पैरोटिड लिम्फैडेनाइटिस एमसीबी 10. सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस एमसीबी

लिम्फ नोड्स, या लिम्फैडेनाइटिस की सूजन, में होने वाली सबसे आम विकृतियों में से एक है मानव शरीर... यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है: यह विभिन्न मूल के संक्रमणों के परिणामस्वरूप होता है, जो वायरस, बैक्टीरिया और कवक द्वारा उकसाया जाता है।

लिम्फैडेनाइटिस एक आम बीमारी है

लिम्फैडेनाइटिस के प्रकार

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और अवधि के आधार पर, सभी लिम्फैडेनाइटिस को उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• दीर्घकालिक;
• तीखा।

इसके अलावा, लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है:

1. पृथक - 1 लिम्फ नोड सूजन है।
2. क्षेत्रीय - भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी लिमो नोड्स के एक समूह को प्रभावित करती है।
3. संपूर्ण - लिम्फैडेनाइटिस पूरे शरीर में आम है।

रोग के पाठ्यक्रम को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है: पहले प्रकार में तपेदिक, एड्स, टोक्सोप्लाज्मोसिस या ट्यूमर के परिणामस्वरूप सूजन शामिल है, और दूसरा - अन्य सभी प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस।

इंटरनेशनल क्लासिफायर ऑफ डिजीज के अनुसार, जिसे ICD-10 के रूप में जाना जाता है, लिम्फैडेनाइटिस को स्थान के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है। वे त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों (ICD-10 कोड - L04) के रोगों के साथ-साथ संचार प्रणाली के रोगों (कोड - I88) से संबंधित हैं।

गर्दन, सिर और चेहरे का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस (L04.0)

मानव शरीर में लगभग एक तिहाई लिम्फ नोड्स सिर और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, जो L04.0 समूह से संबंधित होते हैं:

• सबमांडिबुलर;
• पश्चकपाल;
• ग्रीवा;
• प्राध्यापक

इन लिम्फ नोड्स की सूजन गले में खराश और अन्य के बाद होती है जीवाणु रोगडीपी, दाद, फ्लू और सार्स के साथ, दंत रोगों और मुंह में सूजन प्रक्रियाओं के कारण। इसके अलावा, गर्दन, चेहरे और गालों में अनुपचारित घावों के कारण लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है। दूसरा कारण संक्रामक त्वचा रोग है।

इस समूह में लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों में प्रभावित क्षेत्र में दर्द और बेचैनी, निगलने में असुविधा, बच्चों में बुखार शामिल हैं। सिर के पीछे, कान के पीछे और ठुड्डी के नीचे लिम्फैडेनाइटिस भी नेत्रहीन रूप से ध्यान देने योग्य है: छोटे गोलाकार सील त्वचा पर बाहर खड़े होते हैं और छूने पर चोटिल हो जाते हैं। L04.0 कोड के तहत रोग कैसा दिखता है, इसे फोटो में देखा जा सकता है।

गर्दन में लिम्फ नोड की सूजन

कान के पीछे लिम्फ नोड्स की सूजन

कान के पीछे सूजन लिम्फ नोड

ट्रंक का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस (L04.1)

इस समूह में ट्रंक के लिम्फ नोड्स की सूजन शामिल है, जो पेट और वक्ष क्षेत्रों में स्थित हैं।

इसमे शामिल है:

• पेट या मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स;
• रेट्रोक्रूरल लिम्फ नोड्स;
• पैराओर्टल, पैराकावल लिम्फ नोड्स;
• सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स।

छाती क्षेत्र में लिम्फ नोड की सूजन

लिम्फैडेनाइटिस की ऐसी व्यवस्था वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के साथ-साथ तपेदिक, एचआईवी संक्रमण और पेट और वक्ष क्षेत्र के ऑन्कोलॉजी से उत्पन्न एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी का संकेत दे सकती है।

रोग के लक्षणों में छाती या पेट में तेज दर्द, बुखार, सुस्ती और भूख न लगना शामिल हैं।

ऊपरी अंग का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस (L04.2)

ऊपरी अंग के लिम्फैडेनाइटिस में कोहनी और बगल के लिम्फ नोड्स की सूजन शामिल है। सबसे अधिक बार, लिम्फ नोड एक तरफ बढ़ जाता है, और नेत्रहीन रूप से एक सूजी हुई लाल गांठ का प्रतिनिधित्व करता है।

एक्सिलरी और उलनार लिम्फैडेनाइटिस विभिन्न एटियलजि के संक्रमण के कारण होता है:

• टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस और अन्य जीवाणु रोग;
• फ्लू और दाद, एआरवीआई;
• मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियां;
• बगल, छाती और बाहों में संक्रमित घाव और खरोंच।

कोहनी के लिम्फ नोड की सूजन

साथ ही, एक्सिलरी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन मास्टोपाथी और मास्टिटिस के बारे में बात कर सकती है जो बच्चे के जन्म के बाद और खिलाने के दौरान होती है। इस मामले में, लक्षण मासिक धर्म से पहले प्रकट होता है, मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले, और एक सप्ताह के बाद अपने आप ही गायब हो जाता है।

रोग के लक्षण, लिम्फ नोड की ध्यान देने योग्य सूजन के अलावा, इस क्षेत्र में दर्द और बेचैनी, संभावित खुजली, बुखार शामिल हैं।

निचले अंग का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस (L04.3)

निचले छोर के लिम्फैडेनाइटिस में वंक्षण और पॉप्लिटेलल लिम्फ नोड्स की सूजन शामिल है। वे पैरों के कोमल ऊतकों की सूजन, हाइपोथर्मिया, घाव और घर्षण, संक्रमित कॉलस और असहज जूते के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।

इसके अलावा, वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस के कारणों में जननांग अंगों के रोग शामिल हैं:

• मूत्रमार्गशोथ;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• योनिशोथ;
• सूजाक;
• क्लैमाइडिया।

वंक्षण लिम्फ नोड सूजन

सबसे अधिक बार, इस समूह के लिम्फ नोड्स की सूजन वयस्कों में होती है।

निचले छोरों की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस सूजन, बेचैनी, ध्यान देने योग्य संकेत और लिम्फ नोड की सूजन के स्थल पर गंभीर दर्द के साथ होती है।

गैर-विशिष्ट मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस (I88.0)

गैर-विशिष्ट मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स की सूजन है।

मेसेंटेरिक संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोवायरस;
• साल्मोनेला;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

गैर-विशिष्ट मेसेन्टेरिक लिम्फैडेनाइटिस के साथ, पेट में बहुत दर्द होता है

रोग गंभीर द्वारा विशेषता है दर्द सिंड्रोमपेट में, बुखार, उल्टी और मतली। मल और जठरांत्र संबंधी विकार भी अक्सर देखे जाते हैं: दस्त, कब्ज, हिचकी।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस (I88.1)

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन है जो लंबे समय तक रहती है। यह एकतरफा और दो तरफा, विशिष्ट या गैर-विशिष्ट, शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत हो सकता है।

रोग का पुराना कोर्स निम्न कारणों से हो सकता है:

• टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं;
• शरीर पर प्युलुलेंट फोड़े और अल्सर;
• मौखिक संक्रमण;
• कवकीय संक्रमण;
• तपेदिक;
• एड्स और एचआईवी संक्रमण।

पुरानी लिम्फैडेनाइटिस के साथ, दर्द कम हो जाता है

जैसा कि तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के मामले में होता है, रोग लिम्फ नोड्स की अवधि और वृद्धि के साथ होता है। इसी समय, सूजन और कठोर लिम्फ नोड व्यावहारिक रूप से चोट नहीं करता है और मोबाइल रहता है। बुखार, लालिमा, दर्द और कमजोरी जैसे अन्य लक्षण भी कम गंभीर होते हैं।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए यह आवश्यक है। वह रोगी की जांच और साक्षात्कार करेगा, परीक्षण करेगा, और फिर प्रारंभिक निदान करेगा और यदि आवश्यक हो तो एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों को संदर्भित करेगा।

लिम्फैडेनाइटिस के स्थान के आधार पर, ये हो सकते हैं:

