10 st. - cellulära konturförpackningar (10) - förpackningar av kartong.

Beskrivningen av läkemedlet är baserad på den officiella bruksanvisningen och godkänd av tillverkaren.

farmakologisk effekt

Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, en uttorkad analog av hydrokortison. Det har antiinflammatoriska, anti-allergiska, desensibiliserande, anti-chock, antitoxiska och immunsuppressiva effekter.

Interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer och bildar ett komplex som penetrerar cellkärnan, stimulerar syntesen av matrixribonukleinsyra (mRNA); det senare inducerar bildandet av proteiner, inkl. lipokortinförmedlande cellulära effekter. Lipokortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frisättningen av arakidonsyra och hämmar syntesen av prostaglandiner, leukotriener, som bidrar till inflammation, allergier och andra.

Det undertrycker frisättningen av adrenokortikotropiskt hormon från hypofysen och, sekundärt, syntesen av endogena glukokortikosteroider. Det hämmar utsöndringen av sköldkörtelstimulerande och follikelstimulerande hormoner.

Minskar antalet lymfocyter och eosinofiler, ökar - erytrocyter (stimulerar produktionen av erytropoietiner).

Proteinmetabolism: minskar mängden protein i plasma (på grund av globuliner) med en ökning av förhållandet albumin/globulin, ökar syntesen av albuminer i levern och njurarna; ökar proteinkatabolismen muskelvävnad.

Lipidmetabolism:ökar syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (ansamling av fett främst i axelbandet, ansiktet, buken), leder till utvecklingen av hyperkolesterolemi.

kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas, vilket leder till en ökning av flödet av glukos från levern till blodet; ökar aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxykinas och syntesen av aminotransferaser, vilket leder till aktivering av glukoneogenes.

Vatten-elektrolytutbyte: behåller natrium och vatten i kroppen, stimulerar utsöndringen av kalium (mineralokortikoidaktivitet), minskar upptaget av kalcium från mag-tarmkanalen, "tvättar" kalcium från benen, ökar dess utsöndring genom njurarna.

Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller, induktion av bildningen av lipokortin och en minskning av antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabiliteten, stabilisering av cellmembran och organellmembran (särskilt lysosomala).

Den antiallergiska effekten utvecklas som ett resultat av undertryckande av syntesen och utsöndringen av allergimediatorer, hämning av frisättningen av histamin och andra biologiskt aktiva substanser från sensibiliserade mastceller och basofiler, en minskning av antalet cirkulerande basofiler, undertryckande av utvecklingen av lymfoid och bindväv, reducering av antalet T- och B-lymfocyter, mastceller, reducering av effektorcellers känslighet för allergimediatorer, inhibering av antikroppsproduktion, förändring av kroppens immunsvar.

För obstruktiva sjukdomar luftvägar verkan är huvudsakligen baserad på hämning av inflammatoriska processer, hämning av utveckling eller förhindrande av slemhinneödem, hämning av eosinofil infiltration av det submukosala skiktet av bronkialepitelet och avsättning av cirkulerande immunkomplex i bronkialslemhinnan. Det finns hämning av erosion och desquamation av slemhinnan. Prednisolon ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer i små och medelstora bronkier för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar viskositeten av slem genom att hämma eller minska dess produktion.

Antichock och antitoxisk verkan är förknippad med en ökning blodtryck(genom att öka koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställa känsligheten hos adrenoreceptorer för dem, såväl som vasokonstriktion), en minskning av permeabiliteten av kärlväggen, membranskyddande egenskaper, aktivering av leverenzymer involverade i metabolismen av endo - och xenobiotika.

Den immunsuppressiva effekten beror på hämningen av proliferationen av lymfocyter (särskilt T-lymfocyter), undertryckandet av B-cellsmigration och interaktionen mellan T- och B-lymfocyter, hämning av frisättningen av cytokiner (interleukin-1, interleukin) -2; interferon gamma) från lymfocyter och makrofager och en minskning av bildandet av antikroppar.

Det hämmar bindvävsreaktioner under den inflammatoriska processen och minskar risken för ärrvävnadsbildning.

Farmakokinetik

Absorption - hög, C max i blodet kl oralt intag nås på 1-1,5 timmar.

I plasma binder upp till 90 % av prednisolon till proteiner: transkortin (kortisolbindande globulin) och albumin.

Metaboliseras i levern, njurarna, tunntarm bronkier. De oxiderade formerna är glukuroniderade eller sulfaterade. Metaboliter är inaktiva.

T1 / 2 - 2-4 timmar Utsöndras i galla och urin genom glomerulär filtration och 80-90% reabsorberas av tubuli. 20 % utsöndras oförändrat via njurarna.

Indikationer

— endokrina störningar: primär och sekundär binjurebarksvikt (inklusive tillstånd efter avlägsnande av binjurarna), medfödd binjurehyperplasi, subakut tyreoidit;

- systemiska bindvävssjukdomar: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, dermatomyosit, sklerodermi, periarteritis nodosa;

- reumatisk feber, akut reumatisk hjärtsjukdom;

- akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna: humeroskapulär periartrit, ankyloserande spondylit (Bekhterevs sjukdom), gikt- och psoriasisartrit, artros (inklusive posttraumatisk), polyartrit, juvenil artrit, Stills syndrom hos vuxna, syndovit, bursitis, epikondylit;

- akuta och kroniska allergiska sjukdomar: allergiska reaktioner på mediciner och mat produkter, drogexantem, serumsjuka, urtikaria, hösnuva, angioödem, allergisk rinit;

- bronkial astma, status asthmaticus;

- sjukdomar i blodet och det hematopoetiska systemet: autoimmun hemolytisk anemi akut lymfo- och myeloid leukemi, lymfogranulomatos, trombocytopen purpura, agranulocytos, panmyelopati, sekundär trombocytopeni hos vuxna, erytroblastopeni (erytrocytanemi), medfödd (erytroid) hypoplastisk anemi;

- hudsjukdomar: pemfigus, eksem, psoriasis, exfoliativ dermatit, atopisk dermatit, diffus neurodermatit, kontaktdermatit (med skada på en stor yta av huden), toxidermi, seborroisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), bullös dermatit herpetiformis, malignt exsudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom);

- allergiska och inflammatoriska ögonsjukdomar: allergiska sår på hornhinnan, allergiska former konjunktivit, sympatisk oftalmi, svår trög främre och bakre uveit, optisk neurit;

- sjukdomar i mag-tarmkanalen: ulcerös kolit, Crohns sjukdom, hepatit, lokal enterit.

— lungcancer(i kombination med cellgifter);

- multipelt myelom;

- lungsjukdomar: akut alveolit, lungfibros, stadium II-III sarkoidos;

- njursjukdom av autoimmunt ursprung (inklusive akut glomerulonefrit), nefrotiskt syndrom;

- tuberkulös meningit, lungtuberkulos;

- aspirationspneumoni (i kombination med specifik kemoterapi);

- beryllios, Lefflers syndrom (ej mottaglig för annan terapi);

- multipel skleros;

- cerebralt ödem (inklusive mot bakgrund av en hjärntumör eller i samband med kirurgiskt ingrepp, strålbehandling eller huvudtrauma) efter tidigare parenteral administrering;

- Förebyggande av transplantatavstötning under organtransplantation.

- hyperkalcemi i bakgrunden onkologiska sjukdomar;

- illamående och kräkningar under cytostatikabehandling.

Doseringsregim

Dosen och behandlingens varaktighet väljs av läkaren på individuell basis, beroende på indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomen.

Vanligtvis tas den dagliga dosen en gång eller en dubbel dos tas varannan dag, på morgonen, i intervallet från 6 till 8 på morgonen.

