घाव और रक्तस्राव हैं। ऐसे मामलों में, तिल परेशानी वाला होता है - यह खुजली या जलता है। इस मामले में, रोगी के पास बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं।

मेलेनोमा कैसे बढ़ता है

सबसे अधिक बार, मेलेनोमा निचले छोरों पर, ट्रंक और बाहों पर विकसित होता है, केवल 10% रोगियों में यह सिर या गर्दन पर विकसित हो सकता है।

वर्णित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, तीन दिशाओं में बढ़ता है - त्वचा की गहरी परतों में, इसकी सतह के साथ, या त्वचा के माध्यम से आस-पास के ऊतकों में। वैसे, ट्यूमर जितना गहरा फैलता है, विशेषज्ञों का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह कैसे प्रकट होता है, इस बारे में सवालों के जवाब देते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसके तेजी से मेटास्टेसिस और आस-पास के लिम्फ नोड्स को नुकसान पर ध्यान देते हैं। यह न केवल त्वचा के माध्यम से फैलता है, बल्कि हेमटोजेनस या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लिम्फोजेनस मार्ग से भी फैलता है। वैसे, हेमटोजेनस मेटास्टेस में किसी भी अंग में घुसने की क्षमता होती है, लेकिन ज्यादातर वे गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

अजीब लग रहा है छोटे चकत्तेहैं, जो इसके थोड़ा ऊपर उठते हैं और भूरे या काले रंग के होते हैं।

मेलेनोमा को कैसे पहचानें: रोग के विकास के लक्षण और लक्षण

पहला संकेत है कि एक व्यक्ति तिल की साइट पर मेलेनोमा विकसित करता है, आमतौर पर उसमें अचानक शुरू होने वाले परिवर्तन होते हैं। अपने जन्म चिन्हों पर करीब से नज़र डालें।

1. नियमित तिल हमेशा सममित होते हैं। यदि आप मानसिक रूप से उनके बीच से होकर एक रेखा खींचते हैं, तो एक सामान्य तिल के दोनों हिस्सों का आकार और आकार पूरी तरह से मेल खाएगा। इस समरूपता का कोई भी उल्लंघन आपको संदेहास्पद बनाना चाहिए।
2. तिल की सीमाओं पर ध्यान दें। यदि वे असमान, धुंधले, अस्पष्ट हैं, तो इसकी जाँच की जानी चाहिए।
3. आपके नियोप्लाज्म के रंग में बदलाव से भी आपको सचेत होना चाहिए। यदि तिल एक से अधिक रंगों में रंगा हुआ है या उसके कई रंग हैं, तो उसकी जांच करें।
4. मेलेनोमा के विकास के लक्षणों में आकार में वृद्धि शामिल है। जन्म चिह्न... यहां तक ​​​​कि अगर आपके दाग में कोई अन्य विचलन नहीं है (यहां तक ​​​​कि रंग, स्पष्ट सीमाएं, सममित आकार), लेकिन साथ ही व्यास में 6 मिमी से अधिक है (यह लगभग एक पेंसिल की नोक पर इरेज़र के समान है), इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है खतरनाक लक्षणों के लिए।

उपरोक्त से, प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, इस बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाला जा सकता है। लेकिन साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि आपको सभी सूचीबद्ध लक्षणों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - उनमें से एक पर्याप्त है ताकि आपके पास त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक गंभीर कारण हो।

एक बार फिर, अगर तिल बढ़ता है तो क्या यह चिंता करने योग्य है?

रोग के विकास के उपरोक्त सभी लक्षण निश्चित रूप से आपको अपने शरीर को भय से देखने पर मजबूर कर देंगे। लेकिन हम आपको यह भी चेतावनी देना चाहते हैं कि जब आप सोच रहे हों कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और इसके लक्षणों को याद न किया जाए, तो तुरंत अलार्म बजाना शुरू न करें, जैसे ही आप ध्यान दें कि तिल बढ़ गया है। आखिरकार, एक साधारण नेवस बदल सकता है, जैसे हम उम्र के साथ बदलते हैं। यह पहले समतल हो सकता है, और फिर उत्तल हो सकता है - यह डरावना नहीं है। लेकिन अगर इस तरह के बदलाव होते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, आपकी आंखों के ठीक सामने, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

वैसे, तिल पर बालों की उपस्थिति इस बात की पुष्टि करती है कि वह स्वस्थ है!

रोग का निदान

और फिर भी, यदि आपको अपने तिल की स्थिति के बारे में संदेह है, तो आश्चर्य न करें कि मेलेनोमा को स्वयं कैसे पहचाना जाए, लेकिन डॉक्टर से परामर्श लें। वह लक्षणों को स्पष्ट करेगा, सभी जोखिम कारकों का पता लगाएगा और एक परीक्षा आयोजित करेगा।

इस तथ्य के कारण कि, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, मेलेनोमा बहुत आक्रामक है, और यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा आघात भी इसके विकास को भड़का सकता है, इसकी परीक्षा की एक आक्रामक विधि अत्यधिक अवांछनीय है (इसका मतलब स्क्रैपिंग या ऊतक विज्ञान है, जब विश्लेषण के लिए सभी शिक्षा नहीं ली जाती है। , लेकिन इसका एक छोटा सा हिस्सा)। इसलिए, अक्सर डॉक्टर नेवस की बाहरी परीक्षा आयोजित करता है।

वह निश्चित रूप से बगल, गर्दन और कमर में लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच करेगा, और एक रेडियोसोटोप अध्ययन भी करेगा, जिसमें फास्फोरस का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर में इसके बढ़े हुए संचय से मेलेनोमा की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

इसका उपयोग भी किया जाता है, जिसमें, संदिग्ध मेलेनोमा पर अल्सर होने पर, ट्यूमर की सतह से एक छाप ली जाती है, और फिर विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और टोमोग्राफी भी किया जाता है।

मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि रोगी समय पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट को देखने में कामयाब रहा, तो विकास के प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को बस एक्साइज किया जाता है। इस पर निर्भर करता है कि यह कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुका है, इसकी थोड़ी मात्रा स्वस्थ त्वचा... इसके अलावा, डॉक्टर दवाओं के रूप में अतिरिक्त चिकित्सा भी लिख सकते हैं जो कि पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

यदि लिम्फ नोड्स पर संदेह है, तो उनमें से एक की बायोप्सी और सकारात्मक परिणाम के बाद, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

इम्यूनोथेरेपी के महत्वपूर्ण लाभ सिद्ध हुए हैं। यह सापेक्ष है नई विधिउपचार, जो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद किया जाता है।

रोग के विकास के बाद के चरणों में, वे विकिरण और कीमोथेरेपी का सहारा लेते हैं, जो कि विकास के चौथे चरण में होता है। कैंसरयुक्त ट्यूमरअप्रभावी हो जाते हैं, केवल इसे कुछ हद तक कम करने की अनुमति देते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

इस लेख में हमने आपको विस्तार से बताने की कोशिश की है कि त्वचा मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए। इसमें पोस्ट की गई तस्वीरों ने भी शायद आपको स्थिति को नेविगेट करने में मदद की।

लेकिन अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि असामान्य आकार के जन्मचिह्न की खोज करने पर, तुरंत निराशा में पड़ना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। हर संशोधित जन्मचिह्न नहीं होगा कैंसरयुक्त वृद्धि, यह एक असामान्य आयु स्थान और एक सौम्य डिसप्लास्टिक नेवस दोनों हो सकता है।