• - ग्रीवा, पैरोटिड, सबलिंगुअल लिम्फ नोड्स की सूजन;
• - जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स की सूजन;
• - जननांग अंगों के रोगों में वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस;
• मैमोलॉजिस्ट - एक्सिलरी और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फैडेनाइटिस;
• - लिम्फैडेनाइटिस के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया।

यदि किसी बच्चे में लिम्फ नोड्स की सूजन होती है, तो आपको या तो फैमिली डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

लिम्फैडेनाइटिस का निदान

लिम्फैडेनाइटिस के कारण और प्रकार को स्थापित करने के लिए, एक विशेषज्ञ को नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होती है।

इसमे शामिल है:

1. रोगी की जांच और पूछताछ, इतिहास के इतिहास का अध्ययन।
2. सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
3. एक्स-रे परीक्षा।
4. अल्ट्रासोनोग्राफी।
5. सूजन लिम्फ नोड की बायोप्सी।

लिम्फ नोड्स की सूजन के कारणों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग पेट और वक्ष लिम्फैडेनाइटिस के लिए किया जाता है, जब परीक्षा के दौरान उनके आकार और संख्या का पता लगाना संभव नहीं होता है। बायोप्सी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल तभी जब किसी विशिष्ट प्रकार की बीमारी का संदेह होता है।

लिम्फ नोड सूजन उपचार

दवाओं, उपचार के वैकल्पिक तरीकों और फिजियोथेरेपी की मदद से पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करना संभव है।

दवाएं

समूह नाम	लिम्फैडेनाइटिस पर प्रभाव	प्रतिनिधियों
जीवाणुरोधी दवाएं	एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। उनका उपयोग जीवाणु प्रकार के संक्रमण के लिए किया जाता है।	एमोक्सिक्लेव, क्लिंडामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन;
एंटीवायरल दवाएं	वे डीएनए प्रतिकृति को दबाकर या न्यूरोमिनिडेस को रोककर वायरस के विकास को रोकते हैं। उनका उपयोग वायरल लिम्फैडेनाइटिस के लिए किया जाता है।	अमांटेनडाइन, रेमैंटैन्डाइन, टैमीफ्लू
एंटिफंगल दवाएं	दवाएं जो कवक की झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाती हैं, जो उनके प्रजनन में बाधा डालती हैं और कवक को अंदर से नष्ट कर देती हैं।	फ्लुकोनाज़ोल, एम्फ़ोटेरिसिन बी
सड़न रोकनेवाली दबा	चोट के दौरान होने वाले संक्रमण के विकास को रोकता है त्वचा.	विस्नेव्स्की मरहम,
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	दवाएं जो प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को दबाती हैं और एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।	इबुप्रोफेन, केटोरोल, निमेसिल
एंटीस्पास्मोडिक्स	उनका उपयोग वायरल, बैक्टीरियल या ट्यूबरकुलस मूल के मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस के लिए किया जाता है। वे दर्द सिंड्रोम से राहत देते हैं।	नो-शपा, ड्रोटावेरिन
एंटिहिस्टामाइन्स	वे सूजन के फोकस में वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, केशिका पारगम्यता को कम करते हैं, सूजन प्रक्रिया को कमजोर और शून्य करते हैं।	Cetirizine

घर पर लोक उपचार का इलाज कैसे करें

यदि एक सटीक निदान स्थापित नहीं किया गया है, और हाथ में कोई दवा नहीं है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं लोक तरीकेइलाज। इनमें सब्जियों, जड़ी-बूटियों और जड़ी-बूटियों के साथ-साथ इचिनेशिया टिंचर से बने कंप्रेस और पेय शामिल हैं।

इचिनेशिया उपयोग

लिम्फैडेनाइटिस से छुटकारा पाने के लिए इचिनेशिया से सेक बनाया जाता है - प्रभावी उपाय, सूजन का समाधान:

1. 50 मिली टिंचर को 100 मिली पानी में मिलाया जाता है। मिश्रण को आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है।
2. धुंध या नैपकिन को एक घोल से सिक्त किया जाता है और सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है।
3. ऊपर रूई या मुलायम कपड़े की एक छोटी परत बिछाई जाती है।
4. सेक एक पट्टी के साथ क्षेत्र में तय किया गया है और तब तक रहता है जब तक कि यह सूख न जाए।

इचिनेशिया टिंचर के साथ संपीड़ित लिम्फैडेनाइटिस से छुटकारा पाने में मदद करता है

एक सब्जी या उसके शीर्ष से प्राप्त चुकंदर के रस में एक मजबूत सफाई प्रभाव होता है और यह प्रदर्शन में भी सुधार करता है लसीका तंत्र.

लिम्फैडेनाइटिस को ठीक करने के लिए इसे इस तरह इस्तेमाल करना चाहिए:

1. जूसर की मदद से चुकंदर का रस निकाल लें। इसे टुकड़ों में पहले से काटने की सलाह दी जाती है।
2. रस को दोपहर के लिए बैठने दें।
3. प्रत्येक को खाली पेट, सुबह और शाम 100 मिलीलीटर पिएं।

चुकंदर का रस लिम्फैडेनाइटिस के लिए उपयोगी है

यदि किसी बच्चे को उपाय दिया जाता है तो रस की मात्रा आधी कर देनी चाहिए। थोड़ा जोड़ना भी उचित है गाजर का रसपेय को स्वादिष्ट बनाने के लिए।

विरोधी भड़काऊ संग्रह

हर्बल तैयारी जो सूजन से राहत देती है - आप या तो तैयार फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग कर सकते हैं या निम्नलिखित अवयवों को स्वयं मिला सकते हैं:

• पुदीना;
• रास्पबेरी के पत्ते और जामुन;
• सिंहपर्णी की जड़ें;
• लिंडेन खिलना;
• कीड़ा जड़ी.

घटकों को सुखाया जाना चाहिए और समान अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। 4 बड़े चम्मच। एल परिणामस्वरूप संग्रह को 1 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, जलसेक को दोपहर के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, और फिर आधा गिलास दिन में 3-4 बार पिया जाता है।

हर्बल चाय सूजन को दूर करने में मदद करती है

सेलैंडिन सेक

Celandine एक प्रभावी कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ एजेंट है। लिम्फैडेनाइटिस से निपटने के लिए, इसे ताजी पत्तियों पर लगाया जा सकता है, उन्हें उबलते पानी से उबाला जाना चाहिए, थोड़ा ठंडा किया जाना चाहिए और प्रभावित क्षेत्र पर 30-40 मिनट के लिए लगाया जाना चाहिए।

Clandine सेक इस तरह बनाया जाता है:

1. 25 मिली clandine 100 मिली पानी में पतला होता है। मिश्रण को आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है।
2. धुंध को घोल में भिगोया जाता है और लिम्फ नोड पर लगाया जाता है।
3. संपीड़न कपास या मुलायम कपड़े से ढका हुआ है, एक पट्टी के साथ तय किया गया है और एक घंटे तक रहता है।

सूजन लिम्फ नोड्स पर सायलैंडीन के साथ कंप्रेस लागू करें

हॉर्सटेल एक रक्त शोधक है जो लसीका प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है।

इससे आसव मौखिक रूप से लिया जाता है और निम्नानुसार तैयार किया जाता है:

1. 250-300 मिलीलीटर उबलते पानी में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा या 1 फार्मेसी पाउच पीसा जाता है।
2. मिश्रण को 20-30 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है।
3. इसे भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार लिया जाता है।

हॉर्सटेल जलसेक लसीका प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, यह उसी नुस्खा के अनुसार गाँठदार जड़ी बूटी का काढ़ा बनाने के लायक है। जलसेक के रिसेप्शन को 2 दिनों के अंतराल के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी एक बीमारी के इलाज के लिए शरीर पर शारीरिक कारकों का प्रभाव है। लिम्फैडेनाइटिस के लिए विधि का अनुप्रयोग सूजन को कम करता है, ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है, और सुविधा भी देता है सामान्य स्थितिरोगी।

लिम्फ नोड्स की सूजन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी विधियां:

1. अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी, या यूएचएफ थेरेपी। यह शरीर पर उच्च आवृत्ति के साथ विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के साथ कार्य करता है, तापमान बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है। यह ल्यूकोसाइट्स को सूजन को तेजी से प्राप्त करने में मदद करता है, जिससे रिकवरी में तेजी आती है।
2. लेजर थेरेपी। यह प्रकाश तरंगों के साथ शरीर के ऊतकों पर कार्य करता है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, दर्द से राहत देता है और लिम्फ नोड में सूजन से राहत देता है। पुनर्जनन को तेज करता है, सभी प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस में मदद करता है।
3. गैल्वनीकरण। यह शरीर पर कम वोल्टेज के कमजोर विद्युत प्रवाह के साथ कार्य करता है, दर्द से राहत देता है, ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं को बहाल करता है, लिम्फ नोड के अंदर माइक्रोकिरकुलेशन को उत्तेजित करता है।

UHF थेरेपी उपचार प्रक्रिया को गति देती है

इन विधियों का उपयोग करते समय, लिम्फैडेनाइटिस तेजी से दूर हो जाता है, लेकिन वे पूरी तरह से ड्रग थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।जटिलताओं से बचने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग एक सहायक के रूप में और केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

यदि लिम्फैडेनाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

लिम्फ नोड्स की सूजन को रोकने के लिए, निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

इसमे शामिल है:

1. बैक्टीरियल और वायरल रोगों का समय पर इलाज।
2. किसी भी उत्पत्ति के शुद्ध त्वचा के घावों का उपचार।
3. देखभाल मुंह: नियमित दंत चिकित्सा परामर्श, स्वच्छता।
4. स्तन ग्रंथियों की स्वच्छता, खासकर जब स्तनपान।
5. एसटीडी से बचने के लिए संभोग के दौरान सुरक्षा।
6. कटौती, घर्षण और घावों का एंटीसेप्टिक उपचार।
7. विटामिन, आहार और विशेष तैयारी के साथ प्रतिरक्षा में सुधार।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन लें

लिम्फ नोड्स की सूजन एक पूर्ण रोग नहीं है, लेकिन अप्रिय लक्षण, शरीर में एक गंभीर विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। यदि समय पर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो लिम्फैडेनाइटिस गंभीर जटिलताओं और परिणामों को जन्म दे सकता है।

2007 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने निदान के अंतरराष्ट्रीय कोडिंग के अधीन उन्हें अधीन करने के लिए रोगों के वर्गीकरण के 10 संशोधन किए, और परिणामस्वरूप, 22 उपखंड प्राप्त किए गए। ICD 10 के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक के अनुसार, लिम्फैडेनाइटिस कोड L04 है, कुछ बीमारियों के अपवाद के साथ, जिस पर हम नीचे विचार करेंगे।

लिम्फैडेनाइटिस क्या है

लिम्फैडेनाइटिस उनकी सूजन से जुड़ी लिम्फ नोड्स की एक बीमारी है, जो एक संक्रामक-प्युलुलेंट रूप तक पहुंचती है। पैथोलॉजी न केवल अप्रिय है दर्दनाक संवेदना, बेचैनी, साथ ही वे जो प्रभावित करते हैं दिखावट... सबसे अधिक बार, आप गर्दन, जबड़े, बगल में भड़काऊ प्रक्रियाएं पा सकते हैं।

ट्रिगर सिग्नल लिम्फ नोड में संक्रमण या पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव का प्रवेश है। वे रक्त से प्रणाली में प्रवेश करते हैं या लसीका द्रव... पहले लक्षण सबसे अधिक बार दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, साथ में कमजोरी, अस्वस्थता, उच्च तापमान, सिरदर्द, आकार में लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

प्रकार

इस रोग के कई वर्गीकरण हैं, जो ICD 10 में भी परिलक्षित होते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, एक तीव्र और जीर्ण रूप होता है... स्थान के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस;
• गर्दन में पैथोलॉजी;
• बगल के नोड्स की सूजन;
• वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस।

इसी तरह के निदान वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। डॉक्टर निर्धारित करता है दवा से इलाज, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आराम।

संक्रमण की प्रकृति से, कोई भेद कर सकता है प्युलुलेंट स्टेज, सूजन के क्षेत्र में त्वचा की लगातार, धड़कते दर्द, अवधि, लाली के साथ। इस प्रकार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, सेप्सिस, क्योंकि यह जल्दी से पड़ोसी लिम्फ नोड्स में फैलता है, आस-पास के ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। पुरुलेंट पैथोलॉजी के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप, जल निकासी की आवश्यकता होती है। मवाद की अनुपस्थिति में, रोग बहुत आसानी से दूर हो जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और त्वचा की स्थिति को नहीं बदलता है।

ICD10 के अनुसार वर्गीकरण

ICD 10 में लिम्फैडेनाइटिस तीन वर्गों में पाया जा सकता है:

• संचार प्रणाली के रोगों में शामिल हैं पुरानी उपस्थितिरोगों की संख्या I1, तीव्र या जीर्ण रूप में गैर-विशिष्ट मेसेंटेरिक - I88.0, अनिर्दिष्ट अनिर्दिष्ट - I88.9, साथ ही गैर-विशिष्ट विकृति के अन्य रूप - I88.8।
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक L04 के रोगों में स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार क्रमांकित विकृति का एक तीव्र रूप शामिल है: 0 - चेहरे, सिर और गर्दन का क्षेत्र, 1 - धड़, 2 - ऊपरी छोर(समेत बगल, कंधा), 3 - निचले अंग, श्रोणि क्षेत्र, 8 - अन्य स्थान, 9 - अनिर्दिष्ट।
• लिम्फ नोड इज़ाफ़ा को निदान की तुलना में रोगसूचकता के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, हालांकि, इसका एक अलग वर्गीकरण भी है: R59.0 - अच्छी तरह से परिभाषित स्थानीयकरण, R59.1 - सामान्यीकृत इज़ाफ़ा, लिम्फैडेनोपैथी एनओएस (एचआईवी को छोड़कर, जो बी 23. 1), R59.9 - अनिर्दिष्ट रूप।

उपरोक्त वर्गीकरण के आधार पर, यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव है कि यह या वह निदान कहाँ है। उदाहरण के लिए, ICD 10 में सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस L04.0 को संदर्भित करता है। यह दृष्टिकोण दुनिया भर में मेडिकल रिकॉर्ड को मानकीकृत करना संभव बनाता है।

लिम्फैडेनाइटिस, जिसका उपचार संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह लिम्फ नोड्स की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो अक्सर रोगजनक रोगाणुओं के कारण होती है।

लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन है, जो अक्सर प्रकृति में शुद्ध होती है। लिम्फैडेनोपैथी के विपरीत, जो केवल संरचनाओं में वृद्धि की विशेषता है, लिम्फैडेनाइटिस सामान्य नशा के संकेतों के साथ होता है (रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी, थकान, सिरदर्द होता है)।

लिम्फ नोड्स की सूजन लसीका प्रणाली की एक बाधा प्रतिक्रिया है, जिसकी बदौलत पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकना संभव है। समय पर अनुपचारित लिम्फैडेनाइटिस से भरा होता है खतरनाक जटिलताएं... एक शुद्ध प्रक्रिया का उपचार सर्जनों की क्षमता के भीतर है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण विभिन्न शीर्षकों के तहत प्रतिरक्षा प्रणाली की सूजन को वर्गीकृत करता है। ICD-10 के अनुसार लिम्फैडेनाइटिस के निम्नलिखित कोड हैं:

लिम्फ नोड्स की गैर-विशिष्ट सूजन का वर्गीकरण:

घटना के प्रकार और कारण

लिम्फैडेनाइटिस उत्तेजित करता है कई कारण... सबसे अधिक बार, लिम्फ नोड्स को नुकसान का अपराधी एक संक्रमण है जो उन्हें अन्य रोग संबंधी फ़ॉसी से प्रवेश करता है। हानिकारक सूक्ष्मजीव प्रतिरक्षा लिंक के साथ फैलते हैं।

एक गैर-संक्रामक प्रकार की विकृति तब विकसित होती है जब शरीर के अन्य हिस्सों से एटिपिकल कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं (ज्यादातर मामलों में, यह बुजुर्ग लोगों में देखी जाती है)।