En hög dygnsdos kan delas upp i 2-4 doser medan du på morgonen ska ta en stor dos. Tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid med en liten mängd vätska.

På akuta tillstånd och som ersättningsterapi ordineras vuxna med en initial dos på 20-30 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag. Vid vissa sjukdomar (nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) ordineras högre doser. Behandlingen avbryts långsamt och dosen minskas gradvis. Om det finns en historia av psykos, ordineras höga doser under strikt övervakning av en läkare.

Doser för barn: initial dos - 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, underhåll - 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Vid förskrivning bör den dagliga sekretoriska rytmen av glukokortikosteroider beaktas: det mesta (eller hela) dosen ordineras på morgonen.

Sidoeffekt

Frekvensen av utvecklingen och svårighetsgraden av biverkningar beror på hur länge den används, storleken på den använda dosen och möjligheten att observera dygnsrytmen av prednisonadministrering.

Från sidan endokrina systemet: undertryckande av binjurefunktion, minskad glukostolerans, "steroidal" diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom (månansikte, fetma av hypofystyp, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myasthenia gravis, striae), tillväxthämning och försenad sexuell utveckling hos barn.

Från mag-tarmkanalen: oral candidiasis, illamående, kräkningar, pankreatit, "steroida" magsår och tolvfingertarmen, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka. I sällsynta fall, en ökning av aktiviteten av "lever" transaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ökat blodtryck, arytmier, bradykardi; utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar ner bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristning av hjärtmuskeln.

Från sidan nervsystem: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökad intrakraniellt tryck, nervositet eller rastlöshet, sömnlöshet, yrsel, svindel, cerebellär pseudotumor, huvudvärk, kramper.

Från sinnesorganen: bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, en tendens att utveckla sekundära bakterie-, svamp- eller Virala infektioneröga, trofiska förändringar hornhinna, exoftalmos.

Från ämnesomsättningens sida: hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), ökad svettning.

Bieffekter på grund av mineralokortikoidaktivitet - vätske- och natriumretention (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, svaghet och trötthet).

Från muskuloskeletala systemet: tillväxthämning och förbeningsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifysernas tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan - patologiska frakturer skelett, aseptisk nekros av huvudet på överarmsbenet och lårben), muskelsenruptur, "steroid" myopati, minskad muskelmassa(atrofi).

Från hud och slemhinnor: försenad sårläkning, petekier, ekkymos, förtunning av huden, hyper- eller hypopigmentering, akne, striae, en tendens att utveckla pyodermi och candidiasis.

njursjukdom och urinvägarna: ofta nattlig urinering urolithiasis sjukdom på grund av ökad utsöndring av kalcium och fosfat.

Sjukdomar immunförsvar: generaliserad ( hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock) och lokala allergiska reaktioner.

Övriga: utveckling eller exacerbation av infektioner (uppkomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination), leukocyturi.

Kontraindikationer

Den enda kontraindikationen för kortvarig användning av hälsoskäl är överkänslighet till prednisolon eller läkemedelskomponenter.

Hos barn under tillväxtperioden bör glukokortikosteroider endast användas för absoluta avläsningar och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Med varning Prednisolon bör förskrivas för följande tillstånd och sjukdomar:

- perioder före och efter vaccination (en period på 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccinationer;

— immunbristtillstånd(inklusive AIDS eller HIV-infektion);

- sjukdomar i mag-tarmkanalen: Magsår mage och tolvfingertarm, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen bildad intestinal anastomos, ulcerös kolit med hot om perforering eller abscessbildning, divertikulit;

- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inkl. nyligen genomförd hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt kan fokus på nekros sprida sig, sakta ner bildandet av ärrvävnad och som ett resultat bristning av hjärtmuskeln), dekompenserad kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni hyperlipidemi;

- endokrina sjukdomar: diabetes mellitus (inklusive försämrad kolhydrattolerans), tyreotoxikos, hypotyreos, Itsenko-Cushings sjukdom, fetma (III-IV-grad);

- allvarlig kronisk njur- och/eller leversvikt, nefrourolithiasis;

- hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst;

- systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, poliomyelit (med undantag för formen av bulbar encefalit), öppen - och vinkelstängd glaukom.

Används under graviditet och amning

Under graviditeten är användning av prednisolon möjlig om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Under den första trimestern av graviditeten används prednisolon endast av hälsoskäl.

Vid långvarig behandling under graviditet utesluts inte risken för försämrad fostertillväxt. Vid ansökan i III trimestern graviditet, finns det en risk för atrofi av binjurebarken hos fostret, vilket kan kräva ersättningsbehandling hos det nyfödda barnet.

Eftersom glukokortikosteroider tränger in i bröstmjölk, om nödvändigt, användningen av läkemedlet under perioden amning amning rekommenderas att sluta.

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas bör patienten undersökas för möjliga kontraindikationer. Den kliniska undersökningen bör omfatta undersökning av det kardiovaskulära systemet, röntgenundersökning lungor, undersökning av magen och tolvfingertarmen; urinvägar, synorgan.

Innan start och under steroidbehandling är det nödvändigt att kontrollera allmän analys blod, koncentration av glukos i blod och urin, elektrolyter i plasma.

Under behandlingsperioden med glukokortikosteroider, särskilt i höga doser, rekommenderas det inte att vaccinera på grund av en minskning av dess effektivitet.

Medelstora och höga doser av glukokortikosteroider kan orsaka en ökning av blodtrycket.

Vid tuberkulos kan läkemedlet endast förskrivas i kombination med anti-tuberkulosläkemedel.

För interkurrenta infektioner, septiska förhållanden samtidig antibiotikabehandling är nödvändig.

På långtidsbehandling glukokortikosteroider bör ges kalium för att undvika hypokalemi.

Vid Addisons sjukdom ska läkemedlet inte tas samtidigt med barbiturater på grund av risken för att utveckla akut binjurebarksvikt (Addison kris).

Glukokortikosteroidhormoner kan orsaka tillväxthämning hos barn och ungdomar. Att förskriva läkemedlet varannan dag undviker eller minimerar vanligtvis sannolikheten för att utveckla en sådan biverkning.

Frekvens i hög ålder negativa reaktionerökar.

På plötslig avbokning, särskilt i fallet med höga doser, finns det ett syndrom av "avbrytande" av glukokortikosteroider: aptitlöshet, illamående, letargi, generaliserad muskel- och skelettsmärta, asteni.

Sannolikheten för läkemedelsinducerad binjurebarksvikt och associerade komplikationer kan minskas genom gradvis utsättning av läkemedlet. Efter utsättning av läkemedlet kan binjurebarksvikt pågå i månader, därför bör hormonbehandlingen återupptas i alla stressiga situationer under denna period.

Vid hypotyreos och levercirros kan effekten av glukokortikosteroidhormoner öka.

Patienter bör varnas i förväg om att de och deras nära och kära bör undvika kontakt med patienter. vattkoppor, mässling, herpes. I de fall det genomförs systemisk behandling glukokortikosteroider eller behandling med glukokortikosteroidläkemedel utfördes under de kommande 3 månaderna, och patienten inte vaccinerades, bör specifika immunglobuliner förskrivas.

Behandling med glukokortikosteroidläkemedel kräver medicinsk övervakning av diabetes mellitus (inklusive en familjehistoria), osteoporos (i postmenopausala perioden är risken högre), arteriell hypertoni, kroniska psykotiska reaktioner (glukokortikosteroidhormoner kan orsaka mentala störningar och ökad emotionell instabilitet), en historia av tuberkulos, glaukom, steroidmyopati, mag- och duodenalsår, epilepsi, herpes simplex-öga (risk för perforering av hornhinnan).