लेकिन फिर भी, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अत्यधिक सतर्कता दिखाना बेहतर है, जो बाद में न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी बचा सकता है।

मेलेनोमा मानव त्वचा पर एक विशिष्ट ट्यूमर है, जिसकी कोशिकाएं, मैलेनोसाइट्स, वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं। और चूंकि यह मानव आंख की त्वचा, बालों और रेटिना के रंग को प्रभावित करता है, मेलेनोमा के मुख्य लक्षणों में से एक ट्यूमर का गहरा रंग है।

मेलेनोमा ऑन्कोलॉजिकल त्वचा विकृति के प्रकारों में से एक है। यह अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर, बेसल सेल या स्क्वैमस सेल ट्यूमर की तुलना में काफी दुर्लभ है। मेलेनोमा त्वचा ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में 15% से अधिक नहीं है।

ज्यादातर, त्वचा मेलेनोमा के लक्षणों का निदान पूर्वी यूरोपीय प्रकार की त्वचा वाले लोगों के अंगों और धड़ पर किया जाता है। इसकी ख़ासियत एक पीला सफेद रंग है और धूप से झुलसने पर जलने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। मेलेनोमा के लक्षण वाले मरीजों में अक्सर लाल या सुनहरे बाल, नीले, भूरे, या हरा रंगआंख।

मेलेनोमा के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक परिणामी गंभीर सनबर्न हो सकता है, उपस्थिति पोषी अल्सरया उन जगहों पर निशान जहां अंग मुड़े हुए हैं। मेलेनोमा के लक्षणों का आमतौर पर बुजुर्गों में, त्वचा कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में, और उन पुरुषों और महिलाओं में निदान किया जाता है जिनकी त्वचा पर तिल बनते हैं। मेलेनोमा विशेष रूप से जन्मजात पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा, पैगेट या बोवेन रोग वाले रोगियों के लिए खतरनाक है।

मेलेनोमा बेहद आक्रामक है और खतरनाक बीमारी... समय पर निदान और सफल इलाजमेलेनोमा आधुनिक ऑन्कोलॉजी की सबसे कठिन समस्याओं में से एक है। प्रति 100 हजार आबादी पर लगभग 4 लोगों में प्रतिवर्ष इस बीमारी का निदान किया जाता है। रोग से गारंटीकृत उपचार केवल मेलेनोमा के प्रारंभिक चरणों में एक क्षेत्रीय व्यापक प्रक्रिया के साथ प्राप्त किया जाता है।

त्वचा मेलेनोमा लक्षण

जरूरी नहीं कि मेलेनोमा तिल या बर्थमार्क (नेवस) की जगह पर ही विकसित हो। किसी भी उम्र के धब्बे से रहित, स्पष्ट त्वचा वाले क्षेत्र पर एक गहरे रंग का असममित गठन दिखाई दे सकता है।

हालांकि, अक्सर यह नेवी होता है जो व्यावहारिक रूप से काले, गहरे भूरे या गहरे भूरे रंग के होते हैं जो घातकता (प्रक्रिया की घातकता) के लिए प्रवण होते हैं। त्वचा मेलेनोमा का एक महत्वपूर्ण लक्षण नेवस पर बाल वनस्पति की अनुपस्थिति है। प्रारंभ में, यह भी लगभग कभी भी त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठता है। समय के साथ, उम्र का स्थान अपना रंग बदलना शुरू कर देता है, और मेलेनोमा का पहला लक्षण ट्यूमर की साइट पर गुलाबी-लाल, भूरे या सफेद त्वचा की उपस्थिति है।

विकास के बाद के चरणों में मेलेनोमा के लक्षणों में रक्तस्राव, खुजली, दर्द, अभिव्यक्ति, साथ ही प्रक्रिया का प्रसार और ट्यूमर के बगल में कई रंजित धब्बे की उपस्थिति शामिल है। औसत आकारमेलानोमा 6 मिमी व्यास से। विकास दर और मेटास्टेसिस के संदर्भ में मेलेनोमा का व्यवहार अप्रत्याशित है।

सतही मेलेनोमा का संकेत कई वर्षों में धीमी वृद्धि है। तेजी से विकास गांठदार त्वचा कैंसर की एक विशेषता है। इस प्रकार के मेलेनोमा के लक्षणों में ट्यूमर के स्थान पर त्वचा का ढीलापन और अल्सर होने की प्रवृत्ति शामिल है।

घातक लेंटिगो या हचिंसन की झाइयां वृद्ध वयस्कों में अधिक आम हैं। एक अन्य प्रकार का मेलेनोमा, पेरिफेरल लेंटिगो, आमतौर पर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में होता है और मेलेनोमा के बाद के चरणों में उन जगहों पर स्थानीयकरण के कारण निदान किया जाता है जो देखने में मुश्किल होते हैं, उदाहरण के लिए, एकमात्र पर।

त्वचा पर किसी भी बाहरी रूप से संदिग्ध नियोप्लाज्म को खुद पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। त्वचा मेलेनोमा के पहले लक्षणों पर, रोग का निदान एक संदिग्ध स्थान की उपस्थिति और व्यवहार के समय के बारे में रोगी के साक्षात्कार के साथ शुरू होता है। इतिहास लेने और नियोप्लाज्म की जांच करने के बाद, मेलेनोमा का निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की बारी है। उनमें से पहला एक त्वचा बायोप्सी है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत त्वचा की सतह परतों के स्क्रैपिंग के एक माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन है।

मेटास्टेटिक मेलेनोमा का निदान करने के लिए, ट्यूमर एस्पिरेशन बायोप्सी, सर्जिकल लिम्फ नोड बायोप्सी, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। छाती, पूरे शरीर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। इस प्रकार के निदान के संकेत लिम्फ नोड्स में नियोप्लाज्म और पैल्पेबल ट्यूमर नोड्स की एक स्थानीय बायोप्सी के परिणामों के आधार पर मेलेनोमा का एक पुष्ट निदान है।

मेलेनोमा चरण

मेलेनोमा के चरण का निर्धारण उपचार में सबसे महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारकों में से एक है। स्टेज I और II मेलेनोमा का एक संकेत प्राथमिक फोकस में ट्यूमर का स्थानीयकरण है। इस मामले में, मेलेनोमा उपचार का सकारात्मक परिणाम 99% तक है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ - चरण III मेलेनोमा का एक लक्षण - सकारात्मक नतीजेत्वचा कैंसर के उपचार में केवल 50% मामलों में ही प्राप्त किया जा सकता है।

चरण IV मेलेनोमा वाले रोगियों में, रोग का निदान कम आशावादी लगता है, हालांकि, सौभाग्य से, त्वचा कैंसर दुर्लभ में से एक है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसके लक्षण ज्यादातर मामलों में I और II चरणों में निदान किए जाते हैं। आज, त्वचा मेलेनोमा के लक्षणों वाले 40% से अधिक रोगियों में 0.75 मिमी से कम के ट्यूमर की मोटाई के साथ उपचार शुरू होता है। मेलेनोमा के इस स्तर पर, त्वचा कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार 97-99% मामलों में सफल होता है।