प्रत्येक प्रकार के लिम्फैडेनाइटिस के प्रकट होने का अपना कारण होता है, ये हैं:

1. सूजन की गंभीरता के आधार पर:

• तीव्र, जो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, सर्जरी के बाद या जब हानिकारक सूक्ष्मजीव घाव में प्रवेश करते हैं;
• क्रोनिक, एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी द्वारा उकसाया गया या शरीर में एक अनुपचारित पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति के कारण।

1. मूल:

• गैर-विशिष्ट, जो बैक्टीरिया या कवक के प्रभाव में प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रहता है;
• विशिष्ट, तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, आदि जैसे संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होना।

1. प्रकृति:

1. रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान पर:

• सबमांडिबुलर;
• ग्रीवा;
• वंक्षण;
• अक्षीय;
• अन्य रूप।

लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण क्या हैं

पैथोलॉजी के लक्षण, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

लिम्फैडेनाइटिस प्रकार	प्रवाह की विशेषताएं	संभावित परिणाम
प्रतिश्यायी	अभिव्यक्तियाँ मध्यम हैं; रोगी संरचनाओं के इज़ाफ़ा और सूजन की शिकायत करता है; पैल्पेशन के दौरान, लिम्फ नोड्स दर्दनाक होते हैं, लेकिन मोबाइल; कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा इकाइयों से सटे ऊतक सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं; सबफ़ेब्राइल बुखार और भलाई में गिरावट होती है।	उत्तेजक कारक के उन्मूलन के बाद स्व-उपचार संभव है
तीव्र प्युलुलेंट	सूजन का एक गंभीर रूप, जिसमें संरचनाओं की संरचनाओं में प्युलुलेंट एक्सयूडेट दिखाई देता है, ऊतक के पिघलने को उत्तेजित करता है; प्रभावित ग्रंथि सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है, और रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ इसमें प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया मानव शरीर में फैल जाते हैं; देखा गया: रोगी की गंभीर स्थिति, मतली, उल्टी, तेज बुखार, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की गंभीर लालिमा	फोड़े के सहज उद्घाटन को बाहर नहीं किया जाता है, जो विशेष रूप से खतरनाक होता है जब संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है
दीर्घकालिक	सुस्त या पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है; एक क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक का अतिवृद्धि होता है (उदाहरण के लिए, बगल के नीचे); लिम्फ नोड्स को थोड़ा दर्द होता है, समान गतिशीलता बनाए रखें; गठन समय-समय पर बढ़ता है, लेकिन कभी भी सामान्य नहीं होता है।	पैथोलॉजी के कारण को समाप्त करने के बाद, प्रतिरक्षा लिंक की स्थिति, एक नियम के रूप में, सामान्यीकृत होती है।

क्रोनिक लिम्फैडेनोसिस परिधीय संरचनाओं में वृद्धि, रोगी की भलाई में गिरावट (कमजोरी, पसीना, सिरदर्द) और रक्त परीक्षण में परिवर्तन से प्रकट होता है। पैथोलॉजी 35 से 70 वर्ष की आयु के बीच अधिक आम है।

लिम्फैडेनाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं, इसके रूप के आधार पर, नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

लिम्फैडेनाइटिस प्रकार	सामान्य कारण	peculiarities
अवअधोहनुज	मौखिक गुहा के रोग	लिम्फ नोड्स कई गुना बढ़ जाते हैं; व्यथा है, और कभी-कभी - संरचनाओं का दमन; निचले जबड़े की गति के साथ बेचैनी बढ़ जाती है, यह एरिकल्स के क्षेत्र में चला जाता है; बुखार और सामान्य नशा के लक्षण देखे जाते हैं।
	क्षय रोग, ओटिटिस मीडिया, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस, श्वसन रोग	संरचनाओं के तीव्र रूप में, वे फट सकते हैं; जीर्ण रूप आमतौर पर एआरवीआई के परिणामस्वरूप विकसित होता है और रोगी की स्थिति में गिरावट के साथ नहीं होता है।
कांख-संबंधी	त्वचा को नुकसान (उदाहरण के लिए, रेजर से अनचाहे बालों को हटाते समय)	तीव्र रूप: लिम्फोइड ऊतक का प्रसार, प्रतिरक्षा लिंक में दर्द, नशा के लक्षण; जीर्ण रूप में, एक दूसरे के साथ गैर-दर्दनाक संरचनाओं के टांका लगाने की संभावना है
	रोगजनक रोगाणुओं, उपदंश की गतिविधि, यौन रोग, पैरों के एरिज़िपेलस, श्रोणि क्षेत्र के ट्यूमर	लिम्फ नोड्स दर्दनाक हैं; संरचनाओं के दमन के परिणामस्वरूप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फिस्टुला, कफ के विकास को बाहर नहीं किया जाता है
पैरोटिड (कान के पीछे) लिम्फैडेनाइटिस	तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तपेदिक, खसरा	संरचनाओं के तालमेल पर दर्दनाक संवेदनाएं; रोगी की भलाई में मामूली गिरावट; एक या अधिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा; प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के विकास के साथ अन्य लक्षणों के अलावा

बच्चों और वयस्कों में बीटीई (पैरोटिड) लिम्फैडेनाइटिस काफी आम है। ज्यादातर मामलों में, यह एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के कारण होता है। ठीक होने के बाद, प्रतिरक्षा लिंक की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

निदान

अल्ट्रासाउंड तस्वीर। कम इकोोजेनेसिटी का नोड, प्रांतस्था मोटा हो जाता है

सबसे पहले, लिम्फैडेनाइटिस के साथ, रोगी की जांच की जाती है और लिम्फ नोड्स को पल्प किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य तरीके अपनाए जाते हैं:

• संक्रामक रोगों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण;
• सीटी और एमआरआई;
• लिम्फ नोड्स और विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एलर्जी की पहचान करने के लिए परीक्षण;
• यूएसी और ओएएम;
• रक्त रसायन;
• मंटौक्स प्रतिक्रिया और छाती का एक्स-रे;
• एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• संरचनाओं की बायोप्सी;
• एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए संस्कृति।

मुख्य नैदानिक ​​उपाय, एक नियम के रूप में, एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो, यदि आवश्यक हो, एक संकीर्ण विशेषज्ञ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, त्वचा विशेषज्ञ, आदि) को संदर्भित करता है।

लिम्फैडेनाइटिस के कारण का पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ अनुशंसा करता है कि रोगी परीक्षण से गुजरे, जिसके आधार पर वह उपचार निर्धारित करता है। इस मामले में, रोग के इतिहास का मूल्यांकन आवश्यक रूप से किया जाता है और पैथोलॉजी के प्रकार को ध्यान में रखा जाता है (पैरोटिड, वंक्षण, एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस, आदि)

आवश्यक उपचार

वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस का उपचार एक संकीर्ण विशेषता (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि) के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। उपचार जटिल है और कारण को खत्म करने के लिए नीचे आता है।

उपचार सिद्धांत:

1. पर शुरुआती अवस्थाभड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर प्रयोग की जाती है रूढ़िवादी उपाय... रोगी को यथासंभव शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और प्रभावित क्षेत्र की शांति सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है।
2. इसके अतिरिक्त, सहायक विधियों का उपयोग किया जाता है (व्यंजनों .) पारंपरिक औषधि, गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन सहित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं)।
3. एंटीबायोटिक्स लिम्फैडेनाइटिस के जीवाणु मूल के लिए निर्धारित हैं या, यदि यह एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ है। बाद के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित गुहा को खोला जाता है, और फिर इसे सूखा जाता है।
4. घातक लिम्फैडेनाइटिस के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण का संकेत दिया जाता है। ऐसा उपचार एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है।

रोग का मुकाबला करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सूजनरोधी;
• एंटीबायोटिक्स;
• एंटी वाइरल;
• हिस्टमीन रोधी;
• दृढ़ करना;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• तपेदिक विरोधी;
• रोगसूचक (उच्च शरीर के तापमान पर, आदि);
• स्थानीय;
• ऐंटिफंगल;
• दर्द निवारक।

सबसे आम प्रतिश्यायी लिम्फैडेनाइटिस, जिसमें एक तीव्र पाठ्यक्रम होता है। करने के लिए उत्तरदायी रूढ़िवादी उपचारएंटीबायोटिक्स, विटामिन और खनिज परिसरों, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करके।