På grund av den svaga mineralokortikoideffekten för ersättningsterapi vid binjurebarksvikt används prednisolon med mineralokortikoider.

Hos patienter diabetes det är nödvändigt att kontrollera innehållet av blodsocker och, om nödvändigt, korrekt terapi.

Inflytande på förmågan att köra bil och arbetsmekanismer.

Läkemedlet kan påverka en persons förmåga att köra bil fordon och engagera sig i annan potential farliga arter aktiviteter som kräver ökad koncentration uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner, eftersom läkemedlet kan orsaka yrsel och annat bieffekter, vilket kan påverka de listade förmågorna.

Överdos

Kan öka dosberoende bieffekter. Det är nödvändigt att minska dosen av prednisolon. Behandlingen är symtomatisk.

läkemedelsinteraktion

Fenobarbital, fenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon (inducerare av "lever" mikrosomala enzymer) minskar terapeutisk effekt glukokortikosteroidhormoner.

Det kan vara nödvändigt att öka dosen av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel på grund av försvagningen av den hypoglykemiska effekten.

Kanske både förstärkning och försvagning av den antikoagulerande effekten vid intag av indirekta antikoagulantia (dosjustering krävs).

Antikoagulantia och trombolytika - ökar risken för blödningar från sår i mag-tarmkanalen.

Etanol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - risken för erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen och utvecklingen av blödningar ökar (i kombination med NSAID vid behandling av artrit är det möjligt att minska dosen av glukokortikosteroider på grund av summering terapeutisk effekt).

Acetylsalicylsyra - prednisolon påskyndar dess utsöndring och minskar koncentrationen i blodet. Efter avskaffandet av glukokortikosteroidläkemedel är en ökning av koncentrationen av salicylater och utvecklingen av förgiftning möjlig; på grund av den ulcerogena effekten av salicylater ökar risken för att utveckla gastrointestinala blödningar och sårbildning.

Indometacin - risken för biverkningar av prednisolon ökar (förskjutning av prednisolon av indometacin från dess bindningar med albuminer).

Risken för att utveckla hypokalemi ökar när man tar amfotericin B, diuretika, teofyllin, hjärtglykosider.

Kolsyraanhydrashämmare och loopdiuretika kan öka risken för osteoporos.

När du tar östrogener och orala östrogeninnehållande preventivmedel minskar clearance av glukokortikosteroider, halveringstiden förlängs och de terapeutiska och toxiska effekterna av prednisolon förstärks.

Metotrexats hemotoxicitet ökar.

Minskar somatropins stimulerande effekt på tillväxten.

Vitamin D - dess effekt på kalciumupptaget i tarmen minskar.

Praziquantel - dess koncentration minskar.

M-antikolinergika (inklusive antihistaminer och tricykliska antidepressiva) och nitrater - bidrar till en ökning av det intraokulära trycket.

Isoniazid och mexiletin - prednisolon ökar deras ämnesomsättning (särskilt i "långsamma" acetylatorer), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer.

Adrenokortikotropiskt hormon förstärker prednisons verkan.

Ergocalciferol och bisköldkörtelhormon förhindrar utvecklingen av osteopati orsakad av prednison.

Cyklosporin och ketokonazol, genom att bromsa metabolismen av prednisolon, kan i vissa fall öka dess toxicitet.

Glukokortikosteroider minskar hypotensiv effekt antihypertensiva läkemedel.

Samtidig administrering av androgener och anabola steroidläkemedel med prednisolon bidrar till utvecklingen av perifert ödem och hirsutism, uppkomsten av akne.

Mitotan och andra hämmare av binjurefunktion kan kräva en ökning av dosen av prednisolon.

På samtidig applicering med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.

Immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-viruset.

Antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin ökar risken för att utveckla grå starr när prednisolon förskrivs.

Samtidig användning av antacida minskar absorptionen av prednisolon.

Vid samtidig användning med antityreoidealäkemedel minskar det, och med sköldkörtelhormoner ökar clearance av prednisolon.

Villkor för utlämning från apotek

Läkemedlet dispenseras på recept.

Regler och villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25°C. Hållbarhet - 2 år.

Läs de officiella instruktionerna för användningen av läkemedlet i en förkortad version. Det inkluderar: sammansättning, verkan, kontraindikationer och indikationer för användning, analoger och recensioner. Texten tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte en ersättning för medicinsk rådgivning.

Prednisolon är en syntetisk glukokortikosteroid som har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Det anses allmänt att den antiinflammatoriska effekten av 5 mg Prednisolon liknar effekten av 4 mg metylprednisolon, 0,75 mg dexametason, 20 mg hydrokortison, 0,6 mg betametason. Läkemedlets mineralokortikoidaktivitet är cirka 60 % av hydrokortisons.

Sammansättning och form för frisättning av läkemedlet Prednisolon

Frisättningsform av läkemedlet:

• Biljard.
• Injektion.
• Droppar.

Läkemedlets sammansättning i form av tabletter

• Aktiv substans: 00,1 g eller 0,005 g prednisolon.
• Hjälpämnen: sackaros, potatisstärkelse, stearinsyra.

Lösningens sammansättning

• Aktiv substans: 1 ml lösning innehåller prednisolonnatriumfosfat i form av prednisolon - 30 mg;
• Hjälpämnen: vattenfritt natriumvätefosfat, natriumdivätefosfatdihydrat, propylenglykol, vatten för injektion.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: transparent färglös eller nästan färglös lösning.

Prednisolon - bruksanvisning i olika doseringsformer

Prednisolon: använd i form av tabletter

Doseringen av Prednisolon-tabletter ställs in individuellt - allt kommer att bero på indikationerna, patientens tillstånd och den terapeutiska effekten. Enligt dygnsrytm utsöndring av endogena glukokortikoider, bruksanvisning Prednisolon föreskriver att ta läkemedlet 1 gång per dag på morgonen. I vissa fall mer än frekvent användning mediciner.

Efter att den önskade terapeutiska effekten av Prednisolon har uppnåtts är det nödvändigt att gradvis minska doseringen av applikationen till minsta möjliga effektiva indikatorer.

Den rekommenderade genomsnittsdosen för en vuxen är från 5 till 60 mg per dag, den maximala dosen är 200 mg. Under en exacerbation av multipel skleros bör läkemedlet tas i en dos på 200 mg per dag i en vecka, varefter dosen minskas till 80 mg per dag. Behandlingsförloppet varar 1 månad.

Enligt instruktionerna för barn är dosen av Prednisolon inställd på en hastighet av 0,14 mg per 1 kg kroppsvikt per dag. Dosen ska delas upp i flera doser. Om du missar en dos måste du omedelbart ta läkemedlet. Den missade dosen ska inte kompenseras om nästa dos är beräknad. Det rekommenderas inte heller kategoriskt att ta en dubbel dos av Prednisolon.

Prednisolon: applicering i form av droppar

Doseringen av Prednisolon i detta fall kommer direkt att bero på läkarens ordinationer. Vanligtvis instilleras 1 till 2 droppar i konjunktivalsäcken flera gånger om dagen. För att snabbt eliminera utvecklingen av inflammatoriska processer efter skada ögongloben, rekommenderas att ingjuta Prednisolon 1 gång per dag. Den totala varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Om allergiska reaktioner uppstår efter användning av Prednisolon, bör läkemedlet stoppas omedelbart.