मेलेनोमा उपचार

मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर के सर्जिकल छांटने की आवश्यकता होती है। यह किफायती हो सकता है, मेलेनोमा के किनारे से 2 सेमी से अधिक त्वचा को हटाने के साथ, या चौड़ा, नियोप्लाज्म की सीमा के आसपास 5 सेमी तक की त्वचा के उच्छेदन के साथ। इस संबंध में चरण I और II मेलेनोमा के शल्य चिकित्सा उपचार में कोई समान मानक नहीं है। मेलेनोमा का व्यापक छांटना ट्यूमर के फोकस को पूरी तरह से हटाने की गारंटी देता है, लेकिन साथ ही यह गठित निशान या प्रत्यारोपित त्वचा फ्लैप की साइट पर कैंसर की पुनरावृत्ति का कारण हो सकता है। के प्रकार शल्य चिकित्सामेलेनोमा ट्यूमर के प्रकार और स्थान के साथ-साथ रोगी के निर्णय पर निर्भर करता है।

भाग संयोजन उपचारमेलेनोमा प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी है। यह ट्यूमर, रक्तस्राव और पर अल्सरेशन की उपस्थिति में निर्धारित है भड़काऊ प्रक्रियानियोप्लाज्म के क्षेत्र में। स्थानीय विकिरण चिकित्सा घातक कोशिकाओं की जैविक गतिविधि को दबा देती है और मेलेनोमा के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

जैसा स्वतंत्र विधिमेलेनोमा के उपचार के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। और मेलेनोमा उपचार की पूर्व-अवधि में, इसका उपयोग एक सामान्य अभ्यास बन गया है, क्योंकि पाठ्यक्रम के अंत के अगले दिन ट्यूमर का छांटना सचमुच किया जा सकता है। विकिरण उपचार... त्वचा मेलेनोमा के लक्षणों के लिए दो उपचारों के बीच वसूली अंतराल आमतौर पर बनाए नहीं रखा जाता है।

मेलेनोमा के उपचार में एक विवादास्पद मुद्दा रोगनिरोधी लिम्फैडेनेक्टॉमी या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना है। पोस्टऑपरेटिव हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, वे केवल 30% मामलों में प्रभावित होते हैं। लेकिन चूंकि सर्जरी से पहले लिम्फ नोड्स की स्थिति का निर्धारण करने के लिए कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है, आमतौर पर मेलेनोमा के साथ निचले अंगकमर हटा दी जाती है लिम्फ नोड्स... मेलेनोमा के साथ ऊपरी अंगएक्सिलरी लिम्फ नोड्स का छांटना किया जाता है।

मेटास्टेस के साथ मेलेनोमा के उपचार में कीमोथेरेपी के उपयोग के परिणाम असंतोषजनक हैं, इसलिए त्वचा कैंसर के लिए इस प्रकार की चिकित्सा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

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मेलेनोमा- यह है मैलिग्नैंट ट्यूमरत्वचा, कैंसर के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक। सभी कैंसरों में, यह सबसे आक्रामक प्रकार है। मेलेनोमा को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए, अन्यथा इसके तेजी से विकास से मृत्यु हो जाएगी। इस बीमारी का सटीक कारण अज्ञात है। मेलेनोमा की एक तस्वीर एक घातक गठन और एक सामान्य तिल के बीच अंतर को देखने में मदद करती है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है?

सबसे अधिक बार, मेलेनोमा का गठन जन्मचिह्न के स्थल पर होता है। यह कर्कट रोगवर्णक कोशिकाओं, मेलानोसाइट्स से बनता है, और इसलिए एक वर्णक स्थान या उपचर्म नोड के गठन की विशेषता है।

जरूरी! यदि एक नेवस (जन्मचिह्न) मोटा हो जाता है और त्वचा से ऊपर उठ जाता है, रंगद्रव्य बदल जाता है और आकार में वृद्धि होती है, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता होती है।

यह समझने के लिए कि मेलेनोमा कैसा दिखता है, यह फोटो को देखने लायक है। प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा की तस्वीर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - यह त्वचा पर एक संदिग्ध गठन होने पर नेविगेट करने में मदद करेगा।

ऐसा कम ही होता है कि त्वचा मेलेनोमा मेलेनिन के गठन के बिना प्रकट होता है और ट्यूमर एक हल्के स्थान की तरह दिखता है। सतही प्रजातियों में धीमी वृद्धि और विकास देखा जाता है। गांठदार रूप को घातक गठन में बिजली की तेजी से वृद्धि की विशेषता है। इस विकास के साथ, ट्यूमर थोड़े समय (कई सप्ताह) में पहले चरण से तीसरे या चौथे चरण तक बढ़ सकता है।

ध्यान दें! मेलेनोमा सभी कैंसर का 2.3% है, और यह सभी त्वचा कैंसर का 13% है। त्वचा कैंसर, मेलेनोमा से होने वाली मौतें 75% तक पहुंच जाती हैं।

अन्य प्रजातियों की तुलना में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरमेलेनोमा के विकास को पहचानना और रोकना बहुत आसान है। इसकी उपस्थिति त्वचा के खुले क्षेत्रों या मौजूदा मोल पर होती है या उनके रूप में प्रच्छन्न होती है, और इसलिए विकास की शुरुआत के तुरंत बाद देखा जा सकता है।

कारण

हालांकि मेलेनोमा के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है, निम्नलिखित जोखिम कारकों पर विचार किया जाता है:

• नीचे लंबे समय तक रहना धूप की किरणें, विशेष रूप से दोपहर के भोजन के समय, पराबैंगनी विकिरण (सोलारियम और जीवाणुनाशक लैंप) का कृत्रिम प्रभाव। सनबर्न का खतरा दोगुना हो जाता है, पराबैंगनी विकिरण के कृत्रिम स्रोतों का 75% तक दुरुपयोग होता है।
• वंशागति। आनुवंशिक स्तर पर, कैंसर की प्रवृत्ति को संचरित किया जा सकता है। विशेष रूप से, मेलेनोमा 50% मामलों में फैलता है।
• शरीर पर कई तिल (50 से अधिक), विशेष रूप से चोट लगने वाले क्षेत्रों में। जोखिम श्रेणी में वे नेवी शामिल हैं जो त्वचा से ऊपर उठते हैं और असममित होते हैं।
• 40 से 50 के बीच की महिलाओं को इसका खतरा अधिक होता है।
• बिगड़ा हुआ: अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी / एड्स, कीमोथेरेपी।
• वृद्धावस्था, हालांकि में युवा अवस्थारोग के मामले भी हैं।
• सफेद, अधिक नाजुक त्वचा वाले लोगों में झाईयां, गोरे बाल और आंखें होने का खतरा होता है।

मेलेनोमा के प्रकार

त्वचा का मेलेनोमा स्पॉट, नोड्यूल, प्लाक के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, यह एक छोटा सा क्षेत्र है, जो केवल इसके गठन और रंग से चिंतित है। यह मुख्य रूप से चेहरे (भौहें, नाक, और इसी तरह) पर स्थित होता है, यहां तक ​​​​कि आंख का मेलेनोमा भी होता है, और यह हाथ, पैर, फिर शरीर की सतह और पीठ पर भी बन सकता है। ट्यूमर का फैलाव त्वचा के ऊपर और अंदर दोनों जगह होता है। बाहरी आकार व्यास में 10 सेंटीमीटर से अधिक हो सकता है।

मेलेनोमा को 4 प्रकारों में बांटा गया है। पहले तीन को त्वचा की सतह में परिवर्तन के साथ क्रमिक विकास की विशेषता है। और यहाँ तेजी से विकास, मेलेनोमा के मेटास्टेस त्वचा में प्रवेश और आंतरिक अंगों को नुकसान, चौथे प्रकार की विशेषता है।