प्राथमिक संक्रामक फोकस (सिफलिस, गोनोरिया, तपेदिक, फंगल संक्रमण, आदि) को समाप्त करके गैर-विशिष्ट मूल के रोग का पुराना कोर्स समाप्त हो जाता है।

चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह रोगी को यह भी बताता है कि लिम्फैडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है और दवाओं की सही खुराक निर्धारित करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि धन का स्वतंत्र उपयोग जटिलताओं के विकास से भरा है।

क्रीम और मलहम के साथ प्रभावित संरचनाओं का उपचार

मौजूद निम्नलिखित साधनबाहरी उपयोग के लिए:

1. लिम्फैडेनाइटिस के साथ हेपरिन मरहम प्रभावित ऊतकों की सूजन से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को रोकता है।
2. गैर-स्टेरायडल घटकों (Nise, Diclofenac) पर आधारित तैयारी सूजन और दर्द की तीव्रता को कम करती है।
3. विस्नेव्स्की मरहम, लेवोमेकोल। उनके पास एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, प्रभावित ऊतकों को बहाल करता है, और रोग प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है।
4. इचथ्योल मरहम में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

क्रीम के उपयोग, लिम्फैडेनाइटिस के लिए मलहम के साथ त्वचा उपचार की अनुमति केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दी जाती है। आप किसी विशेषज्ञ द्वारा बताए गए कंप्रेस को प्रभावित क्षेत्रों पर लगा सकते हैं। लिम्फ नोड्स को अपने विवेक से गर्म करना असंभव है, क्योंकि इससे पूरे शरीर में रोग प्रक्रिया का प्रसार हो सकता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप हैं:

1. , जिसके दौरान संरचनाओं को एक्साइज किया जाता है, और फिर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्राप्त जैविक सामग्री का अध्ययन किया जाता है। सीमित प्रकार के हेरफेर के साथ, ट्यूमर के आसपास के कई प्रतिरक्षा लिंक समाप्त हो जाते हैं। पूर्ण लिम्फैडेनेक्टॉमी के मामले में, प्रभावित क्षेत्र में सभी लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।
2. यदि बच्चों और वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस एक फोड़ा और एडिनोफ्लेगमोन के विकास से जटिल है, तो नीचे स्थानीय संज्ञाहरणशव परीक्षण पुरुलेंट गठनइसके बाद एक्सयूडेट और पिघले हुए ऊतक को हटा दिया जाता है। अगला, घाव की तीव्रता का आकलन किया जाता है, घाव को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसे सुखाया जाता है और सूखा जाता है (एक विशेष ट्यूब को गुहा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से, यदि आवश्यक हो, तो कीटाणुनाशक समाधान पेश किए जाते हैं)।

लिम्फैडेनाइटिस का उपचार उस कारण को समाप्त करने के लिए कम किया जाता है जिसने इसे उकसाया और इसमें आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। जितनी जल्दी समस्या की पहचान की जाएगी, उतनी ही तेजी से इससे निपटना संभव होगा।

लिम्फैडेनाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड्स में होती है और शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। यह रोग शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, अक्सर यह अन्य सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। लिम्फ नोड्स में, संक्रमण के तेजी से विनाश के लिए ल्यूकोसाइट्स सक्रिय होते हैं जब कोई अंग अकेले इसका सामना नहीं कर सकता है।

लिम्फैडेनाइटिस 2 प्रकार के होते हैं - विशिष्ट और निरर्थक। बचपन में विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस काफी दुर्लभ है, क्योंकि यह सिफलिस, तपेदिक, प्लेग या एक्टिनोमाइकोसिस जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बच्चों में, एक नियम के रूप में, लिम्फैडेनाइटिस का एक गैर-विशिष्ट रूप मनाया जाता है, जो सूजन के विशिष्ट foci की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में प्रेरक एजेंट प्युलुलेंट संक्रमण के बैक्टीरिया-वाहक हैं - स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी। स्थानीय सूजन लिम्फैडेनाइटिस को भड़का सकती है - फोड़े, गहरे और पुराने घाव, इसलिए ऐसी समस्याओं का इलाज किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

कारण

सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिसबच्चों में, यह इस बीमारी का सबसे आम रूप है, क्योंकि यह सर्दी, गले में खराश, फ्लू और टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लिम्फ नोड्स भी स्कार्लेट ज्वर और डिप्थीरिया के साथ सूजन हो सकते हैं, अधिक दुर्लभ मामलों में - निमोनिया के साथ। कभी-कभी दांतों की सड़न और अन्य दंत समस्याएं गर्दन के क्षेत्र में फैल जाती हैं और एक या अधिक गांठों में सूजन पैदा कर देती हैं।

प्रभावित अंग से पुरुलेंट बैक्टीरिया (ग्रसनी, टॉन्सिल, मैक्सिलरी साइनसऔर इसी तरह) रक्त प्रवाह के साथ लसीका में प्रवेश करें, और फिर संक्रमण के केंद्र के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स में।

रोग तीव्र या जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस हर सर्दी के साथ होता है, जो कि बच्चे की कम प्रतिरक्षा से काफी हद तक सुगम होता है। मुख्य कारण साइनसिसिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, टोनिलिटिस हैं। तीव्र लिम्फैडेनाइटिस को प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की विशेषता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए बच्चों की बढ़ती संवेदनशीलता इस तथ्य के कारण है कि 6 से 10 वर्ष की आयु में, लिम्फोइड संरचनाएं सक्रिय वृद्धि और विकास के चरण में हैं। इस संबंध में, उनका बाधा-निस्पंदन कार्य अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और लिम्फ नोड्स, प्रतिरक्षा रक्षा के तत्वों के रूप में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में शामिल हैं।

लक्षण

लिम्फैडेनाइटिस के साथ, ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, कम अक्सर पैरोटिड या ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स। पर आरंभिक चरणगर्दन के ऊपरी हिस्से में छोटी-छोटी गांठें दिखाई देने लगती हैं, जिन्हें छूने से दर्द होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है, लिम्फ नोड्स मोबाइल रहते हैं और त्वचा की स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं होती है। यह स्थिति 1 से 3 दिनों तक रहती है, फिर अगले चरण में जाती है, और स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है:

• तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• दिखाई पड़ना सरदर्दऔर गंभीर कमजोरी;
• भूख नहीं है;
• बेचैन नींद, बच्चा अक्सर जागता है;
• लिम्फ नोड्स बेहद दर्दनाक होते हैं।

इस स्तर पर, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में एडिमा और लालिमा दिखाई देती है, दर्द एक शूटिंग और दर्द चरित्र पर ले जाता है, कभी-कभी पीरियोडाइटिस (आस-पास के ऊतकों की सूजन) मनाया जाता है। खतरा यह राज्यकि एडिनोफ्लेगमन विकसित हो सकता है, और पुरुलेंट सूजनप्रभावित लिम्फ नोड से परे फैल जाएगा। बदले में, एडेनोफ्लेगमोन की उपस्थिति सेप्सिस सहित गंभीर जटिलताओं का खतरा है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन दर्द रहित हैं। उनकी सीमित गतिशीलता और बढ़ा हुआ घनत्व मनाया जाता है, बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है, दुर्लभ मामलों में दमन की प्रक्रिया होती है। यदि पुराने संक्रमण का फोकस है, जो सुस्त लिम्फैडेनाइटिस का समर्थन करता है, तो लिम्फ नोड्स के अस्तर और ऊतकों को धीरे-धीरे दानेदार द्वारा बदल दिया जाता है, और उनका विनाश होता है।

तपेदिक मूल के विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस को लंबे समय तक चलने वाले समूह की विशेषता है ग्रीवा लिम्फ नोड्सएक कॉलर जैसी एक तंग और चौड़ी अंगूठी में एकत्रित। यह फिस्टुला, नेक्रोसिस और आसपास के ऊतकों के निशान के रूप में जटिलताएं दे सकता है।