Prednisolon: applicering i form av en lösning

När man tar peroralt prednisolon som ersättningsterapi, bör initialdosen för vuxna vara 20-30 mg per dag, underhållsdosen är 5-10 mg per dag. Om nödvändigt ökas den initiala dosen till 100 mg per dag och underhåll - upp till 15 mg per dag. Daglig dosering bör gradvis minskas. Enligt instruktionerna för barn ska den initiala dosen av Prednisolon vara 1-2 mg per 1 kg vikt per dag i flera doser, underhållsdosen är 300-600 mcg per 1 kg vikt per dag.

Vid intravenös eller intramuskulär användning bestäms administreringsfrekvensen, varaktigheten och varaktigheten individuellt. Vid intraartikulär administrering ges 25-50 mg i stora leder, 10-25 g i medelstora leder och 5-10 mg i små leder. En dos på 5 till 50 mg Prednisolon används för infiltration i vävnader (storleken varierar beroende på skadans område och sjukdomens svårighetsgrad). Inom oftalmologin används Prednisolonlösning lokalt, 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingsförloppet med detta läkemedel är 14 dagar. Inom dermatologi används lösningen 1-2 gånger om dagen.

Indikationer, kontraindikationer, biverkningar av Prednisolon

Indikationer för användning av Prednisolon

Prednisolon för endokrinologiska sjukdomar:

• Adrenogenitalt syndrom (binjurehyperplasi);
• Primär och sekundär insufficiens av binjurebarken;
• Akut form av insufficiens i binjurebarken;
• preoperativ period, allvarlig sjukdom och skador på patienter med binjurebarksvikt;
• Subakut form av tyreoidit.

Allvarliga allergiska sjukdomar som är resistenta mot annan behandling:

• Atopisk och kontaktdermatit;
• serumsjuka;
• Hög känslighetsreaktion på läkemedel;
• Anafylaktiska reaktioner;
• Säsongsbunden eller ihållande allergisk rinit;
• Angioödem.

Prednisolon för reumatiska sjukdomar:

• Juvenil och vanlig reumatoid artrit;
• Akut giktartrit och psoriasisartrit;
• Ankyloserande spondylit;
• Akut form av reumatisk feber;
• Dermatomyosit;
• Myokardit;
• Systemisk röd sticka;
• Jättecell granulomatös mesoarterit;
• Nodulär periarterit;
• Återkommande polykondrit;
• Systemisk vaskulit;
• Reumatisk polymyalgi.

Prednisolon för dermatologiska sjukdomar:

• Svår seborroisk, bullös herpetiform, exfoliativ dermatit;
• Svår erythema multiforme;
• Pemphigus;
• Svampmykos;
• svårt eksem;
• svår psoriasis;
• Pemfigoid.

Användning av Prednisolon vid hematologiska och leversjukdomar:

• Förvärvad hemolytisk autoimmun anemi;
• Aplastisk medfödd anemi;
• Hemolys;
• Trombocytopenisk idiopatisk purpura hos vuxna;
• Kronisk form av aktiv hepatit;
• Alkoholisk hepatit på bakgrund av encefalopati;
• Hyperkalcemi i bakgrunden maligna neoplasmer eller sarkoidos.

Prednisolon för inflammatoriska sjukdomar i lederna och onkologi:

• Subakut och akut bursit;
• Akut form av tendovaginit;
• multipelt myelom;
• epikondylit;
• Posttraumatisk artros;
• Kronisk och akuta leukemier; lymfom;
• Bröstcancer, prostatacancer.

Prednisolon för neuralgi och ögonsjukdomar:

• myasteni;
• Multipel skleros under en exacerbation;
• Tuberkulös meningit med utveckling av ett subarachnoidblock;
• Svår trög bakre och främre uveit;
• Sympatisk oftalmi;
• optisk neurit;
• Perikardit.

Prednisolon för luftvägssjukdomar:

• Loefflers syndrom;
• Beryllium;
• Bronkial astma;
• Symtomatisk sarkoidos;
• Kronisk form av lungemfysem;
• Disseminerad eller fulminant lungtuberkulos.

Inom vävnads- och organtransplantation för förebyggande och behandling av transplantatavstötningsreaktioner.

Kontraindikationer för användning av Prednisolon

• hög känslighet för enskilda komponenter i läkemedlet;
• Systemisk svampinfektioner(kan öka infektionen).

Prednisolon: biverkningar

Instruktionerna noterar att med korttidsbehandling med Prednisolon är biverkningar extremt sällsynta. När du använder läkemedlet i långvarig och komplex behandling, finns det en möjlighet att utveckla följande komplikationer:

• Vätske- och natriumretention i kroppen, hypokalemi alkalos, hypokalemi, cirkulationssvikt, högt blodtryck;
• Steroid myopati, muskelsvaghet, osteoporos, förlust av muskelmassa, kompressionsfraktur i ryggraden, patologiska frakturer av rörformiga långa ben, aseptisk nekros av överarmsbenet och lårbenets huvuden;
• Steroidsår med potentiell blödning och perforering, flatulens, pankreatit, matsmältningsbesvär, ulcerös esofagit, förbättrad aptit, illamående;
• Bristningar, akne, hudatrofi, långsam sårläkning, petekier, förtunning av huden, erytem, ​​hematom, överdriven svettning, urtikaria, allergisk dermatit angioödem;
• Ökat intrakraniellt tryck, huvudvärk, yrsel, kramper, sömnstörningar;
• Hypothalamus-hypofys och sekundär binjurebarkinsufficiens (mot bakgrund av stressiga tillstånd), tillväxthämning, Cushings syndrom, störningar i menstruationscykel glykosuri, hyperglykemi, förlust av kolhydrattolerans, ökat behov av insulin, manifestation av latent diabetes mellitus;
• Imitation av tillståndet schizofreni, mani, delirious syndrome;
• Anafylaktiska reaktioner, utplånande arterit, överkänslighetsreaktioner, svimning, en kraftig ökning av kroppsvikten.

Hur länge kan prednisolon tas

Varaktigheten av användningen av Prednisolon i tabletter kommer direkt att bero på många faktorer: patientens tillstånd, den tidigare uppnådda terapeutiska effekten, typen av sjukdom, sjukdomens svårighetsgrad och många andra. Användning av läkemedlet under en lång period är förbjudet, eftersom sannolikheten för att utveckla farliga komplikationer är hög.

Användning av prednisolon under graviditet

Utnämning av Prednisolon och andra glukokortikosteroider till kvinnor under graviditet är tillåtet i fall där den avsedda nyttan för modern är mycket högre än den potentiella risken för fostret. Det frigörs prednisolon tillsammans med bröstmjölk, vilket kan få barnet att utvecklas oönskade effekter: hämning av utsöndring av endogena hormoner, tillväxthämning, etc. Om läkemedlet, enligt indikationerna, måste tas under amning, bör matning av barnet under behandlingsförloppet överges.

Prednisolon: använd för barn

Den pediatriska dosen är inställd på 0,14 mg per 1 kg kroppsvikt per dag. Dosen ska delas upp i 3-4 doser. Vid användning av Prednisolon av små barn är systematisk övervakning av deras utveckling och tillväxt nödvändig.

Medicinska effekter av prednisolon

Prednisolon kan hämma utvecklingen av symtom på den inflammatoriska processen, ackumulering av leukocyter, makrofager och andra celler i det drabbade området. Användningen av läkemedelsmärket Prednisolon ger frisättning av mikrosomala enzymer, hämmar fagocytos, accelererar syntesen och frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Möjliggör en minskning av kapillärpermeabilitet och hämning av leukocytmigrering. Förbättrar syntesen av fosfolipas A2-hämmaren lipomodulin, som frisätter arakidonsyra från fosfolipidmembran med hämning av dess syntes.