1. सतही या सतही मेलेनोमा।यह ट्यूमर का अधिक सामान्य प्रकार (70%) है। रोग का कोर्स त्वचा की बाहरी परत में लंबे समय तक अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि की विशेषता है। इस प्रकार के मेलेनोमा के साथ, असमान किनारों वाला एक स्थान दिखाई देता है, जिसका रंग बदल सकता है: यह भूरा हो सकता है, जैसे तन, लाल, काला, नीला या सफेद भी।
2. घातक लेंटिगो सतही मेलेनोमा के समान है।त्वचा की ऊपरी परतों में विकास लंबा होता है। इस मामले में, त्वचा का प्रभावित क्षेत्र सपाट या थोड़ा उठा हुआ, असमान रंग का होता है। इस स्थान का रंग भूरे और गहरे भूरे रंग के घटकों के साथ प्रतिरूपित किया गया है। यह मेलेनोमा अक्सर वृद्ध लोगों में सूर्य के प्रकाश के लगातार संपर्क में आने के कारण होता है। घाव चेहरे, कान, हाथ और ऊपरी धड़ पर दिखाई देते हैं।
3. एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा।विकास सतही रूप से होता है, जिसके बाद यह गहराई में बढ़ता रहता है। इस प्रकार को नाखून प्लेटों के नीचे, हथेलियों पर या पैरों पर भूरे और काले धब्बों की उपस्थिति से पहचाना जाता है। पिछली प्रजातियों की तुलना में रोग का प्रसार तेजी से होता है और अफ्रीकियों और एशियाई लोगों में अधिक आम है।
4. गांठदार मेलेनोमा बाहर की तरफ एक गांठ जैसा दिखता है।जब तक ट्यूमर का पता चलता है, तब तक यह गहराई में बढ़ता जाता है। अक्सर काले रंग के होते हैं, लेकिन संरचनाएं होती हैं और बिना रंग के, साथ ही नीले, भूरे, लाल, सफेद, भूरे रंग के धब्बे होते हैं। हाथ, पैर और धड़ पर अधिक बार बनता है। 10-15% मामलों में इसका निदान किया जाता है। बुजुर्ग लोग इससे अधिक बार बीमार होते हैं। यह सबसे आक्रामक प्रजाति है।

लक्षण

आपको मोल्स से सावधान रहने की जरूरत है। मूल रूप से, रोग पहले से मौजूद तिल या जन्मचिह्न से उत्पन्न होता है, हालांकि यह अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई दे सकता है। एक अप्रिय अनुभूति होती है, रंग बदल जाता है। मेलेनोमा के संकेतों को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन एक साधारण तिल के लिए ट्यूमर को गलती करना, हालांकि यह रंग में भिन्न हो सकता है। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति से व्यक्ति को डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

प्रारंभिक संकेत:

• तिल जल्दी बढ़ता है (त्वचा से ऊपर उठता है, मोटा होता है)।
• तिल की सतह पर छाले, उसमें एक्सयूडेट का दिखना।
• रक्तस्राव, जलन और खुजली, क्रस्टिंग। ये संकेत बढ़े हुए कोशिका विभाजन का संकेत देते हैं।
• आकार में बढ़ना।
• आसपास के ऊतक की लाली या सूजन। तिल का समेकन और दांतेदार, दांतेदार किनारों की उपस्थिति।

मेलेनोमा के देर से लक्षण:

• एक तिल से खून बह रहा है।
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।
• मुख्य तिल के पास के अन्य स्थानों से रक्तस्राव जिससे मेलेनोमा बना है।
• दर्दनाक संवेदनाएँ।

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण, जो तब विकसित होते हैं जब घातक कोशिकाएं प्रवेश करती हैं संचार प्रणालीऔर इसे पूरे शरीर में फैलाना:

1. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
2. पास न होना।
3. त्वचा का गोरापन।
4. त्वचा के नीचे गांठ।
5. दीर्घकालिक।
6. आक्षेप।
7. नाटकीय वजन घटाने।

जरूरी! मेलेनोमा के इन लक्षणों में से किसी के लिए, आपको त्वचा विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

निदान

निदान आपको एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

1. त्वचा का लैंस... का उपयोग कर प्रभावित त्वचा क्षेत्र की जांच विशेष उपकरण... आपको गठन, अंकुरण और आंतरिक समावेशन के किनारों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. ... ऊतकीय परीक्षण के लिए मेलेनोमा ऊतक का एक नमूना लेना।
3. और अल्ट्रासाउंड निदानमेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण और मेलेनोमा के चरण का एक विचार दें।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देंगे।

चरणों

एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है जो ट्यूमर की मोटाई (ब्रेस्लो मोटाई), विभाजन की दर के आधार पर मेलेनोमा के चरणों को निर्धारित करता है। कैंसर की कोशिकाएं, और सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यह 5 चरणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:

• प्रारंभिक चरण का निदान तब किया जाता है जब मेलेनोमा के लक्षणों ने केवल एपिडर्मिस को प्रभावित किया हो।
• मेलेनोमा चरण 1 की विशेषता एक अल्सरयुक्त सतह है जो 1 मिमी की मोटाई तक पहुंचती है, और अल्सर के बिना 2 मिमी। स्टेज 2 मेलेनोमा में 2 मिमी की अल्सरेटेड सतह होती है, और बिना अल्सर के - 2 से 4 मिमी का ट्यूमर। चरण 1 और 2 में, पूरे शरीर में मेलेनोमा का प्रसार काफी कम होता है। लसीका प्रणाली और अन्य अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं हैं। इन चरणों में, रंगद्रव्य के क्षेत्र में आकार में विषम रूप से गठन बढ़ जाता है, बिना रक्तस्राव और दर्द के त्वचा के स्तर से ऊपर उठ जाता है।
• अगले चरण के मेलेनोमा को लिम्फ नोड में मेटास्टेस के प्रसार की विशेषता है। इस स्तर पर, ब्रेस्लो की मोटाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन घावों की उपस्थिति एक निश्चित निदान के लिए संकेत देती है।
• स्टेज 4 मेलेनोमा मेटास्टेस द्वारा विशेषता है जो अंदर प्रवेश करती है व्यक्तिगत अंगऔर शरीर के अंग। प्रभावित ही नहीं लसीका तंत्र, साथ ही मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हड्डियाँ, जठरांत्र पथ... इस स्तर पर, मेलेनोमा में खराब रोग का निदान होता है, उपचार दक्षता केवल 10% है।

इलाज

इलाज लोक उपचारमेलेनोमा असंभव है, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, इसके बाद विकिरण उपचार होता है, जो मेटास्टेस के और विकास को रोकता है। यदि मेलेनोमा उंगलियों पर स्थित है, तो सर्जरी के दौरान उन्हें पूरी तरह से निकालना संभव है। एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के साथ, एक प्रणालीगत या क्षेत्रीय एक को सौंपा जाता है। इम्यूनोथेरेपी भी निर्धारित है। उपचार का सबसे अनुकूल परिणाम शीघ्र निदान के साथ हो सकता है। औषधालय में उपचार बीमारी की पुनरावृत्ति और उपचार के एक कोर्स के अवलोकन और समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। उपचार के दौरान, विटामिन और बड़ी मात्रा में प्रोटीन वाला आहार निर्धारित किया जाता है। भोजन की सिफारिश अक्सर और आंशिक रूप से की जाती है।