निदान

एक बच्चे की गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का अपने आप पता लगाना आसान होता है। सूजन के चरण के आधार पर, वे विभिन्न आकारों के हो सकते हैं - बहुत छोटे से, व्यास में एक सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक, काफी बड़े तक। रोग का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, लेकिन अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, सर्जन और हेमटोलॉजिस्ट।

डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करता है और लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति के प्राथमिक कारण की पहचान करता है। एक रक्त परीक्षण की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, विशिष्ट अंतर विधियों का उपयोग किया जाता है - लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे, जीवाणु संस्कृति के साथ पंचर, बायोप्सी के बाद हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षा, ट्यूबरकुलिन परीक्षण।

इलाज

मुख्य उपचार का उद्देश्य प्राथमिक बीमारी को खत्म करना है। आपका डॉक्टर सूजन से राहत के लिए डेल्टासन या प्रेडनिसोलोन लिख सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लिम्फैडेनाइटिस के लिए वार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग करना सख्त मना है। उच्च तापमान मस्तिष्क सहित आसपास के ऊतकों में संक्रमण और सूजन के प्रसार को बढ़ावा देता है।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के तीव्र रूपों में, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स लेना - सेफलोसपैरिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स;
• हिस्टमीन रोधी;
• शुष्क गर्मी के साथ स्थानीय उपचार, विस्नेव्स्की मरहम, यूएचएफ के साथ संपीड़ितों का अनुप्रयोग;
• गढ़वाले एजेंट, विटामिन - कैल्शियम ग्लूकोनेट, एस्कॉर्टिन, इम्युनोमोड्यूलेटर।

यदि उपचार का प्रभाव असंतोषजनक है या लिम्फैडेनाइटिस एक शुद्ध अवस्था में चला गया है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में, एक फोड़ा खोला जाता है, इसके बाद शुद्ध फोकस की जल निकासी और स्वच्छता होती है। नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस के साथ, प्रभावित नोड की गुहा का पूरी तरह से इलाज किया जाता है, और कुछ मामलों में, इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, व्यापक पुनर्वास किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और विरोधी विषाक्त चिकित्सा शामिल है। तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस का उपचार विशेष संस्थानों का विशेषाधिकार है।

यह निर्धारित करने के लिए कि संक्रमण मानक उपचार का जवाब क्यों नहीं देता है, लिम्फ नोड को एक महीन सुई से एस्पिरेटेड किया जाता है। सामग्री का परीक्षण एसिड प्रतिरोधी, एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया और मायकोसेस के लिए किया जाता है।

लिम्फैडेनाइटिस के जीर्ण रूप में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• मंटौक्स परीक्षण;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस, बार्टोनेलोसिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, आइंस्टीन-बार, साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे।

यदि सभी परीक्षणों के बाद एक सटीक निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो नोड की बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ली गई सामग्री को भेजने के साथ की जाती है। कैज़ियस ग्रैनुलोमा की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि बिल्ली खरोंच रोग हो रहा है। बिल्ली के साथ बीमार बच्चे के संपर्क के मामले में यह विशेष रूप से सच है।

के बीच में संभावित कारणक्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में, यह बिल्ली की खरोंच की बीमारी है जो पहले आती है। इस रोग का वैज्ञानिक नाम फेलिनोसिस है।

बिल्ली के बच्चे या बिल्ली के साथ असफल संपर्क के मामले में जो बच्चे को खरोंच या काटता है, ग्रीवा और अक्षीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बिल्ली के पंजे से शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है। बल्कि दर्दनाक, बढ़े हुए और लाल रंग की सूजन के बावजूद, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और सब कुछ अपने आप दूर हो जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ण वसूली जल्द नहीं हो सकती है, कभी-कभी रोग 10-12 महीने तक रहता है। कुछ मामलों में, जब लिम्फ नोड गंभीर असुविधा का कारण बनता है और टूटने लगता है, तो पंचर के रूप में एक मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

घातक ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस

बच्चों और किशोरों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की कुल संख्या में, लिम्फैडेनाइटिस के घातक रूप तीसरे स्थान पर हैं। किसके कारण होता है यह रोगविज्ञान, जबकि अस्पष्ट बनी हुई है, हालांकि, आइंस्टीन-बार वायरस के नकारात्मक प्रभाव के बारे में एक धारणा है। कैंसर की कोशिकाएंजो लिम्फोइड ऊतक में दिखाई देते हैं, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं, जो सूजन, बढ़े हुए और लाल हो जाते हैं।

सबसे आम तथाकथित हॉजकिन का लिंफोमा, जो विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

रोग के लक्षण:

• गर्दन में लिम्फ नोड्स घने और दर्द रहित होते हैं, काफी बड़े आकार तक बढ़ सकते हैं, प्रारंभिक अवस्था में गतिशीलता बिगड़ा नहीं है;
• जिगर और प्लीहा बढ़े हुए हैं;
• अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
• बुखार (ठंड लगना या बुखार);
• बार-बार जुकाम और संक्रमण।

हॉजकिन का लिंफोमा जटिल हो सकता है, जिसमें रोगियों को सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ और बिगड़ा गुर्दे समारोह का अनुभव होता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के लिए उपचार चरण पर निर्भर करता है, जो प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या और डायाफ्राम के पास उनके स्थान से निर्धारित होता है। कुछ लक्षण एक निश्चित अवस्था में प्रकट होते हैं, और इसे भी ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, सामान्य सुविधाएं- शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना और वजन कम होना - प्रारंभिक अवस्था में नहीं होता है।

चिकित्सीय उपायों में विकिरण और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम आयोजित करना शामिल है। प्रत्येक मामले में, योजना को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जब एक विश्राम होता है, अधिक शक्तिशाली दवाएंऔर स्टेम सेल। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद ठीक होने का प्रतिशत 60% है समूचाबीमार बच्चे।

एक अन्य प्रकार का लिंफोमा गैर-हॉजकिन का लिंफोमा है, जो कई प्रकारों में विभाजित है। बच्चों में, बर्किट का लिंफोमा, लिम्फोब्लास्टिक और बड़ी कोशिका, सबसे आम है। बर्किट के लिंफोमा में, प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से आंतों से होती हैं - कब्ज, दस्त, पेट में दर्द, सूजन, रुकावट और मलाशय से रक्तस्राव।

लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सांस की तकलीफ और सीने में दर्द;
• निगलने में कठिनाई;
• गर्दन और बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान।

लार्ज सेल लिंफोमा बर्किट्स और लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा की सभी विशेषताओं को जोड़ती है, सिर को छोड़कर और मेरुदण्डजो अपरिवर्तित रहते हैं।

लिम्फोमा का निदान प्रभावित लिम्फ नोड्स और ट्यूमर के पंचर से पंचर बायोप्सी का उपयोग करके किया जाता है। रोग के चरण का निर्धारण करने के लिए, एक्स-रे, एमआरआई, अस्थि मज्जा पंचर निर्धारित हैं।

उपचार का मुख्य तरीका कीमोथेरेपी है। एक घाव के मामले में भी, इसे ऑपरेशन से पहले किया जाना चाहिए। पर बाद के चरणोंकई कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम हो सकते हैं, उन्हें चरणों में किया जाता है। चूंकि सत्रों के बीच विराम होता है, उपचार की अवधि लगभग दो वर्ष हो सकती है।

लगभग कोई भी ट्यूमर लिम्फैडेनोपैथी का कारण बन सकता है, क्योंकि घातक संरचनाएंलसीका प्रणाली के माध्यम से फैलने लगते हैं। यही कारण है कि बच्चे की गर्दन पर बढ़े हुए नोड्स को लंबे समय तक डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श और परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस ऑटोइम्यून स्थितियों के लक्षण के रूप में

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मुख्य लक्षण हैं, जिनमें से अन्य लक्षण हैं:

• सामान्य कमजोरी और बुखार;
• में दर्द छातीऔर जोड़;
• चेहरे पर लाली, एक तितली जैसा दिखता है;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• पीली त्वचा;
• रक्तस्राव और संक्रमण की प्रवृत्ति;
• आक्षेप, दबाव गिरता है।

अपने अप्रत्याशित पाठ्यक्रम में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का खतरा कम हो सकता है, फिर खराब हो सकता है। पुनरावर्तन की अवधि बहुत तेज हो सकती है और मृत्यु तक और इसमें अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