Mekanismerna för de immunsuppressiva effekterna av Prednisolon är inte helt klarlagda. Läkemedlet minskar antalet T-lymfocyter, acidofila granulocyter, monocyter och ger även bindning av immunglobuliner och receptorer på cellytan, hämmar syntesen eller frisättningen av interleukiner genom att minska blastogenesen av T-lymfocyter och minskar det tidiga immunologiska svaret. . Det tillåter också att hämma penetrationen av immunologiska komplex genom cellmembran, för att minska koncentrationen av immunglobulin och komplementkomponenter.

Analoger av Prednisolon

Analog av Prednisolon - Prednisol

Prednisol är en av de mest uppenbara analogerna av Prednisolon. Enligt instruktionerna är det ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, en uttorkad analog av hydrokortison. Denna analog ger, när den appliceras, antiinflammatoriska, antiallergiska, immunsuppressiva effekter. Det finns en interaktion av läkemedlet med cytoplasmatiska receptorer, som finns i alla vävnader, med bildandet av ett komplex som inducerar bildandet av proteiner.

Medopred - analog

Medopred är ett glukokortikosteroidmedel som undertrycker funktionerna hos vävnadsmakrofager och leukocyter. Tillåter inte leukocyter att migrera till området för inflammation. Det hämmar makrofagernas förmåga till fagocytos och produktionen av interleukin-1. Denna analog säkerställer stabiliseringen av lysosomala membran, vilket minskar koncentrationsnivån av proteolytiska enzymer i området för inflammation. Minskar kapillärpermeabiliteten, vilket beror på frisättningen av histamin.

Analog Decortin

Decortin har antiallergiska, immunsuppressiva, antiinflammatoriska effekter. Användning av en analog för reumatism rekommenderas, reumatism, bronkial astma, humeroskapulär periartrit, allergiska sjukdomar, leverkoma, hypoglykemi, leukemi, psoriasis, eksem, klåda.

Prednisolon - syntetiskt hormonellt medel, som har en uttalad antiinflammatorisk, antiallergisk, immunsuppressiv effekt. Läkemedlet används i stor utsträckning inom medicin, inklusive i oftalmologisk praxis. Det eliminerar inflammationsprocesserna, minskar kapillärerna och minskar deras permeabilitet, stoppar aktivt allergiska manifestationer och det förhindrar också bildandet av ärrvävnad.

Sammansättning och form av frisättning

Prednisolon i ampuller är en färglös transparent lösning (en gulaktig eller grönaktig nyans är möjlig).

1 ml lösning innehåller:

Prednisolonnatriumfosfat 25 eller 30 mg - aktiv ingrediens;

Hjälpkomponenter: vatten för injektion, natriumhydroxid, nikotinamid, dinatriumedetat, natriummetabisulfit.

3, 5, 25 eller 50 ampuller och bruksanvisning är förpackade i plastpallar och i kartong.

farmakologisk effekt

Prednisolon i ampuller är ett läkemedel för intramuskulär eller intravenös administrering. Läkemedlet påverkar metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater och mineraler i kroppen. Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer, en minskning av kapillärpermeabiliteten och stabilisering av cellmembran och dess komponenter. Det påverkar aktivt alla stadier av inflammation och ökar också cellers motståndskraft mot effekterna av skadliga faktorer.

Den antiallergiska effekten uppnås genom att minska bildningen och utsöndringen av allergimediatorer och biologiskt aktiva substanser, minska cellernas känslighet för dem, samt undertrycka immunsystemet.

Dessutom hämmar prednisolon utvecklingen av bindväv vid inflammation och minskar risken för ärrvävnadsbildning.

Cirka 90% av läkemedlet binder till blodproteiner, dess metabolism sker i levern, delvis i njurarna och andra vävnader, föreningarna som bildas som ett resultat av metabolism är inaktiva. Prednisolon utsöndras i gallan och urinen, halveringstiden från blodet efter injektion är 2-3 timmar.

Indikationer

Läkemedlet används aktivt inom olika medicinområden. Indikationer för förordnande detta verktyg inom oftalmologi är associerade med utvecklingen av allvarliga akuta eller kroniska allergiska och inflammatoriska sjukdomar:

Konjunktivit;

blefarit;

Keratit med intakt hornhinneslemhinna;

Anterior och posterior uveit;

optisk neurit;

Efter skador och operationer på ögonen med deras långvariga irritation.

Kontraindikationer

En kontraindikation för kortvarig användning är individuell intolerans mot läkemedlet. På långvarig användning bör användas med försiktighet i följande fall:

Barndom;

Sjukdomar matsmältningssystemet: magsår, esofagit, gastrit, ulcerös kolit, etc.;

infektionssjukdomar av olika karaktär under den akuta perioden eller nyligen överförda: herpes, vattkoppor, mässling, mykos, amöbiasis, tuberkulos;

Före och efter vaccination;

Immunbrist;

Patologi i det kardiovaskulära systemet: hjärtinfarkt, hjärtsvikt, arteriell hypertoni;

Sjukdomar i det endokrina systemet: diabetes mellitus, tyreotoxikos, fetma, Itsenko-Cushings sjukdom;

njursvikt;

Leversvikt;

Osteoporos;

• Polio;

  Glaukom (öppen vinkel eller stängd vinkel);

  Graviditet och amning.

Sidoeffekt

Frekvensen av biverkningar och deras svårighetsgrad beror på behandlingsförloppet och doseringen. Kortvarig användning av prednisolon orsakar praktiskt taget inga biverkningar. Långvarig användning kan leda till utvecklingen av följande tillstånd:

Från sidan hormonsystemet: viktökning, dysfunktion av binjurebarken, utveckling av diabetes, Itsenko-Cushings syndrom, försenad sexuell utveckling, förändringar i tolerans (mottaglighet) för glukos;

Från mag-tarmkanalen: en ökning av surheten i magen, illamående, kräkningar, flatulens, matsmältningsbesvär, en tendens att bilda erosioner och sår;

På ämnesomsättningens sida: ökad utsöndring av kalium och kalcium, natriumretention, ökad svettning;

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ökat tryck, arytmier, hjärtsvikt, trombos, ökad blodpropp;

Från sidan muskuloskeletala systemet: osteoporos, vävnadsnekros, kramper, retardation av bentillväxt;

Från synens sida: grå starr, ökat intraokulärt tryck, skada på synnerven, uppkomsten av sekundära infektioner, synförlust, exoftalmos, smärta i ögonen, erosion eller sår på hornhinnan;

Från sidan av det centrala nervsystemet: mentala störningar, sömnlöshet, yrsel, huvudvärk;

På hudens sida: försenad sårläkning, sveda, klåda, akne, rodnad;

Lokala reaktioner efter injektioner: sveda, smärta, stickningar, infektion, ärrbildning, förtunning av huden.

Överdos

Behandling med prednisolon ordineras av en läkare, självmedicinering är oacceptabelt. Med en överdos av prednisolon kan det finnas en ökning av biverkningar, en ökning av blodtrycket och perifert ödem. Det är nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller sluta använda det, samt utföra symptomatisk behandling för negativa reaktioner.

Interaktion med andra läkemedel

Med samtidig administrering av prednisolon tillsammans med antikoagulantia kan blodförtunnningen öka. Användning med salicylater kan öka risken för blödning. Vid användning med diuretika ökar elektrolytstörningarna. Prednisolon minskar effekten av rifampicin, antihypertensiva läkemedel kumarin och dess derivat. Hormonella preventivmedelöka effekten av prednisolon.

Använd med antihistaminer, antidepressiva medel och m-antikolinergika främjar en ökning av intraokulärt tryck. Och utnämningen av läkemedlet tillsammans med antipsykotiska läkemedel, karbutamid och azatioprin ökar risken för att utveckla grå starr.