पूर्वानुमान

मेलेनोमा का पूर्वानुमान पता लगाने के क्षण और गठन की प्रगति के चरण पर निर्भर करता है। ट्यूमर की शुरुआत में, एंटीकैंसर थेरेपी करने के बाद, 85% रोगियों में एक सफल परिणाम का पता लगाया जा सकता है।

यदि ट्यूमर की वृद्धि 4 मिमी से अधिक थी और लिम्फ नोड में फोकस है, तो यह गारंटी है कि मेटास्टेस शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर चुके हैं। ग्रेड 3-4 मेलेनोमा के foci की उपस्थिति माध्यमिक है, एक प्रतिकूल रोग का निदान करता है। उपचार अप्रभावी है और जीवित रहने की दर 20% है।

ध्यान दें! मेलेनोमा को हटाना उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन उसके बाद निगरानी आवश्यक है। आत्म-परीक्षा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस श्रेणी के लोगों में एक विश्राम संभव है। मेलेनोमा के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

मेलेनोमा के लिए उत्तरजीविता रोग और उपचार के चरण पर निर्भर करती है। चरण 1 में ठीक होना संभव है। चरण 2 में, यह संभावना कुछ हद तक कम हो गई है, लेकिन अभी भी काफी अधिक है। लेकिन चरण 3 और 4 के लिए, दुर्भाग्य से, कम जीवित रहने की दर विशेषता है।

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मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जिसमें मेलेनोसाइट्स को नुकसान होता है, अर्थात् मानव त्वचा में मौजूद वर्णक कोशिकाएं।

मेलेनोमा तेजी से मेटास्टेसिस के जोखिम से कैंसर के अन्य रूपों से भिन्न होता है, जो अंततः मृत्यु सहित विशेष रूप से गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल मेलेनोमा के लगभग 50,000 नए मामले सामने आते हैं।

रोग के समय पर निदान में पहला बुनियादी कदम स्वयं रोगियों की सतर्कता है, क्योंकि कैंसर का यह रूप आमतौर पर त्वचा के खुले क्षेत्रों में विकसित होता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग का शीघ्र पता लगाने से रोगी को शल्य चिकित्सा के एक छोटे प्रतिशत के साथ त्वरित इलाज मिल जाता है।

मेलेनोमा आँकड़े

त्वचा कैंसर ऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रमुख कैंसर है। अन्य राज्यों में, पैथोलॉजी का यह समूह तीन सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में से एक है। मौतों की संख्या के मामले में मेलेनोमा ऑन्कोलॉजी के त्वचीय रूपों में अग्रणी है। दुनिया में हर घंटे इस विकृति से एक व्यक्ति की मौत होती है। 2013 में, मेलेनोमा के 77,000 पुष्ट निदान और इससे 9,500 मौतें हुईं। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की संरचना में इस प्रकार के त्वचा कैंसर का खंड केवल 2.3% है, जबकि मेलेनोमा त्वचा कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग 75% है।

ऑन्कोलॉजी का यह रूप विशेष रूप से त्वचा के रूपों पर लागू नहीं होता है, यह आंखों, श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकता है मुंह, पैर, नाखून, खोपड़ी (उम्र और लिंग की परवाह किए बिना)। कोकेशियान राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों के बीच मेलेनोमा (कुछ प्रकार) विकसित होने का जोखिम 2% है, यूरोप के निवासियों में - 0.5%, अफ्रीकियों के बीच - 0.1%।

कारण

लंबे समय तक धूप में रहना।टैनिंग बेड में विकिरण सहित पराबैंगनी विकिरण के लिए त्वचा का लंबे समय तक संपर्क मेलेनोमा के विकास को भड़का सकता है। अत्यधिक धूप में बचपनविकसित होने का जोखिम यह रोग... ग्रह के उन क्षेत्रों के निवासी जिनमें सौर गतिविधि में वृद्धि हुई है (ऑस्ट्रेलिया, हवाई, फ्लोरिडा) त्वचा कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से जलने से मेलेनोमा का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो लगभग दोगुना हो जाता है। धूपघड़ी में जाने से आपका जोखिम 75% तक बढ़ जाता है। डब्ल्यूएचओ संरचना के भीतर, एक कैंसर अनुसंधान एजेंसी है जो कृत्रिम कमाना प्राप्त करने के लिए उपकरणों को "त्वचा कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के कारक" के रूप में वर्गीकृत करती है और कमाना सैलून के उपकरण को कैंसरजन्य उपकरणों के रूप में वर्गीकृत करती है।

तिल।तिल दो प्रकार के होते हैं: असामान्य और सामान्य। एटिपिकल (अर्थात्, असममित और त्वचा के स्तर से ऊपर उठे हुए) मोल की उपस्थिति मेलेनोमा के जोखिम को बढ़ाती है। साथ ही, मोल के प्रकार के आधार पर, उनकी संख्या कैंसर के विकास में उनके घातक होने के जोखिम को बढ़ा सकती है।

त्वचा के प्रकार।विशेष रूप से नाजुक त्वचा वाले लोग (आंखों और बालों का रंग हल्का) अधिक जोखिम में हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा।नकारात्मक प्रभाव प्रतिरक्षा तंत्रएचआईवी / एड्स, अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी और अन्य सहित विभिन्न कारक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्समेलेनोमा के गठन के जोखिम में वृद्धि।

इतिहासयदि व्यक्ति को पहले मेलेनोमा या अन्य प्रकार का था त्वचा कैंसरऔर व्यक्ति ठीक हो जाता है, तो इस तरह की विकृति के साथ फिर से बीमार होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

मेलेनोमा सहित कैंसर के विकास में आनुवंशिकता भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मेलेनोमा के निदान वाले दस रोगियों में से लगभग एक का एक करीबी रिश्तेदार होता है जो पहले मेलेनोमा से पीड़ित होता है या हो चुका होता है। एक बोझिल पारिवारिक इतिहास का तात्पर्य माता-पिता, भाई-बहनों और भाइयों, बच्चों में मेलेनोमा की उपस्थिति से है। इस मामले में, मेलेनोमा का खतरा 50% बढ़ जाता है।

रोग के प्रकार

मेलेनोमा के प्रकार के अनुसार, इसे चार श्रेणियों में विभाजित करने की प्रथा है। उनमें से तीन केवल त्वचा की परत की सतह पर परिवर्तनों के विकास के साथ धीरे-धीरे शुरू होते हैं। इस तरह के रूपों में शायद ही कभी एक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। चौथे प्रकार की त्वचा में गहरी पैठ और शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलने की प्रवृत्ति की विशेषता है आंतरिक अंग.