उपचार रूढ़िवादी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हैं, गंभीर मामलों में - साइटोस्टैटिक्स। रोग का निदान रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कावासाकी रोग मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों को लगभग कभी प्रभावित नहीं करता है। इस बीमारी का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन संक्रमण एक निर्णायक भूमिका निभाता है। मूल रूप से, वाहिकाओं और धमनियां प्रभावित होती हैं, रोग की शुरुआत अचानक होती है - तापमान 40 डिग्री और ऊपर तक बढ़ जाता है। बुखार लंबे समय तक रहता है, कभी-कभी हफ्तों तक, जबकि एंटीबायोटिक सहित तापमान को नीचे नहीं लाया जा सकता है।

बच्चे की गर्दन पर लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और 1.5 सेमी से अधिक व्यास के हो जाते हैं, हाथ और पैर सूज जाते हैं, और शरीर पर दाने दिखाई देते हैं। आंखों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, त्वचा शुष्क हो जाती है। इसकी जटिलताओं में कावासाकी रोग का खतरा - तीव्र चरण के अंत में, गठिया, ओटिटिस मीडिया, हेपेटाइटिस और मेनिन्जाइटिस विकसित हो सकता है, संवहनी दोष के कारण, दिल का दौरा और घनास्त्रता संभव है।

ऑटोइम्यून रोग, जिसमें शामिल हैं रूमेटाइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा और अन्य, भी लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन का कारण बन सकते हैं और पुरानी लिम्फैडेनाइटिस का कारण बन सकते हैं।

इस प्रकार, लिम्फैडेनाइटिस कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है - से हल्की सूजनबिल्ली के खरोंच से लेकर गंभीर कैंसर तक। डॉक्टर के पास समय पर मिलने से न केवल इलाज में मदद मिलेगी, बल्कि संक्रमण के स्रोत को खत्म करके बीमारी के विकास को भी रोका जा सकेगा।

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गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट (I88.9)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ और ग्रीक एडन से - ग्रंथि) - लिम्फ नोड्स की सूजन, अक्सर प्युलुलेंट। यह अधिक बार स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, जो लिम्फैंगाइटिस के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। स्थानीयकरण अधिकाँश समय के लिएकमर और बगल में।

वर्गीकरण

लिम्फैडेनाइटिस का वर्गीकरण।

एटियलजि द्वारा:

विशिष्ट। इसका कारण कोई भी संक्रामक रोग है, जो लिम्फ नोड्स (तपेदिक, उपदंश, एक्टिनोमाइकोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, तुलारेमिया, प्लेग, आदि)

गैर विशिष्ट। ज्यादातर यह स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों या मिश्रित माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है।

रोग की अवधि तक:

• तीव्र (2 सप्ताह तक)
• सबस्यूट (2 सप्ताह से 1 महीने)
• जीर्ण (1 महीने से अधिक)

एक्सयूडेट की प्रकृति से:

• तरल
• रक्तस्रावी
• रेशेदार
• पीप

रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति से:

• घुसपैठ (सीरस)
• पीप
• पीप-परिगलित
• परिगलित
• एडिनोफ्लेगमोन

एटियलजि और रोगजनन

लिम्फैडेनाइटिस के प्रेरक एजेंट पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव हैं जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से तीव्र या पुरानी प्युलुलेंट सूजन (कफ, पैनारिटियम, आदि) के लसीका, रक्त के प्रवाह के साथ या सीधे संपर्क के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

संक्रमण प्राथमिक प्युलुलेंट फॉसी से बहने वाले लिम्फ के प्रवाह के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। लिम्फैडेनाइटिस पूर्व लिम्फैंगाइटिस के बिना हो सकता है, और प्राथमिक फोकस इतना महत्वहीन है और इतनी जल्दी ठीक हो जाता है कि जब तक लिम्फैडेनाइटिस होता है, तब तक संक्रमण की साइट का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण के लिए रक्तप्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करना संभव है। लिम्फैडेनाइटिस कभी-कभी नोड के आसपास के ऊतकों से भड़काऊ प्रक्रिया के प्रत्यक्ष संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।

लिम्फैडेनाइटिस को लसीका प्रणाली के बाधा कार्य की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए, जो संक्रमण और इसके विषाक्त पदार्थों के आगे प्रसार को सीमित करता है। इसी समय, लिम्फैडेनाइटिस स्वयं एक गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रिया (एडेनोफ्लेगमोन, सेप्सिस) के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु बन सकता है।

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस में, प्रारंभिक चरण में, बढ़े हुए लिम्फ नोड पर त्वचा की लालिमा, साइनस के विस्तार और उनके एंडोथेलियम के विलुप्त होने के लिए संरचनात्मक परिवर्तन कम हो जाते हैं। इसके बाद नोड के पैरेन्काइमा के बढ़ते सीरस संसेचन, लिम्फोइड ऊतक के तत्वों का प्रसार और ल्यूकोसाइट घुसपैठ... भड़काऊ प्रक्रिया के आगे के विकास में, द्रव एक शुद्ध चरित्र ले सकता है। लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनने वाले कारक की तीव्रता के आधार पर, इसके प्रभाव की अवधि और शरीर की अपनी प्रतिक्रिया पर, प्रक्रिया जल्दी से इन सभी चरणों से गुजरती है या कुछ तक सीमित होती है। प्राप्त चरण के अनुसार, तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

सरल या प्रतिश्यायी

हाइपरप्लास्टिक,

पुरुलेंट।

पैथोलॉजिकल तस्वीर की कुछ विशेषताएं लिम्फैडेनाइटिस के अन्य रूपों के उद्भव को निर्धारित करती हैं: इस प्रक्रिया में जो एक्सयूडीशन के चरण में रुक जाती है, लेकिन फाइब्रिन के विपुल पसीने के साथ - फाइब्रिनस लिम्फैडेनाइटिस; लिम्फ नोड के तेजी से और व्यापक परिगलन के साथ - नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस।

एक विशेष रूप के रूप में, रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें केशिका पारगम्यता का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन रक्त (एंथ्रेक्स, प्लेग लिम्फैडेनाइटिस) के साथ लिम्फ नोड के असंतुलन (संतृप्ति) की ओर जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, यानी कम गंभीर रूपों (सरल और हाइपरप्लास्टिक लिम्फैडेनाइटिस) में, भड़काऊ प्रक्रिया रिवर्स विकास में योगदान करती है, लेकिन यह एक पुराना कोर्स भी कर सकती है। क्षति की घटना (प्युलुलेंट, नेक्रोटिक लिम्फैडेनाइटिस) की प्रबलता की विशेषता वाले रूपों में, लिम्फ नोड की मृत्यु होती है और इसका शुद्ध संलयन होता है या, संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, पुटीय सक्रिय क्षय होता है। परिणामी प्युलुलेंट संचय लिम्फ नोड के कैप्सूल के भीतर लंबे समय तक रह सकता है और एक फोड़ा बनाते हुए एक प्युलुलेंट झिल्ली द्वारा सीमित हो सकता है। अन्य मामलों में, लिम्फ नोड कैप्सूल का तेजी से विनाश होता है और संक्रमित सामग्री आसपास के ऊतक में फट जाती है। पर प्रारंभिक रूपलिम्फैडेनाइटिस, भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर लिम्फ नोड के कैप्सूल से आगे नहीं जाती है, इसकी सीरस घुसपैठ तक सीमित है। प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के साथ, पेरियाडेनाइटिस आमतौर पर विकसित होता है - नोड के आसपास के ऊतक की सूजन, जिसमें हाइपरमिया (लालिमा), एडिमा, ल्यूकोसाइट घुसपैठ होती है। पुरुलेंट पेरीडेनाइटिस मुख्य रूप से लिम्फ नोड से मवाद की सफलता के परिणामस्वरूप होता है। लिम्फैडेनाइटिस के लंबे पाठ्यक्रम के आधार पर, प्युलुलेंट पेरीडेनाइटिस या तो लिम्फ नोड के अवशेषों के आसपास एक फोड़ा का रूप ले लेता है, या कफ, तथाकथित एडिनोफ्लेगमोन।