Särskilda instruktioner och försiktighetsåtgärder

Behandling med prednisolon ska utföras under överinseende av en ögonläkare, blodtrycket ska mätas konstant, blodbilden, glukoskoncentrationen och metabolisk status ska övervakas.

Avbrytande av läkemedlet kan orsaka ett abstinenssyndrom, såväl som en förvärring av sjukdomen, som behandlades med prednisolon.

Vid förskrivning av läkemedlet för barndom patientens tillväxt och utveckling bör övervakas noggrant. Röntgenkontroll av muskuloskeletala systemet visas.

Användning under graviditet är möjlig om den potentiella nyttan för modern uppväger risken för fostret. Amning bör avbrytas om läkemedlet används under amning.

Catad_pgroup Systemiska kortikosteroider

prednisolon tabletter - officiell instruktion genom ansökan

(PREDNISOLON)

Registreringsnummer:

P N011381/01

Handelsnamn: Prednisolon

Internationellt icke-proprietärt namn:

prednisolon

Doseringsform:

biljard

FÖRENING
En tablett innehåller:
Aktiv substans: prednisolon - 5 mg.
Hjälpämnen: kiseldioxid kolloidal; potatisstärkelse: stearinsyra; magnesiumstearat; talk; povidon; majsstärkelse; laktosmonohydrat.

BESKRIVNING
Platta cylindriska tabletter, vita eller nästan vit färg avfasad och graverad "P" på ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp:

glukokortikosteroid

ATC-kod: H02A B06

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER
Farmakodynamik.
Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, en uttorkad analog av hydrokortison. Det har antiinflammatoriska, anti-allergiska, desensibiliserande, anti-chock, antitoxiska och immunsuppressiva effekter.
Interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer och bildar ett komplex som tränger in i cellkärnan. stimulerar syntesen av matrixribonukleinsyra (mRNA); det senare inducerar bildandet av proteiner, inkl. lipokortin. förmedlar cellulära effekter. Lipokortin hämmar fosfolipas A 2, hämmar frisättningen av arakidonsyra och hämmar syntesen av endoperoxider, prostaglandiner, leukotriener, som främjar inflammation, allergier, etc.
Det undertrycker frisättningen av adrenokortikotropiskt hormon från hypofysen och, sekundärt, syntesen av endogena glukokortikosteroider. Det hämmar utsöndringen av sköldkörtelstimulerande och follikelstimulerande hormoner.
Minskar antalet lymfocyter och eosinofiler, ökar - erytrocyter (stimulerar produktionen av erytropoietiner).
Proteinmetabolism: minskar mängden protein i plasma (på grund av globuliner) med en ökning av albumin/globulin-förhållandet, ökar syntesen av albuminer i levern och njurarna: ökar proteinkatabolismen i muskelvävnad.
Lipidmetabolism: ökar syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (fettansamling främst i axelbandet, ansiktet, buken), leder till utvecklingen av hyperkolesterolemi.
Kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas. leder till en ökning av flödet av glukos från levern till blodet; ökar aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxylas och syntesen av aminotransferaser. vilket leder till aktivering av glukoneogenes.
Vatten-elektrolytmetabolism: behåller natrium och vatten i kroppen, stimulerar utsöndringen av kalium (mineralokortikoidaktivitet), minskar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen, "tvättar" kalcium från benen, ökar dess utsöndring genom njurarna.
Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller, induktion av bildningen av lipokortin och en minskning av antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabiliteten, stabilisering av cellmembran och organellmembran (särskilt lysosomala).
Den antiallergiska effekten utvecklas som ett resultat av undertryckande av syntesen och utsöndringen av allergimediatorer, hämning av frisättningen av histamin och andra biologiskt aktiva substanser från sensibiliserade mastceller och basofiler, en minskning av antalet cirkulerande basofiler, undertryckande av utvecklingen av lymfoid och bindväv, en minskning av antalet T- och B-lymfocyter, mastceller , reducering av effektorcellers känslighet för allergimediatorer, hämning av antikroppsproduktion, förändringar i kroppens immunsvar.
Vid obstruktiva sjukdomar i luftvägarna är verkan huvudsakligen baserad på hämning av inflammatoriska processer, hämning av utveckling eller förebyggande av slemhinneödem, hämning av eosinofil infiltration av det submukosala skiktet av bronkialepitelet och avsättning av cirkulerande immunkomplex i bronkialslemhinnan. . Det finns hämning av erosion och desquamation av slemhinnan. Prednisolon ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer i små och medelstora bronkier för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar viskositeten av slem genom att hämma eller minska dess produktion.
Den antichock- och antitoxiska effekten är förknippad med en ökning av blodtrycket (på grund av en ökning av koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställandet av adrenoreceptorkänslighet för dem, såväl som vasokonstriktion), en minskning av permeabiliteten av kärlväggen, membranet -skyddande egenskaper och aktivering av leverenzymer involverade i metabolismen av endo - och xenobiotika.
Den immunsuppressiva effekten beror på hämningen av proliferationen av lymfocyter (särskilt T-lymfocyter), undertryckandet av B-cellsmigration och interaktionen av T- och B-lymfocyter, hämning av frisättningen av cytokiner (interleukin - 1, interleukin - 2; gamma - interferon) från lymfocyter och makrofager och en minskning av bildandet av antikroppar.
Det hämmar bindvävsreaktioner under den inflammatoriska processen och minskar risken för ärrvävnadsbildning.
Farmakokinetik.
Absorptionen är hög, den maximala koncentrationen i blodet vid oralt intag uppnås efter 1-1,5 h. I plasma binder upp till 90 % av prednisolon till proteiner: transkortin (kortisolbindande globulin) och albumin.
Metaboliseras i levern, njurarna, tunntarmen, bronkierna. De oxiderade formerna är glukuroniderade eller sulfaterade. Metaboliter är inaktiva. Halveringstiden är 2-4 h. Det utsöndras i galla och urin genom glomerulär filtration och reabsorberas av tubuli med 80-90%. 20 % utsöndras oförändrat via njurarna.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING
Endokrina störningar: primär och sekundär binjurebarksvikt (inklusive tillståndet efter avlägsnande av binjurarna); medfödd binjurehyperplasi; subakut tyreoidit; hypoglykemiska tillstånd.
Systemiska bindvävssjukdomar:
reumatism; systemisk lupus erythematosus; dermatomyosit; sklerodermi: periarteritis nodosa.
Akut reumatism, akut kardit, chorea minor.
Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna: humeroskapulär periartrit; ankyloserande spondylit (Bekhterevs sjukdom); gikt och psoriasisartrit; artros (inklusive posttraumatisk); polyartrit; juvenil artrit, Stills syndrom hos vuxna; bursit; ospecifik tendosynovit; synovit; epikondylit.
Akuta och kroniska allergiska sjukdomar:
allergiska reaktioner på läkemedel och mat; medicinskt exantem; serumsjuka; nässelfeber; hösnuva; angioödem: allergisk rinit.
Bronkial astma, status asthmaticus.
Sjukdomar i blodet och det hematopoetiska systemet: autoimmun hemolytisk anemi; akut lymfo- och myeloid leukemi; lymfogranulomatosis, trombocytopen purpura; agranulocytos; panmyelopati; sekundär trombocytopeni hos vuxna; erytroblastopeni (erytrocytisk anemi); medfödd (erytroid) hypoplastisk anemi.
Hudsjukdomar:
pemfigus; eksem, psoriasis, exfoliativ dermatit; atopisk dermatit; diffus neurodermatit; kontaktdermatit (med skada på en stor yta av huden); toxidermi; seborroiskt dermatit; toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom); bullös dermatit herpetiformis; malignt exsudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom).
Allergiska och inflammatoriska ögonsjukdomar:
allergiska sår på hornhinnan; allergiska former av konjunktivit; sympatisk oftalmi; svår trög främre och bakre uveit; optisk neurit.
Sjukdomar i mag-tarmkanalen:
ulcerös kolit; Crohns sjukdom; hepatit; lokal enterit.
Lungcancer (i kombination med cellgifter).
Myelom.
Lungsjukdomar:
akut alveolit, lungfibros, stadium II-III sarkoidos.
njursjukdom autoimmun genes (inklusive akut glomerulonefrit). nefrotiskt syndrom.
Tuberkulös meningit, lungtuberkulos.
Aspirationspneumoni (i kombination med specifik kemoterapi).
Beryllium, Loefflers syndrom (ej mottaglig för annan terapi).
Multipel skleros.
Cerebralt ödem (inklusive på bakgrund av en hjärntumör eller i samband med kirurgi, strålbehandling eller huvudtrauma) efter tidigare parenteral användning.
Förebyggande av transplantatavstötning vid organtransplantation.
Hyperkalcemi mot bakgrund av onkologiska sjukdomar. Illamående och kräkningar under cytostatikabehandling.