सतही (सतही) मेलेनोमा

यह सबसे आम पैथोलॉजी कोर्स है और 70% मामलों में होता है। त्वचा मेलेनोमा का यह प्रकार, जिसके लक्षण त्वचा की ऊपरी परतों में अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि के दीर्घकालिक संरक्षण की विशेषता है। केवल लंबे समय के बाद, सतही मेलेनोमा त्वचा की गहरी परतों में विकसित हो सकता है।

इस प्रकार के मेलेनोमा के विकास का पहला संकेत असमान सीमाओं के साथ एक सपाट विषम स्थान की उपस्थिति है। प्रभावित क्षेत्र का रंग बदल जाता है और सफेद, नीला, लाल, भूरा, काला हो जाता है। इसी तरह के मेलेनोमा मोल्स की साइट पर विकसित हो सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग त्वचा के किसी भी भाग पर विकसित हो सकता है, यह पैरों (महिलाओं में) और ट्रंक (पुरुषों में), साथ ही ऊपरी पीठ (लिंग की परवाह किए बिना) में विकसित होने की अधिक संभावना है।

घातक लेंटिगो

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, यह रूप सतही मेलेनोमा के समान है, क्योंकि लंबे समय तक यह केवल त्वचा की ऊपरी परतों में विकसित हो सकता है। नेत्रहीन, लेंटिगो त्वचा के थोड़े उभरे हुए या सपाट असमान क्षेत्र के रूप में प्रकट हो सकता है। धब्बे का रंग गहरे भूरे या भूरे रंग के तत्वों की उपस्थिति से भिन्न होता है। इस प्रकार के स्वस्थानी मेलेनोमा का अक्सर बुजुर्ग रोगियों में सूर्य के प्रकाश के निरंतर संपर्क के परिणामस्वरूप निदान किया जाता है और आमतौर पर ऊपरी शरीर, हाथ, कान और चेहरे पर विकसित होता है। यह रोग हवाई में सबसे आम है। प्रक्रिया के आक्रामक चरण में संक्रमण के साथ, इस प्रकार की बीमारी को आमतौर पर लेंटिगो-मेलेनोमा कहा जाता है।

एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

यह अंदर की ओर अंकुरित होने से पहले सतही रूप से भी विकसित होता है। रोग का यह रूप बाकी हिस्सों से अलग है कि यह नाखूनों के नीचे, पैरों या हथेलियों पर भूरे या काले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी काफी तेजी से आगे बढ़ती है और अक्सर लोगों में विकसित होती है गाढ़ा रंगत्वचा। यह एशियाई और अफ्रीकियों के बीच त्वचा कैंसर का सबसे आम रूप है, जबकि यूरोपीय और कोकेशियान सबसे कम संवेदनशील हैं।

गांठदार मेलेनोमा

यह पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का एक आक्रामक रूप है। आमतौर पर, निदान के समय तक, यह पहले से ही त्वचा में काफी गहराई तक बढ़ चुका होता है। बाह्य रूप से, मेलेनोमा का यह रूप एक गांठ जैसा दिखता है। यह आमतौर पर काले रंग का होता है, लेकिन अन्य प्रकार भी पाए जा सकते हैं (लाल, भूरा, सफेद, ग्रे, नीला और यहां तक ​​कि अपरिवर्तित त्वचा का रंग)। इस प्रकार की बीमारी आमतौर पर हाथ, पैर और धड़ पर स्थानीयकृत होती है। बुजुर्ग लोग मुख्य रूप से जोखिम में हैं। यह सर्वाधिक है आक्रामक रूपमेलेनोमा का कोर्स और इसका निदान 10-15% मामलों में किया जाता है।

मेलेनोमा के लक्षण

मेलेनोमा मौजूदा जन्मचिह्न से या अन्य त्वचा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह अपरिवर्तित त्वचा पर विकसित होना शुरू होता है। परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा मेलेनिन के निरंतर उत्पादन के परिणामस्वरूप, ट्यूमर भूरा या काला हो जाता है, और मेलेनोमा के पाठ्यक्रम का एक रंगहीन रूप भी संभव है।

कम सामान्यतः, मेलेनोमा श्लेष्म झिल्ली, नाखून और हथेलियों पर विकसित होता है। वृद्ध रोगियों में, मेलेनोमा आमतौर पर चेहरे, कान, खोपड़ी और गर्दन पर प्रकट होता है।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण

मेलेनोमा के मुख्य लक्षण पहले से मौजूद मस्सों के रंग, आकार और आकार में परिवर्तन या उपस्थिति हैं अप्रिय संवेदनाएंइस क्षेत्र में। सूचीबद्ध लक्षणों के विकास में लंबा समय लग सकता है (कई सप्ताह या महीने भी)। इसके अलावा, मेलेनोमा को शुरू में माना जा सकता है नया जन्मचिह्न, लेकिन एक ही समय में एक अप्रिय दिखावट... व्यक्तिपरक लक्षणों की शुरुआत के बाद, यह एक चेतावनी संकेत और डॉक्टर की यात्रा का एक कारण होना चाहिए।

मेलेनोमा के पहले लक्षण हैं:

जलन की अनुभूति;

खून बह रहा है;

धब्बे की ऊंचाई में परिवर्तन (त्वचा के ऊपर की ऊंचाई और तिल का मोटा होना, जो पहले सपाट था);

क्रस्ट गठन;

स्थिरता में परिवर्तन (तिल नरम हो जाता है);

खुजली वाली त्वचा और अल्सरेशन;

घाव के आकार में वृद्धि;

निर्वहन के ट्यूमर के क्षेत्र में उपस्थिति;

आसपास के ऊतक की सूजन और लाली;

मुख्य फोकस के आसपास संवर्धित रंजकता के नए छोटे क्षेत्रों का उदय।

मेलेनोमा के देर से लक्षण

मेलेनोमा का आगे विकास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

प्रभावित क्षेत्र में दर्द;

रंजित त्वचा के अन्य क्षेत्रों से रक्तस्राव;

तिल से ही खून बह रहा है;

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

मेलेनोमा के मेटास्टेटिक संस्करण के लक्षण

ये लक्षण तब विकसित होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल जाती हैं:

व्यर्थ और अस्पष्टीकृत वजन घटाने;

सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;

आक्षेप;

लगातार सिरदर्द;

त्वचा का ग्रे रंग;

त्वचा के नीचे एक सील की उपस्थिति;

पुरानी खांसी।

निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

व्यास में 0.6 सेमी से अधिक तिल में वृद्धि;

असमान किनारों के साथ रंजकता के एक पैच की उपस्थिति;

त्वचा का काला पड़ना, जो परिणामी तन से जुड़ा नहीं है;

व्यक्तिगत त्वचा क्षेत्रों या मोल्स की वृद्धि में विषमता;

toenails और नाखूनों का मलिनकिरण जो चोट के कारण नहीं होता है;

रंजकता या तिल के क्षेत्रों से खून बह रहा है;

पैच के साथ मोल्स की उपस्थिति भिन्न रंग(तिल से पड़ोसी ऊतकों तक रंजकता का प्रसार इनमें से एक है प्रारंभिक संकेतमेलेनोमा)।

मेलेनोमा चरण

नए अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेलेनोमा के चरण का निर्धारण करते समय, नैदानिक ​​मानदंड ट्यूमर की मोटाई (या ब्रेस्लो मोटाई), ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन की दर और सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति हैं। नई वर्गीकरण प्रणाली के लिए धन्यवाद, अधिक सटीक निदान स्थापित करना संभव हो गया और तदनुसार, सबसे प्रभावी और इष्टतम उपचार का चयन करें।

ब्रेस्लो मोटाई मिलीमीटर में मापी जाती है और त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) से ट्यूमर के विकास के सबसे गहरे बिंदु तक की दूरी का प्रतिनिधित्व करती है। मेलेनोमा जितना पतला होगा, इलाज की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। यह सूचक सबसे अधिक है महत्वपूर्ण पहलूपाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना और सबसे प्रभावी चिकित्सीय रणनीति का चयन करना।