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​मानदंड

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा, स्थानीय हाइपरमिया और एडिमा, नशा के लक्षण।

लक्षण, पाठ्यक्रम

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस प्रभावित क्षेत्रीय नोड्स के क्षेत्र में दर्द और उनके बढ़ने से शुरू होता है। सीरस और हाइपरप्लास्टिक रूपों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य होते हैं, उनका दर्द नगण्य होता है, सामान्य घटनाएं अनुपस्थित या हल्की हो सकती हैं। दमन के लिए प्रक्रिया के संक्रमण के साथ, दर्द बढ़ जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड के क्षेत्र में एक घनी दर्दनाक गांठ दिखाई देती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भूख गायब हो जाती है। इस क्षेत्र में लालिमा और एडिमा, रोग की शुरुआत में शायद ही ध्यान देने योग्य, तेजी से बढ़ जाती है, लिम्फ नोड की आकृति अपनी स्पष्टता खो देती है, नोड निष्क्रिय (पेरियाडेनाइटिस) हो जाता है।
रोगी प्रभावित क्षेत्र को बख्शता है, क्योंकि आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है (वंक्षण सूजाक लिम्फैडेनाइटिस विशेष रूप से दर्दनाक होता है)। जल्द ही, घुसपैठ (भड़काऊ गठन) के क्षेत्र में, लिम्फ नोड के शुद्ध संलयन के कारण उतार-चढ़ाव शुरू होता है। यदि लिम्फ नोड का फोड़ा समय पर नहीं खोला जाता है, तो मवाद टूट जाता है या गहराई में और परिधि के आसपास रिसता है, आसपास के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एडेनोफ्लेगमोन है, जिसके संकेत चमड़े के नीचे और अंतरकोशिकीय ऊतक में तेजी से बढ़ते घने और दर्दनाक घुसपैठ हैं, कभी-कभी नरम करने के अलग-अलग फॉसी के साथ, और पुटीय सक्रिय रूपों के साथ - गैस क्रेपिटस (क्रंचिंग) के साथ। दमनकारी प्रक्रिया का पड़ोसी लिम्फ नोड्स में संक्रमण संभव है। उच्च तापमान, तेज नाड़ी, ठंड लगना प्रगतिशील प्यूरुलेंट सूजन का संकेत देता है। सामान्य घटनाएं विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल और पुटीय सक्रिय संक्रमणों के साथ स्पष्ट होती हैं।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस

क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक लिम्फैडेनाइटिस रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के साथ विकसित होता है, जिसमें बच्चों में संक्रमित (इम्पीटिजिनाइज्ड) एक्जिमा से संक्रमित होने की कमजोर क्षमता होती है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँएक्सयूडेटिव डायथेसिस, पायोडर्मा, आदि। रोग के विकास का कारण व्यावसायिक चोट के कारण लगातार सतही त्वचा की चोटों के कारण क्षेत्रीय लसीका तंत्र के कमजोर संक्रामक जलन को दोहराया जा सकता है। अक्सर, पुरानी लिम्फैडेनाइटिस नाक के श्लेष्म या पुरानी ओटिटिस मीडिया की पुरानी सूजन से जुड़ी होती है। एक विशिष्ट मूल के क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में आमतौर पर एक तपेदिक मूल होता है और अक्सर ग्रीवा लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है; कम अक्सर शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स का एक सार्वभौमिक घाव होता है, जिसमें ब्रोन्कियल और रेट्रोपरिटोनियल शामिल हैं। जन्मजात और अधिग्रहित उपदंश के साथ लिम्फ नोड्स का पुराना इज़ाफ़ा देखा जाता है। नैदानिक ​​तस्वीरक्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस को अलग-अलग स्थिरता और गतिशीलता के लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। एक गैर-विशिष्ट संक्रमण के साथ, अलग, स्पष्ट रूप से स्पष्ट, चलने योग्य बढ़े हुए लिम्फ नोड्स प्रबल होते हैं, आमतौर पर तालु पर दर्द रहित। तपेदिक के साथ, नोड्स के औसत घनत्व के पैकेटों की अक्सर जांच की जाती है; उपदंश के साथ, स्केलेरोसिस के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अधिक घने होते हैं।

निदान

तीव्र गैर-विशिष्ट सतही लिम्फैडेनाइटिस की पहचान करना मुश्किल नहीं है। यह इतिहास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समग्रता को ध्यान में रखता है। लिम्फैडेनाइटिस के जटिल रूपों का निदान करना अधिक कठिन होता है, पेरिडेनाइटिस और एडेनोफ्लेगमोन के साथ होता है, मीडियास्टिनल और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक की भागीदारी। सभी मामलों में, प्राथमिक शुद्ध फोकस स्थापित करना आवश्यक है।

क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस की आमतौर पर आवश्यकता होती है लिम्फ नोड बायोप्सीया ऊतकीय विश्लेषण के साथ इसका छांटना। यह भेद करना आवश्यक है जीर्ण रूपलिम्फैडेनाइटिस और प्रणालीगत रोग (सारकॉइडोसिस), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ल्यूकेमिया, लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घाव कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर आदि।

यदि आवश्यक हो, लिम्फैडेनाइटिस के रोगियों को लसीका वाहिकाओं, सीटी, प्रभावित क्षेत्रों के एमआरआई, लिम्फोस्किंटिग्राफी और रेडियोपैक लिम्फोग्राफी के अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है।

विभेदक निदान

विभेदक निदानगैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस को विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, प्रणालीगत रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस), भंडारण रोगों (गौचर, नीमन-पिक), इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों (पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी, किशोर संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस और अन्य) के साथ किया जाना चाहिए। कभी-कभी खर्च करना पड़ता है विभेदक निदानमी / लिम्फैडेनाइटिस और अन्य सर्जिकल रोगों में, उदाहरण के लिए:

छोटे बच्चों में, वंक्षण नोड्स को नुकसान के साथ, ट्यूमर को अक्सर एक गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के लिए गलत माना जाता है। बीमारी की अचानक शुरुआत, मल की अनुपस्थिति, उल्टी, उपस्थिति का संकेत वंक्षण हर्नियाइतिहास आपको एक हर्निया को लिम्फैडेनाइटिस से अलग करने की अनुमति देता है।

फीमर के एपिफिसियल ऑस्टियोमाइलाइटिस को कभी-कभी गहरी पैल्विक लिम्फ नोड्स की सूजन से अलग करना पड़ता है ( गर्मी, दर्द, कूल्हे का लचीलापन-जोड़ सिकुड़ना)। बच्चे की जांच करते समय, यह स्थापित करना संभव है कि प्यूपर लिगामेंट के ऊपर श्रोणि में एक दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित की जाती है, और गति संयुक्त में रहती है, हालांकि सीमित मात्रा में। निदान में मदद करता है अल्ट्रासोनोग्राफीछोटी श्रोणि।

Ileocecal mesenteric adenitis को अक्सर से अलग करना पड़ता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप... के साथ संचार विषाणुजनित संक्रमण, एंटीस्पास्मोडिक्स, विषहरण के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी के गतिशील अवलोकन के दौरान नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा का प्रतिगमन आसव चिकित्सा... संदिग्ध मामलों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की जटिलताएं थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिम्फैटिक फिस्टुलस, सेप्टिकोपाइमिया हो सकती हैं। ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स से ब्रोंची या एसोफैगस में मवाद की सफलता ब्रोंकोपुलमोनरी या एसोफेजल फिस्टुलस, मीडियास्टिनिटिस के गठन की ओर ले जाती है। क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस का परिणाम संयोजी लिम्फोइड ऊतक के प्रतिस्थापन के कारण नोड्स की झुर्रियां हैं। कभी-कभी संयोजी ऊतक का प्रसार लसीका परिसंचरण के विकार का कारण बनता है: एडिमा, लिम्फोस्टेसिस, एलिफेंटियासिस।

तीव्र प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की जटिलताओं में से, पेरियाडेनाइटिस, फोड़ा और एडेनोफ्लेगमोन को छोड़कर, एक सामान्य संक्रमण विकसित करना संभव है, आसन्न नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का गठन, और दीवारों का क्षरण रक्त वाहिकाएंइसके बाद रक्तस्राव होता है।

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