Används under graviditet och amning.
Under graviditeten är användning av prednisolon möjlig om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.
Under den första trimestern av graviditeten används prednisolon endast av hälsoskäl.
Vid långvarig behandling under graviditet utesluts inte risken för försämrad fostertillväxt. Vid användning i tredje trimestern av graviditeten finns det risk för atrofi av binjurebarken hos fostret, vilket kan kräva ersättningsbehandling hos det nyfödda barnet.
Eftersom glukokortikosteroider passerar över i bröstmjölk, om nödvändigt, rekommenderas användning av läkemedlet under amning för att sluta amma.

APPLICERINGSMETOD OCH DOSER.
Dosen och behandlingens varaktighet väljs av läkaren på individuell basis, beroende på indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomen.
Vanligtvis tas den dagliga dosen en gång eller en dubbel dos tas varannan dag, på morgonen, i intervallet från 6 till 8 på morgonen.
En hög dygnsdos kan delas upp i 2-4 doser medan du på morgonen ska ta en stor dos. Tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid med en liten mängd vätska.
Vid akuta tillstånd och som ersättningsterapi ordineras vuxna en initial dos på 20-30 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag. Vid vissa sjukdomar (nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) ordineras högre doser. Behandlingen avbryts långsamt och dosen minskas gradvis. Om det finns en historia av psykos, ordineras höga doser under strikt övervakning av en läkare.
Doser för barn: initial dos - 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, underhåll - 0,3-0,6 mg / kg / dag.
Vid förskrivning bör den dagliga sekretoriska rytmen av glukokortikosteroider beaktas: det mesta (eller hela) dosen ordineras på morgonen.

SIDOEFFEKT
Frekvensen av utvecklingen och svårighetsgraden av biverkningar beror på hur länge den används, storleken på den använda dosen och möjligheten att observera dygnsrytmen av prednisonadministrering.
Från det endokrina systemet: undertryckande av binjurefunktion, minskad glukostolerans, "steroidal" diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom (månansikte, fetma av hypofystyp, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myasthenia gravis, striae), tillväxthämning och försenad sexuell utveckling hos barn.
Från mag-tarmkanalen: oral candidiasis, illamående, kräkningar, pankreatit, "steroid" mag- och duodenalsår, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka. I sällsynta fall, en ökning av aktiviteten av "lever" transaminaser och alkaliskt fosfatas.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet:ökat blodtryck, arytmier, bradykardi; utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar ner bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristning av hjärtmuskeln.
Från nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller rastlöshet, sömnlöshet, yrsel, svindel. pseudotumor i lillhjärnan, huvudvärk, kramper.
Från sinnesorganen: bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, en tendens att utveckla sekundära bakteriella, svamp- eller virala ögoninfektioner, trofiska förändringar i hornhinnan, exoftalmos.
Från ämnesomsättningens sida: hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), ökad svettning.
Biverkningar på grund av mineralokortikoidaktivitet- vätske- och natriumretention (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, svaghet och trötthet).
Från muskuloskeletala systemet: tillväxthämning och förbeningsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifysernas tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan, patologiska benfrakturer, aseptisk nekros av huvudet på överarmsbenet och lårbenet), muskelsenruptur, "steroid" myopati. förlust av muskelmassa (atrofi).
Från hud och slemhinnor: försenad sårläkning, petekier, ekkymos, förtunning av huden, hyper- eller hypopigmentering, akne, striae, en tendens att utveckla pyodermi och candidiasis.
Sjukdomar i njurar och urinvägar: frekvent nattlig urinering, urolithiasis på grund av ökad utsöndring av kalcium och fosfat.
Sjukdomar i immunsystemet: generaliserade (hudutslag, hudklåda, anafylaktisk chock) och lokala allergiska reaktioner.
Annat: utveckling eller exacerbation av infektioner (uppkomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination), leukocyturi.

ÖVERDOS
Vid biverkningar är det nödvändigt att minska dosen av prednisolon.
Det finns inget specifikt motgift, behandlingen är symptomatisk. Det är nödvändigt att kontrollera blodets elektrolyter.

Interaktioner med andra läkemedel
Fenobarbital, fenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon (inducerare av "lever" mikrosomala enzymer) minska den terapeutiska effekten av glukokortikosteroidhormoner.
Dosökning kan behövas insulin och orala hypoglykemiska läkemedel på grund av försvagningen av den hypoglykemiska effekten.
Kanske både förstärkning och försvagning av den antikoagulerande effekten vid intag indirekta antikoagulantia(dosjustering krävs).
Antikoagulantia och trombolytika- ökad risk för blödning från magsår i mag-tarmkanalen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
Acetylsalicylsyra– Prednisolon påskyndar sin utsöndring och minskar koncentrationen i blodet. Efter avskaffandet av glukokortikosteroidläkemedel är en ökning av koncentrationen av salicylater och utvecklingen av förgiftning möjlig; på grund av den ulcerogena effekten av salicylater ökar risken för att utveckla gastrointestinala blödningar och sårbildning.
Indometacin- Risken för biverkningar av prednisolon ökar (förskjutning av prednisolon med indometacin från dess bindningar med albuminer).
Risken för att utveckla hypokalemi ökar när du tar amfotericin B, diuretika, teofyllin, hjärtglykosider.
Kolsyraanhydrashämmare och loopdiuretika kan öka risken för att utveckla osteoporos.
När du tar emot östrogener och orala östrogeninnehållande preventivmedel, minskar clearance av glukokortikosteroider, halveringstiden förlängs, de terapeutiska och toxiska effekterna av prednisolon förstärks.
Ökad hemotoxicitet metotrexat.
Minskar den stimulerande effekten somatropin för tillväxt.
Vitamin D- dess effekt på kalciumabsorptionen i tarmen minskar:
Praziquantel- dess koncentration minskar;
M-antikolinergika (inklusive antihistaminer och tricykliska antidepressiva) och nitrater- främjar ökning av intraokulärt tryck;
Isoniazid och mexiletin- prednisolon ökar deras ämnesomsättning (särskilt i "långsamma" acetylatorer), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer.
adrenokortikotropt hormon förstärker prednisolons verkan.
Ergocalciferol och bisköldkörtelhormon förhindra utvecklingen av osteopati orsakad av prednisolon.
Cyklosporin och ketokonazol, saktar ner metabolismen av prednisolon, kan i vissa fall öka dess toxicitet.
Glukokortikosteroider minskar den hypotensiva effekten antihypertensiva läkemedel.
Samtidigt möte androgener och anabola steroider med prednisolon bidrar till utvecklingen av perifert ödem och hirsutism, uppkomsten av akne.
Mitotan och andra hämmare av binjurefunktion kan nödvändiggöra en ökning av dosen av prednisolon.
levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.
Immunsuppressiva medelöka risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-viruset.
Antipsykotika (neuroleptika) och azatioprinöka risken för att utveckla grå starr med utnämningen av prednison.
Samtidigt möte antacida minskar absorptionen av prednisolon.
När den används samtidigt med antityreoidea läkemedel minskar, och med sköldkörtelhormoner ökar clearance av prednisolon.