पहला और दूसरा चरण।

मेलेनोमा को आमतौर पर सीमित सूजन की विशेषता होती है। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाओं ने अभी तक लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं किया है। इस स्तर पर, मेलेनोमा पुनरावृत्ति या ट्यूमर फैलने का जोखिम काफी कम है।

ट्यूमर की मोटाई के आधार पर, निम्न हैं:

मेलेनोमा जगह में है। यह प्रारंभिक चरण है जिस पर ट्यूमर अभी तक एपिडर्मिस में गहराई तक नहीं बढ़ा है। इस फॉर्म को आमतौर पर स्टेज जीरो कहा जाता है।

1 मिमी से कम पतले ट्यूमर। ट्यूमर का विकास मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण को इंगित करता है।

मध्यम मोटाई (लगभग 1-4 मिमी)। इसके साथ शुरुआत इस पल का, घातक प्रक्रिया दूसरे चरण में प्रवेश करती है।

मोटे मेलेनोमा 4 मिमी और मोटे से लेकर।

सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ाती है और बाद के चरणों में संक्रमण का संकेत देती है। रोग का निदान निर्धारित करने के लिए एटिपिकल कोशिकाओं के विभाजन की दर भी महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। यहां तक ​​​​कि एक वर्ग मिमी द्वारा कैंसर कोशिकाओं के विभाजन की एकल पुष्टि प्रक्रिया के साथ, यह रोग के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत देता है और मेटास्टेसिस के जोखिम को बढ़ाता है। स्थिति के इस विकास के साथ, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पसंद की विधि आक्रामक उपचार रणनीति है। मेलेनोमा के पहले और दूसरे चरण को रंजकता के क्षेत्र में एक स्पर्शोन्मुख वृद्धि की विशेषता है, बिना ट्यूमर की ऊंचाई दर्दऔर खून बह रहा है।

तीसरा चरण।

इस स्तर पर, पैथोलॉजी के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। इस स्तर पर, ब्रेस्लो मोटाई को पहले से ही ध्यान में रखा जाता है, लेकिन मुख्य संकेतक अल्सरेशन की उपस्थिति है।

तीसरे चरण में ट्यूमर कोशिकाओं के लिम्फ नोड्स और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में फैलने की विशेषता है। प्राथमिक फोकस की सीमाओं से परे ट्यूमर के किसी भी प्रसार को तीसरे चरण में संक्रमण माना जाता है। इसकी पुष्टि नियोप्लाज्म के निकटतम लिम्फ नोड की बायोप्सी से की जा सकती है। अभी यह विधि 1 मिमी से अधिक के ट्यूमर में वृद्धि या जब अल्सर दिखाई देते हैं, तो निदान का संकेत दिया जाता है। स्टेज 3 ऊपर प्रस्तुत मेलेनोमा के देर से लक्षणों (रक्तस्राव, दर्द) की विशेषता है।

चरण चार।

एटिपिकल कोशिकाएं दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। मेलेनोमा की उपस्थिति में मेटास्टेस फैल गया:

जठरांत्र संबंधी मार्ग।

• सिर सकता है।

रोग के इस स्तर पर, किसी विशेष अंग की हार के आधार पर, मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण दिखाई देते हैं। चौथे चरण में, मेलेनोमा अत्यंत है खराब बीमारी, चिकित्सा की प्रभावशीलता केवल 10% है।

निदान

एक योग्य और अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के लिए भी मेलेनोमा का निदान करना एक कठिन काम है। चूंकि हमेशा सामने नहीं आते हैं विशिष्ट लक्षण, आपको आत्म-निदान पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है और एक संदिग्ध स्थान या तिल का पता लगाने के तुरंत बाद डॉक्टर को सूचित करें। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है अगर करीबी रिश्तेदारों ने शुरू किया है या इसी तरह की बीमारी हुई है। जांच के बाद, प्रारंभिक निदान की पुष्टि के लिए त्वचा की बायोप्सी और लिम्फ नोड बायोप्सी का आदेश दिया जा सकता है। मेलेनोमा का अंतिम निदान केवल प्राप्त सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

बीमारी का जल्द पता लगने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। ऐसा करने के लिए, त्वचा में परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए मासिक स्व-परीक्षा की जानी चाहिए। इस स्व-निदान के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। एक चमकीला दीपक, एक बड़ा और हाथ में पकड़ने वाला दर्पण, एक हेयर ड्रायर और दो कुर्सियाँ होना पर्याप्त है।

एक या दो शीशों से चेहरे और सिर की जांच करें। हेयर ड्रायर से स्कैल्प की जांच की जा सकती है।

अपने हाथों और नाखूनों की जाँच करें। दर्पण की मदद से बगल, कंधे, कोहनी की जांच करना उचित है।

दर्पण की मदद से पैरों के पिछले हिस्से, कंधों, गर्दन, नितंबों और पीठ की जांच करनी चाहिए।

नाखून प्लेटों की स्थिति सहित पैरों और पैरों की त्वचा की स्थिति का सावधानीपूर्वक निदान करें। साथ ही घुटनों की जांच भी जरूरी है।

दर्पण की मदद से जननांगों की त्वचा की जांच करना उचित है।

यदि आपको रंजकता के संदिग्ध क्षेत्र मिलते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान

रोग का निदान पैथोलॉजी के निर्धारण के समय और ट्यूमर प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। जब जल्दी निदान किया जाता है, तो अधिकांश मेलेनोमा उपचार के लिए काफी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

गहरा अंतर्वर्धित मेलेनोमा, या एक जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उपचार के बाद विकृति के पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। 4 मिमी से अधिक की घाव की गहराई या लिम्फ नोड में एटिपिकल कोशिकाओं के फोकस की उपस्थिति के साथ, अन्य ऊतकों और अंगों में पैथोलॉजी मेटास्टेसिस की एक उच्च संभावना है। माध्यमिक foci की उपस्थिति में, मेलेनोमा का उपचार अप्रभावी है।

यदि रोगी मेलेनोमा से पीड़ित है और ठीक हो गया है, तो नियमित रूप से आत्म-परीक्षा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगियों के इस समूह ने भारी जोखिमरोग का पुन: विकास। मेलेनोमा कई वर्षों के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकता है।

मेलेनोमा के रोगियों की जीवित रहने की दर रोग के चरण और उपचार की रणनीति के आंकड़ों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। पहले चरण में है उच्चतम संभावनाएक इलाज के लिए। इसके अलावा, स्टेज 2 मेलेनोमा के उपचार के लगभग सभी मामलों में एक इलाज होता है। चरण 1 में जिन मरीजों का इलाज किया जाता है, उनमें पांच साल में 95% और दस साल में 88% जीवित रहने की दर होती है। दूसरे चरण के लिए ये आंकड़े क्रमश: 79 और 64 फीसदी हैं.