SPECIELLA INSTRUKTIONER
Innan behandlingen påbörjas bör patienten undersökas för att identifiera eventuella kontraindikationer. Klinisk undersökning bör omfatta undersökning av det kardiovaskulära systemet, röntgenundersökning av lungorna, undersökning av mage och tolvfingertarmen; urinvägar, synorgan.
Före och under steroidbehandling är det nödvändigt att kontrollera det fullständiga blodvärdet, koncentrationen av glukos i blodet och urinen och elektrolyter i plasman.
Under behandlingsperioden med glukokortikosteroider, särskilt i höga doser, rekommenderas inte vaccination på grund av en minskning av dess effektivitet.
Medelstora och höga doser av glukokortikosteroider kan orsaka en ökning av blodtrycket.
Vid tuberkulos kan läkemedlet endast förskrivas i kombination med anti-tuberkulosläkemedel.
Med interkurrenta infektioner. septiska tillstånd, är samtidig antibiotikabehandling nödvändig.
Vid långtidsbehandling med glukokortikosteroider är det nödvändigt att ordinera kalium för att undvika hypokalemi.
Vid Addisons sjukdom ska läkemedlet inte tas samtidigt med barbiturater på grund av risken för att utveckla akut binjurebarksvikt (Addison kris).
Glukokortikosteroidhormoner kan orsaka tillväxthämning hos barn och ungdomar. Att förskriva läkemedlet varannan dag undviker eller minimerar vanligtvis sannolikheten för att utveckla en sådan biverkning.
I hög ålder ökar frekvensen av biverkningar.
Med plötslig avbrytning, särskilt vid höga doser, finns ett syndrom av "avbrytande" av glukokortikosteroider: aptitlöshet, illamående, letargi, generaliserad muskel- och skelettsmärta, asteni.
Sannolikheten för binjurebarksvikt som ett resultat av att ta läkemedlet och dess relaterade komplikationer kan minskas genom att gradvis dra tillbaka läkemedlet. Efter utsättning av läkemedlet kan binjurebarksvikt pågå i månader, därför bör hormonbehandlingen återupptas i alla stressiga situationer under denna period.
Vid hypotyreos och levercirros kan effekten av glukokortikosteroidhormoner öka.
Patienter bör varnas i förväg. att de och deras nära och kära ska undvika kontakt med patienter med vattkoppor, mässling, herpes. I de fall där systemisk behandling med glukokortikosteroider utförs eller behandling med glukokortikosteroidläkemedel utfördes under de kommande 3 månaderna, och patienten inte vaccinerades, bör specifika immunglobuliner förskrivas.
Behandling med glukokortikosteroidläkemedel kräver medicinsk övervakning för diabetes mellitus (inklusive en familjehistoria), osteoporos (i postmenopausala perioden är risken högre), hypertoni, kroniska psykotiska reaktioner (glukokortikosteroidhormoner kan orsaka psykiska störningar och öka känslomässig instabilitet), historia av tuberkulos, glaukom, steroidmyopati, mag- och duodenalsår, epilepsi, herpes simplex-öga (risk för perforering av hornhinnan).
På grund av den svaga mineralokortikoideffekten för ersättningsterapi vid binjurebarksvikt används prednisolon med mineralokortikoider.
Hos patienter med diabetes är det nödvändigt att kontrollera blodsockerhalten och, om nödvändigt, korrekt behandling.

Inflytande på förmågan att köra bil och arbetsmekanismer.
Denna effekt av läkemedlet är okänd.

UTSLÄPPSFORMULÄR
Tabletter 5 mg:
100 tabletter i en polypropenflaska, förseglad med lock med kontroll av den första öppningen. En flaska i en kartong med bifogad bruksanvisning.

LAGRINGSFÖRHÅLLANDEN
Lista B.
Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 °C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

HÅLLBARHETSTID
5 år.
Använd inte efter utgångsdatum.

VILLKOR FÖR RABATT FRÅN Apotek
På recept.

Tillverkarens namn och adress
Gedeon Richter Rumänien A.O.
Rumänien. 540306 Targu Mures. Cuza Voda street 99-105

Konsumentkrav ska skickas till:
Moskvas representantkontor för JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4:e Dobryninsky-banan, hus 8.

Prednisolon används i stor utsträckning inom pediatrisk praktik. Men detta läkemedel används endast när det verkligen finns ett behov av det, det vill säga med svåra inflammatoriska eller allergiska processer som är svåra hudsjukdomar etc.

Vilka sjukdomar hos barn används prednisolon för?

Prednisolon är läkemedel, som har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-ödemös och anti-exsudativ verkan. Detta är ett mycket effektivt läkemedel som ofta används inom pediatrik. Men prednisolon ordineras alltid med försiktighet och, om möjligt, i korta kurser, eftersom det vid långvarig användning kan ge många biverkningar.

Oftast ordineras prednisolon för inflammatoriska sjukdomar i lederna hos barn, för akut och kronisk glomerulonefrit och för allergiska sjukdomar.

Prednisolonbehandling av ledsjukdomar hos barn

Hos barn utvecklas ofta inflammatoriska processer i lederna. Som regel åtföljs de av en ökning av ledens volym, rodnad, smärta, nedsatt rörlighet och nedsatt allmäntillstånd ett barn med en temperaturhöjning till höga siffror. Artrit kan orsakas av reumatism, reumatoid lesioner (infektions-allergiska processer i vävnader) och infektion.

I alla dessa fall bör du omedelbart konsultera en läkare, eftersom behandlingen kan vara annorlunda beroende på orsaken till sjukdomen. Så, med infektionsprocesser i lederna, föreskrivs antibiotika, användningen av prednisolon i detta fall är kontraindicerad, eftersom det hjälper till att minska immuniteten, vilket kommer att orsaka ett utdraget sjukdomsförlopp.

Med reumatiska och reumatoida lesioner i lederna i kompositionen komplex behandling på svår kurs sjukdomen inkluderar prednisolon. Det ordineras vanligtvis i korta kurser för att förhindra utvecklingen av biverkningar.

Under påverkan av även korta kurser med prednisolon, inflammatorisk process vävnadssvullnad och ledvärk , deras funktion återställs.

Behandling med prednisolon av infektionsallergiska sjukdomar i njurarna hos barn

Infektionsallergiska sjukdomar i njurarna kallas glomerulonefrit. Glomerulonefrit kan vara akut eller kronisk. Den största faran med denna sjukdom är utvecklingen njursvikt. Samtidigt, som svar på införandet av infektion utvecklas allergisk process i njur- och interstitiell (interstitiell) vävnad. Ibland är orsaken till glomerulonefrit en allergi mot njurens egen vävnad.

För att undertrycka den allergiska processen, som ger så mycket problem i det här fallet, ordinerar jag en behandlingskur med prednisolon. Prednisolon lindrar vävnadssvullnad och dämpar immunförsvaret - för stark reaktion från immunförsvaret är den främsta orsaken till denna sjukdom.