तीसरे और चौथे चरण में, कैंसर दूर के अंगों पर आक्रमण करना शुरू कर देता है, जिससे जीवित रहने की दर काफी कम हो जाती है। स्टेज 3 मेलेनोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 29 से 69 प्रतिशत है। केवल 15% रोगियों में दस साल की उत्तरजीविता देखी जाती है।

यदि पैथोलॉजी चौथे चरण में आगे बढ़ती है, तो पांच साल के जीवित रहने की संभावना 7-19 प्रतिशत है। स्टेज 4 मेलेनोमा वाले रोगियों की दस साल की जीवित रहने की दर पर कोई सांख्यिकीय डेटा नहीं है।

मोटे ट्यूमर वाले रोगियों में और मेलेनोमा के अल्सरेशन और मेटास्टेटिक त्वचा के घावों के आस-पास के क्षेत्रों में मेलेनोमा की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी बढ़ जाता है। आवर्तक मेलेनोमा सीधे पिछले स्थान के बगल में हो सकता है, और इससे काफी दूर हो सकता है।

कैंसर के इस रूप की भयावह उपस्थिति के बावजूद, इसके उपचार का पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल नहीं होता है। दोबारा होने की स्थिति में भी, रोग का शीघ्र उपचार प्राप्त किया जा सकता है और रोगी को लंबे समय तक जीवित रखा जा सकता है।

त्वचा का मेलेनोमा है घातक गठनएपिडर्मिस की वर्णक कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से या श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। असामयिक निदान और उपचार के मामले में, मेलेनोमा आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। इस प्रकार के कैंसर को सबसे आक्रामक माना जाता है, इसकी लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों से फैलने की क्षमता और त्वचा और अंगों के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को संक्रमित करने की क्षमता के कारण, और यदि इसका पता लगाया जाता है देर से मंचरिलैप्स का कारण बनता है, जिसे बाहर निकालना बहुत मुश्किल होता है।

मेलेनोमा एक स्व-निदान रोग है जिसमें आपके शरीर की नियमित जांच की जाती है और तिल और जन्मचिह्नों पर सावधानीपूर्वक ध्यान दिया जाता है। मेलेनोमा के लक्षणों और संकेतों को जानने के बाद, ट्यूमर के लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस को हिट करने से पहले, प्रारंभिक अवस्था में रोग को दबाने में बड़ी सफलता संभव है।

मेलेनोमा के विकास का मुख्य कारक पराबैंगनी विकिरण है

मेलेनोमा के पहले लक्षण कैंसर कोशिकाओं का प्रसार है, जो अक्सर एक सामान्य तिल या जन्मचिह्न से विकसित होते हैं। एक सौम्य नेवस का व्यास 8 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आप शिक्षा के गहन विकास को देखते हैं, तो इसकी विषमता और रूपरेखा का धुंधलापन है अलार्म संकेत, एक चिकित्सा संस्थान के लिए तत्काल अपील की आवश्यकता है।

साथ ही, एक महत्वपूर्ण लक्षण यह है कि त्वचा पर गठन असमान रूप से रंग का हो जाता है, जबकि इसका रंग मांस से लाल या काले रंग में भिन्न हो सकता है। तिल के आसपास सूजन, लालिमा और कभी-कभी निशान भी होता है।

इसे ध्यान में रखते हुए शुरुआती अवस्थारोग का विकास, लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं, नेवी, जिसमें एक घातक गठन में पतित होने की प्रवृत्ति होती है, को निरंतर नियंत्रण में होना चाहिए।

उन्नत चरणों में मेलेनोमा के लक्षण

विकास के बाद के चरणों में, त्वचा मेलेनोमा नए संकेत प्राप्त करता है जो स्वास्थ्य और कल्याण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आसपास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार और लसीका वाहिकाओंप्राथमिक फोकस के क्षेत्र में खुजली, रक्तस्राव, छीलने, अल्सरेशन और दर्द की घटना की विशेषता है। मेटास्टेस फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क और कंकाल की हड्डियों जैसे अंगों में फैल जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वजन कम होना, थकान, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द आदि लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

यदि आपको निम्न में से कम से कम एक लक्षण मिलता है, तो खतरनाक निदान स्थापित करने या बाहर करने के लिए तुरंत अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

• नेवस की सतह की खुजली, जलन और छीलना;
• तिल की सतह से बालों का झड़ना;
• रंग परिवर्तन;
• उम्र के धब्बे की अतिवृद्धि;
• अल्सरेशन और रक्तस्राव;
• तिल की सीमाओं को धुंधला करना।

इसके अलावा, मेलेनोमा के लक्षण और लक्षण गठन के प्रकार के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं।

भारी संख्या मेशरीर पर तिल - त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने का कारण

मेलेनोमा के प्रकार और उनकी मुख्य विशेषताएं

डॉक्टर पांच प्रकार के त्वचा मेलेनोमा में अंतर करते हैं, जिनमें से अधिकांश मामलों में चार होते हैं।

1. सतही मेलेनोमा।समान रूप से अक्सर, एक तिल और अपरिवर्तित त्वचा दोनों से एक ट्यूमर विकसित होता है। इस प्रकार के मेलेनोमा के साथ, पहले लक्षण हैं: त्वचा के स्तर से 1-2 मिलीमीटर ऊपर वर्णक स्थान की ऊंचाई, आकृति का धुंधलापन, विषमता। रंग लाल-भूरे से नीले-काले रंग में भिन्न हो सकता है, कभी-कभी गठन के बीच में एक अलग रंग का समावेश देखा जाता है। जैसे-जैसे मेलेनोमा बढ़ता है, त्वचा घनी हो जाती है, सतह पर एक गांठ दिखाई देती है, जो ऊर्ध्वाधर विकास के चरण में संक्रमण का संकेत देती है। गठन अल्सर और खून बहने लगता है, छोटी दरारें दिखाई देती हैं। आधे मामलों में, आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस होता है।
2. गांठदार मेलेनोमा।इस प्रकार के ट्यूमर के विकास के चरण में 6 से 18 महीने लगते हैं। यह गठन तुरंत एपिडर्मिस की आंतरिक परतों में बढ़ता है, सतह पर एक नोड्यूल बनता है, जो अक्सर घायल होता है और खून बहता है। गठन की सतह पर अल्सर दिखाई देते हैं, जिससे इचोर रिस सकता है। रंग हल्के भूरे से काले तक होता है।
3. घातक लेंटिगो।आमतौर पर, इस प्रकार का मेलेनोमा बुजुर्गों को प्रभावित करता है। यह एक उम्र से संबंधित वर्णक या जन्मचिह्न की साइट पर होता है, दुर्लभ मामलों में एक नेवस से। यह सूर्य के प्रकाश के लिए खुले क्षेत्रों में सबसे अधिक बार विकसित होता है। पहले से तक अन्तिम चरणविकास में 30 साल से अधिक समय लग सकता है। इस गठन के समय पर उपचार के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल है।
4. एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा।यह अक्सर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को प्रभावित करता है, जो पैरों, हथेलियों और नाखूनों के नीचे स्थानीयकृत होते हैं। रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, ज्यादातर मामलों में मेटास्टेस। प्रारंभ में, गठन भूरे रंग के धब्बे जैसा दिखता है, जैसे-जैसे अल्सर विकसित होता है, वैसे-वैसे विकसित होता है।
5. गैर-रंजित मेलेनोमा।त्वचा मेलेनोमा का सबसे दुर्लभ प्रकार, इसलिए गठन में रंजकता की कमी के कारण नाम दिया गया। गठन की विशेषता मांस के रंग या थोड़े गुलाबी रंग के रंग से होती है।

रेटिना मेलेनोमा

यदि आप अपने आप में उपरोक्त में से एक या अधिक लक्षण पाते हैं, तो घबराएं नहीं, यह एक सौम्य डिसप्लास्टिक नेवस या एक असामान्य उम्र का स्थान हो सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, अपने शरीर और उस पर संरचनाओं पर ध्यान देना आपके जीवन को बचा सकता है।